Роговица глаза повреждение лечение


Препараты для лечения травм и восстановления роговицы глаза

Роговица – это передняя часть глаза, имеющая выпуклую прозрачную структуру, и обеспечивающая правильное преломление световых лучей. Часто офтальмологи диагностируют повреждения роговой оболочки, которые при отсутствии своевременного лечения приводят к значительному ухудшению зрения. Поражения роговицы глаза преимущественно устраняются офтальмологическими каплями и мазями. Для достижения положительного результата необходимо уметь правильно применять медикаментозные средства для заживления глаза.

Виды повреждений роговицы

Человеческий глаз имеет сложную структуру, которая способна подвергаться воздействию негативных факторов и травмироваться. Довольно часто врачи сталкиваются с травмами роговой оболочки. Все повреждения роговицы глаза можно разделить на наружные и проникающие. Первые возникают в результате удара тупым предметом или контузии. Чаще всего такие травмы получают спортсмены. Проникающие ранения роговой оболочки характеризуются поражением наружной оболочки глаза острым предметом. Они могут возникнуть в результате проникновения в глаз инородного тела, огнестрельного ранения.

Слои роговицы.

Проникающие повреждения роговицы глаза могут иметь различную форму и размеры. Чаще всего встречаются линейные и лоскутные раны, с зияющими или смыкающими краями. Во многих случаях такие глазные травмы инфицируются, значительно ухудшая состояние зрительного аппарата. В офтальмологической практике чаще всего встречаются поражения роговой оболочки, вызванные проникновением инородного тела, царапанием ногтем или ожогом химического вещества. Ранения носят преимущественно производственный или бытовой характер. Согласно статистике, с такой проблемой в большинстве случаев сталкиваются представители мужского пола.

Симптомы повреждения роговицы

Роговица глаза имеет большое количество нервных окончаний и больше всего контактирует с внешней средой, из-за чего подвергается воздействию различных факторов, провоцирующих появление микротравм и серьезных проникающих ранений. Повреждения роговой оболочки сопровождаются ярко выраженной клинической картиной, включающей в себя следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • рези, жжение;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение инородного тела, песка в глазу;
  • гиперемия роговицы;
  • помутнение оболочки;
  • блефароспазм;
  • болевые ощущения;
  • снижение остроты зрения.

Препараты для заживления

Если в результате проникновения в глаз развивается воспалительный процесс, то дополнительно наблюдаются гнойные выделения, в результате которых происходит слипание глазной щели. При возникновении микротравмы или более серьезного ранения роговой оболочки чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Дефислез. Глазные капли для восстановления роговицы, способствующие восстановлению слезной пленки при различных повреждениях и дистрофических изменениях роговой оболочки. Препарат смягчает и защищает глаз от сухости и раздражения. Состояние зрительного аппарата значительно улучшается через пару дней, а полное заживление наступает спустя 2-3 недели. Среди побочных эффектов капель для восстановления глазных тканей Дефислез можно выделить аллергические реакции и склеивание век.
  2. Корнерегель. Основным действующим веществом препарата является декспантенол – аналог пантотеновой кислоты, обладающий регенеративными способностями. Назначается при повреждениях роговой оболочки и конъюнктивы, с целью профилактики поражений глазных тканей во время ношения контактных линз. Гель для глаз может вызвать временное ухудшение зрения, раздражение глаз, аллергическую реакцию.
  3. Солкосерил. В состав мази для заживления входит депротеинизированный гемодериват из крови телят, способствующий заживлению ран и язвенных поражений. Препарат усиливает регенерацию тканей и стимулирует пролиферацию клеток, обеспечивая быстрое заживление ран. Назначается при незначительных повреждениях и ожогах 1 и 2-й степени.
  4. Адгелон. Регенерирующие капли для глаз, созданный на основе гликопротеина. Препарат активизирует репаративные процессы роговой оболочки, предупреждая появление воспалительного процесса и рубцевания тканей. Рекомендуется при проникающих повреждениях, ожогах, эрозиях и кератитах.
  5. Тиотриазолин. Глазные капли обладают противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим свойством, улучшает микроциркуляцию в глазных структурах. Раствор Тиотриазолин, заживляющий роговицу, применяется при воспалениях и повреждениях глазной оболочки, а также с целью профилактики появления синдрома «сухого глаза» при длительной работе за компьютером.

Подбором глазных капель при повреждении роговицы должен заниматься опытный специалист.

Анальгетики в таком случае не применяются, так как они замедляют процесс регенерации. В большинстве случаев при травме роговицы глаза прогноз благоприятный, даже если ранение глубокое.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, применяется специальный протектор.

Особенности применения глазных капель и мазей

Для того чтобы достичь положительного результата от медикаментозной терапии и быстрой регенерации роговицы глаза, необходимо уметь правильно закапывать офтальмологические капли и закладывать мази:

  1. Первым делом перед применением офтальмологических препаратов для восстановления роговицы глаза необходимо хорошо вымыть руки с мылом и вытереть их насухо чистым полотенцем.
  2. Затем следует принять удобное положение. Рекомендуется сесть, оперевшись об спинку стула и откинуть голову назад или лечь. Для большего удобства можно воспользоваться зеркалом или посторонней помощью.
  3. Раскройте широко глаза и одной рукой оттяните нижнее веко, открывая конъюнктивальный мешок.
  4. Отведите взгляд вверх и другой рукой выдавите в нижний конъюнктивальный свод 1-2 капли или небольшое количество геля для заживления. Закладывать мазь для глаза нужно по направлению от внутреннего края к внешнему.
  5. Сомкните веки и слегка помассируйте подушечками пальцев края глаза, равномерно распределяя медикаментозное средство и выдавливая излишки лекарства. Посидите с закрытыми глазами несколько минут.

По окончанию процедуры закройте флакон с каплями (тюбик с мазью) и уберите его в сухое темное место, подальше от детей. Перед применением лекарство не должно быть холодным, его необходимо слегка подогреть. Во время нанесения лекарства необходимо следить за тем, чтобы флакончик не соприкасался с поверхностью глазного яблока, иначе может возникнуть воспалительный процесс.

Дополнительно укрепить роговицу глаза помогут комбинированные и витаминизированные медикаментозные средства.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Травма глаза - что делать: лечение каплями повреждение роговицы

сли вы повредили глаз, то это может быть настоящей проблемой, которая негативно скажется на вашем зрении. При негативном исходе может быть даже так, что вы и вовсе потеряете зрение. Потому необходимо предпринимать меры, которые смогут как можно эффективнее помочь вашему глазу восстановиться. В большинстве случаев необходимо не заниматься самолечением, а оперативно обратиться к врачу, но всё же что-то можно осуществить в качестве первых мер и самостоятельно. Рассмотрим, что именно.

Определение заболевания

Для начала определимся, что именно мы будем рассматривать, говоря о травме глаза. Травмой глаза называют любое его повреждение, которое ведёт к нарушению целостности его оболочки.

Обычно вместе с формальным нарушением целостности оболочки происходит также изменение функциональных возможностей глаза, например, снижается зрение.

Наиболее часто поражению подвергается роговая оболочка, самая незащищенная часть глазного яблока, но бывают и другие ситуации, например, даже когда вместо с глазом происходит повреждение века.

Причины возникновения

Наиболее часто травма глаза вызывается его поражением каким-либо предметом, к примеру, ножом или камнем, попаданием небольшого инородного тела (песок, пыль, насекомые и так далее) или механическим воздействием – сдавливанием, трением и так далее.

Но эти причины не единственные, зрительные органы могут быть травмированы и другим путем. Широкий спектр поражающих факторов – химические ожоги косметическими средствами, бытовой химией, кислотами и щелочами. Последние наиболее опасны, так как глубже всего проникают в структуру глаза, повреждая уже не только роговицу, но и хрусталик, сетчатку, а то и зрительный нерв. Чуть менее тяжелые в плане последствий, чем химические, но часто встречающиеся в быту – термические ожоги горячим паром, реже могут случаться обморожения или поражения ультрафиолетом либо другим видом излучения. Одним словом, почти что любой тип воздействия на глаз потенциально может привести к травмированию.

К производственным травмам относят ожоги сваркой.

Симптомы

Любая зрительная травма будет сопровождаться как минимум дискомфортными, а в худшем случае и болезненными ощущениями в глазу и, как правило, снижением остроты зрения и слезоточивостью. Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного вида травмы и его тяжести.

Возможные варианты того, что может ощутить или увидеть пострадавший от травмы:

В статьях, на которые ведут ссылки, раскрываются другие заболевания, сопутствующие этим симптомам. 

В длительной перспективе возможно развитие воспалительных процессов из-за попадания инфекции, в том числе с образованием отеков, появлением гнойных выделений и другое.

Возможные осложнения

Практически любая, даже на первый взгляд легкая и безобидная травма глаз чревата дальнейшими проблемами со зрением от его незначительного временного, длительного или постоянного ухудшения до полной потери. Но этими последствиями травматические поражения зрительных органов не ограничиваются. При попадании инфекции и отсутствии надлежащего ее лечения возможны следующие серьезные последствия:

  • Эндофтальмит – нагноение внутренних оболочек глазного яблока.
  • Как результат осложнения эндофтальмита – панофтальмит, т.е. гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Сопровождается сильным ухудшением зрения, ухудшением подвижности яблока, появляется озноб, рвота, температура и прочие симптомы общего недомогания.
  • Симпатическое воспаление, т.е. поражение ранее здорового глаза, которое может проявляться как вскоре после травмы, так и много времени спустя.
  • Абсцессы головного мозга (очаговое скопление гноя).
  • Сепсис (заражение крови).

Первые три пункта чреваты потерей зрения и необходимостью удаления глаза, в последних двух случаях возможен даже смертельный исход. Потому реакция на травмы должна быть незамедлительной.

Лечение

Есть несколько подходов к лечению травм глаз, но мы рассмотрим именно те, которые потенциально осуществимы в домашних условиях, а именно лечение медикаментозными и народными средствами.

В первую очередь необходимо удалить то, что привело к травме глаза, например, инородное тело, а потом уже пользоваться какими-либо средствами.

Медикаментозным способом

Наиболее распространённым средством для терапии повреждённых глаз является альбуцид. Необходимо закапать 2-3 его капли в поражённый глаз. Также можно воспользоваться другими средствами, такими как Дефислез, Корнерегель и многими иными. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, подходит ли вам конкретный препарат или нет.

Также в некоторых случаях пользуются обезболивающими каплями, которые пусть и не уберут последствия травм, зато смогут снизить неприятные ощущения на несколько десятков минут. К ним относятся, помимо прочего, алкаин, инокаин и лидокаин. Они начинают действовать достаточно быстро, уже через одну-две минуты.

Рекомендуем ознакомиться более подробно с инструкцией глазных капель Инокаин.

Народными средствами

Лучшим народным средством будет являться простое промывание глаза, чтобы избавиться от наличия инородных тел, жидкостей и других раздражающих факторов.

При проникающем ранении промывание глаза, напротив, запрещено, оно может привести к тому, что ситуация усугубится.

Если идёт обильное кровотечение, то настоятельно рекомендуется сделать повязку из ваты и марли, чтобы его нейтрализовать. если были повреждены также и веки, то тогда необходимо приложить к ним что-нибудь прохладное, чтобы облегчить боль и, аналогично, снизить кровотечение.

Профилактика

Лучше всего и вовсе не доводить ситуацию до того, что произойдёт хотя бы какое-то повреждение глаз. Гораздо проще заняться профилактическими мерами, не допустив изначального возникновения проблем. Конечно, травмы глаз в большинстве своём спонтанные и непредсказуемые, но, соблюдая даже очень простые меры предосторожности, можно их избежать. В частности, рекомендуется защищать свои глаза при продолжительном нахождении на солнце. Нужно обязательно работать только в защитных очках там, где имеется риск внешнего воздействия на глаза ввиду особенностей рабочих условий. Следует держать свои глаза как можно дальше от пара, кислоты и других внешних факторов воздействия.

Тетрациклиновая глазная мазь

Увлажняющие глазные капли Сенсевит описаны в этой статье.

Причины светобоязни глаз https://eyesdocs.ru/simptomy/svetoboyazn/chto-privodit-k-razvitiyu.html

Видео

Выводы

Повреждения глаз является серьёзной потенциальной опасностью, потому очень важно предпринять определённые меры, если эта проблема произошла. Но лишь базовые методы могут работать при самостоятельном лечении, да и то лишь при несерьёзном повреждении. В большинстве случаев настоятельно рекомендуется сразу обратиться к лечащему врачу, который подскажет, что нужно делать, какие меры смогут вам помочь максимально оперативно вылечить ваши глаза.

Также читайте про то, как правильно выбрать цветные линзы, и что лучше – однодневные или двухнедельные линзы для глаз.

eyesdocs.ru

Повреждение роговицы глаза: симптомы, лечение, последствия

Повреждение роговицы глаза – довольно распространенная травма. Из роговицы легко извлечь инородное тело, а рана быстро заживет. Однако после травмы может появиться язва или другие заболевания.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ РОГОВИЦЫ ГЛАЗА

Роговица защищает зрачок. При ее повреждении нарушается целостность внешнего прозрачного слоя, который покрывает глазное яблоко. Причины различных заболеваний преимущественно скрываются в царапинах и порезах роговицы.

Эта область имеет низкий болевой порог, поэтому человек не всегда ощущает дискомфорт при травматизации глаза. Часто царапина сопровождается резью или ощущением песка в глазах. Место ранения может саднить.

При травме роговицы присутствуют следующие симптомы:

покраснение;

слезоточивость;

расплывчатость видения предметов;

нарушение координации движений;

светобоязнь;

головная боль;

царапающая, режущая боль в глазу;

ощущение соринки под веком;

отек век.

Когда глаз травмирован в центре, может нарушиться острота зрения, тогда же появляется нарушение координации движений.

Стоит отметить, что подобные повреждения могут сопровождаться головной болью и даже симптомами аллергии/простуды. Но как только рана заживет, все неприятные ощущения пройдут.

Глаз может быть травмирован мусором, бытовой смесью, различными химическими веществами. Часто подобное происходит у людей, работающих с древесиной. Дети могут травмироваться, играя в песочнице. Пораниться можно стружкой, бумагой, даже пылью и грязью.

Причем любая травма может осложниться. Если человек страдает нарушением обмена веществ или у него слабый иммунитет, то последствия ранения будут тяжелее.

В роговице имеется множество мелких кровеносных сосудов, именно поэтому она быстро заживает. Но если в ранку попадет инфекция, возникает язва.

Причины эрозий чаще всего скрываются в банальных травмах пальцами, ногтями, платками. Подобное распространено и среди людей, пользующихся контактными линзами.

Повреждение роговицы глаза и язва: особенности, симптомы и лечение

Из всех патологий роговицы язва является самой опасной. Образуется таковая на месте царапины или раны. Если диагноз подтвержден, лечение проводят только под контролем специалиста. Кроме того, этот недуг сопровождается сильной болью, поэтому нужно принимать сильнодействующие препараты, прописать которые вправе только врач.

Язвы глаза классифицируют на два типа: инфекционные и неинфекционные. Оба типа возникают при повреждении роговицы. Их особенность заключается в практически незаметном возникновении и развитии на первых этапах. Многие больные обращаются к врачу только тогда, когда начинает ухудшаться острота зрения. Если вовремя не начать лечение, человек ослепнет.

Язвы могут увеличиваться в размерах. К тому же, если она вылечена не до конца, то при повторной травматизации внешнего слоя глаза последствия будут более серьезными – значительно усилятся деструктивные (разрушающие) процессы.

Язва на глазу может распространяться как по поверхности, так и вглубь глазного яблока. Этот процесс постоянно сопровождается мучительной болью.

Разрастающаяся язва представляет особую опасность: глаз больше не защищен от болезнетворных микроорганизмов, так как эрозия играет роль туннеля между внутренней средой и внешним миром.

Когда дефект заживет, после него останется рубец. Последний можно вылечить только посредством операции. Но даже хирургическое вмешательство разрешено не всегда. А если глаз вновь будет поврежден, то лечение будет намного серьезнее.

Лечение повреждений глаза: меры первой помощи

При ранении возникает чувство паники. Но не следует поддаваться этому чувству.

Главное – вовремя принять меры.

Усиленно поморгать, даже если очень больно. Если потекут слезы – не беда. Соль – это натуральный антисептик, который убивает микробы и снимает воспаление;

Для обеззараживания глаза нужно промыть его солевым раствором. Промывание таким средством – довольно неприятный процесс, сопровождающийся слезотечением и болезненностью. Однако эта мера позволит поставить заслон от инфекции;

Если нет возможности приготовить солевой раствор, можно осуществить промывание с помощью очищенной воды.

Строго запрещено трогать глаз руками. Но можно накрыть нижнее веко верхним. Ресницы тоже выполняют защитную функцию и иногда помогают избавиться от инородного тела, которое ранило глаз.

Лечение может включать массаж век. Подушечками нескольких пальцев их легко и аккуратно массируют от внешнего уголка к внутреннему. Но при тяжелой травме массаж строго противопоказан.

Негативные последствия повреждения глаза нередко возникают из-за попыток самолечения. Не стоит трогать орган зрения пальцами, ватными палочками и т. п. Подобные меры могут существенно усугубить состояние больного. Такими проблемами должен заниматься только врач в амбулаторных / стационарных условиях.

Распространенная ошибка – попытки вытянуть инородное тело, застрявшее в глазу. Подобное категорически запрещено. Если самому пытать избавиться от занозы, то можно еще сильнее повредить защитный слой. Единственное, что пострадавший может предпринять – воспользоваться темными очками, чтобы снизить светобоязнь. Последняя практически всегда присутствует при повреждении глаз.

Если заноза довольно крупная, нужно стараться держать глаз открытым, несмотря на болевой синдром и слезотечение. Это обусловлено тем, что веки могут еще сильнее вогнать инородное тело в роговицу, тем самым увеличить область поражения.

Когда врач вытащит занозу, нужно создать комфортные условия для заживления поврежденного глаза. Специалист обязательно расскажет, как ухаживать за больным органом.

Стоит отметить, что травма роговицы может повлиять на уже имеющиеся заболевания глаз. Так что при появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. В особенности это касается такого признака, как ухудшение остроты зрения.

Диагностика и лечение повреждений роговицы глаза

Чтобы выявить дефект, доктор должен закапать раствор флуоресцеина. Это вещество окрашивает область повреждения эпителия, и позволяет исключить проникающую травму. То есть закапывание этим раствором позволит врачу оценить размер и глубину раны.

После извлечения инородного тела врач назначает глазные противовоспалительные капли, а также заживляющие мази / капли. Чтобы снизить воспаление, в ряде случаев прописывают капли, расширяющие зрачок. Если нет осложнений, то неприятные симптомы пройдут примерно через неделю.

Лечение при наличии инородных тел в глазу

Врач удаляет занозу после введения местного обезболивающего и под специальным микроскопом (щелевая лампа). В заключение пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли с мазями, а также вышеупомянутые средства для расширения зрачка (иногда).

Чем раньше удалить занозу, тем быстрее пройдет воспаление и глаз восстановит свою защитную функцию.+

Ни в коем случае нельзя пользоваться контактными линзами до полного заживления роговицы.

Лечение обезболивающими препаратами для глаз

Строго запрещено без назначения врача пользоваться обезболивающими препаратами. Они, конечно же, устранят болевой синдром, но таковые значительно тормозят процесс заживления. А при длительном применении таковые оказывают токсическое действие.

Лечение закончиться быстрее, если человек находиться в хорошем тонусе. Поэтому рекомендуется в реабилитационном периоде придерживаться определенного питания: исключить животные жиры, продукты, богатые холестерином; ввести в рацион больше свежих плодов.

www.salusvita.uz

Заболевания и повреждения роговицы глаза: диагностика и лечение в центре Москвы

Роговицей называется расположенная спереди часть глазного яблока. Она представляет собой выпуклую и прозрачную оболочку и является одной из светопреломляющих сред зрительного аппарата. Она выполняет важные функции:

  • защита глаза ввиду прочности роговой оболочки и ее способности к быстрому восстановлению;
  • преломление света – будучи частью оптической системы глазного аппарата, она проводит и преломляет лучи света благодаря прозрачности и сферичности;
  • поддержание формы глазного яблока, участие во внутриглазном обмене веществ.

Роговая оболочка состоит из 5 слоев:

  • поверхностный – выстлан клетками плоского эпителия и продолжает конъюнктиву, характеризуется высокой ранимостью;
  • пограничная передняя пластинка – при повреждениях не восстанавливается, а мутнеет, имеет свойство быстро отторгаться;
  • строма – самая толстая часть, содержащая примерно 200 слоев коллагеновых фибрилл, между которыми расположен мукопротеид – соединительный компонент;
  • десцеметовая оболочка – покрывает строму с внутренней стороны и является производным эндотелия, из нее формируются все роговичные клетки;
  • эндотелий – внутренняя часть, предотвращает пропитывание стромы внутриглазной жидкостью.

Любые происходящие в этой оболочке патологии способствуют снижению остроты и даже потере зрения. В ней легко начинаются и долго продолжаются всевозможные воспаления, в связи с чем важно не затягивать с визитом к офтальмологу при появлении подозрительной симптоматики.

Болезни роговицы

Патологии могут быть врожденными и приобретенными. К ним относятся:

  • Травмы роговицы. Ранение роговицы чаще всего становится последствием попадания инородного тела в глаз. Оно бывает глубоким и поверхностным. Иногда при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.
  • Кератиты. Вызывают помутнение роговицы. Развиваются на фоне системных заболеваний и инфекций. Могут появиться также вследствие травмирования, ожога роговицы.
  • Нарушения формы и величины оболочки. Это, как правило, наследственные заболевания роговицы: кератоконус, микрокорнеа, кератоглобус. К ним относятся также врожденные дистрофии роговицы, дегенерации.
  • Ксерофтальмии. Это состояние предполагает недостаточное выделение слезы для смачивания глазного яблока, повышенную сухость. Развивается на фоне трахомы, общего авитаминоза, ожога.
  • Язвы роговицы. Нарушение обусловлено существенным повреждением ткани роговой оболочки, которое распространяется глубже боуменовой мембраны. Характеризуется болями в связи с раздражением нервных окончаний.
  • Отслоение роговицы глаза. Опасная патология, приводящая к тотальной потере зрения. Сопровождается черными мушками, пеленой перед глазами, искажением формы предметов. Ее лечение направлено на предотвращение разрывов тканей.

Причины аномальных состояний

Причины проблем с роговой оболочкой можно объединить в несколько групп:

  • травмирования, ранения, механические повреждения роговицы;
  • инфекционные процессы и состояния;
  • нарушения обменных процессов;
  • радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
  • врожденные дефекты коллагена;
  • химические, термические агенты.

Симптомами проблем становятся повышенное слезотечение, светобоязнь, рефлекторное смыкание век, покраснения в области перехода рогового слоя в склеру.

Диагностика патологий

К восстановлению роговицы нужно приступать только после постановки диагноза. Такие нарушения выявляют при помощи высокоточного оборудования. Для обследований в офтальмологии используют несколько методов:

  • Пахиметрия. Процедура выполняется с применением местной анестезии. Когда чувствительность проблемной области снижается, аппаратом касаются глаза, слегка прижимая роговую оболочку. Прибор высчитывает ее толщину и выводит информацию на экран.
  • Конфокальная микроскопия глаза. Позволяет визуализировать структуру оболочки на клеточном уровне. Для этого используют микроскоп с большой разрешающей способностью.
  • Биомикроскопия глаза. Ультразвуковая процедура помогает визуализировать внутриглазные структуры, расположенные в передней части глазного яблока. С ее помощью можно также оценить состояние хрусталика, угла передней камеры.
  • Кератотопография. Метод позволяет получить топографическую карту роговой части. Он включает исследование толщины оболочки, ее кривизны, неровности, однородности. Это лучший способ установления редких аномалий.

Лечение роговицы глаза

  • Эрозийные процессы. Если повреждения неглубокие, лечить их можно амбулаторно – закапывать местные анестетики, использовать заживляющие гели и мази, капли на основе гиалуроновой кислоты или натуральной слезы. Устранение дефектов обычно осуществляется быстро, эпителизация проходит без осложнений.
  • Попадание инородных тел. Восстанавливать роговую оболочку в таком случае можно путем удаления предметов. Если они находятся в поверхностных слоях, делают это с помощью ватного тампона, если в более глубоких – извлекают их инструментами. Больному также назначают препараты на основе натуральной слезы, мази и капли с антибиотиками.
  • Ранения, царапины на роговице. Здесь задействуют микрохирургию глаза. Такие операции проводят в специализированных офтальмологических отделениях. Параллельно с хирургическими манипуляциями назначают прием антибиотиков, системное лечение ферментами, местные лекарства – капли, мази.
  • Ожоги. Коррекцию роговицы выполняют путем иссечения пораженных тканей. Параллельно с этим применяют антибактериальную, заживляющую, ферментную и направленную на купирование воспаления терапию.
  • Отслойка сетчатки. Восстановление возможно благодаря лазерной коррекции роговицы, криопексии, пневморетинопексии. Если есть разрыв, делают витрэктомию – удаляют стекловидное тело и заменяют его синтетическим аналогом.

Первоочередные действия должны быть направлены на избавление от повреждающего фактора, затем приступают к восстановительным мероприятиям. Назначают терапию, способствующую возвращению целостности тканям и стимулированию их дальнейшей регенерации. Большое значение имеют и профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекций.

Особенности кератопластики

Кератопластикой называется пересадка роговицы. Данную процедуру больным рекомендуют в случаях:

  • при нарушенной прозрачности рогового слоя;
  • если диагностирован астигматизм;
  • при разных травмах, кератитах, остром кератоконусе;
  • для укрепления тканей сетчатки.

Кератопластика делится на 2 вида:

  • Послойная. Ее назначают при поверхностных помутнениях. Верхнюю часть срезают и выполняют трансплантацию донорской ткани. Нижние слои при этом сохраняются, их не трогают.
  • Сквозная. Состоит в иссечении и замещении всех слоев. Иссечение может быть частичным – когда участок не превышает 4 мм, субтотальным – при размерах более 5 мм, а также представлять собой тотальную операцию на всей роговой оболочке.

Преимущества лечения в Международном Центре Охраны Здоровья

  • Квалифицированный медперсонал. Наши офтальмологи стажируются в России и за границей. Младший и средний медицинский персонал проходит тренинги для овладения навыками формирования комфортной атмосферы в клинике.
  • Высокое качество услуг. Это подтверждает международный сертификат TUV. При устранении разных проявлений воспаления роговицы наши врачи задействуют современные медицинские технологии.
  • Высокоточное оборудование. Наши палаты оснащены всем необходимым для диагностирования, оказания амбулаторной помощи, хирургических вмешательств. При клинике есть стационар.
  • Все услуги в одном месте. Их оказывают врачи в двух десятках наших отделений. У нас также есть лабораторно-диагностическая служба, где можно сдать анализы и пройти диагностирование.
  • Спецпрограммы. У нас действуют скидки и акции, мы предлагаем медицинское страхование, работаем с полисами ДМС. Возможность рассрочки делает стоимость нашей медпомощи доступной.
  • Удобное нахождение в центре Москвы. Мы расположены в 5 минутах ходьбы от метро. Рядом имеется охраняемая парковка.

Для консультации наберите наш номер.

medvedev.ru

Травмы роговицы глаза, лечение, проявления и диагностика

Так как роговица является той из оболочек глаза, которая непосредственно контактирует с окружающей средой, то и травматические ее повреждения встречаются не так уж и редко и распространены практически во всех возрастных группах. В подавляющем большинстве случаев это неопасные повреждения поверхностных слоев, которые не сопровождаются в процессе заживления образованием рубцов. Однако же если глубина повреждения оказывается значительной, то из-за снижения прозрачности вследствие образования рубца (также такие травмы при отсутствии должного лечения в специализированном медицинском учреждении нередко осложняются присоединением инфекции) и снижением остроты зрения, в некоторых случаях и вовсе полной слепотой поврежденного глаза. Чтобы не допустить столь плачевных последствий - лучше всего сразу-же после получения травмы обратиться за помощью к специалисту - только он может оценить сложность нанесенного повреждения.

Содержание:

  1. Клинические проявления и возможные причины возникновения травм роговицы
  2. Доврачебная помощь при повреждениях роговицы
  3. Особенности лечения травматических повреждений роговицы
  4. Возможные последствия

Распространенные причины возникновения травм роговицы и их симптомы

Отделяя остальные анатомические образования органа зрения от внешнего мира, роговица в первую очередь принимает на себя воздействие травмирующих факторов. Большинство травм роговицы являются поверхностными повреждениями, которые благодаря хорошему кровоснабжению быстро исчезают без следа.

В зависимости от травмирующего фактора можно выделить такие варианты повреждения роговицы:

  1. Механическое повреждение – возникает при попадании различных инородных тел – пыли, металлической или древесной стружки, а также при ношении неверно подобранных, или поврежденных контактных линз.
  2. Химический ожог. Возникает при контакте роговицы с химически агрессивными веществами – кислотами или щелочами.
  3. Термический ожог, возникающий при нагреве тканей.
  4. Повреждение разного рода излучениями – лазерным или ионизирующим.

Наиболее часто травмы роговицы глаза сопровождаются такими проявлениями:

  1. Дискомфорт, ощущение попадания инородного тела, при больших травмах – боль.
  2. Поврежденный глаз приобретает красный цвет.
  3. Зрение на тот глаз, роговица которого повреждена, может значительно ухудшиться, изображение становится нечетким или размытым (степень нарушения зрения также зависит от объема повреждения).
  4. Возможно также слезотечение, которое более выражено в случае, если травмирующий объект остался в глазу.
  5. Пострадавшие также могут предъявлять жалобы на головную боль.

Глаз – достаточно хрупки орган, в случае получения даже незначительной его травмы желательно пройти осмотр у специалиста, для того чтобы убедиться в отсутствии необходимости лечения.

Травмы роговицы – помощь пострадавшим на доврачебном этапе

Помощь при травмах тупыми, острыми предметами, а также при проникающих ранениях несколько отличается. При травме полученной от воздействия тупым предметом, пострадавшего необходимо в первую очередь успокоить, если есть возможность – хорошо приложить к пострадавшему глазу что-нибудь холодное.

Если есть в наличии, можно применить глазные капли с антисептическим эффектом, если же их нет, то можно промыть глаз отваром таких трав как ромашка или шалфей, также для этой цели подходит обыкновенный чай (применение различных спиртовых настоек в подобных случаях недопустимо, так как к травме может добавиться еще и химическое повреждение).

После – наложить повязку и отправить пострадавшего на консультацию к специалисту.
Более тяжелый и сложный случай – повреждение глаза острым предметом или проникающие ранения. При проникающих повреждениях категорически противопоказано самостоятельное извлечение травмирующего объекта, промывать глаз или закапывать также не стоит, лучший вариант оказания первой помощи – наложить повязку и как можно скорее доставить в специализированное лечебное учреждение.

При резанной ране также необходима фиксация тугой повязкой, также стоит учитывать, что при таких повреждениях крайне желательно закрыть повязкой и здоровый глаз – это делается для того, чтобы избежать содружественных движений глаз, которые могут способствовать дальнейшей травматизации.

Зачастую при травмах глаза без осмотра специалистом с применением соответственного оборудования сложно судить о объеме повреждения, поэтому инородные тела должны извлекаться только специалистами в соответствующих условиях.

Какой может быть травма роговицы глаза, лечение ее, и как должна быть оказана первая помощь, посмотрим на видео комментарии специалиста:

Травмы роговицы – особенности лечения

Незначительные, легкие повреждения роговицы особого лечения не требуют – для таких случаев чаще всего оказывается достаточно промывания отваром трав или настоем чая, которое выполнялось в качестве первой помощи.

Однако далеко не все травмы столь безобидны. В некоторых случаях может понадобится курс антибактериальной терапии – антибиотики в таких случаях чаще всего назначают местно, в виде мазей или капель.

Также дополнительно могут назначаться средства, ускоряющие регенерацию тканей, а также кератопротекторы, которые должны защитить поврежденные ткани пока они не восстановились (следует помнить, что если одновременно используется несколько видов глазных капель, то между их применением должен быть соответствующий временной промежуток – не менее 15 минут).

В случае, если проникающая рана небольших размеров, линейной формы, а инородные тела выявить не удается лечение скорее всего будет консервативным, с применением контактных линз, что позволяет достичь герметизации раны.

В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое лечение, в основном оно необходимо при больших ранах, края которых зияют. В зависимости от ситуации накладывают сквозные или несквозные швы. В особо сложных ситуациях может понадобиться пересадка роговицы.

Последствия и осложнения травм роговицы

В зависимости как от объемов травмы, так и от того, проводилось ли необходимое лечение осложнения и последствия могут варьировать от незначительных до угрожающих потерей зрения состояний.

При повреждении роговицы есть вероятность развития:

  1. Отека роговицы. Состояние нередко возникает при попадании мелких инородных тел, или при несоблюдении правил ношения контактных линз. В большинстве случаев прогноз благоприятный – проблема уходит в течение примерно недели.
  2. Поверхностный кератит. Возникает при небольших непроникающих повреждениях, а также при ношении некачественных или поврежденных контактных линз. Проявляется данное состояние слезотечением и фотофобией, но после прекращения воздействия травмирующего фактора все симптомы проходят через несколько дней.
  3. Язва роговицы – может возникнуть на месте кератита или эрозии в случае присоединения бактериальной инфекции. Заболевание зачастую сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, сопровождающимся слезотечением и светобоязнью. Зачастую требует лечения в условиях офтальмологического стационара.
  4. Посттравматическая глаукома – заболевание, основой патогенеза которого является повышение внутриглазного давления.

Эндофтальмит и панофтальмит – грозные осложнения проникающих травм глаза, возникают при попадании инфекции в ткани глаза:

  1. Эндофтальмит проявляется болью, покраснением и снижением остроты зрения в некоторых случаях до нуля.
  2. Панофтальмит – гнойное поражение всех тканей органа зрения. Проявляется острой болью, проявлениями общей интоксикации, подъемом температуры тела. При осмотре офтальмолог выявляет гной в передней камере глаза. Острота зрения резко снижена, зачастую до нуля. Большая опасность заболевания заключается в возможности перехода патологического процесса на мозговые оболочки и развитие менингита. В большинстве случаев панофтальмита сохранить зрение пораженного глаза не удается. Сохранение хотя бы остаточных зрительных функций возможно только в случае очень раннего обнаружения развития патологического процесса и своевременного применения высоких доз антибактериальных препаратов (но даже это не гарантирует успеха в лечении такого тяжелого состояния).

Травмы роговицы, а также их осложнения могут быть как небольшим временным дискомфортом, так и причиной выраженного снижения остроты зрения или полной слепоты.

В случае проблем с таким хрупким и важным органом, как глаз, только своевременное обращение за квалифицированной помощью обеспечивает высокую вероятность сохранения зрения, самолечение же наоборот, может существенно ухудшить прогноз даже изначально не очень угрожающего заболевания. В любом случае, даже незначительное, на ваш взгляд, повреждение роговицы - очень весомый повод для посещения офтальмолога. Не пускайте ситуацию на самотек, берегите свое зрение!

vekzhivu.com

Повреждение роговицы глаза – лечение в домашних условиях

Роговицей глаза называют его наружную оболочку, основной функцией которой является защита органа от воздействия окружающего мира и его негативных проявлений. Обычно защита вполне удачна – при попадании мельчайших частиц пыли моргание и последующее омовение роговицы слезой удаляет инородное тело. Но при более серьезном повреждении такой защиты недостаточно. Иногда необходима продолжительная терапия, чтобы последствием травмы не стали значительные осложнения. Даже легкое повреждение должно послужить причиной обращения к специалисту, поскольку при игнорировании лечения итогом может стать потеря зрения.

Причины поражений и симптоматика проблемы

Даже небольшая травма роговицы может повлечь за собой отслоение сетчатки. Повреждения роговицы способны вызывать кровоизлияния и сдвиг хрусталика, последствия которых зачастую страшней первоначального поражения.

Глаз может подвергнуться различным повреждениям, среди которых:

  • пересыхание органа, чему способствует деятельность с использованием компьютера либо неблагоприятные условия труда;
  • радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • врожденные патологии;
  • нарушенные обменные процессы, при которых изменяется уровень влажности;
  • инфекционное воздействие, в особенности если речь идет о вирусах;
  • травмы органа, когда даже небольшие повреждения роговицы могут не только ухудшить зрение, но и стать источником существенного воспалительного процесса – необратимые изменения могут возникнуть даже из-за удара в зону лица, де расположены глаза.

Легкие повреждения могут лечиться амбулаторно, при более серьезных травмах – ожогах, механических ранениях – потребуется стационар, не исключено хирургическое вмешательство. Чаще всего при травмах наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарастает ощущение дискомфорта, чувство, что в глазу расположено инородное тело.
  • В поврежденном глазу наличествует покраснение.
  • При проблемах с роговицей может ухудшиться зрение – наблюдается нечеткая либо размытая картинка, на уровень ухудшения влияет объем поражения.
  • Если инородное тело продолжает оставаться в глазу, возникает сильное слезотечение.
  • На фоне травмы развивается головная боль.

Первая помощь

[adrotate banner=»4″]При возникновении проблемы и необходимости оказания первой помощи, следует учитывать определенные моменты:

  • При повреждении роговицы и оказании первой помощи следует не забывать о необходимой гигиене – все процедуры выполняются с использованием стерильных материалов чистыми руками. Если речь идет о химическом ожоге, глаз промывают большими объемами холодной воды, пострадавшего необходимо как можно быстрей доставить в медицинское учреждение. При ожоге в лечении нельзя использовать капли, местные фармацевтические препараты, учитывая, что их компоненты способны вступить в нежелательную реакцию с веществами, вызвавшими повреждение.
  • Если речь идет об обычном ожоге, допускается прикладывание к глазу льда, холодной примочки. Нежелательно часто моргать, при ожогах рекомендуются повязки из стерильных материалов.
  • При обморожении органа никаких мер лечения применять не следует, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
  • После нанесенной травмы необходимо на протяжении первых часов ограничивать зрительную активность глаза и как можно быстрее показать пациента специалисту.


Если повреждение роговицы носит механический характер, следует применить комплексные меры:

  • Требуется в полной мере ограничить движение не только головы пострадавшего, но и глазного яблока.
  • На поврежденный орган необходимо наложить стерильную мягкую повязку.
  • Следует оградить глаз от трения.
  • Если травма роговицы возникла из-за попадания инородного тела, его следует убрать, промыть орган проточной водой.

Терапия при глазных повреждениях: ожог

Достаточно часто приходится сталкиваться с ожогом роговицы, он может быть лучевым, химическим либо термическим. Иногда последствием ожога становится эрозия. Первая помощь при ожоге заключается в промывании глаза, далее следует лечение – для начала можно применить вазелиновое мало либо рыбий жир. Последующее лечение зависит от способа нанесения ожога:

  1. Если ожог является термическим, для лечения применяют березовый настой – берут две большие ложки почек дерева (можно и листьев), заливают их 400 мл кипящей воды, настаивают средство в течение десяти минут. Для промывания на сто миллилитров очищенной холодной воды берут 4 больших ложки средства.
  2. Вместо березовых листьев допускается использовать чабрец, подорожник, клевер, приготовление целебного состава такое же. При этом отвар можно использовать не только как промывание, но и делать компрессы, для чего следует смочить стерильную марлю или мягкую ткань в отваре, наложить материал на глаза, продержать ее там до окончательного высыхания.
  3. Для примочек можно использовать багульник – три большие ложки растения следует залить 300 мл кипятка, настаивать состав до двух часов. Для лечения роговицы следует смочить в настое ткань и приложить к глазам. Действие средства можно усилить, если добавить в него большую ложку сока черники.
  4. При лечении роговицы используют примочки из настоя ягод шиповника – 30 грамм плодов заливают 500 мл кипящей воды и настаивают состав в течение трех часов.
  5. Если был поражен зрачок, поможет ромашка – для отвара берут четыре большие ложки растения, заливают их 300 мл кипящей воды, настаивают состав полтора часа и применяют его для компрессов и промываний.
  6. Если повреждение привело к сильному покраснению, для лечения следует применить лук – отвар готовят из одной луковицы, после чего добавляют в него маленькую ложку меда. Средством пользуются для промывания глаз до 3 раз в сутки.

Лечение народными средствами: воспаление

Часто повреждения глаза приводят к развитию в нем воспалительных процессов. При этом к воспалению зачастую присоединяется отек, боль. Чтобы снять неприятные ощущения используют:

  1. Кожуру свежих огурцов – достаточно двух овощей, после их очистки шкурку режут кусочками и помещают в емкость, залив 300 мл кипящей воды. Туда же добавляют половину малой ложки соды. Емкость закрывают и утепляют, настаивают средство в течение 60 минут. Средство процеживают, смачивают в жидкости марлю, делают компресс. Длительность процедуры до 15 минут, ее необходимо делать утром и по вечерам.
  2. Быстро снимают воспалительные процессы чайные компрессы. Крепкий напиток предварительно настаивается в течение 2-3 часов. Компресс на глазах держат до тех пор, пока он полностью не высохнет.
  3. Воспалительные процессы поможет устранить компресс с использованием тертого сырого картофеля либо яблока, а также мелко нарезанных свежих огурцов.
  4. Можно промывать глаза настоем васильков – на 250 мл кипятка следует брать две большие ложки цветков растения и настаивать их на протяжении 15 минут, затем процеживать настой и использовать в теплом виде.
  5. Настой аптечной ромашки готовят так же, как и настой васильков. Применение ничем не отличается от предыдущего рецепта.
  6. Воспаление можно снять при помощи примочек из отвара корня алтея – две большие ложки измельченного ингредиента следует залить 500 мл закипевшей воды, затем 20 минут держать состав на малом огне, настаивать еще 10 минут. Использовать после фильтрования.

fitoinfo.com

Зашить роговицу глаза. Повреждение роговицы глаза, лечение, последствия

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Она состоит из 5 слоёв: эпителия, стромы, боуменовой мембраны, десцеметовой оболочки и эндотелия. Большинство травм поверхностные и быстро проходят, не оставляя следов.

Если повреждение затрагивает глубокие слои роговицы, образуется бельмо — помутнение зрительного органа. Когда оно перекрывает оптическую зону глаза, человек слепнет.

Методы оказания первой помощи

Доврачебные методы лечения отличаются в зависимости от вида травмы. При повреждении тупым предметом пострадавшего следует успокоить, а затем приложить к глазному яблоку холод.

Если в аптечке есть глазные капли, обладающие антисептическими свойствами, закапать их. Можно промыть роговицу травяным отваром из ромашки, шалфея или крепким чаем.

После оказанных лечебных мер наложить чистую повязку и отправить больного в медицинское учреждение к окулисту.

Если глаз повредился острым предметом, не нужно промывать его или извлекать инородное тело. Вместо этого, достаточно наложить чистую повязку и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Во избежание содружественных движений глаз, провоцирующих дальнейшую травматизацию, желательно закрыть повязкой неповрежденный глаз.

При ожоге роговицы нужно тщательно промыть орган зрения большим количеством воды в течение 20—30 минут , не применяя никаких средств бытовой химии. Затем больному нужно посетить окулиста, который назначит адекватную терапию.

Когда пострадавший человек предпринимает лишние действия, они могут ухудшить состояние глаза и ещё больше его повредить.

Пострадавшему нельзя:

  • тереть веки;
  • применять грязную повязку из волокнистого материала или ваты;
  • самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет, закрепившийся в органе зрения;
  • убирать кровяные сгустки: вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки;
  • применять на роговице спиртовые настойки: средства дополнительно вызовут химическое повреждение.

Методы лечения при различных повреждениях роговицы

Учитывая вид травмы, применяют соответствующие способы терапии.

Эрозия

Эрозией роговицы называют повреждение эпителия роговичной оболочки. Для лечения патологии используется консервативная терапия. В неё входит назначение следующих групп препаратов:

  1. Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель, Офтагель. Обладают свойством восстанавливать целостность оболочки и укреплять её. На этапе заживления смягчают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Фото 1. Упаковка и тюбик глазного геля Солкосерил, объём 5 г. Производитель Valeant.

  1. Слезозамещающие капли: Хило-комод, Систеин, Лакрисифи, Офтолик. Борются с раздражением и устраняют неприятные ощущения, связанные с травмой роговицы.
  2. Антибиотики: используются фторхинолоны и аминогликазиды. Они оберегают орган зрения от внедрения в повреждение бактериальной флоры и предупреждают развитие воспаления.

Справка. Длительность заживления зависит от площади дефекта. В среднем эрозия роговицы проходит за 10—14 дней. Во время лечения нельзя касаться глаз руками, перенапрягать их устройствами: планшетом, смартфоном, компьютером. Нужно защищаться от УФ-излучения солнцезащитными очками.

Ушиб глаза

Возникает при ударе тупым предметом. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, однако, при тяжёлом течении пострадавшего кладут в стационар.

Применяются следующие способы и лекарственные средства:

  1. Гемостатики: Этамзилат, Дицинон. Восстанавливают проницаемость стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в глазу.
  2. Ангиопротектор: Эмоксипин. Улучшает питание органа зрения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Применяется в виде уколов под глаз или конъюнктиву.

Фото 2. Упаковка препарата Эмоксипин в форме раствора для инъекций дозировкой 30 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

  1. Противомикробные капли: Альбуцид, Левомицетин.
  2. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
  3. Хирургическое вмешательство: пересадка роговицы. Назначается при тяжёлой травме, при которой нарушена прозрачность органа.

Важно! При ушибе роговицы обязательно вводят специальный анатоксин , чтобы предупредить развитие столбняка.

Вам также будет интересно:

Ранение

После того как больной доставляется в стационар, проводят первичную обработку повреждения.

  1. Консервативное лечение: применяется, если рана небольшая и имеет линейное повреждение. В этом случае используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также контактные линзы, чтобы улучшить герметизацию повреждения.
  2. Хирургическое вмешательство: используется, когда травма обширная. Накладывают сквозные и несквозные швы. При проникающем ранении выпавшая радужка вправляется или отсекается, если она была размозжена.

Ожог

После обильного промывания повреждение роговицы лечится консервативно. Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные капли: фторхинолоны, аминогликозиды.
  • Обезболивающие лекарства: Дикло-ф, Индоколлир.
  • Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
  • Антикоагулянты: Мексипрем.
  • Слезозамещающие капли.

В тяжёлых случаях, пострадавшего госпитализируют в стационар, где имеются все условия для регенерации органа зрения. Если после ожога образовалось обширное помутнение, перекрывающее оптическую зону, проводится кератопластика — пересадка роговицы.

Инородное тело

Чаще всего повреждение образуется из-за случайного попадания чужеродных частиц или несоблюдения техники безопасности при работе с инструментами. Сначала офтальмолог извлекает посторонний предмет из глаза под местной анестезией. Если повреждение не прошло оболочку роговицы насквозь, лечение ограничивается применением консервативных способов. К ним относятся:

  • антибактериальные препараты;
  • кератопротекторы;
  • витаминные капли.

В случае проникающего ранения роговицы потребуется проведение операции с наложением швов.

Фото 3. Роговица при проникновении в неё ин

gcchili.ru

заболевания, симптомы, лечение. Воспаление роговицы глаза :: SYL.ru

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

  1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
  2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
  3. Вещество роговицы - строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
  4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
  5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию. Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью. Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Заболевания роговицы

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной - иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед. Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку. Проявляется указанное повреждение роговицы глаза не с рождения - оно развивается к 10-18 годам. Избавиться от проблемы можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз – кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы. Острый отек роговицы называют еще водянкой глаза. В этом случае часто рекомендуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

При возникновении многих проблем с роговицей люди жалуются на светобоязнь, блефароспазм, характеризующийся непроизвольным миганием, и ощущение инородного тела под веками. Например, эрозия роговицы глаза сопровождается болями, которые могут распространяться на ту половину головы, в которой находится поврежденное око. Ведь любое повреждение целостности эпителия будет ощущаться как инородное тело. Все воспалительные заболевания называют кератитами. К главным симптомам их появления относят покраснение глаза, изменение свойств роговицы и даже врастание новообразованных сосудов.

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Последствия воспалительных процессов

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы. Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо - в зависимости от его размеров - может стать причиной частичной слепоты. Это белый непрозрачный рубец.

Диагностика проблем

В большинстве случаев определить кератит достаточно просто. Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре. А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Лечение воспалительных процессов

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин». В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства. Также назначают иммунокорректоры, витамины. Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства. Если кератит был вызван бактериальными причинами, то даже при своевременном и адекватном лечении может возникнуть помутнение роговицы глаза.

Восстановительное хирургическое лечение может быть проведено не ранее, чем через год после заживления язв.

Повреждения роговицы

Но нередко проблемы с наружной оболочкой глаз возникают не только из-за попадания инфекции, бактерий или грибков. Причиной поражения становится травма роговицы глаза. Она возникает из-за попадания инородных тел под веко, ранений и ожогов. Стоит заметить, что любые травматические повреждения могут привести к развитию кератита. Такой вариант развития событий нельзя исключать даже при попадании любой соринки или реснички в глаз. Лучше сразу начать профилактическое антибактериальное лечение, чтобы обезопасить себя от возможного попадания инфекции.

Наиболее тяжелые последствия вызывает ожог роговицы глаза. Ведь в практически 40 % случаев он вызывает потерю зрения. Ожоги делятся на четыре степени:

  • поверхностное повреждение;
  • помутнение роговицы глаза;
  • глубокое повреждение - наружная оболочка глаза становится похожа на матовое стекло;
  • роговица сильно повреждена, она напоминает фарфор.

Ожоги могут быть вызваны воздействием химических веществ, высоких температур, ярких вспышек света или комбинированными причинами. В любом случае необходимо как можно раньше показаться специалисту, который сможет оценить повреждение роговицы глаза. Лечение назначать должен только офтальмолог. В таких случаях глаз необходимо промыть, приложить к нему повязку с антисептиком. Действия должны быть направлены на восстановление зрительной функции и предотвращение развития всевозможных осложнений, включая кератиты.

www.syl.ru

Эрозия роговицы глаза: причины, симптомы, лечение

Роговая оболочка глаза принимает на себя основную защитную функцию органов зрения и нередко не выдерживает воздействия внешних факторов. Ее поверхностное повреждение известно в офтальмологии под названием эрозия роговицы глаза. Заболевание сопровождается очаговым слущиванием эпителия — рогового слоя, который защищает внутренние структуры глаз от агрессивного влияния среды. Образовавшаяся язвочка становится «воротами» для инфекций, которые могут перейти на стекловидное тело, хрусталик и глазное дно. При отсутствии лечения эрозия способна привести к необратимой потере зрения.


Строение роговицы глаза

Внешняя оболочка глаза или роговица представляет собой многослойную линзу, которая выполняет роль экрана, защищающего органы зрения от механических, химических и температурных воздействий, а также является основной оптической преломляющей линзой. Состоит она из пяти слоев:

  1. Поверхностный или эпителиальный — состоит из нескольких рядов эпителиальных клеток, которые способны быстро делиться.
  2. Боуменова мембрана — опорный слой, поддерживающий наружный эпителий. В ней меньше рядов клеток, но расположены они плотнее.
  3. Строма — самая толстая часть роговицы, состоящая из кератоцитов, обеспечивающая прозрачность оболочки глаза.
  4. Десмецетов слой — каркас роговицы, состоящий из эпителия. Самый жесткий и прочный слой.Внутренний слой - эндотелий, прилегающий к поверхности передней камеры глаза, состоит из видоизмененного эпителия. Он обеспечивает обменные процессы между внутренней средой органов зрения и наружными слоями роговицы.

Для заболевания характерно поражение только наружного эпителиального слоя. Однако в ряде случаев патологический процесс затрагивает глубокие слои оболочки, провоцируя ее помутнение и инфицирование передней камеры глазного яблока.

Основные причины эрозии

Эрозия наружного слоя роговицы может возникать на фоне инфекционных или неинфекционных процессов. Причинами инфекционного повреждения являются:

  • поражение оболочки глаза вирусом герпеса;
  • обсеменение грибками;
  • хламидиоз глаз;
  • бактериальные конъюнктивиты, спровоцированные синегнойной палочкой, стрептококком, стафилококком.

Неинфекционные эрозии роговой оболочки обусловлены ее дистрофией, которая развивается на фоне недостаточности местного иммунитета, травматического повреждения. Наиболее распространенными причинами неинфекционных форм заболевания служат:

  • нарушения правил ношения контактных линз;
  • синдром сухого глаза;
  • попадание в глаз инородных предметов или химических веществ;
  • повреждение роговицы в процессе хирургического вмешательства на глазах;
  • травмы глаза.

Также патология возникает из-за аутоиммунных заболеваний, гормональных и эндокринных нарушений: атопического дерматита, ревматоидного артрита, сахарного диабета и т. д. На фоне этих заболеваний нередко развивается рецидивирующая, то есть повторяющаяся патология.

Важно! Неинфекционная и травматическая эрозия роговицы может осложниться присоединением инфекции. Так как оба вида требуют специфической терапии, при диагностике запущенного процесса врачу важно установить истинные причины болезни.

Симптомы

Клинические проявления эрозивного повреждения роговицы специфичны, поэтому поставить предварительный диагноз можно уже на этапе опроса пациента. Первый признак патологии — острая, иногда непереносимая боль в одном глазу. По ощущениям она схожа с попаданием в глаз острого инородного предмета или песка. Спустя 1-2 суток после начала разрушения роговицы возникает реактивное слезотечение, появляется отечность век, в 80% случаев больные сталкиваются с блефароспазмом: неспособностью открыть глаз и нормально моргать.

Для инфекционной эрозии характерно наличие дополнительных симптомов:

  • покраснение и отечность слизистых оболочек глаза с первых суток заболевания;
  • выделение из глаза гноя;
  • светобоязнь (усиление неприятных ощущений при попытке посмотреть на источник света).

Если бактериям удалось повредить центральную часть роговицы, наблюдается заметное снижение остроты зрения.

При рецидивирующей форме эрозии роговицы глаза на оболочке формируются рубцовые ткани, которые почти не пропускают свет. Кроме того, эрозии при такой форме болезни перерастают в язвы — более глубокие очаги дистрофии роговицы. При тяжелом течении они могут достигать передней камеры глаза и служить воротами для инфекций. Такая форма болезни чаще всего заканчивается потерей зрения.

Диагностика

Для диагностики эрозивного повреждения роговицы используются методы детальной визуализации. Осмотр глаз с помощью специальных инструментов помогает определить причину недомогания:

  • обнаружить инородные предметы в конъюнктивальном мешке;
  • увидеть опухолевые изменения слизистых оболочек;
  • визуализировать экссудат при инфекционных заболеваниях глаз.

После простого визуального осмотра проводится биомикроскопия глаза — детальный осмотр роговицы с помощью специального оптического прибора. Процедура помогает визуализировать эрозию, определить ее размер и степень проникновения в роговицу.


Полезно знать! Если врач видит внешние признаки эрозии, но не может обнаружить патологический очаг из-за его небольших размеров, он использует флуоресцеин — специальный краситель, который «подсвечивает» даже микроскопические повреждения на роговой оболочке глаз.

Для выявления причин заболевания используют дополнительные исследования:

  • диафаноскопию или измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопию и ультразвуковую диагностику для выявления внутриглазных патологий;
  • бактериологические и цитологические анализы мазка с конъюнктивы.

Пациентам, которые носят контактные линзы, придется сдать их для проверки под микроскопом. Дело в том, что на них могут быть микроскопические трещины и шероховатости, способные повредить роговицу. На основании полученных в процессе диагностики данных врач назначает лечение.

Методы лечения

Первым этапом терапии эрозии на роговице неинфекционного происхождения становится туширование дефекта раствором бриллиантовой зеленой или йода. Это препятствует дальнейшему распространению деструктивного процесса вглубь и вширь. При стремительном развитии дегенеративного процесса врач может применить лазерную коагуляцию границ эрозии.

После очищения патологического очага лечение эрозии продолжают с применением физиотерапии:

  • ультрафонофорез — введение лекарственных растворов в роговицу посредством ультразвуковых волн;
  • электрофорез — введение медицинских препаратов с помощью воздействия электрических волн;
  • магнитотерапию — воздействие на ткани глаза магнитным полем.

Для ускорения заживления эрозии используются кератопротекторы — средства, ускоряющие регенерацию эпителиального слоя оболочки глаза. К ним относятся препараты «Керакол», «Визитил», «Дакролюкс». Они содержат гипромеллозу и схожие с ней органические соединения, которые образуют на поверхности роговой оболочки тонкую пленку, защищают от внешних воздействий. Помимо этого, в состав кератопротекторов включают соединения, стимулирующие регенерацию тканей, восстанавливающие кровоснабжение органов зрения.

Для уменьшения симптоматики, защиты поверхности глаза от трения, устранения раздражений используют увлажняющие капли в глаза: «Систейн Ультра», «Визин», «Офтагель» и их аналоги.

Если консервативная терапия не может сдержать распространение эрозии или дефект стремительно углубляется и распространяется вширь, используют кератопластику — микрохирургическое восстановление роговицы.

При инфекционной эрозии, помимо перечисленных препаратов, используют лекарства, соответствующие выявленному возбудителю: антибиотики, противогрибковые, противовирусные или противопаразитарные средства. Для ослабления воспалительного процесса, который обязательно сопутствует инфекционной эрозии, применяют:

  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные средства.

Их используют в форме мазей, капель в глаза (инстилляций), внутриглазных (парабульбарных) инъекций. Длительность их применения зависит от тяжести патологического процесса.

Заживает эрозия роговой оболочки в течение нескольких недель. На ее месте может образоваться рубцовая ткань, вызывающая ухудшение зрения. Если со временем она не замещается здоровыми тканями, проводят микрохирургическую операцию — лазерную абляцию. Хирург-офтальмолог удаляет поверхностные слои роговой оболочки, после чего на их месте формируется здоровая ткань.

Во время лечения эрозии на роговице не рекомендуется использовать местные анестетики и анальгетики. Они нарушают заживление и могут спровоцировать истончение роговицы.

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном выявлении и адекватном лечении эрозия бесследно исчезает за 2-4 недели. Повторное появление дефекта или рубцевание при правильной терапии маловероятны.

Запоздалая диагностика и лечение чреваты многочисленными осложнениями:

  1. Неоваскуляризацией роговицы — образованием дополнительных сосудов, проникающих в роговую оболочку, которые снижают остроту зрения. Устранить осложнение можно только хирургическим методом.
  2. Прободной язвой с десцеметоцеле — выпячиванием внутрь глазного яблока. Через отверстие язвы может вытекать наружу содержимое глазного яблока, в некоторых случаях происходит ущемление радужки. Со временем патология приводит к глаукоме или атрофии зрительного нерва.
  3. Инфицированием стекловидного тела с образованием гнойного экссудата. Осложнение заканчивается распространением инфекции на головной мозг, кровеносную систему, другие органы.

Избежать осложнений можно, обращаясь к офтальмологу сразу после появления неприятных симптомов и соблюдая предписания врача.

www.cvz.ru

Контузия глаза: симптомы и лечение - Здоровое око

Любая травма зрительного аппарата способна спровоцировать контузию глаза. Механизм проявления патологии разнообразен. Чаще всего он зависит от того, как было повреждено око и куда направлен удар. Причины возникновения контузии представлены широким спектром, включая падения, попадания в глаз сильной струи воды и т. д. Ушиб зрительного аппарата считается самой распространенной травмой.

Общая характеристика заболевания

Контузия глаза – это нарушение целостности органа зрения в результате воздействия на него тяжелого предмета или механической силы повышенной интенсивности. В зависимости от причины развития недуга патологию делят на прямую и косвенную форму.

Первая проявляется вследствие воздействия на глазное яблоко механической силы. Например, падение или удар мощным напором воды. Косвенная аномалия диагностируется в результате повреждения области вокруг органа зрения.

В большинстве случаев контуженый глаз возвращается к полноценной работе и продолжает бесперебойно функционировать. Но иногда травма приводит к серьезным осложнениям. Главная опасность контузии заключается в том, что высок риск открытия кровоизлияния. Согласно статистике, примерно 30% всех случаев заканчивается полной потерей зрения.

Причины контузии глаза

Патология способна сделать из человека инвалида. Чаще всего контузия происходит под влиянием следующих факторов:

  • черепно-мозговая травма,
  • удар тяжелым тупым предметом,
  • воздействие мощной струи воды,
  • сотрясение тела в результате падения,
  • воздействие взрывной волны.

Классификация

На степень поражения зрительного аппарата влияет огромное количество факторов. К основным относятся:

  • длительность воздействия,
  • тип удара,
  • направленность повреждения и т. д.

Типы контузии глаза

Под данным термином скрывается несколько патологий, развивающихся в результате воздействия на зрительный аппарат извне. Причин деформации глаз множество. В зависимости от того, что повлияло на контуженый орган, выделяют два вида аномалии.

Прямой тип

К нему относят травмы, полученные в результате воздействия внешней силы на зрительный аппарат.

  • удар кулаком,
  • падение предмета,
  • сильная струя воды или газа,
  • проникновение инородного тела.
Непрямой тип

Контузия подобной формы диагностируется при воздействии внешних сил на остальные части тела. В результате чего происходят структурные деформации в зрительном аппарате и нарушение их правильного функционирования.

В подобных случаях гематомы и ушибы наносятся на область вокруг глаз, в основном направлены на голову.

По степени тяжести

Офтальмологии делят контузию на четыре стадии. Главный критерий при классификации – тяжесть повреждения зрительного аппарата.

1-я степень контузии

Самая легкая и безопасная форма. В нее включены аномалии, которые держатся в течение небольшого отрезка времени и характеризуются обратимым механизмом. При проведении грамотной терапии, оптическая функция у пациента восстанавливается на 100%, без каких-либо последствий для органа зрения.

К контузии первой степени относят:

  • отечность тканей роговой оболочки,
  • помутнение сетчатки,
  • рвано-ушибленные травмы кожных покровов век и слизистой,
  • спазм аккомодации,
  • кровоизлияния в область конъюнктивы.

Это минимальный перечень недугов, способных привести к развитию патологии в легкой форме. Вернуться к оглавлению 

2-я степень контузии

Повреждения, входящие в данную категорию, могут спровоцировать:

  • тяжелую деформацию роговой оболочки,
  • катаракту местного характера,
  • различные кровоизлияния,
  • надрыв и отрыв глазных оболочек,
  • порезы мускулов и прочие изменения в зрительном аппарате.

Подобные повреждения негативно влияют на функциональность глаз, возникают оптические эффекты.

3-я степень контузии

Отрицательно сказывается на остроте глаз, она снижается на пятьдесят процентов и больше. Происходит это из-за следующих аномалий:

  • разрыв век,
  • пропитывание роговой оболочки кровью,
  • нарушение целостности хрусталика,
  • разрыв склеры или радужки,
  • повреждение оптического нерва,
  • перелом стенок глазницы и т. д.
4-я степень контузии

Данная форма патологии приводит к слепоте. Она является самой тяжелой из всех и сопровождается полным разрушением глазного яблока.

Повреждение разных органов глаза при контузии

Основные элементы зрительного аппарата: роговая и сетчатая оболочки, хрусталик. Именно они в большей степени отвечают за оптическую функцию. Поэтому им следует уделить отдельное внимание.

Патологические дефекты роговицы

Контузия часто нарушается целостность оболочки. Отклонения, символизирующие о повреждении роговицы, представлены эрозионными деформациями. Они отличаются по размеру и глубине. Начальный период развития недуга растягивается на три дня. Сначала деформации имеют небольшой размер, но спустя неделю становятся намного глубже.

Основная симптоматика патологии:

  • непереносимость яркого света,
  • неконтролируемое слезотечение,
  • развитие блефароспазма,
  • ощущение присутствия в глазу постороннего предмета,
  • при деформации центра роговицы наблюдается затуманенность зрения,
  • при эрозии стромы пациенты жалуются на резкое падение остроты глаз.
Если эндотелиальный слой роговицы был разрушен, это провоцирует отечность стромы. Гнойный экссудат проникает в глубинный слой и приводит к помутнению оболочки. Оно проявляется в форме полосок или решетки, которая возникает перед глазами.

При контузии третьей степени строма порой пропитывается кровью. В этом случае помутнение становится красного цвета, затем переходит в зеленый и в итоге приобретает серый оттенок.

Патологические дефекты хрусталика

Нарушение целостности данного элемента органа зрения является частым последствием контузии. При серьезных травмах хрусталик способен изменить место положения, то есть, происходит его вывих. Основная причина помутнения элемента – влага, проникающая сквозь микроскопические трещинки во внутриглазное пространство.

Неприятная симптоматика дает о себе знать спустя несколько дней после травмы. Если трещина внешней капсулы имеет большой размер, то волокна разбухают и заполняют пространство внутри глаза. Это приводит к блокировке камеры и повышению внутриглазного давления. В итоге у пациента развивается глаукома.

Основная симптоматика подвывиха хрусталика:

  • подрагивание радужной оболочки,
  • неоднородность передней камеры,
  • повышение давления внутри органа зрения.

Вывих выявляют по следующим признакам:

  • хрусталик приобретает форму капли,
  • радужная оболочка меняет место расположения,
  • деформация затрагивает внешнюю камеру.

Вернуться к оглавлению 

Патологические дефекты сетчатки

Глазные контузии часто провоцируют помутнение ретины. Чаще всего это происходит из-за ее сотрясения. Помутневшие области приобретают светло-серый оттенок. Коррекция окраски связана с воспалением, протекающим в структуре сетчатки.

Помутнение в большинстве случаев проявляется на периферии оптического обзора и на короткий промежуток времени. После его исчезновения зрительная функция восстанавливается. При обширной отечности сохраняется риск развития макулопатии.

В результате полученной травмы появляется кровотечение. Оно может быть ретинальным, суб- или преретинальным. Даже после их остановки восстановить зрение в полном объеме невозможно. Пациенту придется подбирать средства коррекции.

Симптомы

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при моргании,
  • непереносимость яркого света,
  • краснота глазного яблока,
  • усиленное слезотечение,
  • затуманенность видения,
  • падение остроты зрения,
  • кровоизлияние,
  • отечность,
  • повышенная температура тела,
  • тошнота и рвота,
  • обмороки,
  • мигрень и головокружение.
После того как боль спадает, особенно при отсутствии проникающей травмы, человек не придает контузии значения. Результатом подобного халатного отношения к здоровью может стать падение остроты зрения. Поскольку происходит кровоизлияние и формируются сгустки, нарушающие функционирование оптической системы.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени повреждения. При легкой травме пациента может вообще ничего не беспокоить. Если рана носит тяжелый характер, то клиническая картина проявляется ярко.

Возможные осложнения

Травма зрительного аппарата может спровоцировать ряд опасных последствий:

  • Воспаление гнойного характера с последующим удалением глаза. Обычно происходит при затягивании с лечением полученных ран.
  • Проникновение стафилококка грозит слепотой и даже смертью.
  • Воспаление роговой оболочки. Отрицательно сказывается на остроте зрения.
  • Развитие офтальмии. Диагностируется спустя некоторое время после контузии.
  • Смещение оптического нерва.
  • Инфицированием с дальнейшим заражением крови.
  • Опущение верхнего века.
  • Абсцесс головного мозга.

Чтобы избежать тяжелых осложнений крайне важно своевременно приступить к лечению. Причем курс терапии должен подбирать только врач! Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза. Доктору крайне важно получить данные о том, как была получена травма. Окулист осматривает роговую и сетчатую оболочки, хрусталик, веко. Проводятся первичные мероприятия по обработке поврежденного участка, при необходимости извлекают посторонний предмет.

Для постановки точного диагноза требуется проведение ряда процедур:

  • Ультразвук зрительного аппарата.
  • Визометрия.
  • Периметрия (анализ оптических полей).
  • Рентгенография.
  • Офтальмохромоскопия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Реография.

Лечение

Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от типа повреждения. Она нацелена:

  • На устранение аномалии, связанной с деформацией век, тканей и оболочек глаза.
  • Исправление отклонений в сосудистой системе.
  • Устранение воспаления и гидродинамических процессов.
Лечение включает прием лекарственных препаратов, в тяжелых ситуациях проводят оперативное вмешательство.

Терапия медикаментами

Борьбу с последствиями контузии ведут с помощью ряда лекарственных препаратов:

  • Средства, обладающие противовоспалительными свойствами: «Флорстерон», «Дипросан».
  • Нестероидные медикаменты: «Диклофенак» и «Индометацин».
  • Препараты, направленные на блокировку активности HI-рецепторов: «Тавегил», «Лоратадин».
  • Транквилизаторы: «Диазепам».
  • Лекарственные средства, используемые для улучшения ферментативных характеристик: «Гемаза», «Фибринолизин».
  • Антиопротекторы с дициноном в составе.
  • Диуретики, например, «Диакарб».

Капли

Подобные медикаменты вводят в конъюнктивальный мешок. Рекомендуется использовать следующие средства:

  • Лекарственные препараты, обладающие противомикробным действием: «Вигамокс», «Флоксал».
  • «Витасик». Восстанавливает слизистую оболочку, благодаря чему рана затягивается за короткий срок.
  • «Баларпан». Природный препарат, имеющий в составе компоненты, идентичные с теми, что есть в роговице. Ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.
  • «Дефислез». Защищает, питает и увлажняет конъюнктиву. Помогает избавиться от болевых ощущений.
  • Антисептические медикаменты: «Офальмо-септонекс».
  • «Солкосерил». Продается в виде геля. В его состав входит большое количество полезных элементов и витаминов.
  • «Корнегель». Восстанавливает пораженные структуры зрительного аппарата. Устраняет сухость и жжение.
  • «Альбуцид». Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
  • Средства из нестероидной группы: «Индоколлир», «Униклофен».

Вернуться к оглавлению 

Народные рецепты

Лечить контузию в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с доктором. Хорошим эффектом обладают следующие рецепты:

  • Приготовьте настой из календулы. Возьмите столовую ложку высушенной травы и сто миллилитров кипятка. Смочите в растворе ватный диск и делайте компрессы. Они снимают отечность и воспаление.
  • Листья репейника помогают устранить боль. Вымойте лист лопуха, просушите и тыльной стороной приложите к поврежденному глазу. Сверху разместите целлофановый пакет и нагретый кусок материи.
  • При отсутствии кровотечения приготовьте кашицу из имбиря и куркумы. Возьмите по ½ чайной ложке специй, залейте водой. Выложите смесь на ткань и кладите на закрытые веки. Сверху поместите пакет и шарф.
  • Капустный компресс эффективно борется с гематомами. Помните лист овоща пока не пойдет сок и на два часа приложите к поврежденной области.
  • Использование 10% соли для примочек поможет устранить воспаление и синяки.
  • Нанесите на закрытые веки сеточку из йода. Это нормализует процесс кровообращения и ускорит регенерацию. Следите, чтоб раствор не проник в глаз.
  • В качестве анальгетика можно использовать кашицу из лука и сахара.
Помните, что народные рецепты применяют только в комплексе с традиционной медициной. Не игнорируйте препараты, прописанные доктором. В противном случае избавиться от патологии не удастся.

Прогноз и профилактика

Исход травмы напрямую зависит от тяжести повреждения. При третьей и четвертой форме контузии врачи дают неблагоприятный прогноз на лечение. В подобных ситуациях пациент остается на диспансерном учете у окулиста в течение года.

При плановом осмотре проводится измерение внутриглазного давления, анализ внутренних структур зрительного аппарата. Если консервативная терапия не приносит результата, назначается оперативное вмешательство.

Специфических мер профилактики от контузии нет. Просто придерживайтесь элементарных правил безопасности во время активного отдыха или игр. При выполнении опасных работ не забывайте использовать защитные очки.

Заключение

Контузия глаза – это серьёзное механическое повреждение зрительного аппарата, способное сделать из человека инвалида и спровоцировать полную потерю оптической функции. Своевременное оказание первой помощи поможет свести к минимуму риск развития серьезных осложнений и вернуть зрение в 100% объеме.

Из видеоролика вы узнаете, как помочь человеку, получившему травму глаза.

Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

основные причины, симптомы и методы лечения

Оболочка глаза, прозрачный слой глазного яблока предназначен для защиты глаза от воздействия различных повреждений, встречающихся в природе. Любая травма роговицы опасна своими неблагоприятными прогнозами, ведь орган зрения важен в любом возрасте и нарушение его нормативного функционирования приводит к дискомфорту, инвалидности и ухудшению качества жизни пациента.

Причины

Повреждение роговицы глаза имеет характерные причины, связанные с деятельностью человека, травмами, бытом, хроническими заболеваниями:

  • при работе на ПК или чтение при плохом освещении приводит к пересыханию глаза, а сухость становится причиной травмирования;
  • воздействие на орган зрения ультрафиолетовых лучей и радиоактивных элементов, незащищенность их от солнечного света;
  • врожденные патологии зрения;
  • травмы, вызванные попаданием посторонних инородных тел.

Из-за оживленного и подвижного способа жизни, и долгих прогулок по улице в травмоопасную категорию нередко попадают дети.


Причиной травмирования может стать дуновение ветра, приносящего:

  • песчинки;
  • осколки;
  • пыль;
  • мусор мелкой фракции.

Немаловажную роль играет личная неосторожность ребенка. В случае механического воздействия на глаз, во избежание глубокого проникновения посторонних частиц и повреждения оболочки нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Это не займет много времени, т.к. опытный доктор в короткий термин обнаружит и извлечет источник поражения.

К данной категории относят и взрослых, имеющих строительные профессии. Используемые в работе материалы из-за проникновения могут повредить роговицу. Чтобы избежать производственных травм, необходимо использовать защитные очки. Они также необходимы для предохранения глаз от солнца, которое способствует разрушающему эффекту в роговице глаза.

Оболочка глаза, из-за анатомического строения, принимает основной удар травмирующих факторов. К счастью, немало повреждений роговицы характеризуются поверхностными, неглубокими поражениями. Данное травмирование не приносит вреда органу, который из-за интенсивного кровоснабжения в короткое время самостоятельно справляется с повреждением.

Виды

Опираясь на факторы, приведшие к травме, выделяют следующие варианты повреждений:

  • механическое, происходит при воздействии или попадании в глаз мелких посторонних предметов – пыли, стружки, а также при использовании неправильно выбранных контактных линз;
  • химический ожог, происходит при взаимодействии органа с абразивными химическими веществами, это может быть кислота, щелочь, бытовая химия;
  • термический ожог, протекает при воздействии на орган высоких температур.
  • лазерное или ионизирующее повреждение.

Симптомы

Травмы роговиц глаза сочетаются с симптомами:

  • дискомфорт;
  • ощущение «песка»;
  • острая боль и жжение при масштабных поражениях;


При этом острота зрения заметно снижена, картинка становится размытой, отсутствуют контуры. Уровень расстройства органа зрения зависит от площади поражения. Проявляется обильное слезотечение, усиленное движением находящегося постороннего предмета. В некоторых эпизодах у пострадавшего возникают жалобы на головную боль.

К часто встречающимся признакам относят:

  • обильное слезотечение;
  • несвойственная восприимчивость глаза;
  • жжение;
  • размытость изображения.

Экстренная помощь

Травмирование глаза может случиться в разном возрасте. От количества лет не зависит методика оказания первой помощи пациенту. Она должна включать слаженность, неотложность при выполнении действий, компетентность очевидца происшествия и его собранность. Чтобы быть готовым помочь в экстренной ситуации, нужно знать следующие правила помощи:

  • активное моргание может устранить сор со слезой. При отсутствии болевых ощущений при легком надавливании на веко, необходимо выполнить несколько движений по направлению к внутреннему краю;
  • травмированный глаз промыть антибактериальным препаратом;
  • отодвинуть верхнее веко и прикрыть им нижнее, ресницы помогут вытянуть частицу;
  • выполнить движение глазных яблок вправо-влево;
  • нанести противовоспалительные капли или мазь.

Данные мероприятия эффективно воздействуют при неглубоком поражении роговицы. При любых эпизодах травмирования поврежденный глаз накрывают стерильной салфеткой и фиксируют.

Что нельзя предпринимать:

  • тереть веки;
  • использовать нестерильные приспособления;
  • трогать глаз волокнистыми тканями или ватным тампоном;
  • самостоятельно извлекать посторонний предмет, имеющий заостренные края или массивное тело, закрепившееся в глазе.

Лечение

Лечение в медучреждении начинается с беседы врача, которому необходимо выяснить способ получения травмы. При поражении назначаются капли с заживляющим воздействием. Для обезболивания используют «Лидокаин». Для скорого срастания также используется специально предназначенные гели. При ожоге применяется лечение, схожее с обычными методиками, используемыми при механическом повреждении глаза.

Основная цель врача при лечении – сделать все возможное для регенерации или срастания тканей на поверхности роговицы.

Последствия

Поражение органов зрения – это серьезная проблема, которая может привести к:

  • отслоению сетчатки глаза, которое приостанавливается при проведении операции;
  • кровоизлиянию;
  • смещению хрусталика;
  • полной или частичной потере зрения.

Некоторые травмы намного легче, чем их последствия. При травмировании важно не откладывая, воспользоваться помощью офтальмолога, который, используя знания и опыт, установит диагноз, назначит лечение и проведет необходимые, на начальном этапе, манипуляции.

Важно выполнить все назначения специалиста, т.к. недолеченная травма может привести к образованию язв, которые опасны для зрения своими последствиями. Сложные травмы лечатся в центрах микрохирургии глаза, где способы по восстановлению целостности глазных тканей и структур подбираются специалистами индивидуально.

Наибольшее число обращений к офтальмологу вызвано поверхностными повреждениями глаз из-за воздействия внешних факторов: механического, химического, теплового, электромагнитного излучения и т. д.

Травмы глаза возникают в результате внезапного поверхностного повре

gcchili.ru


Смотрите также