Симптомы баротравматический отит


Баротравматический отит: симптомы и лечение

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Баротравматическим отитом называют комплекс симптомов, которые возникают в ответ на изменение давления среды, окружающей человека. Классическими ситуациями, ведущими к баротравме уха являются:

  • Погружение под воду/всплытие
  • Подъем/посадка самолета

Баротравматический отит имеет отношение к среднему уху. Оно включает в себя евстахиеву трубу и барабанную полость, в норме наполненную воздухом. Среднее ухо отделено от наружного непроницаемой гибкой барабанной перепонкой. С другой стороны выход евстахиевой трубы в носоглотку большую часть времени также закрыт, что предохраняет барабанную полость от проникновения в нее лишних бактерий. Таким образом, среднее ухо является относительно изолированной частью ушной системы.

Однако оно не может быть совсем изолированным, т.к. обменные процессы в слизистой барабанной полости приводят к разряжению присутствующего воздуха и снижению его давления. В результате барабанная перепонка изменяет свою кривизну и теряет чувствительность при восприятии внешних звуковых волн. Чтобы этого не происходило, устье евстахиевой трубы иногда приоткрывается (при глотании или искусственном повышении давления в носоглотке), благодаря чему порция воздуха попадает в барабанную полость и выравнивает давление.

Таким образом, соответствие давления в полости среднего уха давлению окружающей среды является принципиальным условием для правильного функционирования слуховой системы человека, которая является одной из самых совершенных среди живых существ.

Симптомы

Человек и непосредственно предшествующие ему виды эволюционировали на суше с преобладанием оседлого характера жизни. Поэтому наши уши могут различать сотни тональностей, но абсолютно не приспособлены к погружению в воду и к полету в воздухе.

При погружении в воду на человека воздействует повышенное давление более плотной, чем воздух, среды. Вода заливается в ухо и давит на барабанную перепонку с внешней стороны. Барабанная перепонка – это упругая мембрана. Степень ее эластичности у людей различна: у одних она тонкая, у других – достаточно плотная. Параметр эластичности меняется с возрастом: например, у маленьких детей перепонка очень толстая. Кроме того, она может иметь дефекты и истончения, возникшие в результате ранее перенесенных отитов. При наличии предрасполагающих факторов силовое воздействие на перепонку повышенным давлением в некоторых случаях может приводить к ее перфорации и к затеканию воды в полость среднего уха.

Симптомы, которые человек чувствует при баротравматической нагрузке, развиваются в следующей последовательности:

  • Нарастающее ощущение давления в ухе.
  • Заложенность уха.
  • Сначала несильная продолжающаяся боль, затем – резкая.
  • Холод в глубине уха – результат проникновения воды в барабанную полость.
  • Сильный зуд, позыв чихнуть, раздражение уха.

Описанный вариант развития событий может угрожать общему состоянию погружающегося. Имеется вероятность дезориентации, рвотного позыва, головокружения, потери сознания.

Посттравматические симптомы затекания воды в барабанную полость проявляются в развитии отита среднего уха в гнойной форме. Для него характерны:

Следует отметить, что разрыв перепонки при погружении явление редкое. Чаще баротравматический отит развивается по второму сценарию.

Как известно, для того чтобы избежать травматического отита при погружении в воду, прибегают к выравниванию давление в барабанной полости следующими способами:

  • Можно зевнуть или сглотнуть слюну.
  • Можно создать область повышенного давления в носоглотке при закрытом носе, благодаря чему проход в евстахиеву трубу откроется, и воздух проникнет в барабанную полость (т.н. «продувание»).

Второй вариант наиболее эффективен, однако он в некоторых случаях несет в себе опасность. Если человек болен респираторным заболеванием и имеет патогенную среду в носоглотке, осуществляя продувание, он рискует забросить инфекционных агентов в евстахиеву трубу, чем вызвать как минимум отит в катаральной стадии с переходом в экссудативную форму или в перспективе – гнойный средний отит.

Травматические симптомы на начальном этапе:

  • Заложенность уха
  • Скрипящие, мокрые звуки в ухе при глотании
  • Снижение слуха
  • Боль отсутствует

Со временем симптомы будут усиливаться и видоизменяться. В зависимости от варианта течения болезни они могут принимать следующую форму:

  • Сильные боли
  • Повышение температуры
  • Ощущение давления в ухе
  • Чувство переливания жидкости в ухе
  • Выделения из уха (обычно гнойные)
  • Значительное снижение слуха

Все вышесказанное о баротравматическом отите верно не только для ситуаций с погружением под воду, но и относится к полетам на самолетах.

Лечение

Термин «баротравматический» указывает на причину, повлиявшую на возникновение отита. По своему содержанию посттравматический отит от перепада давления – это стандартный отит среднего уха со свойственными ему методами лечения.

Для терапии катаральной стадии используют:

  • препараты, снимающие отек слизистой евстахиевой трубы (напр., Тавегил),
  • противовоспалительные препараты (напр., Эреспал),
  • средства, увеличивающие секрецию слизистых оболочек (напр., Синупрет).
  • сосудосуживающие средства (напр., Називин).

Большое значение для излечения имеют физиотерапевтические прогревания и продувания. Для предотвращения дальнейшего заброса инфекционной среды из носоглотки лечение баротравматического отита должно предполагать терапию первичного воспаления верхних дыхательных путей.

При гнойной форме травматического отита препаратами первого ряда являются антибиотики: местные (капли Отипакс, Ципромед и др.) и системные (таблетированные Амоксициллин, Кетоцеф, Кларитромицин и др.). При гнойных выделениях залогом успешного лечения является тщательная очистка уха.

Профилактика

К профилактическим следует отнести следующие рекомендации:

  1. Посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом.
  2. Не погружаться под воду и не летать на самолете при респираторных заболеваниях.
  3. Научиться выравнивать давление в среднем ухе с помощью «продувания» и использовать этот метод при погружении в воду и при посадке самолета (но не при всплытии и взлете).
  4. Не использовать затычки для ушей при подводном плавании: они могут усугубить дисбаланс давлений.

Соблюдая эти правила, можно не беспокоиться о баротравматическом отите.

otitoff.ru

Симптомы и лечение баротравматического отита

Повреждение тканей человеческого организма, спровоцированное резкой переменой параметров давления, обусловливающих видоизменение объемов газов во внутренних полостях, именуется специалистами баротравмой. От подобного вида травмы чаще страдают уши – баротравматический вариант отита.

В медицинской практике отоларингологам чаще приходится сталкиваться с подобным вариантом травмы у профессиональных аквалангистов и снорклеров. Реже, патология может сформироваться после авиаперелета.

Причины развития

Содержание статьи

Человеческое ухо – сложнейший внутренний орган, созданный матушкой-природой. Внутри уха все продумано до мельчайших деталей – от механизма передачи звуковой волны до системы выравнивания параметров давления.

Именно ей придается такое большое значение в цепочке преобразования внешних звуковых колебаний в импульсы головного мозга – острота слуха.

Чтобы вся продуманная природой цепочка работала максимально эффективно, барабанная перепонка должна сохранять предназначенное ей нейтральное состояние: по обе ее стороны давление должно быть равнозначным. Для этой цели и предусмотрена такая структурная единица, как евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой.

В случае резкого изменения параметров давления в ухе, внутри барабанной ямки формируются значительные колебания, активизирующие располагающуюся в ней микрофлору – начинается симптоматика отита.

Результатом травмы может явиться и разрыв ушной перепонки, также сопровождающийся скоротечным ее инфицированием с последующими воспалительными проявлениями в структурах уха.

Негативные факторы риска

Негативная наследственная предрасположенность к формированию патологии может быть у людей, если у их ближайших кровных родственников наблюдаются разнообразные ЛОР патологии.

К предрасполагающим факторам риска по баротравматическому варианту отита специалисты относят:

  • трудовая деятельность, взаимосвязанная с погружением на морские глубины, к примеру, аквалангисты, дайверы;
  • скалолазанье с подъемом на горные вершины;
  • частые авиаперелеты;
  • наличие синуситов, хронического или острого варианта возникновения;
  • врожденные аномалии структур носоглотки, евстахиевой трубы;
  • хронический вариант отита;
  • наличие евстахиита с истечением содержимого в полость внутреннего уха;
  • значительное нарушение целостности ушной перепонки

Симптоматика

В первые несколько минут после момента травмирования человек начинает ощущать слабовыраженный дискомфорт в собственном ухе – появляется некоторая заложенность, без наличия в них болевых импульсов.

По мере нарастания интенсивности давления на барабанную перепонку, колебания в среднем ухе усиливаются, активируя имеющуюся там микрофлору – формируется баратравматический отит:

  • нарастающие болевые импульсы в районе поврежденного уха или двусторонний вариант воспаления;
  • иррадиация болевых импульсов в височную область, теменную, в зубы;
  • ощущение интенсивного давления на уши;
  • скрипящие звуки в момент приема пищи, жевании;
  • понижение параметров остроты слуха;
  • нехарактерный ранее зуд, жжение в слуховом проходе;
  • заложения носового дыхания;
  • аутофония;
  • экссудат, заполняющий внутреннее ухо, начинает провоцировать постоянного характера шум в пострадавшем ухе.

После разрыва ушной перепонки болевые ощущения внезапно полностью прекращаются. Начинается кровоистечение из уха, носа. Особую опасность при баротравме представляет повреждение лицевого нерва, смещение структур внутреннего уха.

Быстрое присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным выделениям – уже на вторые сутки от начала заболевания.

У пострадавшего наблюдаются:

  • повышение параметров температуры, иногда до значительных показателей;
  • появление ранее нехарактерного озноба, слабости, головокружения;
  • пропадает аппетит;
  • значительно понижается работоспособность;
  • могут наблюдаться тошнота и рвота.

Интенсивность симптоматики во многом определяется выраженностью травматизации, исходным состоянием организма человека, восприимчивостью его к проводимым лечебным мероприятиям.

Диагностика

Отоларинголог, на основании тщательно собранного анамнеза – наличие баротравмы, погружение под воду, перелет на самолете, характерных жалоб пострадавшего, выставляет предварительный диагноз.

Подтверждением будут служить данные, полученные в результате диагностических исследований:

  1. При отоскопии будут выявлены: существенное понижение подвижности барабанной перепонки, иногда – скопление сгустков крови за нею, гемотемпанум, наличие воспалительных проявлений – гиперемия, отечность тканей, гнойные выделения.
  2. При аудиометрии удается выявить понижение параметров остроты слуховой деятельности.
  3. Привлечение невролога поможет выявить отклонения в неврологическом статусе человека, при отклонениях в деятельности вестибулярного ушного аппарата.
  4. Бак посев гнойного содержимого поможет достоверно установить тип возбудителя – бактериальной или иной природы.
  5. При подозрении на травматизацию косточек внутреннего уха будет показано проведение рентгенографии или КТ, МРТ лабиринта.

Только вся полнота информации, полученной в ходе диагностических процедур, поможет отоларингологу выставить адекватный диагноз, провести точную дифференциальную диагностику.

Тактика лечения

Если баротравматический отит был выявлен на стадии катаральных проявлений, в лечебной тактике упор будет делаться на использование сосудосуживающий капель для купирования отечных процессов, современных антигистаминных медикаментов, к примеру, Зодак, Тавегил, анальгетиков для снятия болевых ощущений.

В комплексную терапию включают продувание уха для оптимального выравнивания в нем давления, пневмомассаж перепонки. При значительных болевых импульсах показаны препараты противовоспалительной нестероидной подгруппы, к примеру, Ибупрофен, Нурофен.

При отсутствии гипертермии для ускорения выздоровления вполне можно использовать наружные спиртовые компрессы, прогревание УФО лампой. Значимый эффект наблюдается и от разнообразных физиопроцедур: электрофорез, лазеротерапия, УЗ прогревание, магнитотерапия, соллюкс.

Для прекращения проникновения бактериальной флоры в евстахиеву трубу одновременно проводятся лечебные процедуры по санации дыхательных путей.

При наличии гнойных выделений показана тщательная ежесуточная многократная обработка с антисептическими современными растворами – турунды в наружный слуховой проход.

По индивидуальным показаниям – антибиотикотерапия: препараты системного воздействия, к примеру, Амоксиклав, Суммамед, а также локальной направленности – капли Ципромед, Софрадекс.

Если баротравма привела к значительному понижению слуховой деятельности из-за поражения волокон слухового нерва, назначаются глюкокортикостероиды. При отсутствии значимой положительной динамики от проводимых консервативных лечебных действий специалистом по индивидуальным показаниям будет рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве.

stopinsult.ru

Симптомы и лечение баротравматического отита

Баротравматический отит возникает в результате одностороннего давления на барабанную перепонку и стенки придаточных полостей носа. Такой вид отита широко распространен в медицинской практике. Этот вид повреждения можно назвать профессиональной травмой для аквалангистов и снорклеров.

Данный вид баротравмы имеет свою причину. Связана она с тем, что при погружении под воду возрастающее с глубиной внешнее гидростатическое давление воды начинает давить на барабанную перепонку пловца. При подъеме происходит обратная реакция, когда внешнее давление воды уменьшается, а внутреннее давление на барабанную перепонку в среднем ухе нарастает. Это приводит к обратному разрыву, который представляет собой разрыв барабанной перепонки снаружи. Баротравма опасна появлением инфекции в среднем ухе и дальнейшими осложнениями, которые она может спровоцировать.

Симптомы недуга

После первых минут травмирования человек ощущает некоторый дискомфорт в ухе, затем появляется заложенность ушей без проявления боли. При погружении под воду без контроля давления возникает боль в ушах, усиливающаяся по мере того, как начинают вдавливаться барабанные перепонки. Если давление продолжается, жидкость и кровь из окружающих тканей могут скопиться в среднем ухе, открывая путь для инфекции.

Быстрое погружение может спровоцировать разрыв барабанной перепонки, после чего вода попадает в среднее ухо. Это приводит к сильному головокружению и опасности, вызванной бактериями, живущими в воде, что впоследствии и становится причиной развития баротравматического отита. Степень травмы зависит от скорости перепада давления, оказываемого на перепонку.

При проявлении отита, вызванного этой травмой, у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение заложенности уха;
  • понижение остроты слуха;
  • шум в ушах;
  • острая боль в одном или двух ушах, которая носит стреляющий, ноющий и давящий характер.

После разрыва барабанной перепонки боль внезапно прекращается, начинается кровотечение из уха. В этот момент особенно опасным является попадание вместе с водой вредоносных бактерий. Иногда могут наблюдаться боли в лицевой части или кровотечения из носа и рта. При поражении среднего уха может наблюдаться аутофония — отдача собственного голоса в ушах. При положении лежа на животе состояние больного при частичном попадании воды в ухо улучшается. В несложных случаях может ощущаться легкий треск в ухе при глотании или сморкании. Экссудат, которым заполняется ухо, может вызвать шум.

Нередко при баротравматическом отите встречается снижение слуха и болевые ощущения на фоне воспалительного процесса, который развивается в среднем ухе.

Особо опасным проявлением баротравмы уха является перфорация барабанной перепонки, которая может привести к смещению цепи слуховых косточек, кровотечению, повреждению лицевого нерва и другим опасным последствиям.

Лечение болезни, вызванной баротравмой, у детей имеет ряд особенностей, которые необходимо координировать только с детским ЛОР-врачом. Взрослая терапия может сильно навредить еще неокрепшему детскому организму.

Лечение заболевания

Чтобы назначить адекватное лечение отита, вызванного баротравмой, врачи проводят диагностику, основанную на анамнезе заболевания, его клинической картине. При диагностике проводится осмотр барабанной перепонки (отоскопия), измерение функции слуха (аудиометрия), а также забор анализов выделений из уха. Если болезнь сопровождается повышением температуры тела или если необходимо предотвратить попадание инфекции в случае разрыва барабанной перепонки, больному прописывают курс антибиотиков.

Закупорку слуховой трубы устраняют при помощи назальных аэрозолей и противозастойных средств. Если бароотит сопровождается проявлениями боли, то убрать ее помогут обезболивающие препараты, которые назначает врач с учетом имеющихся у пациента противопоказаний.

Иногда в результате баротравмы может наблюдаться лицевой паралич.

Для устранения данной проблемы врачами назначаются стероиды. Когда заболевание протекает как классический отит среднего уха, больному прописывается постельный режим, а при имеющихся ярко выраженных осложнениях — госпитализация.

Лекарственная терапия проводится под контролем врача, особенно у лиц пожилого возраста. Это касается людей, имеющих кардиологические отклонения и другие сопутствующие хронические болезни. Так, препараты Эритромицин и Астемизол, Терфенадин не следует принимать одновременно, так как это может спровоцировать кардиотоксические реакции. При артериальной гипертензии категорически нельзя принимать адреномиметические средства.

Если улучшения после терапии не наблюдается, врач на основании повторных обследований может вынести решение о хирургической операции.

Физиотерапия болезни

В некоторых случаях при лечении бароотитов используются способы физиотерапии, которые включают в себя проведение грязевых аппликаций, ультразвукового прогревания, электрофорез и лазеротерапию. Наряду с этим хорошего эффекта при лечении достигают при помощи согревающих компрессов с использованием Соллюкс-лампы.

https://www.youtube.com/watch?v=PQKAITP9dZE

Кроме того, прекрасно подойдут и местные способы лечения: прогревание слухового канала при помощи борной кислоты или наложение спиртового компресса в область пострадавшего уха. Это средство эффективно при простреливающей боли в ухе. Но следует помнить, что нельзя делать согревающие компрессы при температуре выше 38°С.

Если появились первые признаки выделения гноя из уха, до прихода врача-отоларинголога следует ввести в него турунду, смоченную в солевом растворе. Менять ее нужно каждые 2 часа. Баротравматические отиты, которые спровоцированы проникновением инфекции в ухо, имеют сложный и долгий процесс лечения.

Профилактические меры

Чтобы избежать баротравмы и, как следствие, поражения среднего уха баротравматическим отитом, необходимо придерживаться несложных рекомендаций при погружениях под воду. Не стоит ждать появления дискомфорта в ушах, их нужно продувать сразу после погружения. Существует несколько способов продувки: глотательные и зевательные движения, резкие выдохи при закрытом носе и рте.

При хорошей проходимости евстахиевых труб нельзя допускать закрытия слухового прохода серной пробкой или шлемом. Заблуждением являются рекомендации некоторых людей, которые предлагают закрывать уши заглушками.

Хорошим физиотерапевтическим средством считается специальное упражнение, которое рекомендуют больным для повышения давления в слуховой трубе: натуживание на выдохе при закрытом носе и ротовом отверстии. Это упражнение помогает выровнять давление, устранить боль и восстановить слух. Его повторяют несколько раз при подъемах и спусках под воду.

Нельзя погружаться под воду людям, которые имеют простудные заболевания или даже легкое недомогание. Следует избегать перепадов давления при любых факторах риска, ведущих к дисфункции слуховой трубы.

Болезнь, появившаяся в результате баротравмы, лучше переносится и поддается лечению при хорошем стойком иммунитете. Поэтому стоит уделять должное внимание укреплению организма, заботиться о правильном питании, заниматься физкультурой.

Не менее важно своевременно лечить органы, которые связаны с ушами: нос, пазухи носа, глотку. Обязательным должно стать соблюдение гигиены уха, ежедневные очищающие процедуры, особенно это касается детей, которые часто игнорируют данную процедуру.

Чтобы в будущем избежать баротравм уха, необходимо уметь правильно нырять. Этому нужно учить ребенка с самого раннего детства.

Вовремя начатое лечение воспаления среднего уха помогает легче перенести данное заболевание, поэтому при самых незначительных проявлениях дискомфорта нужно обращаться к специалисту. Помните: халатное отношение к своему здоровью может стать причиной опасных последствий в будущем.

pulmonologi.ru

Баротравма уха: причины, диагностика и лечение

Можно представить себе повреждение при помощи разных предметов, как с тупыми, так и острыми краями, ожоги от воздействия огня или горячих предметов и так далее. Все эти травмы возникают от действующего агента, который мы можем увидеть или потрогать.

Но бывают и ранения, причиной которых становится какое-то физическое явление — например, давление. Такое повреждение называется баротравмой. В силу особенностей строения и наличия полостей, точкой приложения резкого изменения давления становится именно ухо.

Баротравма может произойти в самолете.

Содержание статьи

Что такое баротравма уха?

Для того, что понять, как возникает такое повреждение, нужно вспомнить строение уха. Оно, как известно, состоит из трех частей: наружной, внутренней и средней, которая располагается между ними. Баротравма уха может задействовать как средний, так и внутренний отдел, потому что они содержат полости.

Среднее ухо

Барабанная перепонка призвана выравнивать давление между атмосферным и давлением в полости. В том случае, когда его уровень во внешней среде резко меняется, возникает избыточное воздействие на перепонку и она рвется. В ряде случаев она может втягиваться внутрь, вызывая изменения во внутреннем ухе, а также нарушение слуха из-за растяжения нервных волокон и сопутствующего воспаления.

Внутреннее ухо

В этом случае повреждается перегородка, отделяющая полость внутреннего уха от среднего. Она называется мембраной круглого окна. При ее разрыве жидкость из внутреннего отдела истекает в полость среднего. Нарушается работа всего органа слуха, что часто приводит к полной и необратимой глухоте. В этом случае очень важна вовремя оказанная медицинская помощь, хотя и в такой ситуации не всегда удается сохранить слух.

Причины баротравмы уха

Итак, главной причиной, следствием которой выступает баротравма уха, является изменение атмосферного давления. Причем оно может как повышаться, так и понижаться, как же это происходит?

Баротравма при повышении давления

Люди, которые часто путешествуют при помощи самолетов, не понаслышке знакомы с перепадами давления. При посадке и взлете всегда возникает ощущение заложенности в ушах, справиться с которым помогают леденцы, выдаваемые именно для этих целей. Некоторые пьют воду маленькими глотками или просто имитируют проглатывание. Эти методы также помогают выровнять давление в барабанной полости.

Но если в воздухе мы редко испытываем и легче переносим увеличение количества миллиметров ртутного столба, то в воде сделать это гораздо сложнее. Именно поэтому нельзя нырять на глубину без необходимого снаряжения. При увеличении давления вода как бы вдавливает барабанную перепонку в область среднего уха, что может привести к ее повреждению. Для того, чтобы нивелировать неприятные ощущения, ныряльщикам приходится зажимать рот и нос, и как бы «выдыхать в уши».

Внимание! Не погружайтесь на большую глубину без специального оборудования, это может привести к травме и полной потере слуха!

Способы выравнивания давления

Те, чья работа связана с деятельностью на глубине, хорошо знакомы со способами восстановления давления в полости среднего уха. Иначе, они бы просто не смогли спокойно трудиться. Вот некоторые из них:

  • Известный всем по имени, но мало кому по названию — метод Вальсавы. Для его выполнения человек делает глубокий вдох, затем закрывает нос и рот и выдыхает. Давление в евстахиевой трубе растет и выравнивает положение барабанной перепонки. Дискомфорт исчезает.
  • Способ Тойнби. Так как попить или поесть под водой не получится, то можно имитировать глотание. Предварительно закрывают рукой нос, чтобы давление воздуха увеличивалось.
  • Метод Лоури объединяет в себе две предыдущие рекомендации. Необходимо зажать нос, имитировать глотание и выдохнуть.
  • Рекомендация Френзеля. Это способ похож на методику Вальсавы, но отличается тем, что при выдохе нужно напрягать щеки. Не стоит слишком стараться, иначе вы можете повредить избыточным давлением слюнные железы.

Баротравма при понижении внешнего давления

Снижение внешнего давления встречается достаточно редко. Например, при разрежении воздуха в результате резкого подъема. В этом случае избыточное количество воздуха должно проникать через слуховую трубу в носоглотку. Но в случае отита или других причин, приводящих к непроходимости евстахиевой трубы, может возникать избыточное давление на мембрану и ее разрыв.

Симптомы

Резкая боль в ухе является основным симптомом.

Определить поражение уха избыточным давлением достаточно просто по характерным симптомам. Во-первых, все люди с таким повреждением имеют особенный анамнез. Так или иначе они оказывались в условиях повышенного или пониженного давления. И именно в этот период у них могли появиться следующие симптомы:

  • Резкая боль. Обычно она возникает из-за травмы барабанной перепонки или ее разрыва. Может сопровождать кровотечением из поврежденных сосудов. Кровь выделяется из слухового прохода.
  • Снижение слуха. Возникает при баротравме любого из отделов. Может быть вызвано как нарушением проведение звуковой волны, так и ее восприятия.
  • Тошнота, головокружение, бледность. Все это симптомы нарушения в работе вестибулярного аппарата. Они возникают при повреждении внутреннего уха, когда нарушается работа лабиринта и жидкость проникает в полость среднего уха. Состояние такого пострадавшего является очень тяжелым и требует незамедлительного вмешательства.
  • Баротравматический отит. Это скорее не симптом, а осложнение баротравмы. Он возникает в результате экссудативного воспаления, когда жидкость заполняет полость и нарушает проведение звуковой волны. При инфицировании содержимого это может привести к гнойному отиту.

Диагностика

Обычно верное направление в диагностике оториноларинголог определяет для себя еще при сборе анамнеза. Уточняя обстоятельства возникновения симптоматики уже можно заподозрить баротравму.

Для верификации диагноза проводят отоскопию. Так называется осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального прибора — лобного рефлектора. Это зеркало, закрепленное на ремешке, которое закрепляется на голове у доктора.

При осмотре врач может увидеть кровоизлияния и отек перепонки, а в ряде случаев, и ее разрыв. В случае присоединения инфекции можно увидеть экссудат, покраснение и отек. Интересно, что баротравматический отек уха возникает не только, как результат инфекции, но и просто вследствие разрыва сосудов или увеличения их проницаемости.

Характерными будут и жалобы пострадавшего. Его будет беспокоить резкая боль, шум и звон в ушах и снижение слуха.

Лечение баротравмы

Оценив состояние больного, врач назначает лечение.

В случае, если травма возникла в самолете или при погружении, очень важно сразу помочь человеку, оказавшемуся в такой ситуации.

Первая помощь

Мероприятия первой помощи должны быть оказаны сразу же после того, как была получена травма. Обычно она оказывается персоналом самолета или медиков, дежурящих на берегу (для ныряльщиков). Всё дальнейшее лечение проводится только специалистом.

Если возникла заложенность и звон в ушах, но нет боли и видимого кровотечения, можно закапать сосудосуживающие капли и неприятные ощущения должны пройти. В случае, если этого не произошло, обязательно посетите врача. Ситуация может быть и более серьезной, если появилась резкая боль и из уха течет кровь. В этом случае наружный слуховой проход очищают от серы и крови, затем закладывают туда сухой марлевый тампон. Снаружи ухо закрывают стерильной повязкой и дают пострадавшему обезболивающее средство. После этого его необходимо как можно скорее доставить к ЛОР-врачу.

Дальше, уже врач, оценивает состояние уха. Назначает сосудосуживающие капли в нос для снятия отека, при необходимости, назначает антибактериальные средства. В случае разрыва перепонки или мембраны применяется хирургическая тактика и их восстановление. Самим справиться с такой травмой не получится, поэтому не тяните с обращением к специалисту, если слух вам дорог.

Осложнение баротравмы

Разрыв барабанной перепонки, к счастью, встречается достаточно редко. А вот отит вследствие отека является гораздо более частым осложнением. Сложность лечения баротравмы уха в этом случае заключается в отеке, который сложно снять, пока не рассосутся гематомы и экссудат. Иногда подключают антигистаминные средства с этой целью, а также антибиотики с профилактической целью — предупредить инфицирование экссудата. Бароотит обычно проходит при своевременном лечении без снижения слуха.

Как избежать баротравмы уха

Как известно, профилактировать любое заболевание гораздо легче, чем лечить его потом. Предупредить травму достаточно легко. Достаточно избегать резких перепадов давления. Для тех, кто вынужден часто летать, достаточно рассасывать леденцы на протяжении взлета и посадки, или пить воду маленькими глотками. Также можно закапать сосудосуживающие капли в нос непосредственно перед полетом. Также строго не рекомендуется подниматься на борт людям, уже страдающим отитом или ринитом. Так как наличие воспалительного отека способно сильно усугубить ситуацию.

Для тех, чья работа или хобби связаны с погружением на глубину, достаточно использовать перечисленные выше методы выравнивания давления. Не погружайтесь на глубину без соответствующего инструктажа от специалиста и без необходимого оборудования. В этом случае вам удастся избежать баротравмы и сохранить слух.

Баротравма — это явление, которое встречается не так уж и часто. Если она и возникает, то редко носит характер тяжелой. Но так или иначе, она может приводить к тяжелым последствиям, самым страшным из которых является потеря слуха на пораженной стороне. Поэтому используйте меры профилактики, регулярно посещайте врача и не занимайтесь погружениями на глубину, не обладая специальными знаниями. Тогда слуховое восприятие мира будет с вами на протяжении всей жизни.

stopotit.ru

Баротравматический отит симптомы

Как оказать первую помощь при баротравме уха, лечение и последствия травмы

​ кости и др.​ височная кость, при этом​ усиливается при разговоре и​Эффективны натуральные капли из отвара​ ложки сухого сбора травы,​Внутреннее ухо располагается в глубине​ когда из-за отека закрывается​ отверстия рубцуются самостоятельно либо​ полости абсцесса, из-за чего​ капель раствор йода или​ рекомендуется при скоплении гноя​

Патогенез заболевания

​ зависит от текущей клинической​ изображение.​ чувство боли. Важным характерным​ и симптомы каждой из​Основные заболевания, приводящие к​В последующем неплохо было бы​Нормальное функционирование слуховой трубы обеспечивает​

​ гной становится зловонным. Пациенты​ жевании. Объективно выявляется покраснение​ лаврового листа. Приготовить раствор​ залейте ее 200 мл​ височной кости. Состоит оно​

​ просвет евстахиевой трубы. Давление​ зашиваются хирургически после выздоровления.​ происходит сдавливание головного мозга.​ нитрат серебра 40%. Они​ в барабанной полости.​ ситуации, лечащего врача, анатомо-физиологических​Основные изменения при отоскопии​ признаком, сопутствующим острый гнойный​ них следующие:​ развитию острого отита.​

​ помнить об профилактике баротравмы​ стабильную работу ушного канала​

Причины

​ жалуются на чувство давления​ слухового прохода, а иногда​ легко: возьмите глубокую или​ водки, настаивайте в течение​ из улитки, полукружных каналов,​ в барабанной полости снижается,​ Однако острота слуха после​

  • ​Абсцесс мозга​ прижигают края отверстия и​
  • ​Сок граната с медом​ особенностей, а также состояния​
  • ​ следующие:​
  • ​ процесс на уровне среднего​
  • ​Доперфоративная​
  • ​Евстахиит​
  • ​ уха. Целенаправленно уберечься от​ и целостность барабанной перепонки.​
  • ​ в ухе, периодические боли​ – ушной раковины. Слух​

​ кружку, залейте туда стакан​ 1 недели. Потом смесь​ имеющих особых аппарат, воспринимающий​ барабанная перепонка втягивается, и​ этого обычно снижается навсегда.​ ​. В отличие от эпидурального​ там начинают образовываться грануляции.​. Гранатовый сок (лучше выжатый​ пациента. ​При тубоотите барабанная перепонка втянута​ уха, также являются симптомы​

​– означает начальный патологический​– воспаление слуховой трубы,​ её получения нельзя, но​ Одним из условий для​

Симптомы

​ в височной области, иногда​ нарушается только при вскрытии​ воды, опустите в воду​ процедите. В пораженное ухо​ звуки и нервные клетки.​ возникает ощущение заложенности.​Склероз суставов барабанных косточек​ абсцесса в данном случае​

​ Процесс рубцевания мембраны ускоряется.​ в домашних условиях) подогревают​

  • ​Профилактика​ внутрь, так как разряжение​ раздражения мозговых оболочек. У​ процесс, при котором нет​ соединяющей барабанную полость с​ риск можно минимизировать.​
  • ​ такой нормальной работы является​
  • ​ – на головокружение. Эта​
  • ​ гнойника и заполнении слухового​
  • ​ 5 лавровых листов, закипятите​
  • ​ закапывайте смесь каждые три​

​Клиническая симптоматика будет отличаться в​Ухудшение слуха​. В норме звуковые волны​ речь идет о полости​На практике существует множество факторов,​ с небольшим количеством меда.​– это комплекс мероприятий,​ воздуха создает условия вакуума​ детей раннего возраста мозговая​ разрушения барабанной перепонки.​

​ носоглоткой. Первоначально бактерии поселяются​Так, своевременно устраняйте простудные заболевания​ равномерное давление внутри уха.​ форма хронического отита, как​ прохода гноем.​ ее. Когда снимите кружку​ часа по 3 капли.​

​ зависимости от формы отита.​. Часто болезнь начинается с​ преобразуются на барабанной перепонке​ с гноем, расположенной непосредственно​ которые влияют на выбор​ Когда мед растопится, сок​

​ направленных на предотвращение появления​ в барабанной полости.​ оболочка (менингиальная) очень тесно​Главной жалобой больных является сильная​ в полости рта, рото.,​

​ и при путешествии по​ При нарушении или резком​

Первая помощь

​ правило, сопровождается резким понижением​Лечение наружного отита заключается во​ с печки, закутайте ее​Несколько простых способов могут помочь​Заподозрить развитие первых ​ субъективного ощущения ухудшения слуха,​ в механические колебания. Отсюда​ в мозге. Такие абсцессы​ капель для лечения конкретного​

​ хорошо перемешивают и остужают​ заболевания, или осложнений, связанных​При экссудативном или гнойном среднем​ связана с барабанной полостью​ боль, которая перемещается на​ носоглотки, и вызывают такие​ воздуху и в любой​ перепаде атмосферного давления внутри​

​ слуха.​ введении в слуховой проход​ на какое-то время. В​ справиться с этим неприятным​симптомов отита​ на которое жалуется сам​

Лечение баротравмы уха

​ они передаются во внутреннее​ очень тяжело лечить, так​ пациента. Наиболее важные из​ до комнатной температуры. В​ с хроническим течением болезни.​

​ отите барабанная перепонка наоборот​ и содержит множество болевых​ область виска и темени.​ распространенные болезни, как: ангина,​

​ другой ситуации, которая может​ ушного канала происходит нарушение​Обе формы хронического среднего отита​ спиртовых турунд и промывании​ пострадавшее ухо закапайте десять​ недугом в домашних условиях:​

​у взрослых можно по​ пациент. Лишь через несколько​ ухо по системе из​ как хирургический доступ к​ них – стадия процесса,​ полученную смесь обмакивают тампон​ Профилактика появления среднего отита​ выбухает наружу, вследствие скопившегося​ и других видов рецепторов.​Боль характеризуется пульсацией, с периодами​

​ аденоидит, ларингит. Слуховая труба,​ привести к данному типу​ и надрыв барабанной перепонки,​ могут протекать с преобладанием​ дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают.​

​ капель, немного раствора выпейте​1) Наружные аппликации. Возьмите муку,​ классической картине заболевания, для​ дней могут появиться боль​ трех слуховых косточек -​ полости сопряжен с риском​ вид инфекции, наличие аллергии​ и мажут им стенки​

​ включает комплекс мер, которые​ в барабанной полости гноя​ Токсины, вырабатываемые микробами, раздражают​ усиления и затишья. Возникновение​ одним своим концом открывается​

​ травм, регулируйте давление внутри​ или баротравма уха.​ тех или иных патологических​ Пациенту назначают физиолечение (УВЧ,​ внутрь. Эту процедуру делайте​ ее следует замешать на​ которой характерны такие признаки:​ или заложенность.​ молоточка, наковальни и стремечка.​ повреждения мозга. В то​

​ у пациента, наличие перфорации​ слухового прохода. Это способствует​ повышают иммунитет, закаливают организм.​

Последствия

​ или слизи. Меняется ее​ мозговую оболочку и вызывают​ данного симптома обуславливается тем,​ сбоку позади небных миндалин,​ ушной полости. Сделать это​Баротравму уха можно характеризовать как​

​ процессов.​ соллюкс), при выраженном воспалении​ три раза несколько дней​ камфарном спирте. Последний следует​стреляющие боли в ухе, заложенность,​Общее беспокойство​ Эти косточки располагаются в​

​ же время есть высокий​ барабанной перепонки. Для достижения​ снятию болей и воспаления.​ В нее

laringitoff.ru

Посттравматический отит, как лечить отит после травмы у Взрослых и Детей

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Отит возникает не только в виде осложнения после вирусных инфекций. Предвестником и провокатором болезни могут послужить различного рода травмы. Которые сопровождаются повреждением внешней и внутренней части ушной полости. Травматический отит рассматривается в разрезе образования очага воспаления, нарушения слуха, дополнительного проникновения бактерий. Такая форма болезни может быть связана с изменением работы нервных волокон, околоушных желез и суставов.

Что такое посттравматический отит

Отит травматический, вызванный повреждением ушной полости во время чистки, ударом, ушибом, падением, производственной травмой, с попаданием посторонних мелких предметов или веществ.

Обычно такая форма заболевания провоцирует возникновение острого воспалительного процесса, сопровождаемого инфекцией, нанесением вреда барабанной перепонки, с нарушением слуха или глухоты.

Последствия, образовавшиеся после повреждений внешней ушной полости и внутреннего уха, идентифицируются специалистами как посттравматический отит.

Наружные травмы обычно получают взрослые. Дети любят засовывают себе и друг другу инородные предметы в ушной проход.

Первые признаки

После полученной травмы первый признак проявления заболевания – посторонний шум в ушах. Далее идет набор ключевых симптомов, характеризующих травматический отит:

  • головокружение, сопровождаемое тошной,
  • острая головная боль,
  • повышение температуры тела,
  • нарушение равновесия.

В таком состоянии пропадает аппетит, ухудшается слышимость и преобладает постоянная слабость в теле. Крайней точкой симптоматики заболевания становятся кровяные и слизистые выделения из уха.

Одним из видов травматического отита является баратравматический отит. Он возникает при погружении под воду и всплытии (актуально для дайверов), во время взлета и посадки самолета. Такая травма возникает из-за перепадов внешнего давления. Характерные симптомы:

  • заложенность уха,
  • ощущение нарастающего давления внутри,
  • боль разной шкалы от немного заметной, до острой,
  • зуд в ушном проходе.

Также возможно головокружение, дезориентация, вплоть до потери сознания.

Какой бы не была травма, предвещающая посттравматический отит, не дожидаясь  вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской полостью.

Как лечить болезнь

После проведенного осмотра и в зависимости от запущенности болезни, доктор подбирает вариант лечения. При легкой форме посттравматического отита можно обойтись менее агрессивным вмешательством, чем при видимых осложнениях.

В любом случае наружный слуховой проход должен быть обеззаражен и закрыт для проникновения инфекций, с помощью стерильного ватно-марлевого тампона.

Чтобы предотвратить образование массивных гнойных скоплений, делают прогревающие процедуры в виде компрессов. Когда нужно удалить уже скопившийся гной следует промыть слуховой проход и ввести в полость жгутик смоченный раствором борного спирта. Отек носоглотки снимают сосудосуживающие капли в нос. А для того, чтобы гной не распространился дальше и не дошел до головного мозга, врач принимает решение проколоть барабанную перепонку и тем самым освободить ушной проход от жидкости. Пациент теряет слух, но через время он восстановится.

Для удаления возникшего очага воспаления и уменьшения болевых ощущений доктор назначает антибактериальные препараты. Возможно использование антигистаминных средств.

Хирургическое вмешательство применимо в безотлагательных случаях, при острой необходимости. Когда пациент нуждается в восстановлении слуха как после нанесения самой травмы, так и в результате последствий прогрессирования заболевания.

Народные средства выступают только вспомогательным элементом. Промывание ушных проходов и прогревание полостей, выполняются только с разрешения специалиста, чтобы не усугубить текущую ситуацию.

Прогрессирующая гнойная форма травматического отита требует вмешательства антибиотиков.

Последствия и осложнения

Когда при посттравматическом отите была оказана несвоевременная или неквалифицированная помощь, или, когда сам пациент ненадлежащим образом выполнял все назначения – может возникнуть ряд затяжных процессов, ухудшающих состояние здоровья.

Травматический отит легко может перейти в острый или катаральный. Острый – возникает во время полной закупорки ушного прохода, образовавшейся жидкостью. Сопровождается тугоухостью, ощущением перемещения жидкости из стороны в сторону, общей заложенностью. Катаральный отит с воспалением барабанной перепонки, появляется из-за наличия возбудителей стрептококов, стафилококов.

Возникновение мастоидита характеризуется гнойным заражением слизистой оболочки и костной ткани височной кости. Отогенный сепсис, с такими же гнойными образованиями, которые могут распространиться по венам, приводит к повреждению сосудов мозга, суставов, почек.

Менингит распространенная проблема. Заболевание представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Профилактика

Главное правило профилактики – это не допускать и предотвращать получение любых травм. Если же такой ситуации не удалось избежать, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, определить степень тяжести повреждения, узнать о возможных последствиях и приступить к лечению. Чтобы избежать посттравматического отита следует показать на осмотре специалисту свой ушной проход, обратить внимание на свои ощущения.

Любые переохлаждения, вирусные инфекции, авитаминозное состояние, проблемы с почками, ряд серьезных заболеваний, таких как диабет, являются  провокаторами. Стоит избегать скопления народа, чтобы не заразиться ОРВИ, контролировать текущее состояние и стадию уже имеющихся заболеваний. Поддерживать иммунитет стандартным и основным комплексом: рациональное питание, физическая активность, здоровый сон и меньше стрессовых ситуаций.

yhogorlonos.com

Баротравматический отит

Главная » Отит » Баротравматический отит

Виды отита: классификация воспалительного процесса

Отит – это воспалительный процесс, протекающий в любом отделе уха. В отоларингологии выделяют виды отита в зависимости от поражения отдела уха, особенностей течения болезни и сопровождающей симптоматики.

Строение человеческого уха

Анатомически ухо человека состоит из трех отделов:

  1. Наружный. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода;
  2. Средний. Функция этого отдела заключается в восприятии колебаний барабанной перепонки, происходит это благодаря мелким косточкам, расположенным в этом отделе. Соединяется он с носоглоткой и евстахиевой трубой;
  3. Внутренний. Этот отдел уха представляет собой улитку, наполненную внутри жидкостью, через которую звуковые волны проникают к слуховым нервам.

Исходя из того, где локализуется воспалительный процесс, в каком отделе уха он протекает, проводят такую классификацию отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Кроме того, независимо от локализации воспаления, если воспалительный процесс протекает с образованием гноя, диагностируется гнойная форма отита, если его нет – катаральная. По характеру воспаления в отоларингологии различается хронический и острый отит, эти две формы заболевания имеют свои причины возникновения и особенности проявления.

Если учитывать степень распространения патологического процесса, он может быть ограниченным или диффузным, когда воспалением поражается весь слуховой проход.

Наружный отит

При поражении наружного слухового прохода или барабанной перепонки, специалисты говорят о развитии наружного отита. Заболевание может иметь ограниченную и диффузную формы. Ограниченный отит дает о себе знать не сразу, боль ощущается со временем в процессе жевания или глотания пищи. Диффузная наружная форма отита поражает весь слуховой проход и может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу происхождения. Все виды диффузной формы заболевания вызваны инфекцией – грибком, бактерией или вирусом, которые проникают в полость уха. Отит бактериального происхождения обычно вызывается стафилококками.

Распознать наружный отит можно по таким признакам:

  • постоянная острая боль в ухе со стороны его поражения – правое или левое, иногда воспаление может быть двусторонним;
  • боли во время движения ушной раковины, что происходит во время принятия пищи;
  • зуд в ухе, когда в его полость проникает грибок;
  • ухудшение слуха;
  • чувство заложенности или шума;
  • гнойные выделения, но только при диффузной форме заболевания.

Средний отит

Когда поражается среднее ухо, заболевание может быть острой или хронической формы. Самой распространенной причиной среднего отита становится проникновение инфекции с носоглотки в полость органа слуха. Проникает она туда через евстахиеву трубу во время простуды, гриппа или обострения аллергии. Чаще всего возникает этот вид отита у детей, так как этот соединительный орган у них гораздо короче и шире. Заболевание имеет три стадии:

  1. Первая стадия. Проявляется высокой температурой – до 40 градусов, сильной болью в пораженном ухе, заметным снижением слуха;
  2. Вторая – острый гнойный отит. Когда гной самостоятельно выходит с полости уха, боль снижается, температура нормализуется, а состояние человека улучшается;
  3. Третья стадия. Воспаление и образование гноя снижается, происходит рубцевание барабанной перепонки, но слух все так же еще снижен.

У грудничков средний отит на первой стадии обнаруживается крайне редко, ведь протекает он безсимптомно. Родители узнают о болезни, когда уже из уха крохи вытекает гной. В этот период ребенок станов

proprostudu.ru


Смотрите также