При раке желудка человек испытывает симптомы


Симптомы рака желудка | Компетентно о здоровье на iLive

Ранние симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью. Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии. 

  • Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года. 
  • У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.

Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение. Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного. Кожа становится бледной и теряет свою эластичность, на последних стадиях рака желудка, кожа принимает землистый оттенок.

[9], [10], [11]

Первые симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка. Кроме этого, у больного появляется желудочный дискомфорт, чувство тяжести от малого приема пищи, тошнота, рвота.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:

  • Поносы, запоры, нарушение стула. 
  • Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит. 
  • После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота. 
  • Резкое, неконтролируемое похудение. 
  • Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину. 
  • Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.

В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз. Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.

Симптомы рака желудка и кишечника

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

  • Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка. 
  • Тошнота, рвота, головокружения. 
  • Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение. 
  • Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие. 
  • Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды. 
  • Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.

Симптомы рака желудка и пищевода

Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы рака желудка и пищевода:

  • Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
  • Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
  • Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.
  1. На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
  2. На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
  3. На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
  4. На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.

Симптомы перстневидноклеточного рака желудка

Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме. Муцины – это гликопротеина с полисахаридами. Главная функция муцина – это защита организма от вирусов и инфекционных заболеваний.

Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка: 

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отрыжка.
  • Болезненные ощущения в области желудка.
  • Расстройства пищеварения.
  • Боль при глотании.
  • Потеря веса.
  • Снижение аппетита.
  • Желудочные кровотечения в кале и рвоте.

Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.

ilive.com.ua

симптомы и первые признаки у мужчин и женщин

Рак желудка - тяжелое заболевание, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Чтобы избежать метастазирования и продлить больному жизнь, нужно поставить диагноз после появления первых признаков и начать соответствующую терапию.

Как определить рак желудка?

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается в одном из отделов пищеварительного тракта. Она в равной степени поражает женщин и мужчин по разным причинам, начиная неправильным питанием и вредными привычками, заканчивая сопутствующими заболеваниями - язвой, инфицированием хеликобактер пилори, воспалительными процессами. Определить болезнь достаточно сложно, особенно на первых стадиях, так как ее течение зависит от общего состояния организма, характера и локализации опухоли.

Тяжелее всего определить рак у людей с язвой желудка и другими подобными заболеваниями, так как они привыкают к неприятным ощущениям и практически не обращают на них внимания.

В начале роста новообразования его симптомы неотличимы от проявлений других патологий или погрешностей в питании.

Они уменьшаются после приема лекарственных препаратов, но не исчезают полностью. Со временем неприятные ощущения усугубляются, становятся более выраженными, после чего игнорировать их становится невозможно.

Классификация и признаки

Величина опухоли и масштаб ее распространения - основной фактор, который определяет выраженность симптомов заболевания. Классификация злокачественных опухолей желудка включает 5 стадий, каждая из которых имеет свои признаки. Кроме того, клиническое течение зависит от типа и формы рака (железистый, мелкоклеточный, плоскоклеточный и т.д.), которые можно определить с помощью специальных анализов.

Стадия рака Характеристики опухоли Симптомы
Нулевая стадия Опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки, имеет минимальные размеры, не дает метастазов и не поражает лимфатические узлы Болезнь протекает бессимптомно или дает незначительный дискомфорт, на который больной не обращает внимания
Первая стадия Новообразование проникает глубже в ткани слизистой, поражает 1-2 регионарных лимфоузла, метастазы в ближайших органах отсутствуют Признаки выражены слабо или умеренно - возможны небольшие боли, изжога, вздутие живота, отрыжка
Вторая стадия Опухоль прорастает в мышечные ткани, затрагивает 3 или более близлежащих лимфоузлов. Метастазы в других органах отсутствуют или обнаруживаются в минимальных количествах Проявления выражены умеренно, но игнорировать их становится трудно. У больных наблюдается стойкое расстройство пищеварения и дефекации, которые обычно не зависят от внешних факторов
Третья стадия Образование разрастается за пределы желудка, затрагивает соседние ткани и органы брюшной полости, раковые клетки обнаруживаются в большом количестве лимфоузлов, в том числе отдаленных Симптомы становятся выраженными, больной практически теряет способность нормально принимать пищу. Специфические признаки (боли, диарея, рвота) сопровождаются общими проявлениями - слабость, головокружения, снижение работоспособности
Четвертая стадия Новообразование разрастается до значительных размеров, серьезно поражает лимфоузлы и другие органы. Основная характеристика заболевания на этой стадии - наличие метастазов в отдаленных органах Состояние больного серьезно ухудшается, что можно заметить невооруженным глазом. Люди с четвертой стадией рака сильно теряют в весе, выглядят изможденными, практически неспособны нормально жить из-за постоянных болей, рвоты и других нарушений

Переход от первой стадии заболевания к последней может занять разное время. Некоторые формы рака отличаются агрессивным течением, поэтому их развитие занимает несколько месяцев. Другие вилы злокачественных опухолей растут медленно и могут не проявлять себя годами, а периоды проявления симптомов чередуются с периодами покоя.

Нулевая стадия

Рак в нулевой стадии поражает исключительно слизистую оболочку, практически не проникая вглубь тканей. Новообразование имеет микроскопические размеры, из-за чего практически не дает симптомов, а чаще всего больной чувствует себя абсолютно здоровым.

После употребления жирной, тяжелой, кислой или острой пищи он может ощущать небольшую изжогу, боли и чувство переполнения желудка, но подобные симптомы считаются нормой и обычно не вызывают тревоги.

Прогноз для больных в этом случае наиболее благоприятный - около 90% случаев полного выздоровления. Выявляется рак в нулевой степени только на КТ или МРТ, в редких случаях с помощью эндоскопических методов.

Первая стадия

На ранних стадиях злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, поэтому ее сложно выявить даже с помощью диагностических методов, но проникает в слизистую достаточно глубоко. Каких-то особых признаков больной тоже не замечает - возможен небольшой дискомфорт, который чаще всего исчезает самостоятельно. В число симптомов начинающегося рака желудка входят:

  • ощущение переполненности желудка даже после неплотной трапезы;
  • неприятные ощущения в желудке, которые могут иметь разный характер - спазмы, жжение, режущие и тянущие боли;
  • отрыжка, метеоризм, вздутие живота, кишечные спазмы;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Если поставить диагноз на ранних этапах развития опухоли, от нее можно избавиться без серьезной операции - химиотерапия и другие консервативные средства лечения дают хороший результат. Больные, которые прошли лечение, при соблюдении мер профилактики и диеты могут жить несколько десятков лет без рецидивов заболевания. Особенности лечения и прогнозы на будущее зависят от возраста, общего состояния организма больного и других факторов.

Вторая стадия

После перехода заболевания в следующую стадию симптомы становятся более выраженными, но все еще остаются неспецифичными. Обычно заболевание диагностируется случайно - при плановом осмотре или после обращения больного к гастроэнтерологу с подозрением на гастрит, язвенную болезнь и другие патологии.

К дискомфорту, характерному для первой стадии болезни, добавляется ухудшение аппетита, тошнота, эпизодическая рвота, диспептические расстройства. В отличие от симптомов воспалительных или язвенных процессов, они не связаны с приемами пищи, и могут возникать как на голодный желудок, так и после еды.

Опасным признаком считается необъяснимое отвращение к определенным продуктам - при его появлении нужно обратиться к врачу, так как существует высокий риск развития рака.

Новообразование нарушает процессы переваривания, всасываемость белков и других питательных веществ, поэтому больной начинает терять вес. Кроме того, у него появляется сильная утомляемость, снижение работоспособности и постоянная слабость. Вылечить рак на второй стадии тоже возможно, но для этого требуется удаление опухоли и длительная терапия.

Третья стадия

На третьей стадии симптомы становятся тревожными и вынуждают больного обратиться к врачу, даже если ранее он игнорировал ухудшение состояния. Боли в желудке, изжога, выброс содержимого желудка в рот и другие неприятные ощущения становятся устойчивыми и практически не исчезают после приема лекарств. Человек практически неспособен нормально принимать и переваривать пищу - у него наблюдается постоянная рвота, нарушения стула, примеси крови в кале, сложности с глотанием.

Иногда злокачественное новообразование третьей степени можно пропальпировать самостоятельно - оно похоже на твердый шарик в районе живота.

Изменения в состоянии больного могут заметить и окружающие. Обычно люди с раком желудка в третьей стадии сильно худеют, но объем живота у них увеличивается.

Возможны проблемы с кожей, волосами и ногтями из-за нарушения всасываемости витаминов и других питательных веществ. Работать они тоже практически не могут, так как постоянно испытывают сильную слабость и усталость. Прогноз на излечение для больных в этом случае значительно ухудшается - обычно они живут не более пяти лет.

Четвертая стадия

Онкологические заболевания в четвертой стадии выражены ярко и имеют специфические проявления. Новообразования не только разрушают слизистую оболочку желудка, но и дают метастазы в другие органы. Чаще всего страдает печень, хвост и другие части поджелудочной железы, репродуктивные органы, но возможны и другие варианты. Боли становятся сильными, практически невыносимыми, могут локализироваться в верхней части живота с левой или правой стороны и отдавать в спину.

Стул становится дегтеобразным из-за наличия внутренних кровотечений и изъязвления слизистых оболочек ЖКТ. Наряду с нарушением дефекации присутствует частая рвота с примесями крови и непереваренными фракциями пищи, которая на вид напоминает кофейную гущу. Больной сильно теряет в весе, становится бледным, ощущает сильную слабость, возможны головокружения вплоть до потери сознания и нарушения сердечного ритма. Прогноз на излечение неблагоприятный - пятилетняя выживаемость характерна только для 5% пациентов.

Как отличить рак от язвы?

Сложность диагностики и лечения рака желудка заключается в том, что его признаки практически не отличаются от симптомов гастрита, язвы и других патологий. Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

  • боли становятся более продолжительными, возникают преимущественно ночью и не связаны с приемами пищи;
  • масса тела резко снижается без изменения рациона или других объективных причин;
  • появляются нарушения дефекации, причем каловые массы становятся черными, в них появляются примеси слизи или крови;
  • развивается анемия - концентрация гемоглобина в крови серьезно снижается;
  • симптомы не исчезают даже после коррекции рациона и приема лекарственных препаратов.

Самостоятельно поставить диагноз при раке желудка невозможно - для этого нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно включает анализы крови на онкомаркеры, эндоскопические методы исследования, рентгенологическое исследование. Наиболее информативными способами диагностики считаются КТ и МРТ - они позволяют определить злокачественные опухоли даже на ранних стадиях.

Рак с бессимптомным течением

Клиническое течение заболевания, сопровождающееся усиливающимися болями, нарушениями пищеварения и дефекации считается классическим, но существуют и другие варианты. Иногда он протекает бессимптомно или атипично, то есть не давать характерных проявлений. Даже если болевой синдром, изжога, диспептические проявления и другие признаки отсутствуют, рак можно распознать по общим симптомам.

Тревогу должна вызвать немотивированная потеря веса, сильная усталость, слабость и снижение работоспособности, признаки анемии и нарушения всасываемости питательных веществ (ухудшение состояния волос, ногтей, кожи). Подобные симптомы могут появляться при десятках других заболеваний, но пройти диагностику рака желудка нужно обязательно.

Можно ли вылечить рак желудка?

Рак желудка считается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Это связано с неправильным питанием, вредными привычками, ухудшением экологической ситуации и качеством продуктов. Распознать его развитие на первых стадиях крайне сложно - иногда правильный диагноз не может поставить даже врач, особенно если опухоль находится в труднодоступном месте.

Единственный способ определить рак и предупредить осложнения - регулярно проходить профилактические исследования. Особенно это важно после 45-50 лет, когда риск развития онкологии повышается. При появлении признаков заболеваний ЖКТ необходимо сразу же обращаться к врачу, даже если симптомы незначительны и не доставляют серьезного дискомфорта. Лечение определяется в зависимости от клинического течения болезни, но чем раньше оно начато, тем больше шансов на благоприятный исход.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

где и как болит, характер боли при метастазах

Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.

Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.

Где возникают

Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок. Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска. Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.

Если злокачественные клетки начинают локализоваться внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны является вторичным признаком, то первая боль начинает возникать на третьем этапе развития болезни. Возникновение узла в забрюшинном участке органа способствует проявлению дискомфорта в спине.

Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.

Отличия от похожих болезней

На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

Симптомы рака:

  • уменьшение массы тела;
  • дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
  • чувство переедания;
  • слабость, утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
  • изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.

К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

Спинная боль возникает в следующие моменты:

  • Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
  • Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

Виды боли

Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно. Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.

Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:

  • Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
  • Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
  • Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:

  • Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
  • Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
  • Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
  • Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.

Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

Протекание по стадиям

Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:

  • Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
  • Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
  • На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.

Распространение метастазов в лимфоузлы

  • Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Ощущения после операции

После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.

Иссечение части желудка

Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.

Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

Удаление всего органа

Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.

Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.

onko.guru

Рак желудка убил Андрея Павленко: какие симптомы и причины?

Умер Андрей Павленко. Он до последнего работал врачом-онкологом, руководил отделением в Клинике высоких медицинских технологий имени Пирогова Санкт-Петербургского госуниверситета. Он скончался от рака желудка, который изначально по симптомам принял за язву. Как же его распознать?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание, но и оно поддается лечению. В России рак желудка довольно распространен. Среди всей онкологии он занимает второе по частоте место. Согласно медицинской статистике, на 100 000 здоровых людей в России приходится 36 больных раком желудка.

В случае Андрея болезнь долгое время протекала бессимптомно. Так часто бывает. В предраковом состоянии можно прожить и 10, и 20 лет, пока болезнь не будет распознана.

На что обратить внимание?

Первыми признаками болезни врачи называют такие симптомы, как чувство вздутия после еды, чувство сытости после приема небольшого количества пищи. Также признаками рака могут быть сильная, постоянная изжога, выраженные, частые желудочные расстройства, необъяснимая, стойкая тошнота, боль в животе, частая рвота, обычно связанная с приемом пищи, непреднамеренная потеря веса, усталость. Конечно, каждый по отдельности этот признак не обязательно должен свидетельствовать об онкологии. Но когда их в сумме два-три и больше, можно обратиться ко врачу и пройти обследование.

Как развивается рак желудка?

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться. При этом рак может «прятаться» от иммунной системы.

Раковые клетки развиваются, делятся и образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это метастазы.

На начальных стадиях рак представляет собой небольшую опухоль, размером в один-два сантиметра. Она не дает каких-либо специфических симптомов. На начало заболевания могут указывать нарушения пищеварения, отсутствие аппетита, желудочный дискомфорт. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Далее рак начинает действовать более агрессивно. Больной начинает терять в весе, его перестает радовать ранее любимая пища. Если опухоль начинает расти внутрь желудка, то наступает быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи

Уже на более поздних стадиях болезни у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Также боли за пределами желудка могут свидетельствовать, что рак перебросился на соседние органы.

Андрей Павленко узнал о том, что у него рак желудка, в марте 2018 года. Он с помощью врачей, родных и близких боролся с болезнью почти год. Недуг оказался сильнее. В воскресенье, 5 января, Павленко не стало.

360tv.ru

Рак желудка - первые симптомы, лечение, причины возникновения

Рак желудка – это одна из наиболее частых локализаций рака вообще. Хотя если у мужчин это наиболее частая локализация рака, то у женщин рак желудка встречается несколько реже, так как у них матка и придатки дают большее количество онкологических заболеваний.

Рак, как известно, болезнь пожилых людей и чаще всего встречается в возрасте между 40-60 годами, однако рак желудка может появляться и у более молодых лиц, в 30-35 лет.

Содержание статьи:

Причины возникновения

В этиологии рака желудка имеют значение конституциональные, генетические, и инфекционные факторы.

Возникновению рака в желудке, так же как и появлению его в других областях, предшествует ряд состояний, которые называют преканкрозными, к ним относят прежде всего гастриты. Также появлению рака желудка способствует систематическое употребление алкоголя, курение, избыточное употребление соли, маринованных, копченых, острых, пережаренных продуктов, животного масла, а также недостаточное употребление аскорбиновой кислоты.

Симптомы рака желудка

В большом ряде случаев вначале рак желудка протекает совершенно скрытно. Такое течение данного злокачественного процесса может продолжаться много месяцев без всяких симптомов.

Жалобы больного

При относительно внезапном начале болезни симптомы ее сначала обычно очень незначительны. Их надо разделить на жалобы со стороны желудка и на жалобы, связанные с общим состоянием больного.

Со стороны желудка отмечаются вначале не боли, как при язве желудка, а незначительные, но зато упорные диспепсические явления. Сюда относится отрыжка, иногда неприятная, чувство полноты и давления в подложечной области и, прежде всего, неохота есть, несвойственная данному человеку, и необоснованная потеря аппетита, иногда очень рано появляющееся уже отвращение к еде, особенно странное отвращение к мясной пище. Это опять-таки не обязательный, но подозрительный для рака желудка симптом. Уже в это время, когда лечащий врач готов заверить больного, что дело идет о невинном гастрите, подозрительным является общее состояние больного: немотивированная слабость, уменьшение прежней трудоспособности и, наконец, уже объективно устанавливаемое падение веса тела. В отдельных случаях именно эти симптомы со стороны общего состояния больного выступают на первый план.

Если рак желудка располагается в кардиальной части желудка, скоро появляются симптомы преходящей дисфагии; если опухоль находится в пилорической части, развивается нарушение двигательной деятельности желудка, и больной предъявляет уже жалобы на отрыжку с дурным запахом разложившейся пищи, на дурной запах изо рта, тошноту, появление жидкой неприятной слюны; нередко даже появляется рвота, не вызываемая погрешностями в диете.

Только теперь появляются боли в животе. Боли при раке желудка не имеют определенного характера, как, например, при язвенной болезни. Они, ухудшаясь после пищи, все же не находятся в тесной связи с ней, и не зависят ни от количества, ни от качества пищи и, что особенно существенно, они бывают самостоятельными, появляются без всяких видимых причин ночью при полном покое и больного, и желудка. В одних случаях это очень жестокие боли, особенно при метастазах в печень, в брюшину, в костную систему, при прорастании опухоли кзади от желудка, при далеко зашедшем сужении привратника; наоборот, в других случаях боли отступают далеко на задний план в сравнении с резким исхуданием больного и находятся в явном противоречии с другими субъективными жалобами, например с рвотой или с наличием огромной опухоли, легко ощупываемой в области желудка.

Рвота – наиболее частый и существенный первый симптом рака желудка; частота и интенсивность ее зависят от положения рака, и чем ближе он располагается к выходу желудка, тем рвота становится мучительнее. Начиная с рвоты пищей, встречается рвота большими количествами разложившегося содержимого желудка с остатками уже давно съеденной пищи и, наконец, в ряде случаев появляется кровавая рвота. При медленно изъязвляющемся раке выделяющаяся в полость желудка кровь разлагается и придает рвоте характерный для рака вид «кофейной гущи». В других случаях может появиться профузное кровотечение, мало отличающееся от кровотечений, наблюдающихся при язвах желудка. Так же, как и при язве, кровь появляется в испражнениях в виде дегтеобразного кала; наконец, кровотечение из раковой язвы открывается при исследовании кала на «скрытую» кровь.

В отдельных случаях кровавая рвота бывает первым симптомом рака желудка. Со стороны кишечника рано появляются запоры, к которым раньше не был предрасположен больной.

Симптомы со стороны других органов брюшной полости зависят от метастазов рака; именно они часто обусловливают мучительные, нестерпимые боли, требующие во что бы то ни стало облегчения.

Общее состояние больного быстро меняется. Появляются характерные признаки вторичного малокровия, типичный цвет лица – смесь бледного с желтым, восковидный, нарастает общая слабость, появляется апатичное состояние, присутствует бессонница.

Объективные данные

Объективное исследование больного дает весьма различные результаты в разных случаях, и врач получает либо слишком много, либо слишком мало для диагноза.

Уже общий вид больного должен вызвать сомнение у врача. Надо обратить внимание на то, что желтовато-бледный цвет лица этих больных часто напоминает вид больных со злокачественным малокровием.

Осмотр живота только в далеко зашедших случаях дает конкретные результаты. При этом удается, особенно если исследовать больного натощак, иногда увидеть контуры опухоли, меняющей свое место при дыхании. Кроме самой опухоли иногда удается увидеть силуэт желудка, особенно если он опущен и расширен, причем контуры его особенно рельефны на втянутом, потерявшем жировой покров животе похудевшего больного. Если дело идет о раке привратника со значительным сужением его, сюда присоединяется видимая перистальтика и уплотнение желудка, которые, разумеется, являются сами по себе симптомами только стеноза привратника, но не рака его.

Ощупывание живота при подозрении на новообразование остается существеннейшей частью исследования, несмотря на современные большие достижения инструментальных методов исследования. Оно, разумеется, не решает вопроса во всей его целости, потому что отрицательные результаты ощупывания ни в какой мере не гарантируют отсутствия даже большого новообразования.

В случаях, когда опухоль прощупывается, нельзя при пальпации определенно установить размеры опухоли, сращение ее с соседними органами. Лучше всего исследовать больного натощак, после того как тщательно опорожнен кишечник. Ощупывание надо производить в различных положениях больного, иногда в боковом, иногда в стоячем и в коленно-локтевом. Опухоль прощупывается, смотря по локализации рака в желудке, то выше, то ниже пупка, то справа от него – при раках привратника, то влево; не надо забывать при положении больного на правом боку тщательно прощупать левое подреберье, заходя рукой вглубь под него; здесь иногда долго скрывается рак кардиальной части желудка.

Опухоли, прощупываемые при раке, имеют весьма различную консистенцию, в зависимости от строения их, почему иногда они и не прощупываются, хотя и занимают большую часть желудка, так как мало отличаются по своей консистенции от соседних частей, например слизистый или студневидный рак; другие опухоли представляют собой плотные бугристые образования и прощупываются значительно легче. Опухоли обычно не очень болезненны при ощупывании, чем отличаются от воспалительных опухолей при язве желудка. Положение опухоли изменяется при тощем и наполненном желудке, иногда при опухолях задней стенки они исчезают после еды. При дыхании опухоль смещается, и ее удается легко перемещать в стороны, труднее она смещается книзу.

При ощупывании живота необходимо обращать большое внимание на всякого рода мелкие уплотнения, которые могут быть метастазами в железы; иногда такая опухоль, величиной с лесной орех, прощупывается в области пупка и решает диагноз, даже если не прощупывается опухоль самого желудка. Ощупывание необходимо закончить исследованием через прямую кишку, где иногда появляются метастазы рака в дугласовом пространстве.

Из лабораторных методов при подозрении на рак желудка имеют большое значение исследование содержимого желудка, исследование испражнений и рентгеновское исследование. Больше чем в других случаях надо здесь обращать внимание на исследование содержимого желудка натощак. Иногда уже оно одно, особенно если предварительно дать больному на ночь пробный ужин, дает весьма существенные данные. Остатки пищи, съеденной вчера, даже в виде микроретенции, указывают на рано наступающие нарушения двигательной деятельности желудка; за это же говорит большое количество жидкости, часто с отвратительным запахом разложившейся пищи. В других случаях, исследуя натощак, удается обнаружить примесь гноя, то темной, измененной присутствием гематина крови, напоминающей по цвету кофейную гущу, то свежей. Наконец, изредка появляются даже отдельные розовые, напоминающие кусочки мяса, обрывки опухоли. Микроскопически большое значение имеет для диагноза присутствие большого количества тонких, нежных, расположенных под углом друг к другу опплер-боасовских палочек молочнокислого брожения. Долго их считали патогномоничными для рака; однако, они могут появляться и при застое пищи в случаях доброкачественного стеноза привратника. Это все же бывает сравнительно редко, и симптом этот всегда очень подозрителен для рака желудка.

При исследовании желудка после пробного завтрака основным симптомом является снижение кислотности желудочного сока, доходящее до полного отсутствия ее и ахилии. При раке желудка, примерно в 75% всех случаев, имеется снижение кислотности, вплоть до полного отсутствия ее. Это относится прежде всего к раку фундальной части желудка и большой кривизны; рак пилорической части желудка может долгое время протекать при нормальном и даже повышенном содержании свободной соляной кислоты. Иногда наблюдаются случаи, подтверждаемые оперативно, где рак привратника сопровождается высоким содержанием свободной соляной кислоты в желудке до 90 при общей кислотности до 108. Все же это, конечно, скорее исключения, а не правило. При высокой кислотности и особенно при значительной секреции крайне подозрительно для рака большое расхождение между цифрами общей кислотности и цифрами свободной HCL, что, как известно, говорит за наличие большого количества органических кислот в желудке. Типичным считается постепенное, но все же сравнительно быстрое уменьшение кислотности желудочного сока и особенно свободной HCL при повторных исследованиях. Не менее, если не более важно прогрессирующее уменьшение количества ферментов желудка – пепсина и сычужного фермента.

Большое значение имеет для диагноза рака желудка систематическое определение в испражнениях «скрытой» крови. Повторное исследование испражнений на «скрытую» кровь с соблюдением всех необходимых предосторожностей говорит, как правило, против раковой опухоли желудка, если оно всегда дает отрицательный результат. При положительном результате реакции за рак желудка говорит очень резкая реакция и повторно постоянно получающаяся положительная реакция.

Рентгеновское исследование так же, как и при язве желудка, является существенной и часто решающей частью диагностики рака желудка. Два обстоятельства лежат в основе этого исследования: выпячивающееся в полость желудка новообразование, дающее как бы плюс тени стенки его, вызывая в то же время минус в силуэте просвета желудка, наполненного его контрастной массой – это и дает так называемый дефект наполнения желудка; раковая инфильтрация стенки желудка, с другой стороны, в данном месте не дает возможности нормального развития перистальтической желудочной волны; отсюда частичное, на месте рака, выпадение перистальтических движений стенки желудка. Однако, в этом случае вытекает один и очень существенный недостаток рентгеновского исследования – для получения определенного результата необходимо наличие более или менее выраженных анатомических изменений желудка; следовательно, и рентгеновское исследование не может считаться методом ранней диагностики рака желудка, но все же рентгеноскопия дает чрезвычайно много. Поэтому для ранней диагностики рака желудка должны быть проведены гастроскопические исследования, а также КТ, УЗИ. Специфической методикой исследования является проведение анализов на онкомаркеры.

Патологическая анатомия

Клиническая картина рака желудка в значительной мере находится в связи с патологоанатомическими изменениями, вызываемыми развивающейся опухолью, причем кроме самой опухоли большое значение имеют локализация ее именно в желудке и метастазы рака в другие органы.

Можно различать по характеру опухоли 4 типа рака желудка:

1) полипозно-бородавчатые разращения вида цветной капусты, которые сидят на широком основании и прорастают в полость желудка; они располагаются чаще всего в привратниковом канале и отсюда распространяются по малой кривизне;

2) мозговики – мягкие опухоли, легко распадающиеся, дают раковые язвы, часто напоминающие по своей форме миску;

3) коллоидный рак – инфильтрирует на значительном протяжении стенку желудка, тоже часто изъязвляется, однако протекает с утолщением и сморщиванием стенки желудка;

4) скирр – твердое новообразование, характеризующееся развитием сморщивающейся соединительной ткани в стенке желудка, в петлях которой располагаются отдельные тяжи раковых клеток; опухоли эти растут медленно и мало изъязвляются.

Макроскопически отмечается ряд весьма разнообразных разращений, часто сочетающихся между собой и дающих новообразования различной консистенции, то в виде мягких мозговидных разращений, иногда даже доходящих до студневидной консистенции, то грибовидных наростов, напоминающих цветную капусту, то, наконец, до твердых фиброзных образований. В отношении расположения опухолей считают, что не менее половины раков располагаются в области привратника и малой кривизны, реже всего они возникают в области дна желудка.

Из всех других локализаций рака желудок занимает первое место как исходный орган для развития метастазов, и небольшой сам по себе рак желудка дает часто огромные вторичные опухоли в другие органы. Крупные разращения в желудке дают относительно реже метастазы. Метастазы эти появляются в ближайших лимфатических железах, в брыжеечных, в брюшине, сальнике. На первом месте стоит, однако, печень, где появляются огромные по величине опухоли; возможны метастазы в поджелудочную железу, легкие и в костную систему, например, в позвоночник.

Диагностика

Распознавание рака желудка ставит практически следующие задачи:

1) надо решить вопрос, имеется ли у данного больного злокачественное новообразование;

2) если оно имеется, то находится ли оно в желудке;

3) если дело идет о раке желудка, то каковы перспективы хирургического вмешательства.

Таким образом, в этих случаях центральным пунктом диагностики является ранняя диагностика злокачественной опухоли желудка. Ранний диагноз рака желудка подразумевает диагностирование болезни в относительно ранней его стадии, допускающей еще радикальное лечение с благоприятными результатами.

Вот почему имеет большое значение особенно внимательное отношение ко всему тому, что дает малейшее подозрение на рак желудка. Заслуживают детального изучения лучше всего в условиях стационара больные в возрасте за 40 лет, у которых при отсутствии расстройств со стороны пищеварения вдруг появляются неопределенные жалобы на желудок; сюда относятся также больные с немотивированным исхуданием, малокровием или снижением трудоспособности, утомлением и особенно с прогрессирующим падением веса, не имеющим точно установленных причин. У женщин всегда подозрительно падение веса в климактерическом периоде, сопровождающемся, как правило, склонностью к ожирению. Наличие хотя бы одного объективного признака, например постоянное присутствие «скрытой» крови в испражнениях, мелкие рентгенологические признаки рака в значительной мере говорят за наличие в желудке злокачественного новообразования.

При отсутствии явлений со стороны желудка речь может идти в этих случаях о злокачественном малокровии. При том и другом заболевании имеется ахилия, лишенный эпителия язык, упадок сил, иногда прогрессирующий; наконец, внешний вид больного, его желтовато-восковидный цвет лица легко возбуждает подозрение на рак. Но при злокачественном малокровии нет такого быстрого исхудания и анализ крови может разрешить вопрос в ту или иную сторону, хотя и при раке желудка встречается, правда, как исключение, гиперхромная анемия.

При наличии жалоб со стороны желудка и особенно болей, дело может быть в гастрите и в язве желудка. Хронический гастрит развивается в виде более или менее частых обострений, и больной, следовательно, уже имеет свою длинную желудочную историю. Хронический гастрит не дает полной потери аппетита, упорного отвращения к еде, чистого языка, прогрессирующего и быстрого уменьшения секреции желудка; обычно при этом бывает отрицательная реакция на «скрытую» кровь в испражнениях и, наконец, ему не свойственна быстрая потеря веса тела. При всем этом дифференциальный диагноз между этими двумя заболеваниями не всегда удается легко установить. В отношении язвы желудка и особенно ракового ее перерождения дифференциальный диагноз также наталкивается на большие затруднения.

Наконец, если уже имеются достаточные основания говорить о раке желудка, возникает вопрос о возможности и шансах хирургического вмешательства, и решением этого вопроса практически заканчивается распознавание рака. Прежде всего, вопрос этот решается наличием или отсутствием метастазов в других органах, причем малейшие, но точно установленные метастазы в отдаленных органах, разумеется, решают в отрицательном смысле возможность хирургического вмешательства. При отсутствии метастазов наличие прощупываемой опухоли всегда говорит в пользу немедленного хирургического вмешательства, так как только на основании пальпации и рентгеновского исследования, например подвижности опухоли, трудно, а часто и невозможно правильно разрешить вопрос о наличии или отсутствии спаек с соседними органами, о наличии метастазов в ближайшие к желудку железы и о возможности удалить их. Все эти вопросы решает пробная лапаротомия.

Лечение рака желудка

Диагноз рака желудка, раз он поставлен, ставит вопрос о хирургическом радикальном лечении и лечении безотлагательном. Это лечение остается единственно правильным и, если оно возможно, оно до определенной только степени гарантирует больному продолжение жизни.

Из операций, в зависимости от стадии и локализации опухоли, осуществляются гастрэктомия (удаление желудка) или резекция. Лучевая и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Рак желудка никогда не развивается на здоровой почве. Возникновению его всегда предшествуют различные патологические процессы, называемые предраковыми. Как

Рак желудка никогда не развивается на здоровой почве. Возникновению его всегда предшествуют различные патологические процессы, называемые предраковыми. Как показал многолетний опыт, диагностика рака желудка, особенно его ранних форм,— очень трудная задача как для терапевта, так и для хирурга. Трудности эти обусловлены, прежде всего, чрезвычайным многообразием клинических проявлений этого заболевания и отсутствием выраженной специфической картины.

Рак желудка возникает в результате роста злокачественных клеток в тканях, выстилающих желудок. Более 90 процентов раковых образований в желудке составляют аденокарциномы, которые возникают из клеток, выстилающих стенки желудка; лимфомы составляют от 3 до 7 процентов раковых образований в желудке. Аденокарциномы часто вызывают симптомы только после того, как вырастают слишком большими и не могут быть удалены хирургическим путем; следовательно, раннее обнаружение сильно увеличивает возможность своевременного начала лечения. Как лечить опухоли народными средствами смотрите тут.

Причины

•    Хотя причина опухолей желудка неизвестна, определенную роль могут играть факторы окружающей среды. В географических областях, где широко распространен рак прямой и толстой кишки, рак желудка встречается редко.

•    Потребление пищевых продуктов, содержащих нитраты или нитриты (химические вещества, обычно используемые как консерванты), может увеличить риск рака желудка. Соленые, маринованные, приготовленные на огне или копченые продукты, очевидно, составляют самый высокий риск для развития рака. Малое потребление овощей и фруктов может также увеличить риск рака желудка.

•    Хирургическое удаление части желудка (гастрэктомия), хроническое воспаление тканей, выстилающих желудок (гастрит), или пернициозная анемия увеличивают вероятность развития рака желудка. Наследственные факторы могут играть роль. По неизвестным причинам рак желудка чаще наблюдается у людей с кровью группы А.

• Инфицирование бактерией Helicobacter pylori также вызывает рак желудка, особенно у тех, кто инфицирован в молодом возрасте.

Один из видов лимфомы, очевидно, также связан с инфицированием бактерией Helicobacter pylori.

Диагностика

•    История болезни и физическое обследование.
•    Анализы кала. Микроскопические следы крови в кале могут указывать на наличие опухолей в пищеварительном тракте.
•    Опухоли могут быть обнаружены с помощью рентгена, сделанного после приема бария, чтобы лучше был виден желудок.
•    Необходима гастроскопия, при которой тонкую, гибкую трубку (гастроскоп) вводят в живот через горло. При гастроскопии может быть сделана биопсия тканей, выстилающих желудок.

Необходимо отметить, что клиническое проявление рака желудка не ограничивается симптомами желудочной патологии. На первый план часто выступают общие нарушения организма. Они заключаются, прежде всего, в нарушениях со стороны защитных механизмов, нейрогуморальной регуляции, в интоксикации и др. Многообразие клинических признаков рака желудка зависит от предракового фона, на котором они возникают, от локализации процесса в желудке, а также от макроскопической формы, стадии заболевания и гистологической структуры опухоли. Все это требует вдумчивого подхода к жалобам больного и правильной оценки объективного состояния. Особые трудности встречаются при так называемых маскированных формах рака желудка, часто протекающих под видом других заболеваний, например, пернициозной анемии, стенокардии, заболеваниях легких. Знание особенностей клиники имеет важное значение в установлении диагноза рака и особенно ранних его форм.

Локализация рака желудка. Различные отделы желудка поражаются злокачественными новообразованиями неодинаково часто. Это зависит от функционально-морфологических особенностей желудка и локализации патологических процессов, на фоне которых развивается рак. Поскольку они поражают наиболее часто антрально-пилорический отдел и малую кривизну (гастрит, полипоз и язва), то и злокачественные новообразования чаще располагаются в этих отделах.

Наиболее часто рак локализуется в области привратниковой части желудка и малой кривизны; он составляет в среднем 74% всех опухолей желудка. Только в 26% случаев рак поражает остальные отделы желудка.

Поскольку при множественных злокачественных опухолях преимущественную их локализацию установить нельзя, то эти формы надо относить к тотальным поражениям желудка.

Симптомы

 

 •  Маленькие раковые опухоли, которые можно удалить хирургическим путем, обычно не вызывают никаких симптомов.
•  Дискомфорт в желудке или боль после приёма пищи, которая не ослабевает после употребления смягчающей пищи или антацидов.
•    Потеря аппетита и веса.
•    Тошнота и рвота.
•    Усиленное газообразование, изжога, срыгивание.    
•    Заполненность и вздутие живота.
•    Затруднения при глотании.
•    Слабость и усталость.
•    Анемия из-за кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
•    Черный стул (из-за кровотечения).

 

Симптоматология рака желудка чрезвычайно сложная и многообразная. Все симптомы заболевания нужно разделить на две большие группы: местного характера и общие. Как те, так и другие выявляют начиная с анамнеза.  Безусловно, необходимо согласиться с А. В. Мельниковым, который отрицает существование так называемого скрытого или бессимптомного рака, так как если больной обращается к врачу за помощью, то у него имеется ряд симптомов, которые он сам заметил и за развитием которых более или менее длительное время наблюдал.

Чаще всего больные жалуются на боль. По данным большинства авторов, она возникает у 80—86% больных, а по данным А. И. Саенко (1968),— у 95,1% больных. Локализуясь в основном в надчревной области, боль не имеет характерной иррадиации, как например при язвенной болезни, но при запущенных формах рака (при прорастании в поджелудочную железу, диафрагму, печень) может иррадиировать в поясницу, правую лопатку, сердце. Характер боли бывает различным. Она может возникать сразу после еды, через 2—3 ч после приема пищи или ночью; иногда появляется после употребления жирной пищи, но чаще ее возникновение не связывают с характером пищи. Отсутствует также периодичность боли, хотя у больных иногда отмечается и улучшение общего состояния. Особенностью боли при раке желудка является то, что она, как правило, не бывает острой и сильной, а носит тупой и постоянный характер. Иногда боль бывает едва ощутимой. Больные при этом отмечают чувство давления и подпирания в надчревной области. Описаны случаи рака желудка, сопровождающегося очень сильной болью типа гастралгической. Появление сильной и постоянной боли, особенно иррадиирующей в спину, свидетельствуют о запущенности заболевания, прорастании рака в поджелудочную железу, забрюшинную клетчатку.

Чрезвычайно важным симптомом, который должен насторожить врача, является изменение характера боли у больного, страдающего язвенной болезнью. Изменение периодичности боли, ее иррадиации — чрезвычайно тревожные симптомы, особенно если к ним присоединяются общая слабость, исхудание, потеря аппетита, снижение кислотности желудочного сока.

У больных раком желудка очень часто развивается диспепсический синдром. Он характеризуется появлением тошноты, изжоги, ощущения переполнения и тяжести в надчревной области сразу после еды, отрыжки или срыгивания съеденной пищей. Не всегда эти симптомы возникают одновременно. Часто можно выявить какой-нибудь из них, но в большинстве случаев они так или иначе комбинируются. По данным ряда авторов, отрыжка бывает у 68% больных, тошнота — у 10,3—20%, изжога — у 6,3%, рвота — у 28—48%.

Рвота может иметь различный характер: съеденной пищей, желудочным содержимым, застойным желудочным содержимым (при опухолевом стенозе и стазе), кислым желудочным содержимым (при значительном содержании свободной хлористоводородной кислоты у больных раком желудка с повышенной или нормальной секреторной функцией). Редко бывает кровавая рвота цвета кофейной гущи или с примесью алой крови или рвота содержимым с гнилостным, гангренозным запахом (признак распада опухоли). Все эти признаки могут иметь не только диагностическое, но и прогностическое значение. Но чаще отмечается отрыжка съеденной пищей или воздухом, иногда с запахом тухлого яйца, что свидетельствует о стенозе привратника, задержке пищи в желудке и брожении ее.

Нередкими симптомами рака желудка являются затруднение прохождения плотной пищи, обильное слюнотечение или, наоборот, сухость во рту, срыгивание только что проглоченной пищи.

Таким образом, все перечисленные выше симптомы желудочного дискомфорта встречаются довольно часто. Частота их возникновения зависит от макроскопической формы опухоли, локализации и стадии развития процесса. Чем более запущенная форма заболевания, тем больше симптомов и тем ярче они проявляются, хотя абсолютного параллелизма между давностью заболевания и тяжестью обнаруживаемых симптомов не существует.

К общим признакам рака желудка надо отнести прежде всего такие, как общая слабость, потеря аппетита и похудание. По данным А. И. Саенко, они встречаются у 75% больных с различными стадиями процесса. Очень часто появлению этих признаков предшествует непродолжительное лихорадочное заболевание, протекающее с субфебрильной температурой, с которым больные и связывают ухудшение аппетита. В некоторых случаях у больных наблюдается отвращение к какой-либо пище, например к мясу, хлебу и др. Эти симптомы могут быть и первыми проявлениями заболевания. Однако у некоторых больных они возникают довольно поздно. А. В. Мельников считает целесообразным выделить триаду признаков, которую он называет «раковой триадой»: похудание, потеря аппетита и желудочный дискомфорт. По мнению автора, эта триада имеет большое значение в распознавании рака желудка.

Придавая исключительно важное значение ранней диагностике рака желудка, А. И. Савицкий считает, что в оценке симптомов заболевания необходимо исходить не из отдельных, ярко проявляющихся симптомов, характеризующих преимущественно развитые, а часто и запущенные формы процесса, а учитывать ряд мелких, иногда малозаметных, признаков. Автор называет комплекс этих симптомов «синдромом малых признаков». Он характеризуется:

1) немотивированной общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности;

2) стойким понижением или потерей аппетита, вплоть до отвращения к пище или к некоторым ее видам;

3) желудочным дискомфортом, который сопровождается ощущением быстрого насыщения и переполнения желудка или подпирания в надчревной области, возникновением неприятных несильных болевых ощущений, нередко отрыжкой воздухом или съеденной пищей и т. д.;

4) немотивированным прогрессивным похуданием;

5) стойкой, постепенно нарастающей анемизацией больного;

6) психической депрессией.

Необходимо отметить, что такие явления наблюдали только у тяжелобольных с генерализованным процессом. Поэтому мы данному синдрому не придаем особого значения. Вообще же выявление малых признаков и синдромов имеет большое значение, так как у значительной части больных они появляются на более раннем этапе болезни. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях Ярко выраженная картина заболевания может стушевываться, но малые признаки все же остаются. Это чаще всего наблюдается при применении терапевтических средств, уменьшающих явления гастрита, которые всегда сопровождают рак желудка.

В. X. Василенко, выделяя латентные (безболевые) формы рака желудка и формы с болевым синдромом, придает малым признакам заболевания большое значение, особенно при дифференциации рака и язвы.

Как уже отмечалось, клинические проявления рака большей частью зависят от локализации процесса, фона, на котором он развивается, и макроскопической структуры опухоли. Наиболее яркая картина заболевания возникает при раке привратниковой части желудка. При этом на первый план выступают такие симптомы, как боль, тошнота, тяжесть в надчревной области, ощущение переполнения желудка, рвота или срыгивание съеденной пищей, похудание, общая слабость. Если опухоль захватывает привратник и происходит его стенозирование, что чаще всего наблюдается при скирре и реже — язвенно-инфильтративных формах рака, то, кроме указанных симптомов, появляется ощущение перекатывания в надчревной области, обильная рвота непереваренной пищей, отрыжка тухлым. Со временем явления стенозирования усиливаются и становятся постоянными, что приводит к резкому истощению больных. При язвенно-инфильтративной и блюдцеобразно-язвенной формах рака чаще всего возникает рвота с примесью крови вследствие желудочного кровотечения. Боль в таких случаях значительно сильнее, чем при скирре, так как к изъязвлению опухоли присоединяются инфекция и явления обострения гастрита!

В тех случаях, когда происходит инфильтрация привратника без стенозирования и он постоянно зияет, у больных возникают понос, боль в надчревной области сразу после еды. Эти явления вскоре уменьшаются или исчезают. Может быть и рефлекторная рвота, объясняющаяся кратковременным спазмом привратника. Полипообразные опухоли также могут вызывать рвоту и сильную приступообразную боль вследствие временной закупорки опухолью привратника, а иногда и выпадения слизистой оболочки в привратник. Вследствие изъязвления опухоли рвотные массы могут быть более или менее сильно окрашены кровью, однако кровавой рвоты не бывает.

При раке тела желудка (малой кривизны, передней и задней стенок) клиническая картина очень разнообразна и зависит от формы опухоли. Наиболее рано проявляется блюдцеобразно-язвенный рак. Возникновение и развитие его с самого начала сопровождается болью, возникающей как во время приема пищи, так и после него. Боль может быть острой или тупой, но она постоянна и не зависит ни от времени приема пищи, ни от ее характера. Вследствие постоянного кровотечения и интоксикации нарастают анемия, общая слабость, истощение, утомляемость. Рвота, как правило, отсутствует, но если она и бывает, то рвотные массы всегда окрашены кровью. Иногда наблюдается обильное кровотечение. Язвенно-инфильтративные формы, как и блюдцеобразно-язвенные, часто сопровождаются сильной болью, иногда иррадиирующей в спину. В результате распада опухоли, присоединения инфекции, обострения гастрита, а часто и лимфаденита у больных повышается температура тела до субфебрильных цифр. Однако опухоли, располагающиеся в теле желудка, могут довольно долго протекать латентно, так как они не инфильтрируют ни привратник, ни пищевод. Особенно это характерно для скирра, развивающегося без изъязвления. У таких больных часто возникают булимия, обусловленная зиянием привратника, понос, боль в надчревной области, связанная с прорастанием опухоли в соседние органы. С развитием опухоли нарастает интоксикация. Однако нередко скиррозные опухоли, захватывающие весь желудок от привратника до кардиальной части, не сопровождаются значительными местными и общими нарушениями. Опухоль обычно проявляется нарастающей общей слабостью, прогрессирующим исхуданием и поносом.

Полипозные опухоли тела желудка, как и скирр, также долго не проявляются местными симптомами. Вырастая до больших, а иногда и огромных размеров и изъязвляясь, они вызывают боль вне зависимости от приема пищи, тошноту, иногда рвоту с примесью крови. Хотя симптомы интоксикации при этих формах и незначительные, но на первый план выступают явления анемизации, белкового и водного голодания вследствие постоянного длительного кровотечения и обильной потери белка и жидкости.

Не менее разнообразным клиническим течением отличаются опухоли дна и кардиальной части желудка. Если они располагаются по малой кривизне кардиальной части и изъязвлены, возникает боль при приеме пищи, иногда очень сильная, вследствие чего больные боятся есть и быстро истощаются. Опухоли дна желудка довольно долго не проявляются; боль отмечается при прорастании диафрагмы, забрюшинной клетчатки, поджелудочной железы или печени. Часто боль иррадиирует в область сердца, что наводит врача на ложную мысль о стенокардии.

Опухоли, переходящие на пищевод, стенозируют его, вызывают затруднение прохождения вначале густой, затем полужидкой и жидкой пищи. Такое нарастание симптомов является весьма характерным для опухолей кардиальной части желудка. Одновременно с этим возникают более или менее сильная боль во время еды, обильное слюнотечение, срыгивание не только проглоченной пищи, но и жидкости. Иногда больные жалуются на боль и ощущение давления за грудиной, что является следствием прорастания пищевода и развития эзофагита. Однако симптомы дисфагии и боль возникают не только вследствие перехода опухоли на пищевод, но чаще в результате сопутствующего этим формам рака эзофагита. Значительно реже можно наблюдать скирр. Полипозных опухолей  не обнаруживали. Особенности локализации опухолей и их макроскопические формы обусловливают сравнительно медленное нарастание симптомов. У больных медленно развиваются истощение и анемизация, однако при развитии дисфагии эти симптомы нарастают быстро. Основным признаком рака кардиальной части желудка является белковое и водное голодание, часто сопровождающееся небольшим повышением температуры тела.

Еще более усложняется клиническая картина рака желудка при прорастании опухолью соседних органов. Наличие этих осложнений не всегда свидетельствует о неоперабельности, хотя и является показателем запущенности процесса.

При раке привратниковой части желудка наиболее часто опухоль прорастает в поджелудочную железу, в большой и малый сальник, в поперечную ободочную кишку или ее брыжейку. В таких случаях боль в надчревной области значительно усиливается, иррадиирует в спину, а иногда становится разлитой. Прорастание опухоли в поперечную ободочную кишку без перфорации может вызвать частичную непроходимость. В случае перфорации у больных возникает каловый запах изо рта, иногда наблюдается рвота с запахом кала. Состояние таких больных резко ухудшается, быстро развивается кахексия.

Прорастание опухоли в печень или ее ворота может сопровождаться желтухой, однако кал при этом почти всегда окрашен нормально, так как полной обтурации желчных протоков обычно не бывает.

Диссеминация опухоли по брюшине сопровождается появлением асцита, разлитой боли по всему животу. Быстро развиваются интоксикация и анемизация больных.

Как видно из изложенного, клинические проявления рака желудка весьма сложны и многообразны. Они зависят от анатомической формы опухоли, ее расположения и распространения. Все это свидетельствует о необходимости индивидуального подхода к оценке каждого симптома, умелого их сопоставления для постановки правильного диагноза. Мы должны стремиться к возможно ранней диагностике для обеспечения выполнения радикальной операции. Поэтому больных, особенно в возрасте старше 40 лет, предъявляющих определенные, даже незначительные жалобы, надо подвергать целенаправленному обследованию.

 При раке желудка, особенно при ранних его формах, общий вид больного вначале заметно не изменяется. Во время осмотра прежде всего необходимо обращать внимание на окраску кожи и слизистых оболочек. Часто кожа лица бледная, а при выраженной интоксикации или при стенозирующих формах рака привратниковой или кардиальной части она имеет землистый оттенок.

Дряблость и сухость кожи свидетельствуют о быстром исхудании и нарушении водно-солевого и белкового обмена. В случаях запущенного заболевания, при наличии метастазов в ворота печени, может возникать желтушность кожи и склер.

У больных пониженного питания часто можно видеть контуры опухоли, ее смещаемость при дыхании или перистальтике желудка. При наличии стенозирующих форм рака отчетливо видна перистальтика и антиперистальтика желудка. При отсутствии истощения и наличии большой опухоли в надчревной области видно выпячивание. Особенно оно заметно в случаях прорастания опухоли в соседние органы (печень, поперечную ободочную кишку). Наличие метастазов в левую долю печени также часто определяется при осмотре в виде большего или меньшего выпячивания в надчревной области.

Не меньшее значение для установления диагноза имеет форма живота. Выпяченный живот, напряженная брюшная стенка с растянутой блестящей кожей и расширенными венами свидетельствуют о наличии асцита, обусловленного диссеминацией процесса по брюшине или метастазами в ворота печени.

Для пальпаторного исследования органов брюшной полости целесообразно пользоваться классической методикой В. П. Образцова.

Как показали исследования ряда авторов, при локализации в привратниковой части желудка опухоль пальпируется наиболее часто, примерно у 70—80% больных. При этом в надчревной области прощупывается большей или меньшей величины -плотная, бугристая, часто подвижная опухоль, контуры которой определить не всегда удается. Прощупываемость опухоли зависит также от макроскопической ее структуры. Так, скирр определяется наиболее часто, так как он чаще локализуется в привратниковой части желудка и отличается плотной консистенцией. Так же часто пальпируются и язвенно-инфильтративные опухоли. Однако блюдцеобразные и полипозные опухоли пальпируются значительно реже, примерно у 30% больных, что объясняется более мягкой их консистенцией и расположением в более высоких отделах желудка.

Нельзя согласиться с исследователями, утверждающими, что прощупываемость опухоли является признаком ее неоперабельности. По данным А. В. Мельникова (1960), операции выполнялись у 80—87% тех больных, у которых пальпировалась больших размеров опухоль. Прощупываемость опухоли в левом подреберье также не свидетельствует о ее неоперабельности, а является признаком поражения тела желудка. В таких случаях определяется нижний полюс опухоли, а остальная часть ее уходит в левое подреберье и недоступна пальпации. Если эта опухоль подвижна, то у большинства больных можно выполнить операцию, чаще всего тотальную гастрэктомию.

Для оценки операбельности больного необходимо также исследовать и другие органы, в частности печень. Плотный зазубренный край печени, бугристая поверхность и болезненность при пальпации свидетельствуют о наличии в ней матастазов. Иногда при пальпации брюшной полости можно обнаружить несколько опухолей, что в сочетании с рядом других признаков может свидетельствовать о генерализации процесса.

При обследовании больного никогда не следует забывать о необходимости осмотра пупка и надключичных областей, где нередко можно обнаружить метастазы опухоли. Обнаружение в левой надключичной области у места прикрепления кивательной мышцы одного или нескольких плотных лимфатических узлов указывает на метастазы Вирхова. Чрезвычайно важно исследовать брюшную полость на наличие в ней асцитической жидкости.

Заключительным этапом физикального исследования является гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет исключить метастазы Шницлера или Крукенберга.

Лечение

•    Операция по удалению возможно большей части опухоли является основным средством борьбы с раком желудка. Часть или весь желудок, близлежащие лимфатические узлы, поджелудочная железа и селезенка также могут быть удалены, если есть подозрение, что рак распространился к этим участкам.

•    Лучевая терапия может использоваться вместо или в дополнение к операции, чтобы уменьшить боль и кровотечение.

•    Процент выживающих с лимфомами желудка увеличивается при сочетании операции и химиотерапии. При лимфоме, вызванной бактерией Helicobacter pylori, лечение с помощью некоторых антибиотиков и ингибиторами выделения желудочной кислоты (типа оме-празола) может привести к полному регрессу опухоли.

•    Обратитесь к врачу, если вы чувствуете любые симптомы рака желудка.

Профилактика

•    Ограниченное потребление соленых, маринованных и копченых пищевых продуктов и увеличенное потребление плодов и овощей.
•    Регулярно проходите обследование, особенно на наличие крови в стуле, для раннего обнаружения и лечения рака желудка.

Обновлено: 2019-07-10 00:14:44

medn.ru

Рак желудка – первые симптомы, важные признаки предвестники

Среди всех онкологических заболеваний самым распространённым в мире считается рак желудка. Эта болезнь приводит к тяжёлым осложнениям, а в случае поздней диагностики – к мучительной смерти. Несмотря на то, что существует множество точнейших диагностических средств, её выявляют слишком поздно. Причина проста. Многие не обращают должного внимания на первые признаки болезни, списывают недомогания на различные факторы.

Опасность поздней диагностики

Даже на ранних стадиях онкологическое заболевание вызывает тяжёлые осложнения. Чаще всего это:

  • дисфагия;
  • нарушение обмена веществ;
  • стеноз привратника;
  • нарушение функции желудка;
  • желудочные кровотечения;
  • перфорация опухоли.

Опухоль может распадаться, и это приводит к абсцессу. Но самым опасным является метастазирование. Оно вызывает не только интоксикацию организма, но и способствует разрастанию опухоли в других органах, нарушая их работу. Это приводит к мучительной смерти. И лечение на данной стадии заболевания в основном сводится к тому, что умирающему пациенту вводят сильные обезболивающие, чтобы облегчить предсмертное состояние.

Поэтому очень важно диагностировать болезнь, пока она не привела к такому плачевному исходу. А сделать это можно только в том случае, если пациент не занимается самолечением, а при недомоганиях обращается за врачебной помощью.

Усложняется диагностика раннего рака желудка тем, что болезнь проявляется различным образом. На первой стадии не выражены специфические признаки, по которым с точностью диагностируют болезнь. Существует симптомокомплекс, по которому можно предположить развитие злокачественного новообразования в желудке и назначить дополнительное обследование.

Первые признаки рака желудка

Болезнь на первых стадиях проходит практически безболезненно. Опухоль обнаруживается при рентгенологическом исследовании или из-за массивных внутренних кровотечений. Боли в желудке возникают на более поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани. Поэтому ранняя диагностика затруднена.

В 1951 году А.И. Савицкий выделил несколько симптомов болезни, которые объединил в симптомокомплекс «малых признаков»:

  • желудочный дискомфорт;
  • беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • анорексия, ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище, особенно к мясной;
  • резкое и беспричинное похудание;
  • депрессия, апатия.

Все эти признаки в совокупности дают возможность заподозрить у пациента развитие заболевания. Но для более точной диагностики требуются дополнительные обследования.

Позже проявляются другие симптомы, которые подразделяют на группы:

  1. Общие. Они обусловлены интоксикацией организма, поэтому пациенты жалуются на снижение аппетита, слабость, похудание, недомогание.
  2. Связанные с поражением желудка. Проявляются болью и чувством тяжести в желудке, отрыжкой.
  3. Возникающие из-за распространения процесса. Характеризуются дисфагией, рвотой, желудочными кровотечениями.

Изначально проявляются общие симптомы. Позднее больные начинают жаловаться на дискомфорт в желудке. Затем возникает болевой синдром, перфорация опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость. Симптомы заболевания могут быть различными и в большей степени зависят от того, какой отдел желудка поражён.

Важно знать! При первых же признаках заболевания надлежит незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Ни в коем случае не следует прибегать к народным способам лечения и самостоятельно назначать себе лекарства, даже если про эти средства замечательные отзывы в интернете.

Зависимость симптомов от локализации опухоли

Признаки рака очень вариабельны, но по ним можно определить, какой отдел поражён.

  1. При локализации опухоли в проксимальном отделе происходит сразу частичная, затем полная дисфагия. Пациенты жалуются на икоту, срыгивание, похудание, боли в левой половине грудной клетки.
  2. Если поражено тело желудка, симптомы менее выраженные. В основном больные жалуются на снижение аппетита, похудание, слабость. Анализ крови показывает анемию.
  3. При расположении опухоли на большой кривизне, в средней трети желудка болезнь протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на желудочные расстройства. На более поздних стадиях возникают боли в подложечной области. Чаще всего первым симптомом болезни в этом случае служат кровотечения (мелена, гипохромная анемия).
  4. При раке дистального отдела возникает стеноз привратника, пациенты жалуются на чувство тяжести в желудке, отрыжку, рвоту, похудания. Опухоль может поражать поджелудочную железу. В этом случае возникают резкие боли в спине, врачи диагностируют механическую желтуху. Если болезнь затрагивает поперечную ободочную кишку, у больного выявляют кишечную непроходимость.

В начале развития болезни пациенты жалуются на боли в желудке, которые отдают в поясницу и возникают вскоре после еды, при движениях они усиливаются. Такие же боли возникают и при гастрите. Отличаются раковые боли тем, что не стихают после приёма пищи, не зависят от сезона, более стойкие и не поддаются терапевтическому лечению.

Иногда боль может быть очень интенсивной, это связано с прорастанием опухоли. Пациенты жалуются на боли в спине и часто лечат радикулит и невралгию народными методами, вычитанными на форуме или в рекламе чудодейственных лекарств. А болезнь тем временем усугубляется. Опухоль может начать распадаться или разрастаться в соседние органы, возникнет кровотечение. В этом случае не будет возникать болей в желудке. Поэтому выделяют атипичные формы – «маски» по В.Х. Василенко:

  1. Лихорадочная. У больного постоянная субфебрильная температура тела, которая периодически повышается до 39–40 С.
  2. Гипогликемическая. Прорастание опухоли в поджелудочную железу сопровождается резким понижением уровня глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме.
  3. Желтушная. Возникает при распаде опухоли, приводящей к интоксикации и нарушению работы печени или при усиленном гемолизе.
  4. Тетаническая. Возникает при раке пилорической части желудка, из-за стеноза привратника. При этом нарушается прохождение пищи, возникает рвота и нарушение водно-солевого баланса, что приводит к тетаническим сокращениям мышц.
  5. Кахектическая. Характерна для пожилых людей, болезнь протекает практически бессимптомно и сопровождается истощением, слабостью.
  6. Диспептическая. Протекает с нарушениями пищеварения. Проявляется анорексией, снижением аппетита, быстрым насыщением.

Важно знать! Развитию рака могут предшествовать различные заболевания желудка. Поэтому больные гастритом, язвой и другими предраковыми состояниями должны обязательно состоять на диспансерном учёте.

Болезни–предвестники рака желудка

Чаще всего развитию рака способствуют другие заболевания, их ещё называют предраковыми. В 1978 году ВОЗ в эту группу состояний выделил:

  • хронический гастрит;
  • хроническую язву желудка;
  • аденоматозные полипы;
  • резекцию желудка;
  • болезнь Менетрие.

Хронический гастрит предшествует возникновению рака в 75–85 % случаев.

Роль язвы в развитии рака некоторыми авторами оспаривается. Считается, что язва желудка не может стать злокачественной, так как сама возникает на первых стадиях онкологического заболевания.

Аденоматозные полипы хоть и относятся к доброкачественным новообразованиям, но могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Многочисленными исследованиями было выявлено, что в культе резицированного желудка риск развития рака возрастает в 4 раза. Развиваться болезнь начинает через 15-20 лет после операции.

Болезнь Менетрие схожа по проявлению с гастритом, но риск возникновения рака составляет примерно 8 %.

Чаще всего раком желудка болеют мужчины. У женщин заболевание выявляют в 3 раза реже. Связано это со многими факторами, и в первую очередь с качеством пищи, употреблением алкоголя. Рак – страшная болезнь, приводящая к мучительной смерти, поэтому её возникновения лучше всего не допускать. Для этого надо вести здоровый образ жизни. Чтобы болезнь вовремя выявить, когда есть шанс на успешное выздоровление, следует при первых же признаках рака обратиться к врачу.

Загрузка...

gastromedic.ru

Признаки рака желудка - первые симптомы, диагностика, лечение

Рак желудка представляет собой одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Он опасен тем, что дает большое количество метастазов: метастазирование при данной болезни наблюдается примерно у 80% пациентов. При этом больные редко вовремя обращаются к врачу, в связи с чем прогноз редко бывает благоприятным. Знать ранние симптомы рака желудка очень важно – это позволяет быстро попасть в поле зрения специалистов и начать лечение.

По статистике первые признаки рака желудка возникают у людей, которые имеют вредные привычки (фаст-фуд, жирная, пережаренная, острая и копченая пища), нарушают режим питания (еда всухомятку, быстрые перекусы)

Статистика

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из клеток эпителия, выстилающих внутренние стенки органа. По мере развития болезни новообразование постепенно метастазирует, поражая стенки желудка и даже кишечника. Существует несколько форм заболевания, однако чаще всего у пациентов обнаруживается карцинома.

Установлено, что мужчины болеют раком желудка гораздо чаще, чем женщины. При этом средний возраст пациентов составляет 65 лет. Чаще всего от заболевания страдают люди, проживающие в азиатских странах. Исследователи связывают это не только с наследственными факторами, но и с особенностями рациона питания, а также с тем, что при низком уровне доходов люди редко обращают внимание на опасные симптомы и поздно обращаются к врачу.

Главная опасность рака желудка состоит в том, что он быстро дает метастазы. Новообразование может поражать не только стенки желудка, но и кишечник, поджелудочную железу и селезенку. С кровотоком клетки опухоли попадают в легкие, печень и другие органы.

В России выявляется от 19 до 30 человек с раком желудка на каждый 100 тысяч населения.

Важно знать! К сожалению, проявление болезни на первых стадиях достаточно неспецифично, в связи с чем на первых этапах развития опухоли пациенты редко получают необходимое лечение. Из-за этого болезнь прогрессирует и дает метастазы: часто после постановки правильного диагноза   пациенту с раком желудка 4 степени можно рекомендовать только паллиативное лечение.

Как и при многих других видах рака, исход лечения рака желудка зависит от его распространенности на момент постановки диагноза

Причины

Точные причины развития рака желудка, первые симптомы которого описаны ниже, не установлены до сих пор. Считается, что его развитие могут провоцировать следующие факторы:

  • некоторые вирусы. Вирусы обладают способностью встраивать свою ДНК в генетический аппарат клетки, в результате чего клетка мутирует и становится злокачественной;
  • попадание в организм канцерогенов. Установлено, что раком желудка часто болеют водители, которые имеют привычку слегка подсасывать шланг перед тем, как перелить бензин. Немного бензина попадает в желудок, провоцирую развития опухоли;
  • неправильное питание. Слишком частое употребление фаст-фуда, жареной и острой пищи может стать причиной рака желудка и кишечника;
  • курение. Никотин и смолы попадают в пищеварительный тракт, провоцирую злокачественное перерождение клеток эпителия;
  • синдром приобретенного иммунодефицита. В норме иммунная система организма быстро распознает мутировавшую клетку и уничтожает ее. Если иммунитет ослаблен, злокачественные клетки размножаются, со временем давая начало опухоли.

Также выделяют ряд заболеваний, которые могут провоцировать развитие рака желудка. К таким заболеваниям, называемым предраковыми, относятся:

Проявления и стадии болезни

Выделяют несколько стадий рака желудка, симптомы которых различаются между собой. Степени рака желудка следующие:

  • нулевая стадия. На этом этапе диагностировать патологию практически не представляется возможным. Опухолевые клетки имеются только в желудке и в некоторых лимфатических узлах, при этом поражены не более 6 лимфоузлов. Пациента не беспокоят неприятные симптомы. На практике описано лишь несколько случаев распознавания рака желудка на данной стадии исключительно по симптомам: как правило, врач диагностирует гастрит, язву желудка и т. д.;
  • 1 стадия. Раковые клетки имеются как минимум в 6 лимфатических узлах. Опухоль поразила стенку желудка, но еще не перебралась на соседние органы. Первый этап характеризуется тем, что симптомы онкологического заболевания схожи с проявлениями язвы желудка: пациента мучает тошнота, дискомфорт после еды, позывы к рвоте. Нередко больные начинают терять вес в связи с тем, что из-за опухоли пища хуже усваивается. Может возникать отвращение к некоторым продуктам, обычно к мясу или молоку;
  • вторая стадия. Опухоль распространилась по слизистому слою желудка. Метастазы при раке желудка на данном этапе болезни обнаруживаются не более чем в 15 лимфоузлах. Пациенты, у которых рак желудка 2 стадии, жалуются на частые позывы к рвоте, боли в животе, которые усиливаются после еды;
  • третья стадия. Проявления рака желудка на третьей стадии становятся более выраженными. Опухоль поразила мышечный слой желудка, а также клетки печени, поджелудочной железы и других близкорасположенных органов. Боли у пациента усиливаются, начинают отдавать в область спины. На третьей стадии из-за распада опухоли может начаться внутреннее кровотечение;
  • четвертая стадия. Метастазы имеются более чем в 15 лимфоузлах. Рак желудка 4 степени поражает практически все органы, которые расположены около желудка. Метастазирование достигло головного мозга, печени, легких и других органов. Пациента при 4 степени с метастазами мучают сильные боли, снять которые можно только наркотическими препаратами. Больные сильно худеют (вплоть до кахексии), живот, напротив, увеличивается в связи с тем, что в нем накапливается большое количество жидкости. На этой стадии рака желудка операция может быть бесполезной: на фото хорошо видно, что желудок разрушен практически полностью.
Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка

Первые симптомы и диагностика

Очень важно знать ранние признаки рака желудка, которые требуют немедленного обращения к врачу и тщательного обследования. Важно найти хорошего гастроэнтеролога и проконсультироваться с онкологом, в противном случае велик риск спутать начальные симптомы онкологического заболевания с гастритом или язвой желудка.

Ниже перечислены первые признаки, указывающие на наличие рака желудка, лечение которого следует начать немедленно:

  • ухудшение аппетита. В некоторых случаях на начальных этапах у пациентов проявляется отвращение к некоторым видам продуктов, чаще всего –  к мясу, кисломолочной продукции и блюдам, содержащим много белка;
  • быстрая утомляемость. Больной с раком желудка мучается от упадка сил, он не справляется с повседневными обязанностями, с трудом ходит на работу;
  • в области живота появляются боли, чувство распирания. Иногда на начальных стадиях рака пациента мучают тошнота и рвота;
  • из-за того, что в каловые массы попадает некоторое количество крови, они могут окрашиваться в черный цвет;
  • из-за интоксикации организма, сопровождающей практически все онкологические заболевания, пациент теряет в весе, нередко наблюдается субфебрильная температура, которая держится в течение нескольких месяцев.

Симптомы рака желудка у женщин и мужчин практически не отличаются. При наличии подобных симптомов не стоит паниковать: на ранних этапах рак желудка поддается лечению.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас! На первой стадии рака желудка заболевание поддается лечению, а прогноз оценивается как благоприятный.

НЕ стоит ориентироваться на форум, где описаны варианты народного лечения, или слушать советов людей, которые «хорошо разбираются в медицине»: поставить диагноз может только врач.

Обратите внимание! Диагностика рака желудка предполагает такие обследования, как фиброгастроскопия, рентген, КТ и МРТ. В обязательном порядке нужно исследовать кровь на наличие онкомаркеров.

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление

Терапия

Если диагноз рака желудка подтверждается, пациенту назначается хирургическая операция. При этом на ранних стадиях удаляется пораженная часть органа, на поздних может быть принято решение удалить желудок целиком, то есть провести гастрэктомию. Удаление желудка при раке — довольно опасная и тяжелая операция, однако только она позволяет спасти жизнь больного. После удаления желудка при раке пациенту может потребоваться пожизненная диета и щадящее питание.

Если у пациента был диагностирован рак желудка, после операции ему рекомендована пожизненная диета и наблюдение у онколога и гастроэнтеролога в течение как минимум пяти лет. Питание при раке желудка предполагает только здоровую пищу, отсутствие в рационе жареных и острых блюд, полное исключение фаст-фуда и т. д. Жить после удаления желудка нелегко: может потребоваться долгая реабилитация и полный пересмотр образа жизни. Помочь найти «товарищей по несчастью» и получить ценные советы поможет специализированный форум для людей, перенесших рак желудка. Отзывы говорят о том, что адаптироваться к новому состоянию вполне возможно за несколько месяцев.

Радиотерапия и химиотерапия при раке желудка проводятся как до операции, так и после нее. Если рак диагностирован на последней стадии, химиотерапия и лучевая терапия применяются для продления существования пациента и улучшения качества его жизни. Если организм ослаблен онкологическим заболеванием настолько, что все методы лечения принесут больше вреда, чем пользы, пациенту назначается паллиативное лечение.

Питание при раке желудка – это одна из основ успешного выздоровления

Сколько живут с раком желудка?

Исход болезни зависит прежде всего от того, на какой стадии был поставлен диагноз. На первой стадии рака желудка, первые признаки которого были вовремя замечены врачом и пациентом, пятилетняя выживаемость составляет 80% (при условии отсутствия метастазов в печени), что является достаточно оптимистичным показателем. Пациент может прожить много лет, не вспоминая о страшном испытании.

На второй стадии выживаемость на протяжении пяти лет после лечения достигает 55%, рак желудка 3 стадия предполагает лишь 35% выживаемость. К сожалению, на четвертой стадии прогноз оценивается как крайне неблагоприятный: лечение в этом случае направлено не на исцеление пациента, а на продление его жизни. Естественно, чтобы выявить ранний рак желудка, важно внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры.

Теперь вы знаете симптомы рака желудка на ранних стадиях. Это позволит внимательнее относиться к своему здоровью и вовремя обратиться к врачу. Это видео позволит больше узнать о раке желудка, первых симптомах и прогнозах на излечение:

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

simptom-lechenie.ru


Смотрите также