Старческий психоз что делать


Старческий сенильный психоз: симптомы и методы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели! В этой статье я расскажу вам о том, что такое старческий сенильный психоз и что с ним делать. Данный метод я лично использовала на практике со своими родными – результат превзошел все ожидания!

Признаки сенильного психоза

Сенильный психоз (код по МКБ 10) – процесс снижения интеллектуальных способностей человека, полученных ранее навыков, умственной активности, ведущих к несению бреду и слабоумию. Болезнь развивается в основном у женщин старше 60 лет, но не является полным слабоумием.

Симптоматика болезни характеризуется психотическим типом, поэтому интеллектуальные возможности могут оставаться прежними.

Симптомы

Выделяются такие симптомы заболевания:

  • депрессивность;
  • бред;
  • тревожность;
  • нарушение речи;
  • растерянность.

Сознание человека частично помрачается из-за расстройства в работе ЦНС.

Виды

Старческий психоз бывает двух видов: острый и хронический.

Острый сопровождается:

  • помраченным сознанием;
  • дезадаптацией среди людей;
  • потерей личности;
  • двигательным возбуждением;
  • суетливостью;
  • нарушением координации движений;
  • бредом;
  • галлюцинациями;
  • безосновательными страхами;
  • тревожным состоянием.

Проявления заболевания такого типа обычно наблюдаются несколько недель, а помутненное сознание может закончиться амнезией.

Хронический психоз – депрессии, галлюцинации. Хроническая форма характеризуется:

  • безжизненностью;
  • ощущением ненужности;
  • адинамией;
  • отрицательным настроем;
  • беспочвенным чувством вины;
  • ипохондрией;
  • тревожностью.

Незначительное проявление психического расстройства со временем нарушает функции человеческого организма, что может привести к суициду.

Что делать родственникам и близким?

Родные должны с пониманием отнестись к диагнозу, уяснив, что заболевание неизлечимо. Болезнь не зависит от больного. При тяжелых формах психического синдрома больному нужен специальный уход, который сможет организовать медперсонал в медицинской клинике.

В домашних условиях родным нужно организовывать досуг больного, привлекая его к активности. Активный образ жизни поможет улучшить состояние здоровья и избежать появления пролежней.

Уход за больными заключается в таких действиях:

  • протирание тела камфарным спиртовым раствором;
  • частое мытье;
  • смена постельного белья;
  • слежение за сухостью постели;
  • инсталляция регулярных очистительных клизм.

Родственникам приходится сталкиваться с депрессивным состоянием, бредом, повышенной тревожностью, подавленным настроением, суицидальными наклонностями больного. Старики часто обвиняют ближайшее окружение в краже и порче имущества. Важно не обижаться, а принимать сложившуюся ситуацию.

Чего можно ожидать от больных?

Острая форма сенильного психоза поддается лечению, если вовремя оказывается медицинская помощь, а сознание больного недолго находится в состоянии помрачения.
Хроническую форму вылечить невозможно. Затянутая болезнь влечет за собой проблемы с движением, нарушением речи, строением фраз, развитием кахексии.

Профилактика

Избежать старческий сенильный синдром можно, начав с 35-летнего возраста выполнять профилактические мероприятия:

Заключение

Следуя простым правилам, можно сохранить психическое здоровье не только в молодости, но и предотвратить проблемы в старости! А для этого я рекомендую почитать статьи о формировании здорового образа жизни.

Самое главное, ребята, тренируйте пожалуйста свои мозги. Если каждый день, хоть немного времени уделять тренировке своего ума, никакие болезни связанные с вашей памятью, вам не страшны. Вот сервис, который отлично справляется с этой задачей.

Надеюсь, что эти советы вам помогут. А на сегодня всё, желаю вам бодрости духа и здоровья в теле. Пока, пока.

Материал подготовила Юлия Гинцевич.

qvilon.ru

Старческий психоз - признаки, симптомы, лечение в центре психического здоровья Лето

У людей старше 60 лет нередко возникают психические отклонения с помрачением сознания, с симптомами, напоминающими шизофрению, биполярное расстройство. Нередко они сопровождаются бредом, галлюцинациями, паранойяльными проявлениями без слабоумия. В этом случае врачи подозревают у пожилых лиц старческий психоз. В психиатрии у него имеется синоним – сенильный. У родственников этой категории пациентов возникает вопрос: что делать в данном случае. Мы рекомендуем обратиться в московскую клинику «Лето». Наши специалисты занимаются излечением психических нарушений, в том числе и острыми/хроническими психотическими расстройствами. Телефон нашего медицинского центра: 8(969)060-93-93. Вы можете звонить по нему в любое время и получить бесплатную консультацию.

Старческий психоз, особенности и причины возникновения

Частота сенильных психотических нарушений находится в диапазоне 12-25% от числа всех психических заболеваний преклонного возраста. Точные причинные факторы болезни пока не установлены.

Психиатры предполагают, что недуг развивается в составе возрастных изменений, особенностей характера и влияния неблагоприятных условий жизни.

Чаще психоз пожилого человека свойственен:

  • Женщинам.
  • Депрессивным личностям.
  • Пациентам с наследственной предрасположенностью к данной патологии.
  • Лицам с длительно текущими хроническими соматическими заболеваниями.

Старческий психоз, виды

Врачи нашей клиники используют общепринятую классификацию болезни.

В неё входят:

  • Аффективные реакции.
  • Парафрении.
  • Состояния спутанности.
  • Психические нарушения при тяжёлом течении внутренних болезней.

Каждый вариант обладает доминирующим синдромом, по которому и производится их дифференциация.

Как проявляется психоз у пожилых,

Сенильные психотические нарушения, выявляемые специалистами нашего центра здоровья, подразделяются на несколько видов. Они могут протекать изолированно, с периодическими затуханиями и новыми обострениями. Иногда один комплекс симптомов редуцируется в другой. Бывают и единичные психические сбои, переходящие в стойкую ремиссию, что является показателем их эффективного излечения. Рассмотрим основные симптомокомплексы.

Острые формы старческих психозов

Именно с ними чаще всего приходится сталкиваться нашим психиатрам.

Их развитие обусловлено соматическими недугами:

  • Сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.
  • Гиповитаминозами.
  • Заболеваниями почек и печени.

У больных выявляются характерные нарушения:

  • Частичная или полная дезориентация в пространстве и времени с растерянностью.
  • Двигательное беспокойство.
  • Тревожность.
  • Преходящие галлюцинаторные видения.
  • Бредовые высказывания.

Продолжительность симптоматики составляет несколько дней, реже недель. После окончания приступа остаётся длительная астения, лёгкая заторможенность. Возможно повторение эпизода.

Хронические сенильные депрессии

Выраженность клинических проявлений данной формы зависит от возраста пациентов (чаще женщин).

Психотическая реакция состоит из:

  • Апато-адинамического комплекса.
  • «Тихой» депрессии, при которой мало кто обращает внимание на назревающую симптоматику. А такого рода пациенты склонны к самоубийствам, являющимся полной неожиданностью для окружающих.
  • Ипохондрических жалоб с идеями самообвинения, вплоть до бреда Котара.

Данный старческий психоз длится долго – 10 и более лет. Благодаря успешной терапии в нашей клинике удаётся значительно смягчить его течение. Интеллект при этой форме практически не страдает, лишь со временем появляются проблемы с памятью.

Хронические паранойяльные психозы

Основное проявление расстройства заключается в бредовых идеях больного, с боязнью нанесения вреда со стороны близких людей.

Они считают, что родственники или соседи хотят:

  • Приблизить их смерть.
  • Отравить.
  • Выгнать из жилища.
  • Обокрасть.

Болящие обращаются для «защиты» в различные инстанции, инициируют проверки и т.д. Такого рода клиенты сохраняют полностью социальную адаптацию, а их бред воспринимается чиновниками ведомств в качестве правды до полного выяснения обстоятельств.

Галлюцинозы

Характерны для старческого возраста (после 80 лет).

Проявляются:

  • Яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями.
  • Выраженными нарушениями памяти.
  • Дерматозным бредом. Человек уверен в наличии у него на коже паразитов, посторонних предметов, от которых он не может избавиться. Пациент чешется, смахивает с себя несуществующие предметы, обращается к дерматологам, постоянно стирает вещи и постельное белье.

Галлюцинаторно-параноидная форма

Этот вариант характеризуется:

  • Бредом ущерба.
  • Присоединением галлюцинаций фантастического наполнения.
  • Эхо-мыслями со слышанием голосов (шизофреноподобное течение).
  • Ложными представлениями.

Данный вид болезни протекает беспрерывно с медленным прогрессированием, ведущим к постепенной утрате памяти.

Старческие парафрении

Психотическое нарушение проявляется ложными воспоминаниями с фантазированием. Пациенты рассказывают о невероятных событиях, встречах, знакомствах, не имевших в их жизни места. У больных нередко развивается эйфория и бред величия. Болезненный эпизод длится 3-4 года, затем начинает постепенно затухать.

Диагностика

На приёме врач нашей клиники обращает внимание на характерные симптомы, свидетельствующие о наличии у клиента старческого психоза.

Во время осмотра и опроса болящих выявляется:

  • Сохранность интеллекта.
  • Стабильность и ограниченность симптоматики.
  • Длительность течения отклонений.

Психиатру очень важно отличить старческий психоз от шизофрении, проявлений сосудистой патологии. Для дифференциальной диагностики применяется КТ и МРТ мозга, при которых можно выявить анатомические дефекты сосудов, изменения в мозговой ткани, характерные для других заболеваний.

Как попасть в наш медицинский центр

Вам достаточно позвонить по телефону 8(969)060-93-93. Диспетчер колл-центра предоставит всю необходимую информацию. У него вы узнаете методы и стоимость предстоящего излечения. Консультант поможет подобрать палату. После предварительной записи вам останется лишь доехать до клиники. Наш стационар расположен в удобном месте. Добраться к нему не составит особого труда, как на общественном транспорте, так и на своём. В тех случаях, когда имеются проблемы с клиентом, вы можете заказать у нас услугу трансфера. Наши сотрудники доставят пациента на удобном транспорте. Все виды диагностики и терапии у нас оказываются анонимно.


Лечение старческого психоза

Для снятия проявлений психотических расстройств требуется обязательная медикаментозная коррекция. Лекарства подбираются после обследования в индивидуальном порядке. Врач обязательно учитывает особенности болящего, возраст, характер, темперамент и другие стороны личности.

Лекарственная терапия основана на приёме:

  • Нейролептиков, устраняющих бред и галлюцинации.
  • Антидепрессантов, снимающих проявление подавленности и депрессий.
  • Успокоительных средств, избавляющих пациента от страхов, возбуждения, нарушений сна.

Лечебный комплекс обязательно включает назначение:

  • Ноотропов.
  • Витаминов.
  • Препаратов для лечения соматической патологии.

На фоне фармакотерапии с клиентами работают психологи, корректируя их поведение. За каждым нашим пациентом осуществляется уход и наблюдение. Медицинские сотрудники быстро и эффективно облегчают состояние болящим.

Прогноз и профилактические меры

Пребывание в стационаре нашего центра при своевременно оказанной помощи даёт повод говорить о положительном прогнозе после терапии острых состояний. Хронические психотические формы, к сожалению неблагоприятны по течению, врачам удаётся лишь добиться временной ремиссии. После выписки клиентам под наблюдением родственников следует соблюдать рекомендованный режим, избегать нервно-психических перегрузок, лечить имеющуюся патологию внутренних органов. При появлении первых признаков обострения просто наберите 8(969)060-93-93.

leto.clinic

Сенильные психозы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сенильные психозы – группа психотических состояний, возникающих у людей старше 60 лет и не сопровождающихся быстрым развитием глубокого слабоумия. Различаются по этиологии и симптоматике, могут протекать остро или хронически. Проявляются помрачением сознания, нарушениями, напоминающими клиническую картину шизофрении или биполярного аффективного расстройства. Возможны паранойяльные, галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые состояния. Диагностируются психиатром на основании анамнеза, опроса больного и его родственников. Лечение включает нейролептики, транквилизаторы, ноотропные средства, терапию сопутствующей соматической патологии.

Общие сведения

Сенильные (старческие) психозы – психические расстройства, которые впервые возникают в старческом возрасте и в значительной степени носят функциональный характер. Впервые были описаны и классифицированы в конце XIX века немецким психиатром К. Фюрстнером, его коллегами Дж. Сегла и А. Ритти. Затем интерес к изучению данной группы расстройств снизился, многие исследователи рассматривали сенильные психозы как психотические варианты сенильной деменции. В 40-х годах ХХ века немецкий психиатр В. Майер-Гросс и другие специалисты начали успешно терапевтировать подобные состояния. Это, а также увеличение средней продолжительности жизни и, соответственно, числа больных, привело к возрождению интереса психиатров к сенильным психозам. Точная распространенность неизвестна, по различным данным, доля нозологии в общей структуре психических заболеваний позднего возраста колеблется от 12 до 25%. Возраст появления симптомов и половое распределение зависят от формы расстройства.

Сенильные психозы

Причины сенильных психозов

Этиология и патогенез не установлены. Предполагается, что причиной развития расстройства становится возрастное ослабление психической деятельности на фоне определенных личностных особенностей, влияния экзогенных и эндогенных неблагоприятных факторов. К числу обстоятельств, увеличивающих вероятность возникновения старческих психозов, относятся:

  • Женский пол. Соотношение мужчин и женщин, страдающих различными формами заболевания, существенно различается, однако, в целом отмечается преобладание больных женского пола, особенно – среди пациентов с депрессивными расстройствами.
  • Наследственная предрасположенность. По данным специалистов, сенильные психозы чаще диагностируются у пациентов, в семьях которых были случаи аналогичных психотических состояний или старческого слабоумия.
  • Соматические заболевания. Обострения терапевтической патологии провоцируют острые психозы, имеющиеся заболевания утяжеляют и видоизменяют картину хронических психотических состояний.

Классификация

Современная классификация сенильных психотических состояний существует с 1958 года, разработана специальной комиссией ВОЗ в рамках классификации психических расстройств позднего возраста, составлена по синдромологическому принципу. Включает в себя заболевания с преимущественно функциональным компонентом (в отличие от сенильной деменции, при которой превалирует органический компонент), в том числе:

  • Аффективные психозы. Маниакальные и депрессивные расстройства, впервые возникшие в старости.
  • Парафрении. Психотические состояния, определяющими симптомами которых являются галлюцинации, галлюцинаторно-бредовые и бредовые расстройства.
  • Состояния спутанности. Нарушения, при которых доминирующую роль играет спутанность сознания.
  • Психозы при соматических заболеваниях. Возникают при обострении или декомпенсации существующей терапевтической патологии.

Существует также российская клиническая классификация, в соответствии с которой выделяют одну форму острого сенильного расстройства (соматогенный или симптоматический психоз) и пять форм хронического психотического состояния: сенильные депрессии, галлюцинозы, галлюцинаторно-параноидные и паранойяльные психозы, старческие парафрении. Специалисты отмечают, что наряду с патологическими состояниями, характерными только для старческого возраста, данная группа расстройств включает формы, аналогичные пресенильным психозам (инволюционной депрессии и инволюционному параноиду). Некоторые российские психиатры рассматривают эти формы как поздно возникшие варианты пресенильных расстройств.

Симптомы сенильных психозов

Острые формы старческих психозов. Являются наиболее распространенными. Обычно возникают на фоне декомпенсации или обострения соматического заболевания, поэтому носят название соматогенных или симптоматических. Чаще всего провоцирующим фактором становится сердечная недостаточность, острые либо хронические патологии дыхательных путей, болезни мочеполовых органов и гиповитаминозы. Характеризуются нарушениями ориентировки, фрагментированностью симптоматики, частой сменой форм помрачения сознания. Возможно двигательное возбуждение, тревога, растерянность, бредовые идеи, нерезко выраженные галлюцинации. Расстройства длятся от нескольких дней до нескольких недель, могут быть однократными или многократными, интенсивность психических нарушений напрямую коррелирует с тяжестью соматической патологии. В исходе наблюдается стойкий или преходящий психоорганический синдром, астения, адинамия.

Хронические сенильные депрессии. Развиваются преимущественно у женщин. Протекают в виде апатии, адинамии или «тихих» депрессивных состояний с тяжелыми аффективными нарушениями (вплоть до неожиданного для родных самоубийства на фоне внешне нерезко выраженных изменений настроения). Возможны ипохондрические расстройства, ажитированные состояния с самообвинением, тревогой, в тяжелых случаях – с развитием бреда Котара. Продолжительность заболевания может составлять 10 и более лет. В последние годы наблюдается смягчение клинической картины, тяжелые депрессии с бредом и ажитацией встречаются реже. Патология оказывает незначительное влияние на уровень интеллекта и когнитивные функции, со временем возникают нерезко выраженные нарушения памяти.

Хронические паранойяльные психозы. Проявляются бредом малого размаха – интерпретативным бредом о вредоносных намерениях и действиях со стороны родственников и соседей. Пациенты считают, что другие люди пытаются ускорить их смерть, выжить их из квартиры, тайно подсыпают яд или нечто несъедобное в пищу, крадут и переставляют вещи. Сопровождаются попытками «защитить себя» (сменой замков, жалобами в официальные инстанции). Мало влияют на социальную адаптацию, возможность самообслуживания сохраняется. Протекают годами с постепенной редукцией симптоматики.

Хронические галлюцинозы. Возникают в возрасте старше 70-80 лет. Проявляются зрительными, слуховыми (галлюцинозы Бонне) или тактильными галлюцинациями. Для зрительного и слухового галлюциноза типично сохранение критического отношения в сочетании с реакциями на галлюцинации, как на реальные явления на высоте приступа. Средний возраст появления симптомов вербального галлюциноза – 70 лет, зрительного – 80 лет. В последующем у больных развиваются дисмнестические расстройства.

Тактильный галлюциноз (дерматозный бред) возникает после 50 лет, сопровождается уверенностью больного в том, что на его коже находятся либо в его кожу проникли паразиты или мелкие частицы (например, песок), протекает с утратой критического восприятия и высокой активностью для устранения неприятных ощущений. Пациенты обращаются к дерматологам, пытаются лечиться самостоятельно, постоянно дезинфицируют помещения, стирают белье. Течение многолетнее приступообразное, симптоматика в момент последующих приступов редуцируется или остается на том же уровне.

Галлюцинаторно-параноидные психозы. Характеризуются возникновением бреда ущерба, к которому позже присоединяются галлюцинации, постепенно приобретающие фантастическое содержание и в последующем замещающиеся конфабуляциями. Первые симптомы появляются в возрасте около 60 лет, клиническая картина поначалу аналогична паранойяльному сенильному психозу. В возрасте 70-80 лет симптоматика дополняется поливокальным вербальным галлюцинозом, который напоминает галлюциноз Бонне, иногда дополняется эхо-мыслями, ощущением мысленной открытости, мысленными голосами. Развивается шизофреноподобная картина заболевания. В исходе наблюдаются парафренно-конфабуляторные нарушения или экмнестические конфабуляции. Длительность течения может составлять десятки лет, со временем выявляются медленно прогрессирующие нарушения памяти.

Старческие парафрении. Обычно возникает после 70 лет. Ведущее место в клинической картине занимают конфабуляции фантастического содержания, имеющие отношение к прошлому, иногда сочетающиеся с обыденными конфабуляциями. Пациенты рассказывают о невероятных увлекательных событиях, которые с ними якобы происходили, о дружбе со знаменитостями, о победах на любовном фронте и пр. Конфабуляции носят устойчивый характер, изменения как в основе сюжета, так и в деталях нехарактерны. Типично эйфорически приподнятое настроение, возможно развитие бреда величия. Продолжительность течения – 3-4 года, в последующем наблюдается постепенная редукция симптоматики с развитием дисмнестических нарушений.

Диагностика

Сенильное психотическое состояние диагностируется с учетом возраста пациента и клинической картины заболевания. Характерными признаками являются:

  • Стабильность, ограниченность проявлений. Симптомы мало изменяются с течением времени, обычно ограничены нарушениями одного круга, зачастую – одним синдромом (за исключением галлюцинаторно-параноидной формы, при которой наблюдаются стандартные изменения клинической симптоматики).
  • Выраженность расстройств. Психопатологические проявления при сенильных психозах обычно выражены достаточно ярко для точного выявления психотического состояния и определения его разновидности.
  • Длительность продуктивных нарушений. Бред и галлюцинации при старческих психозах стабильно сохраняются в течение продолжительного временного отрезка (нескольких лет), а затем постепенно редуцируются.
  • Сохранность интеллекта. Грубые нарушения когнитивных функций отсутствуют, характерно постепенное нарастание дисмнестических расстройств при длительной сохранности эмоционально окрашенных воспоминаний.

Дифференциальную диагностику сенильных психозов проводят с депрессиями при поздней манифестации БАР, поздней шизофренией, паранойяльными нарушениями, возникающими на начальных стадиях старческой деменции. Хронические вербальные галлюцинозы дифференцируют с редко встречающимися галлюцинаторными расстройствами при сосудистой патологии головного мозга, парафрению – с пресбиофренией. При подозрении на наличие соматической патологии проводят соответствующие диагностические исследования, например, КТ и МРТ головного мозга.

Лечение сенильных психозов

Основу лечения составляет лекарственная терапия. Пациентам назначают нейролептики, антидепрессанты, седативные средства. При подборе препарата и определении дозировки учитывают возрастное изменение реакции на действие медикаментов и увеличение вероятности возникновения побочных явлений. Программу лечения обязательно дополняют ноотропами. Параллельно проводят терапию соматических заболеваний, выполняют коррекцию общего состояния больного, осуществляют тщательный уход.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной терапии острого сенильного психоза благоприятный, при позднем начале лечения и выраженной симптоматике исходом становится формирование психоорганического синдрома. Хронические формы сенильных расстройств психотического уровня рассматриваются как прогностически неблагоприятные в плане выздоровления. Ремиссия на фоне лечения иногда отмечается при галлюцинозе Бонне, старческой депрессии, при остальных расстройствах возможно уменьшение интенсивности проявлений болезни. Специфическая профилактика отсутствует. К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение психогигиены, избегание стрессов, своевременное лечение соматических заболеваний и раннее обращение к психиатру при появлении признаков психических расстройств.

www.krasotaimedicina.ru

Сенильный психоз и старческая деменция: симптомы и лечение

Психотические расстройства

Со временем течение всех функциональных процессов, происходящих в организме, подвергается значительным изменениям. Снижаются как физические, так и интеллектуальные возможности человека.

В психиатрии и неврологии сенильная или старческая деменция рассматривается как заболевание, характеризующееся нарушениями центральной нервной системы (ЦНС ) и проявляющееся снижением умственных способностей, интеллектуальной активности, проблемами с памятью и многими другими симптомами.

1

Этиология заболевания

На сегодняшний день единого мнения о причинах возникновения заболевания не существует. Однако известно, что скорость дегенеративных изменений в головном мозге напрямую зависит от действия следующих факторов:

Фактор

Описание

Отягощенная наследственность

Установлено, что при наличии в генеалогическом древе близких родственников со старческим слабоумием риск возникновения заболевания у их потомков существенно возрастает

Нарушения работы иммунной системы

В результате действия вирусов и иных повреждающих агентов формируется дефект иммунной системы, ответственной за защитную функцию организма. Образовавшиеся в результате этого аутоиммунные комплексы повреждают ткани и органы, включая вещество головного мозга

Соматические заболевания

Атеросклероз сосудов головного мозга является одной из причин возникновения данной патологии. Клетки испытывают острый дефицит кислорода и других питательных веществ. Возникает нарушение нормального функционирования нейронов и их последующая гибель

Инфекционные заболевания

Такие инфекционные заболевания как энцефалиты, менингиты, сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие способны напрямую повреждать структуру центральной нервной системы, приводя к ее дисфункции

Хроническая интоксикация

Чрезмерное употребление алкогольных напитков и психоактивных веществ (ПАВ) весьма неблагоприятно сказывается на работе центральной нервной системы

Органические поражения головного мозга и черепно-мозговые травмы (ЧМТ)

Повреждение структур нервной ткани нередко приводит к ее истончению и нарушению проводимости нервных импульсов между нейронами

Эффективное лечение, симптомы и признаки психоза

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, специалисты выделяют 3 стадии (формы ) старческого слабоумия:

Стадия

Описание

Первая (начальная)

  • диагностируется снижение интеллектуальных способностей;
  • способность к критике происходящего сохранена;
  • больной способен к самообслуживанию;
  • пациент пока не нуждается в бытовой помощи

Вторая (умеренная)

  • снижение интеллекта более выражено;
  • заметны эмоциональные и другие нарушения высшей нервной деятельности;
  • неполная потеря самостоятельности: больной неумышленно может причинить вред близким людям и имуществу, забывает как пользоваться элементарными предметами быта, постепенно утрачивает способность к приготовлению пищи и пр.;
  • навыки личной гигиены временно сохранены;
  • нуждается в умеренном контроле родных

Третья (тяжелое слабоумие, сенильный психоз )

  • крайняя степень снижения умственных способностей;
  • абсолютное отсутствие критики к происходящему, пациент не узнает родных;
  • потеря элементарных бытовых навыков, больной не в состоянии обслуживать себя;
  • нуждается в круглосуточном уходе

Причины развития паранойи. Симптомы и методы лечения.

«Группой риска» являются люди старше 58 лет. Начало заболевания практически бессимптомно, в связи с чем довольно редко такие пациенты обращаются за специализированной медицинской помощью.

«Запускать» течение заболевания нельзя: патологический процесс неминуемо приведет к полному слабоумию.

Проявления основных симптомов патологии:

Симптомы

Описание

Заострение психических черт

Экономные люди становятся скупыми, жадными, осторожные и недоверчивые страдают страхом преследования и излишней подозрительностью. Со временем у больного способны появиться новые черты характера, ранее ему не свойственные: черствость, грубость, эгоизм и пр.

С прогрессированием заболевания больные становятся апатичны, угрюмы, некритичны к себе, наблюдается практически полное отсутствие эмоций

Гиперсексуальность

Простейшие влечения становятся более ярко выраженными. Нередко такие пациенты беспокоят окружающих своим поведением: могут оголиться в общественном месте, пытаться соблазнить незнакомых людей, собственных родственников и даже детей

Расстройства сна

Нарушается цикл «сон-бодрствование»: больные «впадают в спячку» днем и страдают от бессонницы ночью, чем нередко беспокоят проживающих с ними родственников и соседей. Больной может встать среди ночи и начать проводить генеральную уборку, ссылаясь на срочную необходимость

Деградация личности

Наблюдается нарушение абстрактного мышления, снижение творческой активности, потеря имеющихся знаний и навыков, приобретенных в течение жизни

Расстройство памяти

На первой стадии больной становится неспособен к запоминанию и анализу новых данных и событий, произошедших за последнее время, но память о далеком прошлом остается сохранена. Иногда такие пациенты способны в мельчайших подробностях вспомнить, что было в определенный день их юности, но испытывают большие трудности с припоминанием того, что они ели на завтрак. Со временем амнезия значительно прогрессирует

Нарушение восприятия

Характеризуется потерей больного во временных рамках. Нередко пациенты перестают узнавать своих родственников, видя вместо них своих школьных друзей, путают собственных детей с братьями или сестрами. На последней стадии заболевания человек может не узнать себя в зеркале

Появление бредовых идей

Больного ощущает, что спецслужбы ведут за ним круглосуточное наблюдение, считает, что изобрел персональный компьютер или лекарство от всех болезней (бред изобретательства). Родственники больного нередко слушают угрозы и оскорбления в свой адрес, поскольку, по утверждению пациента, они обкрадывают его, пытаются оставить без жилья и прочее

Снижение настроения

На первых стадиях наблюдается стойкое снижение настроения до апатии или депрессии, затем настроение становится безразличным, равнодушным. Нередким явлением считается эмоциональный ступор

Соматические проявления

Тургор тканей снижается, кожа становится морщинистой, возможно образование пигментных пятен. Вследствие неспособности больных к самообслуживанию наблюдается их истощение, пролежни. Отмечается тенденция к подъему артериального давления

Неврологическая симптоматика

Парез мимических мышц – лицо становится маскообразным, выражение лица вялое. Наблюдается мелкий тремор пальцев рук, неуверенная походка

Причины, симптомы и лечение онейроидного синдрома

2

Диагностика и лечение

Как правило, опытный врач-психиатр или невролог не испытывает трудностей с первичной постановкой диагноза. Однако некоторую сложность представляет собой диагностика сенильной деменции на первой стадии, особенно в случае ее возникновения в более раннем возрасте. В этом случае проводится тщательная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями со схожей клинической картиной.

На сегодняшний день старческое слабоумие неизлечимо. Адекватный уход и поддерживающее лечение способны замедлить деградацию личности, продлить и улучшить качество жизни больного:

Уход в домашних условиях:

  1. 1. Идеальным считается лечение, когда больной находится в привычных для него условиях, то есть в стенах собственного дома. Госпитализировать в стационар таких пациентов нежелательно в связи с высоким риском развития стресса, который способен спровоцировать ухудшение самочувствия больного.
  2. 2. Активный образ жизни также замедлит течение заболевания. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая и интеллектуальная нагрузка увеличит длительность течения начальных стадий патологии.
  3. 3. Регулярное и полноценное питание способствует обеспечению энергетических нужд больного.
  4. 4. Создание условий для здорового сна, длительностью не менее 7 часов. Желательно проводить непродолжительные прогулки перед сном на свежем воздухе.
  5. 5. Из-за высокого риска бытового травматизма желательно использовать резиновые накладки для выступающих углов, убрать детские игрушки и другие предметы интерьера, способные травмировать больного.
  6. 6. При отсутствии возможности обеспечить уход за больным или в том случае, если степень деменции крайне выражена, пациент подлежит госпитализации в стационар или специализированный дом-интернат.

Специализированное лечение :

  1. 1. На начальных этапах показано применение лекарственных средств из группы ноотропов (фенибут, фенотропил и пр.) Данные препараты улучшают кровоснабжение головного мозга, увеличивают устойчивость нервной системы к интеллектуальным и физическим нагрузкам, способствуют улучшению памяти и мышления.
  2. 2. В случае нарушения сна могут быть назначены легкие седативные средства (настойка пустырника, валерианы), малые дозы транквилизаторов (фенозепам, диазепам и др.).
  3. 3. При появлении сниженного настроения у депрессивных пациентов показано назначение антидепрессантов (амитриптилин, венлафаксин и др.)
  4. 4. Психотерапевтическая помощь немаловажна: врач-психиатр или психотерапевт помогает больному и его родственникам смириться с недугом и сформировать определенную тактику поведения.

2.1

Профилактика и прогноз

Первичной профилактики для данного заболевания не существует. Необходимо быть бдительным при первых проявлениях заболевания и сразу обратиться к врачу.

neurofob.com

Психоз старческий, его формы и клиническая картина

Старческий психоз — это тип психического расстройства, которому свойственна размытая симптоматика. В связи с особенностями клинической картины патология сложно диагностируется и редко подлежит своевременному лечению.

Старческий, он же сенильный, психоз развивается у людей пожилого возраста, преимущественно после 60-65 лет. Поражение психического здоровья только частично затрагивает сознание больных, поэтому тотальное слабоумие, характерное для старческой деменции, не наблюдается.

Классификация патологии

Психоз старческий может протекать в двух формах:

  • Острая — проявляется у мужчин и женщин в пожилом возрасте. Выражается внезапным помрачением сознания, что отражается неадекватным мышлением и поведением больных. Такая форма заболевания наиболее распространенная.
  • Хроническая — отличается постепенным развитием и периодическими приступами галлюцинаций, депрессии и других, свойственных болезни, состояний.

Этиология

Факторов, под влиянием которых прогрессирует психоз старческий, существует несколько. Основными из них считаются хронические заболевания, на фоне которых происходит расстройство психики. Как правило, причинные болезни диагностируются довольно редко, поэтому психоз продолжает прогрессировать и усугубляться, приводя к тяжелым последствиям.

В 50% случаев причинами патологической смерти стариков выступают именно заболевания психики.

К хроническим патологиям, способным вызвать психические нарушения, относятся:

  • болезни дыхательных путей;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевой и половой систем;
  • гиповитаминоз.

В некоторых случаях причинами возникновения симптомов психоза служат: гиподинамия, бессонница, снижение слуха или зрения. Даже плохое питание, лишенное необходимых организму микроэлементов, может неблагоприятно отразиться на состоянии психики и привести к ее расстройству.

Симптоматика

Как проявляет себя психоз старческий и по каким признакам можно заподозрить развитие болезни? Симптомы патологии разнообразны и многочисленны, имеющие разную выраженность, возникающие периодически или наблюдающиеся постоянно.

В каждом отдельном случае клиническая картина сенильного психоза отличается, поэтому диагностировать недуг довольно сложно.

Острой форме заболевания свойственны такие проявления:

  • сложности с концентрацией внимания и ориентировкой в окружающем пространстве;
  • проблемы с самообслуживанием;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна, бессонница;
  • снижение аппетита;
  • чувство беспомощности, растерянности, страха.

Больные находятся в состоянии бреда, постоянно говорят о проблемах и ожидают неприятностей. Психоз старческий протекает в виде периодических приступов или имеет постоянный характер. Как правило, острая форма болезни прогрессирует в течение нескольких суток, но может затянуться и на 2-3 недели.

Хроническая форма сенильного психоза сопровождается такими характерными признаками:

  • вялость и подавленность;
  • ощущение ненужности, пустоты и бесполезности;
  • слабовыраженные депрессии;
  • самобичевание и самообвинение.

Для такого психоза присуще продолжительное течение, болезнь развивается в течение 10-15 лет. За этот период возможны незначительные расстройства памяти.

Лечение заболевания

Терапия старческого психоза предусматривает применение медикаментозных препаратов, относящихся к группе психотропных средств. Интенсивность и продолжительность лечения зависят от состояния здоровья пациентов и степени выраженности болезни. Прием лекарств должен проходить под постоянным контролем врача, поэтому больных, как правило, помещают в условия стационара.

При выявлении признаков сенильного психоза у себя или своих близких необходимо в обязательном порядке пройти обследование и проконсультироваться со специалистом!

stress-faq.ru

Старческий психоз | Статьи |

Опубликовано: 16 ноября 2012 в 12:10

Старческим психозом называется заболевание, которому подвержены пожилые люди, оно вызвано атрофией головного мозга. Но, разумеется, это вовсе не означает, что старческий психоз неизбежен для всех пожилых людей. Развитие старческих психозов в первую очередь, обусловлено генетической предрасположенностью. Что касается внешних воздействий, то им выделена лишь провоцирующая роль. Иногда они могут усиливать течение процесса. Различные клинические формы в основном, имеют отношение к преимущественной атрофии определенных участков коры, атрофии  подкорковых мозговых образований.

Общим признаком для старческих психозов можно считать их плавное течение, когда заболевание развивается медленно, но, тем не менее, постоянно прогрессирует. В итоге, образуется глубокий распад психической деятельности, то есть, тотальное слабоумие. Старческие психозы имеют свои, четко выраженные признаки. Главными считаются такие симптомы, как ослабленная способность запоминания, затруднительное восприятие внешних впечатлений. Также, у больных меняется характер. Это выражается в эмоциональной тупости, суетливости, патологической скупости, особенно характерным является ночное беспокойство.

Старческий психоз имеет хроническое течение, при этом периодически возникают ремиссии и периоды обострения. Начало заболевания всегда бывает медленным. Иногда оно имеет стационарный характер на протяжении нескольких лет, но не исключается и более бурное развитие. При данном заболевании процесс мышления со временем нарушается все больше, происходит огрубление личности, индивидуальные свойства становятся более рельефными. Некоторые больные становятся благодушными и беспечными, другие ведут себя злобно, утрачивают прежние привязанности. Некоторые пациенты лишаются элементарных моральных установок. Нередко считается, что ухудшение характера – это свойственное старости явление, но к нему добавляются расстройства памяти.

Причины старческого психоза

Хотя ученые и обсуждают предполагаемые варианты причин, вызывающих старческий психоз, в настоящее время они с точностью не установлены. Считается, что как и при многих других атрофических процессах, в данном случае немалая  роль отведена наследственности. Тем более, известные клинические случаи так называемого «семейного слабоумия». В основном, начало заболевания приходится на возраст от шестидесяти пяти и до семидесяти пяти лет. Продолжительность болезни в среднем может составить пять лет, в то же время, имеются случаи, когда старческие психозы развиваются очень медленно, и могут длиться десять лет, а иногда и до двадцати.

Также, среди вероятных причин развития старческого психоза специалисты называют дегенеративные процессы, происходящие в головном мозге. В некоторых случаях у пациентов наблюдается старческая меланхолия, и для этого вида нарушения возникновение органических изменений головного мозга нехарактерно. Еще одной особенностью изменений мозга, связанных со старостью, являются моменты самоотравления, имеющие отношение к старческой инволюции эндокринных желез, а также других органов. Некоторые специалисты утверждают, что старческий психоз может проявиться под влиянием различных инфекционных заболеваний.

Распознать атрофические процессы головного мозга  сложно на начальных этапах заболевания, в этом случае необходимо исключение возможной сосудистой патологии, опухоли мозга, и других заболеваний. Если имеет место выраженная клиническая картина заболевания, то диагностировать старческие психозы не трудно. Также, чтобы подтвердить диагноз, врач назначает один из современных методов обследования, в данном случае – это компьютерная томография.

Лечение старческого психоза

Несмотря на то, что для лечения старческого психоза используются определенные средства и методики, эффективных мер нет. Тем не менее, установлено, что для таких больных большое значение имеет назначение симптоматических препаратов, которые влияют на отдельные признаки заболевания. Также немаловажно обеспечить пациенту правильный уход. В самом начале заболевания  лучше, если больной будет содержаться дома, чтобы не было резких изменений привычного ритма жизни. Нередко помещение в лечебное учреждение вызывает у больного ухудшение состояния. Лучше всего, создать для больного условия, чтобы его образ жизни был более активен. То есть, больше движения, меньше лежать в течение дня. Можно выполнять привычные для него домашние дела.

Если имеет место выраженное слабоумие, и в то же время, отсутствует возможность соответствующего ухода за больным дома, то рекомендовано лечение в стационаре, также существуют специальные интернаты. Назначение психотропных средств производится лишь в том случае, если нарушен сон, имеются галлюцинаторные расстройства, бредовые расстройства, нарушения сна. В основном предпочтение отдается тем препаратам, которые не вызывают вялость, слабость, не имеют осложнений или каких-либо побочных действий.  Транквилизаторы при лечении старческого психоза рекомендованы на ночь. Каждый препарат назначается в минимальной дозе, чтобы не возникло нежелательных реакций. Лечение метаболическими средствами  применимо лишь в том случае, если заболевание на ранней стадии, так как в этом случае процесс в некоторой степени стабилизируется.

Особенно эффективными являются лекарственные препараты,  влияющие на мозговое кровообращение, данные средства используются практически всегда. К тому же, немаловажна социальная терапия и психотерапия. Многие пожилые люди страдают различными заболеваниями, поэтому, обращаясь с этим вопросом к врачу, следует обсудить и свое психическое здоровье. Профилактических мер старческого психоза не существует. Но если своевременно лечить внутренние болезни, и обеспечивать поддержку психического состояния, то жизнь больного можно значительно продлить.

www.psyportal.net

Старческий психоз симптомы и признаки. Чем лечить психоз у пожилых людей. Что делать родственникам и близким

Сенильный психоз – это группа психических заболеваний, которые развиваются у людей в возрасте старше 60 лет. Данные расстройства сопровождаются снижением умственной и интеллектуальной деятельности, потерей навыков, приобретенных человеком.

В некоторых источниках размещена информация о том, что старческий психоз – это старческое слабоумие. Данное утверждение не совсем верное. Одним из признаков сенильного психоза может быть слабоумие, но оно не будет носить тотальный характер. Основные симптомы этой группы заболеваний имеют психотический тип. Причем интеллект может быть полностью сохранен.

Сенильный психоз имеет сходную симптоматику с и болезнью Пика, а также пресенильными психозами, которые развиваются в более раннем возрасте. Это осложняет диагностику на первых этапах развития недуга.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Старческий психоз возникает из-за постепенного, возрастного отмирания группы клеток. До настоящего времени причины, вызывающие данные процессы, точно не определены. Специалисты выдвигают различные версии.

Например, как и для многих других атрофических процессов, предполагаемой причиной называют наследственность. Действительно, в медицинской практике нередко встречаются случаи «семейного слабоумия». Неблагоприятное внешнее воздействие и соматические патологии являются провоцирующими факторами развития заболевания.

Еще одной вероятной причиной возникновения старческого психоза являются дегенеративные процессы, локализующиеся в головном мозге. Существует теория, что недуг развивается под влиянием различных инфекционных заболеваний.

Среди других причин возникновения старческого психоза специалисты выделают следующие:

  • гиподинамия,
  • неправильное питание,
  • нарушения сна,
  • ухудшение зрения и слуха.

Симптомы

Заболевание может возникнуть остро или же ему будет предшествовать продромальный период, который сопровождается повышенной утомляемостью, расстройством сна, потерей аппетита, возникновением трудностей с самообслуживанием.

Все старческие психозы характеризуются плавным течением. Они постепенно прогрессируют, что приводит к глубокому распаду психической деятельности.

Основными признаками старческого психоза являются следующие:

  • быстрая утомляемость;
  • помутнение сознания;
  • случающиеся галлюцинации;
  • бред;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • двигательное возбуждение.

Это общие симптомы, которые возникают в подавляющем большинстве случаев развития данной группы недугов. Однако следует знать, что сенильный психоз протекает в двух формах – острой, хронической. Соответственно их отдельные признаки будут отличаться.

Так, для хронического заболевания характерны следующие основные симптомы недуга:

  • возникновение депрессивных и паранойяльных синдромов;
  • длительные приступы бреда, галлюцинаций;
  • развитие продуктивных заболеваний с сохранением интеллекта, памяти.

Формы сенильного психоза

Существует две основные формы синильного психоза – острая и хроническая. Первая сопровождается помрачением сознания, вторая – возникновением депрессивных и паранойяльных состояний.

Кроме того, врачи выделают и другие формы синильного психоза:

Простая Проявляется обострением границ отдельных черт характера (например, экономность трансформируется в жадность), сменой личностных особенностей, склонностью к эгоцентризму, развитию безразличия к близким людям, а также иным подобным негативным изменениям.
Развернутая Сопровождается потерей памяти, дезориентированием в пространстве и времени, возвратом в прошлое, сонливостью в дневное время и повышенной активностью ночью.
Завершающая Может трансформироваться из развернутой за несколько недель, она характеризуется нахождением больного во власти полного маразматического состояния и приводит к летальному исходу из-за сопутствующего заболевания.
Конфабуляторная Альтернативный вариант развития развернутой формы недуга, ее отличает преобладание у пациента бредовых вымыслов, проявление излишнего добродушия, использование подчеркнуто корре

store-e.ru


Смотрите также