Седативные средства это


Седативные средства

Седативные средства эффективны, прежде всего, при умеренных невротических состояниях.

При выраженных синдромах психоэмоционального напряжения, вегетативной дисфункции, нарушения сна, болевых синдромах эти препараты назначаются в

качестве фоновой терапии в сочетании с транквилизаторами, снотворными средствами, анальгетиками.

! Выбор препаратов определяется особенностью их действия!

При соматоформных нарушениях сердечно-сосудистой системы с экстрасистолиями, при функциональных болях в области сердца показано применение препаратов

боярышника, ново-пассита, бромкамфоры, препаратов валерианы, пустырника, валосердина, валокордина, корвалдина, успокоительного сбора.

При усиленном и учащенном сердцебиении, тахикардии показаны препараты пустырника и боярышника.

При невротических синдромах в сочетании с функциональной слабостью сердечно-сосудистой системы целесообразно применение препаратов боярышника,

пустырника, ново-пассит, микстуры Бехтерева, бромкамфоры.

При брадикардии целесообразны капли Зеленина, валокормид, беллатаминал, белласпон, беллоид.

При артериальной гипертензии назначают препараты пустырника, мяты, боярышника, нервофлукс, ново-пассит, магния сульфат, валосердин, успокоительный сбор.

При атеросклерозе – препараты боярышника

При хронической недостаточности мозгового кровообращения – препараты боярышника, ново-пассита.

При простудных заболеваниях (боли в горле, кашель, насморк при ОРВИ) – алталекс; в сочетании с бронхитом – препараты синюхи, душицы, мяты, персен, алталекс.

При кашле рекомендуются микстура Ткачева, Шарко, которые содержат кодеин.

При склонности к простудным заболеваниям – препараты, содержащие мяту, персен.

При нарушении функции дыхательной системы – препараты синюхи, душицы, мяты, персен, алталекс.

При нарушении функции желудочно-кишечного тракта со слабостью двигательной и секреторной функции, при снижении аппетита – препараты душицы, хмеля, мяты,

персен, нервофлукс.

При рвоте и дисфункции желчного пузыря назначают препараты мяты, персен, нервофлукс.

При соматоформных нарушениях мочеполовой системы назначают беллатаминал, белласпон, беллоид, ново-пассит, валокордин, корвалол.

При болевых синдромах используется алталекс, микстуры Ткачева, Шарко:

При головной боли – Алталекс,

У больных с посттравматической энцефалопатией – магния сульфат;

При мигрени – курс беллатаминала, белласпона или беллоида (содержат эрготамин), наружно в области висков – алталекс.

При болях, вызванных ангиоспазмами, показано применение препаратов валерианы, мяты, пиона, боярышника, беллатаминала, белласпона, беллоида,

валокордина.

При болях вызванных спазмами гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, применяют препараты мяты, валерианы, пиона, беллатаминал, белласпон,

беллоид, корвалдин, капли Зеленина.

При цистите в комплексной терапии применяют препараты, содержащие хмель, саносан, ново-пассит, успокоительный сбор №2

При предменструальном напряжении, дисменорее – препараты пустырника, валерианы, проксибарбал, валокордин.

При нарушениях сна показаны – алталекс, валерианахель, микстура Ткачева, препараты содержащие хмель, сбор успокоительный, саносан, валокордин, корвалол,

корвалдин. ! Все препараты применяют на ночь!

При эпилепсии, других пароксизмальных состояниях, гиперкинезах применяются магния сульфат, Антарес, препараты брома, валерианы, пиона, пассифлоры,

пустырника и содержащие их комбинированные препараты – пассит, ново-пассит, микстуру Бехтерева.

При повышенном гипергидрозе – Персен

При укусах насекомых, порезах, царапинах – Алталекс

Детям при невротических нарушениях обычно назначают пассит, ново-пассит, нервофлукс, настой валерианы, пустырника, мяты, душицы.

www.smed.ru

седативные средства - это... Что такое седативные средства?


седативные средства
седати́вные средства

(лат. sedatio успокоение) группа лекарственных веществ, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему, существенно не изменяя её нормальных функций.

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, , 2009.

.

  • седан
  • седиментация

Смотреть что такое "седативные средства" в других словарях:

  • Седативные средства — Седативные средства, или психолептики (лат. sedativo  успокоение)  химически разнородная группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, которые вызывают успокоение или уменьшение эмоционального… …   Википедия

  • СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — (от средневекового лат. sedativus успокаивающий) психотропные средства успокаивающего действия (напр., бромиды, препараты валерианы) …   Большой Энциклопедический словарь

  • СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — см. Психотропные средства. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 …   Большая психологическая энциклопедия

  • Седативные средства — I Седативные средства (sedativa; позднелат. sedativus успокаивающий) психотропные лекарственные средства, оказывающие успокаивающее действие на ц.н.с. без заметных нарушений ее функций. Применяются в медицинской практике главным образом для… …   Медицинская энциклопедия

  • СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — Класс лекарств, которые вызывают сонливость и чаще всего назначаются в случаях бессонницы. Седативные средства обычно подразделяются на барбитураты (см. подробнее эту статью) и не барбитураты; последняя группа включает в себя хлорал гидрат,… …   Толковый словарь по психологии

  • седативные средства — (от ср. век. лат. sedativus  успокаивающий), психотропные средства успокаивающего действия (например, бромиды, препараты валерианы). * * * СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА (от средневекового лат. sedativus успокаивающий), психотропные… …   Энциклопедический словарь

  • Седативные средства — (позднелатинского sedativus успокаивающий, от лат. sedo заставляю сесть, успокаиваю)         разнородная в химическом отношении группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, оказывающих успокаивающее действие.… …   Большая советская энциклопедия

  • седативные средства — (sedativa; лат. sedo, sedatum успокаивать; син. успокаивающие средства) лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему (напр., препараты валерианы и пустырника, бромиды, барбитураты в малых дозах) …   Большой медицинский словарь

  • Седативные средства — (лат. sedo – успокаивать). Лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на психику (препараты валерианы, бромиды, барбитураты в малых дозах, транквилизаторы) …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Седативные средства — – лекарственные препараты, которые оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, аналгетиков и других нейротропных средств. К этой группе относят препараты… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике


dic.academic.ru

Снотворные средства - это... Что такое Снотворные средства?

Снотворные средства (от лат. hypnotica; син. гипнотические средства, уст.) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии. В настоящее время классификация АТС не выделяет такой отдельной фармакологической группы.

История

Желание обеспечить хороший сон с давних пор приводило людей к попыткам использовать те или иные продукты и чистые вещества, как снотворное. Ещё ассирийцы около 2000 г. до н. э. использовали препараты белладонны для улучшения сна. Египтяне применяли опиум уже в 1550 г. до н. э.

Очень давно замечено тормозящее действие этанола и спиртных напитков, после короткого периода возбуждения нервной системы приводящих к её торможению. Высокие дозы спиртных напитков индийский врачеватель Чарака применял уже за 1000 лет до н. э. в качестве средства для общей анестезии.

В Германии в XIX веке был изобретён ингаляционный наркоз смесью паров опиума, дурмана, гашиша, аконита, мандрагоры и других наркотических и токсических веществ.

Сегодня с этой целью применяют лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам (транквилизаторы, седативные средства, многие антигистаминные средства, оксибутират натрия, клофелин и др.). Многие лекарственные препараты (люминал, веронал, барбамил, нитразепам и др.) могут снижать уровень возбуждения нервной системы, обеспечивая в той или иной степени удовлетворительный сон.

Применение

Современные требования к безопасным и эффективным препаратам на первый план выдвигают следующие свойства снотворных средств:

  • формирование нормального физиологического сна;
  • безопасность для разных групп людей, отсутствие нарушений памяти и других побочных эффектов;
  • отсутствие привыкания, психологической зависимости.

Так как до сих пор не найдены «идеальные» препараты, продолжается применение некоторых «традиционных» снотворных, в том числе ряда барбитуратов (производные барбитуровой кислоты, соединения, образующиеся при конденсации замещенных эфиров малоновой кислоты и мочевины). Если при конденсации вместо мочевины взять тиомочевину, то получим тиобарбитураты. К наиболее известным барбитуратам относится фенобарбитал, затем амобарбитал и тиопентал, или пентотал (тиобарбитурат), применяемые внутривенно для анестезии.

Современные снотворные средства бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.) имеют некоторые преимущества по сравнению с барбитуратами. Однако по характеру вызываемого сна и по побочным эффектам они не вполне отвечают физиологическим требованиям.

В последнее время из номенклатуры лекарственных средств исключены карбомал, барбамил, циклобарбитал, барбитал, барбитал-натрий, этаминал-натрий, перестали назначать в качестве снотворного средства хлоралгидрат и хлоробутанолгидрат.

Побочное действие

Впервые особое внимание к побочным действиям снотворных вызвал талидомид (контерган), печально известный своим тератогенным (вызывающим уродства у новорожденных) действием. В начале 70-х годов в Западной Европе у матерей, употребляющих это вещество в период беременности в качестве снотворного, рождались дети в основном с деформированными конечностями.

Классификация

Препараты, обладающие снотворной активностью, классифицируют, исходя из принципа их действия и химического строения:

  • Агонисты ГАМКА (бензодиазепиновых) рецепторов:
  • Снотворные средства с наркотическим типом действия:
  • Отдельные препараты других групп:

Снотворные делятся на три класса. Снотворные первого класса (поколения) представлены барбитуратами, антигистаминными препаратами и лекарственными средствами, содержащими бром (бромизовал, например). Барбитураты взаимодействуют с рецепторами барбитуратов, расположенными на хемозависимых ионных каналах для ионов хлора, причём нейромедиатором для этих каналов является ГАМК. Барбитураты взаимодействуют с указанными рецепторами, что приводит к увеличению чувствительности хемозависимых каналов к ГАМК и приводит к увеличению периода открытия ионных каналов для ионов хлора — нервная клетка поляризуется и теряет активность. Действие барбитуратов, однако, не селективно, и они вызывают не только седативно-снотворный эффект, но и миорелаксацию, противосудорожное действие и анксиолитическое на всём интервале доз. Барбитураты широко варьируют по продолжительности действия. Сон, вызываемый барбитуратами, отличается от естественного. Антигистаминнные средства блокируют гистаминовые рецепторы Н3. Гистамин — это один из ключевых нейромедиаторов бодрствования, и блокада гистаминовых рецепторов, соответственно, приводит к седативному эффекту. Антигистаминные средства, также как и барбитураты, нарушают архитектуру сна. Снотворные средства второго поколения представлены многочисленными производными бензодиазепина. Если барбитураты вызывают увеличение периода открытия хемозависимых каналов, то бензодиазепины увеличивают частоту открытия.

Группы снотворных препаратов

  • Бромиды
  • Альдегиды
  • Барбитураты (более 2500 производных)
  • Пиперидинодионы (глютетимид (ноксидон, дориден))
  • Хиназолины (метаквалон и др.)
  • Бензодиазепины — группа препаратов с выраженным снотворным компонентом в спектре действия. Хлордиазепоксид (либриум), бротизолам, мидазолам, триазолам, нитразепам, оксазепам, темазепам, флунит, разепам, флуразепам
  • Этаноламины (донормил). Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, вызывает М-холиноблокирующий эффект.
  • Циклопирролоны (зопиклон)
  • Имидазопиридины. Селективные блокаторы рецепторов ГАМК-комплекса (ивадал)
  • Спирт (спиртные напитки) в некоторых странах иногда всё ещё рекомендуют использовать в качестве снотворного, однако его эффективность невелика.

Современные препараты

Препараты рецепторного действия, разработанные в конце XX века, несколько различаются, в основном частотой и спектром побочных явлений, а также своей стоимостью. Чем выше селективность препарата, тем ближе его свойства к свойствам «идеального» снотворного, и тем менее выражены нежелательные побочные эффекты.

Из последних разработок отметим новые классы снотворных — производные циклопирролонов, например, зопиклон (имован), и производные имидазопиридинов, например, золпидем (ивадал).

Другие средства, регулирующие сон

  • Электросон
  • Внушение и самовнушение
  • Магниевые препараты

Практика назначения препаратов

Давно известны многочисленные недостатки самых старых, «классических» препаратов группы производных барбитуровой кислоты. Сон, вызываемый барбитуратами, по структуре существенно отличается от естественного. Главное — меняется соотношение фаз быстрого и медленного сна. Из-за этого у пациентов отмечаются прерывистый сон, обилие сновидений, иногда кошмары. После сна наблюдаются сонливость, разбитость, нистагм и другие побочные явления. При повторном применении барбитуратов возможно развитие психологической и даже физической зависимости, аналогично с наркотической «ломкой».

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают следующее: «Беспокойство является нормальной реакцией на стресс, и медикаментозную терапию следует начинать только в случаях чрезмерного беспокойства, которое делает невозможным нормальную жизнедеятельность. Длительный прием… неэффективен, его следует избегать… Кратковременное использование (менее двух недель) минимизирует риск развития лекарственной зависимости… Элементарное обсуждение причин, вызвавших бессонницу и беспокойство, а также информирование пациента о недостатках медикаментозной терапии часто позволяет помочь пациентам, не прибегая к назначению лекарственных препаратов»[1].

Примечания

Литература

На английском языке
  • Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. (DSM-IV). —Washington DC: Amer. Psych. Press, 1994.
  • ICSD — International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual Diagnostic Classification Steering. Committee. — Rochester, 1990. — P. 396.
  • Leutner V. Sleep-inducing Drugs. — Basel, Roche, 1984.
  • Mosby’s GenRx. Zolpidem Tartrate, 1997 (перечень побочных эффектов).
  • Proc. Intern. Consensus Conference on Insomnia (Oct. 13—15, 1996. Versailles, France). — Geneva: WHO, 1996.
  • Sleep and Sleep Disorders. Rhone-Poulenс Rorer Literature Service, 1991. — N 1.

dic.academic.ru

Седативные средства

Седативными средствами называют лекарственные препараты, способные понижать повышенную раздражительность и оказывать выра­женное общее успокаивающее действие.

Классификация

- Бромиды: натрия бромид, калия бромид.

- Препараты растительного происхождения: из корневища с корнями валерианы (настои, настойки, экстракты), из травы пустырника (на­стои, настойки) и других растений (пассифлоры, пиона).

- Комбинированные препараты: корвалол (валокордин), валокормид, ново-пассит.

Бромиды

Успокаиваю­щее действие бромидов связано с анионом брома. Он проникает в ЦНС и затрудняет передачу импульсов в синапсах. На физиологическом уровне установлено, что бромиды усиливают в коре головного мозга процессы торможения. Это проявляется: седативным эффектом; угнетением моторных зон коры головного мозга, сопровождаю­щимся противосудорожным эффектом; усилением действия других средств, угнетающих функции ЦНС(средств для наркоза, анальгетиков, снотворных). Лечебная доза бромидов индивидуальна и колеблется от нескольких миллиграммов до нескольких граммов - это зависит от типа нервной дея­тельности, что учитывается на практике. Бромиды назначают внутрь после еды или с молоком из-за раздражающего действия. Повторные их вве­дения приводят к пропорциональному увеличению их концентрации, как в крови, так и в межклеточной жидкости. Умеренные дозы кофеина приводят к увеличению содержания брома, а хлоралгидрата - к снижению содержания брома в различных отделах мозга. Эти данные имеют значение для обоснования комбинации брома с психостимуляторами. Выводятся бромиды из организма в основном с мочой, а также с секретами слизистых оболочек. При этом раздражающее влияние брома на секреторные клетки (бронхов, желудка, кишечника, слезные железы и др.) сопровождается характерным симптомокомплексом – бромизмом). Побочные эффекты возникают обычно при длительном применении бромидов. Наблюдаются: сонливость, ослабление памяти, зрительные галлюцинации, иногда бред, тремор (руки, веки, язык), общая слабость, кожные реакции, воспаление слизистых оболочек, кашель, насморк, бронхит, конъюнктивит, поносы. Применяют бромиды при неврозах, повышенной раздражительности, при бессоннице, начальных стадиях гипертонической болезни (используются редко из-за кумуляции и бромизма). В случае возникновения симптомов бромизма прекращают прием бромидов, назначают обильное питье солевых растворов (5 - 10%-ный раствор хлорида натрия), мочегонные.

Растительные препараты

Корневище с корнями валерианы – применяют в форме настоя, настойки, экстракта.

Препараты валерианы содержат борнеол, борнеоловый эфир изовалериановой кислоты, валериановую кислоту и др. Обладают седативным (успокаивающим) и спазмолитическим действием, усиливают действие снотворных средств. Механизм действия: рефлекторное угнетение различных структур головного мозга вследствие влияния запаха и вкуса валерианы на окончания чувстви­тельных нервов в полости носа и рта; прямое (резорбтивное) тормозящее влияние на ЦНС, ведущее к угнетению процессов возбуждения. Применяют при неврозах сердечно-сосудистой системы, бессоннице, спазмах ЖКТ.

Трава пустырника – применяется в форме настойки. Содержит эфирные масла и малотоксичные алкалоиды. Оказывает седативное, спазмолити­ческое и умеренное гипноседативное действие. Назначают при сердечно-сосудистых неврозах, ранних стадиях артериальной гипертензии, бессоннице.

Комбинированные препараты

Корвалол - комбинированный препарат. Содержит этиловый эфир изовалериа­новой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, спирт этиловый и воду. Корва­лол по составу и действию аналогичен препарату валокордин. Оказывает седативное, сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Применяют при неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, ранних стадиях артериальной гипертензии, бессоннице и спазмах кишечника.

Ново-пассит – комбинированное средство, содержащее экстракты валерианы, хмеля, боярышника, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, бузины. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Применяют при неврастении, бессоннице, нейроциркуляторной дистонии, климактерическом синдроме.

Седативные средства

Название средства, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек

Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке

Способ назначения, средние терапевтические дозы

Натрия бромид

Natrii bromidum

Таблетки по 0,5

3% раствор

По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки после еды

По 1-2 ст. ложки 3 раза в день после еды

Настойка валерианы

T-ra Valerianae

Флаконы по 25 и 30 мл

По 20-30 капель 3-4 раза в сутки внутрь до еды

Экстракт валерианы

Extr.Valerianae

Таблетки по 0,02 N.10 и N.50

По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки до еды

Корвалол (валокордин)

Corvalolum (Список Б)

Флаконы по 15 и 20 мл

По 15-40 капель 2-3 раза в сутки внутрь до еды

studfile.net


Смотрите также