Сосуд лопнул в головном мозге


Лопнул сосуд в голове: симптомы, причины, последствия

Внутримозговое кровоизлияние – локальный, местный очаг кровотечения, который появляется вследствие нарушения целостности стенки артерии. Если лопнул сосуд в голове, могут развиться угрожающие жизни состояния. В медицинской практике термин «внутримозговое кровоизлияние» часто используется, как синоним геморрагического инсульта. Доля смертельных исходов, которые происходят, если разрываются питающие сосуды мозга, превышает 40% случаев.

Определение

Если лопнул сосуд в голове, патология называется внутримозговое кровоизлияние, что отражено в МБК-10, как раздел 161. Геморрагический инсульт по распространенности занимает 2 место после инсульта, развивающегося по ишемическому типу. Патология чаще выявляется у пациентов в возрасте 45-60 лет. Статистика показывает, большая часть пациентов – представители негроидной и монголоидной расы.

Часто встречающаяся локализация очага геморрагии – область больших полушарий, базальные ганглии, мозжечок, мост, ствол. Кровоизлияния, произошедшие на фоне артериальной гипертензии, обычно протекают остро и бывают обширными. Интракраниальные гематомы представляют собой объемные образования, которые часто отличаются тенденцией к расширению в связи с разрастанием патологического очага.

Если лопнул сосуд в голове, последствия возникают как результат механического воздействия объемного образования на прилегающие мозговые структуры. Внутримозговая гематома сдавливает окружающие ткани, провоцируя возникновение неврологической симптоматики.

Причины разрыва сосудов в голове

Внутричерепное кровоизлияние чаще возникает из-за разрыва небольшого сосуда, подвергшегося атеросклеротическим изменениям, при этом кровь попадает непосредственно в ткани мозга. Основная причина, которая провоцирует патологический процесс, когда лопаются сосуды в голове – длительно текущая артериальная гипертензия (80-85% случаев).

Другие причины возникновения связаны с врожденными и приобретенными патологиями сосудов – атеросклерозом, аневризмами, артериовенозными и другими видами сосудистых мальформаций. В анамнезе артериальная гипертензия может сочетаться с поражением элементов сосудистой системы или патологиями крови (дискразия). Если сосуд лопнул у пациента молодого возраста, причины могут быть связаны с кокаиновой наркоманией. Другие причины и провоцирующие факторы:

  1. Аневризма микотического типа, спровоцированная инфекционными болезнями ЦНС или травмами в области черепа.
  2. Инфаркт мозга геморрагического типа.
  3. Избыточная терапия антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови.
  4. Диссекция (расслоение) внутричерепных артерий.
  5. Нарушения в работе системы гемостаза (поддерживает жидкое состояние и другие свойства крови).
  6. Опухолевые процессы с локализацией в тканях головного мозга.
  7. Дефицит витаминов и нутриентов.
  8. Интоксикации хронические и острые.
  9. Воспалительные процессы, которые затрагивают сосуды, пролегающие в головном мозге.
  10. Избыточная масса тела.
  11. Диета питания с повышенным содержанием насыщенных жиров.
  12. Прием симпатомиметических (возбуждающих симпатическую нервную систему) препаратов.
  13. Курение, злоупотребление спиртными напитками.

В пожилом возрасте лопнувшие сосуды могут стать следствием церебральной амилоидной ангиопатии. Заболевание сопровождается отложением белковых соединений, которые аккумулируются и образуют фибриллы в стенках мозговых артерий.

В основе патогенеза геморрагического инсульта лежит механизм ангиодистонических нарушений, которые влияют на динамику регионарной циркуляции крови в тканях мозга. На вопрос, может ли лопнуть сосуд в голове и по какой причине, врач в первую очередь назовет хроническое повышение значений артериального давления и гипертонические кризы.

Гипертонические кризы – состояния, требующие неотложной медицинской помощи, характеризующиеся чрезмерным повышением значений артериального давления. Кризы провоцируют развитие параличей и спазмов стенок артерий и артериол, питающих мозг. Дезорганизация стенок сосудов чаще ассоциируется с нарушением обменных процессов и расстройством нейрогуморальной регуляции.

Вследствие патологических изменений повышается проницаемость стенки артерии, которая легко пропускает клетки плазмы и эритроциты. Подобное состояние называется диапедезом и часто предшествует разрыву стенки. В механизме развития очага геморрагии важную роль играет нарушение процессов свертываемости крови.

Симптоматика

Если лопнул сосуд в голове, появляются признаки внутримозгового кровотечения – внезапная боль в зоне головы, усиливающаяся после нагрузки, тошнота, которая нередко сопровождается рвотой. У пациентов пожилого возраста боль в голове иногда отсутствует или бывает умеренной.

В случае, когда очаг кровоизлияния отличается большими размерами, неврологическая симптоматика может дополняться помрачением сознания. Типичный признак – судорожные приступы очаговые (с поражением отдельных участков тела) или генерализированные (распространенные по всему телу).

Иногда перед тем, как лопнул сосуд в голове, появляются симптомы-предшественники, которые включают чувство жара, зрительную дисфункцию, нарастающую боль в области головы. Чаще инсульт развивается стремительно без предшествующих признаков. Обычно разрыв сосудистой стенки случается в дневное время и обусловлен физическим или эмоциональным перенапряжением.

Если в голове лопнул сосуд, состояние сопровождается специфическими симптомами, какие проявляются остро с тенденцией к нарастанию. Клиническая картина развивается быстро. Часто наблюдается помрачение сознания, сопор, обморочные состояния. В тяжелых случаях наступает оглушение и кома. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации очага геморрагии:

  1. Полушария. Патология сопровождается гемипарезами (парезы в одной половине тела).
  2. Задняя ямка черепа. Наблюдаются симптомы поражения структур ствола и мозжечка – паралич глазных мышц, сужение зрачков до точечного состояния, стерторозное дыхание (шумное дыхание, сопровождающееся инспираторным и экспираторным хрипом, характерным для обструкции, закупорки дыхательных путей).
  3. Желудочковая система. Наиболее опасная для жизни форма, сопровождается менингеальными (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, изменение рефлексов) и стволовыми (тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание, тахикардия, оглушение или сопор, повышение значений артериального давления, повышенный тонус скелетной мускулатуры) симптомами, гипертермией (накоплением избыточного тепла в организме), судорогами горметонического типа, быстрым угнетением сознания.

При попадании крови в желудочковую систему может развиться гидроцефалия окклюзионного типа, протекающая в острой форме. Очаг геморрагии с локализацией в лобной доле приводит к выраженному нарушению когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности, речи).

Супратенториальная (расположенная в области больших полушарий) гематома, сопровождающаяся отеком мозга, может привести к транстенториальному (височная доля вклинивается сквозь отверстие мозжечкового намета и под него) вклинению, которое в свою очередь вызывает сдавление ствола и появление вторичных очагов геморрагии в зоне среднего мозга и моста.

Гематомы с локализацией в области мозжечка при увеличении могут блокировать 4-й желудочек, что приводит к развитию гидроцефалии, протекающей в острой форме. Очаги геморрагии, расположенные в зоне мозжечка, с диаметром, превышающим 3 см, могут спровоцировать дислокацию срединных структур. Описанные состояния часто приводят к грубому угнетению сознания, развитию комы и смерти больного.

Обширные внутримозговые кровотечения обычно (70% случаев) заканчиваются летальным исходом. У выживших больных неврологическая симптоматика постепенно регрессирует параллельно с процессом рассасывания излившейся в полость черепа крови. Кровоизлияния наносят меньше повреждений мозговым структурам, чем инфаркты, поэтому часто неврологический дефицит быстро устраняется.

Если произошел разрыв небольшого сосуда с последующим образованием малого очага геморрагии, обычно развивается очаговая неврологическая симптоматика без угнетения сознания. В этом случае головная боль носит умеренный характер. Тошнота как клинический признак может отсутствовать.

Диагностика

Методами первого выбора при постановке дифференциального диагноза являются исследования в формате МРТ и КТ. Дифференциация проводится в отношении инсульта ишемического типа и субарахноидального (подоболочечного) кровоизлияния. При постановке диагноза следует учитывать, что острый неврологический дефицит может развиться вследствие эпилептического приступа или гипогликемии (критическое снижение уровня глюкозы в крови). Анализ крови показывает уровень глюкозы. Компьютерная томография позволяет установить:

  • Точную локализацию очага кровоизлияния.
  • Объем и распространенность патологического процесса.
  • Наличие и степень выраженности отека мозга.
  • Наличие и степень выраженности дислокации мозговых структур.

Если невозможно провести обследование МРТ и КТ в качестве альтернативы берут пробу цереброспинальной жидкости. В ликворе обнаруживают кровь, если очаг геморрагии находится в зоне субарахноидального пространства или задней ямки черепа. Лечащий врач расскажет, что делать, если лопнул сосуд в голове, с учетом результатов обследования.

Методы лечения

Лечение состояний, которые развиваются вследствие того, что лопнул сосуд в головном мозге, чаще носит симптоматический характер. Осуществляется контроль регулируемых факторов риска. В случаях, когда интракраниальное кровотечение грозит серьезными осложнениями, проводится нейрохирургическое вмешательство. Обычно операцию назначают, если диаметр объемного очага геморрагии превышает 3 см.

В случае если пациенту проводилась терапия антикоагулянтами, препараты отменяют и назначают лекарства, нейтрализующие эффект – внутривенное введение плазмы крови, протромбиновый комплекс, витамин K. Препарат Дабигатран (антикоагулянт) выводится посредством процедуры гемодиализа – внепочечное, аппаратное очищение крови. Параллельно проводятся мероприятия:

  • Контроль показателей артериального давления (антигипертензивная терапия препаратом Никардипин).
  • Противосудорожная терапия (при наличии судорог).
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в случае угнетения сознания ниже 8 баллов (шкала комы Глазго), тахипноэ 35-40 раз в минуту.
  • Коррекция гипогликемии и гипергликемии.

Раннее нейрохирургическое удаление крупных лобарных (кровь не выходит за пределы белого вещества) гематом повышает выживаемость. Однако оперативное вмешательство связано с риском рецидива – повторного кровоизлияния. Операция не проводится, если очаг геморрагии расположен в глубинных отделах мозга.

Возможные последствия

Прогноз относительно неблагоприятный. Негативные последствия состояния, когда лопнул сосуд в головном мозге, чаще связаны с отеком и дислокацией мозговых структур. Наряду с сердечной недостаточностью, протекающей в острой форме, это основные причины летального исхода в случае развития геморрагического инсульта. Неблагоприятными факторами, которые влияют на исход, являются длительно текущая кома (дольше 12 часов), возраст пациента старше 65 лет, локализация очага геморрагии вблизи желудочковой системы.

Геморрагический инсульт, известный так же как внутримозговое кровоизлияние или разрыв мозговой артерии – угрожающий здоровью и жизни больного патологический процесс, который может произойти по разным причинам. Своевременная диагностика и корректное лечение помогут избежать серьезных последствий.

Просмотров: 643

golovmozg.ru

Что делать, если лопнул сосуд в голове: Симптомы и первая помощь

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезни сердца и инсульты, являются самой распространенной причиной смертности. При этом из всех видов инсульта самым опасным является геморрагический инсульт – состояние, возникающее в момент, когда у человека лопнул сосуд в голове, и состояние это зачастую приводит к самым печальным последствиям: инвалидности или смерти.

Важнейшей частью лечения является вовремя оказанная врачебная помощь, именно поэтому нужно знать основные признаки разрыва сосуда и правила оказания первой помощи пострадавшему.

Симптомы и признаки если лопнул сосуд в голове

Коварство болезни в том, что узнать, что у человека лопнул сосуд в головном мозге, можно только постфактум, уже после разрыва: симптомов приближающейся опасности почти нет. В некоторых случаях может сильно болеть голова, лицо начинает «гореть» от прилива крови, предметы кажутся размытыми, в красных тонах.

 

Когда инсульт произошел, состояние пострадавшего резко ухудшается, и наблюдаются такие признаки, как:

  • потеря сознания или ступор;
  • тело напрягается, возможны подергивания конечностей, судороги, сведение пальцев;
  • дыхание либо частое, шумное, либо, наоборот, замедленное;
  • как правило, зрачок с пораженной стороны расширен, сфокусировать взгляд на чем-то одном больной не может;
  • лицо перекашивается: с поврежденной стороны опускается уголок рта, века;
  • может возникнуть сильная рвота;
  • если человек находится в сознании, он не может улыбнуться (улыбка получается кривая), речь затруднена и невнятна.

Чаще всего такое состояние оценивается медиками как критическое, в лучшем случае тяжелое. Требуется немедленная помощь врачей, промедление недопустимо: кровь проникает в мозговое вещество, что может вызвать отек мозга и смерть.

Что происходит в момент разрыва?

Когда в головном мозге лопается сосуд, из него начинает выливаться кровь: происходит кровоизлияние в мозг. При этом сила выброса крови и ее количество зависят от того, какой именно сосуд лопнул: крупная артерия или вена или мелкий сосудик.

Из-за разорвавшегося сосуда нарушается мозговое кровообращение. Изливающаяся кровь пропитывает ткани мозга и повреждает его клетки. В результате образуется внутричерепная гематома, она сдавливает окружающие ткани, что приводит к отеку мозга и гибели нейронов. Такое явление называется «мозговой катастрофой».

Причины разрыва сосудов в голове

Причин разрыва сосудов головы может быть несколько, среди них самые распространенные:

  • атеросклероз – из-за повышенного содержания липидов в крови сосуды «забиваются» холестериновыми бляшками; в результате толщина сосуда уменьшается, снижается эластичность его стенок, и сосуд лопается, не выдерживая обычного напора кровеносного потока;
  • аневризмы сосудов – патологии сосудов, при которых истончаются их стенки; от давления крови стенка сосуда как бы выпирает и при неблагоприятном развитии событий в этом месте может произойти разрыв;
  • воспалительные процессы – некоторые болезни, такие как сахарный диабет или красная волчанка, негативно влияют на сосуды и вызывают их дистрофию, что может привести к разрывам;
  • гипертония – скачки давления истончают стенки сосудов, снижают их эластичность. Первыми при гипертонии страдают самые тонкие сосудики – капилляры. Нередко при повышении артериального давления у человека могут наблюдаться лопнувшие капилляры в глазах, у гипертоников на лице видна капиллярная сеточка;
  • тромбоцитоз – изменения в составе крови из-за ненормально повышенного или пониженного содержания тромбоцитов негативно влияет на стенки сосудов и разрушает их;
  • черепно-мозговые травмы.

Провоцирующими факторами могут выступить лишний вес, вредные привычки, особенно курение, стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Лечение

Важным моментом при лечении лопнувшего сосуда является скорость: чем раньше начаты восстановительные процедуры, тем выше шансы, что после реабилитации человек сможет вернуться в нормальной (или близкой к нормальной) жизни.

Пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют: если повреждения невелики, то больной попадает в неврологическое или нейрохирургическое отделение, но чаще всё-таки необходима реанимация.

Процесс лечения направлен не только на устранение последствий кровоизлияния в мозг, но и недопущение повторных разрывов.

При сильных повреждениях мозга, например, в случае разрыва крупной аорты или образования значительной гематомы требуется оперативное вмешательство: необходимо удалить гематому и убрать скопившуюся кровь.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы основных функций организма (дыхательных, сердечно-сосудистой системы), защиту больного от нагрузок, обеспечение ему полного покоя.

Затем начинают восстановление двигательных функций (с помощью различных физиопроцедур и массажа), речевого аппарата.

Первая помощь

Если есть подозрение, что у человека лопнул сосуд в голове, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Промедление в этом случае недопустимо: вызов медиков – первое, что нужно сделать.

В ожидании прибытия врачей следует попытаться оказать первую помощь:

  • положить пострадавшего так, чтобы его голова была выше ног;
  • обеспечить приток к больному свежего воздуха, при необходимости расстегнуть воротничок, ремень, ослабить галстук;
  • если у пострадавшего началась рвота, проследить, чтобы он не задохнулся;
  • если у больного начались судороги, проследить, чтобы он не поранил себя;
  • если пострадавший потерял сознание, необходимо проследить, чтобы язык не затруднял его дыхание.

Сосудистый разрыв у младенцев и детей

К сожалению, разрыв сосудов в голове у младенцев, особенно недоношенных – не такая уж большая редкость.

Причин тому может быть множество: это и патологии при беременности, и неправильные действия врачей при родах, и затяжные или стремительные роды, и повышение внутричерепного давления.

Также эпидуральные кровоизлияния возможны при бытовых травмах, например, при падении детишек с высоты. В этом случае происходит разрыв артерии, расположенной между мозгом и внутренней стороной черепной коробки. Симптомами могут служить судороги, замедление дыхания и сердцебиения, удушье, низкое давление.

Если повреждения мозга незначительны, то шансы на полное исцеление весьма высоки: мозг детей, особенно новорожденных, имеет отличный восстановительный потенциал. В случае серьезных повреждений и последствия будут серьезными: задержка развития, эпилепсия и даже гибель.

Последствия и осложнения

Последствия инсульта могут быть самыми разными: в зависимости от того, какой именно сосуд в голове лопнул, насколько сильны повреждения, как быстро оказана первая медицинская помощь и можно оценивать степень влияния кровоизлияния на здоровье человека.

Нередко все заканчивается смертью в течение нескольких дней или недель: повреждения мозга оказываются несовместимы с жизнью.

Чаще человек выживает, но возможны следующие осложнения:

  • полный паралич или нарушение двигательных функций одной половины тела;
  • потеря способности мыслить, потеря памяти;
  • нарушения речи, зрения или слуха;
  • психические расстройства;
  • постоянные боли;
  • кома.

Подчас процесс восстановления после инсульта продолжается всю жизнь.

Именно поэтому лучше стараться не допустить разрыв сосуда в голове, озаботиться состояние своего здоровья и образом жизни.

mozgmozg.com

Лопнул сосуд в голове: симптомы, последствия

У больного отмечают тяжелое состояние, если лопнул сосуд в голове. Такое расстройство называют геморрагическим инсультом. Как только сосуд лопается, кровь поступает в мозг, что приводит к различным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Раньше с такой патологией сталкивались лишь люди преклонного возраста. Сейчас заболевание молодеет, все чаще поражая людей до 40 лет . 80% пациентов, переживших инсульт, уже не способны вернуться к прежней жизни и обходиться без посторонней помощи.

Причины

Основными провокаторами патологии выступают скачки кровяного давления. Люди, страдающие гипертонией, наиболее подвержены развитию инсульта. Зачастую повышение кровяного давления не является отдельным заболеванием, а выступает признаком более тяжелого расстройства в организме.

Причинами лопнувшего сосуда также являются:

  • Атеросклероз. Высокое содержание холестерина способствует накапливанию жировых клеток на сосудистых стенках, из которых формируются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет. Этот участок быстро теряет прочность и эластичность. Под давлением крови на сосудах образуются мелкие трещинки и тромбы. Пытаясь работать в обычном режиме, сосудистая стенка разрывается.
  • Врожденные дефекты церебральных сосудов. При этой патологии кровь проникает прямо в вены, минуя капилляры. Из-за этого поднимается давление в венозных сосудах, что приводит к разрыву их стенок.
  • Аневризма – патологическое расстройство, носящее либо врожденный, либо приобретенный характер. Артериальные (иногда венозные) сосудистые стенки сильно истончаются. Происходит разбухание, выпячивание, растяжение поврежденного сосуда. Из-за этого его эластичность пропадает. Если лопнул сосуд в мозге, происходит кровоизлияние, что грозит серьезным отеком и утратой большого количества крови.
  • Воспалительные процессы, вызывающие дистрофию сосудов, развиваются при сахарном диабете, системной красной волчанке, остром дефиците витаминов, тяжелой интоксикации, энцефалите и прочих болезнях.
  • Тромбоцитоз или тромбоцитопения. Повышенное или пониженное содержание тромбоцитов меняет клеточный состав крови, что провоцирует повышение давления и разрыв сосудистой стенки.
  • Новообразования, при которых рвутся сосуды, доставляющие к опухоли питательные вещества. Многочисленные артерии, ведущие к опухоли внутри черепа, склонны к разрывам, но это происходит при повышении кровяного давления.
  • Прием некоторых медикаментов (противозачаточные, антикоагулянты, наркотические средства) провоцируют сосудистые нарушения и могут стать первопричиной того, что лопнул сосуд в голове.

Провоцирующие факторы

Если в организме имеются какие-либо нарушения, спровоцировать разрыв сосуда могут такие факторы:

  • Ожирение.
  • Курение.
  • Депрессивное состояние.
  • Неправильно подобранная диета, голодание.
  • Сосудистые нарушения.
  • Постоянный стресс, эмоциональная нестабильность.
  • Переутомление как физическое, так и умственное.
  • Большое количество спиртного.
  • Гипертонические кризы.
  • Острая интоксикация наркотиками или химическими веществами.
  • Солнечный удар, перегрев.
  • Черепно-мозговая травма.

Чаще всего больной человек даже не подозревает, что у него есть поврежденный сосуд в голове. Но, например, при полученной серьезной черепно-мозговой травме травму, стенки такого сосуда лопаются и происходит кровоизлияние.

Как распознать инсульт и его основная симптоматика

Если лопнул сосуд в голове, симптомы у пострадавшего проявляются так:

  • Человек находится без сознания или в ступоре.
  • Наблюдаются судороги, тремор конечностей.
  • Дыхание либо замедленное, либо шумное, учащенное.
  • Глазные яблоки двигаются беспорядочно или же, наоборот, зрачки фиксируются в стороне поврежденного участка.
  • Лицо искривлено в одну строну (замечается опущение уголка рта и века).
  • Затылочные мышцы сведены так, что больной не способен подбородком коснуться грудной клетки.

Общее состояние пациента, у которого наблюдается геморрагический инсульт, оценивается медиками как тяжелое или критическое. Здесь важно своевременно оказать врачебную помощь. В зависимости от поврежденного сосуда в мозг может забрасываться до 150 мл крови. Ее интенсивный ток губителен для нейронов. Она заполняет мозговые полости, смещает ткани, приводит к отеку и некрозу.

Чем помочь

Определить, что у человека геморрагический инсульт и лопнул сосуд головного мозга, можно по неадекватному поведению и резкому изменению его самочувствия.

Необходимо:

  • Попросить его улыбнуться. При инсульте улыбка будет односторонняя, так как одна половина тела не работает.
  • Попросить произнести свое имя и фамилию. Речь больного будет невнятной, замедленной, с запинками.
  • Предложить поднять обе руки вверх. Человек либо не сможет этого сделать, либо рука с поврежденной части тела будет ниже другой.
  • Попросить высунуть язык как можно дальше. При инсульте язык искривляется или западает в одну сторону.

Дальнейшая судьба больного находится в руках окружающих его людей на момент приступа. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. А затем, ожидая врачей:

  • Уложить пострадавшего так, чтобы голова и плечи возвышались над телом. Важно не позволять ему вставать или передвигаться.
  • Ослабить ремни, расстегнуть манжеты и ворот рубашки.
  • Если есть зубные протезы, их необходимо достать.
  • Повернуть голову больного на бок.
  • При рвоте обеспечить очищение ротовой полости платком или куском ткани.
  • Ко лбу приложить холодный компресс.
  • Растирать ладони и ступни для улучшения кровообращения.

Нельзя самостоятельно давать какие-либо препараты больному. Любое ошибочное и неграмотное действие может быть фатальным.

Последствия инсульта

Когда у пациента лопнул сосуд в голове, последствия могут быть самыми неутешительными. Все зависит от степени повреждения сосудов, локализации кровоизлияния и своевременности врачебной помощи. Зачастую инсульт заканчивается смертью в течение первых недель из-за гибели нейронов и возникших химических процессов.

Если смещение тканей мозга и кровоизлияние в желудочки не произошли, то прогнозы более благоприятные. Но и тогда человеку грозят:

  • Постоянные приступы боли в голове.
  • Паралич конечностей одной половины тела.
  • Психические расстройства, нервозность.
  • Нарушение речи, слуха, зрения.
  • Асимметрия лица.
  • Невозможность передвигаться без поддержки.
  • Нарушение координации движений.
  • Ухудшение памяти, мыслительного процесса.
  • Отсутствие сознания при действующих функциях дыхания и сердцебиения.

Последствия и лечение аневризмы

Аневризма не дает о себе знать долгое время, являясь частой причиной инсульта. Человек может спокойно жить своей жизнью, не подозревая, что находится в опасности. Если лопнул сосуд головного мозга, последствия такого разрыва из-за аневризмы так же страшны, как и при инсульте.

Может произойти:

  • Инсульт.
  • Вазоспазм.
  • Кома.
  • Гидроцефалия.

При кровоизлиянии резко повышается внутричерепное давление, закупориваются ликворные каналы и смещаются мозговые структуры. Это означает, что функции пораженных участков тела будут утрачены и, возможно, не возобновятся.

Чтобы не допустить кровоизлияния, показано оперативное вмешательство. Данная процедура травматична и представляет огромный риск для больного. Ее проводят, если размер аневризмы больше 10 мм.

Нейрохирургическая операция заключается в накладывании специальной клипсы на пораженный сосуд. При этом специалисты пользуются микроскопом и микрохирургической техникой. При эндоваскулярном вмешательстве под КТ-контролем устанавливают спираль через бедренную артерию для исключения из кровотока больного сосуда.

Чтобы не лопнул сосуд в голове, нужно уделять своему здоровью достаточно внимания. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек и при первых неприятных симптомах (боль в голове, головокружение, ушной шум) обращаться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

bolitgolova.info

последствия, что делать, первая помощь

Аневризма – расширение участка просвета артерии. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – тяжелое осложнение патологии, когда кровь изливается в мозг, вызывая в нем необратимые изменения. В 30% случаев состояние заканчивается летальным исходом.

Как развивается состояние

На участке образования аневризмы стенки сосуда теряют эластичность, ослабляются и не могут сопротивляться потоку крови. В результате образуется выпячивание, своеобразный мешок, наполненный кровью. Если аневризма небольших размеров, не проявляет себя симптомами, о ее присутствии в мозге человек может и не знать. Постепенно увеличиваясь, однажды нарушается ее целостность. Слабое место – вершина, там и происходит разрыв, вызывая геморрагический инсульт.

Продолжительность кровотечения длится секунды, но этого достаточно, чтобы повреждения в мозге наступили. Обычно организм быстро реагирует на нарушение герметизации сосудов. Происходит рефлекторный спазм приводящей артерии, увеличивается формирование тромбов в месте разрыва, что приводит к остановке выброса крови и тем самым к спасению жизни человеку. Когда процесс затягивается и кровотечение продолжается, наступает летальный исход.

Причины разрыва

Слабость стенки артерии часто имеет генетическую природу. Иногда к возникновению аневризмы головного мозга приводят почечные патологии, травмы, онкология, атеросклероз. Какие факторы способствуют нарушению целостности сосудистой стенки:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • артериальная гипертензия;
  • эмоциональное напряжение;
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой.

При разрыве кровь изливается в анатомическое пространство или непосредственно в мозг, оказывая давление на ткани, что проявляется признаками, характерными для мозгового кровоизлияния.

Симптомы

При угрозе разрыва у некоторых (до 15%) больных за 1 – 5 суток развиваются неспецифические симптомы: распространенная головная боль, очаговые неврологические проявления, связанные с местоположением аневризмы, иногда возникают судороги. Следовательно, когда человек знает о патологии, при изменении состояния лучше сразу обратиться к врачу.

Но чаще геморрагический приступ начинается неожиданно. Клиническая картина происходящего зависит от количества и скорости изливаемой крови, участка, где произошло повреждение:

  • Среди первых проявлений выделяется интенсивная головная боль, наступает она внезапно, сравнивается больными с резким ударом по голове. Чаще захватывает всю голову, иногда носит локальный характер.
  • Через несколько секунд возникает головокружение, появляется рвота.
  • Нередко на смену болевому синдрому может прийти спутанность или потеря сознания. Состояние способно длиться 20 минут, порой нескольких часов, иногда развивается кома.
  • При возвращении в сознание больной ослаблен, испытывает головокружение, плохо ориентируется.
  • Вегетативные нарушения сопровождаются учащенным дыханием (до 20 раз в минуту) и увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Неврологические проявления выражаются в сильной ригидности затылочных мышц, нарушении глазодвигательных функций, треморе, парезах, утрате речевых функций и параличах. Генерализованные судороги отмечаются у 10% больных.
  • При гематоме в участке терморегуляционного центра развивается стойкая гипертермия.
  • В некоторых случаях наблюдаются расстройство психики, дезориентация в пространстве.

Общее состояние тяжелое, требует немедленных медицинских мероприятий.

При малых кровоизлияниях, когда происходит надрыв или образуются микротрещины в стенке аневризмы, в мозг выходит маленькое количество крови. В этом случае симптомы смазаны, проходят без потери сознания и рвоты с незначительным повышением температуры.

Первая помощь

При подозрении на разрыв аневризмы необходима срочная госпитализация. Но в некоторых ситуациях при появлении характерной симптоматики помощь человеку требуется немедленно, иначе высок риск смертельного исхода. Что требуется сделать до приезда врачей:

  • Больного укладывают горизонтально, голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает опасность развития сильного отека мозга.
  • Человеку нужно обеспечить приток кислорода, для этого расстегивают верхние пуговицы на одежде, развязывают галстук. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга, снизить гипоксию, отсрочить гибель нейронов.
  • При потере сознания следует освободить дыхательные пути: снимают зубные протезы, голову поворачивают на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  • Для снижения распространения отека и кровоизлияния в голове прикладывают холодные предметы. Подойдет все, что есть под рукой, любой пакет из холодильника. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс  свертываемости крови.

Не всегда манипуляции помогают при обширных кровоизлияниях, нередко больной гибнет в первые минуты приступа. Но бороться за жизнь человека следует до приезда скорой помощи. Срочные меры помогут снизить объем необратимых изменений, сохранят ему жизнь.

Диагностика

При поступлении в стационар пациента с аневризмой проводятся диагностические исследования:

  • Физикальное обследование необходимо, чтобы определить тяжесть состояния пациента, вегетативные и неврологические нарушения. Точно диагностировать разрыв данным способом сложно, но понижение артериального давления указывает на кровоизлияние.
  • Компьютерная томография – основной метод диагностики разрыва аневризмы, позволяет получить изображение мозга посредством рентгеновских лучей и электромагнитного поля.  Исследование дает возможность увидеть расположение сосудов и выявить участок и объем патологического очага. В случае, когда кровоизлияние располагается в субарахноидальном пространстве, можно диагностировать разрыв аневризмы. Но данный аппарат есть не в каждой больнице, поэтому не всегда доступен.
  • Церебральная ангиография применяется чаще, представляет собой рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Процедура укажет локализацию, форму и размеры аневризмы, масштаб повреждений. Классическая методика предполагает введение катетера в области паха. При спиральной ангиографии вещество вводится в вену.
  • Люмбальная пункция выполняется посредством прокола спинномозгового канала с забором ликвора и проведением ликвородинамических проб. При наличии в мозговой жидкости венозной крови определяется присутствие кровоизлияния в мозге.

Обследование помогает дифференцировать разрыв аневризмы от других патологий, определить степень деструктивных изменений в мозге, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения для стабилизации состояния.

Лечение

Лечение аневризмы ставит целью предотвратить повторное кровотечение и последствия разрыва. Основной метод – хирургическая операция. Способ оперативного вмешательства врач выбирает в зависимости от:

  • расположения аневризмы;
  • состояния пациента;
  • тяжести нарушений;
  • временного интервала, прошедшего после разрыва.

Какие виды операций существуют:

  • Клипирование. Микрохирургический метод используется наиболее часто, предполагает зажим клипсой основания или тела аневризмы для выключения ее из кровотока, при этом не нарушая его целостности. Для манипуляций необходима трепанация черепа, поэтому операция считается наиболее сложной, но позволяет получить непосредственный доступ к поврежденному участку. Также открытое вмешательство применяется при окутывании мышцами или хирургической марлей поврежденного сосуда для его укрепления.
  • Эндоваскулярный метод. Способ не предусматривает вскрытия черепа, проводится посредством катетера через бедренную артерию. Далее трубка проталкивается по сосудам в мозг к поврежденному участку артерии. На конце ее находится спираль, с помощью которой закрывается выпячивание. В последующем она тромбируется, не позволяет полости наполняться кровью. Во время операции хирург наблюдает за процессом при помощи рентгеновского аппарата. Иногда артерия спаивается полностью, питание поступает к мозговым тканям в обход по другим сосудам. Преимущество метода в щадящем воздействии на организм, поэтому осложнения возникают реже, на реабилитацию больному понадобится меньше времени.
  • Комбинированный метод предполагает сначала введение в аневризму тромба, затем проводится клипирование.

Важно провести операцию не позднее 72 часов после начала кровотечения, так как высок риск рецидива. По истечении времени из-за деструктивных процессов нарастает ангиоспазм, развивается ишемия, операция становится бесполезной.

После операции

После операции нередки осложнения. Каждый вид вмешательства вызывает свои последствия:

  • После клинирования нарушается нормальная циркуляция цереброспинальной жидкости, нервные центры мозговых оболочек раздражены, на участке трепанации присутствует отек. В результате в послеоперационный период могут проявиться нарушения равновесия, зрения, слуха, человека беспокоят головные боли. Обычно такие проявления редки, носят временный характер.
  • Эндоваскулярное вмешательство несет свои риски: иногда аневризма повторно разрывается в момент операции, возможно прободение ее спиралью. Если имплантат поставлен неправильно, не исключено его смещение и заполнение выпячивания кровью. Также появляется опасность формирования тромбов, закупорки сосуда, расположенного после участка, где поставлена спираль.

Летальный исход наступает и после операции, когда повреждения мозга обширны или помощь оказана слишком поздно.

Консервативное лечение

Терапевтическое лечение назначается при незначительных дефектах или когда хирургические манипуляции провести невозможно. От больного требуется выполнение всех предписаний врача и соблюдение постельного режима. Применяется лечение, направленное на снижение артериального давления, расширение сосудов и выведение жидкости из тканей мозга. Также используются лекарства, повышающие вязкость крови. Терапия облегчает состояние пациента, но не дает гарантии, что повтора кровоизлияния не случится.

Осложнения после разрыва

Анатомическое расположение аневризмы – подпаутинные цистерны, поэтому в момент разрыва кровь заполняет субарахноидальные пространство. Это специфическое проявление разрыва выпячивания. Уже через 20 секунд кровь распространяется по всей зоне, а через несколько минут она проникает в спинной мозг. Поэтому смерть наступает в 15% случаев еще до приезда врачей, а половина больных умирает в стационаре.

Внутримозговые кровоизлияния образуются, когда гематома формируется внутри мозга, что наблюдается в 15% эпизодов, 5% принадлежит ситуациям, когда кровь изливается в систему желудочков. В этом случае они заполняются жидкостью, что становится причиной летального исхода.

Что происходит в мозге после разрыва:

  • Излившаяся кровь иногда закупоривает пути вывода ликвора, что приводит к накоплению жидкости, гипоксии клеток и развитию гидроцефалии, смещению мозговых структур.
  • После инсульта кровь образует гематому, при ее распаде выделяются токсические вещества. Развивается воспаление, происходит некроз тканей в мозге.
  • К осложнениям относится ангиоспазм – резкое сужение сосудов, что ведет к ухудшению мозгового кровоснабжения. Если в первые секунды этот фактор работает на прекращение кровотечения, впоследствии он приводит к ишемии мозга и ишемическому инсульту.

После разрыва пораженный участок мозга перестает работать. Если больной остается в живых, патологические изменения в тканях нарушают работу органов и систем. Степень и формы выраженности обусловлены объемом и локализацией деструкции, варьируются от незначительных проявлений до полного паралича. Какие последствия наиболее распространены:

  • Цефалгия. Болевой синдром не снимается анальгетиками.
  • Параличи и парезы. У людей, перенесших разрыв аневризмы, наблюдаются нарушения двигательной системы, парализация части тела (гемипарез), полный паралич.
  • Речь. Кровоизлияние в левом полушарии вызывает сложности с письмом и чтением, воспроизведением и восприятием речи. Естественные акты. Иногда человек теряет способность глотать пищу, вдыхает ее частицы, что чревато воспалением в органах дыхания или гибелью от асфиксии. Бывает, утрачивается контроль над сфинктерами, развиваются запоры или задержка мочеиспускания.
  • Психические патологии. У больного меняется поведение: он становится агрессивным, наблюдаются приступы ярости. В некоторых случаях возникают апатия и депрессивное состояние. Расстройство проявляется в неадекватности поведения, неустойчивости настроения.
  • Когнитивные способности. Нарушения затрагивают и мыслительные способности: страдает память, человек не запоминает события, не воспринимает новую информацию, у него искажается восприятие.
  • Эпилепсия. Развиваются эпилептические приступы локального или генерализованного характера.

Нельзя исключить повторного разрыва. Обычно следующий инсульт тяжелее первого.

Реабилитация

После геморрагического инсульта и послеоперационных осложнений ввиду повреждения клеток мозга человек утрачивает некоторые функции, четверть больных на протяжении года не способны обслуживать себя самостоятельно. Для устранения последствий требуются реабилитационные мероприятия:

  • На раннем этапе для больных с параличом применяется лечение положением. Для снижения напряженности мышц в конечностях и улучшения кровообращения их укладывают на час или два так, чтобы снизить нагрузку. Для фиксации используются специальные лангеты.
  • При параличах делают массаж конечностей и воротниковой зоны.
  • Используются физиотерапевтические процедуры.
  • Проводятся специальные занятия при нарушениях в слуховом и речевом аппарате.
  • Уделяется внимание разработке мелкой моторики.
  • Широко применяются лечебная физкультура, занятия на тренажерах.

Все процедуры выполняются строго по рекомендации врача. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема мероприятий. В сложный период важны внимание и забота близких, только их поддержка поможет человеку восстановиться.

Основная профилактика разрыва аневризмы головного мозга – регулярные обследования. Чтобы предотвратить трагический исход событий и снизить опасность развития тяжелых последствий, требуется регулярно проводить мониторинг состояния сосудов. Следует упорядочить режим дня, сбалансировать рацион в сторону здорового питания, недопустимо курить и употреблять алкоголь.

glmozg.ru

Если лопнул сосуд в голове: причины и последствия

Геморрагический инсульт — нарушенное мозговое кровообращение с внутричерепным кровоизлиянием в мозг. Патология распространена у людей в возрасте 35-60 лет, монголоидной, негроидной расы.

При лопнувшем сосуде образуется внутримозговая гематома в виде объёмного образования на мозговых структурах. Она начинает сдавливать окружающие ткани. Провоцирует развитие неврологических симптомов. Частые очаги лопнувших сосудов: большие полушария, ствол, базальные ядра, мост, мозжечок. Болезнь в 90% случаев приводит к инвалидности, летальному исходу.

Причины

При частых скачках давления в совокупности с тяжёлым заболеванием развивается геморрагический инсульт. К самым распространённым причинам развития патологии относятся:

  1. Атеросклероз. Из-за повышенного содержания липидов в крови сосуды покрываются холестериновыми бляшками. Сосуды становятся тоньше, их стенки теряют эластичность. Сосуд перестаёт выдерживать кровеносный поток и лопается.
  2. Аневризмы сосудов микотического типа — истончение стенок сосудов, спровоцированное инфекциями центрально-нервной системы. Из-за кровяного давления стенки сосудов начинают выпирать. При игнорировании патологии происходит разрыв сосуда.
  3. Воспалительные процессы. Красная волчанка, сахарный диабет провоцируют развитие дистрофии. Это приводит к разрыву сосуда.
  4. Тромбоцитоз. Пониженное или повышенное содержание тромбоцитов разрушают стенки сосудов.
  5. Гипертония. При постоянных скачках давления стенки сосудов истончаются, снижается их эластичность. У людей с повышенным давлением лопаются капилляры в глазах. С пониженным — появляется капиллярная сеточка на лице.
  6. Терапия препаратами, которые провоцируют свёртываемость крови.
  7. Недостаток нутриентов, витаминов.
  8. Ожирение, диета с переизбытком насыщенных жиров.
  9. Наркотические вещества, спиртные напитки, курение.
  10. Черепно-мозговые травмы.

Рекомендуется избегать регулярных стрессов и эмоциональной нестабильности, тяжёлых физических и умственных нагрузок, депрессивного состояния, перегревов и солнечного удара. Необходимо провериться на наличие заболеваний: сахарный диабет, аритмия.

При планировании лечебного голодания требуется консультация с терапевтом, эндокринологом, диетологом, тренером. Сдача всех анализов, которые назначили специалисты для корректировки лечебной диеты. Если заниматься самолечением, самостоятельной сменой рациона питания, это может спровоцировать развитие патологии.

Последствия

Последствия после лопнувшего сосуда зависят от участка кровоизлияния, своевременного обращения к специалисту. Из-за гибели клеток мозга через 1-2 недели пациент умирает. При отсутствии смещении тканей мозга, кровоизлиянии в желудочки пациенту грозят:

  • Приступы мигрени.
  • Гемиплегия — паралич одной стороны тела или полный паралич. Наблюдается при поражении в области полушарий.
  • Психические расстройства, эмоциональная нестабильность.
  • Нарушение обоняния, речи, слуха, судороги. Наблюдаются при поражении желудочковой системы.
  • Асимметричность лица.
  • Нарушение координации движений.
  • Провалы в памяти, нарушение мыслительного процесса.
  • Кома.
  • Церебральная амилоидная ангиопатия — нарушение мозгового кровотока из-за образования белка в мозговых стенках артерий.
  • Паралич глазных мышц. Начинают сужаться зрачки, дыхание становится хриплым, шумным. Наблюдается при поражении мозжечка, структур ствола.

При лопнувшем сосуде в голове у человека наблюдаются головная боль с тошнотой и рвотой, потемнение в глазах, ступор, обморок.

Разрыв сосуда 0,3-1,5 см приводит к неврологическим заболеваниям без угнетённого сознания. Часто наблюдается умеренная головная боль. Тошнота отсутствует.

Операцию делают при размере поражённого очага больше 3 см. При ранее проведённой терапии средствами против образования тромбов пациенту прописывают лекарства с нейтрализующим эффектом. Очищают кровь, контролируют артериальное давление, проводят противосудорожную терапию при необходимости.

Вывод и рекомендации

Если игнорировать симптомы на начальной стадии, после приступа пациент восстанавливается на протяжении всей жизни. Чем раньше начнётся проведение восстановительных процедур, тем больше шансов жизни без осложнений.

При обнаружении у близкого или прохожего хотя бы одного из симптомов требуется вызвать скорую помощь. После вызова человеку под голову подкладывают что-то мягкое таким образом, чтобы голова была приподнята. Это обеспечит ему отток венозной крови, снизит развитие отёка мозга. Расстегнуть воротничок, ремень для улучшения кровоснабжения мозга, снижения недостатка воздуха, продления жизни клеток мозга.

При потере сознания его язык не должен затруднять дыхание — снять зубные протезы, повернуть его голову на бок. Снизить распространение отёка, кровоизлияние прикладыванием холодного предмета к голове. Это поможет сузить сосуды, ускорить процесс свёртываемости крови.

В целях профилактики рекомендуется пройти рентген сосудистой системы для выявления расширения, сужения артерий. Физикальное обследование — для определения тяжести состояния, неврологических, вегетативных нарушений, диагностирования артериального давления.

Компьютерная томография мозга необходима для выявления размеров развития очага на поражённом участке. Для более точного результата — церебральная ангиография. Она выявит поражённый участок, размер очага посредством введения в вену контрастного вещества.

Путём прокола спинномозгового канала пациент определит присутствие кровоизлияния в мозг. Обнаруживается оно при наличии венозной крови в мозговой жидкости. Процедуру называют люмбальной пункцией.

Комплексное обследование поможет выявить другие патологии, определить степень их запущенности и изменений в мозге. По результатам анализов специалисты индивидуально подберут лечение для стабилизации состояния пациента.

Похожие записи

plusiminusi.ru

Лопнул сосуд в голове: симптомы и причины

Если лопнул сосуд в голове, это является геморрагическим инсультом. Он достаточно опасен, заключается это в том, что смерть человека может произойти в первый же день.

Если лопнул сосуд, тогда начинается кровотечение и образуется гематома в головном мозге. Не так давно такая болезнь поражала пожилых, а сейчас же уже и молодых людей. Человек, который пережил такое событие, как инсульт, уже не будет прежним, ему необходима посторонняя помощь.

Причины

Главная причина может заключаться в том, что происходит резкий скачок АД. Если человек имеет гипертонию, то у него больше риск получить инсульт. Часто возникает патология, когда повышается артериальное давление. Как правило, это не отдельное заболевание, его причины кроются в нарушениях функции внутренних органов человека.

К патологии приводит врожденный дефект церебральных сосудов — это когда кровь сразу же попадает в вены в обход капиллярам. Это провоцирует поднятие давления в сосудах, и возникает разрыв их стенок.

Атеросклероз – это когда холестерин повышается и происходит накапливания жировых клеток на сосудах. Из-за этого образуются бляшки, они сужают просвет в артериях и могут привести к разрыву.

Воспалительные процессы вызывают дистрофию сосудов, возникают они у того, кто болеет сахарным диабетом, испытывает авитаминоз, интоксикацию тяжёлого вида и энцефалит.

Прием препаратов, таких как гормональные контрацептивы, наркотики любого вида и антикоагулянты. По этой причине может произойти такое, что лопнет сосуд в голове. Имеется также еще ряд оснований, при которых происходит разрыв сосуда из-за внешних факторов и неправильного образа жизни.

Причины:

  • депрессия, которая долгое время не проходит;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • лишний вес;
  • неправильная диета и голодание;

  • сосудистые патологии;
  • очень частый стресс;
  • физическое переутомление;
  • гипертонический криз;
  • интоксикация наркотиками или химическими веществами;
  • перегрев на солнце;
  • травма головы.

Больной может не думать о том, что у него повреждение артерии в черепной коробке. Но, допустим, он получит травму головы, сосуд лопается и начинается кровотечение. Чтобы снизить вероятность патологии, необходимо вести активную и здоровую жизнь и стараться не допускать стрессовых ситуаций.

Так у детей, которые только родились, тоже может лопнуть сосуд. Это бывает по причине патологии и из-за халатности врачей, которые принимали роды. Происходит такое часто у детей, которые недоношенные, у них большая вероятность столкнуться с разными проблемами.

Причины разрыва сосуда:

  • появление малыша не в назначенный срок;
  • голова новорожденного не соответствует родовым путям;
  • гипоксия или внутриутробная инфекция;
  • ошибка специалиста, который принимал роды.

Однако часто происходит так, что у малыша произошел разрыв церебральной артерии, и это не замечается. Всё зависит от того, какой вид кровотечения и какая локализация.

Симптомы и диагностика

Геморрагический инсульт бывает разной степени, необходимо сразу выявить сбой в организме. Симптомы бывают различные, всё зависит от того, где лопнул сосуд в голове. Если есть хоть какое-то подозрение, что у больного инсульт, нужно вызывать скорую помощь, так как он имеет быстрое развитие.

Симптомы, которые помогут узнать, что разорвался сосуд:

  • происходят судороги, трясутся руки и ноги;
  • утрата сознания или ступор;
  • дыхание может быть медленное, учащенное или шумное;
  • болевой синдром в глазах режущего характера;
  • искривление лица на одной стороне;
  • может также быть онемение лица;
  • мышцы в области затылка сведены, и невозможно подбородком коснуться до груди.

Врачи говорят, что разрыв сосуда является тяжелым и критическим состоянием. Необходимо сразу же передать медикам больного.

Смотря какая повреждена артерия, в мозг может поступить 150 мл крови, она опасна для нейронов. Кровоток заполняет мозговые полости и смещает ткани, возникает отек, а также некроз.

В основном, чтобы выявить какое-либо заболевание, необходимо проводить обследование. На данный момент методы диагностики дают возможность узнать всю информацию о болезни и помогают найти эффективное лечение сосудов. Исследование проводят после того, как лопнет сосуд в голове.

Методы диагностики:

  • Компьютерная томография — быстрое и неболезненное исследование. Это поможет выявить, произошел ли разрыв сосуда.
  • Ангиография – это когда происходит рентгенологическое обследование сосудистой системы. Оно помогает найти сужение или расширение артерий.
  • Магнитно-резонансная томография дает провести полную диагностику мозга, а также других органов.

Требуется каждому знать, как помочь пострадавшему, когда у него лопнул сосуд в голове. Первое, что нужно выполнить, это вызвать медиков, потом нужно сделать так, чтобы у больного была приподнята голова, когда он лежит. Также нужно не давать больному вставать или куда-то идти, если это произошло на улице.

Нужно расстегнуть ту одежду, которая больше всего сдавливает, чтобы было больше воздуха легким. Повернуть голову больного на бок, если человека тошнит, то рвоту изо рта необходимо убрать тканью. Потребуется тереть руки и ноги, чтобы улучшить кровообращение.

От того, как быстро будет оказана помощь при разрыве сосуда, зависит состояние человека. Пострадавшего скорая помощь отвозит в реанимацию, если он в критическом состоянии, либо в неврологическое отделение.

Подбирают лечение так, чтобы устранить кровотечение в голове, необходимо восстановить работу мозга и не допустить повторные разрывы сосудов. Оперируют больного в том случае, если гематома больших размеров и самочувствие ухудшается.

Осложнение

Часто такие последствия болезни не несут положительных результатов, отталкиваться нужно от того, как быстро была оказана первая помощь. Самое страшное может быть в том, что есть вероятность поражения ствола мозга, и это непосредственно влияет на дыхание и сердце.

Бывает так, что человек умирает в тот же день, но и в некоторых случаях произойти это может через пару недель, когда начинают погибать клетки мозга. Также приводить это может к геморрагическому инсульту или вазоспазму, если всё-таки не произошло смещение тканей и желудочков в мозге.

Грозит тогда больному следующее:

  • парализация;
  • разные психические заболевания;
  • постоянные головные боли;
  • без поддержки нет возможности ходить;
  • происходит нарушение слуха, зрения, речи;
  • память ухудшается, а также мышление.

Ухудшение состояние может быть сразу, происходит разрыв сосуда из-за сильного стресса или сильного физического перенапряжения. У пострадавшего начинается сильный и резкий болевой синдром в голове. При этом может быть потеря сознания и наступает инсульт, бывают такие случаи, что человек впадает в коматозное состояние.

Чтобы не лопнул сосуд ,надо следить за состоянием своего здоровья: соблюдать правильное питание, заниматься умеренными физическими упражнениями, не употреблять алкоголь и не курить. Если только человек замечает, что у него головокружение, резкая боль в голове или шум в ушах, немедленно нужно вызывать медиков, так как вовремя оказанная помощь предотвратит большую часть осложнений.

nevrology.net

последствия и симптомы аневризмы головного мозга

Сосудистые заболевания

Каковы последствия лопнувшего сосуда головного мозга? На этот вопрос ответит квалифицированный врач, он проведет необходимое обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Лопнувший сосуд в голове вызывает у человека достаточно тяжелое состояние, которое называется геморрагическим инсультом. Если лопнул сосуд в голове, кровь из него попадает непосредственно в мозг, что и обуславливает тяжелое состояние человека, и если ее будет много, то она приведет к отеку мозга и серьезной общей потере крови.

1

Последствия геморрагического инсульта

Инсульт - очень опасное состояние больного, поскольку за достаточно короткий промежуток времени он может привести к смертельному исходу. Часто инсульт приводит к инвалидности. Не так давно это заболевание было характерно только для людей пожилого возраста. Но в наше время все чаще встречаются молодые люди, перенесшие инсульт.

Почему же разрываются сосуды головного мозга? Одной из основных причин является гипертоническая болезнь, а также резкое повышение АД у человека. Эти состояния больного значительно повышают риск сосудистого разрыва в головном мозге.

Что делать, если лопнул сосуд в голове? Что представляет собой сосудистая аневризма в мозге?
Это заболевание характерно тем, что на сосуде в мозге возникает новообразование. При дальнейшем росте данного образования его выпуклая структура начинает растягивать сосуд, что приводит к его уменьшению, а больной в это время испытывает сильные головные боли. Это новообразование быстро заполняется и неизменно увеличивается в своих границах. Опасен не только сосудистый разрыв, но и его деформация. Заполненный кровью участок сосуда может надавливать на сам мозг и находящиеся там нервы.

Данные аномалии головного мозга отличаются одна от другой и могут иметь разные форму, размер и тип:

  1. 1. Аневризмы бывают веретенообразными. Данный вид аневризмы появляется при расширении только конкретной части сосудистой стенки в головном мозге.
  2. 2. Они могут быть мешотчатыми.
  3. 3. Боковая аневризма развивается на стенке сосуда.
  4. 4. Аневризмы могут складываться как из одной камеры, так и из многих.

Зачастую то, что лопнул сосуд в голове и развивается аневризма, выявляют случайно, когда проводят ультразвуковое или рентгеновское исследование по какому-нибудь другому поводу. В случае обнаружения аневризмы необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение, поскольку она может разорваться, за этим однозначно последует кровоизлияние, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Лечение и возможные последствия субэпендимальной кисты головного мозга у новорожденных

2

Почему появляется аневризма?

Существует много причин, по которым в мозгу человека появляется аневризма:

  1. 1. Врожденные факторы.
  2. 2. Травма головы. Даже небольшая травма головы, сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма способны спровоцировать разрыв сосудов головного мозга.
  3. 3. Употребление некоторых наркотических средств.
  4. 4. Плохая свертываемость крови.
  5. 5. Обратное состояние крови (быстрая свертываемость) так же способствует образованию тромбов в мозгу, а это в свою очередь приводит к растяжению сосудов и их разрыву.

Получить аневризму больной может и из-за заболеваний, приводящих к уменьшению кровеносных сосудов. Это такие заболевания, как:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • сифилис на его поздней стадии;
  • повреждение самого кровеносного сосуда;
  • появление инфицированных тромбов.

Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

3

Как осуществляется клипирование

Данное заболевание может абсолютно незаметно протекать годами, человек не будет испытывать никакого дискомфорта, и у него не будут проявляться симптомы болезни. Но это на первый взгляд, а аневризма в это время растет и грозит разорваться в любое время. Она является бомбой замедленного действия.

Как осуществляется клипирование аневризмы головного мозга? Опытный врач, тщательно исследовав заболевание, назначает лечение, принимая во внимание те причины, которые его вызвали. А это означает, что план лечения и перечень лекарств больной может получить от врачей различных специализаций. При необходимости назначается операция.

Встречается данное заболевание и у детей, преимущественно в возрасте старше 2 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. У детей аневризма бывает больших размеров. К счастью, дети страдают этим недугом редко, по статистике - в 5 % случаев. Им также назначается клипирование аневризмы головного мозга.

Определить данное заболевание у ребенка можно по тем же симптомам, что и у взрослого человека. Кроме этого, для маленьких пациентов с аневризмой характерно:

  • повышение внутричерепного давления;
  • появление сердечной недостаточности;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Как происходит клипирование аневризмы головного мозга у детей?

В каждом конкретном случае лечение будет подбираться индивидуально, исходя из истории болезни ребенка.

В тяжелых случаях врачом назначается операция.

Причины, симптомы и последствия ишемии головного мозга у новорожденного

4

Предынсультное состояние

Как правило, перед инсультом появляются определенные симптомы, по которым можно предположить именно это заболевание:

  1. 1. Неспособность больного улыбаться или появление у него кривой улыбки.
  2. 2. Невозможность внятно говорить.
  3. 3. Руки поднимаются на разные уровни.
  4. 4. Может развиться паралич тела с одной стороны тела.

Каковы симптомы инсульта? Полезно знать некоторые признаки, по которым можно распознать приближение инсульта и своевременно оказать больному помощь:

  1. 1. У больного наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаз, поэтому глаза красные.
  2. 2. Невыносимые головные боли.
  3. 3. Значительно нарушается дыхание и пульс.
  4. 4. Появляется сильная рвота, которая не прекращается даже при потере сознания.
  5. 5. Судороги и подергивания тела.

Если у человека были замечены данные симптомы, то окружающим необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь и перечислить их приехавшей бригаде.

Для профилактики появления аневризмы необходимо соблюдать диету, в которой минимально содержание жиров, углеводов, соли. Надо беречь свой организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам. Следует контролировать АД и сердцебиение.

vashflebolog.com

Лопнул сосуд в головном мозге последствия

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезни сердца и инсульты, являются самой распространенной причиной смертности. При этом из всех видов инсульта самым опасным является геморрагический инсульт – состояние, возникающее в момент, когда у человека лопнул сосуд в голове, и состояние это зачастую приводит к самым печальным последствиям: инвалидности или смерти.

Важнейшей частью лечения является вовремя оказанная врачебная помощь, именно поэтому нужно знать основные признаки разрыва сосуда и правила оказания первой помощи пострадавшему.

Симптомы и признаки если лопнул сосуд в голове

Когда инсульт произошел, состояние пострадавшего резко ухудшается, и наблюдаются такие признаки, как:

  • потеря сознания или ступор;
  • тело напрягается, возможны подергивания конечностей, судороги, сведение пальцев;
  • дыхание либо частое, шумное, либо, наоборот, замедленное;
  • как правило, зрачок с пораженной стороны расширен, сфокусировать взгляд на чем-то одном больной не может;
  • лицо перекашивается: с поврежденной стороны опускается уголок рта, века;
  • может возникнуть сильная рвота;
  • если человек находится в сознании, он не может улыбнуться (улыбка получается кривая), речь затруднена и невнятна.

Чаще всего такое состояние оценивается медиками как критическое, в лучшем случае тяжелое. Требуется немедленная помощь врачей, промедление недопустимо: кровь проникает в мозговое вещество, что может вызвать отек мозга и смерть.

Что происходит в момент разрыва?

Когда в головном мозге лопается сосуд, из него начинает выливаться кровь: происходит кровоизлияние в мозг. При этом сила выброса крови и ее количество зависят от того, какой именно сосуд лопнул: крупная артерия или вена или мелкий сосудик.

Причины разрыва сосудов в голове

Причин разрыва сосудов головы может быть несколько, среди них самые распространенные:

Провоцирующими факторами могут выступить лишний вес, вредные привычки, особенно курение, стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Лечение

Важным моментом при лечении лопнувшего сосуда является скорость: чем раньше начаты восстановительные процедуры, тем выше шансы, что после реабилитации человек сможет вернуться в нормальной (или близкой к нормальной) жизни.

Пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют: если повреждения невелики, то больной попадает в неврологическое или нейрохирургическое отделение, но чаще всё-таки необходима реанимация.

Процесс лечения направлен не только на устранение последствий кровоизлияния в мозг, но и недопущение повторных разрывов.

При сильных повреждениях мозга, например, в случае разрыва крупной аорты или образования значительной гематомы требуется оперативное вмешательство: необходимо удалить гематому и убрать скопившуюся кровь.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы основных функций организма (дыхательных, сердечно-сосудистой системы), защиту больного от нагрузок, обеспечение ему полного покоя.

Затем начинают восстановление двигательных функций (с помощью различных физиопроцедур и массажа), речевого аппарата.

Первая помощь

Если есть подозрение, что у человека лопнул сосуд в голове, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Промедление в этом случае недопустимо: вызов медиков – первое, что нужно сделать.

В ожидании прибытия врачей следует попытаться оказать первую помощь:

  • положить пострадавшего так, чтобы его голова была выше ног;
  • обеспечить приток к больному свежего воздуха, при необходимости расстегнуть воротничок, ремень, ослабить галстук;
  • если у пострадавшего началась рвота, проследить, чтобы он не задохнулся;
  • если у больного начались судороги, проследить, чтобы он не поранил себя;
  • если пострадавший потерял сознание, необходимо проследить, чтобы язык не затруднял его дыхание.

Сосудистый разрыв у младенцев и детей

К сожалению, разрыв сосудов в голове у младенцев, особенно недоношенных – не такая уж большая редкость.

Причин тому может быть множество: это и патологии при беременности, и неправильные действия врачей при родах, и затяжные или стремительные роды, и повышение внутричерепного давления.

Также эпидуральные кровоизлияния возможны при бытовых травмах, например, при падении детишек с высоты. В этом случае происходит разрыв артерии, расположенной между мозгом и внутренней стороной черепной коробки. Симптомами могут служить судороги, замедление дыхания и сердцебиения, удушье, низкое давление.

Если повреждения мозга незначительны, то шансы на полное исцеление весьма высоки: мозг детей, особенно новорожденных, имеет отличный восстановительный потенциал. В случае серьезных повреждений и последствия будут серьезными: задержка развития, эпилепсия и даже гибель.

Последствия и осложнения

Последствия инсульта могут быть самыми разными: в зависимости от того, какой именно сосуд в голове лопнул, насколько сильны повреждения, как быстро оказана первая медицинская помощь и можно оценивать степень влияния кровоизлияния на здоровье человека.

Нередко все заканчивается смертью в течение нескольких дней или недель: повреждения мозга оказываются несовместимы с жизнью.

Чаще человек выживает, но возможны следующие осложнения:

  • полный паралич или нарушение двигательных функций одной половины тела;
  • потеря способности мыслить, потеря памяти;
  • нарушения речи, зрения или слуха;
  • психические расстройства;
  • постоянные боли;
  • кома.

Подчас процесс восстановления после инсульта продолжается всю жизнь.

Именно поэтому лучше стараться не допустить разрыв сосуда в голове, озаботиться состояние своего здоровья и образом жизни.

Определение

Если лопнул сосуд в голове, патология называется внутримозговое кровоизлияние, что отражено в МБК-10, как раздел 161. Геморрагический инсульт по распространенности занимает 2 место после инсульта, развивающегося по ишемическому типу. Патология чаще выявляется у пациентов в возрасте 45-60 лет. Статистика показывает, большая часть пациентов – представители негроидной и монголоидной расы.

Часто встречающаяся локализация очага геморрагии – область больших полушарий, базальные ганглии, мозжечок, мост, ствол. Кровоизлияния, произошедшие на фоне артериальной гипертензии, обычно протекают остро и бывают обширными. Интракраниальные гематомы представляют собой объемные образования, которые часто отличаются тенденцией к расширению в связи с разрастанием патологического очага.

Если лопнул сосуд в голове, последствия возникают как результат механического воздействия объемного образования на прилегающие мозговые структуры. Внутримозговая гематома сдавливает окружающие ткани, провоцируя возникновение неврологической симптоматики.

Причины разрыва сосудов в голове

Внутричерепное кровоизлияние чаще возникает из-за разрыва небольшого сосуда, подвергшегося атеросклеротическим изменениям, при этом кровь попадает непосредственно в ткани мозга. Основная причина, которая провоцирует патологический процесс, когда лопаются сосуды в голове – длительно текущая артериальная гипертензия (80-85% случаев).

Другие причины возникновения связаны с врожденными и приобретенными патологиями сосудов – атеросклерозом, аневризмами, артериовенозными и другими видами сосудистых мальформаций. В анамнезе артериальная гипертензия может сочетаться с поражением элементов сосудистой системы или патологиями крови (дискразия). Если сосуд лопнул у пациента молодого возраста, причины могут быть связаны с кокаиновой наркоманией. Другие причины и провоцирующие факторы:

  1. Аневризма микотического типа, спровоцированная инфекционными болезнями ЦНС или травмами в области черепа.
  2. Инфаркт мозга геморрагического типа.
  3. Избыточная терапия антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови.
  4. Диссекция (расслоение) внутричерепных артерий.
  5. Нарушения в работе системы гемостаза (поддерживает жидкое состояние и другие свойства крови).
  6. Опухолевые процессы с локализацией в тканях головного мозга.
  7. Дефицит витаминов и нутриентов.
  8. Интоксикации хронические и острые.
  9. Воспалительные процессы, которые затрагивают сосуды, пролегающие в головном мозге.
  10. Избыточная масса тела.
  11. Диета питания с повышенным содержанием насыщенных жиров.
  12. Прием симпатомиметических (возбуждающих симпатическую нервную систему) препаратов.
  13. Курение, злоупотребление спиртными напитками.

В пожилом возрасте лопнувшие сосуды могут стать следствием церебральной амилоидной ангиопатии. Заболевание сопровождается отложением белковых соединений, которые аккумулируются и образуют фибриллы в стенках мозговых артерий.

В основе патогенеза геморрагического инсульта лежит механизм ангиодистонических нарушений, которые влияют на динамику регионарной циркуляции крови в тканях мозга. На вопрос, может ли лопнуть сосуд в голове и по какой причине, врач в первую очередь назовет хроническое повышение значений артериального давления и гипертонические кризы.

Гипертонические кризы – состояния, требующие неотложной медицинской помощи, характеризующиеся чрезмерным повышением значений артериального давления. Кризы провоцируют развитие параличей и спазмов стенок артерий и артериол, питающих мозг. Дезорганизация стенок сосудов чаще ассоциируется с нарушением обменных процессов и расстройством нейрогуморальной регуляции.

Вследствие патологических изменений повышается проницаемость стенки артерии, которая легко пропускает клетки плазмы и эритроциты. Подобное состояние называется диапедезом и часто предшествует разрыву стенки. В механизме развития очага геморрагии важную роль играет нарушение процессов свертываемости крови.

Симптоматика

Если лопнул сосуд в голове, появляются признаки внутримозгового кровотечения – внезапная боль в зоне головы, усиливающаяся после нагрузки, тошнота, которая нередко сопровождается рвотой. У пациентов пожилого возраста боль в голове иногда отсутствует или бывает умеренной.

В случае, когда очаг кровоизлияния отличается большими размерами, неврологическая симптоматика может дополняться помрачением сознания. Типичный признак – судорожные приступы очаговые (с поражением отдельных участков тела) или генерализированные (распространенные по всему телу).

Иногда перед тем, как лопнул сосуд в голове, появляются симптомы-предшественники, которые включают чувство жара, зрительную дисфункцию, нарастающую боль в области головы. Чаще инсульт развивается стремительно без предшествующих признаков. Обычно разрыв сосудистой стенки случается в дневное время и обусловлен физическим или эмоциональным перенапряжением.

Если в голове лопнул сосуд, состояние сопровождается специфическими симптомами, какие проявляются остро с тенденцией к нарастанию. Клиническая картина развивается быстро. Часто наблюдается помрачение сознания, сопор, обморочные состояния. В тяжелых случаях наступает оглушение и кома. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации очага геморрагии:

  1. Полушария. Патология сопровождается гемипарезами (парезы в одной половине тела).
  2. Задняя ямка черепа. Наблюдаются симптомы поражения структур ствола и мозжечка – паралич глазных мышц, сужение зрачков до точечного состояния, стерторозное дыхание (шумное дыхание, сопровождающееся инспираторным и экспираторным хрипом, характерным для обструкции, закупорки дыхательных путей).
  3. Желудочковая система. Наиболее опасная для жизни форма, сопровождается менингеальными (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, изменение рефлексов) и стволовыми (тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание, тахикардия, оглушение или сопор, повышение значений артериального давления, повышенный тонус скелетной мускулатуры) симптомами, гипертермией (накоплением избыточного тепла в организме), судорогами горметонического типа, быстрым угнетением сознания.

При попадании крови в желудочковую систему может развиться гидроцефалия окклюзионного типа, протекающая в острой форме. Очаг геморрагии с локализацией в лобной доле приводит к выраженному нарушению когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности, речи).

Супратенториальная (расположенная в области больших полушарий) гематома, сопровождающаяся отеком мозга, может привести к транстенториальному (височная доля вклинивается сквозь отверстие мозжечкового намета и под него) вклинению, которое в свою очередь вызывает сдавление ствола и появление вторичных очагов геморрагии в зоне среднего мозга и моста.

Гематомы с локализацией в области мозжечка при увеличении могут блокировать 4-й желудочек, что приводит к развитию гидроцефалии, протекающей в острой форме. Очаги геморрагии, расположенные в зоне мозжечка, с диаметром, превышающим 3 см, могут спровоцировать дислокацию срединных структур. Описанные состояния часто приводят к грубому угнетению сознания, развитию комы и смерти больного.

Обширные внутримозговые кровотечения обычно (70% случаев) заканчиваются летальным исходом. У выживших больных неврологическая симптоматика постепенно регрессирует параллельно с процессом рассасывания излившейся в полость черепа крови. Кровоизлияния наносят меньше повреждений мозговым структурам, чем инфаркты, поэтому часто неврологический дефицит быстро устраняется.

Если произошел разрыв небольшого сосуда с последующим образованием малого очага геморрагии, обычно развивается очаговая неврологическая симптоматика без угнетения сознания. В этом случае головная боль носит умеренный характер. Тошнота как клинический признак может отсутствовать.

Диагностика

Методами первого выбора при постановке дифференциального диагноза являются исследования в формате МРТ и КТ. Дифференциация проводится в отношении инсульта ишемического типа и субарахноидального (подоболочечного) кровоизлияния. При постановке диагноза следует учитывать, что острый неврологический дефицит может развиться вследствие эпилептического приступа или гипогликемии (критическое снижение уровня глюкозы в крови). Анализ крови показывает уровень глюкозы. Компьютерная томография позволяет установить:

  • Точную локализацию очага кровоизлияния.
  • Объем и распространенность патологического процесса.
  • Наличие и степень выраженности отека мозга.
  • Наличие и степень выраженности дислокации мозговых структур.

Если невозможно провести обследование МРТ и КТ в качестве альтернативы берут пробу цереброспинальной жидкости. В ликворе обнаруживают кровь, если очаг геморрагии находится в зоне субарахноидального пространства или задней ямки черепа. Лечащий врач расскажет, что делать, если лопнул сосуд в голове, с учетом результатов обследования.

Методы лечения

Лечение состояний, которые развиваются вследствие того, что лопнул сосуд в головном мозге, чаще носит симптоматический характер. Осуществляется контроль регулируемых факторов риска. В случаях, когда интракраниальное кровотечение грозит серьезными осложнениями, проводится нейрохирургическое вмешательство. Обычно операцию назначают, если диаметр объемного очага геморрагии превышает 3 см.

В случае если пациенту проводилась терапия антикоагулянтами, препараты отменяют и назначают лекарства, нейтрализующие эффект – внутривенное введение плазмы крови, протромбиновый комплекс, витамин K. Препарат Дабигатран (антикоагулянт) выводится посредством процедуры гемодиализа – внепочечное, аппаратное очищение крови. Параллельно проводятся мероприятия:

  • Контроль показателей артериального давления (антигипертензивная терапия препаратом Никардипин).
  • Противосудорожная терапия (при наличии судорог).
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в случае угнетения сознания ниже 8 баллов (шкала комы Глазго), тахипноэ 35-40 раз в минуту.
  • Коррекция гипогликемии и гипергликемии.

Раннее нейрохирургическое удаление крупных лобарных (кровь не выходит за пределы белого вещества) гематом повышает выживаемость. Однако оперативное вмешательство связано с риском рецидива – повторного кровоизлияния. Операция не проводится, если очаг геморрагии расположен в глубинных отделах мозга.

Возможные последствия

Прогноз относительно неблагоприятный. Негативные последствия состояния, когда лопнул сосуд в головном мозге, чаще связаны с отеком и дислокацией мозговых структур. Наряду с сердечной недостаточностью, протекающей в острой форме, это основные причины летального исхода в случае развития геморрагического инсульта. Неблагоприятными факторами, которые влияют на исход, являются длительно текущая кома (дольше 12 часов), возраст пациента старше 65 лет, локализация очага геморрагии вблизи желудочковой системы.

Геморрагический инсульт, известный так же как внутримозговое кровоизлияние или разрыв мозговой артерии – угрожающий здоровью и жизни больного патологический процесс, который может произойти по разным причинам. Своевременная диагностика и корректное лечение помогут избежать серьезных последствий.

Аневризма – расширение участка просвета артерии. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – тяжелое осложнение патологии, когда кровь изливается в мозг, вызывая в нем необратимые изменения. В 30% случаев состояние заканчивается летальным исходом.

Как развивается состояние

На участке образования аневризмы стенки сосуда теряют эластичность, ослабляются и не могут сопротивляться потоку крови. В результате образуется выпячивание, своеобразный мешок, наполненный кровью. Если аневризма небольших размеров, не проявляет себя симптомами, о ее присутствии в мозге человек может и не знать. Постепенно увеличиваясь, однажды нарушается ее целостность. Слабое место – вершина, там и происходит разрыв, вызывая геморрагический инсульт.

Продолжительность кровотечения длится секунды, но этого достаточно, чтобы повреждения в мозге наступили. Обычно организм быстро реагирует на нарушение герметизации сосудов. Происходит рефлекторный спазм приводящей артерии, увеличивается формирование тромбов в месте разрыва, что приводит к остановке выброса крови и тем самым к спасению жизни человеку. Когда процесс затягивается и кровотечение продолжается, наступает летальный исход.

Причины разрыва

Слабость стенки артерии часто имеет генетическую природу. Иногда к возникновению аневризмы головного мозга приводят почечные патологии, травмы, онкология, атеросклероз. Какие факторы способствуют нарушению целостности сосудистой стенки:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • артериальная гипертензия;
  • эмоциональное напряжение;
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой.

При разрыве кровь изливается в анатомическое пространство или непосредственно в мозг, оказывая давление на ткани, что проявляется признаками, характерными для мозгового кровоизлияния.

Симптомы

При угрозе разрыва у некоторых (до 15%) больных за 1 – 5 суток развиваются неспецифические симптомы: распространенная головная боль, очаговые неврологические проявления, связанные с местоположением аневризмы, иногда возникают судороги. Следовательно, когда человек знает о патологии, при изменении состояния лучше сразу обратиться к врачу.

Но чаще геморрагический приступ начинается неожиданно. Клиническая картина происходящего зависит от количества и скорости изливаемой крови, участка, где произошло повреждение:

  • Среди первых проявлений выделяется интенсивная головная боль, наступает она внезапно, сравнивается больными с резким ударом по голове. Чаще захватывает всю голову, иногда носит локальный характер.
  • Через несколько секунд возникает головокружение, появляется рвота.
  • Нередко на смену болевому синдрому может прийти спутанность или потеря сознания. Состояние способно длиться 20 минут, порой нескольких часов, иногда развивается кома.
  • При возвращении в сознание больной ослаблен, испытывает головокружение, плохо ориентируется.
  • Вегетативные нарушения сопровождаются учащенным дыханием (до 20 раз в минуту) и увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Неврологические проявления выражаются в сильной ригидности затылочных мышц, нарушении глазодвигательных функций, треморе, парезах, утрате речевых функций и параличах. Генерализованные судороги отмечаются у 10% больных.
  • При гематоме в участке терморегуляционного центра развивается стойкая гипертермия.
  • В некоторых случаях наблюдаются расстройство психики, дезориентация в пространстве.

Общее состояние тяжелое, требует немедленных медицинских мероприятий.

При малых кровоизлияниях, когда происходит надрыв или образуются микротрещины в стенке аневризмы, в мозг выходит маленькое количество крови. В этом случае симптомы смазаны, проходят без потери сознания и рвоты с незначительным повышением температуры.

Первая помощь

При подозрении на разрыв аневризмы необходима срочная госпитализация. Но в некоторых ситуациях при появлении характерной симптоматики помощь человеку требуется немедленно, иначе высок риск смертельного исхода. Что требуется сделать до приезда врачей:

  • Больного укладывают горизонтально, голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает опасность развития сильного отека мозга.
  • Человеку нужно обеспечить приток кислорода, для этого расстегивают верхние пуговицы на одежде, развязывают галстук. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга, снизить гипоксию, отсрочить гибель нейронов.
  • При потере сознания следует освободить дыхательные пути: снимают зубные протезы, голову поворачивают на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  • Для снижения распространения отека и кровоизлияния в голове прикладывают холодные предметы. Подойдет все, что есть под рукой, любой пакет из холодильника. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс свертываемости крови.

Не всегда манипуляции помогают при обширных кровоизлияниях, нередко больной гибнет в первые минуты приступа. Но бороться за жизнь человека следует до приезда скорой помощи. Срочные меры помогут снизить объем необратимых изменений, сохранят ему жизнь.

Диагностика

При поступлении в стационар пациента с аневризмой проводятся диагностические исследования:

  • Физикальное обследование необходимо, чтобы определить тяжесть состояния пациента, вегетативные и неврологические нарушения. Точно диагностировать разрыв данным способом сложно, но понижение артериального давления указывает на кровоизлияние.
  • Компьютерная томография – основной метод диагностики разрыва аневризмы, позволяет получить изображение мозга посредством рентгеновских лучей и электромагнитного поля. Исследование дает возможность увидеть расположение сосудов и выявить участок и объем патологического очага. В случае, когда кровоизлияние располагается в субарахноидальном пространстве, можно диагностировать разрыв аневризмы. Но данный аппарат есть не в каждой больнице, поэтому не всегда доступен.
  • Церебральная ангиография применяется чаще, представляет собой рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Процедура укажет локализацию, форму и размеры аневризмы, масштаб повреждений. Классическая методика предполагает введение катетера в области паха. При спиральной ангиографии вещество вводится в вену.
  • Люмбальная пункция выполняется посредством прокола спинномозгового канала с забором ликвора и проведением ликвородинамических проб. При наличии в мозговой жидкости венозной крови определяется присутствие кровоизлияния в мозге.

Обследование помогает дифференцировать разрыв аневризмы от других патологий, определить степень деструктивных изменений в мозге, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения для стабилизации состояния.

Лечение аневризмы ставит целью предотвратить повторное кровотечение и последствия разрыва. Основной метод – хирургическая операция. Способ оперативного вмешательства врач выбирает в зависимости от:

  • расположения аневризмы;
  • состояния пациента;
  • тяжести нарушений;
  • временного интервала, прошедшего после разрыва.

Какие виды операций существуют:

  • Клипирование. Микрохирургический метод используется наиболее часто, предполагает зажим клипсой основания или тела аневризмы для выключения ее из кровотока, при этом не нарушая его целостности. Для манипуляций необходима трепанация черепа, поэтому операция считается наиболее сложной, но позволяет получить непосредственный доступ к поврежденному участку. Также открытое вмешательство применяется при окутывании мышцами или хирургической марлей поврежденного сосуда для его укрепления.
  • Эндоваскулярный метод. Способ не предусматривает вскрытия черепа, проводится посредством катетера через бедренную артерию. Далее трубка проталкивается по сосудам в мозг к поврежденному участку артерии. На конце ее находится спираль, с помощью которой закрывается выпячивание. В последующем она тромбируется, не позволяет полости наполняться кровью. Во время операции хирург наблюдает за процессом при помощи рентгеновского аппарата. Иногда артерия спаивается полностью, питание поступает к мозговым тканям в обход по другим сосудам. Преимущество метода в щадящем воздействии на организм, поэтому осложнения возникают реже, на реабилитацию больному понадобится меньше времени.
  • Комбинированный метод предполагает сначала введение в аневризму тромба, затем проводится клипирование.

Важно провести операцию не позднее 72 часов после начала кровотечения, так как высок риск рецидива. По истечении времени из-за деструктивных процессов нарастает ангиоспазм, развивается ишемия, операция становится бесполезной.

После операции нередки осложнения. Каждый вид вмешательства вызывает свои последствия:

  • После клинирования нарушается нормальная циркуляция цереброспинальной жидкости, нервные центры мозговых оболочек раздражены, на участке трепанации присутствует отек. В результате в послеоперационный период могут проявиться нарушения равновесия, зрения, слуха, человека беспокоят головные боли. Обычно такие проявления редки, носят временный характер.
  • Эндоваскулярное вмешательство несет свои риски: иногда аневризма повторно разрывается в момент операции, возможно прободение ее спиралью. Если имплантат поставлен неправильно, не исключено его смещение и заполнение выпячивания кровью. Также появляется опасность формирования тромбов, закупорки сосуда, расположенного после участка, где поставлена спираль.

Летальный исход наступает и после операции, когда повреждения мозга обширны или помощь оказана слишком поздно.

Терапевтическое лечение назначается при незначительных дефектах или когда хирургические манипуляции провести невозможно. От больного требуется выполнение всех предписаний врача и соблюдение постельного режима. Применяется лечение, направленное на снижение артериального давления, расширение сосудов и выведение жидкости из тканей мозга. Также используются лекарства, повышающие вязкость крови. Терапия облегчает состояние пациента, но не дает гарантии, что повтора кровоизлияния не случится.

Осложнения после разрыва

Анатомическое расположение аневризмы – подпаутинные цистерны, поэтому в момент разрыва кровь заполняет субарахноидальные пространство. Это специфическое проявление разрыва выпячивания. Уже через 20 секунд кровь распространяется по всей зоне, а через несколько минут она проникает в спинной мозг. Поэтому смерть наступает в 15% случаев еще до приезда врачей, а половина больных умирает в стационаре.

Внутримозговые кровоизлияния образуются, когда гематома формируется внутри мозга, что наблюдается в 15% эпизодов, 5% принадлежит ситуациям, когда кровь изливается в систему желудочков. В этом случае они заполняются жидкостью, что становится причиной летального исхода.

Что происходит в мозге после разрыва:

  • Излившаяся кровь иногда закупоривает пути вывода ликвора, что приводит к накоплению жидкости, гипоксии клеток и развитию гидроцефалии, смещению мозговых структур.
  • После инсульта кровь образует гематому, при ее распаде выделяются токсические вещества. Развивается воспаление, происходит некроз тканей в мозге.
  • К осложнениям относится ангиоспазм – резкое сужение сосудов, что ведет к ухудшению мозгового кровоснабжения. Если в первые секунды этот фактор работает на прекращение кровотечения, впоследствии он приводит к ишемии мозга и ишемическому инсульту.

После разрыва пораженный участок мозга перестает работать. Если больной остается в живых, патологические изменения в тканях нарушают работу органов и систем. Степень и формы выраженности обусловлены объемом и локализацией деструкции, варьируются от незначительных проявлений до полного паралича. Какие последствия наиболее распространены:

  • Цефалгия. Болевой синдром не снимается анальгетиками.
  • Параличи и парезы. У людей, перенесших разрыв аневризмы, наблюдаются нарушения двигательной системы, парализация части тела (гемипарез), полный паралич.
  • Речь. Кровоизлияние в левом полушарии вызывает сложности с письмом и чтением, воспроизведением и восприятием речи. Естественные акты. Иногда человек теряет способность глотать пищу, вдыхает ее частицы, что чревато воспалением в органах дыхания или гибелью от асфиксии. Бывает, утрачивается контроль над сфинктерами, развиваются запоры или задержка мочеиспускания.
  • Психические патологии. У больного меняется поведение: он становится агрессивным, наблюдаются приступы ярости. В некоторых случаях возникают апатия и депрессивное состояние. Расстройство проявляется в неадекватности поведения, неустойчивости настроения.
  • Когнитивные способности. Нарушения затрагивают и мыслительные способности: страдает память, человек не запоминает события, не воспринимает новую информацию, у него искажается восприятие.
  • Эпилепсия. Развиваются эпилептические приступы локального или генерализованного характера.

Нельзя исключить повторного разрыва. Обычно следующий инсульт тяжелее первого.

После геморрагического инсульта и послеоперационных осложнений ввиду повреждения клеток мозга человек утрачивает некоторые функции, четверть больных на протяжении года не способны обслуживать себя самостоятельно. Для устранения последствий требуются реабилитационные мероприятия:

  • На раннем этапе для больных с параличом применяется лечение положением. Для снижения напряженности мышц в конечностях и улучшения кровообращения их укладывают на час или два так, чтобы снизить нагрузку. Для фиксации используются специальные лангеты.
  • При параличах делают массаж конечностей и воротниковой зоны.
  • Используются физиотерапевтические процедуры.
  • Проводятся специальные занятия при нарушениях в слуховом и речевом аппарате.
  • Уделяется внимание разработке мелкой моторики.
  • Широко применяются лечебная физкультура, занятия на тренажерах.

Все процедуры выполняются строго по рекомендации врача. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема мероприятий. В сложный период важны внимание и забота близких, только их поддержка поможет человеку восстановиться.

Основная профилактика разрыва аневризмы головного мозга – регулярные обследования. Чтобы предотвратить трагический исход событий и снизить опасность развития тяжелых последствий, требуется регулярно проводить мониторинг состояния сосудов. Следует упорядочить режим дня, сбалансировать рацион в сторону здорового питания, недопустимо курить и употреблять алкоголь.

golovnoj-mozg.ru

Лопнул сосуд в голове: симптомы и причины

Если лопнул сосуд в голове, это является геморрагическим инсультом. Он достаточно опасен, заключается это в том, что смерть человека может произойти в первый же день.

Если лопнул сосуд, тогда начинается кровотечение и образуется гематома в головном мозге. Не так давно такая болезнь поражала пожилых, а сейчас же уже и молодых людей. Человек, который пережил такое событие, как инсульт, уже не будет прежним, ему необходима посторонняя помощь.

Причины

Главная причина может заключаться в том, что происходит резкий скачок АД. Если человек имеет гипертонию, то у него больше риск получить инсульт. Часто возникает патология, когда повышается артериальное давление. Как правило, это не отдельное заболевание, его причины кроются в нарушениях функции внутренних органов человека.

К патологии приводит врожденный дефект церебральных сосудов — это когда кровь сразу же попадает в вены в обход капиллярам. Это провоцирует поднятие давления в сосудах, и возникает разрыв их стенок.

Атеросклероз – это когда холестерин повышается и происходит накапливания жировых клеток на сосудах. Из-за этого образуются бляшки, они сужают просвет в артериях и могут привести к разрыву.

Воспалительные процессы вызывают дистрофию сосудов, возникают они у того, кто болеет сахарным диабетом, испытывает авитаминоз, интоксикацию тяжёлого вида и энцефалит.

Прием препаратов, таких как гормональные контрацептивы, наркотики любого вида и антикоагулянты. По этой причине может произойти такое, что лопнет сосуд в голове. Имеется также еще ряд оснований, при которых происходит разрыв сосуда из-за внешних факторов и неправильного образа жизни.

Причины:

  • депрессия, которая долгое время не проходит,
  • употребление алкоголя,
  • курение,
  • лишний вес,
  • неправильная диета и голодание,

  • сосудистые патологии,
  • очень частый стресс,
  • физическое переутомление,
  • гипертонический криз,
  • интоксикация наркотиками или химическими веществами,
  • перегрев на солнце,
  • травма головы.

Больной может не думать о том, что у него повреждение артерии в черепной коробке. Но, допустим, он получит травму головы, сосуд лопается и начинается кровотечение. Чтобы снизить вероятность патологии, необходимо вести активную и здоровую жизнь и стараться не допускать стрессовых ситуаций.

Так у детей, которые только родились, тоже может лопнуть сосуд. Это бывает по причине патологии и из-за халатности врачей, которые принимали роды. Происходит такое часто у детей, которые недоношенные, у них большая вероятность столкнуться с разными проблемами.

Причины разрыва сосуда:

  • появление малыша не в назначенный срок,
  • голова новорожденного не соответствует родовым путям,
  • гипоксия или внутриутробная инфекция,
  • ошибка специалиста, который принимал роды.

Однако часто происходит так, что у малыша произошел разрыв церебральной артерии, и это не замечается. Всё зависит от того, какой вид кровотечения и какая локализация.

Симптомы и диагностика

Геморрагический инсульт бывает разной степени, необходимо сразу выявить сбой в организме. Симптомы бывают различные, всё зависит от того, где лопнул сосуд в голове. Если есть хоть какое-то подозрение, что у больного инсульт, нужно вызывать скорую помощь, так как он имеет быстрое развитие.

Симптомы, которые помогут узнать, что разорвался сосуд:

  • происходят судороги, трясутся руки и ноги,
  • утрата сознания или ступор,
  • дыхание может быть медленное, учащенное или шумное,
  • болевой синдром в глазах режущего характера,
  • искривление лица на одной стороне,
  • может также быть онемение лица,
  • мышцы в области затылка сведены, и невозможно подбородком коснуться до груди.

Врачи говорят, что разрыв сосуда является тяжелым и критическим состоянием. Необходимо сразу же передать медикам больного.

Смотря какая повреждена артерия, в мозг может поступить 150 мл крови, она опасна для нейронов. Кровоток заполняет мозговые полости и смещает ткани, возникает отек, а также некроз.

В основном, чтобы выявить какое-либо заболевание, необходимо проводить обследование. На данный момент методы диагностики дают возможность узнать всю информацию о болезни и помогают найти эффективное лечение сосудов. Исследование проводят после того, как лопнет сосуд в голове.

Методы диагностики:

  • Компьютерная томография , быстрое и неболезненное исследование. Это поможет выявить, произошел ли разрыв сосуда.
  • Ангиография – это когда происходит рентгенологическое обследование сосудистой системы. Оно помогает найти сужение или расширение артерий.
  • Магнитно-резонансная томография дает провести полную диагностику мозга, а также других органов.

Требуется каждому знать, как помочь пострадавшему, когда у него лопнул сосуд в голове. Первое, что нужно выполнить, это вызвать медиков, потом нужно сделать так, чтобы у больного была приподнята голова, когда он лежит. Также нужно не давать больному вставать или куда-то идти, если это произошло на улице.

Нужно расстегнуть ту одежду, которая больше всего сдавливает, чтобы было больше воздуха легким. Повернуть голову больного на бок, если человека тошнит, то рвоту изо рта необходимо убрать тканью. Потребуется тереть руки и ноги, чтобы улучшить кровообращение.

От того, как быстро будет оказана помощь при разрыве сосуда, зависит состояние человека. Пострадавшего скорая помощь отвозит в реанимацию, если он в критическом состоянии, либо в неврологическое отделение.

Подбирают лечение так, чтобы устранить кровотечение в голове, необходимо восстановить работу мозга и не допустить повторные разрывы сосудов. Оперируют больного в том случае, если гематома больших размеров и самочувствие ухудшается.

Осложнение

Часто такие последствия болезни не несут положительных результатов, отталкиваться нужно от того, как быстро была оказана первая помощь. Самое страшное может быть в том, что есть вероятность поражения ствола мозга, и это непосредственно влияет на дыхание и сердце.

Бывает так, что человек умирает в тот же день, но и в некоторых случаях произойти это может через пару недель, когда начинают погибать клетки мозга. Также приводить это может к геморрагическому инсульту или вазоспазму, если всё-таки не произошло смещение тканей и желудочков в мозге.

Грозит тогда больному следующее:

  • парализация,
  • разные психические заболевания,
  • постоянные головные боли,
  • без поддержки нет возможности ходить,
  • происходит нарушение слуха, зрения, речи,
  • память ухудшается, а также мышление.

Ухудшение состояние может быть сразу, происходит разрыв сосуда из-за сильного стресса или сильного физического перенапряжения. У пострадавшего начинается сильный и резкий болевой синдром в голове. При этом может быть потеря сознания и наступает инсульт, бывают такие случаи, что человек впадает в коматозное состояние.

Чтобы не лопнул сосуд ,надо следить за состоянием своего здоровья: соблюдать правильное питание, заниматься умеренными физическими упражнениями, не употреблять алкоголь и не курить. Если только человек замечает, что у него головокружение, резкая боль в голове или шум в ушах, немедленно нужно вызывать медиков, так как вовремя оказанная помощь предотвратит большую часть осложнений.

kvd9spb.ru

лопнул сосуд в головном мозге, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей проблеме и дать рекомендации что мне делать дальше! О себе: девушка, 24 года, рост - 170, вес – 50. Моя проблема началась в августе 2014 года. Два раза переболела с температурой (у врача не была, нечто вроде гриппа). Затем появился дискомфорт в голове. Будто бы внутри головы все сжалось, еще такое ощущение бывает если сильно перемерзнуть зимой. Мысли стали неясными, работать стало сложно. Утром просыпалась, выходила из дома и уже через 20 минут приходила сильная усталость, будто бы я стуки не спала. Зрение вдаль немного падало, будто бы все в белом тумане. Состояние апоминало предобморочное и сразу хотелось сесть или лечь. И так целыми днями! Затем ночью стали происходить панические атаки – просыпалась с шумом в голове, тахикардией, головным напряжением и страхом, что сейчас умру. Обращалась к врачам. Биохимические анализы все в норме. Гормоны щитовидки в норме. Зрение отличное. Но на глазном дне сосуды спазмированы, извиты. Аудиограмма в норме. Хотя этот шум в голове даже стал мешать спать.
ЭКГ: ритм синусовый, ось не отклонена, диффузные изменения миокарда.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: Незначительное ускорение кровотка по ОСА и всем внутречерепным артериям. Вутрисосудистых образований и аномалий сосудов не выявлено. Препятствий кровотоку не выявлено.
МРТ мозга с усилением: У левого переднего рога бокового желудочка определены два очага патологического МР-сигнала размерами 2 и 8 см. Конрастсное вещество не накапливают. Срединные структуры симметричны, не смещены. Базальные цистерны не расширены. Четвертый желудочек обычной формы и размера, расположе симметрично ЗЧЯ. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 3 мм, слева 2мм. Ширина третьего желудочка 2мм. Признаков объемного образования не выявлено. Гипофиз обычных размеров и формы. Наружные ликворные пространства не расширены. Краниовертебральный переход без особенностей. Сосудистых мальформаций не выявлено. Слуховые нервы и их каналы без особенностей. ППН обычной пневматизации. Пирамидки височных костей обычной воздушности. Заключение: МР-признаки демиелинизирующего заболевания головного мозга. Неактивная фаза.
Лежала в больнице с уточнением наличия демиелинизирующего заболевания. Проверяли рефлексы, координацию, ничего не нашли, выписали с ВСД. Была у психиатра. На тот момент у меня развилась тяжелая бессонница ко всему прочему. Психиатр по своему профилю ничего не нашел, только помог избавиться от бессонницы и направил обратно к неврологам. В течении года была у разных врачей, исключительно по их рецептам принимала: диакарб, магний, витамины группы Б, венодиол, мексидол, мексиприм, атаракс, гидозепам, витаминные комплексы, фенибут, глицин, кавинтон, все успокительные, которые только есть в аптеке… Пыталась отвлекаться, занималась техниками медитации, релаксации и т.д.
На сегодняшний день прошло уже больше года. Панические атаки стали редкими. Но самочувствие осталось таким же. В течение дня беспокоит постоянная тяжесть в голове, ощущение, что внутри головы все сжалось и вот-вот лопнет. При ходьбе именно в голове какая-то нестабильность, потеря равновесия, будто бы в машине укачало. Бывает, что начинает тошнить и наступает состояние схожее с опьянением, даже язык может слегка заплетаться. Постоянная усталость, сильная утомляемость, шум в голове. Тупые боли в лобном отделе и в затылке. Бывает не могу наклонить голову назад из-за болевых ощущений. Когда резко встаю перед глазами точки мерцают и несколько секуд голова кружится, потом все проходит. Часто ночью просыпаюсь от того, что голова будто бы затекла или будто бы от нее кровь отлила. Странное ощущение, даже сложно с чем-то сравнить. Начинаю шею растирать, вроде бы легче становится. Из лекарств ничего не пью, так как результата в том, что назначали не вижу…
Из сопутствующих заболеваний: повышен тестостерон, поликистоз, аменорея, искривленная перегородка в носу и частые выделения из носа. Много лет подряд щелкает и заедает нижняя челюсть.
Что со мной? Лечение постоянно выставляемого мне ВСД всеми традиционными и не традиционными методами эффекта не дает либо дает на пару дней…
Заранее, спасибо за внимание!

www.health-ua.org

Лопнул сосуд в голове — Сайт о лечении гипертонии

Если в голове лопнул сосуд, то это очень тяжелое заболевание, которое носит название геморрагического инсульта. В результате разрыва сосуда кровь из него изливается в мозг, а это, естественно приводит не только к нарушению церебрального кровообращения, но и к тяжелому отеку самого мозга.

Лопнул сосуд в голове — причины

Наиболее частой причиной того, что лопается сосуд в голове, является атеросклероз, который приводит к истончению стенок сосудов мозга и нарушению их структуры. Однако, к подобному явлению может привести и гипертония. При повышении давления стенки артерии разрываются, а кровь, находящаяся в ней пропитывает близлежащие отделы головного мозга. Такой геморрагический инсульт носит название первичного (гипертензивного).

Несколько реже встречаются ситуации, когда лопается не сам сосуд, а образовавшаяся в нем аневризма. Или иная мальформация, присутствующая в сосуде. Наиболее обычным является разрыв артериального сосуда, но иногда может лопнуть и вена.

Лопнул сосуд в голове — признаки и последствия

Разрыв сосуда в голове и геморрагический инсульт происходит внезапно. Спровоцировать его могу большие физические нагрузки, переутомления, волнения. В некоторых случаях предварительно больной может чувствовать, что к лицу приливает кровь, у него начинает сильно болеть голова, предметы кажутся залитыми красным светом — типичные признаки разрыва сосуда в голове. Затем происходит острый инсульт, проявляется брадикардия, больной чувствует резкую боль в голове и может даже потерять сознание и даже впасть в кому.

Тяжелое состояние в большинстве случаев развивается не постепенно, а наступает сразу, непосредственно после того, как лопнул сосуд в голове. Лечение разрыва сосуда нужно начинать немедленно и для начала необходимо вызвать скорую помощь. От того, насколько адекватными и интенсивными оказались лечебные мероприятия, зависит весь ход дальнейшего течения заболевания и, конечно, его исход. Больного необходимо срочно госпитализировать в неврологическое отделение стационара, если инсульт обширный, то больного кладут в реанимацию. К сожалению, если больной впал в глубокую кому, или же инсульт произошел в результате некурабельной онкологии, госпитализация оказывается нецелесообразной.

Лопнул сосуд в голове — что делать?

Поскольку в большинстве случаев, инсульт возникает на фоне одновременного поражения сердечной мышцы, больного, у которого лопнул сосуд в голове обязательно должен осмотреть кардиолог. Что делать, если лопнул сосуд в голове? В стационаре больному поводят необходимую операцию и начинают оказывать восстановительное лечение, которое затем должно продолжаться в течение довольно долгого периода. Его основой оказываются медикаменты, относящиеся к ноотропам, кроме того, внутривенно вводят глютаминовую кислоту 100 мл дважды в сутки. Продолжительность такого лечения составляет около трех месяцев.

Обязательными компонентами восстановительного курса после того, как лопнул сосуд в голове, являются витамины В группы и Аэровит. Кроме этого больному стараются снять эмоциональное напряжение, используя микстуру Бинга, а также снотворные препараты мягкого воздействия, например Радедорм.

После того, как у больного будет полностью восстановлено сознание, начинается второй этап лечения, который включает в себя физическую активизацию больного. Для этого поначалу не реже, чем каждые 2 часа ему необходимо изменять положение, протирать кожу салфеткой, смоченной в камфарном спирте, грудной клетке показано проведение вибромассажа. Активное изменение положения тела показано не позднее 3-го дня, а на 5-е сутки начинают проводить с больным дыхательную гимнастику. Через неделю, если больного удалось клинически стабилизировать, его переводят в обычную палату.

У больного отмечают тяжелое состояние, если лопнул сосуд в голове. Такое расстройство называют геморрагическим инсультом. Как только сосуд лопается, кровь поступает в мозг, что приводит к различным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Раньше с такой патологией сталкивались лишь люди преклонного возраста. Сейчас заболевание молодеет, все чаще поражая людей до 40 лет . 80% пациентов, переживших инсульт, уже не способны вернуться к прежней жизни и обходиться без посторонней помощи.

Основными провокаторами патологии выступают скачки кровяного давления. Люди, страдающие гипертонией, наиболее подвержены развитию инсульта. Зачастую повышение кровяного давления не является отдельным заболеванием, а выступает признаком более тяжелого расстройства в организме.

Причинами лопнувшего сосуда также являются:

  • Атеросклероз. Высокое содержание холестерина способствует накапливанию жировых клеток на сосудистых стенках, из которых формируются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет. Этот участок быстро теряет прочность и эластичность. Под давлением крови на сосудах образуются мелкие трещинки и тромбы. Пытаясь работать в обычном режиме, сосудистая стенка разрывается.
  • Врожденные дефекты церебральных сосудов. При этой патологии кровь проникает прямо в вены, минуя капилляры. Из-за этого поднимается давление в венозных сосудах, что приводит к разрыву их стенок.
  • Аневризма – патологическое расстройство, носящее либо врожденный, либо приобретенный характер. Артериальные (иногда венозные) сосудистые стенки сильно истончаются. Происходит разбухание, выпячивание, растяжение поврежденного сосуда. Из-за этого его эластичность пропадает. Если лопнул сосуд в мозге, происходит кровоизлияние, что грозит серьезным отеком и утратой большого количества крови.
  • Воспалительные процессы, вызывающие дистрофию сосудов, развиваются при сахарном диабете, системной красной волчанке, остром дефиците витаминов, тяжелой интоксикации, энцефалите и прочих болезнях.
  • Тромбоцитоз или тромбоцитопения. Повышенное или пониженное содержание тромбоцитов меняет клеточный состав крови, что провоцирует повышение давления и разрыв сосудистой стенки.
  • Новообразования, при которых рвутся сосуды, доставляющие к опухоли питательные вещества. Многочисленные артерии, ведущие к опухоли внутри черепа, склонны к разрывам, но это происходит при повышении кровяного давления.
  • Прием некоторых медикаментов (противозачаточные, антикоагулянты, наркотические средства) провоцируют сосудистые нарушения и могут стать первопричиной того, что лопнул сосуд в голове.

Провоцирующие факторы

Если в организме имеются какие-либо нарушения, спровоцировать разрыв сосуда могут такие факторы:

  • Ожирение.
  • Курение.
  • Депрессивное состояние.
  • Неправильно подобранная диета, голодание.
  • Сосудистые нарушения.
  • Постоянный стресс, эмоциональная нестабильность.
  • Переутомление как физическое, так и умственное.
  • Большое количество спиртного.
  • Гипертонические кризы.
  • Острая интоксикация наркотиками или химическими веществами.
  • Солнечный удар, перегрев.
  • Черепно-мозговая травма.

Чаще всего больной человек даже не подозревает, что у него есть поврежденный сосуд в голове. Но, например, при полученной серьезной черепно-мозговой травме травму, стенки такого сосуда лопаются и происходит кровоизлияние.

Как распознать инсульт и его основная симптоматика

Если лопнул сосуд в голове, симптомы у пострадавшего проявляются так:

  • Человек находится без сознания или в ступоре.
  • Наблюдаются судороги, тремор конечностей.
  • Дыхание либо замедленное, либо шумное, учащенное.
  • Глазные яблоки двигаются беспорядочно или же, наоборот, зрачки фиксируются в стороне поврежденного участка.
  • Лицо искривлено в одну строну (замечается опущение уголка рта и века).
  • Затылочные мышцы сведены так, что больной не способен подбородком коснуться грудной клетки.

Общее состояние пациента, у которого наблюдается геморрагический инсульт, оценивается медиками как тяжелое или критическое. Здесь важно своевременно оказать врачебную помощь. В зависимости от поврежденного сосуда в мозг может забрасываться до 150 мл крови. Ее интенсивный ток губителен для нейронов. Она заполняет мозговые полости, смещает ткани, приводит к отеку и некрозу.

Чем помочь

Определить, что у человека геморрагический инсульт и лопнул сосуд головного мозга, можно по неадекватному поведению и резкому изменению его самочувствия.

  • Попросить его улыбнуться. При инсульте улыбка будет односторонняя, так как одна половина тела не работает.
  • Попросить произнести свое имя и фамилию. Речь больного будет невнятной, замедленной, с запинками.
  • Предложить поднять обе руки вверх. Человек либо не сможет этого сделать, либо рука с поврежденной части тела будет ниже другой.
  • Попросить высунуть язык как можно дальше. При инсульте язык искривляется или западает в одну сторону.

Дальнейшая судьба больного находится в руках окружающих его людей на момент приступа. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. А затем, ожидая врачей:

  • Уложить пострадавшего так, чтобы голова и плечи возвышались над телом. Важно не позволять ему вставать или передвигаться.
  • Ослабить ремни, расстегнуть манжеты и ворот рубашки.
  • Если есть зубные протезы, их необходимо достать.
  • Повернуть голову больного на бок.
  • При рвоте обеспечить очищение ротовой полости платком или куском ткани.
  • Ко лбу приложить холодный компресс.
  • Растирать ладони и ступни для улучшения кровообращения.

Нельзя самостоятельно давать какие-либо препараты больному. Любое ошибочное и неграмотное действие может быть фатальным.

Последствия инсульта

Когда у пациента лопнул сосуд в голове, последствия могут быть самыми неутешительными. Все зависит от степени повреждения сосудов, локализации кровоизлияния и своевременности врачебной помощи. Зачастую инсульт заканчивается смертью в течение первых недель из-за гибели нейронов и возникших химических процессов.

Если смещение тканей мозга и кровоизлияние в желудочки не произошли, то прогнозы более благоприятные. Но и тогда человеку грозят:

  • Постоянные приступы боли в голове.
  • Паралич конечностей одной половины тела.
  • Психические расстройства, нервозность.
  • Нарушение речи, слуха, зрения.
  • Асимметрия лица.
  • Невозможность передвигаться без поддержки.
  • Нарушение координации движений.
  • Ухудшение памяти, мыслительного процесса.
  • Отсутствие сознания при действующих функциях дыхания и сердцебиения.

Последствия и лечение аневризмы

Аневризма не дает о себе знать долгое время, являясь частой причиной инсульта. Человек может спокойно жить своей жизнью, не подозревая, что находится в опасности. Если лопнул сосуд головного мозга, последствия такого разрыва из-за аневризмы так же страшны, как и при инсульте.

При кровоизлиянии резко повышается внутричерепное давление, закупориваются ликворные каналы и смещаются мозговые структуры. Это означает, что функции пораженных участков тела будут утрачены и, возможно, не возобновятся.

Чтобы не допустить кровоизлияния, показано оперативное вмешательство. Данная процедура травматична и представляет огромный риск для больного. Ее проводят, если размер аневризмы больше 10 мм.

Нейрохирургическая операция заключается в накладывании специальной клипсы на пораженный сосуд. При этом специалисты пользуются микроскопом и микрохирургической техникой. При эндоваскулярном вмешательстве под КТ-контролем устанавливают спираль через бедренную артерию для исключения из кровотока больного сосуда.

Чтобы не лопнул сосуд в голове, нужно уделять своему здоровью достаточно внимания. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек и при первых неприятных симптомах (боль в голове, головокружение, ушной шум) обращаться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

От чего может лопнуть сосуд в голове?

Геморрагический инсульт — так называется заболевание вызванное повреждением сосуда головного мозга, при котором происходит нарушение кровоснабжения и отек мозга.

Основными причинами, вызывающими разрыв сосудов головного мозга являются высокое давление, атеросклероз сосудов и травмы.

Есть конечно и способствующие этому общие состояния организма —

Впадет ли человек в кому после того как лопнул сосуд в голове, и будет ли конец заболевания летальны, зависит от локализации повреждения и области мозга подвергшейся отеку. Если это капиллярное кровотечение, то последствия будут не тяжелыми, если же артериально-венозное то в любом случае, даже если человек выживет, период реабилитации будет долгим а результат примерно таковым — 40% не теряют сознание, 60% впадают в кому, из них 18% не выходя из нее умирают. Вышедшие из комы, восстанавливаются в период от нескольких недель до нескольких лет. Некоторые навсегда утрачивают некоторые двигательные функция из-за паралича мышц за управление которыми отвечает этот раздел мозга.

Совсем недавно у нашей одной знакомой оторвался тромб или лопнул сосуд в голове. Врачебное вмешательство произошло вовремя, была сделана соответствующая операция. и состоянии стабильно тяжелое вот уже продолжается второй месяц. Конечно, страшно и все надеются на скорейшее выздоровление, ведь человек не пожилой около пятидесяти двух лет. Как же так происходит, что в голове может лопнуть сосуд или оторваться тромб, мы задались этим вопросом и почитали некоторые статьи по данному вопросу. Оказывается, что факторов много, это и малая обагощенность головного мозга кислородом, то есть человек мало гулял и дышал на свежем воздухе. Конечно, высокая умственная деятельность, часто повторяющийся стресс, расшатанные нервы, повышенная тревожность. А также, недостаточно эластичные стенки сосудов головного мозга, поэтому нарушается структура сосудов и кровообращение головного мозга — вот это и проводит к инсульту.

Доброго времени суток. Сосуды в голове могут лопнуть от того, что сосуды изначально имели какую -то патологию или она приобретена с возрастом ( аневризма, мальформация). Зачастую сосуд может лопнуть при повышенном артериальном давлении, когда сосуд не выдерживает напора. Всегда ли человек впадает в кому? Есть мгновенная смерть, без комы. Значит, ответ нет, не всегда

Врожденные дефекты сосудов — не единственная причина разрушения сосудов. К ним можно прибавить тромбоз. Чаще артерий.

А вот кома совсем не обязательна. Бывает, что человек переносит на ногах кровоизлияние, если сосуд, который лопнул небольшой. Кровь при этом сворачивается и кровотечение прекращается со временем, а снабжение тканей кровью происходит через соседние сосуды.

Причин — почему может лопнуть сосуд в голове, могут быть разные , в первую очередь может говорить о атеросклерозе , часто именно атеросклероз является причиной лопнувшего сосуда головного мозга. Стенки сосудов теряют эластичность, а поэтому стенки сосудов источаются, нарушается структура сосудов и кровообращение головного мозга, и только после появляется возможность лопнувшего сосуда, который приводит к инсульту.

Другая причина может быть: тромб, повышенное артериальное давление — поэтому если Вы часто испытываете симптомы высокого давления,атеросклероза — кстати чистить сосуды и улучшать кровообращение головного мозга, возможно следя за сосудами — можно избежать многих сосудистых заболеваний.

Будьте здоровы!

Сосуд может лопнуть, если у него слабые стенки. Это бывает либо при аневризме (и врожденной и приобретенной), либо просто, когда сосуд износился под воздействием, обычно, высокого артериального давления. Разорваться может любой сосуд, даже очень не большой, тогда человек точно ни в какую кому не впадет. Все зависит от размера сосуда, скорости образования потом в нем тромба, и участка в мозге, который залила кровь. Даже если наступит кома, то не обязательно человек умрет. Но если много крови, надо оперировать, или если нашли аневризму, ее надо клепировать, а то опять разорвет.

Сосуд в голове лопнуть может нюдадеко не по одной причине. Так причиной может стать травма, перенесенный стресс или же постоянно повторяющееся стресовое состояние, когда увеличивается нагрузка на сосуды. Наряду с этим причина может скрыться в атеросклерозе, когда нарушается прочность и эластичность у стенок сосудов. Ещ причина модеиют быть и в повышающемся давлении.

В кому впадают отнюдь не всегда, все зависит от конкретного случая и человека.

Обычно лопается или расслаивается аневризма — участок стенки сосуда, потерявший жесткость и раздувшийся за счет давления крови. Причиной образования аневризмы являются черепно-мозговые травмы, атеросклероз, а также врожденные дефекты строения кровеносных сосудов, иногда инфекции (грибки, сальмонеллы). Непосредственно провоцирует разрыв или расслоение артериальная гипертензия или травма.

Геморрагический инсульт или субарахноидное кровоизлияние, возникающие вследствие разрыва аневризмы, не всегда, но чаще всего приводят к летальному исходу.

Истончение и растяжение стенок артерий или вен головного мозга — это аневризма.

Если аневризмы сосудов головного мозга небольших размеров,то обычно симптомов не бывает и разрыва не будет, пока они не достигнут больших размеров.

Постоянно растущая аневризма оказывает давление на ткани головного мозга и нервы.

Если лопнул сосуд головного мозга человек чувствует очень сильную головную боль, тошноту, рвоту, изменение в психическом состоянии, тревожность, такие симптомы могут продолжаться несколько дней или даже несколько недель, пока не наступит приступ, человек теряет сознание, может быть кома.

Если возникают такие симптомы,надо обратиться к врачу, сделать рентгенологическое

исследование сосудов или ангиография (внутримозговая ангиограмма), которая выявит слабое место (аневризму) в головном мозге.

Если не обращаться к врачу, пустить вс на quot;авось само пройдтquot;, тогда последствия будут очень непредсказуемы, вплоть до смерти.

Источники: http://www.medmoon.ru/bolezni/lopnul_sosud_v_golove_lechenie.html, http://bolitgolova.info/mozg/lopnul-sosud-v-golove.html, http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/ot-chego-mozhet-lopnut-sosud-v-golove/

infarkty.net


Смотрите также