Рак селезенки симптомы проявление


причины, симптомы, стадии, прогноз жизни и лечение

Рак селезёнки – редкая, но опасная онкологическая болезнь, характеризующаяся появлением новых образований в паренхиме органа. Появляется вследствие атипичного роста клеток, из-за чего увеличивается в размерах сам орган. Организм становится восприимчив к любым микроорганизмам, вызывающим заболевание. Отсутствие отчётливой картины на ранних стадиях не даёт полной уверенности в диагностике заболевания. Обнаружить возможно лишь на 2, 3 или 4 стадиях, что препятствует излечению без хирургического вмешательства. Затруднено хирургическое вмешательство из-за вероятности возникновения неконтролируемого кровотечения.

Селезёнка – лимфоидный орган с огромным количеством кровеносных сосудов. Расположен слева чуть ниже диафрагмы от 9 до 11 ребра. Вес и размер органа зависят от количества крови и физиологии человека. В нормальном состоянии напоминает полумесяц.

Функции:

  • Участвует в кровообращении.
  • Вырабатывает тромбоциты на раннем этапе развития плода, позже обязанность переходит к костному мозгу.
  • Хранение, накапливание и фильтрация крови.
  • Хранение, производство железа.
  • Защитная функция. Благодаря органу организм становится менее уязвимым для инфекционных заболеваний.

Больной раком селезёнки человек умирает не от собственно рака, а от другой лёгкой болезни. Это происходит от того, что при поражении селезёнки организм остаётся беззащитным. Тело становится восприимчивым к любой болезни.

Классификация

Злокачественный опасный рак делится на 3 вида:

  • Саркома. Встречается редко. Развивается из метастазирования из других поражённых органов. Имеет вторичное происхождение, как было сказано ранее. Опухоль быстро растёт, отсутствуют чёткие границы, имеет вид узлов различных форм и размеров. На первичных этапах состояние стабильно, не ухудшается. Позднее наблюдается истощение и потеря аппетита, ощущение жажды и обильное мочеиспускание, развиваются асцит, анемия, геморрагический плеврит. Указанный вид в запущенной форме ведёт к значительному увеличению объёма поражённого органа.
  • Лимфосаркома. Образуется в лимфоидных тканях. Диагностируется после 40 лет. Резкое увеличение селезёнки. Симптом легко перепутать с недомоганием либо перенапряжением. Бледность, потеря аппетита, постоянная жажда, истощение, боль в животе. Единичные узлы, может распространиться по организму в целом. Вследствие увеличения опухоли ощущается тяжесть и резь слева в подреберье. Быстро перекидывается на другие органы.
  • Ангиосаркома. Встречаться с указанным видом опухоли врачам приходится постоянно. Рождается в сосуде. Напоминает узел, характеризуется смешанным поражением, так как даже единственная раковая клетка поражает большое количество клеток. На последних стадиях остаётся возможность разрыва селезёнки из-за большого увеличения в размере. Опухоль быстро растёт, поражает другие органы и регионарные лимфатические узлы. Велика вероятность летального исхода.

Согласно международной классификации патологий (МКБ-10) опухолям селезёнки присваиваются разнообразные коды, в зависимости от характера (злокачественный или доброкачественный):

  • злокачественное новообразование селезёнки – C26.1;
  • киста селезёнки – D73.4;
  • другие патологии селезёнки – D73.8;
  • неуточнённая патология селезёнки – D.73.9.

Селезёнка в теле человека

Причины

Точной причины, по которой возникает рак, учёный мир не выяснил. Зато при подобных ситуациях раковая опухоль способна появиться:

  • Тупые травмы брюшных органов.
  • Доброкачественные образования в органе.
  • Метастазы опухолей из других органов.
  • Воспалительные процессы в селезёнке.
  • Наследственность.
  • Воспаление в печени или кишечнике.
  • Аллергия.
  • Нарушение функций иммунной системы.
  • Вредные привычки (курение и алкоголь).
  • Осложнения инфекционных заболеваний.
  • Отравление.
  • Инфаркт селезёнки.
  • Длительное влияние вредоносных химических веществ или излучения.
  • Гамартома органа у пожилых людей.
  • Хронические заболевания лимфоидной ткани.
  • Иммунодефицит.
  • Трансплантация органов.

Наиболее подвержены риску лица с патологиями:

  • ВИЧ.
  • Гепатит.
  • Бактерия Хеликобактер пилори.
  • Вирус Эпштейна-Барра.

Симптомы

Начальное поражение органа протекает с симптомами простуды или гриппа:

  • слабость;
  • апатия, преобладание плохого настроения;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • анемия;
  • похудение;
  • физическая слабость постоянного характера;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • постоянная жажда;
  • увеличение количества мочи;
  • отсутствие аппетита даже при длительном голодании;
  • отёчность ног;
  • обильное потоотделение;
  • высокая подверженность к различным инфекционным заболеваниям.

По мере дальнейшего поражения раком клеток селезёнки появляются симптомы:

  • Тошнота.
  • Боль в области левой стороны живота, отдающая в плечо. При глубоком вдохе боль увеличивается, становится трудно дышать.
  • Резь в животе.
  • Побледнение кожи из-за малокровия.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Обмороки.
  • Шелушение и морщинистость кожи.
  • Покровы становятся обезвоженными и обвисшими.
  • Вялость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Волосяной покров резко выпадает.

При доброкачественных новообразованиях органов опасности для жизни не возникает, однако обнаруживается редко. При откладывании лечения возможно возникновение внутренних кровотечений, что приводит к осложнениям.

Лимфома селезёнки

На последних стадиях заметны характерные признаки:

  • Лихорадка, постоянно высокая температура. Повышение температуры обычно сопровождается ломотой в мышцах и суставах. Это обусловлено нарушением жизнедеятельности организма.
  • Кахексия, тяжёлая форма истощения организма. Резкое снижение веса.
  • Ломкость ногтей, выпадение волос, отёчность.
  • Дряблость, побледнение кожи. Порой кожа становится сероватого или желтоватого оттенка.
  • Нарушение трудоспособности и сильная слабость, головокружение и обмороки, расстройства сна и потеря аппетита.
  • Психические расстройства, такие как апатия, безразличие, раздражительность.
  • Нарушение обмена веществ. Жировой, углеводный, водно-электролитный, белковый. У женского пола отсутствие менструации на несколько циклов. У мужчин утрачивается либидо.
  • Болит левый бок, не прекращая. Нельзя убрать анальгетиками. Помогают лишь наркотические обезболивающие препараты, назначаемые врачом после долгой диагностики. Это Морфин, Омнопон, Фентанил, Бупренорфин.
  • Тяжёлая анемия, приводящая к изменению цвета кожи.
  • Разрушение костной ткани. Частые переломы, крошение зубов.
  • Геморрагический плеврит. Это воспаление плевры лёгких с кровяным содержимым в полости. Характеризуется нарушением дыхания, малокровием, сильным непрекращающимся кашлем, повышается температура и появляется ноющая боль в грудной области, отдающая в лопатку и предплечье.
  • Асцит – водянка живота. Невозможно с чем-то спутать: увеличивается объём живота, пупок выпирает наружу. Боль в области живота, одышка. Появление отёка ног.

При отсутствии своевременного лечения злокачественная опухоль разорвёт селезёнку. Тогда прогноз становится неутешительным, шансы выжить неумолимо стремятся к нулю. Обращение к врачу необходимо при высокой утомляемости, полной потере интереса к еде и резкой потере веса без видимых причин.

Стадии

Выделяют 5 стадий, включая 0 и 4. У каждой стадии присутствуют особенности:

  • Нулевая стадия. Новообразование не преодолевает оболочку органа, границы соответствуют эпителиальной ткани, где и произошло перерождение. Соседние структуры в порядке, не затронуты. Если новообразование обнаруживается на данном этапе, в 90 случаев из 100 человека удаётся вылечить без последствий.
  • Первая стадия. Заметный опухолевый узел. Опухоль ограничена, орган сохраняет свою структуру и ещё продолжает функционировать. Но так как в онкологический процесс не вовлечены соседние лимфоузлы, то процесс метастазирования ещё не начался. Исход при своевременном и адекватном лечении все же благоприятный. Чаще и чаще подобные новообразования стали выявляться на начальных стадиях, что говорит о том, что медицинская диагностика в онкологии шагнула вперед. На первом этапе возможны раздражительность, повышенная утомляемость и чрезмерная потливость.
  • Вторая стадия. Проявление активности опухоли. Увеличение объёма, опухоль перекидывается на соседние органы. Чаще всего патология обнаруживается на этом этапе. Прогноз лечения зависит от местоположения новообразования и тканевого исследования. Появляется тошнота и постоянная лихорадка, а также непостоянная боль в области селезёнки.
  • Третья стадия. Активность злокачественного новообразования. Опухоль продолжает увеличиваться в размере, прорастая в соседние органы. Она выходит в брюшную полость, давя на диафрагму и ближайшие органы. Селезёнка, увеличиваясь в размере, провоцирует рвоту, неприятные ощущения в животе, анемию и истощение. На этой стадии можно достоверно определить наличие метастазов в группах соседних регионарных лимфоузлов. Однако ещё отсутствуют отдалённые метастазы. 3 стадия характеризуется переходом онкологического процесса в хроническую форму. На этом и последующем этапах болезнь не может быть излечена полностью. Наступление устойчивой ремиссии, протекание болезни без боли с ослаблением симптомов является благоприятным вариантом.
  • Четвёртая стадия. Характерно наличие отдалённых метастазов. Боль не купируется анальгетиками. Опухоль достигает максимальных размеров, разрушая при этом соседние структуры. Диагностика на 4 стадии запоздалая, так как метастазы в органах являются фатальным поражением организма. Клиническая картина становится очевидна. Рак селезёнки даже на 4 стадии излечим, если подобрать правильное лечение и если организм сможет справиться с болезнью. Известно немало случаев устойчивой ремиссии на данной стадии.

Метастазы раковых клеток

Как и куда даёт метастазы рак селезёнки

Метастазы при раке селезёнки затрагивают находящиеся рядом органы. Появляются в печени, поджелудочной железе и регионарных лимфоузлах. Сам процесс распространения метастазов осуществляется при помощи кровеносных и лимфатических сосудов. Известны случаи, когда опухоль прорастала через селезёночную капсулу и затрагивала соседние структуры.

Диагностика

Во время обращения к специалисту пациент рассказывает о симптомах, после чего врач осматривает больного и изучает историю больного. Назначается ряд обязательных лабораторно-инструментальных обследований, в результате которых выявляется несоответствие со здоровым организмом. Обследование помогает определить локацию и характер опухоли. Таким образом, врач ставит конкретный диагноз и подбирает схему лечения.

Методы диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Это обязательный аспект любого обследования. Не всегда высокоэффективен. На УЗИ диагноз не подтверждается, нужно дополнительное обследование.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Оба этих способа детально показывают врачу возникшее новообразование. Позволяет выявить и её метастазы.
  • Рентгенография. Необходима для изучения органов, которые находятся по соседству с селезёнкой на момент их поражения.
  • Анализы крови: общий и биохимический. Позволяют обнаружить воспалительный процесс и изменение в крови, указывающее на нарушение функциональности органа.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – специфические вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности уже возникшего новообразования либо компонентами, которые вырабатываются организмом в ответ на раздражение в тканях. Компоненты диагностируют в крови и моче человека, больного раком. Именно они позволяют диагностировать злокачественную опухоль на ранних стадиях, на которых клинические признаки пока ещё отсутствуют. При подозрении на карциному селезёнки рекомендуется сдать онкомаркеры СА-19-9 или СА-242. Повышение содержания онкомаркеров в организме свидетельствует о возможном онкопроцессе. Требует обязательного подтверждения лабораторно-исследовательскими методами.

Лечение

На 1-2 этапах заболевания лечение проводится консервативными методами, однако на третьей и четвёртой стадии применяется только операция. Если опухоль не распространилась за границы органа, в целях лечения проводится спленэктомия (полная либо частичная) – иссечение отдельных, поражённых раком участков селезёнки. После операции возможно назначение дополнительных мероприятий по купированию расхождения метастазов по телу. Однако при более поздних стадиях патологических опухолей селезёнки требуются более сложные методы. При длительном выжидании рак селезёнки приведёт к летальному исходу.

Безоперационные методы лечения рака:

  • Химиотерапия. Она эффективна на ранней стадии рака и после резекции селезёнки. Противоопухолевые препараты предотвращают развитие метастазов. В зависимости от тяжести течения болезни, препараты вводят внутривенно или принимают внутрь. Там они борются с размножением раковых клеток благодаря химическому составу. Медикаменты, которые используют, постепенно скапливаются в организме, чтобы произошел ожидаемый эффект. Длительность курса назначает онколог в зависимости от индивидуального состояния пациента и стадии рака. Курс химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке, учитывая массу тела, стадию и прочие взаимодополняющие факторы. При этом волосяной покров выпадает. Для снижения болевого синдрома во время курса химиотерапии применяются обезболивающие средства морфиновой группы или комплексные препараты, оказывающие иммунодепрессивное действие и угнетающие рост микрофлоры. Показано использование Морфина, Винкристина или Метотрексата.
  • Лучевая терапия. Методика основана на облучении заражённого участка органа высокоэнергетическими лучами. Они останавливают распространение раковых клеток и уменьшают рост опухоли. Лучевая терапия бывает 2-х видов: наружным или внутренним способом. При внутреннем облучении пациенту с помощью специальных средств вводят капсулы внутрь повреждённого органа или катетируют больного. Метод применим при небольших размерах. Как и в случае с химиотерапией, отмечается значительная потеря волосяного покрова тела пациента.

Выпадение волос после лучевой терапии

Операции

Частичное удаление селезёнки происходит только при наличии доброкачественных опухолей. При обнаружении в тканях органа раковых клеток проводится его полное удаление – спленэктомия. Операция осуществляется лапароскопическим путём.

Как происходит спленэктомия:

  • В передней брюшной стенке делается прокол сквозь ребро с помощью специальной иглы «Вереша», через который проходит лапароскоп. С помощью инструмента специалист следит за процессом через монитор компьютера.
  • Для более удобного проведения операции в брюшную полость закачивается углекислый газ, который увеличивает объём живота.
  • Врач прорезает ещё 2-3 надреза, в которые вставляются инструменты.
  • Пациента переворачивают на бок.
  • Пересекается селезёночно-ободочная связка, сосудистая ножка органа, затем селезёночно-почечная и потом селезёночно-диафрагмальная связка.
  • Пациента переворачивают на живот.
  • Специалист сшивает разрезы на передней брюшной стенке.
  • Удалённая селезёнка либо её часть отправляется в лабораторию на гистологию.

Операция длится в пределах 1 часа. Потом пациент находится под наблюдением у врача в течение 3 дней. Если селезёнка удалена полностью, человек становится инвалидом.

Однако делать операцию не разрешается при определённых состояниях:

  • Тяжёлые патологии сердца и сосудов: наркоз, применяемый в ходе операции, приведёт к смерти.
  • Серьёзные проблемы с дыхательной системой, мешающие применению общего обезболивания.
  • Коагулопатия неконтролируемого характера. Нарушение свёртываемости крови является прямым противопоказанием к хирургическому вмешательству, особенно если речь идёт об органах кроветворения.
  • Повышенная склонность к спаечному процессу. Патологическое приращение органов к стенкам брюшной полости ограничивает функциональную активность и ухудшает самочувствие больного.
  • Терминальная стадия злокачественного процесса, сопровождаемая множественными метастазами в отдалённых тканях.
  • Несогласие пациента с предстоящим вмешательством.

Пересадка стволовых клеток – процедура, целью которой является нормализация синтеза лимфоцитов необходимых для улучшения сопротивляемости организма. Так как химиотерапия стерилизует ткани не только от раковых, но и здоровых клеточных структур, в том числе стволовых, кровь лишена возможности полноценно обновляться, что отрицательно сказывается на работе всех систем. Трансплантация стволовых клеток и донорских, и собственных считается оптимальным решением проблемы в данной ситуации.

Народные средства

На последней стадии рака селезёнки возникает необходимость применения средств неофициальной медицины с целью повышения качества жизни. На этой стадии справиться с онкопроцессом уже невозможно, а народные рецепты помогают совладать с болью и оказывают успокаивающее действие:

  • Кроветворный квас.
  • Настойка из изюма.

Пересадка селезёнки при раке

Имеет терапевтическое значение, улучшающее прогноз на выживание больного при злокачественном поражении данного органа. Операция сопровождается такими сложностями, как высокий риск закупорки сосудов сгустками крови, разрушение эритроцитов и отторжение тканей донора ввиду их несовместимости. Трансплантация возможна, но это исключение, а не следствие.

Диета

При раке селезёнки во время лечения и в период реабилитации потребуется щадящее питание, направленное на снижение токсической нагрузки на клетки печени и травмированные органы брюшной полости. Из рациона рекомендуется убрать:

  • Тяжёлые блюда.
  • Маринады и приправы.
  • Жирное мясо.
  • Пищу, приготовленную с использованием фритюра.
  • Наваристые бульоны на костях.
  • Кофеиносодержащие продукты.
  • Алкоголь и никотин.

В меню после удаления селезёнки должны входить:

  • Сырые овощи или фрукты.
  • Крупы.
  • Молоко, кефир и другие молочные продукты.
  • Нежирная рыба.
  • Мясо, приготовленное на пару.

Осложнения

После спленэктомии возможны следующие осложнения:

  • Внутренние кровотечения.
  • Воспаление швов.
  • Суперинфекция, связанная со снижением иммунитета.

Прогноз

1 и 2 стадии. Если лечение отсутствует, начинаются метастазы в соседние органы и возможны последствия, при которых ситуация оборачивается плачевными последствиями. Тогда даже при успешно проведённой терапии продолжительность жизни не больше 3 лет.

Третья стадия. 75% людей справляется с заболеванием и живёт дальше, но в ближайший год 30% пациентов погибает.

Четвёртая стадия. Положительные результаты лечения возникают у 15 из 100, но, несмотря на это, у 100% из них происходит вторичный злокачественный процесс и гибель. На 4 стадии продолжительность жизни ограничивается 6-12 месяцами жизни.

Профилактика

Предупредить развитие онкологического процесса в селезёнке вполне реально. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, отказаться от пагубных привычек, больше отдыхать, избегать стрессов.

Основой профилактики является предупреждение травм селезёнки и ежегодное обследование с целью своевременного выявления заболевания и предупреждения его распространения.

Выявление злокачественных, ровно, как и доброкачественных опухолей, требует пристального внимания со стороны докторов и пациентов, поскольку на начальной стадии их диагностировать сложно. При обнаружении патологических процессов чаще всего производят операции по удалению органа. Если удалось выявить заболевание на первичном этапе его развития, удастся обойтись химиотерапией и лучевой терапией.

onko.guru

симптомы и проявления при опухоли селезенки, метастазы в селезенке при раке

Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).

Причины развития и группы риска

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.

Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:

  • Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
  • Пол. Мужчины болеют чаще.
  • Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
  • В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.

Классификация, стадии

«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей. Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году. В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:

Примеры сосудистых опухолей
  • гемангиосаркома;
  • лимфангиосаркома;
  • гемангиоэндотелиальная саркома;
  • злокачественная гемангиоперицитома.
Примеры лимфоидных опухолей
  • болезнь Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома;
  • плазмоцитома.
Примеры нелимфоидных опухолей
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • фибросаркома;
  • лейомиосаркома;
  • саркома Капоши;
  • злокачественная тератома.

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

Основные симптомы:

  • боль в животе, обычно в его верхней части слева;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • повышение температуры тела;
  • потливость по ночам;
  • увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
  • повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
  • снижение аппетита;
  • частые инфекции.

Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Метастазы при раке селезенки

Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям. Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами. Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.

Лечение рака селезенки

Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови. Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.

Хирургические вмешательства

Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.

Химиотерапия

В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.

Осложнения

Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.

Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.

Рецидив онкологического заболевания

Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.

В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):

  • низкий риск — 88%;
  • средний риск — 73%;
  • высокий риск — 50%.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

  • Используйте презервативы.
  • Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
  • Нельзя делать инъекции использованными иглами.

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

симптомы (проявление), прогноз, фото, лечение в Израиле

В организме человека селезенка отвечает за формирование клеток крови, необходимых для его полноценной жизнедеятельности. Поэтому любые расстройства и нарушения, затрагивающие данный орган, отнюдь не безопасны. Одним из серьезных заболеваний считается рак селезенки. Предлагаем узнать о причинах, симптомах, особенностях диагностики и лечения этого недуга.

Определение и статистика

Карциномой или раком селезенки называется опасное для жизни человека патологическое состояние, для которого характерно образование в тканях органа опухоли злокачественного происхождения. Данное заболевание нечасто обнаруживается на практике. Специалисты объясняют это тем, что селезенка, помимо выполнения своей основной функции кроветворения, вырабатывает вещества, обладающие отрицательным воздействием на атипичные клетки.

Недуг не зависит от пола и возраста человека. Из всех видов рака он считается самым неблагоприятным относительно прогноза выздоровления. Ответить точно на вопрос, сколько проживет человек с раком селезенки, нельзя. Положительный исход зависит от ранней диагностики заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

Согласно международной классификации, код МКБ 10: С26.1 Злокачественное новообразование селезенки.

Причины и группа риска

На сегодняшний день истинные факторы, провоцирующие развитие заболевания, доподлинно неизвестны. Специалисты предполагают, что виновниками рака данного органа могут быть следующие возможные причины:

  • травмы живота;
  • наличие в селезенке хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • формирование доброкачественной опухоли.

Кроме того, нельзя исключать метастазы, которые имели возможность проникнуть в ткани селезенки из других органов, ранее пораженных онкологией. При появлении первых признаков неблагополучия важно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение и пройти всестороннее обследование, чтобы исключить злокачественный процесс в брюшной полости. Только в этом случае есть шанс вылечить заболевание и продлить жизнь человеку.

Поскольку причиной рака селезенки может быть инфекция, повышенному риску подвержены лица со следующими патологиями:

  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Симптомы

Рак селезенки характеризуется латентным течением на ранних стадиях патологии, то есть признаки ее никак не проявляются. Это серьезно ухудшает диагностику. Иногда случается и такое, что обнаруживается патологический процесс совершенно случайно, во время очередного профилактического осмотра.

Начальные признаки рака селезенки, возникающие на первой и второй стадии онкологического процесса, не относятся к специфическим и часто списываются на банальную простуду или переутомление. Перечислим их:

  • анемия;
  • физическая слабость постоянного характера;
  • апатия, преобладание плохого настроения;
  • беспричинное повышение температуры тела до 38 градусов;
  • потеря веса, ломкость ногтей, выпадение волос.

Специфические симптомы рака селезенки, как правило, дают о себе знать при развитии третьей и четвертой стадии заболевания. В этом случае у пациента отмечаются следующие онкологические проявления:

  • выраженная лихорадка, связанная с интоксикацией организма и процессом метастазирования опухоли;
  • увеличение размеров — селезенка может вырасти до 5 кг, оказывая давление на брюшную полость изнутри;
  • изменения в крови — тромбоцитопения, лейкопения и пр.;
  • нездоровый цвет кожных покровов;
  • сильные боли в левом подреберье, которые невозможно купировать классическими анальгетиками.

При отсутствии своевременного лечения опухоль может разорвать селезенку. В этом случае прогноз будет неутешительным — шансы на дальнейшую жизнь остаются у единиц.

Со специалистом важно проконсультироваться при возникновении острой или ноющей боли постоянного характера в левом подреберье. Также бить тревогу следует при ослаблении аппетита, частой утомляемости и потере веса без видимых на это причин.

Основной симптом патологии — отечность брюшной полости —нельзя оставлять без внимания. Если на фоне перечисленных признаков в анализе кала диагностируются следы крови — посещение врача нельзя откладывать!

Классификация и стадии

Злокачественное новообразование селезенки бывает первичным и вторичным. Первичная опухоль встречается в 90% случаев, она не выходит за пределы пораженного органа, имеет небольшие размеры и не дает метастазы. Вторичное новообразование является результатом диссимиляции раковых клеток по организму и развитием онкоочага из других источников.

Для карциномы селезенки характерны четыре стадии заболевания. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухоль ограниченна, пораженный орган сохраняет структуру и функциональные свойства. При пальпировании возникает болезненность. Возможны такие симптомы, как чрезмерная потливость, раздражительность и утомляемость.
ВТОРАЯ Новообразование не выходит за пределы селезенки, но поражает регионарные лимфоузлы. У человека появляются лихорадка, тошнота, непостоянная боль в области селезенки.
ТРЕТЬЯ Опухоль выходит в брюшную полость, оказывая давление на диафрагму и близлежащие органы. Селезенка увеличивается в объеме, провоцируя многократную рвоту, тяжесть в животе, быстрое насыщение пищей, анемию и пр. С этой стадии начинается активный процесс метастазирования.
ЧЕТВЕРТАЯ Клиническая картина онкологии становится очевидной. Боль не купируется анальгетиками. Метастазы обнаруживаются в отдаленных частях тела.

Диагностика

Во время обращения к специалисту пациент рассказывает о симптомах, которые его беспокоят, после чего врач детально осматривает и изучает историю больного. Для подтверждения предполагаемого диагноза назначается ряд обязательных лабораторно-инструментальных обследований. Они не только укажут на наличие воспалительного процесса в организме, но и помогут определить локализацию и характер опухоли.

Диагностические методы Описание
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Обязательный аспект любого исследования. Не всегда высокоинформативен, поэтому только на данных этого метода, как правило, диагноз заболевания не подтверждается.
КТ и МРТ Оба способа детально показывают врачу возникшее новообразование, в том числе указывая на его злокачественность.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ Необходима для изучения соседствующих с селезенкой органов на момент их поражения и компрессии.
АНАЛИЗЫ КРОВИ: ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ Позволяют обнаружить воспалительный процесс и изменения в картине крови, указывающие на нарушение функциональности селезенки.

На основании жалоб, первичного осмотра и проведенных лабораторно-инструментальных обследований специалист ставит корректный диагноз и подбирает оптимальную схему лечения.

Онкомаркеры

Это специфические вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности возникшего новообразования или компонентами, вырабатываемыми организмом в ответ на онкопроцесс в его тканях, которые можно диагностировать в крови и моче человека, заболевшего раком. Они позволяют обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии, когда клинические признаки патологии еще отсутствуют.

При подозрении на карциному селезенки рекомендуется сдать онкомаркеры СА-19-9 и СА-242. Их повышение свидетельствует о возможном онкопроцессе в организме и требует обязательного подтверждения дополнительными лабораторно-инструментальными методами.

Лечение

Если заболевание выявлено на начальной стадии, шансы сохранить селезенку высокие. К распространенным методам борьбы с раком данного органа относятся:

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. Так называемая спленэктомия основана на частичном или полном иссечении тканей селезенки, а также пораженных лимфоузлов. Операция проводится под общей анестезией в течение нескольких часов. Если орган будет удален в полном объеме, человека ждет инвалидность. Но хирургическое вмешательство, безусловно, повлияет на продолжительность жизни больного в лучшую сторону.

ХИМИОТЕРАПИЯ. Данный метод заключается во введении в организм пациента лекарственных средств, направленных на торможение роста опухоли и прекращение деления атипичных клеток в пораженных тканях селезенки. Медикаменты, используемые на практике, имеют накопительный эффект, поэтому в возникшем злокачественном новообразовании их активные вещества должны сконцентрироваться в оптимальном количестве, чтобы произошел ожидаемый лечебный результат.

Курс химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом массы тела, стадии онкопроцесса и прочих взаимодополняющих факторов. Метод вызывает потерю волос на голове и кожных покровах человека.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Лечение основано на применении высокоактивных лучей, направленных исключительно на область опухоли. Воздействие происходит как дистанционным путем, так и контактным с помощью специальных капсул и/или катетеризации новообразования. Метод применим при небольших его размерах.

ПЕРЕСАДКА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК. Процедура, целью которой является нормализация синтеза лимфоцитов, необходимых для улучшения сопротивляемости организма. Так как химиотерапия стерилизует ткани не только от раковых, но и здоровых клеточных структур, в том числе и стволовых, кровь лишена возможности полноценно обновляться, что отрицательно влияет на работу всех систем.

Трансплантация стволовых клеток, как донорских, так и собственных (полученных от самого пациента до начала проведения лучевой и химиотерапии) считается оптимальным решением проблемы в данной ситуации.

Каждый из перечисленных выше методов лечения может быть использован с учетом возраста, здоровья, стадии онкологического процесса и наличия метастазов в организме пациента.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА. На терминальной (последней) стадии рака селезенки возрастает актуальность применения методов неофициальной медицины с целью повышения качества жизни больного. На данной стадии справиться с онкопроцессом уже не представляется возможным, а народные рецепты в виде отваров лекарственных трав и примочек помогут успокоить болевой синдром и повысить защитные силы организма.

Перечислим некоторые из них.

Кроветворный квас. Смешать в емкости 3 литра молочной сыворотки, 0,5 стакана сбора сушеных лекарственных растений: крапивы, укропа, моркови, девясила, овса (можно использовать только один из перечисленных ингредиентов), 200 грамм сахара и 1 столовую ложку домашней сметаны. Поставить посуду в теплое место на 2 недели для последующего сбраживания. Готовый квас принимать по 100 мл за четверть часа до приема пищи.

Настойка из изюма. Данное народное средство помогает уменьшить размеры опухоли, возникшей в селезенке, положительно влияя на клинические проявления заболевания. Для его приготовления промыть 50 грамм изюма и залить его 1 стаканом виноградного уксуса. Настаивать в течение ночи.

Утром, после пробуждения съесть все ягоды из настойки и выпить 20 мл жидкости, затем можно завтракать. Постоянный прием средства остановит внутренние кровотечения, болевые ощущения и поможет рассасыванию опухоли.

Восстановление

В результате проведенной спленэктомии извлеченная опухоль немедленно направляется в лабораторию для изучения ее природы. После хирургического вмешательства пациент остается в стационаре до 14 дней. Учитывая риск вторичного инфицирования, важно не пренебрегать рекомендациями врача, принимать все назначенные лекарственные препараты, за исключением Аспирина, и избегать физических нагрузок, в том числе горячей ванны и вождения автомобиля в ближайшие 2 месяца после операции.

Вслед за хирургическим лечением обычно идут курсы химио- и лучевой терапии. Они не требуют обязательной госпитализации в стационар.

Удаление селезенки

При злокачественном процессе, характеризующимся спленомегалией и угрозой разрыва органа, необходимо проведение операции по его резекции. Во время хирургического вмешательства врач, как правило, убирает селезенку и пораженные онкопроцессом близлежащие ткани в полном объеме. Только на первой стадии заболевания есть возможность провести органосохраняющую операцию и спасти ее. Даже частично сохраненная селезенка может взять на себя функции удаленных тканей.

Иногда проведение операции противопоказано ввиду развития предсказуемых осложнений, которые могут нанести больше вреда, чем пользы от хирургического вмешательства. Итак, удаление злокачественной опухоли селезенки оперативным образом запрещено при следующих состояниях:

  • тяжелые патологии сердца и сосудов: общий наркоз, применяемый в ходе операции, может привести к гибели больного;
  • серьезные проблемы с дыхательной системой, мешающие применению общего обезболивания;
  • коагулопатия неконтролируемого характера: нарушения свертываемости крови являются прямым противопоказанием к хирургическому вмешательству, особенно если речь идет об органах кроветворения;
  • повышенная склонность к спаечному процессу: патологическое приращение органов к стенкам брюшной полости может ограничить их функциональную активность и ухудшить самочувствие больного;
  • терминальная (последняя) стадия злокачественного процесса, сопровождающаяся множественными метастазами в отдаленных тканях;
  • несогласие пациента с предстоящим хирургическим вмешательством.

Операция проводится в стационаре, куда госпитализирован больной с раком селезенки. Она может осуществляться двумя способами — методом лапароскопии и классическим открытым вариантом на фоне введения антибиотиков.

Пересадка/трансплантация селезенки при раке

Пересадка селезенки может иметь терапевтическое значение, улучшающее прогноз на выживание больного, при злокачественном поражении данного органа. Успешные случаи его трансплантации известны с 1971 года. Операция сопровождается такими сложностями, как высокий риск закупорки сосудов сгустками крови, разрушение эритроцитов и отторжение тканей донора ввиду их несовместимости.

Так как человек вполне может жить без селезенки, к пересадке органа прибегают крайне редко, поскольку риск хирургического вмешательства и его стоимость превышают потенциальную пользу для здоровья и необходимость операции. Получается, что трансплантация возможна, но на практике она является скорее исключением, чем следствием.

Диета

При раке селезенки — во время лечения и в период реабилитации — необходимо щадящее питание, направленное на снижение токсической нагрузки на клетки печени и травмированные органы брюшной полости. Из рациона настоятельно рекомендуется убрать:

  • тяжелые блюда;
  • маринады и приправы;
  • жирное мясо;
  • пищу, приготовленную с использованием фритюра;
  • наваристые бульоны на костях;
  • кофеинсодержащие продукты;
  • алкоголь, никотин.

После удаления селезенки в меню должны входить:

  • сырые овощи и фрукты;
  • крупы;
  • молоко, кефир и пр.;
  • нежирная рыба, мясо, приготовленные на пару.

На этапе профилактики заболевания и реабилитации после специфического лечения важно соблюдать питьевой режим, употребляя 30 мл жидкости на кг веса пациента в сутки.

Лечение рака селезенки в России, Германии и Израиле

Традиционно раковые заболевания лечатся путем хирургического, химического и лучевого вмешательства в организм человека. Все эти методики с различным успехом применяются в любом уголке мира. Предлагаем узнать особенности терапии карциномы селезенки в российских, немецких и израильских клиниках.

Лечение в России

Как правило, рак дает обнадеживающие прогнозы на выздоровление у лиц с первой и второй степенью онкологического процесса. Одновременно с этим третья и четвертая стадии являются глобальной проблемой мировой медицины, особенно российской. Ситуация осложняется тем, что в нашей стране ранняя диагностика рака затруднена, поэтому основное количество пациентов узнает о своем диагнозе только на последних этапах заболевания, когда помочь справиться с ним практически невозможно.

Тем не менее в России есть клиники, которые могут предъявить положительную статистику по онкологическим недугам. Итак, перечислим, куда можно обратиться за помощью с раком селезенки в нашей стране.

  • Научно-клинический центр детской онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, г. Москва. Курируется Минздравсоцразвития России. Крупнейшая клиника в Европе по лечению онкозаболеваний у детей.
  • НИИ им. П.А. Герцена, г. Москва. Является одним из старейших в мире онкологических институтов. В институте работали выдающиеся ученые, внесшие значительный вклад в развитие помощи онкобольным в России.
  • Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина, г. Санкт-Петербург. Является одним из ведущих центров в России по борьбе с раковыми заболеваниями.
  • Ленинградский областной онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Является ведущим медучреждением в данной сфере в Ленинградской области. Располагает современным оборудованием и медикаментами для оказания специализированной хирургической, радиологической и химиотерапевтической помощи.

Рассмотрим отзывы о некоторых из перечисленных лечебных учреждений России.

Галина, 45 лет. «Сыну 21 год, карцинома селезенки. Обратились в НИИ Герцена в Москве. Получили консультацию — опухоль 2-й стадии, назначили операцию. Прошло 3 месяца, динамика на сегодняшний день положительная».

Олеся, 38 лет. «С раком селезенки первой стадии меня направили в Ленинградский областной онкодиспансер. Получила необходимую помощь в виде оперативного лечения. Сейчас прохожу химиотерапию с целью исключения рецидивов патологии. Надеюсь на положительный прогноз, который дают замечательные врачи этого медучреждения».

Лечение в Германии

Многие люди, столкнувшись с диагнозом «рак», отправляются для получения необходимой помощи в немецкие клиники. Онкологи этой страны являются несомненными профессионалами в мировой медицине, которые знакомы с тонкостями врачебной практики и умеют точечно диагностировать и устранять злокачественные процессы в организме посредством современных технологий. Все это имеет актуальность при выявлении рака селезенки — редкой и опасной опухоли.

Где можно получить соответствующую помощь при данном диагнозе в Германии? Перечислим известные клиники.

  • Клиника «Асклепиос Бармбек», отделение онкологии, г. Гамбург. Одна из лучших больниц мира.
  • Центр онкологии в медицинском центре «Шарите», г. Берлин. Оснащен современным оборудованием: Кибер-ножом, линейными ускорителями и средствами визуализации последнего поколения.
  • Клиника «Хелиос», отделение онкологии, г. Берлин. Лидер медицины в Германии, специализирующийся на лечении различных онкозаболеваний, в том числе и карциномы селезенки.

Рассмотрим отзывы о некоторых из перечисленных лечебных учреждений.

Георгий, 50 лет. «Большая благодарность клинике «Хелиос» и ее дружной команде! Очень внимательные и компетентные специалисты. Полностью восстановился после карциномы селезенки, орган смогли частично сохранить, рецидивов нет! Живу и чувствую себя здоровым человеком!»

Марина, 43 года. «Спасибо за помощь врачам клиники «Шарите», города Берлина. Они вернули мне надежду в жизнь. Прошел год после удаления опухоли по поводу рака селезенки в этом лечебном учреждении. Все хорошо! Продолжайте делать свою неоценимую работу!».

Лечение рака селезенки в Израиле

Согласно мировой статистике, раковая опухоль селезенки — явление редкое. Поэтому борьбу с ней должны осуществлять специалисты с достаточным багажом знаний и клиническим опытом в данной сфере. Израильские онкологи обладают именно этим комплексом теоретических и практических умений и навыков, которые необходимы при лечении карциномы селезенки — начиная от прицельной лучевой терапии и заканчивая малоинвазивными лапароскопическими хирургическими вмешательствами на органе.

Где в Израиле можно получить помощь таким онкобольным?

  • Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Процесс диагностического обследования и выбора тактики лечения в данном медицинском учреждении занимает всего 3 дня. Высокая квалификация медперсонала — гарантия успешной борьбы с раком селезенки.
  • Государственный медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Финансируется Министерством здравоохранения Израиля. Специализируется на лечении онкобольных, в том числе и с помощью микроинвазивной хирургии, актуальной при поражении селезенки.
  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. В клинике сконцентрирован весь научный и практический потенциал современной медицины. Каждый пациент может пройти здесь уникальные диагностику и лечение, доверившись докторам с мировой известностью.

Рассмотрим отзывы о терапии в Израиле.

Егор, 20 лет. «Вместо казармы оказался в операционной. Из военкомата, где заподозрили неладное, отправился в областную больницу с предварительным диагнозом «опухоль селезенки». Уже оттуда родители перевезли меня в Израиль в клинику «Хадасса». Заболевание подтвердилось. Диагностика заняла трое суток, после чего сразу же последовала операция путем лапароскопического вмешательства. Сохранили половину селезенки. Остался здоровым. Рекомендую».

Елена, 33 года. «Благодарна онкологам «Топ Ихилов»!!! Подчеркиваю тот факт, что они обладают бесценным опытом и знаниями. Полностью восстановилась после лечения рака селезенки в этой клинике. Уже вернулась к работе, нормальной жизни, а всего год назад считала себя безнадежно больной и думала о худшем. Спасибо!»

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Специфических отличий карцинома селезенки у людей разного пола и возраста не имеет. То есть заболевание протекает по типичному сценарию с теми же клиническими проявлениями и стадиями онкопроцесса, требуя такой же лечебно-диагностический подход к решению проблемы. Тактика борьбы с раком селезенки зависит от стадии патологии, наличия метастаз и индивидуальных особенностей пациента. Безусловно, в детском и пожилом возрасте, а также среди женщин в период беременности и грудного вскармливания, противопоказаний ко многим методам лечения будет больше, что ухудшает общий прогноз на выздоровление и требует индивидуального подхода.

Метастазы

При раке селезенки атипичные клетки из первичной опухоли распространяются лимфогенным и гематогенным путями по лимфатическими и кровеносным сосудам. Метастазы чаще всего выявляются в печени, желудке, легких и пр. Кроме того, опухоль может перейти на близлежащие органы, например, грудную клетку, поджелудочную железу и т. д.

Осложнения

Основным осложнением любого онкологического заболевания является гибель пациента. К сожалению, при позднем обнаружении рака селезенки в большинстве случаев это неизбежный исход.

Что касается других последствий, то после спленэктомии могут возникнуть перечисленные ниже осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление швов;
  • суперинфекция, связанная с естественным снижением иммунитета.

Все перечисленные проблемы опасны для здоровья и жизни человека. Чтобы предотвратить их развитие, необходима тщательная предоперационная подготовка и соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период.

Рецидив

Карцинома селезенки склонна к частым рецидивам патологии, даже на фоне успешно проведенного лечения. С данной проблемой сталкиваются в 25-100% случаев в зависимости от стадии рака. Это важно учитывать после терапии, не пренебрегая профилактическими осмотрами специалиста в специально отведенные сроки, — выписавшись из стационара, в течение первого года пациент должен каждые 2 месяца обследоваться у врача на предмет возобновления злокачественного процесса в организме.

Прогноз

Прогноз при раке селезенки, обнаруженном на первой стадии, считается наиболее благоприятным при возможности проведения органосохраняющей операции. В этом случае выживает до 95% пациентов.

Первая и вторая стадии. Если лечение отсутствует, карцинома довольно быстро переходит во вторую стадию онкологического процесса, начинаются метастазы и ситуация нередко оборачивается плачевными последствиями. В таком случае, даже при успешно проведенной терапии, предполагаемая продолжительность жизни больного составит от 9 месяцев до 3 лет.

Третья стадия. 75% людей справляются с заболеванием, но, к сожалению, в ближайший год 30% из них ждут рецидивы патологии и, как следствие, летальный исход.

Четвертая стадия  рака селезенки. Положительные результаты от лечения возникают только в 15% случаев, но, несмотря на это, у 100% выживших вскоре происходит вторичный злокачественный процесс и дальнейшая гибель. Прогноз в такой ситуации ограничивается 6-12 месяцами жизни.

Человек способен жить без селезенки. При этом страдают резервные возможности его организма полноценно противостоять внешним инфекционным факторам. Клетки печени частично компенсируют функции утраченного органа.

Профилактика

Чтобы предотвратить злокачественные опухоли, важно придерживаться принципов здорового образа жизни, принимать поливитамины, полноценно и правильно питаться, а также отказаться от любых вредных привычек. Благодаря этому человек обретает здоровую иммунную систему, которая может противостоять негативным внешним факторам.

Также нужно помнить о необходимости проведения профилактических осмотров хотя бы раз в год.

Никто не застрахован от рака. Если речь идет о лицах, в чьих семьях наблюдается склонность к онкозаболеваниям, они должны чаще проходить врачебные осмотры и лабораторно-инструментальные обследования. Благодаря этому рак селезенки может быть выявлена на начальной стадии, когда прогноз на выздоровление максимально положительный.

Если врач предлагает оперативное вмешательство с удалением органа — бояться не нужно. Убрав опухоль вместе с пораженной селезенкой, можно остановить прогрессирование патологии и избавиться от раковых клеток. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача повышает шансы на благополучный исход в борьбе с карциномой.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

oncologys.ru

Опухоли селезенки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли селезенки — очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в селезеночной паренхиме. Часто протекают бессимптомно. Могут проявляться тяжестью, распиранием, болезненностью в левом подреберье, абдоминальным дискомфортом, асимметричным увеличением живота, длительным субфебрилитетом. Диагностируются с помощью УЗИ, УЗДГ селезенки, КТ, МРТ брюшной полости, целиакографии, гистологического анализа пунктата. Для лечения опухолей выполняют резекцию органа, спленэктомию, при злокачественных поражениях в послеоперационном периоде проводят химиотерапию.

Общие сведения

Первичные опухолевые образования селезенки — один из наиболее редких видов онкопатологии, что, вероятнее всего, связано с хорошим развитием ретикулоэндотелия и высокой фагоцитарной активностью лиенальной паренхимы. Распространенность таких опухолей в популяции не превышает 0,003%, поэтому очаговые изменения селезеночной ткани относят к категории медицинской казуистики. В структуре заболеваний селезенки неоплазии составляют 0,5-2%. Масса новообразований колеблется в диапазоне от 20 г до 5 кг. Первичному опухолевому поражению органа более подвержены женщины. Селезеночные неоплазии в большинстве случаев выявляют в молодом и среднем возрасте. Вторичные процессы встречаются чаще первичных, специфические изменения в паренхиме органа определяются у 90% больных лимфомой Ходжкина, в селезенку могут метастазировать до 10% злокачественных объемных образований.

Опухоли селезенки

Причины опухолей селезенки

Очаговые неоплазии, выявляемые в лиенальной паренхиме, скорее всего, имеют полиэтиологическое происхождение. Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены. При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Убедительных доказательств, свидетельствующих о наследственном характере патологии, не выявлено. По мнению специалистов в сфере онкологии и гастроэнтерологии, возможными этиофакторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

  • Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание лиенальных тканей может потенцироваться ионизирующим излучением, инфекционными агентами, преимущественно вирусами (в том числе возбудителями внутриутробных инфекций — краснухи, цитомегалии, герпеса), полициклическими ароматическими углеводородами, никотином. У части пациентов заболевание связано с ишемией и прямым повреждением паренхимы при травмах, инфарктах селезенки.
  • Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение лиенальной пульпы характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, лимфом, ретикулосарком, лимфолейкоза. В спорадических случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы наблюдается редко, преимущественно при меланомах, карциноме легких, раке яичников, хорионэпителиоме.

Патогенез

Основой механизма развития первичных и лимфопролиферативных опухолей селезенки являются неопластическая конверсия клеток и онкогенез. Под действием мутагенных факторов повреждается клеточная ДНК, ткани изменяют антигенный состав, в большей или меньшей мере утрачивают органоспецифическую структуру и функциональность. Из-за нарушения механизмов, контролирующих деление, рост, запрограммированную гибель (апоптоз) клетки селезенки начинают бесконтрольно делиться, формируя узлы патологической ткани. Растущая в объеме опухоль сдавливает, а при злокачественном процессе и прорастает окружающую паренхиму, капсулу, сосудисто-нервную ножку, смежные органы. При метастатическом механизме образования лиенальных неоплазий в формировании структуры патологических очагов участвуют анормальные клетки основного новообразования.

Классификация

Систематизация неоплазий селезенки осуществляется с учетом их морфологического строения, степени агрессивности, расположения основного очага. При развитии опухоли из лиенальных тканей, отсутствии системного поражения лимфоидных образований и костного мозга говорят о первичных селезеночных новообразованиях. Вторичными называются неоплазии, при которых поражение селезенки вызвано системным лимфопролиферативным процессом или метастазированием нелимфоидной опухоли. В зависимости от агрессивности клеточных элементов различают медленный доброкачественный и быстропрогредиентный злокачественный онкопроцесс.

Наиболее полная морфологическая классификация лиенальных неоплазий была предложена в 1985 году американским хирургом Леоном Моргенштерном. Кроме собственно опухолей в категорию объемных новообразований селезенки автор также включил опухолеподобные изменения (непаразитарные кисты, гамартомы). С учетом тканей, из которых происходит узел, различают:

  • Васкулярные селезеночные опухоли. Образованы клеточными элементами сосудов селезенки. Наиболее распространенные первичные лиенальные неоплазии. Часто являются одиночными, имеют небольшие размеры (до 20 мм). Бывают доброкачественными (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома) и злокачественными (гемангиосаркома, лимфангиосаркома, злокачественная гемангиоперицитома, гемангиэндотелиальная саркома).
  • Лимфоидные неоплазии селезенки. Происходят из клеток лимфоидной ткани. Обычно сочетаются с поражением других лимфатических органов. Встречаются при злокачественных лимфопролиферативных процессах (лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, миеломной болезни) и доброкачественных лимфоподобных заболеваниях (псевдолимфоме Кастлемана, локализованной реактивной лимфоидной гиперплазии, воспалительной псевдоопухоли).
  • Нелимфоидные новообразования селезенки. Образуются из других тканей селезенки — жировой, соединительной, гладкой мышечной, реже – из эмбриональных клеток. Представлены доброкачественными неоплазиями (липомой, ангиолипомой, миелолипомой) и злокачественными опухолями (саркомой Капоши, лейомиосаркомой, фибросаркомой, злокачественной фиброзной гистиоцитомой, злокачественной тератомой).

Симптомы опухолей селезенки

Длительное время заболевание протекает латентно с минимальной выраженностью клинических проявлений. У пациента наблюдается синдром «малых признаков»: утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности, потеря аппетита, депрессия, снижение массы тела. По мере прогрессирования опухоли возникает тяжесть в области левого подреберья, чувство распирания, асимметрия и увеличение живота, длительная субфебрильная температура, болезненные ощущения в левых отделах брюшной полости. Иногда боль иррадиирует в левое надплечье и плечо. При значительном увеличении размеров селезенки и вовлечении в процесс соседних органов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, не поддающаяся медикаментозной терапии артериальная гипертензия, отеки нижних конечностей.

Осложнения

При росте опухолей в организме изменяется ряд биохимических показателей. Накопление продуктов азотистого обмена может вызывать почечную недостаточность, сочетание гипокальциемии и гипокалиемии провоцирует замедление сердечного ритма вплоть до асистолии. Наиболее тяжелым осложнением опухолей селезенки является распространение малигнизированных клеток лимфогенным, гематогенным, контактным путем с образованием метастазов в других органах. Зачастую при злокачественных неоплазиях наблюдается геморрагический плеврит, асцит, кахексия. Заболевание может осложняться разрывом селезенки с профузным внутренним кровотечением, опасным для жизни больного и требующим неотложной хирургической помощи.

Диагностика

Постановка диагноза селезеночных опухолей зачастую затруднена, что обусловлено скудной клинической картиной заболевания и отсутствием патогномоничных признаков. Новообразования нередко обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. План обследования пациента с подозрением на опухоль селезенки включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • УЗИ селезенки. При проведении ультразвукового исследования визуализируют структуру паренхимы, оценивают размеры и топографию органа. Иногда дополнительно назначают УЗДГ селезенки, по результатам которого можно судить о кровоснабжении подозрительных узлов, скорости кровотока в селезеночных артериях, венах.
  • КТ брюшной полости. Рентгенологическое исследование с болюсным внутривенным введением контрастного препарата помогает отграничить неизмененную паренхиму от некротических очагов, которые не накапливают контраст. Компьютерная томография имеет высокую информативность и обеспечивает обнаружение опухолей в 95% случаев.
  • Целиакография. Катетеризация чревного ствола, введение контраста с выполнением серии рентгенологических снимков позволяет оценить состояние артерий абдоминальных органов. При наличии опухолей на рентгенограмме обнаруживают бессосудистый участок или новообразованные сосуды в области проекции селезенки, выраженное смещение крупных артерий и вен.
  • Гистологический анализ. Морфологическое исследование пунктата селезенки назначается для уточнения характера процесса, проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Основными признаками опухолевого поражения являются наличие атипичных клеток с патологическими митозами, потеря дифференцировки.

В клиническом анализе крови выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Иногда наблюдается увеличение процентного содержания нейтрофилов. В биохимическом анализе крови определяется уменьшение количества общего белка за счет альбуминов, повышение показателей мочевины. При оценке результатов коагулограммы обнаруживается повышение свертывающей способности крови со склонностью к тромбозам. При затруднениях в постановке диагноза может выполняться МРТ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика селезеночных опухолей осуществляется с абсцессом селезенки, паразитарными и непаразитарными кистами, спленомегалией, гемолитической анемией, аутоиммунными заболеваниями, гранулематозными воспалениями, портальной гипертензией, раком желудка, поджелудочной железы. Помимо осмотра гастроэнтеролога и онкогематолога пациенту рекомендованы консультации гематолога, онколога, инфекциониста, иммунолога, абдоминального хирурга.

Лечение опухолей селезенки

При подтвержденном диагнозе лиенальной неоплазии вне зависимости от характера опухолевого процесса показано проведение хирургического вмешательства. Динамический мониторинг за ростом опухолей в настоящее время применяется крайне редко, что позволяет своевременно выполнить иссечение злокачественного новообразования. При выборе метода оперативного лечения учитывают морфологическое строение неоплазии, ее размеры, расположение, взаимоотношение с окружающими органами, тканями. Рекомендованными видами вмешательств являются:

  • Резекция селезенки. Органосохраняющие операции производят только для удаления небольших доброкачественных опухолей. Резекцию, как правило, осуществляют атипически, не учитывая сегментарное строение органа, что позволяет сохранить большее количество лиенальной паренхимы. Широко применяют современные хирургические инструменты — ультразвуковые ножницы, биполярные системы лигирования и др.
  • Спленэктомия. Удаление селезенки необходимо при массивных доброкачественных неоплазиях, поразивших большую часть пульпы, злокачественных процессах. Предпочтителен менее травматичный лапароскопический метод операции. При вовлечении смежных органов вмешательство обычно проводят с использованием лапаротомного доступа. Пациентам со злокачественными образованиями после операции назначают химиотерапию.

Лечение опухолей, возникших в рамках лимфопролиферативных процессов или метастатического поражения селезенки, производится по соответствующим медицинским протоколам и предполагает назначение лучевой, таргетной, химиотерапии. Вопрос об удалении селезенки в каждом случае решается индивидуально, у некоторых пациентов спленэктомия оказывает положительный эффект на течение основного заболевания.

Прогноз и профилактика

При доброкачественных процессах удаление опухоли обычно позволяет добиться полного излечения пациента. Своевременная диагностика и адекватное комбинированное лечение злокачественных новообразований селезенки на ранних стадиях существенно увеличивает показатели пятилетней выживаемости. При неоперабельных формах опухолевых образований прогноз неблагоприятный, срок жизни больных сокращается до 1 года, что обусловлено высокой агрессивностью неоплазии и ранним образованием отдаленных метастазов. Меры специфической профилактики болезни не разработаны. Важную роль в повышении шансов пациента на выздоровление играет обращение к врачу при появлении первых симптомов.

www.krasotaimedicina.ru

Рак селезенки: симптомы, проявления и прогноз

Одним из редкостных онкологических заболеваний является рак селезенки. Раннюю диагностику данной патологии провести очень сложно, так как первые признаки рака зачастую возникают только на последних стадиях. К тому же симптомы злокачественного процесса похожи на проявления других, менее опасных, заболеваний. Раковое поражение этого важного органа является очень опасным и может угрожать жизни больного, так как может развиться внутреннее кровотечение. Может произойти быстрое метастазирование, так как селезенка является частью лимфатической системы.

Селезенка располагается в верхней части брюшины слева. Она защищена от внешнего воздействия девятым, десятым и одиннадцатым ребрами. По форме селезенка напоминает фасоль, а по размеру не больше кулака, она отвечает за иммунитет. Селезенка проводит фильтрацию крови, убирая из нее вирусы, бактерии.

В состав органа входит два вида тканей:

  1. Белая пульпа – вырабатывает лимфоциты;
  2. Красная пульпа – проводит фильтрацию, отвечает за уровень и продукцию эритроцитов.

Селезенка проводит разрушение аномальных, старых или поврежденных красных кровяных телец, способствует накоплению тромбоцитов, которые помогают крови сворачиваться, а ранам заживать. Хирургическое лечение рака селезенки сопряжено с большим риском кровотечения, поскольку онкологическая опухоль нарушает работу системы кроветворения и препятствует коагуляции. Чтобы предотвратить патологию или вовремя выявить ее, необходимо как можно подробнее узнать причины и симптомы заболевания.

Причины

Точные причины развития опухолей не установлены, однако ученые полагают, что развитию онкологической патологии могут сопутствовать травмы живота в анамнезе (даже без разрыва селезенки), а также присутствие доброкачественного новообразования, которое может в любой момент малигнизировать. Данная патология может возникать из-за метастазов из других органов. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.


Также рак селезенки может произойти из-за следующих факторов:
  • частый контакт с химическими веществами;
  • радиационное облучение;
  • лейкома или лимфома у кого-то из родных;
  • химиотерапия при лечении других опухолей;
  • другие заболевания лимфоидной ткани хронического течения;
  • некоторые инфекционные поражения организма;
  • иммунодефицитные состояния, к примеру, ВИЧ или СПИД.

Рак в селезенке может возникнуть после проведения трансплантации органов или если в организме протекает давний опухолевый процесс. Стать поводом для развития рака могут спортивные занятия, во время которых

rakuhuk.ru

что это, причины, симптомы и лечение онкологии

Рак селезенки — редкое онкологическое заболевание. Оно имеет смазанную клиническую картину, что усложняет диагностику. Заболевание начинает активно проявляться во время формирования метастазов и полной интоксикации организма. Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь пациенту.

Причины

Врачи не могут точно указать истинные причины развития рака селезенки. Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию такого опасного заболевания:

  • травма живота;
  • хронический воспалительный процесс в органе;
  • формирование доброкачественной опухоли;
  • наследственность;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • аутоиммунное состояние на фоне ВИЧ или СПИДа;
  • радиационное излучение;
  • некоторые формы инфекционных поражений.

Метастазы из других органов могут поражать селезенку. Чаще всего такой процесс наблюдается при раке молочных желез, яичников и меланоме.

Способствовать развитию рака может проведение трансплантации органа или давняя онкология. В группе риска спортсмены и пожилые люди.

Симптомы

Опасность рака селезенки заключается в отсутствии выраженных симптомов на начальной стадии. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться во время формирования метастаз. Пациент начинает чувствовать сильную слабость и резкое повышение температуры. В это же время появляется апатическое состояние и анемический синдром.

Во время ракового поражения селезенки наблюдается полная интоксикация организма. На этом фоне у пациента снижается иммунитет, что приводит к сбоям в функционировании других органов.

Признаки рака селезенки:

  • лихорадка;
  • тяжесть в левом боку;
  • тромбопения;
  • увеличение размеров внутренних органов;
  • боль в области селезенки.

Часто такое заболевание приводит к тому, что пораженная селезенка разрывается. В этом случае спасти человека может только своевременное оперативное вмешательство. При разрыве пациент будет чувствовать сильную и нарастающую боль в области пораженного органа. Человек начинает бледнеть, а боль иррадиирует левое плечо. Смертельное заболевание может проявиться на стадии кахексии или полного истощения организма.

Диагностика

Гастроэнтеролог собирает анамнез, а также осматривает пациента. Особое внимание уделяет левой части тела, так как там располагается селезенка. При обнаружении симптомов, которые указывают на раковое поражение врач назначает проведение следующих дианостических исследований:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить присутствие новообразования. Во время компьютерной томографии изучается пораженный орган, а также устанавливается размер опухоли. Результаты магнитно-резонансной томографии позволяют определить характер новообразования: злокачественный или доброкачественный. Состояние других внутренних органов в области подреберья можно определить по рентгеновскому снимку.

Лечение

Лечение заболевания назначается в зависимости от симптоматики заболевания, а также результатов проведения диагностических исследований. На раннем этапе проводится консервативная терапия, для более запущенных случаев назначаются оперативные методы.

Основной метод лечения — удаление очага патологии хирургическим методом.

Такая операция называется спленэктомия. Она заключается в том, что опухолевые ткани удаляются вместе с органом. Распространенные методы лечения:

  • химиотерапия;
  • лучевое облучение;
  • пересадка стволовых клеток.

Химиотерапия заключается в применении препаратов, что останавливают рост патогенных клеток. Такие лекарства обладают накопительным эффектом, поэтому для получения необходимого терапевтического эффекта нужно достичь их максимальной концентрации. Выбор конкретного препарата зависит от стадии заболевания. Лечение проводится курсами.

При лучевом облучении происходит направленная обработка злокачественного образования при помощи высокоэнергетических лучей. Облучение может быть как внешним, так и наружным.

Пересадка стволовых клеток — эффективный, но дорогой метод. Цель такого лечения — активизация выработки лимфоцитов, которые повышают сопротивляемость организма. Трансплантация может проводиться как от донора, так и от самого пациента. Во втором случае материал берется до прохождения химиотерапии и облучения.

На ранней стадии рака присутствует возможность сохранения органа. Проводится только частичное удаление пораженных тканей и часть здорового органа. После такого удаления проводится закрепляющая терапия. Это может быть химиотерапевтическое воздействие или же лучевая терапия.

Осложнения

Осложнения могут возникать после удаления опухоли. После оперативного вмешательства у некоторых пациентов наблюдается легкая форма бактериального поражения. Она возникает потому, что селезенка выполняла функции борьбы с бактериями.

После удаления селезенки пациент должен тщательно следить за своим состоянием. В период болезней нужно принимать профилактические препараты и проходить вакцинацию. Эти простые методы позволяют избежать инфицирования организма.

После удаления органа может измениться состав крови. За счет увеличение количества тромбоцитов формируется тромбоз сосудов.

Часто осложнения возникают при проведении химиотерапии. При первом введении препарата пациент может чувствовать тошноту, головную боль, а также не исключается аллергическая реакция.

К числу ранних осложнения химиотерапии относятся следующие состояния:

  • нарушение работы печени;
  • проблемы с кроветворением;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические расстройства.

После проведения курса химиотерапии может наблюдаться поражение щитовидной железы и изменения в кроветворении.

Профилактика

Чтобы не допустить развития рака следует вести здоровый образ жизни, периодически принимать витамины и заниматься спортом. Необходимо уделять достаточное время отдыху и полноценному сну.

Если у пациента в семейном анамнезе присутствует такое смертельное заболевание, то ему необходимо проходить профилактические обследования каждый год.

Своевременная диагностика и лечение рака селезенки позволят избежать летального исхода. Следует уделять особое внимание профилактике такого заболевания. Для это необходимо просто вести здоровый образ жизни, заботиться о себе и проходить профилактические осмотры у врача.

onkologpro.ru

Рак селезенки. Симптомы, проявление и фото

Одно из самых редких онкологических новообразований злокачественного значения – рак селезенки, симптомы которого, в большинстве клинических случаев, объясняются другими заболеваниями. Патология поражает пациентов разного пола и возраста. Опухолевый процесс этого важного органа – наиболее опасный, поскольку именно лимфатическая система обеспечивает борьбу с канцерогенными клетками. Выявление на ранней стадии увеличивает шансы на благоприятный исход.

Чем опасен рак селезенки для жизни человека?

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости, под грудной клеткой. Она защищена 9-м и 11-м ребрами. Размером не превышает кулак, имеет форму фасоли. Этот мягкий, губчатый орган относится к лимфатической системе, он обеспечивает иммунную функцию организма. Фильтрует кровь, удаляя из нее любые нежелательные материалы, такие как бактерии, вирусы.

Орган состоит из двух типов ткани – белой и красной пульпы, каждая из которых выполняет разные функции. Белая ткань производит белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Они играют важную роль в защите организма от инфекций. Красная – фильтрует кровь, контролирует выработку и уровень эритроцитов. Она разрушает поврежденные, старые или аномальные красные кровяные клетки. Накапливает лейкоциты и тромбоциты, предопределяющие качество процесса свертывания крови и обеспечивающих заживление ран.

Опасность рака селезенки в том, что выявить заболевание долгое время не удается – клиническая картина достаточно «размыта», а первые симптомы объясняются усталостью, избытком трудовой деятельности, пребыванием в стрессовой среде. Пациент проходит обследование тогда, когда опухоль достигает второй или третьей стадии своего развития, что исключает возможность решения проблемы со здоровьем лишь консервативными методами.

Другим негативным моментом рака этого лимфоидного органа является плохая свертываемость крови. Данный факт усложняет планирование лечения, поскольку выполнять резекцию или операцию другого типа – очень опасно: существует риск развития тяжело контролируемого кровотечения.

Онкологическая опухоль злокачественного течения наносит большой удар по иммунной системе человека, вследствие чего, сопротивляемость организма атакам болезнетворных микроорганизмов сокращается в разы.

Причины развития злокачественных опухолей селезенки

К формированию злокачественного процесса предрасполагают перенесенные травмы живота (даже если они не сопровождались разрывом селезенки) и наличие доброкачественного новообразования (если оно впоследствии переродилось в рак). Также, рак селезенки выступает метастазом опухоли другого органа.

Кроме генетической предрасположенности к развитию онкологической опухоли, существуют определенные факторы риска. Они предполагают:

  • систематическое воздействие на организм химических веществ;
  • влияние радиации;
  • наличие лейкоза или лимфомы в семейном анамнезе;
  • перенесенная химиотерапия;
  • хронические заболевания, затрагивающие лимфоидную ткань;
  • определенные виды инфекций;
  • ослабленная иммунная система на фоне ВИЧ/СПИД.

К рассматриваемым факторам относится недавно перенесенная трансплантация органов и наличие давнего опухолевого процесса в организме. В группу риска включены люди преклонного возраста и спортсмены, которые по роду деятельности осуществляют состязания с применением силы. Удары и механические воздействия на брюшную полость приводят к развитию рака селезенки.

Самые первые признаки болезни

Спленомегалия не считается отдельным состоянием, чаще выступая результатом основного расстройства. Симптомы и проявления рака селезенки, имеющие неспецифический характер, предполагают:

  1. Болевой синдром. Неприятное ощущение в верхней левой части живота, распространяющееся на левое плечо. Ощущение усиливается при выполнении глубокого вдоха.
  2. Ощущение сытости без приема пищи или после употребления незначительной порции. Это обусловлено давлением увеличенной в размерах селезенки (явление определяется как спленомегалия) на желудок.
  3. Анемия (определяется лабораторным методом, до выполнения анализа визуализируется по бледности кожных покровов, слабости и головокружению).
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Высокая подверженность к инфекциям, поражающим различные органы и системы.
  6. Внутреннее кровотечение.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Массивное выпадение волос.

Кроме перечисленных, обращает на себя внимание такой симптом, как потеря кожей тургора, формирование выраженных морщин, покров становится обвисшим, обезвоженным.

Признаки запущенной стадии

Поскольку опухоль имеет течение ангиосаркомы или лимфосаркомы, переход в более тяжелую стадию происходит достаточно быстро. Если длительное время выявить опухолевый процесс не удается, и он прогрессирует, пациент подвергается развитию тяжелых состояний, среди которых:

  • потеря веса, истощение критической степени;
  • лихорадка, обусловленная мощной интоксикацией организма. Повышение температуры тела всегда сопровождается ознобом, ломотой в костях и мышцах;
  • отек и увеличение внутренних органов;
  • постоянный болевой синдром, локализация которого – левое подреберье;
  • разрушение костной ткани. Предрасположенность к переломам. Зубы крошатся.

Кроме перечисленных признаков, отмечается нарушение дыхательного цикла. Лабораторным способом устанавливается лейкопения и тромбоцитопения. Эти явления обусловлены неспособностью селезенки полноценно выполнять свои функции.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту нужно на этапе развития постоянной ноющей или острой боли в левом подреберье. Тревожным признаком должно послужить практически полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, беспричинная потеря веса. Выраженный отек брюшной полости также нельзя игнорировать. Если одновременно с указанными признаками в кале обнаружена примесь крови – к врачу нужно обращаться незамедлительно!

Какие анализы и обследования понадобятся?

Специалист планирует корректное лечение только после получения данных диагностических мероприятий. К базовым методам обследования относятся:

  1. Лабораторный метод. Врач назначит развернутый анализ крови, чтобы оценить ее состав.
  2. Анализ состояния костного мозга.
  3. МРТ (позволяет выявить метастазы опухоли).
  4. Спиральная компьютерная томография.
  5. УЗИ.

Благодаря диагностической программе можно установить размеры селезенки, объем новообразования, его стадию, наличие метастазов, уровень кровоснабжения органа.

Внешнее проявление болезни

Как лечат рак селезенки сегодня?

Если онкология была выявлена на начальной стадии развития, имеются шансы сохранить орган. Выжидательная тактика актуальна не всегда.

Самые распространенные методы лечения на сегодняшний день:

Химиотерапия

Предполагает введение сочетания лекарственных препаратов, способных остановить рост и деление раковых клеток благодаря химическому свойству. Медикаментозные средства обладают накопительным действием – вещества должны сосредоточиться в достаточном количестве, чтобы лечение подействовало. Поэтому химиотерапию проводят курсом, а ее тип онколог подбирает с учетом стадии процесса. Осложнение метода – отсутствие волосяного покрова на теле.

Лучевая терапия

Метод заключается в использовании высокоэнергетических лучей, которые направляют непосредственно на ткань опухоли. Облучение происходит внешним (наружное, поверхностное воздействие) или внутренним способом (введение специальных капсул или катетеризация участка локализации опухоли). После курса такого лечения, у пациентов отмечается массивное выпадение волос.

Хирургическая операция

Спленэктомия предполагает полное иссечение органа, метастазов опухоли. Для закрепления успеха операции назначают химиотерапию или облучение. Операция проводится под наркозом, длится несколько часов. Исход удаления селезенки для социального статуса пациента – инвалидность. Однако, хирургическое вмешательство, проведенное своевременно, продлит жизнь.

Пересадка стволовых клеток

Нацеленная на выработку новых лимфоцитов для сопротивляемости организма. Поскольку химиотерапия обеспечивает стерилизацию не только раковых, но и стволовых клеток, нормальные тельца крови лишены возможности полноценно обновляться. Пациенту требуется трансплантация стволовых клеток: она происходит как от донора, так и от него самого (до момента проведения облучения или химиотерапии – это важно).

Каждый из методов лечения рака определяется с учетом его стадии, возраста человека, наличия метастазов. Гарантировать успешный исход любого из методов на 100% не сможет ни один онколог.

Прогноз и сколько живут такие пациенты

Онкологические пациенты с раком селезенки неоперабельной стадии живут меньше 1 года, если опухоль удалось иссечь или провели полное удаление органа – прогноз более благоприятный. Когда установлено обширное разрастание метастазов, длительность жизни не будет превышать двух месяцев.

Человек может выжить без селезенки, но его способность бороться с инфекциями будет серьезно уменьшена. Печень способна частично компенсировать потерю селезенки и взять на себя некоторые из ее функций.

Выводы

От развития онкологического процесса никто не застрахован. Но людям с генетической предрасположенностью нужно особенно регулярно проходить обследование. Если в организме будет сформирована опухоль, это поможет выявить еще на ранней стадии рак селезенки, ведь симптомы патологии часто вводят в заблуждение.

Если специалист предложит оперативное лечение и удаление органа – не нужно отказываться, поскольку дальнейшее прогрессирование злокачественной опухоли заберет жизнь. Важно выполнять все рекомендации врача, не надеясь на самостоятельное устранение столь серьезной проблемы!

orake.info

симптомы опухоли, прогноз и лечение

Рак селезенки – собирательный термин для обозначения широкого спектра злокачественных заболеваний, которые возникают в селезенке. Окончательный диагноз устанавливается в ходе операции с использованием гистологических методов. Способы лечения зависят от типа злокачественного новообразования, состояния больного и сопутствующих болезней. Прогноз во многом зависит от скорости распространения и степени злокачественности новообразования.

Что такое рак селезенки?

Селезенка – это орган брюшной полости, который располагается в левой верхней части живота. Средний размер его составляет 4x7x11 см. Средний вес органа – 150-300 грамм. Поскольку селезенка находится близко к диафрагме, она движется вместе с дыханием. В норме селезёнка неощутима и окружена твердой соединительнотканной капсулой. Анатомически она делится на белую и красную пульпу (мякоть). Белая мякоть идентифицирует патогенные микроорганизмы, а красная – фильтрует и освобождает кровь от инородных тел.

Во время эмбрионального периода и после рождения (до возраста около 6 лет) селезенка также участвует в развитии тромбоцитов за пределами костного мозга. При определенных обстоятельствах, если костный мозг повреждается, селезенка может восстановить эту способность даже в пожилом возрасте.

Существует много разновидностей опухолей селезёнки – доброкачественных и злокачественных

Классификация

В медицине выделяют первичные и вторичные опухоли селезенки. Злокачественные новообразования подразделяют по происхождению на лимфоидные, васкулярные и нелимфоидные.

Васкулярные новообразования:

  • Гемангиосаркома.
  • Лимфангиосаркома.
  • Злокачественная гемангиоперицитома.
  • Гемангиоэндотелиальная саркома.

Лимфоидные опухоли:

  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинские лимфомы.
  • Болезнь Каслмана.

Нелимфоидные опухоли;

  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
  • Фибросаркома.
  • Лейомиосаркома.
  • Злокачественная тератома.
  • Саркома Капоши.
Хронический лимфолейкоз – разновидность низкосортной лимфомы, которая обычно возникает у пожилых людей. Болезнь развивается настолько медленно, что многие пациенты не умирают от самой болезни, а от старости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) злокачественная опухоль селезенки обозначается кодом D73.9.

Симптомы

Злокачественные васкулярные опухоли быстро прогрессируют и могут вызывать боль в груди, наджелудочковые аритмии, обесцвечивание кожи, лихорадку и перикардиальный выпот. У большинства пациентов наблюдаются нарушения свертывающей системы крови и анемия. На поздних стадиях возникают обширные поражения кожи или подкожной клетчатки. Васкулярные новообразования быстро метастазируют.

Одним из симптомов рака селезёнки является лихорадка

Рак селезенки изначально не вызывает специфических симптомов (проявлений). Нередко единственным симптомом лимфомы является безболезненное увеличение лимфоузлов. Однако они также встречаются при инфекционных заболеваниях. Как правило, они уменьшаются в размерах, когда пациент полностью выздоравливает.

Общие симптомы рака в области селезенки:

  • Анорексия.
  • Внезапная потеря веса.
  • Усталость и бледность.
  • Зуд.
  • Спленомегалия.
  • Ночная потливость.
  • Лихорадка.

В большинстве случаев лимфома Ходжкина протекает бессимптомно. Болезнь проявляется только на поздней стадии развития. Характерной особенностью болезни Ходжкина является загрудинная боль после приема большого количества спиртных напитков.

Неходжкинские лимфомы подразделяются на две основные группы, в зависимости от прогрессирования и прогноза: низкосортные (вялотекущие) и высокосортные (агрессивные) лимфомы.

Очень злокачественные (агрессивные) неходжкинские лимфомы быстро развиваются и метастазируют на ранней стадии. Низкосортные лимфомы растут относительно медленно. Если лечение агрессивной лимфомы не начинается на ранней стадии, пациент может погибнуть в течение нескольких месяцев.

Причины

Злокачественные лимфоидные новообразования в области селезенки возникают в результате мутации генетического материала лимфоцита. Лимфоциты представляют собой небольшие белые кровяные клетки, которые играют важную роль в иммунной системе. До 90% лимфоцитов содержится в лимфатической ткани: лимфоузлах, селезенке, вилочковой железе, горле и миндалинах.

Поскольку в любой части организма существует лимфоидная ткань, лимфома может развиваться во всём теле. Болезнь обычно начинается в лимфоузлах, иногда она развивается в других лимфоидных органах и тканях. В редких случаях лимфомы сразу возникают во внутренних органах (в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки желудка) или на коже (кожная Т-клеточная лимфома).

Болезнь может первоначально распространяться в лимфатической системе. Однако клетки могут также покидать лимфатическую систему через кровоток и инфицировать печень, легкие, костный мозг, нос, скелет и другие органы. Печень и селезенка могут быть значительно увеличены.

Главная причина рака селезенки – мутация лимфоцитов

В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны (мальтома) – наиболее распространенный тип рака селезенки. Как правило, клетки маргинальной зоны проникают в эпителиальную ткань, образуя так называемые лимфоэпителиальные поражения. Большая часть мальтом происходит из слизистой оболочки лимфоидной ткани. Мальтома может возникать во всех органах, но чаще всего развивается в желудке или селезенке. Основной причиной возникновения мальтомы являются аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания: синдром Шегрена, тиреоидит Хашимото. В 30% случаев опухоль распространяется дальше селезеночной ткани. Мальтома характеризуется благоприятным прогнозом и высоким шансом на выздоровление после терапии.

Осложнения

Разрыв селезенки является основной причиной смертности пациентов с раком. Состояние характеризуется внезапным увеличением селезенки, быстрым уменьшением гематокрита с гиповолемией и тромбоцитопенией. Разрыв селезенки чаще встречается у детей, чем у взрослых.

У некоторых пациентов может увеличиваться склонность к кровотечениям. Если селезенка разрывается, требуется срочное хирургическое вмешательство. Если не удается остановить кровотечение, необходимо полное удаление селезеночной ткани (спленэктомия). В долгосрочной перспективе спленэктомия может ухудшить качественные и количественные показатели крови и повысить восприимчивость к инфекционным заболеваниям. У некоторых больных может развиться анемия.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр пациента и собирается анамнез. Рак селезенки нередко выявляется случайно в ходе ультразвукового исследования или компьютерной томографии. При выявлении новообразования уточняется расположение, размер, характер, консистенция и особенности кровоснабжения ткани. Для уточнения вышеперечисленных характеристик используют магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию с контрастным усилением.

Для более точного исследования может понадобиться образец ткани пораженной селезенки. Поэтому проводят оперативное вмешательство под общей анестезией, которое преследует диагностическую цель. Диагноз устанавливается с помощью гистологического исследования, которое проводится патологоанатомом.

Лечение

После установления диагноза и определения степени распространения рака врач будет согласовывать процедуры лечения с пациентом.

Методы лечения злокачественных новообразований:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Терапия антителами.
  • Трансплантация костного мозга.

Поскольку рак селезенки является системной болезнью, которая поражает все тело, хирургическое вмешательство обычно не проводится. Для подтверждения диагноза можно удалить только отдельные лимфатические узлы или участки селезеночной ткани.

Один из способов лечения рака селезенки – химиотерапия

Химиотерапия

Очень злокачественные лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. При низкосортной лимфоме химиотерапия менее эффективна. Вялотекущая форма может быть излечена лучевой терапией на ранних стадиях. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только при некоторых типах неходжкинской лимфомы.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме. На момент постановки диагноза только 1/3 пациентов имеют лимфому в одном месте. Важнейшей процедурой в лечении в данном случае является химиотерапия – применение ингибирующих рост клеток препаратов (цитостатиков). Цитостатические средства действуют на все тело (системно). Цель химиотерапии – полностью уничтожить раковые клетки.

Терапия антителами

При многих агрессивных лимфомах используют терапию антителами. Наиболее часто моноклональные антитела – Ритуксимаб – назначают при диффузной В-крупноклеточной лимфоме. Они специфически связываются с клетками лимфомы, что делает их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма. Агрессивные лимфомы не поддаются лечению единственной терапией антителами, поэтому, насколько это возможно, назначаются вместе с химиотерапией.

Радиотерапия

Если после химиотерапии остаются опухоли, проводится лучевая терапия с целью снижения риска рецидива. Некоторые формы лимфомы преимущественно влияют на центральную нервную систему (головной мозг, мозговые оболочки, спинной мозг). При этих лимфомах в спинномозговую жидкость вводят специальные химиотерапевтические средства, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Важным методом лечения низкосортной неходжкинской лимфомы на ранних стадиях является лучевая терапия. Она приводит к исцелению примерно в половине случаев. В ходе радиотерапии облучают только пораженные раком ткани селезенки.

Выжидательная терапия

Нередко при медленнорастущей неходжкинской лимфоме на поздних стадиях проводят выжидательную терапию: врач внимательно следит за состоянием пациента и проводит регулярные обследования. Опыт показывает, что раннее начало лечения при некоторых неходжкинских лимфомах ухудшает качество жизни пациентов, не принося никакой пользы для выживания. Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда появляется симптоматика (спленомегалия, например) или осложнения.

Лечение на поздних стадиях нацелено на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни, бороться с симптомами и избегать осложнений. Полностью вылечиться обычно больше невозможно. Лечение состоит из химиотерапии в сочетании с терапией антителом. Наиболее распространенным антителом, используемым при низкосортной лимфоме, является Ритуксимаб. Другие препараты, такие как Кортизон, могут использоваться в качестве дополнения.

Если возникает рецидив (повторение болезни), назначается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток крови или костного мозга у человека в возрасте до 70 лет.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности рака селезенки, стадии, симптомов, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. Раннее начало лечения болезни Ходжкина помогает выйти в ремиссию в 85% случаях. Неходжкинские лимфомы хуже поддаются лечению, но также характеризуются благоприятным прогнозом при своевременно начатой терапии. Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с лимфоангиосаркомой: заболевание приводит к гибели в течение нескольких месяцев.

При резком и необъяснимом увеличении печени или селезенки нужно срочно обращаться за консультацией специалиста, чтобы предотвратить возможные осложнения.

limfouzel.ru

Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Рак селезенки является одной из самых редких форм онкологических патологий злокачественного характера. В большинстве случаев клиническая картина при онкопатологии селезенки смазана, поэтому ее принимают за ряд других заболеваний. Недуг встречается у пациентов разных возрастных групп и половой принадлежности. Образование опухоли в этой области считается очень опасным, так как лимфатическая система в организме отвечает за противостояние канцерогенным клеткам. Своевременное выявление симптомов рака селезенки дает наиболее благоприятный прогноз на выживаемость.

Опасность патологии

Разберемся, какую опасность представляет рак селезенки для жизни человека. Орган находится в верхней части брюшной полости слева, непосредственно под грудной клеткой. Защитой селезенки являются девятое и десятое ребра. Размер органа не более кулака, форма напоминает фасоль. Селезенка обладает мягкой и губчатой структурой, она включена в лимфатическую систему. Основной функцией селезенки в организме человека является обеспечение иммунитета на должном уровне. Она также выступает в роли фильтра крови, устраняя из ее состава все ненужное, включая вирусы и патогенные бактерии.

Из каких тканей состоит?

Селезенка состоит из тканей двух видов – красной и белой пульпы, функции которых отличаются. Белая пульпа отвечает за продуцирование лимфоцитов, представляющих собой светлые кровяные клетки. Их роль в обеспечении защитных функций организма очень важна, так как именно эти клетки помогают предотвратить поражение инфекционными возбудителями. Красные ткани выполняют функцию фильтра крови, а также поддерживают содержание и выработку эритроцитов на должном уровне. Красная пульпа перерабатывает поврежденные, аномальные или старые клетки крови. Кроме того, она накапливает тромбоциты и лейкоциты, что определяет скорость свертываемости крови и обеспечивает регенерирующие функции. Селезенка в организме человека очень важна.

В чем опасность поражения этого органа?

Основная опасность онкологического поражения этого органа состоит в том, что выявить заболевание на ранних стадиях его развития практически невозможно. Клиническая картина протекания патологии размыта, а начальные признаки болезни списываются на переутомление, большое количество работы и наличие стрессовых ситуаций. Обследование проводится зачастую в тот момент, когда наступает вторая или третья стадия развития рака. В данном случае полностью исключаются консервативные методы лечения патологии.

Ухудшение показателей свертываемости крови

Еще одна опасность развития рака селезенки – ухудшение показателей свертываемости крови. Это значительно усложняет подбор терапевтической схемы, так как выполнение резекции органа или другое хирургическое вмешательство становятся очень опасными. В этом случае возрастает вероятность развития неконтролируемого кровотечения в тяжелой форме.

Наибольший удар наносит опухоль в селезенке по защитной системе организма. Как следствие, организм становится подвержен атакам патогенной микрофлоры, что приводит к легкому инфицированию пациента. Симптомы рака селезенки рассмотрим ниже.

Причины возникновения опухоли

В первую очередь, предрасположенность к образованию злокачественных опухолей обусловлена травмированием области живота, даже если повреждения не стали причиной разрыва селезенки. Кроме того, новообразование доброкачественного характера в органе показывает склонность к озлокачествлению. Кроме того, недуг может быть метастазирован опухолью другого органа.

При каком раке метастазы в селезенке могут образоваться? Метастазирование происходит чаще всего при раке яичников, молочных желез, карциноме легких, а также при меланоме.

Немаловажную роль в образовании рака играет генетическая предрасположенность. Выделяются также и другие факторы риска, которые могут спровоцировать онкологическое поражение органа, включая:

  1. Воздействие на организм химикатов.
  2. Радиационное влияние. Причины рака селезенки до конца не изучены.
  3. Наличие в анамнезе близких родственников лимфомы или лейкоза.
  4. Прохождение курса химиотерапии.
  5. Заболевания ткани лимфы в хронической форме.
  6. Некоторые виды инфекционных заболеваний.
  7. Аутоиммунные состояния на фоне СПИДа и ВИЧ.

Дополнительные факторы

Кроме того, провоцирующим образование рака селезенки у взрослых фактором может стать трансплантация органов или давнее онкологическое поражение организма. Основными группами риска считаются пожилые пациенты, а также спортсмены, которые ввиду своей деятельности не могут избежать травм. Механическое воздействие и удары по зоне брюшной полости могут спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Симптомы рака селезенки на начальной стадии

Увеличение селезенки, известное в медицинской практике как спленомегалия, не является отдельным заболеванием, а чаще указывает на расстройство системного характера. Неспецифическими проявлениями новообразования в селезенке являются следующие симптомы:

  1. Болезненность. Сопровождается ощущением дискомфорта в левой верхней части живота, иррадиирует в плечо. При совершении глубокого вдоха интенсивность болевого синдрома возрастает.
  2. Ощущение переполненности живота даже вне приема пищи или после поедания небольшого количества еды. Данный симптом объясняется давлением селезенки, которая увеличивается в размерах, на смежные органы, в том числе желудок.
  3. Анемия. Слабость, бледность кожи и головокружения сопровождают данное состояние.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Склонность к развитию инфекционных заболеваний.
  6. Кровотечение внутренних органов.
  7. Нарушение аппетита.
  8. Выраженное выпадение волос.

Помимо перечисленных признаков выделяется также такой характерный симптом рака селезенки, как потеря кожным покровом эластичности. Это вызывает образование морщин и обезвоживание кожи.

Симптомы запущенной стадии

Рак селезенки обладает аналогичным с лимфосаркомой и ангиосаркомой темпом протекания, поэтому прогрессирование патологии происходит стремительно. Если не удалось выявить наличие рака на ранней стадии его развития, болезнь начинает прогрессировать и у пациента возникают такие тяжелые и опасные состояния, как:

  1. Резкая потеря массы тела, истощение организма вплоть до анорексии.
  2. Повышение температуры тела, обусловленное интоксикацией организма. Данный симптом сопровождается ломотой в мышцах и костях, а также ознобом.
  3. Отечность и увеличение в размерах других внутренних органов.
  4. Боль постоянного характера в левом подреберье.
  5. Разрушение тканей костей. Склонность к переломам, нарушение целостности зубов.

Помимо этого, при раке селезенки 4 стадии наблюдается нарушение функции дыхания. По данным лабораторных исследований выявляется тромбоцитопения и лейкопения, что объясняется дисфункциональным расстройством работы органа.

Симптомы рака селезенки у женщин схожи с симптомами отправления. У пациенток появляются: тошнота после еды; тяжесть в левом подреберье; аллергия на фрукты и овощи; постоянные запоры или поносы. Также наблюдаются резкие перепады настроения, появляются прыщи или чрезмерная сухость кожи, заметны колебания веса.

Диагностика

Если у пациента наблюдается боль ноющего или острого характера, проявляющаяся постоянно в области левого подреберья, следует обратиться к врачу. Признаками, которые могут насторожить, являются потеря аппетита, необоснованная потеря массы тела, а также повышенная утомляемость. Кроме того, нельзя игнорировать отечность в области брюшной полости. Если наряду с перечисленными симптомами обнаружены примеси крови в каловых массах – нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначает терапию только после проведения полного обследования пациента, а также после получения результатов лабораторных исследований. Основными методами диагностики рака селезенки являются следующие:

  1. Анализ в лаборатории. Назначается развернутое исследование крови для оценки ее основных показателей.
  2. Забор материала костного мозга для проведения исследования.
  3. Магнитно-резонансная томография, позволяющая определить наличие метастаз опухоли.
  4. Спиральная разновидность компьютерной томографии.
  5. Ультразвуковое исследование.

Перечисленные методы диагностики дают возможность определить размеры селезенки, а также объем опухоли, стадию ее развития и наличие метастаз. Кроме того, диагностика помогает оценить качество процесса кровоснабжения.

Как лечить селезенку?

Современные методы лечения

Сохранить селезенку возможно только в случае, если рак был выявлен на начальной стадии своего развития. Далеко не всегда применяется выжидательная тактика, так как в данном случае она не является эффективной. Наиболее распространенные методы лечения следующие:

  1. Химиотерапия. Лечение проводится путем введения нескольких препаратов, которые останавливают рост патогенных клеток благодаря химическим свойствам своих компонентов. Действие лекарственных средств обладает накопительным эффектом, так как для получения терапевтического эффекта необходимо достичь максимальной концентрации. Химиотерапия всегда проводится курсом, при этом выбор препаратов производится с учетом стадии развития патологии. Основным осложнением данного метода является полное выпадение волос
  2. Лучевое облучение. При выборе данного метода происходит направленная обработка опухоли высокоэнергетическими лучами. Облучение может осуществляться как наружно, так и внутренне. Осложнения аналогичны химиотерапии.
  3. Оперативное вмешательство. Рак селезенки лечится путем полного удаления органа, а также метастаз в случае их наличия. После операции назначается облучение или химиотерапия, которая направлена на предотвращение рецидива. Операция делается под общим наркозом, а ее длительность может составлять до нескольких часов. В результате полной резекции органа пациент приобретает социальный статус полной потери работоспособности. Однако в случае своевременного хирургического вмешательства удается продлить жизни.
  4. Пересадка стволовых клеток. Данный метод наиболее современный, однако ввиду дороговизны процедуры проводится нечасто. Цель метода – выработка организмом новых лимфоцитов, повышающих сопротивляемость организма негативному воздействию опухоли. Трансплантация стволовых клеток может происходить как через донора, так и от самого пациента, если удалось взять материал до проведения химиотерапии и облучения.

Как лечить селезенку, подскажет врач. Терапевтический метод выбирается в зависимости от возраста пациента, стадии развития опухоли, а также наличия или отсутствия метастазированных клеток. Ни один онколог не даст гарантии эффективности проводимого лечения.

Прогноз

Если рак селезенки достиг неоперабельной стадии, то прогноз выживаемости составляет один год. Если удалось вовремя провести оперативное вмешательство, заключающееся в резекции органа, то прогноз при раке селезенки намного более благоприятный. Если в ходе обследования было выявлено распространение метастаз, то продолжительность жизни вряд ли превысит несколько месяцев.

Человек способен выжить после удаления органа, однако качество его жизни значительно снизится. Подобное лечение скажется на резистентности организма к инфекционным поражениям. Печень берет на себя часть функций селезенки, однако полностью компенсировать потерю органу не удается.

fb.ru

Рак селезенки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опухоль селезенки, по сравнению с иными недоброкачественными новообразованиями внутренних органов считается довольно редкой. При течении рака симптоматика сильно схожа с проявлениями других болезней, что осложняет диагностику на ранних стадиях. Данное заболевание может появляться у людей в любом возрасте и независимо от пола, и так как затрагивает лимфатическую иммунную систему является очень опасным. Поэтому если долгое время не начинать лечение, возможен летальный исход как от самого рака, так и от других болезней, появляющихся из-за сильного снижения иммунитета.

рак селезенки

О болезни

Орган располагается в верхней части живота, под грудной клеткой. Селезенка находится за 9 и 11 левым ребром. Отличается небольшим размером, выпуклой формой. Орган имеет мягкую консистенцию, его причисляют к системе органов лимфатического строения, обеспечивающего барьерную функцию. Служит депо тромбоцитов и эритроцитов, и участвует в разложении и выводе из тела устаревших клеток.

Селезенка сформирована двумя тканями: белой и красной пульпой. Белая служит для создания лимфоцитов, защищающих организм от патологических агентов. Красная пульпа участвует в инфильтрации крови, производстве красных кровяных телец, тромбоцитов, служит их хранилищем и принимает участие в процессе распада отмерших клеток.

Рак селезенки является опасным заболеванием из-за размытой клинической картины на ранних этапах заболевания. Его проявления приписывают к истощению организма, усталости, чрезмерной трудовой деятельности, стрессам и другим заболеваниям внутренних органов. Обнаружить достоверно опухоль возможно на более поздних стадиях, что препятствует лечение данного заболевания медикаментозным путем. Наиболее распространённые виды:

  • Саркома – недоброкачественная опухоль тканей внутреннего органа.
  • Лимфосаркома – появляется в лимфатических узлах и поражает ткани.
  • Ангиосаркома – повреждает все составляющие органа – сосуды и ткани.

К тому же злокачественные опухоли селезенки, приводят к снижению способности крови сворачиваться. Из-за этого проведение оперативного вмешательства в брюшную полость значительно осложняется, так как может привести к неконтролируемому внутреннему кровотечению. Повреждение одного из лимфоидных органов, выполняющих барьерную функцию приводит к значительному ухудшению иммунитета, что снижает резистентность организма к болезнетворным микроорганизмам.

Причины

Формирование недоброкачественной опухоли на селезенке возникает из-за механических травм брюшной полости, особенно если они сопряжены с разрывами органа. Также может переродиться из доброкачественного новообразования, например, лимфангиомы селезенки. К раку может приводить распространение метастазов из других внутренних органов или наследственная предрасположенность. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований относят:

  • Долгое воздействие на организм вредоносных химических веществ или радиации.
  • Хронические воспалительные процессы, затрагивающие лимфоидные органы.
  • Некоторые инфекции.
  • Генетическая предрасположенность к лейкозу или лимфоме.
  • Рак может возникнуть после проведенной химиотерапии.
  • У пожилых людей гамартома селезенки может переродиться в рак.
  • При сильном снижении иммунитета из-за ВИЧ или СПИД.

рак селезенки

К заболеванию может привести трансплантация или имеющаяся в теле человека другая опухоль. Чаще всего заболевание обнаруживают у спортсменов, у которых при занятии физической активностью возможны удары по брюшной полости. Также к группе риска относят пожилых людей, из-за характерных образований узелков красной пульпы, которые могут переродиться в злокачественное новообразование.

Симптоматика

Увеличение размеров органа онкологами не рассматривается как отдельное проявление и считается последствием основного заболевания. К симптомам рака селезенки причисляют:

  • Наличие боли в левом подреберье, отдающей по всей левой половине тела, особенно в районе плеча. Боль становится значительно сильнее при глубоких вдохах.
  • Появление ощущения постоянной сытости, даже при длительном голодании. Появляется из-за спленомегалии, при которой увеличенная селезенка давит на желудок. Приводит к отсутствию аппетита у пациента.
  • Появление малокровия, характеризуется у человека бледностью, вялостью, повышенной утомляемостью и сильными головокружениями. Диагностировать анемию возможно только в лаборатории, при этом возможны внутренние кровотечения.
  • Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями из-за снижения иммунитета.
  • Волосяной покров тела человека может резко начать выпадать.

К неспецифическим симптомам относят снижение упругости кожного покрова, появление морщин и обезвоженность.

При доброкачественных новообразованиях органов человека, опасность для жизни практически не возникает. Он обнаруживается проще, нежели злокачественный рак, за счет чего можно предупредить его перерождение в онкологические формы. Он обнаруживается редко, и чаще всего представлен как лимфангиома селезенки, фиброма, остеома или хондрома. При этом проявлением заболевания является тяжесть в левом подреберье. При долгом откладывании лечения может возникать внутреннее кровотечение, что приводит к дополнительным осложнениям.

Симптоматика поздних стадий заболевания

Ангиосаркома или лимфосаркома, в своем развитии в организме человека очень быстро проходят ранние стадии, приводя к тяжелому состоянию организма больного. К симптомам запущенного заболевания относят:

  • Резкое снижение массы тела, истощение организма.
  • Повышение температуры, лихорадка, возникающая из-за значительного количества токсинов в теле человека. Увеличенная температура приводит к болям в костях и мышцах.
  • Тенденция к увеличению размеров, окружающих селезенку внутренних органов.
  • В левой части брюшной полости возникает постоянная ноющая боль.
  • Снижение прочности костей, частые переломы, снижение прочности зубов, приводящее к их механическим повреждениям.
  • Тело человека отдает значительное количество пота.
  • Возникновение резкой режущей боли в желудке.
  • При этом орган значительно и в краткие сроки увеличивается в размерах.

Диагностика

Во время первичного обследования терапевтом или гастроэнтерологом с учетом жалоб, присущих данной болезни, проводится детальный визуальный осмотр пациента.

рак селезенки

В первую очередь осматривается левая часть тела для определения размера селезенки. При увеличении размера селезенки и сопутствующих жалобах специалист назначает дополнительное обследование:

  • При помощи ультразвукового обследования пораженного участка тела полости возможно найти новообразование. Однако данные полученные при таком исследовании не отличаются достоверностью, поэтому пациенту назначается дообследование.
  • При компьютерной томографии поврежденного участка тела возможно детально изучить пораженный орган и осмотреть размер имеющегося новообразования.
  • При обнаружении опухоли для определения характера протекания рака селезенки проводится магнитно-резонансная томография. В зависимости от доброкачественного или злокачественного типа, новообразование имеет значительную разницу на результатах данного обследования.
  • Для изучения состояния других органов подреберья проводится рентгеновский снимок.

Все эти обследования проводятся для определения следующих отклонений:

  • Обнаружение локации и объема рака селезенки.
  • Изучения характера опухоли.
  • Характерных особенностей функционирования поврежденного органа.
  • Поврежденных внутренних органов, от которых распространились метастазы селезенки на поздних этапах болезни.

На основании симптомов у пациента и данных от проведённых обследований специалист ставит диагноз и может назначить лечение. На ранних этапах заболевания лечение чаще всего проводится консервативными методами, а начиная с третьей стадии возможно применение только оперативных методов. При слишком длительном выжидании рак селезенки может привести к летальному исходу.

Также рекомендуем к прочтению Диагностика селезенки: основные методы

Лечение

В зависимости от симптомов и индивидуального состояния пациента назначается специфичное лечение. При обнаружении рака на ранних стадиях возможно сохранить орган или его часть. На первой стадии заболевания есть вероятность, что оперативное вмешательство не потребуется.

Если опухоль не распространилась за пределы органа, для лечения проводится частичная спленэктомия – иссечение отдельных, пораженных раком участков селезенки. После операции возможно назначение дополнительных мероприятий по купированию расхождения метастазов по телу. Однако при более поздних стадиях патологических опухолей селезенки требуются более сложные методы.

Химиотерапия

Данный вид лечения осуществляется при помощи инъекций или принятия внутрь медикаментов, не дающих возможности деления клеток злокачественной опухоли, за счет чего она не распространяется по телу пациента. Для успешного лечения требуется провести курс приёма лекарств, чтобы они успели накопиться в теле пациента в достаточных количествах. Длительность курса химиотерапии назначает онколог в зависимости от индивидуального состояния пациента и стадии заболевания. При этом волосяной покров на теле полностью выпадает. Для снижения болевого синдрома во время курса химиотерапии применяются обезболивающие средства морфиновой группы или комплексные препараты, оказывающие иммунодепрессивное действие и угнетающие рост микрофлоры.

рак селезенки

Лучевая терапия

При использовании данного метода облучение высокоэнергетическими лучами концентрируют конкретно на пораженных опухолью участках органа. Лучевая терапия может проводиться наружным или внутренним способом. При внутреннем облучении пациенту с помощью специальных средств вводят капсулы внутрь поврежденного органа или катетируют его. Как и в случае с химиотерапией наблюдается значительная потеря волосяного покрова тела пациента.

Хирургическая операция

На различных стадиях заболевания предполагается полное или частичное удаление органа, либо участков, пораженных опухолью. На поздних стадиях заболевания требуется удаление органа целиком, что приводит человека к инвалидности. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, и может длиться до нескольких часов. После проведения операции пациенту требуется пройти лучевую или химическую терапию для закрепления результатов и во избежание рецидива.

Трансплантация стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток нацеливается на производство организмом новых лимфоцитов для обеспечения резистивной функции. После химической терапии, лекарства, накопившиеся в теле пациента и обладающие иммунодепрессивной функцией, угнетают стволовые клетки тела, что мешает обновлению компонентов крови. Поэтому пациенту требуется частичная пересадка стволовых клеток от донора или от самого лечащегося для восстановления кроветворной функции. Клетки для пересадки у пациента берутся до начала курса лечения.

Прогноз и сколько живут при развитии рака селезенки

При раке селезенки прогноз зависит от симптомов и индивидуальных особенностей тела пациента. В случае ранней диагностики, и своевременно проведенного лечения и соблюдений рекомендация онколога в послеоперационный период, последствия для больного будут положительными, вплоть до полного выздоровления. На запущенных стадиях рака при правильно подобранном лечении также высок шанс выздоровления.

На последней стадии рака селезенки прогноз для пациента остаётся неблагоприятным. Опухоль начинает отдавать метастазами в другие органы, что может значительно повредить многие системы жизнеобеспечения организма. При неоперабельном раке четвертой стадии пациенты редко живут больше чем двенадцать месяцев. При удалении новообразования или органа прогноз будет положительным. В случае если метастазы начали распространяться по организму, человек редко живет больше двух-трёх месяцев.

В случае потребности по радикальному удалению селезенки, во избежание распространение опухоли по телу, возможно продолжение нормальной жизни, при соблюдении специфической диеты и приеме витаминов для укрепления тела. Печень частично переймет на себя функции иссеченной селезенки, и сможет отчасти компенсировать её отсутствие.

limfosistema.ru

симптомы опухоли, прогноз и лечение

Рак селезенки – собирательный термин для обозначения широкого спектра злокачественных заболеваний, которые возникают в селезенке. Окончательный диагноз устанавливается в ходе операции с использованием гистологических методов. Способы лечения зависят от типа злокачественного новообразования, состояния больного и сопутствующих болезней. Прогноз во многом зависит от скорости распространения и степени злокачественности новообразования.

Что такое рак селезенки?

Селезенка – это орган брюшной полости, который располагается в левой верхней части живота. Средний размер его составляет 4x7x11 см. Средний вес органа – 150-300 грамм. Поскольку селезенка находится близко к диафрагме, она движется вместе с дыханием. В норме селезёнка неощутима и окружена твердой соединительнотканной капсулой. Анатомически она делится на белую и красную пульпу (мякоть). Белая мякоть идентифицирует патогенные микроорганизмы, а красная – фильтрует и освобождает кровь от инородных тел.

Во время эмбрионального периода и после рождения (до возраста около 6 лет) селезенка также участвует в развитии тромбоцитов за пределами костного мозга. При определенных обстоятельствах, если костный мозг повреждается, селезенка может восстановить эту способность даже в пожилом возрасте.

Существует много разновидностей опухолей селезёнки – доброкачественных и злокачественных

Классификация

В медицине выделяют первичные и вторичные опухоли селезенки. Злокачественные новообразования подразделяют по происхождению на лимфоидные, васкулярные и нелимфоидные.

Васкулярные новообразования:

  • Гемангиосаркома.
  • Лимфангиосаркома.
  • Злокачественная гемангиоперицитома.
  • Гемангиоэндотелиальная саркома.

Лимфоидные опухоли:

  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинские лимфомы.
  • Болезнь Каслмана.

Нелимфоидные опухоли;

  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
  • Фибросаркома.
  • Лейомиосаркома.
  • Злокачественная тератома.
  • Саркома Капоши.

Хронический лимфолейкоз – разновидность низкосортной лимфомы, которая обычно возникает у пожилых людей. Болезнь развивается настолько медленно, что многие пациенты не умирают от самой болезни, а от старости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) злокачественная опухоль селезенки обозначается кодом D73.9.

Симптомы

Злокачественные васкулярные опухоли быстро прогрессируют и могут вызывать боль в груди, наджелудочковые аритмии, обесцвечивание кожи, лихорадку и перикардиальный выпот. У большинства пациентов наблюдаются нарушения свертывающей системы крови и анемия. На поздних стадиях возникают обширные поражения кожи или подкожной клетчатки. Васкулярные новообразования быстро метастазируют.

Одним из симптомов рака селезёнки является лихорадка

Рак селезенки изначально не вызывает специфических симптомов (проявлений). Нередко единственным симптомом лимфомы является безболезненное увеличение лимфоузлов. Однако они также встречаются при инфекционных заболеваниях. Как правило, они уменьшаются в размерах, когда пациент полностью выздоравливает.

Общие симптомы рака в области селезенки:

  • Анорексия.
  • Внезапная потеря веса.
  • Усталость и бледность.
  • Зуд.
  • Спленомегалия.
  • Ночная потливость.
  • Лихорадка.

В большинстве случаев лимфома Ходжкина протекает бессимптомно. Болезнь проявляется только на поздней стадии развития. Характерной особенностью болезни Ходжкина является загрудинная боль после приема большого количества спиртных напитков.

Неходжкинские лимфомы подразделяются на две основные группы, в зависимости от прогрессирования и прогноза: низкосортные (вялотекущие) и высокосортные (агрессивные) лимфомы.

Очень злокачественные (агрессивные) неходжкинские лимфомы быстро развиваются и метастазируют на ранней стадии. Низкосортные лимфомы растут относительно медленно. Если лечение агрессивной лимфомы не начинается на ранней стадии, пациент может погибнуть в течение нескольких месяцев.

Причины

Злокачественные лимфоидные новообразования в области селезенки возникают в результате мутации генетического материала лимфоцита. Лимфоциты представляют собой небольшие белые кровяные клетки, которые играют важную роль в иммунной системе. До 90% лимфоцитов содержится в лимфатической ткани: лимфоузлах, селезенке, вилочковой железе, горле и миндалинах.

Поскольку в любой части организма существует лимфоидная ткань, лимфома может развиваться во всём теле. Болезнь обычно начинается в лимфоузлах, иногда она развивается в других лимфоидных органах и тканях. В редких случаях лимфомы сразу возникают во внутренних органах (в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки желудка) или на коже (кожная Т-клеточная лимфома).

Болезнь может первоначально распространяться в лимфатической системе. Однако клетки могут также покидать лимфатическую систему через кровоток и инфицировать печень, легкие, костный мозг, нос, скелет и другие органы. Печень и селезенка могут быть значительно увеличены.

Главная причина рака селезенки – мутация лимфоцитов

В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны (мальтома) – наиболее распространенный тип рака селезенки. Как правило, клетки маргинальной зоны проникают в эпителиальную ткань, образуя так называемые лимфоэпителиальные поражения. Большая часть мальтом происходит из слизистой оболочки лимфоидной ткани. Мальтома может возникать во всех органах, но чаще всего развивается в желудке или селезенке. Основной причиной возникновения мальтомы являются аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания: синдром Шегрена, тиреоидит Хашимото. В 30% случаев опухоль распространяется дальше селезеночной ткани. Мальтома характеризуется благоприятным прогнозом и высоким шансом на выздоровление после терапии.

Осложнения

Разрыв селезенки является основной причиной смертности пациентов с раком. Состояние характеризуется внезапным увеличением селезенки, быстрым уменьшением гематокрита с гиповолемией и тромбоцитопенией. Разрыв селезенки чаще встречается у детей, чем у взрослых.

У некоторых пациентов может увеличиваться склонность к кровотечениям. Если селезенка разрывается, требуется срочное хирургическое вмешательство. Если не удается остановить кровотечение, необходимо полное удаление селезеночной ткани (спленэктомия). В долгосрочной перспективе спленэктомия может ухудшить качественные и количественные показатели крови и повысить восприимчивость к инфекционным заболеваниям. У некоторых больных может развиться анемия.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр пациента и собирается анамнез. Рак селезенки нередко выявляется случайно в ходе ультразвукового исследования или компьютерной томографии. При выявлении новообразования уточняется расположение, размер, характер, консистенция и особенности кровоснабжения ткани. Для уточнения вышеперечисленных характеристик используют магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию с контрастным усилением.

Для более точного исследования может понадобиться образец ткани пораженной селезенки. Поэтому проводят оперативное вмешательство под общей анестезией, которое преследует диагностическую цель. Диагноз устанавливается с помощью гистологического исследования, которое проводится патологоанатомом.

Лечение

После установления диагноза и определения степени распространения рака врач будет согласовывать процедуры лечения с пациентом.

Методы лечения злокачественных новообразований:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Терапия антителами.
  • Трансплантация костного мозга.

Поскольку рак селезенки является системной болезнью, которая поражает все тело, хирургическое вмешательство обычно не проводится. Для подтверждения диагноза можно удалить только отдельные лимфатические узлы или участки селезеночной ткани.

Один из способов лечения рака селезенки – химиотерапия

Химиотерапия

Очень злокачественные лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. При низкосортной лимфоме химиотерапия менее эффективна. Вялотекущая форма может быть излечена лучевой терапией на ранних стадиях. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только при некоторых типах неходжкинской лимфомы.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме. На момент постановки диагноза только 1/3 пациентов имеют лимфому в одном месте. Важнейшей процедурой в лечении в данном случае является химиотерапия – применение ингибирующих рост клеток препаратов (цитостатиков). Цитостатические средства действуют на все тело (системно). Цель химиотерапии – полностью уничтожить раковые клетки.

Терапия антителами

При многих агрессивных лимфомах используют терапию антителами. Наиболее часто моноклональные антитела – Ритуксимаб – назначают при диффузной В-крупноклеточной лимфоме. Они специфически связываются с клетками лимфомы, что делает их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма. Агрессивные лимфомы не поддаются лечению единственной терапией антителами, поэтому, насколько это возможно, назначаются вместе с химиотерапией.

Радиотерапия

Если после химиотерапии остаются опухоли, проводится лучевая терапия с целью снижения риска рецидива. Некоторые формы лимфомы преимущественно влияют на центральную нервную систему (головной мозг, мозговые оболочки, спинной мозг). При этих лимфомах в спинномозговую жидкость вводят специальные химиотерапевтические средства, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Важным методом лечения низкосортной неходжкинской лимфомы на ранних стадиях является лучевая терапия. Она приводит к исцелению примерно в половине случаев. В ходе радиотерапии облучают только пораженные раком ткани селезенки.

Выжидательная терапия

Нередко при медленнорастущей неходжкинской лимфоме на поздних стадиях проводят выжидательную терапию: врач внимательно следит за состоянием пациента и проводит регулярные обследования. Опыт показывает, что раннее начало лечения при некоторых неходжкинских лимфомах ухудшает качество жизни пациентов, не принося никакой пользы для выживания. Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда появляется симптоматика (спленомегалия, например) или осложнения.

Лечение на поздних стадиях нацелено на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни, бороться с симптомами и избегать осложнений. Полностью вылечиться обычно больше невозможно. Лечение состоит из химиотерапии в сочетании с терапией антителом. Наиболее распространенным антителом, используемым при низкосортной лимфоме, является Ритуксимаб. Другие препараты, такие как Кортизон, могут использоваться в качестве дополнения.

Если возникает рецидив (повторение болезни), назначается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток крови или костного мозга у человека в возрасте до 70 лет.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности рака селезенки, стадии, симптомов, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. Раннее начало лечения болезни Ходжкина помогает выйти в ремиссию в 85% случаях. Неходжкинские лимфомы хуже поддаются лечению, но также характеризуются благоприятным прогнозом при своевременно начатой терапии. Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с лимфоангиосаркомой: заболевание приводит к гибели в течение нескольких месяцев.

При резком и необъяснимом увеличении печени или селезенки нужно срочно обращаться за консультацией специалиста, чтобы предотвратить возможные осложнения.

lechim-gorlo.ru


Смотрите также