Сифилис на руках


фото, причины возникновения и лечение

Заболевание сифилисом имеет несколько проявлений. Первичным показателем является сыпь и воспаление на внешних половых органах, которые часто не беспокоят, а через неделю пропадают.

Большинство зараженных людей не придают этому значения, считая первичные признаки сифилиса незначительным раздражением или аллергической реакцией, например, на стиральный порошок.

Это ошибочное мнение приводит через некоторое время к вторичным признакам болезни – сифилисом на руках.

Опасность болезни заключается в том, что сифилитическую сыпь на руках также легкомысленно воспринимают за раздражение или аллергию, но в любом случае человеку необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Сифилис на руках – это вторичное проявление болезни. Оно характеризуется обильными высыпаниями на ладонях, кистях рук, которые без медикаментозного лечения распространяются на весь кожный покров.

В дальнейшем сифилис начинает поражать внутренние органы человека, а в первую очередь печень.

Симптоматика и причины возникновения болезни

Только через два месяца после заражения, сифилис проявляется на руках. За это время бледные трепонемы уже проникли в кровь и лимфу человека.

Кровеносная система это транспортная магистраль для распространения возбудителей сифилиса.

Если человек, который заразился, имеет сильный иммунитет,бледные трепонемы в виде спор и цист могут долгое время выжидать подходящего случая для своей активности.

Как только организм слабеет после болезни, снижаются защитные функции организма, споры трансформируются в патогенную форму и проявляются как сифилис на руках, а затем и на других участках кожи.

Первые симптомы сифилиса на руках схожи с признаками заболевания ОРВИ или гриппа. На этом этапе недуг можно легко победить, но часто на первичные симптомы не обращают внимания, а возможность быстро излечиться упускается.

Первая неделя возникновения сифилиса на руках:

  • частые головные боли;
  • скачки температуры тела;
  • беспричинно возникает общая слабость организма;
  • озноб;
  • ночью начинают болеть мышцы и суставы, а обезболивающие средства не помогают.

Время первичных признаков продолжается как вирусное заболевание 7-10 дней, после этого симптомы частично или полностью пропадают, а на руках появляется сыпь.

Вторичные сифилиды – это высыпания на руках. Они имеют четкую округлую форму, не разрушают соседние ткани, не распространяются по окружности кожного покрова.

Редко появление сифилидов сопровождается зудом или воспалением. Высыпания заживают, не оставляя шрамов.

Этот этап сифилиса очень опасен, так как каждый участок сыпи содержит большое количество активных бледных трепонем,которые быстро переносятся от больного человека посредством рукопожатий, прикасаний к различным предметам общего пользования.

Виды сифилидов по виду образований

Распространение инфекции приводит к обширным поражениям кожного покрова. После возникновения сифилидов на руках, сыпь распространяется на локтевые сгибы и выше.

Виды сифилитических высыпаний

Высыпания на руках могут быть различные, но появляться одновременно:

  • Розеола сифилитическая. Самый распространенный вид высыпания при заболевании. Это пятна,имеющие бледно-розовый цвет диаметром до 10 мм. Они появляются постепенно, но регулярно до 10 новообразований в день. Такие розеолы могут шелушиться или возникать в виде бугорка, при этом болевые ощущения отсутствуют. Со временем новообразования пропадают не оставляя следов, однако это не говорит о том, что болезнь отступила.
  • Везикулы или папулы появляются в виде твердых возвышенностей величиной с горошину. При надавливании эти бугорки не вызывают боли.
  • В случае воспаления шанкра, возникают гнойнички, которые свидетельствуют о запущенности процесса и требуют немедленного медицинского вмешательства. Его определяют как пустулезный сифилид. Гнойные высыпания через несколько дней высыхают с образованием твердой желтоватой корочки. В ранах размножаются бактерии сифилиса и другие микроорганизмы. Чаще всего наблюдаются у наркоманов, алкоголиков или у людей со слабым иммунитетом, после инфекционных заболеваний.
  • Безболезненные уплотнения, которые постепенно начинают шелушиться.

Внешние признаки сифилитического высыпания

Вторая стадия сифилитической сыпи на руках более явная, она похожа на экзему или потницу.

Следует внимательно распознавать внешние признаки вторичных сифилидов:

  • Разнообразный цвет высыпаний от бледно-розового до темно-красного или почти бурого.
  • Пораженные участки при сифилисе не сливаются и имеют четкие границы, даже при увеличении площади.
  • Сыпь на руках может иметь одновременно несколько видов (папулы, везикулы, пустулы).
  • Аллергические высыпания сопровождаются зудом, при сифилитической сыпи он отсутствует.
  • Сифилиды не приводят к воспалению, поэтому отечности не наблюдается.

Параллельное воздействие

Во время возникновения сифилиса на руках также замечается увеличение лимфатических узлов, где происходят воспалительные процессы.

Но само воспаление не вызывает болезненных ощущений и не распространяется на соседние ткани. Ярким признаком усугубления болезни является выпадение волос на руках и подмышках. Без лечения волосы начинают выпадать на голове в виде очагов облысения.

Когда сифилис активно проявляется наладонях, пальцах или по всей длине конечностей, внутренние органы также поражаются бледными трепонемами.

Это сопровождается болезненными ощущениями и нарушением работы органов. Первой страдает печень, она увеличивается и перестает нормально функционировать.

Затем ухудшается работа желудка и всего пищеварительного тракта, отмечается нарушения стула и возникновение гастрита. Также в моче наблюдается повышенное содержание белка, что говорит об отмирании клеток почек.

Часто поражается костная ткань верхних конечностей. Среди прочих симптомов, у заболевшего человека появляется бессонница и раздражительность.

Вторичная стадия сифилидов быстро распространяется по кожному покрову и при несвоевременном или не полном лечении приводит к необратимым нарушениям деятельности всего организма.

Проведение диагностики

Дать точный диагноз сифилису на руках могут только специалисты в медицинских учреждениях.

При возникновении сыпи, человеку необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который на основании осмотра и клинических исследований диагностирует заболевание.

Порядок диагностирования:

  • описание жалоб пациента;
  • взятие скребка для лабораторного исследования;
  • при воспалении лимфатического узла, из него берется пункция жидкости;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование степени повреждений внутренних органов;
  • расширенный анализ мочи и крови;
  • другие диагностические методы для полной картины состояния организма.

Лечение сифилиса на руках

Остановить развитие болезни можно только в больнице после диагностирования сифилиса. Количество препаратов и длительность лечения определяется в зависимости от степени поражения.

Лечение считается успешным, при условии, что болезнь в течение 5-6 лет больше не проявляется.

Больного изолируют в венерологическом отделении, чтобы предотвратить распространение сифилиса на окружающих. Заражение бледными трепонемами лечится исключительно антибиотиками.

Самыми эффективными препаратами признаны те, которые содержат пенициллин.

При обширном поражении кожного покрова назначаются инъекции антибиотиков через 3-4 часа каждый день, постепенно уменьшая их дозу. Больному ежедневно ставят капельницы с витаминами и минералами для укрепления иммунитета.

Сыпь на руках и теле регулярно протирается Хлоргексидином, а после наносят Гепариновую мазь. Эти процедуры выполняются не реже трех раз в сутки. Гнойные сифилиды обрабатываются раствором пенициллина.

Если стационарное лечение невозможно, больного можно оставить и дома, предварительно изолировав его от окружающих. Чтобы не заразиться, его необходимо поместить в отдельной комнате, предоставив личные предметы гигиены и быта.

После приема ванны, ее обрабатывают антисептиком, а посуда больного должна ополаскиваться в кипятке. Постель и одежда стираются отдельно в большом количестве порошка при высокой температуре.

Одиноким людям, за которыми не кому ухаживать, предлагается альтернативное лечение. Пациенту выписываются сильнодействующие антибиотики, которые колют раз в несколько дней.

Человек, обрабатывающий ранки, обязан быть в перчатках и ватно-марлевой повязке. Одежда должна быть закрытой с длинными рукавами.

Пораженные участки обрабатываются и закрываются повязками из стерильного бинта, что предотвратит распространение бледных трепонем.

Больному нужно питаться регулярно и разнообразно, пополняя ресурсы минералов и витаминов.

При ранней диагностике сифилиса лечение длится 1 месяц. Запущенный процесс потребует длительного лечения периодом до одного года.

Бледные трепонемы полностью из организма вывести не возможно.Чтобы предотвратить рецидив, следует два раза в год проходить обследование.

Методы профилактики

Самым распространенным способом заражения сифилисом является незащищенный секс. Но заразиться можно и бытовым путем от людей с активными сифилидами на руках.

Это может произойти в общественном транспорте, спортзале, саунах или бассейнах.

Чтобы снизить риск заражения,следует воспользоваться такими методами профилактики:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • отказ случайных половых связей без презерватива;
  • после посещения спортзала, бассейна или сауны обязательно нужно принять душ, а порезы или ранки на теле обработать антисептиком;
  • всегда иметь личные средства гигиены и не пользоваться чужими;
  • после посещения общественного транспорта мыть руки с мылом;

Сифилис – это болезнь, которая постепенно выводит из работы все органы, а без лечения к смерти больного.

Определение сифилиса на ранней стадии предотвратит появление рецидивов, а сама болезнь пройдет с минимальными последствиями для организма.

sifilis24.ru

Сифилис на руках: симптомы и лечение.

Сифилис – довольно коварная половая инфекция, которая может передаваться не только при сексуальных контактах, но и бытовым путем.

Это связано с тем, что возбудителю этого полового заболевания (бледной трепонеме) достаточно любого микроскопического дефекта кожи или слизистой оболочки, чтобы внедриться в них.

Если такой дефект находится на руках, в момент заражения никаких особых ощущений человек не испытывает и не фиксирует его.

Такой ход событий приводит к заражениям во время прелюдий, петтинга.

Половые способы передачи - не единственные варианты.

Также высокие риски имеются у людей, чьи руки могут соприкасаться с открытыми ранами, тканями или кровью других людей.

В том числе тех, кто болеет сифилисом.

Сифилис на руках возможен у врачей, среднего медперсонала, санитарок.

Но также заражение, связанное с профессиональной деятельностью, может угрожать работникам косметологической отрасли, маникюршам, парикмахерам, массажистам.

Хотя их риски и меньше, чем у медиков.

Менее вероятно бытовое заражение.

 

Как выглядит сифилис на руках

После того, как закончится инкубационный период (продолжительность которого составляет порядка трех-четырех недель), появляется первичный сифилитический очаг.

Этот период может удлиняться за счет того, что в организм могут попадать антибиотики.

Не только по поводу других заболеваний, но и с пищей или напитками, в которые их добавляют для улучшения хранения.

До того момента, когда первичный сифилид проявится, заболевание трудно засечь.

Так как существует период серонегативности, когда в крови нет антител к трепонеме.

Период серонегативности может продолжаться и после начала первичного периода (с момента появления первичного очага).

Может помочь анализ ПЦР с поверхности высыпаний.

  • Первичный период характеризуется образованием на коже твердого шанкра. Это язвенный дефект с гладким блестящим дном. Края его приподняты и плотны. Он не чешется и безболезнен. На дне может находиться небольшое количество отделяемого.
  • Вместо шанкра нередко образуется дефект, который напоминает по своему внешнему виду панариций. В отличие от настоящего стафилококкового воспаления околоногтевого пространства шанкр-панариций не дает выраженных болей и довольно быстро изъязвляется.

  • Сифилис на пальце руки может проявиться и, как простой плотный отек, называемый также индуративным. Это еще одна разновидность первичного элемента.
  • Если вообще никакого элемента не сформировалось, то сифилис называют обезглавленным. Чаще всего в таком случае речь идет о первичном скрытом варианте болезни. При этом нельзя найти элементов сыпи, но по серологическим анализам или ПЦР трепонемы или антитела к ним можно обнаружить в организме.
  • Заслуживает внимания и реакция ближайших к первичному очагу лимфатических узлов, так как именно в них попадают продукты жизнедеятельности трепонем и медиаторы воспаления. Отток лимфы от пальцев и кистей рук идет в подмышечную группу лимфоузлов. Именно здесь узлы становятся плотными. Болезненными и увеличиваются до двух сантиметров. При этом они не спаиваются между собой или с подкожной клетчаткой. Страдают лимфоузлы той подмышечной впадины, на стороне которой располагается шанкр.

Первичный период длится шесть-семь недель.

Он завершается тем, что первичный сифилид заживает.

Только редко после особо глубоких дефектов остается рубчик.

 

Что дальше: вторичный сифилис

По мере того, как трепонемы распространяются по организму по кровеносному руслу, на коже начинают появляться вторичные высыпания, что знаменует начало вторичного периода.

Данный феномен – результат токсикодермии.

Возбудители вызывают увеличение проницаемости капилляров, провоцируют продуктивное воспаление в коже, других мягких тканях и внутренних органах.

Это ведет к высыпаниям на коже.

Пятна на руках при сифилисе сочетаются с бугорками, располагаются обычно на ладонях.

Также на разгибательной поверхности плеч и предплечий могут появляться элементы сыпи.

Красно-розовые пятна обычно не сливаются.

В стадию разрешения могут шелушиться по краю.

Может быть несколько волн высыпаний, обусловленных реактивацией инфекции.

Каждая новая волна бледнее и малочисленнее предыдущей.

Самой обильной сыпь бывает при первой волне.

На фоне вторичных элементов можно обнаружить след от зажившего первичного сифилида (шанкра или шанкра-панариция).

Помимо рук сыпью покрываются подошвы, туловище, грудь, ноги, живот и лоб.

Иногда встречаются на слизистой рта или прямой кишки.

Высыпания сопровождают симптомы интоксикации (боли в голове, мышцах, суставах), повышенная температура, увеличение всех групп лимфоузлов.

 

Разновидности сыпи при сифилисе

Вся сыпь делится на следующие виды.

  • Розеолы – пятна, это самый частый вид сыпи.

Пятна чаще симметричные.

Они округлой или овальной формы, окрашены в разные оттенки розового или красного.

Размеры – от трех миллиметров до полутора сантиметров.

Пятна плоские, не выступают над поверхностью кожи.

Не чешутся, редко шелушатся и не болят.

Если на пятно надавить, оно бледнеет. Основная причина пятнистой сыпи – повышение проницаемости сосудов под действием продуктов жизни трепонем.

  • Папулезный вариант – это бугорковые элементы.

Они выше уровня кожи, плотны на ощупь.

Четко разграничены с окружающей кожей по цвету и плотности.

В основе бугорка – плотный инфильтрат и отек в толще дермы.

Такой сыпью могут покрыться руки, туловище, волосистая часть головы, гениталии, грудь, живот, ноги.

Также возможно поражение слизистой оболочки.

Бугорки могут иметь окраску от розовой до красно-синюшной.

Форму они имеют округлую, реже - остроконечную, а поверхность гладкую.

Если руки часто моются, обрабатываются антисептиками и кожа пересушивается или папула располагается в кожно-межпальцевой складке, она нередко изъязвляется.

На ее месте образуется мокнущая эрозия, заживающая с образованием корочки.  

Возможно и нагноение элементов.

Если папула разрастается, то на ее месте может образоваться географической формы вырост.

Рассасываться образование начинает со своей центральной части, поэтому на месте папул в стадии разрешения нередко видны кольцевидные элементы.

Полное рассасывание происходит от одного до трех месяцев.

После этого на месте бывшего бугорка остается рубчик.

Заразность такой сыпи очень высока.

В элементах много трепонем и поверхность бугорков часто мокнет, отделяемое может попасть на кожу или слизистую другого человека.

По размерам бугорки разделяются на просовидные, лентикулярные и монетовидные.

  • Просовидные бугорки имеют диаметр в 1-2 миллиметра. Часто связаны с устьями волосяных фолликулов. Нередко покрываются ороговевшим эпидермисом.
  • Лентикулярные папулы могут быть проявлениями как раннего, так и позднего вторичного сифилиса. Они имеют форму усеченного конуса, гладкие, нередко блестят, но могут и шелушиться. Краевой венчик, образующийся в результате отслойки эпидермиса на вершине конусов, носит название воротничка Биетта. Ладони – типичное место расположения лентикулярных сифилидов. Здесь они обычно с размытыми границами и окрашены в ярко-красный или чуть синюшный цвет. Отдельные элементы могут сливаться с образованием гирлянд или концентрических кругов. Чем дольше папулы существуют, тем больше ороговение их поверхностного слоя. За счет этого из розовых или красных они могут становиться желтоватыми. Размеры элементов сыпи от трех до пяти миллиметров.

  • Монетовидные папулы имеют размеры от шести миллиметров и более. Они выпуклы, плотны, часто ороговевают, покрываются трещинами. Ими чаще манифестирует рецидив болезни. Нередко вокруг основного сифилида имеются более мелкие. Также типичен вариант “кокарды”, когда крупное образование окружено кольцом мелких “отсевов”.

Осложнения бугорковой сыпи: эрозирование, изъязвление с мокнутием и формирование кондилом.

Также может наблюдаться нагноение элементов.

Чаще на руках этому подвержены межпальцевые промежутки.

  • Пузырьковый сифилид имеет вид пузырьков на поверхности бляшки.

Чаще он покрывает руки и туловище.

Характеризует тяжелое течение болезни.

Пузырьки склонны к группированию и слиянию. При разрушении покрышки формируются участки мокнутия с отделяемым. По мере подсыхания элементов образуются корочки, и заживление идет с рубцеванием.

Пустулезная сыпь характеризуется появлением элементов, похожих на гнойнички.

  • Угревидный сифилид чаще занимает лицо, шею и грудь, хотя может встречаться и на тыле кистей.

Он напоминает акне вульгарис.

Увеличение лимфоузлов при сифилисе на лице идет в области подчелюстных и шейных групп.

  • Если течет вторичный сифилис, сыпь на руке может иметь форму горошины с гнойником.

Это – оспенновидный сифилид.

Он характерен для людей с проблемным иммунитетом.

После него остается довольно грубый участок кожной атрофии в виде рубца.

  • Импетигинозной называется сыпь, которая начинается как бугорок, затем превращается в подобие гнойника, мокнет, покрывается коркой, после схождения которой мокнутие возобновляется.

Такой цикл может течь довольно долго и заживает через рубцевание.

 

Дифференциальный диагноз при сифилисе

  • Шанкр следует отличать от фолликулитов в стадии отхождения некротических масс и от экземы после укусов насекомых. Нужно различать его и с язвой от травмы кожи рук.
  • Шанкр-панариций отделяют от стафилококкового или стрептококкового околоногтевого панариция.
  • Вторичные сифилиды в виде пятен отличают от розового лишая, микозов, токсикодермии, аллергических реакций.
  • Так просовидную сыпь дифференцируют с трихофитией.
  • Лентикулярный отделяют от псориатических бляшек, экземы, красного плоского лишая. Не стоит путать его и с туберкулезом кожи.
  • Пузырьковые высыпания можно спутать с герпесом.
  • Для пустулезной сыпи требуется дифдиагноз с стрептодермией и фолликулитом.

 

Третичный сифилис в области рук

Через несколько лет, когда сифилис переходит в свой третичный период, основным элементом его присутствия в мягких тканях становится гумма.

Это очаг некротического распада тканей.

По строению это узел, который, разрушаясь, выделяет клейкое содержимое и заживает с формированием грубой рубцовой ткани.

Это приводит к деформациям тканей и стойким косметическим дефектам.

Параллельно может страдать чувствительность и двигательные возможности рук.

Дифференцироваться процесс должен с опухолями, лепрой, туберкулезом.

 

Кто такой сифилидолог?

Диагностикой и терапией сифилиса занимаются венерологи.

Врач, специализирующийся только на сифилисе, называется сифилидологом.

Так как сыпь при этом заболевании похожа на проявления множества других кожных болезней, пациенты нередко обращаются к дерматологу.

Как распознать, что сыпь вызывают именно разные периоды сифилиса?

Для этого существуют лабораторные тесты, с помощью которых уточняется диагноз.

  • ПЦР-тест можно поставить практически сразу, как только трепонемы оказались в организме. главное, правильно выбрать образец для исследования. Так как нужно, чтобы в образе были ДНК трепонем. Это может быть отделяемое шанкра или вторичных сифилид, а во вторичном периоде и кровь.
  • Серологические тесты – это исследования крови, направленные на поиск антител к антигенам бактерии (трепонемные) или к антигенам клеток, поврежденных ими (нетрепонемные).
  • Могут ли быть симптомы, а анализы отрицательные при первичном периоде? Да, и это будет касаться только серологических тестов в серонегативный период, когда антитела не наработаны, и их в крови или нет или слишком мало. При этом ПЦР-тест при правильно подобранном образце для анализа будет выявлять возбудителя.

Любые исследования на сифилис можно выполнить в нашей клинике.

Также к нам можно обратиться за консультацией венеролога или дерматолога при самых различных вариантах высыпаний или подозрении на венерические инфекции.

 

Какие анализы на сифилис самые точные?

Для постановки диагноза может потребоваться не один, а ряд анализов.

  • Нетрепонемные тесты недороги, быстро выполняются, годятся для определения активности болезни (за счет титра антител). Ими можно выполнить контроль после лечения.
  • Специфическими трепонемными тестами пользуются для подтверждения данных нетрепонемных анализов или расхождения скренинговых тестов и нетрепонемного контроля при установке диагноз, а также для диагностики лиц, бывших с больным в тесном половом и бытовом контакте не ранее, чем два месяца назад.

Для отделения, скрытого или позднего сифилиса от ложно положительных результатов серодиагностики выполняют комплекс: нетрепонемный плюс два трепонемных теста.

Для постановки диагноза у людей с клиническими проявлениями достаточно поставить один трепонемный и один нетрепонемный тест.

 

Куда обратиться за лечением сифилиса?

Вести больных с сифилисом должен венеролог.

Схема терапии предполагает назначение препаратов пенициллинового ряда в инъекциях.

В зависимости от стадии процесса может потребоваться один или несколько курсов уколов.

Лечение при беременности также возможно и необходимо. 

Схемы лечения назначается до 32 недели беременности и включает инъекции пенициллина.

Профилактическое лечение начинается с 20 недели.

Если препараты пенициллинового ряда больной не переносит, возможно применение цефтриаксона, доксициклина, эритромицина.

Чтобы человек считался излеченным после раннего сифилиса, серологические анализы крови должны стать отрицательными.

Или антитела должны снизиться в четыре раза в течение года после лечения.

Реакция РИБТ обычно при выздоровлении становится отрицательной не ранее, чем через пару лет.

А анализы РИФ, РПГА и ИФА могут оставаться положительными всю жизнь.

Такая серорезистентность после лечения не значит, что человек болен или заразен.

Тем, у кого был секс с больным или тесный контакт в быту, назначают превентивное лечение, если с момента контакта прошло не больше двух месяцев.

Если контакт был раньше, то один раз назначают серологические тесты крови.

  • Побочные эффекты при лечении могут быть связаны с аллергическими проявлениями (крапивница, аллергический дерматит, отек Квинке).
  • Также возможна реакция обострения, которая выражается в скачке температуры и признаках интоксикации, развивающихся через пару часов после пенициллинового укола.
  • Еще один вариант осложнений от лечения – это ответ на внутримышечное введение пенициллинов в виде бледности, потливости, учащения сердцебиений, страха смерти вплоть до потери сознания. В отличие от анафилаксии при этом состоянии нет падения артериального давления. Оно кратковременно (не более 20 минут).
  • Судорожный синдром также может считаться осложнением лечебных мероприятий. Особенно опасен он при беременности.

 

Как предупредить заражение сифилисом

Половые случаи заражения можно предупредить не только выбором проверенных партнеров.

Эффективны сочетания барьерной контрацепции (презерватива) и хлорсодержащих антисептиков для посткоитальной обработки кожи рук, бедер и слизистых половых и мочевыводящих путей.

Используют мирамистин, хлоргексидин

Если сроки использования экстренной профилактики мирамистином (два часа после секса) пропущены?

Стоит быстрее обратиться к венерологу для выполнения профилактических инъекций.

Такая тактика позволяет не заболеть даже в случае, если заражение произошло.

Бытовой контакт, как причина инфицирования, также следует предупреждать.

Не пользоваться общей посудой, полотенцами, зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мылом с больными.

Если же контакт происходил во время, когда человек не знал о болезни, или предупредить заражение не удалось, также можно обратиться к врачу-венерологу для проведения диагностики и превентивной терапии.

Меры профилактики – это и курс инъекций (чаще внутримышечных).

Терапия ведется антибиотиками в инъекциях.

Предпочтение отдается цефтриаксону (Роцефину), бициллинам.

Во время профилактики препаратом секс противопоказан.

И после терапии следует пройти серологические тесты крови.

В первую неделю от предполагаемого заражения имеется возможность выполнить ПЦР-диагностику мазков.

По истечении 14-21 дней могут ставиться серологические тесты.

Все возможности для диагностики и профилактического лечения сифилиса имеются в нашей клинке.

Наши специалисты имеют богатый опыт и высокую квалификацию.

Это позволяет максимально быстро и эффективно выявить и победить любую половую инфекцию, а также предупредить ее развитие еще на стадии заражения.

При появлении на руках симптомов сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru

как можно заразиться и какие симптомы характерны.

Сифилис – наиболее известное из венерических заболеваний.

Вызывается бактерией под названием бледная трепонема.

Описывается в трактатах древнегреческих и древнеарабских врачей.

В художественных произведениях, в частности, Михаила Афанасьевича Булгакова, по профессии –врача-венеролога.

В биографиях знаменитых ученых (Зигмунд Фрейд, Фридрих Ницше), творцов (Людвиг ван Бетховен, Оскар Уайльд) и полководцев (Гай Юлий Цезарь, Адольф Гитлер).

Многим известно, как выглядит сифилис при генитальной локализации.

Но типичные кожные изменения могут встречаться буквально на всем теле пациента, в том числе на руках.

Содержание статьи

  • Пути заражения сифилисом
  • Как выглядит сифилис на руках в первичном периоде
  • Высыпания на руках и теле при вторичном сифилисе
  • Признаки позднего третичного сифилиса на руках
  • Врожденный сифилис
  • Диагностика сифилиса
  • Меры профилактики сифилиса

Пути заражения сифилисом

Как и при любом инфекционном процессе, для заражения сифилисом необходимы:

  • источник (зараженный человек),
  • путь передачи,
  • восприимчивый организм (то есть тот, кто рискует заразиться).

Пути передачи – половой (преимущественно), контактно-бытовой, трансплацентарный (при беременности и в родах).

Значительно реже встречается гемоконтактный путь передачи.

Так как активный возбудитель очень недолгое время может проживать в крови.

Инкубационный период (время между моментом заражения и первыми жалобами) составляет от 7 суток до 45 дней, в среднем 2-3 недели.

Короткий инкубационный период бывает при сочетании сифилиса и ВИЧ-инфекции, наличии биполярных твердых шанкров.

Длительный инкубационный период встречается на фоне приема антибиотиков или лечения гонореи.

Заразность сифилиса велика при половом пути передачи, когда бледная трепонема весьма активна.

При бытовом пути использование одних и тех же предметов должно происходить вслед за зараженным, так как возбудитель высыхает во внешней среде.

Риск заражения зависит от:

  • вирулентности («злобности») возбудителя,
  • стадии заболевания для источника инфекции (особенно опасен первичный сифилис, стаж болезни около 2 лет),
  • иммунного статуса пациента,
  • наличия микротравм, трещин кожи и слизистых.

Лица, имеющие ВИЧ позитивный статус, имеют более высокий риск заражения сифилисом.

Бытовой путь передачи подразумевает заражение при поцелуях, прикосновениях к пораженной коже руками, пользовании предметами, загрязненными биологическими жидкостями.

Имеют значение клинические признаки заболевания у источника заражения.

Особенно опасны прикосновения к эрозиям, мокнущим высыпаниям, контакт со спермой, грудным молоком и влагалищным секретом.

Источник заражения может страдать другими кожными, венерическими и гинекологическими заболеваниями.

Например, эрозией, герпесом, баланитом.

Тогда прикосновение к ним также может повлечь заражение сифилисом.

При трещинах на губах, заедах, простом герпесе можно заразиться при поцелуях, орально-генитальном сексе.

Или при использовании одной и той же посуды непосредственно после больного сифилисом.

Несколько меньше риск заразиться от человека с сухими сифилидами (кожными высыпаниями в виде розеол, гумм, папулы-пустулы, лейкодермы).

Через кровь сифилис передается в основном при вертикальном пути передачи (от матери к плоду).

Сейчас практически исключен риск заражения сифилисом донорской кровью.

Так как она проходит несколько стадий обработки, а во внешней среде бледная трепонема гибнет.

Зато сохраняется риск заражения на приеме у косметолога или мастера маникюра.

Так как при плохой обработке инструмента и наличии микротравм на коже входные ворота инфекции обеспечены.

Как выглядит сифилис на руках в первичном периоде

Высыпания могут иметь любую локализацию, но бросаются в глаза сифилитические изменения на лице и на руках.

Твердый шанкр – это папула (припухлость).

Переходит в мокнущую эрозию или язву, с серозным отделяемым, плотной консистенции, с неровными краями.

Она безболезненная, мясного цвета.

Расположение шанкра определяется входными воротами инфекции, то есть местом, через которое возбудитель проник в организм.

Шанкр может быть на гениталиях, в области анального отверстия, на губах, на деснах, языке, миндалинах, на пальцах рук.

Именно на пальцах появляется атипичный шанкр-панариций: болезненная, плотная язва на фаланге пальца, ближе к ногтю.

Возможны осложнения воспалительного характера, вплоть до гангрены.

Отмечается увеличение лимфоузлов в области расположения сифилитической язвы (твердого шанкра).

Лимфоузлы увеличены примерно до размеров сливы, безболезненны, кожа над ними не изменена.

Например, при входных воротах сифилиса на лице будут увеличены шейные, заушные лимфоузлы.

А при появлении сифилитических изменений на руках — подмышечные.

В зоне поражения появляются плотные красные полосы от шанкра к лимфоузлам –лимфангит, воспаление лимфатических сосудов.

Увеличение нескольких лимфоузлов возле первичного шанкра, когда один из них больше других по размерам, называется синдромом «плеяда Рикора».

На первом этапе течения сифилиса пациент особенно контагиозен, то есть заразен.

Внешне симптомы напоминают другие заболевания.

Поэтому врач-венеролог проводит дифференциальную диагностику (выбор между несколькими вариантами) между сифилисом и следующими заболеваниями:

  • герпес;
  • венерическая лимфогранулема;
  • мягкий шанкр;
  • баланит, баланопостит;
  • язвы половых органов гонококковые, трихомонадные, туберкулезные, дифтерийные, и иной инфекционной природы;
  • рак кожи;
  • токсидермия;
  • чесотка;
  • фурункул;

Высыпания на руках и теле при вторичном сифилисе

В продромальном периоде пациент жалуется на недомогание, температуру, иногда дизурические явления, боли в костях и в мышцах.

Продром проходит, и чуть позднее, без общих симптомов, появляются кожные изменения, которые называют сифилидами.

В начале – в период вторичного свежего сифилиса – появляются розоватые или красно-синюшные пятна на коже.

В виде «браслетов», «диадемы», боковых полос.

Они сохраняются 2-4 недели, а потом постепенно исчезают.

Врач венеролог (сифилидолог) проводит дифференциальный диагноз с иными инфекционными заболеваниями (корь, краснуха, брюшной тиф), укусами насекомых.

Папулы — плотные бляшки, которые немного возвышаются над кожей, могут мокнуть или шелушиться.

При проявлениях сифилиса на руках локализуются на ладонях.

Но могут быть на волосистой части головы, подошвах, гортани, коже свободных конечностей.

Папулы бывают разных размеров.

Располагаются отдельно друг от друга или сливаются между собой.

Имеют красноватую, красно-фиолетовую, розовую или желтушно-оранжевую окраску, практически всегда плотную консистенцию.

На ладонях папулезный сифилид лилового или желтоватого цвета встречается часто.

Причем сифилиды могут быть по размеру от маленького элемента до образований с чечевичное или кофейное зерно.

Дифференциальная диагностика направлена на отличие сифилид от псориаза, моллюска, экземы и прочих кожных заболеваний.

Папулы сменяются пустулами, то есть происходит нагноение элементов сыпи.

Внутри красноватой бляшки, покрытой гнойной коркой, имеется стержень сероватого цвета.

Эти сифилиды напоминают угри, импетиго, оспу, экзему, но имеют совершенно иную природу.

В отдельных случаях пустулы сливаются под общей коркой, скрывающей большую болезненную сифилитическую язву.

Возможно частичное сифилитическое облысение (алопеция).

Но наиболее жизнеугрожающим состоянием является сифилитическое поражение внутренних органов, от сифилитической ангины и гастрита до гепатита и миокардита.

На фоне лечения высыпания временно становятся ярче (симптом воспламенения).

Может подняться температура, появляются ночные боли в ногах. озноб, недомогание.

А в местах микротравм и трещин кожи и слизистых образуются новые сифилиды.

Признаки позднего третичного сифилиса на руках

Третичный сифилис встречается нечасто.

Через несколько лет от момента заражения кожные проявления – бугорки, гуммы – уже не столь заразны.

Сифилитические поражения охватывают весь организм, с акцентом на нервную систему (нейросифилис).

Третичный сифилис в области рук приводит к образованию глубоких очагов уплотнения, бляшек, существующих раздельно или сливающихся между собой парами, группами или площадками.

Локализация инфекционных гранулем (бугорков различного вида) – спина, лицо и разгибательная поверхность рук.
Гуммы – менее глубокие мокнущие сифилитические язвы – обычно расположены на волосистой части головы, лице, икроножных мышцах, груди.

Гуммы имеют некротический стержень посередине довольно плотной возвышающейся язвы.

Гуммы и бугорки (особенно слившиеся) заживают с образованием рубца в виде «сифилитического клейма».

Поражает третичный сифилис нервную ткань, кости и суставы, включая обезображивающие изменения.

Дифференциальный диагноз сифилидологом проводится с различными опухолями, инфекционными язвами, псориазом, лепрой, розацеа.

Врожденный сифилис

Особую опасность представляет собой сифилис при беременности.

Зараженная мать передает возбудителя при переходе трепонемы через плацентарный барьер и в родах.

Врожденный сифилис имеет тяжелое течение, приводит к самопроизвольным абортам и мертворождениям.

Лечение сифилиса при беременности направлено на подавление возбудителя и недопущение его перехода в кровь плода.

Беременной назначается лечение, включающее инъекции антибиотиков: пенициллин, цефриаксон, эритромицин в течение 2-3 недель.

Чем длительней течение сифилиса (вторичный, третичный), тем выше дозы антибиотиков и длительнее курс лечения.

После родов младенцу также назначают препараты пенициллинового ряда

О какой бы стадии развития сифилиса не шла речь, врач венеролог должен провести дифференциальный диагноз с язвами различной природы.

В том числе от травмы, стрептодермией, герпесом, псориазом, экземой, красным плоским лишаем.

Диагностика сифилиса

Куда следует обратиться за помощью?

Для постановки диагноза и назначения своевременного и эффективного лечения необходим врач-венеролог.

Раньше существовала и более узкая специальность –сифилидолог- но в настоящее время такой специализации нет.

Для установления точного диагноза необходимо обнаружить бледную трепонему или ее следы в мазках и соскобах с поверхности кожных высыпаний.

Наиболее точной является ПЦР, полимеразная цепная реакция.

Убедительны и результаты культурального метода, то есть посева содержимого пустул, шанкра, спермы, влагалищного секрета, грудного молока.

Для предварительного анализа применяют микроскопию в темном поле.

Когда под затемненным микроскопом можно различить светящиеся трепонемы.

Могут ли быть симптомы первичного сифилиса при отрицательных результатах анализов?

Смотря какие анализы мы имеем ввиду.

ПЦР в редких случаях может давать ложноотрицательные результаты, когда в исследуемом материале не оказалось возбудителей.

Чтобы убедиться в результате, делают бакпосев того же материала.

Вариабельнее результаты анализа крови на серологию, в частности. ИФА-иммуноферментный анализ.

Среди серологических тестов различают трепонемные и нетрепонемные.

Первые используют в качестве лабораторного скрининга, чтобы получить быстрый, хоть и несколько приблизительный результат.

Это реакция микропреципитации (РМП) или быстрый плазмареагиновый тест (RPR), ИФА с кардиолипиновым антигеном.

Добавляется сыворотка крови и происходит агглютинация (склеивание) с определенным антигеном.

Трепонемные лабораторные анализы (серологические) много точнее, но выполняются дольше.

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, ИФА на антитела класса IgM, IgG, РИФ-реакция иммунофлюоресценции, РИТ-реакция иммобилизации трепонем.

Выбор лабораторного метода зависит от сроков заражения: РПГА и РИТ выполняют только с 7-8 недели от заражения.

Наибольшей чувствительностью с 3 недели после заражения обладает РИФ и ИФА.

Для обследования с профилактической целью обычно выполняют реакцию микропреципитации.

Это нетрепонемный, но быстрый скрининговый тест.

Отрицательный результат микрореакции при наличии симптомов не может свидетельствовать об отсутствии заболевания.

Поэтому применяют более точные диагностические методы.

Какие анализы самые точные, зависит от стадии заражения.

Но наиболее результативными считаются ПЦР, выполняемая уже в инкубационном периоде, и РИТ в сочетании с иммуноблоттингом.

Вне всяких сомнений, реакцией-арбитром при сомнительных результатах является культурологический метод.

Осложняет контрольную диагностику серорезистентность после лечения.

Серорезистентность устанавливается при длительных положительных серологических тестах в течение длительного времени после клинического излечения.

В течение года после окончания лечения сифилиса РСК (классическая реакция связывания комплемента или реакция Вассермана) остается положительной.

Титры антител не снижаются.

Существует несколько объяснений этому явлению.

Аутоиммунные процессы в организме заболевшего человека, недавно перенесенные заболевания терапевтического и инфекционного профиля, нервной системы, аллергия.

Перерождение бледной трепонемы в «спящие» формы (цисты).

При этом сифилитический процесс продолжается и требует лечения.

Для уточнения используют более сложные диагностические методы, ИФА к специфическим иммуноглобулинам, РАТ, ПЦР.

Меры профилактики сифилиса

Существует первичная и вторичная профилактика заражения.

Первичная устраняет или снижает риск заражения, если необходимые меры предприняты до контакта.

Использование презерватива не дает результатов при бытовом и трансплацентарном путях передачи, не гарантирует и отсутствия заражения при половых контактах.

При сочетании у источника инфекции ВИЧ, сифилиса и гонореи, контакт с барьерными средствами контрацепции может закончиться именно передачей сифилиса.

Вторичная профилактика, предпринимаемая после заражения, сводится к превентивному лечению.

Именно для назначения профилактического курса венеролог тщательно выявляет контакты пациента.

Если с момента заражения прошло от 1 дня до 2 месяцев, назначают антибиотики пенициллинового ряда бициллин, ретарпен.

Схемы лечения варьируются постоянно, поэтому дозировку может определить только врач.

Возможна как однократная ударная доза, так и введение антибиотиков по 2 раза в день, внутримышечно, в течение недели.

Беременным профилактическое лечение назначают в срок до 20 недели, если они начинали лечение или перенесли сифилис ранее.

Новорожденным – после рождения, по схеме лечения врожденного сифилиса.

Лечение сифилиса основано на длительной антибиотикотерапии, причем весьма эффективны препараты пенициллинового ряда.

Важнейшей мерой профилактики распространения сифилиса является постановка на учет.

Нужно выявить всех контактных людей, кто может заразиться от больного и не знать об этом, продолжая заражать других и нанося существенный вред собственному здоровью.

Пациент наблюдается несколько лет.

Так как возможно прекращение клинических проявлений при сохранении в организме возбудителя.

Как долго следует проходить лабораторный контроль?

  • Контактные, но здоровые люди, лечение началось максимум через 2 недели после возможного заражения – ежемесячно, в течение полугода;
  • Контактные, но здоровые люди, лечение началось максимум через четыре месяца после возможного заражения, а также серонегативный сифилис –ежемесячно в течение полугода, и раз в три месяца до конца года;
  • Больные первичным или свежим вторичным серопозитивным сифилисом в течение 3 лет – ежемесячно, до отрицательных результатов, а потом ежеквартально до года, а на третьем году от заражения тест раз в полгода;
  • Нейросифилис наблюдается не менее трех лет, даже при отрицательных результатах;
  • Больные вторичным рецидивным сифилисом наблюдаются в течение пяти лет, сперва раз в месяц, потом каждые три месяца, и до 5 лет раз в полгода.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Сифилис на руках - фото симтомов сифилиса на руках

Инфицирование ладоней

Сифилис на руках фото возникает в том случае, если инфекция была передана при бытовом контакте. Зачастую такого рода инфекция поражает руки гинекологов, хирургов ил стоматологов из-за специфики работы с клиентами.

Множественные кожные высыпания

При сифилисе на ладонях фото инфекция может распространяться на здоровые участки кистей, поражать большие области и вызывать множественные воспалительные процессы.

Сыпь на ладонях при первичном сифилисе

Как видно по фото сифилиса рук, при развитии инфекции на ладонях может возникать множественная сыпь, которую изначально можно ошибочно принять за небольшую аллергическую или грибковую реакцию.

Сифилис на руках фото развившейся инфекции

Запущенный сифилис ладони фото может провоцировать распространение инфекции и развитие множественной гнойной сыпи на ладонях и нижних конечностях. При этом раны нередко шелушатся, выделяют гной и болят.

Сыпь при сифилисе у детей

Если у ребенка диагностирован врожденный сифилис, то пятна сифилиса на ладонях фото могут провоцировать появление множественной сыпи в области шеи и предплечий.

Запущенный сифилис на кистях рук

Запущенная сыпь сифилиса рук фото может приводить к развитию глубоких мокрых ран с неровными краями, которые сочатся, разрушают глубокие участки кожи и причиняют огромную боль носителю инфекции.

Сифилис конечностей на фоне ВИЧ

При сыпи сифилиса на руках фото у больного со временем могут развиваться множественные поражения кожи. На вид это язвы красного или фиолетового цвета с неровными краями и воспаленным дном.

Сифилитические папулы на руках

При сифилисе кистей рук у инфицированных нередко диагностируют наличие множественной гнойной сыпи или папул. Внешне такие симптомы сифилиса выглядят как большие нарывы коричневого или желтого цвета.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилис на руках фото вторичной стадии

При сифилисе рук вторичный сифилис нередко вызывает образование большого количества белых шанкров с шелушащимися краями и уплотненным основанием.

Начальный сифилис

Первичная стадия сифилиса рук также нередко характеризуется появлением небольшой сыпи коричневого цвета, которая внешне может напоминать пигментное высыпание или аллергическую реакцию.

Язвенные поражения кожи ладоней

При развитии сифилиса на руках и распространении инфекции, болезнь может провоцировать появление глубоких воспаленных поражений кожи, из которых нередко сочится гной ил кровяная жидкость.

Третичный сифилис

Запущенные формы сифилиса ладоней приводят к развитию множественной сыпи красного или алого цвета на руках, которая может вызывать отечность тканей и болевые ощущения.

Шанкры на пальцах рук

На вторичной стадии сифилиса шанкры пальцев рук могут превращаться в большие кожные поражения с неровными краями, из которых выделяется большое количество зловонного гноя или лимфы.

Переходная стадия сифилиса

Запущенный сифилис также провоцирует появление множественных воспаленных пятен красного цвета на руках и предплечьях, что свидетельствует о распространении инфекции.

Сочащиеся сифилиды

Первичные признаки сифилиса могут провоцировать развитие небольших гнойных поражений с плотным основанием и влажной основой, из которых может выделяться гной или кровь при надавливании.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

sifilis-guide.com

как выглядит папула на ладонях и твердый шанкр, чем лечить, что делать

Интересно знать, как выглядит сифилис на руках, ведь заразиться им могут даже дети при контактах с больными людьми, игрушками, предметами обихода. Учеными и врачами доказано, что бледная трепонема (твердый шанкр) передается не только половым, но и контактно-бытовым, гематогенным путем.

Развитие сифилитической инфекции – поэтапное и стадийное. Различают первичный, вторичный, третичный сифилис. Симптомы, как правило, несколько отличны на том, ином этапе развития и можно посмотреть на фото, как выглядит сифилис на ладонях. Обычно это сыпь или мелкие гнойнички, визуально схожие с экземой, аллергией, грибковой инфекцией.

Если не лечить, то инфекция продолжит свой путь, внедряясь в более глубокие слои подкожного эпидермиса, приведет в итоге к гнойным мокнущим очагам, отхождению серозного, зловонного содержимого.

Первичный сифилис

Нередко сифилис при контактах с зараженными людьми вспыхивает на ладонях или с тыльной стороны в виде единичного твердого шанкра, но совсем безболезненного и незаметного. На фото показано, как сыпь на руках почти не отличается от аллергии, дерматита, грибкового заражения. Мелкие пятнышки схожи с обычной пигментацией, не доставляют дискомфорта, и часто люди на них не обращают особого внимания.

Вторичный сифилис

Инфекция постепенно начинает распространяться, приводя к более глубоким и обширным очагам поражения на коже. Сифилитическая сыпь на пальцах рук становится множественной, приводит к поражению локтевых сгибов и всей части ладоней. По виду образование развивается:

  • Розеол, способны исчезать спустя некоторое время, что конечно, не говорит о бесследном прохождении заболевания;
  • Папул (везикул) с появлением на ладонях, которые на фото выглядят как возвышенности, величиной с горошину;
  • Гнойнички в случае нагноения шанкра, когда нужно принимать срочные меры, ведь это уже запущенный процесс;
  • Уплотнения, совсем безболезненные, но с постепенным шелушением.

Высыпания на второй стадии становятся более видимыми. Обычно это розовые пятна с появлением на верхней части рук, хотя и напоминают потницу, мокрую экзему, например, при заражении у детей. Однако сыпь при сифилисе на ладонях – специфичная. К основным внешним признакам вторичных сифилидов можно отнести:

  • Цвет, который у сыпи бывает самым разным: от ярко-розового до красно-бурого;
  • Слияние, как правило, при сифилисе высыпания остаются ограниченными и не сливаются, даже при увеличении в размерах;
  • Форма, когда элементы на теле могут быть разными при одновременном появлении сразу пустул, везикул и папул;
  • Зуд. Обычно при сифилисе элементы не зудятся, что также отлично от крапивницы, чесотки, дерматита, аллергии;
  • Отечность также отсутствует, ведь сифилиды не приводят к воспалению.

Вторичная сыпь с основном проявляется в виде мелких красных пятен в большом количестве спустя 10-12 недель после первичного заражения. Постепенно шанкры при локализации на пальцах рук начинают увеличиваться в размерах, приобретать неровные края, выделять лимфу или зловонный гной.

Вторая стадия считается переходной, когда инфекция быстро распространяется вглубь покровов кожи, а воспаленные очаги при надавливании начинают сочиться. Однако, спустя 1, 5-2 месяца могут пройти бесследно, хотя рецидивы на второй стадии развития инфекции уже неизбежны.

Врачи советуют внимательно просмотреть, каким бывает сифилис на руках фото и не тянуть с лечением, ведь даже под воздействием терапии заболевание в итоге может остаться недолеченным.

Остаточные явления бледной трепонемы под кожей через какой-то период времени могут вновь начать свое развитие. Поэтому в случае появления подозрительного шанкра, пока сифилис не начал прогрессировать, нужно обращаться к специалистам, иначе патологические изменения в организме могут стать необратимыми.

Третичный сифилис

Если лечение было проведено не полностью или неправильно, то высыпания при сифилисе на руках проявляются спустя 3-6 лет с момента изначального заражения. Это значит, что трепонема повторно активировалась, создав вновь очаги поражения на коже.

Редко, но бывают подобные проявления на руках в виде гумм, бугорков, розеол багрового оттенка до 3-4 см в диаметре. По мере развития гуммы начинают самостоятельно вскрываться, образуя крупные язвы с плотными обрывистыми краями и глубоким дном. Сифилидные бугорки безболезненны, но могут при надавливании сочиться, приобретая синюшно-красный оттенок.

О запущенной инфекции можно говорить в случае распространения очагов по всей поверхности кистей рук, появления гнойничков и незаживающих ран с шелушением, болезненным отхождением гноя. Можно наглядно посмотреть, как выглядит третичный сифилис на руках — фото. Ранки становятся мокнущими, постоянно сочатся, приобретают неровные края и поражают более глубокие слои эпидермиса. Сифиломы могут выглядеть в виде нарывов, приобретая желто — коричневый окрас.

Конечно, язвочки со временем подсыхают, но оставляют рубцы с втянутой кожей в местах поражения на руках или неприглядные очертания в виде синеватых звездочек.

Врожденный сифилис

Бывает, что у ребенка на 2-3 месяце жизни проявляется сыпь на ладонях, подбородке, предплечьях, шее, что явно указывает на врожденный недуг или внутриутробное заражение, переданное от мамы. Выглядит инфильтрат обычно в виде папул или утолщения на коже рук с постепенным отеканием и шелушением.

По видам врожденный сифилис бывает:

  • Пузырчатый при появлении пузырьков до 2см в диаметре на ладонях или подошвах ног с прозрачным содержимым внутри. Обычно слияния и увеличения пузырьков в размерах не происходит, но при отсутствии лечения начинают страдать впоследствии внутренние органы;
  • Папулезный при появлении красных папул с поражением ладоней, подбородка, подошв, ягодиц. Со временем пораженные места начинают трескаться, но в итоге подживают, оставляя некрасивые рубцы.

Внимание! На фоне сифилиса вполне возможно поражение голосовых связок или носовой полости у детей.

Другие признаки

Сифилис – серьезное заболевание и приведет к смертельному исходу, если не лечить вовремя. Лучше быстрее при появлении первичных симптомов пройти предложенный врачами лечебный курс. Кроме вышеописанных высыпаний на руках не стоит игнорировать такие признаки как:

  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры до высоких значений, ниспадающей после приема жаропонижающих препаратов;
  • Явное увеличение лимфоузлов, преимущественно на шее;
  • Распространение высыпаний по всему телу;
  • Появление болезненных ран и язвочек с отхождением зловонных примесей при вскрытии.

Основной симптом – это сифилисная сыпь и важно научиться отличать ее от иных видов, для чего просмотреть все предоставленные фото, найти различия.

Часто пациенты не обращаются на начальном этапе к врачам, принимая появившиеся папулы за чесотку, экзему, дерматические болезни. Высыпания при сифилисе не зудятся, не беспокоят, не доставляют особого дискомфорта и даже проходят бесследно через 2-3 месяца. Но не стоит наивно предполагать, что насовсем.

Сифилис нужно лечить, независимо от стадии развития. Это сложное заболевание и может перейти в хроническую форму, когда не только рецидивы станут постоянными, но и возможно заражение крови, абсцесс. Ситуация станет угрожающей для жизни. Диагностика проходит несколько затруднительно при подозрении на сифилис. Врачам бывает сложно интерпретировать анализы по причине скрытного течения болезни в большинстве случаев.

Лечение — комплексное и можно считать успешным, если на протяжении 5-6 лет рецидивы будут отсутствовать. При раннем выявлении сифилис вполне успешно лечится, хотя нельзя пренебрегать мерами профилактики:

  • Соблюдение личной гигиены;
  • Использование барьерных методов контрацепции и личных бытовых принадлежностей.

Сифилис заразен, поэтому заболевший должен пользоваться исключительно своей посудой и иными личными принадлежностями. Тем не менее, сегодня это не приговор для больных. Главное, не запустить патологический процесс, поспособствовать предотвращению возможных рецидивов и осложнений на начальном этапе.

stojak.ru

Сифилис на руках — характерные признаки, фото

Опытным врачам известно, что сифилис на руках чаще всего проявляется высыпаниями в виде розеол, везикул и папул. Реже в области верхних конечностей возникает эрозия (твердый шанкр). Наличие данных симптомов указывает на заражение бледными трепонемами и является поводом для посещения дерматовенеролога.

Заражение трепонемой

Сыпь на руках — частый симптом сифилитической инфекции. В процесс вовлекаются преимущественно ладони кистей. С подобной проблемой сталкиваются мужчины, женщины и дети с врожденной формой заболевания. Появление сыпи свидетельствует о распространении микробов. Сифилис вызывают бледные трепонемы. Это бактерии, которые очень опасны для человека.

Заражение происходит при проникновении всего нескольких микробных клеток. Трепонемы являются разновидностью риккетсий. Многие современные антибиотики на них не действуют. Трепонемы более чем в 95% случаев попадают в организм здорового человека половым путем в результате вагинальных или анальных связей. Облегчают проникновение бактерий микротравмы слизистой.

Другие пути передачи инфекции (контактно-бытовой, артифициальный, инъекционный, вертикальный) встречаются реже. Предрасполагающими факторами появления сыпи на руках являются:

  • иммунодефицит;
  • пожилой возраст;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • проживание совместно с больными.

В группу риска входят алкоголики, потребители инъекционных наркотиков, медицинские работники, ВИЧ-инфицированные и коммерческие секс-работники.

Возникновение твердого шанкра

При первичном сифилисе возможно появление твердого шанкра на пальце руки. Это атипичная локализация, которая встречается редко. Чаще всего поражаются гениталии. Твердый шанкр при сифилисе имеет следующие признаки:

  • представлен эрозией;
  • диаметром около 1 см;
  • мясистой и плотной консистенции;
  • красного цвета;
  • блюдцеобразной формы;
  • безболезненный;
  • не оставляет после себя следов;
  • единичный или множественный.

Иногда диагностируются язвенные формы шанкра. После их заживления происходит образование рубца. Шанкры бывают карликовыми и гигантскими. В первом случае их размер составляет не более 3–4 мм, а во втором — около 4–5 см. У ослабленных людей возможны множественные дефекты. При первичном сифилисе чаще всего поражаются пальцы рук, что чревато распространением инфекции на другие участки тела. Одновременно с поражением конечности увеличиваются лимфатические узлы.

Сифилис по типу панариция

В некоторых случаях на фоне заражения бледными трепонемами наблюдается возникновение шанкра-панариция. Он возникает в зоне проникновения микробов. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются медицинские работники, контактирующие с кровью больных. Это могут быть гинекологи и стоматологи. В процесс вовлекается концевая фаланга пальцев. Поражение является односторонним.

Основными признаками шанкра-панариция являются:

  • покраснение кожи;
  • наличие язвы с мутной, серо-желтой или кровянистой жидкостью;
  • пульсирующая боль;
  • болезненность при пальпации;
  • уплотнение тканей.

Дно язвы покрыто налетом с гноем. Для панариция характерен неприятный, гнилостный запах. Пораженный палец человека выглядит как булава. Ногтевая фаланга становится красно-синего цвета и отекает. Шанкр-панариций образуется через 1–4 недели после инфицирования бледными трепонемами. Иногда наблюдается сочетанное поражение пальцев по типу панариция и гениталий, на которых образуется твердый шанкр.

Сыпь при вторичном сифилисе

Сыпь на ладонях появляется при вторичном сифилисе. Она бывает розеолезной, папулезной и гнойничковой. Чаще всего в области рук появляются розовые пятна. Это розеолы. Пятна имеют следующие особенности:

  • диаметром до 1 см;
  • округлой формы;
  • локализуются на кистях, стопах и туловище;
  • появляются по 10–12 штук в день;
  • исчезают при надавливании на кожу;
  • могут быть шелушащимися и приподнимающимися;
  • располагаются несимметрично;
  • безболезненные;
  • не сопровождаются зудом;
  • не склонны к периферическому росту;
  • расположены хаотично;
  • имеют четкие контуры.

При длительном протекании заболевания пятна могут становиться желтоватыми. Вместо розеол на теле больных могут появляться папулы. Это узелки размером 3–5 мм. Они имеют плотноэластичную консистенцию и характеризуются шелушением по периферии. Цвет папул от розового до медно-красного. У некоторых больных выявляется папулезный сифилид ладоней и подошв.

Наряду с узелками и пятнами при данном венерическом заболевании могут появляться пустулы. Это мелкие гнойнички, которые возвышаются над кожей. Данные высыпания часто встречаются у алкоголиков, наркоманов, ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом. После вскрытия гнойничков образуются корочки желто-зеленого цвета. Данное состояние напоминает пиодермию.

Третичный сифилис верхних конечностей

Наиболее опасна третья стадия заболевания. Первые признаки специфичны. В этот период под кожей образуются гуммы или бугорки. Данные симптомы появляются через 4–5 лет после заражения. Сифилитические гуммы часто локализуются в области верхних конечностей. В большинстве случаев они определяются под кожей в области предплечий и локтевых суставов. Гуммы бывают единичными и множественными.

Это безболезненные узелки, которые постепенно увеличиваются в размере. В середине гумм образуется отверстие, из которого выделяется студенистый секрет. На месте гумм образуются язвы с кратерообразными краями и рубцы. В области дна язвенного дефекта можно увидеть некротический стержень. При гуммозном сифилисе в процесс вовлекается не только кожа рук, но и мышцы, сосуды и костная ткань.

При сифилисе могут образовываться бугорки. Это инфильтративные узлы, которые выступают над кожей. Их диаметр составляет 5–7 мм. Высыпания появляются волнообразно. В процесс вовлекается ограниченный участок кожи в области верхних конечностей. Бугорки оставляют после себя длительно заживающие язвы и зоны атрофии тканей. Фото рук больных третичным сифилисом видел каждый опытный дерматовенеролог.

Опасные последствия сифилиса

Поражение рук на фоне сифилиса свидетельствует о гематогенном или лимфогенном распространении бледных трепонем. Если лечение не проводится, то могут развиться следующие осложнения:

  • выпадение волос;
  • атрофия кожи в области верхних конечностей;
  • нейросифилис;
  • миокардит;
  • аортит;
  • гепатит;
  • разрушение костной ткани;
  • язва желудка;
  • хронический гастрит;
  • нарушение остроты зрения и слуха;
  • периостит;
  • дисфункция почек и легких;
  • плеврит;
  • деформация костей.

Симптомы поражения верхних конечностей могут сочетаться с признаками нейросифилиса. Это опасное осложнение, при котором поражаются спинной и головной мозг. У таких людей развиваются нарушение мозгового кровообращения, спинная сухотка, менингит, менингомиелит и прогрессивный паралич. При третичном сифилисе гуммы могут образоваться не только в области руки, но и в головном мозге. На поздних стадиях заболевания часто наблюдаются деградация личности, снижение интеллекта, ухудшение памяти и внимания.

План обследования пациентов

Перед тем как вылечить сифилис в области кисти руки, нужно поставить правильный диагноз. При высыпаниях на нижних конечностях необходимо исключить следующие заболевания:

  • чесотку;
  • фурункулез;
  • васкулит;
  • ветряную оспу;
  • краснуху;
  • корь;
  • лишай;
  • туберкулез кожи;
  • акне;
  • эктиму;
  • импетиго.

Для подтверждения диагноза понадобятся:

  • осмотр кожи и видимых слизистых;
  • дерматоскопия;
  • анализ на RW;
  • антикардиолипиновый тест;
  • коагулограмма;
  • общие клинические анализы;
  • серологические исследования.

Возбудителя можно выявить в процессе исследования соскоба, взятого в месте появления сыпи, или крови больного. При сифилисе информативна темнопольная микроскопия. Окрашивание по методу Грама не проводится. Врач должен оценить состояние внутренних органов. С этой целью проводятся КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, ангиография, люмбальная пункция и электрокардиография.

Как избавиться от сыпи

При сифилисе на руках требуется системная этиотропная терапия. Применение местных средств малоэффективно. Всем больным показаны пенициллины. При их непереносимости применяются препараты других групп (тетрациклины, цефалоспорины). Все реже назначается Азитромицин Форте. Связано это с повышенной устойчивостью бледных трепонем к данному лекарству.

Если диагностирован вторичный сифилис, то антибиотикотерапия дополняется применением симптоматических средств. При 3 стадии заболевания показан прием препаратов висмута. Иногда применяются лекарства на основе йода. Использование медикаментов в указанной дозировке с должными интервалами и продолжительным курсом позволяет избавиться от сыпи и других симптомов.

Этиотропная терапия не исключает повторного заражения. Это должен помнить каждый больной. При развитии сифилиса рук больным необходимо пользоваться индивидуальными полотенцами, средствами для личной гигиены и мочалками ввиду опасности заражения других членов семьи. При лечении нужно соблюдать половой покой, пить витамины и нормализовать питание.

Прогноз при первичном и вторичном сифилисе рук чаще всего благоприятный. 3 стадия чревата поражением внутренних органов и разрушением тканей.

Таким образом, при сифилисе часто поражаются верхние конечности. При появлении сыпи или эрозии необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Выявить сифилис можно только в ходе лабораторных анализов.

venerologia03.ru

Как выглядит сыпь при сифилисе на руках и коже лица

Сифилис – заболевание инфекционного характера с волнообразным течением, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema Pallidum). Иногда сифилис называют сугубо венерической болезнью; однако это не совсем верно, поскольку помимо полового пути передачи существует также контактно-бытовой, "вертикальный" и трансфузионный пути инфицирования. Клинические проявления сифилиса начинаются с появления твердого шанкра – специфического безболезненного образования округлой формы, располагающегося на месте так называемых "входных ворот" – месте внедрения инфекции. Дальнейшие проявления в виде сыпи при сифилисе различны – их внешний вид, локализация, а также характер поражения напрямую зависят от стадии сифилиса.

1 Общие сведения

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Схематическое изображение бледной трепонемы

Пути инфицирования сифилиса следующие:

Путь заражения

Описание

Половой

Самый частый способ попадания бледной трепонемы в организм человека. Этот способ составляет около 95% всех выявленных случаев сифилиса, причем вид полового контакта (вагинальный, оральный, анальный), при котором произошло заражение, не играет роли

Контактно-бытовой

Осуществляется через поцелуи с больным сифилисом человеком, использование общей посуды и предметов личной гигиены

Вертикальный (трансплацентарный)

В том случае, если беременная женщина инфицирована бледной трепонемой, существует опасность внутриутробного заражения плода с развитием врожденного сифилиса

Трансфузионный

Характеризуется передачей возбудителя посредством переливания зараженной крови здоровому человеку

Исследование костных останков человека свидетельствует о существовании сифилиса на протяжении тысячелетий.

В результате внедрения Treponema pallidum в организм человека наблюдается возникновение цепи иммунологических реакций и клинических проявлений. Именно этой особенностью объясняется смена стадий течения заболевания, большое количество вариантов симптомов, проявляющихся на кожных покровах и слизистых оболочках тела, нарушения работы различных систем органов и тканей.

Как выглядит сифилис у мужчин на начальной стадии?

2 Первичный сифилис

Период первичного сифилиса начинается с момента образования твердого шанкра и лимфаденита – воспаления регионарных лимфатических узлов.

Локализация твердого шанкра указывает на способ передачи возбудителя сифилиса (через поцелуй)

Сифилитический шанкр чаще всего имеет округлую или овальную форму. Встречаются также карликовые шанкры, размеры которых составляют 2-3 мм. Локализуются карликовые шанкры чаще в области головки полового члена и его уздечки. По аналогии с карликовыми шанкрами различают гигантские сифиломы, диаметр которых достигает нескольких сантиметров. Их типичная локализация - область половых органов.

Отдельно выделяют экстрагенитальные твердые шанкры, располагающиеся в области млечных желез, губ, заднего прохода и попы.

Атипичные формы первичного сифилиса:

Название

Описание

Изображение

Шанкр-панариций

Чаще возникает на пальцах рук, чем ног. Проявляется образованием вздутием шаровидной формы, повышенной температурой кожных покровов и умеренной болезненностью при прикосновении

Шанкр-амигдалит

Характеризуется односторонним увеличением небной миндалины, ее покраснением и уплотнением. Также в процесс вовлекаются поднижнечелюстные лимфатические узлы – подчелюстной лимфаденит

Индуративный отек

Чаще встречается у представительниц женского пола. Возникает в области половых губ и клитора. У мужчин наблюдается в области мошонки и препуциального мешка - кожной складки крайней плоти. В отличие от фимоза индуративный отек характеризуется резким уплотнением мягких тканей, их болезненностью и появлением густых белых выделений

При присоединении вторичной инфекции, клиническая картина первичного сифилиса меняется. У мужчин такие осложнения представлены фимозом и парафимозом:

Название

Описание

Изображение

Фимоз

Пенис становится гиперемированным и увеличивается за счет отека крайней плоти. Наблюдается сильная болезненность и гнойные выделения

Парафимоз

Головка полового члена обнажена, сдавлена воспаленной и отечной крайней плотью

У ослабленных пациентов и при отсутствии терапии наблюдается осложнение в виде гангренизации твердого шанкра.

Мягкий и твердый шанкр у мужчин: симптомы, развитие и лечение

3 Вторичная форма

Кожные проявления вторичного периода сифилиса возникают 6-8 недель спустя после возникновения твердого шанкра.

Интервала между первичной и вторичной формой заболевания не существует: следы первичной сифиломы, фимоз и парафимоз, лимфаденит и гангренизация нередко сопровождают высыпания вторичного периода.

Сифилиды вторичного сифилиса различны по своему течению, но их объединяют некоторые общие черты, которые включают в себя:

  • доброкачественность течения;
  • цвет образований имеет красный или розовый оттенок;
  • высыпания не зудят, не чешутся, не болят и пр.;
  • элементы поражения проявляются на клинически неизмененных кожных покровах.

В зависимости от того, как выглядит то или иное проявление заболевания, выделяют следующие клинические признаки сифилиса:

Название

Описание

Изображение

Пятнистый сифилид

Является одним из наиболее ранних проявлений вторичного периода. Представляет собой округлое пятно розоватой окраски 0,5 мм в диаметре без видимого шелушения. Пятна не сливаются между собой, при надавливании на них исчезают.

В более зрелый период цвет сифилид розово-красный, а в период увядания – желто-розовый. Примерное время существования данного элемента порядка 20 дней. Область локализации: боковые поверхности живота и грудной клетки, спина, кожа лба

Эритематозный сифилид слизистых оболочек полости рта

Встречается достаточно часто. В области миндалин и мягкого неба приобретает застойную окраску. Эритематозный сифилид напоминает ангиноподобные высыпания красного цвета с синюшным оттенком

Папулезный сифилид

Для папулезных сифилидов характерыми являются сразу несколько форм локализации и кожных высыпаний:

  • Лентикулярный сифилид возникает последовательно: сначала образуется несколько мелких папул, а спустя 1-2 недели развивается сыпь. Сформировавшаяся сыпь может напоминать прыщи, ее средний диаметр составляет 3-5 мм. Высыпания выступают над поверхностью кожи, цвет – темно-красный. Локализация: туловище и конечности, волосистая часть головы, шея и лицо.

    Средняя длительность существования папул: до 2-3 месяцев.

  • Милиарный папулезный сифилид в основном встречается у больных вторичной рецидивирующей формой сифилиса. Величина папул сравнима с булавочной головкой. Высыпания плотной консистенции, красного цвета, имеют коническую форму. Локализация: туловище, разгибательные поверхности рук и ног, область волосяных фолликулов. После разрешения патологического процесса на месте сифилид остается нежный атрофический рубец, который впоследствии сглаживается

  • Папулезный сифилид слизистых оболочек проявляется в виде плотных округлых безболезненных эрозий. Типичная локализация: мягкое небо, миндалины, линия смыкания зубов. Располагаясь в области голосовых связок, папулы способны сужать голосовую щель, вызывая осиплость голоса.

  • Монетовидный папулезный сифилид чаще представлен скоплением нескольких овальных папул бордового цвета диаметром до 2 см. Данная форма высыпаний указывает на рецидивирующую форму сифилиса.

  • Широкие кондиломы локализуются в области наружных половых органов, подмышечных впадин, под млечными железами у женщин, в углублении пупка

Широкие кондиломы

Везикулезный сифилид

Встречается значительно реже. Сифилид представляет собой группу пузырьков, располагающихся на красноватой бляшке диаметром около 2 см. Содержимое пузырьков серозное, спустя 5-6 часов ссыхаются в корочки и приобретают слоистый характер

Пустулезный сифилид

Является злокачественной формой, чаще всего возникает на фоне ВИЧ-инфекции, у алкоголиков и наркоманов, при сильной интоксикации организма и при гиповитаминозах

Сифилитическая алопеция (облысение)

Чаще возникает на 2 полугодии течения заболевания. Клинически протекает на протяжении нескольких месяцев, после чего рост волос возобновляется.

Различают разлитую и мелкоочаговую алопецию. При наличии обеих форм следует говорить о смешанном облысении. Локализация: волосистая часть головы

Сифилитичская лейкодерма

Нередко возникает при рецидивирующей форме заболевания. Несмотря на проводимое лечение, отличается длительным существованием. Процесс начинается с появлением очагов гиперпигментации желтоватого цвета. Впоследствии их окраска усиливается, становится более выраженной. Типичная локализация – боковая и задняя поверхность шеи (ожерелье Венеры), реже в области подмышечных впадин, живота и спины

Ожерелье Венеры

Длительность вторичного периода сифилиса составляет порядка 2 лет. Данный этап завершает так называемую "раннюю" или заразную форму сифилиса.

Пиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания

4 Третичный сифилис

2 года спустя после инфицирования вторичная форма сифилиса сменяется третичной, причем клинические проявления возникают значительно позднее – спустя 3-5 лет. В редких случаях симптомы третичной формы появляются 10-30 лет спустя после заражения. На кожных покровах и слизистых оболочках появляются бугорковые, гуммозные и третичные розеолы.

Название

Описание

Изображение

Бугорковый сифилид

Наиболее распространенное проявление третичного периода заболевания.

Вначале бугорок свободно пальпируется и представляет собой небольшое безболезненное уплотнение без четких контуров; впоследствии его размер увеличивается. Изначально цвет образования темно-красный или синюшно-красный. Впоследствии сифилид приобретает буроватую окраску.

Поверхность сифилида блестящая, гладкая на ощупь. Существует два пути разрешения данной формы сифилида:

  • "Сухой" путь. Бугорки постепенно рассасываются.
  • Изъязвление. Поверхность сифилид покрывается язвами

Подкожная гумма

Локализуется в области подкожного жира. Фактическая разница между гуммой и сифилидой заключается в размере образования.

Изначально формируется небольшой очаг размеров кедрового ореха. С течением патологического процесса гумма увеличивается до размера грецкого ореха или даже куриного яйца, приподнимаясь над поверхностью кожи в виде опухоли. Кожа над новообразованием краснеет, а в центре становится синюшной.

Чаще всего гуммы образуются на лице, передней поверхности голени, бедер, на плечах, предплечьях, в области паха

Третичная розеола

Характеризуется следующими признаками:

• высыпания скудны и ограничены;

• отдельные эритематозные высыпания характеризуются крупными размерами;

• форма высыпаний дугообразная, кольцевидная;

• эритемы симметричны, располагаются в типичных местах;

• преобладает хроническое течение.

Диаметр данных образований составляет порядка 5-15 см; очертания правильные, круглые или овальные. Цвет розеол бледно-розовый. Иногда поверхность образования шелушится.

Локализация: чаще на туловище в области ягодицы, бедрах, поясницы

5 Диагностика и лечение

Для подтверждения первичной и вторичной формы сифилиса выделяют бледную трепонему из активных элементов сифилиса:

  • из твердого шанкра;
  • из широких кондилом;
  • из эрозированных папул.

Для диагностики сифилиса нередко проводится пункция лимфатического узла и исследование его содержимого. Для постановки окончательного диагноза комплексно оцениваются клинические данные, серологическое исследование крови, а также обследование полового партнера. Диагностику и лечение этого заболевания осуществляет врач-дерматовенеролог.

zdravman.com

Сыпь на руках и ногах может быть это сифилисом

Существует много болезней, которые передаются половым путем, но особое место в этом списке уделяется сифилису. Главной и основной причиной появления данного недуга являются беспорядочные половые связи, в результате чего сыпь при сифилисе – это ярко выраженный симптом патологии, или, еще можно сказать, своеобразный «подарок» за не очень хорошее поведение. Особенность данного недуга заключается еще и в том, что полностью излечиться от него можно, только если обнаружить патологию на начальной стадии. Если болезнь затронула головной мозг, то в этом случае в организме начинаются необратимые процессы, поэтому о полном выздоровлении говорить довольно сложно. Но что собой представляет данное заболевание, как выявить симптомы на ранней стадии?

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:

Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.

Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр – это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.

Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.

Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади. Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.

Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно. Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.

На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные. В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки. Именно поэтому чаще всего начальный этап болезни проходит бессимптомно и выявить патологию можно уже, когда появляется сыпь при вторичном сифилисе.

Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.

Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.

Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет. К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную. Как выглядит сыпь при сифилисе этой формы? Первичные высыпания при сифилисе характеризуются такими особенностями:

  • множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;
  • сочность;
  • яркость и беспорядочное расположение.

Сыпь при сифилисе может самостоятельно уйти, но через некоторое время снова даст о себе знать. Вторичный тип болезни может длиться до четырех лет.

В настоящее время сифилис уже не считают заболеванием, которое заканчивается летальным исходом. Существует масса всевозможных препаратов, благодаря которым можно полностью излечиться от недуга. Главное — помнить, что к лечению нужно подойти основательно и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Если выявить болезнь на ранней стадии, то она очень легко лечится и уже спустя пару недель больной может полностью забыть об этом позоре.

Но если вдруг допустить до того, что болезнь будет прогрессировать в организме долгий промежуток времени, то инфекция распространится на все органы и поразит нервную систему.

Сегодня врачи различают несколько видов сыпи на тебе больного сифилисом:

  • При начальной стадии недуга появляется первичная сыпь. Такой вид симптома проявляется уже спустя месяц после того, как пациент был заражен. Первичная сыпь при сифилисе, фото это подтверждают, проявляется в виде красных пятен маленького размера, а впоследствии они превращаются в язвы. Проходит сыпь спустя одну-две недели. Но через время она снова проявляется и остается на теле не один год.
  • Вторая стадия проявляется небольшими бугорками по всему телу, которые окрашены в нежно-розовый цвет. Также могут появиться гнойные пятна насыщенного синего или бурого цвета. В большинстве случаев доктор, осматривая пациента, обнаруживает на теле несколько видов сыпи. Именно в этот период больной становится переносчиком и распространителем недуга.
  • На третьей стадии сыпь при сифилисе проявляется в виде бугорков синюшно-багрового цвета. Такие проявления могут встречаться как единично, так и множественно. После заживления в месте высыпания остается шрам.

Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:

  • хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;
  • никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;
  • сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;
  • отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;
  • цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;
  • она самостоятельно проходит спустя пару недель.

В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.

Точно ответить, когда точно появится сыпь при сифилисе, никто не сможет, но в большинстве случае она начинает проявляться уже к концу первичного периода. Срок этот составляет около 2-3 месяцев после заражения или же через полтора-два месяца после появления шанкра.

Начинается все с мелких ярких пятен или уплотнений, которые расположены по всему телу симметрично. Если произошел рецидив, то высыпания появляются в меньшем количестве, они расположены на отдельных участках и сгруппированы в кольца или гирлянды.

Если внимательно рассмотреть проявления сифилиса на коже, то можно точно сказать, что описать их парой слов не получится. Существует несколько классов, благодаря которым можно выделить некоторые высыпания в отдельные виды. Если описать основные их признаки, то выглядят они так:

  • Розеолесные – это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна – розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.
  • Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.
  • Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.
  • Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы – это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпан

mdroit.com

лечение сыпи на коже и руках

Среди заболеваний, передаваемых половым путем, классическим считается сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема, а сам недуг характеризуется медленным прогрессированием и продолжительным течением. Характерным признаком считается кожная сыпь. Сначала это единичное красное пятно, которое через какое-то время преобразуется в шанкр, твердый на ощупь. По мере развития заболевания появляется разновидная сыпь. К сожалению, многие люди не знают, что сифилис передается не только половым путем, но посредством бытовых контактов. Это значит, что заразиться можно через использование одного полотенца, царапины и раны. Твердый шанкр возникает в том месте, где возбудитель проник в организм.

Сифилис на руках

Проявление заболевания на коже возможно не только в области половых органов, но и по всему телу, включая зоны, покрытые волосами. На участках рук можно встретить как наиболее часто встречаемый вид сыпи — розеолезный сифилид, так и ладонно-подошвенный сифилид. Первый внешне выглядит как красные или розовые пятна диаметром 1-1,5 см круглой или овальной формы, гладкие на ощупь. Он свидетельствует о том, что бледная трепонема попала в кровь, которая разнесла ее по всему организму. Высыпания при сифилисе при ладонно-подошвенном сифилиде имеют следующие признаки:

  • утолщенные подкожные узелки, напоминающие мозоли;
  • эритематозно-бурый, красный цвет;
  • гладкую поверхность.

В дальнейшем в месте образований появляется шелушение. Люди ошибочно воспринимают такие явления за обычные мозоли, что препятствует своевременной диагностике и лечению. Тот факт, что сыпь может самостоятельно пройти, не оставляя рубцов или иных следов, также сбивает с толку, давая надежду на ложное выздоровление.

Сыпь при сифилисе (высыпания)

Всевозможные высыпания на коже являются основным признаком наличия в организме сифилисного возбудителя. Характер сыпи и степень поражения тканей определяют этапы болезни:

  • инкубационный период;
  • первую стадию;
  • вторую стадию;
  • третью стадию;
  • латентный период.

Логичным завершением инкубационного периода является появление на коже единичного красного пятна, которое со временем переходит в твердый шанкр. Именно его возникновение связывают с первой стадией недуга. На второй появляется сыпь, общее ухудшение состояния. При отсутствии лечения возникают третичные сифилиды, оставляющие после себя рубцы. Дальнейшее отсутствие лечения может означать летальный исход. Характерными признаками кожного сифилиса являются:

  • темно-красный цвет высыпаний;
  • безболезненность, отсутствие зуда;
  • шелушение;
  • четкость формы;
  • самопроизвольное исчезновение.

Выздоровление при установке данного диагноза крайне затруднительно ввиду факторов, которые препятствуют своевременному посещению врача и лечению. Только при обнаружении сифилисной инфекции на первой стадии есть шанс на полное излечение от недуга.

bolezni.zdorov.online

признаки и симптомы, анализы и лечение.

Папулы при сифилисе появляются во вторичном периоде заболевания.

Чаще всего это проявление рецидивной формы патологии.

Рецидивом называют повторное появление симптоматики после её исчезновения и следующего за этим бессимптомного периода.

Реже папулы возникают при свежем сифилисе.

Тогда она формируются на коже в среднем через 2 недели после появления мелкопятнистой сыпи.

 

Что такое папула?

Папулезный морфологический элемент кожи являет собой клеточный инфильтрат, располагающийся в верхних слоях дермы.

Его особенности:

  • округлая или овальная форма
  • возвышается над неизмененной кожей
  • имеет четкие границы
  • красный цвет
  • плотная консистенция

Сифилитические папулы в подавляющем большинстве случаев располагаются обособленно и не сливаются.

Однажды появившись, они больше не увеличиваются в размерах.

Исключение составляют папулы, располагающиеся в складках кожи.

Они и растут, и сливаются, и отличаются по внешнему виду от всех остальных.

Существуют разные варианты папулезных элементов.

В основном дополнительные разновидности появляются в результате постоянного раздражения, высокой влажности, попыток самолечения и т.д.

Возможно появление в этих местах язв, вегетаций, гипертрофических изменений.

Если же папулы не трогают, и располагаются они не на влажной коже и не в складках, то осложняются они редко.

Существуют обычно не более 2 месяцев.

Затем начинают шелушиться, меняют цвет и исчезают.

На месте образований могут некоторое время сохраняться гиперпигментированные пятна.

Далее рассмотрим отдельные разновидности папулезных сифилидов.

 

Лентикулярные папулы при сифилисе

Самый частый вариант.

Наблюдается у большинства пациентов в первые 3 года болезни.

Образующиеся папулы круглые.

Имеют диаметр до 5 мм.

Очертания четкие и ровные.

Форма круглая, а рельеф – в виде полусферы или срезанного конуса.

Цвет постепенно эволюционирует от розового до красного, а затем приобретает желтый оттенок.

На ногах может быть цианотическим или фиолетовым.

Вначале лентикулярный сифилид гладкий.

Но со временем может появиться шелушение.

Воротничок Биетта – симптом вторичного сифилиса, при котором по окружности шелушащейся папулы образуется ободок эпидермиса.

Он появляется, когда начинается шелушение папулы.

Но затем в её центре происходит отторжение чешуек.

Симптом Ядассона – резкая боль, если надавить на свежую папулу.

Но если её не трогать, болевых ощущений нет.

Для этой формы сифилида является характерным полиморфизм:

  • ложный – разные элементы пребывают на разных этапах своего развития в отдельный период времени
  • истинный – лентикулярные папулы сочетаются с другими элементами сыпи

Основная локализация: живот, спина, руки и ноги.

Расположение хаотичное, но симметричное.

Если папулы появились на левой ноге, то образуются и на правой.

Намного больше этих элементов формируется при свежем сифилисе.

Если же речь идёт о рецидиве, то их мало.

Но размеры обычно крупнее.

Корона Венеры – симптом, при котором лентикулярный папулезный сифилид формируется на лбу.

Сыпь возникает в том месте, где начинают расти волосы.

Аналогичные элементы у пациентов женского пола формируются на шее.

Особые разновидности лентикулярного сифилида:

 

1. Псориазиформный.

Имеет соответствующее название, потому что морфологические элементы кожи легко спутать с псориатической сыпью.

На поверхности образуются такие же серебристые чешуйки.

Но есть и отличия.

По периферии сифилида краснеет кожа.

Если же выполнить поскабливание элемента, то классической псориатической триады симптомов нет.

Другие особенности сыпи:

  • не такое расположение, как у псориаза
  • не формируются бляшки
  • нет периферического роста

 

2. Себорейный.

Отличается образованием на поверхности папулезных элементов жирных чешуек.

Они могут иметь желтый окрас.

Появляются обычно у лиц, страдающих себореей.

Такой сифилид формируется на участках кожи, где располагается множество сальных желез.

 

3. Региональный.

Особенностью является возникновение папул только там, где раньше была первичная сифилома.

Появляются как первый элемент вторичного периода.

То есть, даже раньше, чем мелкопятнистая сыпь.

 

Папулы при сифилисе и других заболеваниях

Лентикулярный сифилид легко спутать с каплевидным псориазом.

При этом заболевании образуются папулы с гладкой поверхностью, аналогичного размера.

На то, что это псориаз, а не сифилис, указывает:

  • обострение заболевания в весенний или осенний период
  • шелушение при поскабливании папулы
  • выделение капель крови после соскабливания верхнего слоя
  • при осторожном снятии чешуйки её можно отделить целиком

В процессе разрешения папула темнеет.

А затем на её месте остается тонкая белая пластинка.

Она фиксирована к коже в центре, но легко отделяется по краям.

Папулы появляются и при красном плоском лишае.

Для них характерной особенностью является блеск, заметный при боковом освещении.

В центре может присутствовать углубление.

Такие папулезные элементы склонны к слиянию.

Они могут формировать бляшки.

При сифилисе же это происходит только в складках кожи, а не на ровной её поверхности.

Если смазать вазелиновым маслом папулы красного плоского лишая, то будет заметна исчерченность в виде сетки.

Дополнительно сыпь часто появляется на слизистых.

Наиболее частая локализация – во рту.

К тому же, болезнь сопровождается зудом, чего почти не бывает при сифилитической инфекции.

Псориазиформный сифилид может быть похожим на вульгарный псориаз.

Отличить их при внешнем рассмотрении папул нельзя.

Но можно выполнить поскабливание.

При сифилисе на поверхности элемента не появятся капельки крови.

Чешуйки не будут соскабливаться в виде срезанного воска, как это бывает при псориазе.

Не будет и усиления белого цвета бляшки.

 

Милиарный сифилид при сифилисе

Редко встречающаяся разновидность папул.

Для них характерен маленький размер – не более 2 мм.

Появляются узелки при сифилисе, располагающиеся в устье волосяных фолликулов.

Они круглые или конусообразные.

Очень плотные и могут шелушиться.

На их поверхности могут образовываться роговые наросты.

Характерной особенностью является слабый окрас.

Милиарные папулы розовые, а то и вовсе сопоставимы по цвету с окружающей кожей.

Поэтому их тяжело обнаружить.

Располагаются преимущественно на туловище.

Иногда сопровождаются зудом.

Появляются главным образом у больных и ослабленных пациентов, а также лиц, злоупотребляющих спиртным.

Даже под действием специфической терапии узелки долго не проходят.

А когда всё же исчезают, на месте милиарных папул образуются атрофические (ниже уровня кожи) рубцы.

 

Монетовидный папулезный сифилид

Образуются крупного размера папулы, превышающие в диаметре 2 сантиметра.

Для них характерная круглая форма в виде монеты.

Образуются в небольшом количестве.

В основном у больных с рецидивами.

После разрешения возможны атрофические рубцы.

Но чаще появляется лишь пигментированное пятно, которое со временем исчезает без следа.

Обычно монетовидные папулы не появляются изолированно.

Они сочетаются с другими элементами сыпи.

Те возникают в непосредственной близости от «монет».

В зависимости от их расположения выделяют такие виды сифилидов:

  • коримбиформный – монетовидная папула среди большого количества мелких элементов сыпи
  • кокардный – «монета» располагается по центру, а мелкие папулы кольцевидно по её окружности

 

Отличия папул при сифилисе от других заболеваний

Больше всего милиарные папулы напоминают диссеминированный туберкулез кожи.

Он развивается на фоне декомпенсированного заболевания.

В основном у детей.

Элементы сыпи обычно появляются после перенесенного инфекционного заболевания (чаще всего респираторной вирусной инфекции).

На коже образуются маленькие плоские папулы.

Они ничем не отличаются от сифилитических.

Но у таких пациентов всегда имеются более серьёзные проявления туберкулеза.

Потому что диссеминация процесса и попадание бактерий в кожу говорит о тяжелой форме заболевания.

Как минимум есть симптомы со стороны легких.

Нередко обнаруживаются сопутствующие поражения костей и других органов.

 

 ✔ Бляшковидный сифилид

Иногда несколько видов папул сливаются.

Тогда образуются бляшки.

Чаще всего это происходит в складках кожи.

Поэтому характерной локализацией является пах, молочные железы, подмышки.

Эта разновидность папулезного сифилида может осложняться, приобретая различные формы.

Они являются по своей сути стадиями, так как последовательно сменяют друг друга.

На определенной стадии развитие бляшек может остановиться.

Но если воздействие патогенетических факторов (трение, влажность, самолечение) продолжается, то патологические изменения прогрессируют, доставляя больному всё больше неудобств.

 

 ✔ Мокнущий сифилид

Причиной перехода бляшки в эту стадию становится влажность кожи.

Человек потеет.

Если нет доступа воздуха и адекватной гигиены, происходит разрыхление эпителия.

Он размокает и слущивается.

Человек при этом становится более заразным.

Потому что через размягченный роговой слой проходит экссудат, содержащий множество бледных спирохет.

 

 ✔ Эрозивный сифилид

Образуется на месте мокнущего.

На поверхности бляшки образуется эрозия – поверхностный дефект кожи.

Он не выходит за пределы папулезного элемента.

Эрозия красная и мокнущая.

На боль или зуд человек обычно не жалуется.

 

 ✔ Язвенный сифилид

Это результат раздражения эрозии или её инфицирования.

Так как эпителий больше не покрывает кожу на этом участке, сюда легко проникают бактерии.

В результате может начаться воспалительный процесс.

Формируется более глубокий дефект кожи.

На поверхности язвы располагается пленка.

В отличие от эрозий, язвенные элементы болезненны.

Иногда они приобретают вид трещины.

Это возможно при расположении в линейных складках.

Такой папулезный сифилид называют рагадиформным.

 

 ✔ Широкие кондиломы

Перечисленные ранее формы бляшковидного папулезного сифилида развиваются в результате кратковременного, но интенсивного раздражения.

Если же оно слабое и длительное, это приводит к появлению гипертрофических изменений в дерме.

Папула разрастается и приобретает вид опухоли.

Она может возвышаться над окружающей кожей на 2 см и более.

Поверхность покрывает серый налет.

На ней нередко образуются эрозивные или язвенные элементы.

Чаще всего вегетирующие папулы формируются на половых органах.

Поэтому их легко спутать с аногенитальными бородавками, вызванными вирусом папилломы человека.

 

Дифференциальная диагностика сифилиса

Широкие кондиломы мало чем отличаются от остроконечных вирусных кондилом.

В классическом варианте они располагаются на широком основании, а при ВПЧ – на узкой ножке.

Но иногда отличить их только по внешнему виду невозможно.

Установить диагноз врачу помогает проба с уксусной кислотой.

А также анализы на ВПЧ и сифилис.

Вегетирующая пузырчатка – ещё одна патология, сопровождающаяся вегетациями.

Отличается тем, что изначально поражается слизистая рта, и только после этого сыпь появляется на кожных покровах.

Элементы образуются в основном в складках.

Но нередко появляются и в других местах.

Возле вегетаций располагаются пузырьки, а при сифилисе их нет.

Располагающиеся в зоне ануса широкие кондиломы стоит отличать от геморроя.

Особенности геморроидальных узлов:

  • болят
  • кровоточат
  • мягкие, в то время как широкие кондиломы плотные
  • имеют хроническое течение
  • поверхность гладкая – она не покрывается роговым слоем

У женщин на гениталиях иногда появляются ложносифилитические папулы.

Они выглядят точно так же.

Но образуются в результате недостаточной гигиены.

Особенности:

  • сухие
  • мокнутия не бывает
  • кожа рядом не изменена
  • дополнительно выявляются бели (влагалищные выделения)

Папулы появляются при фолликулите.

Но они всегда болезненные.

В центре такие образования пронизаны волосом.

У основания нет столь выраженной инфильтрации, как при сифилисе.

Мягкий шанкр – похожий на широкие кондиломы, на поверхности которых образовались язвы.

Но для этого заболевания характерен выраженный воспалительный процесс.

Кожа рядом красная и сильно болезненная.

Рядом появляются другие язвы поменьше.

Контагиозный моллюск характеризуется появлением узелков, напоминающих сифилитические папулы.

Но их особенностью является выделение густой белой массы при надавливании.

От любого заболевания сифилис можно отличить при помощи лабораторных анализов.

Поэтому даже при полностью одинаковых симптомах с диагнозом обычно не возникает проблем.

По крайней мере, если врач помнит о сифилисе и обследует пациента на это заболевание в каждом случае, когда возникают подозрения на данную инфекцию.

 

Папулезный сифилид ладоней и подошв

Отличается своим расположением.

Сыпь возникает весьма разнообразная.

Идентифицировать, или хотя бы заподозрить сифилитическую инфекцию, основываясь только на этих элементах, практически невозможно.

Папулы могут размещаться группами, но бывают и единичными.

Иногда они образуют различные фигуры.

Некоторые типы папулезной сыпи ладонно-подошвенной локализации:

 

1. Чечевицеобразный.

Появляются лентикулярные папулы.

С виду они похожи на пятна.

Потому что почти не возвышаются над окружающей здоровой кожей.

Однако при пальпации становится очевидным, что в этой зоне имеется инфильтрат.

На лентикулярных папулах формируются чешуйки.

Они начинают образовываться в центре.

Затем распространяются и на периферическую часть.

Они очень твёрдые.

От поверхности папулы отделяются с большим усилием.

 

2. Кольцевидный.

Симптом рецидивного сифилиса.

Вокруг пальцев формируются кольца и другие фигуры.

Это результат группировки и слияния множества элементов.

 

3. Роговой.

Появляются образования, напоминающие мозоль.

Они твердые, имеют на поверхности роговой слой.

В центре может быть углубление.

 

4. Широкий.

Крупные бляшки.

Отличаются по форме и размеру.

Покрыты роговым слоем.

Нет боли, зуда или воспалительных явлений.

Это результат постоянного механического раздражения.

 

Куда обратиться при подозрении на сифилис?

В случае появления высыпаний, напоминающих сифилис, обратитесь в наш медицинский центр.

Здесь работают опытные врачи-венерологи.

Наши услуги:

  • обследование на сифилис
  • определение стадии заболевания
  • подбор схемы лечения
  • проведение необходимых медицинских процедур и манипуляций
  • контроль эффективности терапии в динамике
  • подтверждение излеченности

Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно, лишь периодически посещая клинику.

При необходимости вы можете получить медицинские услуги в нашей клинике анонимно.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Сифилис на руках и пальцах рук: пятна и папулы.

Как выглядит сифилис на руках во вторичном периоде?

Через 2-3 мес после заражения на коже ладоней и рук появляется специфическая полиморфная сыпь. Она может иметь вид красных пятен (розеол), бугорков, пузырьков с прозрачной или гнойной жидкостью, депигментированных пятен (лейкодерма).

Пятна на руках при сифилисе имеют округлую форму, розово-красный цвет, исчезают при надавливании. Масштабность высыпаний при свежей форме вторичного сифилиса более выражена – площадь сыпи более обширна, она не имеет склонности к слиянию, размер патологических элементов меньше. Для рецидивных высыпаний характерна тенденция к слиянию, образованию крупных обширных очагов сыпи, их более редким расположением на коже.

Розеолы в некоторых случаях могут сопровождаться шелушением кожи в центре, а также могут быть похожими на волдыри, возвышаясь над поверхностью кожи.

Папулезная сыпь на руке при сифилисе – второй по распространенности симптом вторичного периода заболевания. Проявляется она возникновением на коже ладоней и рук специфических мелких бугорков, абсолютно безболезненных. Они имеют плотноэластическую консистенцию, розоватый или медно-красный цвет. В центре патологических элементов отмечается шелушение, постепенно переходящее на края образования. Через некоторое время на месте папул остаются длительно сохраняющиеся пигментные пятна.

Значительно реже папулезная сыпь может иметь вид, характерный для псориатических высыпаний, сопровождаться мокнутием, явлениями себореи или иметь форму бородавок.

У ослабленных больных, людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, а также инфицированных ВИЧ, вторичный сифилис на руках протекает в более злокачественной форме. На коже при этом образуются пустулезные элементы, имеющие вид пузырьков, наполненных гнойным экссудатом. Разрешение гнойных пустул сопровождается их засыханием с образованием желтоватого струпа.

Наряду с кожными проявлениями вторичный сифилис на руках сопровождается постоянным увеличением регионарных лимфатических узлов – подмышечных, шейных и др. Пораженные лимфоузлы сохраняют подвижность и на всем протяжении заболевания остаются безболезненными.

Диагностика сифилиса на руках осуществляется венерологом с помощью лабораторных методов: бактериоскопии, серологических анализов. Проводится обязательное исследование отделяемого кожных сифилид. Первичная серодиагностика выполняется с помощью нетрепонемных тестов (реакция RPR). Далее при необходимости используют специфические серореакции.

При обнаружении в биологическом материале бледной трепонемы или антител к ней больному назначается курс этиотропного лечения антибиотиками.

При необходимости диагностики и лечения сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru


Смотрите также