Рак легкого флюорография


Видно ли рак легких на флюорографии: что показывает снимок

Рак легких - распространенное онкологическое заболевание. И одно из самых опасных, потому что нередко проходит с серьезными осложнениями, приводит к летальному исходу. Мы традиционно считаем, что заподозрить признаки этой патологии поможет флюорография, которая проводится в рамках ежегодных медицинских осмотров. Но вместе с тем в Сети можно встретить и множество тревожных сообщений, что спустя несколько месяцев после флюорографии у человека обнаружили рак легких в запущенной стадии.

Видно ли рак легких на флюорографии? В статье мы представим полный ответ на этот вопрос.

О заболевании

Неспроста так много людей обеспокоены вопросом, видно ли рак легких на флюорографии. Это распространенное онкологическое образование имеет неблагоприятные прогнозы. Велик риск летального исхода. Поэтому так важно определить эту онкопатологию на начальной стадии. Она опасна тем, что протекает практически бессимптомно. Признаки болезни зачастую начинают проявлять себя только на стадии метастазирования опухоли.

Заболевание встречается у представителей обоих полов. Однако все же чаще страдают от него мужчины. Существует целый ряд факторов, провоцирующих рак легких:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Наркотическая зависимость.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Работа в среде с потенциальными канцерогенами.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Употребление продуктов питания, содержащих канцерогены.
  • Радиационное облучение.

По локализации рак легких подразделяется на центральный, периферический и массивный. Последний встречается достаточно редко. А наиболее распространен центральный.

Видно ли рак легких на флюорографии? Это процедура не включена в онкодиагностику. Последнюю составляет следующее:

  • Осмотр пациента.
  • Сбор анамнеза и его жалоб.
  • Лабораторные исследования крови пациента.
  • Инструментальная диагностика. В частности, рентген легких.

Опасные признаки

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.

Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.

Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:

  • Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
  • Кашель непонятного происхождения.
  • Одышка.

Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.

Флюорография - что это?

Рак легких на флюорографии выявить возможно. Но, к сожалению, не во всех случаях. И особенно на ранних стадиях. Так почему же эта методика является распространенной, включена в состав стандартного медосмотра?

Флюорография - быстрый и бюджетный способ исследования легких. Буквально через день уже можно получить результаты. С помощью данной методики специалисты могут выявить опухоли и дисфункции не только в легких, но и в других органах и системах: сердце, диафрагме, костных тканях, прилежащих сосудах и проч.

Также метод ценится за то, что является безболезненным и безвредным. Доза облучения, которую получает при процедуре человек, ничтожно мала. Поэтому нет ничего вредного в том, чтобы проходить эту профилактическую диагностику каждый год.

Что видно на флюорограмме?

Если флюорограмма снята правильно, то по этому снимку опытный специалист может обнаружить следующее:

  • Плевральные воспаления.
  • Отложение кальция в сердечной мышце.
  • Расширение корней бронхов и легких, а также фиброзных тканей.
  • Усиленный сосудистый рисунок.
  • Очаговые тени онкологических опухолей.

Флюорография ценится за то, что с ее помощью можно заметить патологические изменения не только в строении легких, но и всех органов, так или иначе задействованных в дыхательном процессе: сердца, вен, артерий и проч.

Когда рак легких не виден на флюорограмме?

Флюорография выявляет рак легких? Да, но, к сожалению, не во всех случаях. Это связано с серьезным недостатком методики - процедура проводится только в прямой проекции. Поэтому существует ряд факторов, когда при флюорографии не удается распознать опухоль в легких:

  • Новообразование находится в базальных сегментах нижней правой доли органа. Так как их загораживает печень, рассмотреть опухоль специалисту не представляется возможным.
  • Слишком мелкие онкологические очаги.
  • Опухоль расположена слишком глубоко в тканях органа.

Флюорография показывает рак легких на ранних стадиях? Да, но, как вы убедились, не во всех случаях.

Как выглядит новообразование на флюорограмме?

Как выглядит рак легких на флюорографии? Конечно, опухоль на снимке сложно распознать неспециалисту. Квалифицированный доктор может ее заподозрить по следующим признакам:

  • Наличие уплотнения. Чаще всего оно одностороннее, отбрасывает тень. К нему могут примыкать тяжи. При этом заметно, что корни легкого будут несколько расширенными.
  • Тень, которую отбрасывает уплотнение, разной формы. Но чаще всего именно шаровидной. Как правило, она имеет нечеткие края, вокруг нее может быть некоторая "лучистость".

Косвенные признаки

Не всегда на снимке видно новообразование в то время, как рак уже начинает развиваться. Квалифицированный доктор способен заподозрить это заболевание по ряду косвенных признаков:

  • Гиповентиляция (недостаточная вентиляция) легких.
  • Ателектаз легочных участков.
  • Компенсаторное повышение воздушности примыкающих к нему отделов.
  • Дистальное сближение сосудов (оно может происходить за счет сдавливания опухолью).
  • Утолщение стенок бронхов.

Флюорография и рентген - есть разница?

Как мы убедились, флюорография показывает рак легких, но не во всех случаях. Более точный способ инструментальной диагностики этой патологии - рентген.

Рентгенограмму снимают быстрее, чем делают флюорографию. Более того, если вы проходите диагностику в частной медицинской клинике, стоимость рентгена ниже.

Еще один плюс рентгенографии: лучевая нагрузка на пациента тут может быть ниже, чем при флюорографии. К слову, самая высокая доза облучения - при компьютерной томографии. Но преимущество флюорографии в высокой пропускной способности. Из-за быстроты получения результатов процедуры ее и включают в медицинские ежегодные осмотры.

Принцип получения рентген-снимка прост: из лучевой трубки аппарата исходит пучок лучей. Через тело человека, соответственно, они будут проходить в разной степени. Результат отображается на пленке. Из-за свойств наших органов по-разному пропускать через себя рентгеновские лучи получается снимок, напоминающий фото: мягкие ткани серые, воздушные полости - черные, а кости - белые.

Еще два альтернативных флюорографии метода - магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ - более точный метод, так как тело пациента просвечивается рентген-лучами с нескольких ракурсов. Но он гораздо дороже флюорографии и рентгенографии. Доза облучения при КТ гораздо значительней.

МРТ безвредна, так как это воздействие магнитных полей. Но процедуру, опять же, отличает высокая стоимость. Кроме того, к МРТ есть большой ряд противопоказаний.

Цифровая флюорография

В некоторых медицинских российских клиниках сегодня уже установлены современные агрегаты, позволяющие проводить цифровую флюорографию. С помощью новейшей техники можно получить не только стандартный снимок, но и изучить цифровое изображение легких, которое выводится на монитор.

Достоинство нового метода очевидно. Если при стандартной флюорографии был доступен только фронтальный снимок органов, то при цифровой легкие возможно рассмотреть со всех сторон и ракурсов. Что в разы повышает качество диагностики. Кроме того, отдельные участки изображения, обеспокоившие доктора, можно увеличивать, приближать.

Показывает ли флюорография рак легких при проведении ее на таком оборудовании? Ответ будет, конечно, положительным. Важно отметить, что в цифровой методике задействованы крайне чувствительные сенсоры. Для пациента это хорошо тем, что в десятки раз уменьшается уровень облучения его организма.

Что касается специалистов, они ценят новую методику дополнительно и за то, что можно переместить снимок легких на автономный носитель или же распечатать его бумажные варианты в необходимом количестве.

Альтернативные способы диагностики

Помимо флюорографии, существует целый ряд диагностических процедур, при проведении которых возможно обнаружить рак легких на начальных стадиях:

  • Цитология мокрот. Исследуются массы, либо выделяемые при кашле, либо изъятые в ходе бронхоскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные плоскоклеточные фракции, которые являются характерными для онкологических патологий.
  • Плевральная пункция. Позволяет опровергнуть или подтвердить наличие онкоклеток.
  • Торакотомия. Хирургическая процедура, целью которой является "отщипывание" частицы опухоли для дальнейшего анализа на ее доброкачественность.
  • Медиастиноскопия. Лабораторное исследование образца или опухолевых, или лимфатических тканей.
  • Пункционная биопсия. Необходимый для исследования материал собирается при помощи шприца и тончайшей иглы. Последнюю вводят в очаг опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом. Она ценится за 100 % точность результатов исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В ходе процедуры оценивается деятельность тканей, продуктивность метаболизма в подозреваемой области нахождения онкологического новообразования. Однако нужно учитывать, что доза облучения пациента здесь примерно в два раза больше той, что получают при флюорографии.

Подведем итоги. Привычная флюорография - устаревший метод исследования. Но распространенный по причине своей дешевизны. Снимок нечеткий, с одного ракурса. Отчего не всегда на нем можно распознать рак легких на первой стадии. Альтернатива - цифровая флюорография, рентген, КТ, МРТ.

fb.ru

Показывает ли флюорография рак легких на различных стадиях

Рак лёгких – страшный диагноз, забирающий жизни у миллиона жителей планеты ежегодно. В прошлом веке от него умерли 100 миллионов человек, а по прогнозам из официальных источников, в нынешнем столетии злокачественные опухоли органов дыхания станут причиной смерти миллиарда человек. Четверо из пятерых умерших страдали от пагубной привычки затянуться сигаретой, но не только табакокурение провоцирует развитие онкологических новообразований. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях даёт возможность для назначения продуктивного лечения и увеличивает шансы на положительный эффект проведённой терапии. Определить рак легких на флюорографии (ФЛГ) в начале болезни удаётся при нахождении опухоли в наружных слоях ткани, а также при выполнении снимка в двух проекциях. На поздней стадии данная патология выявляется почти в 100 % случаев.

Флюорография как способ диагностики рака

Флюорография – обязательное скрининговое исследование органов грудной клетки. Перед посещением врача любой специализации требуется сделать флюорографический снимок. Главная цель диагностики – раннее выявление туберкулёза. Но, кроме него, на флюорограмме распознают другие изменения в органах дыхания, включая онкологические, а также в сердце, крупных сосудах, диафрагме, костях грудины.Выявляет ли флюорография рак, можно выяснить, обратившись к данным статистики. При первой или второй стадиях злокачественного новообразования скрининговое исследование даёт возможность диагностировать данную болезнь примерно в 30 % случаев. При прогрессирующей форме заболевание диагностируется в 40-80 % случаев обращения.Коварство рака органов дыхания в том, что на начальных стадиях он никак не проявляется или вызывает симптоматику, характерную для других болезней. При этом прогрессирование опухоли происходит стремительно. Так, если новообразование локализуется в мелких бронхах, то больной испытывает лишь незначительную одышку и несильные боли, которым не придаёт значения. Со временем его начинает беспокоить кашель с примесями крови, но помочь ему уже вряд ли получится. А вот если затронут крупный бронх, пациент жалуется на изнуряющий сухой кашель, периодически переходящий во влажный. Мокрота содержит гной, иногда – кровь, его мучают одышка и боли в груди. Такие симптомы редко остаются незамеченными. Если они присутствуют, обращение к врачу и направление на рентгенографию – обязательны.

Показывает ли флюорография рак лёгких

Ошибочно считать, что флюорограмма не показывает рак органов дыхания. Этот метод исследования используется для выявления структурных изменений в лёгочной ткани. Рентгенолог проанализирует рисунок тканей, обратит внимание на затемнения, пятна, уплотнения, изменения кровоснабжения участков. Патологические признаки будут обнаружены, даже если их нельзя рассмотреть детально. При этом флюорография должна быть дополнена другими диагностическими процедурами. При обнаружении на флюорограмме затемнений нетипичного характера врач-онколог обычно рекомендует пройти компьютерную томографию.

Диагностика на ранней стадии

Флюорографический метод обследования – самая распространённая форма ежегодного медицинского осмотра для выявления лёгочных заболеваний на начальной стадии. На раннем этапе болезни флюорограмма покажет очаговые тени онкологической опухоли. При этом не удастся провести точную диагностику, если заболевание возникло недавно, в следующих случаях:

  • расположение опухоли в базальных сегментах нижнего отдела правой доли. Помехой для визуализации в этом случае является печень;
  • слишком маленькие размеры новообразования;
  • расположение злокачественного очага в глубоких тканях.

Сложно однозначно ответить: «Выявляет ли флюорография рак на начальной стадии?». Точность диагностики зависит от формы, размеров и локализации новообразования.

Что именно можно увидеть на флюорографии

Флюорография может показать не только рак лёгких, но также дать информацию о состоянии внутренних органов и наличии в них болезненных процессов. На снимке можно рассмотреть: изменения в сердце и лёгких, состояние сосудов, наличие бронхита и пневмонии, смещение органов, скопление жидкости или воздуха в лёгких или бронхах, инфильтраты, абсцессы, очаги воспаления.По флюорограмме можно оценить размер, форму сердца, изменения в нём, свидетельствующие о различных патологиях, накоплении в околосердечном пространстве жидкости, нарушении работы клапанов, врождённом пороке. На снимке рассматривают артерии и лёгочные вены, выявляют болезненные отклонения в них, в том числе аневризмы, отложение кальцинатов. Органы дыхания на флюорографическом снимке видны лучше всего – отлично визуализируются любые ненормальные признаки: отёк, накопление экссудата, инфекционные, воспалительные и хронические процессы, новообразования.

Признаки, как выглядит рак лёгких на флюорографии

Флюорография может показать развивающийся рак лёгких на начальной и средней стадиях, если опухоль располагается в прикорневой зоне крупного бронха, а также в поверхностных тканях органа. На снимке новообразование будет иметь округлую форму. Рентгенологическое обследование выявляет следующие виды онкозаболеваний.

  1. Центральный рак. Определить центральный рак на рентгеновском снимке можно при наличии затемнённых областей с сеткой расширенных сосудов.
  2. Периферический рак. Данный вид онкологии проявляет себя, как тёмные зоны с отростками ленточного типа, которые идут по направлению корня лёгкого. Могут быть также отмечены метастазы, поражающие лимфоузлы.

Врачи-онкологи обращают внимание на наличие таких изменений на снимке, как затемнения, уплотнения и помутнения. На рентгене также должны насторожить участки фиброзной ткани, очаговые зоны или усиление сосудистого рисунка с расширением в зоне корня.

Как отличить от туберкулёза

Опытный онколог по картине на флюорограмме всегда отличит онкологию легкого от туберкулёза. Распознать рак лёгких несложно, если имеются расширения в области лёгочного корня на снимке. При лёгочном туберкулёзе ткани поражаются микобактериями, в результате чего могут распознаваться один либо несколько участков с визуализируемыми пустотами. При постановке диагноза врач также может назначить дополнительные анализы.

Принимаются во внимание и типичные для туберкулёза симптомы, такие как тахикардия и повышенное потоотделение. Но данные симптомы присутствуют и при онкологии на поздней стадии. При этом определить крупную опухоль на снимке несложно. При туберкулёзе кашель усиливается по утрам, а также во время сна. Могут наблюдаться бессонница и проблемы со стулом. При туберкулёзе возникают болевые ощущения в суставах. Болезнь может поражать почки и репродуктивные органы. На кожных покровах часто выявляются инфильтраты. Точно определить диагноз «рак» можно, лишь пройдя обследование у профессионального онколога.

Может ли диагноз оказаться неточным

Ошибка при постановке диагноза «онкология лёгкого» с ориентированностью на результат флюорографии вполне допустима, если речь идет о начальных стадиях заболевания или о глубокой локализации опухоли. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования в виде анализов крови, бактериологических проб и фибробронхоскопии. Высокая вероятность постановки точного диагноза на основе результатов флюорографии существует только в случае, если речь идет об онкологии четвёртой стадии, когда опухоль достигла больших размеров.

Достоинства и недостатки ФЛГ

Главными достоинствами флюорографии являются бюджетность данного метода и его доступность. Обследование не занимает много времени и может быть проведено в условиях любой поликлиники, оснащённой рентгенологическим оборудованием. К недостаткам относят невысокую степень точности постановки диагноза и необходимость дополнения этого обследования сопутствующими методами диагностики. При раке легких флюорография является начальным инструментом для назначения дальнейшего наблюдения и, в случае необходимости, адекватного лечения. По этой причине игнорировать ФЛГ не рекомендуется.

Другие методы диагностики

Помимо флюорографического обследования, увидеть опухоль можно с помощью компьютерной томографии, которая позволяет рассмотреть лёгкое в трёхмерном формате. Объёмное изображение даёт возможность для детализации и увеличения отдельных участков. Это позволяет определить патологию на ранних стадиях.Для определения опухолевых заболеваний также используется видеоторакоскопия – процедура, при которой ведётся забор биологического материала. Выполняется под общим наркозом.Для бактериологической пробы на анализ берётся мокрота. Такой вариант обследования помогает выявить туберкулёз.Стремительное развитие онкологических заболеваний лёгких, которые часто приводят к летальному исходу, делает актуальным обследование с помощью флюорографии. Вовремя  обнаруженные очаги увеличивают шанс на спасение жизни. На первой или второй стадиях заболевания можно провести сеансы химиотерапии и, тем самым, спасти пациента.Если человек курит, работает на вредном производстве, подвергается воздействию радиации, имеет отягощённую наследственность, то рентгеновское обследование должно стать обязательным для того, чтобы предотвратить запущенность заболевания в случае его несвоевременной диагностики. Проходить флюорографию следует не реже одного раза в год, а при выявлении патологических очагов – каждые полгода.

idiagnost.ru

Рак легких на рентгене и флюорографии: возможна ли диагностика?

Злокачественное образование в легких является одним из самых распространенных онкозаболеваний среди мужчин и занимает первое место, а среди женщин четвертое. Карциному лёгких на первых стадиях выявить невозможно, так как болезнь протекает практически бессимптомно, но можно увидеть рак легких на флюорографии.

Врачи онкологи утверждают, что от данного новообразования излечиться до конца невозможно, но если обнаружить опухоль на ранних стадиях, то можно предотвратить распространение метастазов, тем самым продлить безболезненную жизнь пациенту на несколько лет.

Первые симптомы

  • Хриплое дыхание.
  • Отдышка после любой физической нагрузки, даже ходьбы.
  • Отказ от еды.
  • Тошнота.
  • Слабость, апатия.
  • Лечение сиропами, таблетками, отхаркивающими средствами и все безрезультатно.
  • Кашель, во время которого появляется болевые ощущения.
  • Субфебрильная температура, иногда может скакать в течение всего дня.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если есть какие-то из этих симптомов, то стоит обратиться к врачу-онкологу или к врачу –рентгенологу. Но не стоит сразу паниковать, так как эти симптомы могут указывать на ряд других заболеваний, такие как заболевание бронхов — бронхит, пневмония и т.п.

Стадии развития

ЭтапыОписание
БиологическийБиологическим этапом называют опухоль от ее возникновения и до проявления первых признаков. Без труда можно увидеть при прохождении флюорографии.
ДоклиническийКогда на рентгеновских снимках можно увидеть новообразование, но явных симптомов еще нет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу.
Клинический периодНа этой стадии уже есть все признаки и симптомы онкологии.

У каждого пациента этапы протекают по-разному, это зависит от разновидности рака легких и от роста самой опухоли. Процесс роста может быть агрессивным быстрым или наоборот очень медленным и спокойным.

Флюорография

Человек в России должен ежегодно проходить данное обследование. Флюорография – это рентгенографический вид диагностики, используется для обследования органов грудной клетки.

Видно ли рак легких на флюорографии или нет?  Данный метод исследования не позволяет точно определить злокачественную опухоль, а позволяет лишь увидеть само новообразование. Врач делает снимки в прямой проекции. При необходимости делают боковые снимки, что позволяет определить какой именно рак:

  1. периферический рак лёгкого
  2. центральный рак легкого на рентгенограмме.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для точного определения злокачественного характера или доброкачественного необходим КТ, МРТ и биопсия опухолевых тканей.

Стадия ракаОписаниеРак легких на рентгене
ПерваяПервая стадия рака легких подразделяется на две группы:

1А — опухоль не более 30 мм в диаметре.

1В — опухоль не более 50 мм в диаметре.

На первой стадии еще нет метастазов, а значит опухоль можно удалить полностью или излечить с помощью лучевой терапии.

Шанс на выздоровление составляет 73%.

К сожалению, явных симптомов на этой стадии нет, поэтому очень трудно распознать самому.

Как выглядит рак легких:

Вторая2А — размер достигает 50 мм.

2В — до 70 мм.

Метастазы могут уже поваляться рядом с легкими, но еще не достигли лимфоузлов.  Тень лимфатических узлов можно увидеть на рентгенологии.

Выживаемость значительно ниже чем на 1 стадии. Вылечиваются только треть онкобольных.

Третья3А- опухоль достигает не менее 70 мм.

3В- опухоль более 7 мм.

В процессе разрастания опухоли уже затрагиваются лимфоузлы и поражает их, а также опухоль может затрагивать и другие органы и метастазировать в них.  Могут поражаться такие органы как: сердце, трахея, печень, кровеносные и лимфатические сосуды.

Четвертая4 стадия карциномы легких уже не подлежит лечению и заканчивается летальным исходом. У пациента сильные и мучительные боли. Метастазы проникают в другие органы и уже появляются сопутствующие заболевания.

Так показывает ли флюорография рак? Да, рентгеноскопия позволяет увидеть врачу рентгенологу затемнение или просветление, контуры, полости новообразования. Да и сам пациент может просмотреть рентген и увидеть, так как чаще всего четко просматриваются заболевания органов дыхания.

Другие методы диагностики

МРТ (Магнитно-резонанская томография) — позволяет исследовать внутренние органы и ткани.  С помощью данной методики можно увидеть новообразования в легочной ткани, срезы всех органов, костей и тканей в трех проекциях.

КТ (компьютерная томография) — томография легких на кт, которая позволяет так же, как и на МРТ увидеть срезы органов и тканей, а также покажет срезы опухоли. Данный аппарат дает возможность с помощью настроек увидеть срез, который может достигать 1 мм.

Бронхоскопия — для исследования заболеваний органов дыхания по этому методу используют зонд или эндоскоп.  При онкологической патологии просвет трахеи и бронхов сужается, на бронхиальной стенке образуют язвы с участками некроза и поражения стенок.

С помощью бронхоскопии нередко берут биопсию. У этого метода есть последствия – несколько дней после проведенной манипуляции у пациента может отхаркиваться мокрота с темным оттенком.

Исследование мокроты — цитологическое исследование мокроты позволяет изучить мокроту под микроскопом. На мазке можно увидеть атипичные клетки, чаще всего плоскоклеточные фракции, что говорит о раке. Пациентов с подозрением отправляют к врачу.

Анализ крови – анализ крови не дает возможности определить в организме ракового образования, но с помощью этого метода можно посмотреть отклонения от нормы, а также посмотреть на работу органов. Чаще всего сдают кровь на общий и биохимический анализ, чуть реже на онкомаркеры.

Биопсия — это хирургический метод, берут кусочек опухоли на исследование, либо используют иглу, которую вводят в опухоль, «собирают» клетки и рассматривают под микроскопом.

Позитронно-эмиссионная томография — метод ПЭТ позволяет увидеть функциональность органов, а также обмен веществ между тканями. Больному вводят препарат, который является радиоактивным на небольшое количество времени, затем делают снимок. Снимок получается в 3-х проекциях. Пациент получает облучение, равное двум рентгенам.

Стадирование — данная диагностика позволяет определить стадию, форму, наличие метастазов в других органах, размеры, количество новообразований в легких, в каком именно легочном сегменте находится онкология. Стадирование необходимо для того, чтобы подобрать правильный и индивидуальный метод лечения. Результат и заключение озвучивает врач.

Плевральная пункция — новообразование в бронхах нередко сопровождается плевральным выпотом повреждением плевральных стенок. Для исследования берут жидкость (выпот) это и есть плевральная пункция. При изучении материала могут обнаружить атипичные онкологические клетки.

Загрузка...

oncoved.ru

Показывает ли флюорография рак легких: как выглядит

Онкологические заболевания вызывают всё больше смертей, а раковые новообразования встречаются у людей любого возраста, причём долгое время могут не давать симптомов. Ввиду таких особенностей актуальной становится диагностика рака на ранней стадии. Покажет ли флюорография рак лёгких, если это обследование регулярно проводится среди взрослого населения?

Флюорография как способ диагностики рака

Рентген здоровых легких

Флюорография проводится часто, поэтому возникает вопрос: может ли исследование визуализировать раковые новообразования в лёгких? Есть ли возможность заметить онкологию на ранней стадии?

Да, флюорография с высоким уровнем достоверности показывает признаки раковых новообразований. Поэтому рентгенолог не только смотрит на наличие рака, но и оценивает другие признаки нездоровья лёгких. Ведь даже заключение после флюорографии звучит так — лёгкие и сердце в норме, лёгкие и сердце без изменений. Эти формулировки демонстрируют пациентам, что диагностика органов дыхания и сердца не ограничивается только лишь оценкой наличия или отсутствия онкозаболевания.

Определиться с новообразованием в лёгких не так просто. Пациенты ошибочно думают, что первые признаки онкологии уже проявляются на снимке. Это далеко не так. Раковые новообразования часто маскируются под другие отклонения, а иногда рак первой степени с еле заметными признаками за два года прогрессирует до четвёртой. Если начальные признаки ракового поражения органов незаметны, то следующая флюорография уже может показать ситуацию, в которой больным трудно помочь.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Особенность онкологических заболеваний в том, что на ранней стадии их легко пропустить. Например, если не обнаружить опухоль в бронхах, то она ничем себя не проявит — изредка у пациента может случаться одышка и незначительная боль. Только при прогрессировании патологии появляются признаки, которые заставляют пациента идти к доктору. Конечно же, при жалобах на дыхание врач в первую очередь отправит на рентген и уже тогда будет заметно присутствие опухоли.

Если поражён крупный бронх, то симптомы усиливаются — кашель будет сухой, переходящий во влажный, в мокроте обнаруживается гной, бывают прожилки крови. На поздней стадии, когда опухоль поразила кровеносные сосуды, присутствие крови в откашливаемом содержимом увеличивается. Это говорит о последней стадии рака.

При проведении флюорографии не нужно думать, что онкологию диагностировать сложно. Действительно, если на ранней стадии опухоль не проявляет себя, то могут появиться косвенные признаки и грамотный рентгенолог направит пациента на дообследование.

Не нужно бояться результатов флюорографии, где диагностирована опухоль.

Флюорографическое исследование не определит — раковая опухоль или нет. Даже при обнаружении кист или других доброкачественных уплотнений без дополнительного обследования установить происхождение новообразования и его способность к озлокачествлению не удастся.

В этом случае хорошо подходит пословица — доверяй, но проверяй. Поэтому даже при обнаружении отклонений необходимо сделать рентген лёгких (2 проекции), а при подтверждении опухоли — определение её характеристик.

Что показывает флюорография

Осумкованный экссудативный плеврит

Исследование показывает следующие органы:

  • сердце;
  • сосуды;
  • лёгкие.

На снимке будут отражены участки кальцинирования в сердечно-сосудистой системе, воспалительные заболевания лёгких — пневмония, плеврит, бронхит. Можно увидеть сопутствующие отклонения — увеличение и уплотнение корня лёгкого, усиление сосудистого рисунка, тени, наличие фиброза и спаек, а также — признаки новообразований.

Почему появляется рак

Рак лёгких чаще вызывается курением. В сигарете содержатся вредные вещества, которые при сгорании неблагоприятно воздействуют на органы дыхания человека. Среди таких веществ — кислоты, газы, масла. Они откладываются в бронхах и лёгких, а канцерогенное воздействие на человека поистине колоссально.

Под влиянием канцерогенных веществ в клетках начинаются патологические процессы, и они приобретают способность к ненормальному делению. Порой, пациенты умирают от опухоли за несколько месяцев, другие же проходят длительное лечение и не всегда побеждают болезнь.

При раковом новообразовании большое значение имеет метастазирование, когда патологические клетки с током крови либо лимфогенным путём разносятся по организму, поражают другие органы, в которых также растут опухоли. Можно наблюдать не только органы, но и железы с метастазами. Например, при раке лёгкого поражается щитовидная железа.

«Электрический смог»

Новые технологии

Для точного исследования применяют томосинтез, эта разработка пока не доступна для широкого применения. Томосинтез новая технология получения снимков, которая даёт покадровое изображение. Снимок выводится на монитор компьютера, и записывается в виде файла изображения.

Врач может отправить снимок узкому специалисту, чтобы проконсультироваться, есть ли карцинома органов дыхания, стоит ли дообследовать пациента. Получить результат исследования на внешний носитель может и сам пациент, если его направят в онкологический центр на более узкую диагностику.

Надежда на лечение

На раннем этапе есть возможность вылечить рак лёгких, если своевременно провести курс химиотерапии, а при необходимости — удалить опухоль оперативным путём. Эти два метода сочетают друг с другом, чтобы добиться хороших результатов. Если рак обнаружен на 1-2 стадии, то прогноз более благоприятен, чем обнаружение рака последних двух стадий, когда пациентам трудно помочь.

Стоит ли доверять рентгенологическому исследованию, показывающему опухоль? Для большинства пациентов с подозрением на рак это первый вопрос, который их настигает. Конечно, паниковать не стоит, ведь определить —  рак это или нет, диагностика не может. А вот дообследоваться, проконсультироваться с другими специалистами и пройти цифровое исследование, КТ или МРТ однозначно стоит.

Видео

osnimke.ru

Показывает ли флюорография рак легких и как выглядит опухоль на снимке?

Рак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием. Он занимает первое место среди причин смертности населения от злокачественных опухолей: каждый третий онкологический больной страдает от карциномы легкого.

Актуальность этой проблемы заставляет ведущие мировые медицинские организации искать диагностические методы, которые могут показать рак легких на ранних стадиях.

В настоящее время в нашей стране флюорографическое исследование является единственным массовым скрининговым диагностическим методом, который охватывает максимально возможную аудиторию потенциальных пациентов. Но показывает ли флюорография рак легких?

Что такое флюорография?

Термин &#171,флюорография&#187, происходит от двух слов: латинского &#171,fluor&#187,, что в переводе означает &#171,течение&#187,, и греческого &#171,graphо&#187,, что означает &#171,писать&#187,.

Флюорографией (ФЛГ) называют рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для обследования большой группы населения.

Суть метода заключается в неравномерном поглощении рентгенологического излучения тканями разной плотности, что находит свое отображение на специальной пленке:

  • кости являются самыми плотными структурами в грудной клетке, поэтому они отображаются на пленке в виде контрастных образований,
  • соединительнотканные образования и мышцы пропускают часть лучей, поэтому они определяются на снимке в виде рисунка, имеющего разные оттенки серого,
  • воздух в легких пропускает все лучи, которые, достигая пленки, отображаются на ней в виде больших полостей темного цвета.

Врач-рентгенолог, зная, как должны выглядеть снимки легких в норме и как выглядит рак легких, оценивает полученный снимок.

Диагностические методы, которые целесообразно применять для выявления частых скрытых патологий, в том числе и рака легкого, должны соответствовать нескольким критериям:

  • быть безопасными для пациента,
  • быть надежно информативными, то есть выявлять патологию с большой вероятностью без гипер- или гиподиагностики,
  • быть экономически оправданными, то есть затраты на их проведение должны быть достоверно более низкими, чем лечение поздно обнаруженного заболевания.

Этим критериям вполне соответствует флюорография, несмотря на некоторые ее недостатки:

  • дает большую, в сравнении с обзорной или прицельной рентгенографией, лучевую нагрузку на пациента,
  • покажет очаги раковой опухоли только при ее диаметре более 5 мм.

Показания и противопоказания к проведению ФЛГ

Флюорографическое обследование органов грудной клетки показано всему взрослому населению. Кратность флюорографии для выявления рака легких законодательно не определена. Но, поскольку методика исследования при раке легких и туберкулезе не отличается, скрининг на рак легких проводят одновременно с диагностикой туберкулеза с периодичностью, установленной нормативно-правовыми актами по предупреждению заболеваемости населения туберкулезом.

Кратность флюорографических обследований отличается у разных контингентов и зависит от:

  • медицинских показаний,
  • места проживания,
  • условий работы,
  • социальных показаний.

Внеплановым флюорографическим обследованиям подлежат лица:

  • старше 15 лет при поступлении в стационар или сопровождении ребенка в детском стационаре, первичном обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, поступлении на работу или учебу, призыве на военную службу,
  • с впервые установленным диагнозом ВИЧ,
  • из ближайшего окружения беременной или новорожденного,
  • из кружения ребенка с виражом или положительной пробой Манту,
  • женщины при выписке из родильного дома.

С кратностью один раз в год обследуются:

  • декретированные контингенты (работники определенных профессий),
  • больные некоторыми хроническими заболеваниями (легких, эндокринной и пищеварительной систем, почек, психическими болезнями),
  • больные с профессиональными заболеваниями органов дыхания,
  • больные, длительно принимающие препараты с иммуносупрессивным действием,
  • лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией,
  • некоторые социальные группы: мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства, учащиеся в учебных заведениях, жители общежитий.

Флюорография с кратностью дважды в год является методом, показанным для обследования:

  • военнослужащих-&#171,срочников&#187,,
  • работников роддомов и противотуберкулезных учреждений,
  • лиц, перенесших туберкулез,
  • лиц, находящихся в заключении под стражей, и освобожденных,
  • инфицированных-ВИЧ,
  • лиц, состоящих на учете у нарколога или психиатра.

Остальное население подлежит флюорографическому обследованию не реже 1 раза в 2 года.

Противопоказаниями к проведению флюорографического обследования являются возраст до 15 лет и беременность.

Организация и проведение флюорографии для выявления рака легких

Смысл скрининговых исследований заключается в максимальном охвате всех групп населения. Массовые диагностические обследования населения проводятся в три этапа:

  • Организационная работа.
  • Диагностический этап (проведение массовых обследований, расшифровка результатов и их регистрация). Именно на этом этапе главная роль отводится флюорографии.
  • Дальнейшая диагностика (дообследование пациентов с подозрением на наличие патологии).

Первый этап включает согласованную работу органов законодательной и исполнительной власти, средств массовой информации, руководителей учреждений, предприятий, заведений, медицинского персонала на местах, которая заключается в:

  • разработке нормативно-правовой базы,
  • определении контингентов, подлежащего скрининговому обследованию,
  • формировании системы учета,
  • информационно-просветительской работе,
  • планировании и организации массовых обследований населения.

В настоящее время для проведения диагностического этапа скрининговой диагностики применяются:

  • традиционная (пленочная) флюорография,
  • цифровая флюорография.

Нередко для обследования определенного контингента населения (работников крупных промышленных предприятий, студентов высших учебных заведений) или жителей небольших и/или отдаленных населенных пунктов прибегают к использованию мобильных флюорографов, которые оснащены цифровыми аппаратами.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  • лучевая нагрузка при этом методе намного меньше, чем при традиционном,
  • информативность полученных результатов выше,
  • возможность просмотра снимка сразу после проведения исследования,
  • хранение снимков в цифровом виде, что экономит средства и дает возможность распечатки снимков в необходимом количестве экземпляров.

Метод цифровой флюорографии сохраняет большую пропускную способность при низкой себестоимости одного обследования. Единственным недостатком цифровой ФЛГ является высокая стоимость оборудования.

Многие медицинские учреждения, особенно в небольших населенных пунктах, оснащены пленочными флюорографами, и до переоборудования флюорографических кабинетов традиционный метод будет оставаться актуальным.

Диагностическая процедура, независимо от вида используемой аппаратуры, является быстрой, безболезненной и не требует специальной подготовки пациента:

  1. Пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все украшения, которые на флюорографическом снимке дадут дополнительную тень, что может быть неверно трактована рентгенологом.
  2. После этого человек становится на платформу и плотно прижимается передней поверхностью грудной клетки к экрану аппарата.
  3. Облучение проходит в течение нескольких секунд при задержке дыхания на вдохе. Это снижает вероятность получения неразборчивого (смазанного) снимка.

После проявления снимка врач-рентгенолог проводит его расшифровку. Наличие образования округлой формы в легком является специфическим (патогномоничным) признаком периферического рака легкого. При отсутствии такого флюорографического признака установить диагноз рака легкого достаточно сложно. Подозрением на наличие раковой опухоли в легком могут быть:

  • обнаружение теней любой формы, которые расположены вдоль линий легочного рисунка,
  • негомогенность теней (наличие внутри них тяжей, узлов),
  • размытость легочного рисунка с обнаружением лучистости или втяжения тени,
  • &#171,дорожка&#187, от периферически расположенной тени к корню легкого.

Выявив отклонения от нормы, врач указывает это в своем заключении и направляет пациента к врачу-пульмонологу или фтизиатру для проведения дообследования (третий этап скринингового обследования).

Применение флюорографии в качестве скрининга рака легких в настоящее время ставится под сомнение многими авторитетными врачами. К недостаткам флюорографических осмотров они относят гипердиагностику, которая приводит к неоправданным оперативным вмешательствам. Поэтому в ряде стран флюорографические исследования не используют для скрининга рака легких, применяя более информативные методы (онкомаркеры в крови, компьютерную томографию).

В нашей стране до внедрения дорогостоящих, но информативных диагностических методов, для массового обследования населения будет применяться флюорография, поскольку частота выявления рака легких на флюорографии составляет до 20%, при этом преимущественное большинство из них при профилактических флюорографических осмотрах.

Загрузка...

prof-medstail.ru

Проходила флюорографию, а рак нашли на последней стадии. История минчанки c диагнозом «рак легких»

Минчанке Ирине Д. 59 лет и у нее последняя, IV стадия рака верхнедолевого бронха с множественными метастазами в обоих легких. Метастазы — это процесс, когда опухоль распространяется на другие органы и ткани и там возникают новые очаги болезни. Свой диагноз она узнала осенью прошлого года, хотя летом проходила в поликлинике флюорографию. И она показала, что все в порядке. Ирина задается вопросом: как такое возможно?

«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»
Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.

— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

«Флюорография внедрялась как метод ранней диагностики туберкулеза, а не рака»
Так как получить какие-либо комментарии по ситуации Ирины в поликлинике не удалось, мы обратились к онкологам, чтобы они в целом рассказали о раке легких и его диагностике — без привязки к этой конкретной ситуации, так как они не знают историю болезни этой пациентки, гистологический тип опухоли, форму роста.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

В целом рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. В Беларуси его существенно чаще выявляют у мужчин, чем у женщин. По данным статистического сборника «Здравоохранение в Республике Беларусь» в 2016 году в стране было примерно 46 пациентов с раком трахеи, бронхов и легкого на 100 тысяч населения.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.

— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото с сайта onco.me

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.

— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

— Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.

Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

Владимир Караник приводит мировые данные и говорит, что сегодня ни одна программа скрининга рака легкого не сравнится по своей эффективности с отказом от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения, «около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением».

— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

Наш канал в Telegram

Читайте также

www.gs.by

Показывает ли флюорография рак легких: плюсы и минусы

Рентгенологические методы исследования имеют свое место в онкологии. Рак легких на флюорографии (ФЛГ) можно определить при определенных условиях и стадии распространения процесса. Эта методика позволяет в короткие сроки обследовать большое количество людей с целью профилактического осмотра. Флюорография выполняется для выявления туберкулеза у населения, но также способна выявить раковые очаги.

Показания к проведению

Выполнение рентгенологического обследования необходимо с профилактической целью, при подозрении на инфекционный процесс в дыхательных путях. Другие условия проведения ФЛГ:

  • Появление признаков болезней легких:
    • одышка;
    • боль в груди;
    • выделение мокроты с кровью;
    • нарушение акта дыхания.
  • Частый контакт с канцерогенами на производстве.
  • Курение, наркомания.
  • Наличие заболеваний дыхательной системы:
    • частые пневмонии;
    • бронхиальная астма;
    • брохоэктатическая болезнь;
    • затяжной бронхиолит.
  • Случаи рака легких в ближайших родственников.
  • Длительное лечение иммуносупрессорами.
  • Эндокринные патологии.

В журнале «Злокачественные опухоли» опубликованы результаты статистического исследования, в которых отмечено, что диагностика рака легких на первых стадиях в 60% случаев происходит при выполнении профилактической ФЛГ.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Для получения правильного и качественного снимка необходимо снять всю одежду до пояса и на время сделать глубокий вдох с задержкой дыхания.

Флюорография выполняется в специальном рентген-кабинете, изолированном толстыми стенами от внешней среды. Процедура занимает менее минуты. Обследуемый должен снять всю одежду до пояса и украшения с шеи. Женщины обязательно убирают волосы, чтобы они не находились на спине или груди. Исследуемый входит в аппарат и становится на обозначенное место.

Медсестра опускает специальное углубление для подбородка до необходимого уровня соответственно росту человека. Далее дверь закрывается и необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, пока выполняется снимок. Флюорография выполняется цифровым методом или пленочным, когда снимок передается на экран, а потом на специальную пленку. Это дает возможность сохранить результат на длительный период, рассмотреть другими специалистами и сравнивать с итогам других исследований.

Вернуться к оглавлению

Ограничения

Запрещается проводить флюорографию легких при таких состояниях:

  • период беременности и лактации;
  • инвалидность, когда пациент не может стоять;
  • выраженные симптомы дыхательной недостаточности;
  • клаустрофобия;
  • категорический отказ человека от исследования.

К ограничениям также относится возрастная категория населения до 16 лет, что объясняется облучением детей во время флюорографии. Но это относительное противопоказание и оно относится только к профилактическим обследованиям. На рентгеновском снимке у детей можно определить рак легких, туберкулез и другие патологии, что делают эту методику необходимой для проведения.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Процедура дешевая и совершенно безболезненна, а также показывает такую патологию, как туберкулез.

Положительные стороны флюорографического обследования:

  • Низкая стоимость.
  • Высокая скорость проведения.
  • Отсутствие необходимости специальной подготовки.
  • Возможность увидеть рак легких на ранних стадиях.
  • Определение туберкулеза.

К минусам диагностического мероприятия относятся:

  • Облучение пациента во время проведения процедуры.
  • Невозможность определить рак в глубине ткани легкого.
  • Профилактическое исследование невозможно при ограниченной трудоспособности.
Вернуться к оглавлению

Можно ли увидеть рак легких?

Возможности флюорографии более широки, чем изолированное выявление туберкулеза, с целью которого она проводится. Опытный рентгенолог определяет на снимке не только микобактериальные очаги, но и гомогенные тени, расширение корня, усиление сосудистого рисунка, что видно при тщательном осмотре каждого участка картины. Рак легких на рентгене чаще имеет вид очагового затемнения, ограниченного капиллярами.

В прямой проекции можно увидеть только поверхностно расположенные опухоли, поэтому также выполняют боковой снимок. Это дает возможность оценить сторону распространения патологического очага и идентифицировать неоплазию. Снимок легких при раке 1 стадии может не отличаться от нормы, поскольку опухоль имеет слишком маленькие размеры.

Применение цифровой флюорографии повышает вероятность постановки диагноза даже на первых этапах развития новообразования.

Вернуться к оглавлению

Признаки рака легкого на ФГЛ

Специалист может распознать на снимке наличие злокачественного образования, которое будет в виде затемнения.

На снимке можно обнаружить:

  • тень опухоли в участке корня легкого при центральном расположении новообразования;
  • узловые изменения;
  • затемнение вдоль легочного рисунка.

Рентген при раке легких относится к первым методам исследования, что объясняется его информативностью и сравнительной безопасностью. Такие диагностические мероприятия, как КТ, МРТ, биопсия имеют множество побочных эффектов, что не оправдано при отсутствии опухоли. Как выглядит рак на рентгене зависит от его местоположения, стадии и разновидности. Но в любом случае нельзя игнорировать этот метод исследования даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания.

infoonkolog.ru

Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака легких. Родственники: "Зачем нас тогда облучают?"

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия). Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу. И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления». При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии. В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич. По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.

— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм. Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Можно ли всецело полагаться на флюорографию?

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.

В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

В республике внедряют 4 программы по скринингу раковых заболеваний

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз "рак желудка", например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.

Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований. Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.

news.tut.by

фото рентгена, показывает ли флюорография онкологию?

Рак легких сегодня не относится к редким патологиям. Патология чаще всего развивается на фоне многолетнего табакокурения или агрессивной экологии, иногда ей предшествуют бронхо-легочные болезни.

Знание характерных признаков данной патологии позволяет своевременно обнаружить опухоль и обратиться к онкологу. А современные диагностические методы способны выявить легочный рак на самых ранних стадиях его развития. Именно ранняя диагностика обеспечивает дальнейшую успешность терапии и дарит онкобольному шанс на долгую жизнь.

Какие признаки указывают на заболевание?

При легочном раке наблюдаются такие симптомы, как:

  • Свистящее дыхание;
  • Длительно непроходящий и не поддающийся лечению кашель;
  • Симптомы одышки;
  • Болевой синдром, возникающий при каждом приступе кашля;
  • Выделение мокроты с прожилками, а порой и сгустками крови;
  • Отсутствие работоспособности;
  • Разбитость, постоянное ощущение слабости, вялое состояние;
  • Частые беспричинные температурные скачки;
  • Отказ от пищи.

Наличие подобной симптоматики не всегда свидетельствует о развитии рака, но на нее стоит обратить внимание, потому как она может указывать и на другие патологические процессы.

Постепенно клиническая картина начинает обрастать более яркими симптомами. Пациента постоянно беспокоит интенсивная одышка, тахикардические проявления, угнетающий кашель с кровянистым отделяемым.

Даже обычное дыхание вызывает интенсивную боль, пациент начинает стремительно худеть. Голос больного становится сиплым, глотание затрудняется, может возникнуть цианоз верхней половины тела и пр.

Сколько по времени может развиваться опухоль в легочной ткани?

Развитие легочной онкологии подразделяется специалистами на несколько этапов:

  1. Биологический – этап длится с момента образования опухоли и до возникновения первых ее проявлений, подтверждаемых рентгенографией;
  2. Доклинический – когда присутствуют только признаки рентгенологического характера, обычно на этой стадии пациенты не попадают к врачу, потому как их ничего не беспокоит;
  3. Клинический период – когда появляются внешние симптомы и признаки онкопроцесса. Обычно возникновение явных патологических проявлений заставляет пациентов обращаться к специалистам.

Опухоль развивается по-разному. Скорость этого процесса обуславливается степенью агрессивности и гистологическими характеристиками.

Иногда биологический и доклинический периоды длятся годами, не вызывая у пациента никаких подозрений о болезни.

Как диагностировать рак легких?

Диагностика легочной онкологии условно подразделяется на четыре специфических группы:

  • I группа – включает методики, которые указывают на вероятное развитие опухолевого процесса. Сюда входит врачебный осмотр, флюорографическое и рентгенографическое исследование, цитологию мокроты и рентгеноскопию;
  • II группа помогает в уточнении диагноза и предполагает проведение КТ, радионуклидного и бронхоскопического исследования, цитологического анализа мокроты;
  • К III группе относятся диагностические методики морфологического характера, которые подтверждают и помогают окончательно определить диагноз легочного рака. Сюда относят гистологию и цитологию биоматериала, в роли которого может выступать кусочек опухоли, полученный путем биопсии либо эндоскопии, или бронхиальные выделения;
  • К последней, IV группе относятся диагностические методики, позволяющие оценить распространенность онкопроцесса. С этой целью проводится ультразвуковое, радионуклидное и КТ исследование.

Рентген

Подобное исследование обладает высокой информативностью в 8 из 10 случаев легочной онкологии. Только в нескольких процентах случаев подобной онкологии при исследовании показывают нормальное состояние органов.

При центральной раковой форме рентгенография обнаруживает в легких расширенную сосудистую сеть и замутненные участки.

Фото хорошо показывает, как выглядит на рентгеновских снимках центральный рак правого легкого

Если же легочная онкология носит периферический характер, то картина на рентгеновском снимке будет показывать наличие четкой неровной тени, от которой к легочному корню отходят ленточные отростки.

Видно ли рак легких на флюорографии?

Легочная онкология без затруднений выявляется с помощью флюорографического исследования, которое на сегодня считается самым доступным диагностическим методом.

На данном фото можно увидеть, как выглядит рак легких на снимке флюорографии

Некоторые ошибочно считают, что подобная методика не может показать наличие каких-либо опухолевых процессов. Это неправильно. Опытному рентгенологу вполне под силу выявить в дыхательной системе наличие каких-либо патологических изменений. Поэтому пренебрегать подобной диагностикой не стоит.

Как отличить от туберкулеза?

Туберкулезные процессы часто тоже сопровождаются кровохарканьем, похуданием и прочими, похожими на рак легкого проявлениями. Но это разные патологии, которые специалисты различают после тщательного диагностического обследования.

Бронхоскопия

Подобная диагностическая процедура заключается в визуальном исследовании дыхательной системы онкобольного посредством оптоволоконного зондирования.

Зонд вводят в бронхиальные пути. При легочном раке просвет бронха сужается, в нем начинаются язвенные процессы, смещение и деформация стенок. Кроме того, увеличиваются трахеобронхиальные лимфоузлы.

Подобная методика у пациентов нередко ассоциируется с неприятными ощущениями, поэтому перед процедурой больному могут вводиться успокоительный и обезболивающий препарат.

С помощью бронхоскопического исследования обычно проводят биопсию опухолевых тканей. После исследования примерно день-два у обследуемого может отхаркиваться темная кровь.

МРТ

Методика диагностирования магнитно-резонансной томографией основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса в комплексе с необходимым программным обеспечением, которое занимается обработкой полученных данных.

Подобная диагностическая методика абсолютно безопасна для пациента. Кроме того, магнитно-резонансное исследование характеризуется высокоинформативностью, потому как при нем получаются отчетливые снимки с высоким разрешением, показывающие малейшие изменения в тканях.

Но такая процедура противопоказана при наличии электронных имплантатов вроде искусственных сердечных клапанов, водителей ритма и пр.

Компьютерная томография

К подобной методике обычно прибегают, если рентгенологическое исследование не дало ясной картины о состоянии опухолевого процесса.

Подобная методика более предпочтительна, нежели традиционная рентгенографическое исследование, потому как она отличается наибольшей чувствительностью при наличии опухолевых легочных процессов.

Суть методики в том, что в процессе сеанса КТ осуществляется огромное количество снимков тела в поперечной проекции. Иногда пациентам для более качественного и информативного обследования вводятся контрастные препараты, повышающие четкость изображения.

Цитология мокроты

Цитологическая процедура изучения отделяемой мокроты предполагает использование в исследовании специального микроскопа.

Если возникают трудности с забором биоматериала, то его получают с помощью бронхоскопического исследования.

Обычно при раке легких в мокроте присутствуют плоскоклеточные атипичные фракции, которые сообщают о наличии онкологических процессов.

Подобная методика относится к самым финансово доступным и безопасным исследованиям, но с ограниченной информативностью, поскольку немало случаев рака, при которых в мокроте отсутствуют опухолевые клеточные структуры.

Плевральная пункция

Подобный метод диагностики еще называют торакоцентезом. Временами легочная онкология сопровождается поражениями плевры и образованием плеврального выпота.

Забор образцов этого выпота и его дальнейшее исследование и называют плевральной пункцией. В результате изучение полученного биоматериала в нем обнаруживаются онкоклетки, что и является доказательством наличия ракового процесса в легочных тканях.

Хирургические способы

Существуют и оперативные способы диагностики вроде торакотомии и медиастиноскопии. Первая методика основывается на взятии биопсии небольшого кусочка опухоли, а вторая предполагает изучение образцов лимфоузлов либо опухолевых тканей, в которых могут локализоваться метастазы.

Такая диагностик требует проведения в условиях операционной палаты. Обе методики могут привести к развитию множества осложнений вроде инфекционных поражений, кровотечений, побочной реакции на используемые медикаменты или анестезию.

Пункционная биопсия

Такая диагностическая методика проводится посредством введения в очаг онкопроцесса тонкой иглы, через которую набирается биоматериал, затем его образцы проходят тщательное изучение. Проведение пункционной биопсии требует предварительного обезболивания либо наркоза.

Позитронно-эмиссионная томография

Такая диагностическая методика дает оценку функционированию тканей и активности метаболических процессов.

Изображения пораженного легкого получаются посредством воздействия радиоактивными средствами с коротким промежутком действия. Позитронно-эмиссионная томография создает снимки внутриорганических структур в трехмерном формате.

Пациенту вводится радиоактивный препарат кратковременного действия, после чего его сканируют. В процессе исследования больной получает облучение сопоставимое с двумя флюорографическими процедурами.

Анализ крови

Определить наличие рака по лабораторным анализам невозможно. При подобном исследовании обнаруживаются отклонения в составе крови и прочую симптоматику, характерную для онкопроцессов. Наличие или дефицит определенных ферментов может указывать на метастазы в определенных органах.

Стадирование

Для каждого этапа онкологического процесса характерна своя степень распространенности рака по органическим структурам. Стадирование легочного рака основывается на оценке параметров опухоли, наличии злокачественных клеток в лимфоузлах, распространении рака по внутренним органам и пр.

Стадирование относится к важнейшим диагностическим моментам, помогающим онкологу подобрать самый адекватный и эффективный метод терапии. Также стадирование помогает в определении прогностических данных относительно успешности лечебного процесса и выживаемости в целом.

Легочный рак относится к тяжелейшим онкологическим состояниям, ежегодно забирающим жизни у множества людей. Но с ним можно справиться, если своевременно пройти диагностическое обследование.

Ранняя диагностика максимально повышает успешность терапии. Поэтому уже при первых симптомах нужно идти к специалисту.

Видео об бронхоскопическом исследовании и эндобронхиальной ультрасонографии в диагностике рака легкого:

gidmed.com

Показывает ли флюорография рак легких?

Рак легких считается распространенным заболеванием, которое развивается под воздействием различных факторов. Знание характерных симптомов такого недуга дает возможность вовремя обратиться за медицинской помощью и начать эффективное лечение. Именно ранняя диагностика обеспечивает успешность лечения онкологического заболевания и дает пациенту шансы на долгую жизнь. Узнать, показывает ли флюорография рак легких, можно лишь разобравшись в особенностях такого метода и показаниях к проведению.

Диагностика патологии

Диагностировать у пациента рак легких – непростая задача, поскольку такая патология имеет схожие признаки с иными заболеваниями. В самом начале развития онкологического процесса ярко выраженная симптоматика обычно отсутствует и пациент не спешит за медицинской помощью. Обычно беспокоит кашель, но пациенты связывают это с простудными заболеваниями.

Постепенно кашель становится насадным и с ним не удается справиться с помощью лекарственных препаратов. Характерными проявлениями рака легких становится мокрота, которая окрашивается в темно-желтый цвет с зеленоватым оттенком, и в ней могут появиться кровяные сгустки

При раке легких пациент жалуется на появление следующей симптоматики:

  • дыхание со свистом;
  • низкий аппетит либо его полное отсутствие;
  • скачки температуры тела;
  • болевые ощущения при приступах кашля;
  • постоянная одышка;
  • слабость и вялость.

При дальнейшем прогрессировании патологии даже привычное дыхание сопровождается сильной болью, и пациент начинает терять вес. Голос приобретает охриплость, появляются проблемы с глотанием и возможен цианоз верхней половины тела.

Со временем больной все обращается за помощью к специалисту и для постановки точного диагноза назначается ряд исследований. Однако, драгоценное время уже упущено и патология переходит в осложненную форму. Именно по этой причине важно проходить профилактическое исследование хотя бы раз в год и делать флюорографию.

Флюорография и ее результаты

Флюорография является методом исследования грудной клетки, которое проводится с целью диагностики различных патологий. Существуют различные причины, при которых специалист может назначить пациенту проведение такого исследования. С помощью флюорографии удается выявить патологические процессы, происходящие в легочной области, которые на снимке представляют собой затемненную область.

Такой метод рентгенологического исследования считается совершенно безболезненным и практически безвредным. При его проведении на организм человека воздействует намного меньшая доза излучения, чем при иных методах диагностики. Проводить флюорографию для диагностики заболеваний органов дыхательной системы рекомендуется каждый год всем пациентам, достигшим возраста 18 лет. При выявлении у пациента таких патологий врач назначает дополнительные исследования для подтверждения поставленного диагноза.

Рак на флюорографическом снимке

Существует ошибочное мнение, что невозможно увидеть рак легких на флюорографии. Флюорография позволяет выявить патологические процессы, происходящие в легких. Опытный специалист всегда обращает внимание на изображение, на котором наблюдается затемнение либо уплотнение.

В то же время быстро и легко выявить онкологию легких с помощью флюорографии удается не всегда. Поставить диагноз получается при достижении карциномой внушительных размеров и в том случае, если на снимке хорошо видно новообразование. Обычно это происходит при достижении опухоли легких последней стадии либо при нахождении человека в тяжелом состоянии, которое сопровождается развитием множества осложнений. При незначительном затемнении на флюорографическом снимке для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Флюорография может не показать злокачественное новообразование в легких и в том случае, если оно локализуется на поверхности, а не в глубине. При таком патологическом состоянии органа специалист назначает пациенту проведение рентгена, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии, показывающие, как выглядит проблемная зона.

Такой метод исследования, как флюорография, может показать в легких, скопление в них жидкости и наличие очагов инфекционных поражений. Кроме этого, такой метод диагностики позволяет рассмотреть корни бронхов и легких, которые при различных патологиях могут быть уплотнены либо расширены.

 Достоинства и недостатки методики

Флюорография как метод исследования обладает многими достоинствами, но в то же время имеет и недостатки. Такую процедуру можно применять в различных масштабах, то есть делать всем категориям населения в любом количестве. Флюорография является наиболее доступным методом диагностического исследования, что нельзя сказать о рентгене или компьютерной томографии.

Среди преимуществ флюорографии при диагностике рака легких можно выделить следующие:

  • доступная стоимость оборудования;
  • получение всегда точных данных;
  • отсутствие необходимости специально готовиться к процедуре и делать дополнительные анализы;
  • минимальная дозировка облучения и иных отрицательных излучений.

К минусам флюорографии при диагностике онкологических заболеваний рака легких можно отнести продолжительность процедуры, которая может достигать 60 и более секунд. Диагностическое исследование по изучению состояния легких рекомендует выполнять на голодный желудок, предварительно сняв с себя все аксессуары.

Медицинские центры все больше отдают предпочтение цифровой флюорографии, благодаря которой удается получить точный снимок и рассмотреть его в деталях. При таком методе диагностики применяются чувствительные сенсоры, что позволяет уменьшить дозу облучения на организм человека.

Многие пациенты считают, что флюорография вредна для здоровья человека. При такой процедуре применяется пониженная доза лучевой нагрузки, и само исследование продолжается несколько секунд. Многие болезни удается выявить лишь таким путем, поэтому не стоит игнорировать процедуру. При слишком маленьком размере злокачественной опухоли либо расположении глубоко в легких можно не заметить ее на снимке. При выявлении у пациента любых повреждений в легких назначаются дополнительные методы исследования, благодаря которым удается диагностировать рак легких.

pro-rak.ru

рак легких флюорография, ответы врачей, консультация

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.

Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

www.health-ua.org


Смотрите также