Причины стоматита у ребенка


Что делать, если у ребенка часто стоматит?

В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.

Особенности расстройства

Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.

Классификация болезни

Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.

По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:

  • Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
  • Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
  • Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
  • Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.

  • Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
  • Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
  • Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
  • Катаральный проявляется с разными симптомами.
  • Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.

Причины

Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.

Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.

Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:

  • Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
  • Употребление антибиотиков и других препаратов.

Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.

Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.

Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.

Слабый иммунитет

Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.

Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:

  • Нервное потрясение.
  • Интеллектуальные или физические нагрузки.
  • Несоблюдение режима сна.
  • Перегрев либо переохлаждение.
  • Аллергические реакции.

Паразиты

Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.

Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.

Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.

Гормоны и наследственность

В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.

Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.

Плохое питание

Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.

В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень,  рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.

В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.

Симптоматика

Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.

На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.

Стоматиты отличаются по клиническим признакам:

  • При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
  • При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
  • Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
  • Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
  • Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.

Диагностика

Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.

Диагностические процедуры:

  • Анализ крови, мочи, кала.
  • Изучение соскоба слизистой.
  • Цитологическая диагностика.
  • Проверка на наличие вирусов.
  • Обнаружение бактерий.
  • Анализ состояния иммунной системы.

Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.

Лечение

Многие пытаются лечить стоматит без обращения в медицинское учреждение. Практиковать подобное запрещено. Подходящую терапевтическую методику назначает только врач.

При лечении стоматита выполняется:

  • Купирование симптомов противовирусными препаратами.
  • Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
  • Обезболивающие средства.
  • Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
  • Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.

Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.

Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.

Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:

  • Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
  • Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
  • Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.

  • Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
  • При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
  • Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.

При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.

Профилактика

За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:

  • Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
  • Вовремя устранять инфекции и вирусы.
  • Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.

  • Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
  • Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
  • Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
  • Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
  • Все болезни должен лечить только врач.

Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео

Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.

Отсутствие надлежащего лечения стоматита у детей в легких формах перерастает в сложную и хроническую. С такими болезнями бороться сложнее, поэтому при проявлении первых подозрений нужно обращаться к специалисту за помощью. Частые стоматиты у ребенка свидетельствуют о других проблемах с организмом. Часто болезненность повышается из-за слабой иммунной системы.

tvoidantist.ru

Стоматит у детей – виды, причины возникновения и методы лечения

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется воспалительным процессом в ней. Эта болезнь вызывает чувство дискомфорта, а при острой форме и сильные болевые ощущения во рту. Особенно часто проявляется стоматит у детей. Это связано с еще не сформировавшимся иммунитетом, а также привычкой малышей пробовать все предметы на вкус, вследствие чего в рот попадают всевозможные микробы и вирусы.

Заболевание у детей практически всегда проходит в острой форме, сопровождается потерей аппетита и высокой температурой. Отсутствие лечения, может привести к перерастанию стоматита в хроническую форму, а в самых тяжелых случаях, воспаление может затронуть и другие органы. Поэтому каждый родитель обязан знать симптомы и методы лечения этого заболевания.

Виды стоматита у детей и причины его возникновения

Все виды стоматита у детей можно разделить на несколько типов: грибковый, герпетический, афтозный.

Грибковый стоматит или кандидоз вызывается определённым видом грибка, который атакует ротовую полость. Им болеют в основном дети, не достигшие трех лет.

Герпетический вид заболевания вызван вирусом герпеса в активной фазе. Ему подвержены также малыши до трех лет, но и после этого возраста, он может появиться у детей, если их иммунная система серьезно ослаблена.

Афтозный стоматит появляется вследствие механического, химического или физического воздействия на слизистую. Кроме того, он может быть последствием появления аллергических реакций. Данным видом в основном болеют дети от одного до трех лет.

Болезнь у детей может проходить как в острой фазе, когда чувствуется сильный дискомфорт, так и бессимптомно. В редких случаях у ребенка могут проявляться сразу несколько видов заболевания, что существенно затрудняет лечение стоматита у детей.

Запущенный стоматит может перерасти в хроническую форму, когда болезнь будет возвращаться при любом ослаблении иммунитета.

Факторы, влияющие на заболевание детей

Заболеваемость детей стоматитом в несколько раз выше, чем у взрослых. Происходит это из-за того, что, во-первых, толщина слизистого слоя очень тонкая, вследствие чего она травмируется даже при незначительных усилиях. Во-вторых, не полностью сформировавшийся иммунитет, который еще не выработал антитела для борьбы с вирусами и бактериями.

Также виной может быть отсутствие антисептических ферментов в слюне, которые появляются только в подростковом возрасте. Рефлекторное желание пробовать предметы на вкус, которое приводит к попаданию большого числа бактерий в ротовую область. Кроме того, нахождение посторонних предметов во рту может привести к механическим повреждениям слизистой. И частое заражение вирусными заболеваниями, из-за чего иммунная система ослаблена.

Грибковый стоматит у детей

Грибковый стоматит у детей в основном появляется при нарушении правил гигиены, когда с немытыми продуктами или грязными предметами в ротовую полость попадают бактерии грибка candida. Младенцы заражаются данным заболеванием либо при рождении, проходя через родовые пути, инфицированные молочницей, либо при грудном вскармливании.

Кроме того, болезнь может появиться у детей после антибактериальных средств, вследствие отсутствия нужных бактерий в организме, которые способны противостоять грибку.

Симптомы грибкового стоматита

При заболевании грибковым видом у детей проявляются следующие симптомы:

  • Налет белого цвета немного рыхлой консистенции, который легко удаляется.
  • Кровоточивость и покраснение слизистой в местах воспаления.
  • На начальном этапе воспаление локализуется на небольшом участке полости рта и с течением времени поражает всю слизистую.
  • Жжение, зуд, болевые ощущения во рту при приеме пищи, сухость.
  • Потеря аппетита.
  • Неспокойный сон.

При таком виде заболевания температура обычно не повышается, и лимфатические узлы не увеличиваются. Интоксикация организма не наблюдается.

Методы лечения стоматита, вызванного грибком

Тактика лечения стоматита у детей при грибке candida основывается на применении антисептических и антигрибковых препаратов и ощелачивании среды внутри полости рта.

При незапущенных формах заболевания зачастую назначается лишь местная терапия, которая включает в себя:

  • Полоскание или протирание раствором воды и пищевой соды 2-5 раз в сутки после еды. Готовиться раствор в домашних условиях – берется 1 ст.л. соды на 200 мл. воды. Применяется такое средство в теплом состоянии.
  • Обработка очагов воспалительного процесса борной кислотой, средством «Синька» и бурой в глицерине, которая выпускается в виде раствора.
  • Использование средств местного применения, которые имеют противогрибковый эффект – мазь Клотримазол, кремпаста Имазол, Кандид для наружного применения.

При запущенных и тяжелых формах заболевания необходимо применение системных противогрибковых препаратов – Дифлюкан, Клотримазол, Флюканазол.

Данные лекарственные средства назначаются только врачом, так как они имеют ряд серьезных побочных эффектов. Кроме того, частое или неправильное их использование может привести к тому, что микроорганизмы грибка станут невосприимчивы к активному веществу препаратов.

Если младенец заболел от грудного вскармливания, обязательно проводится обработка сосков матери противогрибковыми препаратами местного назначения. Это необходимо для предотвращения повторного заражения грудничка.

Кроме непосредственного воздействия на грибковые очаги, необходимо укреплять иммунитет детей. Для этого используются витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Во время лечения грибкового стоматита стоит перевести ребенка на определенную диету, которая предусматривает следующее:

  • Исключение из рациона острой и соленой пищи, которая может вызвать раздражение слизистой рта.
  • Не допускается грубая еда, которая может травмировать слизистую полость.
  • Пища употребляется только в теплом состоянии.
  • Временно убрать из меню овощи, некоторые виды фруктов и газировок, так как они создают тепличные условия для роста микроорганизмов грибка.

Если лечение начато вовремя и ребенок имеет сильный иммунитет, достаточно применения лишь местной терапии. Полоскать рот детей необходимо при первых же признаках стоматита. Это поможет не прибегать к помощи сильнодействующих препаратов.

Герпетический стоматит у детей

Появление герпетического стоматита у ребенка всегда связано с серьезным ослаблением иммунитета, при котором вирус герпеса, не встречая сопротивления со стороны иммунной системы, поражает слизистую оболочку рта. Такое ослабление зачастую связано с перенесенными болезнями или неправильным рационом, который скуден на витамины.

Особенно сложно протекает герпетический стоматит у детей в первый раз, когда иммунная система еще не приспособлена к борьбе с болезнетворными бактериями. В этом случае у детей стоматит вызывает высокую температуру и интоксикацию организма.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический вид стоматита характеризуется следующими симптомами:

  • Появлением небольших красных пятен на слизистой оболочке, на месте которых в течение одного – двух дней появляются пузырьки с прозрачной или белесой жидкостью внутри.

    С течением болезни количество пузырьков растет, и они появляются на внешней поверхности губ, носогубном треугольнике и в носовых ходах.

  • Высокой температурой, которая появляется на вторые или третьи сутки. Она практически не сбивается жаропонижающими препаратами.
  • Увеличением лимфоузлов, находящихся в районе челюсти и шеи.
  • Сильной интоксикацией организма, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, ознобом, головными болями, слабостью и т.д.
  • Потерей аппетита из-за неприятных ощущений в ротовой полости.
  • Нарушением сна.

При легких формах заболевания количество пузырьков обычно не превышает 2-3 штук, которые располагаются на внутренней поверхности губ. Температура тела не превышает 38 градусов и легко убирается жаропонижающими препаратами. Интоксикация отсутствует.

Лечение герпетического стоматита

Чтобы вылечить стоматит у детей применяется следующий комплекс мер. Во-первых, для подсушки и прижигания пузырьков на слизистой оболочке могут использоваться 3-процентный раствор перекиси водорода или фурацилин. После нескольких дней растворы заменяют на отвары из ромашки и шалфея.

Для обеззараживания полости рта применяются растворы Мирамистина, Люголя, Хлоргексидина или иных антисептических препаратов схожего назначения. Для уменьшения болевых ощущений используются анастатические препараты, которые зачастую являются еще и антисептиками. Среди наиболее распространенных Ингалит и Тантум Верде.

Для ускорения перехода герпеса в латентную стадию применяются противогерпетические препараты – Ацикловир, Оксолиновая мазь, Бонафтон. Для восстановления тканей слизистой оболочки используются регенерирующие препараты – бальзам Шостаковского, масло облепихи или шиповника.

Детский стоматит герпетического вида при тяжелых формах требует обязательной госпитализации ребенка, так как в этом случае наблюдается сильнейшая интоксикация организма, которая может привести к тяжелейшим последствиям. Данную форму стоматита лечат при помощи противогерпесных препаратов системного действия.

Кроме того, при лечении необходимо придерживаться диеты, которая исключает из дневного рациона острую и кислую пищу. Еда употребляется только в теплом виде, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит у детей возникает при появлении поврежденных участков слизистой оболочки в ротовой полости. В эти участки попадают болезнетворные бактерии, после чего и начинаются воспалительные процессы. Стоит отметить, что при крепком иммунитете незначительные ранки не перерастают в стоматит. Именно ослабление иммунной системы ведет к тому, что организм не может победить бактерии.

Повреждения слизистой при афтозном стоматите можно разделить на механические, химические и физические. К механическим относятся повреждения, полученные при помощи предметов (ручки, игрушки с острыми краями, вилки и др) и частей тела (ногти на пальцах, острые осколки зубов).

Химические повреждения получаются, вследствие попадания на слизистую оболочку ядовитых или активных веществ (кислоты, моющих средств и др.). К физиологическим повреждениям относят травмы слизистой оболочки, получаемые термическим путем. Кроме того, причиной этого вида стоматита может стать аллергия.

Симптомы афтозного стоматита

Распространены следующие признаки стоматита у ребенка:

  • Очаги воспаления представляют собой небольшие язвочки, имеющие желтоватый или сероватый налет.
  • Повышенная температура.
  • Появление болезненных ощущений в ротовой полости, особенно при приеме пищи.
  • Нарушение сна у ребенка.

При аллергической реакции у ребенка появляется «географический язык», когда на этом органе появляется большое количество водянистых небольших пузырьков, а также белый налет.

Лечение афтозного стоматита

Первоначально, для того чтобы лечить стоматит у ребенка, необходимо определить причину его появления. Для этого следует проконсультироваться со стоматологом, аллергологом, терапевтом и гастроэнтерологом. После обследования слизистой полости рта и определения этиологии, назначаются подходящие препараты.

До назначения лекарственных средств применяются растворы общего назначения – Ротокан, Гексикон, Хлорофилипт, Фурацилин и др., которые имеют антибактериальные и антисептические свойства.

Лечить афтозный стоматит у детей без консультации специалиста строго запрещается, так как ошибка в определении причины недуга может привести к тому, что заболевание перейдет в острую форму.

Профилактика стоматита

Как и любое заболевание, стоматит лучше не лечить, а предупредить его появление. Для профилактики этого заболевания необходимо соблюдать ряд рекомендаций и правил:

  • Кормящим мамам необходимо минимум два раза в день мыть грудь, для предотвращения появления молочницы.
  • При беременности женщине необходимо обследоваться на наличие молочницы в половых зонах и при обнаружении обязательно ее пролечить.
  • Обязательно поддерживать иммунную систему ребенка на высоком уровне. Для этого следует периодически давать ребенку комплексы витаминов или иммуномодулирующих препаратов. Особенно важна такая терапия после вирусных заболеваний.

  • Рацион ребенка должен включать большое количество овощей и фруктов, которые содержат множество полезных витаминов и элементов, что повышает иммунитет.
  • Перед тем как дать ребенку еду, стоит проверить ее температуру. Пища должна быть и не горячей, и не холодной.
  • Кормить детей только из личной посуды, так как бактерии, которые не причиняют вред взрослому, могут с легкостью сломить иммунитет ребенка.
  • Строго следить за санитарным состоянием игрушек ребенка. Если они используются на улице, то придя домой, необходимо их тщательно вымыть. Мягкие домашние игрушки необходимо перестирывать хотя бы один раз в два месяца, так как в них накапливается огромное количество болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
  • Неукоснительно соблюдать меры личной гигиены необходимо как ребенку, так и родителям. Особенно важно строго контролировать чистоту ручек у детей от 6 месяцев до полутора лет, так как в этот период они практически постоянно находятся у малыша во рту.
  • Приобретать для детей игрушки без острых и шершавых поверхностей, чтобы они во время игры не могли травмировать ими ротовую полость.
  • Следить за бытовой химией в доме. Хранить ее в недоступных для детей местах.

  • Контролировать игры ребенка с карандашами, ручками или другими предметами, которые имеют заострённую форму.
  • Кормить детей только из специальных столовых приборов, у которых нет острых краев. Обычно вилки или ложки для детей сделаны из пластмассы или твердой резины.
  • При вводе новых продуктов в рацион малышей, необходимо первое время следить за реакцией организма. Зачастую у детей при этом появляются аллергические симптомы. В этом случае следует сразу применить специализированные препараты.

Диагностика и терапия детского стоматита – видео

Стоматит у детей – одно из часто встречающихся заболеваний. Детям эта болезнь приносит боль и неприятные ощущения во рту. Причин появления заболевания много, но практически всегда болезнь протекает на фоне ослабленного иммунитета. Подробнее о заболевании рассказывает врач в данном ролике.

Болезнетворные бактерии, которые размножаются в ротовой полости, могут легко переместиться и на другие органы, и тогда болезнь просто из неприятной, может перерасти в опасную. Поэтому родителям стоит периодически осматривать слизистую ротовой полости детей и при обнаружении каких-либо отклонениях от нормы, немедленно обращаться к врачу, который назначит правильное и действенное лечение.

tvoidantist.ru

причины и симптомы. Лечение стоматита у ребенка

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры. 

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием - «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. - это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

  • Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
  • Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
  • Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

  • За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита "географический язык".
  • Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

www.woman.ru

Стоматит у детей - лечение, симптомы, причины, профилактика

Стоматит у детей – это группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости детей, обычно аллергического или инфекционного происхождения. В детском возрасте слизистая рта особенно чувствительна к нарушениям обмена, витаминной недостаточности, трофическим нарушениям. Изменения слизистой рта нередко являются первыми признаками нарушенного межуточного обмена. Так, например, сухость слизистой говорит о нарушениях водного обмена, гиперемия и сухость – о нарушениях витаминного обмена.

Очень характерны изменения слизистой языка. Обложенный язык наблюдается при повышении температуры, при катарах верхних дыхательных путей, при ангинах, при различных инфекционных заболеваниях, при нарушенном дыхании через нос. При заболеваниях пищеварительного тракта состояние слизистой рта, преимущественно языка, в динамике заболевания даёт важные данные для учёта течения болезни. Незначительная обложенность языка, налёт на языке, могут наблюдаться и в физиологических условиях. Налёт состоит из помутневших, отмирающих клеток покровного эпителия, осадка мельчайших пищевых частиц и бактерий, находящихся во рту.

Местные изменения в слизистой рта и языка, являясь выражением рефлекторных процессов в организме, в свою очередь ведут к снижению вкусовых ощущений и аппетита, а также к воспалительным процессам, которые легче всего возникают у новорожденных, у детей раннего возраста и у ослабленных детей старшего возраста.

В детском возрасте они протекают в форме катарального, афтозного, язвенного и гангренозного (водяной рак – нома) стоматитов.

Содержание статьи:

Катаральный стоматит и гингивит

Заболевание возникает главным образом у детей раннего возраста в период заболеваний ЖКТ, катаров верхних дыхательных путей, ангин, у детей с нарушенным состоянием питания, преимущественно нарушенным витаминным обменом, при гиповитаминозе, а также во время острых инфекций.

У старших детей упадок питания, анемия, ревматизм и другие заболевания, протекающие с нервно-дистрофическими процессами, также могут способствовать возникновению катарального воспалительного процесса слизистой.

Экзогенная инфекция (попадание микробов вместе с пищей, предметами, занесенными ребёнком в рот) имеет меньшее значение в этиологии стоматита, чем постоянная микробиальная флора полости рта.

В этиологии катарального стоматита у детей старшего возраста особое значение имеют местные факторы, воздействующие на рецепторы слизистой – химические и механические раздражители (наличие мягкого и твёрдого отложений на зубах).

Катаральный стоматит принадлежит к группе поверхностных стоматитов, при которых патологический процесс захватывает главным образом эпителиальный слой слизистой. Микроскопическое исследование обнаруживает слущивание эпителиальных клеток, инфильтрацию слизистой лейкоцитами, слизь. В подслизистом слое отмечаются явления воспалительного отёка.

Клиника катарального стоматита и гингивита

Стоматит, возникая во время какого-нибудь заболевания, часто несколько ухудшает общее состояние, способствует незначительному и кратковременному повышению температуры, вызывает нерезкую болезненность слизистой, в результате чего грудные дети часто отказываются брать грудь. Слизистая гиперемирована, несколько отёчна. Язык покрывается белым или желтоватым налётом.

У детей первых месяцев жизни усиливается сухость слизистой, у более старших наблюдается усиленное слюноотделение. Стёртая форма катарального стоматита может пройти нераспознанной на фоне симптомов общего заболевания. Нарушение общего состояния, беспокойство, сухость слизистой у детей первых месяцев жизни относят за счёт основного заболевания. Только внимательный осмотр слизистой в динамике обнаруживает воспалительный процесс. С ликвидацией явлений основного заболевания стоматит довольно быстро заканчивается. Если заболевание принимает затяжное течение, то и катаральный стоматит затягивается, поддерживает нарушение аппетита и может способствовать развитию дистрофии.

У детей старшего возраста катаральный процесс развивается преимущественно на слизистой дёсен. Воспаление может локализоваться только на межзубных сосочках десны – катаральный сосочковый гингивит, но чаще распространяется на край десны – катаральный краевой гингивит или захватывает всю десну до переходной складки – катаральный разлитой гингивит.

Основными симптомами гингивитов является ограниченное покраснение и отёчность межзубных сосочков или распространение процесса по краю десны, который утолщается и менее плотно охватывает шейки зубов, чем в норме. Ослабляется укрепление зубов в альвеолах. При разлитом гингивите – резкая гиперемия и отёчность распространяются на всю десну, включая межзубные сосочки и край десны. Независимо от локализации процесса отмечается более или менее выраженная кровоточивость дёсен, особенно при чистке зубов щёткой, при откусывании и разжевывании твёрдой пищи. Болезненность при остром сосочковом и краевом гингивитах очень незначительна, поэтому вначале болезни часто не обращаются за врачебной помощью.

В остром периоде катарального разлитого гингивита, длительность которого равна 1-3 неделям, общее состояние мало нарушено. Слизистая гиперемирована и отёчна, иногда эрозирована, наблюдается усиленное слюнотечение, акт жевания болезнен и затруднён, отмечается кровоточивость дёсен, запах изо рта, особенно по утрам, неприятный вкус во рту. Язык покрыт налётом, отёчен, на нём образуется отпечаток зубов. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Нередко острый сосочковый гингивит принимает затяжное течение, если не устранить вызвавшие его причины. Вяло текущий воспалительный процесс может тянуться месяцами.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это инфекционное заболевание, вызывающееся вирусом герпеса (Herpes simplex), поэтому его называют также герпетическим. Антитела к вирусу герпеса обнаруживаются у 70-90% взрослых, так как они являются пожизненными носителями вируса. Афтозный, или герпетический стоматит является проявлением первичной инфекции вируса герпеса в детском возрасте. Он наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 1 до 5 лет, передается путём прямого контакта с вирусом, содержащимся в слюне, через посуду, загрязнённую слюной взрослых, при поцелуях и т. д. Афтозный стоматит возникает нередко во время инфекционных заболеваний (дизентерия, корь, грипп и др.) и расстройств пищеварения и питания как их осложнение.

Афтозный стоматит у детей относится к группе поверхностных стоматитов. Основным элементом поражения является бляшка (афта) беловатого и желтоватого цвета, величиной от просяного зерна до горошины, овальной или круглой формы, расположенная поверхностно на гиперемированной слизистой, окруженная ярко-красным ободком. Афта возникает в результате очаговой фибринозной (ложнопленчатой) экссудации, происходящей в верхних слоях эпителия слизистой полости рта. Поверхностные клетки, находящиеся над фибринозным выпотом, некротизируются, фиброзный налёт рассасывается, остаётся поверхностное изъязвление, которое в течение 1-4 дней эпителизируется, не оставляя рубца.

Клиника афтозного стоматита

Заболевание протекает как острое лихорадочное, начинающееся с общих симптомов: высокая температура до 39-40°С, плохое самочувствие, отказ от пищи, рвота. У детей раннего возраста могут появиться судороги. К концу первого дня заболевания или на 2-й день появляется резкая гиперемия слизистой полости рта, слюнотечение. На гиперемированной слизистой, чаще всего на кончике языка, его боковой поверхности, в области переходной складки, на слизистой губ, на нёбе — образуются афты. Высыпание афт происходит постепенно, поэтому одновременно наблюдаются элементы высыпания в различных стадиях развития. Образование афт болезненное, жевание невозможно, в тяжёлых случаях нарушается даже речь. Лимфатические региональные узлы являются увеличенными, болезненными. Изменений со стороны внутренних органов обычно не наблюдается. Болезнь продолжается до 1-2 недель.

Лёгкая форма заболевания протекает с незначительным нарушением общего состояния, незначительным повышением температуры, афты немногочисленны. Слюноотделение и болезненность мало выражены. Исход афтозного стоматита благоприятный.

Остролихорадочная форма в редких случаях осложняется токсическим нефрозом, нефритом, эндокардитом, тяжелым поражением печени – результат вирусемии. Дифференциальная диагностика при остролихорадочной форме бывает затруднительна в первые дни повышения температуры, до высыпания афт. Диффузное покраснение слизистой, обильное слюноотделение, отсутствие поражения внутренних органов помогают диагностировать у ребёнка стоматит.

При сливающихся язвочках, покрытых фибринозным налётом, может быть заподозрена дифтерия слизистой рта. Наличие отдельных бляшек различной стадии развития помогает отвергнуть диагноз. Иногда приходится прибегнуть к бактериологическому исследованию.

Афты имеют некоторое сходство с высыпанием на слизистой рта при ящуре. Но при ящуре поражение слизистой более глубокое, основной элемент высыпания – пузырёк, который лопается; болезненность меньше, чем при афтозном стоматите. Кроме того, ящур – редкая болезнь, которая встречается только у людей, соприкасающихся с больными животными или при употреблении сырого молока от коров, больных ящуром.

Следует упомянуть о хроническом рецидивирующем афтозном (герпетическом) стоматите, который наблюдается у детей старшего возраста и у взрослых. Появляется высыпание единичных афт на кончике языка или на его краях, внутренней поверхности губ, на дне полости рта.

Высыпание иногда возникает во время или после различных заболеваний, но оно может быть вызвано и аллергическими факторами, охлаждением и даже нервными нарушениями.

Принимая во внимание данные о пожизненном носительстве вируса герпеса, можно считать закономерным возникновение рецидивов в связи с изменениями физиологического состояния организма.

Язвенный стоматит

Основной причиной язвенного стоматита является пониженная реактивность организма ребёнка, в результате недостаточного питания, плохих условий жизни, нервно-психических травм и перенесенных заболеваний (дизентерия, корь, малярия, септические заболевания и др.). Однако приводятся случаи идиопатического язвенного стоматита.

Наличие фузоспириллярной микрофлоры – веретенообразной палочки и спирохеты Винцента, считается патогномоничным для язвенного стоматита. Воспалительный процесс распространяется на все слои слизистой оболочки, нарушается целость эпителиального слоя, происходит его некроз, обнажается соединительнотканный слой, омертвение распространяется вглубь подлежащих тканей. Заживление язвы оставляет после себя рубец.

Клиника язвенного стоматита

Язвенный стоматит может начинаться как остро лихорадочное заболевание. Температура повышается до 38°С, общее состояние довольно тяжёлое, присутствует головная боль, сон нарушен. Бурно развивается ограниченный местный процесс со стороны слизистой полости рта. Слизистая гиперемирована, отёчна, резко болезненна, особенно язык, затруднены приём пищи и даже речь. Наблюдается обильная секреция слюны, зловонный запах изо рта. По краю десны, чаще у передних зубов, образуется некротический налёт, при снятии которого остается кровоточащая изъязвленная поверхность. Язвенный процесс может затем распространиться на более или менее обширные участки слизистой или захватывать подлежащие ткани, что приводит к выпадению молочных зубов и к гибели фолликулов постоянных зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Чаще отмечается постепенное развитие заболевания, начало которого может пройти незамеченным. Возникает разрыхлённость и кровоточивость дёсен, незначительное припухание и болезненность подчелюстных узлов при сравнительно хорошем самочувствии, но уже отмечается дурной запах изо рта.

От реактивности организма ребёнка, от того, насколько своевременно начато и насколько правильно проводится лечение, зависит характер течения патологического процесса. Очень важно раннее обнаружение некротического налёта, который иногда может появиться на небольшом отрезке десны, соответствующей двум или трём зубам, или на самой слизистой. Необходим внимательный осмотр десны, особенно с внутренней стороны.

При первичном поступлении под наблюдение врача ребёнка с выраженным язвенным процессом со стороны слизистой полости рта следует проводить дифференциальную диагностику с цинготным стоматитом. В случае цинги, кроме стоматита, наблюдаются и другие симптомы. Цитологическое исследование отпечатка слизистой в запущенных формах язвенного стоматита выявляет стадию процесса, отражает реактивность ребёнка и служит для контроля терапевтических мероприятий.

При ранней диагностике, проведения своевременного и правильного лечении продолжительность заболевания колеблется от 2 до 3 недель. Исход заболевания зависит также от возраста ребёнка и состояния его питания. У детей раннего возраста при нарушенном питании процесс выздоровления затягивается, наблюдается и рецидивирующее течение язвенного стоматита.

Гангренозный стоматит и нома

Это заболевание является осложнением язвенного стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Язвенный стоматит и нома находятся в тесной связи друг с другом, это два сродных заболевания. В настоящее время в РФ нома не встречается.

Переход язвенного стоматита в гангренозный наблюдается главным образом у детей не старше 3-5 лет. Нома возникает при тех же условиях, что и язвенный стоматит. В 40% случаев заболевания обнаруживают бактерию Перфрингенс, что даёт основание для применения противогангренозной анаэробной сыворотки.

Клиника

При гангренозном стоматите через различные промежутки времени (от нескольких дней до нескольких недель) от начала его возникновения язвенный процесс может резко изменить свой характер. При этом вначале общее состояние ребёнка мало страдает, повышения температуры незначительны, жалобы на боли не предъявляются. Язва безболезненна, её дно перестает кровоточить, покрывается омертвевшей тканью, которую можно отделить только пинцетом. Между тем процесс распространяется на слизистую щеки, вглубь мягких тканей, вызывая быстрое их омертвление. В результате может произойти прободение щеки, обнажение всей челюсти. Регионарные лимфоузлы при этом увеличены и плотны. Гангренозный процесс может начаться и непосредственно со щеки, без предварительного гангренозного распада дёсен.

Гангренозный процесс сопровождается симптомами тяжелой интоксикации, очень тяжёлым общим состоянием, истощением. Развиваются вторичные осложнения – поносы, пневмонии и т. д. При нарастающих симптомах тяжелой интоксикации на 10-20-й день от начала прободения щеки наступает летальный исход.

В настоящее время благодаря применению антибиотиков, химиотерапии, своевременному и правильному хирургическому вмешательству летальность от номы снизилась в несколько раз. У выздоровевших больных, особенно при позднем и неправильном лечении, лицо остается обезображенным, с обширными рубцами на месте язвы.

Затяжной язвенный стоматит может сопровождаться более или менее выраженным гангренозным поражением слизистой и при определенных условиях принять злокачественное течение. Важно на данном этапе дифференцировать его от номы.

Лечение

Лечение стоматитов у детей независимо от их формы должно быть направлено на лечение основного заболевания, на поднятие реактивности ребёнка, на борьбу с истощением и обезвоживанием. Назначают полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов в соответствующей кулинарной обработке. При затяжных и рецидивирующих формах язвенного стоматита и при номе, сопровождающихся обычно истощением, пища должна быть особенно богата белками. Из диеты следует исключить солёные и кислые блюда, раздражающие слизистую рта. В остром периоде пищу дают в жидком или полужидком виде, тёплой.

При тяжелом течении стоматита показано внутривенное введение плазмы, переливание крови, капельное вливание жидкостей.

При нарушении общего состояния назначают постельное содержание. Достаточное поступление свежего воздуха, внимательный уход за ребёнком, включающий тщательное и систематическое проведение местного лечения слизистой рта, являются важнейшими мероприятиями в комплексном лечении стоматита. Также показано широкое применение витаминотерапии, которая входит как обязательный ингредиент в комплексное лечение стоматитов, независимо от тяжести их течения. Витамины назначают как парентерально, так и внутрь, кроме того, ими присыпают слизистую рта.

Потребность в витамине С особенно значительна при хронических гингивитах и язвенных стоматитах. Назначается настой шиповника, свежий помидорный и капустный сок, сок чёрной смородины, а также аскорбиновая кислота в больших дозах, при катаральной и нетяжёлой форме афтозного стоматита применяется присыпание слизистой рта 2-3 раза в день аскорбиновой кислотой с глюкозой. Следует вводить и витамины группы В; особое значение имеет тиамин, обладающий анальгезирующим действием. Показано введение витамина А, а при кровоточивости, наблюдающейся при катаральных гингивитах (стоматитах), язвенных и гангренозных стоматитах, назначают витамин К, который применяется местно в растворе для промываний и аппликаций в течение 5 минут 2-3 раза в день.

Первостепенное значение в лечении стоматитов имеет борьба с инфекционным фактором, а также с болью. Показано местное применение анестезина.

При тяжёлом течении стоматита, независимо от его формы, но особенно при язвенном и гангренозном, показано применение антибиотиков и химиотерапевтических препаратов. Сульфаниламидные препараты оказывают хорошее действие даже при тяжелых формах гангренозного стоматита; показано и местное применение в виде аппликаций 5% эмульсии на рыбьем жире или в виде 10% взвеси в глицерине (вводят пипеткой на поражённые участки слизистой). Внутримышечное введение пенициллина при номе даёт очень благоприятные результаты. При более лёгких формах стоматитов можно ограничиться местным применением пенициллина. Детям старшего возраста рекомендуется несколько миллилитров водного раствора пенициллина держать во рту 5-10 минут; полоскание проводится несколько раз в течение дня. У маленьких детей маслянистый раствор пенициллина наносят на пораженный участок тампоном или шпателем. Хорошее действие оказывает метод аппликаций аэрозолей антибиотиков на изъязвленные участки слизистой. Аппликации снимают боль, ускоряют эпителизацию. В очень тяжёлых случаях показано комбинированное применение антибиотиков внутримышечно и местно.

Исходя из того, что во время заболевания физиологический процесс – слущивание и одновременное восстановление эпителиального покрова значительно усиливается, терапевтические мероприятия должны содействовать очищению рта от слущенного эпителия и лейкоцитов. Этому способствуют полоскания, орошения рта, которые усиливают десквамацию эпителия и вызывают гибель попавших в ротовую полость лейкоцитов. Кроме того, при местном лечении слизистой необходимо учитывать, что прижигающие и раздражающие средства понижают естественную сопротивляемость тканей. Поэтому показано применение лекарств, щадящих слизистую.

При наличии гангренозного распада чрезвычайно важно своевременно и тщательно проводить механическую обработку поражённых участков слизистой. Хирургическое вмешательство проводится в комбинации с указанными выше терапевтическими мероприятиями.

Профилактика

Все мероприятия, ведущие к нормальному развитию ребенка: предохранение от инфекционных заболеваний, полноценное питание с достаточным количеством витаминов – являются ведущими в профилактике стоматитов. Во время протекания заболеваний, особенно при лечении их антибиотиками, надо также вводить в достаточном количестве витамины, главным образом витамин С и комплекс витамина В, по показаниям витамин К.

Большое значение для детей раннего возраста имеет правильная организация ухода. Необходимо избегать механического раздражения слизистой полости рта. Важно проводить общие санитарно-гигиенические мероприятия в окружении ребёнка.

У детей старшего возраста первоочередным мероприятием является предохранение зубов от образования отложений и возникновения кариеса. С трёхлетнего возраста (окончание прорезывания молочных зубов) надо приучать ребёнка полоскать рот после каждого приёма пищи, регулярно чистить зубы. Большую роль в профилактике стоматита играет санация полости рта у детей в школах, детских садах и других детских учреждениях.

При афтозном и язвенном стоматитах больного необходимо изолировать и назначить ему постельное содержание в больничных условиях.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка данного заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

симптомы, признаки, причины возникновения и лечение разных видов детского заболевания

Стремление ребенка исследовать окружающие предметы губами и языком может спровоцировать травмы ротовой полости, которые из-за несовершенства детской иммунной системы создадут благоприятные условия для начала воспалительного процесса. Обнаружив появление болезненных язвочек на слизистой рта у ребенка, большинство родителей безошибочно поставят верный диагноз, который будет звучать как стоматит.

В отличие от взрослых, которые легко справляются с этим заболеванием, у детей стоматит развивается остро, сопровождается температурой, отсутствием аппетита и общей интоксикацией организма. Чтобы быстро помочь ребенку, важно правильно установить причину и фактор возникновения патологии и незамедлительно начать борьбу с болезнью.

Что такое стоматит

Стоматит – это собирательное понятие воспалительного процесса, который локализуется на деснах и на слизистых оболочках рта и проявляется в виде болезненных поражений (пятен, трещин, налета, язвочек, афт).

Заболевание встречается довольно часто, но при этом плохо диагностируется по причине того, что стоматит может развиваться как самостоятельный недуг, обусловленный ухудшением или снижением сопротивляемости организма к вредоносным бактериям, грибкам и вирусным инфекциям. А может быть сигналом о серьезных патологиях внутренних органов и являться осложнением основного заболевания вне зубочелюстной системы.

Симптомы стоматита

Независимо от фактора, послужившего причиной заболевания, признаки стоматита похожи и легко выявляются при осмотре слизистых рта.

Симптомы детского стоматита:

  1. Появилось поражение слизистой, повлекшее за собой покраснение, отек и болезненные ощущения. При этом отмечается отказ ребенка от еды, сопровождающийся беспричинными капризами.
  2. На месте поражения наблюдаются неглубокие язвочки правильной округлой формы, затянутые тонкой белесой пленкой.
  3. Появилось множественное пузырьковое высыпание. Сначала пузырьки заполнены прозрачным веществом и располагаются в одной группе, затем их оболочка нарушается и образуются одиночные обширные эрозии, которые покрываются желтым или белым налетом.
  4. На языке обнаружен белый налет (симптом кандидозного стоматита).
  5. Контакт с областью поражения вызывает боль и жжение. В некоторых случаях болевые ощущения препятствуют приему пищи и затрудняют речь.
  6. Происходит покраснение и отек десенных сосочков.
  7. Обнаружены высыпания около каймы губ или на коже около нее.
  8. Увеличивается слюноотделение и возникает неприятный запах изо рта.
  9. При сильном повреждении тканей десен возникает кровоточивость.
  10. В сложных и запущенных случаях возможно повышение температуры тела до +41°С. При этих же условиях может наблюдаться слабость, боль в мышцах, головная боль и увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от картины протекания болезни, можно условно обозначить три стадии развития стоматита. Начальная стадия начинается с покраснения языка и десен. Следующая стадия наступает через 2 дня после обнаружения заболевания. И выражается она в появлении налета, напоминающего творог, который постепенно покрывает небо, язык и щеки. Могут появиться заеды на коже в уголках рта. На последней стадии возникают одиночные или множественные язвы на участках налета.

Продолжительность проявлений указанных симптомов составляет до 14 дней. Если не будет проводиться правильная терапия заболевания, то болезненные поражения будут заживать очень долго и могут перейти в хроническую и плохо подающуюся лечению форму.

Причины

Причин для возникновения и развития стоматита достаточно много.

Они связаны с реакцией организма на наличие провоцирующих факторов:

  • ослабление иммунной системы, вирусные инфекции;
  • охлаждение или гипертермия организма;
  • нервно-психические расстройства и стресс;
  • нехватка витаминов;
  • нарушение правил гигиены;
  • механическое воздействие на слизистые или на красную кайму губ;
  • аллергия;
  • стоматогенная инфекция;
  • дисбактериоз слизистой оболочки;
  • обострение и осложнение заболеваний внутренних органов.

Классификация стоматита

Терапия болезни у малыша зависит от формы протекания (острая, хроническая) и причины, которая ее вызывала. Наиболее частые причины, которые провоцируют развитие стоматита: герпес, аллергены, бактерии, проблемы с иммунной системой. В каждом из указанных случаев применяется различная диагностика и назначается разный терапевтический подход. Поэтому очень важно сначала определить вид стоматита и только после этого приступать к его излечению.

В зависимости от причин стоматит может быть:

  • травматическим;
  • аллергическим;
  • бактериальным;
  • вирусным;
  • кандидозным;
  • афтозным.

Травматический

Возникает на фоне длительного механического воздействия, травмирующего области внутри рта. Эпителий, выстилающий слизистую, обладает высокой способностью к регенерации, а слюна – антибактериальными свойствами. По этой причине образование этого вида стоматита затруднено. Но любознательность детей, которые изучают все вещи через рот, сопряжена с повышенной частотой микроповреждений.

Отличается травматический стоматит паталогическим очагом, имеющим четкую локализацию в месте получения травмы. Чаще всего у детей повреждение локализуется на внутренней поверхности нижней губы.

Аллергический

Развивается как ответная реакция на контакт аллергена со слизистой рта (зубная паста, материал для пломб, лекарственные леденцы для рассасывания и т. д.) или проникновение его внутрь организма (пыльца, лекарственные препараты, продукты питания и пр.).

Опасность болезни заключается в том, что маленькие дети при проявлении первичных симптомов, выражающихся зудом и отеком тканей слизистой, начинают тащить руки в рот, чтобы успокоить зудящий очаг почесыванием. Подобные действия усугубляют течение болезни и могут стать причиной вторичного инфицирования.

Бактериальный

На слизистых оболочках постоянно обитают условно-патогенные микроорганизмы. Это является нормой, которая не должна беспокоить родителей здорового малыша. Здоровый организм мирно сосуществует с бактериями в симбиозе, и они не способны причинить вред ребенку. Однако на фоне ухудшения общей резистентности организма может наблюдаться проявление патогенных свойств бактерий. Они начинают интенсивно размножаться и образовывать опасные токсины, вызывая воспалительный процесс на слизистых.

Стоит учесть, что бактериальный стоматит не может появиться на целостной оболочке, для его развития нужна открытая ранка. Риск заболевания увеличивается при прорезывании зубов и от привычки сгрызать ногти.

Вирусный

Спровоцировать развитие этого вида стоматита способна практически любая вирусная инфекция. И его возникновение стоит рассматривать как особую реакцию организма на ослабленную иммунную систему. Без специальной диагностики это заболевание определить очень сложно из-за его сходства с большинством вирусных болезней.

Для установления верного диагноза следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Усугубляет ситуацию тот факт, что ребенку тяжело самостоятельно определить локализацию дискомфортных ощущений и сложней разобраться, что его беспокоит. Особенно сложно течение болезни у маленьких пациентов в возрасте до года.

Кандидозный

Это заболевание больше известно как молочница. Вызывают патологию дрожжевые грибы рода Candida albicans. В норме этот грибок входит в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек организма. Но при нарушении правильного баланса он способен чрезмерно размножаться и доставлять немалый дискомфорт.

При определенных условиях заболеть кандидозным стоматитом может каждый, но наиболее ему подвержены дети с подавленным иммунитетом. Молочница очень легко диагностируется. Первые симптомы выражаются в появлении белого творожистого пятна на любой области слизистой рта, а затем появляется группа подобных пятен, которые могут соединяться в одну обширную область, на которой белый налет становиться более плотным. Если молочницу оставить без внимания – она способна затронуть другие внутренние органы ребенка.

Афтозный

Эта разновидность стоматита отличается от других видов характерным признаком – наличием на слизистой эрозивных дефектов (афт). Эта форма заболевания является самой сложной в излечении и причиняет ребенку сильную боль.

Причины образования афтозного стоматита точно не определены. Специалисты связывают его развитие с реакцией иммунной системы на нераспознанные молекулы, присутствующие в слюне. В результате чего активизируются белые клетки (лейкоциты), отвечающие за защиту организма и образуются афтозные язвочки. Опасность болезни состоит в большой вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Очень часто специалисты не могут отличить афтозный стоматит от герпетического стоматита из-за схожей симптоматики, что приводит к неправильным назначениям и длительной борьбе с болезнью.

Почему дети больше подвержены стоматиту

Стоматит может возникнуть в разные периоды жизни человека, но несовершенство иммунитета и анатомические особенности ротовой полости ребенка делают его более подверженным этому заболеванию. Немалую роль играет соблюдение правил личной гигиены. Наблюдается снижение вероятности заболевания при содержании слизистых в чистоте.

У маленьких детей очень тонкая слизистая оболочка, которая легко травмируется, что создает благоприятную среду для проникновения патогенных агентов. Кроме того, слюна взрослого человека обладает большими антисептическими свойствами и с легкостью предотвращает развитие болезни.

Диагностика

Определяющую роль в терапии стоматита играет своевременная и правильная диагностика. Затруднение в ней возникают по причине разной этиологии заболевания. Осмотр ротовой полости врачом-стоматологом поможет выявить наличие заболевания, определить численность пораженных участков и характер высыпаний. Для исключения молочницы могут понадобится лабораторные исследования мазков полости рта.

Диагностика позволит сделать точные выводы о виде стоматита и получить правильное назначение терапии. В большинстве случаев борьба со стоматитом проводится по общему принципу.

Лечение по возрасту

Независимо от возраста ребенка есть общие подходы терапии и профилактики слизистых от стоматита:

  • ротовая полость малыша систематически обрабатывается растворами антисептика;
  • из рациона исключаются все продукты, содержащие раздражающие и травмирующие слизистую вещества;
  • дезинфицируются все предметы, которые соприкасаются с полостью рта;
  • ребенок обеспечивается достаточным питьем и действенным обезболивающим препаратом.

Терапия заболевания у ребенка осложняется тем, что многие популярные и эффективные препараты нельзя назначать детям. Не используют для полоскания и фурацилин, который иссушает слизистую и провоцирует появление дополнительных трещинок и ран. Хотя совсем недавно это лекарство назначалось повсеместно.

Существуют и свои особенности избавления от болезни в зависимости от возраста маленького пациента.

До 1 года

В этом возрасте ребенок не умеет полоскать рот самостоятельно, поэтому возникает закономерный вопрос, как лечить заболевание у младенца. Ротовую полость обрабатывают родители. Назначенный специалистом препарат наносят на ватную палочку, а после смазывают слизистую рта ребенка.

Также можно обрабатывать рот младенца ватным тампоном, смоченным в растворе соды. Грибок не может существовать в щелочной среде, и заболевание будет постепенно проходить под воздействием щелочи.

От 1 года до 3 лет

В этот период для излечения ребенка можно использовать различные антифлогистические успокаивающие отвары: шалфея, ромашки, календулы. Преимущество перечисленных препаратов в том, что они продаются в каждой аптеке и имеют доступную стоимость.

Приготовить отвар не составит труда: необходимо взять столовую ложку трав на стакан кипятка, а после дать настоятся 1,5 часа. Если ребенок капризничает и не хочет полоскать рот невкусной травкой, то, как и с детьми младшего возраста, необходимо смочить вату в отваре и нанести на слизистую рта.

От 3 лет до 5 лет

Для того, чтобы вылечить стоматит у ребенка от 3 до 5 лет, нужно следить за гигиеной его рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день и ополаскивать рот после приема пищи. В ходе болезни необходимо соблюдать диету, еда должна быть не горячей и не твердой. Нужно ограничить прием сладкого, соленого, острого. При сильных болях перед едой следует обработать рот обезболивающими средствами.

От 5 лет

В этом возрасте возможно использование большинства аптечных средств. Поэтому борьба с болезнью будет проводиться более продуктивно, чем у совсем маленьких деток. Но не стоит применять много препаратов и совмещать несколько вариантов терапии. Это может спровоцировать ожоги и осложнение ситуации. Лучше всего, если терапия строго соответствует врачебному назначению.

Дополнительная терапия

При вирусных формах стоматита полоскание рта является малоэффективной процедурой. Доктор должен назначить прием противовирусных препаратов, которые ускорят выздоровление. К эффективным лекарственным средствам стоит отнести Ацикловир и Зовиракс. Эти препараты в форме таблеток можно давать ребенку от одного года.

Осложнения

Не стоит недооценивать воспаление слизистых, потому что это заболевание может вызвать осложнения. Внешнее проявление стоматита может пройти и без медикаментозного вмешательства, но обязательно напомнит о себе при благоприятных условиях. Однако каждый следующий воспалительный процесс будет проявляться в более острой форме и перестанет хорошо поддаваться лечению.

Наиболее нежелательное последствия запущенной болезни – это проникновение грибка в кровоток и распространению его по всему организму.

Прогноз и профилактика

Профилактика детского стоматита заключается в соблюдении правил гигиены и ограничении контактов с травмоопасными предметами и веществами, способными вызвать аллергию. Чтобы не допустить возникновение болезни и ее рецидивов, нужно укреплять иммунную систему. В этом родителям помогут витамины.

При грамотной терапии прогноз полного излечения от стоматита благоприятный. Заживление слизистых происходит быстро, без осложнений и шрамов.

Видео

Это видео об основных симптомах болезни познакомит со способами профилактики и борьбы с недугом.

stoma.click

Стоматит у детей — причины, симптомы и лечение в статье Startsmile

Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.

Стоматит у ребенка – что это такое?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

Какие бывают виды стоматита у ребенка?

В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей

Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка 

Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит 

Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей 

Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С трех до шести лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта не одинково, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Как лечить стоматит у детей

Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль ипредупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.

Особенности питания

Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

Обезболивание и уход

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.

Чем опасен стоматит у ребенка?

Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:

  • Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. 

  • Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. 

  • Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки. 

  • Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

www.startsmile.ru

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Герпетический стоматит у детей

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека - антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

www.krasotaimedicina.ru

Почему у ребёнка часто возникает стоматит?

Стоматит, проявляющийся у ребенка, имеет аллергически-инфекционную форму. Периоды исчезновения сменяются рецидивами. Проявление язв во рту может свидетельствовать о протекании разных заболеваний в организме ребенка в скрытой форме.

Причины частого стоматита

Рецидивирующий стоматит часто проявляется по причине несоблюдения правил гигиены ротовой полости, тем не менее, нельзя исключить и другие, более опасные причины:

  • Травматизации слизистых оболочек полости рта, проявляющиеся в результате механического повреждения эпителиального слоя. Травма будет следствием химического ожога. Причина рецидивов у ребенка состоит в использовании зубной пасты низкого качества или щетки для чистки зубов с высоким показателем жесткости.
  • Нерациональное питание. Человеческий организм должен получать все необходимые витамины и микроэлементы – создавая меню для детей это нужно учитывать. Потребляемая пища не будет жесткой, нужно контролировать температурный режим. Ожог будет причиной стоматита.
  • Неблагоприятная эмоциональная обстановка. Разногласия в семье могут являться психосоматическим фактором проявления поражений в полости рта.
  • Снижение иммунных характеристик на фоне протекания хронических патологических процессов. В таком случае нужно уделить внимание лечению болезни.
  • Аллергия. Стоматит проявляется, как результат аллергической реакции на раздражитель: потребляемая пища или лекарственные препараты.
  • В подростковом возрасте проявление недуга связано с изменениями гормонального фона.

Стоматит, проявляющийся с периодичностью, может указывать на развитие у ребенка заболеваний:

  • поражение желудка и гастрит,
  • нарушение кишечной микрофлоры,
  • патологии эндокринной системы.

На основании информации нужно сделать вывод о том, что проявление заболевания , повод для обследования и выявления причины.

Виды стоматита у ребенка

К перечню распространенных видов стоматита относят:

    1. Инфекционный. Результат патогенной активности бактерий, грибков, микробов. Проявляется в комплексе с поражениями, в том числе и ОРВИ, корью, ветрянкой. В таком случае поражение является симптомом заболевания. Тяжелым является микробное поражение: губы ребенка покрываются гнойной корочкой, слипаются, повышается температура тела, во рту возникают язвы с гнойным содержимым.
    2. Травматический. Причина в повреждении слизистых оболочек. Это может произойти во время приема пищи или игр. Проявляется в качестве покраснения пораженной области. При незначительной поверхности повреждения, травма проходит сама.

  1. Грибковый (кандидоз полости рта). Провокатором поражения выступает грибок, присутствующий в ротовой полости каждого здорового человека. Если иммунная активность проявляется на должном уровне, риски развития заболевания – минимальны. Заболевание проявляется в виде белого налета на языке, щеках, нёбе.
  2. Аллергический. Результат контакта слизистых оболочек с аллергеном.
  3. Герпетический. Развивается при поражении ребенка вирусом герпеса. Подобное может произойти от воздушно-капельного инфицирования взрослых. Подобное поражение является результатом вируса в рот через «грязные руки». Родители должны уделять внимание правил гигиены ребенком.

Методики лечения могут отличаться в зависимости от типа поражения. Оптимальную методику сможет определить врач после осмотра.

Симптомы стоматита

Обозначить клиническую картину, характеризующую течение стоматита у детей – невозможно. Связано это с тем, что несколько видов заболевания, провокаторами которых выступают патогены. Их активность провоцирует симптоматику.

К распространенным проявлениям недуга можно отнести:

  • проявление образований в ротовой полости, имеющих круглую форму – афта,
  • повышенная раздражимость и плаксивость,
  • чрезмерное беспокойство,
  • повышение температуры тела.

Распространенным признаком заболевания является отказ от пищи, являющейся следствием проявления боли при контакте раздражителя с пораженной слизистой.

К перечню симптомов стоматита можно отнести:

  • покраснение контура афт,
  • болезненность пораженной области,
  • выражение покраснений на слизистой оболочке,
  • покрытие слизистой и языка белым налетом.

Лечение стоматита у ребенка

Оптимальная методика терапевтического воздействия определяется после установления поражения.

Для лечения вирусного и герпетического стоматита у детей применяются средства:

  • Гексорал – противомикробные пастилки с выраженным болеутоляющим эффектом.
  • Стоматидин – антисептический раствор, снимающий боль.
  • Холисал – выпускается в форме геля, применяется для нанесения на пораженные области.
  • Спрей Прополис – используется для орошения слизистых оболочек.
  • Облепиховое масло – используется для смазывания пораженных зон и приготовления раствора для полосканий.
  • Отвары целебных трав. Для приготовления раствора для полоскания ротовой полости нужно использовать шалфей и ромашку.

Справиться с грибковым поражением помогут средства:

  • Пимафуцин и Клотримазол – используются в форме мазей, субстанцию наносят на пораженные участки,
  • таблетки Нистатин – измельчают в порошок и присыпают язвенные образования,
  • детям в возрасте от 12 лет могут быть назначены противогрибковые препараты в форме таблеток для перорального приема,
  • показан прием поливитаминных комплексов.

При повышении температуры тела при любой форме стоматита разрешен прием жаропонижающих составов в рекомендуемых дозировках.

При бактериальном поражении могут применяться препараты:

  • Для орошения полости рта – Хлогрексидин, Мирамистин, Фурацилин.
  • Иммуномодулирующие средства – Виферон, Интерферон в форме суппозиториев.
  • Витамины.
  • При тяжелом течении показан прием антибактериальных препаратов перорально.

Аллергическая природа поражения:

  • Пероральный прием антигистаминных составов в указанной инструкцией дозировке, детям раннего возраста можно использовать средства в форме сиропа – Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Супрастин.
  • Для смазывания очагов поражения может использоваться Камистад гель или мазь Аекол.
  • При хроническом течении используется Пирогенал.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Лечение заболевания должно проходить под контролем врача. Не рекомендуется изменять схему терапии. Применять методы народного лечения можно после предварительной консультации. Прогноз на выздоровление при соблюдении всех правил благоприятен.

Профилактика после лечения

Методы профилактики сводятся к перечню рекомендаций:

  • регулярный уход за полостью рта и зубами, использование качественных средств гигиены,
  • регулярное посещение специалиста-стоматолога,
  • исключение травм,
  • устранение из меню пищи, способной провоцировать аллергию,
  • после заболевания необходимо избавиться от зубных щеток и пустышек,
  • во время лечения заболевания малышу следует выделить собственную посуду, которая подлежит тщательной обработке.

Внимание родителей следует остановить на том, что период прорезывания зубов является наиболее благоприятным для проявления стоматита у малыша потому нужно уделить наибольшее внимание соблюдению гигиенических норм.

za-rozhdenie.ru

У ребенка часто стоматит, частый стоматит у ребенка причины

Довольно часто стоматит у ребенка появляется в периоды ослабления защиты организма, вследствие долгих умственных нагрузок. Причинами постоянно возникающей болезни также могут стать несоблюдение санитарно-гигиенических норм или наоборот – чрезмерная гигиена рта. Возможно, заболевание преследует больного из-за нехватки витаминно-минеральных веществ, сбоев в желудочно-кишечном тракте, нарушений в эндокринной системе или других проблем со здоровьем.

Особенности патологии

Стоматитом называются воспалительные очаги в любой области слизистой оболочки рта. Болезнь имеет много разновидностей, с разными возбудителями и характером высыпаний. Эти особенности мы рассмотрели в статье «Классификация видов стоматита».

Благодаря своевременному лечению патология проходит через несколько дней или недель. Но под влиянием определенных факторов она может возвращаться, каждый раз мучая больного неприятной симптоматикой. Почему это может происходить у взрослых, мы рассказали в статье «Причины частого стоматита у взрослых». Сегодня мы разберемся с обстоятельствами, вызывающими постоянные вспышки этого заболевания у детей.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм

В большинстве случаев стоматит у детей проявляется по вине болезнетворных микробов, кандидозных грибков, различных бактерий. Если ребенок не соблюдает санитарно-гигиенические нормы, то патогенные микроорганизмы будут постоянно попадать на слизистую его рта, периодически вызывая симптоматику болезни.

Такое бывает, когда ребенок редко или вообще не чистит зубы, не ополаскивателями для ротовой полости, зубочистками, не моет руки после прогулок, туалета, перед едой, часто сует в рот грязные руки, предметы, употребляет немытые продукты, пьет сырую воду или молоко.

Маленькие дети часто суют грязные руки в рот

Частые вспышки стоматита наблюдаются у маленьких детей, которые тянут в рот все, что под руку попадется, и еще не умеют ухаживать за собой.

Задачи родителей – всегда следить за ребенком, его гигиеной, чистотой сосок, бутылочек, игрушек, ложек, тарелок и других его вещей. А по мере взросления малыша – научить его следовать санитарно-гигиеническим нормам.

Рвение тоже может навредить

Частое использование средств для ухода за ротовой полостью тоже может стать причиной периодических вспышек стоматита у детей. В данном случае с поверхности рта вымываются полезные вещества. Это делает ее беззащитной перед микроорганизмами.

Иногда стоматит возвращается из-за использования зубной пасты, содержащей додецилсульфат натрия – вещество, образующее пену. Оно обезвоживает слизистую оболочку во рту ребенка, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов, кандидозных грибков или бактерий.

Когда ослаб иммунитет

Но даже подходящая зубная паста и абсолютное соблюдение санитарно-гигиенических норм не спасут от постоянного стоматита, если у ребенка нарушен иммунитет.

Часто это происходит с детьми, переболевшими герпесной формой патологии, особенности которой мы описали в статье «Лечение герпесного стоматита у детей». В периоды ослабления иммунитета активируется «спящий» вирус герпеса, вновь вызывая симптоматику болезни.

На снижение защитного уровня организма ребенка могут повлиять следующие причины:

  • нервные потрясения;
  • непосильные умственные или физические нагрузки;
  • нарушение режима сна-бодрствования;
  • переохлаждение или перегрев;
  • аллергия.

Аллергия может спровоцировать заболевание

Паразитическая атака

На грязных руках или немытых продуктах можно занести не только микроорганизмы на поверхность рта, но и глистов в пищеварительную систему. Их яйца могут содержаться в рыбе и других морепродуктах, мясе, субпродуктах, зелени, овощах, почве.

Из-за деятельности глистов сбивается работа желудочно-кишечного тракта ребенка. Это приводит к дисбактериозу и нарушению кислотно-щелочного равновесия, сначала в пищеварительной системе, затем в полости рта.

Паразиты также способны ослабить иммунитет ребенка, вызвать у него болезни ЖКТ, привести к нехватке железа, развитию анемии, обезвоживанию из-за долгого поноса. Любой из этих факторов может вызвать очередной стоматит.

Скудный рацион

Часто стоматиты у детей возникают из-за неправильно организованного питания. Скудный рацион может вызвать дефицит витаминов, микро и макроэлементов. К нехватке этих веществ приводит отсутствие в детском меню:

  • овощей, особенно морковки, помидоров, капусты разных сортов, свеклы, болгарского перца, бобовых, чеснока;
  • фруктов, особенно зеленых яблок, цитрусовых, киви, абрикосов;
  • ягод, особенно шиповника, облепихи, черешни, вишни, смородины, клубники;
  • зелени: лука, укропа, петрушки;
  • рыбы и рыбьего жира;
  • мяса, субпродуктов, куриных яиц;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • гречки, овсянки, риса и других круп;
  • орехов, семян льна и кунжута;
  • меда.

В холодное время года восполнить дефицит витаминно-минеральных веществ помогут поливитамины для детей: «Компливит», «Витамишки», «Витрум», «Мультитабс». Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения педиатра.

«Мультитабс» восполнит дефицит витаминно-минеральных веществ

Воздействие на слизистую рта

Очередное воспаление на слизистой оболочке в полости рта ребенка может начаться из-за длительного воздействия токсичных веществ, входящих в состав зубных пломб, штифтов, брекетов или других стоматологических конструкций. Их неправильная установка тоже может привести к цикличным проявлениям заболевания. Как и некачественное удаление зуба. Последнюю ситуацию мы рассматривали в статье «Лечение стоматита после удаления зуба».

Стоматит может возвращаться из-за вредных привычек ребенка грызть семечки, ногти, ручки и другие твердые предметы. Вследствие этого на слизистой поверхности рта часто образуются микротрещины – «мишени» для атаки микроорганизмов. Мы рекомендуем родителям как можно раньше отучить малыша от этих привычек.

Другие болезни и их лечение

Постоянные вспышки стоматита у ребенка могут указывать на неполадки с его здоровьем. Возможно, у него проблемы с работой почек, печени или других органов. Или заболевания эндокринной, кровеносной, сердечно-сосудистой систем.

Иногда частые стоматиты у детей возникают из-за кариеса, гингивита, пародонтита, гайморита, отита или других болезней рта и дыхательных путей. Заболевание может проявиться на фоне опухолей, очередной аллергической реакции, развития инфекционных или вирусных патологий.

Причиной циклического стоматита у ребенка может стать использование сильнодействующих препаратов: антибиотиков, мочегонных, гормональных, лекарств от эпилепсии. Химиотерапия, различные облучения также могут время от времени вызывать воспаление на поверхности рта.

Гормональные всплески и наследственность

В отдельных случаях периодический стоматит у ребенка возникает из-за гормональных сдвигов. Обычно такое происходит в пубертатный период, когда подросток переживает половое созревание.

Иногда заболевание возникает у подростков

Стоматит, как и его цикличные появления, могут передаваться на генетическом уровне, по наследству от ближайших родственников.

Если вам известны другие обстоятельства, способные вызывать у ребенка частый стоматит, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.

Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями в соцсетях.

 

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

svezhiyrot.ru


Смотрите также