Причины низкого давления артериального


причины, что делать и как повысить

Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы в частности.

Выделяют два вида показателя: систолический (сила, с которой кровь выбрасывается в сосуды при сокращении сердца) и нижний или диастолический (уровень АД, когда кровь возвращается в сердце).

Оба показателя играют важную роль. Особенно, когда речь заходит об определении причин отклонения от нормы.

Нормальные уровни АД варьируются и определяются цифрами 100 на 60 по нижней границе. Все что меньше — уже не нормально, не считая незначительных отклонений в пределах 10 мм ртутного столба.

Возможна ситуация, когда верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Условно его можно назвать систолической гипотензией (официально такого медицинского термина не существует).

О систолической гипотонии говорят в том случае, если верхний показатель находится на уровне ниже 100 мм ртутного столба. Пульсовое давление при этом (разница между верхним и нижним уровнями) определяется в 10 мм ртутного столба и даже меньше. Это не нормально и опасно.

Причины изменения уровня верхнего артериального давления разнообразны. Оценивать их нужно в комплексе, редко когда речь идет об одном факторе.

Низкое систолическое давление — это частный случай гипотонии, оно так же опасно, как и высокие  показатели тонометра. 

Причины

Причины развития артериальной гипотензии изолированного типа много.

Все факторы можно условно разделить на физиологические, не связанные с болезнями, и патологические, сопряженные с течением болезней как сердечного, так и внекардиального профиля.

Физиологические факторы

  • Длительное применение антигипертензивных препаратов в неправильных дозировках или по неверной схеме. Эти лекарства, особенно, если говорить о препаратах экстренного действия, могут спровоцировать прямо противоположную реакцию. Отчасти виноваты врачи, отчасти пациенты. Чаще и те, и другие. Необходима коррекция лечения под контролем кардиолога.
  • Недосыпание, хроническая усталость. В результате утомления организма, начинается активная выработка токсичных веществ, которые отравляют церебральные структуры и приводят к нарушению регуляции артериального давления.
  • Недостаточный рацион. Чаще всего отсутствием нормального питания «грешат» молодые девушки, страдающие комплексами по поводу своей внешности. Диеты изнурительного свойства не приносят организму ничего, кроме болезней.
  • Пониженное верхнее АД возможно при течении пубертатного периода (полового созревания у представителей обоих полов), беременности (гестация и вовсе связана с понижением уровня артериального давления, порой неестественного, асимметричного), менопаузы или климакса (как у представительниц слабого пола, так и у взрослых мужчин).
  • Пониженное верхнее артериальное давление встречается у спортсменов, причем почти поголовно. Это нормальная реакция тренированного организма на чрезмерные физические нагрузки.
  • Возрастные особенности. В результате накопления груза соматических заболеваний, вполне возможно становление систолической гипотензии у пациентов пожилого возраста. Чаще отмечается гипертензия, но это не аксиома. Все организмы разные.
  • У детей изолированная гипотония встречается чаще, это относительно нормальное явление. Тем не менее, при подозрениях нужно обращаться к врачу-кардиологу для прохождения тщательной диагностики.
  • Особенности физической деятельности и активности. Гиподинамия сказывается на уровне артериального давления не лучшим образом. Возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра.

Патологические причины

Низкое верхнее давление намного чаще отмечается при функциональных заболеваниях. Какого именно рода?

Длительно текущая сердечная недостаточность

Сопровождается изолированной или классической гипотонией, нарушением общей гемодинамики, гипоксией тканей (кислородным голоданием) и нарушением функциональной активности сердца в целом.

Подробнее хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье.

Инфаркт и период ранней реабилитации

Сопровождается выраженные снижением показателей тонометра, порой только верхнего уровня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и характера перенесенного процесса.

Таких пациентов стоит вести особенно тщательно, возможны смертельные рецидивы. Процесс реабилитации после инфаркта описан здесь.

Нарушения гормонального профиля

Причина низкого верхнего давления может скрываться также в развитии эндокринных патологий. Например, гипотиреоза. То есть снижения концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле.

Причины самого состояния: недостаточно качественное питание с низким содержанием йода, опухоли щитовидной железы, иные процессы.

Возможно недостаточное количество кортизола, гормона коры надпочечников, при развитии опухолей, например феохромоцитомы.

В результате опухолей самой парной железы или проблем с гипофизом, синтезирующим кортикотропин. Наконец, сказывается и сахарный диабет, который разрушает организм полностью.

Развитие инсульта

Сказывается на состоянии организма тем же образом, что и инфаркт. Больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения требуют обязательного наблюдения и ухода. О симптомах предынсульного состояния читайте в этой статье.

Проблемы с почками

Почечные структуры частично синтезируют ренин. Отсюда невозможность адекватной регуляции сосудистого тонуса, и изменение показателей тонометра в широких пределах.

Причины, почему верхнее давление низкое могут крыться в пиелонефрите, нефропатиях, гломурелонефрите, нефрите и других патологических состояниях со стороны выделительной системы организма. 

Необходима помощь нефролога (не путать с неврологом, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы).

Патологии кровоснабжающих структур в области позвоночного столба

Наиболее опасны два состояния: остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.

В обоих случаях особые регулятивные центры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода, и посылают хаотичные сигналы, что приводит к искажению уровня АД.

Болезни кровеносной системы

Сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина. Обычно речь идет о железодефицитной анемии с острым или хроническим течением.

Независимо от типа и характера процесса, анемия не ограничивается изолированным снижением систолического показателя артериального давления.

Развивается целый комплекс патологических проявлений, в том числе извращение гастрономических предпочтений, проблемы с волосами, зубами, кожей, общим состоянием здоровья.

Самочувствие существенно ухудшается, что мотивирует пациента отправляться к врачу.

Не заметить изменений невозможно. Отчасти это положительный момент, пропустить нужный период для лечения сложно.

Кровотечения длительного, хронического характера

Когда человеческий организм постоянно теряет кровь (например при язве желудка), это заканчивается анемией со всеми вытекающими последствиями.

Острые кровотечения потенциально летальны и сопровождаются нарушением общей гемодинамики, ишемией тканей.

Перечень причин широкий, но охватить его полностью в рамках короткого материала невозможно. Наиболее часто речь идет именно о перечисленных факторах.

Чем опасно такое состояние?

Опасности идентичны таковым при классической гипотензии. Среди возможных рисков:

  • Инсульт. В результате недостаточного кровообращения в головном мозгу. Слабая работа сердца попросту не позволяет в достаточной мере обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами.

Может развиваться самостоятельно или в рамках синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (примерно, в 10% клинических случаев у пациентов с приличным стажем гипотензи).

  • Нарушения когнитивных функций вплоть до выраженного слабоумия по типу шизофренического, когда интеллект остается сохранным, но пациент не может им пользоваться.
  • Психические нарушения по типу сосудистых психозов с галлюцинаторными и галлюцинаторно-бредовыми синдромами. По характеру они похожи на шизофренические или алкогольные синдромы.
  • Увеличение риска инфаркта по причине застойной сердечной недостаточности у пациентов с подобными явлениями.

Вероятны и иные патологические последствия. Все зависит от давности течения болезни.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.

При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.

Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.

Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.

  • До прибытия врачей нужно лечь и успокоиться. Дыхание медленное, ритмичное. Не нужно впадать в панику. Можно выпить кофе, чай, съесть соленый продукт (например огурец). В течении 20 минут должно последовать повышение показателей. От таблеток лучше отказаться, не известно, как их прием скажется на состоянии.
  • По прибытии врача нужно рассказать собственных ощущениях. При необходимости пациент доставляется в стационар для дальнейшего обследования.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Перечень проявлений можно представить следующим образом:

  • Головная боль любой степени и характера.
  • Головокружение, особенно регулярное, которое не проходит самостоятельно.
  • Изменение сердечного ритма по типу ускорения или замедления (опасны оба состояния).
  • Слабость, сонливость, отсутствие желания работать и что-либо делать.
  • Тошнота.
  • Рвота без признаков облегчения состояния, часто неоднократная.
  • Тяжесть в ногах.
  • Боли в груди без видимой причины. Сопровождаются выраженными аритмиями.
  • Раздражительность.
  • Резкое потемнение в глазах при движении.
  • Шум в ушах, нарушение слуха.
  • Изменение характера потенции у мужчин. Возможно снижение либидо. Гипотензия ассоциирована с повышенным риском эректильной дисфункции.
  • Нарушения менструального цикл по типу задержки.
  • Обморочные состояния, синкопальные явления.
  • Возможны парестезии, параличи, нарушения речи, зрения и слуха. Это наиболее опасные проявления.
    Одышка или удушье.
Внимание:

Во всех случаях нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Последствия могут быть непредсказуемыми. Рисковать здоровьем не стоит.

Диагностика

Обследованием и ведением пациентов с пониженным верхних артериальным давлением занимаются специалисты по кардиологии.

При несердечном происхождении патологии рекомендуется консультация эндокринолога или невролога. В крайних случаях — нефролога.

Среди способов диагностики можно назвать:

  • Исследование жалоб и анамнеза для постановки первичного диагноза и дальнейшей его верификации (подтверждения).
  • Оценка состояния сердечной деятельнсоти посредством исследование частоты сокращений органа. Применяется старый дедовский метод с секундомером или современный, с автоматическим тонометром.
  • Измерение артериального давления на двух руках.
    Оценка сердечной деятельности с использованием электрокардиографа. Наиболее информативный
  • метод.
  • Суточное монтиорирование пор Холтеру. Показывает, как меняется давление на протяжении 24 часов.
  • Важно исследовать кровь на предмет количество гормонов различного происхождения.
  • Анализ мочи, общий анализ крови, исследование венозной крови, эти методы необходимы для оценки общего состояния организма. Возможны специфические показатели.
  • УЗИ почек.

Возможны и иные исследования на усмотрение группы специалистов.

Лечение

Представляет большие сложности, поскольку нужно повысить верхнее давление и не затронуть нижнее. Используются специализированные медикаменты. Конкретные наименования подбираются только врачами.

Характер терапии различен: возможно использование заместительных гормональных препаратов, препаратов йода, в конце концов, оперативные вмешательства на гипофизе, почках и надпочечниках. Схема лечения определяется на месте, исходя из этиологии процесса.

Большая роль на время лечения и после него отводится изменению образа жизни. Нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать уровень физической активности.

В системе этих мер окажется достаточно. Следует без отступлений выполнять все рекомендации ведущего специалиста. При должном отношении к схеме терапии можно быстро восстановить утраченное здоровье и встать на ноги.

Пониженное систолическое давление считается относительно редким явлением, но оно не менее опасно, чем иные разновидности гипотензии.

Во всяком случае, требуется комплексное лечение патологического процесса под контролем различных специалистов. Так можно рассчитывать на положительный исход.

cardiogid.com

Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления

Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

  • в жарком климате при высокой влажности
  • у работников горячих цехов
  • в условиях высокогорья
  • наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
  • люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины
  • Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
  • Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
  • Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
  • Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

  • давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
  • ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
  • гипотензивные кризы
  • отсутствие причин для вторичной гипотонии.
Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

  • При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
  • Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
  • Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

  • Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
  • У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
  • Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

  • Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
  • Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
  • Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
  • На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
  • Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
  • Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

  • нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
  • также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
  • избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

  • Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
  • К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.
Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

  • Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
  • В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
  • Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
  • Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.
Аналептики
  • Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
  • Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
  • Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

zdravotvet.ru

причины, лечение, что это значит и что делать

Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.

  • Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
  • Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.

Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.

Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.

Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.

Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

  • Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
  • Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
  • Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
  • Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

  • Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

  • Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

  • Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

  • Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
  • Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
  • Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
  • Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
  • Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

  • Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
  • Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

  • Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

  • Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

  • Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
  • Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
  • Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

  • Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

  • Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
  • Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
  • Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется. 

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

  • Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон. 
  • Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
  • Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало  — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

Среди них:

  • Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
  • Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
  • Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
  • Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
  • Тошнота.
  • Рвота неукротимого характера.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
  • Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
  • Обморочные состояния.
  • Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

  • Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
  • Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
  • Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

  • Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
  • Исследование пульса.
  • Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
  • Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
  • Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
  • Ангиографию.
  • Исследование крови на гормоны различного типа.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Энцефалографию.
  • Оценку неврологического статуса.
  • Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

В заключение

Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.

Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.

cardiogid.com

давление, пониженное давление, как повысить давление, нормальное давление - Актуальная тема

Если с повышенным давлением медицина уже научилась бороться медикаментозно, то понижение давления ниже нормы легче предотвратить или смириться с ним. Тем не менее знание о проблеме повышает шансы на ее решение. О причинах, диагностике и лечении гипотонии мы поговорили с врачом-терапевтом Медицинской сети "Добробут" Ириной Слюниной.

Какое давление можно называть пониженным?

Пониженным артериальным давлением считается показатель ниже 90/60 мм рт. ст. Хронически сниженное артериальное давление называют артериальной гипотензией, а временное снижение давления – это гипотоническое состояние.

Признаки понижения давления

Можно выделить признаки хронической гипотензии, которые чаще всего встречаются у людей: общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, возможны боли в области сердца. Это не специфические симптомы, они могут быть признаками различных заболеваний. При остром состоянии, например, при инфаркте, кровоизлияниях, кровотечениях, прободной язве, интоксикациях, диарее, когда давление снижается резко, перечисленные симптомы резко выражены. Кроме этого, при острых понижениях давления можно наблюдать шум в ушах, потерю сознания, нарушение сердечного ритма.

Причины гипотензии

Понижение давления может быть сиюминутным. Это может быть при так называемой ортостатической гипотензии,которая бывает, например, когда человек резко встает с постели. В этот момент у него кружится голова за счет резкого оттока крови от головы к нижним конечностям и понижения давления. Это чаще всего кратковременное состояние, которое проходит через 2 минуты.

Есть множество заболеваний, которые сопровождаются сниженным давлением:

вегетососудистая, или нейроциркуляторная, дистония, при которой у человека низкое давление почти постоянно. Как правило, к вегето-сосудистой дистонии склонны люди астенического телосложения. Но для таких людей пониженное давление может являться конституциональной нормой. Их называют гипотониками;

заболевания эндокринной системы могут снижать артериальное давление, в частности гипотиреоз и заболевания надпочечников;

хронические инфекции и интоксикации, например, на фоне туберкулеза, хронического тонзиллита, других хронических заболеваний, при котором страдает общий тонус организма.

В разных ситуациях, разное время и в разные погодные условия артериальное давление ведет себя по-разному. Допустим, максимальной отметки артериальное давление достигает к 19:00 часам, минимальной – в ночные часы. При снижении атмосферного давления давление гипотоников может понижаться, а у гипертоников – повышаться.

Как правильно контролировать давление?

Можно заподозрить понижение давления по перечисленным выше признакам, но для уточнения причины своего состояния следует измерить давление. Чтобы узнать свою тенденцию к понижению или, напротив, повышению давления, следует измерять давление 2 раза в день, утром и вечером, в течение недели. Также желательно не реже раза в год обращаться к врачу-терапевту.

Давление можно измерять как механическим, так и электронным тонометром. Измерения следует проводить в положении сидя, но перед этим в течение 5-10 минут нужно посидеть и отдохнуть. Для того чтобы получить правильный показатель, измерения следует проводит 3 раза с интервалом около 1 минуты. Важно понимать, что при первом измерении реакция сосудов на манжету прибора может показать завышенное или заниженное давление, поэтому по результатам первого измерения ориентироваться нельзя. Если второе измерение показало такой же результат, что и в первый раз, то третий измерять уже не стоит. Если все три показателя разные, берется усредненное значение. Нормальным считается давление выше 90/60 мм рт. ст. и ниже 140/90 мм рт. ст.

Что делать при понижении давления?

Есть такая шутка: "Гипертоники живут мало, но хорошо, а гипотоники – долго, но плохо". Если для лечения гипертонии в настоящее время существуют препараты, и, приняв таблетку, можно не думать о своем повышенном давлении в течение дня, то для гипотоников (людей с пониженным давлением), к сожалению, таких лекарств не существует.

Если у вас никогда ранее не было снижено давление и вдруг вы ощутили признаки гипотонии, лучше обратиться к врачу и обязательно сделать кардиограмму, потому что заболевания сердца также могут вызывать понижение давления, поэтому важно их исключить. Также доктор должен исключить вирусные заболевания, которые сопровождаются снижением давления, например, последствием ангины может быть миокардит (воспаление сердечной мышцы).

При острой ситуации, когда понижение давления сопровождается головокружением, обморочным состоянием, необходимо вызывать скорую помощь.

Если понижение давления происходит на фоне переутомления, недосыпания, вызывает слабость, вялость, снижение работоспособности, тогда достаточно выпить крепкого чая или кофе (если нет противопоказаний и сердцебиение в норме) и отдохнуть, пока давление не стабилизируется.

Если вы ощущаете проблему ежедневно, нужно обратиться к врачу для выяснения причины. С хронической гипотонией, как правило, борются немедикаментозными средствами: здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки 30-40 минут в день в интенсивном ритме, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.), полноценный сон не меньше 7-8 часов в сутки. Если вы гипотоник и вы об этом знаете, вам следует модифицировать свой образ жизни.

Если давление понижено на фоне вегето-сосудистой дистонии, врач может назначить препараты, называемые адаптогенами: женьшень, лимонник, аралию маньчжурскую. Эти препараты следует принимать лишь под наблюдением врача и часто прием этих препаратов сочетается с другими методами лечения, например, физиотерапией.

Хороший эффект дает контрастный душ.

Существуют препараты для экстренного поднятия давления (кофеин, адреналин и другие). Однако эти препараты могут применяться лишь в условиях стационара и под контролем специалистов, так как помимо повышения давления имеют еще ряд побочных эффектов, которые могут быть опасны.

Татьяна Корякина

За помощь в подготовке материала благодарим врача-терапевта Медицинской сети "Добробут" Ирину Слюнину (med.dobrobut.com, (044)495 2 888).

tsn.ua

Причины низкого давления у женщины, симптомы и признаки по возрастам

Давление — интегральный показатель человеческого здоровья. Это сила, с которой кровь давит на артерии. Характеризуется как превышение показателя в кровоснабжающих структурах над атмосферным уровнем.

Адекватным считаются цифры АД от 100 до 140 на 80-90 мм ртутного столба. Возможно отклонение как систолического, так  и диастолического показателей от эталонного на 10 единиц или чуть менее. Все что больше — уже показатель физиологических нарушений.

Женщины более подвержены становлению как гипотензии, так и обратного процесса (гипертензии) из-за особенностей сердечнососудистой и эндокринной систем.

Кровоток у представительниц слабого пола более интенсивный по причине необходимости обеспечения будущего потомства кислородом и питательными веществами через плаценту. Наиболее заметны изменения у беременных женщин.

При подозрениях на болезнетворную этиологию процесса необходимо проведение тщательной диагностики под контролем группы врачей.

Лечение требуется не всегда, только в случае выявления определенного заболевания соматического типа. Конкретные способы терапии подбирает врач, возможны варианты.

Какое давление считается низким?

Гипотензией называют состояние, при котором уровень АД падает до отметок 90 на 70 и менее того. В зависимости от особенностей пациентки вероятен существенный «разбег» цифр тонометра.

Всемирная Организация Здравоохранения признает факт существования так называемой индивидуальной нормы, которая будет своей у каждого человека, но не превышает 10 мм рт. ст. в большую или меньшую стороны.

Давление считается низким при верхнем показателе менее 100 и нижнем менее 60 мм ртутного столба по общепринятому эталону.

Физиологические факторы становления гипотензии у женщин до 30 лет

В подобный момент возможны пять причин формирования стойкой или преходящей гипотензии. Все они физиологичны и лечения не требуют.

Окончание пубертатного периода

Иначе говоря — полового созревания у девушек. Полное становление организма представительницы слабого пола приходится на 19–22 года в среднем.

Возможно раннее созревание (часто подобное явление имеет патологическую подоплеку). В ходе пубертата наступает настоящая гормональная буря, эстрогены активно выбрасываются в кровеносное русло, растет концентрация прогестерона.

Это обратимый и вполне нормальный процесс в молодом возрасте. Делать не нужно ничего. Однако, если давление стабильно скачет, то увеличиваясь, то приходя в норму, то понижаясь до критических отметок, нужно обращаться к врачу для прохождения диагностики.

Беременность

Еще одна причина низкого давления у женщины — беременность.

Сказывается изменение характера гемодинамики в сторону ускорения, дисциркуляторный процесс (нарушение регулирования тонуса сосудов в высших отделах неровной системы), все тело представительницы слабого пола подстраивается в угоду плода.

Интересы организма будущей матери учитываются в последнюю очередь. Пониженное давление при беременности — нормальное и не требующее лечения состояние.

Эмоциональные и физические нагрузки

Пониженное давление у женщины может обуславливаться психоэмоциональными перегрузками, стрессами, физической усталостью. Современный темп жизни не дает человеку шанса на полноценный отдых.

Организм представительниц слабого пола, несмотря на повышенную физическую выносливость, отличается психической нестабильностью.

Вегетативная симптоматика встречается часто. В числе проявлений — изменение артериального давления в сторону уменьшения показателя тонометра.

Употребление табачной продукции

Курение. Многие женщины потребляют табачную продукцию наравне с мужчинами. Отбросив моральную сторону вопроса, нужно обратиться к физиологической.

Организм представителя сильного пола более устойчив к никотину и опасным смолам. Аукнуться подобная вредная привычка может бесплодием (нарушением фертильности), болезнями сердечнососудистой системы.

Менструальный цикл

Все его фазы сопряжены с вероятностью падения уровня артериального давления. В разных пределах.

Развивается дисбаланс эстрогенов и прогестерона в сторону повышенной выработки первого и недостатка последнего (начальный этап цикла). Затем картина меняется, но симптом остается.

Представительницы слабого пола старшего возраста не встречаются с подобной проблемой.

После 45-50 лет

В этот период речь все о тех же причинах (кроме гестации), однако организм вступает в фазе затухания репродуктивной функции.

Наступает так называемая пременопауза: менструальный цикл еще сохраняется, но ослабляется и становится нерегулярным.

Возникновение беременности возможно, но маловероятно. От 45 до 50 лет начинаются явления, характерные для климакса.

После 60 лет

Старшие годы ассоциированы с полным отсутствием гормональных изменений в организме женщины. Но и хорошего в этом мало: дефицит эстрогенов приводит к нарушению тонуса сосудов, изменению характера циркуляции крови, недостаточной функциональной активности почек, эндокринной и сердечнососудистой системы.

Климакс ассоциирован с повышенным риском гипертензии, но и обратный процесс возможен.

Патологические факторы для всех возрастов

Среди вероятных соматических болезней:

  • Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Ассоциирована с малым количеством йода в рационе и возможными опухолями в анамнезе. Сопровождается процесс массой дополнительных симптомов, которые трудно не заметить.
  • Сахарный диабет. Системная патология, сопряженная с разрушением поджелудочной железы или недостаточной восприимчивостью тканей и инсулину (резистентность).
  • Гипокортицизм или болезнь Аддисона. Неадекватный синтез кортизола корой надпочечников по причине патологий самого парного органа или изменения функциональной активности гипофизарной системы (виновник — не синтезирующая гормоны опухоль маленькой железы, растет стремительно, дает массу признаков и обуславливает становление компрессии окружающих тканей).
  • Остеохондроз и вертебробазилярный синдром — частая причина пониженного давления у женщины. Заболевание встречается у каждого второго человека в популяции.

Нарушается трофика (питание) особых структур головного мозга, отвечающих за адекватную регуляцию сосудистого тонуса.

В том числе изменяются циркадные ритмы (если страдает гипоталамус). Все может закончиться стабильным снижением уровня АД у женщины.

  • Постоянные кровотечения. При нарушениях менструального цикла по типу меноррагии, опсоменореи это наиболее частое проявление. Неадекватные объемы потерь гематологической жидкости приводят к снижению уровня гемоглобина или существенному падению количества циркулирующей крови (после родов, маточных проблем).
  • Анемия железодефицитная и иные ее формы. Сопровождаются уменьшением концентрации специфического транспортного вещества в организме.

Женщины наиболее подвержены этому патологическому состоянию. Помимо гинекологических факторов возможны и иные причины: желудочно-кишечные кровотечения (язва желудка), легочные проблемы.

  • Болезни почек и выделительной системы: гломерулонефрит, нефрит, нефропатия и иные. Объясняются снижением объема жидкости в организме по причине выраженной полиурии и, как итог, обезвоживания. Рост концентрации воды приводит к обратному процессу: гипертензии.

Выяснение этиологии необходимо для назначения грамотной терапии.

Симптомы низкого давления у женщин

Кроме некоторых факторов, различий между проявлениями гипотензии у представительниц слабого пола и мужчин не наблюдается.

Признаки низкого давления у женщин:

  • Цефалгия. Головная боль локализуется в теменной и затылочной области. Не снимается противовоспалительными средствами, плохо купируется анальгетиками.
  • Головокружение. Интенсивное. Может доходить до полной потери ориентации в пространстве при острой ишемии мозжечка — типичный симптом гипотонии как у женщин, так и у мужчин.
  • Потемнение в глазах при резких движениях. Ортостатическая гипотензия может сочетаться с классической, органической.
  • Шум в ушах, нарушение слуха, возможна преходящая потеря.
  • Зрительные дефекты: фотопсии, метаморфопсии, транзиторная слепота, блики в глазах.
  • Тошнота без связи с приемом пищи.
  • Рвота, неоднократная, которая не приносит облегчения.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника (посинение).
  • Одышка и удушье, даже в условиях полного покоя.
  • Гипергидроз (усиленное потоотделение, особенно по ночам).
  • Снижение полового влечения.
  • Синкопальные состояния. Обмороки.

Длительное течения процесса сопровождается когнитивными нарушениями (ослаблением памяти), изменением характера менструального цикла (задержки, полное отсутствие).

Необходима коррекция под контролем врача.

Опасно ли подобное состояние?

Да, при продолжительном развитии гипотензии риски существуют. Среди возможных последствий пониженного артериального давления:

  • Инсульт. В результате падения локальной церебральной гемодинамики (местного кровотока) происходит ишемия (недостаточное питание) нервных тканей и последующее их отмирание.

Формируется неврологическая симптоматика. Заканчивается все, как минимум, инвалидностью. Летальный исход также возможен.

О симптомах прединсультного состояния у женщин читайте здесь. Последствия ишемического инсульта и прогноз выживания пациентов — тут.

  • Инфаркт. Отмирание миокарда (среднего мышечного слоя органа). Заканчивается смертью пациентки. В случае выживания вероятно развитие недостаточности сердечной деятельности и ИБС.

Без помощи наступает рецидив (в перспективе 2-3 лет). Симптомы предынфарктного состояния описаны в этой статье.

  • Снижение мозговой активности. Пациентка не способна нормально мыслить, ухудьшается память. Картина напоминает проявления раннего слабоумия, симптом развивается при ишемии (кислородном голодании) мозга по причине низкого давления.
  • Обмороки. Заканчиваются травмами, порой тяжелого или даже летального характера. Особенно во время вождения транспортного средства.
  • Синдром Морнагьи-Адамса-Стокса и последующий кардиогенный шок.

Летальный исход — редкое осложнение, но вероятное. Важна коррекция состояния для превенции.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Помимо уже названных проявлений, внимание нужно обратить на такие моменты:

  • Перекос лица. Нарушение управляемости мимических мышц. Часто сопровождает инсульт.
  • Синкопальные состояния более 1 раза в сутки. Иначе говоря обмороки.
  • Стойкая аритмия по типу тахикардии (пульс более 80 ударов в минуту) или брадикардии (менее 60-ти уд. мин.). Оба сценария неблагоприятны в плане прогноза, если их не скорректировать. Подобный признак пониженного давления у женщины заканчивается кардиогенным шоком, тромбоэмболией, остановкой сердца, развитием ишемии тканей, хронических болезней органа и т.д.
  • Потеря зрения, даже кратковременная. Указывает на стеноз артерий сетчатой оболочки глаза. Возможны разрывы кровоснабжающих структур, гемофтальм, вторичная отслойка и полная утрата функции.
  • Нарушение двигательной активности половины тела. Проявление инсульта.
  • Невозможность нормально говорить (замедленная, растянутая дикция).
  • Боли в груди давящего характера. Иррадируют (отдают) в живот, спину и руки. Не позволяют нормально дышать.

При любом из вышеперечисленных симптомов требуется вызов скорой медицинской помощи для проведения первичных мероприятий и возможной транспортировки в кардиологический стационар.

Необходимые обследования

Оценка состояния пациентки комплексная, осуществляется врачами кардиологом, нефрологом, неврологом, эндокринологом.

Порой первым симптомом оказывается нарушение менструального цикла, и женщина обращается к гинекологу.

Подобный «консилиум» специалистов поможет быстро разобраться в проблеме.

Примерная схема исследования:

  • Сбор анамнеза. В том числе определение семейной предрасположенности к гипотензии.
  • Опрос пациентки на предмет жалоб.
  • Измерения артериального давления на двух руках. Конституируется факт отклонения.
  • Холтеровское мониторирование на протяжении 24 часов. Наиболее информативная процедура.
  • Электрокардиография с нагрузочными тестами для выявления этиологии процесса.
  • Анализы крови, мочи, на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза, половые вещества (эстроген, прогестерон, ГСПГ, ЛГ, пролактин).
  • УЗИ почек, малого таза.
  • При необходимости — МРТ, КТ-диагностика. Особенно при подозрениях на неоплазии (опухоли). Возможно с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Гинекологический осмотр, пальпация почек, оценка неврологического статуса.
  • Электроэнцефалография.

Системность — главное условие. Постановка диагноза не занимает много времени.

Общие принципы терапии

Лечение комплексное, с применением препаратов тонизирующего свойства. Но симптоматические методы малоэффективны, нужно бороться с первопричиной состояния, т.е. с основным заболеванием.

Способы многообразны: оперативное вмешательство, гормональная терапия заместительного плана, лечение женских болезней и т.д.

Физиологическиq характер гипотензии указывает на необходимость изменения образа жизни: отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ, бесконтрольного приема оральных контрацептивов, антигипертензивных медикаментов.

Питаться нужно полноценно, рацион витаминизированный. Минимум жирного, жареного, острого. Особенно в период беременности.

Физическая активность необходима, но в разумных количествах. Стрессы исключаются, хотя добиться этого и непросто. Питьевой режим и объем потребления соли обсуждается с кардиологом, эндокринологом и, при наличии возможности, с диетологом.

Артериальная гипотензия у женщин — частое явление и более распространенное, чем у мужчин.

Необходима ранняя коррекция состояния, для предотвращения опасных осложнений и развития резистентности к применению препаратов. Самолечение недопустимо.

cardiogid.com


Смотрите также