Спондилеза что это такое


Спондилёз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

КТ спондилеза, вызывающего радикулопатию

Спондилёз (spondylosis; греч. "spondylos"- позвонок; син. деформирующий спондилез) — инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца, выпячиванием его под давлением сохранившего свой тургор мякотного ядра, отложением и оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника только по окружности передних и боковых отделов.

При нём длительное время сохраняется высота диска и не нарушается анатомо-топографическое взаимоотношение элементов позвоночного канала. Поэтому спондилез в «чистом» виде, не осложненный спондилоартрозом, не имеет клинического проявления. При более тяжелых стадиях возможны боли, сопровождающиеся ограничением подвижности позвоночника, утомляемость, обездвиженность соответствующего отдела позвоночника.

Спондилез представляет собой особую патологию, при которой костная ткань суставов разрастается, при чем образуются так называемые остеофиты, то есть, нежелательные образования костной ткани (по мере нарастания костный вырост распространяется к соседнему позвонку, тогда как от соседнего позвонка образуется такой же вырост, в некоторых случаях окостенение начинается на уровне межпозвоночного диска). В особо тяжелых случаях наступает сращение позвонков, от чего страдают сосуды, нервы и мышечная ткань, а также близлежащие органы.

Разрастание остеофитов представляет собой защитно-компенсаторную реакцию организма, направленную на то, чтобы с помощью данных новообразований «заполнить» образованные в процессе травмирования трещины в суставах[1].

Почти одинаково часто встречается у мужчин (80%) и женщин (60%) старше 50 лет, а первые его признаки могут быть выявлены в возрасте 20—30 лет[2].

Спондилез может являться следствием: переохлаждения, нарушается иннервация позвонков, связок и сосудов; возрастных изменений; тяжелых физических нагрузок; нарушений метаболизма; остеохондроза шейных позвонков, при котором давление на суставы значительно усиливается, а позвонки стираются; травм или деформаций позвоночника [3], а так же плоскостопия, эндокринных заболеваний[4].

  • Дривотинов, Б. В., Логинов В. Г. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. — Минск : БГМУ учеб.-метод. пособие, 2011. — 111 с.
  • Чепой В. М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, с. 212, М., 1978

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке. В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами. Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи. При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Спондилез

Причины спондилеза

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска. С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Патанатомия

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки. Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит. При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты. При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника. При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков. Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Симптомы спондилеза

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

  • Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Содержание статьи

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

  • Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
  • Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
  • Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
  • Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
  • Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Что такое спондилез?

Спондилез - это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, остеофиты иногда раздражают ее.

Консультирует врач Борис Черемицын.

При спондилезе остеофиты могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Они суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Разрастание шиповидных отростков, остеофитов, по краям позвонков вызывает ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль в больном отделе позвоночника. Спондилезом чаще заболевают люди пожилого возраста, но в последнее время это заболевание все чаще поражает  людей 25-35 лет, что, возможно, связано с их малоподвижным образом жизни.  

Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причины появления 

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущие к избыточному отложению в организме кальция. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1). У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, так как они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

• травмы или микротравмы позвоночника;

• статические перегрузки позвоночника;

• различные нарушения обмена веществ;

• пожилой возраст.

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например, поясничный или шейный. Случаи распространенного спондилеза встречаются реже.

Симптомы 

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Больные  испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью. Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы. На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная. Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов. При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую симптоматику. У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной «перемежающейся хромоты»: дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: «ватные ноги», «ощущение деревянных ног». Жалобы возникают при ходьбе либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложится в положение «калачиком». 

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах. Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Диагностика 

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение 

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения - предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы. Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена  чаще нестероидными противовоспалительными препаратами.

Эффективны в данном случае  физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, ультразвук на область позвоночника), наибольшие результаты  из данной группы дает внутритканевая  электростимуляция, которая не только снимает болевой синдром, но и  снимает мышечный спазм и улучшает микроциркуляцию. Тем самым эта процедура  останавливает  дальнейшее разрастание остеофитов и приносит значительное облегчение.

Лечебная гимнастика - для укрепления мышечного каркаса спины, хорошо подходит в период ремиссии заболевания. 

При лечении спондилеза необходим комплексный подход - это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани. При длительном течении заболевания используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка. 

Лечение чаще проводится комплексное, в этом случае оно дает более продолжительный эффект.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК - комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза. Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц. Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках. Также после снятия острых симптомов можно посетить врача остеопата, который с осторожностью постарается восстановить тонус мышц позвоночника.

В острой стадии противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

В тяжелых случаях спондилеза помощь могут оказать только медикаментозные блокады и проведение оперативного лечения.  Чтобы не доводить до этого при первых признаках болезни лучше обратитесь к врачу. 

www.exo-ykt.ru

Спондилез позвоночника что это такое, лечение спондилеза в Москве и Санкт-Петербурге

Спондилез позвоночника – это хроническое заболевание, при котором на телах позвонков образуются костные выросты. Они называются остеофитами или спондилофитами. Поначалу они не причиняют беспокойства, но со временем они могут привести к неподвижности шеи, поясницы или спины.

Вовремя остановить развитие спондилеза – значит избежать его осложнений, восстановить работоспособность, избавиться от болей и тугоподвижности в шее, спине, пояснице или существенно уменьшить эти симптомы. Лечение в клинике «Тибет» дает эти результаты более чем 90% случаев.

Что такое спондилез?

Спондилез часто возникает на фоне остеохондроза, но отличается от него. Остеохондроз – это самостоятельное заболевание. Спондилез – не столько болезнь, сколько ответная реакция позвоночника. Главную роль при этом играет не пульпозное ядро диска (как при остеохондрозе), а продольная связка позвоночника и жесткое кольцо диска, которое состоит из фиброзной ткани. Поэтому методы лечения при двух этих диагнозах имеют различия.

Почему возникают остеофиты?

Чтобы понять причину спондилеза, нужно в общих чертах представлять себе анатомию позвоночника. Он состоит из трех десятков позвонков, которые соединены между собой эластичными прокладками - дисками. Кроме того, позвоночник скрепляют две продольные связки – задняя и передняя. Эти связки прикреплены к позвонкам.

С возрастом или по причине сидячего образа жизни обменные процессы в дисках и связках позвоночника нарушаются. В первом случае это связано с обезвоживанием организма. Во втором случае – с устойчивыми спазмами в нижнем, среднем или верхнем отделе спины и шее.

Спазмы нарушают приток крови к дискам позвоночника. Возникает нехватка питательных веществ и строительного материала, обезвоживание дисков и их усыхание. Эти изменения сопровождаются потерей упругости. Диск уже не может как раньше противостоять нагрузкам, которые становятся еще больше из-за мышечных спазмов. Давление внутри диска возрастает, и окружающее фиброзное кольцо начинает выпячиваться. При этом оно отрывает от позвоночника участок передней связки. Возникает микротравма.

В результате этого длительного процесса позвонки постепенно теряют опору. В ответ на них образуются разрастания, которые увеличивают площадь опоры, чтобы восстановить устойчивость. Эти разрастания – остеофиты, а процесс их возникновения и роста – спондилез. Дополнительным фактором его развития может послужить обызвествление, то есть выпадение солей кальция в передней продольной связке.

Симптомы спондилеза

На первом этапе остеофиты почти никак не проявляют себя. Их можно заподозрить лишь по затрудненным поворотам головы, скованности, тяжести в пояснице, спине. Со временем к тугоподвижности добавляется ноющая или тупая боль. Обычно она усиливается при долгом стоянии, движениях, но сохраняется и в покое.

Человек, страдающий спондилезом, подолгу не может найти удобное положение для головы во время сна из-за постоянного ощущения дискомфорта. При поясничном спондилезе он сворачивается калачиком, чтобы уменьшить боль, напряжение и дискомфорт.

Следующий этап развития спондилеза – постепенное сближение и срастание остеофитов. Оно сопровождается уменьшением зазоров между позвонками, через которые проходят нервные корешки. Происходит защемление, сдавление нервов, которое вызывает сильную боль и дополнительный мышечный спазм. Из-за постоянного напряжения добавляются мышечные боли.

Тугоподвижность пострадавшего отдела позвоночника прогрессирует. На этом этапе появляются дополнительные симптомы. В шейном отделе это онемение кисти (пальцев), боль в затылке, головная боль, нестабильность давления. Грудной спондилез проявляется болью и скованностью между лопатками, болью в груди. В поясничном отделе это неприятные ощущения в ягодице, тяжесть, одеревенение, холод, снижение чувствительности в ногах.

Как лечить спондилез?

Цель лечения спондилеза в «Тибете» - остановить развитие остеофитов, облегчить симптомы, увеличить подвижность и объем движений в шее, пояснице, спине, восстановить качество жизни и работоспособность. Эти результаты достигаются комплексным применением методов восточной медицины.

1-й этап (Диагностика, облегчение боли)

На первичном приеме врач проводит диагностику. Прощупывая спину вдоль позвоночника, он находит участки мышечного напряжения. Исследуется степень усилий при поворотах тела, шеи. Изучаются неврологические рефлексы, чтобы определить степень защемления нервов. При отсутствии снимков пациент направляется на рентген. При наличии сопутствующего остеохондроза и подозрении на протрузию или грыжу позвоночника назначается МРТ.

Получив данные обследования, врач составляет индивидуальный курс лечения. При наличии острых симптомов оно начинается с облегчения боли и мышечного напряжения. Это делается с помощью массажа (точечного, лечебного) и иглоукалывания. На этом этапе восстанавливается чувствительность онемевших пальцев, других участков тела. Облегчаются симптомы, связанные с защемлением нервов в позвоночнике.

2-й этап (Оздоровление позвоночника)

На этом этапе врач воздействует на причины образования и разрастания остеофитов. Спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание. Поэтому для его лечения нужно привести в норму обменные процессы в позвоночнике, запустить процесс заживления и восстановления соединительных тканей.

Это можно сделать только одним способом – устранить мышечные спазмы, уменьшить нагрузку на позвоночник и улучшить приток крови к межпозвоночным дискам. Для этого в нашей клинике применяется комплексная терапия восточной медицины.

Обычно лечебный курс включает от 9 до 15 лечебных сеансов. Во многих случаях лечение спондилеза проводится одновременно с лечением остеохондроза или его осложнений.

Методы лечения спондилеза

Иглоукалывание

Применяется на 1-м и 2-м этапах лечения спондилеза. Облегчает боль, устраняет онемение и восстанавливает чувствительность в пальцах руки, ногах. Помогает уменьшить мышечное напряжение, спазмы, убрать отеки и воспаление в местах защемления нервов.

Точечный массаж

Убирает напряжение, снимает спазмы мышц, уменьшает нагрузку на позвоночник. Усиливает кровообращение, приток крови к пораженным участкам позвоночника, уменьшает воспаление. Помогает устранить скованность, тяжесть в мышцах, улучшить подвижность шеи, спины, поясницы.

Моксотерапия

Стимулирует заживление и восстановление соединительных тканей в дисках и связках позвоночника, улучшает кровообращение, прогревает и расслабляет напряженные мышцы, усиливает эффект иглоукалывания.

Стоун-терапия

Нагретые камни выкладываются вдоль позвоночника, с их помощью врач прогревает и расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови. Растирая спину нагретыми камнями, врач снимает мышечное напряжение, стимулирует кровообращение.

Гирудотерапия

Помогает убрать застой крови в мышцах спины, сосудистые отеки в области позвоночника, улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительное действие.

Вакуум-терапия

Создает приток крови, расслабляет мышцы, улучшает процессы метаболизма, питания соединительных тканей позвоночника.

Результаты лечения спондилеза

Позитивные результаты достигаются в 95-98% случаев лечения спондилеза в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге:

  • уменьшаются или проходят боль, онемение, тяжесть, тугоподвижность и другие симптомы спондилеза и сопутствующего остеохондроза,

  • проходит боль в затылке, голове, нестабильность давления, боль в груди, ягодице и другие сопутствующие симптомы,

  • улучшается подвижность шеи, поясницы, спины,

  • рост остеофитов прекращается, предотвращаются осложнения спондилеза и остеохондроза,

  • улучшается сон, восстанавливается качество жизни, работоспособность.

Распространенные мифы о спондилезе

1. «Причина спондилеза – отложение солей».

Остеофиты – это не отложение солей, они состоят из костной ткани. Поэтому растворить их никак нельзя. Одним из факторов заболевания, действительно, служит выпадение солей кальция в передней продольной связке позвоночника. Но это не имеет отношения к остеофитам.

Суть этого заболевания состоит не в отложении солей. Этим спондилез отличается от подагры сустава. Его причина – нарушение обмена веществ из-за плохого кровоснабжения и питания позвоночника. Оно происходит из-за постоянного мышечного напряжения, в результате которого мышцы становятся плотными и твердыми. По той же причине развивается остеохондроз. Поэтому эти два заболевания часто сопутствуют друг другу.

2. «Спондилез можно лечить мазями».
Мази от болей в спине - это противовоспалительные средства. Они оказывают умеренное обезболивающее действие, но не влияют на причину боли. Их применение помогает в тех случаях, когда защемление нерва в спине сопровождается его воспалением. Боль уменьшается на время, но рост остеофитов продолжается, симптомы заболевания усиливаются, а его осложнения становятся все серьезнее. Остановить этот процесс может только комплексное лечение. Никакие мази его заменить не могут.

3. «Спондилез - это отдельная болезнь».
В действительности остеофиты – это ответная реакция. Такие реакции организма называются компенсаторными. Их задача - скомпенсировать возникшие изменения. Причинами этих изменения могут быть травмы, высокие нагрузки, обменные нарушения, такие как остеохондроз. Никакой самостоятельной генетической, аутоиммунной или инфекционной причины спондилез не имеет.

4. «Спондилез можно вылечить мануальной терапией».
В отдельных случаях этого заболевания применяется мануальная терапия. Но это не основной, а дополнительный метод. Она используется при сопутствующем остеохондрозе, невралгиях, защемлениях спинномозговых корешков. С ее помощью можно уменьшить нагрузку на позвоночник, защемленные нервы. Вылечить спондилез мануальной терапией нельзя.

5. «Лечить спондилез бесполезно».

Вариант этого мифа: «При спондилезе может помочь только операция». То и другое неверно. Некоторые считают спондилез неизбежным признаком старости, которая не лечится. В действительности остеофиты, которые образовались, устранить невозможно. Но остановить их развитие, существенно уменьшить симптомы заболевания можно. Предотвратить осложнения можно. Для этого не обязательно прибегать к хирургической операции.

Хирургическое лечение спондилеза показано в редких случаях. Намного чаще оно применяется при сопутствующем осложнении остеохондроза – межпозвоночной грыже. Но даже в этих случаях бывает возможно лечение без операции.

www.clinica-tibet.ru

лечение, причины и симптомы, что это за болезнь, степени

Спондилез позвоночника представляет собой одну из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. На первых стадиях определить ее без специальных диагностических процедур практически невозможно, характерной симптоматики нет, пациент жалуется лишь на несущественные недомогания. Отсутствие лечение в этот момент провоцирует переход заболевания в хроническую стадию, когда остановить процесс разрушения крайне сложно.

Общие сведения

Спондилез – это такое хроническое состояние позвоночного столба, для которого характерно дегенеративное изменение костной ткани. Развивается патология в большинстве случаев из-за негативного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется поздно. Локальные изменения в передних отделах межпозвоночных дисков провоцируют постоянные боли и ограничивают подвижность.

Для выявления болезни и определения направления лечения обращаются к врачу-вертебрологу или ортопеду. Для уточнения степени тяжести недуга проводится МРТ или КТ, рентген. При наличии неврологических проявлениях требуется дополнительно консультация невропатолога.

Причины

Развитие заболевания начинается как ответная реакция на разрушительное воздействие на межпозвоночные диски. Характерной его особенностью является появление остеофитов, костяных отростков на позвонках, существенно ограничивающих их подвижность. Опасны и возможные защемления нервных окончаний, проявляющихся острыми болями. Этиология патологии смешанная. Это означает, что спровоцировать его появление могут как внешние воздействия (спортивные травмы), так и инфекционные процессы.

Основные причины, которые выделяют врачи:

  • Старение организма.
  • Сколиоз, остеохондроз или кифоз.
  • Лишний вес.
  • Статические нагрузки.
  • Пассивный образ жизни.
  • Чрезмерные занятия силовыми видами спорта.
  • Множественные травмы.
  • Длительное воздействие вибрации (например, особенность профессии).
  • Нарушение метаболизма.

Заболевание позвоночника проявляется у людей любого возраста. Наросты образуются и у молодых пациентов, долго пребывающих каждый день в напряженной позе, например, работая за компьютером. Приводит к образованию остеофитов часто увеличенное давление в области позвонка, постепенное истончение межпозвоночного диска.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному на каждой стадии. Сначала пациенты отмечают небольшой дискомфорт или ноющую боль из-за защемления нервных окончаний. Проблемы появляются с тонусом мышц, ощущается тяжесть и затрудненность в движениях. Снижается также амортизация позвоночного столба, что проявляется в виде выпрямлении природных изгибов. Кроме этого, к характерным симптомам относят:

  • Отсутствие комфортного положения туловища в конкретном отделе.
  • Локальные ноющие боли, становящиеся сильнее к вечеру.
  • Тяжесть в позвоночном столбе.
  • Беспокойство по ночам, усиливающееся при движении.
  • Напряжение в длинных мышцах.
  • Скованность движений.
  • Неврологические расстройства.

Усиливается болевой синдром в результате переохлаждения, резких движений или чрезмерной физической нагрузкой. Некоторые симптомы столь незначительны, что не беспокоят пациента и не становятся причиной обращения к врачу. Прогрессирование заболевания медленное, и усугубляется на протяжении 10-20 лет. Деформированные позвонки на рентгене определяются часто случайно, при обследовании после падения или травмирования.


Боль является основным симптомом проявления заболевания

Разновидности спондилеза

Для болезни характерно постепенное течение, в хронической форме. Поэтому выявить патологию достаточно сложно на ранних этапах. Следует к этому добавить смазанную симптоматику, которая зависит от места локализации проблемы. Различают несколько видов болезни:

  • Шейный. Появляется у людей преклонного возраста, которые много времени проводят за компьютерным столом или мольбертом. Напряженная вынужденная поза с туловищем, наклоненным вперед, часто провоцирует дегенеративные изменения в позвонках с5 и с7. Именно на них приходится основная нагрузка. Характерными особенностями выделяют скованность движений при попытке повернуть голову. В стоячем положении человек поворачивает плечи, а не шею. Дополнительными признаками выделяют звон в ушах, нарушение зрения, периодические повышения показателя АД. При обследовании выявляется напряжении мышечной ткани, чрезмерные болезненные ощущения, которые становятся сильнее при откидывании головы назад.
  • Грудной. Встречается не часто, так как позвоночник в этой части мало подвижен. Пациенты с этой патологией жалуются на боль, которая отдает в левую или правую сторону. Пальпация позволяет выявить напряжение длинных мышц, и отдельные болезненные участки. Спутать патологию можно с сердечным приступом, так как симптомы похожи. Боль иррадиирует в грудную клетку и может проявляться в виде сдавливания.
  • Поясничный. Наиболее распространенная разновидность патологии, за счет того, что эта часть тела подвержена чрезмерным нагрузкам при занятии спортом, физической работе. Страдает поясница и при постоянном пребывании в сидячем положении. При разрастании остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний, что проявляется в виде потери чувствительности конечностей, «ложной хромоты». При наклоне туловища вперед все симптомы пропадают. Это и позволяет заподозрить спондилез.

Читайте также:

При обострении неприятных ощущений следует лечь на твердый пол и принять позу эмбриона. Независимо от разновидности патологии, симптоматика начинает стихать и постепенно пропадает. Выраженность неприятных ощущений во многом зависит и от стадии патологического процесса. Для спондилеза характерны следующие этапы развития:

  1. Начальная (1 степени). Заметить первые симптомы практически невозможно, так как они проявляются в виде небольшого дискомфорта после чрезмерной физической нагрузки. Патологическое изменение формы позвонков видно только на рентгеновском снимке.
  2. Вторая (2 степени). Разрастаются остеофиты постепенно, ускоряется процесс при постоянных переохлаждениях тела или длительном пребывании в статическом положении. Появляющуюся боль легко списать на общее недомогание.
  3. Третья (3 степени). Отростки становятся большого размера, что постепенно приводит к сращиванию отдельных сегментов позвоночника. Пациенты начинают жаловаться на сильную ноющую боль, ограниченность, скованность движений и незначительные неврологические нарушения. Сопутствующими симптомами выделяют сбой метаболизма, накопление молочной кислоты в мышечной ткани, что только усиливает дискомфорт.

Начинать лечить спондилез нужно как можно раньше, в противном случае, болезнь сильно сказывается на качестве жизни, и в конечном итоге приводит к инвалидности. Насторожить должны даже незначительные проявления, и стать поводом для обращения к компетентному специалисту.

Диагностика

При появлении дискомфорта или скованности движений пациент должен сразу записаться к врачу. При изучении анамнеза и опроса относительно имеющейся симптоматики, специалист назначает ряд диагностических процедур, которые при подозрении на спондилез, позволяют уточнить его наличие. Помогают в этом следующие виды исследований:

  • Рентген в 3-х проекциях.
  • МРТ.
  • Электронейромиография.
  • ЭКГ.
  • КТ.
  • Доплерография сосудов головного мозга.

Такие процедуры позволяют с высокое точностью разглядеть наличие или отсутствие костных наростов. Часто аппаратные методики помогают выявить схожие по симптоматике заболевания, например, артроз или спондилоартроз. Самым достоверным является МРТ, компьютерная томография назначается индивидуально, так как она не во всех случаях эффективна. В обязательном порядке также сдаются анализы мочи и крови, для определения общего состояния организма на момент обращения к специалистам.


Характерные изменения видны на рентгеновском снимке

Основные способы лечения

Лечение спондилеза позвоночника проводится комплексно и зависит от общего состояния организма. Весь процесс болезни сопровождается дегенеративными изменениями, провоцирующими острую боль и напряжение. Основные действия будут направлены на ликвидацию дискомфорта, нормализацию кровообращения в тканях, купирования воспалительного процесса и замедление деформации костных элементов позвоночника. После обращения к врачу и уточнения диагноза, специалист назначает прием медикаментов и несколько курсов физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Прием лекарственных средств направлен на устранение неприятной симптоматики, подавления очагов воспаления и общее оздоровление организма. Но одними таблетками патологию не вылечить, нужно в первую очередь пересмотреть образ жизни. Для устранения проявлений заболевания врачи обычно назначают прием комплекса препаратов:

  • Обезболивающие («Ибупрофен», «Кетонал», «Баралгин»). Основное их предназначение заключается в купировании острой боли, устранения мышечной блокады. Прибегают к лекарственным средствам в острый период. Для устранения зажимов используются также инъекции внутримышечно, вроде «Лидокаина» или «Новакаина».
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»). Они помогают купировать воспалительный процесс и снизить проявления неприятных ощущений в спине.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). Применяются в том случае, если пациент не может принимать НПВС из-за индивидуальной непереносимости. Они также эффективно подавляют воспалительный процесс и способствуют расслаблению мышечной ткани, что позволяет эффективно купировать мышечный зажим любой локализации.
  • Хондропротекторы («Хондроитин», «Сустилак», «Глюкозамин»). Используются они в виде таблеток, мазей, гелей или капсул. Основная их задача запустить процесс регенерации соединительной ткани, для улучшения здоровья пациента.
  • Гиалуроновая кислота. Она также является источником питания для поврежденных суставов и помогает их скорейшему восстановлению.
  • Витаминные комплексы группы В. Они также способствуют улучшению общего состояния и помогают быстрее регенерироваться поврежденной ткани.

В отдельных случаях врачи могут применять антибиотики, если есть показания или неудовлетворительные лабораторные анализы. Также используются для улучшения кровообращения такие средства как «Трентал» или «Пентоксифиллин». С их помощью устраняются застои, что способствуют выздоровлению. К другим способам лечения переходить можно только после того, как острые болевые проявления купированы.


Хондропротекторы являются основой медикаментозной терапии

Физиотерапия

Полное восстановление подвижности суставов невозможно без комплексного подхода. Кроме таблеток и мазей, специалист назначает курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на улучшение состояния костной и соединительной тканей, и укрепления мышечного корсета. Основными методиками выделяют:

  • Электрофорез. Представляет собой воздействие тока, благодаря которому лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, действует локально и дает стойкий положительный эффект. Проводятся процедуры в специальном кабинете.
  • Озокерит. Методика теплолечения с применением теплого воска. В отличие от пчелиной продукции тут используется вещество из группы нафтидов, что выдает характерный запах.
  • Фонофорез. Процедура подразумевает использование ультразвуковых волн, которые оказывают комплексный оздоровительный эффект. Технология подразумевает использование специальной аппаратуры, поэтому проводится под контролем специалиста.
  • Ультразвук. Волны проникают вглубь ткани и подавляют воспалительный процесс, способствуют улучшению связок. Степень воздействия подбирается индивидуально.
  • Магнитотерапия. Процедура не доставляет дискомфорта в процессе, что является большим преимуществом. При этом оказывает на организм общий оздоровительный эффект. Технология основана на магнитных полях, которые позволяют оказывать локальное воздействие в нужной области.
  • Иглоукалывание. Точечное влияние на акупунктуру позволяет корректировать состояние организма, устранять неприятные болевые ощущения, запускать регенерирующие процессы. Восточная методика пользуется популярностью, но требует от мастера, который будет проводить сеанс высокого уровня квалификации. Курс длится обычно 8-10 дней.
  • Щадящий массаж или мануальная терапия. Как и в предыдущем случае доверять свое тело следует специалистам, которые не навредят при интенсивном воздействии на болезненную область.
  • УВЧ. Методика физиотерапии, которая использует высокочастотные электромагнитные поля для подавления воспалительного процесса в тканях. Благодаря правильно подобранной интенсивности воздействия тепла, на организм оказывается общее физиотерапевтическое воздействие.
  • Гирудотерапия. Способ лечения пиявками используется далеко не всегда, так как имеет ряд противопоказаний и может стать причиной появления ряда неприятных побочных эффектов.

Подбираются подходящие методики и степень воздействия индивидуально. Во внимание принимается не только степень развития патологии, но и наличие противопоказаний, сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать ненужные побочные эффекты.

Лечебная гимнастика

Хорошо оздоравливает позвоночник и возвращает ему природную гибкость гимнастика. Продуманный лечебный комплекс направлен на расслабление и постепенное растяжение костного столба. Добиться этого эффекта позволяет йога, плавание, дыхательные упражнения, турник, шведская стенка. Все прогибы, наклоны первое время контролирует специалист, так как принципиально важно правильное исполнение.

Лечебная физкультура назначается только в период стойкой ремиссии. Крайне важно делать акцент на своих внутренних ощущениях. При появлении острой боли в процессе выполнения, занятия прекращаются или снижается интенсивность, амплитуда движения. Правильно подобранный комплекс может за короткое время укрепить и сделать связки более эластичными, наладить кровоток в тканях, что улучшит состояние и костной ткани.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дало нужных результатов, а подвижность пораженного участка существенно нарушена, назначается хирургическое вмешательство. Оно нацелено на улучшение самочувствия пациента и восстановления подвижности позвоночника. Процесс этот сам по себе длительный и требует потом реабилитации. Поэтому прибегают к нему только в запущенных случаях.

Хирурги устраняют костяные наросты, и фиксируют пораженный патологией элемент при помощи специальных металлических конструкций. Это полностью устраняет болевые ощущения.


Хирургическая операция проводится только при наличии показаний

Народные способы

Натуральные природные компоненты могут облегчить состояние больного вострый период. Изготовленные собственными руками мази, гели или компрессы снимают боли, заживляют раны, расслабляют напряжение и устраняют зажимы. Одними из самых эффективных средств выделяют:

  • Чай из корней подсолнуха помогает вывести из тканей скопившиеся соли.
  • Отвар петрушки купирует боль, если принимать его каждый день.
  • Американская агава славится своим богатым витаминным составом, что также для регенерации соединительной ткани.
  • Побеги белой омелы укрепляют иммунитет и помогают расслабить зажатую мышечную ткань.
  • Горячий душ можно использовать в период обострения, так как он оказывает комплексное противовоспалительное действие на весь организм.

Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Поэтому народные средства используются только в качестве вспомогательных, при одобрении выбора способов воздействия лечащим специалистом. В противном случае телу можно нанести больше вреда, чем пользы.

Коррекция питания

В период лечения и восстановлениям пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион. Уменьшение количество в питании соли является ключевым фактором, но далеко не единственным. Дефицит кальция также следует восполнить для укрепления костной системы. Диета должна включать больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов, рыбы и постного мяса, приготовленного на пару.

Недопустимо употребление крепкого чая или кофе, алкогольных напитков, жирной, сладкой или острой пищи, газированных напитков, полуфабрикатов. Устранить из своего меню следует весь пищевой мусор, в противном случае все принятые меры по восстановлению и лечению заболевания будут неэффективны.

При отсутствии правильной терапии патология опасна такими осложнениями, как недержание мочи, радикулит, парез отдельных отделов позвоночника. В зависимости от локализации повышается риск развития стеноза канала, атрофии мышц спины и паралича. Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций врача и регулярно проходить обследования, для отслеживания динамики процессе дегенеративных изменений.

spina.guru

что это такое, симптомы, лечение

Спондилез — что это такое? Спондилез – болезнь позвоночника, проявляющаяся значительной деформацией позвонков. Это происходит за счет интенсивного разрастания костной ткани и возникновения на поверхности позвонков наростов.

Причины болезни

Отличие спондилеза от других дегенеративных изменений позвоночника

Располагаясь в области продольной связки позвоночника костные наросты, приводят к ее раздражению. Эти наросты постепенно могут достигать достаточно больших размеров, в некоторых случаях провоцируя срастание рядом расположенных позвонков. Помимо этого, они сужают позвоночный канал, оказывая давление на нервные окончания. Образование подобных наростов считается своего рода защитой организма.

Разрастание отростков по обеим сторонам позвонков провоцирует ограничение их подвижности. При дальнейшем протекании спондилеза наблюдается передавливание нервных окончаний и возникновение болезненных ощущений.

Больной ощущает ноющую боль в поврежденном отделе позвоночника. Этим заболеванием страдают преимущественно люди пожилого возраста. Самой распространенной формой протекания болезни считается шейный спондилез.

В основном спондилез позвоночника образуется спустя несколько лет у тех, кто на протяжении продолжительного времени может пребывать в неподвижном положении.

В зависимости от локализации наростов различают несколько различных форм болезни, а именно:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Причины образования заболевания могут быть самыми различными. В частности его может спровоцировать нарушение обмена веществ, что приводит к чрезмерному отложению солей. В основном патологический процесс образуется у людей преклонного возраста.

У молодых людей причины болезни могут заключаться в искривлении позвоночного столба. Возможны и многие другие причины образования заболевания. Основные причины образования патологического процесса:

  • травмы позвоночника;
  • перегрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • пожилой возраст.

В основном болезнь затрагивает исключительно только один отдельный отдел позвоночника, в частности поясничный или шейный. Случаи обширного повреждение наблюдаются достаточно редко.

Симптомы

Многие хотят знать, что такое спондилез и какие признаки этой болезни. Спондилез характеризуется тем, что фиксирует определенный область позвоночного столба, подвергающуюся перегрузке, провоцируя тем самым сильное раздражение нервных окончаний. Больные испытывают сильную боль и тяжесть в области позвоночника.

Симптомы спондилеза могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • болезненные ощущения в поврежденном отделе позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • покалывание и онемение конечности.

Боли в области спины усиливаются на протяжении всего дня и доставляют много беспокойства в ночное время. Боль наблюдается не только при совершении движений, но может быть и в совершенно неподвижном состоянии. Больной на протяжении длительного времени не может занять максимально удобное положение тела. На первоначальном этапе признаки спондилеза не настолько сильно выражены и могут проявляться только общим ограничением подвижности.

Шейный спондилез симптомы имеет следующие:

  • болезненные ощущения в шее и плечах;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • перепады давления;
  • нарушение зрения.

Краевые костные разрастания при спондилезе

Этот вид патологии получил наибольшее распространение, так как у многих людей работа сидячая. Поражение области грудины встречается довольно редко, но при этом симптоматика более выраженная. Болезненные ощущения могут распространяться на область грудины, в случае если задействованы спинномозговые нервы. При ощупывании обнаруживаются болезненные области.

При наростах в поясничной области позвоночника симптомы могут быть связаны в основном с онемением ног. Возникновение дискомфорта происходит в основном при ходьбе или нагрузку. Болезненные ощущения достаточно сильные, но они проходят при наклоне туловища вперед. Могут быть и другие проявления спондилеза, так как болезнь имеет хронический характер течения и прогрессирует на протяжении длительного времени. Зачастую это заболевание сопровождает остеохондроз.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно нужно провести комплексное обследование. Основной диагностической мерой, способной определить наличие спондилеза на начальных стадиях является рентгенологическое обследование позвоночника. На рентгенограмме отчетливо можно увидеть костные выступы. Помимо этого, широко применяется компьютерная томография и МРТ.

Стадии спондилеза

Спондилез что это такое и как он проявляется – эти и многие другие вопросы интересуют тех, у кого диагностировали это заболевание. Спондилез имеет несколько стадий, различающихся по нескольким отдельным критериям.

При первой стадии на рентгенограмме четко просматриваются костные разрастания, что можно увидеть, посмотрев спондилез фото болезни.

При второй стадии болезни на снимках отчетливо видно, что наросты полностью огибают межпозвоночный диск. Иногда наросты могут срастаться между собой и вследствие этого образовывать новый сустав. На третьей стадии болезни наросты позвонков срастаются между собой, образуя блок для позвонков. Таким образом, полностью прекращается движение в том отделе позвонка, где наблюдается образование нароста. Помимо этого наблюдается сужение пространства позвоночного канала.

Спондилез шейного отдела

Заболевание позвоночника спондилез в шейном отделе встречается достаточно часто. Это патологическое состояние напрямую связано с разрастанием остеофитов и последующим передавливанием корешков нервных окончаний и других областей позвоночника. В связи с этим возникают болезненные ощущения в области затылка, которые изначально появляются только при поворотах головы.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Со временем болезненные ощущения распространяются на плечи, а также переходят в область нижней челюсти, глаза или мочку уха. Помимо того, наблюдается головная боль, которая значительно усиливается днем. При наличии спондилеза наблюдается напряжение мышц шеи и достаточно сложно повернуть голову.

Зная, как лечить шейный спондилез, вполне возможно быстро и эффективно избавиться от этой болезни. Основным направлением в проведении лечения считается мануальная терапия, рефлексотерапия, а также лечебная гимнастика. Эти методики хорошо помогают восстановить общий метаболизм в тканях и органах. Помимо этого, они помогают предотвратить дальнейшее разрушение структур позвоночного столба. Однако, в период обострения лечение спондилеза проводится медикаментозным способом.

Изначально нужно устранить болезненные ощущения, поэтому широко применяются обезболивающие средства, в частности, такие как Морфин, Кодеин, Диклофенак, Напроксен и многие другие.

Если на фоне спондилеза возникает воспалительный процесс, то в таком случае применяются противовоспалительные препараты. А также с целью обезболивания принимаются миорелаксанты, устраняющие болезненное напряжение мышц. Также при проведении лечения нужно использовать спазмолитики, устраняющие спазм мускулатуры, поэтому они эффективны при напряжении мышц спины, шеи и плечевого пояса.

При хроническом течении болезни в небольших дозировках назначаются антидепрессанты. Среди таких препаратов можно выделить Труксап.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, нужно использовать методы борьбы с дискомфортом, в частности такие как:

  • ограничение подвижности шеи;
  • обеспечение наиболее удобного положения тела;
  • прогревание шеи;
  • самомассаж;
  • лечебная гимнастика.

При возникновении болезненных ощущений в области шеи, больному нужно обеспечить полный покой.

Лечение спондилеза проводится и при помощи средств нетрадиционной медицины. Среди народных методик стоит отметить:

  • мази;
  • согревающие компрессы;
  • настои и отвары лекарственных трав.

Однако, применять эти средства можно только предварительно проконсультировавшись с доктором.

Спондилез грудного отдела

При возникновении болей в области позвоночника, невольно начинаешь задумываться, какой врач лечит спондилез, и какие применяются методы терапии. Это заболевание помогает вылечить доктор вертебролог, однако, прежде чем приступить к проведению терапии, нужно узнать какие могут быть симптомы и лечение спондилеза грудного отдела.

Возникновение наростов в грудном отделе провоцирует сильное сужение спинномозгового канала. Суженный канал передавливает спинной мозг, что вызывает значительные болезненные ощущения. При резком движении давление усиливается, что провоцирует еще большую боль. Помимо этого может наблюдаться напряжение мышц, нарушение дыхания, онемение и скованность конечностей. В связи с этим происходит нарушение сна, в результате чего появляется раздражительность.

Грудной спондилез лечение подразумевает под собой применение медикаментозных средств, направленных на устранение болезненных ощущений, а также широко применяются хондропротекторы, восстанавливающие суставную и хрящевую ткань.

Для проведения терапии широко применяются также и различного рода физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение и уменьшить болезненные ощущения.

Спондилез поясничного отдела

Болезнь спондилез может возникать и в области поясницы. Она протекает с повреждением крестцовых позвонков. Симптомы спондилеза на протяжении длительного времени совершенно никак не проявляются. К основополагающим признакам болезни можно отнести значительные болезненные ощущения в области поясницы, скованность, а также нарушение деятельности поясничного отдела.

Лечение спондилеза поясничного отдела подразумевает под собой комплексный подход к решению проблемы. При проведении терапии нужно совмещать медикаментозный и физиотерапевтический методы, однако, применять их можно только в определенные периоды. В остром периоде течения патологического процесса нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, так как болезненные ощущения могут значительно усилиться.

Осложнения

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить спондилез быстро и эффективно, так как эта болезнь может спровоцировать различного рода осложнения. Спондилез может спровоцировать возникновение грыжи в определенном отделе позвоночника.

Помимо этого, может наблюдаться паралич в области поражения, нарушение чувствительности, а также другие патологические процессы, именно поэтому лечение должно быть своевременным и комплексным.

hondrozz.ru

официальные методы и народные рецепты

Все патологии позвоночника требуют серьезного лечения. В зависимости от степени тяжести патологии врач подбирает тактику терапии. Лечение деформирующего спондилеза с использованием медикаментов, ЛФК, физиотерапии дает хорошие результаты, если приступить к нему вовремя.

Какой врач лечит спондилез?

При появлении проблем с позвоночником и подозрении на спондилез обращаться необходимо к неврологу.

к содержанию ↑

Методы лечения

Чем лечить спондилез позвоночника? Используется комплексный подход, сочетающий медикаменты, физиотерапию, лечебную гимнастику. Это позволит добиться существенного улучшения в состоянии здоровья пациента. Основные направления терапии:

  1. Лечение лекарственными средствами.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.
  5. Применение народных средств.

Если не помогают перечисленные методы, то спондилез придется лечить оперативно.

к содержанию ↑

Медикаменты

Лечение спондилеза позвоночника начинается с приема лекарственных препаратов, которые позволят купировать острый период заболевания. Назначаются следующие группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают боль, уменьшают воспаление. К этой группе относятся: «Диклофенак», «Амидопирин». Начинать лечение лучше с инъекций, а через несколько дней можно перейти на таблетки.
  2. Миорелаксанты для снятия напряжения мышц: «Миолгин», «Мускофлекс». Эти препараты выпускаются в виде капсул.
  3. Поливитаминные комплексы. Улучшают метаболические процессы, ускоряют процесс выздоровления. К этой группе можно отнести «Кокарнит» в инъекциях, которые надо делать на протяжении 10 дней.
  4. Лекарства для улучшения микроциркуляции. Расширяют просвет сосудов, препятствуют образованию микротромбов. Назначают: «Агапурин», «Бетагистин».
  5. Хондропротекторы. Данные препараты восстанавливают структуру хрящевой ткани, укрепляя позвоночник и снижая болевой синдром. Назначают: «Артрадол» внутримышечно, «Румалон» в уколах. Длительность терапии не менее месяца.

При сильных хронических болях в позвоночнике и прилежащих тканях врач может назначить антидепрессанты, они также способствуют расслаблению мышц. Можно принимать «Труксал».

Как лечат спондилез позвоночника, если назначенные препараты не снимают болевой синдром? В таких случаях помогут околопозвоночные блокады с использованием «Лидокаина» и «Новокаина».

к содержанию ↑

Массаж

После снятия острого периода лечение спондилеза можно дополнить физиотерапевтическими процедурами. Массаж поможет снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение в патологическом участке.

При шейном спондилезе можно делать самомассаж, этапы которого следующие:

  1. Начинается массаж с поглаживания от затылка к плечу.
  2. Далее можно приступить к растираниям. Надавливать ребром ладони на мышцы шеи.
  3. Разминания подушечками пальцев.
  4. Массирование бугорков за ушами.

Массаж при грудном спондилезе не только уменьшит болевой синдром, но и снимет мышечную усталость.

При выполнении важно придерживаться правил:

  • Длительность курса 10-15 процедур.
  • Сеанс длится не менее 15-20 минут.
  • Во время первого сеанса должно оказываться минимальное давление на мышцы.
  • Все движения в направлении снизу вверх.
  • После массажа желательно принять душ и отдохнуть.

Классический массаж грудного отдела предполагает следующие приемы:

  1. Поглаживание ладонями.
  2. Растирание большими пальцами и ребром ладони.
  3. Разминание позволяет воздействовать на глубокие мышцы спины.
  4. Вибрация проводится на последнем этапе и представляет собой поколачивание, похлопывание.

Можно проводить массаж при помощи роликового массажера, вибрационного. Таким оборудованием можно пользоваться даже в домашних условиях.

Как лечить спондилез позвоночника в поясничном отделе?  Обязательно использовать в дополнении к медикаментозной терапии массаж. При массировании важно соблюдать следующие нормы:

  • Пациент должен лежать на твердой кушетке.
  • Прорабатывать можно только мягкие ткани, лежащие вдоль позвоночника.
  • От процедуры к процедуре увеличивать силу воздействия постепенно.
  • Длительность массажа зависит от состояния организма и выбранной техники.
  • Движения должны быть по направлению тока лимфы: снизу вверх.
  • Процедура должна выполняться регулярно, не менее 10-15 сеансов.

При массировании поясничного отдела чаще всего используется классическая техника со следующими приемами:

  1. Поглаживание и растирание для разогревания мышц пациента.
  2. Разминание для воздействия на более глубокие мышцы.
  3. Вибрирование в виде поколачиваний, похлопываний.

Каждый прием массажист может выполнять подушечками пальцев, ладонью.

Важно помнить, что при некоторых расстройствах массаж делать не рекомендуется. К таковым относятся:

  • Высокая температура тела.
  • Воспаление в организме.
  • Грибковые поражения кожи.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Кровотечения.
  • Венерические болезни.

Для получения максимальной пользы от массажа процедуру должен выполнять только специалист.

к содержанию ↑

Операции

Оперативное вмешательство при спондилезе показано, если:

  • Консервативная терапия не дает результатов.
  • Боль не купируется сильнодействующими препаратами.
  • Имеет место нестабильность позвоночника и появился риск повреждения нервных окончаний.
  • Обнаружена грыжа межпозвоночного диска.

Варианты вмешательства могут быть следующими:

  1. Фораминотомия. В процессе операции врач расширяет отверстие, через которое проходит нерв.
  2. Ламинэктомия подразумевает спиливание позвонка с наростами, которые сдавливают нервные корешки.
  3. Дискэктомия. Удаляется весь деформированный диск или его часть.
  4. Кортэктомия. Хирург во время операции удаляет позвонок вместе с деформированным межпозвоночным диском.

Если требуется принять меры для стабилизации позвоночника, то прибегают к следующим хирургическим манипуляциям:

  1. Заменяют диск имплантом.
  2. Спондилодез. Врач стабилизирует позвоночник, соединяя позвонки между собой при помощи скоб, шурупов.
  3. Удаляют поврежденный диск и устанавливают вместо него аутотрансплантат. Им является часть собственной кости больного.

Любые операции проводятся только при наличии строгих показаний.

к содержанию ↑

Народные методы

Лечение спондилеза народными средствами дополнит консервативную терапию. Использовать можно следующие методы:

  • Компрессы.
  • Лечебные ванны.
  • Мази.
  • Отвары трав.

Среди рецептов можно отметить следующие:

  1. Согревающий компресс из хрена. Для приготовления надо взять свежие листья хрена и размять их. Кашицу завернуть в салфетку и прикладывать к патологическому участку.
  2. Компресс из творога. Взять 200 грамм творога и соединить чайной ложкой 9% уксуса. Средство намазать на больной участок и замотать пленкой, а сверху теплым шарфом.
  3. Мазь из сливочного масла. Для ее приготовления надо смешать масло с сырым куриным яйцом и добавить пшеничную муку до получения кашицы. Затем добавить 9% уксус до получения раствора. Через пару дней снять с него пленку и использовать его для растирания больных участков.
  4. Взять в равных пропорциях мяту, семена и листья подорожника, кипрей, зверобой, душицу, лопух и мелиссу. Заваривать смесь, как обычный чай и пить в течение дня. Средство обладает прекрасным обезболивающим воздействием.
к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Упражнения при спондилезе позвоночника подбираются с учетом локализации патологического участка. Занятия направлены на укрепление и растяжение мышц. Важное требование при наличии спондилеза позвоночника — упражнения необходимо выполнять регулярно, только так можно будет заметить положительный эффект.

Шейный отдел

Гимнастика при спондилезе шейного отдела подразумевает выполнение следующих упражнений:

  1. Положить ладонь на лоб и давить на нее головой в течение 10 секунд, затем то же самое, но рука на затылке.
  2. Давить по очереди на виски, напрягая мышцы.
  3. Расслабить плечи, голову прямо и делать повороты в стороны.
  4. Голову запрокинуть назад и постараться дотянуться подбородком до яремной ямки.
  5. Наклоняя голову в сторону, дотронуться уход до плеча.
  6. Вращать головой по часовой стрелке и против.
  7. Из положения, лежа на животе приподнимать плечи и голову.
  8. Лечь на спину, под голову положить валик и приподнимать голову.
Пояснично-крестцовый отдел

При спондилезе пояснично-крестцового отдела комплекс выполнять при максимальном расслаблении позвоночника, поэтому лучше сесть или лечь. Упражнения следующие:

  1. Сидя на стуле наклоняться вперед, пытаясь дотронуться руками до ножек стула.
  2. Из положения, лежа на спине, ноги согнуть в коленях и наклонять их то в одну, то в другую сторону.
  3. Положение то же самое, прогибаться в пояснице, но таз не отрывать от пола.
  4. Лечь на живот, руки положить под лоб. Напрягая мышцы спины, приподнимать плечи и голову. Шея не должна напрягаться.
  5. Стать на четвереньки, спина ровная. Поднимать голову и прогибаться в пояснице.

Все упражнения выполнять медленно и без резких движений.

Грудной отдел

Комплекс для грудного отдела:

  1. Стать прямо, руки вдоль тела ладонями наружу. Поднимать их через стороны вверх, потянуться и вернуться в исходное положение.
  2. Соединить перед собой руки, ладонями наружу. Поднять руки вверх и потянуться.
  3. Поднимать плечи вверх, отводить назад, пытаясь соединить лопатки, и опускать.

Для каждого пациента с учетом тяжести протекания патологии комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Спондилез позвоночника – серьезная патология, требующая лечения. Благоприятный прогноз для пациента в том случае, если терапия начата на первых стадиях развития заболевания и сочетает в себе несколько методов лечения. Спондилез без лечения приведет к более серьезным проблемам.

columna-vertebralis.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, сопровождающееся разрастанием костной ткани по краям позвоночника.

Причины

Заболевание обусловлено развитием нарушений обменных процессов в межпозвоночных дисках, а именно в фиброзном кольце, пульпозном ядре, а также в области передней продольной связки, проходящей вдоль позвоночника. В результате нарушения обмена веществ в данных структурах, межпозвоночные диски постепенно утрачивают эластичность и способность к амортизации. Организм, пытается компенсировать такие изменения, посредством образования костных наростов, называемых спондилофитами. В отличие от остеохондроза, при котором наблюдается поражение внутренней части диска, спондилез, ассоциируется с поражением его внешней части. Чаще всего возникновение спондилеза наблюдается у лиц пожилого возраста, его развитие обусловлено, глубокими нарушениями обмена веществ. Факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются повышенные физические нагрузки на позвоночник, а также спазм мышц шеи и спины.

Симптомы

Клиническая картина заболевания, характеризуется возникновением болей в спине, а также ухудшением подвижности в позвоночнике. Выраженность и характер симптом недуга зависят от расположения патологического процесса. При изменениях в шейном отделе позвоночника пациенты жалуются на боли в затылочной области, а также боли в области шеи, лопаток, плеч и рук. Также может наблюдаться ограничение движения позвоночника в шейном отделе. Иногда боли появляться в состоянии покоя, когда больной не двигает шеей. Если спондилез наблюдается в области грудного отдела, то характерно развитие болей в области груди. При поясничной форме недуга наблюдается возникновение ограничения подвижности и тупых ноющих болей в пояснице.

Вызвать боль в поясничном отделе при спондилезе может переохлаждение или резкое движение. На начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно.

Диагностика

При постановке диагноза таким больным назначается проведение рентгенологических методов исследования, магниторезонансная и компьютерная томография. При помощи рентгенографического исследования удается обнаружить костные шпоры, увеличение суставов, а также сужение пространства между позвонками. Более подробные данные о состоянии позвоночника можно получить при помощи магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

В связи с тем, что спондилез связан с развитием дегенеративных процессов, заболевание не удастся излечить полностью его можно только перевести в стадию ремиссии. В связи с этим при таком заболевании применяют симптоматическую терапию. Больным со спондилезом показано лечение препаратами, купирующими воспалительный процесс, болевые ощущения и спазм. Чаще всего с этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и миорелаксанты. Кроме медикаментозной терапии, в лечении спондилеза также отличные результаты дает физиотерапевтическое лечение. Таким больным показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие вспомогательные методики.

Профилактика

Профилактика спондилеза основана на регулярном выполнении физических упражнений, получении рационального питания. Лицам с этим диагнозом следует избегать чрезмерных динамических или статических нагрузок, а также следить за весом.

www.obozrevatel.com

что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения

В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».

Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).

А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».

К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?

Спондилез — что это такое?

В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации. Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится. Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.

Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.

Можно провести параллели: остеохондроз – это дистрофия и дегенерация хрящевой ткани с деформацией межпозвонковых дисков, а спондилез – это тот же самый процесс, но происходящий не с хрящевым диском – вкладкой, а со стороны костной ткани.

Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:

  1. Деформация позвонков;
  2. Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
  3. Сужение позвоночного канала;
  4. Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
  5. Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.

Причины возникновения спондилеза

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию. Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека. Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:

  • Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
  • Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
  • При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.

Спондилез шейного отдела позвоночника, симптомы

Поскольку позвоночник является гомологичной структурой, то шейный спондилез – это те же самые боли и нарушение функции.

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Осложнения спондилеза

Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:

1) Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;

2) Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса. При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга. Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.

Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Лечение спондилеза — препараты и методики

Как и любое длительно протекающее заболевание, не склонное давать обострения опасные для жизни, вокруг спондилеза, так же, как и вокруг остеохондроза позвоночника, существует множество откровенно шарлатанских методик, которые обещают «полное излечение».

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

Но главное лечение спондилеза– это лечебная физкультура, плавание, и такие, например, методики, как иглорефлексотерапия, которая сразу облегчает боль.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

medknsltant.com

Грудной спондилез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грудной спондилез – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием остеофитов в боковых и передних отделах позвоночника, а также постепенным окостенением передней продольной связки. Встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста. В течение длительного времени протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями в грудном отделе позвоночника. Может осложняться развитием межпозвонковых грыж. В отдельных случаях выявляется неврологическая симптоматика. Диагностируется на основании опроса, осмотра, данных лучевых исследований. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК.

Грудной спондилез

Причины

Грудной спондилез – инволюционное поражение грудного отдела позвоночника, обусловленное естественным старением и изнашиванием анатомических структур. Выявляется у 80% людей старше 40 лет. Обычно возникает в возрасте 30 лет и старше, однако может обнаруживаться и у более молодых пациентов. Причиной раннего развития обычно становятся нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные условиями труда или занятиями спортом. Грудной спондилез протекает более благоприятно по сравнению с шейным и поясничным, реже сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологическими расстройствами. Лечение данной патологии осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и неврологи.

Патанатомия

Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками. Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дужки и отростков. Тело позвонка несет основную нагрузку, его задняя поверхность вместе с внутренней поверхностью дужки формирует позвоночный канал, остистые и поперечные отростки являются местами прикрепления связок, а суставные отростки соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, напоминающие округлые эластичные прокладки. Диски выполняют амортизирующую функцию и в каком-то смысле играют роль суставов, обеспечивая незначительный объем движений тел позвонков относительно друг друга. Диски имеют сложное строение, состоят из упругого пульпозного ядра, амортизирующего вертикальные нагрузки, и жесткого фиброзного кольца, удерживающего ядро и не позволяющего позвонкам смещаться в стороны.

Грудной спондилез сопровождается дегенеративными изменениями всех соединительнотканных структур позвоночника. Из-за дистрофии волокон прочность фиброзного кольца снижается, и оно перестает удерживать пульпозное ядро, в результате чего возникают выпячивания. Передняя продольная связка оссифицируется. В области фасеточных суставов формируются костные разрастания, развивается остеоартрит. Перечисленные изменения становятся причиной образования межпозвонковых грыж и ограничения подвижности позвоночника. Однако из-за анатомических особенностей грудного отдела позвоночника эти процессы могут долгое время протекать бессимптомно или почти бессимптомно.

Симптомы грудного спондилеза

Основное проявление заболевания – боль в спине. Причиной развития болевого синдрома становится сдавление нервов позвонковой грыжей или остеофитами, расположенными в области фасеточных суставов. Кроме того, боли могут возникать вследствие местного воспаления или давления грыж на связки позвоночника. Со временем боль становится четко локализованной, появляются мышечные спазмы и триггерные точки. Если сдавление нервов отсутствует, пациентов беспокоит боль только в спине, при компрессии нерва возможна иррадиация по боковой и передней поверхности грудной клетки.

При артрозе фасеточных суставов боль уменьшается при выпрямлении спины, усиливается при стоянии и ходьбе. При грыже диска боль усиливается при наклоне вперед, длительном сидении и стоянии, уменьшается при ходьбе и изменении положения тела. При сдавлении спинного мозга возникает миелопатия, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях и низлежащих отделах туловища. Очень редкими осложнениями грудного спондилеза являются выраженная слабость в конечностях, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика

Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

КТ грудного отдела позвоночника. Множественные краевые костные разрастания передних отделов тел позвонков (деформирующий грудной спондилез)

Лечение грудного спондилеза

В настоящее время не существует методов, способных устранить дегенеративные изменения и восстановить нормальную структуру тканей позвоночника. Пациентам с грудным спондилезом назначают симптоматическое лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и малоинвазивные вмешательства (блокады). Больным рекомендуют ограничить нагрузку на позвоночник при сохранении умеренной физической активности. Как и при остеохондрозе, при грудном спондилезе очень важно регулярно выполнять специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Медикаментозное лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен), применяемые для уменьшения болевого синдрома и миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн), позволяющие уменьшить мышечные спазмы. При интенсивных болях в период обострения на короткий срок могут быть назначены сильнодействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме иногда показано применение малых доз антидепрессантов (дулоксетина, доксепина, амитриптилина).

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции применяются физиотерапевтические процедуры: парафин, озокерит, электрофорез с новокаином, литием или пелоидином, УФО, диадинамические токи, ультразвук и т. д. Мануальная терапия также позволяет уменьшить болевой синдром, однако, решение об использовании этого метода при грудном спондилезе должно приниматься индивидуально. Иглорефлексотерапия применяется для уменьшения болей и улучшения нервной проводимости. При выраженных болях, устойчивых к действию других лечебных методик, назначаются блокады со стероидными препаратами в область тригерных точек и фасеточных суставов. Хирургическое лечение показано только при наличии выраженной компрессии нервного корешка остеофитом или грыжей диска, а также при выраженном спинальном стенозе.

Прогноз и профилактика

Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также