Признаки рака лимфоузлов на шее


Рак лимфоузлов на шее: симптомы и признаки онкологии

Рак лимфоузлов на шее возникает, если в одном из них нормальные клетки превращаются в злокачественные, перерождаются белые кровяные тельца, которые препятствуют проникновению в организм вредоносных микробов и вирусов. Атипичные лимфоциты скапливаются в узлах, что проявляется изменением оттенка кожи, отеком шеи, со временем поражается вся система, выполняющая защитную функцию.

Причины возникновения

Рак шейных лимфоузлов чаще выявляют у людей в возрасте от 15 до 30 лет, а также у тех, кому за 50. Больше подвержены патологии светлокожие пациенты. Развитию первичного новообразования предшествуют:

  • болезни иммунной системы;
  • инфекционные и вирусные поражения;
  • отравление химикатами;
  • радиационное и ультрафиолетовое облучение;
  • неблагоприятная природная среда;
  • поздняя беременность.

Специалисты считают, что онкология шейных лимфоузлов передается по наследству, провоцируют появление курение, бесконтрольное употребление спиртного, беспорядочный образ жизни.

Вторичный рак возникает, когда злокачественная опухоль, развивающаяся в носоглотке, легких или в молочной железе пускает метастазы в лимфоузлы.

Разновидности

Опухоль Ходжкина поражает молодых людей с ослабленным иммунитетом. Часто заболевшим еще нет и 20. Проявление новообразования начинается с увеличения и опухания лимфатических узлов шеи и ключицы. Они легко прощупываются, сдвигаются, и с развитием патологии сливаются в одну плотную опухоль. Кожа в этом месте краснеет или приобретает синеватый оттенок.

Со временем аномальный процесс переходит на грудную клетку, затрагивая и здесь узлы, что сопровождается:

  • одышкой и кашлем;
  • неприятным ощущением;
  • появлением венозных сеток.

При таких онкологических опухолях симптоматика выражена не очень сильно. Болезнь, которая встречается у подростков и взрослых в возрасте 40 и после 60 лет, нормально лечится не только на начальных стадиях.

Для другого типа лимфосарком, включающих больше десятка различных видов, характерны общие симптомы:

  1. Увеличиваются вены на шее.
  2. Затрудняется дыхание.
  3. Узлы уплотняются, но не сливаются.
  4. При прощупывании боль не чувствуется.

Лимфома быстро распространяется на соседние ткани, приводит к возникновению кишечной непроходимости, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Признаки рака лимфоузлов

Онкологические заболевания выявляют в большинстве случаев, когда симптомы уже выражены ярко, а опухоль плохо поддается лечению. При своевременном обращении к врачу шансы выжить у человека довольно высокие. К ранним признакам рака лимфоузлов на шее относят их резкое увеличение, которое не сопровождается болью, однако:

  • наблюдается значительное снижение веса;
  • отекает и краснеет кожа;
  • растет температура;
  • усиливается выделение пота.

Вместе с развитием опухоли человек начинает кашлять и задыхаться, нарушается пищеварение. При исследовании крови врачи определяют низкий процент эритроцитов.

К слабости и утомляемости присоединяются грибковые и бактериальные поражения, начинает течь кровь из носа, женщины мучаются от обильных месячных.

При отсутствии лечения рак шейных лимфоузлов затрагивает другие органы:

  1. Кожа на спине и ногах покрывается бордовыми и красными пятнами.
  2. Появляется боль в пояснице.
  3. Увеличивается селезенка.
  4. Нарушается двигательная функция.

Человек жалуется на головокружение, диарею, отрыжку. Сдавливание полой вены приводит к образованию сосудистой стенки.

Стадии развития

На начальном этапе поражения лимфатической системы затрагивается один узел. Пациент не чувствует боли, но становится раздражительным, ощущает слабость, по ночам сильно потеет. Иногда немного растет температура. Патологию обычно выявляет при обращении к врачам с другой проблемой.

На второй стадии увеличивается несколько подчелюстных узлов. Атипичные клетки формируются в области ключицы, подмышками. Распространение раковой опухоли приводит:

  • к отсутствию аппетита;
  • тошноте и диарее;
  • резкому снижению веса;
  • ухудшению настроения.

Кожа на месте новообразования краснеет, мучает зуд. У человека развивается малокровие, возникает сильная слабость.

Когда рак переходит в третью стадию, поражаются лимфоузлы, что располагаются в паху, брюшине, в диафрагме, в соседних органах. У пациента постоянно держится высокая температура, появляется боль. Резко ухудшается общее состояние.

На последнем этапе опухоль пускает метастазы в отдаленные ткани. Симптомы рака лимфоузлов на шее проявляются в зависимости от того, какие органы затронуты злокачественными клетками. Для четвертой стадии заболеваний характерен низкий гемоглобин. Человек сильно кашляет, задыхается, страдает от головных болей, зуда и жжения по телу, не может двигаться.

Рост и распространение опухоли сопровождается:

  • появлением желтухи;
  • присоединением грибковых заболеваний;
  • частыми обмороками;
  • атрофией селезенки.

На этом этапе рака лимфоузлов метастазами поражается печень, мозг, легкие, костные ткани. Вылечить человека на такой стадии практически невозможно.

Методы диагностики

Лимфоузлы на шее увеличиваются не только при наличии раковых опухолей, но и при респираторных болезнях, туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе. Поэтому после пальпации лимфоузлов и осмотра врач, назначается комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови на миелограмму и биохимию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • УЗИ пищеварительных органов;
  • рентген грудной клетки и головы;
  • проведение иммунологических тестов.

Чтобы уточнить природу выявленного новообразования прибегают к биопсии. Тонкой иглой под анестезией берут пункцию из пораженного лимфоузла. О присутствии раковой опухоли свидетельствует наличие атипичных клеток.

Способы лечения

На начальных этапах развития патологии производится лучевая терапия пораженного лимфоузла с использованием ионизирующей радиации. Это позволяет замедлить рост опухоли, уменьшить количество злокачественных клеток.

В ходе химиотерапии, что назначают после хирургического вмешательства и применяют как самостоятельной способ борьбы с раком, используют разные препараты, которые приводят к различным побочным эффектам, но и препятствуют развитию новообразования, негативно воздействуют на атипичные клетки.

Операцию, что дает наилучший результат при лечении раковых опухолей лимфоузлов, проводят под общей анестезией. Пациента помещают на спину. Чтобы разгибалась шея, под лопатки подкладывают валик. Область поражения раковой опухолью отмечается раствором бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к удалению:

  1. Один разрез выполняется от подбородка к краю нижней челюсти, второй производится по направлению к грудной клетке.
  2. Кровотечение останавливают, прибегая к коагуляции.
  3. Отведя мышцы, отсекают клетчатку и лимфоузлы.
  4. На месте раны устанавливают дренаж, накладывают шов и тугую повязку.

В тяжелых случаях после химиотерапии, в которой применяются высокие дозы препаратов, прибегают к пересадке костного мозга. Часто сочетают несколько способов лечения рака.

После операции по иссечению лимфоузла, пораженного опухолью, раны затягиваются за неделю или две, ткани восстанавливаются гораздо дольше. В реабилитационный период пациенту предписывают лекарства и усиленное питание.

Прогноз

Сколько проживет человек с раковой опухолью лимфоузла на шее, зависит от времени выявления, ее разновидности, стадии развития, возраста пациента. После операции, которую выявляют на раннем этапе возникновения новообразования, больной выздоравливает.

При раке лимфоузлов 3 степени половина людей живет не больше 5 лет. Если опухоль была обнаружена на последней стадии, метастазы распространились на другие органы, пациент умирает.

Врач, который занимается лечением больного раком лимфоузлов, способен составить прогноз, учитывая наличие определенных факторов в виде:

  • уровня лактатдегидрогеназа;
  • возраста и состояния больного;
  • стадии поражения;
  • присутствия метастаз.

Риск развития рака лимфоузлов значительно уменьшается у тех людей, которые не злоупотребляют спиртным, ведут здоровый образ жизни, своевременно вылечивают грибковые и вирусные болезни, устраняют бактериальную инфекцию, укрепляют иммунитет. При увеличении лимфоузлов не стоит откладывать визит к врачу на завтра.

viplor.ru

сколько с ним живут и его первые признаки

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

  • Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
  • Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

  • глотка;
  • горло;
  • челюсть;
  • желудок.

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
  • Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
  • Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
  • Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
  • Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.

Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

  • Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
  • Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
  • Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
  • Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

Продолжительность жизни

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

  • тип опухоли;
  • скорость распространения;
  • стадия, на которой болезнь обнаружена;
  • возраст больного и состояние его иммунной системы;
  • природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

  • лимфома Бёркитта;
  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

pro-rak.ru

Рак лимфоузлов на шее: сколько живут, симптомы онкологии

Лимфатическая система является главным защитником человеческого организма от вирусов, бактерий и других болезнетворных агентов. При наличии подобной опасности лимфоузлы принимают удар на себя. Однако такое заболевание, как рак лимфоузлов на шее, может не только оставить организм без защиты, но и спровоцировать целый ряд тяжелых осложнений заболевания, в конечном счете приводящих к летальному исходу. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, выявив у себя симптомы данного заболевания.

Что такое рак лимфоузлов на шее?

Первые симптомы рака лимфоузлов – это увеличение лимфатических узлов в области шеи

Лимфоузлы объединяются в человеческом организме в целую сеть. Их расположение по телу неравномерно: в одном месте их может быть всего несколько штук, а в другом – около 50. Наибольшее количество узлов находится в области, шеи, подмышек и паха.

Лимфатическая система играет в человеческом организме очень важную функцию – она призвана защищать его от проникновения инфекционных агентов. Это достигается благодаря наличию лимфы, которая циркулирует по лимфатическим сосудам.

В лимфе содержатся белые кровяные тельца, или лимфоциты, благодаря которым организм и получает возможность бороться с инфекциями. Если анализы крови показывают увеличенное количество лимфоцитов, то это свидетельствует об усиленном противостоянии инфекции какой-либо группы лимфоузлов.

Узлы, расположенные на шее, считаются наиболее уязвимыми, поскольку именно они подвержены наибольшей нагрузке, препятствуя проникновению инфекции через ЛОР-органы. Если же воспаления наблюдаются часто, то лимфосистема шеи может не справляться со своей задачей. В результате это может спровоцировать ее ослабление с последующим развитием онкологического процесса.

Рак шейных лимфоузлов рассматривается не в качестве единичной патологии, а как целый комплекс злокачественных заболеваний. Патологический процесс предполагает увеличение узлов шеи в размерах, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения может вовлечь в онкологический процесс прилегающие ткани и отдаленные органы (путем метастазирования).

По МКБ-10 данное заболевание имеет код  L04.0.

Причины развития патологии

Данное заболевание может возникнуть вследствие целого ряда причин. Механизм развития недуга до сих пор остается выявленным не до конца. Самыми распространенными факторами, предрасполагающими к развитию патологии, являются:

  1. Возраст. Патология наиболее часто проявляется в возрасте 15-30 лет и после 50 лет. Таким образом, в группе риска находится молодежь и пожилые люди. У лиц среднего возраста недуг развивается редко.
  2. Генетическая предрасположенность. Если в роду пациента уже встречались случаи заболевания раком, то вероятность развития недуга возрастает в несколько раз.
  3. Расовая принадлежность. Люди со светлой кожей болеют данным недугом на 30% чаще.
  4. Иммунные сбои.
  5. Поздняя беременность.
  6. ВИЧ-инфекция.
  7. Вирус Эпштейна-Барра.
  8. Лучевая болезнь.
  9. Патологические процессы, спровоцированные деятельностью специфических бактерий (туберкулез, сифилис и др.).

Симптоматика и степени заболевания

В начале развития болезнь ничем не проявляет себя

Проявления данного недуга напрямую зависят от степени его развития. Современная медицина выделяет 4 стадии рака лимфоузлов шеи:

  1. Патология распространяется преимущественно на один лимфоузел, который незначительно увеличивается, утрачивает мягкость и эластичность. Болезненности при пальпации не наблюдается. При дальнейшем росте опухоли на лимфоузле на шее пациент может заметить сильную потливость, в особенности по ночам. Другими симптомами являются быстрая утомляемость и раздражительность. В пораженной области может присутствовать зуд. При дальнейшем развитии патологии происходит увеличение узлов.
  2. Вторая стадия предполагает вовлечение в процесс еще нескольких лимфоузлов, которые могут располагаться на шее или на прилегающих областях (подмышки, надключичная область). На этой стадии недуг может проникать в соседние органы и ткани. Внешне лимфоузлы увеличиваются и меняют структуру. Они становятся плотнее, равно как и кожа вокруг них. Пациент быстро теряет вес. У него может возникать лихорадочное состояние, повышенная температура. Возможна потеря аппетита, депрессивное состояние, перепады настроения. Полный отказ от приема пищи может быть спровоцирован частой тошнотой и рвотой.
  3. На третьей стадии страдают лимфоузлы района диафрагмы. Также поражаются органы, находящиеся рядом с ними. У пациента резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, тошнота и высокая температура. На фоне нарушения функций ЛОР-органов может произойти развитие дополнительных инфекций, способствующих ухудшению общей картины заболевания.
  4. Последней и наиболее тяжелой считается четвертая стадия. Она характеризуется многоочаговыми поражениями. Онкологический процесс распространяется на те ткани и органы, которые никак не связаны с лимфатической системой.

Одним из наиболее распространенных симптомов плоскоклеточного рака лимфоузлов шеи считается постоянная боль в области шеи. Она может иметь различную интенсивность.

Классификация заболевания

Онкологические процессы в шейных лимфоузлах можно условно разделить на две группы:

  • Лимфогранулематоз. Данное заболевание называют также опухолью Ходжкина. Оно характеризуется яркой симптоматикой. Начинается развитие болезни с опухоли шейных и ключичных лимфоузлов. По мере прогрессирования заболевания мелкие опухоли сливаются в крупные, имеющие более плотную структуру. Поражение со временем достигает узлов грудного отдела. Кожа в районе поражения становится красновато-синей. В данном случае общая симптоматика рака практически не проявляется.

Болезнь Ходжкина считается редкой и проявляется лишь у 10% больных раком. Даже находясь на запущенных стадиях, данная патология хорошо поддается лечению и имеет в целом благоприятный прогноз.

  • Неходжкинские опухоли. Данная группа включает в себя около двух десятков патологий. Для них свойственны следующие проявления: проблемы с дыханием, лимфоузлы незначительно увеличиваются, как и шейные вены. При надавливании отсутствует боль. К осложнениям данного заболевания относится кишечная непроходимость и желтуха. Болезнь быстро прогрессирует, а прогноз зависит от возраста пациента и стадии поражения.

Осложнения

Как и любой злокачественный процесс, рак лимфоузлов на шее чреват поражением жизненно важных органов. Если с этой болезнью не бороться, она будет постепенно прогрессировать, и со временем распространится не только на всю лимфатическую систему, но и на большинство органов. Результатом такого поражения может быть только летальный исход.

Воздействуя на различные органы, опухоль может вызывать сбои их деятельности. Так, при распространении онкологического процесса по организму возможно развитие различных нарушений дыхательной функции, кишечной непроходимости, артериальной гипертензии, проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

МРТ поможет исследовать пораженные ткани в лимфатических узлах

Безошибочно выявить рак шейных лимфоузлов помогут следующие методики:

  1. Проведение визуального осмотра. Опытный врач сможет определить структуру и локализацию пораженного участка и направить пациента на дальнейшее обследование.
  2. Биопсия. Позволяет выявить раковые клетки в тканях и узлах.
  3. Рентгенография. Методика является не самой информативной, но помогает определить, где расположены метастазы на шее.
  4. МРТ. Наиболее информативная технология, благодаря которой удается произвести послойное исследование воспаленных тканей и органов.

Лечение

Конкретная терапия определяется в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и степени вовлеченности в патологический процесс других тканей. Чтобы успешно купировать патологический процесс, может использоваться комбинация нескольких методик.

Консервативное лечение

Основой лечения чаще всего является лучевая и химиотерапия. Консервативное лечение может иметь различную продолжительность. Минимум такое лечение длится две недели, максимум – два-три месяца. Даже при неполной эффективности методик уменьшение опухоли в размерах позволяет удалить ее хирургическим путем.

Хирургическое лечение

На данный момент именно хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом в борьбе с лимфомой. Операция предполагает следующие этапы:

  1. Больного укладывают на спину. Под лопатки подкладывают валик, благодаря которому шея удерживается в расслабленном состоянии.
  2. Определяется область вмешательства.
  3. Осуществляются Т-образные разрезы для доступа к пораженным тканям. Разрез проводится ниже краевой части нижней челюсти по направлению к грудине.
  4. Используя электрокоагуляцию, специалист останавливает кровотечение.
  5. Мышца максимально отводится в сторону, чтобы обеспечить доступ к лимфоузлам.
  6. Узлы иссекаются единым блоком.
  7. Рана дренируется и ушивается, используя кетгутовый материал.
  8. Осуществляется наложение давящей повязки на оперированную область.

Прогноз

При своевременном лечении пациент имеет все шансы на полное излечение

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее? Как правило, при своевременно выполненном лечении полная ремиссия наступает у 85% пациентов. Даже при развитии рецидива болезнь неплохо поддается последующей терапии, и больной имеет все шансы на полное излечение.

limfouzel.ru

симптомы и методы лечения онкологии

Лимфатическая система выступает естественной защитой организма от воздействия внешних негативных факторов. Она состоит из множества узлов и сосудов, что их соединяют, которые размещены по всему телу человека. Нередко раковые клетки поражают эти органы, они активно размножаются, провоцируя развитие такого онкологического заболевания, как рак лимфоузлов, на шее патология развивается чаще всего. Эта болезнь в онкологии называется лимфомой, она наблюдается в 4% случаев из всех раковых заболеваний. Нередко раковые опухоли в лимфатических узлах могут появляться в результате метастазирования первичного новообразования.

Описание и особенности онкологии лимфоузлов

Рак лимфатических узлов – вид онкологической патологии, характеризующийся формированием злокачественного новообразования в лимфатической системе. Чаще всего опухоли локализуются в области шеи. Этот вид рака считается достаточно опасным и тяжелым, так как активное деление аномальных клеток провоцируют появление мутированных лимфоцитов, что скапливаются в лимфатических узлах и прочих органах. Увеличенные лимфатические узлы при раке не вызывают болезненных ощущений при пальпации.

Обратите внимание! Многие люди не обращают внимания на первые признаки лимфомы, которые проявляются в виде увеличения лимфатических узлов на шее. Они склонны думать, что это происходит в результате появления простуды или ангины.

Рак шейных лимфоузлов может быть первичным или вторичным. Первичная раковая опухоль появляется в результате мутации лимфоцитов, которые потом стремительно размножаются, образуя новообразование в узлах. Вторичные опухоли возникают в результате поражения шейных узлов из-за метастазирования первичного ракового новообразования на последних стадиях патологии, например, карциномы.

Раковое заболевание лимфатических может проявляться одним из тридцати специфических новообразований, которые объединены в две большие группы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз встречается в 30% случаев среди всех существующих лимфом. Название заболевание получило благодаря врачу Томасу Ходжкину, что первый выявил и описал ее. Патология характеризуется наличием в раковой опухоли очень больших клеток Ридж-Березовского-Штренберга. Это заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет, а также после шестидесяти лет. Данная форма рака хорошо поддается терапии, поэтому имеет благоприятные прогнозы. Ее можно полностью излечить.

Обратите внимание! Лимфома Ходжкина не является инфекционным заболеванием, поэтому не передается от одного человека другому. Также эта патология не передается по наследству.

Неходжкинские лимфомы включают все остальные типы онкологии, характеризующиеся различными стадиями развития и симптоматикой. Основным признаком патологии в данном случае выступает сдавливание сосудов и органов в результате увеличения лимфатических узлов. Со временем появляется синдром полой вены, раковые клетки могут находиться и в других тканях и органах.

Причины появления раковой опухоли

Точные причины рака лимфатических узлов на шее в онкологии не установлены. Но врачи выделяют некоторые факторы риска, что влияют на появление недуга:

  1. Возрастные особенности. В большинстве случаев заболевание развивается в двух возрастных группах: от пятнадцати до тридцати и после пятидесяти лет. Связано это с перестройкой иммунной системы людей в эти периоды.
  2. Генетическая предрасположенность к раковым патологиям, а также наследственность.
  3. Европеоидная раса. Представители этой расы чаще всего болеют лимфомой, особенно, если у них светлая кожа.
  4. Наличие таких вирусных или бактериальных инфекций, как ВИЧ, Эпштейна-Бара.
  5. Влияние канцерогенов, особенно пестицидов и гербицидов, а также радиоактивного излучения.
  6. Первая беременность и роды, которые наступили после сорока лет.

Симптоматика лимфом

Признаки рака лимфоузлов на шее зависят от формы заболевания. В случае наличия лимфогранулематоза будет проявляться следующая симптоматика:

  1. Увеличение шейных лимфатических узлов, которые не вызывают болезненных ощущений. Они сначала подвижны, со временем могут соединяться между собой, становясь плотными. На пораженных участках возникает отек и изменение цвета кожных покровов.
  2. Увеличение лимфоузлов в области средостения, что сопровождается сухим кашлем, одышкой, появляются боли в груди, венозные сетки.

При возникновении острого лимфогранулематоза увеличивается температура тела, снижается вес, лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах. В данном случае прогноз заболевания неблагоприятный.

Спустя некоторое время рак лимфоузлов симптомы на шее проявляет следующие:

  1. Зуд кожных покровов, появление темных круглых пятен небольшого размера. Это обуславливается прорастанием новообразования в лимфатических узлах.
  2. Озноб и повышенное потоотделение.
  3. Головные боли, головокружение.

При неходжинских лимфомах онкология проявляет следующие признаки:

  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • передавливание шейных сосудов, изменение их размеров;
  • увеличение кровяного давления.

У некоторых больных лимфома может спровоцировать злокачественные заболевания крови или лейкемию. В этом случае возникает одышка, носовое кровотечение, обильные менструации, кровяные пятна на кожных покровах, болевые ощущения в лимфатических узлах после приема алкоголя.

Обратите внимание! Каждому человеку, который обнаружил у себя два признака заболевания, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования на онкологию.

Стадии протекания болезни

Заболевание проходит четыре этапа развития, которые отличаются уровнем поражения лимфатических узлов и прилегающих к ним участков.

  1. Первый этап характеризуется поражением шейных узлов, что не вызывает боли. По мере роста опухоли появляется сильное потоотделение в ночное время, утомляемость, появляется зуд кожи на пораженном участке, снижается стрессоустойчивость.
  2. На втором этапе заболевание поражает ткани, что располагаются вблизи, лимфатические узлы еще больше увеличиваются в размерах, симптоматика патологии усиливается. Нередко у пациентов развивается депрессия, появляется лихорадка, пропадает аппетит, что влечет снижение веса.
  3. На третьей стадии раковые клетки распространяются в диафрагму, селезенку.
  4. Четвертый этап заболевания характеризуется поражением нескольких органов, которые размещаются за пределами лимфатической системы. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного на данной стадии лимфатические узлы могут поражаться раком, а могут быть не затронуты. Лимфома на 4 стадии характеризуется активным ростом опухоли, которая может затрагивать головной мозг, кости и другие жизненно важные органы. В результате этого развивается вторичное раковое заболевание важных органов, например, при метастазировании в печень, что приводит к летальному исходу.

Обратите внимание! Рак лимфатических узлов на шее четвертой стадии приводит к формированию патологии в костях, что не поддается хирургическому лечению, поэтому имеет неблагоприятный прогноз. С такой патологией люди долго не живут.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с осмотра и опроса пациента. Врач определяет степень проявления симптоматики, изучает семейный анамнез, проводит осмотр больного, во время которого прощупывает все возможные узлы поражения, в частности главные лимфатические узлы. Затем назначаются следующие диагностические методы:

  1. УЗИ лимфатических узлов для выявления раковых уплотнений.
  2. МРТ и КТ для определения степени поражения лимфы и узлов, а также стадии развития заболевания.
  3. Биопсия и анализ ткани опухоли на гистологию. Это позволяет выявить вид патологии, ее структуру, размеры и тип, а также подобрать соответствующие терапевтические методы, поставить верный диагноз и прогноз.

По результатам диагностики врач ставит точный диагноз и назначает терапию.

Лечебные мероприятия

Лечение лимфомы зависит от размера опухоли, этапа ее развития, типа и структуры. Чаще всего в онкологии применяются стандартные методы терапии, куда входят несколько курсов лечения химическими препаратами (химиотерапия). Она используется самостоятельно, или в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

Самым эффективным способом лечения рака лимфатических узлов на шее является хирургическая операция, при которой происходит полное удаление пораженных узлов. Для снижения риска развития рецидива одновременно применяют резекцию удаленных узлов.

До и после операции проводят химиотерапию и облучение. Это способствует остановке роста новообразования, уменьшению его размеров, ликвидации метастазов. Послеоперационный курс лечения составляет около одного месяца.

В некоторых случаях проводится пересадка костного мозга взрослым или детям, которые имеют новообразования высокой степени злокачественности.

Обратите внимание! Люди преклонного возраста лучше всего поддаются лечению, поэтому имеют высокие шансы на полное выздоровление.

По статистике лечение данной патологии проходит успешно. Выживаемость наблюдается в 80% случаев, рецидивы случаются в 30% случаев. Прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и эффективности лечения. Сочетание различных терапевтических методов в лечении рака лимфатической железы дает лучшие результаты.

Прогноз заболевания

На первой стадии развития патологии при успешном лечении выживаемость составляет все сто процентов. На втором этапе развития рака – 88%, на третьем – 66%, на последней стадии рака выживаемость незначительная (10%), чаще всего люди умирают. Большую роль в выживаемости играет индивидуальная переносимость терапии цитостатиками и ее эффективность.

Профилактика

Чтобы избежать развития рака лимфатических узлов, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  1. Периодически проходить обследование в медицинском учреждении. При незначительных изменениях в узлах, необходимо пройти УЗИ.
  2. Внимательно следить за своим здоровьем, особенно это касается людей, которые входят в группу риска.
  3. Вести здоровый образ жизни, избегать влияния стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, правильно питаться, избавиться от пагубных привычек.
  4. Периодически принимать комплекс витаминов, следить за водным балансом в организме, укреплять иммунную систему.
  5. Не перетруждаться, периодически отдыхать и нормализовать процесс бодрствования и сна.
  6. Не контактировать с токсинами и канцерогенами.
Загрузка...

oncoved.ru

Рак лимфоузлов на шее: описание и особенности онкологии

Описание и особенности онкологии лимфоузлов

Рак лимфатических узлов – вид онкологической патологии, характеризующийся формированием злокачественного новообразования в лимфатической системе. Чаще всего опухоли локализуются в области шеи. Этот вид рака считается достаточно опасным и тяжелым, так как активное деление аномальных клеток провоцируют появление мутированных лимфоцитов, что скапливаются в лимфатических узлах и прочих органах. Увеличенные лимфатические узлы при раке не вызывают болезненных ощущений при пальпации.

Обратите внимание! Многие люди не обращают внимания на первые признаки лимфомы, которые проявляются в виде увеличения лимфатических узлов на шее. Они склонны думать, что это происходит в результате появления простуды или ангины.

Рак шейных лимфоузлов может быть первичным или вторичным. Первичная раковая опухоль появляется в результате мутации лимфоцитов, которые потом стремительно размножаются, образуя новообразование в узлах. Вторичные опухоли возникают в результате поражения шейных узлов из-за метастазирования первичного ракового новообразования на последних стадиях патологии, например, карциномы.

Раковое заболевание лимфатических может проявляться одним из тридцати специфических новообразований, которые объединены в две большие группы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз встречается в 30% случаев среди всех существующих лимфом. Название заболевание получило благодаря врачу Томасу Ходжкину, что первый выявил и описал ее. Патология характеризуется наличием в раковой опухоли очень больших клеток Ридж-Березовского-Штренберга. Это заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет, а также после шестидесяти лет. Данная форма рака хорошо поддается терапии, поэтому имеет благоприятные прогнозы. Ее можно полностью излечить.

https://youtube.com/watch?v=73VQB6ngvwc

Обратите внимание! Лимфома Ходжкина не является инфекционным заболеванием, поэтому не передается от одного человека другому. Также эта патология не передается по наследству.

Неходжкинские лимфомы включают все остальные типы онкологии, характеризующиеся различными стадиями развития и симптоматикой. Основным признаком патологии в данном случае выступает сдавливание сосудов и органов в результате увеличения лимфатических узлов. Со временем появляется синдром полой вены, раковые клетки могут находиться и в других тканях и органах.

Поражение лимфоузлов при разных локализациях рака

Врачи предупреждают, что симптомы рака лимфоузлов редко проявляются на ранней стадии, а само заболевание начинает развиваться в любой части тела. Поэтому, если у человека воспалились лимфоузлы и отечность сохраняется более месяца, необходимо показаться специалисту и сделать необходимые анализы, провести биопсию воспаленных лимфоузлов.

Более 25% первичных злокачественных процессов при раке диагностируется в лимфатических узлах, расположенных возле печени и поджелудочной железы. При позднем обращении онкология поражает и сам орган пациента, поэтому причиной обращения чаще становится жалоба на нарушение работы пищеварения. Такая поздняя диагностика негативно сказывается на выживаемости.

Помимо упомянутых выше периферических органов лимфатической системы, поражаются лимфоузлы, которые расположенные вблизи следующих органов, что соответствует таким видам рака:

  • онкология костной ткани конечностей — поражаются подмышечные или паховые лимфоузлы;
  • рак желудка – парааортальные и забрюшинные лимфоузлы;
  • рак тонкого кишечника и толстой кишки – лимфоузлы вдоль брюшной аорты;
  • рак молочных желез – подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

С точки зрения выявления развивающейся онкологии, проще всего диагностируется . Объясняется это тем, что лимфатические узлы данной локализации легче всего пальпируются, а их увеличение замечает даже сам пациент, ведь даже банальный поворот головы сопровождается дискомфортом.

Рак лимфоузлов у женщин нередко возникает после появления первичных очагов в молочной железе, яичниках или матке. Иногда это последствие метастазирования при поражении шейки или новообразованиях влагалища. Увеличенные лимфоузлы локализуются в области малого таза, паховых складках.

При лимфоме Ходжкина в 80% случаев увеличение лимфоузлов проявляется в затылочной зоне, области подбородка или ключицы, за ушами больного. Второй по распространенности областью является подмышечная впадина. При генерализованной форме заболевания всей системы припухлость наблюдается сразу в нескольких местах.

Как выглядят лимфоузлы при раке? Они сохраняют округлую форму, но заметно увеличиваются в объеме, превышая первоначальные параметры до 10 раз. Разумеется, увеличение происходит постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса. При этом пораженные лимфатические узлы не только увеличены, надавливание на них сопровождается болезненными ощущениями, может утрачиваться подвижность лимфоузлов. На последней стадии начинается некроз и разрушение периферических органов лимфатической системы.

Методы лечения и прогноз

Рак – это очень опасное заболевание, поэтому лечение должно быть комплексное.

Метод лечения рака лимфоузлов обуславливается такими факторами как размер, стадия, месторасположение, распространение раковых клеток по другим органам, сопутствующие патологии и так далее.

Рак лимфатических узлов имеет 4 стадии, при которых четвертая – наиболее опасная. Первая стадия опухоли шейного отдела подвластна излечению и устранению риска рецидивов. На течение болезни оказывает влияние и возраст больного. Пожилые люди быстрее и легче избавляются от данного недуга. Если метастаз распространился на остальные органы, тогда рак лимфоузлов шеи вылечить достаточно тяжело. На такой стадии, оперативное вмешательство может оказаться бессильным.

Лечение рака лимфоузлов шеи может осуществляться следующими методами:

  • Лечение с использованием хирургического метода лечения – самый эффективный способ устранение опухолей в лимфатических узлах. В ходе операции лимфоузлы удаляются с раковыми клетками. Кроме того, чтобы исключить риск рецидива опухолей в шейном отделе, одновременно удаляют региональные узлы.
  • Лучевое лечение – это использование электромагнитных излучений для устранения опухолевых клеток. Ее назначают на ранних стадиях недуга или уже после удаления лимфатических узлов для закрепления результата. Как правило, лучевая терапия имеет продолжительность 3-4 недели.
  • Химиотерапия – представляет собой лечение и использованием химических препаратов. Они способны прекратить рост злокачественных опухолей, минимизировать объем новообразований и уничтожить отдельные раковые клетки. Данный универсальный метод назначают как самостоятельный, комплексный, так и до или после операции.

Несколько методов лечения в комплексе способны оказать наиболее эффективный результат. Сочетание хирургии и химиопрепаратов обеспечит хороший прогноз.

Врачи утверждают, что обращение за помощью на первых стадиях позволит устранить недуг без серьезных последствий для здоровья человека.

По этой причине, необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на его сигналы и состояние, а если возникла потребность – пройти диагностику. . Опираясь на последний данные, лечение рака лимфатических узлов шеи имеет успешный результат

При этом у пациентов период течения болезни составлял 5 лет. Рецидивы возможны лишь в 30%. Это обуславливается примененным методом лечения, возрастом пациента, а также тем, насколько рано началась терапия.

Опираясь на последний данные, лечение рака лимфатических узлов шеи имеет успешный результат. При этом у пациентов период течения болезни составлял 5 лет. Рецидивы возможны лишь в 30%. Это обуславливается примененным методом лечения, возрастом пациента, а также тем, насколько рано началась терапия.

Стадии развития и классификация рака

Лечение рака лимфоузлов зависит не только от вида выявленных атипичных клеток. На оценку выживаемости влияет определение.

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

  • Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.
  1. ТХ — первичная опухоль не оценена;
  2. T0 — данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
  3. Тis — карцинома in situ;
  4. Т1-Т4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.
  • N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.
  1. NХ — регионарные лимфатические узлы не оценены;
  2. N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
  3. N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.
  • M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.
  1. М0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
  2. М1 — отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

  • На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
  • На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
  • На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
  • На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Длительность жизни при раке лимфоузлов шеи

Пациенты, которым диагностировали рак шейных лимфоузлов, больше всего волнует то, сколько живут с данной патологией. Ни один врач ответить на этот вопрос не сможет. В зависимости от стадии заболевания, возраста, результатов проведенной терапии, прогнозирование длительности жизни индивидуально для каждого пациента.

Однако существуют предположительные «расчеты»:

  1. Оперативное лечение при диагностировании рака начальной стадии заканчивается полным исцелением. Рецидивы становятся невозможными, а больной полностью здоров.
  2. Диагностированный рак третьей стадии примерно в 50% случаев дает шанс на продолжительность жизни около 5 лет.
  3. Диагностированная онкология четвертой стадии практически всегда заканчивается смертью. Выживают лишь 10% людей.

Врач-онколог, оценивая каждого пациента индивидуально, может составить прогноз. Например, пациенты, у которых только 1 фактор, ухудшающий показатели здоровья, по статистике живут еще 6-10 лет в 70% случаев.

Больные с наличием 1-2 факторов, негативно влияющих на клиническую картину, в 50% случаев живут около 5 лет. Большинство умирает из-за того, что болезнь не поддается лечению, случаются рецидивы, рак возвращается.

Имея 4-5 факторов одновременно, люди живут 1-2 года. Шансов прожить 5 лет всего у 26% от числа больных.

Среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют следующие:

  1. Уровень ЛДГ, который должен отсутствовать у здорового человека.
  2. Возраст.
  3. Стадия заболевания.
  4. Состояние больного.
  5. Наличие метастазов.

Например, если у пациента 25-летнего возраста 1-я степень онкологии шейных лимфоузлов, ЛДГ отсутствует, метастазов не происходило, а его общее состояние трудоспособное, то шансы полного выздоровления велики, а продолжительности жизни ничто не угрожает.

  • Если пациенту 25-летнего возраста диагностировали 2-ю степень онкологии, ЛДГ повышен, метастазирования не было, общее состояние трудоспособное, то у него есть шанс прожить от 5 до 10 лет.
  • Если больному 30 лет, степень 2-я, ЛДГ повышен, появились метастазы, состояние трудоспособное, то у него есть шансы прожить от 2-5 лет.
  • Если больному 60 лет, ЛДГ повышен, степень 3-я, состояние тяжелое, возникли метастазы, то максимальная продолжительность жизни – 2 года.

Своевременное обращение к специалисту при подозрении на увеличение лимфоузла обеспечит оперативную ликвидацию заболевания.

Ведение здорового образа жизни, умение прислушиваться к своему организму, внимание за здоровьем, обращение к врачу при первых симптомах – верные спутники долголетия в здоровом теле.

Оперативное лечение инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний и профилактические меры для повышения иммунитета снижают риски онкологии. Следует помнить об изречении «в здоровом теле – здоровый дух», не забывая заботиться о своей духовной составляющей.


Степени и симптомы

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.

4 стадия

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Особенности терапии

Рак лимфоузлов предполагает комплексное лечение согласно следующим принципам:

  • злокачественные опухоли иссекаются путем радикальной резекции, в процессе которой удаляются соседние регионарные образования, кроме того, применяется лучевая и химио- терапия;
  • при лимфоме Ходжкина до операции обычно практикуется химиотерапия, затем осуществляется резекция, а в восстановительном периоде — лучевая терапия.

Принципы, указанные выше, носят базовый характер и могут быть пересмотрены, исходя из возраста и общего состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Операция по иссечению пораженных образований — наиболее эффективный способ борьбы с онкологией. Во время хирургического вмешательства удаляются также регионарные лимфоузлы, локализующиеся вблизи пораженных участков. Это позволяет предотвратить повторное развитие заболевания. Удаляемые лимфатические узлы замещаются тканями, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы, что чревато неприятными последствиями для пациента.

Многие онкологи считают, что лимфоузлы при раке не всегда требуется иссекать. Образования, пораженные небольшим количеством атипичных клеток, зачастую удается вылечить путем применения лучевой терапии.

Системное устранение иммунных звеньев выполняется при онкологии слюнных желез, лица и губ. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли данной локализации часто дают метастазы в соседние железы.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия практикуется на поздних стадиях патологии. Такой способ лечения рака лимфатических узлов позволяет уничтожить атипичные клетки и приостановить рост опухоли. При этом на новообразования воздействуют рентгеновскими лучами.

Химиотерапия заключается в применении цитостатических средств. Характеризуется системным эффектом и выполняется как до проведения хирургических манипуляций, так и после них.

Причины рака лимфоузлов

Факторов, которые увеличивают вероятность заболеть раком лимфатических узлов, достаточно много:

  • Возрастная категория – выявлено два пика в зависимости от возраста, то есть таких периодов, когда риск формирования лимфомы наиболее высокий. Первый из них находится в промежутке от 15 до 30 лет, следующий же начинается с 50-ти и планомерно поднимается;
  • Принадлежность к определенной расе. Так, доказано, что те, кто принадлежит к европеоидной расе, гораздо чаще болеют раком лимфатических узлов. Наиболее высоким же рискам подвержены люди со светлой кожей;
  • Болезни и дисфункции в работе иммунной системы в целом;
  • Первая беременность, которая наступила в возрасте после 35-ти лет;
  • Генетическая предрасположенность к болезням онкологического характера. То есть присутствие родственников первичной линии, у которых выявили рак лимфатических узлов, значительно увеличивает вероятность формирования недуга;
  • Определенные болезни бактериального или вирусного типа. Особенной степенью опасности в данном отношении характеризуются ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара и специфические бактерии;
  • Вероятность в значительной степени увеличивают вещества канцерогенного типа и некоторые факторы, например, активное и яркое излучение.

Особенности метастаз при раке лимфоузлов

Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования. Наиболее часто данные узлы, которые подлежат внешнему досмотру, располагаются на различных уровнях. Речь идёт о шейном отделе, областью над ключицами, подмышечных впадинах и лимфатических узлах, расположенных в паховой области. При нормальном состоянии здоровья абсолютно все узлы должны не приносить каких-либо болезненных ощущений, также они не должны прощупываться.

Следующими проявлениями присутствия опухоли злокачественного характера следует считать существенную потерю массы тела, постоянную общую слабость и быструю утомляемость. При осуществлении определенных диагностических или же лабораторных обследований выявляется анемия, находящаяся либо на второй, либо на третьей стадии. Многочисленные злокачественные образования в лимфатических узлах являются свидетельством того, что рак прогрессирует, причем очень быстро.

При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь. Заниматься самостоятельным лечением запрещается.

Признаки развернутого периода

Спустя некоторый промежуток времени наступает фаза развернутых клинических признаков. Онкобольные начинают жаловаться на стойкую субфебрильную температуру тела, резкий зуд и общее недомогание.

Лимфоидная онкологическая патология провоцирует нарушение функционирования следующих систем организма:

  1. Кожные покровы в зоне поражения приобретают ярко-красный цвет.
  2. Лимфатическая система: прогрессирование лимфомы шейного отдела заканчивается вовлечением в мутацию группы лимфатических узлов.
  3. Органы пищеварения реагируют болями в желудке, поносом или запорами.
  4. Хроническая почечная недостаточность, которая зачастую вызывает болевые ощущения в пояснице.
  5. Бронхи и легкие: пациенты могут отмечать кашель, одышку и дискомфорт в грудной клетке.
  6. Нервная система: в некоторых клинических случаях пациенты с данной патологией страдают от длительных головных болей, потери сознания и расстройства двигательных функций верхних и нижних конечностей.
  7. Патологическая гипертрофия селезенки.

Что входит в диагностику?

Диагностика заболевания происходит по следующей схеме обследования:

  1. Уточнение анамнеза заболевания.
  2. Визуальный осмотр пациента.
  3. Пальпация региональных лимфатических узлов, которая дает возможность определить подвижность и консистенцию лимфоузла.
  4. Бипсия. Пункция патологического очага, в ходе которой изымается жидкое содержание органа, считается единственным достоверным способом установления окончательного диагноза. Онкологический диагноз констатируется по наличию раковых клеток в биоптате.
  5. Рентгенография головы и грудной полости. Данная методика необходима для уточнения распространенности процесса и своевременной диагностики смежной опухоли.
  6. Компьютерная томография. Послойное сканирование организма обеспечивает четкую и детальную картину заболевания.
  7. Ультразвуковое исследование, которое, в основном, диагностирует состояние пищеварительной системы.

Лечение рака лимфоузлов на шее

Противораковая терапия злокачественного поражения лимфоидной системы включает следующие мероприятия:

Лучевая терапия:

Облучение организма больного ионизирующим излучением целесообразно назначать только на начальной стадии. В таком случае радиотерапия считается самостоятельным способом лечения.

Химиотерапия:

Употребление цитостатических средств проходит по определенной схеме. Дозировка и длительность терапевтического курса определяются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии мутации.

Комбинированное лечение:

По современным стандартам оказания онкологической помощи онкобольным рекомендуется пройти одновременный курс химиотерапии и ионизирующего облучения. Согласно статистическим данным, этот вид терапии наиболее эффективно возвращает человека к жизни.

Трансплантация костного мозга:

Применение высоких доз цитостатических препаратов и последующая трансплантация тканей костного мозга. Эта методика находится в стадии активного изучения. Высококонцентрированные средства обладают высокой вероятностью развития побочных эффектов, а хирургическая операция требует значительных финансовых ресурсов.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Длительность жизни пациента с онкоформированием лимфатических узлов на шее зависит от своевременной идентификации недуга. Примечательно, что на прогностические данные не влияет первичный и вторичный характер патологии.

Длительность жизни пациентов с метастатическим повреждением лимфатических узлов шеи определяется видом и локализацией первичной опухоли. Для такого поражения, как правило, типично множественное и обширное увеличение лимфоидной ткани.

Прогноз и чего ожидать

Данное заболевание имеет относительно благоприятный прогноз, что в цифровом значении составляет 35-85%. Самая высокая выживаемость наблюдается у онкобольных на первой и второй стадиях недуга.

Рак лимфоузлов на шее – это злокачественная болезнь лимфатической системы, при которой внешним проявлением служит увеличение узлов, а внутренним процессом является системное нарушение защитных способностей организма. Такая тяжелая болезнь требует очень детальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Позитивный противораковый результат обеспечивает комбинация химиотерапии и облучения высокоактивными рентгенологическими лучами.

sopli.net

симптомы, стадии, диагностика, прогноз и выживаемость

Рак лимфатических узлов является собой болезнь, при котором недоброкачественная опухоль локализуется в лимфоузлах. Лимфатическая система осуществляет очень многозначительную функцию в организме. Она оберегает весь организм от попадания инфекции. Есть несколько видов такого недуга. При возникновении хоть одного симптома стоит обратиться к врачу для начала решения проблемы. В противном случае начнутся осложнения. В отдельных случаях возможен летальный исход.

Виды рака лимфоузлов

Рак лимфатической системы бывает двух видов:

  1.        Ходжкинская лимфома. Частота проявления около 30% от всех патологий. При этой форме клетки системы аномально быстро растут. Организм перестает сопротивляться инфекциям. При прогрессировании недуга поражаются другие органы. Отличительной чертой выступает наличие особого типа клеток. Они называются клетками Березовского-Штернберга-Рида.
  2.        Неходжкинские лимфомы. Это остальные виды патологии, которые носят недоброкачественный характер. При заболевании клетки начинают мутировать. Появиться лимфомы могут везде, где есть лимфатическая ткань. Чаще всего встречается в лимфоузлах. Очень редко этот вид развивается в одном месте. Основным симптомом является увеличение узла.

Присутствие клеток злокачественной опухоли в лимфатических узлах выступает частым осложнением многих онкологических болезней.

Факторы риска возникновения заболевания
Есть множество факторов, по которым риск возникновения болезни значительно повышается:

  1.        Возрастной фактор. Проявление рака лимфоузлов чаще всего встречается у более взрослых людей. Чем старше человек, тем большая вероятность появления опухолей. Обычно такому заболеванию подвержены люди старше 50 лет.
  2.        Принадлежность к определенной расе. Наиболее склонны риску заболеть светлокожие люди.
  3.        Нарушения в работе защитной функции организма или ее дисфункция.
  4.        Поздняя первая беременность. Это возраст после 35 лет.
  5.        Наследственный фактор. Присутствие родственников первой линии, у которых обнаружили рак лимфоузлов, повышает риск возникновения патологии.
  6.        ВИЧ инфекции, бактерии хеликобактер.
  7.        Радиационное облучение или вещества канцерогенного типа значительно повышают риск появления недуга.

При выявлении у себя двух и более факторов риска человеку обязательно нужно обратиться за рекомендациями к специалисту.

Характерные симптомы при лимфомах

Симптомы рака лимфоузлов самые разнообразные. Типичные признаки рака лимфоузлов:

  •          сонливость;
  •          расстройства общего характера;
  •          появление свербежа по всему телу;
  •          образование язвочек;
  •          ослабленность;
  •          потливость;
  •          появление одышки и кашля;
  •          кровь изменяет состав;
  •          появление болей в пояснице и суставах;
  •          увеличение размеров селезенки;
  •          пропадание аппетита;
  •          желтуха;
  •          гипертензия портального типа;
  •          судорожные сокращения мышц;
  •          узел выглядит увеличенным;
  •          чрезмерная потеря веса.

При раке лимфоузлов симптомы могут выражаться у каждого больного по-разному. Первым симптомом выступает воспаление лимфоузла в области шеи и ключиц. Болей никаких не возникает. Стремительное увеличение размеров с возникновением новых воспаленных участков служит поводом к оперативному обращению к врачу. Если опухли лимфатические узлы, то должно быть назначенное оперативное лечение.
Важно уметь отличать симптомы лимфогранулематоза от неходжкинской лимфомы. В первом случае недуг характеризуется следующими признаками:
  1.        Воспаление лимфатического узла характеризуется увеличением в размерах в области шеи. Несколько реже замещается воспаление узлов в паху и подмышками. Узлы двигаются очень легко и не вызывают никаких болезненных ощущений. Через некоторый период времени они соединяются между собой. Они делаются более твердыми и цвет кожи начинает меняться.
  2.        Изредка онкология берет начало с воспаления тех узлов, которые находятся рядом с аортой. Могут возникать боли в пояснице. Появляются они обычно в ночное время.
  3.        Увеличение узлов сосредоточения. В этом случае у больного появляется одышка, кашель, возле шеи начинают взбухать вены. В груди начинают появляться болевые ощущения. В этой же области образуются венозные сеточки.

Увеличение лимфатических узлов не должно оставаться незамеченным. Если пропустить момент, то можно допустить переход болезни в более тяжелую форму.

Стадии развития

Выделяют 4 степени болезни:

  1.        Первая стадия. На этой стадии наблюдается поражение узла. Выявляется этот момент случайно при обследовании больного или в момент общего осмотра.
  2.        Вторая стадия. Эта степень характеризуется поражением уже нескольких узлов. Все симптомы начинают активно проявляться. Возможно поражение лимфоузлов при раке вне лимфатической системы.
  3.        Третья стадия. Происходят тотальные поражения. Заражаются практически все лимфоузлы: паховые, шейные, брюшные и другие.
  4.        Четвертая стадия. Центры недоброкачественного новообразования могут возникать в отдаленных органах. В случае четвертой стадии болезнь зашла очень далеко. При онкологии вероятность выздоровления слишком низкая. Излечение практически не дает никаких положительных результатов. На последней стадии возможно поражение мозга, печени, поджелудочной железы и развитие других заболеваний. Раковые новообразования оперативно нарастают.

Для того чтобы не допустить последней стадии заболевания необходимо уже при первых симптомах обращаться к специалистам.

Диагностика заболевания

При догадках на рак лимфоузлов на шее требуется специальная диагностика. Определить недуг только проявляющимся симптомами не представляется возможности. Диагностика рака лимфоузлов на шее начинается с самого простого метода – осмотра больного и пальпации. Лимфоузлы при раке выглядят увеличенными. Врач основывается не только на признаках, но и на сданном биохимическом анализе крови. Он либо подтвердит наличие опухоли, либо опровергнет. Распознают рак лимфоузлов на шее при помощи таких способов:
  •          компьютерная томография;
  •          ультразвуковое исследование;
  •          магнитно-резонансная томография.

Наиболее точным способом выявления опухоли выступает биопсия. Благодаря довольно длинной игле у больного берется ткань опухоли для исследования. После этого специалисты определяют ее тип, размеры и структуру. Это оказывает влияние на дальнейшее излечение рака лимфатических узлов.

Прогноз и выживаемость

Сколько живут с такой патологией? Все зависит от факторов, которые влияют на выживаемость пациентов. Существует 5 факторов, к которым можно отнести:

  1.        Возраст больного.
  2.        Уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который может быть нормальным либо повышенным в несколько раз.
  3.        Общее состояние больного.
  4.        Стадия рака.
  5.        Количество поражений вне узлов.

При возникновении такой патологии прогноз делается по сумме баллов. Эти баллы получаются в каждом разделе. После этого подводится итог о выживаемости больного.
Например, хорошими показателями у пациента выступают:

  •          возраст от 30 до 50 лет;
  •          уровень ЛДГ в норме;
  •          показательно общего состояния пациента 1 балл, трудоспособность ограничена;
  •          первая степень недуга.

Для больных возрастной категории от 30 до 50 лет выживаемость предопределяют только по таким показателям. Если подтверждается низко дифференцированная опухоль, то весомым показателем выступает чувствительность клеток к проводимой химиотерапии. При низкой эффективности такой терапии прогноз ухудшается от 48% до 63%.
Повышение ЛДГ говорит об агрессивности рака и неблагоприятном прогнозе. Общее состояние больного должно быть удовлетворительным. При проявлении явных признаков недуга благоприятный прогноз понижается. Если стадия недуга перерастает в более тяжелую, то вероятность выжить понижается, так как метастазы начинаются распространятся на другие органы.
Важную роль играет появление рецидивов болезни. Прогноз выжить в течение 1,5-2 лет после повторения только у 5-10%. Это может быть только в том случае, если повторить курс химиотерапии. Прогноз не такой положительный в случае появления метастазов в лимфоузлах.
Прогноз по стадиям процесса:

  1.        Первая стадия. Выживаемость составляет около 80-85%.
  2.        Вторая стадия. Выживает около 88% больных.
  3.        Третья стадия. Выживаемость составляет 63%.
  4.        Четвертая стадия. Приблизительно 45-50% выживает.

Для того чтобы повысить риск выживания необходимо распознать патологию еще на первой ее стадии.

Методы излечения болезни

Способ излечения недуга зависит от степени болезни, размера новообразования, распределения раковых клеток, локализации, наличия сопровождающихся патологий и так далее. Недуг имеет 4 стадии, и последняя является наиболее тяжелой и смертельно опасной. Первая степень поддается излечению и устранению риска повторения. На ход болезни оказывает влияние возраст больного. Пациенты старшей возрастной категории намного быстрее справляются с патологией и легче переносят лечение рака лимфоузлов. Если же метастаз начал распространяться и на другие органы, то в этом случае излечение крайне неподвластное. Бороться с онкологией тяжело. Оперативное вмешательство может оказаться вовсе бессильным.
Излечение недуга осуществляется такими методами:
  1.        Терапия, которая включает в себя хирургическое вмешательство. Этот способ является очень эффективным и включает удаление образований в узлах. В момент вмешательства удаляется лимфоузел вместе с раковыми клетками. Для того чтобы отбросить возможность повторения образований в шейном отделе, параллельно устраняют и региональные лимфы. Шейная опухоль крайне опасна.
  2.        Лучевое излечение. В этом случае используются электромагнитные лучи, благодаря которым происходит удаление лимфоидной ткани и опухолевых клеток. Такой метод эффективен в случае начальной этапе болезни. Также такая терапия может быть показана для закрепления результата после удаления узлов. Лучевая терапия продолжает от 3 до 4 недель.
  3.        Химиотерапия. Этот метод излечения включает в себя применение химических препаратов. Эффективен, если поражены не только лимфы, но и другие органы. Такие медикаменты помогают остановить увеличение недоброкачественных опухолей. После их употребления минимизируется объем образований и уничтожаются отдельные раковые клетки. Этот метод назначается как отдельный, так и в комплексной терапии. Он может быть применен до проведения операции и после нее.

После того как больному удалили раковые клетки и узлы потребуется длительный период для восстановления. Несколько способов излечения в комплексе дадут более эффективный результат. Подбор метода излечения индивидуален.
Вывод таков, что заболевание является очень опасным для здоровья. При появлении только первых симптомов и при наличии изменений в лимфоузле важно обратиться к врачу. Только опытный врач проведет диагностику болезни. В начале прогрессирования возможно справиться с заболеванием и исключить рецидив. Пациентам, больным раком, запрещается заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов. Излечение рака лимфатической системы крайне сложно.

lor-uhogorlonos.ru

Плоскоклеточный рак лимфоузлов шеи

Рак лимфоузлов (лимфомы) — онкологическое заболевание, при котором   происходит увеличение лимфатических узлов. Лимфатическая система отвечает в организме человека за защиту от инфекций различной этиологии. В процессе развития заболевания происходит быстрое деление зараженных клеток.

Зараженные лимфоциты первоначально накапливаются в лимфоузлах, а затем начинают поражать все внутренние органы. В первую очередь можно заметить увеличение лимфатических узлов на шее. В равной степени этому заболеванию подвержены и женщины, и мужчины. С возрастом риск появления этого заболевания увеличивается.

Основным признаком начала заболевания является системное изменение лимфоузлов. Особенно четко выражается картина заболевания в области паховых узлов, в подмышечных и шейных лимфоузлах.

Изменения могут появляться в гортани, пищеводе, щитовидной железе и непосредственно в самих мягких тканях. В узлах происходит формирование метастаз, что приводит к поражению лимфоретикулярной ткани. Отмечается изменение формы лимфатического узла. В лимфоузлах повышается содержание жидкости. При проведении УЗИ лимфоузлов выявляется стирание рисунка узла.

Опухолевые клетки заменяют здоровые, что заметно уже на начальном этапе болезни. При инфильтрации капсулы новообразования проникают за границы лимфатического узла. На стадии срастания группы узлов обнаруживается образование конгломератов.

На начальной стадии выявить болезнь не просто. При прощупывании области шейных лимфатических узлов не будет никаких болезненных ощущений. Также характерными симптомами являются: регулярное ночное потоотделение, одышка, зуд во всем теле. Иные симптомы проявляются в зависимости оттого, какие именно лимфоузлы поражены.

У небольшого количества заболевших раковые клетки обнаруживают в костном мозге. Это сопровождается снижением в крови количества здоровых кровяных клеток. Симптомами такого внутреннего состояния обычно бывают одышка и быстрая утомляемость.

Увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний, во время менструаций возможно обильное кровотечение. Нередко прием алкоголя провоцирует появление болезненных ощущений в пораженных лимфатических узлах.

Поскольку лимфоузлы являются частью иммунной защиты, при их поражении наблюдается снижению иммунитета. Это и является причиной  подверженности инфекционным заболеваниям.

Лимфогранулематоз — это первичное опухолевое заболевание лимфатическое системы. Начало болезни характеризуется увеличением шейных лимфоузлов. А их размеры варьируются от небольшой горошины до теннисного мяча.

При пальпации они не дают болезненных ощущений, легко сдвигаются и между собой не соединены. Кожный покров над такими узлами не имеет явных патологических отклонений. Подобное разъединенное расположение увеличенных лимфатических узлов может длиться шесть-восемь месяцев.

Позднее происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области и подмышечной. Постепенно поражаются внутренние органы — печень, легкие, селезенка. Болезнь сопутствуют такие симптомы, как озноб и лихорадка. У некоторых начинается кожный зуд над этими лимфоузлами, нередко все тело начинает зудеть. У больного пропадает аппетит и появляется бессонница.

Если болезнь начинает прогрессировать, то человек быстро теряет вес На этой стадии пораженные лимфоузлы уплотняются и становятся почти неподвижными. Для постановки диагноза лимфогранулематоз врач назначает проведение биопсии. При обнаружении характерных клеток Березовского-Штернберга диагноз подтверждается.

Лимфогранулематоз

Причины развития опухолей данной области

Основной причиной раковой опухоли лимфоузлов считают негативное влияние на организм различных канцерогенных веществ и вирусные инфекции. Риск развития ракового поражения лимфатических узлов значительно повышает после поздней беременности, при слабом иммунитете, ВИЧ-инфекции.

Основными канцерогенными факторами, активирующими онкологическое заболевание, возникающее в шейной области и в голове, принято считать те, которые ведут к возникновению рака верхних дыхательных путей.

Основными из них можно назвать следующие:

  • активное и пассивное курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • профессиональные вредности;
  • воздействие радиации;
  • нездоровое питание.

На примере курения можно рассмотреть механизм негативного воздействия на здоровье. В табаке присутствуют канцерогенные смолы. Вследствие их отрицательного влияния начинает развиваться плоскоклеточный рак языка.

Клиническая картина

Основными симптомами, указывающими на возникновения поражение шейных лимфоузлов являются заметный рост узлов и изменение формы (контуры размытые и нечеткие), а также появлением анэхогенных участков.

При проведении УЗИ обследования обнаруживается изменение соотношения продольного и поперечного размера узла, разница может достигать 1,5мм. Проще говоря, когда лимфатический узел становится округлым, возрастает вероятность, что он поражен.

Увеличение лимфатических узлов выявляют при таких онкозаболеваниях, как раковые процессы гортани, языка и слизистой ротовой полости, поражение щитовидной железы, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).

Стадии рака

Врачи на основании степени поражения лимфатических зон выделяют 4 стадии рака.

СТАДИЯ ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
1 стадия Поражение лимфатических узлов из одной области
2 стадия (рак 2 степени) Поражение лимфоузлов из двух (или более) областей по одну сторону диафрагмы
3 стадия (рак 3 степени) Поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы, сопровождаемое поражением одного внелимфатического органа или области.
4 стадия (рак 4 степени) Поражение одного или более внелимфатических тканей или органов, лимфоузлы могут вовлекаться в патологический процесс, а могут и не поражаться.

Диагностика

  1. Пальпация лимфоузлов шеи

    Чтобы поставить точный диагноз и выявить наличие в организме раковых клеток следует провести биопсию лимфатических узлов. Проводят ее путем пункционной либо эксцизионной биопсии. При обнаружении лимфогранулематоза анализ показывает наличие клетки Рид-Березовского-Штернберга или клетки Ходжкина.

  2. Дополнительно проводится ряд лабораторных исследований. Пациент сдает общий анализ и биохимический анализ крови, проходит некоторые цитологические и иммунологические исследования.
  3. Кроме этого проводится рентгенографическое обследование грудной клетки. Иногда требуется компьютерная томография.

Как проходит лечение

Существует несколько способов лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом.

  • лучевая терапия — это применение ионизирующей радиации. В основном как самостоятельный метод используют на ранних стадиях заболевания;
  • химиотерапия — применение различных химиопрепаратов по специальной схеме;
  • комбинированное лечение — сочетание лучевой терапии с использованием химиопрепаратов. Это считается наиболее эффективным способом лечения;
  • химиотерапия большими дозами химиопрепаратов, а затем трансплантация костного мозга.

Информативное видео

Прогноз болезни

Прогноз дается лечащим врачом, с учетом всех совершенных обследований пациента. Он обязательно обращает внимание на степень распространения в организме онкологического процесса. В зависимости от результатов обследования разрабатывается схема проведения лечения.

Терапия, начатая на ранних стадиях, в большинстве случаев дает положительный результат и прогноз выздоровления благоприятный.

При появлении первых признаков изменения в лимфатических узлах обязательно надо проконсультироваться со специалистами. Врач выяснить историю зарождения и развития патологических процессов, произведет осмотр и, по его результатам, будет назначать требующиеся диагностические исследования.

При подтверждении предполагаемого диагноза будет назначено лечение. Выбор формы терапии определяется стадией болезни.

Проведение комплексной терапия дает большую вероятность на хороший прогноз. Особенно когда лечение начало проводиться еще на ранней стадии. Поэтому надо внимательно следить за каждым проявлением изменений в своем организме. А если возникнуть какие-то сомнения следует пройти диагностику.

Такое отношение к собственному здоровью даст возможность диагностировать зарождения онкологического процесса еще тогда, когда можно с минимальным ущербом для здоровья провести лечение.

Будьте здоровы!

znat.su

симптомы, признаки рака лимфоузлов, лечится ли рак лимфоузлов, причины

Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы. 

Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
  • Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
  • Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
  • Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:

  • Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
  • В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
  • Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:

1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.

2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.

3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.

4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:

  • А — В-симптомы отсутствуют.
  • В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
  • Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
  • S — имеется поражение селезенки.
  • X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

  • ПЭТ-КТ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

  • Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
  • Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
  • Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
  • Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Прогноз

Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:

  • Вид лимфомы.
  • Распространенность процесса.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
  • Возможность проведения радикального лечения.

В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

причины, симптомы, лечение и сколько живут пациенты

Как развивается рак лимфоузлов на шее и какие лимфоузлы поражает?

В области шеи человека сосредоточен целый ряд крупных и мелких региональных лимфоузлов, к числу которых относят:

  • подчелюстные;
  • задние;
  • глубокие;
  • тонзиллярные;
  • подбородочные;
  • поверхностные и т.д.

Через эти лимфатические узлы проходит лимфатическая жидкость, омывающая носоглотку, гортань, ротовую полость. Поэтому естественным процессом является отечность при воспалениях и простудных заболеваниях, бактериальной инфекции: они задерживают возбудителей и продукты распада, защищая организм от дальнейшего распространения болезни.

Такие уплотнения пропадают через 7–10 дней после выздоровления, не причиняют дискомфорта или боли. Если объемное образование под кожей увеличивается или сохраняется более месяца, необходимо срочно обращаться к специалисту. Так развиваются более серьезные заболевания, среди которых наиболее опасным является рак лимфоузлов на шее.

При нормальной работе лимфатической системы узлы вырабатывают несколько видов клеток – лимфоциты, макрофаги, моноциты. Это важнейшая часть иммунной защиты, защищающая человека от тяжелых инфекций и осложнений. Они нейтрализуют вирусы, подавляют рост патогенной микрофлоры, поддерживают здоровье в период стресса. На шее сосредоточено несколько десятков крупных и мелких лимфоузлов, размером от 0,5 до 5 мм.

Под воздействием различных факторов один из узлов системы может дать сбой с активной выработкой раковых клеток. По статистике среди многих видов онкологических заболеваний на лимфому первичного типа приходится до 4% всех случаев. Но зачастую воспаление лимфоузлов на шее становится признаком основного процесса развития опухоли в органах, расположенных рядом: легких, головном мозге, гортани.

Причины рака лимфоузлов на шее

Существует несколько десятков видов лимфом. Некоторые из них выявлены относительно недавно, поэтому практически не изучены врачами.

Но специалисты выделяется несколько причин, провоцирующих рак лимфоузлов именно шее:

  1. Возраст больного. Разный вид лимфом склонен к активизации в определенный период жизни, наибольшее число заболевших приходится на подростков и пенсионеров.
  2. По медицинской статистике риск заполучить рак лимфоузлов на шее на 25–30% выше у людей со светлой кожей. Возможно, это связано со склонностью к появлению меланомы.
  3. Беременность и поздние роды у женщин, которые провоцируют мощный всплеск гормонов, их дисбаланс в организме, длительное ослабление иммунитета при кормлении грудью.
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Вирус иммунодефицита человека.
  6. Работа и вдыхание химических токсинов.
  7. Аномалии работы иммунной системы.
  8. Лимфоцитарный вирус 1 типа.
  9. Облучение организма.
  10. Генетическая предрасположенность.

На появление лимфомы Ходжкина влияет заражение вирусом Эпштейн-Барра. К тому же, лимфоузлы на шее чаще остальных участков подвергаются воспалению из-за простудных инфекций, которые переносит больной. Поэтому проблема больше проявляется в период стрессовых ситуаций или гормонального сбоя, негативно влияющих на состояние здоровья, подрывающих защитные силы на длительное время.

Подмечено, что лимфома на шее чаще появляется у людей, которые имеют приобретенный гепатит В или С, вредные привычки в виде курения, употребления наркотиков или алкоголя. Предрасполагающим фактором для развития рака этого вида являются патологии мягких тканей, провоцирующие нарушение оттока лимфы, ее застой на определенных участках. Следует помнить, что далеко не всегда увеличенные узлы означают появление опухоли, но могут указывать на сильное ослабление иммунитета, требующее комплексного лечения.

Виды рака, при которых поражаются шейные лимфоузлы

Во многих случаях рак лимфоузлов шеи является вторичным. Это означает, что перерождение лимфатической ткани началось при метастазировании основного очага, расположенного в непосредственной близости и соединяющегося с помощью сосуда. Клетки забрасываются с потоком лимфы, не встречая сопротивления иммунитета, начинают активно расти и формировать новую опухоль.

Метастазы в лимфоузлах шеи часто дают опухоли следующих органов:

Распространенный вид рака, при котором в 80% случаев происходит поражение шейной грозди лимфатических узлов, – это лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Болезнь выделяется несколькими видами, каждый из которых имеет схожие симптомы и внешние признаки, но требует индивидуального подхода при составлении плана лечения.

Виды лимфомы на шее

Рак лимфоузлов шейного отдела в медицинской практике делится на две обширные группы:

  1. В 35% случаев диагноз при раке лимфоузлов шеи подтверждает наличие лимфомы Ходжкина. Болезнь развивается быстро, но имеет более благоприятный прогноз лечения.
  2. Неходжкинские лимфомы – вид заболевания, отличающийся более агрессивным течением и поражением периферических лимфоузлов.

При вторичном проявлении рака внутренних органов биопсия пораженного узла чаще показывает мелкоклеточную или плоскоклеточную лимфосаркому.

Симптомы и проявления

На фото представлены лимфоузлы шеи пораженные лимфомой

Симптомы рака лимфоузлов на шее, которые представлены лимфомой Ходжкина, развиваются в течение нескольких месяцев с момента проявления раковых клеток.

Симптомы следующие:

  • увеличиваются узлы за ушами и над ключицей;
  • при пальпации плотный шарик подвижен и перемещается без боли;
  • на 2 или 3 стадии обнаруживается целая цепочка или гроздь пораженных узелков на затылке;
  • немного повышается температура;
  • возникает одышка и кашель.
  • Немного отличаются признаки рака лимфоузлов на шее при неходжкинских лимфомах:
  • кожа над воспаленными узлами краснеет и зудит;
  • пациент чаще болеет простудой или ОРВИ;
  • наблюдается отечность лица, подбородка;
  • несколько поврежденных шишечек сливаются в большой болезненный конгломерат.

Также можно заметить, что, например, на 3 стадии у больного наблюдается потеря веса до 10–15 кг. В то же время размер лимфоузлов также варьируется от стадии к стадии.

Стадии развития рака лимфоузлов на шее

Прогноз эффективности лечения во многом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание.

Всего выделяют четыре стадии прогрессирования онкологического процесса:

  • 1 стадия – признаки поражения лимфатических узлов и развития лимфомы не наблюдаются, человек не ощущает болезненные симптомы. Может отекать 1 лимфоузел.
  • 2 стадия – при диагностике выявляется в 2–3 лимфоузлах на шее за ухом, на затылке или под нижней челюстью. Иногда пациенту больно глотать, шарик мешает разговаривать, ощущается при пальпации. Наблюдается субфебрильная температура, снижение аппетита, сонливость.
  • 3 стадия – возникает поражение диафрагмы, ЛОР-органов и легких пациента. Метастазирование затрагивает органы, расположенные в любой части тела. Может возникнуть дисфункция печени, закупорка протоков из-за нарушения движения лимфы.
  • 4 стадия – патология нарушает работу многих внутренних органов. У больного присутствует лимфостаз нижних конечностей, дающий нагрузку на почки. Рак лимфоузлов шеи 4 стадии тяжело поддается лечению, поэтому врачи редко делают долгосрочный прогноз.

Любые заключения о стадии рака врачи делают только после диагностики. Скорость поражения узлов и развития опухолевого процесса зависит от вида атипичных клеток и особенностей здоровья человека.

Диагностика

Методы обследования подбираются индивидуально, исходя из многих факторов.

Вне зависимости от жалоб и самочувствия следует пройти следующие процедуры:

  • анализы крови: на онкомаркеры, СОЭ, биохимические показатели, групповую принадлежность и резус-фактор;
  • КТ шейного отдела с ангиограммой, контрастированием для выделения пораженных узлов;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • УЗИ органов, расположенных в районе опухоли.

Если присутствуют симптомы множественных очагов, проводится полное сканирование организма. Оно позволяет найти отдаленные метастазы и поражение костной ткани. Если диагностирован рак лимфоузлов на шее у ребенка, врачи часто рекомендуют пункцию спинного мозга и консультацию генетика. Это помогает понять причину возникновения болезни и просчитать риск рецидива.

Лечение рака лимфоузлов на шее

При лимфоме 1–2 стадии лечение начинается с операции по иссечению пораженных участков лимфатической системы. Удаление лимфоузлов шеи при раке является еще и диагностической процедурой: во время работы хирург может визуально оценить масштабы онкологического процесса, убрать ткани, которые соприкасаются с опухолью. Кусочки тканей и удаленные лимфоузлы отправляются на дополнительную гистологию.

На поздней стадии у больного нередко диагностируются проблемы с кроветворением, что осложняет лечение рака лимфоузлов шеи. Единственным способом остается трансплантация костного мозга от здорового донора. Сложнейшая процедура требует специальной подготовки, высокого мастерства докторов и сопровождается длительной реабилитацией.

Рак лимфоузлов шеи при лимфоме Ходжкина хорошо реагирует на сочетание лучевой терапии и химиотерапии.

Это два наиболее эффективных метода борьбы с онкологическими опухолями разного вида:

  1. Химиотерапия – предполагает дозированное введение токсических веществ, останавливающих рост атипичных клеток при раке на любой стадии. После проведения гистологии подбирается лекарство, на которое наиболее остро реагирует опухоль. Количество и объемы вливаний рассчитываются для каждого пациента индивидуально.
  2. Лучевая терапия – методика позволяет направлено облучать участок, где обнаружены метастазы или опухолевые клетки. Особенно часто ее рекомендуют после операции по удалению опухоли для предотвращения рецидива.

Как правило, на последней стадии операция не проводится. Это связано с низким процентом возможности положительного результата. К тому же, метастазы, проникшие в разные части тела и внутренние органы человека, только усиливают рост. На этом этапе увеличить продолжительность жизни помогает паллиативная терапия.

Она включает в себя:

  • применение препаратов химиотерапии, сдерживающих рост клеток опухоли;
  • облучение пораженных узлов для уменьшения процесса, нормализации состояния ткани;
  • прием лекарств для симптоматической терапии (успокоительные, противовоспалительные, антибактериальные средства).

Для комфорта и улучшения самочувствия врачи подбирают лекарства для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях такое лечение увеличивает продолжительность жизни на несколько лет.

Метастазы и рецидив

Лечение лимфосаркомы шеи сложно спрогнозировать. Но даже полное выздоровление не гарантирует, что заболевание отступило навсегда. Большое значение имеет дальнейшая профилактика любых воспалений, провоцирующих ослабление иммунитета. Наиболее благоприятный исход и низкий процент рецидива фиксируется при лимфомах Ходжкина. Тяжело полностью победить плоскоклеточный рак лимфоузлов шеи, часто протекающий с ранним метастазированием в отдаленные части системы.

Сколько живут при раке лимфатических на шее?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Наиболее высокий процент выздоравливающих определяется после проведения операции на 1–2 стадии. При сочетании нескольких методов на 3 стадии можно добиться периода ремиссии более 5 лет для 50% больных. Организм сильно ослабляется проведением химиотерапии, обостряются хронические заболевания. Поэтому негативный прогноз чаще встречается у людей старшего возраста с метастазированием: от 2 до 5 лет активной жизни.

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Рак лимфатических узлов шеи симптомы — ooncologiya

Лимфатическая система является главным защитником человеческого организма от вирусов, бактерий и других болезнетворных агентов. При наличии подобной опасности лимфоузлы принимают удар на себя. Однако такое заболевание, как рак лимфоузлов на шее, может не только оставить организм без защиты, но и спровоцировать целый ряд тяжелых осложнений заболевания, в конечном счете приводящих к летальному исходу. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, выявив у себя симптомы данного заболевания.

Что такое рак лимфоузлов на шее?

Лимфоузлы объединяются в человеческом организме в целую сеть. Их расположение по телу неравномерно: в одном месте их может быть всего несколько штук, а в другом – около 50. Наибольшее количество узлов находится в области, шеи, подмышек и паха.

Лимфатическая система играет в человеческом организме очень важную функцию – она призвана защищать его от проникновения инфекционных агентов. Это достигается благодаря наличию лимфы, которая циркулирует по лимфатическим сосудам.

В лимфе содержатся белые кровяные тельца, или лимфоциты, благодаря которым организм и получает возможность бороться с инфекциями. Если анализы крови показывают увеличенное количество лимфоцитов, то это свидетельствует об усиленном противостоянии инфекции какой-либо группы лимфоузлов.

Узлы, расположенные на шее, считаются наиболее уязвимыми, поскольку именно они подвержены наибольшей нагрузке, препятствуя проникновению инфекции через ЛОР-органы. Если же воспаления наблюдаются часто, то лимфосистема шеи может не справляться со своей задачей. В результате это может спровоцировать ее ослабление с последующим развитием онкологического процесса.

Рак шейных лимфоузлов рассматривается не в качестве единичной патологии, а как целый комплекс злокачественных заболеваний. Патологический процесс предполагает увеличение узлов шеи в размерах, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения может вовлечь в онкологический процесс прилегающие ткани и отдаленные органы (путем метастазирования).

Причины развития патологии

Данное заболевание может возникнуть вследствие целого ряда причин. Механизм развития недуга до сих пор остается выявленным не до конца. Самыми распространенными факторами, предрасполагающими к развитию патологии, являются:

  1. Возраст. Патология наиболее часто проявляется в возрасте 15-30 лет и после 50 лет. Таким образом, в группе риска находится молодежь и пожилые люди. У лиц среднего возраста недуг развивается редко.

  2. Генетическая предрасположенность. Если в роду пациента уже встречались случаи заболевания раком, то вероятность развития недуга возрастает в несколько раз.
  3. Расовая принадлежность. Люди со светлой кожей болеют данным недугом на 30% чаще.
  4. Иммунные сбои.
  5. Поздняя беременность.
  6. ВИЧ-инфекция.
  7. Вирус Эпштейна-Барра.
  8. Лучевая болезнь.
  9. Патологические процессы, спровоцированные деятельностью специфических бактерий (туберкулез, сифилис и др.).

Симптоматика и степени заболевания

Проявления данного недуга напрямую зависят от степени его развития. Современная медицина выделяет 4 стадии рака лимфоузлов шеи:

  1. Патология распространяется преимущественно на один лимфоузел, который незначительно увеличивается, утрачивает мягкость и эластичность. Болезненности при пальпации не наблюдается. При дальнейшем росте опухоли на лимфоузле на шее пациент может заметить сильную потливость, в особенности по ночам. Другими симптомами являются быстрая утомляемость и раздражительность. В пораженной области может присутствовать зуд. При дальнейшем развитии патологии происходит увеличение узлов.
  2. Вторая стадия предполагает вовлечение в процесс еще нескольких лимфоузлов, которые могут располагаться на шее или на прилегающих областях (подмышки, надключичная область). На этой стадии недуг может проникать в соседние органы и ткани. Внешне лимфоузлы увеличиваются и меняют структуру. Они становятся плотнее, равно как и кожа вокруг них. Пациент быстро теряет вес. У него может возникать лихорадочное состояние, повышенная температура. Возможна потеря аппетита, депрессивное состояние, перепады настроения. Полный отказ от приема пищи может быть спровоцирован частой тошнотой и рвотой.

  3. На третьей стадии страдают лимфоузлы района диафрагмы. Также поражаются органы, находящиеся рядом с ними. У пациента резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, тошнота и высокая температура. На фоне нарушения функций ЛОР-органов может произойти развитие дополнительных инфекций, способствующих ухудшению общей картины заболевания.
  4. Последней и наиболее тяжелой считается четвертая стадия. Она характеризуется многоочаговыми поражениями. Онкологический процесс распространяется на те ткани и органы, которые никак не связаны с лимфатической системой.

Одним из наиболее распространенных симптомов плоскоклеточного рака лимфоузлов шеи считается постоянная боль в области шеи. Она может иметь различную интенсивность.

Классификация заболевания

Онкологические процессы в шейных лимфоузлах можно условно разделить на две группы:

  • Лимфогранулематоз. Данное заболевание называют также опухолью Ходжкина. Оно характеризуется яркой симптоматикой. Начинается развитие болезни с опухоли шейных и ключичных лимфоузлов. По мере прогрессирования заболевания мелкие опухоли сливаются в крупные, имеющие более плотную структуру. Поражение со временем достигает узлов грудного отдела.

ooncologiya.com

симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Рак лимфоузлов (лимфома) – собирательный термин для обозначения злокачественных новообразований, которые развиваются из лимфоидной ткани. Лимфоциты – иммунные клетки, которые защищают человеческий организм от бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Злокачественно вырожденные лимфоциты не способны выполнять свою функцию и бесконтрольно размножаются, что приводит к различным симптомам. Диагноз подтверждается благодаря гистологическому исследованию удаленной лимфоидной ткани.

Что такое рак лимфоузлов?

При лимфоме происходит значительное увеличение лимфатических узлов в области шеи и над ключицей, гораздо реже — в области паха или же подмышками

Рак лимфоузлов – злокачественное заболевание, которое характеризуется вырождением лимфоцитов из-за определенных генетических мутаций. Поскольку измененные клетки могут распространяться через лимфатическую систему, лимфомы относят к системным заболеваниям.

Новообразования, исходящие из лимфоидной ткани, называют лимфомой. Она может быть доброкачественной или злокачественной. При злокачественных опухолях в медицине проводится различие между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой. Последний термин охватывает все злокачественные образования, которые не являются болезнью Ходжкина.

Болезнь Ходжкина встречается относительно редко по сравнению с другими видами рака в России. Ежегодно около 2000 человек заболевают этой формой рака. Болезнь Ходжкина чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет и от 60 до 70 лет. Для патологии характерно наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, которые возникают из вырожденных В-лимфоцитов.

Злокачественные новообразования могут развиваться как из В-, так и Т-лимфоцитов. Расстройство, которое может вызвать лимфому, способно возникать на любой стадии развития лимфоцитов. В зависимости от происхождения лимфомы выделяют Т-клеточные и В-клеточные формы. К В-клеточным относят множественную миелому и хронический лимфоцитарный лейкоз.

Злокачественные лимфомы могут расти в организме с разной скоростью. Быстрорастущий (агрессивный) рак лимфоузлов (в подмышках, паху и других местах) обычно вызывает симптомы на ранней стадии и классифицируется как очень злокачественный. Медленнорастущие (вялотекущие) лимфомы вызывают симптомы на поздней стадии и менее злокачественные, чем агрессивные формы.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак различных лимфатических узлов обозначается кодами C81-C96.

Симптомы

Типичный признак злокачественной опухоли лимфоидной ткани – появление увеличенных, твердых и безболезненных лимфоузлов. При инфекционных заболеваниях они увеличиваются за короткие сроки, имеют мягкую консистенцию и болят при прикосновении. При злокачественной лимфоме лимфоузлы увеличиваются в течение длительного времени и встречаются не только на шее, но также в подмышках, в области груди, живота или паха.

В дополнение к этому возникают другие признаки, которые могут указывать на злокачественную лимфому:

  • Уменьшение массы тела.
  • Потеря аппетита.
  • Зуд по всему телу.
  • Снижение работоспособности.
  • Усталость.
  • Сильная ночная потливость.
  • Лихорадка.
  • Появление боли в лимфоузлах после употребления спиртных напитков.

На поздней стадии рак может воздействовать на другие органы – костный мозг, печень или селезенку. У пациентов развивается анемия и увеличивается печень, а также селезенка. При увеличенной печени или селезенке необходимо срочно обращаться за консультацией медицинского специалиста.

Причины

Наследственность  – одна из причин развития злокачественного новообразования

Точная причина возникновения рака лимфоузлов неизвестна. Случайные, непоправимые «ошибки» во время деления клеток играют решающую роль в развитии злокачественных новообразований. Поскольку такие ошибки накапливаются с возрастом, раковые заболевания часто встречаются у пожилых людей. Хотя это относится к неходжкинским лимфомам, но не распространяется на лимфомы Ходжкина, которые особенно распространены в молодом возрасте.

Вирус Эпштейна-Барр – фактор риска развития лимфомы Ходжкина и некоторых неходжкинских лимфом. Обсуждается возможная причинная роль радиоактивного излучения, некоторых химических веществ (например, тяжелых металлов) и табачного дыма. Пациенты, у которых есть родственник с лимфомой, имеют на 20% выше риск развития злокачественного новообразования.

Осложнения

Симптомы – лихорадка, ночная потливость, потеря веса – значительно ухудшают качество жизни пациента. Низкосортные неходжкинские лимфомы могут мутировать и, таким образом, стать сильно злокачественными лимфомами. У пациентов может развиться воспаление плевры, поражение органов грудной полости, синдром верхней полой вены и отек лица. Сильно злокачественные лимфомы приводят к смертельному исходу в течение нескольких месяцев.

Осложнения может вызывать не только лимфома, но и само лечение. Длительная химиотерапия повреждает не только раковые, но и здоровые, быстро делящиеся клетки. Химиотерапия увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 32% в ближайшие 10 лет. Лучевая терапия может увеличить вероятность возникновения другого злокачественного новообразования. В редких случаях лучевая терапия (в особенности на ранних стадиях низкосортных неходжкинских лимфом) может уменьшить 5-летнюю выживаемость пациента.

Диагностика

Одним из основополагающих методов диагностики рака лимфоузлов является биопсия

Вначале проводится физический осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает консистенцию, размер, болезненность, цвет и подвижность лимфоузлов. Если возникает подозрение на злокачественную лимфому, берется образец лимфоидной ткани под местной анестезией. Удаленный лимфоузел затем исследуется гистологическими методами для выявления признаков лимфомы. Если патологоанатом выявляет гигантские клетки Рид — Березовского — Штернберга, это считается доказательством болезни Ходжкина.

Для получения более точных данных, помимо биопсии, может потребоваться серия дальнейших исследований:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Анализ крови.
  • Сцинтиграфия.
  • Биопсия печени и костного мозга.

Классификация

В рамках диагноза определяется стадия, в которой находится злокачественная лимфома. От стадии болезни зависит прогноз и схема лечения. Она определяется по классификации Анн-Арбор:

  • I стадия: поражена только одна область лимфатических узлов.
  • II стадия: на одной стороне диафрагмы поражены две или более области лимфатических узлов.
  • III стадия: затрагиваются две или более области лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
  • IV стадия: поражает один или несколько органов вне лимфатической системы и лимфоузлов.

Если отсутствуют общие симптомы рака лимфоузлов – лихорадка, усталость или потеря веса – к стадии добавляется буква «А». Если эти признаки присутствуют, добавляется буква «В». Буква «E» означает, что задействован орган, который не является частью лимфатической системы.

Лечение

Лечение хирургического характера является самым эффективным методом, оно представляет собой тотальное удаление лимфатических узлов, которые оказались пораженными раком

Чем раньше рак лимфоузлов выявлен, тем выше шансы на выздоровление пациента. Злокачественные лимфомы очень чувствительны к радиации или химиотерапии. Тип используемой терапии зависит, в частности, от стадии рака лимфоузлов.

Нередко используется комбинация химио- и радиотерапии. Химиотерапию обычно проводят в несколько циклов. Пациенту вводят цитотоксические средства, которые разрушают быстро делящиеся раковые клетки. Поскольку здоровые клетки также разрушаются, могут возникать побочные эффекты: тошнота, рвота, усталость, восприимчивость к инфекции и выпадение волос.

При лучевой терапии для борьбы с раковыми клетками используется ионизирующее излучение. Целью является подавление или полное предотвращение деления клеток. В то время как здоровые клетки быстро восстанавливаются после воздействия радиоактивного излучения, система восстановления опухолевых клеток работает намного хуже.

При радиотерапии также затрагивается здоровая ткань – сердце, легкие или щитовидная железа. У женщин после радиотерапии повышает риск развития рака молочной железы. Химиотерапия также может увеличить риск возникновения других типов рака. При агрессивных неходжкинских лимфомах и болезни Ходжкина польза перевешивает вред двух форм лечения.

Если удалось подавить или вылечить раковое заболевание, необходимо проводить медицинские обследования через определенные промежутки времени. Они помогают на ранней стадии выявить рецидив болезни. Мониторинг состояния пациента помогает выявить возможные долгосрочные побочные эффекты радиации или химиотерапии. После успешного лечения обследования проводят каждые 2-3 месяца, а затем – каждые 3-4 месяца. Через 5 лет обследования проводятся 2 раза в год.

Если у пациента возникает рецидив рака лимфоузлов, назначают высокодозную химиотерапию с трансплантацией костного мозга. Если во время первой терапии использовалась только лучевая терапия, в случае рецидива используется стандартная химиотерапия.

Профилактика и прогноз

Не существует прямых способов предотвращения рака лимфатических узлов. Регулярные обследования, отказ от курения, алкоголя и здоровое питание – косвенные профилактические меры. Если лимфатические узлы внезапно увеличились, рекомендуется обратиться к врачу.

Болезнь Ходжкина имеет относительно хороший прогноз по сравнению с другими видами рака. Стадия, на которой диагностируется патология, всегда имеет решающее значение для оценки шансов на выздоровление. Если на ранней стадии обнаружен рак лимфатических узлов, шансы на выздоровление составляют около 90%. Но даже на более поздней стадии рак часто можно эффективно вылечить.

Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Ходжкина зависит от стадии обнаружения рака лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость составляет от 90 до 95%.

Агрессивные неходжкинские лимфомы можно устранить на ранней стадии почти у 90% пациентов. На последней стадии шансы на выздоровление составляют 60%. Если не лечить неходжкинские лимфомы, это приведет к смертельному исходу в течение 2-4 месяцев.

Медленно растущие неходжкинские лимфомы – неизлечимые заболевания, развитие которых, однако, можно подавить. При последовательной химиолучевой терапии прогноз медленно растущих неходжкинских лимфом условно благоприятный.

Справка. Изучением причин возникновения, механизмов развития, методов лечения и диагностики раковых заболеваний занимается онкология. Заболеваниями лимфатической системы, в том числе новообразованиями из лимфоидной ткани, занимается лимфология.

limfouzel.ru


Смотрите также