Специалист по голосовым связкам


Как называется врач, который лечит голосовые связки? — Полезные статьи на сайте доктора Зайцева

Если у вас возникли проблемы с голосовым аппаратом, голос стал осипшим и хриплым или пропал вовсе, лор-врач может направить вас к фониатру - врачу по голосу и связкам, который занимается восстановлением голосовой функции. Кто же такой врач-фониатр, и какие болезни он лечит?

Фониатрия, как раздел оториноларингологии, - относительно молодая отрасль, так же, как и специальность — врач-фониатр. Другими словами, фониатр — этот тот же врач-оториноларинголог, но более узкой специализации: он занимается исключительно восстановлением работоспособности голосового аппарата и лечением голосовых связок.

Голосовой аппарат человека — это сложный инструмент. Процесс звукообразования зависит от слаженной работы сразу нескольких органов: лёгких, гортани, носоглотки, языка и даже зубов. Но ведущая роль в голосообразовании отведена гортани, точнее голосовым связкам, расположенным на ней. Голос образуется на выдохе: выдыхаемый воздух из лёгких направляется к голосовым связкам. Когда человек молчит, связки разомкнуты, и между ними находится голосовая щель. Чтобы возникал звук, связки должны быть плотно прижаты друг другу: в этом случае воздух будет «пробиваться» через них и вызывать их колебания и вибрацию. Если голос потерял звучность, охрип или пропал, значит связки не могут полноценно сомкнуться. И задача врача-фониатра — определить, по какой причине это происходит, и восстановить голос.

Причин, приводящих к проблемам с голосовым аппаратом, достаточно много: это и инфекционные заболевания лор-органов, и болезни других органов и систем человека, и физиологические данные пациента, и даже его психоэмоциональное состояние.

Успешное восстановление голоса во многом зависит от того, насколько быстро человек заметил патологические изменения и обратился к врачу.

Когда следует обращаться к фониатру?

Получить консультацию врача, восстанавливающего голос, необходимо в случаях, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • произошли любые изменения в голосе — полная потеря, осиплость, охриплость, изменение тембра;
  • стало трудно произносить громкие слова;
  • произошли голосовые изменения из-за длительного курения;
  • перед тем, как произнести слова, вам приходится откашливаться;
  • связки стали слабыми — особенно это заметно у людей, которые профессионально занимаются вокалом;
  • досаждают постоянное першение и сухость в горле;
  • появились ощущение кома в горле и трудности с глотанием.

Доктор по голосовым связкам обязательно нужен профессиональным певцам и артистам. Занимаясь любимым делом, они подвергают свои связки колоссальной нагрузке. Изменения голоса для творческих людей становятся реальной проблемой: заниматься его восстановлением и лечиться необходимо начинать как можно раньше! Именно в этот момент нужно вспомнить о враче, лечащем голос, и записаться на консультацию к фониатру.

Ошибочно думать, что с врачом, занимающимся голосом, нужно консультироваться только тем, кто профессионально занимается вокалом. Восстанавливать осипшие связки и лечить охрипшее горло очень часто приходится представителям речевых профессий: дикторам, учителям, экскурсоводам, операторам колл-центров, менеджерам по продажам — всем тем, кто занимается с людьми и вынужден много и подолгу разговаривать. Восстанавливаться и лечиться в этом случае нужно также у фониатра.

Лечить у фониатра нужно не только взрослых, но и детей. Малыши часто кричат, плачут, простывают, от чего могут охрипнуть или осипнуть. Восстановиться им тоже поможет врач-фониатр. Не лишним будет показать доктору мальчика-подростка в период мутации голоса, особенно если подросток занимается пением. Состояние связок в этот период должен контролировать фониатр.

Если человек решил заниматься пением профессионально и связать свою жизнь с этим видом искусства, при поступлении в музыкальное училище ему потребуется справка об отсутствии запретов на большие голосовые нагрузки. Эту справку также выдаёт врач-фониатр.

Какие болезни лечит фониатр и как восстанавливает голос?

Какие же болезни и состояния лечит фониатр? Заниматься восстановлением голосовой функции нужно при следующих заболеваниях:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
  • ларингит — воспаление гортани, которое может протекать в острой и хронической формах;
  • дисфония — любые голосовые нарушения (осиплость, охриплость, изменение тембра), вызванные воспалительными заболеваниями или перенапряжением связок;
  • афония — потеря голоса, которая может быть не только следствием голосовой нагрузки, но и механической травмы, нервного перенапряжения или испуга;
  • доброкачественные образования — полипы, кисты, папилломы;
  • онкологические заболевания гортани — диагностикой новообразований гортани также занимается фониатр, но лечить и восстанавливать здоровье пациента в этом случае приходится в паре с врачом-онкологом;
  • певческие узелки — это парные образования, возникающие в гортани. Они появляются из-за длительного перенапряжения связок. Чем раньше пациент начнёт заниматься здоровьем, чем быстрее придёт к фониатру и обнаружит узелки, тем успешнее пройдёт восстановление;
  • мутационная дисфония в период полового созревания подростков;
  • восстановление голоса после проведенной операции, например, на щитовидной железе.

Как врач лечит связки? Какие методы, чтобы восстановить способность полноценно разговаривать, использует фониатр?

Выбор тактики, как восстанавливать и лечить пациента, зависит от проблемы, с которой пришёл больной. Так воспалительные заболевания гортани лечатся с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии, а восстанавливать здоровье при наличии онкологических новообразований придётся хирургическим методом под контролем ещё одного специалиста-онколога. Бывает, что пациенту также требуется консультация невролога, аллерголога, эндокринолога и других врачей.

В общем и целом, фониатр восстанавливает способность полноценно разговаривать с помощью следующих методов: медикаментозная терапия, лекарственные вливания в гортань, физиотерапия, специальные упражнения для гортани, при необходимости прибегает к хирургическим методам.

Профилактика.

Чтобы избежать нарушений звукообразования, рекомендуется периодически соблюдать режим тишины, особенно если вам приходится долго и помногу разговаривать или петь в течение дня. Не кричите и не разговаривайте слишком громко. Откажитесь от вредных привычек, старайтесь избегать газированных напитков, слишком холодной или горячей пищи. При любых изменениях в процессе голосообразования нужно сразу же обращаться к фониатру, особенно если вы представитель речевой профессии.

Если вам или вашим близким необходима грамотная консультация врача-фониатра, звоните и записывайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04. В нашей клинике ведёт приём врач-фониатр с почти тридцатилетним опытом работы!

Пожалуйста, приезжайте!

Будем рады видеть вас и помочь!

Вопросы пользователей и ответы на них доктора Зайцева.

Вопрос 1

Артем, Москва

Здравствуйте, в последнее время замечаю, что к вечеру пропадает голос. Не могу сказать, что сильно перегружаю свой голосовой аппарат, пением не увлекаюсь, на повышенных тонах не разговариваю. С чем может быть связано это состояние?

Ответ 1

Артем, здравствуйте. Только по одному описанию поставить диагноз нельзя. Необходим визуальный осмотр гортани. Не всегда нарушения голоса связаны с лор-органами. Бывает, что схожие симптомы вызывают новообразования или гормональные нарушения. Приезжайте, пожалуйста, на осмотр к нашему фониатру. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от диагностики.

Вопрос 2

Татьяна, Москва

Добрый день. По профессии я ведущая свадеб и мероприятий. В последнее время беспокоит мой голос. Чувствую, что с трудом громко говорю, часто голос садится. Может пропасть на время. Без голоса, сами понимаете, моя работа бессмысленна. Как помочь себе восстановить голос?

Ответ 2

Татьяна, здравствуйте

Вам, как представительнице речевой профессии, необходимо обязательно проходить консультацию у врача -фониатра. Врач даст Вам рекомендации и покажется специальные упражнения для связок. Будет желание, приезжайте в нашу лор-клинику. У нас ведёт приём замечательный фониатр с большим опытом работы.

dr-zaytsev.ru

Врач-фониатр шоу «Голос» рассказала, почему не все дети могут петь в хоре

На кулисами любых песенных состязаний — будь то «Голос», «Евровидение» или серьезный оперный конкурс — всегда есть врач-фониатр

Хор повышенной опасности

— Вы работаете не только с обычными людьми, но и с оперными, эстрадными певцами. Отличается ли чем-то их строение горла, голосового аппарата?

— Нет. Разве что будет более натренирована голосовая мышца. Поэтому оперный певец способен дольше держать удар: если у него вдруг начнутся какие-то проблемы с голосовым аппаратом, то проявятся они не сразу. А вот у менее подготовленных людей они тут же вылезут.

— Почти все будущие звезды начинают заниматься пением в раннем детстве. Не опасно ли это для голоса, все-таки нагрузки во время исполнения какого-либо произведения могут быть колоссальными?

— Я совершенно не против детского пения. Другое дело, что оно должно быть контролируемым. Смотрите, сейчас стало очень модно приводить своих маленьких 4–6-летних детей в различные кружки по пению. И нередко там они занимаются в хоре, что может быть для них опасно. Ведь хор — это высшая ступень пения. Когда человек поет соло, то он может себя слышать, а значит, и контролировать. А в хоре другие люди его заглушают, и контроль слуха над голосом моментально теряется. В итоге увеличивается и нагрузка на голосовые связки. Если в хор приходят люди, у которых еще нет хороших навыков исполнения, если они толком не понимают, что от них требуют, это может привести к заболеваниям гортани.

— А в ноябре вице-премьер Ольга Голодец заявила, что в каждой школе должен быть хор...

— Действительно, сейчас существует тенденция на возрождение хоров. Например, при Министерстве культуры уже создана группа, которая очень серьезно рассматривает вопрос о внедрении пения буквально везде: в школах, различных организациях. В группу входят в числе прочих руководители хоров и вузов, которые готовят будущих исполнителей. Пригласили и меня. И я как раз отвечаю за медицинские вопросы, чтобы мы потом после всеобщих хоровых занятий не получили новую порцию больных людей.

Адекватная помощь Нагиеву

— Вы являетесь фониатром шоу «Голос.Дети». Певческие конкурсы могут быть опасны для «голосового» здоровья детей?

— Конечно, для ребенка любой конкурс — эмоциональная нагрузка. И дети плачут, переживают, им это все дается непросто. Поэтому психотерапевты, невропатологи, конечно, не являются сторонниками подобных конкурсов. Есть и еще один аспект: эмоциональная нагрузка может повлиять на голос. Вплоть до его моментальной потери, если у человека нет опыта и хорошей подготовки. Другое дело, что на проекте «Голос» все дети — уже довольно серьезные мастера. Они поют уже не по одному году. С другой стороны, обычные конкурсы длятся два-три дня, а ТВ-шоу — гораздо дольше. А значит, и нагрузка на ребенка больше. Поэтому родители должны хорошо подумать, готовы ли их дети эмоционально к подобным мероприятиям.

— Вам приходилось когда-нибудь отговаривать родителей от участия их детей в шоу «Голос.Дети»?

— Понимаете, ребенка уже взяли в проект! Моя задача сделать так, чтобы он смог спеть. Все. При этом самое частое, что случается с участниками и детского, и взрослого проектов, — простуды. Сейчас считается, что ребенок, болеющий 10 раз в год, — это нормально. Поэтому вероятность, что одна из этих болезней выпадет как раз на период съемок, довольно велика.

— Бывало, что участники шоу вот-вот должны выйти на сцену, а голоса у них нет?

— Да. Например, у одной взрослой участницы — ее фамилию я не могу называть — из-за простуды в полуфинале пропал голос. Мы с ней возились в течение всего съемочного дня. В конце концов она спела довольно серьезную партию и вышла в финал. Сразу же после эфира мы с ней встретились в коридоре. Она шла с цветами, увидела меня, заплакала, встала на колени и подарила мне букет. Вот так ее победа стала в том числе и моей.

— А артисты вас, как врача, не боятся?

— А чего меня бояться? Дмитрий Нагиев меня обожает, все любят. Потому что получают вовремя адекватную помощь.

Истерички в зоне риска

— Считается, что с голосовыми расстройствами чаще всего сталкиваются артисты. А вот обычные люди в безопасности. Это действительно так?

— Голос может потерять любой человек, независимо от возраста или профессии. Я всегда говорила, что в здоровом теле — здоровый голос. По тому, как вы говорите, можно определить, если ли у вас какие-либо проблемы в организме. Точно так же, как по ногтям, волосам или зубам. Голос зависит от нервной, эндокринной, дыхательной системы и от желудочно-кишечного тракта. Изменения могут возникнуть из-за беременности, стресса, причем как положительного, так и отрицательного, и даже от использования женских контрацептивов. А еще к осиплости способен привести недосып. Проблемы с голосом могут возникнуть у тех, кто курит, злоупотребляет газированными напитками и кофе, который, кстати, как и чай, раздражающе действует на слизистую. Поэтому певцам-профессионалам мы рекомендуем перед выходом на сцену пить только воду. И, кстати, накануне важных выступлений лучше избегать горячей, холодной, а также острой, перченой и соленой пищи.

— Кто более склонен к появлению проблем с голосом — мужчины или женщины?

— Довольно часто дисфония (расстройство, при котором голос сохраняется, но становится хриплым и слабым. — Ред.) наблюдается у женщин. Во-первых, они любят поговорить. Так, шведские исследователи подсчитали, что за день голосовые связки дам «проходят» 8 километров, а мужчин — всего 2. А во-вторых, более эмоциональны. Например, поссорившись с мужчиной, большинство дам тут же начинает довольно громко кричать. А разговор на повышенных тонах дает самое большое напряжение для связок. На фоне повышенной эмоциональности люди могут потерять голос. Раньше это даже называлось афонией истеричек. И я с этим в своей работе довольно много сталкиваюсь.

Фарингит вызывает рак?

— А климат влияет на голос?

— Конечно. Например, чрезмерно влажный или сухой воздух — это не самое лучшее для вашего голоса. Вы это можете почувствовать зимой в отапливаемый период. Непросто же так вас постоянно тянет проветривать вашу квартиру. Некоторые даже покупают домой увлажнители воздуха. Но я бы советовала перед походом в магазин все-таки сначала измерить уровень влажности и запыленности. А Петербург изначально создает предпосылки для развития хронических очагов инфекций верхних дыхательных путей. Так как изменить этот климат вы все равно не можете, лучше попытаться свести вред от него к минимуму. Например, вести здоровый образ жизни, активно двигаться, высыпаться, регулярно наблюдаться у отоларинголога (особенно тем, у кого хронический фарингит, ларингит) и проходить профилактическое лечение. Потому что если у вас санированы все очаги инфекции, то вероятность того, что осенью или зимой вы заболеете, куда ниже.

— Вы говорите о фарингите, ларингите. Но разве это такие уж опасные заболевания, чтобы регулярно проверяться у лора? Подумаешь, больное горло, осиплость...

— Если орган хронически воспален, если болезнь не лечится, это может привести к формированию различных опухолей. Конечно, не за год и не за два. Но опасность такая есть.

— У некоторых людей с утра голос немного осипший. При этом у них нет заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями. Откуда тогда эта проблема?

— Очень часто такие проблемы по утрам имеют хрупкие субтильные женщины, люди с пониженным артериальным давлением. Их организм «просыпается» не сразу, а где-то к полудню. А после пробуждения голосовые связки этих людей довольно плохо вибрируют.

— Есть одна проблема — тембр голоса. К вам приходят люди, которые хотят его изменить?

— По этому поводу обращается довольно много мужчин — артистов, политиков, руководителей. У кого-то при совершенно здоровом речевом аппарате очень тихий голос, и подчиненные его просто не слышат, у кого-то слишком высокий. А вот женщины с подобными просьбами не обращаются.

Тест на голос

В домашних условиях можно легко проверить, есть ли у вас какие-то проблемы с голосом и связками. Для этого достаточно набрать воздух в легкие и протянуть звук «и». А главное — засечь время, на которое вас «хватает». И так три раза. А потом высчитать, сколько в среднем секунд вы способны тянуть это «и». Если окажется, что меньше 14 секунд, то это повод обратиться к врачу. Возможно, у вас есть некие проблемы, о которых вы пока не знаете.

spb.mk.ru

это специалист, который занимается лечением голосовых связок :: SYL.ru

Уникальное и удивительное явление, которым обладает человек - это голос. Не существует ни одного индивидуума с одинаковым голосом. За выработку речевых способностей, силу и темп отвечает центральная нервная система. Голос может быть громкий, яркий, глухой, сдавленный, жалостливый и так далее. Любыми проблемами и нарушениями этого показателя, его профилактикой и коррекцией занимается наука под названием фониатрия. Многие задаются вопросом о том, фониатр - кто это и что лечит?

Происхождение фониатрии

С древних времен медики пытались диагностировать, излечить любую патологию, связанную с голосовым аппаратом. Первым врачом, который специализировался в этой области был Авиценна. Он описал основные заболевания голосовых связок, методы диагностики, дальнейшего лечения.

Но официальным годом возникновения такой медицинской отрасли, как фониатрия, считается 1855 год. Мануэль Гарсия - преподаватель музыки и певец начал использовать ларингоскоп, который позволял осмотреть гортань человека.

Кто такой фониатр?

Фониатр - это отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением голосового аппарата человека.

Бытует мнение, что помощь специалиста необходима только лицам, которые профессионально занимаются пением, выступают на сцене. Однако это мнение ошибочное. Консультация специалиста необходимо всем лицам, кто ежедневно сталкивается с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это продавцы, педагоги, юристы, врачи, диспетчеры и так далее.

Фониатр: кто это и что лечит?

Специалист оказывает помощь в следующих случаях:

  1. Любые изменения голоса.
  2. Временная или постоянная его потеря.
  3. Если при длительных нагрузках снижается качество голоса.
  4. Осиплость, возникновение одышки.
  5. Потеря голоса из-за стресса.
  6. Боль при глотании.
  7. Ломка голоса в подростковом периоде. Также детский тембр у юноши.
  8. Затруднение при глотании, прохождении пищи.
  9. Длительное курение.
  10. Наследственная предрасположенность.

Обязанности

  1. Фониатр – это специалист, который подбирает схемы лечения и терапии, связанные с нарушением голосового аппарата.
  2. Отслеживает динамику терапии, корректирует лечение.
  3. Занимается реабилитацией голосовых функций.
  4. Помогает реабилитации пациентов, после перенесенных болезней или хирургического вмешательства.
  5. Проводит профилактику заболеваний.
  6. Оказывают экстренную помощь.
  7. Делает экспертизу голосового аппарата с медицинским заключением. Эта справка понадобится абитуриентам, которые поступают в драматические, музыкальные или педагогические заведения.
  8. Врач-фониатр определяет состояние голосового аппарата, отмечает есть ли возможность у абитуриента заниматься в музыкальной школе или вокальной студии. Справка об отсутствии противопоказаний при повышенных нагрузках обязательна для предоставления в музыкальные училища и институты. Данная справка даёт доступ к занятиям по вокалу в соответствии с физическими возможностями, оценкой результатов здоровья пациента.

Признаки патологии

Нервных окончаний на голосовых связках нет. Именно поэтому болевые ощущения в основном не выявляются. Необходимо обратить внимание на косвенное проявление развития болезни. Клинические проявления, при которых необходим поход к фониатру следующие:

  1. Длительность курения (более 5 лет).
  2. Если пациент 7 раз в сутки разговаривает по мобильному, а беседа длится более 10 минут.
  3. Частая изжога.
  4. Если голос садится к концу дня.
  5. В течение дня необходимо разговаривать больше 5 часов.
  6. Если человек пытается заговорить громко, но не получается.
  7. Временная или постоянная потеря голоса.
  8. Если пациент осип или охрип.
  9. Затруднения при глотании или при прохождении пищи.

Потеря голоса может повлечь за собой период длительной нетрудоспособности. Фониатр детский осматривает малышей, что важно для правильного развития ребенка. Детям ввиду своего темперамента консультация необходима, поскольку они любят говорить громко, кричать, пищать, радоваться.

Если вышеперечисленные симптомы повторяются и прогрессирует, это может говорить о патологии развития голосового аппарата. И фониатр – это врач, который поможет справиться с этой проблемой.

Диагностика

Врач-фониатр поводит опрос пациента, собирает анамнез. Для диагностики врач может предложить несколько методов:

  1. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи зеркала.
  2. Видеоларингоскопия. Осмотр при большом увеличении, с использованием аппарата.
  3. Видеостробоскопия. Осмотр движения голосовых связок, что помогает определить даже микродвижения, не заметные невооружённым глазом.

Все методы являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они помогают выявить любые отклонения на ранней стадии заболевания.

Лечение

После диагностирования заболевания и обследования гортани и голосовых связок при необходимости специалист назначает лечение. Метод лечения полностью зависит от диагноза. Возможно:

  1. Назначение курса фармакологических средств.
  2. Местное лечение: физиотерапия, ингаляции, ультразвук.
  3. Прибегают фониатры и к помощи голосовой гимнастики. Суть которой заключается в восстановлении голосовых навыков.

Врач-фониатр должен разбираться во многих направлениях: неврология, эндокринология, акустика и так далее. Но самое главное качество, которым должен обладать специалист - это психология. Так как большинство различных проблем с голосовым аппаратом происходит именно на фоне психологических нарушений.

Фониатр в Москве - это профессия, которой стоит гордиться. Ведь с каждым годом число заболеваний голосового аппарата увеличивается, приходят новые, редкие болезни. А узкопрофильных специалистов действительно мало.

www.syl.ru

по голосу человека можно узнать тайны характера, настроения и не только

Всегда ли мы бережно относимся к нашему голосу? Не секрет, иной раз вспоминаем об этом только тогда, когда его теряем… В такой ситуации помочь может врач-фониатр. Он словно настройщик уникального инструмента кропотливо разбирается в проблеме, за которой могут скрываться даже некоторые заболевания. Таких специалистов на всю республику всего десять: пять врачей в РНПЦ оториноларингологии — в консультативной поликлинике и в стационаре (взрослом и детском отделениях), один в Большом театре оперы и балета. По одному в Гомеле, Бресте, Могилеве, Витебске. Как сберечь голос? Передается ли он по наследству и можно ли поменять его звучание? На эти и другие вопросы ответила заведующая фониатрическим отделением консультативной поликлиники РНПЦ оториноларингологии, врач-фониатр Наталья КОНОЙКО.

фото pixabay.com

— Наталья Сергеевна, профессия у вас достаточно редкая. Велика ли нагрузка на врачей такого профиля?

— Судите сами. В прошлом году врачами нашего отделения проконсультировано порядка 15 тысяч человек. Врач-фониатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений голоса, патологией голосового аппарата. И в основном наш контингент — профессионалы голоса. К слову, очень широкая категория пациентов: артисты, вокалисты, дикторы, режиссеры, переводчики, экскурсоводы, преподаватели, лекторы, воспитатели детских садов, регенты церковных хоров. А еще это студенты педагогических, вокально-хоровых, актерских отделений ссузов и вузов. Но также это те, кто не относится к профессионалам голоса, но для которых он рабочий инструмент, — руководители предприятий, фирм. Кроме того, к нам обращаются пациенты по направлениям врачей-оториноларингологов в случае, когда трудно диагностировать, по какой причине возникли проблемы, на которые жалуется человек, исключить новообразование гортани.

— От чего страдает наш голос?

— На самом деле причин много. Стресс, эмоциональные нагрузки — в числе главных. Голос может полностью пропасть на какое-то время в результате стрессовой ситуации. Любое его перенапряжение: крик, визг, громкий разговор, кашель могут нанести вред. Голосовая нагрузка в больном состоянии, когда невозможно отменить выступление, концерт может вызвать нарушение. С этим сталкиваются наши артисты, вокалисты, педагоги. Это может привести к образованию так называемых «мозолей» на голосовых складках, кровоизлияний в них.

Но также отрицательно влияет нерегулярное несбалансированное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезни сердечно-сосудистой системы, бронхолегочная и эндокринная патологии. Плюс вредные привычки — алкоголь, курение. Наш голос начинает звучать иначе при общей усталости, хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, заболеваниях нервной системы… Для того чтобы он «родился», необходима слаженная работа всех органов, составляющих голосовой аппарат. Это трахея, бронхи, легкие, диафрагма, гортань с голосовыми складками, которые натянуты словно струны (поэтому гортань сравнивают со струнным инструментом). А еще артикуляционный аппарат: небо, зубы, губы, язык. Наш резонатор — полость рта, глотки, носа, околоносовые пазухи.

— С какими жалобами к вам обращаются?

— Основная — осиплость или охриплость. Часто пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела в горле, покалывания, болевые ощущения в области гортани, желание откашляться. Педагоги часто отмечают усталость голоса при голосовой нагрузке, осиплость, даже болевые ощущения в области гортани. Сначала он может восстанавливаться после голосового покоя, молчания, но при несвоевременном обращении к оториноларингологу может ухудшиться надолго. Некоторые пациенты жалуются на изменения тембра: к примеру, раньше был высокий, а стал ниже, грубее, и наоборот. При некоторых заболеваниях голос может стать неустойчивым, скрипучим, дребезжащим, бывает трудно с ним совладать.

У детей самый частый диагноз — узелки голосовых складок. Их еще называют «узелками крикуна или певца». У поющих ребят и взрослых встречается усталость мышц гортани, так называемое несмыкание голосовых складок, или гипотония замыкателей гортани. Это происходит при большой голосовой нагрузке, которая несоизмерима с возрастом или диапазоном вокалиста, при нерациональной манере голосоведения. При этом со временем голосовая мышца слабеет, устает. Не всегда такую проблему может увидеть лор-врач, необходимы навык, специальные знания.

Помимо профессиональных проблем с голосом, приходят люди и с другими достаточно серьезными заболеваниями. К примеру, новообразованиями гортани, нарушениями ее подвижности (парезами или параличами), причинами которых могут быть заболевания центральной нервной системы, а также повреждение нерва во время операций на органах шеи, сердца, грудной клетки, средостения. Иногда причина неясна, и тогда назначается большое обследование. Даже если не удается восстановить подвижность, мы стараемся улучшить голос нашим пациентам, вернуть их к прежней работе.

Направляются к нам и пациенты после удаления гортани по поводу онкологического заболевания. У нас в центре работают уникальные специалисты — фонопеды-речевики, которые могут научить такого человека разговаривать пищеводным голосом. Это так называемый псевдоголос. Причем некоторые такие пациенты продолжают работать, ведут активный образ жизни, общаются с окружающими. В любом случае, если беспокоит состояние горла, изменился без причины голос, надо обратиться для начала к лор-врачу.

— Правда ли, что фониатры могут определить по жалобам, голосу, есть ли у человека сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные проблемы?

— Да, это так. Что касается эндокринных нарушений, нередко голос «реагирует» на нарушение в работе щитовидной железы, гормональные женские или мужские дисфункции. Он изменяется по тембру, становится неустойчивым, быстро устает. Сердечно-сосудистые заболевания могут также вызывать его осиплость, утомляемость, покашливание. При серьезной сердечной патологии может возникать нарушение подвижности левой голосовой складки.

— Почему голоса матери и дочери, отца и сына, к примеру, иногда трудно отличить?

— В детстве голос формируется путем подражания тому человеку, с кем больше всего общается ребенок. И манера разговора родителей передается ребенку. Иногда даже интонация. Говорят, у крикливой мамы и дети крикливые. Мы всегда советуем родителям учиться разговаривать с детьми. Спокойная обстановка в семье, исключение крика, повышенных интонаций в разговоре — залог здоровья голоса вашего ребенка.

— Вы входили в состав делегации детского «Евровидения»...

— На самом деле с конкурсантами мы знакомимся гораздо раньше. Разрабатываем специальный план работы. Помогаем готовиться к выступлению. Ведь момент очень ответственный. Ребята ежедневно занимаются с педагогом, важно чтобы нагрузка распределялась правильно. Контролируем и психологическое состояние. Я всегда беспокоюсь, что конкурс проводится в ноябре. А это пора простуд плюс большое скопление взрослых и детей. Ну и, конечно, газировка, мороженое, острое-кислое под запретом. Врач-фониатр — это хранитель здоровья всех членов команды.

— Знаю, что и вы могли связать свою жизнь с музыкой. Насколько важно для людей вашей профессии обладать еще и такими навыками?

— Во многих странах врачи-фониатры имеют музыкальное образование, причем некоторые из них прекрасно поют и имеют специальное вокальное. Почему это необходимо? Для того чтобы понимать проблемы вокалистов. Когда пациент видит и чувствует, что врач разбирается в его проблеме, может помочь ему — это уже первая ступень к выздоровлению. Творческие люди — особенная категория. Врач-фониатр должен знать основы правильного звукоизвлечения, чтобы понимать причины возникших нарушений. Зачастую восстанавливать голос приходится в короткий срок.

В нашем отделении работают уникальные специалисты. Настоящие помощники врачам — учителя-дефектологи (фонопеды): фонопеды-речевики и фонопед-вокалист. Они помогают нашим пациентам овладеть правильной техникой голосоведения и с помощью специальных методик восстановить нарушенную голосовую функцию.

— А бывали случаи, когда приходил человек и умолял себе определенный голос?

— Такого не припомню. Как правило, обращаются с просьбами улучшить голос те, кто планирует стать дикторами, радиоведущими и так далее. Если у человека нет патологии, помочь улучшить голос можно. Все индивидуально. Бывает с детства невыразительный, некрасивый голос. В таком случае помогают фонопеды.

Однажды к нам приехал на прием парень из сельской местности. Работал на тракторе. И с ходу огорошил: «Хочу улучшить голос, так как считаю, что это причина того, что девушкам не нравлюсь!» Да, он у него был тусклый, глухой, звучал плоско. Видимо, в детстве много кричал, и зафиксировалась такая неправильная нерациональная манера голосоведения. Так случается. Причем родители привыкают, а замечают уже окружающие. Необычного пациента направили к фонопеду-речевику. И знаете, буквально несколько занятий, и получился благозвучный, уверенный, достаточной силы голос. К слову, женился он после этого довольно быстро.

Но бывают и другие примеры. К нам обратился 17-летний юноша с затянувшейся мутацией голоса. На вид рослый, высокий. И вдруг заговорил тонким, детским... Фонопед буквально за два занятия помогла перейти ему на грудное звучание, добилась красивого юношеского баритона. И вдруг через какое-то время он приходит и говорит: «Не нравится мне этот голос! Он низкий, я его пугаюсь!»

— Можно ли сберечь свой голос в течение жизни?

— Советы просты. Стараться не кричать, избегать стрессовых ситуаций, конечно, насколько это возможно. Если предстоит большая голосовая нагрузка, накануне лучше помолчать. Что касается вокалистов, то здесь важны регулярные занятия техникой голосоведения. Потому что голосовая мышца, как и любая другая, требует постоянной тренировки. Чтобы голосовой аппарат был в тонусе, не надо увлекаться пастилками, народными рецептами с коньяком, а лучше накануне выступления позаниматься, сделать дыхательную гимнастику, голосовые упражнения. А перед выступлением обязательно разогреть свой голосовой аппарат.

Кстати, слизистая глотки и гортани «не любит» контрастов — острую, перченую пищу, очень горячую или очень холодную. Плохо действуют на нее шипучие напитки. Вреден очень сухой или, наоборот, очень влажный воздух. Поэтому необходимо следить за уровнем температуры и влажности в помещениях. Не повышайте, не напрягайте голос, когда болеете. Молчать полезно, но, правда, недолго, когда это необходимо. В противном случае голосу предстоит длительное восстановление. Некоторые считают, что шепот бережет голосовые складки. Но это большая ошибка. Во время шепотной речи еще больше «натираются», травмируются их края.

Необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами А и Е, белками, жирами, углеводами, минеральными веществами. Полезны свежий морковный сок, капуста, кисели. Перед голосовой нагрузкой не стоит пить молоко — оно обволакивает слизистую гортани, вызывает желание откашляться. Семечки, орешки, шоколад, печенье и сухари, увы, тоже нельзя. Резкое похудение также может сказываться на тонусе голосовых складок.

Можно ли сохранить голос до преклонных лет таким, каким он был в молодости? Если это певец, артист или педагог, то для поддержания «молодости» голоса необходимо поддерживать мышечный тонус специальными упражнениями. Так же, как в спорте, необходимы регулярные тренировки. Кто-то поет и до преклонных лет, а кто-то может и в сорок потерять эту способность. Выполняя все гигиенические рекомендации, можно сохранить голос на долгие годы. Надо понимать, что со временем он меняется. Иногда, несмотря на зрелый возраст, женщины продолжают говорить высоким… детским голосом, не соответствующим возрастному диапазону. Им кажется, что высокий голос делает их слабыми и беззащитными, что привлекает мужчин. Но при этом дамы жалуются, что им тяжело много говорить, «зажимается» гортань, появляется охриплость, болевые ощущения в горле. Очевидно, что они используют нерациональную манеру голосоведения. Бытует мнение, что низкие женские голоса считаются более привлекательными и сексуальными. Принято считать, что они придают спокойствие, уверенность, вызывают больше доверия. А высокие, пронзительные вызывают тревогу и напряжение у слушателей.

— Наталья Сергеевна, а правда ли, что фониатр может услышать человека и определить, как он выглядит?

— Предположить, конечно, можно. Трудно сказать, какой рост у собеседника, которого мы не видим, полный он или худой. Гортань — гормонозависимый орган. От уровня гормонов зависит высота голоса, его тембр и, конечно же, телосложение человека.

При нарушении голоса, вызванного гормональной дисфункцией, может быть выставлен диагноз — гормональная дисфония.

Голос, скорее, подскажет возраст, выдаст характер, настроение. Согласитесь, некоторые голоса хочется слушать, а с некоторыми лучше молчать.

[email protected]

www.sb.by

как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу

Голос является уникальной особенностью человека, дающей возможность общаться и жить полноценно. Однако вряд ли кто-то из нас в обычной жизни задумывается о важности наличия голоса. Это осознание приходит только в момент, когда появляются проблемы с голосом или полная его потеря. Этот процесс в медицине называют афонией. Причин возникновения афонии масса. Причем это могут совершенно неожиданные процессы, на первый взгляд совсем несвязанные с работой голосового аппарата. Итак, болит горло, пропал голос –  что делать? Главная рекомендация –  немедленная диагностика в ЛОР-клинике. В этой статье мы рассмотрим основные методы обследования при заболеваниях голосового аппарата и способы лечения этих проблем.

Причины афонии

Для того чтобы понимать, почему голос может пропасть, нужно знать о физиологических процессах его образования. Голос –  это колебания звука, которые возникают во время передвижения воздуха через сомкнутые голосовые складки. Когда человек молчит, между складками есть небольшая щель. Чтобы образовался звук, складки должны сжаться. Если этого не происходит, можно говорить о проявлении афонии.

На способность говорить влияет сразу несколько патологических процессов. Самая безобидная причина – простудные заболевания, которые, как правило, не наносят особого вреда голосовым связкам. Однако афония может возникнуть и при других патологиях. Рассмотрим основные.

  • Ларингит в острой форме (причиной воспалительного процесса гортани может быть как простое переохлаждение организма, так и действие вредоносных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя болезни различают несколько типов ларингита, которые сможет диагностировать только врач «ухо, горло, нос». Однако все они могут вызвать как, например, осиплость голоса, так и в полную его потерю – в особо запущенных случаях).
  • Травмы шеи (при повреждении данной области могут быть попутно травмированы голосовые складки, вследствие чего и возникает афония).
  • Эндокринные заболевания (здесь речь идет прежде всего о щитовидной железе, возможность появления афонии обусловлена близким расположение железы к голосовому аппарату).
  • Инородные предметы в области гортани.
  • Стресс (на фоне эмоциональных потрясений охриплость, осиплость или полная потеря голоса – весьма распространенное явление).
  • Излишнее напряжение голосовых связок (это актуально прежде всего для людей голосо-речевых профессий, к ним относятся актеры, певцы, лекторы, дикторы).
  • Новообразования в области гортани (как злокачественные, так и доброкачественные опухоли).
  • Подростковый возраст (это самая безобидная причина, поскольку процесс смены голоса в период полового созревания в большинстве случаев является нормой).

Все вышеназванные причины потери голоса могут проявляться как по отдельности, так и комплексно. Второй вариант значительно усложняет и диагностику, и течение болезни. Параллельно могут возникнуть другие неприятные симптомы: общая слабость, боль и першение горла, потеря голоса, повышение температуры.

Диагностика при потере голоса

Самый эффективный и современный способ диагностики при проблемах голосового аппарата –  ларингоскопия, сделать которую можно в клинике Льва Рудина. Обследование проводится с помощью специального эндоскопического оборудования. Его суть –  во введении через ротовую полость трубки с прикрепленной на конце микро-камерой и световым прибором. Изображение, снимаемое камерой, выводится на монитор и масштабируется. Врач таким образом может оценить состояние тканей, увидеть наличие воспаления или инородных предметов.

Данный вид обследования является для пациентов максимально комфортным и практически в 100% случаев переносится без побочных эффектов в виде рвотного рефлекса или болезненных ощущений. Для пациентов с повышенной чувствительностью применяется местная анестезия, позволяющая исключить какой-либо дискомфорт.

Врач-фониатр в Москве для диагностики афонии может также провести ларингоскопию с использованием стробоскопа. На голосовые связки с помощью прибора направляется пучок света, вспышки которого синхронизируются с вибрацией связок. Прибор снимает процесс фонации на видео, которое затем анализируется доктором. Если вспышки света и голосовые вибрации были не идентичны, это говорит о наличии возможных отклонений в работе голосового аппарата. По сути это уникальная процедура, которая позволяет оценить состояние связок и выявить причину афонии.

Для обеих вышеназванных процедур нужна предварительная подготовка, поскольку ткани гортани подвержены легкому повреждению. Перед проведением диагностики пациенту запрещено употреблять пищу или питье, нарушение этого правила может вызвать рвоту. За сутки до процедуры разрешено употреблять только легкую пищу в небольших количествах. Курильщикам стоит воздержаться от употребления табака.

Подробнее о процедуре ларингоскопии и возможных осложнениях после ее проведения можно прочитать в специальном разделе.

Общие рекомендации

Лечение заболеваний, вызвавших потерю голоса, нужно проводить строго под присмотром медицинского работника. Также необходима консультация ЛОРа, после которой будет поставлен диагноз и назначены процедуры и медикаменты для облегчения состояния. При первом визите к врачу пациент должен детально вспомнить, что могло предшествовать потере голоса. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, сильное напряжение голосового аппарата (например, при пении  или публичных выступлениях), употребление слишком горячих или холодных напитков. Тип лечения будет зависеть от причины афонии. Однако во всех случаях стоит придерживаться общих рекомендаций.

  • Не напрягать голосовые связки. Если появились проблемы с голосом, говорить стоит только шепотом. Не стоит пытаться произносить слова обычным тембром, прикладывая усилия, – перенапряжение только усугубит проблему.
  • Употреблять только мягкую пищу. Это необходимо для того, чтобы не повредить и без того воспаленные ткани. Еда и напитки при этом должны быть нормальной температуры.
  • Отказаться от курения. Лечение осиплости голоса у взрослого без соблюдения этого правила практически невозможно. Выделяемые при курении вредные вещества оседают на стенках гортани и токсично воздействуют на них, усиливая симптомы афонии.
  • Соблюдать постельный режим. Это рекомендация особенно актуальна в случае, если потеря голоса связана с перенесенной простудой или ларингитом. Если нет сопутствующего симптома в виде повышенной температуры, будет полезно проведение горячих ножных ванн. Наличие жара является противопоказанием.

Методы лечения афонии

Самой распространенной причиной проблем с голосом являются ОРВИ и грипп. В этом случае какие-либо специфические препараты не назначаются. Врач делает акцент на устранении причин простуды –  бактерий и вирусов, предварительно проведя обследование горла и гортани. О лучших препаратах при ОРВИ можно прочитать в статье на сайте: Эффективные препараты при ОРВИ - Фармакотерапия ОРВИ.  Как правило, при общем выздоровлении восстанавливается и голос. Если этого не произошло, назначается дополнительная диагностика.

В случае если афония произошла из-за гормональных нарушений в щитовидной железе, ЛОР-врач направит пациента на дополнительную консультацию к эндокринологу. Устранение гормонального дисбаланса позволит нормализовать работу голосового аппарата.

При наличии опухоли в области горла и гортани, сопутствующим симптомом которого может также стать потеря голоса, оториноларинголог направит больного на консультацию к онкологу. Афония также может возникнуть на фоне курса химиотерапии при злокачественных новообразованиях, что является симптомом для пересмотра назначенного лечения.

Когда афония пропекает параллельно с затяжными сухим кашлем, могут быть назначены препараты-бронхолитики. Они снимают симптомы першения, устраняют сухость в горле и позволяют выводить мокроту, вследствие чего восстанавливаются и голосовые функции.

При отеке горла и сопутствующей ему афонии назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты, а также ингаляционные процедуры.

Экстренная помощь необходима в случае, если голос пропал внезапно (особенно это актуально для детей). Возможно, причиной стало попадание в горло или гортань инородного предмета. Даже если инородное тело удалось удалить до приезда «скорой помощи», осмотр врача необходим в любом случае, поскольку могут быть повреждены внутренние ткани.

Ответить на вопрос, что делать, если пропал голос, как лечить такое состояние, однозначно невозможно. Это сможет сделать только врач, проведя полную диагностику и осмотрев результаты анализов. Лаборатория, сдать анализы в которой можно максимально оперативно, имеется в нашей клинике. Заранее можно ознакомиться с правилами и ценами. 

О  том, как профилактировать заболевания, вызывающие потерю голоса и что означает понятие «гигиена голоса вокалиста»,  можно прочитать в данной статье: Гигиена голоса и профилактика дисфонии: ТОП рекомендаций и советов вокалистам.

levrudin.ru

25 фониатров Москвы, 164 отзыва пациентов

Кто такой фониатр?

К кому из специалистов надо обращаться в том случае, если у вас появились симптомы, связанные с нарушением голоса, или наблюдается дискомфорт в области гортани? Далеко не все знают, что нужный врач – это фониатр. Он практикует лечение голосовых связок. Чаще всего фониатрами становятся отоларингологи, получившие дополнительное образование и, следовательно, более узкую специализацию.

Чем занимается фониатр?

Чаще всего к этим специалистам приходится обращаться людям, которые по роду своей деятельности вынуждены постоянно повышать голос и напрягать связки. К этой категории следует отнести дикторов, учителей, певцов и др. Представители этих профессий просто не могут обойтись без нормальной речевой деятельности, поэтому проблемы с голосом им нужно решать незамедлительно.

Врач занимается оказанием квалифицированной медицинской помощи при различных нарушениях деятельности голосового аппарата. Он помогает и в коррекции состояний, которые стали причиной таких расстройств.

Для постановки точного диагноза специалисту приходится проводить разнообразные виды обследований, среди которых видеостробоскопия, рентген, глоттография, пальпация щитовидной железы и др. Кроме этого, в компетенцию фониатра входят назначение консервативного лечения, проведение физиотерапевтических процедур и лечебных манипуляций, реабилитация пациента после перенесенной болезни, экспертиза состояния голосового аппарата для поступающих в некоторые учебные заведения и др.

Когда стоит посетить специалиста?

Очень многие люди глубоко заблуждаются, считая, что фониатр – врач только для певцов. На самом деле обращаться к такому доктору стоит каждому, если есть:

  • острые и хронические ларингиты;
  • потеря голоса из-за стрессовых ситуаций;
  • боль при глотании;
  • появление новообразований;
  • затянувшаяся мутация;
  • снижение качества голоса;
  • потеря голоса и др.

Фониатр обязательно окажет вам помощь при самых разнообразных видах голосовых расстройств.

Как стать фониатром?

Чтобы стать таким редким специалистом, нужно вначале получить высшее медицинское образование, затем – специальность  отоларинголога в ординатуре, а потом закончить курсы переподготовки в специализированном центре. Лечебному делу и отоларингологии обучают во многих московских вузах: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, РУДН и др.

Известные специалисты Москвы

Фониатрия – относительно новое направление в лечении ЛОР-заболеваний, поэтому к числу известных врачей Москвы стоит отнести современных специалистов, консультации которых пользуются большим спросом. Это врачи Клиники Льва Рудина: кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Рудин Л.Б. и кандидат медицинских наук  Казарина О.В.. Они занимаются не только профилактикой и лечением многочисленных заболеваний голосовых связок, но и помогают развивать возможности вашего голоса. Таким образом, спектр их услуг достаточно широк.

prodoctorov.ru

Врач Фониатр | Советы врача, отзывы | Прием у Фониатра (Киев), вызвать врача на дом

Навигация по статье

Кто такой Фониатр:

Это специалист, занимающийся заболеваниями голосовых связок. Как правило, фониатрами становятся отоларингологи (ЛОР-врачи), прошедшие узкую специализацию. К этому специалисту обращаются при изменении голоса, повреждении голосовых связок. Это пациенты, по роду своей деятельности имеющие повышенную голосовую нагрузку - учителя, дикторы, политики, певцы и т.д.

Что входит в компетенцию Фониатра:

В компетенции врача-фониатра стоит оказание квалифицированной помощи в восстановлении голоса, диагностике и лечении заболеваний, ставших причиной возникновения голосовых расстройств.

Какими заболеваниями занимается Фониатр

Заболевания голосового аппарата.

Какими органами занимается врач Фониатр:

Легкие, бронхи, трахея, голосовой аппарат гортани, голосовые складки, гортанные желудочки, надгортанник, рот, нос, придаточные пазухи, щитовидная железа.

Когда следует обращаться к Фониатру:

- Острые и хронические ларингиты.
- Функциональные нарушения голоса у лиц речевых профессий.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани.
- Парезы и параличи голосовых складок.
- Стенозы гортани различной этиологии.

Когда и какие анализы нужно делать:

Гормоны щитовидной железы:
- Кальцитонин;
- Трийодтиронин общий;
- Трийцодтиронин свободный;
- Тироксин общий;
- Тироксин свободный;
- Тест поглощения тиреоидных гормонов.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фониатр:

- Видеостробоскопия;
- Пальпация щитовидной железы;
- Рентген;
- Радионуклидное сканирование щитовидной железы;
- Ангиография.
- Ларингоскопическое исследование гортани, определение тонуса голосовых складок, подвижности гортани, продолжительности фонации.
- Глоттография - анализ качества смыкания голосовых складок по электрическому сигналу.

Советы врача Фониатра:

Первая помощь своим голосовым связкам:

1. Прежде всего - молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое - необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос - вливание в гортань Адреналина - 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после "концерта на Адреналине" категорически запрещено минимум двое суток.

3. При лёгких заболеваниях голосовых связок помогает следующее средство (конечно же, на фоне молчания!): три раза в день,после еды принимать столовую ложку Кальция Хлорид, запивая молоком, полстакана.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок - они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих "как лечить горло". Например, тёплое молоко с мёдом - категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла - бесполезно, а полоскание содой - вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее... Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой - связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

www.eurolab.ua

5 способов сберечь голосовые связки | Здоровая жизнь | Здоровье

Оказывается, голосовой аппарат можно лечить и оберегать так же, как и любой другой орган.

Заповедь первая: щадить голос во время простуды

От насморка голос становится глуше, кашель раздражает гортань, а стекающая в нее мокрота вызывает воспаление. Если голос охрип, то самое лучшее для него – молчание: постоянное раздражение слизистой оболочки гортани усиливает воспаление и не дает связкам восстановиться. Поэтому фониатры во многих случаях, когда у пациентов возникают проблемы с голосом, назначают молчание как лечебный режим.

Если же это невозможно, надо постараться максимально снизить голосовые нагрузки. Не разговаривайте шепотом: это заставляет голосовые связки трудиться с большим усилием. Нужно просто говорить тише и спокойнее и все-таки – поменьше и пореже.

Старайтесь в течение дня обеспечить горлу лечение. Даже если пошли на работу, возьмите с собой флакончик с дезинфицирующим раствором, противовоспалительные таблетки и пастилки. Идеально, если каждые час-два вы будете обрабатывать горло антибактериальным (грамицидин, фурациллин, раствор йода и морской соли) и противовоспалительным (настойка прополиса, календулы, сок алоэ) раствором, чередуя их. На ночь хорошо смазать больное горло оливковым или облепиховым маслом, поставить спиртовой компресс и держать в тепле.

А когда горло уже прошло, полезно усвоить себе простое правило: сразу же после пробуждения прополощите горло стаканом кипяченой, чуть теплой воды. Это помогает снять налет со слизистой горла и гортани, но не нарушает здоровую микрофлору, которая присутствует на этой части слизистой и очень важна для нормальной работы связок.

Заповедь вторая: исключить раздражение гортани

На нежные складки гортани неблагоприятно воздействует острая, слишком холодная или горячая пища – она травмирует слизистую. Нежелательно также испытывать резкие перепады температуры воздуха, особенно при переходе из разогретого помещения на холод. Даже при здоровом голосе рекомендуется перед выходом на улицу помолчать минут 15, чтобы связки успокоились и остыли. А если вышли на улицу в холодное время года, то всякие разговоры на открытом воздухе, особенно сыром и влажном или же на морозе, следует исключить. Будьте осторожнее, говоря по телефону. Медики обнаружили, что такая речь утомляет голосовые связки гораздо сильнее, чем непосредственное общение.

Очень существенно влияет на состояние голоса курение – оно значительно повышает вероятность заболеваний гортани, служит причиной появления на связках полипов, что делает голос грубым и хриплым.

Такого же эффекта можно «добиться», если неизменно говорить громко и резко, с напряжением. Со временем на связках появляются мозолистые наросты – узелки. Они становятся существенной помехой для нормального звучания голоса.

Заповедь третья: учиться правильно дышать во время разговора

Чтобы поберечь голосовые связки, начинайте речь всегда на выдохе. Иначе может не хватить воздуха, для того чтобы закончить фразу, а связки перенапрягутся, компенсируя эту нехватку. Когда легкие наполнены воздухом, слова произносятся звучно и плавно. Сила голоса зависит от работы нижних органов дыхания, легких, бронхов и трахеи.

Чтобы при дыхании у вас всегда был запас воздуха, старайтесь при вдохе заполнять им не только грудную клетку, поднимая верхние ребра, но и часть брюшной полости, работая нижними ребрами, стенкой живота и диафрагмой – перегородкой между грудной и брюшной полостями. Если не получается, попробуйте просто «подышать животом», когда при вдохе живот заполняется воздухом, а при выдохе сдувается. Диафрагма регулирует давление под голосовыми связками, чтобы им не приходилось перенапрягаться. 

Заповедь четвертая: следить за своей речью

Во время беседы почаще меняйте интонацию. Разнообразные модуляции голоса значительно украшают речь и придают ей выразительность и эмоциональную окраску. А вот монотонное, однообразное повествование, напротив, не слишком хорошо влияет на состояние голоса. А если приходится «повышать громкость», связки все больше напрягаются и голос лишается звучности.

Заповедь пятая: заниматься упражнениями для голоса

Специалисты по лечению голоса – фониатры из Московского НИИ уха, горла и носа – советуют освоить несколько простых упражнений.

После небольшого набора воздуха производится протяжный согласный звук «м» или «н». Его направляют вверх в носовую полость. К обеим сторонам носа прикладывают сложенные вместе пальцы рук. Под ними должна ощущаться вибрация. Попробуйте также повторять в нос слова «дон-н-н» или «бом-м-м». Звук должен отозваться колебаниями в области верхней губы.

Затем, выдыхая воздух, протяжно произносят целые буквосочетания: «ми-ми-ми», «мо-мо-мо» или «ма-ма-ма». Именно так, распеваясь, делают певцы. Можно еще произносить «ни-на-но», «би-ба-бо». В дальнейшем, используя звуки «м» или «н», можно напевать «носом» целые мелодии.

Чтобы улучшить звучание грудных, низких звуков, опустите голову на грудь и, прижав к ней подбородок, вместе с выдохом произносите глубоким голосом: «о-о-о» или «у-у-у». Звук тяните, пока хватает дыхания. На верхнюю часть грудной клетки положите руку. Можно слегка похлопать ладонью. Это увеличит вибрацию голосовых связок и силу их колебаний.

Возможно, у вас не найдется времени для ежедневных фониатрических упражнений. Однако несколько простых действий для укрепления голоса, которыми можно начинать день, выполнить вполне реально.

Оториноларинголог-гомеопат Владимир Орехов советует каждое утро начинать с фразы: «говорить надо не горлом, а носом». Попробуйте протяжно произносить эти слова, медленно выпуская воздух через нос, так чтобы голос звучал чуть гнусаво. Упражнение можно повторять и в течение дня – оно хорошо снимает нагрузку с голосовых связок.

Интересно

Всегда считалось, что говорить и жевать одновременно и некрасиво, и опасно, и противоречит правилам хорошего тона. Однако австрийский ученый Фрешельс разработал метод лечения нарушений голоса, который сочетает два этих процесса. Он обратил внимание на то, что во время жевания связки расслабляются, и таким образом легче добиться естественного звучания голоса у тех больных, у которых во время обычного разговора формируется неправильный стереотип речевых движений. Методом Фре­шельса пользуются многие специалисты по лечению голоса, однако отечественная школа фониатрии не считает его эффективным.

Наша справка

Мужские голоса традиционно делятся на высокие (теноры – от 128 до 512 Гц), средние (баритоны – от 196 до 426 Гц) и низкие (басы – от 80 до 300 Гц). У женщин голоса выше, что связано с особенностями строения их голосовых связок (у обладателей высоких голосов они тоньше и короче), а также с уровнем гормонов в крови, благодаря которым девочки становятся женщинами, а мальчики – мужчинами.

Самое новое

Необычный способ восстановить утраченный голос придумали в США. В последнее время здесь вошла в моду хирургическая подтяжка... голосовых связок. Новомодная операция, стоимость которой составляет 17,5 тысяч долларов, особенно популярна у пожилых людей, которым кажется, что огрубевший, потускневший с годами голос выдает их возраст.

Кстати

Чемпионами по голосовым нагрузкам являются оперные певцы. Век вокалиста недолог – 20–25 лет. Впрочем, исключения случаются. Ирина Архипова, Зураб Соткилава, Евгений Нестеренко, Иосиф Кобзон – яркий тому пример. Их удивительное сценическое долгожительство специалисты связывают не только с «правильной» школой пения, но и с грамотной эксплуатацией голоса. На сей счет у профессионалов сцены есть собственный негласный кодекс. Вокалисту категорически запрещено петь в простуженном состоянии, курить (от этого голос грубеет и теряет свою звучность), переохлаждаться, злоупотреблять алкоголем и громко разговаривать на улице после спектакля, когда разогретые после активного пения связки наиболее уязвимы. Накануне выступления не рекомендуется также чревоугодничать (самое позднее, за 4 часа до спектакля): переполненный желудок давит на диафрагму и не дает возможности удержать нужное для певца дыхание. По сути, все вокалисты выходят на сцену полуголодными.

Самыми сложными (по насыщенности звучания и нагрузке на голосовой аппарат) традиционно считаются драматические партии. У женщин – Турандот и То`ска из одноименных опер Пуччини. У мужчин – Каварадосси из «Тоски» же и Герман из «Пиковой дамы». По объему работы для исполнителей главных партий нет тяжелее спектаклей, чем «Отелло», «Чио-Чио-Сан» и «Борис Годунов».

Смотрите также:

aif.ru

Диагностичекие исследования ЛОР органов: ухо и слух, гортань и голосовые связки

Наша клиника может предложить Вам консультацию оториноларинголога (консультация ЛОРа). Если ранее Вы уже выполняли какие-то исследования, мы попросим взять их с собой на консультацию к ЛОРу. В случае заболевания мы предложим Вам помощь врача оториноларинголога, невролога и других нужных специалистов.

Обследование уха, слуха и слухового нерва

Обследование уха и слуха в нашей клинике будет построено в нескольких направлениях:

  • Исследование структуры и функционального состояния уха, слуха и слухового нерва;
  • Поиск причины заболевания.

 

Наиболее информативные исследования: эндоскопия полости уха, тимпанометрия, ауиометрия, исследование вызванных потенциалов. При необходимости, помимо эндоскопического исследования, тимпанометрии и аудиометрии мы предложим дополнительные исследования.


Консультация отоларинголога, комплекс обследований здоровья уха, слухового нерва, остроты слуха

На консультации у ЛОРа будет  проведен осмотр и первичная проверка слуха. ЛОР-врач  индивидуально рекомендует одно или несколько необходимых исследований. Это может быть:

  • Эндоскопия полости уха. Для этого исследования, с помощью эндоскопа (тончайший прибор) Ваш лечащий врач проведет визуальное исследование состояния тканей уха, определит наличие воспаления и патологических элементов в ухе (гной, грибковый налёт и т.д).
  • Тимпанометрия позволяет выявить нарушения в работе среднего уха, оценить полноценность выполняемых средним ухом функций. Тимпанометрияпроводится на приёме у ЛОРа.
  • Аудиометрия  незаменима при исследовании остроты слуха. Мы предложим Вам провести аудиометрию на консультации.
  • Исследование методом вызванных слуховых потенциалов покажет, насколько правильно нервный импульс проходит по слуховому нерву к головному мозгу.
  • Компьютерная томография височных костей и органов слухаКомпьютерная томография – самый удобный метод для определения состояния височных костей, мягких тканей и диагностики в них воспаления или новообразований, сдавливающих нерв. При необходимости мы предложим Вам помощь специалиста.
  • МР-томография мозга. При МРТ мозга можно увидеть слуховые нервы, слуховые центры головного мозга. Височные кости, в которых лежат периферические органы слуха, более полноценно «видит» компьютерная рентгеновская томография.
  • Бактериологическое исследование флоры уха (бакпосевПЦР) понадобиться для подбора целенаправленного лечения, в том случае, если заболевание уха вызвала микробная флора: грибы, стрептококки, стафилококки и т.д.
  • Ультразвуковые исследования сосудов шеи и головы могут быть ценны при нарушениях слуха и при шуме в ушах, т.к. эти симптомы могут появляться при нарушении мозгового кровообращения.
  • Обследование на нейроинфекции, которые могут быть причиной воспаления слухового нерва.

 

Гортань и голосовые связки

Гортань – это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат – голосовые связки. В свою очередь, голосовые связки – это складка в слизистой оболочке гортани, в которой находятся голосовая связка и голосовая мышца. Когда Вы хотите что-то сказать, под действием выдыхаемого воздуха из легких, голосовые связки натягиваются и колеблются, создавая различные звуки. Кроме этого, голосовые связки служат барьером для вдыхаемых посторонних частиц.

Обследование гортани и голосовых связок строится по нескольким направлениям:

 

Оценка строения гортани и голосовых связок

Перед тем, как приступить к осмотру внутренней поверхности гортани и голосовых связок, врач может оценить состояние органов стандартными методами (внешний осмотр, пальпация). Как правило, врач может заметить патологию (хриплость, осиплость, гнусавость голоса), не прибегая к инструментальным методам исследования.

Основным методом исследования гортани и голосовых связок является ларингоскопия. Наша клиника может предложить Вам выполнить прямую и непрямую ларингоскопию. Выбор метода исследования осуществляется врачом и зависит от целей диагностического поиска. Ларингоскопия – это исследование гортани и голосовых связок с помощью специальных медицинских зеркал (непрямая ларингоскопия) или директоскопа. Преимущество прямой ларингоскопии в том, что она позволяет проводить различные лечебные и\или диагностические манипуляции в гортани.

Можно оценить строение гортани и голосовых связок с помощью рентгена, компьютерной рентгеновской томографии или магнитно-резонансной томографии гортани (МРТ или КТ шеи, КТ органов грудной клетки), но эти методы уступают ларингоскопии по своей информативности. Однако, в ситуации, когда иннервация голосовых связок нарушена лежащей рядом опухолью, воспалительным процессом, увеличенными лимфатическими узлами или щитовидной железой – КТ и МРТ могут дать ключ к правильному диагнозу и, соответственно, лечению. В ряде случаев паралич голосовых связок бывает вызван новообразованием, располагающимся не в шее, а внутри грудной клетки.


На приеме у отоларинголога. Исследование гортани и голосовых связок с помощью ларингоскопии

Частые находки при обследовании гортани и голосовых связок:

  1. Узелки голосовых связок – доброкачественные новообразования, которые могут появляться из-за хронической перегрузки голосовых связок. Чаще всего узелки на голосовых связках находят у певцов. Из-за повышенной нагрузки на голосовых связках образуются «мозоли», которые увеличиваются в размерах, если голосовые связки продолжают получать чрезмерные нагрузки. Самая частая жалоба у таких пациентов – охриплость голоса.
  2. Полипы голосовых связок – еще один вид доброкачественных новообразований на голосовых связках. Считается, что полипы образуются из-за небольших кровоизлияний в голосовых связках вследствие их перенапряжения и надрыва. Полипы могут приводить к осиплости голоса и чувству инородного тела в гортани.
  3. Спастические нарушения голоса (дисфония) – это непроизвольные движения голосовых связок. Причинами дисфонии могут быть психологические травмы, стрессы или длительное перенапряжение голосовых связок. Пациенты могут жаловаться на натянутый, неестественны голос. Эти нарушения вызывают затруднения в общении по телефону, людям трудно общаться с незнакомыми или публично выступать.
  4. Паралич (парез) гортани. Нарушение фонации из-за какого-либо повреждения или нарушения проведения нервных импульсов от ствола мозга к голосовым связкам. Может возникать в результате травм, операций, воспалительных процессов, опухолей шеи и грудной полости.
  5. Воспалительные процессы в гортани – во время ларингоскопии врач может выявить такие заболевания как: воспаление лимфоузлов, абсцесс гортани, флегмона гортани и т.п.
  6. Папилломы гортани – вирусные новообразования, аналог «бородавок».

Исследование голосовой функции

Как правило, исследование голосовой функции (исследование голоса) начинается во время беседы врача с пациентом, когда оценивается тембр голоса, его звучность. Врач обращает внимание на то, как говорит пациент. Например, при параличе голосовых связок, пациенту не хватает воздуха в легких для того, чтобы произнести фразу целиком и его речь фрагментируется на отдельные слова. Могут понадобиться специфические исследования голосовой функции: виброметрия и стробоскопия. Виброметрия – это измерение вибрации, которую создают голосовые связки во время разговора. Стробоскопия – фотофиксация голосовых связок в разных положениях в процессе фонации. Оценив результаты исследования, мы определим, насколько хорошо Ваши голосовые связки справляются с своей функцией и, в случае заболевания, по Вашему желанию, предложим помощь врача нужной специальности.

ehinaceya.ru

Особенности осмотра на приеме у врача-фониатра

Ко мне, как к врачу фониатру, на прием с жалобами на проблемы с голосом, и со связками, приходят люди разного возраста: и дети, и взрослые, и очень пожилые люди. Профессиональная деятельность взрослых пациентов может быть связана с повышенными голосовыми нагрузками (это артисты, учителя, священнослужители, менеджеры, дикторы), а может быть и не связана. Методика обследования гортани и голосовых складок для всех одинаковая.
В этой записи блога я расскажу, что и как врач-фониатр осматривает и что он при этом видит.

1. Начало приема

Первая задача врача оценить жалобы пациента, его голос, состояние здоровья на момент осмотра, ознакомиться с данными предыдущих осмотров, чтобы оценить динамику процесса. Необходимо знать:
- анамнез заболевания
- аллергический статус
- сопутствующие заболевания
- какие препараты пациент принимал за последние несколько месяцев
- данные о перенесенных операциях в течение жизни
- результаты предшествующих обследований врачей других специальностей, если они были
- состояние гормонального фона.
Поэтому не удивляйтесь, что врач задает много вопросов, в том числе, на первый взгляд, не относящихся непосредственно к проблеме.

2. Осмотр

Затем врач-фониатр приступает к осмотру пациента, вначале как врач отоларинголог, чтобы оценить лор органы в целом. Осматривает полость носа, оценивает состояние барабанной перепонки, глотку, гортань и голосовые складки с помощью гортанного зеркала, чтобы оценить те структуры, которые влияют на качество голоса.
На рисунке можно посмотреть, что видит врач при осмотре с помощью гортанного зеркала

Как видно из фотографии, при осмотре гортани с помощью гортанного зеркала, не представляется возможным увидеть ее под увеличением, внимательно рассмотреть, чтобы увидеть самые ранние проявления болезни, осмотреть движения голосовых складок, оценить характер их смыкания, оценить состояние структур находящихся под голосовыми складками, в частности: трахеи, надгортанника, корня языка и прочие.

Осмотр детей с помощью гортанного зеркала вообще не возможен из-за того, что надгортанник полностью прикрывает гортань. Поэтому детей необходимо осматривать с помощью мягкой и гибкой оптики.

3. Осмотр с помощью видеоларингостробоскопа

Существуют два разных типа осмотра гортани: с помощью, так называемой, жесткой оптики и с помощью мягких эндоскопов. Осмотр с помощью жесткой оптики происходит так же как при осмотре гортани с помощью гортанного зеркала. Пациент вытягивает язык и поет долгое «и-и-и». Оценить голос пациента, у которого во рту инструмент, сложно. Поэтому при оснащении кабинета фониатра мы остановились на мягком видеориноларингоскопе, с его помощью осмотр проводится через нос. Сам прибор совсем крохотного диаметра, как понятно из названия, гибкий, для пациентов осмотр с ним проходит более комфортно.

На схеме видно, как видеоларингоскоп с камерой освещает и проводит съемку гортани.

Процедура занимает не более 5-7 минут. Не важно страдает ли пациент высоким рвотным рефлексом или нет, процедура переносится хорошо, совершенно безопасна в любом возрасте и не имеет противопоказаний.

Осмотр с помощью гибкого видеоларингоскопа происходит сидя, реже лежа. Чтобы человек не чувствовал дискомфорт, мы проводим местную анестезию носового хода каплями анестетика.

В ходе манипуляции происходит осмотр анатомических структур, внимательно осматриваются все находки и подозрительные образования, описывается функция органов гортани.

На фотографии видно, какую картинку дает врачу этот прибор

После тщательно проведенного осмотра у врача есть возможность оценить полную картину и дать пациенту рекомендации по возможному дообследованию, если это необходимо, и лечению.

www.mc21.ru

Охриплость голова, лечение у взрослых в Москве

Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем является охриплость голоса. Это своеобразное изменение его тембра, высоты и громкости, входящее в понятие дисфонии. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, который может вызывать осиплость, быструю утомляемость и даже потерю голоса. Однако хрипота может возникать и вследствие других заболеваний. Лечение охриплости голоса зависит от правильной диагностики причины патологии.

Причины

Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением голосовых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.

Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:

  • острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
  • вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
  • чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.

Другие возможные причины появления охриплости:

  • доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
  • аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
  • вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
  • увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
  • гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
  • травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
  • отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
  • неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
  • последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
  • паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.

Симптомы

При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.

Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость голоса вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот признак существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.

Виды

Остро появившаяся охриплость голоса обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.

Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может со временем меняться. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например, рака гортани.

Диагностика

Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:

  • расспрос больного, выяснение всех его жалоб, истории развития заболевания, важных фактов жизни (например, профессионального анамнеза), проводимого ранее лечения;
  • общий и специализированный ЛОР-осмотр, который включает прямую или непрямую ларингоскопию;
  • может понадобиться биопсия узелков или других образований на связках, чтобы исключить их злокачественную природу;
  • при необходимости – УЗИ щитовидной железы, компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи для исключения злокачественных новообразований, лимфаденопатий и других причин сдавления гортани.

Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.

Лечение в домашних условиях

  • Всем пациентам с охриплостью показан голосовой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
  • В период острой инфекции показан постельный режим.
  • Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
  • Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина.

Народные средства

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

  • отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
  • настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
  • сок редьки или моркови в смеси с медом;
  • полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
  • настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
  • смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
  • паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.

Медикаменты

Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.

У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фониатром. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.

Возможные осложнения

Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.

Профилактика

Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:

  • избегать ситуаций, требующих чрезмерных голосовых нагрузок; по возможности использовать микрофон;
  • не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
  • отказаться от курения, что не только предотвратит осиплость или хрипоту, но и поможет снизить риск рака гортани;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе отказаться от кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, при необходимости принимать лекарства (например, Гевискон).

Охриплость голоса может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех людей, которых беспокоят проблемы с голосом, посетить ЛОР-врача и фониатра. Здесь работают опытные специалисты, диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает хорошие результаты терапии.

nikio.ru


Смотрите также