Симптомы артрит голеностопа


Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение воспаления сустава

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макроф

medside.ru

причины, симптомы и лечение, 7 видов патологии

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.

Нажмите на фото для увеличения

Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.

Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.

Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.

Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.

При условии правильного лечения многие пациенты способны:

  • избавиться от боли;
  • оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.
Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.

Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава

Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.

Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:

1. Остеоартрит

Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.

При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).

Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления

Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.

2. Ревматоидный артрит

Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.

Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.

После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

3. Посттравматический артрит

Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.

Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.

4. Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).

Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.

5. Подагрический артрит голеностопного сустава

Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.

Подагрический артрит голеностопа, внешний вид

6. Псориатический артрит голеностопного сустава

Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава

7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава

Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.

Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.

Основные общие симптомы артрита:

  1. Боль.
  2. Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
  3. Отек и изменение формы голеностопа.
  4. Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
  5. Ограничение подвижности.

Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:

Вид артрита Характерные симптомы

Остеоартрит

Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха

Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки

Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа

Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут

Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер

Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела

Посттравматический артрит

Боль, отек и накопление жидкости в суставе

Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп

Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава

Реактивный артрит

Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника)

Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним

У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже

Подагрический артрит

Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы

Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп

Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты

Псориатический артрит

Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже

Инфекционный артрит

Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Повышение температуры тела и озноб

Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите

Четыре стадии артрита

Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.

Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:

  • 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
  • 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
  • 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
  • 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.

Диагностика

Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.

Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:

  • Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
  • Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.

Методы лечения

Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.

Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.

Консервативное лечение

Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Хирургическое лечение

При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:

1. Артроскопические операции

Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).

Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.

Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.

2. Артродез

Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.

Замена голеностопного сустава

Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:

  • тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
  • патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
  • хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.
Эндопротезирование голеностопного сустава

Восстановление после операции

В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.

Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.

Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммобилизацию — временное обездвиживание при помощи гипсовой повязки или съемных конструкций из пластика и эластичных лент (ортеза или лангеты).

Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

После снятия гипса начинаются занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить силу и подвижность в голеностопном суставе.

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 недель после операции, однако из-за индивидуальных различий в физической форме некоторым людям могут понадобиться ортопедические устройства на срок до 6 месяцев.

Народные средства

Для лечения артрита с помощью средств народной медицины применяют:

  • Компрессы из растертых цветков лютика.
  • Отвар из лавровых листьев.
  • Компресс из позеленевшего картофеля.
  • Настойку из соцветий каштана.

Вот 2 конкретных рецепта:

  1. Для приготовления отвара из лавровых листьев возьмите 10 г измельченного сырья, залейте 150 мл кипятка, прокипятите 3–5 минут, остудите и выпейте за один прием за 30 минут до еды 1 раз в день. Курс продолжайте 3 дня.
  2. Настойку из соцветий каштана применяйте только наружно! Для ее приготовления возьмите 20 г цветков каштана, залейте их 500 мл водки. Настаивайте около 3 недель. Применяйте для растирания больных суставов 2 раза в день. Курс лечения не ограничен.

Перед использованием любого из этих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
    https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
  • Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под ред. О. М. Лесняк – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Современные подходы к лечению остеоартрита: роль инъекционных медленно-действующих симптом-модифицирующих препаратов. Н. В. Чичасова, «Фарматека», 2017, №19 (352).
    https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35647
  • Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Урясьев О. М., Заигрова Н. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская литература.

osustave.com

Артрит голеностопного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, - более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

www.krasotaimedicina.ru

Ревматоидный артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

В переводе с греческого буквально означает «течение подобно состоянию воспаления сустава». Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание соединительных суставных тканей, чаще всего поражающее мелкие суставы: голеностопного сочленения и кистей рук. Эрозивно-деструктивное поражение развивается довольно быстро и способно полностью обездвижить сустав в течение года. Сухие статистические данные показывают, что ревматоидным артритом заболевает каждый сотый житель планеты после 40 лет. Женщины страдают от этого недуга в 3-5 раз чаще, чем мужчины. А процент инвалидов с ревматоидным артритом от общего числа людей с ограниченными возможностями составляет почти 20%.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

В работе опорно-двигательной системы голеностопу отводится важная функция: на протяжении всего дня голеностопный сустав находится в непрерывном движении и под давлением всей массы тела. Постоянные высокие нагрузки на суставные ткани голеностопа способствуют микротравмированию хрящей и связок, как следствие – быстрое развитие воспаления и возникновение артрита, артроза и прочих неприятных заболеваний.

Малейшие изменения в голеностопном суставе, причиняя боль и дискомфорт, ограничивают подвижность стопы человека, изменяя привычный образ жизни. Ревматоидный артрит голеностопного сустава часто возникает и развивается одновременно с остеопорозом, ревматизмом и системными болезнями соединительных тканей. При обнаружении лечение следует начинать максимально быстро, так как эта болезнь сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, в 70% случаев приводит пациента к инвалидности и смерти в течение 5 лет от инфекционных поражений или почечной недостаточности.

Классификация ревматоидных артритов

По МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ревматоидный артрит (РА) имеет 13 разновидностей, каждая из которых отличается возрастной категорией пациентов, причинами возникновения, скоростью развития, способностью поражать органы других систем организма и прочими факторами. Независимо от классификации, ревматоидный артрит – это болезненный патологический процесс, разрушающий суставные ткани и требующий внимательного лечения.

Формы протекания РА

Острая форма этому заболеванию несвойственна и возникает крайне редко, проявляясь опухолью и покраснением кожи в области голени, резкими болями при движении и повышением температуры тела.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава чаще протекает в хронической форме и характеризуется скованностью движений и слабыми ноющими болевыми ощущениями, иногда сопровождающимися лёгкой отёчностью и покраснением.

Причины возникновения болезни

Абсолютной уверенности в причинах развития ревматоидного артрита до сих пор не существует. Принято считать, что он возникает в организме при наличии одного из факторов:

  • Наследственная предрасположенность к аутоиммунным реакциям.
  • Наличие различных вирусных инфекций, попадающих в суставную полость с током лимфы и крови. Например, вирусы кори, гепатита В, паротита, герпеса, респираторных инфекций и других.

Запустить развитие ревматоидного артрита могут переохлаждение, стресс, интоксикация, эндокринопатия и прочие изменения в организме. Риск заболеть этим недугом снижается при употреблении в пищу рыбы и морепродуктов, а также у женщин, кормящих грудью от 12-15 до 20-24 месяцев. Страдающих ревматоидным артритом в несколько раз больше среди курильщиков.

Способствует стремительному развитию воспаления в голеностопе лишний вес, частое травмирование суставов при занятиях спортом, неудобная тесная обувь и высокие каблуки.

Симптомы

Признаки ревматоидного артрита голеностопного сустава обычно проявляются симметрично в обеих стопах.

  • Ноющие тянущие боли беспокоят во второй половине ночи и при усилении физических нагрузок постепенно проходят. Также может наблюдаться болезненность при движении в мышцах, отёчность и покраснение в области голеностопа.
  • Скованность движений после продолжительного покоя, например, после утреннего пробуждения, проходящая после 30-60 минут подвижности. Стадия заболевания определяется продолжительностью времени скованности: чем дольше подвижность сустава ограничена, тем сильнее поражены ткани голеностопного сочленения. Для глубокого поражения суставных тканей характерно развитие мышечной дистрофии.
  • Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, небольшая температура. Иногда может наблюдаться депрессивное состояние с потерей аппетита и значительным снижением веса.
  • Анемия, проявляющаяся холодными и потными ступнями. Возможна недостаточная выработка слюны и слёз из-за нарушения функций желёз.

Иногда болезненность при ревматоидном артрите голеностопа провоцирует подвывих стопы.

Развитие заболевания

Воспаление голеностопа проходит в своём развитии 3 этапа:

  1. На первой стадии заболевания в течение нескольких месяцев, а иногда и 2-3 лет, происходит отёк синовиальных сумок. При этом область сустава опухает и становится горячей, возможно покраснение кожи, появляется болезненность.
  2. Вторая стадия может протекать остро, так как в этот период образуются уплотнения синовиальной оболочки, снижающие подвижность голеностопа.
  3. На третьей стадии проявляются все симптомы ревматоидного артрита голеностопного сустава. Причина этого - в поражении хрящевых и костных тканей, в деформации воспалённых суставов, влекущих за собой усиление болевого синдрома и утрату подвижности голеностопного сочленения.

Диагностика

Сложность при диагностировании ревматоидного артрита заключается в том, что при длительном течении болезни её симптомы могут меняться, периодически проявляясь и исчезая. К тому же многие признаки РА схожи с симптомами артроза и ревматизма. Поэтому для установления точного диагноза ревматоидного артрита голеностопного сустава рекомендуется проводить обследование в состоянии обострения, опираясь на подробное описание протекания болезни пациентом.

Рентгенография сустава при диагностике РА на ранних стадиях малоэффективна, но помогает прояснить область поражения сустава. Основным методом при постановке диагноза ревматоидный артрит является проведение лабораторных исследований синовиальной жидкости и крови на выявление воспалительных процессов. При этом рассматриваются показатели СОЭ, количество тромбоцитов, ревматоидный фактор и прочие свойства.

Относительно недавно при диагностике РА стала применяться магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой более чётко видны поражения мягких суставных тканей: хрящей, сухожилий, связок и мышечных волокон.

Лечение воспаления голеностопа

Медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения ревматоидного артрита голеностопного сустава симптомы этого заболевания значительно уменьшают, но не избавляют от болезни полностью.

При лечении РА сустав необходимо обездвижить путём наложения тугой фиксирующей повязки или используя специальный фиксатор. При передвижениях желательно использовать трость, чтобы уменьшить нагрузку на воспалённый голеностоп, и ортопедическую обувь. Правильное медикаментозное лечение может подобрать только опытный специалист. Не следует заниматься самолечением и принимать лекарства по совету соседа или родственника.

Медикаментозное лечение предполагает подбор обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибактериальные лекарства. При сильных воспалениях в суставную полость вводятся кортикостероидные препараты, назначается приём глюкокортикостероидов в комплексе с базисными антиревматическими средствами.

У большинства пациентов выраженный положительный эффект даёт курс плазмафереза.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава симптомы болезни устраняет в первые 2-3 недели приёма лекарств. Эффективный комплекс должен быть подобран в течение 5-6 месяцев. При отсутствии улучшений при приёме лекарств на протяжении 2-3 месяцев необходимо менять комбинацию и подбирать более действенные препараты.

Вспомогательное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, например, аппликации "Димексида", фонофорез "Гидрокортизона" или электрофорез НПВС. Больным ревматоидным артритом показаны санаторно-курортное лечение и диета с повышенным содержанием кальция.

При стойком ревматоидном артрите применяются оперативные методы лечения: синовэктомия (иссечение поражённой синовиальной оболочки) или реконструктивные операции.

Лечебная физкультура при РА

Сохранить мышечную массу и максимальную подвижность суставов помогают специальные упражнения, направленные на укрепление связок и мышечных волокон. Также лечебная физкультура способствует замедлению патологических реакций и увеличению объёма движений сустава.

При РА голеностопа комплекс упражнений проводится в основном сидя на стуле и состоит из упражнений для стопы: перекатывание палки или мячика, сгибание-разгибание пальцев ног, перекат с пятки на носок, поднимание с пола разных предметов пальцами ног и так далее. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно под наблюдением специалиста.

Также при лечении ревматоидного артрита голеностопного сустава назначается массаж. Рекомендуется плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажёре.

Народное лечение артрита голеностопного сустава

Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом и не заменять этими средствами назначенное лечение.

  • Снять болезненность и отёчность помогают ванночки из еловых веток.
  • Воспаление проходит быстрее с компрессами из прогретых льняных семян.
  • Обёртывание одеялом приложенной к суставу ткани, смоченной в слабом уксусном растворе, снимает боль и прогревает воспалённый голеностоп.

Профилактика ревматоидного артрита

Имея генную предрасположенность к этому заболеванию или обнаружив его симптомы, необходимо внимательно следить за состоянием суставов. Обязательно принимать витаминные комплексы, придерживаться богатой кальцием диеты, исключить из рациона копчёные и консервированные продукты, избегать набора лишнего веса, не переохлаждаться, полностью вылечивать инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Зная симптомы и причины артрита голеностопного сустава, можно вовремя распознать это коварное заболевание и остановить его развитие.

sammedic.ru

Артрит голеностопного сустава - симптомы, причины, стадии развития заболевания

Содержание статьи:

Суставы и ступни человека испытывают ежедневную колоссальную нагрузку. Они обладают достаточно высокой подвижностью и играют значительную роль в полноценном функционировании организма. Нагрузке ежедневно подвергается множество суставов, в том числе коленный, тазобедренный и голеностопный. В отличии от первых двух, на последний нагрузки приходится гораздо больше, соответственно, возникновению повреждений и получению травм он наиболее подвержен.

С таким диагнозом, как артрит голеностопного сустава сталкиваются немало людей, в основном заболеванию подвержены люди преклонного возраста. Так как их суставы испытывают нагрузку в течении продолжительного времени. Но как заявляют специалисты за последние несколько десятилетий диагноз достаточно сильно «помолодел». И на сегодняшний день, он встречается, как у молодых людей, так у и детей.

В сети можно найти множество фото ревматоидного артрита, полиартрита, и заметив у себя похожие признаки, необходимо обратиться к врачу.

Сам диагноз подразумевает под собой воспалительный процесс, который протекает в области голеностопного сустава. Болезнь провоцирует нарушения и повышенная нагрузка на сустав. Как только вы заметили первые признаки заболевания, не следует откладывать поход к специалисту. Медлить с обращением к врачу – нельзя. Специалист поставит точный диагноз, проведет ряд диагностических исследований и назначит эффективное лечение.

Сам процесс воспаления имеет свойство стремительно развиваться и прогрессировать, это грозит тем, что постепенно начинает снижаться двигательная активность, меняется образ жизни, в некоторых случаях существенно снижается общая трудоспособность и даже возможно получение инвалидности.

Симптомы

Артрит голеностопного сустава имеет ряд своих характерных симптомов, которые в свою очередь немного отличаются, в зависимости от формы болезни: острой и хронической.

При развитии острого артрита голени характерно быстрое начало заболевания, оно имеет выраженную симптоматику, появляется сильный отёк в зоне сустава, при этом температура в области сустава значительно выше, чем температура тела.

При возникновении хронической формы артрита голеностопа появляются ощущения дискомфорта и общей скованности движений в области пораженного сустава. При этом возникают болевые ощущения. Особенно ярко симптомы проявляются сразу после утреннего пробуждения. Но отёка по утрам, как правило – нет.

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы патологии. Но важно понимать, что если не оказывается своевременного необходимого лечения, то всего за несколько лет, хрящ голеностопного сустава способен полностью разрушиться. В этом случае происходит заметное утолщение зоны сустава, у больного появляются трудности при передвижении. Возможно возникновении атрофии мышц голени. При этом пораженная нога визуально становится меньше другой.

Общие симптомы заболевания можно свести к следующим:

  • Боль в области пораженного сустава.
  • Появление отёка.
  • Незначительное покраснение кожного покрова, при котором повышается местная температура.
  • Возникновение затруднений при осуществлении передвижений, появление ограничения подвижности.
  • Общее ухудшение самочувствия больного, появление слабости и снижение трудоспособности.

Основной симптом артрита голеностопа, с которым сталкиваются большинство пациентов — это трудности при осуществлении движений, которые невозможно не заметить.  Именно с такими жалобами обращаются пациенты, при первичном посещении врача.

Причины

Причин развития артрита голеностопного сустава – много. Во-первых, причиной развития болезни может стать инфекция, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса в области суставов.

Во-вторых, нарушения в обменных процессах организма, вредные привычки, отсутствие физической активности, могут быть причиной развития заболевания.

В-третьих, ослабление защитных сил организма и нарушения в иммунной системе могут быть причиной возникновения воспаления.

В-четвертых, полученные травмы и ряд повреждений способны спровоцировать начало воспалительного процесса в области суставов.

Помимо этого, можно выделить ряд факторов, которые могут дать толчок развитию болезни:

  • Наличие избыточного веса
  • Полученное переохлаждение
  • Сбой в эндокринной системе
  • Постоянное ношение обуви, которая причиняет дискомфорт
  • Занятие профессиональными видами спорта, например, балетом
  • Так же нередко болезнь передаётся по наследству.

Стадии развития

Болезнь развивается стремительно, при этом можно выделить несколько стадий развития:

Первая стадия проявляется не сильными болевыми ощущениями в области сустава. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляется чувство утомляемости и слабости. Именно с появлением таких симптомов следует обратиться к специалисту, который расскажет, как вылечить артрит голеностопного сустава, пока он не перешел на другую стадию. Если смотреть фото артрита голеностопа на первой стадии, то сильных изменений в области сустава заметить еще нельзя.

Вторая стадия проявляется более выраженными и усиливающимися болевыми ощущениями, которые особенно сильно проявляют себя при движении. Часто боль не отступает даже во время сна. Участки воспаленного сустава меняют свой цвет и начинают краснеть. Сустав постепенно начинает видоизменяться и деформироваться. Артрит голеностопного сустава на фото при наличии второй степени становится заметным, покраснениями и начинающейся деформацией.

Третья стадия болезни – самая последняя, она возникает, если не обратиться к специалисту при первых симптомах и не начать лечение. Если рассматривать фото артрита голени, а этой стадии, то можно заметить сильную деформацию в области сустава, красноту и отёк. Эта форма может закончиться полной потерей трудоспособности с последующей возможностью получения инвалидности.

Лечение

Начинать лечение артрита левого и правого голеностопного сустава рекомендуется с изменением образа жизни, нормализации уровня физической активности и придерживания правил питания.

Диета при артрите голеностопного сустава должна быть направлена на пополнение дефицита витаминов, употреблении в большом количестве овощей, фруктов, мяса, зелени. При этом выпечку, жирную пищу и соль необходимо ограничить.

При лечении назначаются лекарственные препараты, которые снимают воспаления и убирают отёк, а так же необходимо присоединить местное лечение с этой целью применяются различные крема и мази от артрита голеностопного сустава.

Так же необходимо ввести в свой ежедневный образ жизни лечебную гимнастику, бассейн и прогулки. Лечение болезни возможно только в комплексной терапии.

7sustavov.ru

Артрит голеностопного сустава (симптомы, лечение): медикаментозное (народными средствами)

Человеку, как высшему звену эволюции, дано благо прямохождения. Это удобно, быстро, и дает возможность выполнять работу даже на ходу. Однако за все приходится платить. За эту «сверхспособность» человек «награжден» рядом патологий, в том числе заболеваниями суставов. Среди причин инвалидности почти пятую часть занимает артрит голеностопного сустава. Впечатляет, не правда ли? В статье рассмотрит патологию именно этого сочленения.

Анатомическая особенность голеностопа

Голеностоп объединяет 4 кости: большеберцовая и малоберцовая кости голени, пяточная и таранная кости стопы. Обилие связок, а также особенность строения сочленения обеспечивает возможность движения по нескольким осям, в том числе и вращающие.

Между костными отростками расположена хрящевая ткань, обеспечивающая безболезненность движений и амортизацию. Все составляющие части сустава заключены в синовиальную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Последняя обеспечивает подвижность суставных поверхностей друг относительно друга, амортизацию и питание хряща и костной ткани.

Голеностопное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, обусловленную весом всего тела. Ограничение его подвижности приводит к невозможности ходьбы. Большая нагрузка приводит к чрезвычайной чувствительности компонентов сустава к любым патологическим воздействиям и быстрому развитию воспалительного процесса, то есть развитию артрита.

Что представляет собой артрит и его типы

Артрит – это воспаление одного или нескольких компонентов сустава. Воспаление может быть обусловлено различными причинами, в зависимости от которых выделяют несколько видов заболевания.

Ревматоидный

Ревматоидный артрит голеностопного сустава — это хроническое системное заболевание, приводящее к воспалению, деструкции и последующей деформации сочленения. Практически всегда поражение симметричное, то есть двустороннее. Патология характерна преимущественно для молодого и среднего возраста (однако есть детские формы, а также ревматоидное поражение у пожилых людей), женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Механизм развития ревматоидного артрита обусловлен аутоиммунной реакцией организма, то есть развитием воспалительного процесса в ответ на свои же клетки. В синовиальной жидкости начинают вырабатываться активные вещества, которые провоцируют разрастание соединительной ткани в синовиальной жидкости, уменьшая ее количество. Одновременно другие компоненты вызывают деструкцию (разрушение) хряща, костной ткани, воспаление сосудистой стенки, вызывая сужение просвета питающего сосуда, в свою очередь, тоже приводящее к нарушению трофики сустава.

Точные причины развития заболевания неизвестны. Уместна генетическая предрасположенность. Также послужить пусковым механизмом могут перенесенные вирусные инфекции, стрептококковый очаг инфекции в организме (ангина), переохлаждение или травма.

Проявления заболевания включают в себя суставные симптомы и общие. К суставным симптомам относятся боль и скованность движений, особенно по утрам и после длительного отдыха. Кожа и мягкие ткани над пораженной областью отекают, изменяют цвет (чаще становятся красными), повышается температура кожи. Общеклинические симптомы представлены субфебрильной температурой тела (до 37,5 °C), утомляемостью, снижением аппетита, вялостью.

Часто ревматоидный артрит сопровождается специфическими симптомами и синдромами: узелковые подкожные образования, поражение клапанного аппарата сердца, васкулитом (воспалением сосудистой стенки), язвенными поражениями кожи, патологией зрения и другими.

Септический

Гнойное воспаление синовиальной оболочки, вызванное непосредственным воздействием бактерий называют септический артрит. В большей части случаев возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк. Проникновение микроба в полость сустава возникает на фоне тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет), наличия очага инфекции (пневмония, пиелонефрит), детского и пожилого возраста, а также при уже имеющейся патологии сочленения (ревматоидный артрит, после оперативного вмешательства). В ответ на вторжение инфекции в синовиальной жидкости вырабатываются вещества, вызывающие воспаление и деструкцию хрящевой ткани.

Проявление этого вида артрита характеризуется острым началом с повышением температуры тела до фебрильных цифр и выраженной интоксикации. Присутствует отек и болезненность ноги. Эта форма патологии требует немедленного оказания медицинской помощи. Отказ от лечения может послужить причиной развития тяжелых осложнений вплоть до развития сепсиса и септического шока.

Подагрический

Подагрический артрит — одно из проявлений метаболического расстройства, вследствие которого происходит нарушение обмена пуринов с избыточным накоплением солей мочевой кислоты. Соли в виде кристаллов откладываются в полости сустава, вызывая возникновение воспаления. Помимо артрита, подагра может проявляться нарушением функции почек и кожными проявлениями.

Причины развития патологии могут быть как эндогенными (генетическая предрасположенность, нарушение функции почек), так и экзогенными (чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины, алкоголизм, прием мочегонных средств).

Заболевание может носить как острый характер в виде приступов, так и хронический с деструкцией и нарушением функции больного сустава

.

Посттравматический

Из-за большого объема движений и высокой нагрузки часто происходит травматизация связок, хрящей и сухожилий (подвывих лодыжки, разрыв связок голеностопа). В результате этого происходит нарушение трофики, приводящее к деструкции хрящевой ткани и развитию воспаления.

Деформирующий

Остеоартроз, артроз или артрозо-артрит голеностопного сустава – дегенеративное заболевание, сочетающее признаки воспаления и дистрофических изменений хряща. Может носить как наследственный характер, так и являться следствием метаболических расстройств и травматических повреждений. Остеоартрозом страдает третья часть пожилого населения во всем мире. Однако развиться патология может и в молодом возрасте.
У ребенка артрит голеностопного сустава может развиться как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего кишечных или инфекций мочевыделительной системы), так и в виде отдельной группы поражений – ювенильного анкилозирующего спондилоартрита. Последнее носит генетический характер. Также небольшой процент случаев составляет ревматизм. Симптомы реактивного артрита ступни проявляются спустя одну-две недели после кишечной инфекции или заболевания мочевых путей.

Стадии течения заболевания

Вне зависимости от вида артрита, пациент проходит через три клинических стадии болезни:

  1. Первая стадия является самой благоприятной для начала терапии. В этот период человек ощущает скованность пораженного сустава, особенно по утрам. Может присутствовать легкая болезненность, не требующая приема обезболивающих препаратов. Через какое-то время неприятные ощущения проходят.
  2. На второй стадии боль становится ощутимее, появляется не только утром, человек вынужден принимать лекарственные средства, чтобы ее. Нарастает скованность, движения становятся затрудненными даже в течение дня. Особенно тяжело даются сгибания-разгибания, подъемы и спуски с лестницы.
  3. Третья стадия сопровождается деформацией конечности и практически полным ограничением подвижности сустава. Мышцы атрофируются из-за отсутствия движений. Эта стадия является инвалидизирующей, лечение эффективно в очень малом проценте случаев. Боль настолько интенсивна, что требует приема мощных анальгетиков.

Артрит голеностопного сустава: прогноз

Относительно жизни артрит имеет благоприятный прогноз, лишь в исключительных случаях ставя ее под угрозу. Так, ревматоидный артрит при поражении клапанов сердца может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Гнойный артрит голеностопного сустава при запущенности и отсутствии терапии может спровоцировать развитие системного воспаления и сепсиса.

Однако в достаточно большой части случаев артрит является инвалидизирующей патологией, особенно при отсутствии лечения.

Диагностика болезни

Диагноз артрита ставится на основании жалоб и осмотра лечащего врача. Однако для выявления причин развития заболевания проводится ряд исследований.

  1. Рентгенодиагностика. Рентгенологическая картина может не только подтвердить диагноз, но и уточнить степень поражения. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, истончение хряща, деструкцию костной ткани, образование патологических разрастаний и отложение солей.
  2. УЗИ сустава позволяет оценить состояние мягких тканей, количество суставной жидкости и подтвердить или опровергнуть наличие воспаления.
  3. Артроскопия – инвазивная манипуляция, которая может проводиться как с целью диагностики заболевания, так и лечения. Через небольшой разрез в полость сустава вводится эндоскоп, позволяющий оценить состояние сустава изнутри, и провести необходимые хирургические манипуляции.
  4. Артрография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, вводимого в полость сустава. Разница накопления контраста позволяет определить воспаление и другие повреждения компонентов сустава.
  5. МРТ – наиболее точный метод диагностики, позволяющий досконально изучить сустав и прилегающие к нему ткани.
  6. Лабораторное исследование, включающее общий и биохимический анализ крови, которые позволяют определить уровень содержания специфических антител: С-реактивного белка и некоторых ферментов. Это исследование часто позволяет точно определить причину возникновения артрита и установить диагноз.

Лечение артрита

Целью лечения артрита голеностопного сустава является уменьшение болевых ощущений и развивающегося воспаления, замедление и предотвращение процессов деструкции хряща, насыщение хряща и синовиальной жидкости витаминами и необходимыми микроэлементами.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие) направлены на уменьшение боли и воспаления. Эта группа препаратов применяется при любом виде заболевания. Они оказывают довольно сильное обезболивающее и противовоспалительное действие, однако их бесконтрольное и длительное применение чревато развитием большого числа побочных эффектов.
  2. Для уменьшения неблагоприятного воздействия на весь организм при артрите голеностопного сустава возможно использование мазей, содержащих НПВС в качестве основного действующего компонента. К таким лекарственным средствам относится Випросал, Долгит-крем, Кетонал, Вольтарен и многие другие. Их обезболивающее действие гораздо ниже, чем у таблетированных форм, однако системного повреждающего воздействия они тоже не оказывают.
  3. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств оправдано использование кортикостероидов. Во избежание нежелательного влияния при системном использовании, гормоны вводятся в полость сустава для снятия боли и уменьшения воспаления.
  4. Хондропротекторы – биологически активные добавки к пище, синтезированные на основе коллагена, хондроитина или глюкозамина. Эти препараты замедляют разрушение хрящевой ткани.

При ревматическом поражении назначаются препараты особых групп, уменьшающих аутоиммунный ответ. Среди них есть как зарегистрированные в России препараты (которые можно приобрести в любой аптеке Москвы), так и уникальные и даже экспериментальные средства, доступные в единичных клиниках.

Для лечения подагры используют специальную диету при артрите, ограничивающую потребление продуктов, приводящих к обострению.
Среди немедикаментозных методов лечения артрита хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение применяется в крайнем случае (часто при деформирующем артрите). Операции довольно травматичные и требуют длительной последующей реабилитации.

Народные средства лечения артрита голеностопного сустава также имеют полное право на существование. Среди них наиболее часто используются различные компрессы (картофельный, капустный с медом, из зеленой глины), растирки (имбирная, из одуванчика), мази (горчичная), настойки и отвары из лекарственных трав, а также фитованны.

Помните, что на вопрос «Чем лечить артрит голеностопа?» должна ответить не соседка, а квалифицированный специалист. Народные методы, как и традиционные фармакологические препараты, имеют ряд противопоказаний, поэтому назначать их самостоятельно недопустимо.

И не забывайте, что предупредить развитие заболевания гораздо проще, чем его вылечить. Важно правильное питание, регулярные физические упражнения, выбор удобной и ортопедически правильной обуви, борьба с лишним весом – все это защити ваш голеностоп от повреждений и развития инвалидизирующей патологии.

Источники:
https://medside.ru/artrit-golenostopnogo-sustava
https://sovets.net/15490-artrit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html
http://crb-bel.ru/
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/artrit-golenostopnogo-sustava.htm
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/ankle-arthritis

medwords.ru

Артрозо артрит голеностопного сустава - симптомы, лечение

Самые распространенные заболевания современности артрит и артроз. Однако, с недавних пор, медики заговорили о такой болезни, как артрозо-артрит. Хотя это и две разновидности болезни, но при этом страдают идентичные суставы. Отличить артроз от артрита можно только при доскональном обследовании.

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит — это патология, которая включает в себя признаки двух направлений , артроза и артрита. Артрит – воспалительный процесс внутри сустава, а артроз – деформирующая патология суставов хронического характера, сопровождающаяся малоподвижностью суставных тканей.

Артрозо-артрит голеностопного сустава формируется в самом суставе, разрушая хрящевые ткани, чем вызывает сильный процесс воспаления внутри. Терапия данного заболевания проводится специально пообобранными препаратами, снижающими боль и воспаление, ликвидацией очагов инфекции, применением физиотерапевтических процедур, массажа и методов народного лечения. Причинами болезни могут стать:

  • Хронические болезни инфекционного направления.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Слабая иммунная система.
  • Тесная, дискомфортная обувь.
  • Невралгия.
  • Незаживающие длительное время кожные повреждения на ногах.
  • Систематическое переохлаждение конечностей.

Артрит голеностопных суставов – самое опасное заболевание нижних конечностей, по мнению медиков. Патологией страдает десять процентов населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж.

Симптомы и классификация артрита и артроза голеностопа

При артрите в зоне пораженного сустава наблюдается отек и покраснение кожи, скованность движений, припухлость. Болевой синдром ярко выражен, особенно по утрам, общее стояние человека неудовлетворительное. Процесс воспаления выражается проявлениям острой боли, отдающей в область голени и даже колено. Первоначальное наличие симптомов практически незаметно, но в процессе развития патологии появляются ощутимые боли и трудности в момент передвижения. Классифицируют несколько видов артрита голеностопного сустава:

  • Реактивный. При наличии инфекционного заражения дермы.
  • Артрозо-артрит. Формируется в той стадии, когда хрящевой сустав уже полностью разрушен.
  • Подагрический. Наступает в период, когда в организме превышен уровень мочевой кислоты, что приводит к солевым отложениям в тканях и органах человека.

Основными симптомами, которыми можно охарактеризовать остеоартроз, являются сильные боли в голеностопе, хруст и характерные щелчки при движениях, быстрая утомляемость ног, дискомфорт и напряжение в самом суставе. Патология быстро прогрессирует, и возникают дополнительные симптомы и осложнения.

На первых стадиях болезни боли незначительные и возникают только в период повышенных нагрузок на конечности. Однако со временем болевой синдром усиливается и длится продолжительный период времени.

Диагностика

При возникновении, каких-либо симптомов артрита и артроза голеностопного сустава необходимо обратиться за консультацией квалифицированного врача. Данной проблемой занимаются такие специалисты, как: ревматолог, хирург, ортопед, травматолог или ортопед-травматолог. Доктор поставит точный диагноз с помощью собранного анамнеза, сделает первичный осмотр и назначит пациенту ряд клинических исследований. Необходимые обследования:

  • Рентген пораженного участка в двух проекциях, который помогает определить диагноз на ранних стадиях.
  • Биохимия крови, клинический анализ крови.

В редких случаях для более точного диагноза могут понадобиться:

  • МРТ (магнитно-резонансная терапия).
  • Аспирация.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Реовазография для исследования кровообращения в конечностях.

Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава

Лечение данного заболевания процесс довольно трудный и требует много времени. Медикаментозная терапия осуществляется в стационарном режиме и только под наблюдением лечащего доктора. Назначаются препараты двух типов: быстрого и замедленного действия, но следует учесть, что действие их кардинально разного плана, поэтому приписывать пациентам их следует с осторожностью.

Лекарственные средства быстрого действия снимают только симптомы болезни и принимаются недлительным курсом из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Все эти препараты нестероидного ряда снимают боль и воспаление тканей: ацетоминофен, нимесулид, ацеклофенак, диклофенак и другие. При местном лечении на запущенных стадиях заболевания назначают инъекционную блокаду кортикостероидными препаратами, самыми популярными из которых являются гидрокартизон, кеналог.

Препараты замедленного действия из группы хондропротекторов действуют как восстанавливающее средство хрящевых тканей и суставов. Назначается длительный курс лечения такими препаратами: диацеирин, терафлекс, структум. Действие лекарств наступает лишь спустя несколько месяцев после начала приема. Также следует учесть, что подобное лечение имеет положительный эффект только на ранних стадиях болезни, пока хрящ еще не разрушен полностью.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Лечение артрита, артроза включает в себя и ряд физиотерапевтических процедур. При заболеваниях голеностопного сустава чаще всего пациентам приписывают сеансы магнитотерапии, воздействие лазерным лучом и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при артрозо-артрите голеностопного сустава на запущенных стадиях заболевания:

  • Эндопротезирование. В ходе операции пораженный сустав заменяют на имплантат.
  • Артродез. Больной сустав голеностопа полностью удаляется, а кости стопы и голени сращивают. После такой операции двигательные функции соединения существенно ограничиваются.
  • Артроскопия санационная. Удаляются выросты костей и участки больного хряща.
Лечебные меры Основные этапы мероприятий
Исправление двигательных функций Упражнения лечебной физкультуры Снижение активности пораженно конечности Использование фиксаторов и повязок в области голеностопа
Лечение медикаментами Снятие болевого синдрома стероидными и нестероидными препаратами Восстановление хрящевых тканей хондропротекторами Применение уколов гиалуроновой кислоты внутрь пораженного сустава, для замедления разрушительных процессов структуры хряща
Физиотерапевтические меры Массаж Грязевые ванны Воздействие теплом Иглоукалывание Электрофорез Терапия с применением магнитов
Лечение дополнительных заболеваний и патологий Борьба с основными причинами возникновения артрозо-артрита
Смена образа жизни и рода занятий Контроль массы тела Профилактика и лечение болезней эндокринной системы Повседневное ношение комфортной обуви Исключение риска травматизма

Лечение артрозо-артрита народными средствами

Очень эффективно и полезно дополнять традиционные способы лечения советами народной медицины, которая позитивно влияет на организм больного человека, облегчает болевые ощущения, борется с воспалительными процессами и сопутствующими осложнениями. Вот некоторые из них:

  1. Яичную скорлупу высушить и перемолоть до порошкообразного состояния. Регулярно добавлять в небольшом количестве в питье или еду.
  2. Лечение суставов можно проводить с применением сырых клубней картофеля. Натереть на терке или перемолоть в блендере картофель в кашицу. Прикладывать на больной сустав в виде компресса на полчаса.
  3. Набрать поровну цветков фиалки и листиков крапивы. Поместить в банку и залить кипятком. Принимать ежедневно как чай.
  4. Очень действенно снимают отеки, боль и воспаления свежие капустные листья, которые можно чередовать с листьями травы мать-и-мачехи или лопуха. Приложить на всю ночь, зафиксировав повязкой.

Положительный эффект оказывает и лечебная физкультура, упражнения помогают активизировать мышечный тонус, расширить амплитуду движений голеностопа, нормализовать обменные процессы организма, улучшить работу иммунной системы.

Упражнения ЛФК можно делать у себя дома самостоятельно. Для их выбора стоит обратиться в центр кинезитерапии или к своему лечащему врачу. При грамотно составленной программе и правильном выполнении упражнений результат не заставит себя ждать.

Для нормализации веса и обогащения организма энергией, витаминным комплексом необходимо придерживаться диеты, рацион больного должен быть полезным и сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество белков, коллагена, витаминов В1, В12, В6, В2.

В рационе должны присутствовать: нежирная рыба и постное мясо в отваренном или запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты минимальной жирности, холодец из костей, бобовые, запеченный картофель без масла, куриные яйца, бананы, орехи, гречка, чечевица, свежая капуста и зелень, мясо курицы.

Питание должно быть дробным, а порции умеренными, чтобы не переедать. Полностью исключить спиртные напитки, которые повышают аппетит и сжигают в организме полезные вещества.

Загрузка...

medeponim.ru

Артрит голеностопного сустава: симптомы, лечение, фото, причины

От здоровья суставов зависит качество жизни человека. При наличии хронических патологий в хрящевой ткани снижается объем движений, и развивается болевой синдром. Рассмотрим, что такое артрит голеностопного сустава, по каким причинам он развивается, как проводится диагностика и какое лечение самое эффективное.

Что такое артрит голеностопа

Артрит голеностопа – воспалительное заболевание, возникающее на фоне других системных болезней организма. Спровоцировать проблему может заражение инфекционными патологиями. Проникновение возбудителя в полость сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава одинаково проявляется у пациентов любого возраста. Спровоцировать развитие патологии могут разные причины, но чаще всего болезнь начинается после получения травмы.

Если лечение артрита голеностопного сустава не начато вовремя, пациент может потерять двигательную активность навсегда. Возникают необратимые последствия. Хрящевая ткань разрушается, движение сустава нарушается и наступает инвалидность.

Артрит голеностопа – внешние проявления патологии

Причины развития заболевания

Причины артрита голеностопного сустава разнообразны. Чаще всего возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • Наличие системных патологий;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Полученные травмы;
  • Проникновение инфекции;
  • Избыточная масса тела, из-за чего сустав постоянно перегружен;
  • Сбои гормонального фона;
  • Нарушения в функционировании иммунной системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Работа, связанная с постоянной нагрузкой на голеностоп;
  • Наличие вредных привычек;
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Инфекционное заболевание, спровоцировавшее развитие артрита, может присутствовать в организме долгие годы и не вызвать проблем. Однако если патологический возбудитель с током крови или лимфы попадет в полость сустава, может начаться воспалительный процесс.

В группе риска заболеть артритом щиколотки находятся те люди, которые оказываются под воздействием следующих факторов:

  • Частые переохлаждения;
  • Климактерический период (менопауза) у женщин;
  • Лишний вес;
  • Ношение неудобной и неустойчивой обуви;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Плоскостопие.

При наличии нескольких факторов риск развития патологии суставов повышается. Важно беречь голеностоп от травмирования и проводить своевременное лечение любых инфекционных болезней.

Причины развития артрита голеностопного сустава

Классификация артрита

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава зависят от того, в какой форме возникла болезнь, и что стало причиной ее развития. Выделяют 5 основных видов заболевания:

Периартрит – форма артрита, при которой поражение затрагивает не только сам сустав, но и околосуставные ткани.

Причиной подагрической формы заболевания является нарушение обмена веществ. Откладывается мочевая кислота, что приводит к воспалительным процессам и болезненным приступам.

Реактивный артрит возникает из-за перенесенных ранее патологий. Болезнь является осложнением другого заболевания.

При артрозо-артрите в суставе происходят не только воспалительные процессы. Хрящ, обеспечивающий сочленению подвижность, разрушается, в большинстве случаев не подлежит восстановлению.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается системным течением. Осложнения могут затрагивать внутренние органы, а самочувствие пациента зависит от уровня иммунной системы.

На заметку!

Если врач говорит о посттравматической форме артрита, значит, причиной его развития оказалось повреждение тканей вследствие травмы. Спровоцировать нарушением мог ушиб, растяжение, перелом и вывих.

Гнойные формы артрита не возникают часто. Для них характерно накопление гнойного экссудата непосредственно в полости сустава.

Артрит лодыжки может протекать в двух формах:

  • Острая;
  • Хроническая.

Для острого течения заболевания характерна небольшая продолжительность болезни с ярко выраженной симптоматикой. Обычно стадия острого артрита завершается через 2 месяца.

О хроническом течении говорят, если болезнь продолжается более 2-х месяцев. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Некоторое время симптомы могут отсутствовать вообще.

На заметку!

Код артрита голеностопного сустава по МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) – от М05 до М14.

Острая и хроническая формы патологии

Симптоматика болезни

Симптомы артрита голеностопного сустава зависят от типа патологии и стадии развития. При остром течении болезни возникают следующие признаки:

  • Внезапное начало болезни;
  • Стремительное нарастание болезненной симптоматики;
  • Возникновение отечности;
  • Покраснение кожи около сустава;
  • Повышение местной температуры.

Внимание!

При гнойной форме патологии воспаление усиливается. Может повышаться общая температура тела. Самочувствие резко ухудшается.

При хронической форме артрита возникают следующие признаки:

  • Сустав становится менее подвижным;
  • Пациента начинают мучить боли;
  • Болевой синдром усиливается в ночные часы;
  • Утром ощущается сильная скованность движений.

При хронических формах патологии отеков и покраснений около сустава нет. Артрит голеностопного сустава способен быстро прогрессировать. Известны случаи, когда полное разрушение хрящевой ткани происходило в течение двух лет после начала болезни. При своевременном медикаментозном лечении деструктивные процессы замедляются.

Независимо от типа болезни стопы, основными симптомами артрита следует считать следующие:

  • Боль;
  • Отек;
  • Ограниченность движения;
  • Общую слабость;
  • Вялость;
  • Ухудшение самочувствия.

Артрит голеностопного сустава у детей характеризуется аналогичной симптоматикой. Малыши хуже их переносят и могут выражать сильное беспокойство. Если в раннем возрасте не провести полноценное лечение, болезнь закончится инвалидностью.

Симптоматические проявления артрита голеностопа

Что происходит в суставе

Если болит нога в области сустава, бывает сложно понять, чем вызвано это явление. Стоит рассмотреть процессы, происходящие внутри сочленения в зависимости от стадии развития патологии. Всего существует 4 стадии:

  • Внутри разрастаются коллагеновые волокна. Процесс стимулируется аутоиммунными нарушениями или возрастными изменениями;
  • Из-за возрастающего давления ускоряется разрушение ткани. Быстрое деление клеток способствует формированию узелков;
  • Возникают остеофиты, между костями увеличивается трение. Скапливается экссудат, сустав начинает деформироваться;
  • Ткань хряща разрушается полностью. Начинается сращение волокон, а затем и костей. Пациент получает инвалидность.

Невооруженным глазом невозможно точно определить артрит голеностопного сустава и его стадию. Требуется проведения ряда диагностических процедур.

Диагностика артрита

Чтобы понять, как и чем лечить артрит голеностопного сустава, важно правильно поставить диагноз. Это становится возможным после проведения следующих обследований:

  • Рентген;
  • Иммунологическое исследование;
  • Биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Лечащий врач определяет, какие именно обследования необходимы. С помощью рентгена можно увидеть степень разрушения хряща, выпот синовиальной жидкости или наличие гнойного очага. Магнитно-резонансная томография показывает, какие изменения произошли в костной и хрящевой тканях.

Нечасто используется артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава вводится специальный эндоскоп. Благодаря этому врач может увидеть состояние хряща и даже провести первую помощь. Эта процедура одновременно является и диагностическим, и лечебным методом.

Диагностические методы артрита голеностопа

Принципы лечения

Вылечить артрит голеностопного сустава раз и навсегда невозможно ни в домашних условиях, ни стационарно. Все методы лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и максимально сохранить собственную хрящевую ткань.

Лечение препаратами артрита голеностопного сустава включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Антибиотики – при проникновении инфекции и гнойных формах патологии;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – при сильных болях, отеках, используются как мази, так и таблетки;
  • Гормональные препараты при очень ярко выраженном болевом синдроме;
  • Витамины для общего укрепления организма;
  • Анальгетики;
  • Хондропротекторы для поддержания хрящевой ткани.

На заметку!

Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется, так как эти препараты оказывают отрицательное воздействие на другие внутренние органы, особенно на пищеварительную систему.

Медикаменты для лечения артрита голеностопа

Голеностопный сустав подвергается высоким нагрузкам постоянно. Поэтому только лишь принимать медикаменты – мало для улучшения самочувствия. Помимо медикаментозного лечения применяются следующие методики:

  • Диета;
  • Физкультура;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Народные способы.

Чтоб применяемые лекарства были максимально эффективными, важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить пряности, копчености, жирные и жареные блюда. Нужно есть меньше соли, обеспечить полноценный питьевой режим. Стоит отказаться от любых продуктов, активизирующих иммунную активность.

Важно!

Ни в коем случае при артрите голеностопного сустава нельзя голодать! Нехватка витаминов и микроэлементов приведет к усугублению состояния.

Физкультура может включать следующие мероприятия:

  • Ходьба на пятках;
  • Ходьба но носках;
  • Перекатывание с пяток на носки и наоборот;
  • Прыжки на небольшую высоту с напряжением икроножных мышц.

Поначалу тренировки лучше проводить с медработником. После наступления улучшений, занятия продолжаются дома.

Массаж лучше проводить ежедневно. Цель лечения – улучшить кровообращение в области пораженного сустава. Нажимать нужно бережно, чтобы не причинять боли.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

  • Прогревания;
  • Гидромассаж;
  • Ультразвук;
  • Криотерапия;
  • Лечебные грязи.

Эти методы лечения применяются как для взрослых, так и для детей. Важно подбирать обувь, которая будет устойчивой, и не будет способствовать частым вывихам.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится наряду с медикаментозной терапией. Хорошее воздействие оказывают ванночки из свежесрезанных еловых ветвей. Можно прикладывать разогретые сухие семена льна – отличная альтернатива больничному прогреванию.

Массаж, ЛФК и физиотерапия при артрите голеностопа

Прогноз

На фото артрита голеностопного сустава (см. выше) заметно, что прогрессирующее заболевание без адекватной терапии приводит к необратимой деформации сустава и разрушению костной ткани. Прогноз будет благоприятным лишь при условии своевременного и комплексного лечения.

nogivnorme.ru

Артрит голеностопа: симптомы, диагностика, лечение...

С возрастом будьте бдительны и бережно относитесь к своим суставам

Артрит — это заболевание, характеризующееся воспалением, которое затрагивает один или несколько суставов. Как правило, риск развития этой патологии увеличивается с возрастом. Артрит голеностопа поражает не только сустав, он неблагоприятно сказывается на мягких тканях, мышцах и сухожилиях, окружающих сустав.

Какие виды болезни различают?

Существует несколько различных типов артрита. Наиболее распространенные виды:

  1. Дегенеративный артроз. Это самая распространенная форма. Характеризуется прогрессирующей дегенерацией хряща, кости и синовиальной оболочки.
  2. Посттравматический артрит. Этот тип является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, развивающимся после травматических повреждений.
  3. Аваскулярный некроз (гнойный артрит голеностопного сустава) происходит, когда приток крови к суставному соединению нарушается. Это приводит к повреждению тканей, костей. Общие причины нагноительного вида болезни включают постоянное использование стероидов, серповидноклеточная анемия, травмирование.
  4. Ревматоидный артрит голеностопного сустава является аутоиммунным системным воспалением, которое влияет на слизистую оболочку, окружающие ткани и некоторые внутренние органы.

А также системная красная волчанка и подагра запускают воспалительный процесс в суставах.

Этиология болезни. Факторы риска

Зная причины заболевания, врач назначит более эффективное лечение. Голеностопный сустав склонен к вывихам, переломам и другим травмам. Постоянное травмирование сустава приводит к развитию артрита, поэтому нужно быть осторожными и чаще делать различные упражнения на его укрепление. В некоторых случаях симптомы артрита беспокоят в течение двух лет после травмирования, но иногда признаки могут не проявляться несколько лет, даже десятилетий. Около 12% всех случаев заболевания возникают из-за основной патологии, условия которой увеличивают риск развития артрита. К ним относят:

  1. Болезни крови. Например, гемофилия снижает способность крови свертываться, а гемохроматоз — состояние, при котором тело поглощает слишком много железа.
  2. Косолапость или другие врожденные дефекты, приводят к снижению работоспособности голеностопного сустава.
  3. Повреждение кости и хрящей, вызванных плохой циркуляцией крови.

Кроме того, некоторые факторы риска могут повлиять на развитие артрита голеностопного сустава. Например, преклонный возраст, избыточный вес, история семьи, пол, курение, легкая атлетика. Некоторые профессии требуют повторяющихся движений суставов, нагрузку, которые в итоге приводят к артриту. В группе риска находятся плотники, танцоры, футболисты, маляры, баскетболисты.

Клинические проявления болезни

Рисунок показывает развитие болезни при артрите голеностопного сустава

Классические симптомы артрита голеностопного сустава это боль и жесткость. Большинство людей не обращают внимания на эти признаки, списывая их на обычное старение. Однако с ухудшением положения стоит обратиться к врачу, а не лечить боль самостоятельно. Артрит прогрессирует постепенно, поэтому симптомы чаще появляются очень поздно. Общие признаки заболевания:

  • отек ткани вокруг сустава вследствие воспаления делает суставы жесткими и менее гибкими;
  • уменьшение диапазона движений;
  • заметное покраснение кожи;
  • утренняя скованность.

Характерный хруст при сгибании пальцем, движениях лодыжкой — это признак того, что хрящ износился, и не защищает кости от трения. В медицине этот симптом называется «крепитация». Постоянная нагрузка на суставное сочленение приводит к его нестабильности. Чтобы минимизировать нагрузку, женщинам необходимо надевать обувь на низком каблуке, мужчинам стараться не нагружать сустав, поднимая тяжести. С прогрессированием артрита заметно ухудшается походка. Из-за стирания хряща, кости смещаются в попытке компенсировать неравномерный износ. Появляется хромота, в результате появляются симптомы артрита в коленных и тазобедренных суставах.

Как диагностируется болезнь?

Прежде чем ставить окончательный диагноз, необходимо провести физическое и визуализационное обследования, исключить другие условия. Методики диагностики, которые использует врач для постановки диагноза:

  1. Тщательный медицинский осмотр лодыжки. Изучение истории болезни.
  2. Рентгеновские лучи являются полезным инструментом диагностики для обнаружения артрита. Рентген может показать, есть ли суставная щель между большеберцовой и малоберцовой костью, костные шпоры.
  3. Анализ крови не поможет определить наличие болезни, но с его помощью можно исключить инфекции и вирусы. При артрите он покажет повышение уровня С-реактивного белка, исключит или подтвердит наличие ревматоидного фактора.
  4. Пункционная биопсия позволяет изучить синовиальную жидкость и дать подсказку относительно причины накопления жидкости.
  5. Ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать более детальное изображение лодыжки.
  6. МРТ и КТ помогают оценить повреждение сустава и окружающих тканей.

Многие клинические условия могут быть схожи с признаками такого заболевания, как артрит. Поэтому могут понадобиться дополнительные тесты для исключения других патологии и постановки окончательного диагноза.

Нехирургические способы терапии: лекарства, физиотерапия

Рисунок показывает как накладывать эластичный бинт при артрите голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава зависит от условий, спровоцировавших его развитие. Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, необходимо попробовать все нехирургические способы терапии. Нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль, и улучшить диапазон движений голеностопного сустава включают:

  1. Отдых. После любой деятельности, которая ухудшила состояние, следует отдохнуть.
  2. Тепло и лед. Применение влажного теплого полотенца или льда на сустав, могут помочь уменьшить боль и отек.
  3. Шина и эластичный бинт сохраняют сустав в устойчивом положении, особенно хорошо забинтовывать ногу во время сна.
  4. Специальные ортопедические вставки используются для облегчения боли, помогают улучшить способность человека ходить.
  5. Оральные НПВС, такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», снимают боль, уменьшают воспаление и отек за короткий период.
  6. Пероральное применение кортикостероидов («Преднизон», «Преднизолон») уменьшает воспалительный процесс и увеличивают амплитуду движений.
  7. Инъекции стероидов в сустав временно облегчают признаки артрита. Продолжительно лечить стероидными инъекциями нельзя, можно травмировать суставы еще больше.

Если у пациента не острая стадия развития артрита голеностопного сустава, то лечение включает физиотерапию. Легкие упражнения способствуют скорейшему освобождению от боли, улучшается гибкость, восстанавливаются силы.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Большинству пациентов не требуется операция. Однако, если симптомы артрита мешают повседневной деятельности, а нехирургические методы лечения не помогают, врачи рекомендуют провести операцию. Хирургические методы лечения:

  1. Артроскопическая пластическая операция на хряще. Данная процедура выполняется с использованием ортопедического устройства, называемого в медицине артроскоп. С ее помощью удаляются поврежденные ткани, восстанавливают хрящи.
  2. Замена заключается в замене естественных суставных поверхностей на искусственные.

В течение многих десятилетий артродез является наиболее распространенным видом хирургического вмешательства. Цель — удаление нежизнеспособных элементов частей сочленения, исправление оси конечности. Благодаря артродезу, трение костей и боль уменьшаются, стабильность восстанавливается. Недостатком этой операции является уменьшение гибкости лодыжки, отсутствие которой сильнее нагружает другие суставы (стопу, колено), возможно, делая их более склонными к артриту.

Как предотвратить развитие болезни?

Чтобы предотвратить развитие артрита голеностопного сустава необходимо поддерживать здоровый вес тела, правильно питаться. Лицам, принимающим участие в спортивных мероприятиях, следует использовать соответствующее оборудование для обеспечения безопасности и предотвращения травмирования. Регулярные упражнения на растяжку помогают снизить частоту развития артрита. Пострадавшие от артрита должны носить специальную обувь, обеспечивающую поддержку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Как победить артрозо-артрит голеностопного сустава?

Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.

Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.

Причины возникновения патологии

Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная — начинает развитие по непонятным на первый взгляд причинам, а вторичная случается после травм или каких-либо заболеваний.

К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:

  • большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
  • избыточный вес;
  • нагрузки при плоскостопии;
  • травмы, переломы и т.д.;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • гормональные «качели»;
  • ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
  • иммунные нарушения;
  • нарушения обменных функций организма;
  • возраст старше 50 лет;
  • инфекции.

Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.

О лечении ревматоидного артрита голеностопа >>

Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:

  • травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
  • кишечные инфекции;
  • вирусные заболевания респираторного типа.

Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава

Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.

Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:

  • отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
  • покраснение голеностопа;
  • повышенная температура в месте поражения;
  • сильная боль при нажатии;
  • чувство постоянной усталости;
  • общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
  • при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
  • отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
  • частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
  • боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
  • хруст во время движения конечностью;
  • интоксикация.

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.

Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.

Лечение голеностопного артрозо-артрита

При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.

Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.

Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.

Воздействие медикаментозными препаратами

  • противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
  • антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
  • стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
  • обезболивающие назначаются при сильных болях;
  • средства для поднятия иммунитета;
  • витаминные комплексы.

Местное воздействие на очаг воспаления

Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.

Еще о лечении артрозо-артрита >>

Хирургия

Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.

Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.

www.kletca.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

С каждым годом количество возникновения различных по своей этиологии заболеваний суставов только увеличивается. Связанно это со множеством факторов, из-за чего все чаще многие люди слышат такой неутешительный диагноз, как артрит голеностопного сустава. Далеко не все понимают, каким образом себя нужно вести после определения недуга и как с ним необходимо бороться.

Что это такое

Артрит голеностопного сустава — это процесс воспалительного процесса, локализующийся в голеностопном суставе. Он возникает на фоне множества различных процессов и заболеваний организма. Чаще всего его сопровождается инфекция, попадающая в зону локализацию болезни через кровеносные сосуды.

В основном артрит голеностопного сустава возникает у людей пожилого и преклонного возраста. Статистические данные говорят о том, что около 80% всех случаев этой болезни диагностируются у пациентов, чей возраст превышает 60 лет. Несмотря на это, в последние годы увеличивается число молодых людей, столкнувшихся с этой проблемой. Нередки случаи, когда даже у детей проявляются симптомы артрита.

Сам же голеностопный сустав представляет собой структуру, которая непосредственно соединяет голень и стопу. Поэтому согласно международной классификации болезней десятого пересмотра артрит голеностопного сустава относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группы Артропатии, подгруппы Воспалительные полиартрии, имея код М13.

Причины

В целом артрит голеностопного сустава специалисты разделяют на несколько видов в зависимости от причин, которые его вызвали:

  1. Ревматоидный артрит. Эта форма болезни относится к системным заболеваниям, из-за чего одну из основных ролей в ее возникновении играет наследственный фактор. Течение воспаление сопровождается небольшой отечностью, а также болями в суставе, имеющими ноющий характер.
  2. Периартрит. Отличительной особенностью этого вида артрита является воспалением тканей, которые окружают сустав. Именно поэтому человек чувствует болевой синдром, который приводит к некоторым ограничениям подвижности в данной области.
  3. Травматический артрит. Главными причинами этой формы болезни являются растяжения связок, их разрывы, ушибы и другие виды травм. Это приводит к тому, что в полость сустава попадает кровь, вызывающая асептический воспалительный процесс. Если рана открытая, избежать септического процесса, то есть гнойного, практически невозможно.
  4. Подагрический артрит. Основным фактором, который приводит к этому виду болезни, является нарушение метаболических функций в частности обменных процессов. Вызывать такие проблемы может злоупотребление спиртными напитками, курение и т. д. Вследствие этого у человека в организме повышается уровень мочевой кислоты, которая в себе содержит соли. Они откладывают в различных частях тела, в том числе и в голеностопном уставе.
  5. Реактивный артрит. Поражение происходит в результате некоторых инфекционных болезней, затрагивающих мочеполовую систему, носоглотку и пищеварительный тракт. Человек при этом чувствует боли в суставе, который немного отекает и теряет свою прежнюю подвижность.
  6. Посттравматический артрит. Причина этой формы заболевания заключается в травмах некоторых элементов сустава, как то хрящи, сухожилья, связки или капсула. Именно поэтому чаще всего данная болезнь возникает у спортсменов или же людей, занимающихся тяжелой физической деятельностью.

Среди основных факторов, которые чаще всего провоцируют развитие артрита голеностопного сустава, специалисты выделяют:

  • лишнюю массу тела;
  • переохлаждения;
  • сбой в выработке гормонов;
  • дисфункцию обменных процессов;
  • ношение неудобно и некачественной обуви;
  • патологические изменения стопы, в т. ч. плоскостопие;
  • генетическую предрасположенность;
  • особенности профессиональной деятельности и режима работы;
  • привычки, вредящие состоянию здоровья;
  • пониженный уровень иммунитета;
  • аллергии и инфекции.

Несмотря на то, что вызвало развитие артрита, с этой болезнью обязательно следует бороться, чтобы она не прогрессировала и не приводила к серьезным последствиям.

Симптоматика

Симптомы артрита голеностопного сустава напрямую зависит от того, в какой форме находится болезнь:

  1. В острой стадии симптоматика более ярко выражена и начинает себя проявлять достаточно стремительно. В первую очередь это касается проявления отечности в области сустава, а также в локальном повышении температуры тела вследствие воспаления. Если болезнь сопровождается образованием гноя, кожа будет иметь немного более темный оттенок. В дальнейшем у человека постепенно в целом поднимается температура.
  2. В хронической стадии больной чувствует некий дискомфорт и небольшую скованность в осуществлении движений стопой. Чаще всего это наблюдается после длительного отдыха, в том числе и сна. Потемнение кожи или же отечность в таких случаях являются нехарактерными признаками.

Начинать лечение артрита голеностопного сустава необходимо с проявления первых признаков данной болезни. Если более двух лет терпеть развитие и проявление симптомов, можно полностью утратить хрящ. Он начнет заменяться соединительной тканью, которая будет сковывать движения и фиксировать сам сустав в непривычном для человека положении. Вследствие этого начнутся затруднения при осуществлении ходьбы. В некоторых случаях больной вовсе теряет возможность это делать, так как это вызывает сильные боли и дискомфортные ощущения. Через несколько лет после данного этапа происходит дистрофия мышц одной ноги, вследствие чего она становится гораздо тоньше другой.

К основным признакам болезни ортопеды относят:

  • появление болезненных ощущений в одном ли нескольких суставах;
  • отечность разной степени выраженности;
  • повышение местной температуры тела;
  • покраснение или потемнение области вокруг сустава;
  • ограничение подвижности стопы;
  • ощущение слабости, общего самочувствия здоровья.

Чаще всего на ранних стадиях болезнь себя вовсе не проявляет, но существуют определенные признаки, которые должны насторожить человека:

  • появление ощущения тесноты ноги в обуви привычных размеров;
  • процессы сгибания и разгибания голеностопа вызывают болевой синдром или дискомфорт.

Игнорировать любой из симптомов нельзя, поэтому при малейшем подозрении на проблему суставов необходимо обращаться в медицинское учреждение для проведения всесторонней и комплексной диагностики.

Диагностика

В первую очередь для определения правильного диагноза медик должен провести опрос, а также собрать анамнез пациента. После этого проводится осмотр сустава, его пальпация и определение границ подвижности. На основании полученных данных врач рекомендует пройти определенные инструментальные методы диагностики, в том числе:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную диагностику;
  • рентгенографию сустава.

Кроме вышеперечисленных методов, в некоторых случаях для определения причины болезни назначаются анализы крови и мочи, посев крови на стерильность, иммуноферментный анализ и определяется реакция непрямой гемагглютинации.

С наиболее радикальных методов диагностики можно выделить проведение пункции для анализа синовиальной жидкости, а также артроскопию голеностопного сустава.

Традиционное лечение

Терапия артрита голеностопного сустава может быть, как консервативной, так и оперативной, в зависимости от стадии болезни и ее клинических проявлений. В первую очередь человек нуждается в покое и постельном режиме для уменьшения нагрузки на больную ногу. Если это невозможно сделать, лучше всего для фиксации стопы использовать специальный эластический бинт. Также могут быть рекомендованы специальные вставки в обувь или другие средства, поддерживающие ногу в правильном положении.

Врачи выделяют следующие средства консервативной терапии артрита голеностопа:

  • антибактериальные медикаменты широкого спектра действия (Тетрациклин, Левомицин) в случаях, если причиной развития болезни послужила бактериальная инфекция;
  • лечебное диетическое питание с исключение из рациона растений семейства пасленовых, консервных и копченых продуктов;
  • противовоспалительные нестероидные препараты, в том числе Диклофенак, Вольтарен или Аспирин;
  • гормональные лекарства;
  • болеутоляющие медикаменты, уменьшающие выраженность болевого синдрома;
  • прием витаминов и микроэлементов;
  • употребление биологически активных добавок.

К оперативному вмешательству прибегают лишь при длительном отсутствии лечения болезни. В преимущественном большинстве случаев оно связанно с возобновление подвижности стопы путем удаление патогенно разросшихся тканей и протезированием сустава.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает массу различных методов лечения артрита голеностопного устава, которые врачи чаще всего рекомендуют применять вместе с официальными методами. Пользуются популярностью следующие рецепты терапии:

  1. Ванны с морской солью. Около восьми килограмм соли нужно растворить всего в 200 граммах воды, после чего полученный раствор использовать для принятия ванн. Вода должна достигать уровня впадин под мышками. Такая процедура не должна занимать дольше 10-15 минут. Оптимальная температура воды при этом — 42 градуса Цельсия.
  2. Использование конского каштана. 20 грамм цветков дерева необходимо залить 0,5 л водки. Настаиваться средство должно не менее двух недель. После этого его необходимо принимать по 1-2 столовых ложек три раза в сутки.
  3. Лечение с помощью водки, соли и горчицы. Данные ингредиенты следует смешать в количестве 0,5 л., 200 и 100 грамм соответственно. Настаиваться «лекарство» должно двое суток. С его помощью необходимо делать компрессы на голеностоп, на протяжении 2-3 месяцев. Смоченная ткань должна лежать на них по 2 часа каждый день.

Любое применение народных методов лечения должно оговариваться с лечащим врачом. В некоторых случаях он может запретить их использовать ввиду некоторых противопоказаний или возможности возникновения побочных эффектов.

Артрит голеностопного сустава — это достаточно неприятное заболевание, которое поддается лечению. Поэтому при появлении первых симптомов, нужно обращаться к специалисту, которые может провести соответствующую диагностику и определить оптимальный курс лечения.

prosustav.ru


Смотрите также