Рак легких симптомы и признаки лечение


Рак легких - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком - в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях - головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы рака легких | Азбука здоровья

Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов. Отмечается постепенный рост числа заболевших людей из года в год. Так как до сих пор точно не выяснена основная причина возникновения онкологического процесса, на основании статистики выделяют факторы риска, ведущие к болезни.

Среди них на первое место занимают те, которые влияют на качество вдыхаемого воздуха:

  • Загрязнение атмосферы, длительное нахождение в условиях запыленности, причем самой опасной считается пыль асбеста, висмута, мышьяка, пыль и испарения производственных смол, органическая (зерновая) пыль.
  • Курение – сегодняшняя сигарета при сгорании выделяет практически все перечисленные выше вещества, а так же аммиак. Никотиновый дым сужает бронхи и кровеносные сосуды, подсушивает слизистую оболочку бронха, значительно ухудшает очистительную и защитную функции органов дыхания. Курильщик, употребляющий 20 сигарет ежедневно, более 20 лет – входит в наибольшую группу риска развития рака.

В табачном дыме содержится определенное количество табачного дегтя, в составе которого масса веществ, вызывающих рак у животных и человека. Исследования на кроликах показали, что достаточно намазать ухо животного несколько раз таким дегтем, и у него развивается раковая опухоль через определенное время.

Второе место занимают факторы риска, ухудшающие состояние бронхов и легочной ткани:

  • вирусные инфекции;
  • хронические воспалительные процессы дыхательной системы;
  • остаточные изменения в легких после перенесенных заболеваний – пневмосклероз.

Отмечена генетическая предрасположенность некоторых народностей к онкологическим процессам легких.

  • Статистика показывает, что среди городских жителей онкология легких встречается в несколько раз чаще, чем у сельских (в жару из раскаленного городского асфальта в воздух выделяется формальдегид и масса прочих вредных веществ, мощное электромагнитное поле мегаполисов снижает иммунитет человека).
  • Самая высокая смертность от рака легких у мужчин регистрируется в Великобритании, Шотландии, Люксембурге, Нидерландах, среди женщин выше смертность в Гонконге и Шотландии. В таких странах как Бразилия, Сирия, Сальвадор- самый низкий процент развития рака легких у населения.
  • Мужчины болеют раком легких в два раза чаще, чем женщины, можно сделать предположение, о прямой связи с тем фактом, что большинство работников вредных производств и курильщиков – мужчины.
  • Заболеваемость намного выше в географических зонах с высоким природным фоном радиации, или радиоактивным загрязнением окружающей среды.

Виды рака легких

Врачи используют несколько классификаций рака легких. Международная классификация отражает стадию, размеры опухоли, вовлечение в процесс лимфатических узлов и наличие или отсутствие метастазов. Ею пользуются для написания заключительных диагнозов.
Классификация патоморфологическая объясняет течение тех или иных процессов, она выделяет центральный и периферический рак.

  • Центральный рак

    рис.1 Центральный рак легких. Нажмите для увеличения

Центральный рак называют так потому, что онкологический процесс поражает крупные бронхи (рис.1). Опухоль растет внутрь бронха или вдоль его стенки, постепенно сужая, а затем полностью перекрывая просвет.

Часть легкого (доля, сегмент), которая осталась без доступа воздуха спадается, образуется ателектаз, в котором затем развивается вторичное воспаление, приводящее на поздних этапах к распаду легочной ткани.

Сама же опухоль, прорастая сквозь стенки пораженного бронха, вызывает воспаление близлежащих тканей и лимфатических узлов, представляя собой плотный конгломерат (рис. 1).

Прогноз центрального рака зависит от времени выявления заболевания, чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз.

  • Периферический рак

    рис.2 Периферический рак легкого

Поражает мелкие бронхи, опухоль растет наружу, может заполнять альвеолы – пневмониеподобный рак, либо образовывать достаточно крупные узлы (рис. 2).

Коварство заключается в том, что длительное время от 2 до 5 лет, заболевание никак себя не проявляет, и его практически невозможно обнаружить.

Но при этом в любой момент под воздействием внешних неблагоприятных факторов может возникнуть экспансивный рост опухоли, она за короткое время может достигнуть значительных размеров.

К таким факторам относятся вирусные и бактериальные пневмонии, физиотерапевтические процедуры, частые посещения бань, парилок, саун, длительное пребывание на солнце, снижение иммунитета и другие.

Симптомы рака легких у мужчин не отличаются от таковых у женщин. При периферическом раке, на ранних стадиях нет ни каких проявлений, на поздних стадиях симптомы мало отличаются от характерных для центрального рака.

Симптомы рака легких

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

  • немотивированная усталость
  • снижение аппетита
  • может наблюдаться незначительная потеря массы тела
  • кашель
  • специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
  • болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Симптоматика на начальных стадиях скудная или отсутствует совсем. Это связано с тем, что легкие лишены болевых нервных окончаний, а компенсаторные возможности развиты настолько, что лишь 25% нормально функционирующей легочной ткани могут обеспечить организм кислородом. Рост опухоли — это многолетний, длительный процесс, занимающий от 4 до 10 лет.

Выделяют 3 фазы развития рака легкого:

  • Биологический период — время от появления новообразования до первых признаков при рентгеновском обследовании
  • Бессимптомный период — симптомов нет, только рентгенологические признаки рака
  • Клинический период — появление симптомов заболевания

При 1-2 стадии онкологического процесса — это биологический или бессимптомный период рака, когда человек не чувствует расстройства здоровья. К медицинской помощи в этот период обращается незначительное количество пациентов, поэтому своевременная ранняя диагностика первых стадий крайне затруднена.

Во 2-3 стадии рака легких могут проявляться определенные синдромы, то есть «маски» прочих недомоганий и заболеваний.

  • Сначала онкологический процесс проявляется простым снижением жизненного тонуса у человека, он начинает быстро утомляться от простых ежедневных бытовых занятий, теряет интерес к происходящим событиям, снижается работоспособность, появляется слабость, человек может говорить «как я от всего устал», «мне все надоело».
  • Затем, по мере прогрессирования заболевания рак может маскироваться под частые бронхиты, ОРВИ, катар дыхательных путей, пневмонии (см. признаки пневмонии у взрослых, признаки бронхита у взрослых, обструктивный бронхит у взрослых)
  • У пациента может периодически просто повышаться температура тела, затем восстанавливаться и снова повышаться до субфебрильных цифр. Прием жаропонижающих, НПВС или народных методов лечения на какое-то время купируют недомогание, но повторение такого состояния в течении нескольких месяцев заставляет людей, следящих за своим здоровьем, обратиться к врачу.

 

Кашель — в начале кашель бывает как подкашливание, он редкий и сухой (см. причины сухого кашля без температуры) , без мокроты (при центральном раке). Затем он начинает беспокоить человека сильнее, становится постоянным, надсадным, вследствие вовлечения крупных бронхов (главного или долевого) в бластоматозный процесс.

Одышка, нарушение сердечного ритма, дыхательная недостаточность, стенокардические боли в груди — это проявления запущенного рака легких, поскольку обширные отделы легких начинают выпадать из процесса дыхания, сокращается сосудистое русло малого круга кровообращения, также может происходить сдавление анатомических структур средостения.

При появлении крови в мокроте человек сразу же обращается к врачу, прожилки крови или кровохарканье появляется из-за поражения стенки бронха, деструкции кровеносных сосудов и слизистой оболочки бронхов. К сожалению, этот симптом рака указывает на далеко зашедшую стадию  — 3 или 4.

Боли в груди бывает в той стороне, где локализуется опухоль, опять же уже на последних стадиях онкологического процесса. Причем новообразование может восприниматься как варианты межреберной невралгии (см. симптомы межреберной невралгии).

Интенсивность болей может быть различной и зависит от вовлечения в процесс плевры, а также боли усиливаются по мере прогрессирования роста опухоли, когда в процесс добавляются межреберные нервы, внутригрудная фасции. При вовлечении в опухолевый процесс ребер, особенно при их деструкции боли становятся особенно мучительными, не курирующимися анальгетиками.

Еще один вариант симптоматики при далеко зашедшем раке легких — это затруднение при продвижении пищи по пищеводу, то есть «маска» опухоли пищевода, поскольку метастазы в лимфатических узлах около пищевода сдавливают его, нарушая легкое прохождение пищи.

Иногда именно внелегочные симптомы онкологии говорят о 4 степени рака легких, когда метастазы в другие органы и ткани (почки, кости, головной мозг и пр.) нарушают функции соответствующего органа. Поэтому пациенты могут обращаться к ортопеду, неврологу, офтальмологу, кардиологу и пр. специалистам с различными жалобами на ухудшение самочувствия, не подозревая об истинной причине недомогания.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития. Рентгенограмма (рис 1.) получена во время планового медосмотра, не смотря на столь крупный патологический очаг жалоб на здоровье у пациента не было.

  • На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
  • На 2 — 20-35%
  • На 3 стадии -50-75%
  • На 4 — более 10%

рис.3

Профилактическую флюорографию рекомендуют делать 1 раз в два года. Но с учетом длительной рентген негативной фазы и возможностью экспансивного роста опухоли надежнее проходить эту процедуру ежегодно.

  • Рентгенография

Первым методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки. Ее проводят в двух взаимно-перпендикулярных проекциях.

При впервые выявленном патологическом очаге пациенту назначают курс лечения пневмонии (воспаления легких), после окончания которого, проводят контрольное исследование.

Если на рентгенограммах не отмечены явные улучшения проводят дифференциальную диагностику, обычно между туберкулезным и онкологическим процессами.

На рис. 3 у пациента есть рентген признаки давнего туберкулезного процесса и образование в верхнем поле справа визуально похожего на периферический рак. В таких случаях точно определить разницу между туберкуломой и раком можно только с помощью гистологического исследования.

Фтизиатры и онкологи настоятельно рекомендуют подобные образования удалять хирургически с последующим гистологическим исследованием. К несчастью, на практике это может быть сочетанной патологией.

  • Компьютерная томография

Она позволяет определить точнее размеры опухоли, её локализацию, наличие мелких очагов, не видимых на обычной рентгенограмме, размеры внутригрудных лимфатических узлов и ряд другой полезной для лечащего врача информации. Но диагноза с абсолютной точностью поставить не позволяет. Абсолютная точность возможна только при гистологическом исследовании.

Биопсия тканей патологического очага, самая точная диагностика, но она таит в себе ряд опасностей. Злокачественная опухоль после такого вмешательства может дать экспансивный рост, существует незначительная опасность попадания в кровоток патологических клеток с последующим развитием метастазов. Поэтому идя на биопсию желательно быть готовым к операции по удалению опухоли, если результат окажется таковым.

Для диагностики центрального рака применяют бронхоскопию и бронхографию, это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с контрастом. Оно позволяет определить проходимость бронхов и выявить опухоль.

  • Обследование на туберкулез в противотуберкулезном диспансере для дифференциальной диагностики.
  • Анализ крови на окомаркеры

Лечение рака легких и прогноз

рис 4.

Лечение на ранних стадиях оперативное. После уточняющего гистологического исследования удаленного материала, обязательно проводят противоопухолевое лечение, лучевую и химиотерапию для профилактики рецидивов.

Если опухоль такого размера как на рис. 4 (маленькая точечка с левой стороны между 4 и 5 ребром), вовремя удалена, проведено соответствующее лечение, и в период до 5 лет не возникло рецидива, пациента считают полностью здоровым.

При опухолях такого размера как на рис 1 и 2, хирургическое лечение не проводят. Применяют только лучевую и химиотерапию. Некоторые опухоли хорошо реагируют на это лечение и уменьшаются в размерах, что значительно продлевает срок жизни больного.

Сколько живут с раком легких? Развитие онкологии без лечения всегда завершается летальным исходом. 48% пациентов, не получавших лечение по каким-либо причинам, умирают в первый год после установления диагноза, только 1% доживает до 5 лет, 3 года живут лишь 3% не леченных больных.

Профилактика

рис.5

Кроме защиты от внешних неблагоприятных факторов, особенно вредного производства с асбестом, мышьяком  и пр., отказа от курения, всему взрослому населению нужно проходить рентгенологическое обследование легких ежегодно.

Это позволит своевременно диагностировать заболевание и своевременно полностью его излечить.

Нормальная рентгенограмма ОГК выглядит как на рис. 5. В время профилактического обследования в легких можно обнаружить метастазы опухолей других органов, которые в легких появляются в первую очередь.

Это обусловлено усиленным кровообращением и развитой сеть лимфатических сосудов, и могут быть единственным признаком наличия онкологии в других органах.

Даже у никогда не куривших людей при работе на вредных промышленных предприятиях, использующих хром, никель, асбест, радон, смолу, мышьяк — риск развития рака легких очень высок. Профилактика рака легких заключается:

  • ведение максимально здорового образа жизни
  • отказ от курения и снижение влияния пассивного курения
  • отказ от алкоголя — злоупотребление алкоголем значительно повышает риск развития рака
  • многочисленные исследования показывают, что обилие фруктов (особенно яблок) и овощей в ежедневном рационе снижают риск онкологии, рака легких в том числе.

zdravotvet.ru

как проявляется, признаки и симптомы, лечение

Что такое рак легких?

Клетки — самые маленькие единицы жизни в организме человека. Одна из функций клеток — размножаться и умирать, когда они уже больше не нужны. Этот процесс очень упорядочен во времени и пространстве, так что всегда есть правильное количество клеток для каждой стадии жизни.

Когда это размножение клеток происходит неуправляемо, образуются аномальные массы. Эти массы называются опухолями.

Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественными. Доброкачественные опухоли — это те, которые не распространяются в другие области и не ставят под угрозу жизнь человека.

Злокачественные опухоли обычно распространяются на другие части тела и вызывают повреждение тканей и органов тела и могут даже привести к смерти человека.

Злокачественные клетки могут проходить через лимфу или кровь и достигать любой части тела, вызывая вторую опухоль, которая называется метастатической.

Рак легких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — это аномальный рост клеток легких. Болезнь обычно возникает на внутренних стенках бронхов, и по мере роста может препятствовать прохождению воздуха и нарушать дыхание. По этой причине он обычно вызывает одышку, удушье и усталость.

Существует два основных типа рака (карциномы) легких: мелкоклеточный рак и немелкоклеточный рак.

Статистика

Рак легких представляет 13,4% новых случаев рака каждый год, является самой частой причиной смерти от онкологии, это самый частый тип рака в развитых странах.

Коэффициент выживаемости в течение одного года (время, в течение которого заболевания не наблюдается) в 1995 году составил 41%. Этот процент уменьшается до 14%, если говорить о выживаемости пяти лет. Этот показатель увеличивается до 42%, если рак обнаружен на ранней стадии.

90% людей, страдающих этим заболеванием, являются курильщиками, и хотя только 5-10% курильщиков страдают от рака, их шансы на развитие заболевания в 15 раз выше, чем у некурящих.

Причины и факторы риска рака легких

Привычка курить является основной причиной в 90% случаев рака легких, как у мужчин, так и у женщин. Десятилетия назад этот тип опухоли гораздо реже диагностировался у женщин, и, более вероятно, что не был связан с курением табачных изделий. Однако, сегодня различий таких нет, из-за того, что курение среди женского населения увеличивается с каждым годом.

Другая часть этого типа рака связана с вдыхаемыми веществами, которые находятся на рабочем месте; феномен, связанный с 10% -15% рака легких у мужчин и 5% у женщин. Наиболее важными из этих веществ являются асбест, используемый на асбестовых заводах.

Рак легкого также может быть вызван облучением грудной клетки, например лучевой терапией, применяемой для лечения рака молочной железы и лимфом. Интервал между облучением и возникновением рака обычно очень большой, около 20 лет. Наибольший риск несут люди, которых много лет назад лечили старыми приборами и те, что курили в последующие годы. Риск с современным оборудованием лучевой терапии очень низок.

Наследственные факторы вряд ли связаны с раком легких.

Факторы риска

Никотин усиливает канцерогенное действие других веществ табачного дыма и воздействие канцерогенов окружающей среды. Никотин действует на механизм апоптоза или гибели клеток, предотвращая клетки к самоубийству. Когда дело доходит до раковых клеток, происходит то же самое, что вызывает или стимулирует образование рака.

Помимо табака, существуют и другие вещества, упомянутые выше, которые в настоящее время подробно описаны:

  • Асбест: люди, которые работают с асбестом, в семь раз чаще страдают от рака, чем те, кто не имеет контакта с этим веществом. Эти люди страдают от типа рака, называемого мезотелиомой, которая возникает в плевре. В последние годы правительства более 60 стран запретили использование этого материала для коммерческих и промышленных товаров. Если вы работаете с асбестом и курите, комбинация этих факторов увеличиваете шансы заболеть раком в 50–90 раз.
  • Агенты, вызывающие рак на работе: группу профессиональных опасностей составляют шахтеры. Они работают с материалами, которые при вдыхании могут повредить легкие. Такими веществами являются радиоактивные минералы, как уран, и работники, подвергающиеся воздействию химических веществ, таких как мышьяк, винилхлорид, хромат никеля, угольные продукты, горчичный газ и хлорметиловые эфиры. Люди, которые работают в этих условиях, должны быть очень осторожны, чтобы избежать воздействия этих агентов.

К другим типам факторов относятся те, которые провоцируют некоторое повреждение легких и предрасположенность к раку, например, туберкулез легких, силикоз или бериллиоз (последние два заболевания, вызываются вдыханием определенных минералов).

Другой причиной, способствующей росту раковых клеток, является избыток или дефицит витамина А.

Наблюдая за факторами риска, кажется, что это заболевание легко предотвратить. Отказ от курения или место работы является наиболее эффективным методом профилактике рака легких.

Признаки и симптомы

Симптомы рака легких обычно не появляются на ранних стадиях, а возникают, когда рак уже распространился слишком далеко, что снижает шансы на излечение.

Фактически, с тех пор, как производится первая злокачественная клетка, человеку может потребоваться много лет, чтобы впервые обратиться к врачу с симптомами заболевания.

Среди наиболее частых симптомов и признаков рака легких выделяют:

  • сильный, постоянный кашель;
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании;
  • потеря веса и аппетита;
  • одышка;
  • шумы и свист при дыхание;
  • выделения крови при кашле (мокротой).

Типы рака легких

Рак легких классифицируется по типу клеток, которые вызывают опухоль. 90% из них мелкие или немелкие клетки. Оставшиеся 10% состоят из очень редких классов, таких как смешанные, карциноиды или нейроэндокринные опухоли.

С другой стороны, легкое является очень частым местом появления метастазов. Но это не настоящие опухоли легких, а посевы рака других органов, таких как молочная железа или кишечник.

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ)

МРЛ получил такое название из-за размера клеток, видимых под микроскопом. Мелкоклеточный рак легких почти всегда связан с курением, и, по оценкам, около 20% всех видов рака являются мелкоклеточными. Они быстро размножаются и могут образовываться крупные опухоли; кроме того, его способность распространяться на другие органы выше. Маленькая клетка — почти всегда очень агрессивная опухоль.

Метастазы обычно поражают следующие органы: лимфатические узлы, кости, мозг, надпочечники и печень. Первичная опухоль обычно возникает вблизи бронхов и расширяется к центру легких.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Этот тип рака составляет почти 80% всех случаев рака легких. Он распространяется медленнее, чем маленькие клетки, и иногда может появляться у людей, которые не курят.

Есть несколько разновидностей немелкоклеточного рака легких. Двумя наиболее распространенными являются плоскоклеточный и аденокарцинома.

Первый является наиболее распространенным и, как и маленькая клетка, обычно появляется в глубине легких, в центре груди. Аденокарцинома встречается реже и обычно является видом опухоли легких, которой страдают некурящие. Как правило, НМРЛ появляется в самых периферических частях легкого, около стенки грудной клетки.

Стадии рака легких

Немелкоклеточный рак легкого делятся на несколько этапов или стадий по довольно сложной системы, известной под аббревиатурой TNM. Стадирование опухоли очень важна, потому что она позволяет, во-первых, отличать излечимых пациентов от неизлечимых и, во-вторых, рассчитывать вероятность излечения.

  • Т относится к размеру опухоли. Он классифицируется между T1 и T4, в зависимости от того, является ли опухоль более объемной или затрагивает важные близлежащие структуры, такие как главные бронхи, артерии или само сердце.
  • N указывает на то, поражены ли опухолью лимфатические узлы рядом. N0 означает, что нет. Поражение лимфатических узлов является очень важным прогностическим фактором, который считается от N1 до N3. В частности, жизненно важно знать, задеты ли самые центральные ганглии грудной клетки, область, известная как средостение. Как правило, вовлечение средостении означает, что опухоль неоперабельна.
  • М указывает на распространенность опухоли, если нет метастазов М0, если рак распространился в отдаленные органы М1.

Стадии мелкоклеточного рака легких​.

Классификация мелкоклеточных опухолей легких намного проще. При данном типе рака говорят об ограниченной стадии и расширенной стадии.

  1. Ограниченная стадия означает, что опухоль ограничена в исходных гематораксах, средостении и надключичных узлах. Это было бы терпимым полем для использования лучевой терапии.
  2. Расширенная стадия — это стадия, при которой рак слишком широко распространен, чтобы быть включенным в определение ограниченной стадии, то есть рак распространился на другое легкое, на лимфатические узлы другой молочной железы, на отдаленные органы и т. д. Пациенты с ограниченной стадией рака могут эффективно лечиться с помощью лучевой терапии. Для тех, кто имеют обширную стадию, лучевая терапия не применяется.

Диагностика

Поскольку симптомы рака легких часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует, только 15 процентов случаев обнаруживаются на ранних стадиях. Многие случаи рака легких на ранней стадии диагностируются случайно в результате медицинских анализов, которые проводятся при другой проблеме со здоровьем, не связанной с онкологией.

Биопсии легочной ткани будет использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз рака, в дополнение к предоставлению ценной информации для определения соответствующего лечения. Если рак легких будет наконец обнаружен, будут проведены дополнительные обследования для определения степени распространения заболевания (см. раздел выше), в том числе:

  • История болезни и физикальное обследование: в истории болезни фиксируются факторы риска и симптомы, которые имеет пациент. Физическое обследование предоставляет информацию о признаках рака легких и других проблем со здоровьем.
  • Радиологические исследования: при исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Несколько рентгенологических исследований часто используются для выявления рака легких и определения части тела, где он мог распространиться. Рентген грудной клетки часто используется, чтобы увидеть, есть ли какие-либо комки или пятна в легких.
  • Компьютерная томография (КТ): он дает более точную информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак легких. КТ более чувствителен, чем обычная рентгенограмма грудной клетки, для выявления рака на ранней стадии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): для обследования используются мощные магниты, радиоволны и современные компьютеры для получения детальных изображений в поперечном сечении. Эти изображения аналогичны изображениям, полученным с помощью компьютерной томографии, но они еще более точны при обнаружении распространения карциномы легких на головной или спинной мозг.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): он использует чувствительный низкодозированный радиоактивный индикатор, который накапливается в раковых тканях. Сканирование костей требует введения небольшого количества радиоактивного вещества в вену. Это вещество накапливается в аномальных участках кости, что может быть следствием распространения рака.
  • Цитология мокроты: исследование слизи под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.
  • Биопсия с иглой: в злокачественную массу вводится игла, а легкие визуализируются в компьютерном томографе. Затем образец массы извлекают и наблюдают под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.
  • Биопсия костного мозга: используется все та же игла для удаления цилиндрического ядра из кости шириной около 1,5 мм и длиной 2,5 см. Обычно образец берется из задней части бедренной кости и исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.
  • Анализ крови: часто специалист может выполнить определенные анализы крови, чтобы определить, распространился ли рак легких на печень или кости, а также диагностировать некоторые паранеопластические синдромы.

Лечение

Лечение пациентов с карциномой легкого будет состоять из комбинации нескольких методов, таких как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Каждый из них будет более эффективным, чем остальные, в зависимости от типа рака и стадии, на которой она находится. На самом деле лечение зависит от четырех обстоятельств: типа и степени распространения опухоли, состояния здоровья пациента и функционального состояния различных систем организма (сердца, печени, почек, неврологических и т. Д.)

Хирургия

Хирургическое вмешательство — наиболее вероятный методом терапии, поэтому он используется всякий раз, когда рак может быть удален полностью, а состояние дыхания пациента допускает удаление той части легких, которая нуждается в удалении.

Микрокислотные раки легких редко оперируются, так как они почти всегда диагностируются на обширной стадии, когда оперировать можно только в небольшой стадии.

Примерно половину всех случаев немелкоклеточного рака легких можно удалить, учитывая их распространенность. Для этого необходимо, чтобы не было метастазов и чтобы узлы в центральной части груди (средостения) были свободны от опухолей, а также чтобы опухоль не проникала в неравные структуры, такие как трахея, аортальная артерия или плевра.

Лишь небольшая часть легкого может быть удалена, если опухоль сильно локализована, что будет называться резекцией клина или сегментэктомией.

Если будет удалена доля легкого, это будет называться лобэктомия. Если удаляется всё легкое, говорят о пневмонэктомии.

Пациент после операции остается в больнице в течение одной или двух недель. Некоторым потребуется физиотерапия грудной клетки, чтобы быстро восстановить нормальную емкость легких. По истечении этого срока человек вернется домой с некоторыми наложенными ограничениями.

Среди возможных осложнений после вмешательства — кровоизлияния, раневые инфекции и пневмонии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует излучение X высокой энергии , чтобы убить раковые клетки. При терапии применяется устройство, называемое линейным ускорителем, которое посылает лучи только в зону поражения.

Это лечение иногда используется как первичное у тех пациентов, которые не могут перенести операцию. В этом случае он предназначен не для излечения, а для замедления развития заболевания, хотя некоторые исключительные случаи можно вылечить без хирургического вмешательства, только с помощью лучевой терапии.

Лучевая терапия в легких обычно используется для снятия закупорки магистральных дыхательных путей из-за рака.

Когда лучевая терапия используется в качестве вторичного лечения, после операции, её цель главным образом уничтожить те клетки, которые не могут быть удалены хирургическим путем.

Еще одна полезность, для которой используется лучевая терапия, — это облегчение симптомов, как боль, затруднение глотания и проч.

Химиотерапия

Химиотерапия является первым вариантом лечения в большинстве случаев мелкоклеточного рака. Он способен легко контролировать симптомы, которые обычно очень выражены при этом типе рака. Тем не менее, лечение является исключительным, и в большинстве случаев рецидивирует после одной-двух лет.

Не все пациенты смогут перенести операцию, потому что это будет зависеть от того, достаточно ли у них дыхательной способности, чтобы противостоять расщеплению или части всего легкого, и каково их общее состояние.

При раке легкого обычно используют комбинацию химиотерапевтических препаратов. Некоторые из этих препаратов можно вводить перорально или внутривенно. Когда вещества лекарств попадают кровотока, они распространяются по всему организму и действуют против раковых клеток, разрушая их. По этой причине её очень полезно применять при раковых заболеваниях, которые распространились на другие органы.

Химиотерапия может проводиться как первичное лечение или как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству. Во многих случаях химиотерапия проводится перед операцией с целью уменьшить объем опухоли и подготовить почву для хирурга.

Иногда даже после нескольких месяцев химиотерапии неоперабельный рак легких становится операбельным.

Химиотерапию можно получить и после операции, даже если вся опухоль была успешно удалена. Причина в том, что эта стратегия позволяет избежать рецидивов и в конечном итоге излечить большее количество пациентов в долгосрочной перспективе. Этот вид лечения рака известен как адъювантная химиотерапия.

Выбор лечения первой или второй линии зависит от типа рака и варьируется от немелкоклеточного или мелкоклеточного рака.

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими в результате применения химиотерапии, являются: тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос и язвы во рту. Наряду с химиотерапевтическими препаратами используются другие, которые уменьшают или устраняют побочные эффекты первого.

Лечение каждой стадии и типа рака легких по отдельности

Стадия 0.

На этом этапе химиотерапия или лучевая терапия не требуются. Хирургия может полностью устранить опухоль. Тип операции — сегментэктомия, то есть удаление клиновидного участка лёгких.

Стадия I.

На этой стадии используется обычно для небольших опухолей сегментэктомия или лобэктомия для пациентов с худшим физическим состоянием.

Эффективность химиотерапии в качестве адъювантного лечения проверяется в клинических исследованиях. Хотя это полезно для тех микрометастазов, которые не были обнаружены и которые не были устранены хирургическим путем.

Если опухоль находится на краю легочной ткани, вероятно, не все раковые клетки были удалены, поэтому рекомендуется лучевая терапия.

Лучевая терапия может быть использована в качестве основного лечения, если пациент, в связи с его общим состоянием, не может перенести операцию. Пятилетняя выживаемость на этом этапе составляет 65%.

Стадия II.

Используется операция: сегментэктомия или лобэктомия.

Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы гарантировать, что раковых клеток не осталось. Он также может быть использован в качестве основного лечения у тех пациентов, которых нельзя оперировать из-за проблем со здоровьем. Химиотерапия может использоваться после операции или лучевой терапии.

Коэффициент выживаемости для пациентов, находящихся на этой стадии рака, составляет 40%.

Стадия IIIA.

Лечение на этом этапе будет зависеть от того, где находится опухоль в легком и затронуты ли лимфатические узлы.

Химиотерапия обычно используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы ее легче было полностью удалить.

Когда операция не может быть применима для удаления опухоли, будет предоставлена лучевая терапия. Иногда используется брахитерапия, которая включает в себя прохождение лазера через бронхоскоп, чтобы уничтожить часть рака внутри трахеи.

Показатели выживаемости колеблются от 10% до 20%, хотя у некоторых пациентов, у кого рак не распространяется на лимфатические узлы, прогноз лучше.

Стадия IIIB.

Поскольку рак очень широко распространен на этой стадии, операция не эффективна. Химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией или каждый в отдельности.

Коэффициент выживаемости составляет от 10% до 20% у тех пациентов, у которых хорошее самочувствие и которые могут пройти комбинацию обоих видов лечения. У тех, кто не может, их индекс выживаемости составляет 5%.

Стадия IV.

Целью лечения на данном этапе является облегчение симптомов заболевания. Он не предназначен для лечения, потому что рак распространился в отдаленные районы.

Химиотерапия или лучевая терапия будут использоваться для уменьшения таких симптомов, как боль в костях, симптомы, связанные с поражением нервной системы и проч.

Мелкоклеточный рак легкого.

Ограниченная стадия.

В целом, в качестве основного лечения используется химиотерапия, с использованием нескольких препаратов в комбинации.

Лучевая терапия грудной клетки используется вместе с химиотерапией. Пациентам, которые хорошо реагируют на первоначальное лечение, назначается профилактическая лучевая терапия в области головы.Делается это потому, что мозг является одним из мест, где часто появляются метастазы.

У большинства пациентов эти опухоли проходят после лечения, но вскоре они снова становятся устойчивыми к лечению. Выживаемость в течение двух лет на ограниченной стадии составляет от 40% до 50%, но она снижается с 10% до 20% в течение пяти лет.

Много исследований проводятся для проверки эффективности других методов лечения, таких как иммунотерапия или генная терапия.

Обширная стадия.

Прогноз на этом этапе очень плохой, если рак не лечится. Для лечения симптомов и увеличения краткосрочной выживаемости может быть использована химиотерапия.

Лечение двумя или более препаратами может уменьшить опухоли примерно у 70-80% этих пациентов. Лучевая терапия также используется для контроля симптомов и предотвращения развития метастазов в мозг.

Лазерная хирургия используется для устранения обструкции дыхательных путей у пациентов, которые из-за своего общего состояния не могут пройти хирургическую операцию.

Прогноз выживания через пять лет после обнаружения рака составляет менее 4%.

Пациентам, чьё здоровье очень ухудшилось и которые не могут проходить химиотерапию, лечение будет сокращено до лекарств для облегчения боли.

Последующие действия…

Когда рак легких контролируется лечением, начинается периодический осмотр, основной целью которого является выявление возможного рецидива. Кроме того, мониторинг также оценивает возможные последствия лечения и предоставляет пациенту необходимую психологическую поддержку.

При каждом обследование пациента спрашивают о симптомах, проводится детальное физическое обследование, а также запрашиваются анализы и сканирование с помощью рентгеновских лучей, ультразвука и т. д. в зависимости от диагностических возможностей рецидива или прогрессирования рака.

Со временем рецидивы становятся менее вероятными, и обследования будут проводиться с интервалом, хотя проходить их один раз в год будет нелишним, чтобы контролировать появление других новых онкологических заболеваний, как в легких, так и в других органах.

Профилактика и рекомендации

От 80 до 90 процентов случаев рака легких развивается у курильщиков или у людей, которые недавно бросили курить. По этой причине лучший способ предотвратить возникновение болезни  бросить курить.

После примерно 15 лет, риск заболеть карциномой легких у бывшего курильщика равен риску у некурящих.

Асбестовые волокна, волосковые кристаллы, образующиеся во многих породах и используемые в качестве изоляции или огнеупорных строительных материалов, могут раздражать легкие. На самом деле, курильщики, подвергающиеся воздействию асбеста на рабочем месте (например, ремонт тормозов, теплоизоляция или судостроение), имеют более высокий риск заболевания раком легких. Ношение средств защиты органов дыхания может снизить этот риск.

tvojajbolit.ru

Рак легких - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Рак легкого является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Несмотря на все усилия по его профилактике, уровень заболеваемости с начала XX века вырос в несколько десятков раз.

Новости по теме

Рак легкого во многих странах лидирует по причинам смертности от онкологических заболеваний среди мужчин. В первую очередь, это связано с тем, что начальные стадии рака легкого протекают почти бессимптомно и пациенты обращаются к врачу слишком поздно.

Причины заболевания

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, коксов, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих сталилитейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства.

Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией курильщики.

Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.

Симптомы рака легких

К сожалению, симптомы рака легкого неспецифичны, т.е. характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу, и диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности. Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

Что можете сделать вы

Если вам или близкому вам человеку поставлен диагноз рак легкого, следует незамедлительно начинать лечение и действовать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы заманчивы не были предложения, постарайтесь не прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины.

У более чем 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью ежегодного диспансерного обследования. В России таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок или рентгеногорамма. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное. Для дальнейшей диагностики рака легкого могут быть использованы следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • трансторакальная пункция;
  • пункционная биопсия лимфатических узлов;
  • определение уровня онкомаркеров в крови.

Что может сделать врач

В зависимости от формы и стадии рака легкого врач-онколог назначает необходимую программу лечения. Применяют хирургический метод лечения, лучевую терапию и химиотерапию. Ни один из перечисленных методов не является равноценным, и, как правило, они назначаются в сочетании.

Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, на которой он диагностирован, а также от гистологической картины опухоли.

Рак легкого может метастазировать в лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространиться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое.

Профилактика рака легких

К профилактическим мерам относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

«Что такое рак легких?» – Яндекс.Кью

Рак лёгкого – злокачественная опухоль, которая возникает в легком. Злокачественной её называют потому, что она мешает организму нормально работать и может быть опасна для жизни. Различают два основных вида рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Такие названия они получили из-за того, что эти опухоли по-разному выглядят под микроскопом.
Клетки мелкоклеточного рака меньше обычных, здоровых клеток. Онкологам принципиально отличить именно мелкоклеточный рак от всех остальных, так как его лечат совсем по-другому. Поэтому все остальные раки (плоскоклеточный, аденокарцинома) объединяют под одним термином – немелкоклеточный.
Почему возникает рак лёгких

Как и любой другой рак, рак лёгких вызван «поломкой» в клетках, которые начинают неправильно расти и бесконтрольно размножаться.
Точная причина его неизвестна. Однако врачи и учёные выявили факторы, которые увеличивают риск развития рака легкого. Некоторые из них – значительно. Вот эти факторы:

  • курение табака (не только активное, но и пассивное) 72% рака легкого вызвана курением
  • работа, связанная с асбестом и другими химикатами. Вредная работа вызывает 13% рака легкого
  • ионизирующее излучение (например, радон в помещениях)
  • загрязнение атмосферного воздуха. Вызывает 8% рака легкого
  • Как предотвратить рак легких
  • Важнее всего – отказаться от курения и постараться снизить воздействие других факторов, если они есть.

Как обнаружить рак легких на ранней стадии
Чтобы находить злокачественные образования до того, как проявились симптомы (это означает, что заболевание уже сильно развилось), используют систему скрининга.
Скрининг – это набор исследований, которые проводят здоровым людям. Основной метод скрининга рака легкого – низкодозная компьютерная томография (КТ) грудной полости. Компьютерная томография – современный метод исследования, в котором рентгентовские лучи помогают получить точное и «послойное» изображение областей тела человека.
Но скрининг, в отличие от мер предотвращения, подходит не всем. Сейчас международные стандарты предполагают, что скрининг нужен людям, которые подпадают под один из двух наборов критериев:

Надо понимать, что скрининг, помимо пользы в виде снижения рисков смерти от рака легкого (около 20% для групп риска) несет потенциальный вред, поэтому перед скринингом лучше обсудить с врачом соотношение риска и пользы.

Основной возможный вред заключается в гипердиагностике. Это означает, что во время скрининга находят что-то, что влечет за собой последующие обследования и процедуры. Для рака легких около 96% находок на КТ не приведет к диагнозу рак. Зато придется выполнять процедуры: бронхоскопия, биопсия (когда берут кусочки тканей из легких для изучения под микроскопом). Не говоря уже о стрессе, который получает человек, у которого нашли подозрительное образование.

yandex.ru

первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

Рак легких – эта опухоль является самой распространенной во всем мире. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год.  Онкология легких характеризуется скрытым течением и быстрым распространением метастазов. У мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Болеют люди разных возрастных групп.

Первые признаки рака легкого

Рассмотрим, как проявляется рак легкого. В начале образования опухоли симптомы малозаметны, а могут и вовсе отсутствовать, из-за чего большинство теряют большое количество времени, и рак переходит в другую стадию.

Cимптомы и признаки рака лёгких:

  1. Сухой продолжительный кашель. Именно этот симптом является основным. Он усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, во время сна, во время положения лежа на животе, на спине или на боку.
  2. Выделения. Специфичные выделения при отхаркивании слизи с гноем или с хлопьями белка.
  3. Кровотечение (кровохаркание). Мокрота с вкраплениями крови.
  4. Отдышка. На физических нагрузках проявления отдышки усиливаются. С ростом опухоли признак учащается.
  5. Боль в грудной клетке. Свидетельствует о метастазах в органы грудной полости или о прорастании опухоли в саму паренхиму легкого. С кашлем происходит усиление.
  6. Снижение аппетита.

Как определить рак легкого?

  1. Рентген диагностика. Является основным методом исследования. В первую очередь пациента отправляют на флюорографию, где делают снимки в двух проекциях. Есть высокий риск на рентгене не увидеть маленькую опухоль.
  2. Компьютерная томография. Данный метод позволяется определить локализацию (место нахождения) опухоли, размер, область грудных лимфатических узлов, наличие очагов, а также их зону поражения. Компьютерная томография не дает точного диагноза.
  3. Биопсия. Биопсия — это иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований. С помощью данного метода можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Этот метод дает возможность врачу-онкологу поставить 100% диагноз. Также у этого замечательного метода диагностики есть определенные недостатки и минусы. После отбора материала из злокачественного новообразования могут начаться осложнения, такие как ускоренный рост этой опухоли.
  4. Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). С помощью специального аппарата с управляемым датчиком на конце, снабженным фото- или видеокамерой можно посмотреть на состояние органа, ткани бронхов. Еще его используют для удаления новообразования и инородных тел.
  5. Цитологический анализ мокроты. Исследование мокроты может обнаружить как раз ту самую злокачественную опухоль, а кроме нее уже больше для профилактики и другие заболевания, наличие грибков и паразитов в организме, туберкулез. Лишним не будет точно!
  6. Анализ крови или мочи на онкомаркеры. Онкомаркер – это специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, которые обнаруживаются в крови или моче.

Какие люди входят в группу риска?

  • Возраст. Людям после сорока необходимо проверяться ежегодно.
  • Мужской пол. Раком лёгких чаще всего болеют мужчины. Причем разница очень заметная – в 5-8 раз в зависимости от возрастной категории сравниваемых.
  • Национальность. Афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие у кровных родственников онкозаболеваний.
  • Курение. Решающие факторы в этом вопросе не только общий стаж курильщика, но также и интенсивность в количестве выкуриваемых сигарет в день. Причиной этого может быть оседание никотина в лёгких.
  • Пассивное курение. Частое нахождение рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях превышает фактор риска заболевания на 20%.
  • Хронические заболевания лёгких. Такие заболевания как туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
  • ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
  • Лучевая терапия. Люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска, так как лучи воздействуют на клетку, меняя функции органоидов, вследствие этого они не могут работать полноценно.

Типы

  • Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный рак – самый распространённый вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин. Особенностью является начало развития раковых заболеваний в субсегментарных бронхах и раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения, дополнительно происходит периферическое поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

Стадии рака

Выделяют всего четыре стадии рака, каждая из этих стадий характеризуется определенными симптомами и проявлениями. Для каждой стадии подбирается индивидуальное лечение врачом-онкологом. Полностью избавиться от данной патологии можно только на ранних стадиях.

  • Первая стадия 1А. Новообразование не должно превышать в диаметре 3х см. Эта стадия протекает без кашля. Выявить очень сложно.
  • Первая стадия 1В. Размер опухоли способен достигать до 5 сантиметров в диаметре, но злокачественное новообразование не выделяет онкомаркеры в кровь, а значит, его еще можно полностью удалить.

Если это заболевание будет обнаружено на данном этапе, то прогноз заболевания в 70 случаях из 100 будет благоприятным. К сожалению, как говорилось выше, распознать на начальной стадии очень сложно и практически невозможно, так как опухоль очень мала и нет никаких явных симптомов.

Всегда стоит обращать внимание на тревожные симптомы как у взрослых, так и у детей: на степень кашля и на консистенцию и запах мокроты, он может быть гнилостным и зеленоватого оттенка.

Огромной опасностью может быть мелкоклеточный рак, распространяющий метастазы по всему телу почти мгновенно. При подозрении на подобное раковое поражение стоит сразу прибегать к лечению: химиотерапии или же хирургическому вмешательству.

ВТОРАЯ стадия рака начинается при образовании опухоли более пяти сантиметров в диаметре.  Среди основных симптомов можно выделить усиленный кашель с выделения мокроты с вкраплением крови, повышенную температуру, учащенное дыхание, а также возможную «нехватку воздуха». На этой стадии частенько происходит резкая потеря веса.

  • Стадия 2А. Злокачественное образование в диаметре разраслось за 5 сантиметров. Почти достигнуты лимфатические узлы, но еще не поражены.
  • Стадия 2В. Злокачественная опухоль достигает 7-ми см, но новообразование, как и в стадии 2А, пока не распространяется на лимфоузлы. Может быть расстройство пищеварения. Возможны метастазы на грудную полость.

Процент выживаемости на второй стадии: 30 пациентов из 100. Правильно выбранное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни: примерно до 4-6 лет. При мелкоклеточном раке прогноз на этой стадии еще хуже: 18 пациентов из 100.

ТРЕТЬЯ стадия рака. На данной стадии лечение практически не помогает.

  • Стадия 3А. Опухоль более 7-ми сантиметров. Она уже достигла близко прилегающие ткани и происходит поражение лимфатических узлов возле лёгкого. Появляются метастазы, их область появления заметно расширяется и охватывает грудную клетку, трахею, кровеносные сосуды, даже около сердца и могут проникать в грудную фасцию.
  • Стадия 3В. Злокачественная опухоль более 7-ми см в диаметре, она уже может затрагивать даже стенки легкого. Редко метастазы могут достигать сердца, сосуды трахеи, которые вызывают развитие перикардита.

Симптомы на третьей стадии ярко выражены. Сильный кашель с кровью, сильные боли в грудной области, боли в груди. На этой стадии врачи назначают наркотики, подавляющие кашель.  Основное лечение заключается в подавлении роста раковых клеток химиотерапией, но к сожалению, лечение малоэффективно, опухоль растет и разрушает организм. Рак левого или правого, при этих поражениях части легких проводят резекцию всего или части легкого.

Выживаемость на этой стадии очень низкая. Только 9 пациентам из 100 удается спастись с помощью ударной дозы химиотерапии и новейших технологий в лечении онкологии.

ЧЕТВЕРТАЯ стадия рака лёгких уже не поддается лечению и в 100% случаях оказывается летальной.  На данной стадии отмечается поражение метастазами как близлежащих, так и отдаленных органов. К раку легких присоединяют и другие онкологические заболевания органов: печени, почек, молочной железы и других органов.

Сколько живут с раком легких вам не сможет с точностью ответить ни один специалист, так как это зависит от многих факторов, от организма человека, от иммунитета, от форм рака легкого (карциномы).

Загрузка...

oncoved.ru

Рак легких - симптомы и признаки, лечение, прогноз

Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Для него характерно злокачественное перерождение эпителия ткани легких, что приводит к нарушению воздухообмена. Данная патология имеет высокую летальность. Зачастую она диагностируется у курящих мужчин после 50 лет. Иногда рак легких встречается у женщин.

Подробнее про лечение онкологии и раковых заболеваний найдете на http://onkolog-24.ru.

Самый частый вид рака – это именно рак легких, а чаще всего встречается он у курящих мужчин, хотя и женщины не являются исключением из правил

Классификация патологии

Согласно патоморфологической классификации, которая характеризует протекание процессов, существует 2 вида рака легких:

  • центральный;
  • периферический.

Центральный рак легкого представляет собой поражение крупных бронхов. Опухоль возникает внутри бронха или располагается вдоль его стенки, со временем сужаясь и перекрывая просвет. В части легкого, которая остается без получения воздуха, появляется вторичный воспалительный процесс, приводящий на поздних стадиях недуга к разрушению легочной ткани. Сама опухоль провоцирует воспаление лимфатических узлов и тканей. Лечение заболевания зависит от того, на какой стадии оно было выявлено. Чем быстрее пациент обратился к специалисту, тем выше шансы на благоприятную терапию.

Периферический рак легкого появляется в мелких бронхах. Уплотнение растет наружу, оно может заполнить альвеолы. Коварство данного вида патологии состоит в том, что пациент на протяжении 2-5 лет не замечает никаких признаков рака легких. Но под действием внешних вредных факторов опухоль может увеличиться в размере за короткий промежуток времени. Такое резкий рост могут провоцировать вирусные и бактериальные пневмонии. Также опасными факторами являются:

  • регулярное посещение сауны;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • снижение иммунитета.

Специалисты выделяют 3 фазы развития легочного заболевания:

  1. Биологический. Это промежуток времени от появления опухоли до первых симптомов, обнаруженных при рентгене.
  2. Бессимптомный. У больного раком отсутствуют видимые симптомы. Патологию можно выявить только с помощью рентгеновского обследования.
  3. Клинический. Пациента беспокоят симптомы легочной болезни.

При 1 и 2 стадии процесса поражения легких человек не ощущает никаких изменений в самочувствии, поэтому к врачу в этот период обращается малое количество пациентов.

В зависимости от гистологической структуры различают 4 типа раза легких:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • аденокарцинома.

Плоскоклеточный рак легкого характеризуется медленным развитием и зачастую не дает ранних метастазов. Мелкоклеточный и крупноклеточный тип имеют раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование. Для аденокарциномы характерно медленное развитие, но ей присуща гематогенное распространение заболевания из первичного очага по кровеносным и лимфатическим путям.

Как и любой другой вид рака, так и рак легких имеет несколько видов, которые отличаются разной степенью тяжести и скорости развития

Причины рака легких

Ученые до сих пор точно не установили основную причину появления онкологического процесса, но они выделяют неблагоприятные факторы, вызывающие его:

  • проживание в условиях плохой экологии;
  • курение;
  • вирусные патологии;
  • хронические воспаления в органах дыхательной системы;
  • изменения в легких, вызванные перенесенными заболеваниями;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиоактивное загрязнение окружающей среды.

Симптомы заболевания

Специалисты выделяют следующие ранние симптомы рака легких:

  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительная потеря веса;
  • кашель;
  • болевые ощущения.

Периферический рак легких у женщин не отличается симптомами от тех, которые проявляются у мужчин.

Для 2 и 3 стадии заболевания характерно появление такие симптомов:

  1. Снижение работоспособности при выполнении простых действий, которые ранее не вызывали трудностей.
  2. Частые простуды, воспаление легких.
  3. Повышенная температура тела, которая спустя определенное время нормализуется, затем снова повысится.
  4. Одышка и ощущения недостатка кислорода.
  5. Болевой синдром в грудной клетке, который имеет постоянный характер.
  6. Кашель с выделением мокроты и крови.
  7. Ухудшение продвижения пищи по пищеводу, поскольку образовавшиеся метастазы в лимфатических узлах около него оказывают существенное давление, нарушая процесс прохождения пищи.

Метастазы представляют собой вторичные очаги роста почти каждой злокачественного образования. Если они поражают другие ткани и органы, то врачи диагностируют 4 стадию рака легких. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  1. Кашель в ночное время суток.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Сильное снижение массы тела.
  4. Нарушение концентрации внимания.
  5. Выделение мокроты с гноем и кровью.
  6. Отечность ног.
  7. Ухудшение глотания.
  8. Сильная головная боль.
  9. Нестерпимый болевой синдром в груди.
  10. Потеря зрения.
  11. Легочное кровотечение.
  12. Появление венозных пятен на нижних конечностях.

Многие пациенты поначалу не предполагают, почему их беспокоят те или иные нарушения здоровья. Они обращаются за помощью к неврологу, кардиологу и другим специалистам, не зная, что причина кроется в опасном заболевании.

Чаще других рак легких возникает только по одной причине, которая уже столетия убивает все человечество – это курение

Диагностика рака легких

Для того, чтобы выявить рак легких, используют такие методы диагностики:

Рекомендуется делать профилактическую флюорографию 1 раз в 2 года.

Продолжительность жизни при легочной патологии

Многие пациенты задаются вопросом о том, сколько живут с раком легких. Если отсутствовало лечение, то по статистике 90% пациентов после диагностирования заболевания не проживают более 2 – 5 лет. При оперативном вмешательстве 30% больных раком имеют вероятность прожить более 5 лет.

Если своевременно была предоставлена медицинская помощь, которая заключалась в проведении хирургической и лучевой терапии, то 40% пациентов имеют возможность прожить свыше 5 лет.

Рак легких диагностируется достаточно просто и не заметить какие-то проблемы в собственном организме или дискомфорт будет просто невозможно

Как лечить рак легких?

Основными методиками терапии рака считаются следующие:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормональное лечение;
  • иммунологические методы.

Химиотерапия при раке легких заключается во внутривенном введении химических препаратов, которые подавляют рост раковых клеток.

С помощью лучевой терапии специалист воздействует на измененные клетки жестким излучением.

Мелкоклеточный рак не поддается хирургическому лечению, поэтому его устраняют при помощи химиотерапии.

Для подавления раковых клеток также используют цитостатики. К ним относятся такие препараты:

  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин и другие.

В современной медицине успешно используют для лечения онкологического заболевания легких антисептический стимулятор АСД. Его изобрел ученый А.В. Дорогов. Изначально препарат был создан в качестве средства для защиты от радиации. При его разработке использовали лягушек и мясокостную муку. Позже ученый создал АСД фракции 2 и 3, которые использовались в виде лекарственных средств для людей и животных.

При раке легких рекомендуется применять АСД в комплексе с народными средствами. Их подбирает онколог, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Обратите внимание! Категорически запрещено использовать АСД во время прохождения курса лучевой или химиотерапии.

При лечении заболевания стимулятором АСД 2 противопоказаны алкогольные напитки.

Хорошие отзывы от пациентов свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата. Его употребляют по таким схемам:

  1. Первые 2-3 дня по 1-2 капли препарата добавляют к травяной настойке, молоку или чаю. Через полчаса после приема пищи его следует выпить. Каждый день необходимо добавлять по 1-2 капли, доведя в итоге дозировку до 40 капель. Курс терапии длится от 2 до 3-х месяцев.
  2. Согласно второму способу лечения следует довести дозировку АСД до капель, затем с каждым днем понижать ее на 2 капли. Употреблять лекарственное средство необходимо не менее 3 раз в день. Между курсами лечения потребуются незначительные перерывы.
  3. Разрешается принимать АСД фракции 2 по 5 капель 4 раза в день, разведя их в ½ стакана воды. Употреблять средство на протяжении 30 дней.

При любой схеме лечения пациент должен пить много жидкости для смягчения действия лекарства.

Зачастую применяется комбинированное лечение, т.е. сначала имеет место хирургическое вмешательство, а затем все закрепляется медикаментозным лечением

Народные средства при раке легких

Народное лечение рака легких не является панацеей для такого опасного заболевания, как рак легких, но его также используют многие пациенты для облегчения общего состояния организма. Одним из распространенных народных средств является настойка на основе аконита. Для ее приготовления следует взять 100 г корешков в сухом виде, промыть его и поместить в литровую емкость, после чего залить горячей водой и оставить на 1 ч. Затем разрезать корешки поперек на дольки небольшого размера и вернуть их обратно в емкость с водой, добавить медицинский спирт. Настаивать средство на протяжении 3-х недель. Принимать его следует утром за полчаса до завтрака. Первая дозировка-1 капля на 1 ч. л. теплой воды. Затем дозировку следует увеличивать по 1 капле в день. Дойдя до 20 капель необходимо снижать дозировку опять по 1 капле. Средство следует пить медленно и небольшими глотками. Побочными эффектами при приеме могут выступать незначительное ухудшение самочувствия и головокружение. В таком случае следует несколько дней не повышать дозировку настойки, чтобы организм адаптировался к данному средству, затем можно продолжить терапию и увеличивать прием по 1 капле. Необходимость в проведении перерыва в лечении отсутствует.

Эффективным средством в борьбе с симптомами рака легких является настойка на основе цветов картофеля. Следует взять цветки в период цветения, высушить их, после чего приготовить лечебное средство. Для этого необходимо измельчить сырье, после чего 50 г цветков залить 500 мл кипятка и держать в термосе в течение 3-х ч. Затем процедить средство и перелить в емкость из стекла. Употреблять его следует за полчаса до приема пищи по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и повторить курс. Терапия длится полгода.

Хорошим противоопухолевым эффектом обладает отвар из чистотела. Для его приготовления следует взять 40 г измельченного сырья и 500 мл кипятка. Настаивать не меньше 1 ч, после чего отфильтровать осадок. Употреблять по 1 ст. л. несколько раз в день.

Можно лечить признаки рака отваром на основе дудника. Достаточно смешать ½ ст. л. сырья с 1 л кипятка, оставить на 2 ч, после чего процедить. Употреблять по 200 мл несколько раз в день вместо обычного чая.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

simptom-lechenie.ru

Рак легких - симптомы и признаки по стадиям онкологии

Стремительно развиваясь, эта страшная болезнь разрушает жизнь мужчин и женщин. Появление ярких признаков только на поздних этапах ее развития уменьшает шансы пациента на поправку. Важно узнать симптомы рака, чтобы раньше начать лечение.

Статьи по теме

Первые признаки рака легких

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

  • загрязнение воздуха;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • наследственные причины;
  • вредные условия производства.

Признаки заболевания на первых порах не вызывают опаски – они похожи на воспаления органов дыхания. Симптомы рака легких на ранней стадии включают:

  • усталость;
  • снижение аппетита;
  • сухой кашель;
  • небольшое похудение;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • падение работоспособности;
  • неприятный запах при дыхании.

Этот орган имеет особенность – отсутствуют нервные окончания, при воздействии на которых вероятно появление боли – в начале болезни она не наблюдается. Сложность диагностики этого период связана с:

  • расположением новообразования под костной тканью;
  • схожестью плотности здоровых и пораженных клеток;
  • отсутствием видимых лимфоузлов, сигнализирующих о проблеме.

Рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью

Опухоль может разрастаться с большой скоростью и за год провести к летальному исходу. Причина кроется в отсутствии специфических признаков на ранних этапах болезни, когда возможно лечение. Если наблюдается рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью выражены очень ярко. Для периода характерны:

  • кашель по ночам;
  • депрессия;
  • хроническая сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная потеря веса;
  • апатия;
  • бред;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • гнойная мокрота с кровью;
  • проблемы с глотанием;
  • отеки ног;
  • сильные головные боли.

Как проявляется рак легких 4 стадии? Его симптомы зависят от распространенности метастазов. Взрослый пациент становится немощным, в крайней степени истощения. Определяются признаки онкологии легких последнего этапа, которые приводят к смерти:

  • венозные пятна на ногах;
  • легочное кровотечение;
  • нестерпимые боли в груди;
  • удушье;
  • потеря зрения;
  • кровоизлияния в мозг;
  • нитевидный пульс.

Симптомы на разных стадиях

Как распознать рак легких? Процесс развития заболевания принято делить на 4 стадии, имеющие свои особенности. На первой ступени рак легких – симптомы и признаки которого на начальных этапах выражены слабо, – сосредоточен в одном месте. Новообразование небольшого размера – менее 3 см, отсутствуют метастазы, характерные такие проявления:

  • сухой кашель;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

На второй стадии симптомы при раке легких выражены сильнее, что связано с разрастанием размеров опухоли, давлением ее на соседние органы, появлением первых метастазов в лимфоузлы. Заболевание проявляется:

  • кровохарканьем;
  • хрипами при дыхании;
  • снижением веса;
  • повышенной температурой;
  • усилением кашля;
  • болями в груди;
  • слабостью.

На 3 стадии симптомы более сглаженные, этим она отличается от четвертой, которая сопровождается невыносимыми болями, заканчивается смертельным исходом. Опухоль распространена далеко, метастазы обширные, симптомы имеют большую интенсивность, чем на второй стадии. Проявляются признаки рака:

  • усиленный влажный кашель;
  • кровь, гной в мокроте;
  • трудности дыхания;
  • одышка;
  • проблемы с глотанием;
  • кровохарканье;
  • резкое похудение;
  • эпилепсия, нарушение речи, при мелкоклеточной форме;
  • интенсивные боли.

Кровохарканье­

Из-за разрушения слизистой оболочки бронхов, поражения опухолью сосудов, начинают отделяться кусочки ткани. Кровохарканье при раке легких характеризуется появлением:

  • больших сгустков с ярко-красным цветом;
  • отдельных небольших прожилок крови;
  • желеобразной формы малинового цвета;
  • легочного кровотечения – что быстро приведет к летальному исходу.

Мокрота­

Выделение выглядит как густая прозрачная слизь, которая отходит с трудом, когда этот симптом проявляется впервые. При развитии опухоли мокрота при раке легких меняется. Она может быть:

  • пенистой, с прожилками крови – при отеке;
  • ярко-алой – сопровождает разрушение сосудов;
  • с гноем – при развитии осложнений;
  • схожа с малиновым желе – сопутствует разложению тканей.

Кашель - какой он

Этот характерный признак заболевания – ответ на раздражения рецепторов увеличивающейся опухолью. Рак легких без кашля не бывает, но меняется его проявление по мере развития новообразования:

  • сначала – беспричинный, сухой, продолжительный, вызывающий трудности дыхания;
  • затем – с добавлением мокроты – вязкой или жидкой слизи;
  • далее – появление гноя, крови в выделениях.

Боль

Поскольку в органе отсутствуют нервные окончания, ответ на вопрос – болят ли легкие при раке?– будет отрицательным. Все начинается с метастазов опухоли в соседние органы. Боли происходят из-за придавливания в них нервных окончаний, могут усиливаться при напряжении, вдохе, иметь характер:

  • колющий;
  • со жжением;
  • сдавливающий;
  • с онемением;
  • тупой;
  • опоясывающий;
  • острый;
  • локальный.

Симптомы рака легких у мужчин

Поскольку мужчины находятся в зоне риска, то и заболевание чаще диагностируют у них. Когда начинается рак – симптомы и ранние признаки размыты. Все развертывается с появлением продолжительного беспричинного кашля. Признаки рака легких у мужчин начинают быстро усиливаться, возникают:

  • хриплость голоса;
  • одышка;
  • понижение жизненного тонуса;
  • свист при дыхании;
  • отек лица;
  • нарушение сердечного ритма;
  • трудности при глотании;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • болезненность при вдохе;
  • головная боль;
  • утомляемость.

У женщин

Отличие от болезни мужчин – первые симптомы рака легких у женщин – позывы к кашлю – начинаются раньше. На ранних этапах они также отсутствуют. Симптомы начинаются сухим кашлем, постепенно переходящим во влажный, со слизистыми выделениями. Подозрение на рак возникает при появлении:

  • одышки при малых нагрузках;
  • снижения веса;
  • отсутствия аппетита;
  • ухудшения глотания;
  • увеличения лимфоузлов;
  • крови в мокроте;
  • лихорадки;
  • повышения температуры;
  • желтухи – при поражении печени метастазами.

Как диагностировать рак легких

Для раннего диагностирования заболеваний взрослому населению предписано раз в два года производить флюорографическое обследование. При выявлении затемнений проводят дополнительные процедуры, чтобы различить онкологию и туберкулез. Как диагностировать рак легких? Существует несколько методик:

  • рентген – самая первая, доступная и информативная на раннем этапе;
  • компьютерная томография – определяет размер и положение опухоли, помогает увидеть метастазы далеко от очага болезни.

Когда пациенту противопоказано рентгеновское излучение, назначается МРТ. Во время обследования выявляют мелкие опухоли, определяют размеры внутренних лимфоузлов.

Признаки рака уточняются при дополнительных исследованиях:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • бронхоскопия – выявляет нарушения в просветах бронхов, имеет возможность взять материал на биопсию, определяет наличие опухоли;
  • биопсия тканей – точная методика выявления онкологии, но после такого вмешательства вероятно ускорение роста раковых клеток.

Видео

Необычные признаки рака легких Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

3 вида кашля, симптомы и первые признаки у взрослых


Злокачественные опухоли дыхательных органов относятся к числу наиболее распространенных среди онкологических заболеваний, на них приходится каждый десятый случай. Недуг поражает эпителий и нарушает воздухообмен, возможно распространение пораженных клеток по всему организму. Справиться с опасностью можно только при условии начала лечения на первой-второй стадии, поэтому первые признаки рака легких требуют пристального внимания.

Статистика заболеваемости и виды патологии

Злокачественные новообразования в лёгком – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. По статистике, в РФ ежегодно выявляется более 60 тыс. случаев. Чаще всего недуг поражает лиц возрастом от 50 лет.

До недавнего времени проблема считалась преимущественно «мужской», но сегодня из-за распространенности курения среди дам женская заболеваемость увеличивается. За последнее десятилетие рост составил на 10%. Из-за загрязненности атмосферы зачастую диагностируется рак легких у детей.

Патология поражает легкие в справа, слева, в центре, на периферийных отделах, от этого зависит симптоматика и лечение.

Существует два варианта:
  1. Периферического рака легкого симптомы выражены слабо. Новообразование долгое время развивается без заметных «на глаз» проявлений. Боли начинают проявляться только на 4-й стадии. Прогноз благоприятный: пациенты с патологией живут до 10 лет.
  2. Центральная форма болезни – легкие поражаются в том месте, где сосредоточены нервные окончания, крупные кровеносные сосуды. У пациентов рано начинаются признаки кровохарканья при раке легких, преследует интенсивный болевой синдром. Продолжительность жизни не превышает пяти лет.

Эффективное лечение недуга в центральной локализации отсутствует.

Основные симптомы рака легких на ранней стадии варьируются от того, у кого диагностирована проблема: у взрослого или ребенка, в какой форме протекает. Например, рак правого легкого и рак верхушки легкого имеют отличные клинические картины.

Последовательность формирования новообразования

Признаки злокачественной опухоли проявляются по-разному в зависимости от фазы развития.

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:
  • Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
  • Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
  • Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

На начальной и второй стадии болезни внешние проявления отсутствуют. Даже когда болезнь подойдет к формам, определяемым на рентгене, пациент не ощущает расстройств здоровья. Неизменное самочувствие вполне объяснимо: в дыхательном органе отсутствуют нервные узелки, а потому боли при раке легких возникают лишь в запущенных фазах. Компенсаторная функция развита настолько, что четверть здоровых клеток способна обеспечить кислородом весь организм.

Пациенты чувствуют себя нормально, у них не возникает желания обращаться к врачу. Диагностика патологии на начальной стадии затруднена.

Во второй-третьей фазе развития опухоли появляются симптомы рака на ранней стадии. Патология часто маскируется под проявления простудных, легочных, хронических заболеваний.

Вначале пациент отмечает развивающееся снижение жизненного тонуса. Появляется немотивированная усталость, привычные бытовые или рабочие дела даются с трудом, пропадает интерес к окружающему миру, ничто не радует.

По мере развития патологии рака легких симптомы и признаки похожи на простудные заболевания, частые бронхиты и пневмонии. Время от времени повышается температура до отметки 38 градусов. Терапевтические мероприятия и использование народных средств помогают на некоторое время восстановиться, но по прошествии недели-двух недомогание возвращается. Плохое самочувствие, апатия, развивающаяся в течение месяцев, заставляет пациента направиться в кабинет врача.

Иногда болезнь не дает характерных признаков до последних стадий. О прогрессировании недуга свидетельствуют внелегочные симптомы, возникающие благодаря метастазированию: расстройства пищеварительной системы, проблемы почек, костей, боли в спине и т.д. По мере развития проблем пациент обращается к специалистам (неврологу, остеопату, гастроэнтерологу) и не подозревает об истинной причине недомогания.

Первые признаки злокачественной опухоли

Симптомы рака легких у женщин и мужчин на начальных стадиях практически одинаковы.

Проблемы могут начинаться с неспецифических симптомов:
  • усталости, вялости;
  • снижения работоспособности;
  • потери аппетита;
  • похудания.

Большинство пациентов не придают значения недомоганию, не идут к врачу. Признаки патологии при осмотре отсутствуют. Наблюдается лишь легкая бледность кожи, характерная для многих заболеваний.

Первые признаки рака легких у мужчин и дам требуют особого внимания. При диагностике злокачественной опухоли на ранних стадиях (первой-второй) вероятность выздоровления составляет 90%, при определении болезни на третьей – 40%, на четвертой – всего 15%.

С длительного недомогания начинаются серьезные проблемы с организмом, поэтому нужно обязательно посетить врача. Онколог проведет диагностику и подскажет, что делать в сложившейся ситуации.

По мере прогрессирования недуга наблюдается определенных перечень развивающихся неспецифических симптомов: кашель, болезненные ощущения в груди, кровохарканье, трудность при дыхании. При их наличии стоит уделить особое внимание своему состоянию и обратиться к специалистам, чтобы врачи могли принять своевременные меры.

Температура тела при злокачественных опухолях

Как определить рак легких? Нужно смотреть на важный признак, с которого начинается недомогание, – повышенную температуру – неспецифический симптом, сопутствующий многим болезням, включая банальную простуду.

Первые симптомы онкологического заболевания всегда связаны с повышением температуры, способной держаться на отметке 37-38 градусов. Больной должен проявить беспокойство, если такие показатели сохраняются длительный срок, становятся нормой.

Как правило, прием жаропонижающих средств, народное лечение дают непродолжительные результаты. Температура при раке легких сбивается на 2-3 дня, после чего жар, лихорадка может начаться снова. К «букету» добавляется общая усталость, вялость, апатия.

Кашель как проявление болезни

Кашель при раке легких – одно из ярких проявлений, заслуживающих повышенного внимания. Он развивается как ответ рецепторов дыхательных путей на длительное раздражение извне и изнутри. В начале прогрессирования новообразования покашливание беспокоит пациента нечасто, но постепенно делается приступообразным, надсадным.

Какой кашель при раке? Варьируется от этапа развития патологии.

Выделяют следующие проявления симптома:
  1. Сухой кашель – почти беззвучен, для него не характерно отхаркивание, облегчения не наступает. Он бывает то посильнее, то слабее.
  2. Сильный кашель – возникает приступами, не имеющими видимых причин, вызванными физической активностью, охлаждением, неудобной позой. Внешне похож на судороги, легочные спазмы. Его не остановить, приступ доводит больного до рвоты, потери сознания, обмороков.
  3. Короткий кашель – характеризуется краткостью и частотой. Сопровождается интенсивным сокращением брюшных мышц.

Периферические формы патологии могут протекать практически без кашля, что затрудняет медицинскую диагностику.

Кашель при раке легких – важное проявление болезни, ответ на вопрос, на какие симптомы должно быть обращено внимание. Не нужно объяснять его простудой, хроническими болезнями. Если проблема не покидает вас месяц или более, срочно обращайтесь к врачу.

Выделение мокроты и крови

Симптомы рака легких у мужчин и женщин – выделение мокроты при покашливании. Внешне она напоминает слизь, на четвертой стадии недуга ее образовывается до 1/5 л в сутки.

К числу симптомов относятся хрипы в легких и кровохарканье. Кровь может выглядеть как отдельные элементы, «полосочки» в мокроте или пениться, придавая ей розовый цвет. Данный признак может явиться проявлением инфекционных болезней, например, туберкулеза.

Кашель с кровью пугает пациента и заставляет обратиться за медицинской помощью. Чтобы поставить точный диагноз, больному назначают бронхоскопию. Остановить кровохарканье крайне сложно, оно становится спутником онкобольного до последних дней жизни.

Мокрота при раке легких на последних стадиях делается гнойно-слизистой. Она имеет яркий малиновый цвет и по консистенции похожа на желеобразную массу.

При тяжелых формах патологии возможно легочное кровотечение, когда онкобольной выплевывает кровь полным ртом, буквально захлебываясь ею. Такой процесс останавливает врач, попытки домашнего лечения бесплодны и опасны.

Что болит при раке легких?

Какие боли испытывают пациенты? Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.

Неприятные ощущения бывают следующих типов:
  • колющими;
  • режущими;
  • опоясывающими.

Они локализуются там, где находится злокачественная опухоль. Например, если у пациента рак левого легкого, дискомфорт будет сконцентрирован с левой стороны.

Боли при раке легких не всегда локализуются в зоне образования злокачественной опухоли. У пациента может болеть плечевой пояс, такое явление называется синдромом Панкоста. Неприятные ощущения распространяются по всему телу. Онкобольной обращается с проблемой к неврологу или остеопату. Когда кажется, что заболевание остановлено, выявляется истинная причина недомогания.

В предсмертный период возникают метастазы при раке легких (карциноме). Пораженные клетки разносятся по всему телу (патология метастазирует), и пациент может ощущать неприятные ощущения в шее, руках, плечах, пищеварительных органах, интенсивные боли в спине и даже в нижних конечностях.

Боли при раке легких дополняются изменением внешности пациента. У взрослых лицо делается серым, «потухшим», проявляется легкая желтизна кожи и белков глаз. Лицо и шея выглядят опухшими, на поздних стадиях отечность распространяется на всю верхнюю часть тела. Заметно увеличены лимфоузлы. На грудной клетке пациента бывают пятна. Образования внешне напоминают пигментные, но имеют опоясывающий характер и болят при прикосновении.

Симптомы перед смертью дополняются осложнениями патологии, одно из которых – плеврит – накопление воспалительной жидкости, процесс развивается стремительно. Возникает сильная одышка при раке легких (медицинское название – диспноэ), способная при отсутствии терапевтического воздействия закончиться летальным исходом.

Видео

Видео — симптомы и профилактика рака легких

Особенности диагностики заболевания

Диагностика патологии бывает затруднена из-за того, что она маскируется под простудные заболевания. Если при раке легких болит спина, пациент обращается к неврологу или остеопату, но не посещает прием онколога.

Задача врача – заметить неспецифические признаки, в совокупности при определенном раскладе образовывающие ясную клиническую картину. Когда начинаются рака легких метастазы, определит болезнь проще всего, но эффективное лечение возможно только при постановке диагноза на ранней стадии.

Пациенту назначаются следующие исследования:
  • рентгенограмма в нескольких проекциях;
  • КТ и (или) МРТ области груди;
  • исследование мокроты;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови, мочи;
  • биопсия и т.д.

Коварство болезни заключается в том, что на начальных этапах она проявляет себя скудной симптоматикой. Возникновение отека ног при раке легких, кашля, кровохарканья и прочих красноречивых симптомов происходит на 3-4 стадии, когда вероятность исцеления низкая. Чтобы не запускать недуг, нужно проходить флюорографию не реже раза в год. Регулярное обследование должно быть особенно важно для курящих людей и тех, кто занят на вредных производствах.

Как выглядит рак легких – зависит от особенностей случая, а постановка диагноза – дело рук специалиста. Однако простым гражданам необходимо знать, на какие симптомы и знаки, подаваемые организмом, нужно обратить внимание.

Есть ли шансы полностью излечить опасный недуг? Да, если вовремя заметить его признаки и начать терапию.

pnevmonet.ru


Смотрите также