Сфеноидит симптомы лечение у взрослых


причины, симптомы, диагностика и лечение

Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.

Общие сведения

Сфеноидит – относительно редкое заболевание в отоларингологии. Поражение придаточных пазух носа в сочетании с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости наблюдается у 10-17% населения Земли. Воспаление клиновидного синуса составляет всего 3-5% среди всех вариантов данной патологии. Чаще всего оно встречается у подростков и лиц среднего возраста. У детей до 3-х лет болезнь практически всегда протекает с осложнениями, при этом в каждом пятом случае выявляется поражение глазниц. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Интракраниальные осложнения обнаруживаются у 2-3% пациентов.

Сфеноидит

Причины сфеноидита

В основе этиологии заболевания лежит проникновение патогенных микроорганизмов в полость сфеноидальной пазухи. В роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, грибы или вирусы. Довольно часто сфеноидит возникает на фоне скарлатины, гриппа, ОРВИ, острых ринитов, риносинуситов, назофарингитов или тонзиллитов. Иногда причиной развития болезни становятся специфические патологии клиновидной кости – сифилис, туберкулез, остеомиелит. Хронический вариант часто является результатом некорректной терапии острого процесса. Выделяют ряд факторов, способствующих формированию сфеноидита:

  • Аномалии развития. Включают врожденные пороки носоглотки и клиновидной пазухи с нарушением ее вентиляции: искривление носовой перегородки в задневерхней части, атрезию или стеноз входных отверстий, наличие дополнительных бухт или трабекул в синусе, его чрезмерную узость или малый объем.
  • Травматические повреждения. Травмы средней трети лицевого черепа могут сопровождаться деструкцией костных структур клиновидной кости и задней части носовой перегородки, приводящей к обтурации выводящих протоков пазухи. Аналогичное состояние иногда возникает при проникновении инородных тел в соустье синуса.
  • Объемные образования. Патологию провоцируют кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, располагающиеся рядом с устьем сфеноидальной пазухи и перекрывающие его просвет.
  • Иммунодефицитные состояния. Способствовать развитию сфеноидита могут заболевания и состояния, приводящие к снижению общих и местных защитных сил организма: переохлаждение, ВИЧ-инфекция и СПИД, сахарный диабет, авитаминозы, гипотиреоз, длительный бесконтрольный прием цитостатиков и глюкокортикоидов, онкогематологические заболевания, врожденные нарушения иммунитета.

Патогенез

При проникновении патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе, в полости основного синуса возникает деструкция эпителиальных клеток с развитием воспалительных изменений. На фоне общей отечности сужается просвет естественного входного отверстия, ухудшается воздухообмен, что способствует дальнейшему прогрессированию воспаления. Из-за лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки выводной проток полностью закупоривается, отток экссудативных масс прекращается. Эти изменения в комбинации с локальным кислородным голоданием создают благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробной микрофлоры и образования гнойного экссудата. Последний постепенно полностью заполняет всю клиновидную пазуху, провоцируя головную боль и ощущение давления на глазные яблоки.

Второй путь развития сфеноидита основывается на формировании отека без непосредственного инфицирования пазухи. Длительно протекающие инфекционные поражения носоглотки или новообразования этой области проводят к отечности слизистых естественного отверстия синуса, вход в пазуху перекрывается снаружи. Внутри синуса поглощается оставшийся кислород, накапливается углекислый газ, оказывающий цитотоксическое воздействие на клетки слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления и деструкции. Третий патогенетический вариант заключается в проникновении микроорганизмов в клиновидную полость из других инфекционных очагов гематогенным, лимфогенным или контактным путем.

Классификация

С учетом этиологии, продолжительности и особенностей клинической симптоматики принято выделять несколько форм сфеноидита. Использование классификации позволяет упростить процесс диагностики и подбор соответствующей терапевтической схемы. В практической отоларингологии различают две основных формы воспаления клиновидной пазухи:

  • Острая. Сопровождается ярко выраженными проявлениями, продолжается до 20-23 дней. Развивается на фоне острых вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
  • Хроническая. В клиническом течении имеются периоды обострений и ремиссий. Зачастую симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев. В качестве провоцирующих факторов часто выступают врожденные аномалии и хронические патологии носоглотки.

На основании клинических и морфологических особенностей выделяют две формы хронического сфеноидита:

  • Экссудативная. В симптоматике этого варианта заболевания превалирует синдром патологических выделений. Различают два подвида хронического воспаления основной пазухи – катаральное и гнойное.
  • Продуктивная. Преимущественно сопровождается изменениями со стороны слизистой оболочки. Возможно ее патологическое утолщение (пристеночно-гиперпластическая форма) или образование полипов, кист (полипозный и кистозный подвиды).

Симптомы сфеноидита

Клинические проявления зачастую малоспецифичны. Наиболее распространенным первым симптомом острого сфеноидита является ноющая головная боль средней интенсивности без четкой локализации. Пациенты описывают ее как «болевые ощущения в центре головы». Одновременно повышается температура тела до 37,5-38,5° С. При заполнении полости синуса экссудативными массами эпицентр болевого синдрома смещается в затылочную область, возникает иррадиации в глазницу, виски. Тяжелые формы проявляются сильной жгучей и давящей болью в орбитах, что ощущается больными как «выдавливание глаз». При пребывании в условиях жары и повышенной сухости воздуха болевой синдром усиливается. Анальгетики обычно неэффективны.

При хроническом сфеноидите головная боль выражена незначительно. Основную роль в таких случаях играют астеновегетативные нарушения. В клинической картине преобладают неврологические расстройства: потеря аппетита, ухудшение качества сна и памяти, бессонница, парестезии, головокружения, генерализованная слабость и недомогание, повышенная раздражительность. Один из основных симптомов как острой, так и хронической формы патологии – наличие выделений слизистого или гнойного характера. Отмечаются постоянный дискомфорт и чувство раздражения в глубине носа и глотки, которые не изменяются после покашливания. У некоторых больных появляется неинтенсивный неприятный запах изо рта.

Реже первыми симптомами сфеноидита становятся расстройства зрительного и/или обонятельного анализатора. При распространении воспалительного процесса на полость носа возникает дисфункция обонятельных рецепторов, что вызывает искажение восприятия запахов, а в тяжелых случаях – аносмию. При вовлечении в патологический процесс хиазмы зрительных нервов наблюдается снижение остроты и частичное выпадение полей зрения, формируются скотомы, фотофобия. При сопутствующем поражении отводящего нерва развивается диплопия, глазодвигательного – птоз верхнего века, блокового – косоглазие.

Осложнения

Осложнения сфеноидита связаны с распространением патогенной флоры в прилегающие структуры. Относительно часто, особенно в детском возрасте, заболевание приводит к гнойно-септическим поражениям орбиты, которые впоследствии могут стать причиной полной утраты зрения. Реже возникают внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекционных агентов в среднюю черепную ямку через кровеносные сосуды центральной нервной системы или при деструкции клиновидной кости. К таковым относятся гнойный менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозного синуса. На фоне системного иммунодефицита или отсутствия лечения происходит генерализация процесса с развитием сепсиса, септикопиемии и образованием метастатических очагов инфекции.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При опросе больного отоларинголог выясняет текущие жалобы, первичные симптомы заболевания и динамику их развития, наличие способствующих факторов, сопутствующих патологий. Как правило, опытный врач уже на этом этапе может установить предварительный диагноз. Для подтверждения сфеноидита проводятся:

  • Передняя и задняя риноскопия. Острое поражение клиновидной пазухи сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, скоплением патологических масс в общем и верхнем носовом ходу, между средней раковиной и носовой перегородкой. Хронический вариант отличается умеренным количеством вязкого секрета, стекающего по бледной, истонченной оболочке задней стенки глотки.
  • Диагностическое зондирование. Суть процедуры заключается в визуализации и аспирации содержимого основной пазухи. Наличие слизистых или гнойных выделений в ее просвете указывает на сфеноидит. Полученный материал направляется на микроскопическое и бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя, определить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
  • Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз выше 9´109/л, повышение СОЭ более 10 мм/час. При воспалении бактериальной этиологии в лейкоцитарной формуле наблюдается нейтрофилез (сдвиг влево), при вирусной – сдвиг вправо. При затяжном, вялотекущем характере заболевания возникает анемический синдром.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Основная диагностическая методика, используемая для подтверждения поражения сфеноидальной пазухи. Для максимальной информативности рентгенографию выполняют в двух проекциях. На сфеноидит указывает затемнение просвета синуса – симптом «вуали». Зачастую в процесс вовлекаются лабиринты решетчатой кости. При низкой диагностической ценности снимков дополнительно проводят КТ околоносовых пазух.

КТ придаточных пазух носа. Правосторонний гнойный сфеноидит, этмоидит

Лечение сфеноидита

Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистых оболочек носоглотки и клиновидного синуса, стимуляцию оттока патологических масс, борьбу с инфекционными агентами. В зависимости от степени тяжести и характера патологических изменений используют медикаментозные и/или хирургические средства. Программа лечения сфеноидита включает:

  • Антибиотикотерапию. Имеет решающее значение в лечении. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. При необходимости после получения данных о чувствительности высеянной микрофлоры медикаменты заменяют. При вирусном или грибковом происхождении заболевания назначают противовирусные или антимикотические средства соответственно.
  • Симптоматическую фармакотерапию. Включает сосудосуживающие препараты, уменьшающие отечность и угнетающие процесс экссудации. С учетом клинической картины используют жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Выраженную интоксикацию купируют путем внутривенной инфузионной терапии. С целью профилактики расстройств ЖКТ массивную антибиотикотерапию дополняют пробиотиками.
  • Оперативные вмешательства. К хирургическим методикам (сфенотомии) прибегают при продуктивных формах хронического сфеноидита, невозможности восстановить проходимость входного отверстия клиновидной пазухи другим путем и неэффективности консервативного лечения. При эндоназальном доступе под визуальным контролем расширяют естественное соустье синуса и опорожняют его полость. При экстраназальном варианте операции проводят вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром сфеноидите благоприятный, при хронической форме сомнительный. Своевременно начатое лечение в подавляющем большинстве случаев дает возможность избежать внутричерепных септических осложнений. К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность воспаления сфеноидального синуса, относятся полноценное лечение поражений носовой полости, носоглотки, ротоглотки и иммунодефицитных состояний, коррекция врожденных пороков развития, предупреждение переохлаждений и травматических повреждений лицевого черепа, рациональный прием ранее назначенных медикаментозных средств.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение острой и хронической формы

Сфеноидит представляет собой процесс опасного воспаления, образовавшегося на слизистой в области околоносовой клиновидной пазухи. Считается наиболее сложно излечимым и опасным недугом носовых пазух, которые находятся неподалеку от черепного основания.

Для недомогания характерно возникновение воспаления гнойного характера, которое достаточно стремительно прогрессирует и становится причиной формирования тяжелейших осложнений.

Сфеноидит: что это?

Этот недуг является заболеванием с сопутствующим воспалением, появляющееся в слизистой зоне пазухи из-за наличия определенной инфекции, образовывающейся в области лабиринта решетчатого, а именно на его задних стенках.

Недомогание возникает крайне редко, однако при развитии способно «преобразиться» в хроническое, которое для человеческого здоровья достаточно опасна. Около нее расположены важные для человеческой жизни образования.

Формирование недуга заключается в проникновении инфекции непосредственно в область пазухи, которая начинает разрушать находящиеся там клетки эпителия. В итоге слизистая начинает воспаляться, выводной естественный проток становится уже, что приводит к понижению воздухообмена и стремительному прогрессированию воспалительного процесса.

Обратите внимание! Появление недуга никак не связано с тем, в каком собственно регионе живет или находится пациент.

Со временем образовывается отечность и затрудняется выход поврежденного экссудата.

Причины возникновения

Главным фактором недомогания является присутствие процесса сложного воспаления, которое может иметь хронический или острый тип в зоне пазухи. Появляется из-за негативного воздействия инфекционного агента.

Кроме этого не все знают сфеноидит, что это за болезнь, даже не подозревая, что появится она может в качестве осложнения во время таких недомоганий как скарлатина, грипп, ринит и ангина. Если подобных заболеваний нет, то образовавшееся воспаление из-за инфекционного влияния очень быстро проходит.

Основными предрасполагающими причинами являются:

  • понижение функциональности общей иммунной системы;
  • сужение клиновидного пазушного отверстия.

Также на формирование недуга могут влиять:

  • узкость и маленькие размеры пазухи, имеющие анатомический характер;
  • аномалии врожденного типа;
  • кривизна перегородки носа, непосредственно в задней части;
  • большие и опасные образования в зоне пазухи;
  • наличие инородных тел, попавших во время резкого вдоха в соустье.

При кислородном голодании начинает стремительно формироваться инфекция анаэробного типа, которая собственно и становится причиной появления выделений с гноем. Если соустье полностью закупорено, то со временем гной начнет заполнять пространство пазухи, накапливаясь там.

Немаловажно то, что заболевание часто может появится без негативного воздействия агента инфекционного. Все дело в том, что продолжительное присутствие воспаления в зоне носоглотки дополненного низким иммунитетом, которое не лечилось должным образом, может стать причиной массивной отечности слизистой.

Данная отечность способна закрывать с внешней стороны выходное пазушное клиновидное отверстие, тем самым не позволяя проходить воздуху в нужном количестве. Блокировка отверстия может наблюдаться во время появления массивных образований в пазухе клиновидной или носоглотке.

Слизистая в свою очередь поглощает из собственной полости кислород, выделяя при этом углекислый газ, который накапливается и начинает стремительно разрушать слизистые клетки. Воспаленные клетки, естественно, повреждаются, что приводит к накоплению инфильтрата с дальнейшим воспалением и отечностью слизистой.

По сути инфекция, без дополнительных факторов, не сможет вызвать появление недомогания.

Редко может наблюдаться разрушение области кости клиновидной. Причиной такого недомогания, в большинстве случаев, становится сифилис, туберкулез.

Виды заболевания

Данная болезнь располагает несколькими классификациями:

  • грибковой;
  • вирусной;
  • бактериальной.

Уровень сложности может быть:

  • легким;
  • среднетяжелым;
  • тяжелым.

Локализация:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя.

Форма:

  • экссудативная, которая делится на гнойную и катаральную;
  • продуктивная, которая может быть кистозной, полипозной и гиперпластической пристеночной.

Этиология:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • смешанная.

Также существует этиология травматического характера, которая возникает из-за наличия каких-либо трав в области носовой полости.

Каждый вид недомогания отличается сложностью излечения и опасностью для человеческого здоровья.

Только медицинский специалист может определить вид недуга, учитывая его главные отличительные особенности.

Сфеноидит острой формы: симптоматика

Острый сфеноидит преимущественно возникает из-за образования осложнений во время прогрессирования такого недомогания как грипп, ОРВИ и недугов респираторного типа. При этой болезни наблюдается такая симптоматика:

  • болевые ощущения в области головы, которые локализируются в зоне затылка, однако распространяются непосредственно на лицевую часть;
  • носовые выделения в большом количестве, которые могут иметь гнойно-слизистый, гнойный или слизистый характер;
  • наблюдается нарушения функциональности обоняния;
  • периодически повышается температура;
  • присутствует гнилой аромат при носовом естественном дыхании;
  • чрезмерная утомляемость и ощущение постоянной слабости.

Излечить недомогание возможно только методикой консервативного типа.

Запомните! При отсутствии квалифицированного лечения, недуг достаточно быстро преобразовывается в хронический.

При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно посетить кабинет медицинского специалиста.

Хронический сфеноидит: симптомы

Для проблемы характерно наличие следующих симптомов:

  • туповатые и ноющие болевые ощущения в области затылка;
  • присутствие гнилого привкуса в ротовой полости;
  • дискомфортные ощущения в зоне носоглотки;
  • периодическое появление неприятного аромата;
  • если недуг сумел затронуть глазные нервы, тогда может наблюдаться снижение функциональности органа;
  • сонливость хронического характера;
  • усталость, которая практически не проходит и мучает постоянно;
  • постепенно ухудшается аппетит;
  • наблюдается сильная вялость и слабость.

Также в запущенном состоянии недомогание может начать разрушение отделов головного мозга, сто в итоге приводит к возникновению неврологической характерной симптоматики.

Следует знать! Хронический сфеноидит опасен тем, что может спровоцировать формирование серьезных осложнений.

Во время повторного появления недуга, может наблюдаться костное дегенеративное деструктивное поражение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения

По причине близкого нахождения с важными для человеческой жизни структурами, возникновение воспалительного процесса в области пазухи клиновидной может привести к следующим проблемам:

  • разрушение частичное или полное нервов черепно-мозговых;
  • поражение перекреста зрительного;
  • попадание в черепную полость бактерий;
  • распространение в иные пазухи инфекции;
  • инфицирование полное или частичное глазной полости.

И это только основные осложнения, которые может вызвать недуг.

Важно! Если своевременно начать лечить возникшее недомогание, то можно надеяться на благоприятный результат.

Халатное отношение приведет только к более серьезным проблемам и осложнениям.

Последствия

В случае не квалицированного излечения либо его полного отсутствия человек сталкивается со следующим:

  • менингитом;
  • невритом, который уничтожает глазной нерв;
  • арахноидитом;
  • флегмоной глазных орбит;
  • абсцессом, уничтожающим мозг головы.

Все эти недуги являются крайне опасными. Собственно, осложнения и приводят к скоропостижной смерти.

Не стоит забывать о том, что острый тип недуга поддается достаточно быстрому излечению, чего не скажешь о хроническом, который, в большинстве случаев, полностью не вылечивается.

Диагностика

Проведение диагностических манипуляций может назначить исключительно отоларинголог. Также к процессу непосредственного обследования может подключиться физиотерапевт. Для опровержения или подтверждения недуга необходимо провести:

  • исследования лабораторные – анализы кала и мочи;
  • рентгеноскопию;
  • томографию компьютерную;
  • терапию магнитно-резонансную.

Эти методики помогут найти недуг и с помощью специального лечения – убрать воспаление.

Только своевременное обнаружение и излечение поможет избежать опасных осложнений.

Заболевание отличается сложностью диагностирования, поскольку формируется в трудно доступном синусе клиновидном.

Лечение

Сфеноидит, симптомы и лечение у взрослых, представлены в данной статье, устраняется за счет нормализации процесса аэрирования в носовой полости, а также восстановления естественного оттока из носа отделяемого гноя.

Медикаментозное

Прежде всего, необходимо убрать имеющуюся инфекцию посредством применения антибиотиков. Они могут иметь вид уколов, капель или таблеток. Данные лекарственные средства относятся к классу цефалоспоринов и пенициллинов.

В большинстве случаев, назначаются такие средства как амоксициллин простой либо дополненный кислотой клавулановой. При возникновении аллергических реакций используются: Азитромицин, Цефтриаксон, Кларитромицин.

В обязательном порядке в качестве эффективного дополнения применяются препараты, способные суживать сосуды, поскольку они легко смогут снизить количество образовавшейся слизи и уменьшить отечность.

Помимо этого, при необходимости, могут задействоваться противовоспалительные нестероидные лекарства, а также те, которые могут быстро и результативно сбить температуру и убрать болевые ощущения.

Физиопроцедуры

Такие манипуляции могут применяться исключительно после того, как воспалительный процесс был устранен. К ним относят:

  • массаж общеукрепляющий;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • гальванотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лазерное лечение и пр.

Эти варианты избавления от сфеноидита у детей и более взрослых заболевших, способны показать отличные итоговые результаты.

В качестве дополнения часто используется терапия консервативного типа, но только при условии полного отсутствия осложнений.

Когда выше представленные методики бессильны перед недугом, тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное

Такой вариант считается крайней мерой. Во время его реализации применяется местная анестезия или наркоз общего типа. Манипуляция предполагает вскрытие кости в области лабиринта решетчатого и непосредственное введение в зону пазухи клиновидной специального эндоскопа.

С его помощью медицинский специалист сможет максимально точно изучить местонахождение кисты или полипа, а также рассмотреть степень изменений в слизистой. После ознакомления доктор проводит все нужные хирургические действия, после чего вводить медикаменты и прописывает последующее лечение.

Народная медицина

В домашних условиях можно делать следующее:

  • промывание носовой полости ромашковым отваром;
  • закапывать свекольно-медовым составом;
  • очищение носа не сильным солевым раствором;
  • обильное питье морса из клюквы.

Взрослым можно проводить данные манипуляции чаще, нежели детям.

Народные варианты должны реализовываться исключительно после согласования с доктором. К тому же они запрещены тем, у кого есть эпилепсия.

Они могут использоваться только в качестве дополнения, а не как основной способ излечения от недуга.

Диета

Этот пункт является обязательным в процессе борьбы с недомоганием. Такое питание не должно включать в себе следующее:

  • пивные напитки;
  • алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • кока-колу;
  • блюда с большим количеством перца или соли.

Кушать необходимо продукты, которые обладают большим количеством белков, лактобактерий, витаминов и минералов.

Запрещается потреблять еду и напитки, способствующие пересушивать носовую слизистую (они представлены выше).

Стоит уточнить у доктора будущий рацион, поскольку неправильное питание только ухудшит ситуацию.

Профилактика

Подобные действия предполагают:

  • тщательное излечение гриппа, ОРЗ, ОРВИ, кори и прочих недомоганий инфекционного типа;
  • корректировку имеющихся дефектов анатомического характера;
  • укрепление иммунной системы;
  • правильное питание, обогащенное микроэлементами и витаминами.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит минимизировать возможность появления недуга.

Заболевания можно избежать, если больше двигаться и закалять организм спортивными нагрузками.

Любой не долеченный недуг может стать причиной появления более сложных недомоганий.

Сфеноидит представляет собой инфекционное недомогание, требующее своевременного излечения. Поэтому, при обнаружении его первичных признаков, необходимо сразу отправляться к медику.

Видео по теме:

lechinos.ru

что это такое, симптомы и лечение у взрослых, хронический сфеноэтмоидит, признаки, темпорально-сфеноидальная линия, воспаление

Сфеноидит – очень опасное воспаление клиновидных пазух. Из всех синуситов данная болезнь – самая сложная, так как может иметь необратимые последствия. Клиновидные пазухи находятся у основания черепа, их гнойное воспаление чрезвычайно быстро прогрессирует и вызывает тяжелейшие осложнения. Как диагностировать и лечить сфеноидит?

Сфеноидит – определение заболевания

Сфеноидитом медики именуют воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. По сути, это заболевание является разновидностью синусита, который объединяет разные воспалительные процессы в околоносовых пазухах.

У человека имеется несколько пазух. Клиновидная, являющаяся основной, располагается глубоко в полости носа и граничит с такими важными составляющими организма человека, как гипофиз, сонные артерии, основание черепа, глазные нервы. Разумеется, такое «соседство» может грозить серьёзными осложнениями. К счастью, сфеноидит встречается редко, чаще у человека поражаются верхнечелюстные пазухи и решётчатый лабиринт (гайморит, этмоидит). Вместе с тем при небольшой распространённости большая часть сфеноидитов переходит в хроническую форму, плохо поддаётся лечению медикаментами и требуют хирургического вмешательства. У человека имеются две клиновидных пазухи, разделённых перегородкой, поэтому заболевание может быть односторонним или двусторонним.

Причины возникновения

Развитие сфеноидита происходит вследствие поражения слизистой оболочки бактериями, вирусами или грибками. Любое простудное заболевание вызывает воспаление во всех околоносовых пазухах, в том числе и клиновидной. Однако воспалительный процесс обычно проходит в течение 1-2 недель. Бактериальный сфеноидит развивается в определённых условиях. Основными факторами, предрасполагающими к возникновению болезни являются:

  • Узость или полное отсутствие соустья – выводного отверстия клиновидной пазухи.
  • Наличие кисты или полипа в клиновидной пазухе, блокирующей соустье.
  • Искривления носовой перегородки в заднем или верхнем её отделе, которые препятствуют достаточной проходимости в соустье пазухи.
  • Попадание в пазуху инородных тел при резком вдохе.
  • Дополнительные перегородки в клиновидной пазухе.
  • Недостаточный размер клиновидной пазухи.
  • Опухоли в клиновидной пазухе.

Попадание воды в нос во время купания и подводного плавания также может привести к развитию сфеноидита. По статистике данная причина составляет около 10% всех случаев сфеноидита.

На практике медики чаще всего сталкиваются с сочетанием одной или более причин возникновения сфеноидита. Их устранение в подавляющем большинстве случаев приводит к выздоровлению. Заразен ли тонзиллит, узнайте в данном материале.

Симптомы и первые признаки хронического, острого и катарального сфеноидита

Сфеноидит может быть острым и хроническим.

Острый форма, в зависимости от характера воспаления, может быть катаральной или гнойной. Ведущими симптомами острой формы сфеноидита являются:

  • Головные боли, локализованные, главным образом, в затылочной, реже – в лобной, теменной или височной частях головы;
  • Обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа;
  • Нарушение обоняния, постоянное ощущение неприятного запаха гнили;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость;
  • Утомляемость.

При отсутствии лечения возможен переход воспалительного процесса на близлежащие органы с развитием менингита, абсцесса мозга, неврита зрительного нерва.

Хронический сфеноидит, как правило, протекает без ярко выраженной симптоматики. Больного беспокоит ноющая или тупая боль в затылочной области. Если боль – единственная жалоба пациента, то не каждый врач подумает о воспалении клиновидной пазухи, поэтому бывают случаи, когда больной годами наблюдается у терапевта или невролога и получает лечение, не приносящее результата. Причины, симптомы, лечение и профилактика гайморита описаны здесь.

Помимо боли в затылке, человек, страдающий хроническим сфеноидитом, может ощущать постоянный дискомфорт в носоглотке, неприятный запах или привкус гнили во рту. Это объясняется тем, что гнойное отделяемое из клиновидных пазух через соустья выходит в обонятельную часть носовой полости, откуда стекает вниз по задней стенке глотки.

Если в патологический процесс вовлекается зрительный нерв, то на это указывают расстройства зрения. Например, может наблюдаться небольшое снижение остроты зрения, ограничение полей зрения, периодически возникающее двоение в глазах. Хронический сфеноидит – это воспалительный процесс, поэтому в случае длительного его течения появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации организма. Это могут быть:

  • Чувство недомогания;
  • Некоторая сонливость;
  • Слабость;
  • Плохой аппетит.

Данные симптомы постоянно сопровождают больного, с годами усугубляясь всё больше.

Возможные осложнения

Помимо боли и общего ухудшения самочувствия, воспаление клиновидной пазухи может привести к развитию таких тяжёлых заболеваний, как:

  • Арахноидит;
  • Менингит;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Флегмона орбиты глаза;
  • Абсцесс мозга и др.

Арахноидит

Эти патологические состояния способны привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика

Основными диагностическими методами определения сфеноидита у взрослых являются риноскопия и рентгенография. Во время риноскопии выявляется отёчность заднего свода носоглотки и стекание по ней гнойных выделений. Рентгенография позволяет установить затемнение клиновидных пазух, что сигнализирует о скоплении в них гноя и наличии воспалительного процесса. В тех случаях, когда эти два метода диагностики оказываются малоинформативными (в связи с индивидуальными особенностями строения пазух или течения заболевания), назначается компьютерная томография или МРТ, которые с высокой точностью выявляют патологии в придаточных пазухах носа.

Лечение

Острый и хронический сфеноидит необходимо лечить, предварительно проконсультировавшись с Лор-врачом. Если симптоматика болезни умеренная и нет признаков осложнений, назначается консервативная терапия. Если обнаружены симптомы осложнений или консервативная терапия оказалась неэффективной, то проводится хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Основные направления медикаментозной терапии:

  1. Снятие заложенности носа.
  2. Устранение отёка слизистой оболочки носа.
  3. Улучшение отхождения воспалительного экссудата из клиновидных пазух при помощи спреев от насморка.
  4. Применение антибиотиков и кортикостероидов (при необходимости).

Рекомендуется использование спреев сосудосуживающих капель. Однако помните, что их нельзя применять более 3 дней. Причина заключается в том, что традиционные компоненты спреев через 2-3 дня перестают эффективно действовать, так как происходит привыкание, и они постепенно начинают оказывать негативный эффект.

Спреи для носа

При сфеноидите можно использовать следующие средства от насморка:

Средняя цена 300 р.

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия). Ринофлуимуцилактивные компоненты спрея снижают выделение гноя, слизи и заложенности носа, улучшают отхождение гноя, уменьшают отёк слизистой оболочки носа. Ринофлуимуцил также хорошо сочетается с препаратами «Синуфорте» и «Синупрет», которые ускоряют очищение пазух от гноя и слизи.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия). Назонекс содержит низкую дозу глюкокортикоидов, что позволяет хорошо снимать отёчность слизистой оболочки и заложенность носа. Этот спрей отличается тем, что его можно применять курсами по 2-3 месяца, что особенно важно при длительном лечении. Назонекс также хорошо сочетается с любыми другими препаратами.
Препараты, ускоряющие очищение пазух от гноя и слизи

В них обычно входят растительные компоненты, которые стимулируют функцию мерцательного эпителия на поверхности слизистой оболочки, что приводит к более быстрому очищению пазух от накапливающихся в них слизи и гноя. При воспалении клиновидных пазух рекомендуются такие препараты, как:

  • Драже или капли «Синупрет» (Германия). Синупретактивные компоненты растительного происхождения обладают противовоспалительным действием, облегчают эвакуацию гноя и слизи из пазух.
  • Капли для носа «Синуфорте» (Испания). Синуфортепрепарат выпускается на основе экстракта одного из лекарственных растений. Способствует очищению пазух.
Антибиотики при сфеноидите

В зависимости от степени воспаления, наличия или отсутствия осложнений, антибиотики могут назначаться внутримышечно или внутривенно. Наиболее оптимальным вариантом антибиотика при сфеноидите считается Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Существуют препараты, содержащие такое сочетание, это:

Цена от 250 р.

  • Амоксиклав;
  • Аугументин.

При непереносимости антибиотиков группы пенициллинов или при их недостаточной эффективности могут быть назначены антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) или группы фторхинолонов, например, Ципрофлоксацин.

Хирургическое лечение сфеноидита у взрослых (операции)

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной или на момент обращения пациента обнаружены симптомы тяжёлых гнойных осложнений, то проводится срочная хирургическая операция при помощи эндоскопа и микро-хирургических инструментов (с доступом через носовые ходы).

Не стоит ждать осложнений. Лучше своевременно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы не потребовалось оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Любое заболевание верхних дыхательных путей может повлечь за собой отёк носоглотки и вызвать сфеноидит.

Физиотерапевтические методы лечения сфеноидита могут использоваться исключительно в качестве вспомогательной терапии и только по назначению врача.

При острой фазе назначаются ингаляции с Гидрокортизоном и Эфедрином, которые снимут отёчность слизистых и будут способствовать естественной эвакуации содержимого придаточных пазух. В восстановительном периоде и во время ремиссии могут быть применены:

  • УВЧ-терапия;
  • Облучение лампой соллюкс;
  • Озокеритовые компрессы.

Помните, что ни один из методов физиотерапии не способен оказать воздействие на глубинные процессы, протекающие в клиновидных пазухах. Эффективен только комплексный подход с применением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Альтернативные методики лечения болезни

В последнее время в арсенале медиков появилась новая технология BSP – баллонная синусопластика, которая представляет собой набор эндоскопических катетерных инструментов, предназначенных для расширения закрытых соустий околоносовых пазух. Данные устройства могут применяться как наряду с медикаментозным лечением, так и в рамках традиционных хирургических методик лечения сфеноидита.

Баллонная синусопластика

Как лечить в домашних условиях

Несмотря на множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения воспалительных процессов в носовых пазухах, сфеноидит не поддаётся лечению посредством «бабушкиных» рецептов. Если же вы желаете применить какой-либо из них в домашних условиях, будьте осторожны и предварительно посоветуйтесь с ЛОР-врачом.

Основной риск заключается в гипераллергенности фитопрепаратов: аллергический отёк выводного отверстия придаточной пазухи может существенно усилиться и осложнить течение болезни.

Даже если вы не склонны к аллергии, помните, что интоксикация, обусловленная воспалением в клиновидной пазухе, может сама по себе спровоцировать аллергическую реакцию.

Профилактика

Что делать маме, если у ребенка осипший голос без признаков простуды

Все про вакцину Гриппол Плюс описано тут.

Хлорофиллипт для полоскания горла //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/chem-poloskat-gorlo-pri-tonzillite.html

Любые заболевания верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, в том числе и сфеноидит, довольно легко предупредить. В качестве таких мер предлагаем несколько рекомендаций:

  • Не занимайтесь самолечением гриппа, ринита и других инфекционных заболеваний.
  • При нарушениях носового дыхания, которые длятся более суток, обращайтесь к врачу (даже если вас больше ничего не беспокоит).
  • Избегайте продолжительного пребывания в запыленных и загазованных помещениях.
  • При склонности к аллергии соблюдайте рекомендации аллерголога и старайтесь устранить контакт с аллергеном.

Регулярное закаливание снижает риск развития сезонных простудных заболеваний и сводит к минимуму вероятность заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Видео

Выводы

Итак, сфеноидит – непростое заболевание, связанное с воспалением в носовых пазухах. Оно легко поддаётся лечению, если болезнь не запущена, но может привести к тяжёлым последствиям при отсутствии своевременного лечения. Прислушивайтесь к своему организму, при первых симптомах, описанных выше, обращайтесь к врачу, предпринимайте профилактические меры – и тогда такое заболевание, как сфеноидит, вряд ли коснётся вас. Как лечить гайморит без прокола описано в статье.

drlor.online

Сфеноидит: симптомы и лечение у взрослых, что это такое, что за болезнь - катаральный и хронический, сфенотомия

Сфеноидит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением слизистой клиновидной пазухи. Она расположена глубоко в основании черепа и сосредоточена около важных структур – сонная артерия, зрительные нервы, гипофиз. Если своевременно не приступить к лечению недуга, это может закончиться многочисленными осложнениями.

Виды

Сфеноидит различают по течению на два вида:

  1. Острый. Заболевание характеризуется острой болью, которая сосредоточена в зоне затылка, подъемом температуры, сложным дыханием, сильными выделениями. Причина развития острого сфеноидита кроется в проникновении в организм вирусов и бактерий.

    На фото- острый сфеноидит

  2. Хронический. Он может протекать в две стадии – ремиссия или обострение. Распознать хронический сфеноидит можно по таки симптомам, как боли в затылке ноющего характера, подъем температуры до 37 градусов, выделения гнойного характера, нарушение зрения, неприятный запах. Что касается причин развития недуга, то чаще всего это врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки. Не самая последняя роль отведена слабому иммунитету, а также до конца не вылеченному насморку. Хронический сфеноидит – это результат несвоевременного или неправильного лечения острой формы патологии.

    На фото- хронический сфеноидит

Сфеноидит различают и по локализации на:

  • левосторонний – поражена левая сторона носовой полости;
  • правосторонний – поражен правая сторона новой полости;
  • двухсторонний – поражение нанесено обеим сторонам носовой полости.

По форме недуг классифицируют на такие типы:

  • экссудативный – гнойный и катаральный;
  • продуктивный – полипозный и пристеночно-гиперпластический.

По происхождению сфеноидит может быть:

  1. Травматический. Возникает он на фоне приобретенной или врожденной травмы носовой полости.
  2. Вирусный. На формировании этого вида заболевание оказывает влияние определенный вирус, который проник в организм.
  3. Бактериальный – причина развития бактерии различного происхождения.
  4. Грибковый – причина развития сфеноидита кроится в проникновении в организм грибковой инфекции.
  5. Смешанный. Заболевание может возникнуть по всем, указанным выше, причинам.

    На фото- лечение хронического сфеноидита

Все указанные виды сфеноидита требуют повышенного внимания, ведь для каждого из них врач должен подобрать свое лечение.

Симптомы и признаки

У многих пациентов, у которых был диагностирован представленный недуг, наблюдались следующие признаки:

  1. Боль в голове. Она может поражать различные области головы – висок, темень, затылок.
  2. Неприятный запах или отсутствие запахов. Возникает из-за наличия воспалительного процесса в обонятельной области.

    На фото- боль в голове

  3. Чувство жжения в зоне носоглотки. Причина формирования кроется в гнойных скоплениях, которые стекают по стенкам носоглотки.
  4. Формирование одностороннего фарингита.
  5. Резкое нарушение зрительной функции. Это говорит о том, что воспаление поразило зрительной нерв.
  6. Сонливость, апатия, подъем температуры.

Указанные симптомы мешают пациенту нормально жить, поэтому так важно вовремя устранить причину патологию, из-за которой все эти признаки и возникли.

Как проводится диагностика

Первым делом врач осматривает пациента и расспрашивает его про симптомы, которые посещают. Но только для постановки окончательного диагноза одного внешнего осмотра недостаточно. Следовательно, врач принимает решение о проведении дополнительного исследования.

На фото- диагностика сфеноидита

В этом случае могут назначить носовую эндоскопию. Но как показывает практика, в 50-60% этот метод диагностики не обнаруживает патологический процесс. Обычный рентген черепа дает мало информации и является бесполезными методом диагностики. Для точной постановки диагноза необходимо провести такие методы диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Почему появляется данное заболевание

Повлиять на развитие сфеноидита могут респираторные вирусы и бактерии, среди которых широкую распространенность получили стафило- и стрептококки, гемофильная инфекция и возбудитель под названием Moraxella catarrhalis. Помимо этого, при патологии могут быть выявлены несколько видов вредных микроорганизмов – грибов, вирусов и бактерий.

На фото- диагностика заболевания сфеноидита

К основополагающим факторам развития сфеноидита можно отнести:

  • маленькие размеры и узкая форма пазухи;
  • узкое соустье пазухи;
  • присутствие в полости пазухи дополнительных перегородок;
  • искривление носовой перегородки, из-за чего и уменьшается соустье;
  • полип или киста в клиновидной пазухе;
  • наличие инородных тел.

Если воспаление слизистой клиновидной пазухи возникает очень часто и нарушается отток патологических жидкостей, то острая форма патологии переходит в хроническую. Помимо этого, хронический недуг возникает при поражении костных структур черепа различной инфекцией.

Почему возникает сильный отек слизистой носа, и какие основные причины могут быть для этого, рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу, и как с этой проблемой можно справиться.

Почему заложенность носа не проходит 2 недели, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой справиться, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html

Как происходит лечение народными средствами отека слизистой носа, и почему возникает такая проблема, очень подробно рассказывается в данной статье.

Лечение

Терапия сфеноидита носит комплексный характер. При этом важно устранить не только симптомы заболевания, но и причину, которая повлияла на его развития.

Хирургическая терапия

К самому щадящем методу лечения сфеноидита относится эндоназальное вскрытие пораженной полости. Операция выполняется под местной анестезией. Происходит иссечение части средней раковины носа, а после вскрытия ячейки решетчатой кости, которая граничит с передней стенкой клиновидной кости.

На фото- хирургическая терапия сфеноидита

В стенке выполняют надлом, увеличивают диаметр отверстия, чтобы врач смог зрительно осмотреть и выполнить необходимые манипуляции в клиновидной пазухе. Для этих целей врач применяет эндоскоп, на конце которого маленькая камера. Благодаря ей специалист сможет контролировать весь процесс и зрительно дать оценку состоянию клиновидной пазухи.

После того, как был открыт доступ в пораженную пазуху, врач сможет удалить полипы или участки гипертрофированной слизистой. Оперативное лечение заканчивается промыванием пазухи лекарственными растворами.

Безоперационное лечение

Если сфеноидит находиться на начальной стадии развития то он поддается безоперационной терапии, которая предполагает следующие методы:

  1. Антибиотики. При помои антибактериальных препаратов удается оказать влияние на целый ряд возбудителей недуга. Эффективными остаются такие препараты: Амоксициллин (а вот как использовать антибиотики при простуде Амоксициллин, рассказывается в данной статье) Цефалоридин, Рокситромицин, Цефотаксим (А вот как делать уколы при гайморите Цефотаксимом, указано в данной статье) Цефазолин. Применять антибиотики направленного действия можно только после того, как были получены результаты бактериальной диагностики, направленной на обнаружение возбудителя недуга.

    На фото- рокситромицин для лечения

  2. Противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления и улучшения состояния пацииента могут назначать такой препарат, как Фенспирид.

    На фото- фенспирид против воспаления

  3. Антигистамины – Эбастин, Себгидролин, Хлоропирамин.
  4. Сосудосуживающие средства. При лечении начальной стадии можно применять такие препараты, как Эфедрин, Диметинден с Фенилэфрином. Если после недельного приема должный эффект отсутствует, то врач принимает решение о назначении Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина.

    На фото- эфедрин для сосудов носа

  5. Физиотерапия. Для лечения сфеноидита могут применять ряд процедур, среди которых эффективным остается эндоназальный электрофорез антибактериальными препаратами пенициллинового ряда. Получить отличные результаты можно при терапии излучением гелий-неонового лазера. Если имеет место острый сфеноидит, то целесообразно выполнять промывание при помощи синус-катетера ЯМИК.

На видео- лечение сфеноидита:

В домашних условиях

При домашнем лечении сфеноидита используют капли в нос, промывание, тампоны с мазами. Все эти средства нужно задействовать исключительно в теплом виде. В домашних условиях лечить сфеноидит можно следующими способами:

  1. Капли. Для их выполнения понадобиться картофель. Для этого нужно просто очистить ее, помыть и выдавить сок. Также можно капать следующие виды масел: ментоловое, камфорное и эвкалиптовое. Применять по 1 капле в каждый носовой ход. А вот какие капли от боли в ушах при простуде самые лучшие, поможет понять данная информация.
  2. Промывание. Для этих целей задействуют целебные отвары из таких трав, как полевой хвощ, кипрей, ромашка, багульник.

    На фото- промывание носа

  3. Скипидаровая ванная. Необходимо белый скипидар растворить в теплой воде и принимать в ней ванну около 10 минут. При этом уровень воды в ванной должен быть ниже области сердца. После водных процедур пить горячий чай и лежать под теплым одеялом. Следующую процедуру выполнять через 3 дня, пока не уйдут все симптомы сфеноидита.

Почему происходит обострение хронического тонзиллита при беременности, и что с этой проблемой можно сделать, указано в статье.

Почему у взрослого возникают коричневые сопли из носа, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой, подробно рассказывается в данной статье.

Отзывы

  • Анастасия, 34 года: «У меня диагностирован сфеноидит 2 года назад. Меня мучили ужасные боли в затылке, было сложно дышать, я не могла нормально спать, есть и вести полноценный образ жизни. Когда я обратилась в больницу, то после диагностики врач назначил мне комплексное лечение, в которое входили антибиотики, антигистамины, промывание носа. Длительность терапии у меня составила 1 месяц. После этого я стала чувствовать себя гораздо лучше, а все неприятные симптомы меня быстро покинули».
  • Антонина, 24 года: «Сфеноидит у меня возник на фоне стрептококковой инфекции. Врач включила в схему терапии не только антибиотики, но и противовоспалительные препараты. Я принимала Цефотаксим и Фенспирид. А в домашних условиях делала промывание носа отваром ромашки и делала тампоны из мази. Длительность лечения у меня составила 1,5 месяца, так как я долго не решалась идти в больницу, в результате чего сфеноидит находился на последней стадии развития».
  • Андрей, 42 года: «Я, к сожалению, долго откладывал визит к врачу, в результате чего острый сфеноидит перешел в хронический. Теперь у меня несколько раз в год происходит обострение. Тогда я веду прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капаю в нос сосудосуживающие капли. А вот в стадии ремиссии я делаю каждый день промывание носа, капаю ментоловым маслом. Такие мероприятия позволяют мне облегчить симптомы при обострении или даже не допустить развитие этой стадии».

Сфеноидит – это заболевание, которое носит инфекционное происхождение. Лечить его нужно в обязательном порядке и сразу после того, как были обнаружены первые признаки. Если халатно относиться к своему здоровью, то могут возникнуть тяжелые осложнения, одним из которых является снижение зрен

prolor.ru

симптомы, лечение у взрослых, катаральный, хронический, операция, левосторонний, отрый, гиперпластический, в домашних условиях

Воспаления в носовой полости возникают обычно как осложнения от различных болезней, чаще инфекционного характера. Размножаясь в благоприятной среде,которыми могут быть ротовая полость и горло, болезнетворные микроорганизмы легко достигают носовых пазух. Очаг воспаления растет, и что опасно – может распространиться на глаза, уши и мозг.

Определение заболевания

Воспалительные процессы, возникающие в разных пазухах носовой полости, носят разные названия. Если болезнь развивается в верхнечелюстной придаточной пазухе носа – это гайморит, в лобной – фронтит. Этмоидит “поселяется” в решетчатом лабиринте носовой полости. Сфеноидит же – в клиновидной пазухе.

Клиновидные, или основные, носовые пазуха расположены глубоко в носовой полости по обе стороны от основания носа и разделены перегородкой. Поэтому выделяют односторонний и двухсторонний сфеноидит.

Совсем рядом с клиновидной пазухой расположены зрительные нервы, сонные артерии и гипофиз. Поэтому от болезненных ощущений в носу отмахиваться не стоит.

Причины возникновения

Что такое клиновидная пазуха? Это полость, наполненная воздухом. Как только возникает отек слизистой, воздухообмен в полости нарушается, здесь начинает накапливаться жидкость. А это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Так почему возникает отек?

  1. Осложнения при других видах синуситов, гриппе, скарлатине.
  1. Причиной этому может быть инфекция – вирусы, бактерии или грибки. Притом “прийти” в клиновидную пазуху они могут из решетчатого лабиринта, ведь все пазухи носовой полости взаимосвязаны.
  2. Способствует развитию болезни сниженный иммунитет, неспособный бороться с коварными микроорганизмами.
  3. Отек может возникнуть из-за различных кист, опухолей и полипов, которые блокируют выводные отверстия в пазухах, из-за анатомических особенностей носовой полости (узости, искривления) или травмы.

Симптомы

Как отличить сфеноидит от других синуситов?

  1. Появляется ноющая боль в затылке. Она как будто опоясывает всю голову, притом обезболивающие препараты не помогают.
  2. Из носа выделяется гнойная слизь с неприятным запахом, хотя вязкая жидкость может стекать по задней стенке глотки.
  3. Из-за сильного отека нарушается обоняние.
  4. Снижается зрение.
  5. Может повыситься температура тела.
  6. Чувствуется общая слабость, недомогание.

Ярко выраженная симптоматика характерна для острой формы сфеноидита. По причине неправильного, несвоевременного лечения или травмы может развиться хроническая форма заболевания. При хроническом сфеноидите вас постоянно сопровождают гнойные выделения, неприятный запах и вкус во рту, нарушается сон, снижается память, появляется раздражение.

Возможные осложнения

Мы уже дважды делали акцент на близости с клиновидной пазухой важных органов. Все очень близко.

Первое, что поражает сфеноидит, – это зрительный нерв. Лишиться зрения из-за воспаления в носу – это реально. Следующая опасность – это менингит и все проблемы, вытекающие из этой этой болезни. Запущенный сфеноидит может привести и к сепсису и абсцессу головного мозга.

Лечение

Поставить правильный диагноз врачу-отоларингологу помогут риноскопия, рентгенография и компьютерная томография, притом последняя нарисует более точную клиническую картину.

Медикаментозное лечение

Лечение сфеноидита должно осуществлять комплексно. Первая группа препаратов борется с возбудителями заболевания:

Антибиотики

Применяются при бактериальной природе воспаления.

Название препарата Механизм действия Способ применения
Амоксициллин Эффективный препарат в борьбе с большинством микробных ассоциаций, которые вызывают сфеноидит. От 500 мг до 1 грамма по три раза в сутки. Максимальная доза составляет от 4 до 6 грамм в 24 часа.
Амоксиклав Препарат с комбинированным действием. Он состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты, которая нейтрализует ферменты бактерий. По одной капсуле (625 мг) каждые 8 часов в сутки.
Азитромицин Препятствует синтезу белков, которые являются структурной составляющей большинства бактерий. Раз в сутки по 250 – 500 мг за час до еды.
Цефаксон Антибиотик из 3-го поколения цефалоспоринов, который оказывает влияние даже на резистентные к обычным антибиотикам штаммы бактерий. Применяется внутримышечно: содержимое одного флакона в 500 мг разводят в 2 – 3 мл раствора лидокаина. Инъекции делают через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки.
Кларитромицин Помимо антибактериального действия оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. По капсуле в 500 мг два раза в день. Детям рекомендуется принимать капсулы в 250 мг в течение 10 дней.

При лечении сфеноидита применяют не только таблетированные антибиотики, но и прописывают растворы для промывания носовой полости. Зондирование полости носа и околоносовых пазух проводится специальным синус-катетером.

Противовирусные препараты
Название препарата Механизм действия Способ применения
Интерферон Способствует выработке лейкоцитов в крови больного. Ингаляции, распыление или закапывания. Для ингаляций разводят 3 ампулы лекарства в 10 мл воды. Ингаляционным способом препарат вводить 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. При закапывании препарат вводить по 0,25 мл ( 5 капель ) в каждый носовой ход через 1-2 часа, не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.
Противогрибковые препараты

После недельного лечения антибиотиками прописывают препараты, борющиеся с развитием грибковых болезней. Такая терапия препятствует появлению кандидоза.

Название препарата Механизм действия Способ применения
Флуконазол Разрушает активность ферментов грибков. 400 мг 1 раз в сутки течение 6-8 недель.
Противовоспалительные

Следующая группа лекарственных препаратов борется против воспаления, отека и улучшает отхождение секрета из клиновидной пазухи.

Название препарата Механизм воздействия Способ применения
Синупрет Препарат растительного происхождения, который уменьшает воспаление в очаге инфекции, нормализует секреторную функцию эпителия воздухоносных синусов. По два драже трижды в сутки или же по 50 капель также три раза в день.
Виброцил Суживает сосуды слизистой и таким образом устраняет ее отек. Также оказывает противоаллергическое действие. По 3 капли или же по 2 впрыскивания в каждый носовой ход каждые 8 – 6 часов.
Снуп Восстанавливает проходимость дыхательных путей, облегчая носовое дыхание. Осуществляя нажатие на флакончик, делают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза в день.
Ибупрофен Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает температуру. По одной – две (400 – 800 мг) капсулы три раза в день.

В некоторых случаях врач считает нужным назначить физиопроцедуры. Это может быть эндоназальный электрофорез или внутрипазушное облучение гелий-неоновым лазером.

При хронической форме сфеноидита возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит с целью устранения причин воспаления и санации пазух эндоскопическую операцию, которая выполняется под наркозом в течение получаса.

Народные средства

Врачи считают, что народные средства при лечении сфеноидита неэффективны, особенно в острую фазу развития болезни. Но могут в качестве дополнения к лекарствам прописать промывания травяными отварами (с чабрецом и ромашкой) и препараты, повышающие иммунитет (настой эхинацеи).

Не проводите промывания и закапывания в нос препаратами с добавлением меда. Это сладкий продукт, который только способствует развитию болезнетворных болезней.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от осложнения респираторных болезней, которым является сфеноидит, нужно укреплять иммунитет. Здоровый организм сможет успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Спорт, здоровое питание, закаливания – скажите да только полезным привычкам и боритесь с вредными.

Чем отличается тонзиллит от ангины

Нужна ли прививка от гриппа ответ вы найдете тут.

Как вылечить сухой кашель после простуды: //drlor.online/diagnostika-lechenie/prostuda/posle-ne-proxodit-kashel-vozmozhnye-prichiny-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Если врач диагностировал у вас сфеноидит, то это значит, что вы запустили болезнь, его вызывающую. Вы и дальше будете халатно относиться к своему здоровью, пропуская прием лекарств и тем самым ухудшая ситуацию? Знайте, что потом будет поздно, потому что сфеноидит может привести к необратимым последствиям. Намного сложнее вылечить воспаление мозга или вернуть зрение.

drlor.online

симптомы и лечение у взрослых и детей

Сфеноидит представляет собой очень серьезную болезнь слизистой оболочки клиновидной пазухи носа. Довольно часто острый сфеноидит появляется из-за инфекций, появившихся в решетчатом лабиринте. Сфеноидальный синусит нужно обязательно лечить, чтобы в будущем не появились осложнения. Поэтому необходимо заранее узнать, что такое сфеноидит и как от него избавиться.

Разновидности

У сфеноидита есть несколько разновидностей, с которыми рекомендуется ознакомиться, чтобы разобраться с их особенностями.

По течению болезни выделяют:

  1. Острый сфеноидит. Такое воспаление сопровождается сильными болевыми ощущениями в области затылка, обильными выделениями из носа и затрудненным дыханием. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела. Главной причиной появления острой формы, является бактериальная или вирусная инфекция.
  2. Хронический сфеноидит. Хроническая форма очень непостоянна, так как она периодически стихает и обостряется. К наиболее распространенным симптомам можно отнести повышенную температуру, проблемы со зрением, гнойные выделения из носа, головные боли и проблемы с дыханием. Чаще всего хронический сфеноидит появляется из-за того, что клиновидные пазухи имеют неправильное строение. Нередко такие анатомические нарушения появляются из-за врожденных или полученных травм.

По месту расположения:

  • двусторонний;
  • правосторонний;
  • левосторонний.

Причины

Перед тем, как лечить сфеноидит у ребенка или взрослых, необходимо узнать, из-за чего он может появиться. Существует несколько причин сфеноидита:

  • слабая иммунная система;
  • нехватка витаминов;
  • несвоевременно вылеченный насморк, этмоидит и гайморит;
  • инородные тела в носовой пазухе;
  • появление опухолей и полипов в клиновидной пазухе;
  • деформация перегородки носа и неправильное строение синусовых пазух.

Многие отоларингологи утверждают, что даже при наличии двух вышеперечисленных факторов, вероятность появления болезни возрастает в несколько раз.

Поэтому людям с нарушениями строения носа, рекомендуется регулярно проводить обследование у специалистов, чтобы своевременно выявить катаральный сфеноидит.

Симптомы

Лечение и симптомы сфеноидита взаимосвязаны и поэтом, необходимо заранее ознакомиться с основными проявлениями этой болезни.

Общие симптомы сфеноидита довольно размыты, что значительно усложняет своевременную диагностику болезни. Существует несколько признаков сфеноидита, которые проявляются у пациентов чаще всего.

Головная боль

Воспаление чаще всего сопровождается сильными головными болями. Она появляется из-за того, что в клиновидной пазухе начинает активно накапливаться воздух с жидкостью, что приводит к высокому давлению на ткани. Интенсивность головной боли напрямую зависит от того, насколько заполнена клиновидная пазуха.

Если в ней накопилось большое количество жидкости, то боль будет очень сильной. Однако у большинства пациентов боли имеют среднюю интенсивность.

Сначала они проявляются в левой части головы и со временем начинают плавно распространяться к затылочной области. Некоторые пациенты жалуются, что она отдает в виски. Довольно часто боль усиливается в жаркие летние дни или во время нахождения в помещениях с высокой температурой. В таких условиях, патологический секрет быстрее испаряется и на слизистой носа начинают образовываться корочки.

Проблемы со зрением и обонянием

Когда клиновидная пазуха начинает сильно воспаляться, может ухудшиться обоняние и зрение. Обоняние ослабляется из-за того, что воспаление постепенно распространяется на слизистую носа, поражая при этом его обонятельные рецепторы. Со временем пациенты перестают правильно чувствовать запахи, а иногда и вовсе теряют обоняние.

Зрение ухудшается только в том случае, если воспаление начинает распространяться на зрительные нервы. Воспалительный отек уменьшает кровообращение, что приводит к развитию неврита и нарушениям зрения. Многие пациенты жалуются на скотомы и пониженную остроту зрения.

Выделения

Основным симптомом, которым сопровождается воспаление, являются постоянные выделения. При сфеноидите патологические жидкости начинают постепенно накапливаться в клиновидной пазухе. Сначала, это обычные слизистые выделения, но со временем они становятся гнойными. Когда жидкость заполняет пазуху, она начинает из нее вытекать. Чаще всего она стекает по глотке, из-за чего на ее станках появляется твердая корочка.

Диагностика

Прежде чем начать бороться с воспалительным процессом, нужно его диагностировать. Диагностика сфеноидита может проводиться различными способами.

Устный опрос

Опрос проводится, чтобы лечащий врач смог узнать подробности появление симптомов. Даже при помощи устного опроса можно сделать определенные выводы о том, какой тип сфеноидита беспокоит пациента. Например, об острой форме, будет свидетельствовать резкий подъем температуры, сильная боль в затылке и озноб.

Внешний осмотр

Осмотр проводится для выявление внешних симптомов сфеноидита. Чаще всего они наблюдаются при изолированном течении болезни. При внешнем осмотре могут быть выявлены такие признаки:

  • гной в носоглотке;
  • отек носовой полости;
  • бледный цвет носовой полости;
  • стекание жидкости по стенкам глотки.

Зондирование

Зондирование проводится не только для диагностических целей, но и для лечебных. Во время проведения этой процедуры, в носовую полость вводится специальная игла. О наличии сфеноидита будет свидетельствовать гной, обнаруженный во время зондирования. Такая процедура является довольно сложной и поэтому она должна проводиться только опытным специалистом.

Анализы

Чтобы поставить правильный диагноз, придется делать общий анализ крови. Для начала кровь следует проверить на лейкоциты. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекционный процесс.

Также необходимо проверить уровень гемоглобина. При наличии серьезных воспалений в крови, количество гемоглобина понижается до 100 грамм на литр или даже меньше.

Лечение

При появлении сфеноидита, лечение нужно проводить обязательно. Лечение сфеноидита проводится различными способами, с которыми следует заранее ознакомиться.

Использование препаратов

Лечение препаратами используется довольно часто. При этом, чаще всего пациенты лечатся различными антибиотиками. Такие средства назначаются не только в виде таблеток, но и в виде уколов или капель. Для устранения сфеноидита у детей и взрослых, применяются антибиотики, относящиеся к классу цефалоспоринов или пенициллинов. Чаще всего используются такие средства:

  • Амоксициллин. Данное средство отлично подходит для устранения большинства микробов, из-за которых мог появиться сфеноидит. Прежде чем начать принимать его, нужно определиться с дозировкой. При лечении ребенка, используется 500 мг препарата два раза в сутки. Чтобы вылечить взрослого, Амоксициллин придется принимать три раза в день по одному грамму.
  • Кларитромицин. Препарат обладает не только антибактериальным действием, но и бактерицидным. Средство продается в капсулах, и поэтому, его можно использовать сразу же после приобретения. Принимать Кларитромицин необходимо два раза в день. Дети должны принимать не больше одной капсулы в сутки.
  • Виброцил. Регулярное употребление этого средства значительно сужает сосуды и благодаря этому устраняет отек слизистой. Данный препарат продается в виде спрея, который нужно ежедневно использовать каждые 5-7 часов.

Хирургическое лечение

Лечебная хирургия используется в следующих случаях:

  • нет открытого доступа к клиновидной пазухе;
  • медицинские препараты не смогли вылечить сфеноидит;
  • появление осложнений.

Операция по лечению данного заболевания проводится двумя основными методами:

  • Экстраназальный. При использовании этого способа лечения удаляется задний отдел носовой раковины или перегородки. В последнее время такая операция проводится очень редко.
  • Эндоназальный. Этот метод является более современным и поэтому чаще всего используют именно его. Во время операции, под контролем оптики расширяют соустье клиновидной пазухи. После этого удаляется весь накопившийся гной.

В послеоперационном периоде, пациент должен периодически наблюдаться у лечащего врача, чтобы убедиться в том, что сфеноидит был вылечен.

Народные средства

Многие специалисты не рекомендуют использовать лечение в домашних условиях при помощи народных средств, так как из-за этого могут появиться осложнения. Однако есть несколько средств народной медицины, с помощью которых проводится лечение у взрослых:

  1. Промывание носовой полости отварами, приготовленными из меда и трав. Используются настойки из чабреца, шалфея или ромашки.
  2. Закапывание носа смесью, в состав которой входит мед с морковным соком.
  3. Применение настоек из эхинацеи.

Заключение

Сфеноидит является серьезным заболеванием, которое нужно обязательно лечить, чтобы избежать появления осложнений. Для этого рекомендуется ознакомиться с основными симптомами болезни и способами ее лечения.

viplor.ru

что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

   Сфеноидит относится к воспалительным заболеваниям, о чем говорит суффикс -ит. Синонимы диагноза – синусит и риносинусит. В качестве объекта воспаления выступает слизистая оболочка клиновидной пазухи. Возбудителями воспаления могут выступать и вирусы, и бактерии.

Часто воспаление возникает в виде осложнения насморка, гриппа или же при получении травмы лицевой области. Как и для любых воспалительных заболеваний имеют место острый сфеноидит и его хроническое проявление.

Для хронического сфеноидита характерны теменные и затылочные головные боли. К ним добавляется неприятный запах, который больной ощущает практически постоянно. Важно также наличие стекания выделений по своду носоглотки.

Внимание. Очень опасно то, что воспаление происходит в непосредственной близости к головному мозгу и способно проникнуть в полость черепа с неясными последствиями.

Содержание статьи

Сфеноидит – что это такое

Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной (основной) пазухи носа любой этиологии. Сфеноидит является разновидностью синусита. Любая придаточная пазуха носа называется синусом, а их воспаление – синуситами.

Воспаление лобных пазух называют фронтит, верхнечелюстных – гайморит, решетчатого лабиринта – этмоидит. Все перечисленные пазухи являются парными, в связи с этим возможно воспаление левостороннее, правостороннее или двустороннее.

Клиновидная пазуха может быть парной при наличии перегородки, или непарной. Во втором случае сторону воспаления не уточняют.

В случае, если воспалены все пазухи одной половины лица, говорят, что имеет место гемисинусит, все пазухи обеих половин – пансинусит. Сфеноидит может встречаться как при гемисинусите, так и при пансинусите.

Внимание. Изолированный сфеноидит встречается крайне редко. Как правило, он сопровождается воспалением еще хотя бы одной пазухи.

Анатомические особенности

Чтобы понять, как возникает заболевание, и как оно проявляется, следует знать основные анатомические особенности клиновидной пазухи. Расположена она в теле клиновидной кости. Снаружи черепа эту кость увидеть нельзя, поскольку она никак не контурируется. Тело клиновидной кости располагается на уровне переносицы и глазниц, но глубоко в черепе.

Справочно. У взрослых людей пазуха часто разделена перегородкой на правую и левую половины, каждая из которых может иметь собственное сообщение с внешней средой. Иногда эта перегородка отсутствует и пазуха представлена цельной полостью.

Сообщение с внешней средой происходит через парное отверстие в передней стенке пазухи, которое открывается в верхний носовой ход. Через это отверстие возможно занесение инфекции из полости носа в клиновидную пазуху. С другими синусами она сообщатся через носовую полость, что способствует распространению воспаления по синусам.

Как и остальные синусы, клиновидная пазуха покрыта эпителием, содержащим большое количество бокаловидных клеток. Эти клетки продуцируют слизь, которая увлажняет полость пазухи о очищает её.

Снаружи к стенкам основной пазухи прилегают крупные венозные коллекторы, ветви глазодвигательных и тройничных нервов.

Причины сфеноидита

Причинами воспаления является попадание возбудителя инфекционного заболевания в полость клиновидной пазухи. Этому процессу могут способствовать следующие состояния:

  • Ринит. Чаще всего воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух возникает именно из-за насморка. При этом нарушается отток из синуса слизи, которая теперь накапливается в полости пазухи. Из носа сюда поступает инфекционный агент, который вызывает воспаление. Слизь при этом приобретает гнойный характер.
     
  • Отит. Полость среднего уха также сообщается с полостью носа. Возбудитель из уха попадает в нос, а затем в клиновидный синус, где вызывает воспаление. Более того, ухо сообщается с полостью глотки, потому микроорганизм может попасть в пазуху даже оттуда, через ухо и нос.
     
  • Одонтогенный гайморит. Это причина самого тяжелого сфеноидита. Возбудитель кариеса разъедает стенку между зубами и верхнечелюстной пазухой, а затем проникает в неё. Дальше он может уничтожить различные костные образования и проникнуть в любые другие синусы, разъедая их стенки. Такое заболевание называют «костоеда».
     
  • Анатомические особенности. Иногда клиновидная пазуха имеет очень узкое сообщение с полостью носа. Слизь не может в полном объеме проникнуть в нос, потому накапливается в полости пазухи. Такое содержимое является питательной средой для микроорганизмов, которые не удаляются из синуса, а остаются в нем и вызывают воспаление слизистой оболочки. В этом случае сфеноидит может быть изолированным, без ринита, отита или другого синусита.

Справочно. Все названные причины приводят к острому сфеноидиту. Хроническое течение он приобретает в том случае, если острая форма не была излечена вовремя.

Сфеноидит – симптомы

Клинические проявления сфеноидита зависят от того, насколько распространенным является процесс, и какой возбудитель его вызвал. Как правило, у больного появляются следующие симптомы:

  • Головная боль. При сфеноидите возникает всегда. Она может носить ноющий, тянущий или давящий характер. Располагается за глазами, в теменной и затылочной областях.
     
  • Отделяемое из носа. Всё, что накапливается в основной пазухе, со временем в любом случае попадет в нос. Даже если ринита не было до начала воспаления в пазухе, в период разгара заболевания он появится. Характер отделяемого будет зависеть от вида воспаления.
     
  • Неприятный вкус во рту. Из носовой полости экссудат может попадать не только наружу, но и заглатываться внутрь. То есть, отделяемое из пазухи стекает в нос, оттуда по задней стенке глотки, а затем в ЖКТ. Часть его может раздражать вкусовые рецепторы языка.
     
  • Повышение температуры тела. При бактериальном гнойном воспалении может наблюдаться тяжелая лихорадка. Для других его видов характер субфебрилитет.
     
  • Симптомы интоксикации. Может наблюдаться снижение аппетита, быстрая утомляемость, хроническая усталость и другие признаки наличия инфекционного заболевания.

Справочно. Эти симптомы характерны для острого сфеноидита. Они же будут наблюдаться и при обострении хронического, только выраженность может быть меньше. В период ремиссии хронический сфеноидит либо никак себя не проявляет, либо может периодически наблюдаться головная боль.

Осложнения

Внимание! Осложнения сфеноидита могут возникнуть в том случае, если заболевание существует длительное время и его не лечат. Кроме того, опасно распространение воспалительного процесса на прилежащие сосуды и нервы.

При сфеноидите можно встретить следующие осложнения:

  • Потеря обоняния. Основная пазуха лежит под обонятельным трактом и обонятельными луковицами, потому из-за её воспаления часто встречается снижения обоняния. Кроме того, отделяемое из носа препятствует как свободному дыханию, так и обонянию. После заболевания оно может не восстановиться.
     
  • Снижение зрения. В области клиновидной пазухи находится перекрест зрительных нервов. Если воспаление распространится на эту область, возможно снижение зрения вплоть до полной его потери.
     
  • Двоение в глазах, косоглазие. Возникает в том случае, если в процесс вовлекаются глазодвигательные нервы. При этом возможно нарушение аккомодации, реакции на свет. Косоглазие может быть сходящимся или расходящимся.
     
  • Нестерпимая боль в области глаз и лица. При распространении воспалительного процесса на тройничный нерв возникает неврит. При этом боль будет во всех местах иннервации пораженной ветви.
     
  • Менингит. Развивается редко и только в том случае, если в процесс будут вовлечены оболочки головного мозга. Чаще встречается при гнойном процессе.

Виды сфеноидита

Классифицируют данное заболевание по нескольким критериям. В первую очередь, определяют течение заболевания, основываясь на клинической картине и длительности болезни. Затем определяют сторону поражения, а после – этиологический фактор.

Полная классификация выглядит следующим образом:

  • Течение заболевания: Острое – характеризуется выраженной клинической симптоматикой, большим количеством экссудата и всегда сопровождается интоксикация; Хроническое – симптомы выражены слабо, заболевание протекает в стертой форме, экссудата становится меньше, но более выражены пролиферативные процессы.
     
  • Локализация воспаления: Правостороннее; Левостороннее; Двустороннее (в случае отсутствия перегородки в пазухе, сторона не указывается).
     
  • Этиология заболевания (если конкретный возбудитель известен, его также указывают): Бактериальное; Вирусное; Грибковое; Протозойное; Травматическое (при попадании инородного тела).

Диагностика сфеноидита

Методы диагностики условно можно разделить на основные и дополнительные. К основным относится сбор жалоб, анамнеза и осмотр. Диагноз должен устанавливать оториноларинголог (ЛОР). Он же проводит осмотр полости носа (риноскопия), осматривает уши (отоскопия) и исследует заднюю стенку глотки (фарингоскопия).

Справочно. При сфеноидите в этих местах может быть виден гной и воспаление.

   Диагноз можно подтвердить с помощью рентгенографии черепа в двух проекциях. При этом в области клиновидной пазухи будет видно затемнение (участок белого цвета). При остром сфеноидите будет четко виден уровень жидкости и воздуха или полностью заполненная пазуха. При хроническом – утолщение стенок пазухи в виде затемнения с неровными четкими краями.

Для того, чтобы установить возбудителя, делают микробиологическое исследование содержимого пазухи. Для этого её пунктируют, или исследуют экссудат из носа, ушей или глотки. При обнаружении бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

Сфеноидит – лечение

Терапию можно разделить на два направления: симптоматическое и хирургическое. Первое нацелено на избавление от проявлений заболевания, второй – на полное излечение.

Симптоматическая терапия

Лечение сфеноидита включает в себя прием различных лекарственных средств. Конкретные препараты зависят от того, какие симптомы беспокоят пациента. При головной боли назначают анальгин, аспирин, ибупрофен, цитрамон. Эти же препараты используют для снижения температуры.

Для уменьшения признаков ринита и улучшения отхождения экссудата из синуса применяют сосудосуживающие капли в нос. При отите можно закапывать противовоспалительные ушные капни.

Справочно. Однако, как правило, полностью излечить заболевание этими методами невозможно.

Хирургическое лечение

  Целью такой терапии является дренирование клиновидной пазухи и обеспечение оттока экссудата. Добиться этого можно двумя способами. Первый – санация синуса через естественное его отверстие. Для этого катетер с проводником заводят в верхний носовой ход, а затем в основной синус. Таким образом можно вставить в полость дренаж и обеспечить отток.

Иногда такого вмешательства недостаточно и приходится выполнять более развёрнутую операцию. Тогда с помощью микрохирургического инструментария создают дополнительные сообщения между полостью носа и синусом. Более объемные операции в данный метод почти не выполняют.

Справочно. В том случае, если воспаление вызвано бактериальной флорой, необходимо применять антибиотики. Их принимают внутрь или парентерально. Во время хирургической операции антибиотики не использую, а синус промывают антисептиками.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие сфеноидита, необходимо вовремя бороться с любой инфекцией ЛОР-органов. Своевременное лечение ринита, отита и гайморита значительно уменьшает шанс возникновения воспаления клиновидной пазухи. Кроме того, важно обращаться при первых же признаках этого заболевания к врачу, для профилактики возникновения осложнений.

Справочно. В случае, если есть анатомические особенности строения пазухи, которые мешают оттоку жидкости, следует соглашаться на операцию. Только хирургическое вмешательство поможет улучшить отток и предупредить развитие заболевания.

Правила питания при сфеноидите

Для воспалительных заболеваний нет специальной диеты. Главное – потреблять больше витаминов и минералов. Для этого следует употреблять свежие овощи и фрукты. Стоит помнить, что главный помощник в борьбе с воспалением – витамин С, который содержится в зелени. Кроме того, следует увеличить потребление белка, например, в виде вареного мяса.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Острый сфеноидит можно излечить полностью, а хронический перевести в стадию стойкой ремиссии. При развитии осложнений прогноз становится неблагоприятным.

Внимание. Особенно опасен менингоэнцефалит, который может иметь остаточные явления в виде неврологических симптомов даже после лечения. Кроме того, у пациента может остаться косоглазие и снижение зрения.

 

 

mypulmonolog.ru

виды, признаки, симптомы и лечение!

От головных болей люди страдают гораздо чаще, чем от каких-либо других проблем со здоровьем. Это может быть симптомом десятков различных заболеваний. Когда головную боль сопровождают насморк и температура, ухудшение обоняния и зрения, может быть поставлен диагноз «сфеноидит» (сфеноэтмоидит).

Немногие знают, сфеноидит что это такое и как его лечить, зато почти все знают о таком явлении, как «синусит». Это заболевание имеет несколько форм, и в зависимости от расположения воспаленной пазухи, у больного могут диагностировать сфеноидит. Таким образом, воспаление клиновидной пазухи называется «сфеноидит».

Анатомия клиновидной пазухи

Слово «синусит» происходит от термина «синусы», что означает пазухи носа. Пазухи носа бывают лобными, гайморовыми и клиновидными, плюс решетчатый лабиринт. Воспаление одной либо сразу всех пазух в целом называется «синусит», и именно этот диагноз обычно ставится без дополнительной диагностики. Однако это далеко не всегда верно, поскольку у каждой пазухи свои особенности, которые влияют на течение воспаления.

Клиновидная пазуха расположена в клиновидной кости с самым сложным строением. Ее тело состоит из следующих отделов – турецкое седло, крыловидные отростки и крылья.

Турецкое седло – углубление, в котором располагается гипофиз. Сонные артерии и нервные сплетения проходят по бокам седла, а спереди расположенного на нем отростка находятся глазные нервы. В клиновидной кости есть большие/малые, правые/левые крылья. У всех них своя специфика.

Особенность малых крыльев заключается в том, что их основания имеют по одному отверстию, там начинаются зрительные каналы со зрительными нервами и глазными артериями. Отверстия также есть и в строении больших крыльев, только их три, а не одно.

В первых двух находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв соответственно, в третьем – менингеальная артерия, вена и нерв. Клиновидная пазуха занимает немалую часть клиновидной кости, а также соединена с носовой полостью апертурами (небольшими отверстиями).

Пазуха разделена на две части перегородкой, причем она может сдвигаться в любую сторону, от чего зависят размеры половинок полостей у разных людей.

Причины сфеноидита

Любое воспаление – реакция организма на влияние неблагоприятных факторов. При сфеноидите это могут быть вредоносные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк, грибы или вирусы), проникшие в клиновидные пазухи из носовой полости через апертуры и решетчатый лабиринт.

Кроме того, инфекция может «нагрянуть» из носоглоточных миндалин. В редких случаях заболевание развивается без инфицирования, по причине отека слизистой носоглотки или наличия в пазухах патологических образований.

Предрасполагающие факторы

Сфеноидит может появиться в результате осложнений скарлатины, гриппа и даже простого насморка.

Чтобы началось развитие сфеноидита, должны присутствовать следующие факторы:

  • Пониженный иммунитет.
  • Патологии клиновидной пазухи. Это могут быть деформация перегородки, искривление клиновидной кости.
  • Наросты, расположенные в клиновидных пазухах (кисты, опухоли).
  • Аномалии (приобретенные либо врожденные) в строении носа.

Острый сфеноидит

Заболевание в острой форме, как правило, возникает на фоне ринита. Также вызывать сфеноидит могут грипп и другие инфекционные патологии. Симптомы и лечение сфеноидита схожи с катаральными или гнойными воспалениями.

Среди признаков сфеноидита больные отмечают сильные головные боли, выделения из носа, дискомфорт в зоне затылка. Для этой формы сфеноидита также характерны резкий подъем температуры и нарушение обоняния.

Отсутствие своевременного лечения может привести к распространению воспаления на расположенные рядом органы с последующим возникновением неврита зрительного нерва или менингита.

Хронический сфеноидит

Развитие хронической формы относится к последствиям адекватной терапии, самолечения либо позднего обращения к врачу. Переход к другой форме сфеноидита происходит очень быстро, что обусловлено регулярными воспалительными процессами, из-за которых патологический секрет поступает из клиновидной пазухи частично.

Хронический вариант сфеноидит может возникнуть в результате злокачественных или доброкачественных опухолей, стать причиной вирусных и бактериологических заболеваний. Воспаление затрагивает задние клетки решетчатого лабиринта.

Симптомы хронического сфеноидита:

  • Появление неприятных запахов;
  • Дискомфорт и боль в затылочной области;
  • Выделение слизистого секрета.

У больных по мере прогрессирования хронической формы сфеноидита наблюдаются симптомы общей интоксикации. Больного могут сопровождать постоянная сонливость, чувство недомогания, плохой аппетит.

Симптомы и лечение у взрослых

Чем дальше продвинулось развитие сфеноидита, тем интенсивнее головные боли, причем их не получается снять анальгетиками.

Их могут усиливать такие обстоятельства:

  • Слишком теплый воздух (сухость и жара) в помещении;
  • Пребывание на солнце;
  • Интенсивные движения (прыжки, наклоны).

Если диагноз сфеноидит, не поставлен, то лечение, скорее всего, будет проводиться не так, как нужно для достижения полного излечения: гной в пазухах накапливается, у пациентов появляются невыносимые боли, будто бы выдавливающие глаза.

pnevmonii.net

Сфеноидит: симптомы и лечение

Сфеноидитом называют воспаление слизистой оболочки клиновидной, или основной, пазухи. Это заболевание относится к группе синуситов и, к счастью, является самым редким из них. Для сфеноидита не характерна ярко выраженная симптоматика, да и симптомов, патогномоничных именно для этого заболевания, нет. В связи с этим острая форма заболевания зачастую протекает неопознанной и переходит в хроническую, доставляя беспокойство больному в течение многих лет. Однако если эту болезнь вовремя диагностировать, лечение ее не представляет особых трудностей, и в результате качество жизни больного существенно улучшается.


Что такое клиновидная пазуха

Клиновидная пазуха имеет второе название – основная. Она располагается глубоко в полости носа по обе стороны от носовой перегородки и представляет собой полость, наполненную воздухом. В непосредственной близости от этой пазухи проходит несколько важных анатомических образований, среди которых основание черепа, часть мозга – гипофиз, левая и правая сонные артерии, глазные нервы. Воспалительный процесс нередко переходит со слизистой клиновидной пазухи на указанные образования, вызывая соответствующую симптоматику.


Почему возникает и как развивается сфеноидит

Клиновидная (или основная) пазуха расположена в теле одноименной кости.

Возбудителями, вызывающими воспаление в клиновидной пазухе, являются респираторные вирусы и многие бактерии, среди которых ведущее место принадлежит стафило- и стрептококкам, гемофильной инфекции и возбудителю под названием Moraxella catarrhalis. Кроме того, при сфеноидите нередко обнаруживаются ассоциации нескольких видов микроорганизмов – грибов, бактерий и вирусов.

В принципе, во время практически любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс вовлекается и слизистая оболочка клиновидной пазухи, но в случае нормального иммунитета и отсутствия предрасполагающих факторов воспаление в ней быстро сходит на нет. Если анатомические особенности пазухи таковы, что даже небольшой отек слизистой при вирусном воспалении приводит к нарушению воздухообмена в пазухе и оттока жидкости из нее, в пазухе развиваются болезнетворные бактерии и воспаление прогрессирует.

Факторами, предрасполагающими к развитию сфеноидита, являются:

  • малые размеры и узкая форма пазухи;
  • узкое выводное отверстие (соустье) пазухи;
  • наличие в полости пазухи дополнительных перегородок;
  • искривления задне-верхнего отдела носовой перегородки, уменьшающие проходимость соустья;
  • блокирующие соустье полип или киста в клиновидной пазухе;
  • инородные тела, попадающие в пазуху через слишком широкое соустье.

В случае частых воспалений слизистой клиновидной пазухи и отсутствия возможности оттока патологических жидкостей острый сфеноидит преобразуется в хронический. Кроме того, хронический сфеноидит может возникать при поражении костных структур черепа возбудителями специфических инфекций – сифилиса, туберкулеза.

Клинические признаки сфеноидита

Патологический процесс при сфеноидите может быть как односторонним, так и двусторонним.

Острый сфеноидит в зависимости от характера воспаления может быть катаральным или же гнойным. Ведущими симптомами его являются:

  • головные боли, локализованные преимущественно в затылочной, реже – в  лобной, теменной или височной частях головы;
  • слизистые, слизисто-гнойные или гнойные обильные выделения из носа;
  • нарушение обоняния, постоянное ощущение неприятного запаха гнили;
  • повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и другие симптомы общей интоксикации.

При отсутствии лечения возможен переход воспалительного процесса на близлежащие органы с развитием менингита, абсцесса мозга, неврита зрительного нерва.

Хронический сфеноидит протекает, как правило, без ярко выраженной симптоматики. Больного беспокоит навязчивая ноющая или тупая боль в затылочной области. Если боль является единственной жалобой, не каждый доктор подумает о воспалении пазухи, поэтому бывает так, что больной годами наблюдается у терапевта или невролога и получает лечение, не приносящее результата.

Помимо боли человек, страдающий хроническим сфеноидитом, может ощущать постоянный дискомфорт в носоглотке или глубине носа, неприятный запах или привкус гнили во рту. Это связано с тем, что гнойное отделяемое из клиновидных пазух через соустья выходит в обонятельную часть носовой полости, откуда по задней стенке глотки стекает вниз. Катаральные явления, как правило, практически или полностью отсутствуют.

О вовлечении в патологический процесс зрительного нерва свидетельствуют расстройства зрения, на которые также может указывать больной. Например, он отметит небольшое снижение остроты зрения, периодически возникающее двоение в глазах, ограничение полей зрения.

Поскольку хронический сфеноидит – это все-таки воспалительный процесс, то в случае длительного его течения появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации организма. Конечно, яркой симптоматики при этом не отмечается, но чувство недомогания, некоторая сонливость, слабость, вялый аппетит постоянно сопровождают больного, усугубляясь с годами.

Диагностика сфеноидита

Если больной острым сфеноидитом попадает на консультацию к грамотному ЛОР-врачу, при условии прицельного сбора жалоб последним предварительный диагноз будет выставлен уже на этом этапе. Сам же больной может не уловить связь между болью в затылке и воспалением пазухи. Из анамнеза заболевания в пользу диагноза острого сфеноидита будет свидетельствовать появление жалоб после перенесенной ОРВИ или параллельно с ней. В случае сфеноидита хронического больной вряд ли скажет точный день начала болезни, поскольку последняя может длиться очень продолжительное время, да и симптомы ее на первых порах выражены настолько слабо, что больной не сразу обращает на них внимание.

При осмотре полости носа с помощью риноскопа (риноскопии) будет заметна отечность в области устья клиновидной пазухи и слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения на слизистой оболочке носоглотки.

Рентгенография околоносовых пазух с целью диагностики сфеноидита малоинформативна, поскольку пазуха находится достаточно глубоко и на ее тень накладываются множественные тени мягкотканных и костных образований, с которыми она граничит.

Наиболее точным методом диагностики сфеноидита является компьютерная томография придаточных пазух носа. Данное исследование позволяет оценить состояние клиновидной пазухи с максимальной точностью и достоверно определить наличие или отсутствие сфеноидита. Кроме КТ состояние придаточных пазух носа позволяет оценить исследование, называемое магнитно-резонансная томография, или МРТ. Однако оно все же менее информативно.

Стоит сказать и об эндоскопическом методе диагностики, при помощи которого также можно получить достоверную картину состояния слизистой оболочки клиновидной пазухи.

Лечение сфеноидита

Ведущими симптомами сфеноидита являются интенсивная боль в затылочной области, сочетающаяся с выделениями из носа, повышением температуры тела и прочими проявлениями синдрома интоксикации.

Главными принципами лечения острого воспаления клиновидной пазухи являются:

  • устранение возбудителя, вызвавшего болезнь;
  • устранение отека слизистой пазухи и ее соустья;
  • улучшение оттока отделяемого из пазухи.

В случае выраженных симптомов интоксикации, наличия на задней стенке глотки стекающих по ней гнойных выделений больному показана антибиотикотерапия как системная, так и местная. Препарат необходимо подбирать или с учетом чувствительности к нему бактерий, или такой, который воздействует на максимальное количество потенциальных возбудителей сфеноидита (к таковым относят аминопенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин; цефалоспорины II–III поколений – Зиннат, Цефодокс, Цефикс и др.).

Помимо приема таблетированных форм антибиотика необходимо и обрабатывать пораженную слизистую антибактериальными препаратами. Это осуществляется путем зондирования полости носа и околоносовых пазух при помощи специального синус-катетера. Данная процедура представляет собой неоднократное промывание полости носа и придаточных его пазух раствором антибиотика до тех пор, пока слизь не сменится прозрачной чистой жидкостью. Этот метод не травматичен и является безболезненным даже для пациентов детского возраста, кроме того, он не вызывает осложнений. Улучшение самочувствия пациенты отмечают уже после первой процедуры зондирования.

С целью уменьшения отека слизистой в верхний носовой ход 1–2 раза в день на 15–20 минут вводят марлевую полосу, предварительно смоченную адреналином. Также с этой целью используют обычные сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина (Галазолин, Назонекс и др.).

Стоит отметить, что определенная роль в лечении сфеноидита принадлежит иммуномодулирующей терапии – иммунокорректоры (Эхинацея композитум, Беталейкин) позволяют повысить сопротивляемость организма инфекции и ускорить выздоровление.

На этапе реконвалесценции (выздоровления) лицам, страдающим острым сфеноидитом, может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Чаще других используется эндоназальный электрофорез с растворами антибиотиков или антисептиков и внутрипазушное облучение гелий-неоновым лазером.

В случае неэффективности консервативных методов лечения больному показана операция. В настоящее время методом выбора является эндоскопическая хирургия, позволяющая специалисту свободно подойти к соустью пазухи, расширить его и беспрепятственно санировать полость. Данная операция не травматична для пациента, длится не более получаса, пациент восстанавливается после нее в течение нескольких дней.

При хроническом сфеноидите консервативное лечение не приведет к желаемому эффекту, поэтому в подавляющем большинстве случаев данное заболевание лечат оперативным путем. Суть операции заключается в обеспечении доступа к клиновидной пазухе, устранении существующих в ней и в области соустья проблем, последующей санации слизистой оболочки. Характер доступа возможен разный: транссептальная сфеноидэктомия (через носовую перегородку), чрезглазничная либо чрезпазушно-верхнечелюстная этмоидосфеноидэктомия (через глазницу или верхнечелюстную пазуху), прямая эндоназальная этмоидсфеноидэктомия (через полость носа).

После операции в течение нескольких дней осуществляют промывания полости носа и носоглотки изотоническим физраствором при помощи специальных устройств. Кроме того, для предупреждения инфекционных осложнений после операции больной принимает антибиотики.

В случае специфической этиологии сфеноидита лечение его проводят по протоколам лечения основного заболевания (сифилиса, туберкулеза).

Прогноз

Прогноз острой формы воспаления клиновидной пазухи при условии своевременной диагностики и адекватного лечения благоприятный – в подавляющем большинстве случаев болезнь уходит бесследно. При хроническом сфеноидите прогноз менее обнадеживающий: даже оперативное лечение зачастую приводит лишь к временному улучшению состояния, а полное излечение наступает лишь в отдельных случаях.

Профилактика

Специфической профилактики сфеноидита не существует. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно лечить острые респираторные вирусные инфекции, не доводя до хронизации воспалительного процесса. Также следует поддерживать здоровье иммунной системы путем проведения закаливающих процедур и приема специальных иммуномодулирующих препаратов и витаминов.

В случае диагностированных предрасполагающих к развитию сфеноидита факторов, таких как искривление носовой перегородки, важно своевременно их устранить, не дожидаясь развития осложнений.



Смотрите популярные статьи


otolaryngologist.ru

Сфеноидит у взрослых и детей — признаки, диагностика и как лечить

Простудный насморк проходит в течение нескольких дней. Если спустя неделю нос остается заложенным и трудно дышать, обратитесь к врачу. Это может говорить о начале развития сфеноидита – редкого, но опасного заболевания придаточных пазух. Только своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий.

Что такое сфеноидит

Основная придаточная или клиновидная пазуха расположена глубоко в полости черепа по обе стороны носовой перегородки. Внешне она представляет собой небольшое пространство, заполненное воздухом. На верхней стенке клиновидной пазухи располагается турецкое седло, вдоль боковых частей – кавернозные синусы.

Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи носа.


Синонимические названия болезни – сфеноэтмоидит, сфеноидальный синусит. Такое состояние чаще встречается среди маленьких детей, подростков и взрослых со сниженным иммунитетом 30-50 лет.

Заболевание имеет несколько путей развития:

  • Первый вариант связан с проникновением болезнетворной микрофлоры в полость синуса с воздухом. Инфекция вызывает воспаление слизистой, способствует развитию отека. Из-за сужения просвета носовых пазух ухудшается газообмен, что приводит к прогрессированию болезни.
  • Второй путь развития сфеноидита вызван новообразованиями в полости носа. Полипы, опухоли или кисты закрывают вход в пазухи снаружи, препятствуют нормальному отхождению углекислого газа. Со временем эти процессы приводят к разрушению клеток слизистой и воспалению.
  • Третий вариант связан с распространением микроорганизмов в основную полость из других очагов инфекции с током крови, контактным или лимфогенным путями.

Чем опасно воспаление клиновидной пазухи

Сфеноидальный синусит в 95% случаев тяжело протекает в детском возрасте. Треть осложнений составляют септические или гнойные процессы в области ушей или глаз. Остальные последствия связаны с нервной системой и внутричерепными процессами.

Чаще встречаются такие осложнения сфеноидита:

  • гнойный менингит;
  • инфицирование полости глазницы;
  • поражение черепно-мозговых нервов;
  • снижение остроты зрения или полная слепота;
  • энцефалит;
  • отит.

Классификация патологии

Заболевание группируют по выраженности симптомов, этиологии и другим признакам. По характеру протекания сфеноидит бывает двух видов:

  • Острый. Продолжается 20-25 дней. Болезнь развивается на фоне острых респираторно-вирусных и грибковых инфекций. Ее симптомы ярко выражены.
  • Хронический. Сочетает периоды покоя и обострений. Он развивается при отсутствии лечения острого сфеноидального синусита. Симптомы болезни стерты.

На основании клинических признаков в отоларингологии выделяют две формы заболевания:

  • Экссудативная. Сопровождается серозными, водянистыми или гнойными выделениями из носа. Эта форма делится на два подвида – гнойный и катаральный сфеноидит.
  • Продуктивная. Характеризуется утолщением слизистой оболочки или образованием кист, полипов.

По локализации воспалительного процесса бывают такие формы болезни:

  • Односторонняя. Подразделяется на два подвида: право- или левосторонняя.
  • Двусторонняя. Воспаляются обе пазухи носа.

По этиологии бывают такие типы заболевания:

  • Инфекционный. Подразделяется на вирусную, грибковую и бактериальную формы.
  • Неинфекционный. Вызван полипами, атрофией слизистой оболочки носа.
  • Смешанный. Имеет характерные признаки предыдущих типов.

Симптомы сфеноидита

Клиническая картина заболевания зависит его стадии – хроническая или острая. На начальных этапах симптомы схожи с признаками простуды. Пациент жалуется на насморк, слабость и ломоту в теле. По мере прогрессирования инфекции признаки сфеноидита нарастают.

У человека появляется болевой синдром, ухудшается зрение.

Хроническая форма заболевания

При отсутствии лечения острая фаза болезни переходит в хроническую. Симптомы этой формы сфеноидита смазаны. Чаще пациент жалуется на такие проявления:

  • тянущие боли в лобной доле;
  • головокружение;
  • бессонницу;
  • неприятный гнилостный привкус во рту;
  • отсутствие аппетита.

При хронической форме сфеноидита выраженность симптомов зависит от стадии. Признаки воспаления появляются только в период обострения, а во время покоя стихают и не доставляют серьезного дискомфорта.

Хирургическое лечение проводят на стадии ремиссии.

При тяжелом течении болезнь проявляется такими неврологическими симптомами:

  • диплопия – раздвоение видимых предметов;
  • ригидность мышц затылка;
  • тугоухость;
  • повышение температуры тела до 38-39°С;
  • судороги.

Острый сфеноидит

На начальных этапах воспаления основной пазухи носа у пациента появляются такие симптомы:

  • ноющая головная боль, которая отдает в висок или глазницу;
  • озноб;
  • гнойные или серозные выделения из носа;
  • нарушение обоняния;
  • привкус гнили во рту;
  • повышенная утомляемость.

Факторы риска

Сильный иммунитет препятствует распространению инфекции. Организм здорового человека подавляет рост болезнетворной флоры еще до появления первых симптомов. Если защитные силы снижены или есть анатомические особенности строения носа, болезнь прогрессирует.

К частым причинам сужения носового хода относятся такие состояния:

  • травмы носа или головы;
  • искривление перегородки в заднем или верхнем отделе носа;
  • переохлаждение;
  • попадание в пазуху инородных тел;
  • узкая форма носа;
  • атрофия слизистого слоя придаточной пазухи.
Статьи по теме

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов обратитесь к врачу. Отоларинголог выяснит характер и интенсивность текущих жалоб, динамику их развития. Для постановки точного диагноза врач назначит такие методы исследования:

  • Риноскопия. При осмотре полости носа во время сфеноидита наблюдаются такие симптомы – покраснение слизистой оболочки, отечность мягких тканей, присутствие серозного или гнойного секрета в общем или верхнем ходу.
  • Зондирование. Суть процедуры заключается в визуализации и сборе содержимого клиновидной пазухи. Полученный материал направляется на микроскопическое исследование для выявления типа возбудителя.
  • Рентгенография. На сфеноидит указывают сужение просвета синуса, скопление плотных масс в полостях пазух.
  • Анализ крови. Исследование обнаруживает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При хронической форме заболевания в результатах анализа будет снижено количество гемоглобина.
  • Компьютерная томография околоносовых пазух. Диагностика используется для обнаружения полипов, травм стенок носа, выявления гнойно-воспалительного процесса.

Лечение сфеноидита

При остром течении болезни медики выбирают консервативные методы терапии. Больным назначают препараты, которые снимают неприятные симптомы и убивают инфекцию.

Если эффект от этого лечения отсутствует или у пациента хронический сфеноидит, врач принимает решение о хирургическом лечении.

Медикаментозные методы

Лекарственные средства назначают при легкой форме заболевания. В задачи терапии входят – улучшение состояние пациента и ускорение процесса заживления слизистого слоя носовых пазух. Схему медикаментозного лечения условно разделяют на два этапа:

  • Базовое лечение. Включает прием антибиотиков, противовирусных средств или антимикотиков. Такие лекарства устраняют основную причину заболевания.
  • Вспомогательная терапия. Помогает снять отек слизистой оболочки, боль, снизить температуру тела.
  • Инфузионное лечение. Растворы глюкозы и витамины помогают поддержать организм, устраняют симптомы интоксикации.
Антибиотики при сфеноидите

При легких формах воспаления клиновидной пазухи больным назначают препараты в таблетках. Курс терапии 5-8 дней.

При тяжелом течении болезни применяют внутримышечные инъекции антибиотиков.

Длительность лечения хронического сфеноидита – 10-14 дней. Пациентам со сфеноидальным синуситом назначают такие лекарства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефепим;
  • Азитромицин.
Симптоматическое лечение

Для снятия отечности слизистой и облегчения дыхания назначают сосудосуживающие капли. Длительность лечения лекарствами этой группы составляет 3-5 дней, затем нужно сделать перерыв. Назначают такие препараты:

  • Нафтизин;
  • Нокспрей.

После приема антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. На этом фоне у пациента развивается дисбактериоз и появляются такие неприятные симптомы, как вздутие живота и диарея. Для устранения неприятных последствий назначают такие пре- или пробиотики:

  • Линекс;
  • Бификол.

Снизить интенсивность боль помогают ненаркотические анальгетики. Такие лекарства снижают температуру тела, озноб, облегчают дыхание. Пациентам прописывают такие средства:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен.

Помимо сосудосуживающих капель, хорошо снимают отечность антигистаминные средства. Они также предупреждают появление аллергии, купируют симптомы насморка и головную боль. На практике используют такие медикаменты:

  • Лоратадин;
  • Зовиракс.

Хирургическое вмешательство

Если отток серозной или гнойной жидкости нарушен, проводится катетеризация. Через носовой ход хирург вводит в полость синуса ЯМИК-катетер. С его помощью обеспечивается отек серозных или гнойных скопления и промывание пазух антисептическими растворами.

При появлении риска тяжелых последствий, врожденных аномалиях или хроническом сфеноидите показаны малоинвазивные операции.

Такое вмешательство реже вызывает осложнения и требует меньше времени на реабилитацию. Операцию проводят под местной анестезией. Через 3-10 дней после процедуры пациент выписывается домой.

Хирургами применяются такие техники:

  • Эндоназальная сфенотомия. Под контролем эндоскопа хирург расширяет естественное соустье синуса, убирает скопление гноя.
  • Экстраназальная эндоскопия. Врач удаляет заднюю треть носовой перегородки и ячейки решетчатой кости, затем очищает полость от экссудата.

Как лечить сфеноидит в домашних условиях

Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко, при использовании лекарственных отваров и других народных средств возможны осложнения. Лечение сфеноидита в домашних условиях предполагает только применение слабых солевых растворов для промывания носа.

Рецепт состава такой:

  1. Растворите в 1 ст. теплой воды 1 ч. л. морской соли.
  2. В каждую ноздрю пипеткой закапайте по 10-15 капель.
  3. Сожмите крылья носа и немного потужьтесь, как будто высмаркиваетесь.
  4. Разожмите пальцы и опустошите содержимое носовой полости.
  5. Проводите промывания 5-6 раз в день.
  6. Курс лечения – 1-2 недели.

Прогноз и профилактика

Острый сфеноидит хорошо поддается лечению и протекает без серьезных осложнений. При хронической форме прогноз менее обнадеживающий.

У большинства пациентов даже после операции возможны рецидивы заболевания.

Чтобы избежать воспаления клиновидной пазухи, придерживайтесь следующих правил:

  • Ведите здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя. Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Следите за чистотой в помещении. Регулярно проводите влажную уборку. Проветривайте комнату.
  • Тепло одевайтесь при выходе на улицу зимой. Избегайте сквозняков.
  • Регулярно проходите профилактический осмотр. Не запускайте болезни верхних дыхательных путей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз


Хорошо, что некоторые болезни затрагивают людей очень редко. Одним из заболеваний является сфеноидит, который мешает человеку своими симптомами достаточно редко. Что же это за болезнь? Все о сфеноидите будет вестись речь на vospalenia.ru.

Что это  такое – сфеноидит?

Как уже писалось в других статьях на сайте vospalenia.ru, носовая полость имеет несколько пазух. Воспаление одной из них развивает ту или иную болезнь. Что такое сфеноидит (сфеноидальный синусит)? Это воспаление слизистой оболочки клиновидной (основной) пазухи носа. Довольно редко заболевание протекает без воспалительных процессов в других пазухах, вызывая тот или иной вид синусита: гайморит, этмоидит, фронтит. Также нередко данное заболевание провоцирует или само вызывается ринитом.

перейти наверх

Классификация

Классификация сфеноидита очень легкая:

  1. По формам течения:
    • Острый – может протекать бессимптомно. Бывает:
  • катаральным,
  • гнойным.
    • Хронический – результат нелечимого острого сфеноидита.
  1. По локализации:
    • Односторонний: левосторонний или правосторонний – воспаление одной из пазух;
    • Двусторонний – воспаление одновременно двух парных клиновидных пазух.
  2. Другие виды:
    • Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
    • Специфический или неспецифический (травмирующий).
    перейти наверх

    Причины сфеноидита слизистой оболочки клиновидной пазухи

    Главной причиной сфеноидита слизистой оболочки клиновидной пазухи является проникновение инфекции в соответствующую область. Зачастую это бактерии или вирусы, которые часто находятся в носовой полости, особенно если человек болеет ОРВИ. Однако наблюдаются и ассоциации различных бактерий, грибков и вирусов.

    Главными факторами, которые способствуют проникновению инфекции в клиновидную пазуху, являются:

    • Инфекционные болезни дыхательной системы: другие виды синусита (этмоидит, гайморит, фронтит), ринит, фарингит, трахеит и т. д.
    • Низкий иммунитет, который не уничтожает инфекцию в носовой полости.
    • Различные причины нарушения оттока слизи: малые размеры, закрывающие полипы, инородные тела, опухоли, искревления и патологии наследственного характера в строении соустий.

    Нередко причиной сфеноидита является специфическая природа инфекций, например, при туберкулезе или сифилисе.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи носа обычно рассматривают по формам болезни:

    1. Острый — характеризуется такими признаками:
      • Боли в голове, локализованные в затылочной области, но отдающие по всей лицевой части.
      • Обильные выделения из носовой полости слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
      • Нарушение обоняния.
      • Высокая температура.
      • Чувствуется запах гнили.
      • Слабость и утомляемость.
    2. Хронический – определяется по таким симптомам:
    • Тупая, ноющая боль в затылочной области.
    • Если боль является единственным признаком, тогда возможно невыявление сфеноидита и безуспешное лечение от других болезней, которые не снимают симптоматику.
    • Ощущение гнили во рту.
    • Дискомфорт в носоглотке.
    • Неприятный запах.
    • При вовлечении в процесс зрительного нерва больной жалуется на снижение зрения.
    • Хроническая сонливость.
    • Постоянная усталость.
    • Постепенно снижающийся аппетит.
    • Слабость и вялость.
    перейти наверх

    Сфеноидит у ребенка

    У ребенка вполне возможно развитие сфеноидита, поскольку различные простудные заболевания вирусного характера присущи именно детям. Слабый иммунитет, травмы и патологии носа могут лишь способствовать развитию болезни.

    перейти наверх

    Сфеноидит у взрослых

    Сфеноидит у взрослых если и развивается, то достаточно редко. Здесь необходимо быть по-настоящему равнодушным к собственному здоровью человеком, чтобы позволить вирусным болезням других органов дыхательной системы спровоцировать воспаление слизистой клиновидных пазух. У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам. Редко здесь причиной становится врожденная патология строения носа.

    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика сфеноидита начинается с прослушивания жалоб больного и общего осмотра. Грамотный ЛОР-врач может заподозрить болезнь по скудности симптомов и явных проявлений. Однако для уточнения все же проводится дополнительная диагностика:

    • Риноскопия.
    • Рентгенография носовых пазух.
    • КТ и МРТ придаточных пазух.
    • Исследование слизи, которая выделяется из носа.
    • Анализ крови на наличие инфекции и уровень лейкоцитов.
    • Фарингоскопия.
    перейти наверх

    Лечение

    Лечение воспаления слизистой клиновидной пазухи сконцентрировано на устранении причины болезни, снятии отеков и воспаления, а также улучшении оттока слизи. Как это делается? Различными медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами, иногда – хирургическими.

    Чем лечить сфеноидит? Лекарствами, которые прописывает отоларинголог:

    • Антибиотики: аминопенициллин, цефалоспорин.
    • Сосудосуживающие капли в нос.
    • Иммуномодуляторы, иммунокорректоры.

    Как еще лечат сфеноидит? Различными физиотерапевтическими процедурами:

    • Введение марлевой полосы, смоченной в растворе адреналина.
    • Эндоназальный электрофорез с антибиотиками и антисептиками.
    • Облучение пазух гелий-неоновым лазером.
    • Ингаляции с эфедрином и гидрокортизоном.
    • УВЧ.
    • Лампа Соллюкс.
    • Озокеритовые компрессы.

    Эндоскопическая хирургия используется лишь тогда, когда вышеописанные методы не работают и не дают улучшений. Происходит зондирование полости носа – введение синус-катетера, очищение содержимого пазухи и введение антибиотиков. Санационные операции проводятся преимущественно при хронической форме сфеноидита, поскольку консервативное лечение редко дает хороший результат. Здесь различают подходы, как врачи подбираются к клиновидной пазухе:

    1. Транссептальная сфеноидэктомия – подход производится через носовую перегородку;
    2. Чрезпазушно-верхнечелюстная или чрезглазничная этмоидосфеноидэктомия – производится через верхнечелюстную пазуху или глазницы;
    3. Прямая эндоназальная этмоидосфеноидэктомия – прямо через нос.

    После операции носоглотку промывают изотоническим физраствором с дополнительным приемом антибиотиков.

    Если сфеноидит имеет специфическую природу своего возникновения, тогда лечение проводится в соответствии с данными заболеваниями.

    Можно ли лечить сфеноидит в домашних условиях? Лучше не заниматься самолечением, поскольку речь идет о пазухах, которые углублены и не достигаемы обычными методами. Различные ингаляции не помогут. Отвары лишь ослабят симптомы, но не устранят причины. Что касается диеты, то она важна лишь в том, чтобы употреблять побольше витаминов и жидкости, что способствует хорошему оттоку слизи. Все остальные процедуры лучше проводить в стационаре под постоянным наблюдением врача.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Сфеноидит обладает неоднозначным прогнозом жизни. Сколько живут пациенты? На количество лет заболевание не влияет, пока не дает осложнений в случае абсолютного нелечения. Какие это осложнения?

    • Менингит;
    • Арахноидит;
    • Неврит зрительного нерва;
    • Флегмона орбит глаз;
    • Абсцесс головного мозга.

    Именно осложнения могут привести к смерти.

    Острый сфеноидит быстро лечится. Хроническая форма, к сожалению, редко дает полное излечение. Больной периодически должен проходить лечение, чтобы устранять обостряющиеся периоды болезни. Чтобы избежать как болезни, так и его осложнений, лучше проводить профилактику болезни:

    • Избегать травм носа.
    • Укреплять иммунитет.
    • Лечить все инфекционные болезни системы дыхания.
    • Не затягивать с лечением сфеноидита.

     

    vospalenia.ru


    Смотрите также