Протрузия диска что это


Протрузия межпозвоночного диска — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Протрузия межпозвонкового диска (обведена), видимая на снимке МРТ

Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска). Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. В клинической практике встречается гораздо чаще, чем экструзия.

Протрузии возникают на определённой стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в поражённом двигательном сегменте позвоночника.

При протрузии межпозвонкового диска фиброзное кольцо сохраняет целостность, и сдавливание (раздражение) корешков носит интермиттирующий (периодический) характер. Размер выбухания в различных случаях составляет от 1 до 5 мм.

Симптоматика зависит от уровня протрузии.

  • Поясничный уровень — боли в спине, онемение в паховой области, ногах.
  • Грудной уровень — боли в груди, внутренних органах (сердце, лёгкие).
  • Шейный уровень — боли в области шеи, понижение артериального давления, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы.

Предусматривается медикаментозное лечение, лечебная физкультура (ЛФК), лечебные блокады (в том числе внутрикостные блокады), йога-терапия и ежедневный массаж.

По завершении основного курса терапии пациентам рекомендуется избегать тяжёлой работы, переохлаждений, стресса, следить за осанкой, соблюдать умеренно калорийную диету, насыщенную белками и полиненасыщенными жирными кислотами, вести активный образ жизни.

  • Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ. — 2004 — том 12 — № 4 — С. 212—215.
  • Roberts MP. Lumbar disc herniation. Standard approach. // Neurosurg Clin N Am. — 1993 — V.4 — P.91-99.

ru.wikipedia.org

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска: что такое, отличия

Циркулярная протрузия – это заболевание межпозвонкового диска, при котором происходит выпячивание его хрящевой ткани по кругу. Возникает при сдавлении диска позвонками вследствие травм или дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Круговое выпирание хряща опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга, что вызывает сильный болевой синдром.

Циркулярная протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи.

Что такое циркулярная протрузия диска

Диски между позвонками состоят из ядра (мягкая пульпа) и фиброзного кольца из соединительной ткани cнаружи. Кольцо или оболочка удерживает пульпу внутри, предотвращает ее выход наружу. При нарушении структуры фиброзной ткани утрачивается ее эластичность, она становится более рыхлой и не может удерживать ядро, ткани начинают выпирать за пределы позвонка. Так образуется протрузия.

При циркулярной протрузии выпячивание происходит не в одну сторону, а равномерно по всей окружности межпозвонкового диска (от «circulus», что в переводе с латинского означает «круг»). В большинстве случаев патология развивается на фоне хронических дегенеративных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза) и появляется в поясничном отделе. В грудном и шейном отделе возникает редко, эти сегменты не так подвижны.

Циркулярную протрузию диагностируют в 80% случаев при обращении с жалобами на боль в спине. В 37% заболевание возникает как результат травмирования.

Главная опасность патологии при отсутствии своевременного лечения – высокая вероятность перехода в грыжу. Грыжа образуется при разрыве фиброзного кольца и выпирании сквозь него наружу мягкого пульпозного ядра в канал спинного мозга.

Стадии развития

При формировании протрузия диска проходит три стадии развития:

  • Начальная или дегенеративная. Это начало разрушающих процессов в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Происходит нарушение ее питания, замедляется кровоток и лимфообмен. Постепенно меняется структура диска, в фиброзной оболочке появляются микротрещины. Возникает острый болевой синдром в области поражения.
  • Протрузия или выпячивание. Это вторая стадия, при которой диск незначительно выпячивается за пределы позвонка, примерно до 2–3 мм. Прогрессирование дегенеративных процессов опасно более сильной деформацией диска и нарушением целостности фиброзной оболочки. Возникает сильный болевой синдром, боли иррадиируют в конечности, возможно их онемение.
  • Межпозвоночная грыжа или пролапс. Завершающая стадия развития протрузии, которая ведет к осложнению. Пульпозное ядро прорывается сквозь соединительную фиброзную ткань. Происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга, что ведет к появлению острых неврологических симптомов.

Виды циркулярных протрузий

Циркулярная протрузия бывает нескольких видов, что зависит от степени выпирания пульпы и локализации.

Кольцевая протрузия

Также называют равномерной или круговой. Происходит ровное выбухание ядра диска по всей окружности, между выпирающими частями одинаковое расстояние не больше 1 мм.

Кольцевое выпирание межпозвонкового диска выявляют примерно у 50% всех больных с циркулярной протрузией. Локализация чаще – в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Выпячивание диска ведет к стенозу спинномозгового канала, защемляет нервные окончания.

При консервативном лечении эффект практически всегда положительный. Дегенеративные процессы можно приостановить медикаментозной терапией, проведением массажа, ЛФК, физиотерапии.

Циркулярно-фораминальная

В этом случае студенистое ядро диска выпячивается также по кругу, но большая его часть выпирает в фораминальное отверстие – это место, куда выходят пучки нервных корешков спинного мозга.

Циркулярно-фораминальная протрузия может быть:

  • левосторонней;
  • переднелатеральной;
  • заднелатеральной.

Патология вызывает сильный болевой синдром – постоянный или эпизодический, снижение чувствительности в ногах.

Дорсально-циркулярная

При этом виде протрузии пульпа выпирает по кругу и смещается в дорзальное пространство диска, то есть направлена в сторону спинного мозга. Если протрузия имеет большие размеры, происходит сдавление спинномозговых тканей. Возникают неврологические симптомы, интенсивная боль, которая усиливается при движении, отдает в ноги, бедра, область ягодиц и паха. При дорзально-циркулярной протрузии требуется медикаментозная терапия. При осложненном течении показана операция.

Причины возникновения

Круговое выпячивание межпозвонковых дисков возникает при следующих факторах:

  • малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть своего времени в силу трудовой деятельности проводит в положении сидя или стоя;
  • постоянные излишние нагрузки на позвоночник, например, при тяжелой физической работе, у профессиональных спортсменов;
  • запущенные дегенеративные заболевания позвоночника, которые быстро прогрессируют – например, остеохондроз;
  • травмы спины с повреждением позвоночника;
  • неразвитые мышцы спины, что усиливает нагрузку на позвоночный столб;
  • несбалансированное питание – в организм не поступают в необходимом количестве минеральные вещества, нужные для укрепления костной ткани;
  • возрастные изменения в костной ткани – у подростков, пожилых людей;
  • остеопороз.

В результате этих причин между позвонками уменьшается расстояние, усиливается давление на диски между позвонками, они смещаются в сторону. Развивается протрузия, которая далее при отсутствии лечения переходит в грыжу. Ниже — картина выраженного остеохондроза с остеофитами, которые указаны стрелками.

Остеофиты.

Симптомы циркулярной протрузии диска

На выраженность симптомов и характер проявлений влияют локализация выпячивания, его размеры, вид и стадия. При равномерной круговой протрузии признаки на начальной стадии полностью отсутствуют. Болезненность появляется при сдавливании нервных окончаний.

При других формах циркулярной протрузии симптомы возникают раньше, так как диск смещается в сторону спинномозгового канала. На начальной стадии боль возникает в ограниченном сегменте позвоночника, далее постепенно переходит на другие участки.

В шейном отделе

При циркулярной протрузии в шейном отделе позвоночника возникают:

  • Острые боли в области пораженного позвонка. Они пронизывающие, похожи на прострел. Усиливаются при наклоне или повороте головы.
  • Боли, переходящие от позвоночника в плечи, руки, кисти.
  • Онемение конечностей, легкое жжение, покалывание в них.
  • Головная боль из-за сдавления шейной артерии.
  • Скачки артериального давления.

 Больной вынужден ограничивать свои движения, чтобы снизить интенсивность боли.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия в грудном отделе формируется в редких случаях. Причина – на позвонки этого сегмента не приходится больших нагрузок, и они хорошо фиксируются ребрами.

При патологии в этой зоне возникают такие симптомы:

  • боли в грудной зоне спины;
  • чувство сдавливания в области солнечного сплетения;
  • болезненность по ходу межреберных нервов;
  • боли в сердце;
  • боли в желудочно-кишечном тракте;
  • тяжелое дыхание.

В поясничном отделе

На пояснично-крестцовый отдел приходятся максимальные нагрузки, поэтому здесь циркулярную протрузию диагностируют чаще всего.

Проявления такие:

  • боль в пояснице, отдает в ноги, ягодицы, стопы;
  • ощущение жжения, покалывания в ногах;
  • мышечный спазм в области поясницы.

Диагностика

Для выявления циркулярной протрузии и подтверждения диагноза пациенту назначают исследования:

  • Рентген позвоночника. Определяет остеохондроз, приобретенные или врожденные патологии позвоночного столба, расстояние между позвонками.
  • КТ или МРТ. Выявляют наличие выпячивания, его размер, расположение, вид, а также степень защемления спинномозговых структур.
  • Электронейромиография. Определяет состояние функционирования нервной системы, расстройства иннервации и ее функциональные изменения.

Методы лечения

В большинстве случаев при протрузии требуется терапевтическое лечение, лечебная физкультура. При запущенных стадиях и тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на снятие боли, восстановление кровообращения и лимфотока в пораженных тканях, снятие воспаление, снижение отека в мягких тканях. Назначают средства различных лекарственных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектами. Они хорошо снимают мышечные спазмы, но при длительном применении негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, индуцируя обострение эрозии и язвы.

При циркулярной протрузии назначают:

  • Артрозан. Показан при острой боли, применяется для оказания экстренной помощи. Выписывают в форме таблеток, инъекций. Не сочетается с другими нестероидными средствами.
  • Ибупрофен. Предлагается в форме капсул и таблеток, суспензии, мази для наружного применения. Длительность приема – до 2–3 недель.
  • Диклофенак. Обладает быстрым действием, можно применять в экстренных случаях. Выпускают в форме таблеток, инъекций, мази и геля для местного использования.
  • Мовалис. Применяется для кратковременной терапии из-за побочных эффектов и негативного влияния на ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, таблеток, суппозиториев.

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, которые устраняют болевой синдром. При протрузии назначают в виде блокад:

  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.
  • Целестон.
  • Дипроспан.

Оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммунодепрессивное действие. Способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в пораженных тканях.

Миорелаксанты

Назначают для снятия спазма мускулатуры и уменьшения сдавливания нервных корешков спинномозгового канала. Обладают сосудорасширяющим, обезболивающим, анальгезирующим эффектом.

Назначают:

  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.
  • Баклофен.

Витаминные препараты

Поливитаминные средства в сочетании с анестетиками купируют болевой синдром, улучшают питание хрящевой ткани, насыщают пораженные структуры необходимыми веществами.

Препараты:

Хондропротекторы

Это вещества, которые способствуют регенерации тканей, повышают плотность хрящевых пластин, постепенно восстанавливают их. Необходимы при дегенеративных процессах в структурах позвоночника, в том числе и при циркулярной протрузии диска.

Препараты:

Препараты для паравертебральной блокады

Паравертебральную блокаду делают при остром болевом синдроме, который вызывает ограничение подвижности. Метод предполагает введение анестетиков местно прямо в область поврежденного сегмента.

Применяются анестетики:

  • Новокаин.
  • Лидокаин.

Лечебная физкультура

Это лечебные упражнения, которые назначают при заболеваниях позвоночника, вызванных ослаблением мышечного корсета.

Главные задачи ЛФК:

  • снять боль за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний спинного мозга;
  • купировать мышечные спазмы, ощущение тяжести, усталости в спине;
  • восстановить гибкость позвоночника, подвижность больного.

Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения регулярно, не реже 3–4 раз в неделю. Длительность одного занятия – 15–20 минут.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение снимает болезненные симптомы, улучшает обменные процессы в пораженных зонах, продлевает период ремиссии.

Применяемые методы.

  • УВЧ. При терапии используется сухое тепло.
  • Лазеролечение. На проблемную зону воздействуют лазерным лучом.
  • Электрофорез. Сочетание медикаментозного воздействия с электрическим полем.
  • Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается путем влияния на пораженные участки магнитным полем.

Высокую эффективность при лечении протрузии показало сочетание электрофореза с Карипаином. Это препарат растительного происхождения, который получили из папайи. Его фармакологические свойства характеризуются протеолитической активностью. При введении лекарства методом электрофореза протрузия постепенно уменьшается в размерах, размягчается, что освобождает сдавленные нервные окончания и снимает болевой синдром. При проведенном исследовании методика показала высокую эффективность у 85% пациентов (источник – научная статья О. Н. Безносовой «Опыт консервативного лечения грыж межпозвоночных дисков Карипаином в амбулаторных условиях»).

Массаж

Действие массажа при протрузии:

  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение кровообращение и лимфотока в пораженных тканях;
  • укрепление мышечного корсета.

Один из вариантов – точечный массаж, который предполагает воздействие на биологически активные точки. Эффект схож с результатом применения акупунктуры.

Возможна вакуум-терапия, то есть баночный массаж. Его можно проводить только после разрешения лечащего доктора. Способствует устранению местных застойных явлений.

Мануальная терапия

При мануальном воздействии купируются болезненные симптомы, можно применять этот метод в качестве профилактики обострения протрузии.

Для получения лечебного эффекта мануальный терапевт перед сеансом должен изучить результаты исследований – рентгенографии и МРТ. Это нужно для определения точной локализации выпячивания.

При протрузиях положительный эффект мануальной терапии наступает в 35–50%. Ее действие:

  • восстановление анатомически правильного положения позвонков;
  • снятие спазма мышц спины;
  • купирование боли;
  • восстановление подвижности позвоночника.

Большая часть пациентов говорит о снижении болевого синдрома уже после одного сеанса мануальной терапии. Выраженный эффект возникает спустя 3–4 сеанса. Чтобы получить стабильный результат при протрузии, необходимо не меньше 5–10 процедур.

Иглоукалывание

Иглоукалывание или акупунктура – метод, при котором врач вводит тонкие металлические иглы в биологически активные точки рядом с пораженным участком.

В результате такого воздействия происходит улучшение кровотока в проблемной области, укрепляется мышечная ткань, купируется боль.

Гирудотерапия

Это метод, при котором применяют медицинские пиявки. Их помещают на поверхность кожи в зоне пораженных тканей. Пиявки впрыскивают в кровь особые вещества с ферментами, что оказывает обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, разжижает кровь.

После нескольких сеансов гирудотерапии у больного ослабляется болевой синдром, пропадает отечность воспаленных тканей.

Апитерапия

Проводят 2 основными способами:

  • Первый – пчел высаживают на кожные покровы в области поражения.
  • Второй – насекомое размещают на биологически активные точки.

После укуса жало пчелы не вынимают в течение 5–10 минут. В результате процедуры у больного с протрузией стихает боль, снимается мышечный спазм, происходит снятие воспаления.

Перед проведением апитерапии необходимо сдать тест на переносимость пчелиного яда.

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно только в составе комплексной терапии с лекарственной терапией. На одних растениях и травах нельзя выстраивать лечение циркулярной протрузии.

Эффективны следующие способы:

  • Компрессы на область поражения с чесночной спиртовой настойкой.
  • Скипидарные ванны.
  • Наложение на позвоночник измельченных листьев каланхоэ.

Применение средств народной медицины снимает болевой синдром и отеки в пораженных тканях, восстанавливает подвижность позвоночника.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии, проводимой в течение полугода и более, а также при стремительном прогрессировании протрузии.

Применяют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Гидропластика. В поврежденный диск вводят специальное вещество, которое вымывает разрушенные ткани. В результате выпячивание уменьшается в размерах, пропадают болезненные симптомы.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. В пораженный диск вводят плазму, она выпаривает поврежденные участки пульпозного ядра. Протрузия становится меньше, состояние больного улучшается.
  • Лазерная вапоризация. Применяется на начальных стадиях патологии. Выпирание пульпы выжигают лучом лазера.

Для получения хорошего терапевтического эффекта лечение циркулярной протрузии диска лучше проходить в клиниках Чехии. Комплексная терапия и современные европейские методики, врачи высокой квалификации – залог выздоровления. Такой подход позволяет снять симптомы протрузии, достичь ремиссии на продолжительное время и вернуться к привычному образу жизни.

Диетотерапия

Специальной диеты при лечении циркулярной протрузии нет. Но необходимо придерживаться принципов правильного питания. Рацион должен быть сбалансирован, содержать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях.

Важно привести в норму массу тела, так как избыточный вес – причина излишней нагрузки на позвоночник, что плохо сказывается на уже поврежденных межпозвонковых дисках.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника необходимо употреблять в пищу:

  • Кальций. Содержится в яйцах, твороге, капусте, сыре.
  • Магний. Рекомендуется есть шпинат, огурцы, семена подсолнечника.
  • Витамин Д и фосфор. В большом количестве присутствуют в таких сортах рыбы, как форель, лосось, треска, горбуша.

Для восстановления тканей полезны желеобразные продукты – студень, холодец, обычное желе. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани.

Осложнения и последствия циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска без надлежащего лечения постепенно прогрессирует. Это ведет к полной деформации диска, его хрящевая ткань начинает сдавливать спинной мозг, что ведет к острым болям. Далее фиброзное кольцо диска разрывается, пульпа выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

Чем это опасно:

  • ограничение подвижности спины;
  • частичная или полная утрата чувствительности рук или ног;
  • полный паралич.

Такие проявления ведут к утрате работоспособности и инвалидности, человек может остаться прикованным к кровати навсегда.

Прогноз и профилактика

При лечении на ранних сроках протрузии прогноз благоприятный. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапию. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и изменении образа жизни около 90% больных успешно преодолевают патологию без хирургического вмешательства.

При диагностированной циркулярной протрузии меры профилактики следующие:

  • Избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно выполнять в течение дня небольшой комплекс упражнений, полезны пешие прогулки, плавание в бассейне, йога.
  • При выборе компьютерного кресла отдавать предпочтение изделиям с ортопедической спинкой и средней жесткостью.
  • Контролировать физические нагрузки. При их увеличении возрастает риск повреждения сегментов позвоночного столба и прогрессирования протрузии.
  • Правильно питаться. С пищей в организм должны поступать все важные минералы и витамины.

В некоторых случаях врачи рекомендуют при циркулярной протрузии носить ортопедические корсеты для фиксации положения позвоночника и поддержки мышц спины.

msk-artusmed.ru

Протрузия межпозвоночного диска - причины, симптомы, диагностика и лечение

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Протрузия межпозвоночного диска

Причины протрузии

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

  • Гиподинамию. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
  • Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
  • Травмы позвоночника. Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
  • Неадекватные нагрузки. Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
  • Дисметаболические процессы. Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.
  • Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Патогенез

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Классификация

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

  • Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
  • Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
  • Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Осложнения

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

  1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
  2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
  3. Рентгенографию позвоночника. Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
  4. МРТ позвоночника. Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
  5. Электронейромиографию. Проводится для оценки степени функциональных изменений, выявления расстройств проводимости нервных стволов, осуществления дифдиагностики.

МРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

  • Купирование болевого синдрома. Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение ультрафонофореза, электрофореза обезболивающих средств. Пациенту необходимо соблюдать охранительный режим: избегать резких движений, снизить нагрузку на позвоночный столб.
  • Предупреждение прогрессирования протрузии. Подразумевает укрепление мышечно-связочного аппарата, удерживающего позвонки в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга. Натренировать мышцы позволяет комплекс ЛФК, регулярные занятия на специальных тренажёрах. При необходимости гимнастику сочетают с тракционной терапией — сухим или подводным вытяжением позвоночника для увеличения межпозвоночного расстояния. Массаж, физиотерапия усиливают кровообращение, питание мышц и околопозвоночных тканей, способствуют их укреплению.

Прогноз и профилактика

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

www.krasotaimedicina.ru

что это, причины, симптомы, диагностика, профилактика, как лечить, нужна ли операция

Межпозвонковые диски образованы из студенистого ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра выходит наружу и образует выпячивание. Это так называемая грыжа диска.

Состояние, при котором фиброзное кольцо не разрывается, а лишь истончается и выпячивается в ту или иную сторону. Такое состояние называется протрузией диска. Со временем протрузия может перейти в грыжу диска.

Протрузия диска возникает:

  • на фоне нарушения обмена веществ;
  • при наличии наследственных особенностей строения позвоночника;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • при неправильной осанке и неразвитом мышечном корсете;
  • при тяжелых физических нагрузках, резких поворотах туловища, травмах.

Протрузия часто сопровождает остеохондроз позвоночника.

Как проявляется недуг. Симптомы

Подробнее...

Если протрузия диска произошла внутрь позвоночного канала, она вызывает его сужение и сдавливает нервные корешки и оболочки спинного мозга, а также является причиной воспаления и отека окружающих тканей.

При этом ощущается сильная боль в области выпячивания диска и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга, из-за чего может нарушаться координация движений.

Симптомы заболевания зависят от величины протрузии и ее местонахождения. Так, при локализации в поясничном отделе вначале появляется онемение в тазовой области и боль в пояснице. Затем немеют пальцы стопы, боль распространяется сверху вниз по задней поверхности ноги.

Протрузия в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, головной болью, скачками артериального давления, болью в плече, руке, онемением пальцев рук.

Диагностика

Диагностика протрузий при использовании современных методов исследования не представляет особой сложности. Лучше всего изменения в костной и мягких тканях позвоночника видны при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на начальной стадии. Так, при электромиографии исследуются функции периферических нервов, нервно-мышечных соединений и мышц. На основании этого исследования можно судить о проводящей способности нервных волокон спинного мозга.

Лечение протрузии

Подробнее...

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Лечение протрузии диска может быть консервативным и оперативным. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам лечения и только при их полной неэффективности проводится оперативное лечение.

  • Консервативное лечение включает в себя комплекс мероприятий для снятия боли и отека окружающих тканей, восстановления функции позвоночника, движения и чувствительности в пораженных зонах.
  • Вначале проводится фиксация и вытяжение позвоночника для снятия нагрузки на измененный диск.
  • Одновременно назначается медикаментозное лечение, затем присоединяются комплексы лечебной физкультуры, массаж, рефлексотерапия (метод воздействия на специальные точки на поверхности тела), мануальная терапия, аппаратная физиотерапии. Все эти методики позволяют снять повышенную нагрузку на выпятившийся диск, восстановить тонус окружающих мышц, чтобы позвоночник мог в полной мере выполнять свои функции.
  • Одним из современных методов лечения является использование специального аппарата, который позволяет раздвигать два позвонка, образуя между ними пространство, в которое поступает жидкость, питающая диск. Диск разбухает и восстанавливает необходимый объем. Вакуум-эффект, возникающий при этом, возвращает диск на свое место. В результате прекращается давление на нервные корешки, и боль уходит.

Хирургические методы лечения применяются только в крайних случаях, так как могут привести к осложнениям. Операции заключаются в частичном или полном удалении измененного участка межпозвонкового диска.

Когда ложиться под скальпель?

Операции на позвоночнике могут давать отдаленные негативные последствия, поэтому врачи до последнего их откладывают. Но наступает время, когда откладывать уже невозможно из-за сильного болевого синдрома или при невозможности двигаться.

Подробнее...

1. К оперативному лечению прибегают после того, как все консервативные способы воздействия на грыжу позвоночного столба не привели к желаемому результату. Если после полугода активного лечения медикаментами и физиопроцедурами улучшения не наступило, значит, скорее всего, придется делать операцию.

2. Ложиться под скальпель придется и в случае, скажем так, неудачно разорвавшегося диска: то есть когда от диска оторвался большой кусок и его уже никакими консервативными манипуляциями вправить на положенное место не удастся. Этот кусочек хряща будет вызывать боль и может привести к неврологическим нарушениям, таким как потеря чувствительности или слабость мышц в ногах, препятствующая хождению. В том случае, если от диска оторвалась маленькая частичка, она может рассосаться под воздействием различных процедур или даже самостоятельно.

3. Срочного хирургического вмешательства требует вероятность возникновения паралича, который приведет к нарушениям деятельности внутренних органов.

4. Экстренная помощь нужна в случаях таких осложнений, как дисфункция тазовой области с невозможностью помочиться или освободить кишечник.

Восстановительный период после операции

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ УСПЕХ ОПЕРАЦИИ

Межпозвонковая грыжа способна значительно нарушить работу всего опорно-двигательного аппарата. Когда все средства консервативного воздействия испробованы, а результат не появился, человеку делают операцию.

После ее проведения большинство пациентов начинают чувствовать себя намного лучше. Однако даже самая успешно выполненная операция не является стопроцентной гарантией выздоровления.

  • Тут многое зависит от реабилитационного периода, его продолжительности и правильности выполняемых восстановительных мероприятий, назначаемых нейрохирургом, неврологом и реабилитологом.
  • Реабилитация основана на щадящем ограничительном режиме с постепенным увеличением двигательных нагрузок.
  • В послеоперационном периоде осуществляется постоянный врачебный контроль, чтобы не пропустить возможных осложнений.

Если грыжу удаляли в поясничном отделе, нужно сообщить врачу о появившихся болях, не связанных с движениями или усиливающихся в положении лежа, отдающих в промежность, прямую кишку или обе ноги, о повышении температуры, об усилении слабости в ногах.

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

Первый этап восстановления начинается сразу же после хирургического вмешательства, то есть в больнице.

  • И самое основное правило на первые дни, особенно после радикальной операции - полный покой. Врачи не разрешают даже самостоятельно ходить в туалет. Лишь постепенно врач станет проверять, как начинается восстановление функций двигательной системы.

Кстати, пациент долгое время чувствует себя довольно беспомощным, и это нередко отражается на психическом состоянии. В таком случае больному могут быть, помимо обезболивающих, выписаны и успокаивающие препараты.

  • В зависимости от вида операции, пациента выписывают из больницы через 2-7 дней и назначают контрольные осмотры в поликлинике. Ранний послеоперационный период обычно длится до двух недель, поздний - до двух месяцев.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

  • После выписки пациенту порекомендуют поменьше сидеть и ходить, побольше лежать.
  • Также потребуется носить корсет в течение 2-8 недель, который предохранит позвоночник от лишней нагрузки.
  • О нагрузке - разговор особый. Конечно, домашние несложные дела можно выполнять сразу после приезда домой. А вот от тяжелой работы предстоит отказаться на год-два.
  • Езда за рулем автомобиля запрещается на 2-6 месяцев.

ПРОЦЕДУРЫ

  • Обычно пациенту назначают физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарствами для улучшения кровообращения и обезболивания или магнитотерапию.
  • Массаж и мануальная терапия используются в строго определенных случаях и лишь по назначению врача. Никакой самодеятельности здесь быть не должно, поскольку часто они просто противопоказаны.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Подробнее...

В период реабилитации очень полезен комплекс восстановительной гимнастики, состоящий из простых упражнений. Очень важно восстановить мышечный корсет, а упражнения позволяют:

  • - поднять тонус мыши и эластичность связок, поддерживающих позвоночник;
  • - улучшают кровообращение в области операции, чем предотвращают развитие спаек и застойных явлений, приводящих к отеку тканей.

В первые дни после выписки из стационара упражнения выполняют лежа, без нагрузки на позвоночник, через несколько дней стоя. И лишь постепенно после консультации с врачом присоединяют упражнения с нагрузкой на поясницу.

ВЫХОД НА РАБОТУ

  • В большинстве случаев человек через месяц возвращается на работу, а иногда и через две недели, если работа не физическая.
  • После резекции межпозвонковой грыжи трудовой график практически не меняется, нет необходимости менять работу или долго соблюдать ограничения.
  • Если трудовой день в основном требует сидячего положения, необходимо следить за правильностью осанки.

!Кстати. На последнем этапе реабилитации рекомендуется санаторное лечение, которое включает в себя радоновые, скипидарные, серные ванны, а также лечебные грязи.

Постизометрическая релаксация

Подробнее...

Постизометрическая релаксация - это остеопатическая коррекция, проще сказать - Консервативный метод лечения протрузии или грыжи межпозвонкового диска.

Релаксация - значит расслабление. В данном случае речь идет о расслаблении спазмированных мышц, окружающих позвоночник в проблемном месте. Спазмы мышц способствуют сжатию нервных окончаний и ведут к сильному болевому синдрому в области межпозвонковой грыжи.

От чего возникают спазмы в мышцах спины? От того, что сдвиг в позвоночных суставах вызывает рефлекторное раздражение рецепторов сухожилий. Сжимаясь, они сокращают и мышечные волокна.

Возникший и длительно сохраняющийся спазм способствует закреплению сустава в неправильном положении, что и вызывает нарушения в динамике позвоночника.

Чтобы вернуть позвоночнику подвижность, прежнюю гибкость, необходимо воздействовать на причину такого состояния, то есть расслабить мышцы и освободить зажатый сустав.

Постизометрическую релаксацию обычно проводят в сочетании с мануальным воздействием, но можно делать и отдельно при помощи специалиста, который также даст рекомендации для выполнения необходимых упражнений самостоятельно, в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика протрузии межпозвонкового диска вполне возможна. Ее основа - в ранней коррекции осанки у детей, укрепление мышц посредством спорта и физкультуры, плавание, борьба с малоподвижным образом жизни.

Врачи рекомендуют для профилактики заболеваний позвоночника (в том числе межпозвонковых грыж) укреплять мышцы спины, чтобы создать сильный мышечный корсет, который стабильно будет держать позвонки.

Следует помнить, что нагружать мышцы надо осторожно, развитием и укреплением мышц следует заниматься лишь в период ремиссии. В противном случае при нестабильности позвоночника и наличии грыж диска состояние может ухудшиться. Поэтому не надо назначать те или иные гимнастические комплексы самостоятельно. Только специалист сможет понять, какая нагрузка допустима, и рекомендовать необходимые упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

Если подвижность позвоночника ограничена болезнью

  • ежедневно выполнять утренний комплекс лечебной гимнастики;
  • 3-4 раза в день надувать воздушный шарик, чтобы
  • улучшить вентиляцию легких;
  • регулярно проходить курсы массажа спины;
  • полностью использовать возможности предлагаемого
  • физиолечения;
  • строго соблюдать рекомендованную врачом медикаментозную терапию;
  • поддерживать активный образ жизни;
  • проходить постоянный врачебный контроль, чтобы предупредить осложнения и отклонения в работе организма;
  • планировать обязательный отдых;
  • на работе не находиться долго в одном положении;
  • сохранять правильную осанку;
  • спать на ровной, не слишком мягкой и не слишком жесткой постели;
  • не носить тяжести;
  • не бегать;
  • по возможности как можно чаще плавать;
  • при управлении автомобилем использовать подголовник, поддерживающий шею;
  • бросить курить из-за высокой опасности развития леточных инфекций.

Протрузия дисков позвоночника: народное лечение

Для лечения необходимо основательно почистить организм. Часто болезнь начинается с остеохондроза.

Одна из методик очистки организма от солей и лечения протрузии дисков позвоночника и остеохондроза состоит в следующем. Вначале необходимо очистить кишечник клизмой и суточным голоданием. На следующий день вечером в стакан кипяченой воды положить еловую или сосновую шишку и прокипятить 5 минут. Шишку выбросить и после доливания стакана доверху водой выпить ½ стакана вечером, а вторую половину на следующий день. Кроме того, каждое утро брать 100-150 г риса, предварительно вымоченного в воде 2-3 часа, поменять воду и прокипятить 3-4 мин.

Воду слить, промыть и в новой порции воды прокипятить так же. Повторить 3 раза. Затем рис доварить и съесть с медом или сливочным маслом вместо завтрака. До обеда ничего другого ни пить, ни есть. Курс лечения продолжается месяц: утром - рис, вечером - шишки. После обеда можно есть все, но меньше соли. Этим методом очищаются от солей суставы и позвоночник. Если на 14-15 день появятся сердечные боли, начать принимать мед по 1 ч.л. 3-4 раза в день.

Очистку организма необходимо сделать, чтобы убрать бляшки, которые образовались между отдельными позвонками.

Для лечения траву и корни сабельника принимают в виде настойки или отвара.



Многие из нас испытывают боли в спине. И причина этого неблагополучия в основном кроется в позвоночнике. Избежать остеохондроза не удается практически никому.70% населения в той или иной степени страдает от его проявлений. Самое тяжелое последствие остеохондроза - грыжи межпозвонковых дисков

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

что это такое, симптомы, лечение

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Содержание статьи

Протрузия – что это такое?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

  • Перенесенные травмы;
  • Наследственность;
  • Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
  • Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

  • Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
  • Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
  • Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Советуем прочитать: циркулярная протрузия диска, что это такое?

Кроме зависимости от места расположения пострадавшего диска, выделяют типы протрузий дисков, зависящие от стороны, в которую происходит выдавливание кольца за границы позвонков.

  • Центральная (медиальная) протрузия диска происходит по направлению к спинномозговому каналу, который расположен в центре. Хотя заболевание особо себя не проявляет, оно опасно, так как может влиять на спинной мозг.
  • Латеральное (боковое) выпячивание фиброзного кольца. С боковой стороны от позвонков выступают частицы кольца. В данном случае спинномозговые нервы могут подвергнуться давлению. Редкий тип заболевания (примерно 10% случаев).
  • Заднелатеральное нарушение позвоночного столба. Наиболее часто встречающийся тип. Кольцо выпирает за границы позвонков по направлению назад и вбок. Происходит давление на нервы и другие отделы спинного мозга. Симптомы заболевания проявляются при каких-либо воздействиях на нервные окончания.
  • Задняя нарушение позвоночного столба происходит при выдавливании от брюшной области к спине. Самое сильное воздействие на нервные окончания данный вид протрузии. Симптомы – боли, нарушения моторики, снижение уровня чувствительности. Страдают органы мочевыводящей и половой систем.

Также будет интересно: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

Расслабление мышечной ткани происходит благодаря препаратам-миорелаксантам, устраняющим спазм.

Большой эффект оказывают мази и гели. Они согревают ткани, оказывая расслабляющий эффект. Сочетание внешнего воздействия (мазей) и внутреннего (таблетки) даст наилучший результат. Протрузия позвонков лечится оперативным вмешательством, но это кранная мера, к которой прибегают только в экстренных ситуациях.

Народное лечение

В вопросе, как лечить протрузию дисков, помогают средства народной медицины. Они направлены на снятие воспаления в месте повреждения и расслабление. Ниже приведены примеры рецептов.

  • Настойка из чеснока. 150 г чеснока измельчить и смешать с 250 мл водки. Настоять 10 дней. Делать компрессы на ночь.
  • Рецепт из индийского лука. Данное растения часто можно встретить на подоконниках любителей домашних средств. Получаем из данного лука кашицу, пропуская его через мясорубку. Добавляем мед в пропорции 1:1. Втираем в больную область каждый день.

Физиотерапия

Наиболее распространённые способы лечения протрузии межпозвоночных дисков направлены на объединение нескольких типов, таких как массажные курсы, гимнастика. Зачастую при борьбе с заболеванием помогают способы физического воздействия на позвоночник – растяжки, вытягивание позвоночника на специальных устройствах, ношение корсетов. Нарушения позвоночника в области шеи лечится применением изобретения имени Шанца.

Хорошо зарекомендовало пребывание больного с диагнозом «Протрузия диска» в санаториях и на курортах, где используются разного роды ванны и лечебные грязи.

Пораженный поясничный отдел зачастую требует лежачего состояния больного в течение 2-3 дней. Рекомендовано сухое тепло. По состоянию больного назначается гимнастика особого содержания и воздействие электрофорезом. Комплексы физкультуры лечебного характера рекомендованы всем пациентам, у кого найдена протрузия межпозвонкового диска. Данные упражнения укрепляют мышцы спины, которые лучше удерживают позвонки в необходимом положении. Изменения в диске позвоночника лечению поддаются очень хорошо, необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Протрузия дисков позвоночника - что это такое и как лечить

Протрузия дисков – серьезное заболевание, при котором межпозвоночные диски начинают выпячиваться за пределы позвоночного столба. Статистика показывает, что эта патология встречается у половины людей старше 30 лет.

Если длительное время игнорировать отклонение, человек может столкнуться с полноценной межпозвоночной грыжей. При комплексном подходе от протрузии можно избавиться консервативными методами. Обычно данную болезнь рассматривают как одну из стадий остеохондроза.

Механизм развития протрузии

Спровоцировать развитие протрузии дисков позвоночника способен остеохондроз. Это заболевание характеризуется постепенным стиранием костной ткани.

Усугубить течение патологии способны регулярные физические нагрузки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность.

Эти факторы негативно сказываются на состоянии позвоночного столба, из-за чего с течением времени человек вынужден претерпевать серьезные дегенеративные процессы. Это приводит к потере эластичности в связках, истончению мышц – диски позвоночника постепенно обезвоживаются, становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие протрузии способны следующие факторы:

  • Недостаточная физическая активность;
  • Неравномерные нагрузки на позвоночник;
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Искривление позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения в выработке коллагена.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев протрузия дисков позвоночника возникает в поясничном отделе. Гораздо реже данная патология диагностируется в шейном или грудинном отделе. Вне зависимости от локализации патологического процесса, распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • Болезненным ощущениям в позвоночном столбе;
  • Головной боли, головокружению, нарушению координации;
  • Острые прострелы в спине;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нарушение чувствительности в конечностях;
  • Постоянная слабость в мышцах;
  • Потеря эластичности тела;
  • Ощущение жжения в позвоночнике.

Разновидности протрузий

На данный момент медиками используется довольно обширная классификация поражения, благодаря которой удается определить точное местоположение изменения, а также его особенности. В первую очередь специалистам нужно определить, в какую стороны происходит выпячивание. Исходя из этого, выбирается одна из следующих разновидностей протрузии:

  • Медианная – смешение происходит к центру спинного мозга;
  • Фораминальная – выпуклость происходит в направлении спинномозговых нервов;
  • Циркулярная – межпозвоночные диски расплющиваются, они разрастаются во всех направлениях.

Наибольшую опасность представляют задние протрузии. В таком случае межпозвоночный диск начинает сдавливать спинной мозг и корешки нервных окончаний. Из-за этого человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями, у него нарушается мочеиспускание и дефекация.

Протрузия позвонков поясничного отдела

В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется протрузия поясничного отдела. Дело в том, что эта часть позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки. Под воздействием остеохондроза все это приводит к критическим нарушениям – у человека нарушается работоспособность, снижается двигательная активность. Протрузию поясничного отдела принято делить на:

  • Центральная – диск растет в сторону спинного мозга, существует риск приобретения инвалидности.
  • Задняя – диск растет в сторону кожи. Из-за этого происходит стремительное нарушение всех функций позвоночника и органов малого таза.
  • Боковая – диск распространяется налево или направо, симптомы нарушения в течение долгого времени не проявляются.
  • Заднелатеральная – диск распространяется назад и в стороны, из-за чего на спинной мозг оказывается патогенное влияние, а симптомы поражения – отсутствуют.

Распознать данное заболевание удается по постоянному холоду в конечностях, болезненности в пояснице, частым стреляющим приступам по всему телу, нарушению дефекации и мочеиспускания, слабости в конечностях, онемению, покалыванию, ощущению мурашек по всему телу.

В первую очередь человек сталкивается с неврологическими нарушениями, так как разрастающийся диск затрагивает нервные волокна.

Протрузия шейного отдела позвоночника

Позвонки шеи – отдел, который отвечает за стабильное удержание головы, а также эластичность шеи. Он состоит из 7 отдельных позвонков, связанных между собой межпозвонковыми дисками. Со временем под воздействием неблагоприятных факторов у человека может развиться протрузия. Из-за этого возникает компрессия на спинной мозг и корешки – человек сталкивается с серьезными нарушениями. Протрузии, возникающие в шейном отделе позвоночника, достаточно часто вызывают серьезные осложнения, одним из наиболее опасных является межпозвонковая грыжа. Распознать данную патологию удается по следующим признакам:

  • Мышечным слабостям в верхних конечностях;
  • Головным болям и головокружениям;
  • Болезненным ощущениям в шее;
  • Постоянному дискомфорту в месте основания головы;
  • Покалыванию и онемению конечностей;
  • Иррадиацией болезненных ощущений в руку;
  • Ограниченной подвижности головы.

При появлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он поможет на начальных стадиях диагностировать подобное отклонение. Учитывайте, что многие пациенты на протяжении долгого времени не замечают никаких отклонений, они не обращаются к врачу за квалифицированной медикаментозной помощью.

Протрузия грудного отдела

Протрузия грудного отдела позвоночника диагностируется в 0.5% случаев. Связано это с низкой подвижностью этого отдела – шейные или поясничные позвонки претерпевают гораздо большие нагрузки, из-за чего дегенеративный процесс в них развивается стремительно. Несмотря на это, у пациентов иногда диагностируется данное отклонение. Распознать его можно по следующим признакам:

  • Сильным болезненным ощущениям;
  • Скованности в спине;
  • Дискомфорту за грудиной;
  • Неприятным ощущениям между дисками, межреберной невралгией;
  • Ослаблению мышечного каркаса;
  • Нарушению работы внутренних органов;
  • Нарушению чувствительности.

При появлении первых признаков, указывающих на протрузию дисков позвоночника грудного отдела, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Она поможет снизить риск возникновения осложнений.

Правильно подобранное лечение способствует полному восстановлению позвоночника.

Стадии

Протрузия дисков позвоночника отличается течением по стадиям. Данное заболевание диагностируется у пациентов чаще, чем обычная грыжа. Несмотря на это, протрузия – промежуточная стадия, после которой при отсутствии комплексного лечения пациент обязательно столкнется с разрывом фиброзного кольца и выпадением в позвоночный канал пульпозного ядра. Течение протрузии можно условно разделить на 3 самостоятельные стадии:

  1. Первая стадия. Характеризуется мощным дегенеративным процессом, который может поражать около 70% структуры межпозвоночного диска. Из-за этого структура заметно уплотняется, она теряет естественную эластичность, может покрыться многочисленными трещинами. Человек мучается от постоянной болезненности, во время физической активности дискомфорт значительно усиливается.
  2. Вторая стадия. На данном этапе развития болезни формируется непосредственное выпячивание диска за границы позвоночного столба. Происходит серьезное растягивание межпозвоночного диска. Человек теряет полноценную чувствительность, может столкнуться с интенсивными болезненными ощущениями.
  3. Третья стадия. Она характеризуется выпячиванием всего межпозвоночного диска за полость позвоночного столба. На данной стадии происходит разрыв фиброзного кольца, формируется полноценная межпозвонковая грыжа. Человек страдает от сильнейших болей в спине, которые могут отдавать в любую часть тела.

Лечение

Лечение протрузии дисков позвоночного столба требует комплексного и квалифицированного подхода. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричин данного отклонения. На время лечения стоит отказаться от любой физической активности, старайтесь как можно больше лежать без подушки на твердой поверхности. Чтобы вернуться к нормальному образу жизни, пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают следующие лекарства:

  • Кетанов, Вольтарен – нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для внутримышечного введения;
  • Траумель – хондропротекторы местного применения;
  • Витамины группы В – средства, помогающие наладить кровообращение и тонус мышечной ткани;
  • Троксевазин, Лиотон – местные препараты, избавляющие от воспаленности и отечности.

 

Прием медикаментозных препаратов можно дополнить процедурами. С их помощью удается значительно увеличить эффективность тактики воздействия. Наиболее результативными процедурами считаются:

  • Иглоукалывание – процедуры, способствующие снижению воспаленности, отечности и болезненности;
  • Ультразвуковое и лазерное воздействие – налаживают кровообращение, повышают проводимость нервных волокон;
  • Остеопатия – восстанавливает подвижность сосудов;
  • Массаж – избавляет от защемления, налаживает кровоток;
  • Мануальная терапия – метод воздействия, при котором удается снизить нагрузку на позвоночный столб;
  • Лечебная физкультура – восстанавливает нагрузку на позвоночный столб, улучшает циркуляцию крови.

Если протрузия дисков позвоночника игнорировалась на протяжении долгого времени, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство

Оно подразумевает оперативное иссечение сегмента межпозвоночного диска, который давит на корешки. В 90% случаев исход данного заболевания благоприятный. Однако для этого необходим комплексный и квалифицированный подход. От пациента требуется полная корректировка образа жизни. Если вы не будете выполнять рекомендации лечащего врача, существует риск развития инвалидности.

Профилактика

Чтобы лечение протрузии позвоночника было максимально эффективным и комплексным, очень важно соблюдать все назначения лечащего врача. Также необходимо регулярно посещать специалиста, которому необходимо следить за динамикой развития патологии. Старайтесь помнить о следующих рекомендациях:

  1. Во время обострения недуга придерживайтесь полного постельного режима. Обычно достаточно 4 дней, чтобы восстановить нормальное состояние позвоночного столба. При отсутствии сильных болезненных ощущений некоторую физическую активность можно оставить.
  2. Откажитесь от подъема тяжестей, длительного пребывания в асимметрических позах или длительного сидения.
  3. Занимайтесь лечебной физкультурой – она поможет восстановить кровообращение в позвоночном столбе, благодаря чему риск возникновения рецидивов будет крайне мал.
  4. Посещайте бассейн – водные процедуры не нагружают позвоночник, но положительно сказываются на мышечном корсете человека.
  5. Регулярно посещайте лечебный массаж – это поможет избежать образования новых набуханий.
  6. Используйте ортопедический матрас для сна, спите без подушки.

Прогноз

При отсутствии комплексного лечения прогноз у протрузии дисков позвоночника крайне неблагоприятный.

При серьезных нагрузках столб у пациента протрузия начинает стремительно развиваться и разрастаться.

Из-за этого возникают симптомы защемления нервов, человек ощущает сильные болезненные ощущения при любом движении. Дополнительно нарушается двигательная активность и чувствительность концов пальцев. Длительное игнорирование патологии приводит к инвалидности, человек полностью теряет трудоспособность.

sustavi.guru

Дорзальная Протрузия - Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Протрузия дисков в позвоночнике – это дегенеративные процессы, которые вызывают патологические изменения в позвонках и пространстве между ними. При этом состоянии диск смещается из своего анатомически правильного положения, но фиброзное кольцо остается целым, не испытывая на себе разрыва.

При дорзальном варианте протрузии возникает процесс, при котором возникает выбухание диска в сторону, противоположную естественному направлению. Именно этот вид смещения наиболее чреват различного рода изменениями и дефектами в позвоночном столбе и спинномозговой субстанции, а также отходящих нервных окончаниях.

Дорзальные протрузии дисков – что это такое

Когда возникает дорзальная протрузия диска, что это такое и насколько оно может быть отягощенным и какие последствия может вызвать – знают на самом деле не многие.

А ведь для эффективного лечения и своевременного обнаружения этого отклонения в позвоночном столбе, необходимо четко представлять процессы, при которых оно формируется и прогрессирует.

Дорзальная протрузия – фактически это начало формирования межпозвоночной грыжи, с локализацией в нижнем или верхнем участках спины. Реже возникает в шейной области и практически никогда в грудном отделе. Если говорить о тяжести протекания и возможных последствиях, то именно в шейном отделе дорзальная протрузия диска наиболее опасна. Это обусловлено малыми размерами позвонков и тонкостью спинномозгового канала. Поэтому малейшее смещение позвоночного столба приводит к различным патологиям.

Где бы ни возникла дорзальная протрузия – игнорирование этого заболевания опасно, так как способно перетечь в межпозвоночную грыжу. В результате чего спинномозговой канал пережимается, сдавливается и нервные окончания могут ущемляться.

Но само это состояние не возникает само по себе. Ему предшествует различные дегенеративные изменения, такие как сколиоз, остеохондроз, кифоз и другие отклонения.

Именно первоначальные заболевания позвоночника приводят к тому, что костные и хрящевые ткани недополучают питательных веществ. В результате в фиброзном кольце уменьшается эластичность, и оно становится тоньше. Диски сближаются друг с другом, в результате могут возникнуть защемление нервных окончаний. Это, в свою очередь, вызывает воспаление в мягких тканях, окружающих позвоночник. А в фиброзном кольце происходит растрескивание тела и ядро смещается от своего нормального положения.

В результате образуется отклонение в виде дорзальных протрузий.

Классификация болезни

Виды протрузий.

На сегодняшний день все виды протрузии классифицированы в зависимости от того места, где они расположены и в каком направлении произошло смещение.
Классифицирование заболевания в зависимости от смещения фиброзного кольца:

  • Дорзальная протрузия – патология формируется в задней области. В нее входят медианный, диффузный и фораминальный подвиды. При диффузном подвиде выпячивание происходит в разные стороны неравномерно. При фораминальном подвиде выпячивание в происходит в сторону корешка, спинномозгового нерва. Когда диагностируется дорзальная медиальная протрузия, то выпячивание происходит внутрь канала, в самый центр.
  • Циркулярно дорсальная протрузия – редкое и сложное заболевание. В этом случае позвоночный диск выпячивается полностью. Расширяется только определенная часть позвоночного столба.
  • Парамедианная протрузия сопровождается выпячиванием канала незначительно в одну из сторон.
  • Вентральная – выпячивание дисков в этом случае происходит без затрагивания нервных волокон. Поэтому вентральный вид протрузии протекает без симптомов.

Причины заболевания

Основными причинами и сопутствующими факторами, которые способны вызвать такое изменение в позвоночном столбе являются:

  • любые по интенсивности нарушения в обменных процессах организма;
  • неправильное расположение позвоночника в течение длительного промежутка времени;
  • искривление позвоночного столба;
  • аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит;
  • заболевания эндокринной системы;
  • слабый мышечный каркас, который не поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении;
  • нарушение интенсивности кровяного русла (в сторону уменьшения) в области спины;
  • генетическая склонность;
  • слишком интенсивные нагрузки или наоборот их катастрофическая нехватка;
  • врожденные изменения в правильном строение позвоночного столба;
  • избыточная масса тела;
  • заражение позвоночника различными инфекционными заболеваниями;
  • резкие движения и понятие чрезмерного большого веса;
  • нерациональное и неполное питание, из-за которого организм недополучает необходимых питательных веществ для полноценного функционирования.

Основные виды дорзальной протрузии

В зависимости от места локализации, выделяют следующие виды протрузий:

  1. поясничную;
  2. шейную.

Чаще всего в шее возникает дорзальная протрузия диска С5 С6. Другие позвонки этому заболеванию подвергаются гораздо реже.

Если говорить о проявлении изменения в области поясницы, то чаще всего возникает дорзальная протрузия l4, 5 диска. Частота болезненных отклонений в этой области спины объясняется тем, что именно на поясницу приходятся самые интенсивные нагрузки и центр тяжести человеческого тела. А вот в позвонках l3, l4 возникает реже, в сравнении с 5 и 6-м.

Симптомы болезни

В зависимости от локализации, дорзальная протрузия может иметь разные сопутствующие симптомы. В шейном отделе может вызывать следующую симптоматику:

  • интенсивные и длительные, в том числе и постоянные боли в области шеи;
  • ощущение слабости и вялости в области рук, плеч и шеи;
  • интенсивная боль может затрагивать одну или сразу две руки;
  • верхние конечности могут периодическими неметь и в них возникает ощущение покалывания.

Если возникла дорсальная протрузия межпозвонковых дисков в области грудины, что будут возникать такие симптомы, как:

  • боль локализуется в центре спины;
  • между ребрами постоянное или периодическое дискомфортное ощущение;
  • боль может распространяться не только на область груди, но и верхней части живота;
  • движения становятся более скованными;
  • пресс, как верхний, так и нижний — вялый и слабый.
  • Дорзальная протрузия межпозвонкового диска в области дисков l5 сопровождается такими симптомами как:
  • интенсивные частый или постоянные боли в области нижней части спины;
  • в районе поясницы наблюдается скованность движений и уменьшенная амплитуда;
  • в пояснично-крестцовом отделе возникает радикулит – для того, чтобы устранить это состояние, необходимо введение эпидуральной блокады;
  • мышцы в области ягодиц, бедер и икр становятся вялыми, их тонус снижается;
  • нижние конечности испытывают либо ощущение покалывания, либо легкий тремор в мышечных структурах;
  • мочеиспускание становится затрудненным.

Возможно вам будет интересна статья : “Все о протрузии межпозвоночных дисков“!

Опасность болезни

Дорзальные протрузии дисков достаточно опасны для человека. И само по себе заболевание достаточно болезненно в большинстве случаев, к тому же человек начинает испытывать дискомфортное состояние при движениях. Но, помимо этого, возникают на фоне заболевания и такие осложнения, как грыжи позвоночника. В этом случае фиброзное кольцо разрывается и частично пульпозное ядро выходит в этот разрыв.

Если протрузию диска можно скорректировать и устранить симптоматику, то лечить грыжу позвоночника достаточно сложнее и чаще всего это заболевание заканчивается хирургическим вмешательством.

Диагностика

Для того чтобы точно поставить диагноз, чаще всего используют метод МРТ или компьютерное сканирование. При этом просматриваются в обоих случаях дегенеративные изменения в хрящевых тканях. Могут различаться:

  1. Начальные стадии – в этом случае пульпозное ядро начинает выпирать в сторону периферического направления. Образованная выпуклость не должна в этом случае превышать половину от диаметра окружности диска. Пролапс варьируется от 1 до 3 мм.
  2. Следующая стадия характеризуется усилением пролапса, который направлен в сторону позвоночного канала. Это происходит в случае возникновения центральной протрузии. Когда возникает дорзальная диффузная протрузия диска, то выпячивание происходит в 3 направлениях – латеральном, дорсальном, заднелатеральном. Размер выпячивания колеблется от 3 до 5 мм.
  3. Далее, выпирание которое превышает 5 мм, но сохраняет целостность фиброзного кольца, является фактически экструзией диска.
  4. На завершающем этапе происходит разрыв фиброзного кольца. В этом случае пульпозное ядро выпячивается очень интенсивно и образуется фактически межпозвоночная грыжа.

Все эти стадии свидетельствуют о тяжести заболевания. В каждом конкретном случае требуется определить, насколько изменения произошли в позвоночном столбе и междисковом пространстве. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. Он при комплексном обследовании и сборе анамнеза сможет поставить правильно диагноз.

Для постановки диагноза и определения степени тяжести, используют следующие методики:

  1. МРТ — которое позволяет с высокой точностью поставить диагноз пациенту и определить картину происходящего в определенной области позвоночного столба;
  2. Миелографический метод обследования, который позволяет определить точную картину течения заболевания. Для проведения этой манипуляции в межпозвоночное пространство вводят специальный препарат, с его помощью и определяют картину течения болезни.
  3. Эпидурография аналогична миелографии и дискографии. Разница заключается лишь в том, что препарат вводится под покров спинномозгового канала.
    Дискография также используют специальное лекарственное средство, которое направляется в область рядом с диском.

Если выполняют рентгенографический снимок, то его делают в нескольких проекциях для того, чтобы лучше рассмотреть пораженную область с разных углов.

Если говорить об интенсивности и эффективности каждой представленной методики, то наиболее актуальной является метод МРТ.

Он позволяет:

  1. определить степень деформации в межпозвоночной области;
  2. установить наличие возможных патологий, которые сопутствуют протрузиям и межпозвоночным грыжам;
  3. определить, насколько интенсивно произошло выпячивание и определить возможное сдавливание спинномозгового канала и нервных корешков, отходящих от него.

Метод МРТ позволяет определить также, какой вид изменения произошел. Так, например, дорзальная диффузная протрузия четко отличается от других видов, например, от латеральной.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению, врачу необходимо установить не только какая часть спины подверглась дегенеративным изменениям, но и точно, какой позвонок поражен.

Так, например, дорзальная диффузная протрузия диска l4 и l5, встречаются чаще всего, так как спина в этой области несет наибольшие нагрузки.

Поэтому схема лечения здесь прописана наиболее тщательно и является максимально стандартной.

Важно отметить, что какую бы область спины ни затронула болезнь, необходимо как можно раньше определить наличие заболевания. Так как на начальных стадиях скорректировать состояние и не допустить возникновения патологий и перехода в более сложную форму проще всего. К тому же, в этот период можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение заключается в комплексном подходе, который включает в себя:

  • прием медикаментов как перорально, так и в виде инъекций;
  • разнообразные физиопроцедуры в том числе и массаж – в каждом конкретном случае подбираются оптимальные и эффективные;
  • нетрадиционная терапия – гирудотерапия, апитерапия, иглоукалывание и прочее;
  • хирургическое вмешательство – проводится исключительно только в тех случаях, когда традиционные методы лечения не являются эффективными и заболевание продолжает прогрессировать или тогда, когда течение болезни настолько интенсивно, что влиять на него медикаментозными методами не представляется возможным.

Несмотря на то что схемы лечения достаточно отработаны и при соблюдении всех правил, проявляют себя достаточно эффективно, не рекомендуется допускать появления протрузии дисков. Для этого достаточно принимать профилактические меры, к которым, в первую очередь, относятся ЛФК и правильный образ жизни.

Медикаментозная терапия

Первоочередная задача доктора, к которому обратился пациент, у которого впоследствии была диагностирована дорзальная протрузия диска l5, s1 или других позвонков — заключается в том, чтобы вернуть человеку нормальный образ жизни (без болевого синдрома), а также максимально возможную подвижность в области спины.

Для этого назначаются медицинские препараты, которые способны оказать болеутоляющее действие, а также группа нестероидных противовоспалительных медикаментов.

К ним относятся:

  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Помимо этих препаратов, могут назначаться миорелаксанты, которые ослабят зажатость гладкой мускулатуры, тем самым устранив возможное зажатие нервных окончаний и снизив болевой синдром. К ним относят:

  1. Мидокалм;
  2. Орфенадрин.

Если врач посчитает, что необходимо улучшить кровообращение в пораженных тканях, то он назначит:

  1. Актовегин;
  2. Лизин;
  3. Трентал.

Хондропротекторы

Немногие, кто сталкивается с таким заболеванием, достоверно знают – дорзальная диффузная протрузия диска – что это такое и чем она может грозить. А главное, по каким причинам она возникает. Иногда эти знания могут помочь избежать появления такого опасного дегенеративного процесса.

А ведь чаще всего возникают эти процессы из-за того, что в организме не хватает определенных биохимических веществ, которые обеспечивают здоровье ткани в позвоночнике. К ним относятся Глюкозамин и Хондроитин – вещества хондропротекторной группы. Даже в самом названии заключается основной смысл – защита суставных и хрящевых тканей.

Поэтому если врач считает, что в организме не хватает этой группы веществ, то он назначает препараты, которые способны восстановить или поддержать на должном уровне хрящевую ткань в области межпозвоночных дисков.

Применяются они в течение длительного промежутка времени, так как носят накопительный эффект. Каким препаратам относят Терафлекс и Алфлутол.
В дополнении к такой группе препаратов, врач может назначить комплекс минерально-витаминных добавок. Усилие в таких таблетках должно быть сделано на такие составляющие как кальций, витамин D, магний.

Физиотерапия

Наиболее часто встречаемые дорзальная протрузия межпозвонкового диска l5 и s1 проявляется наиболее интенсивными болевыми синдромами. Поэтому врач в этом случае назначает различные виды физиотерапевтического воздействия:

  • прогревание при помощи лазеротерапии;
  • использование ультразвука для расслабления излишне напряженных мышечных структур и устранения тем самым воспалительного процесса;
  • магнитотерапию для воздействия на пораженные участки;
  • УВЧ;
  • грязелечение для насыщения организма витаминно-минеральными комплексами, что будет способствовать насыщению тканей полезными биохимическими элементами;
  • электрофорез для введения препаратов через кожу.

Также могут быть применены нетрадиционные методы лечения такие, как:

  1. иглоукалывание;
  2. апитерапия;
  3. гирудотерапия.

Все они призваны усилить кровообращение в пораженном участке спины, восстановить нормальный тонус мышечных тканей – снять миоспазмы.

Массаж

Также диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска хорошо отзывается на проведение массажа. Благодаря усилению кровообращения после такой манипуляции все биохимические обменные процессы протекают гораздо быстрее, что способствует более быстрому восстановлению пораженных тканей.
Но важно помнить, что использовать массаж с определенной долей эффективности, можно только в комплексном лечении, а не как единственный метод терапии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – призвана устранить имеющиеся неправильные положения позвонков. Так как их смещение от своей анатомически правильной оси приводит к тому, что возникают различные фасции, миоспазмы, защемление нервных окончаний. И все это, в результате, приводит к ухудшению циркуляции крови и лимфы в прилежащих тканях. Обменные процессы замедляются, тем самым возникает замкнутый круг, который не позволяет улучшить состояние пациента одними только медикаментами.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – универсальный способ поддержать и восстановить здоровье спины. ЛФК может применяться как при проявлении протрузии межпозвонковых дисков, так и для того, чтобы избежать возникновения такого дегенеративного изменения в позвоночном столбе.

Протрузия межпозвонкового диска l5, l4 и l3 требует подбора специальных упражнений, направленных на усиление мышечного каркаса в области поясницы.
Тогда как изменения в шее потребует совершенно иного комплекса гимнастических упражнений.

При назначении врачом ЛФК, проводить гимнастику должен специалист по восстановительной терапии – иначе разнообразные неподходящие движения могут лишь усугубить ситуацию с заболеванием.

Применение ортопедических изделий

При возникновении изменений в хрящевых структурах позвоночного столба врач может прописать корсеты. Они будут фиксировать позвоночник в анатомически правильном положении, не допуская дальнейшего сжимания двух соседних позвонков.

Протрузия диска l3 и других поясничных дисков, требует корсета-бандажа, фиксирующего область поясницы.

Тогда как изменения в шейном отделе могут быть зафиксированы воротником Шанца.

Хирургическое лечение

При неэффективности традиционного медикаментозного и физиотерапевтического лечения в комплексе с ЛФК, и при дальнейшем прогрессировании заболевания, врач может назначить хирургическое вмешательство.

Оно показана в следующих случаях:

  • когда все другие способы лечение не проявили должный эффект;
  • при возникновении интенсивных частых болей;
  • когда дорзальная медиальная протрузия диска и другие виды дегенеративного процесса вызывают сдавливание (компрессию) нервного пучка, располагающихся в нижней части спинного мозга;
  • наличие хронического корешкового синдрома;
  • когда выпячивание диска интенсивно прогрессирует.

В этом случае хирургическое вмешательство – это нуклеопластика, которая призвана снизить давление внутри диска между позвонками. В результате диск возвращается на свое исходное место, то есть возникает своеобразное вправление.

Такая манипуляция проводится под местной анестезией, но по рекомендации врача может быть применён эпидуральный наркоз.

Длительность процедуры колеблется от степени сложности и занимает 15–35 минут.

Диета и дорзальная протрузия

Очень важно, для поддержания здоровья всего позвоночника и в том числе хрящевых структур, придерживаться здорового образа жизни. Это понятие включает в себя и рациональное питание. Оно должно быть богатым минералами и витаминами, вне зависимости от сезона. В рационе все время должны быть полиненасыщенные жирные кислоты. К тому же необходимо включить в меню продукты богатые хондроитином и глюкозамином:

  • жирная холодноводная рыба;
  • мясо богатое хрящевыми структурами;
  • кисломолочные продукты и мороженое;
  • овощи и зелень с высоким содержанием магния и кальция – брокколи,
  • брюссельская капуста, шпинат, кабачки;
  • семена и орехи – чия, кешью, лен, кунжут.

А вот красное копченое мясо необходимо ограничить — неорганические соли раздражают суставные хрящи. Также следует минимизировать употребление чая и кофе – пуриновые основания, содержащиеся в них, вызывают вымывание микроэлементов, что приводит к возникновению подагры и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Лечение после снятия обострения

После того как при помощи медикаментов и физиопроцедур были сняты первые острые болевые синдромы, следует изменить образ жизни и продолжать комплексное лечение, воздействующее на суставы в позвоночнике. Для этого отлично подойдет плавание (исключительно в правильном положении, чтобы не разрушать структуры шейного отдела позвоночника), ЛФК, и рациональное питание.

Также необходимо регулярно наблюдаться у врача для того, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Профилактика

Для тех, кто знает, что такое дорзальная протрузия диска, не составит труда понять и применять в своем ежедневном графике незначительные и не требующие значительного времени меры. Именно они помогут избежать появления такого дегенеративного изменения в позвоночном столбе.

Для этого всего лишь необходимо:

  1. регулярно выполнять правильные физические упражнения, которые поддержат здоровье позвоночника;
  2. вести размеренный образ жизни – не нагружая себя интенсивными физическими нагрузками, сохраняя правильный режим дня и придерживаясь рационального питания.

Эти нехитрые советы помогут надолго сохранить здоровье спины

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Протрузия дисков позвоночника - что это такое, виды, лечение, симптомы

Протрузия – это серьёзная болезнь, на фоне которой наблюдается выпячивание межпозвонковых дисков за границы позвоночника. Согласно статистике такое заболевание диагностируют в 50% случаев у пациентов после 30 лет. При продолжительном игнорировании состояния, патология может привести развитию межпозвонковой грыжи. Если подойти комплексно к решению проблемы, устранить протрузию можно лишь при помощи консервативных методик. Чаще всего такое состояние диагностируется в качестве одной из стадий остеохондроза. Рассмотрим подробно, что такое протрузия дисков позвоночника, какие признаки характерны для данного заболевания.

Как развивается протрузия диска

Причиной возникновения протрузий в межпозвоночных дисках может стать остеохондроз. Для данной патологии характерно постепенное стирание костных тканей.

Способствовать ухудшению состояния могут периодические физические перегрузки, несбалансированный рацион питания, недостаток физической активности.

Под влиянием данных негативных факторов на позвоночник со временем наблюдается развитие серьёзных дегенеративных процессов. Как следствие, связочная ткань постепенно теряет свою эластичность, а мышцы истончаются, что в результате приводит к обезвоживанию и хрупкости межпозвоночных дисков.

Нередко болезненные проявления в суставной ткани указывают на формирование более серьёзной патологии:

  • острого гнойного артрита;
  • остеомиелита — воспалительный процесс в костной ткани;
  • сепсиса — инфицирование крови;
  • контрактуры — ограниченная двигательная активность суставов;
  • патологического вывиха — выведение головки сустава из его ямки.

Причина формирования протрузии в межпозвоночном диске может крыться в следующих факторах:

  • недостаточной физической активности;
  • неравномерном распределении нагрузки на позвоночный столб;
  • частом поднятии тяжелых предметов;
  • искривлении позвоночного столба;
  • аномальном развитии позвоночника;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • серьёзном повреждении позвоночного столба;
  • проблемах с эндокринной системой;
  • нарушениях в синтезировании организмом коллагена.

Симптоматика заболевания

Чаще всего протрузии межпозвоночных дисков выявляют в поясничной области. Намного реже это заболевание диагностируют в шейной и грудной зоне позвоночника.

Независимо от того, где локализуется патологический процесс, определить развитие патологии можно при возникновении таких симптомов:

  • болевых проявлений в позвоночнике;
  • головных болей, головокружения, проблем с координацией;
  • острой простреливающей боли в спине;
  • снижения физической активности;
  • проблем с чувствительностью в руках и ногах;
  • мышечной слабости постоянного характера;
  • утраты эластичности в теле;
  • чувства жжения в позвоночном столбе.

Виды протрузий межпозвоночных дисков

В настоящее время специалисты используют достаточно обширную классификацию заболевания, которая позволяет точно определиться с локализацией протрузии и её особенностями. Изначально врач определяется со стороной, куда произошло выпячивание. С учетом этого болезнь классифицируют по нескольким разновидностям.

Протрузия диска позвоночника бывает:

  • медианной – диск смещается в направлении центра спинномозгового канала;
  • фораминальной – выпячивание наблюдается по направлению к нервам спинного мозга;
  • циркулярной – происходит расплющивание межпозвонковых дисков с дальнейшим их разрастанием по всем направлениям.

В большей степени опасны для здоровья задние протрузии. В подобной ситуации происходит постепенное сдавливание межпозвоночным диском спинномозгового канала с корешками нервных рецепторов. Со временем такая аномалия приводит к развитию серьёзных болезненных проявлений, пациент отмечает возникновение проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

В поясничной области

Чаще всего протрузии дисков позвоночника обнаруживаются именно в поясничной области. Это обусловлено тем, что на этом участке позвоночник подвергается наибольшим нагрузкам. Из-за влияния остеохондроза постепенно формируются критические нарушения – наблюдается снижение трудоспособности, ухудшение двигательной активности.

Протрузии в поясничной области позвоночника также классифицируются по нескольким разновидностям. Патология бывает:

  • центральной – наблюдается разрастание диска в направлении спинномозгового канала, что чревато инвалидностью пациента;
  • задней – выпячивание происходит по направлению к кожным покровам, из-за чего стремительно нарушаются все функции в позвоночном столбе и органах малого таза;
  • боковой – отмечается разрастание диска в левую либо правую сторону, такая форма заболевания длительное время протекает бессимптомно;
  • заднелатеральной – происходит выпячивание диска назад и по сторонам, что обладает патогенным воздействием на спинномозговой канал, причем симптоматика нарушения отсутствует.

Определить наличие подобной патологии можно по следующим признакам:

  • постоянный холод в руках и ногах;
  • болезненные проявления в поясничной области;
  • частая простреливающая приступообразная боль во всем теле;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • слабость в руках и ногах;
  • онемение;
  • покалывание;
  • чувство «бегающих мурашек» во всем теле.

Изначально человека начинают беспокоить нарушения неврологического характера, поскольку выпячивающийся диск оказывает воздействие на нервную ткань.

В шейной области

Элементы позвоночника, расположенные в шейном отделе, являются ответственными за устойчивое расположение головы и гибкость шеи. В этой области находятся 7 отдельных позвонков, которые связывают между собою межпозвоночные диски. С течением времени под влиянием негативных факторов существует возможность формирования протрузий. В результате это приводит к образованию компрессии на спинномозговой канал и нервные окончания, из-за чего пациенту приходится столкнуться с серьёзными проблемами.

Довольно часто протрузия, образовавшаяся в шейной области, приводит к тяжелым последствиям. Одно из самых опасных осложнений – развитие межпозвоночной грыжи.

Определить наличие подобного заболевания можно по таким симптомам:

  • мышечной слабости в руках;
  • головной боли и головокружению;
  • болевым проявлениям в шейной области;
  • дискомфортным ощущениям в районе основания головы постоянного характера;
  • ощущению покалывания и онемения в конечностях;
  • иррадиации болевого синдрома в верхние конечности;
  • ограничениям в движениях головой.

В случае обнаружения начальных симптомов заболевания нужно немедленно посетить квалифицированного специалиста для получения консультации. Так можно определить заболевание уже на раннем этапе развития. Стоит заметить, что чаще всего люди в течение продолжительного срока не обнаруживают каких-либо нарушений, поэтому не посещают доктора для получения специализированной помощи.

В грудном отделе

Протрузию в грудном отделе позвоночного столба диагностируют достаточно редко. Это обусловлено малой двигательной активностью в этой области – элементы позвоночника в зоне шеи и поясницы подвергаются большим нагрузкам, что способствует ускоренному развитию дегенеративных процессов в них. Но все-таки в некоторых случаях протрузия способна развиться и в грудном отделе позвоночника.

Определить возникновение подобного отклонения можно по развитию таких симптомов:

  • сильных болевых проявлений;
  • скованных движений в спине;
  • дискомфортных ощущений в загрудинной области;
  • неприятных ощущений в междисковом пространстве, межреберной невралгии;
  • ослабления в тканях мышечного каркаса;
  • нарушений в функциональности внутренних систем;
  • проблем с чувствительностью.

В случае обнаружения даже незначительной симптоматики, свидетельствующей о развитии протрузии в межпозвоночных дисках грудной области, нужно по возможности быстрее посетить специалиста для получения консультации и назначения соответствующей терапии. Это поспособствует снижению опасности формирования негативных последствий. При правильно подобранном лечении можно полностью восстановить состояние позвоночного столба.

Классификация протрузий по стадиям развития

Протрузии межпозвонковых дисков в свою очередь подразделяются на несколько стадий в соответствии с течением заболевания. Подобная патология выявляется у людей немного чаще в сравнении с обычной грыжей.

Невзирая на это, протрузии являются промежуточной стадией. Если не прибегнуть своевременно к комплексной терапии, болезнь непременно приведет к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра в полость позвоночника. По характеру течения протрузию подразделяют на несколько стадий. Заболевание бывает:

  • Первой стадии. Для неё характерен мощный дегенеративный процесс, при котором наблюдается поражение примерно 70% ткани в межпозвоночном диске. Это является причиной заметного уплотнения структуры, из-за чего утрачивается природная эластичность, возможно возникновение множественных трещин. Человека беспокоит болезненность постоянного характера, при физических нагрузках дискомфортные ощущения существенно нарастают.
  • Второй стадии. В данный период происходит формирование непосредственно разрастания межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Отмечается серьёзное его растяжение. У пациента происходят изменения в чувствительности, возможно развитие ярко выраженного болевого синдрома.
  • Третьей стадии. Для такой степени заболевания характерно разрастание всего межпозвонкового диска за пределы позвоночника. На данном этапе разрывается фиброзное кольцо, происходит формирование полноценной межпозвоночной грыжи. Пациента беспокоят сильнейшие болезненные ощущения в области спины, способные иррадировать в любом участке тела.

Диагностические мероприятия

Когда пациент обращается за помощью к специалисту при выявлении вышеперечисленных признаков, с целью определения протрузий доктор обычно назначает магнитно-резонансную томографию. Диагностика непростая, но она практически не воздействует негативно на организм человека. Такое обследование позволяет врачу получить полное представление о течении патологии – размеры выпячивания протрузии, величину позвоночника, уровень воспаления в пораженной области.

Терапевтические действия

При протрузиях межпозвоночных дисков требуется комплексный и квалифицированный подход к лечению. Первоначальная цель терапевтических мероприятий заключается в устранении факторов, спровоцировавших возникновение подобной аномалии. В процессе проведения терапии пациенту придется исключить любую физическую активность, стараться по возможности дольше находиться в лежачем положении на твёрдой поверхности, но не пользоваться при этом подушкой.

Для возвращения к привычной жизнедеятельности человеку прописывают приём противовоспалительных и болеутоляющих медикаментозных средств. Как правило, при протрузиях межпозвонковых дисков показано лечение:

  • Кетановом, Вольтареном – лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде инъекционных растворов для введения в мышцу;
  • Траумелем – хондропротекторным препаратом для наружного использования;
  • Витаминами группы В – препаратами, способствующими стабилизации циркуляции крови и мышечного тонуса;
  • Троксевазином, Лиотоном – местными средствами, благоприятствующими снятию воспалительных процессов и отёчности.

Лечение лекарственными препаратами может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Это способствует существенному повышению эффективности проводимых терапевтических мероприятий. Чаще всего при подобной патологии специалисты рекомендуют проведение:

  • иглоукалывания – манипуляции, которая приводит к ослаблению воспаления, отёка и болевого синдрома;
  • ультразвукового и лазерного воздействия – помогает наладить циркуляцию крови, повысить проводимость нервной ткани;
  • остеопатии – процедура, способствующая восстановлению сосудистой подвижности;
  • массажа – благоприятствует устранению ущемлений, восстановлению кровообращения;
  • мануальной терапии – способ воздействия, который приводит к снижению нагрузки на позвоночник;
  • лечебной гимнастики – помогает в распределении нагрузки на позвоночник, способствует улучшению кровообращения.

Иногда может потребоваться проведение иссечения участка межпозвонкового диска, оказывающего давление на нервные окончания, хирургическим путем. Чаще всего исход данной патологии позитивный. Но для достижения желаемого эффекта требуется комплексное и квалифицированное лечение. Что касается больного, ему придется провести полную корректировку собственного образа жизни. При несоблюдении врачебных рекомендаций есть вероятность, что человека ожидает инвалидность.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии при лечении протрузий в межпозвоночных дисках можно прибегнуть к помощи народных средств.

Их цель – устранить воспалительный процесс в пораженной области и оказать расслабляющее действие. Ознакомимся с некоторыми эффективными рецептами:

  1. Чесночная настойка. Измельчаем чеснок в количестве 150 грамм, заливаем стаканом водки. Полученную смесь настаиваем в течение 10 суток. Готовый раствор используем для постановки компрессов на ночь.
  2. Индийский лук или Птицемлечник. Это комнатное растение нередко можно обнаружить в доме людей, отдающих предпочтение народной медицине. Лук измельчаем до кашицеобразного состояния с помощью мясорубки. Смешиваем полученную кашицу с мёдом в равных соотношениях. Готовое средство нужно втирать в больное место ежедневно.

Диетическое питание

Лечение протрузий дисков позвоночника подразумевает соблюдение диеты. Чтобы укрепить кости и позвонки, рекомендуется употребление продуктов, в которых много кальция: рыбы, молока, творога, сыра, сметаны и прочей молочной продукции. Также в рационе должны присутствовать говядина, курятина, овощи.

Блюда по большей части должны быть отварными. С целью восстановления хрящевой ткани рекомендуется употребление продуктов, содержащих желатин: фруктовых желе, костного бульона, натурального мармелада, студня. Полезными при таком заболевании являются продукты, содержащие морские водоросли, так как они богаты веществом агар-агар. Он является природной заменой желатина.

Придется исключить из рациона спиртное, жареную пищу, консервированную продукцию, острые приправы.

Профилактические действия

Для получения наиболее максимального эффекта при лечении протрузий, необходимо в точности придерживаться всех врачебных рекомендаций. Кроме того, надо периодически приходить на консультацию к врачу, чтобы он смог отследить динамику прогрессирования заболевания.

Стоит учесть некоторые правила и соблюдать их для профилактики:

  1. При обострении болезни должен быть соблюден полный постельный режим. Чаще всего на восстановление нормального состояния позвоночника требуется 4 дня. Если отсутствуют сильные боли, некоторая физическая активность допускается.
  2. Нужно отказаться от поднятия тяжелых предметов, продолжительного нахождения в ассиметричном положении либо сидения в течение долгого времени.
  3. Выполнять лечебную гимнастику – это способствует восстановлению кровообращения в позвоночнике, помогает снизить риск повторного развития заболевания.
  4. Посещайте бассейн – плавание не дает нагрузку на позвоночный столб, но позитивно отражается на структуре мышечного корсета.
  5. Периодически прибегайте к помощи лечебного массажа – это помогает предупредить появление новых разрастаний дисков.
  6. Для ночного отдыха обзаведитесь ортопедическим матрасом, по возможности не используйте во время сна подушку.

Прогноз

Если не прибегнуть своевременно к помощи специалистов, исход заболевания бывает крайне неблагоприятным.

Серьёзные нагрузки на позвоночник приводят к стремительному прогрессированию и разрастанию выпячивания. Это провоцирует возникновение признаков защемления нервных окончаний, из-за чего пациента беспокоит сильная боль даже при незначительном движении. Также наблюдается нарушение двигательной активности и чувствительности в кончиках пальцев. Если продолжительное время игнорировать заболевание, это становится причиной инвалидности пациента, из-за чего он окончательно утрачивает работоспособность.

osteoz.ru


Смотрите также