Сальбутамол или беродуал


в чем отличие, безопасны ли при беременности, ингаляции при приступах

Бронходилататоры играют ключевую роль в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы, обусловленных развитием обструкции. В настоящее время в медицинской практике используется ряд препаратов, направленных на купирование бронхоспазма. Одними из наиболее эффективных являются Сальбутамол и Беродуал.

Показания к применению

Назначение Сальбутамола и Беродуала показано при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, а также хроническом бронхите. Препараты относятся к симптоматической терапии, которая направлена на купирование обострений.

Сальбутамол применяют во время приступов бронхоспазма, сопровождающихся удушьем, кашлем, одышкой. Также существуют таблетированные формы, которые отличаются длительным действием и используются при развитии симптомов в ночное время. Ингаляционное введение препарата возможно для предотвращения обострения болезни при контакте с аллергеном или физической нагрузке. Лекарство используют в дифференциальной диагностике астмы с ХОБЛ в качестве провокационного агента в ходе исследования функции внешнего дыхания.

Кроме того, Сальбутамол применяется при патологической беременности, когда возникает риск развития преждевременных родов с 16 по 38 неделю.

Беродуал входит в комплексную терапию бронхиальной астмы первой ступени, то есть при интермиттирующей форме. Эта стадия болезни характеризуется редкими эпизодами обострения, умеренное снижение объема форсированного выдоха за секунду — не менее 80% от нормы, а также редкими ночными приступами или их отсутствием. Рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в отношении выраженности бронхорасширяющего действия, так как в состав входят два активных вещества разных фармакологических групп. Препарат воздействует сразу на две точки — специфические рецепторы бронхов и гладкомышечные клетки.

Длительная терапия бронходилататорами показана на третьей и четвертой ступени при тяжелом течении астмы, особенно при наличии частых ночных приступов.

Противопоказания

Сальбутамол противопоказан:

  • при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • в случае угрожающего аборта;
  • детям младше двух лет.

С осторожностью лекарство назначают при наличии у пациента:

  • миокардита различного генеза;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца;
  • перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии как эссенциальной, так и симптоматической;
  • эндокринных патологий — феохромоцитомы, гипо- и гипертиреоза;
  • эпилепсии;
  • почечной недостаточности с выраженным снижением фильтрационной способности клубочкового аппарата.


Нельзя принимать одновременно с неизбирательными бета-блокаторов.

Противопоказаниями к Беродуалу являются:

  • аллергия или непереносимость активных компонентов лекарства;
  • кардиомиопатия гипертрофического вида с обструкцией;
  • нарушение сердечного ритма — тахиаритмии;
  • первый триместр беременности.

С осторожностью препарат следует применять людям с:

  • неконтролируемым сахарным диабетом;
  • повышенным артериальным давлением;
  • закрытоугольной глаукомой;
  • муковисцидозом;
  • инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Сальбутамол и Беродуал противопоказаны беременным женщинам в первом триместре. Активные компоненты оказывают негативное воздействие на ребенка. Однако следует оценивать соотношение пользы и риска, поэтому в некоторых случаях данные лекарства могут назначаться беременным женщинам.

Разница в составе

Несмотря на одинаковое предназначение двух препаратов и похожий терапевтический эффект, существует разница в их составе и фармакодинамике.

Сальбутамол — однокомпонентное лекарство, активным веществом которого является избирательный бета-2-адреномиметик. Вещество активирует специфические рецепторы, в результате чего достигается терапевтический эффект.

Беродуал в отличие от Сальбутамола — комбинированное средство, содержащее в своем составе селективный бета-2-адреномиметик фенотерол и м-холиноблокатор ипратропия бромид.

Механизм действия препаратов

Сальбутамол избирательно взаимодействует с бета-2-адренорецепторами вегетативной нервной системы, которые располагаются, главным образом, на мембранах гладкомышечных клеток бронхов. Попадая в организм, активный компонент связывается с рецепторами и вызывает расслабление гладких мышц посредством снижения в них концентрации ионов кальция, в результате чего купируется острый приступ бронхоспазма. Также препарат ингибирует высвобождение провоспалительных медиаторов, в частности гистамина, из тучных клеток. В некоторой степени Сальбутамол улучшает клиренс бронхов, то есть усиливает движение ресничного эпителия, а значит, быстро выводит слизь и мокроту.

Беродуал воздействует на несколько точек благодаря комбинированному составу. Фенотерол относится к бета-2-адреномиметикам, поэтому оказывает такое же действие, что и Сальбутамол. Ипратропий является м-холиноблокатором. Его механизм действия основан на ингибировании мускариновых рецепторов и снижении влияния блуждающего нерва на миоциты, что сопровождается расслаблением гладкомышечных клеток трахеобронхиального дерева. Наиболее хорошее воздействие оказывает на бронхи крупного и среднего калибра. Соединение снижает продукцию слизи бокаловидными клетками легочной ткани.

Как правильно принимать

Дозировку, частоту приема и длительность курса определяет лечащий врач на основании течения, формы заболевания и других показателей.

Наиболее часто препараты прописываются для ингаляции. Чтобы добиться максимального эффекта от вдыхания лекарства, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Перед применением средства необходимо открыть колпачок и внимательно осмотреть мундштук — он должен быть целым и чистым.
  2. Флакон следует встряхнуть.
  3. Ингалятор располагают в вертикальном положении дном вверх между большим и указательным пальцем.
  4. Мундштук плотно обхватывают губами, медленно выдыхают.
  5. Одновременно с нажатием на мундштук делают глубокий вдох и задерживают дыхание на несколько секунд. Если в момент процедуры в области углов рта выходит пар, ингаляция считается неэффективной. В таком случае прием лекарства начинают заново.
  6. В конце процедуры мундштук вынимают изо рта и медленно выдыхают. Если назначена двойная доза, то манипуляцию повторяют через 20-30 секунд.
  7. После завершения ингаляции флакон с медикаментом плотно закрывают колпачком.

Существуют таблетированные формы Сальбутамола, предназначенные для профилактики ночных обострений.

Какой препарат эффективнее

Сальбутамол и Беродуал оказывают хорошее терапевтическое действие. Назначение какого-либо препарата зависит от тяжести течения болезни и индивидуальной особенности организма. Так, при интермиттирующей форме можно использовать как комбинированное, так и однокомпонентное средство. Однако в случае персистирующей или тяжелой формы рекомендуется прием нескольких видов бронхорасширяющих средств, поэтому удобно назначение Беродуала. Благодаря хорошей совместимости его компонентов и потенцирования эффектов друг друга, комбинированное лекарство оказывает выраженное бронходилатирующее воздействие, при этом достигается более интенсивный эффект, чем при использовании Сальбутамола.

Возможные побочные эффекты

Оба препарата, как правило, переносятся хорошо и не приводят к возникновению выраженных побочных эффектов. Средства могут использоваться для терапии легочных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Наиболее частыми побочными эффектами от приема Сальбутамола являются тремор и головная боль. В связи с селективным взаимодействием с бета-адренорецепторами препарат является безопасным и в редких случаях вызывает нежелательные эффекты в виде учащения приступов стенокардии, увеличения частоты сердечных сокращений, аритмий при превышении терапевтической дозы. Длительный прием препарата может привести к развитию гипокалиемии. Очень редко формируется синдром рикошета, проявляющийся парадоксальным бронхоспазмом на фоне образования метаболитов, способствующих сокращению гладкой мускулатуры.

Нежелательные реакции при приеме Беродуала связаны с м-холиномиметическим и бета-2-адреномиметическим действиями активных компонентов. Могут возникнуть учащенное сердцебиение, головная боль, тремор. В редких случаях развиваются гипокалиемия, фибрилляция предсердий. Так как ипратропия бромид связывается с м3-холинорецепторами, может увеличиться внутриглазное давление, нарушиться аккомодации хрусталика. Очень редко развивается глаукома. На фоне приема лекарства часто появляются сухой кашель, боль в горле, реже — дисфония.

Заболевания органов дыхательной системы, связанные с развитием обструкции, подлежат комплексному лечению. Сальбутамол применяют для купирования приступов при легком течении бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита. Беродуал оказывает более выраженный эффект и используется как в случае острого бронхоспазма, так и для профилактики его возникновения.

pulmohealth.com

«Сальбутамол» или «Беродуал»? – meds.is

Сравнение эффективности Сальбутамола и Беродуала

У Беродуала эффективность больше Сальбутамола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Беродуала более выраженный, то у Сальбутамола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Беродуала и Сальбутамола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Сальбутамола и Беродуала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Сальбутамола она достаточно схожа с Беродуалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Сальбутамола, также как и у Беродуала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сальбутамола нет никаих рисков при применении, также как и у Беродуала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сальбутамола и Беродуала.

Сравнение противопоказаний Сальбутамола и Беродуала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сальбутамола достаточно схоже с Беродуалом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сальбутамола и Беродуала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Сальбутамола и Беродуала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сальбутамола достаточно схоже со аналогичными значения у Беродуала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Сальбутамола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Беродуала.

Сравнение побочек Сальбутамола и Беродуала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Сальбутамола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беродуала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сальбутамола схоже с Беродуалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Сальбутамола и Беродуала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Сальбутамола примерно одинаковое с Беродуалом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:42

meds.is

Сальбутамол или Беродуал? — Сравнение препратов

Оба относятся к семейству препаратов, известных как бронходилататоры — лекарственные средства для расширения бронхов. Сальбутамол и Беродуал используются для экстренного лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, спастических бронхитов и других болезней нижних дыхательных путей, которые затрудняет дыхание. Эти лекарства помогают бронхам расслабиться, увеличив просвет и проходимость воздуха, а также снижают вероятность сужения бронхов в ответ на физические нагрузки, холодный воздух и раздражающие вещества.

Использование ингаляционного пути введения в настоящее время является предпочтительным для доставки препарата непосредственно к цели воздействия и сведения к минимуму системных эффектов.

В чем разница?

Основное, чем структурно отличается Сальбутамол от Беродуала — это само действующее вещество и общее количество активных компонентов в составе. Бета-адреномиметик сальбутамол благодаря своей способности к расслаблению гладких мышц дыхательных путей и увеличению потока воздуха, обеспечивает быстрое облегчение острых симптомов удушья. Эффект отмечается примерно через 10-15 минут, а максимально выраженное действие обычно наступает через 30 минут. Обычно пациент испытывает немедленное облегчение кашля, хрипов, стеснения в груди и одышки.

Комбинированное средство Беродуал также содержит бета-адреномиметик фенотерол, расширяющий дыхательные пути, но кроме него в состав входит второй компонент — ипратропия бромид. Это холиноблокатор, который дополнительно снижает количество выделяемой бронхами слизи в ответ на раздражение.

Лекарства являются короткодействующими и работают до 5 часов, при необходимости требуют проведения повторных ингаляций.

Что сильнее?

В сравнительном исследовании (1) комбинированной аэрозоль с фиксированной дозой в 200 микрограммов фенотерола и 80 мкг ипратропия бромида (у Беродуала примерно такие же дозировки) сравнивали с 200 мкг аэрозольного сальбутамола у 10 стабильных пациентов с астмой. В обоих случаях было отмечено статистически значимое улучшение, начинающееся через 15 минут и продолжающихся до 5,5–6 часов. Никаких побочных эффектов замечено не было. В результате был сделан вывод о том, что у пациентов с бронхиальной астмой бронхолитическое действие комбинации агониста бета-2 с антихолинергическим препаратом (Беродуал) было столь же эффективным и продолжалось столько же, сколько и сальбутамол.

Совместимость Беродуала и сальбутамола

В составе Беродуала уже есть селективный бета2-адреномиметик с аналогичным сальбутамолу бронходилатирующим эффектом, поэтому одновременное применение сальбутамола и Беродуала вместе нецелесообразно. Монопрепараты, содержащие только ипратропия бромид (Аторвент) в случае необходимости могут совмещаться с сальбутамолом по решению врача. Кроме того, существуют лекарства, содержащие в составе кобинацию ипратропий + сальбутамол, например, Комбивент, который может использоваться в качестве альтернативы Беродуалу.

Аэрозоль или таблетки сальбутамола?

В клиническом исследовании (2) 12 взрослых пациентов с астмой лечили ингаляционным сальбутамолом в разовой дозе 0,2 мг или таблетированным по 4 мг и 8 мг. Ингаляции вызывали немедленную бронходилатацию, а пероральный препарат давал значимую бронхолидацию только в дозе 8 мг в течение 2 часов. Можно сделать вывод, что таблетки требуют более высоких доз и действуют медленнее, чаще вызывая системные побочные эффекты. Могут рассматриваться как альтернатива только для людей, которые не могут использовать ингаляторы.

Что лучше?

Сальбутамол или Беродуал при применении взрослому в стандартных фиксированных дозах практически не отличаются по скорости и средней длительности действия. Дополнительное холинолитическое действие Беродуала уменьшает секрецию желез слизистой оболочки бронхов, что может быть лучше при обструктивном бронхите. Необходимо учитывать разницу в противопоказаниях и строго следовать рекомендациям врача.

Сравнение противопоказаний
Сальбутамол Беродуал
Сверхчувствительность к компонентам
Возраст до 2-х лет, угрожающий аборт, ведение преждевременных родов. Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам, тахиаритмия, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
При беременности:
строго по назначению врача с учетом соотношения риск/польза противопоказан в I триместре

www.kliwi.ru

Аэрозоль Boehringer Ingelheim Беродуал Н - «Беродуал - экстренное средство купирования приступа астмы. Лучше чем сальбутамол.»

Добро пожаловать!

Начну с того, что болею бронхиальной астмой уже более 20 лет и перепробовала множество препаратов (по назначению врача, разумеется) .

Врагу не пожелаешь ощущение удушья. Кто подобного не испытывал, вряд ли поймет. Возможно лишь тот кого душили.

Но хватит лирических рассуждений, перейдем к лекарственному препарату Беродуал Н.

Для начала о его составе:

фенотерола гидробромид 50 мкг

ипратропия бромида моногидрат 21 мкг,

что соответствует содержанию ипратропия бромида 20 мкг

Вспомогательные вещества: этанол абсолютный, вода очищенная, лимонная кислота, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент).

Если смотреть на каждый компонент лекарства, то можно проследить его отрицательное влияние на сердечнососудистую систему. Тахикардия - верный спутник астматика!

Бронхиальная астма им НЕ ЛЕЧИТСЯ! ТОЛЬКО КУПИРОВАНИЕ (ОСТАНОВКА) ПРИСТУПА УДУШЬЯ.

Если говорить коротко и просто, то беродуал расширяет бронхи, давая воздуху поступать в легкие.

Действительно, лекарство очень помогает: становится легче дышать, будто прободает преграда, мешающая сделать вдох и выдох.

Ни в коем случае не назначайте подобные препараты самостоятельно.

Поверьте, если бы я могла, то никогда в жизни не принимала бы подобное!

Максимум пила бы в удовольствие чай с чабрецом.

Препарат очень эффективен, но я убрала одну звезду за тремор, от которого чувствую неудобство.

Руки дрожат настолько сильно, что однажды даже разбила кружку.

Спасибо, что прочитали отзыв! Будьте здоровы!

irecommend.ru

Пульмонолог рассказал о лечении коронавируса

- Болезнь имеет четыре очерченных этапа, - утверждает специалист.

Академик РАН, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Александр Чичулин в интервью RT рассказал лечение коронавируса, сообщает zakon.kz.

— Для того чтобы понять группы риска при этом заболевании: в первую очередь это люди, которые контактируют с животными, представляющими биологический резервуар. Скажем, 2002 год — это были африканские кошечки, в 2012 году это были верблюды, а сейчас немножко путается наука, до конца не установлено. Больше данных, что это определенный сорт летучей мыши — тот, который китайцы употребляют в пищу.

Вот эта летучая мышь распространяет коронавирус через испражнения. Поэтому идет обсеменение. Допустим, рынок — морепродукты или какие-то другие продукты и так далее. Но когда мы говорим об эпидемии, то человек заражает человека. Поэтому эта фаза уже пройдена. Сейчас человек заражает человека.

Коронавирусы — очень-очень распространенная вирусная инфекция, и человек с ней встречается в жизни много-много раз. Ребенок в течение года до десяти раз переносит заболевания, которые мы называем острой простудой. А за этой острой простудой стоят определенные вирусы.

И второе место по своей распространенности занимает как раз коронавирус. Проблема в том, что от этих вроде бы безобидных возбудителей отмахивались, никогда не могли понять причинно-следственных отношений. Если, скажем, ребенок простыл, у него насморк, что за этим пойдет? И так далее. Где-то в течение двух недель малыш или взрослый болеет — и все это бесследно исчезало.

А вот в 2002-м, 2012-м и теперь уже в 2020 году ситуация качественно изменилась. Потому что те серотипы, которые стали циркулировать… они поражают эпителиальные клетки.

пителиальные клетки — клетки, которые выстилают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему. Поэтому у человека симптомы легочные, симптомы кишечные. И при исследовании анализов мочи тоже выделяют… такую нагрузку.

Но эти новые штаммы, о которых мы сейчас с вами ведем беседу, у них есть такие свойства — вступить в контакт с рецептором второго типа, ангиотензин-превращающего фермента. А с этим рецептором связано такое серьезное проявление, как кашель.

Поэтому у больного, у которого появляются симптомы поражения нижнего отдела дыхательных путей, характерный признак — кашель. Это поражаются эпителиальные клетки самых-самых дистальных отделов дыхательных путей. Эти дыхательные трубочки очень маленькие.

...

— Вот говорят, что насморка как раз нет.

— Нет, это проблемы больших данных. Обработаны 74 тыс. историй болезни, и у всех ринорея (насморк. — RT) была. Когда вам так говорят — там действительно есть некоторые нюансы. Биология такая. Биологическая мишень вируса — эпителиальные клетки. Нос, орофарингеальная область, трахея, и потом мелкие бронхиолы, которые являются особенно опасными для человека. А оказалось, что, имея этот механизм, они приводят к резкому срыву иммунитета.

— Почему?

— Объяснение, которое сегодня дает наука, — вовлекается в процесс белок, который называется интерферониндуцированный протеин-10. Вот именно с этим белком связана регуляция врожденного иммунитета и приобретенного иммунитета. Как это увидеть? Это очень глубокое поражение лимфоцитов.

— То есть у вас падают лимфоциты сразу на общем анализе?

— Да. И если там лейкоциты повысятся, тромбоциты повысятся, а более устойчивой является именно лимфопения, то есть лимфотоксический эффект самих вирусов. Поэтому сама болезнь имеет как минимум четыре очерченных этапа. Первый этап — это вирусемия. Безобидная простуда, ничего особого нет. Семь дней, девять — приблизительно в этом интервале.

А вот начиная с девятого дня по 14-й ситуация качественно меняется, потому что именно в этот период формируется вирусно-бактериальная пневмония. После поражения эпителиальных клеток в анатомическом пространстве дыхательных путей происходит колонизация микроорганизмов, в первую очередь тех, которые населяют у человека орофарингеальную область.

— То есть уже бактерии?

— Бактерии, да. Поэтому эти пневмонии всегда вирусно-бактериальные.

— Значит, вирус, так сказать, наполняет альвеолы, где все время живут какие-то бактерии? И они сами по себе где-то живут, в каком-то количестве?

— Вообще, мы считаем, что нижний отдел дыхательных путей стерилен. Вот так устроен механизм защиты, что именно нижний отдел дыхательных путей.

— То есть не вирус вызывает пневмонию? Все равно пневмонию вызывают бактерии, конечно.

— Ассоциации: вирус — бактерии.

— Да.

— Окно, где врач должен проявить свое искусство. Потому что часто вирусемический период — как легкое заболевание, как легкая простуда, недомогание, насморк, легкая температура небольшая, субфебрильная. А вот период, когда кашель усилился и когда появилась одышка, — это два признака, которые говорят: стоп, это уже качественно другой пациент.

Если эта ситуация не контролируется и болезнь прогрессирует, то наступают уже более серьезные осложнения. Мы называем это респираторным дистресс-синдромом, шоком. Человек дышать самостоятельно не может.

— Отек легких?

— Понимаете, отеков легкого много, на самом деле, бывает. Если быть точными, мы это называем некардиогенный отек легкого. Если, скажем, кардиогенный отек легкого мы можем лечить с помощью определенных лекарственных препаратов, то этот отек легкого можно лечить только с помощью машины механической вентиляции легких или продвинутых методов, таких как экстракорпоральная гемоксигенация.

Если человек переносит эту фазу, то иммуносупрессия, вызванная поражением приобретенного и врожденного иммунитета, становится губительной и у больного присоединяются такие агрессивные возбудители, как синегнойная палочка, грибы. И те случаи смерти, которые произошли, — у 50%, которые длительно находились на искусственной вентиляции легких, альвеолы все заполнены грибами.

Грибы появляются тогда, когда глубокая иммуносупрессия. Какая же судьба человека, который перенес все это? То есть он перенес вирусемию, он перенес вирусно-бактериальную пневмонию, он перенес респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отек легкого и он перенес септическую пневмонию. Он будет здоров или нет? И вот, собственно говоря, сегодня мир озабочен именно этим: какая судьба у человека, у тех вот 90 тыс. китайцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию?

...

— Вирус уже в России, как бы санэпидемслужба ни старалась. Как вы считаете, как он будет развиваться? Закончится ли он весной, например, с приходом лета?

— Знаете, мне кажется, картинка повторяет то, что было тогда. Это, если вы помните...

— Тогда — в 2002 году? То есть когда был SARS?

— Да, вот это все.

— Он отличается на 16, по-моему, нуклеозидов.

— Если пойдет по этому сценарию, то нужно сказать, что где-то в апреле-мае эта проблема уже остро, по крайней мере, стоять не будет.

— Просто из-за сезонного прекращения респираторных инфекций?

— Да. Климатический фактор, целый ряд других факторов. Сейчас, когда беда, конечно, к нам приходит не из Китая, а из Европы. Те, кто возвращается из этих стран, в первую очередь из Италии, сегодня, запомните: Урбани. Это он сделал очень многое. Я считаю, это просто подвиг врача, который так много сделал. Это был вирусолог из Милана.

...

— Какие рекомендации вы можете дать человеку, который обнаруживает у себя… Ну то есть мы уже договорились, что вирус в общей популяции. Мы уже не можем, на самом деле, его контролировать.

— Да. Значит, такие обывательские рекомендации?

— Да, именно так.

— В первую очередь — это все-таки хороший уход за слизистой носа и орофарингеальной областью.

— То есть покупаешь морскую воду и себе…

— Да, и промываешь тщательно. Но лоры — они очень хорошо показывают эффективный лаваж. То есть должно прийти все-таки ощущение свободного дыхания. Второе место — это орофарингеальная область за увулой. И там тоже нужно хорошо сделать лаваж орофарингеальной области.

— То есть надо прыскать не только в нос, но и глубоко в гортань?

— Да, и прополаскивать. И не лениться делать до тех пор, пока не придет чувство чистых, хороших дыхательных путей. Из всех путей это средство самое эффективное. Я бы посоветовал тем людям, которые могут себе позволить, приобрести небулайзер или...

— То есть такой аэрозольный, да? С ультразвуком?

— Да. И он позволяет гигиену именно верхней части дыхательных путей доводить до хорошего состояния. Когда присоединяется кашель — желательно все-таки применить те лекарства, которые мы прописываем больным бронхиальной астмой. Это или беродуал, или вентолин, или сальбутамол. Потому что именно эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс, снимают спазм.

— То есть отхаркивающий? АЦЦ?

— Да, АЦЦ и флуимуцил. И чего нельзя делать — это применять глюкокортикостероиды. Этот вирус, его репликация резко нарастает.

— Что это значит?

— Глюкокортикостероиды — это преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метаметазон.

— То есть не надо колоть гормоны, условно говоря, если у вас вирусная инфекция?

— Есть ингаляционные стероиды. Но есть больные с астмой, которые заболели, находятся на этой терапии. Это уже как бы индивидуальные решения. Конечно, 2020-й войдет в историю медицины как новая болезнь. Мы должны это признать, что мы поняли новую болезнь. Две новые пневмонии пришли. Это пневмония, которая вызывается электронными сигаретами, вейпами, и сейчас в Соединенных Штатах от этого умерли...

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

www.zakon.kz

Сальбутамол или Беродуал: что лучше, чем отличаются

Эти два препарата очень похожи по своему назначению, однако по-разному влияют на организм человека. Они оба используются в лечении заболеваний верхних дыхательных путей, но разные способы воздействия заставляют мучиться вопросом о том, что же лучше в каждом конкретном случае. Попробуем в этом разобраться.

Общая характеристика препарата Сальбутамол

Сальбутамол является синтетическим препаратом. Его используют не только для лечения болезней верхних дыхательных путей, но и при оказании первой помощи пациентам, рискующим задохнуться, например, во время приступов астмы.

Состав

Основное действующее вещество препарата – сульфат сальбутамола. Помимо него присутствуют такие вспомогательные вещества как: этиловый и олеиловый спирт, пропеллент.

Лекарство выпускается в алюминиевом баллоне с клапаном, позволяющем регулировать дозировку. В комплект также входят ингалятор, насадка и защитный колпачок. Жидкость представляет собой белую или почти белую суспензию. При использовании средство распыляется как обычный аэрозоль.

Помимо раствора для ингаляций средство еще доступно и в таких формах как: сироп, таблетки, порошок для ингаляций, раствор для ингаляций в ампулах, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Лекарство снимает спазмы бронхов, увеличивает объем легких, облегчает дыхание, улучшает функцию метаболизма. При ингаляциях препаратом максимальный эффект наступает через полтора часа. Но 75% от всего результата можно увидеть уже в течение 5 минут. Время действия составляет от 4 до 6 часов. При этом примерно 10% средства попадает еще и в нижние дыхательные пути. Период полувыведения из организма также составляет 4 – 6 часов. Выводится почками с мочой, желчью и калом. Полностью покидает организм через 72 часа.

Правила использования

Применение средства разрешено не чаще 4-х раз в сутки, необходимость превышения этой дозы свидетельствует о развитии осложнений заболевания. В этом случае потребуется консультация специалиста, на которой возможно будет принято решение о смене препарата. Для купирования бронхоспазма достаточно всего одной-двух ингаляций.

Дозировку лекарственного средства подбирает врач. Зачастую она прямо пропорционально зависит от возраста пациента. Взрослым и детям старше 12 лет дают 2 – 4 мг, по 3 – 4 раза в день. Детям от 6 до 12 лет дают 2 мг трижды в день, а малышам до 6 лет – 1 – 2 мг трижды в сутки. Количество раствора для ингаляций определяется отдельно. Однако, в среднем желательно не превышать дозировку в 2,5 мг три раза в день.

Средство в виде аэрозоля используется единоразово. В этом случае взрослым можно дать 0,1 – 0,2 мг, а детям не более 0,1 мг лекарства. Аналогично и с порошком для ингаляций, только его дозировка при этом увеличивается вдвое.

Показания к применению

Средство используется при таких заболеваниях как:

  • Эмфизема легких,
  • Хронический бронхит,
  • Бронхиальная астма,
  • Обструкция легких.

Побочные действия

В качестве побочных эффектов наблюдаются сыпь, дерматит, ангионевротический отек, кашель, спазм бронхов, тошнота, рвота, изменения ощущения вкуса, судороги, тревожность, тремор, головная боль, усталость, сонливость, головокружение, реже гиперактивность. Может возникнуть гипокалиемия, тахикардия, боли в груди, аритмия, снижения уровня артериального давления.

Противопоказания

Средство запрещено давать малышам, не достигшим двухлетнего возраста, а также людям, обладающим повышенной чувствительностью к какому-либо из компонентов препарата. Если у пациентов раннее наблюдались или сейчас наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, а также артериальная гипертензия, диабет, глаукома, эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность, то препарат назначают с осторожностью.

Лекарство можно использовать в период беременности и лактации, но исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Специалист должен сравнить риск для плода и пользу для матери и только в случае выигрыша второго фактора может назначить данное средство.

Общие сведения о препарате Беродуал

Беродуал также является раствором для ингаляций, применяющимся при заболеваниях верхних дыхательных путей. Препарат является комплексным. Его основное действие направлено на снятие спазма бронхов. Он действует быстро и эффективно и при этом стоит не так уж дорого.

Терапевтическое действие

Препарат относится к группе комбинированных бронхолитических средств. Он снимает спазм бронхов, облегчает дыхательную функцию, уменьшает кашель, постепенно убирает хрипы. Лекарство оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, а также улучшает дренаж бронхов.

Поверхности бронхов достигает до 40% препарата, однако эффект заметен практически сразу, спустя пару минут после использования. Максимальная эффективность наступает спустя час-два после использования. Действие может длиться от 6 до 8 часов.

Состав

Основные действующие вещества лекарственного средства – бромид ипратропия и фенотерол. В качестве вспомогательных веществ присутствуют: хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, хлорид натрия, очищенная вода, хлористоводородная кислота. Жидкость практически бесцветная, без взвесей и без запаха.

Фенотерол снимает спазмы бронхов и предупреждает их дальнейшее появление. Бромид ипратропия также снимает спазм и увеличивает кровообращение в области бронхов. Выпускается во флаконах с раствором для ингаляций, а также в виде одноразовых ингаляторов.

Показания к применению

Ингаляция препаратом может назначаться при таких болезнях как:

  • Ларингит,
  • Воспаление легких,
  • Бронхит, включая обструктивную форму,
  • Бронхоэктатическая болезнь легких,
  • Спазм бронхов,
  • Нарушение функции дыхания,
  • Бронхиальная астма.

Чаще всего средство назначается при обструктивных признаках бронхита, а не в качестве компонента лечения основного заболевания.

Особенности применения

Лекарство можно применять при высокой температуре, а также разрешается давать грудным детям. При использовании препарата пожилыми людьми коррекция дозировки не требуется.

В каждой упаковке лежит подробная инструкция по применению от производителя. Применять средство можно независимо от приемов пищи. Лекарство можно применять только в специальных ингаляторах с одноименным названием, так как при использовании обычного аппарата средство может попасть в глаза и вызвать их раздражение.

Беродуал вызывает привыкание, поэтому при хронических заболеваниях рекомендуется использовать его короткими курсам с перерывами. При необходимости во время перерывов можно использовать другое средство с похожим действием. Максимальная длительность курса составляет две недели, увеличить ее может только лечащий врач.

Взрослым при тяжелых приступах можно дать от 20 до 50 капель препарата одновременно. В особо сложных ситуациях максимальная доза может быть увеличена до 80 капель или 4 мл лекарства, но не больше. Детям при приступах, в зависимости от их тяжести, можно дать от 10 до 40 капель.

Раствор для ингаляций необходимо использовать исключительно по прямому назначению, принимать его внутрь нельзя. Сам раствор нельзя разводить дистиллированной водой и необходимо использовать сразу после приготовления, не использованные остатки выливают.

Побочные действия

Побочных эффектов достаточно много, хотя и проявляются они весьма редко, к таковым относятся: тошнота, дисфония, кашель, фарингит, постоянное ощущение сухости во рту, тахикардия, понижение или повышение показателей артериального давления, стоматит, отек ротовой полости, повышенная потливость, задержка мочеиспускания, миалгия, слабость.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы – тахиаритмией, кардиомиопатией,
  • Первый и третий триместр беременности, а также период грудного вскармливания, так как средство попадает в грудное молоко,
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при глаукоме, ишемии, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, диабете, инфаркте, муковисцидозе.

Что лучше Беродуал или Сальбутамол?

Эти лекарства могут показаться похожими, но все же их действие различно.

Плюсы сальбутамола:

  • Небольшое количество побочных эффектов,
  • Быстро помогает в экстренных случаях,
  • В инструкции четко указаны дозировки для каждой из форм выпуска в зависимости от возраста пациента,
  • Применяется не только при проблемах с дыхательной системой, но также и для лечения некоторых гинекологических заболеваний,
  • Большой выбор различных форм препарата позволяет подобрать наиболее удобный способ приема.

Плюсы беродуала:

  • Создан на основе двух действующих веществ вместо одного, что позволяет использовать средство в меньших дозах,
  • В инструкции четко обозначены противопоказания к использованию данного лекарственного средства,
  • Облегчает состояние пациента даже при острых воспалительных процессах,
  • Помогает при бронхиальной астме.

В результате всего вышесказанного можно заметить, что препараты только кажутся похожими, на самом деле они различны и каждый подходит для различных случаев заболеваний верхних дыхательных путей. Даже сравнивать их на самом деле не совсем корректно. Кроме того, стоит заметить, что каждый пациент обладает индивидуальной реакций на каждый из используемых препаратов, поэтому разным людям от одинаковы болезней могут подходить различные средства.

Помочь разобраться, что лучше в случае каждого конкретного пациента может только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, общем самочувствии, а также истории болезни человека, пришедшего на прием.

Для экстренной помощи при бронхоспазмах лучше подходит сальбутамол, для облегчения симптомов при острых воспалениях стоит применять беродуал.

Загрузка...

s-voi.ru

Сальбутамол или Беродуал: что лучше, чем отличаются

Эти два препарата очень похожи по своему назначению, однако по-разному влияют на организм человека. Они оба используются в лечении заболеваний верхних дыхательных путей, но разные способы воздействия заставляют мучиться вопросом о том, что же лучше в каждом конкретном случае. Попробуем в этом разобраться.

Общая характеристика препарата Сальбутамол

Сальбутамол является синтетическим препаратом. Его используют не только для лечения болезней верхних дыхательных путей, но и при оказании первой помощи пациентам, рискующим задохнуться, например, во время приступов астмы.

Состав

Основное действующее вещество препарата – сульфат сальбутамола. Помимо него присутствуют такие вспомогательные вещества как: этиловый и олеиловый спирт, пропеллент.

Лекарство выпускается в алюминиевом баллоне с клапаном, позволяющем регулировать дозировку. В комплект также входят ингалятор, насадка и защитный колпачок. Жидкость представляет собой белую или почти белую суспензию. При использовании средство распыляется как обычный аэрозоль.

Помимо раствора для ингаляций средство еще доступно и в таких формах как: сироп, таблетки, порошок для ингаляций, раствор для ингаляций в ампулах, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Лекарство снимает спазмы бронхов, увеличивает объем легких, облегчает дыхание, улучшает функцию метаболизма. При ингаляциях препаратом максимальный эффект наступает через полтора часа. Но 75% от всего результата можно увидеть уже в течение 5 минут. Время действия составляет от 4 до 6 часов. При этом примерно 10% средства попадает еще и в нижние дыхательные пути. Период полувыведения из организма также составляет 4 – 6 часов. Выводится почками с мочой, желчью и калом. Полностью покидает организм через 72 часа.

Сальбутамол облегчает дыхание, снимает спазмы легких

Правила использования

Применение средства разрешено не чаще 4-х раз в сутки, необходимость превышения этой дозы свидетельствует о развитии осложнений заболевания. В этом случае потребуется консультация специалиста, на которой возможно будет принято решение о смене препарата. Для купирования бронхоспазма достаточно всего одной-двух ингаляций.

Дозировку лекарственного средства подбирает врач. Зачастую она прямо пропорционально зависит от возраста пациента. Взрослым и детям старше 12 лет дают 2 – 4 мг, по 3 – 4 раза в день. Детям от 6 до 12 лет дают 2 мг трижды в день, а малышам до 6 лет – 1 – 2 мг трижды в сутки. Количество раствора для ингаляций определяется отдельно. Однако, в среднем желательно не превышать дозировку в 2,5 мг три раза в день.

Средство в виде аэрозоля используется единоразово. В этом случае взрослым можно дать 0,1 – 0,2 мг, а детям не более 0,1 мг лекарства. Аналогично и с порошком для ингаляций, только его дозировка при этом увеличивается вдвое.

Показания к применению

Средство используется при таких заболеваниях как:

  • Эмфизема легких;
  • Хронический бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструкция легких.

Побочные действия

В качестве побочных эффектов наблюдаются сыпь, дерматит, ангионевротический отек, кашель, спазм бронхов, тошнота, рвота, изменения ощущения вкуса, судороги, тревожность, тремор, головная боль, усталость, сонливость, головокружение, реже гиперактивность. Может возникнуть гипокалиемия, тахикардия, боли в груди, аритмия, снижения уровня артериального давления.

Головная боль – возможный побочный эффект Сальбутамола

Противопоказания

Средство запрещено давать малышам, не достигшим двухлетнего возраста, а также людям, обладающим повышенной чувствительностью к какому-либо из компонентов препарата. Если у пациентов раннее наблюдались или сейчас наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, а также артериальная гипертензия, диабет, глаукома, эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность, то препарат назначают с осторожностью.

Лекарство можно использовать в период беременности и лактации, но исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Специалист должен сравнить риск для плода и пользу для матери и только в случае выигрыша второго фактора может назначить данное средство.

Общие сведения о препарате Беродуал

Беродуал также является раствором для ингаляций, применяющимся при заболеваниях верхних дыхательных путей. Препарат является комплексным. Его основное действие направлено на снятие спазма бронхов. Он действует быстро и эффективно и при этом стоит не так уж дорого.

Терапевтическое действие

Препарат относится к группе комбинированных бронхолитических средств. Он снимает спазм бронхов, облегчает дыхательную функцию, уменьшает кашель, постепенно убирает хрипы. Лекарство оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, а также улучшает дренаж бронхов.

Поверхности бронхов достигает до 40% препарата, однако эффект заметен практически сразу, спустя пару минут после использования. Максимальная эффективность наступает спустя час-два после использования. Действие может длиться от 6 до 8 часов.

Состав

Основные действующие вещества лекарственного средства – бромид ипратропия и фенотерол. В качестве вспомогательных веществ присутствуют: хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, хлорид натрия, очищенная вода, хлористоводородная кислота. Жидкость практически бесцветная, без взвесей и без запаха.

Фенотерол снимает спазмы бронхов и предупреждает их дальнейшее появление. Бромид ипратропия также снимает спазм и увеличивает кровообращение в области бронхов. Выпускается во флаконах с раствором для ингаляций, а также в виде одноразовых ингаляторов.

Показания к применению

Ингаляция препаратом может назначаться при таких болезнях как:

  • Ларингит;
  • Воспаление легких;
  • Бронхит, включая обструктивную форму;
  • Бронхоэктатическая болезнь легких;
  • Спазм бронхов;
  • Нарушение функции дыхания;
  • Бронхиальная астма.
Беродуал назначают при воспалении легких, ларингите

Чаще всего средство назначается при обструктивных признаках бронхита, а не в качестве компонента лечения основного заболевания.

Особенности применения

Лекарство можно применять при высокой температуре, а также разрешается давать грудным детям. При использовании препарата пожилыми людьми коррекция дозировки не требуется.

В каждой упаковке лежит подробная инструкция по применению от производителя. Применять средство можно независимо от приемов пищи. Лекарство можно применять только в специальных ингаляторах с одноименным названием, так как при использовании обычного аппарата средство может попасть в глаза и вызвать их раздражение.

Беродуал вызывает привыкание, поэтому при хронических заболеваниях рекомендуется использовать его короткими курсам с перерывами. При необходимости во время перерывов можно использовать другое средство с похожим действием. Максимальная длительность курса составляет две недели, увеличить ее может только лечащий врач.

Взрослым при тяжелых приступах можно дать от 20 до 50 капель препарата одновременно. В особо сложных ситуациях максимальная доза может быть увеличена до 80 капель или 4 мл лекарства, но не больше. Детям при приступах, в зависимости от их тяжести, можно дать от 10 до 40 капель.

Раствор для ингаляций необходимо использовать исключительно по прямому назначению, принимать его внутрь нельзя. Сам раствор нельзя разводить дистиллированной водой и необходимо использовать сразу после приготовления, не использованные остатки выливают.

Побочные действия

Побочных эффектов достаточно много, хотя и проявляются они весьма редко, к таковым относятся: тошнота, дисфония, кашель, фарингит, постоянное ощущение сухости во рту, тахикардия, понижение или повышение показателей артериального давления, стоматит, отек ротовой полости, повышенная потливость, задержка мочеиспускания, миалгия, слабость.

Тошнота – возможный побочный эффект Беродуала

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы – тахиаритмией, кардиомиопатией;
  • Первый и третий триместр беременности, а также период грудного вскармливания, так как средство попадает в грудное молоко;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при глаукоме, ишемии, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, диабете, инфаркте, муковисцидозе.

Что лучше Беродуал или Сальбутамол?

Эти лекарства могут показаться похожими, но все же их действие различно.

Плюсы сальбутамола:

  • Небольшое количество побочных эффектов;
  • Быстро помогает в экстренных случаях;
  • В инструкции четко указаны дозировки для каждой из форм выпуска в зависимости от возраста пациента;
  • Применяется не только при проблемах с дыхательной системой, но также и для лечения некоторых гинекологических заболеваний;
  • Большой выбор различных форм препарата позволяет подобрать наиболее удобный способ приема.

Плюсы беродуала:

  • Создан на основе двух действующих веществ вместо одного, что позволяет использовать средство в меньших дозах;
  • В инструкции четко обозначены противопоказания к использованию данного лекарственного средства;
  • Облегчает состояние пациента даже при острых воспалительных процессах;
  • Помогает при бронхиальной астме.

В результате всего вышесказанного можно заметить, что препараты только кажутся похожими, на самом деле они различны и каждый подходит для различных случаев заболеваний верхних дыхательных путей. Даже сравнивать их на самом деле не совсем корректно. Кроме того, стоит заметить, что каждый пациент обладает индивидуальной реакций на каждый из используемых препаратов, поэтому разным людям от одинаковы болезней могут подходить различные средства.

Помочь разобраться, что лучше в случае каждого конкретного пациента может только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, общем самочувствии, а также истории болезни человека, пришедшего на прием.

Для экстренной помощи при бронхоспазмах лучше подходит сальбутамол, для облегчения симптомов при острых воспалениях стоит применять беродуал.

zdorovie-legkie.ru

Взаимодействие между Беродуал н и Сальбутамол при одновременном применении

Взаимодействует с
  • ингаляционные, Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+м-холиноблокатор)

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа – тяжелых жедудочковых аритмий.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в том числе ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Одновременное применение с м-холиноблокаторами (в том числе ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды (ГКС) усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Взаимодействие сальбутамола с леводопой, средствами для ингаляционной анестезии, ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, сердечными гликозидами может привести к риску резкого снижения артериального давления.

Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, трех часов пациент должен обратиться к врачу для принятия каких-либо дополнительных мер.

Сразу же после применения сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Препарат Сальбутамол следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.

Сальбутамол повышает кардиотропность гормонов щитовидной железы, активность стимуляторов центральной нервной системы. Эфедрин и теофиллин усиливают токсические эффекты сальбутамола. Ингибиторы синтеза простагландинов, кортикостероиды, блокаторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают возможность появления осложнений со стороны системы кровообращения, леводопа и средства для ингаляционного наркоза — тяжелых желудочковых аритмий. Сальбутамол уменьшает эффективность антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов (в том числе и офтальмологических форм), антиангинальный эффект нитратов. Сальбутамол увеличивает риск интоксикации гликозидами при совместном использовании.

checkmed.info

инструкция по применению и особенности состава

Сальбутамол инструкция по применению которого дает подробные указания использования препарата, является средством, назначаемым для купирования спазма в бронхах при возникновении и развитии удушья. Особенность препарата заключается в том, что разрешено применять Сальбутамол при беременности и в период лактации. Лечение бронхиальной астмы – процесс длительный и даже постоянный. Это связано с тем, что бронхиальная астма причислена к заболеваниям неизлечимым, вызываемым множеством негативных факторов.

Особенности состава и действия

Расскажет о том, как правильно использовать Сальбутамол, инструкция по применению данного препарата. В ней описаны все его преимущества и особенности лекарственного средства. Следует знать, приобретая Сальбутамол, что форма выпуска данного препарата предусматривает применение в виде аэрозоля. Веществом, оказывающим активное действие, является сальбутамол в дозировке 0,0725 мг на 100 мг препарата. Сальбутамол – один из лекарственных препаратов, из которых состоит группа синтетических средств, созданных для борьбы с астматическими приступами, оказания экстренной медицинской помощи и профилактики развития удушья.

В качестве дополнительного компонента в состав введен цетил олеат, дозировка которого составляет 0,1449 мг на каждые 100 мг препарата. При создании Сальбутамола аэрозоля, предназначенного для ингаляций при лечении астмы, использованы фтортрихлорметан и дифтордихлорметан.

В написанной к Сальбутамолу инструкции по применению сказано, что данное лекарственное средство используется для оказания неотложной медицинской помощи при осложнении приступа бронхиальной астмы.

Его действие направлено на:
  • купирование удушья;
  • избавление от спазма гладкой мускулатуры ствола и ветвей бронхиального дерева;
  • предотвращение астматических приступов.

Существуют и иные формы выпуска лекарственного препарата, которые пользуются повышенным спросом при ликвидации астматического удушья и предупреждении развития повторного приступа астмы.

 Медики рекомендуют:
  • пероральное применение Сальбутамола таблеток;
  • использование Сальбутамола аэрозоля для вдыхания во время астматического удушья;
  • спрей;
  • сироп;
  • капсулы, внутри которых находится порошок, предназначенный для проведения ингаляций с помощью небулайзера;
  • концентрат во флаконах, из которого готовят раствор для инъекций;
  • применение Сальбутамола для ингаляций с использованием специального оборудования или устройств, для прекращения или предупреждения развития приступа астмы. Воспользоваться обычным ингалятором или небулайзером можно дома.

В ходе проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара возможно применение лекарства Сальбутамол, выпускаемого в форме раствора для внутривенных инвазий. Является Сальбутамол препаратом, отличающимся действием муколитическим, а фармакология и состав данного лекарственного средства говорит о возможности применения препарата в качестве лекарства, обладающего противовоспалительным эффектом.

Фармакодинамика

При бронхиальной астме производители рекомендуют применять аэрозоль для ингаляций, так как данное бронходилатирующее средство отличается токолитическим эффектом и способствует расширению бронхов, увеличивая просвет дыхательных путей и облегчая дыхание больного. Состав препарата, его групповая принадлежность и фармакодинамика подтверждают, что Сальбутамол быстро и эффективно купирует приступ астмы, помогает бороться с воспалительным процессом, развивающимся в дыхательных путях из-за обильного выделения и скопления слизи.

Действие препарата направлено на:
  • увеличение жизненной емкости легких;
  • расширение коронарных артерий без изменения артериального давления;
  • препятствование выделению гистамина.

Непосредственно фармакологическое действие препарата начинается спустя 3-5 мин после попадания активной составляющей (действующее вещество) в организм пациента.

Механизм действия связан с особенностями влияния на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего расслабляются мышцы органов дыхания и расширяется просвет ствола и ветвей бронхиального дерева. Часть дозы лекарства, принятой больным во время вдыхания при возникновении приступа астмы, остается непосредственно в дыхательных путях и легких пациента, оказывая местное действие в зависимости от того, где расположен очаг воспаления и место сужения просвета бронхов.

Кроме того, под воздействием Сальбутамола активизируется выделение и выведение слизи из органов дыхания, улучшается работа мерцательного эпителия, что препятствует развитию приступа астмы из-за контакта с аллергеном.

Как применять и что является показанием

Особой эффективностью в ходе борьбы с астматическим удушьем отличается применение Сальбутамола раствора для ингаляций. Ингалятор представляет собой баллон, изготовленный из алюминия, оснащенный специальным клапаном и дозатором, при нажатии на который происходит распыление лекарственного состава. Производители выпускают разработанные и созданные для Сальбутамола аналоги в виде капсул с порошком для ингаляций, таблеток, сиропа или спрея.

Решая, чем заменить Сальбутамол, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае должного результата может не быть, а вот побочные действия мгновенно дадут о себе знать.

Применение Сальбутамола возможно строго по назначению врача. Входящие в его состав вещества не всегда полезны пациентам, нуждающимся в срочном купировании приступа астмы. В аннотации сказано, что часто данный гормональный препарат при неправильном приеме вызывает привыкание.

Показания к применению включают:
  1. Диагностированный обструктивный бронхит у детей младшего возраста.
  2. Профилактика развития и купирование спазма в бронхах при всех формах бронхиальной астмы.
  3. Сужение просвета бронхов или их закупорка.
  4. Хронический обструктивный бронхит у взрослых.
  5. Эмфизема легких.
  6. Бронхит, вызванный астмой.

Перечисляя показания к применению Сальбутамола, можно назвать внезапно начавшееся удушье на фоне преждевременных родов.

Многие врачи утверждают, что применение Сальбутамола в первом триместре беременности влечет за собой изменение определенного уровня содержания гормонов, что становится причиной нарушения физиологического течения беременности.

Существуют определенные правила приема лекарственного препарата в виде таблеток, сиропа или спрея, использования для ингаляций небулайзером или внутривенного введения.

Когда прием запрещен или не рекомендован

Существующие для применения Сальбутамола противопоказания говорят о том, что с особой осторожностью следует пользоваться данным лекарством пациентам с гипергликемией, но абсолютным показанием для приема препарата являются:

  • нарушения функциональности органов сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • стеноз устья аорты;
  • инсульты;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения функциональности щитовидной железы;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • беременность.

Категорически запрещено назначать препарат для проведения терапевтических мероприятий при лечении обструктивного бронхита у детей, не достигших возраста 2 лет.

Применение Сальбутамола возможно только по настоятельной рекомендации лечащего врача, но с большой осторожностью и под его контролем можно при наличии:
  • гипертонической болезни;
  • аритмии;
  • тахикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • Базедовой болезни.
Запрещено вводить препарат внутривенно даже во время приступа сильного удушья при:
  1. Внутриутробной гибели плода или диагностированной замершей беременности.
  2. Нарушениях развития или предлежания плаценты.
  3. Подозрении на возможную отслойку плаценты.
  4. Позднем токсикозе (отеки, нарушения функциональности почек).
  5. Маточных кровотечениях.

Побочное действие

Появление побочных эффектов после применения препарата может стать последствием передозировки Сальбутамола или неправильного приема лекарственного средства. Пользоваться таким приспособлением как ингалятор необходимо в строгом соответствии с прилагающейся инструкцией. Не становится причиной появления побочных эффектов только аэрозоль для ингаляций. В остальных случаях превышение указанной в аннотации дозировки ведет к нарушению сердечного ритма и другим тяжелым последствиям.

Наиболее опасные побочные эффекты:
  1. При введении лекарства ингаляционно возможен ожог или реакция раздражения слизистой глотки. Причина — превышенная максимальная доза препарата. Правильно дозированный прием не нарушает нормального состояния слизистой.
  2. Превышенная доза Сальбутамола вызывает нарушение сердечного ритма (аритмию) или становится причиной учащенного сердцебиения (тахикардии). На фоне неправильного приема препарата возможно расширение периферических кровеносных сосудов.
  3. Часто большая суточная доза способна вызвать тремор конечностей, появление чувства беспокойства и неоправданного страха, перевозбуждение, сильные головные боли.
  4. При неправильном использовании таких устройств как ингалятор или небулайзер возможно превышение допустимой дозировки, и лекарственный состав вызывает судороги в конечностях.
  5. Если истек срок годности лекарства, нарушена инструкция, в соответствии с которой должно осуществляться применение вещества, или состав применяется бесконтрольно, резко снижается уровень содержания калия в крови и развивается ярко выраженный метаболизм.

Довольно редко проявляются аллергические реакции, развитие которых способен спровоцировать прим Сальбутамола.

Их проявление связано с крапивницей, высыпаниями на коже, зудом, незначительным жжением. Любое проявление негативной реакции на прием препарата является показанием к прекращению терапии с его помощью.

Прежде чем приступить к лечению Сальбутамолом, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и совместимости данного лекарства с иными применяемыми веществами. Взаимодействие Сальбутамола с препаратами, оказывающими мочегонное действие, ведет к развитию гипокалиемии, а при одновременном приеме со средствами, возбуждающими дыхание, возможно появление тахикардии и нарушение сердечного ритма.

В таких случаях прием Сальбутамола следует немедленно прекратить, но подобрать заменитель способен только квалифицированный врач. Совершенно несовместимы с Сальбутамолом вредные привычки, такие как курение и алкоголь. Противопоказанием является и 1 триместр беременности, когда отсутствует плацентарный барьер и составляющие лекарственного средства могут причинить вред развивающемуся плоду.

Правила применения и приема

Способ применения Сальбутамола 100 мкг – аэрозоль, назначаемая детям, перед предстоящей физической нагрузкой.

Часто родители используют ингалятор в качестве профилактического средства, но делать это можно только по указанию лечащего врача:
  1. Для детей существует сироп, прием которого несколько раз в сутки строго дозирован и проводится под строгим контролем медиков. Сколько раз в день можно принимать Сальбутамола сироп и какой дозировкой пользуется маленький пациент, зависит от его возраста, веса и степени тяжести заболевания. При развитии удушья во время приступа астмы детям разрешается пользоваться аэрозолем. Перевернув ингалятор вверх дном, держа его строго вертикально, вводят мундштук в полость рта и охватывают его губами, не прикусывая, чтобы не повредить. Для купирования приступа достаточно сделать два нажатия с одновременными вдохами. Помогла процедура или нет, можно будет понять, когда начнется действие препарата, а значит, не позднее, чем спустя 5 мин. Если эффект отсутствует, процедуру можно повторить. Важным условием является правильное выполнение процедуры. Перед распылением аэрозоля ребенку нужно сделать полный выдох, освобождая легкие от воздуха, а затем глубокий медленный вдох с одновременным нажатием на клапан дозатора.
  2. На ранних сроках беременности нельзя проводить терапию Сальбутамолом, но если женщина пользовалась данным лекарственным составом после того, как был сформирован плацентарный барьер, применяя ингалятор несколько раз в сутки, плоду ничего не грозит. Часто врачи не рекомендуют применять спрей из-за его спазмолитического действия, опасаясь негативного воздействия на мышцу матки, но если риска для здоровья плода и полноценного его развития не существует, то лечение данным препаратом не противопоказано беременной женщине.
  3. Количество ингаляций в сутки определяется степенью тяжести состояния больного и уровнем предстоящей физической нагрузки или возможным контактом с аллергеном. Если пациенту предстоит приложить значительные усилия для выполнения тех или иных действий, ему показан прием двух доз (200 мкг). Это две ингаляции или два нажатия на дозатор.
  4. Поддерживающая терапия при хроническом бронхите заключается в регулярном проведении ингаляций. Это 400 мкг в течение дня, разделенные на 4 ингаляции. После процедуры на некоторое время следует отказаться от приема жидкости и пищи.

Выбор назначаемой дозировки зависит от возраста пациента. Детям до 12 лет рекомендован прием 100 мкг в сутки. Подросткам и старшим пациентам – 200 мкг в качестве разовой дозы. Препарат оказывает действие в течение короткого времени, и с его помощью можно быстро купировать приступ астматического удушья.

При высоких уровнях риска контакта с аллергеном требуется профилактическая доза Сальбутамола, но в тех случаях, когда лекарство используется в качестве профилактического средства при возможности развития приступа удушья, пациент принимает 2 дозы (2 ингаляции) одномоментно. Это значит, что ему необходимо встряхнуть ингалятор, перевернуть его вниз дозатором и ввести мундштук в полость рта.

Процедуру нельзя выполнять с наполненными легкими, так как лекарственный состав должен проникнуть в самые отдаленные уголки легких. Для этого потребуется сделать полный выдох, затем, медленно вдыхая воздух, нажать на колпачок дозатора и задержать на 30 секунд дыхание. Повторить ингаляцию можно при сильном приступе или при отсутствии лечебного эффекта. Выждать необходимо не менее 5 минут. Важно помнить, что преждевременное повторение ингаляции может стать причиной проявления побочных эффектов.

pulmonologi.ru


Смотрите также