Роаккутан 10 мг


Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) - «Прием РОАККУТАН в микродозах (10 мг). Эффективно? Все «за» и «против». Фотографии «до», «в процессе» и «после».»

Здравствуйте! Если Вы читаете этот отзыв, значит, Вы взвешиваете все «за» и «против» перед началом приема или, уже в процессе курса, ищете дополнительную мотивацию для продолжения приема. Что ж, постараюсь Вам помочь.

Моя история. Мне удалось избежать всех типичных мучений среднестатистического подростка по поводу воспалений на коже. Все с чем я сталкивалась позже – несколько воспалений на спине или лице, которые я могла связать со стрессом, критическими днями или активными занятиями в спортзале. Тип моей кожи – сухая, при должном уходе это абсолютно меня не беспокоило, макияж всегда ложился ровно, не «тёк», кожа не жирнилась и не блестела.

Именно поэтому, когда в 24 года, в конце лета 2015 года, я увидела подкожные воспаления, локализованные на стыке шеи и щек, я абсолютно не знала, что делать. Днями и ночами я штудировала интернет, спасалась Зинеритом и Скинореном, и ближе к зиме проблема отступила. Однако, как только начало пригревать весеннее солнышко, проблема вернулась с удвоенной силой. До лета я лечилась всеми разрекламированными средствами против прыщей, мазала на себя мазь «Ям» (покупается в ветеринарном магазине, к слову), переходила на люксовую косметику, затем отказывалась от всего, делала примочки из ромашки, не пользовалась косметическими средствами, протирала кожу кубиками льда, «умывалась утренней росой и прикладывала маковые зернышки», в общем испытывала на себе все советы по уходу за кожей, которые находила в интернете. Подошло время отпуска, и я очень рассчитывала на солнце и море, которые подсушат и вылечат, но все стало в разы хуже. Кожа была будто не моя: начинала блестеть через полчаса после умывания, поры стали очень широкими, волосы становились жирными к вечеру (если голова была помыта утром).

Состояние кожи, через полчаса после умывания

За два месяца до приема Роа

За два месяца до приема Роа

Квалифицированная помощь и эмоции. На следующий день после возвращения из места отдыха я побежала к дерматологу, которая направила меня к стандартным гастроэнтерологу, гинекологу-эндокринологу и сдаче анализа на клеща. Кстати, гастроэнтеролог просветила – давно доказано, что проблемы кишечника лишь опосредованно влияют на состояние кожи, болезнь кожи – это самостоятельный диагноз, болезнь органа, который ставит дерматолог и лечение назначает тоже он. В общем, я была абсолютно здорова, хоть в космос отправляй. Была я и на приеме и других двух дерматологов – одна женщина советской закалки, которая назначила мне антибиотики и «болтушки», была крайне против клензита (по секрету сообщив, что даже вовремя использования местных ретиноидов ну никак нельзя думать о планировании беременностии(!)), и у молодой девушки, которая, изучив мой опыт лечения и текущую ситуацию толково объяснила мне необходимость приема роаккутана.

За несколько дней до приема роа, после курса криомассажа

Когда я пришла на прием к четвертому дерматологу я уже была готова к приему роаккутана. Единственное, что меня останавливало – это планирование ребенка (кстати, все мамы-тети-бабушки в один голос повторяли «роди, и все пройдет»), я понимала, что если начать принимать препарат, то об этом можно забыть как минимум на год. Врач объяснил, что беременность - не панацея, да, гормональный фон меняется, но все может стать гораздо хуже, если не во время беременности, то во время кормления. Я сдала дополнительные анализы (узи желчного пузыря и гормоны печени) и получила схему лечения.

Лечение. Вот здесь самое интересное. Мне был назначен роаккутан в дозировке 10 мг (т.е. вне зависимости от веса) в течение 4-6 месяцев. Я, изучившая горы информации об этом препарате, нигде не встречала такой схемы. Позже, в интернете, я нашла статью, посвященную микродозированному долгосрочному приему роаккутана: согласно исследованиям, прогресс у исследуемых групп (тех, кто принимал роаккутан в описанной производителем дозировке и тех, кто принимал микродозы) был примерно одинаковый, но у второй группы обнаружено минимальное количество побочных эффектов, при этом в контрольных группах было примерно одинаковое количество рецидивов. В этом очевидное преимущество. Обращаю Ваше внимание, что по мнению врача именно мне такая схема подходила больше всего, на это влияла совокупность факторов: угревая болезнь средней степени, локализация воспалений, переносимость препарата. Из-за маленькой дозировки внутрь, местно был назначен гель Клензит и Клензит С (на свежие высыпания), лечение ими продолжится и после приема роаккутана.

Роаккутан был назначен сначала на четыре месяца, 4 января 2017 года продлен еще на два. Я понимаю, что врач сделал это для того, чтобы максимально избежать возможности рецидива.

Побочные эффекты. Сухость кожи мне нравилась, она уходила при должном увлажнении, долго сохраняла свежесть, ближе к зиме появились видимые шелушения, но это тоже не было существенной проблемой.

Сухость губ. Это не очень приятно, губы рвались на приеме у стоматолога, постоянно появляются нелицеприятные «шматы», яркая матовая помада выглядит прилично только первый час после нанесения. Мой совет: купите сразу 3-4 гигиенических помады и разложите их в сумки, карманы, оставьте одну на работе. Мне, кстати, больше нравились не питательные помады, которые губы впитывали за считанные минуты, а всякие «вазелиновые» помады, которые на губах создавали стойкую пленку.

Сухость глаз. Очень раздражает, особенно после долгой работы за компьютером. Использую увлажняющие капли.

Выпадение волос. Врач до сих пор удивляется:) При приеме больших доз не все пациенты сталкиваются с этой проблемой, а я каждый прием жалуюсь. Попутно с приемом роа, принимаю прописанные дрожжи, Алерану, в общем комплекс витаминов и минералов, которые не содержат витамин А. Выпадение и истончение волос для меня крайне очевидно (точно свыше 100 волос в день, шевелюра заметно поредела), однако выпадение прекратится после окончания курса, а истончение хоть и стойкое, но обратимое.

Дерматит. Появился на руке в середине приема четвертой пачки, но ушел безвозвратно за пару дней, мазала кремом Локобейз рипеа.

Печень. Не секрет, что роаккуан считается токсичным препаратом. Анализы печени (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой) я сдавала сначала раз в месяц, затем через 1,5-2. С каждым разом показатели печени, как ни странно, выравнивались и становились только лучше! Связываю это с приемом поддерживающих препаратов (гепатопротекторов), которые назначались врачом, типа Эссливер и Эссенциале форте.

Суставы. Беспокоилась по поводу занятий спортом, снизила веса в спортзале (это немного тяжело психологически) и занимаюсь без проблем. Если Вы занимаетесь танцами, фитнесом или плаванием при низкодозированном приеме, думаю, Вы влияния на суставы не ощутите.

Противопоказания. Алкоголь. Алкоголь был! Дерматолог сказал, что редко и в ограниченных количествах допустимо. Я ограничивалась парой бокалов вина или шампанского в среднем раз в месяц. Не так давно это ограничение я не соблюла, погуляла на славу. Никаких изменений не заметила, разве что утром слабость чуть сильнее, чем обычно.

Лазерная терапия, пилинги, эпиляция. Планировала удалять родинки, делать сейчас этого нельзя, как и в течение полугода после окончания приема препарата. Из-за медленного восстановления покровов кожи могут остаться рубцы. Эпиляция грозит отслоением верхнего слоя эпидермиса (если идете оформлять брови, бровист должен работать пинцетом, а не воском). Этой осенью пройду курс пилингов, чтобы добиться ровного цвета кожи.

Беременность. Больная тема, заниматься планированием ребенка мы с мужем как раз хотели после отпуска, но на семейном совете было решено приводить в порядок кожу, чтобы беременность не обернулась мучением. Некоторые специалисты говорят, что беременеть нельзя в течение 2х лет после приема препарата, производитель в инструкции называет период 2 месяца. Знакомая фармацевт объяснила, что ни один производитель, потративший миллионы на исследование периода вывода препарата из организма, не будет заведомо уменьшать этот период (тем более, если это грозит такими последствиями). Врачи дерматологи, как правило, называет период 6 месяцев (подстраховываются). Обращаю Ваше внимание: препарат не влияет на Вашу репродуктивную систему, не изменит форму Вашей матки, яичников, не повлияет на цикл. Препарат оказывает влияние на плод, точнее на процесс его формирования.

Результаты. Сейчас я почти довольна своим внешним видом, остались маленькие рубчики и пятнышки, которые заметны только при ближайшем рассмотрении. Перед Новым годом был пройден курс электрофореза с феременколом, только сейчас я вижу эффект. Обострений не было вообще, с первой недели начала приема препарата я видела положительный эффект. Поры сужаются, черные точки уменьшаются, воспаления отступили.

Остался месяц приема, бросать немного страшно. Врач объяснил, что опасность рецидива есть всегда, но существенно повышена она у лиц мужского пола и у тех, у кого тяжелая степень угревой болезни.

Середина четвертой пачки

Середина четвертой пачки

Причины. Это для меня до сих пор загадка. Очень цепляли отзывы в интернете, где красной линией прослеживалась мысль: «если вы с прыщами, значит вы ленитесь найти причину». Я занимаюсь спортом, придерживаюсь правильного питания, с умом подхожу к уходу, проверила все внутренние органы, сдала кучу анализов, я не испытываю постоянный стресс. Кстати, многие врачи связывают появление угревой болезни с наследственностью, но в моей семье страдающих не было, я узнавалаJ Я сделала вывод, что в определённый момент в моей жизни сошлась в совокупность факторов: нервы по поводу свадьбы, резкая смена климата в свадебном путешествии, устройство на вторую работу по приезду оттуда. Все буквально за пару недель. Организм так отреагировал: перестроил работу сальных желез. Звучит как бред, но я могу объяснить появление угревой болезни только этими обстоятельствами, угревая сыпь немного отступила как раз с приближением осени (железы снизили активность) и удвоилась с наступлением весны, как только стало теплее.

Состояние кожи после четырех пачек

Советы. Часто информация в интернете и опыт других людей помогает найти нам выход из ситуации. В данном случае, когда внешний вид мешает Вам жить, идите к врачу и не дожидайтесь папул и узлов на лице. Найдите своего дерматолога, который внушает Вам доверие, ищет нужный Вам подход. Я искала своего и в самой посещаемой клинике в городе, и в поликлинике по месту прописки, и по совету знакомых, но, когда опустила руки, просто пошла к врачу, который в интернете был первым по рейтингу.

Решите для себя сами принимать или нет (к сожалению, близкие Вам люди так сильно за Вас переживают, что прочитав побочные эффекты категорически не поддерживают Вас в этом выборе). Роаккутан – это не «волшебная таблетка», с этой пилюлей Вам придется потратиться на врача, анализы, сопутствующие средства. Меня полностью устроил микродозированный прием роаккутана, побочные эффекты практически незаметны а результат налицо!

irecommend.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Роаккутан® противопоказан при беременности и кормлении грудью (смотрите Беременность и период грудного вскармливания).

Роаккутан® противопоказан женщинам детородного возраста за исключением случаев, когда выполнены все условия по предупреждению беременности (смотрите Особые указания и меры предосторожности).

Изотретиноин также противопоказан при аллергии на изотретиноин или любое вспомогательное вещество. Роаккутан® содержит масло соевых бобов, частично гидрогенизированное масло соевых бобов и гидрогенизированное масло соевых бобов. Таким образом, Роаккутан® противопоказан пациентам с аллергией на масло соевых бобов.

Роаккутан® также противопоказан в случае:

гиперчувствительности к действующему веществу или любому вспомогательному веществу; печеночной недостаточности; установленного гипервитаминоза А; существенного повышения уровня липидов крови; одновременного приема тетрациклинов.

Особые указания и меры предосторожности при применении

Программа по предупреждению беременности

Данное лекарственное лекарство является ТЕРАТОГЕННЫМ.

Роаккутан® противопоказан женщинам детородного возраста за исключением случаев, когда соблюдены все нижеперечисленные условия Программы по предупреждению беременности:

Наличие тяжелой формы акне (такая как нодулярное акне, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов), не поддающиеся установленному стандартному лечению системными антибиотиками и местной терапией (смотрите Показания и возможное использование). Женщина осознает риск тератогенного действия. Женщина осознает необходимость строгого ежемесячного контроля. Женщина осознает и принимает необходимость надежной контрацепции без перерыва в течение одного месяца перед началом лечения, во время лечения и в течение одного месяца после его окончания.

По меньшей мере, должен быть использован один, а в идеале два дополняющих друг друга метода контрацепции, в том числе барьерный метод.

Даже в случае аменореи женщина должна следовать инструкциям для надежной контрацепции. Женщина должна быть способна точно следовать рекомендациям по контрацепции. Женщина проинформирована и понимает возможные последствия беременности и необходимости незамедлительного осмотра при подозрении на беременность. Женщина понимает необходимость и согласна провести тест на беременность до, во время и 5 недель после окончания лечения. - Женщина подтвердила, что понимает опасность и суть необходимых мер предосторожности, связанных с использованием препарата Роаккутан®.

Данные требования также применимы к женщинам, не ведущим в данный момент половую жизнь, за исключением случаев, когда у лечащего врача есть веские причины полагать отсутствие риска беременности.

Лечащий врач должен удостовериться, что:

пациентка соответствует требованиям вышеупомянутой Программы предупреждения беременности, в том числе подтверждает, что женщина понимает информацию должным образом. пациентка подтверждает, что соответствует вышеупомянутым требованиям. пациентка использует не менее одного, предпочтительно два эффективных метода контрацепции, в том числе барьерный метод, в течение, по меньшей мере, одного месяца до начала лечения и будет использовать надежную контрацепцию во время всего лечения и в течение одного месяца после его окончания. был получен отрицательный результат тестов на беременность до, во время и 5 недель после окончания лечения. Даты и результаты тестов на беременность должны быть задокументированы.

Контрацепция

Пациенток необходимо обеспечить исчерпывающей информацией по вопросам контрацепции и, если они еще не используют эффективные методы контрацепции, направить их на консультацию.

Минимальным требованием к женщинам, которые могут забеременеть, является использование, по крайней мере, одного эффективного метода контрацепции. В идеале необходимо использовать две дополняющие друг друга формы контрацепции, в том числе барьерный метод. После окончания лечения препаратом Роаккутан® контрацепция должна проводиться не менее одного месяца, в том числе при аменорее.

Тестирование на беременность

Тестирование на беременность следует проводить под медицинским контролем и использовать тесты с минимальной чувствительностью 25 мМЕ ХГЧ/мл мочи в течение первых 3 дней менструального цикла, как приведено ниже:

До начала терапии

Чтобы исключить вероятность беременности до начала контрацепции, рекомендуется провести первый тест на беременность под медицинским контролем, а дата и результаты должны быть задокументированы. У пациенток с нерегулярным циклом время проведения тестирования на беременность должно быть рассчитано, исходя из половой активности пациентки, причем тест должен быть сделан спустя примерно 3 недели после последнего незащищенного полового акта. Лечащий врач должен проинформировать пациентку о контрацепции.

Тестирование на беременность под медицинским контролем следует также провести при осмотре, во время которого назначается лекарственное средство или в течение 3 дней до визита к лечащему врачу, и необходимо отложить его до тех пор, пока пациентка не будет использовать контрацепцию, по меньшей мере, один месяц. Цель данного тестирования - удостовериться в отсутствии беременности на момент начала лечения препаратом Роаккутан®.

Во время терапии

Последующее наблюдение должно проводиться с интервалом в 28 дней. Принимая во внимание половую активность пациентки и ее недавний менструальный анамнез (нарушения менструального цикла, задержка менструации, аменорея), должно быть принято решение о необходимости проведения регулярного ежемесячного тестирования на беременность под медицинским контролем. При необходимости, тестирование проводится во время запланированного визита или в течение 3 дней до визита к лечащему врачу.

В конце терапии

Через пять недель после окончания лечения женщины обязаны пройти последнее тестирование для исключения беременности.

Ограничения в назначении и отпуске

Для женщин детородного возраста назначение препарата Роаккутан® должно ограничиваться курсом лечения, равным 30 дням, а для продолжения терапии требуется новый рецепт. Предпочтительно, чтобы тест на беременность, выписка рецепта и получение препарата были проведены в один день. Выдачу препарата Роаккутан® следует осуществлять не позже 7 дней с момента выписки рецепта.

Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия препарата Роаккутан® на плод, компания-производитель создала «Программу предохранения от беременности», направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсолютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы:

для врачей:

руководство для врача по назначению препарата Роаккутан® женщинам; форму информированного согласия для пациентки; форма учета назначения препарата женщинам.

для пациента:

информационную брошюру для пациента; что нужно, знать о контрацепции для фармацевта; руководство для фармацевта по отпуску препарата Роаккутан®.

Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам.

Существующие данные свидетельствуют о том, что материнская экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, получающих изотретиноин, не достаточна для появления тератогенных эффектов изотретиноина.

Мужчинам рекомендуется исключить возможность приема препарата другими лицами.

особенно женщинами.

Дополнительные меры предосторожности

Необходимо предупреждать пациентов о недопустимости передавать препарат кому-либо другому и о необходимости возвращать ненужные капсулы фармацевту в конце лечения. Во время лечения препаратом Роаккутан® и в течение одного месяца после его окончания пациентам запрещается выступать в качестве доноров крови в связи с возможным риском угрозы плоду беременной женщины-реципиента.

Психические нарушения

Депрессия, аггравация существующей депрессии, страх, агрессивные тенденции, эмоциональная лабильность, симптомы психопатии и крайне редко сообщалось о попытках суицида и суицидах при лечении изотретиноином (смотрите Побочное действие). Особое внимание должно быть уделено пациентам с депрессией в анамнезе, и все пациенты должны находиться под наблюдением для выявления признаков депрессии и, при необходимости, должно проводиться соответствующее лечение. Прекращения лечения препаратом Роаккутан® может быть недостаточно для разрешения симптомов, и, таким образом, может потребоваться последующая психиатрическая или психологическая оценка.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Иногда в начале лечения может отмечаться обострение акне. Тем не менее, оно обычно разрешается в течение 7-10 дней непрерывного лечения и корректировки дозы обычно не требуется.

Следует избегать сильного солнечного света или ультрафиолетового излучения. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты (по меньшей мере, SPF 15).

Следует избегать агрессивной химической дермоабразии и лазерного лечения кожи у пациентов во время лечения препаратом Роаккутан® и, по меньшей мере, спустя 5-6 месяцев после окончания лечения из-за риска повышенного рубцевания в атипичных участках и, реже, поствоспалительной гипер- или гипопигментации. По меньшей мере, в течение 6 месяцев после окончания лечения пациенты, принимающие Роаккутан®, должны избегать восковой эпиляции из-за риска отслойки эпидермиса.

Следует избегать одновременного использования препарата Роаккутан® вместе с кератолитиками местного действия или эксфолиативными средствами при акне, так как это может усилить местное раздражение (смотрите Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Пациенты должны быть информированы об использовании увлажняющей кожу мази или крема, а также бальзама для губ с начала лечения и впоследствии, так как изотретиноин обычно вызывает сухость кожи и губ.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о серьезных кожных реакциях (например, полиморфная эритема [ПЭ], синдром Стивенса - Джонсона [ССД] и токсический эпидермальный некролиз [ТЭН]), связанных с использованием препарата Роаккутан®. Данные осложнения могут быть серьезными и опасными для жизни. Потенциально они могут привести к госпитализации, инвалидности или смерти. ТЭН обычно развивается в течение 4 недель после начала лечения. Обычно он сопровождается симптомами вирусной инфекции, такими как лихорадка, кашель и боль в горле. Могут появляться болезненные эритемные поражения, с трансформацией в волдыри в течение нескольких часов. При подозрении на ТЭН - лечение препаратом Роаккутан® должно быть прервано.

Нарушения со стороны органов зрения

Сухость конъюнктивы глаз, помутнение роговицы, ухудшение сумеречного зрения и кератит обычно разрешаются после прекращения лечения. В случае сухости конъюнктивы глаз может быть полезным применение увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Может развиться непереносимость контактных линз, что делает необходимым использование очков во время лечения.

Также сообщалось об ухудшении сумеречного зрения (смотрите Влияние на способность вождения транспортных средств и управления механизмами), у некоторых пациентов данное проявление было внезапным. Пациенты с жалобами со стороны органов зрения должны обратиться к офтальмологу для обследования. Прекращение лечения препаратом Роаккутан® может быть целесообразным.

Нарушение слуха

Сообщалось о нарушении слуха при применении препарата Роаккутан®. В некоторых случаях нарушение слуха было необратимым даже при прекращении лечения. Если во время лечения изотретиноином возникает нарушение слуха или шум в ушах - лечение препаратом Роаккутан® должно быть немедленно прекращено.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

При лечении изотретиноином, особенно у тех, кто занимается интенсивными физическими нагрузками, были зарегистрированы случаи миалгии, артралгии и повышение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови (смотрите Побочной действие).

После нескольких лет использования очень высоких доз для лечения нарушений кератинизации появлялись изменения в костях, такие как преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, гиперостоз и кальциноз сухожилий и связок. Уровень доз, продолжительность лечения и общая курсовая доза у таких пациентов существенно превышали рекомендованные для лечения акне.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Были зарегистрированы случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии, в том числе при одновременном использовании тетрациклинов (смотрите Противопоказания и Взаимодействия лекарственных препаратов). Клинические проявления и симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии включают в себя головную боль, тошноту и рвоту, зрительные нарушения и отек зрительного нерва. При развитии доброкачественной внутричерепной гипертензии следует немедленно прекратить лечение препаратом Роаккутан®.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Ферменты печени следует контролировать перед началом лечения, через месяц после начала лечения и затем каждые 3 месяца или по показаниям. Сообщалось о случаях транзиторного и обратимого повышения активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях данные изменения находились в нормальных пределах и значения возвращались к первоначальным во время лечения. Тем не менее, если наблюдается клинически значимое повышение уровня трансаминаз, целесообразно рассмотреть уменьшение дозы или прекращение лечения.

Нарушение функции почек

Нарушение функции почек и почечная недостаточность не оказывают отрицательного воздействия на фармакокинетику изотретиноина, поэтому Роаккутан® можно назначать пациентам с почечной недостаточностью. Таким пациентам, однако, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы и постепенно увеличивать ее до максимально переносимой (смотрите Дозирование и введение).

Метаболизм липидов

Следует определить концентрацию липидов сыворотки крови (значения натощак) до начала лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Повышенный уровень липидов сыворотки крови нормализуется после уменьшения дозы или отмены лечения, а снижение его может быть также следствием соблюдения диеты.

Применение изотретиноина сопряжено с повышением уровня триглицеридов в плазме. При отсутствии возможности контроля уровня гипертриглицеридемии или появлении симптомов панкреатита (смотрите Побочное действие), лечение препаратом Роаккутан® должно быть остановлено. Уровень триглицеридов свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, в том числе с летальным исходом.

При назначении препарата пациентам с высокой степенью риска следует тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска. Это относится к пациентам с сахарным диабетом, избыточным весом, повышенным потреблением алкоголя, нарушением липидного обмена или наследственной дислипидемией. Таким пациентам рекомендуется более частый контроль уровня липидов и/или глюкозы в крови. Данных о сердечно-сосудистых последствиях гипертриглицеридемии, вызванной препаратом Роаккутан®, нет.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Применение изотретиноина сопряжено с воспалительными заболеваниями кишечника (в том числе с регионарным илеитом) у пациентов без кишечных расстройств в анамнезе. Лечение препаратом Роаккутан® должно быть незамедлительно прекращено у пациентов с тяжелой (геморрагической) формой диареи.

Аллергические реакции

Описаны редкие случаи анафилактических реакций, в том числе после предшествующего наружного применения ретиноидов. В редких случаях сообщалось о кожных аллергических реакциях. Были зарегистрированы тяжелые случаи аллергического васкулита, часто с пурпурой (гематомы и красные пятна) конечностей и внекожными проявлениями. При тяжелых аллергических реакциях необходимо немедленное прекращение лечения и тщательный контроль.

Непереносимость фруктозы

В состав Роаккутана® входит сорбитол. Данное лекарственное средство противопоказано пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Пациенты с высокой степенью риска

Пациентам с сахарным диабетом, избыточным весом, алкоголизмом или нарушением липидного метаболизма при применении препарата Роаккутан® может понадобиться более частый контроль липидов сыворотки крови и/или уровень глюкозы крови.

Описывались случаи повышенного содержания глюкозы крови натощак, а также были зарегистрированы новые случаи сахарного диабета во время лечения изотретиноином.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения препарата Роаккутан® и витамина А.

Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия), их применение в сочетании с препаратом Роаккутан® противопоказано.

Следует избегать одновременного использования препарата Роаккутан® с кератолитиками местного действия или эксфолиативными средствами, так как это может вызвать местное раздражение (смотрите Особые указания и меры предосторожности).

Пероральные противозачаточные средства: смотрите Беременность и период грудного вскармливания.

Фертильность, беременность и лактация

Беременность

Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Роаккутан® (смотрите Противопоказания). Если, несмотря на предостережения, беременность возникает во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень высокий риск рождения ребенка с серьезными и тяжелыми пороками развития.

Среди врожденных дефектов, сопряженных с применением изотретиноина, определяются аномалии центральной нервной системы (гидроцефалия, мозжечковый порок, микроцефалия), дизморфизм лица, волчья пасть, внешние аномалии уха (отсутствие ушной раковины, маленькие внешние слуховые каналы или их отсутствие), глазные аномалии (микрофтальмия), сердечно-сосудистые нарушения (конотрункальные пороки, такие как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок) и патологии тимуса и паращитовидных желез. Сюда же относят увеличение частоты случаев самопроизвольного аборта.

При возникновении беременности терапию препаратом Роаккутан® прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии.

Кормление грудью

Так как изотретиноин высоко липофилен, выделение его с молоком является весьма вероятным. По этой причине Роаккутан® противопоказан кормящим матерям.

Пероральные противозачаточные средства

Эффективность низких доз прогестеронов может быть снижена за счет взаимодействия с изотретиноином.

По этой причине не следует использовать препараты, содержащие только прогестерон (противозачаточные средства, не содержащие эстроген

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Во время лечения изотретиноином был зарегистрирован ряд случаев ухудшения сумеречного зрения, в редких случаях сохранявшееся даже после окончания лечения. Так как в некоторых ситуациях ухудшение было внезапным, пациенты должны быть осведомлены об этой потенциальной проблеме и им следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами.

В очень редких случаях сообщалось о предобморочном состоянии, головокружении и зрительных нарушениях. Пациенты должны быть предупреждены о недопустимости управлять автомобилем, работать с механизмами или заниматься любым другим видом деятельности с угрозой опасности им самим или другим людям в случае проявления подобных побочных эффектов.

Нежелательные реакции

Некоторые из побочных эффектов, связанных с приемом изотретиноина, являются дозозависимыми. Обычно побочные эффекты обратимы после изменения дозы или прекращения лечения, но некоторые могут сохраниться и после окончания лечения. Нижеприведенные симптомы являются наиболее распространенными побочными эффектами изотретиноина: сухость кожи, сухость слизистых оболочек, например, губ (хейлит), слизистой оболочки носа (эпистаксис) и глаз (конъюнктивит).

ИнфекцииОчень редко ( Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные грамположительными бактериями.

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем

Очень часто (≥1/10): Анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов, тромбоцитопения, тромбоцитоз.
Часто (≥1/100, Нейтропения.
Очень редко ( Лимфаденопатия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко (≥1/10000, Кожные аллергические реакции, анафилактические реакции, гиперчувствительность.

Нарушения обмена веществ и питания

Очень редко ( Сахарный диабет, гиперурикемия.
Психические нарушенияРедко (≥1/10000, Депрессия, аггравация существующей депрессии, эмоциональная лабильность, склонности к агрессии, страх.
Очень редко ( Расстройства поведения, психотические симптомы, суицидальная направленность мышления, попытки суицида, суицид.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто (≥1/100, Головная боль.
Очень редко ( Доброкачественная внутричерепная гипертензия, судороги, сонливость, головокружение.

Нарушения со стороны органов зрения

Очень часто (≥1/10): Блефарит, конъюнктивит, сухость глаз, раздражение слизистой оболочки глаз.
Очень редко ( Нарушения остроты зрения, катаракта, нарушение цветовосприятия, непереносимость контактных линз, помутнение роговицы, снижение остроты сумеречного зрения, кератит, отек зрительного нерва (как симптом доброкачественной внутричерепной гипертензии), светобоязнь, зрительные расстройства.

Нарушения со стороны уха и внутреннего уха

Очень редко ( Нарушения слуха, шум в ушах (смотрите Особые указания и меры предосторожности).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редко ( Васкулит (например, гранулематоз Вагнера, аллергический васкулит).

Нарушения со стороны органов дыхания

Часто (≥1/100, Носовое кровотечение, сухость слизистой носа, ринофарингит.
Очень редко ( Бронхоспазм (в частности у пациентов с астмой), дисфония.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко ( Колит, илеит, сухость в горле, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический понос и воспалительные заболевания кишечника, тошнота, панкреатит (смотрите Особые указания и меры предосторожности).

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы

Очень часто (≥1/10): Повышенный уровень трансаминаз (смотрите Особые указания и меры предосторожности).
Очень редко ( Гепатит.

Нарушения со стороны кожи

Очень часто (≥1/10): Хейлит, дерматит, сухость кожи, локальное шелушение, зуд, эритематозная сыпь, хрупкость кожи (риск ссадин).
Редко (≥1/10000, Алопеция.
Очень редко ( Молниеносные угри, обострение акне (вспышка акне), эритема (на лице), экзантема, изменение структуры волос, гирсутизм, дистрофия ногтей, паронихия, реакция светочувствительности, пиогенная гранулема, гиперпигментация кожи, повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Очень часто (≥1/10): Артралгия, миалгия, боли в спине (особенно у пациентов-подростков).
Очень редко ( Артрит, кальциноз связок и сухожилий, преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, экзостозы (гиперостозы), снижение плотности костной ткани, тендинит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко ( Гломерулонефрит.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Очень редко ( Грануляционная ткань (повышенное образование), дискомфорт.

Нарушения со стороны лабораторных показателей

Очень часто (≥1/10): Повышение уровня триглицеридов крови, уменьшение липопротеинов высокой плотности.
Часто (≥1/100, Повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня глюкозы в крови, гематурия, протеинурия.
Очень редко ( Повышенный уровень креатинфосфокиназы в крови.

Частота нежелательных явлений была рассчитана исходя из общеклинических данных о 824 больных и из данных, полученных после выхода препарата на рынок.

Опыт пострегистрационного применения

В пострегистрационный период были зарегистрированы случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, связанные с использованием препарата Роаккутан® (смотрите Особые указания и меры предосторожности).

Сообщалось о серьезных случаях рабдомиолиза, часто приводящих к госпитализации, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов, занимающихся интенсивной физической деятельностью.

apteka.103.by

Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) - «Так ли хорош Роаккутан, каков результат от его приёма? Действительно ли это панацея и "волшебная таблетка" от прыщей. Мой опыт и результат»

Всем привет!

 

Сегодня будет не очень приятная тема, речь пойдёт о прыщах, угрях, комедонах.

Меня, к сожалению, не обошла стороной эта проблема и кожу на лице начало обсыпать еще с момента полового созревания, т.е. с лет 12-13, сейчас мне 30 и я до сих пор не могу от них избавиться. Существуют периоды ремиссии, но они длятся очень недолго, а затем все повторяется вновь и вновь.

 

О роаккутане я узнала около 2-х лет тому назад и сразу решила пить, не взирая на целый список побочных эффектов, так как желание избавиться от ненавистных прыщей было сильнее страха себе навредить. К тому же я думала, что уж если они разрешены к продаже ничего страшного со мной не случиться.

 

 

Роаккутан - это сильнодействующий препарат на основе изотретиноина. Одной из главных его задач является полное блокирование сальных желез, а так же уменьшение их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

 

Выпускается в 2-дозировках: 10 мг и 20 мг.

 

Производитель: Р.П.Шерер ГмбХ и Ко.КГ, Германия

Упаковщик: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

 

Роаккутан - это первый запатентованный препарат данного типа, все остальное его аналоги, а их на данный момент не мало.

Это те, что я встречала чаще всего, хотя есть и другие. Роаккутан самый дорогой по цене, аналоги на порядок дешевле. У них одинаковое действующее вещество, разница лишь в том, что некоторые фармацевтических компании не столь надежные, нежели остальные. Это как разница в гипермаркетах, в одни заходишь и чувствуешь порядок, ответственность и чистоту, а в других таких ощущений не возникает.

****************************************************************************************************************

 

Поиск врача и начала приема:

В Беларуси, где я и проживаю купить можно только Роаккутан, и только по рецепту врача! Поэтому несмотря на всю свою решимость пить препарат, я вынуждена была пойти к дерматологу. Выбрала период обострения, что бы уж наверняка разрешили приём.

 

Кожа:

На начало приёма роаккутана:

 

Дозировка была следующая:

1 месяц: 40мг/сутки

2 месяц: 30 мг/ сутки

3 и 4 месяц: 20 мг/ сутки

 

Куммулятивную дозу я не набирала, хотя хотела. Я думала, что это главный залог успеха. Но врач не разрешила, объяснив это тем, что этого должно быть достаточно и куммулятивную дозу следует набирать тем, у кого степень акне не ниже 3-ей. А поскольку купить сама я не могла (без рецепта его не продадут), вынуждена была согласиться.

 

Обязательным условием было сдача анализов на печеночные показатели и холестерин 1 раз в месяц!

 

Начало приёма:

Первые 2 недели ничего не происходило, кожа жирнилась как и прежде, прыщи были на месте.

Но после жирность полностью пропала и не только с лица, но и по всему телу, волосы перестали жирниться, хоть неделями не мой. Прыщи стали подсыхать, новые не появлялись.

 

Я очень радовалась, что этот кошмар начинает отступать. Дальше было только лучше и лучше. Кожа все более походила на здоровую и чистую:

 

***************************************************************************************************************

 

Результаты после 3-х месяцев:

А вот анализы меня совсем не радовали, с каждым месяцем они становились все хуже и хуже. Очень поднялся "плохой" холестерин.

 

Что сказать, я испугалась и пить роаккутан мне уже не казалось такой хорошей идеей. И находить товарищей/ друзей, которые могут привезти мне аналог с России (где рецепт просят не везде) я уже не так и хотела.

 

К тому же побочки стали проявляться все хуже:

  • безумная сухость кожи;
  • трескались губы и область вокруг рта. И это уже ничем было не увлажнить и не залечить. Получались просто рваные уголки рта. Улыбнешься , и в любой момент может лопнуть губа;
  • очень сохли все слизистые оболочки. В носу постоянно пересыхало, воздух казался безумно сухим;

 

А вот кожа стала выглядеть совсем хорошо:

 

Я была прямо счастлива, как раз подходил к концу прием 4-го месяца и я закончила пить роа.

 

Очень переживала за высокий холестерин, печеночные показатели тоже стали плохими. Поэтому, что бы улучшить результаты анализов окончательно перешла на растительное питание.

Пересдала через месяц:

 

Все было в порядке и я вздохнула с облегчением.

Жирность кожи стала потихоньку возвращаться. А вместе с ней и прыщи!

 

Это случилось не сразу, но с каждым месяцем становилось все хуже. И по итогу через месяца 3-4 все вернулось обратно!

 

Я знаю, многие подумают, что это из-за не набранной куммулятивной дозы. Возможно, это так, а возможно и нет. Но я начинала пить вместе со своей знакомой и она пить не бросила, дозу набрала, не так давно закончила пить и уже мне говорила, что прыщи стали снова к ней возвращаться. А она только иссушила себе кожу, волосы и результаты анализов у неё очень плохие.

 

В заключении, я хочу сказать, что решать конечно только Вам пить его или нет. Есть много отзывов положительных и многим он помог, только вот какой ценой и не скажет ли печень через 5-10 лет "Привет!". К тому же для девушек он еще и очень опасен, так как оказывает тератогенное действие на плод и в случае случайной беременности аборт не избежен. И любой метод контрацепции не даст 100% гарантии, что беременность не наступит, всякое может случиться. Готовы ли вы тогда к аборту?

Если бы можно было откатить время назад, я бы ни за что его пить не стала, потому что я и сейчас не знаю, как он повлиял на мой организм!

 

Всем спасибо за внимание!

 

История о том, как я все таки избавилась от акне

irecommend.ru

Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) - «Дневник Роаккутана~(Дополнено 27.12.17-РЕЦИДИВЫ)»

  • Привет всем!
    Никогда не думала,что буду писать отзывы на этот сайт,но прыщи-настолько больная тема для меня,что все-таки решилась на это.
    Хочу обратить внимание,что мне на данный момент четырнадцать лет.Если есть какие-то ошибки или неясности-извините.
Расскажу немного о себе.
Мне 14 лет.Акне на лбу у меня с 10 лет,и в этот период у меня появились ужасные комплексы,которые продолжаются по сей день.В 11 лет меня впервые повели к лучшему дерматологу моей страны.Он выписал мне мазь "Treclinac",благодаря которой,я избавилась от ненавистных прыщей на полгода.Но потом,все вернулось,но было уже не так ужасно,как до лечения.В период с 12 по 13 лет я тупо занималась самолечением,покупала всякие крема от Орифлейм и прочих бюджетных фирм,в надежде,что они мне помогут.Однако,ничего не происходило.В октябре этого года я наконец-то пошла к дерматологу(опять к тому же,который избавил меня от акне на 6 месяцев).​​И вот ещё,к этому времени у меня начали появляться прыщи на щеках,которых раньше никогда не было.В общем,врач посмотрел на меня и сказал,что Роаккутан-идеальное средство для меня.Услышав это,я без раздумий согласилась.Дома я прочитала список побочных эффектов,и меня это ничуть не напугало,так что через недельку я сдала анализы.Доктор обнаружил недостаток железа,поэтому вместе с Роа прописал мне таблетки Ferrum Lek.Мой первый приём Роаккутана состоялся 18 ноября.Мне прописали 40 мг в день(принимаю утром и вечером).Мой курс-4 месяца.
Итак,вот фото моей кожи до приёма(с тональным кремом):

До приёма


Фото без косметики я не додумалась сделать,но наверно вы уже догадались,что без тонального там полный кошмар...
Что такое Роаккутан,как и с чем принимать,я рассказывать не буду,эту информацию можно найти в Интернете,там все подробно и чётко расписано.
  • А теперь,немного о том,как проходил мой первый месяц лечения Роаккутаном.​
​​​​​​​Первая неделя прошла просто на ура.Тон кожи выровнялся,воспаления начали подсыхать,новых прыщей вообще не вылезало.Знали бы вы,как я радовалась в этот период,но,к сожалению,радость моя продолжалась недолго...
В начале второй недели случился конкретный ужас.Проснулась я с отличнейшим настроением,смотрюсь в зеркало и вижу вот это:

Обострение


Плюс ко всему,у меня начали сильно трескаться губы и сохнуть глаза,упало зрение.Но с этими проблемами мне помогает справляться крем Bepanthen(он способствует регенерации кожи,наношу его на губы перед сном),обыкновенная гигиеническая помада и увлажняющие капли для глаз Blink.Сухость кожи на лице меня ещё ни разу не беспокоила,т.к наношу Бепантен ежедневно перед сном.
Зато,корни волос стали гораздо медленнее жирниться,да и вообще волосы лучше выглядят.
  • На данный момент я пью Роа 1 месяц и неделю.
Скажу честно,всё фигово.При виде своего лица,моё настроение портится моментально.На коже не осталось живого места,повсюду угри,прыщи,красные пятна.Мне стало больно спать,всё это очень сильно болит+лицо ужасно чешутся.С подругами я перестала гулять,так как чувствую себя с ними каким-то уродом.Я знаю,что обострение должно было рано или поздно наступить,но выглядит это просто отвратительно,и длится уже целый месяц.Моё утро начинается с нанесения тонны косметики,но даже через весь этот слой видно акне.Но я продолжаю верить,продолжаю принимать.Через пару недель я ещё дополню отзыв,а потом,через какое-то время ,ещё.Получится такой "Дневник Роаккутана".
И да,вот фото моей кожи сейчас(с тоналкой):

Пока что ставлю 3 звезды за все мои страдания,а дальше посмотрим,что будет.Если я вас заинтересовала-продолжайте следить
Всем снова привет!Сначала сразу хочу поблагодарить всех за поддержку в комментариях,мне это правда очень помогло!Спасибо всем огромное❤
Ну что же,уже прошло больше двух месяцев,а мое лицо до сих пор ужасно.Прыщи все ещё появляются,и плюс к этому,очень медленно проходят.Хотя,воспалений стало меньше,единственное,что радует.
И да,меня периодически беспокоит сухость губ,но я мажу бепантеном и все проходит.Бепантен также наношу на лицо перед сном.
В общем то,ничего особо не изменилось за этот месяц,и это как-то разочаровывает.Мой курс-то всего 4 месяца,и по идее должны уже быть заметные улучшения,а у меня НИ ФИ ГА.
Завтра иду к гастроэнтерологу,а в четверг к дерматологу,потом напишу что да как.
Фотографии со 2ого месяца(не для слабонервных):

1 месяц без тоналки


___________________________________________________________
Итак,моё лечение окончательно подошло к концу!
Извиняюсь за то,что так долго не писала,времени не было.
В общем,врач продлил мой курс до 5 месяцев вместо 4,так как нужно было набрать комулятивную дозу.
Сейчас я быстро расскажу о том,как протекали мои последние месяцы.В это время как раз появились первые результаты,ура!
3 МЕСЯЦ.

В процессе (3 месяц)

Наконец-то,ближе к началу 3-ьего месяца лицо начало становиться лучше,воспаления исчезли,остались только маленькие прыщики.Я была на седьмом небе от счастья,честное слово!Единственное,в этот отрезок времени очень сильно беспокоила сухость губ.Чем я только не мазала:и Бепантеном,и бальзамом Орифлейм,и грузинской мазью-ничего ,не помогало.Губы все потресканные были.Хотя, после такого ужасного обострения мне уже ничего не страшно!

4 МЕСЯЦ
К концу третьего месяца я окончательно избавилась от прыщей,остались только красные пятна и шрамики.В этом же месяце я ходила к дерматологу.Он посмотрел меня,и заверил,что пятна пройдут к началу осени,но сама кожа останется чуть неровной.Короче говоря,буду делать шлифовку или пилинг какой-нибудь.
5 МЕСЯЦ

5 месяц

Как я уже сказала,остались только красные пятна,а так,я просто в восторге!Все это время,в период обострения,сидела дома,учила уроки.В магазин за хлебом даже стыдно было сходить.А сейчас,с тех пор как прошло акне,всё настолько изменилось!Мне приятно на себя смотреть,я записалась в зал-решила заняться собой по полной.А с акне,вряд-ли бы я когда-нибудь решилась даже на одну тренировку сходить,комплексы бы "съели".
НЕМНОГО ФОТОЧЕК ДО И ПОСЛЕ,ГДЕ ВСЁ ОЧЕНЬ ХОРОШО ВИДНО

ДО\ПОСЛЕ

ДО\ПОСЛЕ


Чувствую себя самой счастливой!Даже знаете,как-то лицо само стало как-то живее,не то,что в те ужасные времена.
Роаккутан я советую!Несмотря на все эти мучения,я рада,что не бросила,хотя ох как хотелось.Если вам ничего не помогает от акне и есть возможность принимать Роа-не отказывайтесь,он действительно работает!Конечно,наверняка многих пугают эти списки побочных эффектов,но большинство людей,принимавших данный препарат,беспокоила только сухость губ.
Спасибо за внимание и удачи!
  • Господи,как же я надеялась,что больше никогда не вернусь к этой проблеме с кожей.НО,НИ ТУТ ТО БЫЛО...

После того,как мое лечение роаккутаном завершилось и моя кожа стала ну просто идеальной(за исключением маленьких шрамиков,которые легко поддавались маскировке),моя жизнь очень сильно поменялась.Появились новые друзья,новые знакомства.В любых компаниях я чувствовала себя ну очень комфортно.В общем,я была действительно счастлива.Помню,когда показывала людям фото своей кожи во время лечения,они просто в шоке были.Спрашивали,мол,как так,у меня сейчас не единого прыща,а раньше было вот такое...Как же я скучаю по этому времени ,вы не представляете.
Расскажу обо всем по порядку.В мае-июле(можно сказать сразу после того,как лечение закончилось) я очень ответственно относилась к своей коже.Ухаживала постоянно,делала все необходимые процедуры.Была лютой зожницей,ходила в зал,пила протеины,питалась правильно.В общем,все было просто отлично,о прыщах я напрочь забыла.

Фото выше сделано как раз в тот период.Видно,что кожа чистая.
А теперь,немного о том,за что я себя ужасно виню.В августе я связалась с плохой компанией,начала курить кальян и пить алкоголь,причём злоупотреблять.За спиной у мамы уходила на вечеринки(под предлогом "я к подруге на ночевку"),и на этих вечеринках оставалась на ночь,так и не смывая тонну штукатурки на лице,а для кожи это очень плохо.На все это были свои причины,у меня было большое горе в семье,и конечно,при помощи алкоголя и прочего,я пыталась отвлечься от негативных мыслей.И получалось.И еще,я каждый день ела сладкое,жирное.Короче говоря,запустила себя и свой организм .А насчёт прыщей я вообще не беспокоилась,"Я ЖЕ ПРОПИЛА РОАККУТАН,ТЕПЕРЬ У МЕНЯ НАВСЕГДА ИДЕАЛЬНАЯ КОЖА,НИЧЕГО НЕ ПОВЛИЯЕТ".Но хочу заметить,что в августе прыщей все еще не было,все было хорошо.
В сентябре начали появляться маленькие прыщики,ну совсем маленькие.И их было очень мало,максимум на лице было 1-2 прыща.Я даже внимания на них особого тогда не обратила.Вернулась жирность кожи.Ниже прикрепляю фото с сентября.

Образ жизни и меня тогда все еще был ужасным:алкоголь,кальян и вредная пища.
С Октября начало все возвращаться окончательно.В середине октября у меня появились комедоны и первые воспаления.Тогда я и забила тревогу,сходила к дерматологу.Он посмотрел меня,сказал что не понимает в чем дело,что лекарство должно еще действовать.В итоге сказал ,что все это из за стресса,выписал мазь Treclinac.Сказал,если не поможет,то снова Роаккутан.
Мазь не помогла.Но,к РОА я на тот момент возвращаться точно не хотела.Поэтому начала ходить к косметологу,сходила к другому дерматологу,и она выписала мне антибиотик Доксициклин ,300 МГ в день,на протяжении 21 дня принимать.У меня уже идёт 13ый день,и прогресса никакого нет,хотя эффект должнен был быть виден на 10ый день.Также,с октября я перестала есть сладкое,зато стала есть много молочного.Начала ходить в зал.Но все стало хуже,теперь на лице стандартно всегда воспалений 2-6,много гнойников.
Неделю назад была у диетолога,она помогла мне составить график питания.Также,она мне сказала,что все прыщи могут быть от молочного белка,типа непереносимость.В феврале я снова к ней пойду ,а пока отказалась от всего молочного,ем соевые продукты.
Если мне не поможет Доксициклин,буду вновь пить Роаккутан.Я очень переживаю сейчас,тк не хочу вновь пережить то,что пережила полгода назад.Даже словами не передать,насколько я была тогда закомплексованная.
Вот теперь думаю:а почему же так получилось,почему все вернулось?Больше всего подозрений у меня падает на спиртное и вредную пищу.
Пока что как то так.Если начну повторный курс Роа-обязательно напишу сюда.

Кожа в декабре 2017

Кожа в декабре 2017


.

irecommend.ru

Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) - «Тяжелая форма акне. Роаккутан - моё чудо! UPD через 1 год 3 месяца»

Акне я страдала с 13 лет. Было перепробовано все, что только можно, назовите мне любое средство или изменение образа жизни - уверенно отвечу, что я пробовала ВСЕ! Единственное, что более менее спасало - приём противозачаточных. Однако после отмены начинался ужас. После очередного такого ужаса в 28 лет я и решилась на роаккутан.

Скажу сразу, что отзыв я решила написать после прочтения сотен споров на различных акне-форумах на тему "а в Америке лечат по-другому". Так как лечилась я в Канаде, а мой врач практикующий дерматолог ещё и в США, то, возможно, мой опыт решит часть этих споров. Ведь в этих странах Роаккутан принимал подавляющий процент населения.

 

Итак, перед назначением препарата (я принимала дженерик по причине аллергии на один из компонентов оригинала) у меня взяли анализы крови на холестерин, триглицериды, сахар, печеночные пробы и беременность. Эти же анализы я сдавала каждый месяц. Также врач настаивал на противозачаточных, но я наотрез отказалась, подписав соответствующие бумажки об отсутствии претензий при наступлении неожиданной беременности. В США, например, вы обязаны принимать их по закону вместе с роаккутаном.

 

Дозировка препарата была такая: первые пару месяцев - 20мг в день, остальной курс - 40 мг в день при моем весе 48кг. В общей сложности за 8 месяцев лечения я приняла 8400мг, а моя кумулятивная доза составила 175мг. Это немного выше нормы, обусловлено тяжестью акне. Сразу отмечу, что стандарт составляет 120-150мг на килограмм веса. Принятие малых доз (10мг в сутки) и недобор КД местная медицина не воспринимает как адекватное лечение.

 

Побочные эффекты у меня были все, которые только возможны - депрессии, частые смены настроения, боли в мышцах и суставах, сухость кожи, слизистых и губ. Обострение также было, продлилось оно 2 недели и резко пропало. Но по побочкам я всегда была мастером, так что это, скорее всего, моя индивидуальная особенность.

 

Конкретные уходовые средства мой врач не советовал. Единственное требование - простые по составу щадящие продукты и SPF крем не менее 30 даже при нахождении в тени.

 

При приёме роаккутана я очень редко позволяла себе алкоголь - это один из самых распространённых вопросов. Тут сразу предупрежу - влияние на печень не так страшно, если вам не 50 лет и вы не запойный алкоголик. Куда страшнее похмелье! Проще говоря, лекарство обезвоживает организм, то же самое делает алкоголь. В итоге вы быстро напьётесь, а утром можете проснуться с ТАКОЙ головной болью, что жить не захочется. Так что будьте аккуратны, не переборщите. Мой врач рекомендовал пару бокалов не чаще, чем раз в пару недель.

 

Лайфхаки: не расстраивайтесь, если не видите улучшений, наберитесь терпения. Используйте вазелин на ночь для губ и слизистой носа, очень спасает от сухости зимой. Носите всегда и везде крем для рук. Купите канистру увлажняющих капель для глаз. Пейте достаточное количество чистой воды. Короче, увлажняйте себя по полной программе везде и всегда! И ни в коем случае не ковыряйте лицо во время приёма - следы будут оставаться сильнее, чем раньше. Также откажитесь от чисток, пилингов, скрабов.

 

Итог: я счастлива! Других слов не подберу. Если вдруг все вернётся, как это бывает у 20% пациентов, то без сомнений пропью второй курс (хотя очень надеюсь, что все же он мне не понадобится).

 

Фото спины, к сожалению, у меня нет, но эффект там такой же, как и на лице, хотя на спине было адское месиво. Кроме пары постакне и морщин на лбу, появившихся из-за растянутой прыщами кожи, ничего не беспокоит.

Всем спасибо, кто дочитал. Апдэйт буду оставлять каждые полгода.

 

PS: нет, щеки из-за роаккутана у меня не увеличились, просто я стала носить брекеты, и на фото "после" тянущие элементы немного выступают

 

UPD1: Прошло 8 месяцев после окончания приёма. Результат сохранился! Пара мааааленьких прыщиков вскакивает разве что перед месячными. Спина в полном порядке, чистая кожа, постакне нет.

 

UPD:2 Прошел 1 год и 3 месяца после окончания приема. Кожа стала немного хуже, сейчас на лице 4-5 небольших прыщика, приходится замазывать. Конечно, это несравнимо с тем, что было раньше, но и совершенству нет предела ))) О повторном курсе пока не думаю, посмотрим, что будет дальше. Спина по-прежнему в полном порядке, ни новых воспалений, ни постакне.

irecommend.ru

Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) - «Роаккутан или история борьбы за здоровую кожу. (обновлен)»

Всем привет! Это мой первый отзыв-обзор на этом сайте, да и вообще.. Хочу просто поделиться своим опытом использования Роаккутана и борьбы с прыщами в целом.

 

Начну с начала. Кожа лица у меня никогда не была идеальной, но и проблемной её тоже не назовешь, скажем так, среднячок, время от времени прыщик выскочит, потом проходит. Но вот наступает лето 2014, и тут начало творится что-то странное. Сначала я не предала большого значения, но потом, месяц за месяцем прыщи твердо поселились на моем лице, а именно на скулах, щеках и с обоих сторон от губ. Причем, хочу отметить, на левой стороне больше. Я поискала в интернете что-то похожее и пришла к выводу, что вероятнее всего дело в подушке с "клещами" (иначе как еще объяснить наличие прыщей только с одной стороны). Но, увы.. Замена подушки не принесла результатов.

 

И тут начался активный период "намажь себя всем, чем можно". Наверное, не мне одной это знакомо. Средства из реклам, средства по совету знакомых, родных, и проч. и проч.

После безуспешных попыток, мне приходит в голову мысль, что причина гормональная..

 

А! Забыла упомянуть, живу я в Израиле, служу в армии, поэтому поход к врачу является немного затяжным процессом (заказ очереди, ожидание, да еще и в определенные дни). В общем, первым врачем, к которому я обратилась - гинеколог. Она посмотрела на меня, и дала рецепт на Diane - 35. Причем без всяких осмотров, анализов и т.д. Хорошо, думаю, ей виднее. Итого еще 3 месяца в ожидании результата - потеряны.

 

А тем временем на лице все хуже и хуже, и, ладно, если бы это обычные прыщи! Это ведь целые семьи, по 2-3 на одном месте, воспаляются, болят, наружу ни коем образом не хотят..

 

Наконец-то я решилась записаться к дерматологу, как и в любом месте через "терапевта". Прихожу сначала к ней, попросила направление к дерматологу. Она не долгая думая сразу упомянула про РОА. И диагноз поставила тяжелая форма акне. Я тогда знать не знала о существовании подобного препарата. Но опять же врач сказала, что без одобрения дерматолога начинать лечение не будем. Вместе с направлением к кожнику, послала на сдачу анализов крови.

 

Окей, приходит заветный день (февраль месяц) - визит к дерматологу. Он посмотрел на меня, сказал, что жаль об упущенном времени, взглянул на анализы...и.. вот оно! Рецепт на РОА (20мг) на руках и вместе с этим гель Duac. Дальше дело за малым: начать. Оба врача предупредили об опасности препарата, о побочных эффектах, и ни в коем случае не беременеть. Ну это, скажем, я и так знала.. Ибо, между тем как я узнала о РОА и начала принимать, прошло достаточно времени, чтобы прочитать кучу отзывов и советов в интернете. И, понятное дело, я подготовилась, а именно: купила увлажняющие крема, помаду от сухости губ ( фото прилагается) и еще! Так как у нас солнце светит практически круглый год, то конечно без солнцезащитного крема ни ногой из дома.

 

Ну, после вступления, напишу об ощущениях: на следующий день после первой выпитой таблетки и еще 3 дня, мое лицо покраснело, и выглядело будто я до этого перезагорала на море.. Но к счастью, краснота спала, вслед за этим, начали сохнуть сначала губы, потом сама кожа лица и глаза. Но так как я подготовилась заранее то мазать лицо и губы начала еще до приема РОА. Подумала - не повредит.

 

Днем за днем шло мое лечение.. *прошел месяц*

Очень стали сохнуть губы, обычные помады перестали помогать, на помощь пришла мазь Биопантен Плюс. Сухость глаз тоже увеличилась. Врач изменил дозу, с сегодняшнего дня я пью 30мг в сутки. Результата по прежнему не видно, единственное, что точно заметила - новых прыщей практически не появилось! С начала лечения вылезало всего 3, что не может не радовать...) Ждем.

 

Проходит еще месяц и тут первый наиболее ощутимый побочный эффект, - геморрой, да-да, именно он, как ни странно но именно с повышением дозы РОА это связано. Больше ничего приметного не было, все та же сухость губ и кожи. Наступил день сдачи анализов. Упаковка 30 мг подходила к концу и у меня был приём к дерматологу, он взглянул на анализы, что-то не понравилось ему, и он снова снизил дозу на 20мг, получается, что 3ий свой месяц я пью по 20мг.. И если честно чувствую себя намного лучше! И тут, Аллилуйя, первые результаты, на фото надеюсь тоже будет заметно - прыщей нет, остаются только уродливые красные пятна и рубцы.. Но это не беда, надеюсь, что к концу лечения они посветлеют скоро у меня снова визит к дерматологу, посмотрим что скажет на этот раз. Насчёт алкоголя могу сказать одно – лучше не пить, это сильно сказывается на анализах. Ждём.

 

Еще месяц упаковки 20мг, доза маленькая, соответсвенно и результат тоже...

 

Снова визит - о, да, свершилось 30мг на 2 месяца вперед! Вот тут-то и начинается самое интересное...)) а именно, улучшения ВИДИМЫЕ и, самое главное, заметные даже окружающим кожа становится более ровная, черные точки исчезают, тон выравнивается.. Заметим, это мой 5-ый месяц лечения. Боюсь представить, что будет в самом конце) Самая главная проблема остается в анализах крови, с увеличением дозы постоянно подскакивают жиры, из возможных 150, мой показатель 186.. Но врач сказал, что до 200 еще терпимо, иначе темпами по 20мг лечится можно и год целый... Напишу через 2 месяца (конец июля).

 

Итак, идет мой 8ой месяц лечения, и наконец-то 21 сентября, я его закончила! После визита к дерматологу, пришли к выводу, что с меня достаточно)

Немного о последних месяцах: После того, как в июле я пропила по 30мг, доза на август-сентябрь снова была снижена на 20мг, из-за анализов. Самочувствие на 20мг очень хорошее, почти и не чувствуются побочки, кроме сухости губ. На последнем фото - то, как я выгляжу сейчас! И скажу я вам, это лучшее, что могло со мной случиться)) Спасибо роаккутану за чудо. Выложу фото еще через месяца 2-3, чтоб посмотреть на результат.

Если честно, немного грустно заканчивать лечение, так сказать снова быть уязвимой.. Но я буду надеяться, что результат не покинет меня еще многие годы))

Всем сил и терпения в этом нелегком деле - борьбы за красоту.

 

Ребята, ОБНОВЛЕНИЕ! (+ФОТО)

После завершения лечения прошло год и четыре месяца! Хочу вам сказать, что прыщей у меня не появилось! (т-т-т) Изредка, перед особыми днями появляются прыщики-малыши, но как правило долго не задерживаются. Могу вздохнуть свободно, ибо я так боялась снова ощутить этот ужас на моем лице. По поводу ухода: использую умывалку от CHRISTINA honey cleansing gel и восстанавливающий крем для лица Magiray.

В скором будущем планирую сделать лазерное удаление рубцов) Но честно сказать, их не сильно видно, особенно, если налодить тональный крем))

Всем счастья, улыбок, здорой и сияющей кожи БЕЗ ПРЫЩЕЙ! :***

Моё лицо сейчас (7,02,17)

irecommend.ru


Смотрите также