Признаки конъюнктивита у взрослых


Как проявляется конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?

Что такое конъюнктивит?

Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:

  • грибки
  • бактерии
  • вирусы.

Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть. Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз.
Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания. В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.


Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Какие существуют виды конъюнктивита у взрослых?

Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:

  • Бактериальную, при которой воспалительный процесс возникает из-за различных бактерий, таких как: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная и синегнойная палочки.
  • Вирусную, возбудителем которой являются вирусные агенты. Этот вид патологии часто проявляется как следствие герпесвируса, но может иметь и аденовирусную природу;
  • Хламидийную, которая сопутствует хламидиозу половых органов. Этому виду заболевания подвержены и новорожденные. У них она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.
  • Аллергическую, при которой воспалительный процесс начинается из-за воздействия на иммунную систему организма различных аллергенов, например: пыли, шерсти, пыльцы растений и т. д.

В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:

  • пары бензина;
  • лакокрасочная продукция;
  • химические реактивы.

Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.

Диагностика конъюнктивита у взрослых

Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:

  • контактах с больными;
  • воздействии аллергенов;
  • имеющихся заболеваниях.

Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.

Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:

  • биомикроскопия глаза;
  • цитологический анализ соскоба или мазка-отпечатка;
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • определение типа антител к предполагаемому возбудителю к слезной жидкости или сыворотке крови;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба;
  • кожно-аллергические пробы;
  • исследование, выявляющее клеща группы Демодекс.

При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.

Как проявляется конъюнктивит бактериального вида?

Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно. Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены. Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни кожи;
  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • частые простуды и вирусные заболевания;
  • попадание инородных тел на поверхность конъюнктивы;
  • дефекты строения или травмы органов зрения;
  • синдром «сухого глаза».

 

При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна. На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:

  • ощущением жжения,«песка» в глазах;
  • покраснением конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
  • повышенным выделением из глаз гнойного экссудата;
  • образованием корочек, которые препятствуют открытию глаз;
  • отечностью век и слизистой оболочки;
  • слипанием век.

Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:

  • «Тобрекс»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин»;
  • «Фрамицетин».

Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • при переохлаждении или перегреве организма;
  • после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

  • повышенное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

  • «Альбуцид»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Полудан»;
  • «Актипол».

 

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Как начинается хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера.
Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • ощущение рези в глазах;
  • инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
  • обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь.

У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.

Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы.
Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д. Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты. Симптомами этой формы конъюнктивита являются:

  • отек век;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • дискомфорт при ярком освещении;
  • повышенная слезоточивость.

Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:

  • элиминационная проба, исключающая контакт с предполагаемым аллергеном;
  • экспозиционная проба, при которой происходит повторное воздействие аллергеном после стихания основных симптомов.

При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму. Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • местную терапию антигистаминными препаратами;
  • общее повышение иммунитета.

 

В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:

  • «Центрин»;
  • «Ломилан»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Зиртек».

Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:

  • «Опатанол»;
  • «Гистимет»;
  • «Аллергодил»;
  • «Кромогексал»;
  • «Лекролин».

 

Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.

spb.ochkov.net

Как вылечить хронический конъюнктивит у взрослых?

Распространенным офтальмологическим заболеванием у взрослых является конъюнктивит. Хроническая форма чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Острая форма в основном свойственна детям. Хронический конъюнктивит опасен тем, что нередко протекает в комплексе с другими патологиями глаза: кератитом, блефаритом и др.

Почему возникает хронический конъюнктивит у взрослых?

Среди всех офтальмологических патологий конъюнктивит считается наиболее безобидной болезнью. В большинстве случаев при ее лечении особых трудностей не возникает.

Воспаление проходит достаточно быстро. Но говорить о том, что конъюнктивит абсолютно безопасен, нельзя. Его хроническая форма может привести к осложнениям, стать причиной: 

  • блефарита;
  • кератита;
  • перфорации роговицы;
  • синдрома «сухого глаза»;
  • образования рубцов на веках и роговице.

Если не соблюдать рекомендации окулиста, то хронического течения конъюнктивита не избежать. Это заболевание будет вновь напоминать о себе, доставляя болезненные ощущения и дискомфорт. Конъюнктивит хронической формы подразделяют на инфекционный и неинфекционный. При инфекционных причинах заболевания конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век, — поражается в связи с патологиями ЛОР-органов, офтальмологических воспалений. Причиной хронического конъюнктивита глаз у взрослых могут стать такие болезни, как:

  • тонзиллит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • дакриоцистит.

При диагностике этого вида хронического конъюнктивита у взрослых проводится цитограмма. Это процедура, которая позволяет проанализировать состояние глаз и определить причину патологии. Осуществляется она с помощью взятия мазка с конъюнктивы методом соскоба. При исследовании цитограмма выявляет микроорганизмы, которые представляют опасность для зрительных органов. Это могут быть: стафилококки, протеи, хламидии и др.

Неинфекционная форма хронического конъюнктивита обычно связана с офтальмологическими патологиями. Заболевание проявляется повторно, если его лечением взрослый человек не занимается. Это могут быть такие нарушения зрения, как:

  • астигматизм;
  • гиперметропия;
  • синдром «сухого глаза»;
  • электроофтальмия;
  • пресбиопия.

 

Врачи также выделяют экзогенные причины хронической формы конъюнктивита. В переводе с греческого слово «экзогенный» означает «происхождение снаружи». Следовательно, основанием для воспалительного процесса может стать физическое воздействие на глазное яблоко, например:

  • нарушение роста ресниц;
  • попадание в глаз инородных частиц;
  • использование просроченной косметики;
  • недостаточное освещение при зрительной работе;
  • воздействие на глаза дыма.

Лечение хронического конъюнктивита может понадобиться работникам мукомольной промышленности, угольных шахт, цементных и бумажных фабрик. В группу риска также входят сотрудники горячих цехов и химических производств.
Еще одна группа причин хронического конъюнктивита — эндогенные факторы. Обычно они связаны с ослабленным иммунитетом человека, недостатком витаминов в организме, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Это могут быть такие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • холецистит;
  • железодефицитная анемия;
  • гипергликемия;
  • авитаминоз.

 

Хроническим может быть и аллергический конъюнктивит. Причинами его возникновения являются аллергены, которые оказывают влияние на организм человека круглогодично. Симптомы заболевания менее ярко выражены, чем при острой или сезонной форме, но зато они проявляются постоянно. Лечение хронического конъюнктивита аллергического вида должно сочетаться с терапией ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Признаки хронического конъюнктивита

Для хронической формы конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов. Они могут сохраняться длительное время. Обычно симптомы усиливаются к ночи и при долгом использовании искусственного освещения. Со временем у человека отмечаются следующие признаки заболевания:

  • чувствительность глаз к свету;
  • быстрая утомляемость при зрительной работе;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • покраснение конъюнктивы;
  • припухлость век.

В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита у взрослых вещество, отделяемое конъюнктивальной полостью, может быть скудным или умеренным. Чаще оно имеет слизистую или слизисто-гнойную природу. Во время обследования окулист отмечает гиперемию конъюнктивы, незначительную шероховатость поверхности слизистой оболочки глаза.


Хронический бактериальный конъюнктивит развивается медленными темпами. Основным симптомом, который позволяет врачам безошибочно установить форму заболевания, является образование флегмоны. Это гнойное воспаление, которое происходит в жировой клетчатке и может распространяться на окружающие ткани. Флегмона сопровождается общей интоксикацией организма, повышением температуры тела.
При рецидивирующих случаях аллергического конъюнктивита отмечается образование фолликулов. Они являются ответной реакцией иммунной системы организма на внешние раздражители. Образование фолликулов сопровождается зудом, в некоторых случаях — нарушением зрения и поражением роговицы. Часто аллергический конъюнктивит протекает вместе с дерматитом век, кератитом, блефаритом, увеитом.

Диагностика хронического конъюнктивита

Основная особенность хронической формы этого заболевания — несоответствие выраженности симптомов изменения в глазу. Это существенно осложняет диагностику и установление причины воспалительного процесса. Поставить диагноз и рассказать о том, как вылечить конъюнктивит, может только окулист. Для этого врачу необходимо внимательно ознакомиться с жалобами пациента и провести осмотр глазного яблока. Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрию — определение остроты зрения;
  • биомикроскопию — выявление дефектов конъюнктивы;
  • скиаскопию и рефрактометрию — процедуры, которые позволяют исключить отклонения рефракции;
  • проведение флюоресцеиновой инсталляционной пробы;
  • взятие бактериологического посева мазка.

Если офтальмолог установит, что конъюнктивит является вторичным состоянием, то потребуется дополнительная консультация другого специалиста. Это может быть аллерголог, эндокринолог, дерматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и т. д. В зависимости от заключений этих врачей и будет назначено комплексное лечение конъюнктивита у взрослых. В некоторых случаях пациенту потребуется сдать дополнительные анализы, например, аллергопробы или бактериологический посев из носоглотки.

Как вылечить хронический конъюнктивит?

Лечение конъюнктивита у взрослых будет успешным только при условии, что причина воспалительного процесса была своевременно обнаружена. Если заболевание приобрело хроническую форму из-за постоянного раздражения глазных яблок, следует устранить провоцирующие факторы. В подобных случаях лечение глаз начинается с удаления инородных тел из свода конъюнктивы. Если во время диагностики заболевания врач выявляет сопутствующую хроническую патологию, то лечением конъюнктивита у взрослых должен заниматься не только офтальмолог, но и соответствующий врач. В том случае, если болезнь приняла хроническую форму из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то параллельно придется посещать гастроэнтеролога.
Любые препараты для лечения конъюнктивита у взрослых должен назначать окулист. Выбор специалиста зависит от вида воспалительного процесса и его возбудителей. Для местного применения обычно назначают холодные примочки с вяжущими по консистенции растворами. Они могут быть заменены травяными настойками, безопасными для глаз. Возможно проведение инстилляций — капельного введения лекарственных препаратов в конъюнктивальную область.

 

Для этой цели обычно назначаются антибактериальные, витаминные и дезинфицирующие средства. В тяжелых случаях хронический конъюнктивит лечится с помощью кортикостероидных препаратов. На ночь врачи рекомендуют накладывать специальную мазь на веки.

Препараты для лечения конъюнктивита глаз у взрослых

Лечение хронического конъюнктивита у взрослых зависит от причины, которая спровоцировала воспалительный процесс. При инфекционной форме патологии окулисты назначают для местного применения следующие лекарственные препараты:

  • «Тобрекс». Это капли используют с интервалов в 4 часа. Они оказывают антибактериальное действие, сокращают слезоотделение и воспаление глаз.
  • «Флоксал» — лекарственный препарат, использовать который можно даже новорожденным. Закапывают его по 1 капле не более 4 раз в день. Его применение позволяет противостоять развитию бактериальной инфекции.
  • «Альбуцид» — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает противовоспалительный эффект. Применяется на протяжении недели по 2 капли не более 6 раз в сутки.

Вирусный конъюнктивит довольно редко принимает хроническую форму. Но исключать вероятность заболевания все же не стоит. Для лечения вирусного конъюнктивита обычно применяются следующие препараты:

  • «Глудантан» — глазные капли для глаз, которые нейтрализуют действие вирусов. Применять их необходимо три раза в день.
  • «Полудан» — лекарственный препарат, который не только воздействует на вирусы, но и повышает иммунитет. Закапывают его в пораженный глаз в течение 7-10 дней по 1 капле до 8 раз в сутки.
  • «Теброфен» — еще одно противовирусное средство. Использовать его можно три раза в день по одной капле.

 

Лечение конъюнктивита у взрослых, в том случае, если заболевание приобрело аллергическую форму, обязательно должно включать в себя применение антигистаминных препаратов. Это могут быть такие лекарственные средства, как:

  • «Аллергодил» — капли, которые были разработаны на основе азеластина — Н1-гистаминового блокатора. Врачи назначают данный препарат применять по одной капле два раза в день. Максимальная доза не должна превышать 4 капли в сутки.
  • «Сперсаллерг» — лекарственное средство, которое обладает антигистаминным и сосудосуживающим действием. Согласно инструкции по применению, взрослым следует закапывать раствор в дозировке по 1 капле 2-3 раза в день не более двух недель.
  • «КромоГЕКСАЛ» — антигистаминный препарат, действующим веществом которого является кромоглициевая кислота. Применяют его по 4 раза в день, закапывая по одной капле.

Если лечение хронического конъюнктивита у взрослых сопряжено с терапией синдрома «сухого глаза», то окулист дополнительно назначит препараты искусственной слезы. При использовании любых капель для глаз следует учитывать, что их срок годности после вскрытия флакона сокращается и составляет не более месяца.

Лечение конъюнктивита у взрослых народными средствами

Некоторые люди предпочитают осуществлять лечение хронического конъюнктивита у взрослых с помощью рецептов народной медицины. Такая терапия должна проводиться с осторожностью. Необходимо внимательно подбирать средства, использующиеся в качестве лекарственных препаратов. Это поможет исключить риск аллергической реакции, которая способна серьезно ухудшить состояние глаз. Применение любых рецептов народной медицины должно осуществляться только после согласования с окулистом.
Распространенным средством является настой ромашки. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием одновременно. Применяется этот раствор даже при случаях заболевания конъюнктивитом детей, что говорит о его безопасности. Для промывания глаз заваривают 1 столовую ложку ромашки на 1 стакан кипятка. После этого получившийся раствор охлаждают при комнатной температуре и тщательно процеживают.


Снять воспаление поможет чайный гриб. Чтобы усилить целебный эффект данного раствора, чайный гриб заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Получившийся настой можно применять на протяжении полутора месяцев. Закапывать его рекомендуется утром и перед сном. Еще одно народное средство — сок каланхоэ, но оно больше подходит для примочек, чем для закапывания.
 

www.ochkov.net

Как проявляется конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?

Что такое конъюнктивит?

Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:

  • грибки
  • бактерии
  • вирусы.

Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть. Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз.
Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания. В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.


Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Какие существуют виды конъюнктивита у взрослых?

Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:

  • Бактериальную, при которой воспалительный процесс возникает из-за различных бактерий, таких как: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная и синегнойная палочки.
  • Вирусную, возбудителем которой являются вирусные агенты. Этот вид патологии часто проявляется как следствие герпесвируса, но может иметь и аденовирусную природу;
  • Хламидийную, которая сопутствует хламидиозу половых органов. Этому виду заболевания подвержены и новорожденные. У них она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.
  • Аллергическую, при которой воспалительный процесс начинается из-за воздействия на иммунную систему организма различных аллергенов, например: пыли, шерсти, пыльцы растений и т. д.

В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:

  • пары бензина;
  • лакокрасочная продукция;
  • химические реактивы.

Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.

Диагностика конъюнктивита у взрослых

Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:

  • контактах с больными;
  • воздействии аллергенов;
  • имеющихся заболеваниях.

Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.

Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:

  • биомикроскопия глаза;
  • цитологический анализ соскоба или мазка-отпечатка;
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • определение типа антител к предполагаемому возбудителю к слезной жидкости или сыворотке крови;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба;
  • кожно-аллергические пробы;
  • исследование, выявляющее клеща группы Демодекс.

При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.

Как проявляется конъюнктивит бактериального вида?

Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно. Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены. Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни кожи;
  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • частые простуды и вирусные заболевания;
  • попадание инородных тел на поверхность конъюнктивы;
  • дефекты строения или травмы органов зрения;
  • синдром «сухого глаза».

 

При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна. На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:

  • ощущением жжения,«песка» в глазах;
  • покраснением конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
  • повышенным выделением из глаз гнойного экссудата;
  • образованием корочек, которые препятствуют открытию глаз;
  • отечностью век и слизистой оболочки;
  • слипанием век.

Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:

  • «Тобрекс»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин»;
  • «Фрамицетин».

Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • при переохлаждении или перегреве организма;
  • после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

  • повышенное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

  • «Альбуцид»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Полудан»;
  • «Актипол».

 

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Как начинается хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера.
Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • ощущение рези в глазах;
  • инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
  • обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь.

У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.

Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы.
Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д. Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты. Симптомами этой формы конъюнктивита являются:

  • отек век;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • дискомфорт при ярком освещении;
  • повышенная слезоточивость.

Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:

  • элиминационная проба, исключающая контакт с предполагаемым аллергеном;
  • экспозиционная проба, при которой происходит повторное воздействие аллергеном после стихания основных симптомов.

При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму. Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • местную терапию антигистаминными препаратами;
  • общее повышение иммунитета.

 

В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:

  • «Центрин»;
  • «Ломилан»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Зиртек».

Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:

  • «Опатанол»;
  • «Гистимет»;
  • «Аллергодил»;
  • «Кромогексал»;
  • «Лекролин».

 

Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.

samara.ochkov.net

Как проявляется конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?

Что такое конъюнктивит?

Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:

  • грибки
  • бактерии
  • вирусы.

Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть. Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз.
Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания. В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.


Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Какие существуют виды конъюнктивита у взрослых?

Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:

  • Бактериальную, при которой воспалительный процесс возникает из-за различных бактерий, таких как: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная и синегнойная палочки.
  • Вирусную, возбудителем которой являются вирусные агенты. Этот вид патологии часто проявляется как следствие герпесвируса, но может иметь и аденовирусную природу;
  • Хламидийную, которая сопутствует хламидиозу половых органов. Этому виду заболевания подвержены и новорожденные. У них она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.
  • Аллергическую, при которой воспалительный процесс начинается из-за воздействия на иммунную систему организма различных аллергенов, например: пыли, шерсти, пыльцы растений и т. д.

В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:

  • пары бензина;
  • лакокрасочная продукция;
  • химические реактивы.

Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.

Диагностика конъюнктивита у взрослых

Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:

  • контактах с больными;
  • воздействии аллергенов;
  • имеющихся заболеваниях.

Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.

Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:

  • биомикроскопия глаза;
  • цитологический анализ соскоба или мазка-отпечатка;
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • определение типа антител к предполагаемому возбудителю к слезной жидкости или сыворотке крови;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба;
  • кожно-аллергические пробы;
  • исследование, выявляющее клеща группы Демодекс.

При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.

Как проявляется конъюнктивит бактериального вида?

Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно. Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены. Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни кожи;
  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • частые простуды и вирусные заболевания;
  • попадание инородных тел на поверхность конъюнктивы;
  • дефекты строения или травмы органов зрения;
  • синдром «сухого глаза».

 

При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна. На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:

  • ощущением жжения,«песка» в глазах;
  • покраснением конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
  • повышенным выделением из глаз гнойного экссудата;
  • образованием корочек, которые препятствуют открытию глаз;
  • отечностью век и слизистой оболочки;
  • слипанием век.

Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:

  • «Тобрекс»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин»;
  • «Фрамицетин».

Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • при переохлаждении или перегреве организма;
  • после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

  • повышенное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

  • «Альбуцид»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Полудан»;
  • «Актипол».

 

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Как начинается хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера.
Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • ощущение рези в глазах;
  • инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
  • обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь.

У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.

Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы.
Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д. Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты. Симптомами этой формы конъюнктивита являются:

  • отек век;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • дискомфорт при ярком освещении;
  • повышенная слезоточивость.

Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:

  • элиминационная проба, исключающая контакт с предполагаемым аллергеном;
  • экспозиционная проба, при которой происходит повторное воздействие аллергеном после стихания основных симптомов.

При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму. Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • местную терапию антигистаминными препаратами;
  • общее повышение иммунитета.

 

В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:

  • «Центрин»;
  • «Ломилан»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Зиртек».

Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:

  • «Опатанол»;
  • «Гистимет»;
  • «Аллергодил»;
  • «Кромогексал»;
  • «Лекролин».

 

Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.

nnovgorod.ochkov.net

Как проявляется конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?

Что такое конъюнктивит?

Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:

  • грибки
  • бактерии
  • вирусы.

Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть. Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз.
Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания. В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.


Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Какие существуют виды конъюнктивита у взрослых?

Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:

  • Бактериальную, при которой воспалительный процесс возникает из-за различных бактерий, таких как: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная и синегнойная палочки.
  • Вирусную, возбудителем которой являются вирусные агенты. Этот вид патологии часто проявляется как следствие герпесвируса, но может иметь и аденовирусную природу;
  • Хламидийную, которая сопутствует хламидиозу половых органов. Этому виду заболевания подвержены и новорожденные. У них она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.
  • Аллергическую, при которой воспалительный процесс начинается из-за воздействия на иммунную систему организма различных аллергенов, например: пыли, шерсти, пыльцы растений и т. д.

В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:

  • пары бензина;
  • лакокрасочная продукция;
  • химические реактивы.

Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.

Диагностика конъюнктивита у взрослых

Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:

  • контактах с больными;
  • воздействии аллергенов;
  • имеющихся заболеваниях.

Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.

Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:

  • биомикроскопия глаза;
  • цитологический анализ соскоба или мазка-отпечатка;
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • определение типа антител к предполагаемому возбудителю к слезной жидкости или сыворотке крови;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба;
  • кожно-аллергические пробы;
  • исследование, выявляющее клеща группы Демодекс.

При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.

Как проявляется конъюнктивит бактериального вида?

Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно. Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены. Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни кожи;
  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • частые простуды и вирусные заболевания;
  • попадание инородных тел на поверхность конъюнктивы;
  • дефекты строения или травмы органов зрения;
  • синдром «сухого глаза».

 

При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна. На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:

  • ощущением жжения,«песка» в глазах;
  • покраснением конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
  • повышенным выделением из глаз гнойного экссудата;
  • образованием корочек, которые препятствуют открытию глаз;
  • отечностью век и слизистой оболочки;
  • слипанием век.

Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:

  • «Тобрекс»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин»;
  • «Фрамицетин».

Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • при переохлаждении или перегреве организма;
  • после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

  • повышенное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

  • «Альбуцид»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Полудан»;
  • «Актипол».

 

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Как начинается хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера.
Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • ощущение рези в глазах;
  • инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
  • обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь.

У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.

Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы.
Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д. Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты. Симптомами этой формы конъюнктивита являются:

  • отек век;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • дискомфорт при ярком освещении;
  • повышенная слезоточивость.

Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:

  • элиминационная проба, исключающая контакт с предполагаемым аллергеном;
  • экспозиционная проба, при которой происходит повторное воздействие аллергеном после стихания основных симптомов.

При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму. Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • местную терапию антигистаминными препаратами;
  • общее повышение иммунитета.

 

В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:

  • «Центрин»;
  • «Ломилан»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Зиртек».

Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:

  • «Опатанол»;
  • «Гистимет»;
  • «Аллергодил»;
  • «Кромогексал»;
  • «Лекролин».

 

Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.

voronezh.ochkov.net

Может ли быть конъюнктивит на одном глазу?

Оболочка, выстилающая внутреннюю сторону век и поверхность глазного яблока, называется конъюнктивой. Ее главная роль заключается в том, чтобы защищать зрительные органы от негативных внешних воздействий и обеспечивать стабильность слезной пленки за счет работы различных желез. Когда в конъюнктиве начинается воспалительный процесс, нарушаются обе эти функции.

Какие признаки могут указывать на конъюнктивит?

Конъюнктивиты разнообразны по своей природе и характеру протекания, но можно выделить общие признаки, которые в той или иной форме характерны для всех видов заболевания. К ним относятся покраснение, отек наружной оболочки глаза и наличие отделяемого (гнойного или слизистого).

Острая форма заболевания нередко начинается с болезненных ощущений, чувства жжения, рези в глазах. Пациенты могут жаловаться на слезоточивость, чувство «песка» или инородного тела в глазу. В некоторых случаях болезнь сопровождается повышенной чувствительностью к свету.

Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае все симптомы выражены наиболее ярко и проявляют себя довольно резко. При подостром конъюнктивите клинические признаки аналогичные, но выражены чуть слабее. Хроническая форма патологии развивается гораздо медленнее, чем острая, симптомы не такие яркие, но при этом течение болезни затяжное, очень высок риск развития кератита.

Какую природу может иметь конъюнктивит?

Воспаление конъюнктивы может иметь инфекционную или неинфекционную природу в зависимости от фактора, который спровоцировал заболевание.
Инфекционные конъюнктивиты, в свою очередь, бывают бактериальными, вирусными, хламидийными и грибковыми.

Неинфекционные могут быть спровоцированы каким-то аллергеном, химическим веществом или физическим воздействием.

Что может стать причиной бактериального конъюнктивита?

Наиболее частые возбудители бактериальных конъюнктивитов — это стрептококки и стафилококки, также патологию могут вызывать пневмококковые и гонококковые бактерии, кишечные и дифтерийные палочки. Ребенок или взрослый могут «подхватить» бактерии при купании в водоемах, общественных бассейнах, при попадании в глаза песка или пыли.

Пневмококковая форма конъюнктивита часто развивается как осложнение респираторно-вирусной инфекции, ее легко получить при контакте с заболевшим человеком.
Гонококки могут попасть в глаза от больного гонореей человека при несоблюдении правил гигиены (через полотенце, постельное белье). Эта форма конъюнктивита представляет серьезную опасность для новорожденных.

Причиной заболевания у ребенка становится прохождение по родовым путям больной матери. При этой патологии у ребенка может начаться кровотечение, появляется большое количество гнойных выделений из глаз, зачастую развивается отек, который мешает нормальному кровоснабжению, нарушает проводимость нервных окончаний. Если вовремя не оказать помощь, у малыша может развиться гнойная язва роговой оболочки, которая в дальнейшем приводит к формированию бельма и значительному снижению зрения.

Из-за чего развивается вирусный, аллергический и другие виды конъюнктивита?

Причиной вирусного воспаления чаще всего становятся аденовирусы и вирус герпеса, а хламидийного, соответственно, хламидии. Вирусные конъюнктивиты очень контагиозные и заразиться ими легко при контакте с носителем вируса. Иногда инфекция «поднимается» в глаза из носоглотки, становясь продолжением воспалительного процесса, который начался в ЛОР-органах. 

Возбудителем грибкового конъюнктивита может быть какой-то вид болезнетворных грибков (дрожжеподобные, плесневые). Причиной заражения может быть контакт с почвой или загрязненной водой, заболевшим человеком или животными. Высокому риску развития грибкового конъюнктивита подвержены люди с микроскопическими травмами и ожогами глаз, микотическими блефаритами, а также те, кто не соблюдает правила ухода за контактными линзами.

Среди неинфекционных причин заболевания наиболее распространенной считается аллергия, в том числе сезонная. Конъюнктивит развивается как реакция на контакт с пыльцой, лекарственными препаратами и другими видами аллергенов.

Бывает ли конъюнктивит только на одном глазу?

Мы рассказали о самых общих симптомах конъюнктивита — покраснении, отечности, наличии гнойного или слизистого отделяемого. Эти признаки наблюдаются почти при всех формах воспаления конъюнктивы. При этом у некоторых людей такие симптомы появляются одновременно на обоих глазах, а других — только на одном глазу. Возможно ли, что воспалительный процесс при конъюнктивите будет односторонним?

 

Действительно воспаление наружной оболочки глаза бывает как двусторонним, так и может затрагивать лишь один зрительный орган. Это зависит от причины и тяжести заболевания, от соблюдения правил гигиены и некоторых других факторов. Например, двусторонняя форма заболевания характерна для аллергического конъюнктивита. Поскольку причиной воспаления в данном случае является внешний аллерген, сложно предположить, что один глаз будет с ним контактировать, а второй — нет. Зрительные органы реагируют одинаково, поэтому воспаление развивается параллельно, и с самого начала симптомы наблюдаются на обоих глазах.

Правда, в редких случаях возможна односторонняя форма развития аллергического конъюнктивита. Например, когда человек рукой потер один глаз и занес туда раздражитель. Аллергическая разновидность патологии зачастую сопровождается сильным зудом в глазах, а также другими проявлениями аллергической реакции (например, сильным насморком и кожными высыпаниями).

Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев начинается как односторонний. Но, поскольку вирусы легко распространяются при любом контакте, то зачастую воспаление с одного глаза может довольно быстро перейти на второй. Избежать распространения воспалительного процесса можно в том случае, если строго соблюдать гигиенические меры: не прикасаться руками к глазам, часто менять полотенца и наволочки, при закапывании глаз не дотрагиваться кончиком пипетки до век и слизистой.

Даже если у Вас появился конъюнктивит только на одном глазу, врач, вероятнее всего, порекомендует закапывать специальные препараты в оба глаза. Такая мера позволит предотвратить распространение болезни и защитить от рецидива. Для вирусной формы патологии характерным симптомом считается прозрачное отделяемое из глаз, которое можно принять за слезную жидкость.

 

Бактериальная форма конъюнктивита, скорее всего, будет двусторонней, хотя бывает, что сначала болезнь развивается только на одном глазу, а уже потом в воспалительный процесс вовлекается второй. Характерное отличие бактериальной патологии — это гнойное отделяемое, которое может быть желтоватого или зеленоватого оттенков. Если утром Вы обнаружили, что Вам трудно открыть глаза, потому что они слиплись от гноя, то с большой долей вероятности у вас бактериальный конъюнктивит.

Стоит сказать, что конъюнктивит бывает на одном глазу при травмах. В данном случае патологический процесс развивается на том глазу, который пострадал от травматического воздействия. Одним из характерных признаков травматического конъюнктивита будет острая боль.

Хронический конъюнктивит затрагивает один или оба глаза?

Мы уже рассказывали, что одной из форм течения болезни может быть хронический конъюнктивит. Если при острой форме инфекционного воспаления возможен как односторонний, так и двусторонний воспалительный процесс, то при хроническом конъюнктивите воспаление почти всегда затрагивает оба глаза. И хотя клинические признаки выражены чуть слабее, чем при остром конъюнктивите, хроническая патология протекает более долго, труднее поддается лечению и нередко сопровождается другими видами воспалений, например, блефаритом.

Хронический конъюнктивит характеризуется нарастающими симптомами, которые в ночное время и при искусственном свете проявляют себя более интенсивно. Как правило, эта форма течения болезни встречается только у взрослых пациентов. Она может развиваться под влиянием негативных факторов, которые воздействуют на глаза довольно продолжительный период (например, если человек работает в условиях пыльного производства или часто находится в загазованном пространстве).

Особенности диагностики: как врач определяет конъюнктивит?

Теперь Вы знаете ответ на вопрос, может ли конъюнктивит быть только на одном глазу. Поэтому, заметив у себя любые проявления воспаления — односторонние или двусторонние — незамедлительно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые виды конъюнктивитов без лечения могут быть опасны для зрения и приводить к серьезным осложнениям. Поэтому роль своевременной профессиональной диагностики в лечении данной болезни очень важна.

Помимо внешнего осмотра глаз, сбора анамнеза и сведений об особенностях протекания воспаления, врач может назначить лабораторные способы диагностики. Если по внешним проявлениям конъюнктивита сложно определить его природу, точно установить тип заболевания поможет цитология мазка, взятого с наружной оболочки глаз.

Если результаты первичной диагностики показали бактериальный конъюнктивит, для подбора эффективных препаратов нужно установить тип бактерии, которая стала причиной воспалительного процесса. Для этого также берут мазок с конъюнктивы глаза и проводят бактериологическое исследование. В диагностике аллергической формы конъюнктивита патологии обычно принимает участие не только офтальмолог, но и врач-аллерголог. После того как диагноз поставлен, можно приступать непосредственно к лечению.

Почему не стоит самостоятельно лечить конъюнктивит?

Схему лечения врач будет подбирать по результатам диагностики. Поскольку разные формы конъюнктивита обусловлены разными патогенными факторами, то и терапия будет отличаться в каждом конкретном случае.

Это одна из причин, почему конъюнктивит нельзя лечить самостоятельно: только врач может точно установить возбудитель болезни и подобрать лечение, которое даст максимальный результат в короткие сроки. Самолечение является опасным для здоровья глаз и для зрения человека. Неправильно подобранные препараты будут способствовать дальнейшему развитию воспаления, которое может распространиться на более глубокие структуры глаза.

Какое лечение может назначить врач?

Бактериальный конъюнктивит традиционно лечат при помощи местных антибиотиков в виде капель и мазей для глаз. Зачастую специалисты выбирают препараты широкого действия, которые эффективны в отношении различных бактерий. Среди воспалительных заболеваний глаз вирусный конъюнктивит встречается, пожалуй, чаще других. В зависимости от типа вируса в лечении могут применяться противогерпетические средства или препараты на основе интерферона. В некоторых случаях офтальмолог рекомендует не только закапывать в глаза противовирусные средства, но и принимать внутрь лекарства с аналогичным действием. Для укрепления иммунной системы дополнительно может быть назначен комплекс поливитаминов.

 

Если у пациента появились симптомы конъюнктивита, вызванного тем или иным аллергеном, то самый эффективный способ лечения глаз — это устранить раздражитель. Если это возможно и будет сделано в кратчайшие сроки, то в ряде случаев нет необходимости в специфической терапии. Если же конъюнктивит является сезонным и устранить аллерген невозможно, пока не закончится цветение, то для облегчения признаков воспаления глаз применяют антигистаминные капли, а иногда и таблетки. В тяжелых случаях офтальмолог может прописать кортикостероиды. Другие виды конъюнктивитов также предполагают специфическое лечение, направленное на борьбу с конкретным возбудителем.

Можно ли предотвратить конъюнктивит?

Несмотря на то, что современная офтальмология довольно эффективно лечит воспалительные заболевания глаз и в частности конъюнктивит, иногда проще предотвратить заболевание, чем вылечить его.
Если Вы не хотите, чтобы у Вас появились симптомы конъюнктивита, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности.

  • Регулярно мойте руки, не прикасайтесь к лицу руками и не трите глаза.
  • Пользуйтесь индивидуальным полотенцем, не берите чужие средства гигиены.
  • Если нужно вытереть глаза, используйте только одноразовые носовые платки.
  • Не капайте в глаза препараты, которые раньше использовал больной человек.
  • Во время закапывания глаз не дотрагивайтесь кончиком флакона до конъюнктивы.
  • Если Вы пользуетесь линзами плановой замены, постоянно очищайте и дезинфицируйте их при помощи специальных средств. Если Вы не будете ежедневно обрабатывать контактную оптику, в глаза легко попадет инфекция и разовьется конъюнктивит. Свести риск воспаления к нулю можно, если перейти на одноразовые линзы для глаз (например, ACUVUE 1-Day Moist, Biotrue ONEDay, Dailies AquaComfort Plus).

 

  • Чтобы предотвратить конъюнктивит травматической природы, следует избегать любых травм, защищать глаза специальными средствами при занятиях спортом или при работе в потенциально опасных условиях.
  • Аллергический конъюнктивит, вызванный весенним цветением или другими внешними факторами, предотвратить довольно сложно. Но, если есть такая возможность, рекомендуется на время сменить регион проживания либо максимум времени проводить внутри помещения.

Заключение

Среди воспалительных заболеваний глаз конъюнктивит — одно из самых распространенных. Он может иметь разные формы и причины, может поражать только один или сразу оба глаза. Самое главное помнить: конъюнктивит без правильного лечения потенциально опасен для зрения и здоровья глаз. Поэтому любые симптомы, характерные для конъюнктивита, должны Вас насторожить и заставить обратиться к врачу-офтальмологу.

www.ochkov.net

симптомы, фото, лечение в домашних условиях у взрослых

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Что это такое?

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы. 

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

В зависимости от наличия или отсутствия поражения других структур глаза выделяют следующие формы:

  • блефароконъюнктивит – воспаление одномоментно и конъюнктивы, и век;
  • кератоконъюнктивит – сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
  • эписклерит – состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

  • острый конъюнктивит – болезнь ярко выражена и доставляет пациенту массу неудобств, снижая качество жизни;
  • хронический конъюнктивит – симптомы заболевания несколько стерты, но беспокоят пациента на протяжении длительного времени;
  • подострый конъюнктивит – форма, занимающая по клинике переходное положение между двумя, указанными выше;
  • рецидивирующий – заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Морфологическая классификация

Заболевание в ходе своего течения может вызывать изменения различного характера. На основе того, что можно наблюдать в пораженном глазу, выделяют несколько морфологических форм заболевания.

  1. Катаральный – основной симптом заболевания заключается в слезотечении за счет повышенного выделения из желез конъюнктивы слезной жидкости. Организм, таким образом, пытается справиться с болезнью и устранить ее причину, очищая конъюнктивальный мешок путем промывания.
  2. Сосочковый конъюнктивит – в большинстве случаев возникает в ответ на раздражение нежной конъюнктивы контактными линзами при неправильном их ношении или наличием у пациента аллергии на материал, из которого изготовлена линза. Появляющиеся сосочки неблагоприятно воздействуют на поверхность глазного яблока, натирая и раздражая роговицу, что может стать причиной развития кератита и усугубления состояния пациента.
  3. Фолликулярный конъюнктивит – форма заболевания, при которой происходит некоторое разрыхление конъюнктивы. На ней образуются небольшие возвышения округлой формы, диаметром около 1-2 миллиметров. Фолликулы представляют собой скопление лимфоцитов – одной из фракций лейкоцитов, которые организм направляет в воспалительный очаг для борьбы с возбудителем заболевания. Независимо от того, какой возбудитель вызвал заболевание (за исключением трахомы) фолликулы впоследствии бесследно исчезают при разрешении патологии.
  4. Геморрагический конъюнктивит практически всегда провоцируется вирусами и носит эпидемический характер. Заболевание развивается стремительно, основным проявлением его является субконъюнктивальное кровоизлияние. Болезнь проходит в большинстве случаев так же быстро, как и начинается, что отличает эпидемический конъюнктивит от иных форм заболевания.
  5. Пленчатый конъюнктивит – чаще всего возникает у маленьких детей 3-4 лет при поражении глаз бактериями, способными спровоцировать гнойные процессы. Часто данную форму заболевания путают с дифтерией глаза, хотя возбудитель дифтерии там и не обнаруживается. Все это связано с особенность клинической картины – появлением на конъюнктиве и поверхности глазного яблока плотных пленок, значительно нарушающих зрение и доставляющих пациенту дополнительные неудобства.
  6. Смешанная форма заболевания характеризуется наличием черт от нескольких видов болезни (кровоизлияние и фолликулы, например). Если внимательно рассматривать пораженные ткани, то практически всегда можно отыскать несколько морфологических элементов.

Первые признаки

При любом виде коньюктивита у взрослого развиваются определенные симптомы, такие как:

  1. Отек век;
  2. Отек слизистой оболочки глаза;
  3. Покраснение конъюнктивы и век;
  4. Светобоязнь;
  5. Слезотечение;
  6. Боль в глазах;
  7. Ощущение инородного тела в глазу;
  8. Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.). 

Симптомы коньюктивита

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды конъюнктивита (см. фото) характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды конъюнктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов.

Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита:

  • Вирусный. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается  субфебрилитет, насморк и боль в горле.
  • Бактериальный. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
  • Грибковый. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
  • Хламидийный. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
  • Аллергический. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
  • Лекарственный. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
  • Гнойный. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
  • Аденовирусный. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
  • Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.

Фото

Осложнения

Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.

Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом, отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний. После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита — хроническая  форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.

Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).

Диагностика

Врач назначает лекарства для лечения на основании результатов следующей диагностики:

  • Осмотр офтальмолога, изучение анамнеза.
  • Цитология мазка-отпечатка.
  • Подсчёт титра антител для определения возбудителя.
  • Аллерготесты.
  • Бактериологическое исследование взятого с конъюнктивы содержимого.

В зависимости от показаний назначаются консультации ЛОРа, венеролога, фтизиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога.

Чем лечить конъюнктивит

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

  • стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
  • синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
  • вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

  • Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
  • Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
  • Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба. 

Принципы лечения в домашних условиях

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный

С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь. 

Народные средства для лечения конъюнктивита

Рецепты народной медицины могут применяться в комплексном лечении заболевания. На основе народных средств готовят растворы для промывания и обработки глаз.

Эффективные народные рецепты:

  1. Кашицу из зелени укропа, пропущенной через мясорубку, отжать при помощи марли. В полученном соке намочить мягкую хлопковую ткань, сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять при появлении первых признаков заболевания.
  2. Раствор меда и кипяченой воды (в пропорции 1:2) закапывать в глаз несколько раз в сутки;
  3. Отвар из 2 ч.л. ягод шиповника и 200 мл воды, настоянный в течение 30 минут, процедить. Смочить чистую салфетку или ватный диск, делать аппликации на глаз при гнойном конъюнктивите.
  4. Залить 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступке семян подорожника, настаивать 30 минут, процедить. Смачивать чистую салфетку в растворе, делать примочки. Промывать глаза при необходимости.
  5. Делать примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных в 200 мл кипятка в течение 30 минут.

Профилактика

Для предупреждения глазной патологии, достаточно придерживаться приведённых ниже рекомендаций:

  • Для умывания использовать только чистую воду.
  • Следить за гигиеной рук.
  • Если присутствует склонность к аллергии, принимать антигистаминные препараты, максимально исключить контакт с опасными веществами.
  • При ношении линз строго соблюдать правила их хранения и сроки использования. Важно периодически проходить осмотры офтальмолога для своевременного выявления нарушений.
  • В профилактических целях раз в полгода посещать отоларинголога, стоматолога.

doctor-365.net

что это такое, острая и хроническая форма, а также причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 16 минут

А А

Люди, склонные к аллергическим реакциям, наверняка хоть раз сталкивались с атопическим конъюнктивитом. Болезнь имеет характерные признаки, позволяющие диагностировать ее. Лечение должен назначать специалист. Оно направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на борьбу с причиной воспаления. Обо всём этом и пойдет речь в данной статье.

Что это такое?

Атопический конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаза, имеющее аллергическое происхождение. Кроме характерных для всех конъюнктивитов симптомов заболевание дает о себе знать отеками гортани и кожной сыпи. Обычно оно развивается стремительно и требует комплексного своевременного лечения.

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких условий, в числе которых нарушения работы аутоиммунной системы, предрасположенность и внешние факторы.

Заболевание нередко сопровождает дерматит, астму, крапивницу и другие иммунологические реакции. Клиническая картина патологии выражена. Возникает двусторонний воспалительный процесс, веки и кожа начинают шелушиться, проявляется зуд, отеки.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Воспаление глаз атопического характера – благоприятная среда для вторичного инфицирования.

Классификация

Атопический конъюнктивит разделяется на несколько видов в зависимости от времени развития и характерных симптомов:

А у вас случался атопический конъюнктивит?

ДаНет

  • Сезонный. Эта форма иначе называется цветочной, сенной лихорадкой либо поллинозом, так как чаще всего это реакция организма на пыльцу растений. Вспышки конъюнктивита отмечаются каждый год в одно и то же время, обычно весной либо в начале лета.
  • Весенний кератоконъюнктивит (катар) имеет выраженную сезонность. Он начинается весной, активно развивается к лету и регрессирует с началом осени. Считается, что основная роль в появлении этой формы – повышенная чувствительность к солнечным лучам.
  • Круглогодичный. Проявляется в результате длительного контакта с аллергенами в виде бытовой химии, косметики, гигиенических средств, в состав которых входят красители и отдушки.
  • Гигантский папиллярный. Нередко связан с длительным ношением контактных линз либо глазных протезов, способствующих скоплению белковых выделений на внутренней поверхности и развитию в глазных тканях изменений. Основное отличие заболевания в том, что оно сопровождается появлением уплощенных крупных сосочков.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Это самая опасная форма, которая при отсутствии лечения может стать причиной блефарита, отслоения сетчатки, язвенного поражения роговицы. Обычно заболевание сопровождается аллергическим насморком.
  • Лекарственный. Проявляется при аллергической реакции на определенные медикаменты. Нередко этот вид патологии появляется при применении противовирусных глазных мазей и капель.

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Острая форма

Острый атопический конъюнктивит – инфекционное заболевание, для которого характерно образование узелков. Он имеет сезонный характер и обычно проявляется весной или летом. После того как раздражитель (пыльца, пух) перестает действовать, болезнь может пройти сама.

Острая форма в основном проявляется у детей. У взрослых она возникает на фоне других патологий, таких как астма или туберкулез. Кроме характерных для воспаления конъюнктивы симптомов для этого вида характерно образование желтых пузырьков и узелков на самой оболочке, а иногда на роговице глаза. Из-за них человек начинает бояться света, имеет проблемы с открыванием глаз. Развивается блефаризм – частое моргание. Эта форма заболевания может длиться в течение 3-5 лет. К симптомам острого конъюнктивита добавляется покалывание и чувство наличия в глазу инородного предмета.

Хроническая

Хроническая форма сложно поддается лечению, так как она может в течение долгого времени не диагностироваться. Отмечаются только легкие высыпания и уплотнения в конъюнктивальной области.

Код по МКБ-10

Код острого атопического конъюнктивита по МКБ-10 – h20.1.

Код хронической формы – Н10.4.

Заразен ли?

Атопический конъюнктивит не заразен. Заболевание может передаваться только в том случае, если к нему присоединяется инфекция.

Причины

Общая причина развития заболевания – повышенная чувствительность к тем или иным веществам. При этом развитию атопического конъюнктивита способствует особое строение оболочки глаза, делающее уязвимой для аллергенов. В качестве раздражителя может выступать пыльца растений, пыль, шерсть животных, составляющие косметических или бытовых химических средств. Заболевание может проявляться при длительном ношении контактных линз.

В некоторых случаях атопический конъюнктивит – ответ организма на применение медикаментов, в основном местного характера. У пациента может развиться аллергия на антибактериальные и противовирусные капли и мази для глаз.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Риски аллергической реакции повышаются при бесконтрольном использовании медикаментов и сочетании нескольких плохо взаимодействующих между собой средств.

Симптомы

Для заболевания характерны общие симптомы конъюнктивита, к которым относится зуд в области глаз, слезотечение, боязнь света. Один из основных признаков атопического конъюнктивита – покраснение глаз. При острой форме наблюдаются узелки и пузырьки желтоватого оттенка. Их формируют лимфоидные клетки и элементы плазмы. Такие новообразования приводят к боязни света, поражают роговицу глаза.

По окончании действия аллергена новообразования рассасываются сами. На их местах могут образовываться язвы, замещающиеся со временем здоровыми тканями. Если заболевание сопровождает туберкулез легких либо лимфатической системы, то вместе с узелками на конъюнктиве возникают инфильтраты, которые содержат туберкулезную палочку.

По причине значительных отеков и светобоязни у человека могут возникнуть проблемы с открыванием глаз. Наблюдаются обильные выделения из органов зрения, из-за которых по утрам на ресницах появляются плотные корочки. При аллергических видах конъюнктивита нередко возникает насморк и затруднение дыхания.

Наблюдаются ли у вас на глазах узелки и пузырьки желтоватого оттенка?

ДаНет

Если речь идет о хронической форме, то ее симптомы могут проявляться в течение нескольких лет. В период обострения они схожи на проявления острого атопического конъюнктивита. Симптомы патологии следующие:
  • Кроме режущей боли возникает покалывание.
  • Пациент постоянно чувствует наличие в глазу инородного тела.
  • Яркий свет увеличивает выраженность дискомфорта.

Высыпания на конъюнктивальной оболочке выражены слабо. Лимб поражается не всегда. Хронические формы тяжело диагностируются и плохо поддаются лечению.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения острая форма атопического конъюнктивита может перейти в хроническую. При правильном лечении осложнения возникают редко. Некоторые формы могут спровоцировать блефарит, отслоение сетчатки, язву роговицы.

К какому врачу обращаться?

Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог. Если заболевание имеет аллергическую природу, к терапии подключается аллерголог.

Диагностика

Диагностика начинается с рассказа пациента об имеющихся симптомах. Он должен сообщить врачу, что и в какое время провоцирует у него зуд и покраснение глаз, слезотечение, описать дополнительные симптомы.

Специалист осматривает конъюнктиву. В некоторых случаях требуется взятие мазка. Проводится общий анализ крови, анализ иммуноглобулина Е. Также важно выяснить, какие именно аллергии провоцируют заболевание. Для этого проводятся кожные аллергические пробы либо определение аллерген-специфических иммуноглобулинов Е. При необходимости в подтверждении диагноза могут проводиться провокационные аллергические тесты.

Лечение

Лечение заболевания будет зависеть от его формы, а также от аллергена-раздражителя. Пациенту назначаются местные средства, устраняющие симптомы и помогающие ускорить процесс выздоровления. Если этого недостаточно, показаны медикаменты для системного приема.

Схема терапии

А вы укрепляете свой иммунитет через обливание холодной водой?

ДаНет

Основные правила терапии сводятся к следующему:
  • Из местных средств назначаются капли для снятия воспаления и антигистаминные средства, позволяющие избавиться от зуда и покраснений.
  • Антигистаминные медикаменты могут быть назначены для приема внутрь.
  • Показана иммунотерапия. Укрепление иммунитета даст возможность организму быстрее противостоять заболеванию.
  • После выявления аллергена необходимо полностью ограничить контакт с ним.

Если заболевание протекает в острой форме, то основная задача – снятие симптомов и предупреждение его перехода в хроническую форму.

При хроническом атопическом конъюнктивите необходимо достичь стойкой ремиссии. Для этого нужно устранить любые контакты с аллергеном на постоянной основе.

Медикаментозные препараты

Больному назначаются различные группы медикаментов для местного и системного применения.

Капли

Средства для местного применения дают быстрый результат, оперативно снимают симптомы заболевания, нормализуют зрение и общее самочувствие пациента. Противоаллергические капли максимально эффективны при контактной форме патологии. При остальных формах местного лечения недостаточно.

Для лечения атопического конъюнктивита назначаются следующие виды капель для глаз:

  • Стабилизаторы тучных клеток (активным компонентом является кромоглициевая кислота). Способствуют уменьшению красоты и отеков. Из этой группы выделяются такие капли, как Аломид, Кромогексал, Кром-Аллерг. Они подходят взрослым, но для детей существует ряд ограничений.
  • Блокаторы гистаминных рецепторов (Опатанол, Визин Аллерджи, Азеластин). Назначаются в возрасте от 12 лет.
  • При синдроме сухого глаза показаны капли, увлажняющие слизистую (Визин, Офтогель).
  • Капли с витаминами показаны для восстановления роговицы глаза (Хрусталин, Тауфон, Квинакс).

При очень сильной аллергической реакции, которая не поддается классической терапии, могут быть показаны капли с кортикостероидами в составе. Для снятия воспаления в некоторых случаях могут назначаться средства на основе диклофенака (нестероидный противовоспалительный компонент).

Мази

При аллергическом происхождении конъюнктивита назначаются гормональные мази, в состав которых входят противоаллергические или антибактериальные средства. Среди них следующие:

  • Максидекс. Используется при негнойных конъюнктивитах.
  • Тобрадекс. Содержит антигистаминные, гормональные и антибактериальные компоненты. Противопоказана детям, беременным и кормящим женщинам.
  • Декса-Гентамицин. Препарат комбинированного действия.
  • Гаразон и Кортинефф – гормональные средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие при острых видах патологии.
Растворы

Из растворов могут назначаться следующие средства: 

А вы промывали глаза раствором Кромолин?

ДаНет

  • Кромолин. Применяется в виде 4% раствора до 6 раз в день. Препарат используют для лечения весеннего и аллергического конъюнктивита в легких формах. Он также показан для профилактики.
  • Лодоксамин. Антигистаминное средство, которое применяется в виде 1% раствора.
  • НПВС. Из нестероидных противовоспалительных средств может быть показан раствор супрофена 1% либо раствор флурбипрофена 0,03%.
  • Кортикостероиды. Может быть назначен 1% раствор медризона или 0,12% суспензия преднизолона. Эти средства важно использовать только с назначения специалиста.
Таблетки

В сложных случаях назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь, такие как Кларитин, Лоратадин, Зиртек, Цетрин.

Из таблеток могут дополнительно быть назначены средства для укрепления иммунитета, витаминные препараты.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Если рецидивы конъюнктивитов аллергического происхождения возникают у пациента часто, может потребоваться проведение специфической иммунотерапии.

Народные средства

Для снятия неприятных симптомов могут использоваться народные средства. Перед их применением также рекомендуется консультироваться с врачом. Некоторые из них могут спровоцировать аллергическую реакцию, из-за чего ситуация только усугубится. Нужно учесть и то, что они не лечат заболевание, а только устраняют симптомы.

Таблица. Народные методы лечения

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Атопический конъюнктивит можно лечить в домашних условиях, но важно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Также важно полностью исключить любые контакты с аллергеном.

Профилактика

Основная мера профилактики атопического конъюнктивита – максимальное исключение контакта с потенциальными аллергенами. При его сезонных формах проводятся превентивные курсы десенсибилизирующей терапии. Пациенты с хроническим конъюнктивитом аллергического происхождения должны периодически проходить осмотры офтальмолога и аллерголога.

Заключение

При установлении аллергена и принятии правильных мер прогноз практически всегда благоприятный. Хотя заболевание причиняет немало неприятных симптомов, грамотно подобранная схема лечения помогает быстро от него избавиться. При игнорировании терапии возможны осложнения.

kakorel.com


Смотрите также