Радикулит грудного отдела позвоночника


выявляем причины, симптомы радикулопатии, методы лечения на основе диагностики

Радикулит – одна из причин острой и хронической боли в спине и шее. Он не является самостоятельным заболеванием и обусловлен поражением спинно-мозговых корешков на различном уровне вследствие их компрессии или воспаления. Используют также термин «радикулопатия», который является более корректным обозначением этой патологии.

При поражении спинно-мозговых корешков грудного сегмента спинного мозга говорят о грудном радикулите. По распространенности он уступает шейному и пояснично-крестцовым вариантам, что объясняется анатомическими и функциональными особенностями разных отделов позвоночного столба. Тем не менее грудная радикулопатия – актуальная и нередко диагностируемая патология, особенно у лиц 45–65 лет.

Что это такое – радикулопатия?

Радикулопатия (радикулит) – это синдром, возникающий при поражении различного генеза внутрипозвоночной части периферической нервной системы. При этом в патологический процесс могут вовлекаться спинно-мозговые нервы и их корешки, паравертебральные ганглии, канатики. В небольшой части случаев захватываются также оболочки спинного мозга, что возможно при инфекционном воспалении. При этом диагностируют менингорадикулит.

Очаг поражения может локализоваться во внутрипозвоночном пространстве, в области межпозвоночных отверстий и расположенной вблизи них паравертебральной зоне.

Радикулопатия не является первичным процессом и самостоятельным заболеванием. Она является одним из проявлений патологии вертебрального и невертебрального происхождения, приводящей к поражению начального отдела периферической нервной системы. Это необходимо учитывать при подборе схемы лечения.

Возникающие в корешке изменения первоначально обратимые, преобладает отечность. После устранения непродолжительно действующего причинного фактора восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность нервной ткани. Но длительно существующая радикулопатия сопровождается нарастающими дегенеративными и дистрофическими изменениями. Их объясняют ишемией и воспалением корешка и окружающих тканей. Предполагают также включение аутоиммунного компонента.

Признаки радикулита в грудном отделе позвоночника

Проявления грудного радикулита включает в себя признаки классического корешкового синдрома. Это симптомы поражения чувствительных и двигательных периферических волокон соответствующего уровня, а также вегетативные нарушения.

К основным проявлениям грудного радикулита относят:

  • Прострелы – приступы острой боли высокой интенсивности. Они обычно односторонние, опоясывающие, распространяются по межреберным промежуткам сзади наперед. Их могут спровоцировать кашель, чихание, поворот и наклон тела, форсированные экскурсии грудной клетки.

  • Боль в грудном отделе (торакалгия), ощущаемая паравертебрально в проекции пораженного корешка и сохраняющаяся после купирования прострела. Ее описывают как чувство ломоты или тяжести между лопатками.

  • Анталгическая поза – обусловленное болью вынужденное положение тела. Является рефлекторной попыткой уменьшить вероятность возобновления прострела. Для пациента с грудным радикулитом свойственен наклон тела в сторону поражения, за счет чего в дыхании участвует преимущественно непораженная часть грудной клетки.

  • Висцеральные боли, которые могут стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов. При поражении Th2–Th6 корешков нередко ощущается дискомфорт в области глотки и пищевода, иногда с чувством наличия инородного тела. Радикулит уровня Th7–Th8 сопровождается болями в области желудка и сердца. А вовлечение корешковTh9–Th22 может приводить к болям в области поджелудочной железы, печени и кишечника.

  • Гипостезия (снижение чувствительности) по ходу соответствующего межреберья или дерматомной зоны. Может стать причиной появления жалоб на онемение, но нередко выявляется лишь во время осмотра. Возможно и противоположное состояние повышенной чувствительности – гиперестезия. Нередко она возникает на границе зон легкой гипостезии. Раздражение этой области может спровоцировать приступ боли.

  • Снижение силы мышц из-за развития периферического паралича. При радикулите Th2–Th6 это может приводить к изменению положения лопатки. А вот периферический парез межреберных мышц обычно не имеет клинического значения и маскируется анталгической позой с щажением пораженной стороны.

  • Вегетативные нарушения, носят локальный характер и соответствуют распространению межреберной боли. Включают изменения сосудистого кожного рисунка и потоотделения.

В зависимости от причины поражения корешков, грудной радикулит может быть острым единичным болевым эпизодом или приобретать рецидивирующий характер.

Причины заболевания

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

  • Приобретенные заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз и другие). Травмирующим фактором при этом служат выступающая боковая грыжа межпозвоночного диска, костные шиповидные разрастания (остеофиты) по краю тела позвонка, а иногда рефлекторно спазмированные паравертебральные мышцы.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению самих корешков, оболочек спинного мозга или сопровождающиеся образованием абсцессов и инфильтратов. Радикулит возможен при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, клещевом энцефалите, вирусных инфекциях, бактериальном цереброспинальном менингите.

  • Первичные и метастатические опухоли вертебральной и паравертебральной локализации.

  • Врожденные аномалии развития позвоночника, сопровождающие аплазией или сращением тел позвонков, появлением добавочных ребер, искривлениями позвоночного столба в разных плоскостях.

  • Травмы, приводящие к повреждению или смещению позвонков, появлению сдавливающей гематомы или к выраженным изменениям паравертебральных мягких тканей. Сюда же относят проведенные на позвоночнике или близлежащих областях операции, в том числе с установкой удерживающих конструкций.

  • Заболевания с аутоиммунным поражением суставов (особенно ревматоидный артрит).

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

 

Диагностика и лечение грудного радикулита

 

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования. Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома. Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

  • Постельный/полупостельный режим на щите на срок до 10 дней, при выраженном и рецидивирующем корешковом синдроме – предпочтительно в условиях неврологического стационара.

  • Применение НПВС для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного компонента. Чаще всего они назначаются в форме таблеток, внутримышечных инъекций и мазей. А при резко выраженной некупирующейся торакалгии может потребоваться лечебная блокада с новокаином и НПВС.

  • Прием анальгетиков, что является вспомогательной симптоматической мерой.

  • Применение миорелаксантов, что позволяет воздействовать на мышечно-тонический компонент компрессии корешка и облегчить болевой синдром.

  • Нередко назначаются диуретики для уменьшения отечности тканей.

  • При хроническом течении с преобладанием нейропатической боли и неврозоподобных реакций бывает необходимо применение антидепрессантов и антиконвульсантов.

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

Рекомендует врач

Появление боли в груди требует обращения к врачу для исключения в первую очередь кардиальной патологии. Это необходимо, даже если возникавшие раньше сходные приступы были объяснены радикулитом. Дело в том, что возникающие при ущемлении грудных корешков рефлекторные реакции могут не только имитировать сердечный приступ, но и провоцировать его развитие. Предпосылкой к этому обычно служат фоновый атеросклероз кардиальных сосудов с имеющейся у пациента стенокардией напряжения, перенесенный инфаркт миокарда.

Сочетание вегетососудистых реакций и алгического компонента корешкового синдрома – подчас непростая диагностическая задача. Ведь выраженная боль сама нередко приводит к функциональным изменениям на ЭКГ. И для исключения кардиогенной патологии в этом случае проводят дополнительные функциональные пробы. Они могут спровоцировать некоторое усиление ишемии миокарда и тем самым подтвердить необходимость лечения сердечно-сосудистого заболевания.

Грудная радикулопатия – состояние, не представляющее опасности для жизни пациента. Тем не менее не стоит отказываться от предлагаемой врачом госпитализации и отдавать предпочтение народным методам лечения, самостоятельно начинать вытяжение и корректировать рекомендованную схему лечения. Все это чревато удлинением срока выздоровления, а иногда и усугублением симптоматики.

Кроме того, не стоит забывать, что после купирования основных проявлений радикулопатии желательно пройти лечение для коррекции или хотя бы стабилизации основного причинного фактора.

proartrit.ru

причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Грудной радикулит не является распространенной формой радикулопатии, потому как его лечить знают не многие. Особенностями заболевания являются его симптомы, схожие с теми, которые появляются при болезнях внутренних органов человека. В связи с этой причиной многие начинают не правильное лечение, при этом болезнь набирает хронический характер.

Все привыкли что радикулит — это только дискомфорт в пояснице, и вечно согнутая спина. Но в медицине существуют практики шейного и грудного радикулита. Боль при которых сопровождается скованностью при движениях. Своевременная диагностика может выявить причины боли, но люди идут в больницу не охотно.

Содержание статьи

Предпосылки к появлению радикулита

Зачастую причиной возникновения радикулита являются иные болезни, связанные с опорно-двигательной системой организма. При сколиозе или остеохондрозе в первую очередь страдают части позвоночника. Позвонок своим движением запросто защемляет нервный корешок, а это зачастую вызывает радикулит грудного отдела позвоночника.

Делят грудной радикулит на два вида. Вертеброгенный, когда поврежден непосредственно позвонок, и дискогенный – это когда после повреждения диска снижается его амортизирующая функция.

Причиной нарушений в организме становятся: переохлаждение, лишний вес и измотанность позвонков и хрящей после физических нагрузок. Патологические заболевания не всегда становятся причиной болезни, возможно возникновение и развитие болезни обусловлено получением травмы. Онкологические заболевания могут стать причиной не только появления опухоли, но и стать фактором для возникновения метастазов в грудной клетке.

При малейших подозрениях на грудной радикулит, лучше обратиться к специалисту и пройти курс диагностики. Врач определит точные причины вашей болезни и назначит лечение. Пренебрегать походом в больницу не стоит, ваша болезнь могла быть вызвана аутоиммунным процессом в суставах. А это уже хронические болезни.

Симптомы заболевания

Грудной радикулит у многих людей вызывает одинаковые симптомы. В основном проявляется в виде острых болевых ощущений. Боль может возникать повсеместно, не только в области спины, но и в районе грудной клетки. Боль повышается при движениях и физических нагрузках. В большинстве случаев именно боль заставляет людей обратится к врачу и начать лечение. Грудной радикулит и его симптомы могут вызывать онемение конечностей.

При ущемлении нервных окончаний, боль возникает в верхней части тела: руки, плечи. При кашле ощущается острая боль в грудной клетке. Могут возникать боли в области сердца, не всегда при этом возникает боль в позвоночнике. Появление одышки, влажного кашля, изжоги может свидетельствовать фактором заболевания.

Любые проявления грудного радикулита зависят от стадии заболевания, и от степени патологических изменений в организме.

Подобные признаки могут указывать на множество иных неврологических патологий в человеке. Лечение будет проходить проще, если на приеме у врача вы расскажете полностью все симптомы, и пройдете процедуры диагностики.

Диагностика

После обращения к терапевту, он выскажет предварительное заключение. Оно будет основываться на жалобах пациента. Осмотр заключается в пальпации, перкуссии и фонендоскопной аускультации. Врач обязан осмотреть грудной отдел, и при помощи пальпации определить местонахождение недуга. Хоть симптомы схожи с заболеваниями легких, перкуссия элиминирует такие догадки. Аускультация поможет исключить болезни сердца.

После определения начального диагноза врач выписывает направление на сдачу анализов. Анализ крови определит наличие воспаления. Для определения степени защемления и точного места проблемы, используют компьютерную и магниторезонансную томографию. Определить поврежденный нерв поможет электромиография. При помощи рентгенографии возможно выявление остеохондроза. Немаловажным плюсом рентгенотерапии является возможность в живую увидеть искривление позвоночника, и последствия недавней травмы.

Для проверки организма на соматические патологии, которые не редко встречаются в паре с радикулитом, врач может направить пациента на ЭКГ и УЗИ.

Методика лечения

Использование физиотерапевтических упражнений поможет ускорить лечение, и улучшит здоровье в общем. Боли при этом будут утихать. А со временем вы сможете повышать нагрузки на организм, и грудной радикулит перестанет беспокоить.

Вот список наиболее распространенных упражнений:

  • В положении лежа одну руку следует класть на грудь, а вторую в область живота. При этом возможен контроль напряжения мышц с помощью рук. Повтор упражнения 6 раз.
  • Не меняя свое положение, следует согнуть коленный сустав, а руки разложить врозь. Затем начинайте повороты туловищем. Аккуратно, чтоб не вызывало болевых ощущений.
  • Оставаясь в лежачем положении, ноги, согнутые в коленном суставе, прижмите к грудной клетке, голову наклоните, и расслабьтесь.
  • Поставьте пару стульев так, чтоб они напоминали брусья. Став между ними, ноги оставьте вместе, и поднимайтесь на носочках, при этом вращая бедрами.

Этот комплекс упражнений поможет не только вылечить грудной радикулит, но и улучшит общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается людям, у которых грудной радикулит образовался в следствии остеохондроза и имеет ярко выраженную форму. Выписываются такие препараты: Ибупрофен, Толперил, Нейрорубин, Нейровитан, Хондроэтилсульфат.

При лечении заболевания применяется диета. Пищу следует принимать малыми порциями, застолье продолжать не менее полу часа. При употреблении кисломолочных продуктов следует учесть ее жирность. Сорта мяса выбирать только с низкой жирностью. Исключить из рациона прием острой и копченой пищи.

Поведем итоги. Грудной радикулит, как и любую другую болезнь проще предотвратить чем лечить. Профилактикой станут: занятия спортом, соблюдение режима дня и правильного питания.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Зажим или воспаление нервных окончаний в грудном отделе позвоночника носит название грудной радикулит. Патология встречается редко, в основном ею страдает мужская часть населения в возрасте после сорока лет. Радикулит характеризуется приступообразной или острой болью в спине, которая локализуется в районе грудной клетки, чаще всего носит опоясывающий характер. Поговорим подробнее об этом заболевании, причинах его возникновения, методах лечения.

Как проявляется грудной радикулит

Главный признак грудного радикулита — боль в спине, которая носит опоясывающий характер, проходит от спины к переднему отделу грудины. Боли усиливаются при кашле, вдохе, движении. При нажатии на болевые точки боль становится сильнее. Иногда наблюдается потеря чувствительности. Имеет место отдача боли в руку, наблюдается спазм мышц, нарушение моторики, болевой синдром.

Проявления грудного радикулита, его симптомы схожи с симптомами межреберной невралгии, их часто путают. Но радикулит имеет дополнительные признаки, которые связаны с локализацией защемления нервных корешков:

  • Если нервные окончания поражены на уровне сердечной мышцы, боль сопровождается учащенным сердцебиением, онемением руки. Симптомы похожи на приступ стенокардии.
  • Могут возникнуть проблемы с глотанием пищи.
  • Наблюдаются признаки легочных заболеваний (воспаление легких, плеврит) при правостороннем грудном радикулите.
  • Боли в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение в работе органов ЖКТ.

Из-за проявлений таких различных симптомов, грудной радикулит часто называют корешковым синдромом.

Причины грудного радикулита

Причинами возникновения грудного радикулита могут стать:

  • метастазы и опухоли;
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • вирусная инфекция, переохлаждение;
  • вывихи, травмы позвоночника;
  • сколиоз, остеохондроз шейного и грудного отделов.

Виды грудного радикулита

В зависимости от причины возникновения грудной радикулит бывает:

Неврологический (первичный). Он возникает, если развился в результате бактериального или вирусного заболевания. Носит острый характер, пациент жалуется на мучительные боли. При устранении источника заболевания проходит через две недели.

Невротический (вторичный). Возникает из-за недугов самого позвоночника: травм врожденных, искривления, опухолей. Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Из-за того, что симптомы слишком многообразны, крайне затруднительно поставить правильный диагноз. Обязательна диагностика грудного радикулита, лечение назначается только после обследования. Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, проводится рентгенография, МРТ, КТ. Не допускается самостоятельное лечение грудного радикулита, выявить причины развития патологии может только врач, он же подберет наиболее оптимальное лечение.

Лечение грудного радикулита

Как лечить грудной радикулит? После выявления заболевания главной задачей врачей является купирование болевой симптоматики и устранение спазма мышц. Далее терапия заключается в снятии антифлогистических процессов в нервных отростках, их восстановлении, улучшении микроциркуляции обмена веществ.

Медикаментозное лечение

Основным лечением является медикаментозная терапия. Грудной радикулит эффективно лечить противовоспалительными препаратами, витаминами. Также применяются местные согревающие мази.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты применяются при первых болезненных ощущениях. Они предназначены для купирования боли. Чаще применяется Ибупрофен по таблетке утром и вечером или Диклофенак по 100 мг один раз в день. Можно выпить Аспирин или Анальгин, чтобы снять боль. Все эти препараты вредны при заболеваниях ЖКТ.

При сильном болевом приступе препараты назначают в виде инъекций. Для лечения грудного радикулита Анальгин и Диклофенак делают внутримышечно. Первопричину заболевания эти препараты не лечат, они могут только временно купировать боль. Врач может принять решение о новокаиновой блокаде, если боль не купируется другими препаратами.

2. Витаминные комплексы. Полезны витаминные препараты группы B. Они являются отличным дополнением к основному лечению. Могут вводиться внутримышечно, например, инъекции Нейрорубина делают 10 дней по 3 мл в сутки. Затем еще на 20 дней назначается прием Нейровитана трижды в день.

3. Миорелаксанты. Необходимы при сильных спазмах мышечного аппарата, остром болевом синдроме. Курс Толперила составляет 10 дней в виде внутримышечных инъекций, далее по таблетке раз в сутки в течение месяца.

4. Хондропротекторы. Эти средства содержат хондроитин — элемент с анальгезирующим действием, который восстанавливает поврежденную ткань и снимает воспаление. Уколы назначаются только врачом. По показаниям может быть назначен хондроитин сульфат курсом в 20-25 внутримышечных инъекций. Дополнительно могут применяться хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

5. Пластыри и мази. Для разогревающего и обезболивающего эффекта можно применять пластырь Вольтарен, Олфен или Фастум гель. К грудному отделу позвоночника пластырь прикладывается на всю ночь. Курс — 10 дней. Перцовый пластырь применяется по тому же принципу.

К обезболивающим и противовоспалительным мазям относятся: Вольтарен, Нурофен гель. Они угнетают симптомы воспаления. Используют через каждые 4 часа.

Согревающие мази: Гэвкамен, Капсикам, Финалгон. Они улучшают кровообращение, устраняют боль, благодаря раздражающему эффекту. Натирать больное место нужно три раза в сутки.

Разогревающие мази на основе змеиного и пчелиного ядов: Вирапин, Випросал. Наносят не более десяти дней дважды в сутки на больной участок. Эти средства увеличивают проницаемость сосудов, устраняя боль и снимая отек. Необходимо перед применением убедиться, что нет аллергии на составляющие мазей.

Физиотерапевтические процедуры

Без физиотерапевтических процедур редко обходятся при лечении заболеваний позвоночника. Грудной радикулит можно лечить следующими физиотерапевтическими методами:

  • Ударно-волновая терапия основана на воздействии ударных волн на организм. Они оказывают антифлогистическое и обезболивающее действие, ускоряют регенерацию, улучшают обмен веществ в тканях.
  • Электрофорез. С помощью тока в воспаленный участок вводится обезболивающее или противовоспалительное лекарство.
  • Лазерная терапия. Проникая в глубокие слои кожи, лучи лазера снимают воспаление, устраняют боль.
  • КВЧ-терапия. Процедура основана на использовании высокочастотных волн.
  • Фонофорез. Лекарство вводится непосредственно в воспаленное место с помощью ультразвука.
  • Электростимуляция. Воздействие электрическим током возбуждает деятельность определенных систем организма, восстанавливая их работу и структуру.
  • Ультразвуковая терапия. Использование звуковых волн способствует созданию теплового эффекта, улучшается обмен веществ и кровообращение, оказывается противовоспалительное и анестезирующее действие.

  • УВЧ-терапия. На организм воздействуют ультравысокочастотные магнитные поля. Процедура снимает воспаление, отеки, улучшает кровообращение.
  • Вакуумная терапия. Очень эффективный способ лечения с помощью вакуумных банок. Процедуры позволяют быстро улучшить кровообращение, купировать болевой синдром.
  • Магнитотерапия. Воздействие переменного и постоянного магнитного поля снимает боль, воспаление и отек, улучшает микроциркуляцию крови.
  • Лазеропунктура, фармакопунктура, магнитопунктура. На акупунктурные точки воздействуют лучами лазера, магнитными полями или введением лекарств. Это позволяет усилить действие терапии.
  • Мануальная терапия. Проводится только специалистом в данной области. Воздействие разной интенсивности происходит на определенные участки тела.
  • Лечебный массаж улучшает кровообращение, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус, способствует общему укреплению организма. Служит методом лечения и профилактики, не давая возникать рецидивам.
  • Грязелечение. Лечебная грязь разных видов используется в качестве теплового метода лечения. Она оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие. Процедура является наиболее эффективной на заключительном этапе терапии, когда не слишком сильно выражены антифлогистические процессы.

Лечение народными средствами

Можно ли использовать народные средства в борьбе с радикулитом? Можно, но после консультации со специалистом. Применяемые рецепты должны быть направлены на уменьшение воспаления, устранение спазма и боли.

Ванны с хреном. Натереть хрен, сложить его в мешочек и опустить в ванну с водой. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Процедуру лучше проводить перед сном.

Ванны с сосной. На литр воды взять килограмм сосновых побегов. Кипятить 10 минут, затем два часа настаивать. Настой добавлять в ванну.

Компресс из горчицы и меда. Болезненный участок нужно растереть медом, затем накрыть несколькими слоями марли, а сверху поставить горчичник. Укутаться и полежать 2 часа.

В качестве растираний используют пихтовое масло, камфорный спирт, настойку прополиса, эвкалипта.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика проводится только в стадии ремиссии, когда нет боли. Комплекс упражнений специалист подбирает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни и степень. Упражнения в основном проводятся лежа на спине, выполняются медленно. Не допускаются резкие движения и наклоны. В качестве метода профилактики ЛФК помогает улучшить обмен веществ, повысить эластичность позвоночника, не допуская развитие воспалительных процессов, опухолей.

Оперативное вмешательство

Если терапия медикаментозными и физиотерапевтическими методами не принесла положительных результатов, врач может назначить операцию. Она проводится под общим наркозом. Ее цель — устранить сдавливание нервных окончаний.

Осложнения грудного радикулита

Если терапия будет проведена неправильно, радикулит грудного отдела позвоночника может приобрести хронический характер. Это же произойдет, если затянуть с лечением. Продолжительное поражение корешков спинномозговых нервов приводит к атрофии тканей. Боль не дает нормально существовать, она становится продолжительнее, возникает чаще. Может развиться грудной паралич — опасное осложнение, которое вызывает удушье.

sospiny.ru

Грудной радикулит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грудной радикулит — воспалительный процесс, локализующийся в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника. Его клиника складывается из интенсивного болевого синдрома, затрагивающего грудную клетку и способного имитировать соматические заболевания, ограничения двигательной активности и симптомов локального выпадения чувствительности. В диагностике применяется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, обследование внутренних органов. Лечение состоит в назначении противовоспалительных препаратов, проведении паравертебральных блокад и физиотерапевтических процедур, вытяжении позвоночника.

Общие сведения

Грудной радикулит — воспалительное поражение одного или нескольких спинальных корешков, расположенных в грудном отделе позвоночника. Наиболее распространен среди мужчин в возрастном промежутке от 45 до 65 лет. У этой категории лиц грудной радикулит встречается в 2-3 раза чаще, чем у всех других вместе взятых категорий населения. Отличительной особенностью, в сравнении с шейным и поясничным радикулитом, является наличие в клиники болевых синдромов, имитирующих поражение внутренних органов (сердца, желудка, 12-ти перстной кишки, легких).

Данный феномен связан с поражением вегетативных волокон, выходящих из позвоночного столба в составе грудных спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. В связи с этим грудной радикулит зачастую требует внимания не только специалистов в области вертебрологии и неврологии, но и кардиологов, пульмонологов.

Грудной радикулит

Причины

Этиофакторами выступают различные воздействия, приводящие к раздражению и воспалению грудных спинномозговых корешков. В зависимости от вида этиофактора грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит возникает при переохлаждении или прямом воздействии на корешок инфекционных агентов (чаще при герпетической инфекции, гриппе, ветреной оспе и прочих ОРВИ). Если воспаление в корешке возникает в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то такое поражение корешка считается вторичным.

Вторичный радикулит развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, возникающих в непосредственной близости от него, например, при опухолевых поражениях позвонков (остеоме, остеобластоме, гемангиоме позвоночника) и околопозвоночных тканей (ганглионевроме), опухолях спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичное поражение корешка может возникнуть при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника. Например, при травмах позвоночника (подвывихе позвонка, переломе грудного отдела позвоночника), аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Провоцирующим триггером, вызывающим грудной радикулит, может выступать избыточная нагрузка на грудной отдел позвоночника, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями тяжелой атлетикой, подъемом тяжестей, резким скручивающим туловище движением и т. п. Предрасполагающими факторами выступают нарушение осанки, грудной кифоз, сколиоз, дисметаболические процессы (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

Симптомы грудного радикулита

Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия — интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль может носить стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом течении болевой синдром отличается постоянным и ноющим типом боли. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным симптомом выступает возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, локализующиеся в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки и в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

В ряде случаев пациенты отмечают наличие зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается гипестезия — пониженная кожная чувствительность. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Зачастую грудной радикулит имитирует патологию различных соматических органов, например, плеврит, гастрит, дуоденит, острый панкреатит. При левостороннем радикулите боли могут иметь вид кардиалгии и напоминают стенокардию. При воспалении корешков нижних сегментов позвоночника боли могут иметь сходство с клинической картиной острого живота.

Диагностика грудного радикулита

Диагностирование радикулита, как правило не вызывает затруднений у невролога. Однако в ходе диагностического поиска важно установить его причину и исключить наличие патологии внутренних органов. Следует отметить, что диагноз «грудной радикулит» не исключает возможности одновременного существования соматического заболевания с похожим болевым синдромом.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе позволяет выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза, «увидеть» деформацию позвоночника и последствия его травмы. КТ позвоночника дает более детальную информацию о состоянии его костных структур, позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу. МРТ позвоночника лучше визуализирует мягкотканные структуры, дает возможность оценить степень сужения спинального канала, размер и структуру объемных образований позвоночника (грыж, опухолей, гематом).

С целью исключения/подтверждения соматической патологии в зависимости от симптоматики назначаются консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и др.

Лечение и прогноз грудного радикулита

Терапия проводится преимущественно консервативными методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения причины радикулита в случае объемного образования, нестабильности позвоночника. Возможно проведение дискэктомии или микродискэктомии, удаление опухоли, фиксация позвоночника. При упорном характере болевого синдрома осуществляется фасетэктомия или ламинэктомия для декомпрессии пораженного спинального корешка.

Основными составляющими консервативной терапии являются устранение болевого синдрома и противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (вольтарен, диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид и др.) уменьшают воспаление и боль. Если для купирования боли их недостаточно, дополнительно проводятся паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина) и кортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), назначаются седативные средства. Купированию воспаления способствуют физиопроцедуры: УВЧ и ультрафонофорез гидрокортизона. Возможно применением рефлексотерапии. По показаниям для снятия компрессии корешка может проводиться тракционная терапия — сухое или подводное вытяжение позвоночника.

Результативность лечения значительно повышается при назначении наряду с НПВП нейрометаболической терапии: внутримышечного введения витаминов В1, В6 или приема внутрь комбинированных препаратов витаминов группы В. При хроническом радикулите в период ремиссии показано грязелечение и водолечение (сероводородные, радоновые ванны).

Острый болевой синдром при первичном радикулите длится в среднем 5-7 дней, при проведении лечения заболевание, как правило, проходит спустя 7-14 суток. Хронический грудной радикулит отличается длительным течением с периодами обострения болевого синдрома и относительно благополучного состояния — ремиссии. Основной причиной хронического течения является сохранение раздражающего воздействия на спинальный корешок этиофактора.

www.krasotaimedicina.ru

Радикулит грудного отдела позвоночника и грудной клетки или межреберная невралгия: симптомы и лечение

Понятие «радикулит» ассоциируется с болью в спине.

Однако, существует такое заболевание, как «грудной» радикулит.

Он проявляется болями в грудной клетке, поэтому пациент не может его самостоятельно дифференцировать от патологий внутренних органов.

Неправильное лечение приводит к запущенности болезни, переходу в хроническую стадию, когда на избавление от недуга требуется много времени и сил.

Особенностью клинических проявлений недуга является боль в груди, отдающая в спину и плечо. Болевой синдром усиливается при вдохе, кашле, наклонах туловища. Больной путает эту боль с сердечной или желудочной.

Что это такое

Грудной радикулит — это сдавливание нервных корешков спинного мозга, находящихся в грудном отделе позвоночника. Его также именуют «корешковым синдромом». Чаще встречается у мужчин от 45 до 60 лет. 

Недуг маскируется под такие заболевания, как:

  • Воспаление легких.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Инфаркт.

Различают два вида радикулита, в зависимости от причины появления:

  • Первичный (неврологический). Он возникает вследствие острого инфекционного процесса (гриппа, менингита, герпеса) или сильного переохлаждения. У пациента появляется резкая боль, как «кол в спине». Этот вид радикулита возникает внезапно и проходит вместе с устранением основного источника. Длительность течения составляет 10-14 дней.
  • Вторичный (невротический). Причинами становятся заболевания позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, травмы, ревматоидный артрит, опухоли. Для того, чтобы его спровоцировать, достаточно совершить резкое движение или подъем тяжести. Этот вид болезни часто имеет хроническое течение и требует долгого лечения.

Причины возникновения и последствия

Причинами грудного радикулита являются дегенеративные изменения в позвоночнике, возникшие вследствие следующих патологий:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи, протрузии.
  • Ревматоидный артрит.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Остеопороз.
  • Сколиоз.
  • Кифоз.
  • Травмы позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника.

Также синдром может быть спровоцирован:

  • Сильными нагрузками на позвоночник, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
  • Нарушением осанки.
  • Врожденными патологиями развития позвоночника.

Некоторые хронические заболевания, не связанные с позвоночником, являются провоцирующими факторами для развития грудного радикулита:

  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Заболевания щитовидки.
  • Васкулит.

Последствия

Зачастую пациенты путают симптомы радикулита с проявлениями других болезней и начинают самостоятельное лечение. В результате процесс приобретает хронический характер. При длительной компрессии корешков атрофируются ткани, боль становится постоянной, не исчезает даже после приема сильных обезболивающих.

Наиболее опасное осложнение — паралич диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), при котором наступает удушье.

Симптомы заболевания

Основным симптомом грудного радикулита является боль в груди. Болевой синдром имеет разный характер, в зависимости от того, в районе каких позвонков защемлен нерв.

Район 5-9 пары ребер. В этой области находятся сердце, бронхи, желудок, желчный пузырь. При поражении этих органов у больного наблюдается: Район 4 пары ребер. Защемление нервов этой области проявляется: Район 3 пары ребер. Здесь симптоматика схожа с проявлениями сердечной патологии:
  • Напряжение мышц живота, болезненность при пальпации по типу «острого живота».
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Боль между лопаток.
  • Жгучая боль в области сердца.
  • затруднением дыхания;
  • ощущением «кома в горле»;
  • затруднением глотания;
  • кашлем;
  • одышкой.
  • Тахикардия.
  • Онемение руки.
  • Чувство страха.
  • Боли в сердце, усиливающиеся при вдохе.

 

 

Также у пациента возникают проблемы с пищеварением: метеоризм, запор.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо исключить заболевания, под которые «маскируется» радикулит. Для этого назначают ЭКГ и рентген легких, УЗИ брюшной полости. Если не подтверждены болезни сердца, легких, желудка, то проводят комплексное обследование позвоночника, чтобы выяснить точную причину радикулита.

Основные методы диагностики:

  • Рентген позвоночника. Позволяет определить наличие травмы, опухоли, туберкулеза.
  • МРТ, КТ. На послойном снимке видна структура и характер изменений, степень сдавливания нервных корешков.
  • Электромиография. Это метод исследования электрической активности мышцы. С его помощью определяют какой корешок спинного мозга поврежден.

Также проводят общий анализ крови. В крови больного наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Лечение

Методы лечения выбираются врачом в зависимости от того, в какой степени поражены нервные ткани, уровня болевого синдрома и тяжести нервных нарушений.

Медикаментозная терапия

Следующий факт

Первый шаг — это обеспечение покоя, ограничение нагрузок. Если причиной заболевания стала инфекция, то назначают специфические препараты для ее устранения.

При вторичном характере радикулита проводится симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома. Этого добиваются с помощью следующих препаратов:

Группа препаратов Фармакология Названия препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты Снимают воспаление тканей
  • Ибупрофен
  • Деклофенак
  • Найз
Обезболивающие Снимают сильную боль
  • Новокаин
  • Ледокаин
Миорелаксанты Устраняют мышечное напряжение
  • Мидокалм
  • Сердалуд
  • Толпирил
Хондропротекторы Восстанавливают позвоночные хрящи и останавливают дегенеративные процессы
  • Хондроитин
  • Терафлекс
Местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей и пластырей Улучшают кровообращение и снимают отечность
  • Вольтарен
  • Финалгон
  • Олтен
Витамины группы В в инъекциях Обладают расслабляющим действием и снимают болевой синдром
  • Комбилипен
  • Нейровитан

Физиопроцедуры

Физиолечение имеет хороший эффект, после нескольких процедур больной чувствует значительное улучшение. Назначают:

  • Электрофорез. С помощью тока лекарство вводят в воспаленную область.
  • Электостимуляция возбуждает нервные окончания и восстанавливает их структуру.
  • УВЧ (лечение с помощью магнитного поля высокой частоты). Уменьшает отечность, снимает воспаления.
  • Магнитотерапия. Воздействует на область поражения переменным магнитным полем, обладает противовоспалительным действием.
  • Грязелечение. Целебные грязи широко используются для терапии радикулита на завершающем этапе. Грязь обладает рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

Хорошо помогают снять боль и отек иглорефлексотерапия и лечебный массаж. Эти процедуры должны проводиться специалистами в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить массаж нельзя.

Лечебная физкультура

Основная цель, преследуемая ЛФК при грудном радикулите — снятие напряжения мышц. Упражнения позволяют увеличить подвижность позвоночника, повысить вентиляцию легких. Все комплексы упражнений должны разрабатываться врачом и выполняться строго в соответствии с врачебным предписанием. Во время выполнения ЛФК состояние больного не должно ухудшаться. Начинать лечение с помощью ЛФК можно после снятия острого периода.

Видео: "Упражнения при грудном радикулите"

Хирургическое лечение

Сам по себе грудной радикулит не предполагает проведение операции. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда причиной радикулита стала грыжа позвоночника. Операцию назначают, если длительное консервативное лечение не принесло облегчения. Этот метод позволяет освободить нервные корешки от сдавливания.

Народная медицина

Препараты народной медицины применяют в комплексной терапии.

Популярные народные средства:

  • Лист лопуха. Его обдают кипятком и привязывают к больному месту на ночь. Курс лечения 10 дней.
  • Медовые компрессы. Мед наносят на очаг поражения, накрывают пленкой и заматывают теплым шарфом. Такие компрессы делают в течение 10-12 дней.
  • Компресс из натертого картофеля. Обладает сильным противоотечным действием.
  • Также хорошо помогает натирание на ночь маслом эвкалипта или пихты.
  • Отвары лекарственных трав (мать-и-мачехи, череды, мяты, тысячелистника) обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.

Прогноз и профилактика

Для того, чтобы не столкнуться с грудным радикулитом, следует вовремя лечить заболевания позвоночника.

Также пациент должен соблюдать следующие профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений.
  • Лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за осанкой.
  • Вести подвижный образ жизни, выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
  • Беречься от травм.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Принимать витамины.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не сидеть длительное время в одном положении.
  • Для сна выбирать жесткие матрасы.
  • Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний спины.
  • Не заниматься самолечением.

Прогноз заболевания зависит от причины, его спровоцировавшей. Если причина в инфекции, то радикулит вылечить легко, он исчезнет вместе с устранением провоцирующего фактора примерно через 2 недели.

Такие заболевания, как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева являются системными, остановить их течение невозможно. В этом случае удается лишь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность позвоночника.

Заключение

Грудной радикулит — это не самостоятельная патология, а следствие различных заболеваний. Трудности идентификации связаны с проявлениями, характерными для множества болезней. Поэтому необходимо пройти комплексное обследование, чтобы точно определиться с выбором терапии. В области грудного отдела позвоночника находятся нервные окончания большинства жизненно важных органов, поэтому важно вовремя начать лечение. Самостоятельный некорректный прием препаратов может усугубить ситуацию и перевести болезнь в хроническую стадию.

Прочтите такие статьи:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Радикулопатия грудного отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

cmrt.ru

Радикулит грудного отдела - лечение, причины и симптомы

Заболеванием, которое очень легко спутать с пневмонией или ишемией, является грудной радикулит. Очень часто данный недуг называют межреберной невралгией, поскольку возникающая боль, без грамотного лечения, быстро распространяется по всем межреберным промежуткам, где проходят нервы.

Характерной особенностью является повышенная чувствительность кожных покровов: радикулит грудного отдела позвоночника заставляет человека переносить неприятные ощущения даже при простом прикосновении одежды или одеяла к коже.

Причины радикулита грудного отдела

Наследственная предрасположенность, а также дегенеративные изменения дисков – вот частые причины радикулита грудного отдела. Сначала начинает страдать у дисков центральная часть, а затем и их фиброзные кольца. Другие причины:

  • Наличие травм или заболеваний позвоночника (протрузия, грыжа и др.)
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Вирусные или инфекционные заболевания
  • Неправильный обмен веществ вызывает недуг из-за нарушения питания дисков
  • Сильные стрессы, переохлаждение организма

Симптомы грудного радикулита

Полезно знать

Болезненные ощущения в районе грудной клетки, ярко выраженная чувствительность кожи – это основные симптомы радикулита грудного отдела. Болевые ощущения могут быть регулярными или в форме приступов, усиливаться во время кашля, чихания, наклонах вниз или вбок. Другие признаки недуга:

  • Ощущение покалывания в руках или онемение
  • Общая слабость организма, которая может сопровождаться тошнотой, изжогой
  • Боли за грудиной могут быть похожи на приступы стенокардии
  • Часто возникает ощущение инородного тела в горле, проблемы с глотанием

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения радикулита грудного отдела

Качественное и эффективное лечение радикулита грудного отдела в клинике «Парамита» основывается на применении действенных процедур восточной терапии. Индивидуальный подход и гарантированный результат – именно этого удается достичь благодаря таким методикам, как:

  1. Точечный массаж – способствует восстановлению функциональности дисков
  2. Иглоукалывание – снимает болезненные ощущения, восстанавливает общее состояние организма и укрепляет тонус
  3. Гирудотерапия – лечит радикулит путем улучшения кровообращения
  4. Цзю-терапия – уменьшает воспалительный процесс, снимает отеки, способствует восстановлению тканей
  5. Комплекс индивидуальных физических упражнений – закрепляет полученный результат и способствует ускоренному восстановлению позвоночного столба
  6. PRP-терапия - новейший способ стимуляции регенрации клеток. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение радикулита грудного отдела в клинике «Парамита»

Позвоночник одновременно является «стержнем» организма и наиболее уязвимым элементом его строения. Потому когда речь идет о лечении радикулита грудного отдела, риск ошибки должен быть сведен к нулю.

Методы восточной медицины, практикуемые специалистами клиники – это прекрасная альтернатива медикаментозному лечению и агрессивному хирургическому способу. Эффективность этих методик находит подтверждение на протяжении длительного времени. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь в доброжелательном отношении и высоком качестве работы.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Диагностика грудного радикулита

Постановка верного диагноза предполагает анализ жалоб и первичный осмотр пациента:

  • пальпация: путем надавливания в области груди врач выясняет место локализации заболевания;
  • перкуссия: с помощью простукивания доктор исключает легочные заболевания, чья симптоматика схожа с признаками радикулита;
  • аускультация: выслушивание – надежный способ исключить из списка вероятных диагнозов сердечные заболевания.

Произведя эти действия, профессиональный врач уже имеет возможность установить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс в организме;
  • рентгенография, посредством которой уточняется сегмент позвоночного столба, вызывающий болезненные ощущения;
  • МРТ грудного отдела, которая обнаруживает ущемленные спинномозговые корешки и определяют степень сдавливания нерва.

Применение комплекса диагностических мер является гарантом верного диагноза, а значит, и правильной терапии.

Профилактика радикулита грудного отдела

Чтобы предупредить возникновение и развитие радикулита грудного отдела позвоночника, требуется соблюдать следующие важные условия:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • применение бандажей и корсетов при патологиях позвоночника;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон на жестком матрасе;
  • регулярные занятия спортом.

Правильное питание при грудном радикулите

Полноценный рацион - еще одно важное условие, помня о котором можно предотвратить обострение болезни или ускорить реабилитацию. Потому при радикулите стоит придерживаться следующих правил питания:

  • Потреблять больше растительной клетчатки: крупы, бобовые и др. При этом фрукты и овощи желательно употреблять в пищу сырыми.
  • Потребление жирного мяса и сала свести к нулю. Заменить их рыбой и печенью (последнюю употреблять в пищу не чаще 1-2 раз в неделю).
  • Отказаться от молочных продуктов с высоким процентом жирности.
  • Не увлекаться сдобой, белый хлеб лучше заменить на черный ржаной либо хлебцы с отрубями.
  • Исключить из меню соленое, копченое и сладкое, кофе, алкоголь, газированные напитки.

Лечебные упражнения при радикулите

Определить причину болей в грудном отделе способен лишь профессионал. Потому и упражнения для восстановления здоровья должен рекомендовать только он. В обратном случае "эффективный" комплекс может иметь совсем другие последствия.

Однако дозированная физическая нагрузка при радикулите грудного отдела должна благоприятно повлиять на самочувствие больного:

  • В положении стоя - круговые движения плечами и руками, наклоны в стороны и вперед-назад, махи руками, приседания и подъемы на носочки с опорой руками на спинку стула.
  • В положении сидя на стуле - сгибания-разгибания рук в локтях, поочередное поднимание-опускание рук, поочередное отведение рук в стороны, круговые движения локтями, прогибы спины-наклоны вперед.
  • В положении лежа на животе - поочередное потягивание рук вперед, непродолжительные подъемы рук и головы и ног.
  • В положении на четвереньках - поочередные подъемы рук, круговые движения головой вправо и влево.
  • В положении лежа на спине - потягивания с подниманием-опусканием рук вдоль туловища.

Каждое из движений повторять по 10-15 раз.

clinica-paramita.ru

симптомы и лечение грудного отдела, причины

При диагнозе «радикулит» у многих в сознании возникает картина пожилого человека, который хватается от боли за поясницу. Но радикулит может проявиться на разных участках тела. Так, не является редкостью грудной радикулит, при котором воспаляются корешки спинномозговых нервов на уровне груди. Как проявляются симптомы грудного радикулита, и как его правильно лечить?

Причины заболевания

К подобному диагнозу могут привести другие болезни:

  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
  • Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
  • Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Несвоевременное обращение к инфекционисту-венерологу может в итоге обернуться целым букетом заболеваний, в числе которых – и грудной радикулит.

Есть и провоцирующие факторы, которые способствуют появлению и развитию грудного радикулита у пациента. К ним можно отнести инфекции, которые влияют на общий иммунный статус и в значительной степени поражают в том числе и ткани суставов: сифилис, гонорея, туберкулез и иные инфекции с формированием гнойных полостей на разных участках тела, в том числе и в пояснично-грудной зоне.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

Симптомы радикулита

По сути, вся симптоматика сводится к одному – единственному признаку – боли в области грудины. Болевой импульс носит жгучий, приступообразный характер. Некоторые пациенты описывают его как стреляющий, опоясывающий. При хроническом протекании заболевания боль у пациента имеется всегда, вне зависимости работает он или прилег отдохнуть.

Боль усиливается, если надавить на определенный участок грудной клетки, а также при чихании и кашле пациента. Такие пациенты стараются прилечь на сторону, где находится источник боли, а потому даже спят в положении «скрючившись». Некоторые участки груди могут быть лишены чувствительности. Самодиагностика в этом случае может быть очень опасна.


Боли за грудиной при грудном радикулите могут являться признаком болезней сердца, легких или пищеварительного тракта. Самостоятельно дифференцировать их невозможно, а потому не стоит примерять на себя симптомы из интернета или знакомых

Даже если человек обнаружил у себя подобные проявления, то это еще не говорит о наличии у него грудного радикулита. Грудные боли могут быть симптомами других заболеваний: плеврита, болезней сердца, панкреатита, воспаления легких.

Диагностика

Из-за схожести симптомов грудного радикулита с заболеваниями внутренних органов сначала терапевт направит пациента к кардиологу, гастроэнтерологу и пульмонологу, и только потом будет проводить лечение по части вертебрологии.

Что именно включает диагностика:

  • Пальпация больного участка. Она необходима для выявления области очага боли.
  • Прослушивание работы легких и сердца. Это необходимо для исключения таких патологий, как пневмония.
  • Рентген. Он даст четкую картину относительно строения позвоночного столба в области грудного отдела, что позволит специалисту подозревать грудной радикулит и другие патологии этой зоны.
  • УЗИ сердца, органов пищеварительного тракта, легких. Ультразвук позволяет «рассмотреть» мягкие ткани в области исследования.
  • МРТ и КТ. Эти типы исследований обычно дают максимально полную картину о состоянии грудного отдела. К сожалению, не всегда удается пройти эти исследования в первые дни после начала обследования пациента.
  • Электромиография. Оно проводится уже тогда, когда врач уверен в отсутствии патологии внутренних органов, а появление боли у пациента он соотносит с вероятным развитием суставного заболевания, например, грудного радикулита. Электромиография позволит более точно выявить участок, где происходит раздражение нервного корешка.
  • Анализ крови. Обычно по нему смотрят такие показатели, как лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение которых говорит о развитии воспалительного процесса в организме пациента.

Лечение

Традиционное лечение грудного радикулита начинают с приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним в помощь добавляют витамины группы В, которые расслабляют мышечную мускулатуру и позитивно влияют на обменные процессы. При сильных болях не обойтись без гормональной терапии (гидрокортизон).

Спустя пару дней к лечению подключают физиотерапевтические методы (электрофорез). После снятия основных симптомов нелишним будет пройти массаж. И, конечно, необходимо укреплять позвоночник и мышечный корсет, чтобы впредь не допускать деформации межпозвонкового диска, а также предотвратить рецидивы других хронических заболеваний суставов, которые потянут за собой и грудной радикулит.

Необходимо обратить внимание на диету. В ежедневный рацион нужно обязательно включать каши, хлеб из муки грубого помола, рыбу, диетическое мясо, овощи. Они насытят организм необходимыми витаминами и минералами. Движения, особенно с усилиями, на время лечения необходимо ограничить. Покой в этом деле – лучшее лекарство.


Гимнастика при грудном радикулите должна стать нормой жизни. Это убережет человека не только от заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и от других патологий, которые появляются вследствие неправильного питания, гиподинамии и частых стрессов

И, конечно, при наличии основного заболевания (например, искривление позвоночника) необходимо в обязательном порядке проводить его комплексную терапию. В противном случае снятие боли при грудном радикулите будет лишь временным.

Читайте также:

Народные средства

Есть масса народных способов унять боль в этой зоне при грудном радикулите:

  • Медный пояс. Для его приготовления берут обычную медную проволоку (без изоляции), складывают в несколько витков. На концы прикрепляют изоленту для удобства ношения. Этот пояс надо носить несколько дней, и боль отступает.
  • Компресс из свеклы с керосином. Свеклу натереть, добавить немного керосина, завернуть массу в марлю и нанести эту кашицу на больной участок. Спустя полчаса компресс снять и надеть теплое белье. Радикулит успешно лечится наложением такого компресса 2–3 раза в неделю за счет глубокого прогревания и снятия мышечных спазмов.
  • Компресс из капустного листа. Капустный лист слегка порезать ножом, чтобы выделился сок. Теперь на него намазать 1 ч. л. меда. Намазанный медом лист капусты приложить к больному участку, закрепить и накрыть теплым шарфом. Спустя час компресс снимают, спину протирают тряпочкой, смоченной в воде.
  • Хрен. Корень овоща необходимо натереть на терке, завернуть в марлю и приложить к больному участку. Такой компресс держат не по времени, а до того момента, как человек почувствует жжение, после чего необходимо убрать марлю с хреном и надеть чистое теплое белье.

Большинство рецептов народной медицины обладают отвлекающим, раздражающим действием, однако обезболивающий эффект – лучшее доказательство их пользы для человека.

Подводим итоги

Грудной радикулит должен стать той точкой отсчета, за которой пациент принимает решение, оставаться ему с болями в области грудины навсегда или вновь вернуть себе легкость и активность жизни. Многочисленные пациенты, которые избавились от болезненности, доказывают, что прогноз у этого заболевания при соблюдении всех рекомендаций – очень хороший.

spina.guru

Грудной радикулит: причины возникновения, симптоматика, лечение

Данная статья поможет узнать возможные проявления грудного радикулита, а также факторы его возникновения. Подробная диагностика и полноценное лечение поможет во время остановить прогрессирование процесса дегенерации тканей.

Что это такое?

Радикулит грудной клетки – воспалительный процесс между позвонками, проявляющийся интенсивными болевыми ощущениями в верхней части позвоночного столба. В основе грудного радикулита лежат дегенеративные процессы в позвоночном канале и защемление нервных окончаний.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы радикулита грудного отдела имеют свои особенности.

Основной комплекс симптомов грудного радикулита – корешковый синдром.

Он включает в себя:

  1. Боль приступообразного и опоясывающего характера. Проявляется режущими, стреляющими и жгучими ощущениями.
  2. Иррадиацию боли в шейный отдел позвоночника, в верхние конечности или в область сердца.
  3. Усиление болезненности при интенсивном дыхании, кашле и чихании.
  4. Чувство «ползания» мурашек и покалывания в подреберье.
  5. Снижение чувствительности в зоне проводимости нервного импульса (рука, шея, грудь).
  6. Напряжение мышц в области грудного отдела позвоночника.
  7. Болезненность в спине принуждает больного находиться в вынужденном положении тела.

При прогрессировании заболевания присоединяется мышечная атрофия и снижение силы мышцы грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидизации.

Клиническая картина радикулита зависит не только от стадии дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, но и уровня очага воспаления:

  • 5 – 9 пара рёбер – такая локализация процесса имеет тесную связь с расположенными органами дыхания и пищеварения. Дифференцировать поражение органов поможет появление дополнительных симптомов как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. При грудном радикулите будет, выявляться лишь болевой симптом, локализованный в позвоночнике.
  • 4 пара рёбер – существенно повышает риск нарушения глотания. У больного появляется чувство «комка» в горле, затруднение глотательного механизма. Паралич дыхательной системы является опасным осложнением грудного радикулита.
  • 3-4 пара рёбер – характерна учащением частоты сердечных сокращений и появлением чувства страха, а также отличительной иррадиацией в область грудины.
к содержанию ↑

Как отличить от межреберной невралгии?

Грудной радикулит и межреберная невралгия очень близкие понятия в медицинской практике. Радикулит – неврологический синдром, являющийся следствием травмы или заболевания. Межрёберная невралгия имеет более общее значение. Она может появиться не только при сдавлении спинномозгового корешка, но и при раздражении нервного окончания в межрёберных пространствах грудной клетки, за счёт воспалительного или инфекционного процесса.

Симптомы грудного радикулита и межрёберной невралгии имеют как схожие черты, так и различия.

Отличие грудного радикулита заключается в следующем:

  • Сохранение тяжести в грудной клетке после окончания приступа.
  • Интенсивность болевого симптома постоянно изменяется (ноющая, жгучая, стреляющая боль).
  • Иррадиация имеет более обширную локализацию (область шеи, груди, а также верхних конечностей).
  • Приступ боли сопровождается местными вегетативными реакциями нервной системы – изменение рисунка кожи и повышенное выделение пота.
  • Снижение или повышение чувствительности в месте поражения нервов.
  • Уменьшение мышечной силы в верхних конечностях.
к содержанию ↑

Причины грудного радикулита

Основным механизмом развития заболевания является сдавление нервного корешка костными и мышечными структурами, вызывая воспаление спинномозговых корешков и нервов.

Заболевания, способствующие развитию дистрофических и дегенеративных изменений в костно-мышечной системе:

  • Аномалия развития опорно-двигательного аппарата – врождённая деформация грудного отдела позвоночника (сколиоз).
  • Травма грудного отдела позвоночника (переломы, вывихи, смещение).
  • Прогрессирующие опухолевые процессы, метастазирование опухоли в области позвоночного столба (остеобластома, неврома).
  • Воспалительные заболевания:
  1. Спондилит (туберкулезный, гонорейный).
  2. Миозит грудного отдела.
  3. Вирусная инфекция в результате снижения иммунной системы организма (Эпштейн-Бар, герпес, грипп).
  • Хронические заболевания:
  1. Распространенный остеохондроз позвоночника.
  2. Грыжа межпозвоночного канала и протрузии грудного отдела позвоночника.
  3. Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм).
  4. Болезнь Штрюмпеля-Мори (системное заболевание поражающее преимущественно суставную поверхность позвоночника).
к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз ставится врачом неврологом или терапевтом на основании полного диагностического обследования.

Имеется огромный спектр дополнительных методов диагностики, позволяющий легко дифференцировать грудной радикулит от любой патологии. Всегда нужно помнить, что проявления грудного радикулита могут одновременно существовать с соматическими заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Полноценный сбор анамнестической информации у пациента с целью нахождения возможной причины (травмы, пороки развития опорно-двигательного аппарата, перенесенные инфекционные заболевания).
  • Неврологический осмотр – проверка чувствительных и двигательных функций периферической нервной системы.
  • Клинический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника – помогает выявить:
    1. точную локализацию процесса,
    2. признаки дегенеративных изменений,
    3. сужение спинномозгового канала,
    4. деформацию позвоночного столба в результате травматического повреждения.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография – даёт более тщательное обследование состояния костной системы.

С помощью методов можно выявить:

  1. Локализацию патологического процесса.
  2. Стадию компрессии нервных корешков и спинномозговых нервов.
  3. Степень сужения спинномозгового канала.
  4. Объёмные образования в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные грыжи, опухолевые процессы, гематомы.
  1. Электромиография – детальное выявление нарушения проводимости нервных волокон.
  2. Электрокардиограмма. Позволит дифференцировать болевые ощущения в грудной клетке от патологий сердечно — сосудистой системы.
  3. Для исключения заболеваний лёгких проводится флюорография, или рентгенография.
к содержанию ↑

Лечение

Выбор метода терапии зависит от степени клинических проявлений. В 90% случаев для достижения положительного результата применяются консервативные методы лечения.

к содержанию ↑

Медикаментозные методы

Основная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и унять болезненные проявления. Для этого применяются противовоспалительные препараты в разных формах:

  • Мази – Диклофенак, Кеторолак, Финалгель.
  • Свечи – Индометацин.
  • Таблетки – Кеторол.
  • Внутримышечные инъекции – Кеторолак, Диклофенак, Трамадол.

Быстрый эффект позволяют достичь паравертебральные блокады с лидокаином или гормональными препаратами.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Физическая активность помогает восстановить обмен веществ в нервной ткани, улучшить эластические свойства связок и профилактировать рецидивы заболевания.

Лечебные упражнения подбираются индивидуально, учитывая общее самочувствие больного и степень тяжести болезни.

Упражнения

Движения должны быть не резкие, не вызывающие болевых ощущений.

Упражнения повторяются по 5 подходов, в зависимости от выносливости пациента.

В положении лёжа на спине:

  • Положить одну руку на грудь, вторую на область живота. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 5 секунд, с постепенным выдыханием воздуха.
  • Вытянуть руки вдоль тела. На вдохе потянуть руки вверх и завести за голову.
  • Согнуть ноги в коленных суставах, постараться достать лбом до коленных суставов.

В положении лёжа на животе:

  • Руки вытянуть вдоль туловища. Поднятие верхнего плечевого пояса с опорой на нижний центр тяжести.
Народные средства

Лечение народными средствами медицины может дать положительный эффект, в случаях переохлаждения или растяжения.

  1. Различные компрессы (чеснок, картофель, хрен) — помогает уменьшить не только боль, но и снимает воспаление.
  2. Согревающие компрессы с использованием прогретой соли, использование горчичников.
  3. Втирание мазей на основе пчелиного воска, корня алтея.
  4. Употребление внутрь отваров и настоев (сабельник).
к содержанию ↑

Оперативное лечение

Оперативное лечение грудного радикулита применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, либо при не проходящем болевом синдроме.

Большинство хирургических вмешательств выполняются под общим наркозом, и имеют свои противопоказания. Цель оперативного лечения грудного отдела позвоночника состоит в устранении дефектов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Виды хирургических операций:

  • Дискэктомия – иссечение пораженной части межпозвоночного диска.
  • Ламиноэктомия – удаление деформированной костной ткани, с целью освобождения зажатого нерва.
  • Спондилодез – восстановление формы и соединение двух рядом лежащих позвонков. Для фиксации позвонков используются титановые пластины.
  • Артодез – соединение поверхности позвонков.

Существуют малоинвазивные методики, которые выполняются под местным наркозом с помощью специального оборудования.

  1. Микроэндоскопическая дискэктомия – малотравматичный метод удаления части межпозвоночного диска.
  2. Вертебропластика – метод восстановления формы позвонка, выполняется путём введения специального цемента в поражённую область.
  3. Кифопластика – введение специального импланта в повреждённый отдел позвоночника.

В период реабилитации требуется ношение корсета на грудном отделе позвоночника.

к содержанию ↑

Последствия

Неправильно подобранное лечение радикулита позвоночника имеет следующие осложнения:

  1. Хронизация патологического процесса.
  2. Атрофические изменения тканей – за счёт длительного сдавления и воспаления спинномозговых нервов.
  3. Болевые ощущения приобретают более длительный и интенсивный характер.
  4. Удушье – в результате паралича диафрагмы. Является наиболее частым осложнением радикулита грудины.

Радикулит грудного отдела позвоночника на начальной стадии заболевания хорошо поддаётся консервативным методам лечения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью позволит процессу перейти в хроническую стадию. Подходя ответственно к своему здоровью можно предупредить множество осложнений и прогрессирование радикулита.

columna-vertebralis.ru

причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Говоря о радикулите, перед глазами сразу возникает ассоциация согнутой в три погибели человеческой фигуры с рукой на пояснице, с гримасой боли на лице и не могущей сдвинуться с места.

Именно в таком обличии радикулит знаком многим из нас.

Однако в медицинской практике встречаются и довольно редкие формы радикулита – шейный и грудной.

Диагностика грудного радикулита сопряжена с риском постановки неправильного диагноза, что, в свою очередь, может быть чревато серьёзными проблемами.

Что такое радикулит

Слово радикулит, как и многие медицинские термины, имеет латинское происхождение и является производным от слова radicula – корешок.

Что касается самой медицины, то радикулитом считается поражение корешков спинного мозга, что проявляется нарушением моторики, болевыми синдромами, рефлекторной и мышечной ослабленностью, а также снижением чувствительности в очаговой области, на которую непосредственно действует поражëнный спинномозговой нерв.

Чаще всего радикулит поражает корешки спинного мозга в крестцово-поясничном, грудном, шейно-грудном, шейно-плечевом и шейном отделах позвоночного столба.

В диагностике радикулита применяется рентгенография, компьютерная томография, МРТ и некоторые другие процедуры – такие, как миелография и ломбальная пункция.

В лечении, наряду с обезболивающими и противовоспалительными средствами, применяются мануальные и физиотерапевтические средства, массаж, вытяжение позвоночника, физкультура и т.д.

Симптомы

Грудной радикулит – это одно из заболеваний периферической нервной системы.

Этот вид встречается реже других своих «собратьев», и основным его симптомом является боль – постоянного или приступообразного характера.

Грудной радикулит ещё принято называть межрёберной невралгией, т.к. амплитуда распространения болевого синдрома при этой форме радикулита носит опоясывающий характер.

Начиная от позвоночного столба, боль по межрёберным нервам разносится до переднего отдела грудной клетки, охватывая всё это пространство и вдобавок задевая близлежащие органы человеческого организма.

Болевая симптоматика при грудном радикулите проявляется не только при движениях (особенно резких), физической работе, кашле, глубоком вдохе или чихании, но и появлением на поверхности грудной клетки чувствительных к прикосновениям болевых точек.

В таких случаях даже простое одевание и прикосновение одежды к этим точкам может вызвать обострение неприятных болевых ощущений в области грудины.

Однако в ряде случаев вместо болевого синдрома и повышенной чувствительности в области поражённого нервного корешка может проявляться нечувствительность, нарушение мышечной деятельности или нечто подобное.

На участке, охваченном грудным радикулитом (спина, бок и грудь с левой стороны), может наблюдаться кожное высыпание.

Возникновение самой боли при грудном радикулите имеет две первопричины – это либо зажим нервного корешка межпозвоночными дисками, либо воспаление нервного корешка.

По сути, сжатие нервного корешка со временем также перерастает в воспалительный процесс, как бы объединяя оба фактора в одну сплошную боль.

Стадии заболевания

Разнообразие причин, способных вызвать проявление грудного радикулита, заставило учёных разделить их на две основные стадии – первичную и вторичную.

К первичной стадии относятся все первопричины, связанные с инфекционными заболеваниями, которые можно подхватить при низких температурах – это грипп, ангина, ветряная оспа, ревматизм, герпес и т.д.

К вторичной стадии отнесены первопричины, связанные с имеющимся у человека грудным остеохондрозом, опухоли позвоночника или спинного мозга. В данном случае провоцирующими моментами могут быть подъём чрезмерных весов, неловкое движение, травма и т.д.

1-я – дискалгическая (неврологическая)

Отличительной чертой грудного радикулита 1-й стадии является острое протекание в пределах 7-14 дней и не возобновление после устранения всех первопричин, спровоцировавших его образование.

В ходе 1-й стадии у пациента наблюдается мышечный гипертонус в области поражения спинномозгового нерва, а также образуются болевые точки, прикосновение к которым может вызвать кашель, чихание, иногда судороги. Сдавленные нервные корешки дают о себе знать острой болью – это явление получило название дорсаго (грудной прострел).

2-я – невротическая

2-я стадия (невротическая) грудного радикулита более опасна, чем 1-я. При ней нервный корешок находится в постоянном сжатии, что передаëтся и всем нервным волокнам, которые недополучают необходимое им питание. Как результат, возникает истощение тканей, при котором достаточно малейшего повода, чтобы до поры «дремавшая» боль вновь приобрела острый хронический характер.

Причины

Чаще всего, природой грудного радикулита являются дегенеративные следствия уже существующих заболеваний:

  • Остеохондроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опухолевые образования позвоночника или спинного мозга.
Остеохондроз, как наиболее частый предвестник грудного радикулита, – это болезнь людей пожилого возраста, возникающая вследствие износа хрящевых тканей межпозвонковых дисков и последующего зажатия нервных корешков.

У более молодого поколения износ или сдвиг межпозвонковых дисков с последующими дегенеративно-деформирующими изменениями может быть вызван:

  • нарушением осанки из-за длительного нахождения в одном и том же положении;
  • большими рабочими нагрузками – особенно это касается тех, кому приходится работать в полусогнутом положении: водителям, грузчикам, буровщикам, швеям-мотористкам и др.;
  • метастазами злокачественных опухолей – метастазы злокачественных образований, а также доброкачественные образования, очень часто поражают именно грудной отдел позвоночника;
  • паталогическими изменениями костных тканей на генетическом уровне – подобные проблемы могут возникнуть у любой возрастной категории.

Бытует мнение, что грудной радикулит можно «подхватить» банально простудившись при низких температурах. Однако переохлаждение может быть лишь усугубляющим средством тех осложнений, которые уже присутствуют в области грудного отдела позвоночника.

Дело в том, что холод провоцирует мышечные спазмы, а тепло, наоборот, помогает мышцам расслабиться и, тем самым, утихомирить боль.

Под какие болезни маскируется грудной радикулит?

Анализируя болевую симптоматику грудного радикулита, следует помнить, что практически идентичные симптомы встречаются и у ряда других заболеваний, никак не связанных с позвоночником:

  • Инфаркт миокарда.
  • Плеврит.
  • Пневмония.
  • Острый панкреатит.
Если грудной радикулит «объявляется» между 5-9 парой рёбер (что бывает чаще всего), то здесь спинномозговые нервы имеют тесную связь с бронхами, пищеводом, сердцем, а также желудком, 12-перстной кишкой, тонким кишечником и желчным пузырём.

В том случае, если все эти органы поражены, то наблюдается напряжённость мышц брюшной полости, болезнетворные ощущения в верхней области живота – это может быть изжога, тошнота и проч.

Подобная симптоматика получила характерное название «острого живота».

Если пострадали спинномозговые корешки чуть выше, в районе 4-й пары рёбер, то здесь существует риск появления дисфагии – нарушение глотательной функции. У больного чувство вечного «кома» в горле, затрудняющего сглатывать слюну, пищу и, как следствие, вызывающего нарушение перистальтики пищевода.

Грудной радикулит в области 3-4 пары рёбер проявляется болью в грудине, которую очень легко спутать с сердечной. У человека может онеметь левая или правая рука, что вызывает у него чувство страха и учащённому сердцебиению. Чем не стенокардия особенно, если грудной радикулит левосторонний? Однако любое ЭКГ не обнаружит симптомов ишемической болезни.

Симптоматика правостороннего грудного радикулита очень схожа с таким заболеванием, как плеврит.

Лечение

Радикулит грудного отдела позвоночника не является опасным для жизни заболеванием.

Грудной радикулит – это осложнение, возникшее на основе более серьëзных проблем с позвоночником, суставами и др.

Именно поэтому лечение грудного радикулита всецело зависит от диагностирования первопричинных условий его образования.

Когда источником возникновения грудного радикулита являются дегенеративно-воспалительные процессы, протекающие в суставах и связках, назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Витаминные препараты, включающие витамины группы В.
  • Физиотерапия (назначается по мере утихания болезненного синдрома).

Под физиотерапией подразумевается массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, стоун-терапия, а также лечебная физкультура, упражнения которой назначаются в индивидуальном порядке.

Что касается грудного радикулита, возникшего на основе остеохондроза и его производных, то в этом случае использовать медикаментозное лечение следует лишь явно выраженной клинике болевого синдрома.

При наличии болевого синдрома, больному следует найти позицию, при которой боль беспокоит меньше всего и запомнить это положение. Постельлюдей, страдающих от грудного синдрома, должнабыть жëсткой, т.к. мягкие перины способствуют обострению боли.

Профилактика

Во избежание проблем с радикулитами – в том числе и грудным – следует регулярно заниматься спортом (плавать, например) или хотя бы делать упражнения, укрепляющие позвоночник.

Важно уделять внимание собственной осанке, больше двигаться, а также правильно питаться, чтобы не откладывались лишние соли и килограммы жира.

Подводя итоги всего вышеоизложенного о грудном радикулите, остаëтся сказать лишь одно: если в области груди появился устойчивый (или периодический) болевой синдром, не следует заниматься самолечением и тащить в рот какую-либо обезболивающую таблетку. Нет никакой гарантии, что мы лечим именно то, что болит!

Вспомним, ведь в этой области "завязаны" нервные окончания многих жизненноважных органов. Единственно правильным решением будет обратиться к врачу и пройти комплексное исследование с задействованием рентгенографии, КТ, МРТ и прочих современных диагностических методов.

vashaspina.com

Грудной радикулит причины, виды, способы лечения и снятия болей, видео

Симптомы и лечение грудного радикулита

Грудной радикулит возникает вследствие поражения и защемления нервных окончаний спинномозгового столба в области грудной клетки. Достаточно сложно диагностируется, потому что пациент предъявляет жалобы на боль в груди или в области сердца и легких.

Причины возникновения:

  • Остеохондроз.
  • Воспалительный процесс в позвоночном столбе.
  • Физические нагрузки.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартрит.
  • Дисковые изменения.
  • Аутоиммунные заболевания суставов.
  • Нарушение кровоснабжения костной и хрящевой тканей.
  • Следствие половых инфекций, гнойно-воспалительных заболеваний.

Проявляющиеся симптомы

Часто симптомы могут быть похожи на ишемическую болезнь сердца или маскироваться под заболевания внутренних органов.

  1. Острые боли в грудном отделе во время вдоха.
  2. Приступы опоясывающей боли.
  3. Потеря чувствительности в области поражения.
  4. Колющая боль в грудном отделе.
  5. Слабость в мышцах.

Методы диагностики

  1. Ознакомление с историей болезни на предмет травм и инфекций.
  2. Проведение неврологического обследования.
  3. Рентгенография.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
  5. Электромиография.

Лечение при грудном радикулите

Прежде чем начать лечение грудного радикулита, специалистам необходимо провести полную диагностику организма для установления и подтверждения диагноза. Далее, учитывая причину возникновения недуга, подбирается соответствующее лечение.

Если причина возникновения грудного радикулита – остеохондроз, врачом назначаются медикаментозные препараты, включающие уколы, таблетки, витаминные комплексы, способствующие купирование сильного болевого синдрома. После того, как боль утихнет, назначается курс физиотерапии, массажа, мануальной терапии, комплекс лечебной физкультуры.

Если радикулит грудного отдела возник как последствие аутоиммунной болезни суставов, то применяется базисная терапия, включающая противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды, витаминный комплекс и физиотерапия.

Шейно-грудной радикулит

Шейно-грудной радикулит обусловлен поражением шейно-грудных корешков спинномозговых нервов, проявляющийся в виде острой боли в области шеи и затылка. Боль усиливается во время поворотов и наклонов головы, во время глубокого вдоха. Болевой синдром может отдавать в область лопатки, рук, плечевого пояса. Характеризуется головными болями, нарушением зрения и слуха, скачками артериального давления.

Причины возникновения:

  1. Большие нагрузки.
  2. Сидячая и малоподвижная работа.
  3. Опухолевые поражения.
  4. Инфекции.
  5. Травмы.
  6. Переохлаждение.

Проявляющиеся симптомы, к ним можно отнести:

  • Спонтанные острые боли в шее, затылке, груди.
  • Боли ноющего характера во время движения шеи или рук.

Лечение шейно-грудного радикулита:

  1. Облегчение болевого синдрома при помощи медикаментозной блокады.
  2. Снятие воспалительного и отечного процесса в нервных окончаниях.
  3. Лечение с помощью физиотерапии.

Физиотерапевтические способы лечения грудного и шейно-грудного радикулита:

  • Ультразвуковое воздействие, способствующее снятию острой боли и воспалительного процесса.
  • Электрофорез усиливает действие противовоспалительных препаратов.
  • Лазеротерапия (противопоказана при онкологических заболеваниях и туберкулезе).
  • Электротерапия способствует стимуляции тканей и клеток.
  • Магнито- и идуктотерапия снимает отечность и спазмы.
  • УВЧ-волны способствуют улучшению кровотока. Не рекомендуется применять при опухолях и гнойных процессах.

Народные методы лечения

Большое количество людей, страдающих от радикулита грудной клетки или шейно-грудного радикулита, используют методы лечения народной медицины. И такое лечение может быть весьма эффективным.

Но, во избежание неприятных последствий, таких как аллергия, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Одни из самых распространенных, по отзывам пациентов, средства народной медицины:

  1. Массу из измельченного чеснока положить в мешочек из марли. Прикладывать к больному месту и держать до умеренного чувства жжения.
  2. В ванну с теплой водой 39-40 градусов добавить тертый хрен. Применять не более 2-х недель.
  3. При хроническом протекании облегчают боль компрессы из ржаного теста.
  4. Перемешать в равных долях гончарную глину с винным уксусом и прикладывать раз в день в виде компресса на 2 часа.

Радикулит грудного и шейно-грудного отделов позвоночника наблюдается у людей разных возрастных категорий. Поэтому, заметив у себя один из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще станет с ним бороться.

Лечение

При начальных признаках не следует сразу бежать к врачу – на этой стадии достаточно методов профилактики. Для этого все усилия направляют на изменение образа жизни, являющегося основной причиной артроза:

  • Сначала исключают физические нагрузки, которые вызывают избыточную работу всех отделов позвоночника – длительное сидение, работа в наклоне, поднятие тяжестей.
  • Нужно завести полезную привычку – делать зарядку. Простые упражнения следует выполнять несколько раз в сутки, когда имеется свободная минута.
  • Спать необходимо только на ровной и жёсткой поверхности, избегая длительного положения на боку.
  • Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику – глубокое и ритмичное дыхание улучшает подвижность грудной клетки.

В основе профилактики лежит дисциплина – если методы выполнять нерегулярно, то и эффект от них будет незначительный.

Консервативное

Chiropractor adjusting woman’s back

Неоперативные методы лечения применяют на стыке двух стадий, когда в нервной ткани ещё не развились серьёзные изменения. Они включают в себя два основных этапа:

  • Начальная цель – это устранение признаков обострения, чтобы создать условия для дальнейшего восстановления. Для этого применяют уколы противовоспалительных и обезболивающих средств, а также новокаиновые блокады. Если обострение выражено незначительно, то можно применять лекарства в форме таблеток.
  • На втором этапе устраняют причину радикулита с помощью вытяжения – вертикального или горизонтального. Оно разделяется на сухую тягу – её выполняют с помощью подмышечных лямок на специальном столе и водное вытяжение. Последнее выполняется в бассейне или ванне и более физиологично для организма.

После исчезновения основных симптомов начинают мероприятия физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения в поражённом отделе. Начинают с пассивных методов – УВЧ, ультразвук, индуктотермия на область грудного отдела. Заканчивают восстановление курсом расслабляющего или сегментно-рефлекторного массажа.

Хирургическое

Операция выполняется только при осложнённом течении грудного радикулита, когда не удаётся вылечить болезнь консервативными методами. Вмешательство нужно выполнять до того, как произойдут стойкие изменения в тканях вокруг нервного корешка:

  • Сейчас используются миниатюрные доступы, через которые вводятся специальные инструменты.
  • Источник боли определяется заранее – для этого выполняют томографию поражённого сегмента.
  • Затем выполняется удаление костного выступа или рубцовой спайки, которые осуществляют давление на нерв.
  • Удалённый участок заменяют протезом – искусственным или сделанным из собственных тканей организма.

Восстановление после операции занимает около 6 месяцев – за этот период пациенту нужно восстановить мышечный каркас грудного отдела. Если не заниматься лечебной гимнастикой, то произойдёт рецидив болезни, который уже будет устойчив к лечению. Для предотвращения этого назначаются комплексы упражнений – сначала они направлены на растяжку, а затем на повышение тонуса мышц.

Виды грудного радикулита

В зависимости от причины возникновения грудной радикулит бывает:

Неврологический (первичный). Он возникает, если развился в результате бактериального или вирусного заболевания. Носит острый характер, пациент жалуется на мучительные боли. При устранении источника заболевания проходит через две недели.

Невротический (вторичный). Возникает из-за недугов самого позвоночника: травм врожденных, искривления, опухолей. Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Из-за того, что симптомы слишком многообразны, крайне затруднительно поставить правильный диагноз. Обязательна диагностика грудного радикулита, лечение назначается только после обследования. Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, проводится рентгенография, МРТ, КТ. Не допускается самостоятельное лечение грудного радикулита, выявить причины развития патологии может только врач, он же подберет наиболее оптимальное лечение.

Симптомы

Несмотря на многолетнее течение, грудной радикулит проявляется всегда внезапно – на фоне сильной физической нагрузки или переохлаждения. При этом в области нервного корешка формируется отёк – участок воспаления, который образовался под воздействием костного остеофита. Если сам шип достигнет нерва, то он сразу же вызовет его повреждение. Но при остеохондрозе такого не происходит, поэтому симптомы имеют преходящий характер.

Вернуть позвоночнику былое здоровье уже не получится, но удастся замедлить прогрессирование болезни. Особенно настороженно стоит относиться к этому заболеванию женщинам старше 50 лет, которые входят в группу риска.

Начальные проявления

Так как нервный корешок в грудном отделе содержит три компонента, то при остеохондрозе также соблюдается очерёдность их поражения. Первые признаки всегда затрагивают чувствительные волокна – самые массивные и поверхностные. Их раздражение приводит к развитию типичной боли:

  • Самый первый симптом – появление ноющей боли между лопатками. Она возникает при длительной неудобной позе – при сидении или работе в наклоне. При разминке она сразу же проходит, так как связана с временным спазмом мышц.
  • На следующем этапе болезненность приобретает характер жгучей или стреляющей, но её расположение пока не выходит за пределы лопаток. При разминке она не уходит – повороты туловища или наклоны лишь усиливают неприятные ощущения.
  • Затем прострелы начинают распространяться вдоль грудной клетки – развивается межрёберная невралгия. В отличие от кратковременной формы, продолжающейся несколько минут, невралгия на фоне остеохондроза может сохраняться сутками. При этом даже дыхательные движения вызывают новые прострелы, сильно ограничивая подвижность человека.
  • В финале начальной стадии развиваются расстройства чувствительности – онемение кожи в области грудной клетки или живота.

Развитие этих симптомов наблюдается только во время обострений, возникающих под воздействием различных факторов. После него проявления могут полностью отсутствовать.

Поздние признаки

Через несколько лет после возникновения начальных симптомов развивается поражение двигательных и вегетативных волокон. Они отвечают за работу мышц и внутренних органов, поэтому признаки болезни приобретут новые черты:

  • Двигательные корешки грудного отдела отвечают за тонус мускулов брюшного пресса – при их вовлечении будет наблюдаться снижение тонуса мышц. Определяется этот процесс только косвенно – по нарушению глубины дыхания. Снизится устойчивость к нагрузке, так как мышечные волокна будут неравномерно работать,и быстро при этом уставать.
  • Чаще всего из вегетативных нарушений наблюдается рефлекторная стенокардия. В отличие от истинного приступа, боль в области сердца всегда будет иметь различный характер. При настоящей стенокардии она возникает при типичной нагрузке – здесь же причиной могут выступать разные факторы.
  • Наблюдаются нарушения в работе системы пищеварения – боли в области печени, вздутие живота, беспричинные запоры. Они маскируются под похожие болезни, но соответствующее лечение не принесёт должного эффекта.
  • Возникают признаки гипермоторного мочевого пузыря, когда пациент часто мочится небольшими порциями. Урологическое обследование при этом не выявляет наличие аденомы предстательной железы или болезней мочевыводящих путей..

Нередко истинное заболевание и грудной радикулит может сочетаться – в этом случае наблюдается взаимное отягощение, а также снижение эффективности стандартного лечения радикулита.

Лечение грудного радикулита

Лечение грудного радикулита может быть как консервативным, так и оперативным

Важно иметь в виду, что оперативное лечение стараются применять не слишком часто, так как риски от оперативного вмешательства всегда выше, чем попытки лечения консервативными методиками

Абсолютными показаниями к лечению оперативными методиками являются всего три состояния: развитие грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, сильное ущемление седалищного нерва и болевой синдром, который не удается купировать с помощью консервативных методик.

Консервативное лечение базируется на использовании медикаментов, подборе гимнастических упражнений и массажных техник. Медикаментозная терапия должна помочь добиться следующих целей:

  • устранить болевой синдром;
  • устранить воспалительный процесс в спинномозговых нервах;
  • нормализовать функции позвоночного столба;
  • нормализовать подвижность позвоночного столба в грудном отделе;
  • устранить первоначальную причину, по которой развился радикулит.

Медикаменты для лечения болезни подбираются из групп противовоспалительных и обезболивающих средств. Также рекомендуются витаминные препараты, а если болевой синдром очень выражен, то проводится новокаиновая блокада.

Новокаиновая блокада.

Выбирая среди разнообразия препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, обладающим обезболивающей активностью. Это связано с тем, что многие пациенты используют простые обезболивающие медикаменты, которые устраняют симптом, но никак не влияют на воспалительные процессы, ухудшая течение патологии.

В терапии радикулита активно используются витамины группы В, благоприятно сказывающиеся на нервных волокнах. Их можно использовать как в составе комплексов, так и в виде инъекций. Комплексное применение предпочтительнее, так как инъекции препаратов витаминов В очень болезненные.

В ряде случаев, если у пациента диагностируются выраженные мышечные спазмы, врач может порекомендовать использование миорелаксантов. Среди миорелаксантов широко используется Мидокалм, обладающий также легким болеутоляющим эффектом. Устранение спазма в мышцах помогает повысить эффективность лечения, а также облегчить болевой симптом.

Еще один способ лечения – это введение глюкокортикоидов в позвоночник. Сегодня подобный подход к терапии применяется довольно редко. Он считается очень действенным в тех случаях, когда у пациента выражен воспалительный процесс нервных корешков. При сильном воспалении бороться с болью, не устранив его, становится невозможно. Тогда-то и используются инъекции глюкокортикоидов.

revmatolog.net


Смотрите также