Раствор рингера показания


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Передозировка может привести к гипернатриемии, гиперхлоремии, гиперкальциемии, гиперкалиемии и метаболическому ацидозу.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков. В этом случае необходимо проведение диализа.

Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Лечение гиперкалиемии включает в себя введение кальция, инсулина (с глюкозой), бикарбоната натрия, использование ионообменных смол или диализа.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией. Небольшая бессимптомная гиперкальциемия, как правило, может быть скорректирована заменой инфузии растворов, содержащих кальций, на инфузию растворов без кальция.

Рекомендуется отменить лекарственные средства, усугубляющие гиперкальциемию, например, такие как витамин D. При тяжелой форме гиперкальциемии требуется неотложная терапия (например, введение петлевых диуретиков, гемодиализ, назначение кальцитонина, бисфосфонатов или тринатрия эдетата).

Избыточное введение ионов хлора может привести к потере бикарбоната к гиперхлоремическому ацидозу.

При передозировке лекарственного средства, назначаемого одновременно с раствором Рингера, применяют соответствующую терапию.

apteka.103.by

РИНГЕРА РАСТВОР раствор - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- натрия хлорида раствор сложный (compound solution of sodium chloride)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инфузий 1 л
натрия хлорида раствор сложный 100%
 натрия хлорид 8.6 г
 калия хлорид 300 мг
 кальция хлорида дигидрат 330 мг

200 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные (24) - ящики картонные.
200 мл - бутылки стеклянные (28) - ящики картонные.
400 мл - бутылки стеклянные (12) - ящики картонные.
400 мл - бутылки стеклянные (15) - ящики картонные.
250 мл - контейнеры полимерные (1) - мешки из пленки.
500 мл - контейнеры полимерные (1) - мешки из пленки.
250 мл - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
250 мл - контейнеры полимерные (24) - ящики картонные.
250 мл - контейнеры полимерные (28) - ящики картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (12) - ящики картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (15) - ящики картонные.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации. Обеспечивает возмещение потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Новости по теме

Показания

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, замерзании, длительной рвоте, диарее.

Противопоказания

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, отек легких, олигурия, анурия.

Дозировка

Применяют в/в в виде медленной инфузии в дозе 500-1000 мл.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие хлоридного ацидоза.

Особые указания

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Описание препарата РИНГЕРА РАСТВОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

РИНГЕР ЛАКТАТ раствор - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- натрия лактата раствор сложный (compound solution of sodium lactate)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 л
натрия хлорид 6 г
калия хлорид 0.4 г
кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный) 0.2 г
натрия лактат 50% раствор (в пересчете на натрия лактат) 3.2 г

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.

250 мл - бутылки (16) - коробки картонные (для стационаров).
500 мл - бутылки (16) - коробки картонные (для стационаров).
250 мл - контейнеры (32) - коробки картонные (для стационаров).
250 мл - контейнеры (18) - коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Средство для регидратации. Обеспечивает возмещение в экстрацеллюлярной жидкости трех важнейших катионов - Na+, K+, Ca2+. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием.

После в/в введения раствор переходит в ткани в течение не более 30 мин, поэтому не может применяться вместо показанного переливания крови или плазмы.

Новости по теме

Показания

Гиповолемия и выраженная дегидратация при нормальном КЩР или слабом ацидозе, в т.ч. с целью возмещения дефицита воды и электролитов вследствие тяжелой рвоты и диареи, большой ожоговой поверхности, при перитоните, тяжелой инфекции; для поддержания объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что дает возможность временно отсрочить гемотрансфузию; для начального лечения при значительной кровопотере, шоке, травмах.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, острая почечная недостаточность, отек легких, алкалоз, лактацидоз, гипертоническая дегидратация.

Дозировка

Вводят в/в в дозе до 2500 мл/сут, средняя скорость введения - 2.5 мл/кг или 60 капель/мин, при неотложных состояниях - до 100 капель/мин. Количество применяемого раствора зависит от клинического состояния пациента.

Побочные действия

При применении в неадекватно высокой дозе возможно нарушение баланса воды и электролитов, в т.ч. гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Особые указания

Применяется только для временного поддержания объема плазмы в физиологических пределах, в неотложных состояниях. Не следует применять при тяжелом дефиците Na+, K+, Ca2+.

С особой осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек, заболеваниях печени и гипопротеинемии, а также на фоне лечения кортикостероидами и кортикотропином.

При применении в большом объеме следует контролировать КЩР.

В случае передозировки раствора в большинстве случаев достаточно прекратить введение. При почечной недостаточности можно использовать гемодиализ при непрерывном контроле КЩР.

Беременность и лактация

При беременности применяют в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

С особой осторожностью применяют при нарушениях функции почек. При почечной недостаточности можно использовать гемодиализ при непрерывном контроле КЩР.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Описание препарата РИНГЕР ЛАКТАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный лекарственный препарат относится к группе фармвеществ – комбинаций солевых составов, которые рекомендованы для применения в качестве регидратанта.

Основные действующие компоненты – это хлористые соли натрия, кальция и калия.

Данный осмотический раствор изготовлен в полном соответствии с теми советами, что рекомендует применять в случае интоксикации и последующего обезвоживания организма Всемирная организация здравоохранения.

Из рассматриваемого препарата приготовляется солевой раствор, который принято применять для того, чтобы корректировать утрату клетками потерянных во время диареи электролитов, а также жидкости.

Благодаря сбалансированному составу повышается абсорбция принимаемых солей натрия и калия, а имеющиеся в составе вещества способствуют корректировке баланса, что способствует предупреждению у пациента метаболического ацидоза.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат.

Вспомогательные компоненты – вода для инъекций.

Выпускается в форме инъекционного раствора, в объеме по 100, 200 и по 400 миллилитров.

В 1000 мл препарата содержится 9 грамм натрия хлорида, 0,2 грамма калия хлорида, 0,2 грамма кальция хлорида, 0,2 грамма натрия гидрокарбоната.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется при:

- гиповолемии и внеклеточной дегидратации из-за длительной рвоты, поноса, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шока, коллапса;

- при проведении операций и после них;

- метаболическом ацидозе.

Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Может применяться для местного промывания раневых поражений, слизистых.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

- гиперволемии, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, тромбофлебите;

- олигурии, анурии, отеке, в т.ч. мозга и легких;

- гипернатриемии, гиперкалиемии, гиперхлоремии, гиперкальциемии;

- метаболическом алкалозе и тяжелых формах метаболического ацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не следует применять при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для внутривенного вливания с помощью капельницы.

Рекомендуемые дозировки (зависят от возраста, массы тела, состояния пациента, работы его почек, сопутствующих заболеваний) – около 2,5 литров в сутки (максимум – 40 мл на 1 кг веса пациента в сутки).

Скорость введения – от 60 капель в минуту, в особых случаях – струйно.

Длительность лечения ограничивается необходимостью его применения, при потере жидкости и для замещения внутриклеточной потери жидкости.

Передозировка

Передозировка может вызвать гипернатриемию, гиперкальциемию или гиперкалиемию.

При нарушениях работы почек также может возникнуть метаболический алкалоз.

Проявляется передозировка в виде симптомов:

- слабости;

- нейромышечного возбуждения;

- сонливости, спутанности сознания;

- судорог;

- комы, остановки дыхания.

При передозировке прием препарата прекращают. Следует обратиться к врачу за корректировкой баланса жидкости и электролитов.

Возможно применение гемодиализа, прием витамина D.

Побочные эффекты

Обычно, если дозу не превышали, то побочные эффекты не возникают. В некоторых случаях возможны побочные эффекты в виде:

- аллергических реакций – зуда, сыпи, аллергической крапивницы;

- флебита, тромбофлебита, других видом местных реакций в месте введения препарата;

- кишечной непроходимости;

- гиперволемии, кашля, чихания;

- панических атак;

- дисбаланс электролитов.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Температура хранения – не выше 25°С.

www.obozrevatel.com

инструкция по применению, показания, состав

Раствор Рингера — лекарственный препарат, который используется для восстановления нормального электролитного баланса при шоковом состоянии или большой кровопотере.

Лекарство названо в честь ученого Сиднея Рингера, который ставил опыты на сердцах лягушек. Он выяснил, что изолированное лягушачье сердце в растворе для перфузии способно биться на протяжении нескольких часов.

Состав и свойства

Лекарство является прозрачным и многокомпонентным. По составу раствор Рингера отчасти можно назвать физиологическим, но в нем нет всех солей, которые содержатся в крови человека. В препарате имеются следующие вещества:

  • кальция хлорид;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций;
  • кальция хлорид гексагидрат.

Изотоничность раствора обеспечивают солевые компоненты, в частности, натрия хлорид. Лекарство способствует улучшению микроциркуляции крови и оказывает гемодинамический эффект. Препарат активизирует диурез, а также оказывает дезинтоксикационное воздействие на организм.

Раствор увеличивает количество жидкости в кровеносных сосудах только на время. Препарат выпускается как в мягких флаконах из полиэтилена, так и в стеклянных емкостях. Первые предназначены для установки в капельницу.

Разновидностью этого лекарства является раствор Рингера Локка. Он используется для того, чтобы нормализовать водно-солевой баланс, а также он налаживает кислотно-щелочный уровень.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается для оказания неотложной помощи. Показаниями к использованию являются следующие клинические ситуации:

  • шоковое состояние;
  • отравления с обильной рвотой;
  • сильно выраженный диарейный синдром при инфекционном заболевании;
  • термические повреждения кожных покровов;
  • электротравмы;
  • перитонит в острой форме;
  • алкалоз метаболического генеза, который сопровождается дегидратацией.

Перед назначением раствора врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. В противном случае можно усугубить состояние. От использования такого средства необходимо отказаться, если у пациента наблюдается:

  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • отек легких;
  • ацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • гиперволемия.

Лекарство также нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Во время беременности средство можно использовать только в случае жизненной необходимости.

Инструкция по применению

Раствор Рингера вводится в присутствии врача. Предварительно он должен осмотреть флакон со средством. В нем не должно быть осадка и других частиц. Точную дозировку определяет специалист исходя из диагноза и состояния пациента.

Медикамент может вводиться внутривенно, капельно или струйно. В сложных клинических ситуациях лекарственный состав может вводиться сначала струйно, а потом капельно.

Чтобы полностью восстановить количество циркулирующей плазмы, препарат вводят в объеме, который в 3−4 раза превышает кровопотерю.

Во время клинической смерти лекарство может вводиться через артерию под давлением. Такая процедура делается до тех пор, пока у пациента не появятся признаки жизни. Во время введения раствора специалист должен контролировать показатели артериального давления, количество электролитов и диурез.

Для большего терапевтического эффекта препарат может применяться в комплексе с трансфузионным средствами. Максимально в сутки в человека можно ввести от 1,5 до 2 л лекарства. Перед использованием лекарство нужно подогреть до температуры человеческого тела. Это нужно для того, чтобы не вызывать у пациента шок.

Препарат не рекомендуется использовать для длительной терапии, так как в нем большое количество ионов хлорида. Если же лечение продолжительное, то врач должен постоянно контролировать уровень электролитов в плазме пациента.

Пить состав запрещается, так как он предназначен только для инфузий.

Побочные эффекты, передозировка и аналоги

В инструкции при применению раствора Рингера-Локка и раствора Рингера указывается ряд побочных проявлений. Большинство из них связаны с передозировкой. К числу распространенных негативных реакций можно отнести:

  • аллергию;
  • гипергидратацию;
  • низкую концентрацию калия в крови.

Если во время введения лекарственного средства у пациента возникла аллергическая реакция, следует немедленно прекратить процедуру и провести ряд мероприятий, направленных на выведение раствора. Устранить другие побочные эффекты можно простым уменьшением дозировки.

В некоторых случаях может потребоваться замена препарата на его аналог. Передозировка случается крайне редко, так как лекарство должно вводиться только под присмотром специалиста.

Препарат не имеет аналогов по активному веществу. По фармакологической группе аналогичное лекарственное воздействие будут иметь следующие препараты:

  • Дисоль;
  • Хлосоль;
  • Плазма Лит;
  • Мафусол;
  • Трисоль.

Цена раствора Рингера в аптеке составляет около 30 р. за 100 мл. Препарат должен хранится при температуре от 0 до 25 °C. Срок годности — 2 года с момента изготовления.

Отзывы

Татьяна. У моего сына диагностировали ларинготрахеит. Заболевание сопровождалось сильными хрипами и спазмами. Врач назначил ингаляции с раствором Рингера. Побочных эффектов я не выявила. Состояние ребенка значительно улучшилось за считанные дни.

Анастасия. У моей сестры было сильное отравление. В отделении скорой помощи ей капали лекарство Рингера. Рвота и тошнота прошли довольно быстро.

Степан. Препарат Рингера вливали моему дедушке во время клинической смерти. Он помог возобновить жизненные показатели.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Раствор Рингера — Википедия. Что такое Раствор Рингера

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1]

Раствор Рингера в медицине

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Раствор Кребса — Рингера

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка

Является разноводностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера-Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15-0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

См. также

Примечания

Ссылки

wiki.bio


Смотрите также