Сердечный кашель у пожилых людей лечение


симптомы и лечение у пожилых и молодых людей

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью. Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

  • Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
  • Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
  • Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
  • Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
  • АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

  • Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
  • Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Закаливание.
  • Регулярные занятия динамическими видами спорта.
  • Дробное сбалансированное питание.
  • Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

wiki-farm.ru

симптомы и признаки, как отличить от обычного, как распознать у пожилого, чем лечить в домашних условиях, какие препараты принимать

Кашель – безусловный рефлекс, сопровождающий множество заболеваний различной этиологии. Преимущественно симптом ассоциируется с течением патологий, затрагивающих органы дыхания. Однако не стоит забывать о том, что кашель может быть и сердечным.

Причиной его появления служит сердечная недостаточность (СН), приводящая к застою крови в легких. У больных с левожелудочковой недостаточностью практически всегда регистрируют подобный симптом. В ряде источников встречается и другое название состояния – «сердечный бронхит».

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Симптомы и признаки

Многие пациенты, столкнувшись с безусловным рефлексом, не спешат к врачу, а начинают самостоятельно лечиться от простудных заболеваний или аллергии. Это приводит к потере времени и ухудшению состояния больного. Существуют сопутствующие симптомы, позволяющие дифференцировать сердечный кашель. При возникновении любого подобного проявления стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблица 1. Сопутствующие признаки сердечного кашля

НазваниеХарактеристика
Тип кашляПри недостаточности возникает непродуктивный рефлекс (без выделения трахеобронхиального секрета), усиливающийся при принятии горизонтального положения
ОдышкаМожет возникать как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии покоя
Нарушение сердечного ритмаУ пациента наблюдается тахикардия
Снижение работоспособностиЧеловеку становится сложно выполнять привычные дела, он быстро устает, испытывает сонливость и мышечную слабость
ОтечностьПри сердечной недостаточности обнаруживаются периферические отеки
КровохарканиеВозможно появление пенистой мокроты с примесью крови
Артериальная гипертензияПациент испытывает регулярное поднятие давления

К симптомам сердечного кашля у женщин и мужчин также относят цианоз (синюшную окраску кожи), появление влажных хрипов в легких, дилатацию левого желудочка и т.д.

 

Как отличить от обычного?

Для дифференциации симптома рекомендуется пройти полноценное обследование у кардиолога. Также существует ряд критериев, позволяющих как отличить сердечный кашель от «обычного» (возникающего на фоне ОРВИ), так и заподозрить другие патологии.

Следует отметить, что существуют и иные заболевания, приводящие к возникновению кашлевого рефлекса. В таблице ниже приведены самые распространенные причины обращения к врачам с жалобами на сухой кашель.

Таблица 2. Как определить сердечный кашель и отличить его от иных патологий

ПатологияХарактеристикаОтличия
Острый бронхитЗаболевание, приводящее к воспалительному процессу, локализованному в бронхахСухой тип симптома постепенно перерастает во влажный, заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, продолжительность болезни в острой форме – 3-4 недели
Сухой плевритВоспалительный процесс, локализованный в плевральных листкахПациент жалуется на боль при дыхании, ощущения усугубляются при наклоне тела в определенную сторону, дыхание становится поверхностным и учащенным
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньПатология хронического течения, вызванная повторяющимся забросом содержимого желудка в пищеводСопровождается изжогой, тошнотой, кислой отрыжкой и иными диспепсическими расстройствами. Пациент жалуется на сухость в горле, может появиться хриплость в голосе. Распространенным симптомом служит загрудинная боль
Аллергическая реакцияСпецифическая реакция организма на определенные вещества (препараты, пищу, растительную пыльцу, шерсть и т.д.)Кашель может носить сезонный характер, наблюдаться после контакта с раздражителем. Часто обнаруживаются иные проявления аллергии: ринорея, зуд, покраснение кожи, крапивница. Облегчение приносит прием антигистаминных препаратом
Атипичная пневмонияВоспалительное заболевание различной этиологии, поражающее легкиеСопровождается мышечной болью. Болью в голове, ознобом, першением в горле и т.д.

Как распознать у пожилого человека?

Согласно статическим данным средний возраст человека, страдающего сердечной недостаточностью, приводящей к кашлю, составляет 65-70 лет. Патология становится причиной летального исхода примерно для половины пациентов. Именно поэтому вопрос о том, как распознать сердечный кашель после 65 лет, стоит так остро.

Первыми признаками являются нарушение ритма сердца, одышка, утомляемость. Принципиальных отличий в том, как проявляется сердечный кашель у взрослого и пожилого человека, нет. Симптоматика может разниться в зависимости от степени стадии сердечной недостаточности.

Таблица 3. Как распознать сердечный кашель у пожилых и молодых людей на разных стадиях недостаточности

СтадияЧем сопровождается кашель
1Одышка и тахикардия после физических нагрузок, с которыми ранее пациент справлялся без проблем
2Одышка и тахикардия после активности и в покое (временами)
Н 2АОдышка, тахикардия после небольшой нагрузки и в покое, слабовыраженная синюшность кожи, кровохаркание, периферические отеки, увеличение печени и т.д.
Н 2ВОдышка в покое, явная синюшность кожи, выраженная отечность конечностей, брюшная водянка, скопление жидкости в плевральной полости
3Гемодинамические нарушения. Терапия не приносит результата
Сердечная недостаточность, вызывающая безусловный кашлевой рефлекс, нуждается в незамедлительном принятии мер. Промедление может привезти к негативным последствиям для пациента.

Как и чем лечить в домашних условиях?

Проведение терапии по рекомендациям врача на ранних стадиях сердечной недостаточности, приводящей к кашлю, допускается и на дому. Однако по данным статистики каждый второй пациент с данным диагнозом госпитализируется в стационар дважды-трижды в год. Средний срок лечения в стационаре за год составляет 28 календарных дней. Заболевание предполагает комплексное лечение, включающее борьбу с сопутствующими заболеваниями, медикаментозную терапию, изменение образа жизни и пр.

Можно ли вылечить?

Безусловный рефлекс сухого типа приводит к нарушению сна, сухости в горле, ухудшает качество жизни. Это приводит к тому, что вопрос о том, как вылечить сердечный кашель в домашних условиях становится все более актуальным. Однако говорить о терапии, направленной только против проявления симптома, неграмотно.

Сам по себе признак не поддается лечению. Ключевой целью является не поиск информации о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, а получение грамотных обоснованных назначений, направленных на непосредственную причину проявления. На ранних стадиях хронической сердечной недостаточности, а также при принятии своевременных мер при острой форме, возможно избавление от симптома.

Какие препараты применять?

Во главу угла при терапии сердечной недостаточности, вызывающей безусловный рефлекс, специалисты ставят фармакологическое лечение.

Пациентам чаще всего рекомендуют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и бета-адреноблокаторы. На прилавках аптек достаточно препаратов данных классов, отличающихся высокой эффективностью и доступной ценой.

Таблица 4. Чем из медикаментов можно лечить сердечный кашель, вызванный СН

Группа лекарственных средствХарактеристикаНаименование препаратов
Бета-адреноблокаторыЗа счет блокирования бета-рецепторов способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, уменьшению потребности мышечной ткани сердца в кислороде, уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов и т.д.Конкор, Нипертен, Бинелол и т.д.
Ингибиторы АПФСнижают артериальное давление, стимулируют сердечный выброс, понижают общее периферическое сопротивление сосудов, замедляют дилатацию желудочков и пр.Энап, Капотен, Лизиноприл и т.д.
ДиуретикиИспользуются в составе комплексной терапии. Снижают давление, приводят к увеличенному выведению мочиФуросемид, Индапамид и пр.
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2Новые препараты, позволяющие как лечить артериальную гипертензию различной этиологии, так и избавиться от сердечного кашля при СН. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, оказывает гипотензивное действие, предупреждает задержку жидкости в организме, увеличивают толерантность к физической активностиЛозартан, Имбесартан, Эпросартан и т.д.
МетаболикиОказывают антиангинальный эффект, защищают мышечную ткань сердца от негативных воздействий, стимулируют мозговое кровообращение, производят антигипоксическое действиеМельдоний, Дибикор и т.д.

Как лечить сердечный кашель с помощью указанных препаратов, подробно описано в инструкциях по применению. Допускается изменение дозировки и режима приема по рекомендации специалиста.

Что еще делать, чтобы избавиться от кашля?

Помимо медикаментозной терапии, предполагается принятие дополнительных мер. В частности, корректировка образа жизни является не только ключевым вопросом в решении проблемы, как избавиться от сердечного кашля, но и служит необходимым пунктом для минимизации рисков для пациента. Предполагается:

  • сокращение соли в рационе;
  • снижение потребление жидкости;
  • наблюдение за весом и поддержание массы тела;
  • физические нагрузки.

Разрешённое количество соли напрямую зависит от типа и стадии сердечной недостаточности. Количество может колебаться от 1 (в тяжелых случаях) до 7 граммов. Суточная норма жидкости также должна быть уменьшена, и составлять не более 2 литров. Внезапное увеличение массы тела на 2 или более килограмма – тревожный признак застоя жидкости и развитии декомпенсации. Избыточная масса тела негативно влияет на прогноз для пациента. Именно поэтому каждому больному требуется регулярно проводить взвешивание.

Умеренные физические нагрузки показаны всем пациентам, за исключением больных, получающих внутривенное лечение. Активность положительно сказывается на состоянии мышц, а также, стимулирует их работоспособность. Что из упражнений лучше делать при сердечном кашле – подробно описывает врач.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как распознать сердечный кашель:

Резюме

  1. Появление безусловного рефлекса сухого типа может предвещать серьезные проблемы с сердцем.
  2. Кашель сам по себе не является заболеванием, а относится к симптоматическим проявлениям СН. Избавление от него требует сложного комплексного лечения, проводимого на дому и в стационаре.
  3. Важную роль в успехе терапии играет стадия обращения пациента. Именно поэтому так важно знать, как проявляется сердечный кашель, как отличить его от симптома ОРВИ и какие меры принимать для облегчения состояния.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

pulmonologiya.com

симптомы у пожилых людей, лечение в домашних условиях — обновлено 03.19

Кашель – безусловный рефлекс, сопровождающий множество заболеваний различной этиологии. Преимущественно симптом ассоциируется с течением патологий, затрагивающих органы дыхания. Однако не стоит забывать о том, что кашель может быть и сердечным.

Причиной его появления служит сердечная недостаточность (СН), приводящая к застою крови в легких. У больных с левожелудочковой недостаточностью практически всегда регистрируют подобный симптом. В ряде источников встречается и другое название состояния – «сердечный бронхит».

Симптомы и признаки

Многие пациенты, столкнувшись с безусловным рефлексом, не спешат к врачу, а начинают самостоятельно лечиться от простудных заболеваний или аллергии. Это приводит к потере времени и ухудшению состояния больного. Существуют сопутствующие симптомы, позволяющие дифференцировать сердечный кашель. При возникновении любого подобного проявления стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблица 1. Сопутствующие признаки сердечного кашля

Название Характеристика
Тип кашля При недостаточности возникает непродуктивный рефлекс (без выделения трахеобронхиального секрета), усиливающийся при принятии горизонтального положения
Одышка Может возникать как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии покоя
Нарушение сердечного ритма У пациента наблюдается тахикардия
Снижение работоспособности Человеку становится сложно выполнять привычные дела, он быстро устает, испытывает сонливость и мышечную слабость
Отечность При сердечной недостаточности обнаруживаются периферические отеки
Кровохаркание Возможно появление пенистой мокроты с примесью крови
Артериальная гипертензия Пациент испытывает регулярное поднятие давления

К симптомам сердечного кашля у женщин и мужчин также относят цианоз (синюшную окраску кожи), появление влажных хрипов в легких, дилатацию левого желудочка и т.д.

 

Как отличить от обычного?

Для дифференциации симптома рекомендуется пройти полноценное обследование у кардиолога. Также существует ряд критериев, позволяющих как отличить сердечный кашель от «обычного» (возникающего на фоне ОРВИ), так и заподозрить другие патологии.

Следует отметить, что существуют и иные заболевания, приводящие к возникновению кашлевого рефлекса. В таблице ниже приведены самые распространенные причины обращения к врачам с жалобами на сухой кашель.

Таблица 2. Как определить сердечный кашель и отличить его от иных патологий

Патология Характеристика Отличия
Острый бронхит Заболевание, приводящее к воспалительному процессу, локализованному в бронхах Сухой тип симптома постепенно перерастает во влажный, заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, продолжительность болезни в острой форме – 3-4 недели
Сухой плеврит Воспалительный процесс, локализованный в плевральных листках Пациент жалуется на боль при дыхании, ощущения усугубляются при наклоне тела в определенную сторону, дыхание становится поверхностным и учащенным
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Патология хронического течения, вызванная повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод Сопровождается изжогой, тошнотой, кислой отрыжкой и иными диспепсическими расстройствами. Пациент жалуется на сухость в горле, может появиться хриплость в голосе. Распространенным симптомом служит загрудинная боль
Аллергическая реакция Специфическая реакция организма на определенные вещества (препараты, пищу, растительную пыльцу, шерсть и т.д.) Кашель может носить сезонный характер, наблюдаться после контакта с раздражителем. Часто обнаруживаются иные проявления аллергии: ринорея, зуд, покраснение кожи, крапивница. Облегчение приносит прием антигистаминных препаратом
Атипичная пневмония Воспалительное заболевание различной этиологии, поражающее легкие Сопровождается мышечной болью. Болью в голове, ознобом, першением в горле и т.д.

Как распознать у пожилого человека?

Согласно статическим данным средний возраст человека, страдающего сердечной недостаточностью, приводящей к кашлю, составляет 65-70 лет. Патология становится причиной летального исхода примерно для половины пациентов. Именно поэтому вопрос о том, как распознать сердечный кашель после 65 лет, стоит так остро.

Первыми признаками являются нарушение ритма сердца, одышка, утомляемость. Принципиальных отличий в том, как проявляется сердечный кашель у взрослого и пожилого человека, нет. Симптоматика может разниться в зависимости от степени стадии сердечной недостаточности.

Таблица 3. Как распознать сердечный кашель у пожилых и молодых людей на разных стадиях недостаточности

Стадия Чем сопровождается кашель
1 Одышка и тахикардия после физических нагрузок, с которыми ранее пациент справлялся без проблем
2 Одышка и тахикардия после активности и в покое (временами)
Н 2А Одышка, тахикардия после небольшой нагрузки и в покое, слабовыраженная синюшность кожи, кровохаркание, периферические отеки, увеличение печени и т.д.
Н 2В Одышка в покое, явная синюшность кожи, выраженная отечность конечностей, брюшная водянка, скопление жидкости в плевральной полости
3 Гемодинамические нарушения. Терапия не приносит результата

Сердечная недостаточность, вызывающая безусловный кашлевой рефлекс, нуждается в незамедлительном принятии мер. Промедление может привезти к негативным последствиям для пациента.

Как и чем лечить в домашних условиях?

Проведение терапии по рекомендациям врача на ранних стадиях сердечной недостаточности, приводящей к кашлю, допускается и на дому. Однако по данным статистики каждый второй пациент с данным диагнозом госпитализируется в стационар дважды-трижды в год. Средний срок лечения в стационаре за год составляет 28 календарных дней. Заболевание предполагает комплексное лечение, включающее борьбу с сопутствующими заболеваниями, медикаментозную терапию, изменение образа жизни и пр.

Можно ли вылечить?

Безусловный рефлекс сухого типа приводит к нарушению сна, сухости в горле, ухудшает качество жизни. Это приводит к тому, что вопрос о том, как вылечить сердечный кашель в домашних условиях становится все более актуальным. Однако говорить о терапии, направленной только против проявления симптома, неграмотно.

Сам по себе признак не поддается лечению. Ключевой целью является не поиск информации о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, а получение грамотных обоснованных назначений, направленных на непосредственную причину проявления. На ранних стадиях хронической сердечной недостаточности, а также при принятии своевременных мер при острой форме, возможно избавление от симптома.

Какие препараты применять?

Во главу угла при терапии сердечной недостаточности, вызывающей безусловный рефлекс, специалисты ставят фармакологическое лечение.

Пациентам чаще всего рекомендуют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и бета-адреноблокаторы. На прилавках аптек достаточно препаратов данных классов, отличающихся высокой эффективностью и доступной ценой.

Таблица 4. Чем из медикаментов можно лечить сердечный кашель, вызванный СН

Группа лекарственных средств Характеристика Наименование препаратов
Бета-адреноблокаторы За счет блокирования бета-рецепторов способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, уменьшению потребности мышечной ткани сердца в кислороде, уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов и т.д. Конкор, Нипертен, Бинелол и т.д.
Ингибиторы АПФ Снижают артериальное давление, стимулируют сердечный выброс, понижают общее периферическое сопротивление сосудов, замедляют дилатацию желудочков и пр. Энап, Капотен, Лизиноприл и т.д.
Диуретики Используются в составе комплексной терапии. Снижают давление, приводят к увеличенному выведению мочи Фуросемид, Индапамид и пр.
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 Новые препараты, позволяющие как лечить артериальную гипертензию различной этиологии, так и избавиться от сердечного кашля при СН. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, оказывает гипотензивное действие, предупреждает задержку жидкости в организме, увеличивают толерантность к физической активности Лозартан, Имбесартан, Эпросартан и т.д.
Метаболики Оказывают антиангинальный эффект, защищают мышечную ткань сердца от негативных воздействий, стимулируют мозговое кровообращение, производят антигипоксическое действие Мельдоний, Дибикор и т.д.

Как лечить сердечный кашель с помощью указанных препаратов, подробно описано в инструкциях по применению. Допускается изменение дозировки и режима приема по рекомендации специалиста.

Что еще делать, чтобы избавиться от кашля?

Помимо медикаментозной терапии, предполагается принятие дополнительных мер. В частности, корректировка образа жизни является не только ключевым вопросом в решении проблемы, как избавиться от сердечного кашля, но и служит необходимым пунктом для минимизации рисков для пациента. Предполагается:

  • сокращение соли в рационе;
  • снижение потребление жидкости;
  • наблюдение за весом и поддержание массы тела;
  • физические нагрузки.

Разрешённое количество соли напрямую зависит от типа и стадии сердечной недостаточности. Количество может колебаться от 1 (в тяжелых случаях) до 7 граммов. Суточная норма жидкости также должна быть уменьшена, и составлять не более 2 литров. Внезапное увеличение массы тела на 2 или более килограмма – тревожный признак застоя жидкости и развитии декомпенсации. Избыточная масса тела негативно влияет на прогноз для пациента. Именно поэтому каждому больному требуется регулярно проводить взвешивание.

Умеренные физические нагрузки показаны всем пациентам, за исключением больных, получающих внутривенное лечение. Активность положительно сказывается на состоянии мышц, а также, стимулирует их работоспособность. Что из упражнений лучше делать при сердечном кашле — подробно описывает врач.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как распознать сердечный кашель:

Резюме

  1. Появление безусловного рефлекса сухого типа может предвещать серьезные проблемы с сердцем.
  2. Кашель сам по себе не является заболеванием, а относится к симптоматическим проявлениям СН. Избавление от него требует сложного комплексного лечения, проводимого на дому и в стационаре.
  3. Важную роль в успехе терапии играет стадия обращения пациента. Именно поэтому так важно знать, как проявляется сердечный кашель, как отличить его от симптома ОРВИ и какие меры принимать для облегчения состояния.

Спасибо!

wamy.ru

первая помощь, лечение в домашних условиях, профилактика и прогнозы

Кашель при сердечных болезнях: причины возникновения и симптомы

Что такое сердечный кашель точно объяснят медики, работающие в сфере кардиологии. Это характерная одышка, возникающая из-за неспособности сердца перекачивать кровь в нормальном ритме.

При таком нарушении происходит застой в кровеносных сосудах легкого. Болезнь может появиться у женщин и мужчин, чаще всего возникает сердечный кашель у пожилых людей.

Вот основные признаки сердечного кашля, на которые следует обращать внимание:

  1. Пациента мучает одышка, которая возникает при любых физических нагрузках.
  2. Кашель сердечного происхождения редко бывает с мокротой, если только к нему не присоединилась простуда.
  3.  Шейные вены набухают, это сильно бросается в глаза.
  4. Боль в сердце во время спазма бронхов.
  5. Бывает, что пациент жалуется на головокружения и даже падает в обмороки.
  6. Сердечный кашель вызывает дисфункцию всего организма, поэтому у представительниц слабого пола часто наблюдаются отеки конечностей.

У пожилых людей такое состояние встречается часто. Некоторые терапевты, указывая на возраст пациента, считают, что помощь оказать невозможно. На самом деле при сердечных заболеваниях грамотные медики выпишут ряд препаратов, которые снизят болевые симптомы и частично избавят от изнурительного спазма.

Как лечить сердечный кашель расскажет только опытный специалист. Доктор изучит, как он проявляется и назначит необходимые препараты. Во время диагностики учитывается тот факт, что кашель при болезнях сердца бывает различного происхождения:

  1. Сухой спазм, возникающий приступами, иногда появляется привкус крови во рту. Причины – значительное увеличение левого предсердия.
  2. Приступы, мучащие человека в ночное время, когда он оказывается в горизонтальном положении. Причины таких спазмов кроются в хронической левожелудочковой недостаточности. При кашле человеку не хватает воздуха, появляется сильная одышка, мешающая отдыхать.
  3. Сухой спазм с появлением в слюне образований ржавого цвета. Он сопровождается болями и возникает из-за умеренных застоев в кровеносных сосудах легких.
  4. Резкий, но непродолжительный – у взрослого пациента это показатель ревматизма.
  5. Сильные болезни сердца при спазме и крови на платке – необратимые патологические процессы, связанные с застоем в кровеносных сосудах.

Кашель при заболевании сердца игнорировать нельзя. Своевременно обращение к специалисту избавит от осложнений. Если этого не сделать, то прогрессирование болезни невозможно будет остановить.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет выраженные, но не все обращают внимание на них. Чаще всего к кардиологу обращаются, когда патология достигла последних стадий. Особую опасность и серьезность несет сердечный кашель. Как лечить его способен рассказать только профессиональный доктор.

Кашель или бронхит курильщика, как избавиться и симптомы

Симптомы сердечного кашля значительно отличаются от простуды. Как избавиться от любого спазма может рассказать терапевт или кардиолог. Но перед этим необходимо будет сдать анализы и провести подробную диагностику, чтобы не ошибиться с терапией.

Аритмия часто сопровождается нехваткой воздуха и спазмом. Конечно, наобум диагностировать болезнь невозможно. Как распознать сердечный кашель знают специалисты в клинике. Определить причину заболевания поможет комплексная диагностика:

  • анализы крови и мочи – позволяют увидеть воспалительные процессы внутри организма;
  • рентген – выявляет застойные процессы;
  • ЭКГ – от того, какой ритм можно сделать определенные выводы;
  • чреспищеводная эхокардиография – процедура позволяет подробно изучить структуру сердца и обнаружить патологии;
  • коронарография – назначается, если доктор подозревает у пациента атеросклероз коронарных сосудов.

Сердечный кашель у детей тоже диагностируется этими способами. Только после подробного изучения результатов доктор подробно расскажет, что делать и какие медикаменты выбрать.

Кашель при сердечной недостаточности лечится при помощи определенных препаратов. Главное, избавиться от причины, вызывающей спазм. Иногда в рецепте доктора может находиться противокашлевое средство с анестезирующим эффектом. Его назначают для сердечников, которые прошли курс терапии, но спазмы не стали меньше.

Чем лечить сердечный кашель – этот вопрос интересует многих людей, страдающих от этого недуга. После изучения синдрома, лечащий врач назначит следующие препараты:

  • вазодилататоры – это медикаменты сосудорасширяющего действия. Их обязательно выписывают при мерцательной аритмии. К вазодилататорам относят Кандекор, Атаканд и т.д.;
  • антикоагулянты – необходимы для избавления от тромбов в кровеносных сосудах;
  • ингибиторы АПФ – средство, которое помогает при сердечной недостаточности;
  • антиаритмические медикаменты – ими лечение назначается, когда значительно нарушен сердечный ритм;
  • гликозиды – назначаются для повышения гемодинамики, когда в крови образуются тромбы. Лечебные свойства проявляются за счет уникального природного состава;
  • диуретики – подавляют сильные отеки за счет быстрого вывода жидкости из организма человека по мочевым путям.

Почему беспокоит кашель после приема пищи

Вазодилаторы при сердечном кашле назначаются всегда, они оказывают сосудорасширяющие свойства. За счет этого тромбы рассасываются, сердце начинает работать в привычном режиме.

Часто кашель при давлении (гипертонии) связан с аритмией, которая возникает после 40-45 лет. Медики замечают, что болезнь молодеет с каждым поколением.

Буквально 50 лет назад эта проблема была у пациентов, которым уже было 55 лет.

Иногда лечение сердечного кашля невозможно без операции. Такие способы считаются более эффективными, чем консервативная терапия. Показателем серьезной патологии может быть сердечный кашель. И как избежать тогда операции? Это нерационально, тем более, когда к вмешательству имеются показания.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека редко лечиться на хирургическом столе. Если появляется хоть малейшая опасность проведения операции, то кардиолог не будет рисковать. К сожалению, к 55 годам у человека много хронических болезней, из-за которых серьезное вмешательство может повлечь кому, дисфункцию конечностей и даже смерть.

Операцию не избежать при серьезных пороках сердца:

  1.  Недостаточность клапана и стеноз – от таких расстройств в функционировании поможет только операция, которая заключается в протезировании.
  2. Тромбоз коронарных сосудов и атеросклероз.
  3. Кардиомиопатия – пересадка сердца.

Как проявляются симптомы опасных патологий, знают все кардиологи. Спазм бронхов – это лишь малая часть того, что беспокоит пациента.

Вылечить недуг незначительного характера можно при помощи настоек и различных смесей из растений:

  • корень девясила – необходимо взять около 15 граммов и залить 200 мл воды. Смесь ставится на огонь и варится 25-30 минут. Далее, отвар процеживают и употребляют 3 раза в день по столовой ложке;
  • листья брусники – 20 граммов растения заливаются стаканом воды. На огне отвар томится 10-12 минут, далее, он должен стоять час. Необходимо выпивать по полстакана два раза в день;
  • соцветия синего василька – чайную ложку заливают 250 мл воды. Как только отвар закипит, его еще держат на огне 3-6 минут. Настойка стоит час и охлаждается, потом ее процеживают. Пить нужно по столовой ложке 3 раза в день.

Причины и лечение хронического кашля

Опасным может быть сердечный кашель, поэтому важно изучить симптомы, и лечение народными средствами должно проходить только после посещения кардиолога. При проявлениях патологии, травы не помогут – это только усугубит болезнь. Может ли быть кашель причиной серьезных недугов? Ответ, к сожалению, положительный.

Взаимосвязь легких и сердца доказана давно. При нарушении кровообращения, образуются тромбы, которые вызывают массу неприятностей. Поэтому при нехватке воздуха, при постоянных одышках и необоснованных приступах, следует немедленно идти в больницу. После диагностирования будет назначена терапия консервативная или хирургическая, все зависит от запущенности процесса.

Сердечный кашель – это кашель при сердечной недостаточности, который появляется при поражении левого желудочка и при застоях в системе кровообращения. Он считается достаточно серьезным симптомом и требует проведения хирургического вмешательства.

Коварство патологии кроется в схожести кашля с бронхитами и иными поражениями дыхательных органов. Основным симптомом сердечного кашля является отсутствие положительной динамики при проведении длительного лечения.

Узнать, как отличить сердечный кашель от обычного можно у врача.

Симптомы патологии

Поскольку сердечный кашель – это патология вызванная нарушениями в работе сердца, а не легких, главным проявлением кашля при поражении сердца считается отсутствие положительной динамики при его лечении как самостоятельной патологии. Все применяемые методы по борьбе с ним обычно не приносят желаемого результата, симптомы не улучшаются. В такой ситуации необходимо обязательно пройти тщательное обследование организма.

Существуют некоторые симптомы, по которым можно отличить сердечный кашель от других болезней:

  • обычно он возникает у людей при повышенных нагрузках;
  • бывает сухим или дополняется появлением кровянистых выделений;
  • преимущественно он беспокоит по ночам;
  • сопровождается учащенным биением сердца, нарушением дыхания и появлением одышки;
  • вызывает выраженный дискомфорт в грудине.

Постепенно симптомы усиливаются и учащаются, и начинают проявляться при физических нагрузках. Такой неприятный симптом начинает беспокоить при простой ходьбе, разговоре и при полном покое. При переходе патологии в осложненную стадию нарушается движение крови к органу, что становится причиной обмороков.

При сердечном кашле симптомы и признаки могут быть следующими:

  • отечность тканей;
  • окрашивание кожных покровов в синий цвет;
  • выраженное нарушение процесса дыхания;
  • появление одышки;
  • боль в груди;
  • разбухшие вены в зоне шеи.

При такой разновидности кашля чаще всего отсутствует слизь, но не исключены выделения с кровянистыми примесями. Нередко пациенты не придают значения неприятным ощущениям и связывают симптомы с осложнением после простуды, поэтому не спешат с визитом к врачу.

Как отличить сердечный кашель от аллергии и инфекции

Как распознать опасный симптом на ранней стадии и не спутать его с признаками других болезней?

Кашель может быть одним из первых признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, в том числе и сердечной недостаточности. Однако нередко пациенты не придают значения незначительному покашливанию и не обращаются к врачу, пока приступы не становятся интенсивными и продолжительными. 

Кашель помогает организму освободить дыхательные пути от инородных тел разного рода, в том числе и от слизи. Поэтому возникать он может при самых разных обстоятельствах — инфекциях дыхательных путей, аллергической реакции, вдыхании мелких предметов и пыли, при курении и прочем.

Причиной его появления служит сердечная недостаточность (СН), приводящая к застою крови в легких. У больных с левожелудочковой недостаточностью практически всегда регистрируют подобный симптом. В ряде источников встречается и другое название состояния – «сердечный бронхит».

Симптомы и признаки

Многие пациенты, столкнувшись с безусловным рефлексом, не спешат к врачу, а начинают самостоятельно лечиться от простудных заболеваний или аллергии. Это приводит к потере времени и ухудшению состояния больного. Существуют сопутствующие симптомы, позволяющие дифференцировать сердечный кашель. При возникновении любого подобного проявления стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблица 1. Сопутствующие признаки сердечного кашл

Тип кашля При недостаточности возникает непродуктивный рефлекс (без выделения трахеобронхиального секрета), усиливающийся при принятии горизонтального положения
Одышка Может возникать как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии покоя
Нарушение сердечного ритма У пациента наблюдается тахикардия
Снижение работоспособности Человеку становится сложно выполнять привычные дела, он быстро устает, испытывает сонливость и мышечную слабость
Отечность При сердечной недостаточности обнаруживаются периферические отеки
Кровохаркание Возможно появление пенистой мокроты с примесью крови
Артериальная гипертензия Пациент испытывает регулярное поднятие давления

К симптомам сердечного кашля у женщин и мужчин также относят цианоз (синюшную окраску кожи), появление влажных хрипов в легких, дилатацию левого желудочка и т.д.

Для дифференциации симптома рекомендуется пройти полноценное обследование у кардиолога. Также существует ряд критериев, позволяющих как отличить сердечный кашель от «обычного» (возникающего на фоне ОРВИ), так и заподозрить другие патологии.

Следует отметить, что существуют и иные заболевания, приводящие к возникновению кашлевого рефлекса. В таблице ниже приведены самые распространенные причины обращения к врачам с жалобами на сухой кашель.

Таблица 2. Как определить сердечный кашель и отличить его от иных патологий

ПатологияХарактеристикаОтличия

Острый бронхит Заболевание, приводящее к воспалительному процессу, локализованному в бронхах Сухой тип симптома постепенно перерастает во влажный, заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, продолжительность болезни в острой форме – 3-4 недели
Сухой плеврит Воспалительный процесс, локализованный в плевральных листках Пациент жалуется на боль при дыхании, ощущения усугубляются при наклоне тела в определенную сторону, дыхание становится поверхностным и учащенным
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Патология хронического течения, вызванная повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод Сопровождается изжогой, тошнотой, кислой отрыжкой и иными диспепсическими расстройствами. Пациент жалуется на сухость в горле, может появиться хриплость в голосе. Распространенным симптомом служит загрудинная боль
Аллергическая реакция Специфическая реакция организма на определенные вещества (препараты, пищу, растительную пыльцу, шерсть и т.д.) Кашель может носить сезонный характер, наблюдаться после контакта с раздражителем. Часто обнаруживаются иные проявления аллергии: ринорея, зуд, покраснение кожи, крапивница. Облегчение приносит прием антигистаминных препаратом
Атипичная пневмония Воспалительное заболевание различной этиологии, поражающее легкие Сопровождается мышечной болью. Болью в голове, ознобом, першением в горле и т.д.

Согласно статическим данным средний возраст человека, страдающего сердечной недостаточностью, приводящей к кашлю, составляет 65-70 лет. Патология становится причиной летального исхода примерно для половины пациентов. Именно поэтому вопрос о том, как распознать сердечный кашель после 65 лет, стоит так остро.

Первыми признаками являются нарушение ритма сердца, одышка, утомляемость. Принципиальных отличий в том, как проявляется сердечный кашель у взрослого и пожилого человека, нет. Симптоматика может разниться в зависимости от степени стадии сердечной недостаточности.

Таблица 3. Как распознать сердечный кашель у пожилых и молодых людей на разных стадиях недостаточности

1 Одышка и тахикардия после физических нагрузок, с которыми ранее пациент справлялся без проблем
2 Одышка и тахикардия после активности и в покое (временами)
Н 2А Одышка, тахикардия после небольшой нагрузки и в покое, слабовыраженная синюшность кожи, кровохаркание, периферические отеки, увеличение печени и т.д.
Н 2В Одышка в покое, явная синюшность кожи, выраженная отечность конечностей, брюшная водянка, скопление жидкости в плевральной полости
3 Гемодинамические нарушения. Терапия не приносит результата

Сердечная недостаточность, вызывающая безусловный кашлевой рефлекс, нуждается в незамедлительном принятии мер. Промедление может привезти к негативным последствиям для пациента.

Проведение терапии по рекомендациям врача на ранних стадиях сердечной недостаточности, приводящей к кашлю, допускается и на дому.

Однако по данным статистики каждый второй пациент с данным диагнозом госпитализируется в стационар дважды-трижды в год. Средний срок лечения в стационаре за год составляет 28 календарных дней.

Заболевание предполагает комплексное лечение, включающее борьбу с сопутствующими заболеваниями, медикаментозную терапию, изменение образа жизни и пр.

Можно ли вылечить?

Безусловный рефлекс сухого типа приводит к нарушению сна, сухости в горле, ухудшает качество жизни. Это приводит к тому, что вопрос о том, как вылечить сердечный кашель в домашних условиях становится все более актуальным. Однако говорить о терапии, направленной только против проявления симптома, неграмотно.

Сам по себе признак не поддается лечению. Ключевой целью является не поиск информации о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, а получение грамотных обоснованных назначений, направленных на непосредственную причину проявления. На ранних стадиях хронической сердечной недостаточности, а также при принятии своевременных мер при острой форме, возможно избавление от симптома.

Во главу угла при терапии сердечной недостаточности, вызывающей безусловный рефлекс, специалисты ставят фармакологическое лечение.

Пациентам чаще всего рекомендуют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и бета-адреноблокаторы. На прилавках аптек достаточно препаратов данных классов, отличающихся высокой эффективностью и доступной ценой.

Таблица 4. Чем из медикаментов можно лечить сердечный кашель, вызванный СН

Бета-адреноблокаторы За счет блокирования бета-рецепторов способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, уменьшению потребности мышечной ткани сердца в кислороде, уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов и т.д. Конкор, Нипертен, Бинелол и т.д.
Ингибиторы АПФ Снижают артериальное давление, стимулируют сердечный выброс, понижают общее периферическое сопротивление сосудов, замедляют дилатацию желудочков и пр. Энап, Капотен, Лизиноприл и т.д.
Диуретики Используются в составе комплексной терапии. Снижают давление, приводят к увеличенному выведению мочи Фуросемид, Индапамид и пр.
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 Новые препараты, позволяющие как лечить артериальную гипертензию различной этиологии, так и избавиться от сердечного кашля при СН. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, оказывает гипотензивное действие, предупреждает задержку жидкости в организме, увеличивают толерантность к физической активности Лозартан, Имбесартан, Эпросартан и т.д.
Метаболики Оказывают антиангинальный эффект, защищают мышечную ткань сердца от негативных воздействий, стимулируют мозговое кровообращение, производят антигипоксическое действие Мельдоний, Дибикор и т.д.

Как лечить сердечный кашель с помощью указанных препаратов, подробно описано в инструкциях по применению. Допускается изменение дозировки и режима приема по рекомендации специалиста.

  • сокращение соли в рационе;
  • снижение потребление жидкости;
  • наблюдение за весом и поддержание массы тела;
  • физические нагрузки.

Разрешённое количество соли напрямую зависит от типа и стадии сердечной недостаточности. Количество может колебаться от 1 (в тяжелых случаях) до 7 граммов. Суточная норма жидкости также должна быть уменьшена, и составлять не более 2 литров. Внезапное увеличение массы тела на 2 или более килограмма – тревожный признак застоя жидкости и развитии декомпенсации. Избыточная масса тела негативно влияет на прогноз для пациента. Именно поэтому каждому больному требуется регулярно проводить взвешивание.

Кашель может быть одним из первых признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, в том числе и сердечной недостаточности. Однако нередко пациенты не придают значения незначительному покашливанию и не обращаются к врачу, пока приступы не становятся интенсивными и продолжительными.

Сердечный кашель: симптомы, лечение, причины, диагностика

Коварство патологии кроется в схожести кашля с бронхитами и иными поражениями дыхательных органов. Основным симптомом сердечного кашля является отсутствие положительной динамики при проведении длительного лечения.

Узнать, как отличить сердечный кашель от обычного можно у врача.

Симптомы патологии

Поскольку сердечный кашель — это патология вызванная нарушениями в работе сердца, а не легких, главным проявлением кашля при поражении сердца считается отсутствие положительной динамики при его лечении как самостоятельной патологии. Все применяемые методы по борьбе с ним обычно не приносят желаемого результата, симптомы не улучшаются. В такой ситуации необходимо обязательно пройти тщательное обследование организма.

  1. Рентген легких – позволяет обнаружить застойные явления.
  2. ЭКГ – для выявления нарушений сердечного ритма.
  3. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – с помощью этого метода можно обследовать структуру сердца и установить причину сердечной недостаточности.
  4. Чреспищеводная эхокардиография – помогает более детально оценить структуру сердца, чем обычная ЭхоКГ, а также выявить внутрисердечные тромбы (частое явление при хронической сердечной недостаточности).
  5. Коронарография – применяется при подозрении на атеросклероз коронарных сосудов.

Симптомы патологии

Кашель при сердечной недостаточности — симптомы и лечение

Симптомы и признаки

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к.

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозарт

moeserdce.net.ru

Сердечный кашель у пожилых людей лечение


Кашель у пожилого человека

Организм пожилых людей функционирует уже не так, как в молодости. То, что можно было перенести без особых проблем не так давно, сегодня для них реальная проблема. Кашель у пожилых людей приобретает формы, о которых они не думали ранее. Его сложнее переносить и с ним намного проблематичнее бороться.

Причины кашля пожилых людей

К сожалению, для пожилых людей характерно скопление мокроты, особенно когда они находятся в горизонтальном положении. Самостоятельное диагностирование и приём лекарственных препаратов ни к чему хорошему не приводит. Первые симптомы болезни упущены безвозвратно. И теперь, когда кашель у пожилых людей причины имеет отнюдь не простые, к лечению необходимо подходить с особой серьёзностью и тщательностью. Ведь очень часто такое проявление организма явно свидетельствует о серьёзных нарушениях.

Кашель у пожилых людей может иметь следующие причины:

  • Гипертония. Когда человек длительное время страдает повышенным давлением, то скопление мокроты происходит в ночное время. Кашель надрывный. Беспокоит во время пребывания, как в спокойном положении, так и при незначительных физических нагрузках. Приступы спадают только после отхождения мокроты в полной мере.
  • Перикардит и эндокардит. Незначительный, но при этом продолжительный кашель случается в ночное время. Сопровождается небольшими болями в области сердца.
  • Левожелудочковая недостаточность. Человек ощущает нехватку воздуха, что выливается в продолжительные приступы кашля от получаса до полутора. Активные физические нагрузки провоцируют усиление симптомов и приходят к отхождению мокроты с надрывными приступами. В ночное время кашель не сильный, но болезненный.
  • Клапанный порок сердца. Кашель очень продуктивный. При малейших физических нагрузках человек буквально захлёбывается. При этом у него наблюдается повышенное потоотделение, головокружение и слабость. Нередко на фоне отхождения мокроты может наблюдаться кровохаркание и болезненные ощущения.
  • Болезни аорты. Такой кашель у пожилых людей длительный, сопровождается отхождением мокроты с кровавыми примесями.

Иволютивные процессы в организме не приводят ни к чему хорошему. Ткани постепенно стареют, мышцы становятся более слабыми, бронхи хуже справляются со своей работой, поэтому слизь выводится всё хуже. Кашель у пожилых людей причины имеет различные. Но со всеми ними можно справиться, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и приступить к грамотному лечению.

Это весьма распространенный кашель, появляющийся у человека с возрастом. Застой крови в лёгких приводит к тому, что сердечная мышца уже не может нормально перекачивать кровь. Повышенное скопление жидкости ведёт к появлению сильной раздражительности бронхов и появлению кашля. Сердечный кашель у пожилых людей чаще всего происходит на фоне следующих заболеваний:

  • Аритмии.
  • Миокардита.
  • Врождённого порока сердца.
  • Кардиосклероза.
  • Поражения аорты.
  • Сердечного приступа.
  • Кардиомиопатии.
  • Инфаркта миокарда.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Поражения сердечных клапанов.

И это ещё не полный перечень заболеваний, по причине которых появляется кашель такого типа. Его провоцируют и следующие причины:

  • Кислородное голодание тканей в результате замедленного кровотока и повышения давления  в венах.
  • Часть мелких сосудов зарастают соединительной тканью. Кровоток в лёгких уменьшается, застойные процессы увеличиваются.
  • В результате повышенного давления лёгочной артерии нагрузка на левый желудочек на порядок повышается. Это приводит к его частичному или полному гипертрофированию.
  • Протекание в сердце острого патологического процесса приводит к развитию левожелудочковой недостаточности.
  • Коллагеновые волокна скапливаются в стенках кровеносных сосудов, что приводит к развитию пневмосклероза.

Сердечный кашель у пожилых людей явление довольно серьёзное к нему необходим врачебный подход, а никак не самолечение.

Сухой кашель

Чаще всего такой кашель очень мучительный. Затяжные приступы не приносят никакого облегчения. Сухой кашель у пожилых людей может появляться  в силу обострения бронхита, плеврита, пневмонии, коклюше, а так же при раке лёгких. В случае, когда кашель продолжается длительное время,  необходимо обратиться к врачу и сделать ряд анализов на фоне первичного осмотра.

Кашель у лежачих пожилых людей

Такое состояние характерно практически для всех людей старшего возраста пребывающих в горизонтальном положении. Лёгочная жидкость и слизь активно накапливаются в результате ослабления мышц и недостаточной работы сердечного клапана. Как результат – повышенное количество жидкости, требующее скорейшего отхождения. Кашель у лежачих пожилых людей надсадный и продолжительный. Как только хотя бы небольшое количество мокроты отойдёт, им становится на порядок легче.

Кашель во время еды у пожилых

Часто проявляющийся кашель во время еды у пожилых вызван следующими причинами:

  • Неправильно и недостаточно пережёванной пищей.
  • Астмой.
  • Повышенной массой тела.
  • Обезвоживания организма.
  • Респираторными заболеваниями.
  • Гастроэзофагиальной болезнью желудка.
  • Язвой желудка.

Несмотря на разнообразие причин, чаще всего это вызвано неправильным пережевыванием пищи. Неполноценный зубной ряд и болезненные ощущения во время пережевывания приводят к болезненным ощущениям и заглатыванию значительных кусков пищи вызывающих кашель во время еды у пожилых.

Сильный кашель у пожилого человека

Причина такого состояния кроется в болезнях сердца и недостаточной работе лёгких. Сильный кашель у пожилого человека может появляться в следствие пристрастия к алкоголю и табаку. В таком случае достаточно отказаться от вредных привычек и провести минимальный курс лечения, чтобы поправить состояние. С болезнями сердца, приводящими к такому состояние, дело обстоит сложнее. Лёгочные ткани так же не восстанавливаются. И если они атрофировались, то процесс не остановить.

Лечение у пожилых людей кашля

Когда беспокоит кашель у пожилых людей, лечение проводится исключительно под наблюдением профессионала. Ни в коем случае самостоятельно принимать таблетки, не зная точного диагноза, нельзя. Такой подход только усложнит ситуацию и не принесёт ожидаемого облегчения. Сдача анализов, осмотр у профильного специалиста и планомерное лечение даст результат. Только после этого можно добавлять в процесс определённые компоненты способные поправить здоровье, а ни коим образом ни ухудшить ситуацию.

Как вылечить кашель у пожилого человека?

Прежде всего необходимо обратиться в больницу. Часть пожилых людей попросту не переносят врачей и отказываются следовать их указаниям. Случается так, что некоторые предпочитают лечиться народными средствами пропивая большое количество лекарственных средств либо прибегая к народной медицине, так как уверены, что точно знают, что с ними происходит. Желая знать как вылечить кашель у пожилого человека необходимо обратиться к врачу. И в данном случае главной проблемой станет непосредственное обращение к специалисту.

Из стандартных рекомендаций, которые следует соблюдать человеку в пожилом возрасте стоит выделить:

  • Ограничение физических нагрузок.
  • Оптимальный питьевой режим при отсутствии сердечной недостаточности.
  • Отказ от чрезмерного количества пищи.
  • Пребывание в чистом и периодически проветриваемом помещении.
  • Отхаркивающие средства, принимаемые в виде ингаляций.

Кашель у пожилого человека одними медикаментами не излечить. В данном случае при обр

medekocentr.ru


Смотрите также