Препараты при подагре в период обострения


что делать, в домашних условиях, таблетки, мази

Из этой статьи вы узнаете, как проводится лечение подагры при обострении: немедикаментозные методы и лекарства для облегчения состояния пациентов с подагрой. Что делать для профилактики обострения патологии.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Лечение подагры можно разделить на 3 части:

  1. Лечение острой стадии заболевания.
  2. Предотвращение повторных обострений.
  3. Уменьшение накоплений солей мочевой кислоты (уратов) с целью снижения риска развития подагрического артрита или появления тофусов (патологических уплотнений в подкожно-жировой клетчатке).

Лечение обострений подагры направлено на уменьшение ее симптомов. Для этого применяются в основном нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и колхицин.

В периодах между обострениями лечение направлено на профилактику рецидивов заболевания. В таких случаях важную роль играют:

  • изменения в образе жизни;
  • прием препаратов, которые уменьшают содержание мочевой кислоты в организме.
Нажмите на фото для увеличения

Что делать при обострении подагры? Когда болезнь начинает обостряться, лучше всего сообщить о случившемся своему врачу (обратиться на консультацию в плановом порядке). За медицинской помощью следует срочно обратиться, если:

  • подобные симптомы возникли у человека впервые;
  • у больного наблюдается повышение температуры тела или озноб;
  • состояние пациента на фоне лечения совершенно не улучшилось спустя 48 часов, или боль сохраняется дольше 7–10 дней.

Обострение можно снять и устранить. Проблемой подагры занимаются ревматологи.

Симптомы и диагностика обострения подагры

Главный признак обострения подагры – внезапное появление сильной боли в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце стопы на ноге.

Другие симптомы могут включать:

  1. Локальное повышение температуры и покраснение кожи над пораженным суставом.
  2. Резкую болезненность при касании к больному месту.
  3. Отек тканей вокруг пораженного подагрой сустава.
Подагрические тофусы на кисти

Боль при обострении подагры может быть настолько интенсивной, что даже легкое прикосновение одеяла или одежды вызывает сильнейший дискомфорт.

После стихания симптомов приступа подагры кожа над больным местом начинает шелушиться и зудеть.

Характерным для подагры является поражение следующих суставов:

  • пальцы стопы, средняя часть стопы;
  • голеностопные суставы;
  • колени;
  • пальцы руки, запястье;
  • локти.

Атаки обострения подагры склонны:

  • Возникать по ночам (хотя могут появляться в любое время суток).
  • Развиваться быстро – в течение нескольких часов.
  • Длиться от 3 до 10 дней.
  • Развиваться повторно спустя несколько месяцев.
  • Становиться более частыми со временем (особенно при отсутствии правильного лечения).

Когда нужно обращаться к врачу

Большинство пациентов с диагностированной подагрой прекрасно знают, как справиться с симптомами обострения этого заболевания в домашних условиях. Им не обязательно срочно обращаться за медицинской помощью.

Однако лучше сообщить своему врачу о возникновении обострения болезни, чтобы он смог провести соответствующую коррекцию лечения, направленного на предотвращения повторных эпизодов.

Визит к врачу не следует откладывать в следующих случаях:

  1. Это ваш первый эпизод подагры. Необходимость медицинского осмотра объясняется тем, что симптомы, характерные для подагры, могут наблюдаться и при других заболеваниях – например, при инфекционном воспалении суставов.
  2. У вас наблюдаются повышенная температура тела и озноб. Симптомы обострения подагры могут включать незначительное повышение температуры, но более высокая температура может быть признаком их инфекционного происхождения.
  3. Ваши симптомы не улучшаются спустя 48 часов или не проходят через неделю. Если вы не замечаете улучшения состояния через несколько дней от начала обострения, обратитесь к врачу. Также нужно учитывать, что в большинстве случаев приступы подагры проходят самостоятельно в течение 7–10 дней.

Подавляющее большинство случаев обострения подагры лечат амбулаторно (то есть без госпитализации). Врач назначает препараты, которые больному нужно принимать в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в самых тяжелых случаях подагры. Лечить подагру в больнице могут теми же препаратами, но отдают предпочтение уколам, а не таблеткам.

Заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты. Дислипидемия — это нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови

Немедикаментозные методы

При обострении подагры лечение преследует главную цель – уменьшение интенсивности болевого синдрома, отека и покраснения.

Очень важную роль в достижении этой цели играют немедикаментозные методы:

  • Холод – позволяет уменьшить воспаление и облегчить не слишком интенсивную боль без применения лекарственных препаратов. Для этого прикладывайте пакет со льдом, обмотанный в ткань, к больному суставу на 20–30 минут 2–3 раза в день.
  • Отдых – помогает уменьшить отек, облегчить боль и другие симптомы обострения. Любые движения в пораженном суставе болезненны. Если поражен сустав ноги или руки, во время отдыха лягте на кровать и подложите под него подушку так, чтобы его уровень был выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из патологического очага и уменьшит отек мягких тканей.
  • Поддержание водного баланса в организме. Когда в организме пациента с обострением подагры возникает дефицит воды, уровни мочевой кислоты в его крови вырастают.
  • Диета. Продукты, содержащие пурины (вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота), могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому желательно исключить мясо, морепродукты, жирную еду и субпродукты (печень, легкие, селезенка), а также сладкие напитки и алкоголь (особенно пиво).

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

  • риска развития побочных эффектов;
  • состояния почек;
  • наличия язв в желудочно-кишечном тракте (в прошлом).

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

  1. Заболевания почек и печени.
  2. Проблемы с кровоточивостью.
  3. Прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови).
  4. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или мази при подагре позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

Препарат:

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
  • перекрытием желчевыводящих путей;
  • неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

Примеры препаратов кортикостероидов. Нажмите на фото для увеличения

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

  1. Увеличение веса.
  2. Ослабление прочности костей (остеопороз).
  3. Повышенную кровоточивость.
  4. Мышечную слабость.

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Средства нетрадиционной и народной медицины

Рекомендации по лечению подагры в период обострения с помощью народных средств существуют, но их эффективность неизвестна.

Популярный метод для устранения симптомов подагры – прикладывание к больному суставу пластинок меди или железной стружки.

С учетом того, что обострение болезни у большинства пациентов проходит в течение 1 недели даже без проведения какого-либо лечения, не удивительно, что многие пациенты замечают положительный эффект от такого метода.

Вещества, которые содержатся в пище, в травах и помогают при подагре

Сельдерей

Экстракт из семян или сок сельдерея снижают количество мочевой кислоты в организме. За этот эффект отвечают различные антиоксиданты, содержащиеся в сельдерее. Они помогают организму бороться с воспалением.

Лечение соком сельдерея продолжают 7 дней с перерывом 2–3 дня. Курс составляет 1 месяц.

Также можно добавлять листья, стебель и корни сельдерея во время приготовления пищи в виде приправы. Для профилактики можно добавлять приправу из сельдерея в блюда ежедневно.

Вишневый сок

Вишня обладает свойствами, схожими с сельдереем. Употребление вишневого сока снижает воспаление и уменьшает накопления мочевой кислоты в организме.

Принимают в период обострения подагры в течение 14 дней по 1 стакану во время или после еды.

Крапива

Крапива обладает мощными противовоспалительными свойствами. Чай из листьев этого растения рекомендуется употреблять ежедневно для снятия воспаления.

Чай из крапивы принимают по 100–150 мл до еды. Суточная норма – 1 литр. Курс лечения – 3–4 месяца.

Рыбий жир

Рыбий жир богат полезными жирными кислотами, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Эффект его приема развивается постепенно.

Назначают по 1–2 капсулы или 15 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторяют курс приема рыбьего жира для профилактики 1–3 раза в год.

Магний

Магний может уменьшать образование мочевой кислоты в организме, поэтому людям с подагрой нужно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих этот элемент. К ним относятся: шпинат, семена тыквы, кефир или йогурт, миндаль.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок (рекомендации практикующему врачу). Барскова В. Г. Русский медицинский журнал.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom_i_ne_sovershity_oshibok_rekomendacii_praktikuyuschemu_vrachu/#ixzz5l50tDfCb
  • Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры. М. С. Елисеев.
    https://rsp.ima-press.net/rsp/article/download/1917/1189
  • Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
    https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
  • Подагра, клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016.
    http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
  • Подагра. Новые возможности диагностики и лечения. С. П. Якупова.
    https://con-med.ru/magazines/terapevticheskiy_arkhiv_/terapevticheskiy_arkhiv_-05-2018/podagra_novye_vozmozhnosti_diagnostiki_i_lecheniya/
  • Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
    https://ard.bmj.com/content/76/1/29

osustave.com

Эффективные лекарства от подагры при обострении

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Содержание страницы

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

  1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
  2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
  3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
  4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
  5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
  6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.
Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название Состав (1 таблетка)Для чего назначается
Диклофенакдиклофенак натрия - 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацининдометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксеннапроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофенибупрофен – 200 мгПодавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулиднимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
АркоксиаЭторикоксиб – 30 мгСнижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
ФулфлексСухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
КолхицинЭкстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

  1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
  2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
  3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
  4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
  5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.
Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

 Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

  • образование тофусов – подагрических узлов;
  • деформация суставов с утратой подвижности;
  • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
  • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

  • ведет здоровый образ жизни;
  • питается правильно и сбалансированно;
  • выпивает в день не менее 2 литров воды;
  • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
  • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

artritu.net

что нужно делать, эффективные препараты

Подагра – серьезное заболевание суставов. Врачи отмечают «омоложение» диагноза. Лечение подагры при обострении – актуальная проблема современной медицины. При своевременном обращении к врачу, прогноз для пациента благоприятный. Как лечить болезнь и чем опасно бездействие?

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.
Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Идти к врачу или лечить дома?

Подагра – коварное заболевание. Проявляется она внезапно и застает человека врасплох. Боль настолько сильная и мучительная, что человек не может ни о чем другом думать. Если Вы ранее сталкивались с подагрой и Вам знакомы ее симптомы, то наверняка знаете, как и чем лечить недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то приступать самостоятельно к лечению не стоит. Это может только навредить. В любом случае обратитесь за медицинской помощью.

Подагра – это заболевание суставов, поэтому может потребоваться консультация нескольких врачей:

  • травматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • артролога;
  • терапевта.

Медлить нельзя, если боль в суставе сопровождается высокой температурой тела, недомоганием, скачками артериального давления, ознобом.

Если подтвержден диагноз «подагра», лечение в период обострения можно проводить в домашних условиях.

При приступе подагры необходимо обратится за медицинской помощью

Лечение представляет собой комплекс мер. При обострении до осмотра врача необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • на область пораженного сустава можно приложить капустный лист или примочку с мазью Вишневского;
  • выпить анальгетик;
  • подложить под зону больного сустава небольшой валик или подушку;
  • пить как можно больше жидкости;
  • соблюдать диету.

Обзор методов лечения

Подагрическому артриту характерно хроническое течение. Вылечить его полностью невозможно. Поэтому лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии. Применяются современные методы терапии, которые помогают нормализовать уровень мочевой кислоты и предупредить болезнь.

Несмотря на разнообразие методов лечения, основным все же является – диета. Она является главным принципом здорового образа жизни. О правилах питания Вы можете узнать из нашей статьи.

При лечении недуга применяются следующие методы:

Прием НПВС

Опять обострение подагры, что делать? Лечение острой стадии недуга включает прием нестероидных противовоспалительных средств. К этой категории относят:

Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострении подагры
  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Ибуклин»;
  • «Целекоксиб».

Терапевтическое действие лекарств направлено на устранение воспаления и боли. Принимаются препараты только при обострении симптоматики, в период затишья они не принесут никакой пользы. НПВС устраняют только неприятные проявления недуга, но не лечат саму болезнь. Поэтому после купирования симптоматики врач назначает другие препараты.

НПВС могут выпускаться в виде таблеток, гелей, свечей, растворов для инъекций. Несмотря на форму выпуска принимать их длительное время противопоказано, поскольку они имеют ряд побочных действий.

В зависимости от интенсивности боли принимать лекарства в виде таблеток можно через 2-5 часов. Средний курс лечения 2-4 дня, однако для более точного определения продолжительности лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Назначение «Колхицином»

Лечение препаратами при подагре в период обострения назначается строго врачом. Поскольку выбрать подходящее средство самостоятельно достаточно сложно. Эффективным в борьбе с недугом в современной медицине считается «Колхицин». Это лекарство алкалоидно-тропанового ряда. Он разработан на растительной основе. «Колхицин» купирует боль, и предотвращает отложение солей в тканях.

Препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает побочные действия. К возможным побочным явлениям относят:

Препарат крайне редко вызывает побочные действия
  • депрессивное состояние;
  • невропатию;
  • тошноту со рвотой;
  • потерю аппетита;
  • анемию;
  • миопатию;
  • аллергию.

Эффективность «Колхицина» зависит от правильного приема. При обострении симптоматики следует пить таблетки с периодом в два часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде обезвоживания организма, рвоты, тошноты, судорогах, одышки и непроизвольного мочеиспускания. Антидота как такового не существует, поэтому при проявлениях передозировки следует вызвать бригаду скорой помощи.

Инъекции кортикостероидов

Что делать при обострении подагры? Если у больного имеются противопоказания к НПВС и «Колхицину», то назначаются уколы кортикостероидов. Это мощные противовоспалительные препараты. Они быстро купируют неприятную симптоматику. Уколы приносят кратковременное облегчение. Их также применяют при лечении остеоартрита и псевдоподагры.

К этой группе препаратов относятся:

  • «Дексаметазон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Флостерон».

Курс и схему лечения назначает врач, поскольку препараты имеют серьезные побочные эффекты: головокружение, боль в спине, слабость, покраснение. При инъекциях существует риск инфицирования.

Уколы кортикостероидов быстро купируют неприятную симптоматику

Подобное лечение имеет свои противопоказания:

  • замена суставов;
  • септический артрит;
  • остеопороз;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Помимо инъекций, при остром приступе назначается полный покой, обильное питье и диета.

Местные средства

Эффективное лекарство от подагры при обострении еще не придумали, сложно добиться быстрого и длительного эффекта одним препаратом. Облегчить состояние удается только с помощью комплексного лечения.

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

  1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
  2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
  3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.
При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использования

Чтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Важно, чтобы в зоне поражения не было царапин и ранок, так как все гели оказывают раздражающее действие. После нанесения нужно исключить любую физическую активность и обеспечить покой больному суставу.

Соблюдение режима и диеты

Обострение подагры – большое испытание для пациента. Лечение медикаментами следует дополнять режимом питания. Под запрет попадают следующие продукты:

  • мясо;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • маринады;
  • приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Полезными считаются молочные продукты, крупы, макароны, зелень, овощи и фрукты, орехи.

Как лечить подагру с помощью диеты в период обострения? Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя голодать. В эти дни разрешается кушать только яблоко, кефир, творог или гречку. Проводить их нужно один раз в неделю. Разгрузочные дни помогают ускорить обмен веществ. Мочевая кислота быстро выводится из организма и наступает ремиссия.

Режимом питания следует дополнять медикаментозное лечение

Вне обострения рекомендуется кушать часто и маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00. Блюда можно готовить на пару, запекать в духовом шкафу, варить или тушить. Есть можно только теплую пищу. Горячая еда может вызвать ожог слизистой, а холодная плохо усваивается.

Если все рекомендации диеты соблюдаются, но приступы все равно одолевают, то нужно проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы. Лечение подагры – процесс не быстрый.

Питьевой режим

Что можно кушать при обострении разобрали, осталось понять, что можно пить при патологии. Не все напитки одинаково полезны.

Нужно выбирать напитки, в состав которых не входят пурины:

  • компот;
  • морс;
  • кисель;
  • травяные чаи;
  • минеральная вода.

Любителям кофе придется отказаться от любимого напитка. Регулярное его употребление может привести к обострению недуга. Помимо этого, кофе повышает артериальное давление и вызывает бессонницу. Если Вы не можете представить день без чашечки кофе, то попробуйте заменить его на цикорий. Это растение также оказывает бодрящий эффект, и при этом не является вредным.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров воды. Полезной считается минеральная щелочная вода. Она насыщает организм полезными минералами и витаминами, укрепляет иммунитет, купирует боль, снижает уровень мочевой кислоты, а также предотвращает дальнейшее развитие недуга. Однако, полностью заменять обычную питьевую воду на щелочную не стоит, поскольку чрезмерное ее потребление может вызвать ряд осложнений.

При патологии можно пить травяные чаи

Народные рецепты

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно проводить только после консультации с врачом. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

В борьбе с недугом народная медицина предлагает:

  • отвары;
  • компрессы;
  • мази;
  • ванночки.

Отвары играют весомую роль как в выведении мочевой кислоты из организма, так и в купировании боли при обострении. Эффективный считается отвар на основе череды, марены красной, ромашки, липы, зверобоя, черной бузины. Залейте 2 ст. л. сухого сбора 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Отвар остудите, и пейте теплым в течение дня небольшими глотками.

Быстро купировать боль поможет компресс из капустного листа. Приложите его к больному суставу и сверху закройте пакетом. Для усиления эффекта капустный лист можно смазать чесноком, медом или красным перцем.

Лечить недуг можно мазью на основе меда и свиного жира. Смешайте компоненты в равной пропорции. Полученную смесь втирайте массажными движениями в больное место. Хранить мазь нужно в холодильнике не дольше 10 дней.

Что делать, если подагра поражает суставы ног? Чем лечить обострение на ноге? В таком случае эффективными являются ванночки. Противовоспалительной и болеутоляющей ванночкой является на основе мяты и ромашки. Возьмите каждой травы по 100 г. Залейте их 10 л кипятка. Для усиления эффекта можно добавить немного морской соли. Неплохо себя зарекомендовала ванночка из плодов можжевельника. Залейте 25 г плодов 5 л кипятка. Остудите и вылейте в ванну.

Заключение

Столкнувшись единожды с подагрой, многие стараются справиться с недугом самостоятельно. Велика вероятность, что рецидив повторится, если не соблюдать врачебные рекомендации по питанию и образу жизни. Грамотно подобранная схема лечения поможет достичь устойчивой ремиссии и забыть про болезнь на долгие годы. Во избежание осложнений не бойтесь обращаться к врачу.

osteo.expert

Ошибка | Sustavs.com

Подагра, или подагрический артрит, — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов мочевой кислоты в тканях. В большинстве случаев поражаются мелкие суставы дистальных отделов конечностей: они воспаляются, болят, а со временем могут деформироваться. Грамотное лечение и постоянное соблюдение диеты позволит предотвратить развитие очередного рецидива, и болезнь никак не будет сказываться на общем самочувствии и качестве жизни пациента. Однако они периодически случаются, и важно знать, как оказать первую помощь пациенту. Лечение подагры при обострении заключается в купировании болевого синдрома, удалении избытка мочевой кислоты, а также профилактике дальнейших осложнений. Терапия проводится препаратами для системного и местного применения, а также подразумевает щадящее питание, направленное на восстановление баланса микроэлементов и кислот.

Подагрический артрит — это воспаление суставов. В основе механизма ее развития лежит обмен пуринов. Это химические вещества, которые попадают в организм человека с пищей либо вырабатываются самостоятельно, а затем проходят ряд превращений и трансформируются в мочевую кислоту. В норме она выводится почками, но, если присутствует в больших количествах — откладывается в органах и тканях. В суставах она образует тофусы — твердые болезненные отложения, которые становятся причиной острого воспаления. Мочевая кислота обладает выраженным раздражающим действием, поэтому ее отложение в суставах сопровождается острым болевым синдромом. Она чаще находится в тех участках, в которых кровоснабжение менее интенсивное, поскольку так кристаллам легче закрепиться на поверхности тканей, а именно в суставах, хрящах и сухожилиях.

Болезнь не проявляется внезапно, а развивается постепенно. Среди причин и сопутствующих факторов, которые могут спровоцировать обострение подагры, можно выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • неправильное питание, преобладание пищи с высоким содержанием пуринов;
  • обилие жирных и жареных блюд в рационе;
  • избыточный вес;
  • недостаточно подвижный образ жизни.

СПРАВКА! Подагрический артрит часто осложняется патологиями со стороны почек. Поскольку для выведения мочевой кислоты требуется их активная работа, они не справляются с нагрузками.

Первые признаки обострения

В период обострения болезнь существенно влияет на качество жизни пациента. Первыми ее признаками становятся общее недомогание и повышение температуры тела, тошнота, перепады настроения, расстройства работы пищеварительного тракта и другие симптомы. Также могут наблюдаться учащение сердцебиения и затрудненность дыхания. Эти клинические признаки не являются специфичными, но позволяют заранее определить и предотвратить острый приступ. Он будет проявляться следующими явлениями:

  • увеличение пораженных суставов в объеме, их покраснение, возможна синюшность кожи;
  • выраженная болезненность — пациенты жалуются на ощущение выкручивания суставов;
  • острейший приступ чаще возникает в ночное время либо после длительного отдыха;
  • движения в пораженной области невозможны, поскольку дискомфорт усиливается при попытке пошевелить конечностью, а также при пальпации.

Подагра чаще проявляется на мелких суставах, особенно на тех, которые распложены на фалангах пальцев. Воспаление может начаться на руке либо на ноге, в запущенных случаях переходит на более крупные сочленения: локти либо колени. Первым признаком болезни является незначительная скованность в суставах в утреннее время, которая затем проходит в течение дня. Чаще обострение спровоцировано перееданием либо избыточным употреблением алкоголя. Период, сколько длится приступ, индивидуально и может составлять от нескольких суток до нескольких недель. Далее он проходит, но может проявляться спустя некоторое время.


В основе лечения подагрического приступа лежит прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также специфических средств для выведения мочевой кислоты

Первая помощь при подагрическом артрите

Лечение подагры при обострении в домашних условиях невозможно. Основная задача для пациента — вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, которые позволят контролировать уровень пуринов и мочевой кислоты. В противном случае остается риск осложнений в виде поражения почек. Принимать лекарства можно дома самостоятельно, но подобрать эффективную схему может только специалист.

Существует несколько методов, чем снять боль во время обострения подагры:

  • холодные компрессы либо мази с охлаждающими компонентами;
  • специфические препараты против подагры, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма;
  • противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток либо инъекций;
  • народная медицина — такие методики могут дополнить основной терапевтический комплекс;
  • строгая диета.

ВАЖНО! Характерный признак, который отличает подагру от остальных разновидностей артрита, — это тофусы. Они представляют собой подкожные образования, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Однако на ранних стадиях болезни они могут отсутствовать, а грамотная терапия позволит предотвратить их появление.

Методы лечения

Острый подагрический артрит нуждается в экстренном лечении. Методы в этот период направлены на снятие боли и купирование воспалительных процессов, а также очищение организма от солей мочевой кислоты — уратов. Они отличаются от схемы терапии в период ремиссии. Несмотря на то, что болезнь периодически не проявляется острой болью и не доставляет дискомфорт в повседневной жизни, важно соблюдать диету и профилактировать проявление очередного рецидива.

Больному важно знать, что делать при обострении. В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Во время движения скопления уратов травмируют мягкие ткани механическим путем, поэтому болезнь может продолжать прогрессировать. Более того, переносить острый приступ на ногах сложно — любая активность вызывает болезненные ощущения в суставах. Также противопоказаны массаж и большинство видов физиотерапии — они могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса и проводятся только в период ремиссии. Лечение проводится в основном медикаментозными способами.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры консервативное и проводится в домашних условиях, после получения назначения врача. В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов, которые способны быстро снять боль и воспаление, восстановить баланс мочевой кислоты в организме и оказать профилактику поражения внутренних органов. Однако терапия должна быть комплексной. Медикаменты, назначенные врачом, воздействуют как на симптомы и внешние проявления подагрического артрита, так и на его патогенетические звенья. В списке будет несколько препаратов, которые важно принимать одновременно, а также рекомендации по правильному питанию. Также можно дополнительно воспользоваться советами народной медицины, но они менее эффективны, чем аптечные препараты.

Обезболивающие препараты

Лекарственные средства группы анальгетиков, либо обезболивающие препараты, не влияют на механизм развития подагры и на ее причины. Однако болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, поэтому от него важно избавиться как можно быстрее. Медикаменты выпускаются в форме мазей, таблеток либо инъекций — форму подбирают в зависимости от стадии болезни. Наиболее популярны и эффективны препараты на основе анальгина, баралгина, парацетамола, а в домашней аптечке всегда можно найти Но-Шпу, Нурофен либо Кетанов. Эффект от их применения наступает сразу и продолжается несколько часов, после чего потребуется повторный прием лекарства.

Читайте также:

Средства для снятия воспаления

Снять приступ также помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Их лучше принимать внутрь: в форме лекарств для местного применения они малоэффективны, а их действие в виде инъекций не отличается от таблеток. Можно обойтись самыми простыми таблетками, которые есть в любой аптеке (диклофенак, ибупрофен), но они могут вызывать ряд побочных эффектов. В продаже есть более современные и безопасные аналоги: Нимесулид (Нимесил), Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб и другие. Действие препарата длится от 2 до 6 часов, после чего прием необходимо повторить в разовой дозировке. В течение нескольких дней, в период наиболее острой атаки подагры, таблетки пьют курсом с небольшими перерывами. Далее дозировку можно снизить, а количество приемов лекарства в день — уменьшить до полного устранения симптомов.


При склонности к подагрическому артриту необходимо отказаться от продуктов, которые содержат большое количество пуринов

Если нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективны, может быть назначен короткий курс стероидных средств. К ним относятся Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и их аналоги. Такие лекарства выпускаются в форме таблеток, мазей либо растворов для инъекций. При выраженном болевом синдроме, который прогрессирует и не купируется стандартными методами, показаны внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.

Специфическое противоподагрическое лечение

Избавиться от подагры максимально быстро и эффективно можно при помощи специальных противоподагрических препаратов. Они разработаны для нормализации обмена уратов и снижения концентрации солей мочевой кислоты. Многие из них также оказывают дополнительные эффекты: снимают воспаление и купируют болевой синдром. Эти средства оказывают влияние на различные этапы химических превращений пуринов, снижая уровень мочевой кислоты разными способами. Подобрать лекарство можно по результатам анализов крови и мочи.

  • Аллопуринол — это препарат, который снижает уровень синтеза мочевой кислоты. Он влияет на активность фермента, который катализирует превращение гипоксантина в мочевую кислоту. Такие реакции протекают без образования солей, поэтому риски поражения почек минимальны. Средство выпускается в форме таблеток, а лечение длится 3—4 недели, в течение которых необходимо принимать по 2—3 таблетки в сутки. Некоторым пациентам рекомендуется прием одновременно двух препаратов: Аллопуринола и Колхицина.
  • Колхицин — одно из наиболее часто используемых средств против подагры. Он оказывает два терапевтических эффекта: способствует выведению мочевой кислоты почками и снижает уровень ее выработки. Колхицин предназначен для длительного системного применения в малых дозах, при этом не наблюдается привыкание, а эффект не уменьшается. Однако постоянный прием этого средства может становиться причиной анемии, поэтому важно контролировать показатели крови раз в несколько месяцев.
  • Пробенецид — основным механизмом его действия является стимуляция выведения мочевой кислоты почками. Также он препятствует всасыванию уратов (солей мочевой кислоты) и блокирует образование тофусов. Средство обычно переносится без побочных эффектов и подходит для длительного применения. Однако существует риск развития почечной недостаточности: при первых симптомах этой болезни необходимо заменить средство на один из аналогов (Аллопуринол).

Противоподагрические препараты назначаются лечащим врачом индивидуально. Дозировка и схема приема отличается для каждого из них, при этом некоторые средства можно комбинировать между собой.

Дополнительные препараты

Некоторым пациентам может быть показан курс противоревматических препаратов. Они предназначены для лечения ревматоидного артрита, вызванного аллергическими реакциями на собственные ткани организма. Среди них выделяют соединения золота, Д-пенициллины, производные хинолина, иммуносупрессоры и другие. Они эффективно подавляют воспалительные реакции при различных разновидностях артрита, но имеют обширный список противопоказаний.

Часто подагрические приступы сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае показан прием гипотензивных препаратов. Их употребляют курсом в небольших дозировках, что позволяет улучшить показатели и предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

Лечебная диета

Правильное питание при подагре — основа быстрого купирования приступа и предотвращения очередного рецидива. Большая часть пуринов, которые играют ведущую роль в образовании мочевой кислоты, поступают в организм с пищей. В связи с этим, выделяют группу продуктов с низким (они должны составлять основу рациона при подагрическом артрите) и с высоким содержанием пуринов — от них в период обострения стоит полностью отказаться. Меню состоит из низкокалорийных блюд без жиров животного происхождения, которые легко усваиваются и не провоцируют образование уратов.

Первая группа продуктов — те, которые лежат в основе рациона. Именно их рекомендуется комбинировать между собой и употреблять ежедневно в небольших количествах. Дневную норму следует разделить на 4—6 дробных приемов и питаться через равные промежутки времени. К разрешенным продуктам относятся:

  • крупы в виде каш либо супов, при этом нежелательно добавлять большое количество сливочного или растительного масла;
  • овощи — их можно запекать в духовке либо готовить на пару, а в свежем виде не употреблять;
  • яйца — при поступлении в организм они помогают снизить концентрацию мочевой кислоты, особенно полезны в отварном виде;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности, желательно выбирать варианты без красителей и ароматизаторов;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, отварные либо приготовленные на пару.

Компрессы, ванночки, примочки и аппликации позволят временно уменьшить болезненные ощущения — их можно делать в домашних условиях из простых и доступных компонентов

Также стоит ознакомиться со списком продуктов, которые при подагре употреблять нежелательно, особенно в период обострения. Они содержат большое количество жира и пуринов, которые могут становиться причиной возникновения очередного приступа. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также копчености и вяленые мясные продукты;
  • грибы в любом виде;
  • консервированные овощи и фрукты, соленья;
  • субпродукты, мясные и рыбные консервы;
  • сладости, в том числе варенья и джемы из натуральных ягод;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе;
  • свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

СОВЕТ! Продукты, которые можно есть при обострении подагры, должны быть натуральными и диетическими. Блюда лучше готовить самостоятельно в домашних условиях, а если такой возможности нет — важно внимательно изучить состав продукции перед покупкой.

Народные методы

Народная медицина располагает огромным ассортиментом простых и доступных рецептов, доступных к приготовлению в домашних условиях. Основной такого лечения становятся продукты растительного либо животного происхождения, отвары и настои, компрессы, мази и примочки из натуральных ингредиентов. Однако стоит помнить, что народные способы уступают по эффективности аптечным препаратам и влияют только на симптомы подагры. Их можно комбинировать с основной схемой лечения, но перед их применением также важно проконсультироваться с врачом.

  • Отвар лаврового листа — один из наиболее популярных рецептов. В стакан воды добавляют ложку сушеного измельченного сырья, доводят до кипения и процеживают. Средство принимают внутрь по одной ложке перед каждым приемом пищи в течение нескольких дней.
  • Мед — натуральное противовоспалительное средство. Его можно как употреблять внутрь, так и наносить на пораженные подагрой участки в виде компрессов. Однако мед является сильным аллергеном и при частом использовании может вызвать раздражение.
  • Обычный репчатый лук также помогает снять воспаление, боль и отечность. Его разваривают в небольшом количестве воды до однородной консистенции, а затем принимают внутрь по ложке перед едой. Также можно наносить луковую кашицу на больные суставы и оставлять на ночь.
  • Солевые ванночки при подагре готовят с добавлением дополнительных компонентов. В небольшую емкость с горячей водой следует добавить морскую (предпочтительно) либо поваренную соль, сухую ромашку или календулу, а также эфирные масла мяты или ментола. В емкость погружают сустав, а температуру жидкости постоянно поддерживают, доливая горячую воду.
  • Молочно-овсяный отвар — полезное средство, с помощью которого можно контролировать концентрацию мочевой кислоты. Стакан овса необходимо держать на медленном огне в течение часа, затем его процеживают, а воду соединяют с теплым молоком. Лекарство выпивают по целому стакану перед каждым приемом пищи в течение нескольких дней.
  • Корень имбиря, мелко натертый на терке и смешанный с медом, эффективно снимает воспаление и обладает мочегонным действием. Также имбирь можно добавлять в чай и другие горячие напитки.
  • Обычный чай можно заменить целебными ягодными отварами. Средство из ягод брусники, земляники, а также цветках сирени устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект.

Преимущество народного лечения перед традиционным — его натуральность и относительная безопасность. В ответ на прием таких средств редко наблюдаются аллергические реакции и побочные эффекты. Однако терапия травами занимает большее количество времени, в течение которого болезнь продолжает прогрессировать.


Несмотря на то, что одной из причин подагры считается малоподвижный образ жизни, при обострении необходимо предоставить пораженной конечности полный покой

Другие способы

Физиотерапия — это комплекс методов, которые также используются в составе комплексного лечения подагры. Они наиболее эффективны в период ремиссии болезни, поскольку основной целью их применения является стимуляция регенерации тканей. Местно воздействуя на пораженные очаги, можно улучшить кровоснабжение и обменные процессы в хряще, благодаря чему отложение солей мочевой кислоты замедляется. Выделяют несколько особенно популярных методов физиотерапии, которые назначаются для лечения подагрического артрита:

  • компрессы с бишофитом — вещество представляет собой жидкость натурального происхождения, богатую минералами;
  • грязевые аппликации — эта процедура часто проводится во время санаторно-курортного лечения;
  • бальнеотерапия — метод заключается в принятии ванн с добавлением радона, сероводорода и других полезных элементов;
  • электрофорез — местное воздействие электрических импульсов на суставы;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации — полезны в период ремиссии для улучшения кровообращения и постепенного выведения уратов.

ВАЖНО! В период обострения подагры большинство физиотерапевтических методов противопоказаны. Различные тепловые процедуры и прогревания могут спровоцировать ухудшение самочувствия, вместо них полезно наносить компрессы с охлаждающей глиной.

Профилактика обострения

Профилактика подагры заключается в коррекции образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, а также в постоянной физической активности. Риск развития приступа повышается в пожилом возрасте, когда скорость обменных процессов снижается. Особенно важно соблюдать меры профилактики тем пациентам, которые ранее сталкивались с острыми приступами подагрического артрита. Также следует носить свободную одежду, которая не будет сдавливать кровеносные сосуды в области запястного и плюсневого суставов.

Приступ подагры сопровождается острой болью и воспалением, вызванными отложением солей мочевой кислоты в суставах. В этот период важно вовремя начать медикаментозное лечение по рекомендации врача. Могут понадобиться противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также специфическая противоподагрическая терапия. Также следует соблюдать лечебную диету и обеспечить полный покой пораженным суставам. Когда обострение проходит, необходимо продолжать следовать правилам питания, чтобы оказать профилактику очередного приступа.

elemte.ru

Особенности лечения подагры в период обострения

Нарушение в организме обмена мочевой кислоты и ее солей может служить причиной хронического заболевания – подагры. Ее течение характеризуется сменой приступов и периодов ремиссии. Лечение подагры при обострении включает в себя медикаментозные способы и народные рецепты.

Содержание страницы

Общие клинические признаки подагры

Развитие подагры сопровождается отложением в тканях солей мочевой кислоты – уратов. Наиболее часто поражаются суставы конечностей у мужчин.

Заболевание может протекать остро, а также быть затяжным.  Оно характеризуется тремя основными проявлениями:

  1. Поражением конечностей (суставным синдромом).
  2. Образованием специфических бугорков – тофусов.
  3. Поражением внутренних органов.

Первые несколько лет приступы подагрического артрита протекают с полным восстановлением структуры и функций суставов. Постепенно патология захватывает все новые суставы. Поражаются конечности с обязательным вовлечением большого пальца ноги.  В особо тяжелых случаях встречается артрит позвоночных сочленений.  Тазобедренные области практически никогда не задействуются.

Параллельно поражаются прилежащие ткани – сухожилия, слизистые сумки. В процессе течения болезни локализация воспаления изменяется. Первое время между атаками пациент может чувствовать себя хорошо, однако постепенно развивается ухудшение, появляется тугоподвижность и стойкие деформации. Боли в конечностях приобретают постоянный характер.

Свойственно для подагры образование плотных узелков под кожей – тофусов. Они развиваются спустя несколько лет после начала заболевания и состоят из уратов. Чаще всего такие образования формируются на ушах, в области коленных и локтевых суставов, а также на мелких сочленениях кисти и ступни.

У больных подагрой наблюдается также поражение внутренних органов, в первую очередь почек. Постепенно формируется мочекаменная болезнь, развиваются признаки хронической почечной недостаточности. У части больных развивается гипертоническая болезнь.

Симптомы обострения при подагре

Заболевание может обостриться при нарушении диеты или режима, сильном переутомлении или ношении тесной обуви.

Приступ подагры имеет весьма характерную клиническую картину:

  1. Внезапно появляется резкая боль в суставе (чаще всего в первом плюснефаланговом).
  2. Пораженная область резко краснеет и отекает.
  3. Со временем в этом месте начинает шелушиться кожа.
  4. Местные воспалительные явления достигают максимума в течение нескольких часов.
  5. Болезненное ощущение в пораженном суставе усиливается даже от прикосновения с одеялом или простыней.
  6. Повышается общая температура тела, появляется озноб.

Если обострение не останавливать, симптомы сохраняются в течение 3-6 дней, после чего постепенно начинают редуцироваться.  В дальнейшем рецидивы бывают с различной частотой и временными промежутками.

Как показали результаты наблюдений, первый приступ подагрического артрита может иметь атипичную локализацию или нехарактерное клиническое течение. Это может заключаться в поражении суставов кисти, локтя или колена. Кроме того, обострение может протекать в виде множественного поражения (полиартрита).

Методы диагностики заболевания

Заподозрить у пациента подагру можно уже после расспроса и осмотра больной конечности. Клинические проявления этой болезни достаточно яркие. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общеклинический анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи для определения функционального состояния почек.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий установить уровень мочевины.
  4. Рентгенографию больного сустава в двух проекциях для оценки его состояния.
  5. Пункцию синовиальной жидкости для проведения дифференциальной диагностики с другими артритами.

Дополнительно можно оценить структуру и функции пораженных суставов с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии, сцинтиграфии.

Виды терапии

Лечить обостренную подагру можно в стационаре или на дому. Для купирования приступов и предупреждения их повторного развития применяют следующие методы:

  1. Медикаментозные средства для наружного и внутреннего применения.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Рецепты народной медицины.
  4. Соблюдение диеты и специального режима.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии при подагре является снятие воспаления, снижение синтеза мочевой кислоты и выведение ее из организма.

Лечить подагру в период обострения можно с помощью следующих препаратов:

  1. Средства для приема внутрь из разряда нестероидных противовоспалительных. К их числу относятся Диклофенак, Кетонал, Нимесулид, Напроксен, Мовалис. Согласно отзывам пациентов и врачей, эти лекарства дают быстрый эффект, снимают отеки и боль в суставах.
  2. Кремы и гели для наружного применения – Диклофенак, Вольтарен-эмульгель, Быструмгель, Фулфлекс. Эти препараты также оказывают местное противовоспалительное и болеутоляющее действие, убирают отеки, но при этом не наблюдается системного воздействия на организм, что позволяет применять их даже беременным.
  3. Глюкокортикостероидные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон. Эти лекарства могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в составе мазей и кремов. Поскольку препараты обладают большим количеством побочных действий, лечиться ими можно только в условиях стационара.
  4. Колхицин или Колхикум – эффективное противоподагрическое средство, позволяющее снять воспаление и отек в период обострения.
  5. Урикодепрессивные препараты — снижают образование в организме мочевой кислоты и препятствуют отложению уратов в почечных структурах. К числу таких лекарств относятся Аллопуринол, Аллогексал.
  6. Урикозурические средства – Антуран, Дезурик, Уродан, Кетазон. Эта группа лекарств способствует выведению уратов с мочой, позволяя таким образом понизить количество солей.

Для каждого пациента наиболее целесообразную схему лечения должен разрабатывать врач.

Неотложная помощь: как снять боль во время приступа

Если у пациента развился острый приступ подагры, необходимо срочно принять меры для облегчения мучительной боли. Скорую помощь дома нужно оказывать, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Обеспечить полную неподвижность больной конечности.
  2. Устроить ногу или руку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
  3. Приложить пузырь со льдом, завернутый в полотенце, не более чем на 15 минут. Через час при необходимости можно повторить процедуру.
  4. Рекомендуется принять противовоспалительное и обезболивающее средство в таблетках (Анальгин) и одновременно нанести мазь или крем (Диклофенак и пр.).
  5. Снять приступ подагры можно, сделав компресс с Димексидом. Для этого препарат смешивают с теплой водой в равных количествах.
  6. Облегчать состояние можно ванночками и компрессами из арсенала народной медицины.
  7. Чтобы облегчить состояние, нужно пить больше жидкости – это ускорит выведение из организма солей мочевой кислоты.

Если пациент болен подагрой давно и ему уже назначены ранее препараты, можно принять Колхицин. При первом приступе пить это лекарство без назначения врача категорически запрещается.

Лечение народными средствами

Для купирования приступа подагры можно воспользоваться домашними рецептами:

  1. Отвар цветков ромашки аптечной можно пить в виде чая и делать с ним лечебные ванночки.
  2. Вывести из организма мочевую кислоту и излечить приступы можно с помощью отвара из лаврового листа. Для этого 6-7 листочков варят в течение 5 минут, после чего оставляют на ночь. Стакан отвара выпивают за день небольшими порциями.
  3. Пару крупных луковиц чистят и отваривают до мягкости в 1 литре воды. Полученную жидкость процеживают и принимают по стакану 3 раза в день.
  4. Смешивают в равных количествах мед, горчичный порошок и соду. Компресс из этой смеси прикладывают на несколько часов.
  5. Купировать обострение можно с помощью капустного листа, предварительно отбитого молотком и прибинтованного к больному суставу на ночь.
  6. Хорошим эффектом обладают ванночки с йодом. Для приготовления набирают 5-7 литров теплой воды и добавляют 10 капель медикамента. Процедуру делают в течение 15 минут.

Профилактика болезни и обострений

Чтобы избежать развития подагры и предупредить обострения, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Правильно питаться: убрать из рациона жирные, острые и соленые блюда, продукты, которые провоцируют развитие подагрических атак.
  2. Отказаться от пагубных привычек – курения, употребления спиртного.
  3. Нормализовать вес тела.
  4. Носить удобную обувь подходящего размера.
  5. Ежедневно делать гимнастику для суставов, больше гулять на свежем воздухе, но не допускать при этом переутомления.

Все эти несложные рекомендации позволят избежать развития тяжелого заболевания, предупредить рецидивы и сохранить подвижность суставов.

Ответы на вопросы

За сколько дней можно купировать приступ подагры лекарствами?

Если начать лечение приступа на самых ранних этапах, его удается остановить в течение 2-3 дней.

Что можно делать при обострении подагры, если противопоказаны нестероидные противовоспалительные?

В этом случае быстро избавиться от боли и отека поможет препарат Фулфлекс, имеющий минимальное количество противопоказаний.

Как снять обострение в домашних условиях при помощи йода и аспирина?

Уменьшить боль и отек сустава при приступе подагры можно с помощью народного рецепта. Для этого смешивают 10 мл йодной настойки и 5 таблеток Аспирина, растолченных в порошок. Полученным составом смазывают на ночь больную косточку и утепляют с помощью носков или перчаток.

Как долго нужно принимать Аллопуринол?

Нормализовать уровень мочевой кислоты с помощью Аллопуринола можно через 4-6 месяцев. В целом продолжительность лечения составляет 2-3 года. Ни в коем случае нельзя отменять препарат самостоятельно.

Заключение

Полностью вылечить подагру невозможно, но ее вполне реально контролировать с помощью диеты, образа жизни и лекарственных препаратов. Лечение подагры при обострении должно быть комплексным и проводиться под контролем врача, тогда частоту приступов можно будет свести к минимуму.

artritu.net

Лечение подагры при обострении в домашних условиях препаратами

Подагра является заболеванием ревматического типа, причиной которого является накопление кристаллов уратов мочевой кислоты в почках и суставах. Заболевание, большая часть страдающих от которого – мужчины, характеризуется рецидивами, во время которых больной испытывает сильные боли. Со временем возникают подагрические узелки – тофусы, препятствующие нормальному функционированию суставов. Лечение подагры при обострении подразумевает уменьшение боли, прекращение воспалительных процессов и снижение уровня мочевой кислоты. Об этом подробнее далее в статье.

Статьи по теме

Какой врач лечит подагру

Если есть подозрения на подагру, то не следует искать фото болезни в интернете, надо немедленно записаться на прием к терапевту. Если им будет диагностирован этот недуг, то он направит больного к ревматологу, который будет далее заниматься лечением пациента. Подагра является тяжелым заболеванием, для излечения от которого нет простого метода, к каждому случаю врач подходит отдельно, разрабатывая индивидуальную стратегию.

Что делать при остром приступе подагры

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль. Помочь могут современные методы лечения подагры. Врач может прописать рецепт на лекарства, которые борются с воспалением, не имеющие в составе стероидов. Больную руку или ногу рекомендуется держать повыше, на мягком возвышении. Если боль станет невыносимой, на помощь придет холод.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар. Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Как лечить подагру на ногах в период обострения

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов. Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков. В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Лечебная диета

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • минеральная вода;
  • морсы;
  • компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

  • мясные и рыбные продукты;
  • копченое мясо;
  • животные жиры;
  • печень;
  • почки и легкие;
  • грибы;
  • рыбные консервы;
  • икру;
  • соленую и жареную рыбу;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирную рыбу;
  • горчицу;
  • перец;
  • хрен;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • кремовые торты;
  • виноград;
  • инжир;
  • малину;
  • сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
  • курицу;
  • кролика;
  • индейку.

В качестве сладкого разрешены:

  • мармелад;
  • зефир;
  • пастила;
  • фрукты;
  • конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

  • спаржи;
  • шпината;
  • цветной капусты.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами. Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови. В случае первого приступа артрита пациент получает противовоспалительные лекарства. Использование препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты может привести к негативным результатам

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис». Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни. Если же колхицин и обезболивающие оказываются беспомощны, в дело вступают глюкокортикоиды. Для лечения подагры при обострении мази и прочие средства уже оказываются бесполезными.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач. Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора. Есть и альтернативная медицина – гомеопатия. Часто для лечения подагры при обострении применяют траву безвременник, муравьиную кислоту. Быстрый способ поправиться - санаторное лечение.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Вот самые известные методы:

  1. Компресс с рыбным филе. Прикладывают к очагу болезни, фиксируют и держат всю ночь. Повторять 10 дней.
  2. Полстакана активированного угля превратить в порошок, смешать с одной столовой ложкой льняного семени, разбавить водой, растереть по больному месту перед сном.
  3. Мазь из растопленного сливочного масла, смешанного с таким же количеством водки. Спирт следует устранить из смеси. Для этого ее нужно поджечь, после чего мазь втирайте в пораженные места для уменьшения боли.
  4. Смесь из пяти таблеток аспирина, 10 миллилитров йода. После использования на больное место следует надеть перчатки или носки.
  5. Ванночки из трех литров воды, трех чайных ложек соды, девяти капель йода.
  6. Сало. Втирайте кусочки в прилегающие области или оставляйте их на ночь зафиксированными на больном месте.
  7. Мазь от подагры на ногах с морской солью. Полкилограмма белого ингредиента нужно залить кипятком и оставить на плите, пока вода не выкипит. После этого в соль добавляют двести граммов вазелина, из получившейся мази делают компресс, который утепляют и оставляют на ночь.

Профилактика обострений

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением. Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты. Ежедневные физические упражнения, прогулки окажут самое благоприятное воздействие. Овощи, фрукты, молоко, яйца, сыр всегда будут полезными. Следует забыть о никотине и алкоголе, они мешают выведению мочевой кислоты.

Видео: что такое подагра и как ее лечить

В сюжете врач разъясняет, какие факторы говорят о развитии подагры. Специалист поясняет, почему недуг отмечается у полных людей. Еще в ролике ниже объясняют, на основании чего заболевание путают с остеоартрозом и плоскостопием. Диагностика, причины болезни и лечение подагры при обострении – доступно и простым языком. Смотрите и берите на заметку эффективные советы.

Подагра диагностика, причины и лечение Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Обострение подагры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение обострения подагры

После того как диагноз установлен, доктор может приступать к назначению протокола терапии заболевания. Лечение обострения подагры условно разбивается на два основных этапа. Первично необходимо снизить интенсивность патологической симптоматики. Вторым этапом медики преступают к лечению патологии или профилактическим мероприятиям, позволяющим вывести рассматриваемое заболевание в стадию ремиссии, что позволит избежать рецидива.

В современный протокол лечения подагры медики вводят лекарственные средства мягкого действия, чтобы хотя бы частично защитить желудок от их воздействия. Наиболее часто применяются такие препараты как целекоксиб, мелоксикам или нимесулид, относящиеся к фармакологической группе селективных блокираторов.

Еще до недавнего остроту приступа медики снимали препаратами, имеющими противовоспалительные характеристики: диклофенаком или индометацином. Но как показывают дальнейшие наблюдения, данные препараты негативно воздействуют на работу почек и печени, что недопустимо, особенно в случае диагностирования подагры, при которой данные органы и так претерпевают негативных изменений.

Иногда назначается колхицин, но он не пользуется такой популярностью, как лекарства озвученные выше. Это связано с его достаточно широкими побочными явлениями и негативным воздействием на почки, органы пищеварительного тракта и печень.

Но ряду пациентов медикаментозная коррекция не требуется, бывает достаточным в период обострения ограничить себя в питании, исключив из него продукты питания, привносящие в организм мочевую кислоту. Так же не лишним будет следить за своим весом, не допуская развития ожирения.

При обострении больному могут быть выписаны и препараты с обезболивающими характеристиками. Это могут быть: но-шпа, анальгин, диклофенак, парацетамол, миг 400, аспирин, кетанов, нурофен, брал, трамал и другие.

Лекарства

Как уже оговаривалось выше, больному назначаются такие противоподагрические лекарства

как пуринол, аллопуринол алопрон, эгис, аллупол, санфипурол и другие.

Суть медикаментозной терапии – понижение уровня мочевой кислоты в крови больного. И здесь высокую эффективность показывает аллопуринол – активный противоподагрический препарат.

Он назначается в количестве, напрямую зависящем от уровня мочекислой среды. Минимальная дозировка препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг. Обычно в среднем данный уровень составляет по 200 – 400 мг суточных, разнесенных на один – два приема.

Здесь необходим ежемесячный контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

К противопоказаниям данного лекарственного средства относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства, почечную недостаточность, беременность и период кормления новорожденного грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вводятся в протокол лечения пациентов, не имеющих особых проблем со здоровьем, так как они оказывают существенное влияние на работу печени и органов выделения. К таковым относят: ибупрофен (в низких дозировках), мотрин, напроксен, индометацин, диклофенак, сулиндак, кетопрофен, вольтарен, дексибупрофен и ряд других.

Индометацин - сильнейший ингибитор биосинтеза простагландинов принято принимать после трапезы в количестве 25 мг два – три раза в сутки. При необходимости данная дозировка может быть увеличена до 100 – 150 мг суточных, разнесенных на три – четыре приема.

К противопоказаниям данного фармакологического средства относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства, язвенную болезнь слизистой органов пищеварения, почечную недостаточность, бронхиальную астму, беременность и период кормления новорожденного грудью.

Препараты данной фармакологической направленности применяются ограниченно, в силу своего негативного воздействия на функционирование выделительной системы и печени.

Противовоспалительный и противоревматический препарат нимесулид назначается взрослым пациентам в дозировке 100 мг дважды в сутки. Для получения максимальной эффективности его рекомендуется пить после приема пищи. Детям, которым еще не исполнилось двенадцати лет, препарат не назначается, а дозировка старших подростков рассчитывается по формуле 5 мг на килограмм веса пациента, разнесенные на два суточных приема.

К противопоказаниям нимесулида относят гиперчувствительность организма больного к его составляющим, существенные сбои в работе почек и печени, наличие внутренних желудочных кровотечений, язвенные или эрозийные поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно в период обострения), а так же период беременности и лактации у женщины.

В протокол лечения могут быть введены и уриколитические препараты, которые призваны уберечь почки пациента от реабсорбции мочекислых веществ, что способствует их лучшему удалению из организма.

К таким лекарствам относятся, например, сульфинпиразон (anturane) и пробенецид (benemid, probalan).

Стартовая дозировка пробенецида составляет 0,25 г два – три раза в день на протяжении месяца. Дозировку повышают постепенно. При этом опытный специалист знает, что добиться большей эффективности можно введя в протокол лечения совместно с пробенецидом и колхицин.

Люди, страдающие подагрой, достаточно часто имеют проблемы с артериальным давлением. Поэтому такому пациенту могут быть назначены гипотензивные лекарственные средства.

Мазь при обострении подагры

При нарастании симптоматики приступа первично проводится ее блокада. Затем проводится терапия, направленная на восстановительные процессы в костных и соединительных тканях. Может быть назначена при обострении подагры мазь, которая обладает противовоспалительными, противоподагровыми и обезболивающими характеристиками. В данном плане неплохо зарекомендовала себя мазь фулфлекс.

Мазь необходимо втирать в пораженные ткани суставов два раза в сутки. Рекомендуется это делать непосредственно после утреннего пробуждения и перед отходом ко сну. Применяют препарат до того момента покуда не будет купировано воспаление и не исчезнет болевая симптоматика.

Для оптимизации лечения рекомендуется применять мазь фулфлекс, совместно с пероральным приемом капсул фулфлекса, на фоне правильного питания.

Благодаря тому, что рассматриваемое лекарственное средство изготовляется на базе натуральных растительных компонентов, его противопоказания не столь значительны. К ним можно отнести только повышенную чувствительность или непереносимость хотя бы к одному из составляющих лекарства, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и лактации, возраст пациента до 14 лет.

Нередко для снятия боли и воспалительного процесса применяются и другие мази. Например, фастум гель, нифлугель и другие.

Народное лечение обострений подагры

Опыт наших предков позволяет использовать народное лечение для купирования многих заболеваний. Относится данный факт и к нашей проблеме.

Одним из методов лечения наши предки считали очищение организма, в том числе и суставов. Например, данная процедура может быть проведена настоем из листов лавра.

Лекарство готовится накануне. 5 г сырья заливают полулитрами кипятка, прокипячивают еще минут пять и, перелив в термос, дают за ночь настояться. С утра лекарство отцедить и пить небольшими глотками на протяжении всего дня. Принимать такой настой следует два – три дня, после чего необходимо сделать недельный перерыв. Затем очищение продолжить.

Замечательным лекарством при рассматриваемой патологии являются продукты пчеловодства. Применяются как мази, на основе пчелиного яда, так непосредственно сами пчелиные укусы, которые делаются в область пораженного сустава. Но данная методика подойдет только пациенту, не имеющему аллергии на пчелиный продукт.

Найдет свое применение и такой рецепт: три головки репчатого лука сполоснуть и поместить в литр кипятка. Поставить на средний огонь и варить до момента, когда луковицы начнут терять форму, разваливаясь. Составу дать слегка остыть, после чего его отцедить и принимать по 150 мл перед каждой дневной трапезой. Продолжительность луковой терапии не менее двух недель. Отвар неплохо купирует болевую симптоматику. При возникновении очередного приступа прием данного «лекарства» можно повторить.

Значительное место в лечении подагры отводится и различным травяным настойкам и их отварам – это основа нетрадиционных методов лечения.

[28], [29], [30], [31]

Лечение травами

В силу того, что природа подарила нам великое множество лекарственных растений, обладающих разноплановыми характеристиками, лечение травами при подагре занимает не малую часть рецептурного наследия. Здесь вспомним лишь несколько из них.

  • Ромашково - солевые ванночки. Для их проведения изначально необходимо приготовить отвар из 100 г растительного сырья и пары литров воды. Затем жидкость развести еще 8 литрами воды, поместив ее в таз. Сюда же добавить 200 г соли (неплохо, если она будет морской). Процедуры проводим, опустив больной сустав в приготовленный раствор.
  • Можно проделать аналогичные процедуры, но взяв для отвара 50 г ромашки и 50 г цветков бузины черной. С таким отваром можно делать ванночки или прикладывать на больной сустав компрессы на его основе.
  • Хорошо зарекомендовала себя череда, которую следует заваривать на водяной бане на протяжении четверти часа, разведя столовую ложку растения стаканом кипятка. Пить вместо чая.
  • Эффективны и овсяные отвары, приготовленные которых, займет некоторое время. Стакан зерна залить литром воды и поставить в емкости на огонь, довести до кипения и держать на огне пока объемы жидкости не уменьшатся вдвое. При этом огонь должен быть небольшим. Затем отставить на бортик и дать слегка остыть. Отцедить. Полученную жидкость смешать с двумя стаканами цельного молока. Снова довести до кипения. Пить по одному стакану «лекарства» трижды в день.
  • Подойдет и настойка из цветков сирени обыкновенной. Лекарство готовят следующим образом: берут емкость из темного стекла, заполняют ее полностью растительным сырьем. После этого вливают спирт или водку. На 0,5 л бутылку цветов сирени уйдет приблизительно 200 мл спирта. Сосуд закупорить и поставить в затемненное место на семь суток. Продукт необходимо периодически встряхивать. Настойка принимается перед трапезой по 20 - 30 капелек.
  • Хорошо себя зарекомендовали чаи, заваренные на листочках брусники или земляники. Такой напиток необходимо пить на протяжении двух – трех месяцев по чашке дважды на протяжении дня. В сезон ягод, их можно кушать в сыром виде, не менее чем по стакану в сутки.
  • Корень имбиря, принимаемый в виде чая – прекрасное противовоспалительное средство. Достаточно одной – двух чайных ложек натертого продукта на чашку кипятка, принимаемые трижды в день, чтобы ощутить прилив сил и не допустить развития заболевания.

Существует и множество других рецептов, но прежде чем лечиться народными средствами, не лишним будет все же обратиться за консультацией к специалисту.

Гомеопатия при обострении подагры

На сегодняшний день гомеопатия завоевывает все большую популярность у людей, приверженцев лечения различных болезней методами нетрадиционной медицины.

Применительно к купированию рассматриваемого заболевания врачи – гомеопаты готовы предложить ряд препаратов, которые если и не позволят привести человека к полному выздоровлению, то помогут устранить патологическую симптоматику, улучшив состояние больного.

Уртика уренс – этот гомеопатический продукт неплохо очищает суставы и многие системы организма. Его основа – жгучая крапива. Препарат принимают по 5 капель, разведенных небольшим количеством воды каждые два - три часа. Выводя излишки мочевой кислотой, лекарство неплохо снимает остроту приступа.

Бензоикум ацидум – еще один препарат гомеопатии аналогичного действия. Его основа - бензойная кислота, полученная из натурального сырья.

Кольхикум – снимает отечность и купирует воспалительный процесс. Основа препарата – лекарственное растение безвременник.

Сарсапарилла – обезболивающее средство, помогающее при болевой симптоматике при подагре.

Ледум палюстре – снимает воспаление мелких суставов стопы и кистей, сухожилия и пятки. Помогает выводить избыток мочевой кислоты. Основа препарата – лекарственное растение багульник болотный.

Уреа пура – купирование острых проявлений подагры и подагрических экзем. Основа лекарства - мочевина.

Урикум ацидум – позволяет размягчать подагрические конгломераты отложений мочевой кислоты. Препарат особенно эффективен при подагре, подагрической экземе, ревматизме.

Оперативное лечение

Но, как не прискорбно это звучит не всегда можно обойтись лишь корректировкой питания, медикаментозным лечением или рецептурой народной медицины. Если клиническая картина заболевания представлена тофусом или тофусоми больших размеров, при этом область патологии инфицирована, причиняя больному немало неудобств (боль и затрудненность в движении), такому пациенту показано оперативное лечение.

Если обездвиживание сустава усугублено инфекцией, то ситуация сопряжена с высоким риском осложнений, которые можно предупредить только проведя операцию по удалению мочевой кислоты из соседствующих с суставом мягких тканей. В ряде случаев такая операция может затронуть и сам сустав. Деформированный орган может быть замен на протез.

Диета при обострении подагры

Если в анамнезе человека имеется диагноз подагра, очень важно правильно питаться, ведь ряд продуктов питания привносят в организм человека дополнительное количество мочевой кислоту, которой и так в избытке, что только усугубляет патологическую картину. Поэтому диета при обострении подагры – это неотъемлемый элемент лечения.

Такому больному необходимо контролировать поступление в свой организм избыточных пуринов.

Из рациона питания такого больного необходимо исключить (или свести к минимуму):

  • Алкоголь.
  • Курение (никотин).
  • Крепкий чай.
  • Субпродукты: печень, язык, мозги, почки.
  • Уменьшить потребление мяса, даже нежирных сортов до 200 - 300 г в неделю.
  • Суточное потребление соли – не более 5 г.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Пряности и соленья.
  • Крепкий кофе.
  • Консервы и копчености.
  • Любые насыщенные бульоны.
  • Грибы.
  • Бобовые культуры.
  • Свежие фрукты и овощи. Допускается прием только термически обработанных продуктов.
  • Шоколад.
  • Свежая сдоба.
  • Икра.
  • Какао.
  • Сухофрукты.

Допускается оставить в рационе:

  • Каши и супы на основе любых круп.
  • Яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Допускается прием только термически обработанных овощей и фруктов.
  • Молоко в небольших количествах.
  • Натуральные свежевыжатые соки, компоты, морсы.
  • Ягоды.
  • Цельные злаки.
  • Черствый вчерашний хлеб.

Медики таким пациентам рекомендуют на протяжении недели делать один – два разгрузочных дня, на протяжении которого необходимо принимать только один кефир, либо творог с кефиром. Допускается и яблочная разгрузка (или другой монопродукт).

Не следует допускать переедания (перейти на пяти – шести разовое питание) и голодания. Объем одной порции – не более 200 мл.

Если питаться согласно диете и выполнять остальные рекомендации доктора, то обострение заболевания можно быстро купировать, а затем и вообще перевести болезнь в состояние ремиссии.

[32], [33]

ilive.com.ua

лекарства, диета, народные средства, операция

Подагра возникает из-за неправильного обмена веществ в организме и является хроническим заболеванием. Самое частое проявление обострения болезни – воспаление сустава, которое сопровождается сильной, подчас невыносимой болью. Снять приступ с помощью только одного какого-то способа невозможно, поэтому требуются комплексные меры. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Нужно ли обращаться к врачу при обострении подагры?

Мысль обратиться за врачебной помощью приходит в числе первых, потому что кажется, что справиться с такой болью самостоятельно невозможно. Однако существует ряд мер, которые можно предпринять самостоятельно и получить облегчение.

Необходимость обращения к врачу возникает в следующих случаях:

  • необходим больничный лист, чтобы обеспечить постельный режим – обязательный фактор для выздоровления;
  • приступ происходит впервые и/или нет уверенности, что это подагра;
  • помимо обычных для среднего обострения подагры симптомов (боль, отёк, покраснение, горячая кожа над суставом) появляются другие: скачки артериального давления, слабость, мигрень, повышение температуры тела;
  • все доступные способы были исчерпаны и не помогли, требуется переход на глюкокортикостероиды.

При других обстоятельствах боль можно снять своими силами, ориентируясь на рекомендации, данные врачом в прошлый раз. Прежде всего это покой: больного нужно уложить, поместив ногу на возвышенность. Затем можно предпринимать лечебные меры.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Схема лечения приступа подагры отличается от борьбы с болезнью в период между обострениями. Во время обострения лечение направлено в первую очередь на то, чтобы снять воспаление. В состоянии покоя лечение направлено на поддержание нормального уровня мочевой кислоты в крови.

Не следует пытаться избавиться от приступа путём приёма слишком большой дозы препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты – боль не утихнет, а вот побочные эффекты появятся.

Аллопуринол

Это средство системного действия, нарушающее синтез мочевой кислоты и позволяющее поддерживать её в пределах нормы. Если врач рекомендовал его для поддержания состояния в период между приступами, то и во время приступа он может помочь.

Колхицин

Обычно это лекарство всегда есть в аптечке каждого, кто страдает подагрой. Это препарат для снижения уровня мочевой кислоты, который считается действенным для снятия острого приступа. Его следует принять при первых симптомах – тогда в течение дня можно ожидать облегчения. Принимать препарат нужно согласно дозировке, предписанной врачом ранее.

Следует учесть, что побочные эффекты от приема Колхицина со стороны желудочно-кишечного тракта иногда наступают раньше, чем облегчение боли, или одновременно с ним.

НПВС

Так как облегчение от приёма Колхицина можно прождать порядка 12 часов, только им не ограничиваются. Нужно принять противовоспалительные препараты – они в то же время являются болеутоляющими, что так важно при обострении подагры.

Желательно, чтобы это были средства последнего поколения, например, Нимесулид, который отличается наиболее выраженным обезболивающим эффектом наряду со снятием воспаления. К этой же группе относятся препараты на основе ксефокама и рофекоксиба. Если этих лекарств не оказалось, можно снять симптомы приступа с помощью Кетонала, Диклофенака, Ибупрофена и других распространённых НПВС.

Хороший результат даёт использование средств местного действия. Это могут быть всё те же НПВС, но в виде гелей: например, Найз или Финалгель. Состав этих гелей подобран так, что облегчение можно ощутить практически сразу.

Глюкокортикостероиды

Приём гормональных препаратов от воспаления нельзя проводить самостоятельно, этот процесс обязательно должен проходить под контролем врача. Препараты этой группы назначаются при доказанной неэффективности остальных средств, в тяжёлых, запущенных случаях. Обычно представляют собой инъекции, которые вводят прямо в воспалённый сустав.

Режим питания и питьевой режим при обострении подагры

Обычно приступу подагры предшествует сбой в режиме питания: застолье с обилием жирных, копчёных или острых блюд или употребление алкоголя. Поэтому для снятия приступа необходимо как можно скорее вернуться к диете.

В средние века подагра считалась болезнью богатых людей, так как именно обилие жирной пищи и алкогольных напитков приводит к такому состоянию. Поэтому диета – едва ли не решающий фактор хорошего самочувствия при этом заболевании.

Хотя при подагре разрешено употреблять варёное мясо и рыбу 2-3 раза в неделю, на время обострения от этих “праздничных” дней стоит отказаться. При варке из белковых продуктов уходит в бульон половина пуринов, но другая половина остаётся и может значительно усугубить самочувствие.

Если нет противопоказаний (например, непереносимости лактозы), нужно увеличить объём молока, который больной выпивает ежедневно. Молочные продукты обладают способностью нейтрализовать мочевую кислоту – это серьёзный шаг на пути к облегчению боли.

Такими же свойствами обладают овощи, поэтому овощной суп – главный претендент на первое блюдо. Помимо него для салатов и перекусов следует использовать свежие овощи. Исключение составляют бобы, томаты, соленья и маринады – от них следует отказаться.

Для десерта отлично подойдут фрукты, особенно цитрусовые. В целом фрукты, как и овощи, должны составлять 80% всего, что есть на столе в период обострения. Остальные 20% — это мучные изделия, молочные и кисломолочные продукты и некоторые сладости, такие как мёд и мармелад.

Не менее важную роль играет питьевой режим. Пить можно и нужно, причём не только тогда, когда хочется, но и по стакану за 15 минут до каждого приёма пищи – а их должно быть не меньше пяти. Общее количество выпитой жидкости должно составлять не меньше 2-2,5 литров.

Во время приступа подагры в питьевой режим обязательно включается щелочная минеральная вода, фруктовые и овощные соки, морсы, кисели и просто питьевая вода. Следует исключить чай, сладкие газированные напитки, кислые соки, квас и кофе.

Строгий запрет налагается и на алкоголь – наиболее частый виновник подагрического приступа. Причём запрет касается не только того периода, когда боль напоминает о болезни – в идеале от него следует отказаться вовсе.

Под запрет попадают все копчёные изделия, икра, сухофрукты (кроме чернослива), солёные сыры (брынза, сулугуни, рокфор и другие), спаржа, щавель и другие кислые травы, а также грибы.

Список запретов отнюдь не означает, что меню будет невкусным и безрадостным. Окрошка, сырники, фруктовые муссы, овощные супы и вегетарианские голубцы помогут больному выздоравливать с удовольствием.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы обычно применяются для лечения подагры между приступами. Но некоторые из этих процедур могут помочь и во время острого приступа:

  • Ультрафиолетовое облучение больного сустава. Эту процедуру лучше проводить в самые ранние сроки, ещё до того, как сустав отёк. Лечение назначается в минимальной щадящей дозе и иногда позволяет избежать развития приступа полностью.
  • УВЧ. Чем сильнее приступ, тем меньше должна быть мощность и время проведения процедуры. Если всё прошло правильно, УВЧ поможет снять боль.
  • Электрофорез. Его назначают для местного обезболивания (используют анальгин или новокаин), а также для улучшенного питания хрящевых тканей (используют литий и калий). Это поможет избежать последствий приступа подагры.
  • Импульсные токи (электросон) помогут унять боль и расслабиться – эти простые вещи очень важны при приступе подагры.
  • Аппликации диметилсульфоксида. Димексид эффективно борется с воспалением и болью, лечение проводится местно, на поражённый сустав. В состав аппликации может входить также анальгин.

Перед применением диметилсульфоксида обязательна проба на аллергическую реакцию – между пробой и началом лечения должно пройти не меньше 24 часов, так как может быть запоздалая реакция.

Все остальные физиопроцедуры (бальнеотеропия, сероводородные, йодобромные, радоновые ванны и прочие) запрещены при остром приступе подагры, даже если были рекомендованы врачом для лечения в фазе неполной ремиссии.

Народные методы лечения

Есть немало рецептов народной медицины, которые помогают снять боль и воспаление при обострении подагры.

Ванночки

Эффективны следующие рецепты:

  • Цветы ромашки (100 г) залить водой, добавить чайную ложку соли, довести до кипения. Потом сделать ванночку для ног, разбавив отвар прохладной водой до комфортной температуры. Продолжительность ванночки – 15 минут.
  • Эффективно снимают воспаление солевые ванны. 2 кг соли размешивают в кипятке и остужают до температуры тела. Продолжительность ванночки – 10 минут.
  • 50г аптечного шалфея залить 3 литрами воды и кипятить 10 минут. Подождать, пока отвар остынет до терпимой температуры и опустить туда воспалённый сустав. Продолжительность процедуры – пока не остынет отвар. Затем нужно укутать больной сустав и дать ему покой.
  • Японский метод контрастных ванн. Берутся 2 ёмкости. В одну нужно насыпать любую крупу и залить горячей водой – крупа позволит надолго сохранить температуру воды. В другую ёмкость налить холодную воду со льдом. Опускать больной сустав по очереди в каждую ёмкость, на 5 минут по 2-3 раза.

Чаи и отвары

При обострении подагры могут применяться такие напитки:

  • Чай из бутонов череды: 1 чайную ложку залить 200 мл свежего кипятка и дать настояться. Цвет чая должен иметь золотистый оттенок, без мути. Чай можно пить в неограниченном количестве, главное – каждый раз готовить свежий напиток.
  • Отвар из семян льна: 2 чайные ложки залить 400 мл воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Затем нужно дать отвару настояться 10 минут и перелить его в бутылку. Хорошенько взболтать, процедить и принимать по столовой ложке 5 раз в день.

Мази и компрессы

Действенны такие рецепты:

  • Мазь из сливочного масла и спирта: взять ингредиенты в пропорции 1:1, масло растворить в кастрюле на слабом огне, затем влить туда спирт. Смесь нужно тщательно перемешать и держать на огне, пока спирт полностью не выгорит. Затем мазь нужно остудить и втирать в больной сустав.
  • Компресс из горчицы, соды и мёда: все компоненты соединить в равных частях и нанести на сустав – желательно после горячей ванночки. Затем обмотать плёнкой, надеть варежку или носок и оставить компресс на ночь.
  • Мазь на основе эфирных масел: взять за основу масло ростков пшеницы (15 мл), 2 капли масла можжевельника, 2 капли масла розмарина и по одной капле масел лимона и каепутового дерева. Загустить можно с помощью пчелиного воска. Мазь наносить на больной сустав2-3 раза в день.

Можно втирать смесь из следующих масел:

  • тимьяна,
  • эвкалипта,
  • сосны,
  • розмарина.

Ни в коем случае никакими мазями нельзя массировать сустав во время приступа подагры. Все действия должны быть аккуратными и лёгкими.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение подагры подразумевает под собой удаление тофусов – отложений мочевой кислоты на суставах. Они появляются после 5 лет течения болезни.

Операцию назначают в следующих случаях:

  • все другие способы лечения и коррекция образа жизни оказались неэффективными или невозможны из-за сопутствующих заболеваний;
  • тофусы образовались в нетипичных местах;
  • отложения на суставах имеют очень большие размеры, сдавливают окружающие ткани и мешают движению сустава;
  • тофусы прорастают в сухожилия или связки;
  • кристаллы деформируют сустав, разрушая хрящевые ткани.

Операция требуется редко, в большинстве случаев коррекции образа жизни, диеты и препаратов для снижения уровня мочевой кислоты достаточно. Тем более все это все равно понадобится после операции: устранение тофусов не означает полного выздоровления.

Если не устранить причину высокого уровня мочевой кислоты, повторное образование кристаллов не заставит себя долго ждать.

Хирургическое вмешательство происходит довольно просто. Операция проводится под местным обезболиванием с помощью лидокаина или новокаина. Затем делается надрез.

Последующее течение операции зависит от положения тофусов: если они просто наросли на суставе, их вычищают полностью – по виду они напоминают зубную пасту. Сложнее, когда ситуация запущен, и кристаллы проникли в ткани сустава, между сухожилиями и связками. Насколько это возможно, хирург вычистит тофусы, но часть их всё равно останется между волокнами тканей – повреждение хрящей и сухожилий куда серьёзнее, чем наличие в них тофусов, поэтому приходится выбирать меньшее из двух зол.

Операция обычно легко переносится, швы снимают через 2 недели и к заботам пациента добавляется уход за ними – нужно не допустить попадания инфекции, иначе потребуется терапия антибиотиками. До полного выздоровления следует избегать большой нагрузки на сустав, неудобной обуви, посещения бассейна или сауны (как частных, так и общественных).

После операции пациенту нужно продолжать следить за уровнем мочевой кислоты в крови, придерживаться диеты и вести активный образ жизни. В этом случае об острых приступах можно надолго забыть, а появившиеся купировать до того, как они начнут причинять большие неудобства.

Для снятия острого приступа подагры необходим покой, препараты для контроля мочевой кислоты и снятия воспаления, диета (более строгая, чем в обычные дни), физиопроцедуры, ванночки и чаи на основе трав и эфирных масел. Оперативное вмешательство требуется редко и устраняет только последствия болезни, но не ее первопричину.

sustavy.expert

Лечение подагры при обострении | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение при подагре в период обострения

Устранить заболевание можно в два этапа. В первую очередь необходимо купировать острый приступ, затем уже заняться предотвращением рецидива. В период обострения необходимо использовать специальные препараты, они входят в основу лечения при подагре. Подавить острый приступ можно с помощью противовоспалительных средств. К их числу относят Диклофенак и Индометацин. Принимать препараты можно не чаще 3-х раз в сутки по 1 таблетке. Использовать их не рекомендуется при гиперчувствительности и в период беременности. Медикаменты способны негативно воздействовать на организм, приводя к развитию расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные средства могут быть заменены на препараты, оказывающие более мягкое воздействие на желудок. К их числу относят Мелоксикам и Нимесулид. Использовать их можно на протяжении 2-х суток, после начала приступа. Достаточно одной таблетки в сутки для подавления обострения. Принимать медикаменты нельзя при выраженном нарушении функциональности печени и почек, а также при наличии язвы. Могут привести к развитию тошноты, болей в животе, и нарушению функций почек.

Терапия является успешной, если медикаменты были приняты впервые часы после начала приступа. Лечение в период обострения направлено на устранение негативной симптоматики и предотвращение прогрессирования болезни. Человек должен привыкнуть к здоровому образу жизни. Коррекция массы тела, правильное питание и большое потребление жидкости значительно облегчит его состояние и позволит сократить длительность приступов.

Необходимо исключить из рациона питания продукты, богатые на содержание пуринов.

К их числу относят: мясные бульоны, жирную пищу, морепродукты и молочные белки. Суточное потребление жидкости составляет 2 литра. Следует отказаться от употребления спиртных напитков, они провоцируют развитие обострение. Причем приступ может развиться сразу после употребления алкоголя. Соблюдение всех правил, правильное питание, обильное питье и необходимые медикаменты позволят облегчить приступ.

Лечение подагры при обострении в домашних условиях

Устранение подагры в домашних условиях направлено на подавление острого приступа. Как только началось обострение, необходимо обеспечить пораженному суставу полный покой. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Лечение подагры в домашних условиях направлено на купирование обострения.

Если до больного сустава можно дотронуться, необходимо сделать аппликацию с использованием димексида или мази. Широко применяется и мазь Вишневского. Необходимо нанести средство на марлю и приложить к пораженному участку, зафиксировав все полиэтиленом. Человек должен много пить, предпочтение отдается лимонному соку, минеральной воде и отвару овса. Медикаменты не позволяют молниеносно купировать боль, принимать их нужно в совокупности со всеми методами, для улучшения эффекта. Отдать предпочтение стоит Диклофенаку, Индометацину и Мовалису. Эти средства способны снизить боль.

При лечении приступа особое внимание уделяется народным средствам. Основные рецепты будут представлены ниже.

Лечение подагры при обострении народными средствами

Проводить лечение необходимо комплексно, вместе с использованием нетрадиционной медицины. Это позволит облегчить боль и поспособствует быстрому выздоровлению. Перед тем как начать лечение подагры при обострении народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для устранения приступов народные целители рекомендуют использовать настои и отвары на основе лечебных трав. В их состав может входить несколько лекарственных растений. Особой эффективностью славятся: ромашка, кора дуба, хвоя, крапива и череда. Желательно употреблять настои и отвары на их основе вовнутрь.

  • Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять столовую ложку череды и ромашки. Ингредиенты заливаются 500 мл горячей воды и настаиваются на протяжении часа. Затем средство процеживается и употребляется 2 раза в сутки по 200 мл.
  • Проверенным средством при устранении подагры является хвоя. Ее применяют в качестве компрессов.
  • Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 500 грамм свежей хвои и залить ее кипятком. Полученное средство нужно настоять на протяжении часа, а затем проварить 60 минут на слабом огне. Когда отвар остынет, в нем необходимо смачивать марлю и прикладывать к пораженному участку. Желательно оставлять компресс на всю ночь.
  • Рецепт №3. В равных частях необходимо взять кору дуба и цветки конского каштана. Ингредиенты берутся в количестве одной столовой ложки. Все это заливается 500 мл спирта и настаивается на протяжении недели. По истечению заданного времени средство можно употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 1 месяц.

Мед, йод и активированный уголь. Больные суставы можно смазывать медом в чистом виде. В его составе содержится много полезных компонентов, оказывающих лечебное действие. Из меда можно готовить мази, смешивая его с животным жиром, травами и эфирным маслом.

Йод использовался еще в старые времена. Он оказывает невероятное действие при подагре. Применяют его в качестве антисептика.

  • Рецепт №4. В 10-ти мл йода необходимо растворить 5 таблеток аспирина. В результате получится бесцветная жидкость, которую следует втирать в больные суставы.
  • Рецепт №5. Ванночки из йода. Для их приготовления необходимо на 5 литров жидкости брать 3 капли основного ингредиента. Применяются такие ванночки раз в двое суток.

Активированный уголь. Эти таблетки помогут устранить подагру полностью, но только лишь на ранних стадиях. Для приготовления эффективного средства необходимо взять 20 таблеток и раздавить их до состояния порошка. Сюда добавляется столовая ложка семян льна и перемешивается до состояния кашицы. Средство настаивается на протяжении 12 часов. Наносить полученную мазь необходимо на образовавшиеся шишки на суставах.

ilive.com.ua

Лечение подагры при обострении в домашних условиях: симптомы, как лечить лекарствами

Причиной острого приступа подагры является резкое повышение выработки мочевой кислоты при одновременном замедлении ее выведения из организма. Спровоцировать обострение может избыточное употребление пуриносодержащих продуктов – мяса, копченостей и пр., повышенное артериальное давление, высокий уровень липидов и липопротеинов в крови, а также ряд других факторов.

Симптомы подагрической атаки

Подагрические приступы начинают атаковать человека не сразу, а лишь на второй стадии болезни. Она называется интермиттирующей, или интервальной. Соли мочевой кислоты начинают постепенно накапливаться в суставах и почечных канальцах, и течение подагры становится приступообразным.

В период обострения возникает ряд характерных симптомов:

  • болевой синдром в области пораженного сустава;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры кожи над суставом;
  • скованность движений.

Наиболее часто поражается первый плюснефаланговый сустав – его еще называют «косточкой на ноге». В большей степени заболеванию подвержены мужчины средних лет. Такая избирательность объясняется наличием некоторых генетических пороков, которые встречаются только у лиц мужского пола.

Большинство ферментов, ответственных за метаболизм пуринов, расположено на Х-хромосоме. В генетическом коде мужчин содержится только одна Х-хромосома, поэтому при наличии дефектного участка развитие патологии практически неизбежно.

Болевые ощущения при подагре могут быть очень сильными. Приступы возникают неожиданно, чаще всего под утро, когда человек спит. Боль всегда внезапна и распространяется по всей ноге. В качестве пускового механизма может выступать простуда, обильная трапеза, травма или переохлаждение, случившееся накануне.

Средняя продолжительность приступа составляет от трех дней до недели. Затем боль и другие симптомы проходят полностью, создавая ложное впечатление выздоровления. Через какое-то время приступ обязательно возвращается, если не принимать меры.

ВНИМАНИЕ! Обычные обезболивающие средства при подагрической атаке почти не действуют.

Особенности лечения подагры при обострении

Поскольку непосредственной причиной болей является воспалительный процесс, в первую очередь необходима противовоспалительная терапия. Купирование болевого синдрома происходит благодаря действию лекарств и уменьшению отечности.

В остром периоде рекомендуется делать внутримышечные уколы препаратов из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных. Наиболее эффективны инъекции Индометацина или Реопирина. В таблетках может назначаться Кетонал, Нимесил, Найз, Мовалис и Диклофенак.


Накопление в организме солей мочевой кислоты (уратов) – основная причина болевых приступов при подагре. Поэтому лечение направлено на нормализацию обмена веществ

Выраженные боли снимают с помощью гормональных препаратов – например, Преднизолона. В начале приступа дозировка составляет 20-30 мг/сутки, через несколько дней ее снижают до поддерживающей и принимают по 5-10 мг/сут. Некоторым пациентам стандартные дозы не помогают, поэтому врачи могут повышать их до максимальных.

Колхицин и другие противоподагрические средства

Колхицин заслуженно считается самым эффективным препаратом для устранения симптомов подагрических атак. Его действие значительно повышается при использовании в первые сутки после начала приступа, и особенно в первые несколько часов.

Колхицин вводится внутривенно, начальная доза составляет 1 мг. Для внутривенных вливаний применяется раствор Колхицина с хлористым натрием в пропорции 1:20. Препарат вводят медленно, в течение 10 мин.

При необходимости разовую дозу повышают до 2 мг, вводить ее можно не более двух раз в сутки. После использования предельно допустимой дозировки необходимо сделать недельный перерыв и не применять Колхицин ни в каком виде.

Стандартной схемой лечения в первые сутки приступа является введение лекарства каждые три часа по 1 мг до достижения предельной суточной дозировки в 4 мг. У 9 из 10 пациентов облегчение наступает примерно спустя 6-12 часов после первого введения Колхицина. Если эффекта нет, чаще всего это означает слишком позднее применение, когда приступ длится уже не один день.

ВНИМАНИЕ! Медикаментозное лечение должен назначать только врач, так как препараты и их сочетания способны вызвать нежелательные побочные реакции. Кроме того, необходим точный расчет дозировок с учетом состояния здоровья пациента и особенностей течения болезни.

Читайте также:

Противоподагрические средства воздействуют целенаправленно на метаболизм пуринов и солей мочевой кислоты – уратов. Они подразделяются на три вида:

  • урикодепрессивные медикаменты влияют на ферменты, которые принимают участие в выработке мочевой кислоты. Подавление их активности ведет к уменьшению синтеза мочекислых соединений, что влечет за собой падение уровня мочевой кислоты как в крови, так и в моче;
  • урикозурические препараты способствуют ускорению выведения уратов с мочой путем воздействия на процесс обратного всасывания в почечных канальцах;
  • комбинированные средства.

Урикодепрессивные

Это Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота, Гепатокаталаза. Урикодепрессивные средства показаны к применению при заболеваниях почек с повышенным образованием мочевой кислоты и мочекаменной болезни. Они назначаются, если подагрические приступы возникают на фоне химиотерапии злокачественных опухолей и лейкемии.

Эффект от приема Аллопуринола проявляется через сутки-двое после начала лечения. Уровень мочевой кислоты стабилизируется в течение 4-6 месяцев, частота и интенсивность приступов уменьшаются не меньше чем через полгода.


Средства для лечения и их дозировку должен подбирать врач

Большинство пациентов хорошо переносят Аллопуринол, поэтому он может применяться длительными курсами с перерывами в 2-3 недели. Прерывать терапию на более долгий срок не рекомендуется, поскольку с каждым обострением подагра прогрессирует и может вызывать тяжелые осложнения.

Нужно отметить, что в первые несколько дней приема Аллопуринола возможно усиление суставных болей из-за усиленного выведения уратов и их кристаллизации. Поэтому его принимают совместно с Колхицином или противовоспалительными препаратами до улучшения состояния. Одновременный прием Аллопуринола с урикозурическими препаратами не рекомендуется из-за снижения его эффективности.

Таблетки Тиопуринол обладают схожим действием с Аллопуринолом, но переносятся лучше.

Гепатокаталаза – это фермент, получаемый из говяжьей печени. Его вводят в физрастворе внутримышечно 2-3 раза в неделю.

Оротовая кислота не столь действенна, как Аллопуринол, и назначается 20-дневным курсом. Через 20 дней курс повторяют. Препарат применяют в тех случаях, когда Аллопуринол вызывает побочные реакции или противопоказан.

Урикозурические

При лечении этими средствами необходимо пить воду в достаточном количестве, не меньше двух литров в сутки. Кроме того, необходимо ощелачивать мочу и либо употреблять щелочную минеральную воду, либо добавлять в обычную воду чайную ложку соды каждое утро. Такой питьевой режим предотвращает образование камней в почках.

Урикозурические препараты – это Аспирин, Бутадион, Антуран, Кетазон, Пробенецид, Атофан, Уродан и Флексин. Они относятся к группе салицилатов, которые, особенно в больших дозах, вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Терапевтические дозировки, напротив, повышают концентрацию пуриновых оснований в моче и крови.

Для предупреждения суставных кризов в первое время после начала лечения урокозурические средства назначаются в сочетании с Колхицином или Колбемидом. Хорошие результаты дает комбинация Бутадион + Бенемид. Аллопуринол способен замедлять распад Бенемида в организме, благодаря чему усиливается эффект их одновременного использования.

Положительная динамика терапии урикозурическими средствами наблюдается примерно через месяц после начала их приема.

Комбинированные

Алломарон – это лекарство, обладающее двойным действием: он уменьшает продукцию мочевой кислоты и повышает ее выделение с мочой за счет содержания в составе Бензобромарона и Аллопуринола. Это позволяет минимизировать риск образования почечных камней и одновременно уменьшить вероятность побочных реакций Аллопуринола.

Во время лечения Алломароном не обязательно много пить и ощелачивать мочу. Исключение составляют больные с мочекаменной болезнью. Данное средство более эффективно, чем отдельный прием Аллопуринола или Бензобромарона. Уровень мочекислых соединений в крови нормализуется через месяц или немного позже. Минимальная продолжительность курсового лечения Алломароном – три месяца.

Как помочь в домашних условиях

Использование народных средств издавна помогало людям справиться с проявлениями подагры. Их актуальность не снижается и в наши дни благодаря доступности и безопасности применяемых ингредиентов.


Эффективность ножных ванночек обусловлена противовоспалительными и болеутоляющими свойствами ромашки

Рецепт № 1. Ромашковая ванночка для ног или рук делается так: цветки ромашки залить кипятком и прокипятить в течение 10 минут. Отвар слегка остудить, вылить в удобную емкость – таз или миску – и погрузить в нее больную конечность.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем лечить подагру народными методами, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Рецепт № 2. Для очищения суставов от скопившихся солей нужна нераскрывшаяся еловая шишка. Ее нужно погрузить в горячую воду и оставить для настаивания на 7-9 часов. Принимать получившийся настой по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Самое важное

Даже разовая подагрическая атака требует обязательной консультации со специалистом и проведения обследования. Это заболевание может быть очень коварным и, отступив на длительный срок, возвратиться снова.

Каждый последующий приступ будет тяжелее предыдущего, а перерывы между ними – уменьшаться. Однако при условии адекватной и непрерывной терапии качество жизни пациентов с подагрой вполне достойное.

sustavik.com


Смотрите также