Стеатогепатоз печени лечение


Что такое стеатогепатоз, и как лечить это заболевание

Стеатогепатоз – что это такое? Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени. В дальнейшем скапливание приводит к развитию ожирения печени.

Эти клетки нарушают работу органа, в результате чего он утрачивает способность перерабатывать токсины. Помимо этого, печень принимает активное участие в образовании желчи, синтезе холестерина, а также белков. Прогрессирование стеатогепатоза в дальнейшем приводит к недостаточности органа, а также циррозу.

Разновидность стеатогепатоза

Учитывая причины возникновения, выделяют два типа недуга:

  1. Алкогольный. Во время употребления алкоголя организм испытывает серьезную нагрузку. Особенно это касается печени, которая перерабатывает большую часть этого вещества. В результате на месте этилового спирта образуется ацетальдегид. Этот токсин накапливается в органе, что приводит к стремительному развитию недуга. Пораженные клетки увеличиваются в размере и начинают выделять много жирных кислот. В дальнейшем это приводит к возникновению алкогольного стеатогепатоза.
  2. Неалкогольный. Здесь речь идет о других причинах, на фоне которых происходит скапливание жировых клеток, а также нарушение функционирования печени.

Особенность печени заключается в том, что она не имеет нервных окончаний. Поэтому диагностировать недуг своевременно и определить причины его развития на начальной стадии сложно.

Стадии развития

Патология развивается постепенно. На фоне этого выделяют несколько стадий:

  1. Первая. На органе образуются небольшие скопления жира, которые располагаются на определенном расстоянии. Это определяет отсутствие каких-либо признаков стеатогепатоза или нарушений в его работе. Если своевременно диагностировать стеатогепатоз на этой стадии, то лечение потребует минимум усилий и времени.
  2. Вторая. Пораженные зоны увеличиваются и постепенно начинают сливаться между собой. В результате нарушается работа печени, что ведет к возникновению первых проявлений стеатогепатоза.
  3. Третья. Тяжелый стеатогепатоз сопровождается стремительным сокращением количества работоспособных клеток. Жировые клетки, а также соединительная ткань охватывает большую часть органа. На фоне всего этого наблюдается сильный сбой в его работе. Печень уже не способна выполнять свои функции. Единственный выход – трансплантация.

Чтобы предотвратить развитие стеатогепатоза, нужно обратить внимание на свое здоровье и при возникновении первых проявлений обратиться к доктору. Это позволит своевременно начать соответствующее лечение и предотвратить осложнения, которые снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.

Причины и факторы риска

Стеатогепатоз возникает на фоне действия многочисленных негативных факторов. Среди основных причин отмечают:

  1. Неправильное питание. Потребление большого количества жиров животного происхождения, сладостей и фаст-фуда приводит к стремительному набору веса. Помимо этого, происходит ожирение внутренних органов, в том числе и печени.
  2. Гиподинамия. Проблема современного общества. Человек потребляет больше калорий, чем необходимо для нормальной физической активности организма. Иными словами, больше еды – меньше работы. На фоне переизбытка калорий происходит отложение жиров, за чем следует развитие стеатогепатоза.
  3. Нарушение обменных процессов. Здесь речь идет о таких сложных и весьма распространенных заболеваниях, как диабет, ожирение и другие.
  4. Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о панкреатите, язвенной болезни и других патологиях системы, которые приводят к нарушению обмена жиров и синтезу желчных кислот.
  5. Быстрая потеря веса. Не менее популярная проблема современного общества, которая в большей мере касается представительниц прекрасного пола. Многие женщины мечтают выглядеть идеально, и в погоне за мечтой они забывают о своем здоровье. Изнурительные диеты приводят не только с быстрой потере веса, но и нарушению работы ЖКТ и других систем организма.
  6. Прием лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Некоторые из них приводят к нарушению работы органов и систем. Не исключением является и поражение печени. Чтобы избежать подобных инцидентов, необходимо заранее обсудить с лечащим врачом особенности терапии.

Зная причины развития стеатогепатоза, есть шанс предотвратить его возникновение. Поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни и питание. Лучше предупредить недуг, чем потом заниматься его лечением. Но для этого нужно знать, чем характеризуется стеатогепатоз, что это за болезнь, и как ее распознать.

Симптоматика

На начальной стадии неалкогольный стеатогепатоз проходит без каких-либо проявлений. В дальнейшем при развитии недуга пациент жалуется на такие симптомы:

  • упадок сил и общее недомогание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • диарея или запор;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов (внезапно возникает и так же исчезает).

Такая симптоматика наблюдается и при других патологиях, которые ни коем образом не связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить истинную причину возникновения таких проявлений, проводится комплексное обследование пациента.

Диагностика

После обращения к врачу, пациенту назначается ряд обследований, по результатам которых определяется тип заболевания и возможные причины его возникновения. Среди распространенных методов диагностики выделяют:

  • УЗИ печени – в результате исследования определяются эхопризнаки стеатогепатоза;
  • КТ и МРТ – по результатам обследования определяется наличие поврежденных участков печени;
  • биопсия – на взятом образце видны четкие жировые клетки, которые замещают гепатоциты.

Также врач проводит внешнее обследование пациента и собирает всю информацию, которая поможет определить заболевание и причины его возникновения. На основе поставленного диагноза врач подбирает эффективную терапию.

Лечение

Терапия назначается в каждом случае индивидуально. Комплексный подход позволяет устранить симптоматику и наладить работу пораженных органов и систем. Лечение включает такие методики:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • использование народных средств.

На протяжении всего срока лечения пациент периодически посещает гепатолога. Это позволяет контролировать динамику и при необходимости проводить корректировку лечения.

Медикаментозная терапия

Одним из основных способов лечения неалкогольного стеатогепатоза является прием медикаментов. Для этого используют:

  • гепатопротекторы – улучшают регенеративные процессы в поврежденных тканях и повышают защиту от внешних негативных факторов;
  • антиоксиданты – незаменимые препараты в условиях нарушения работы печени, так как они способствуют выведению токсинов из организма;
  • инсулиносенситайзеры – способствуют клеткам органа воспринимать инсулин, что снижает риск возникновения сахарного диабета.

Все препараты назначает врач, опираясь на результаты проведенного обследования и наличие сопутствующих заболеваний. Не рекомендовано заниматься самолечением. Это приведет к осложнениям, избавиться от которых сложно.

Правильное питание

Лечение стеатогепатоза печени начинается со смены стиля жизни и привычек. Важно вести активный образ жизни и соблюдать диету. Такие шаги позволят избавиться от излишнего веса и снизить нагрузку на пораженный орган. Также употребление некоторых продуктов повышает эффективность терапии.

При стеатогепатозе больному назначается диета №5, в основе которой лежит снижение количества потребляемых жиров. В результате риск поражения печени жировыми клетками снижается, а выздоровление ускоряется.

Пациент питается часто небольшими порциями. В день количество приемов составляет 4-6 раз. Предпочтительно употреблять перетертую, а также жидкую пищу, которая готовится на пару.

Немаловажным является и соблюдение питьевого режима. Вместо воды пациенту рекомендовано пить свежевыжатые соки, ягодные морсы и настойки на лекарственных травах. Что касается продуктов, то в рацион включают:

  • как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод;
  • несвежий хлеб;
  • бульоны, приготовленные на основе овощей, а не мяса;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • арбуз;
  • белковый омлет;
  • различные каши.

Помимо этого есть продукты, которые категорически нежелательно употреблять во время диеты:

  • блюда с грибами;
  • мясо жирных сортов;
  • копченые продукты и соленья;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • бобовые;
  • шоколад и какао;
  • сдобное
  • тесто;
  • кофе.

Категорически запрещается есть жирную пищу и употреблять алкогольные напитки.

Народные средства

Среди популярных народных рецептов от стеатогепатоза выделяют:

  • Настой из шиповника. Для приготовления понадобится 50 г ягод. Залить кипятком и настаивать на протяжении 10 часов. Для этого лучше использовать термос. Настой стоит пить на протяжении дня. Курс терапии 3 дня, после чего делается небольшой перерыв.
  • Тыква и мед. Необходимо отрезать верхушку плода и выбрать семена. Налить внутрь мед и накрыть срезанной частью. Поместить тыкву в темное место и настаивать 14 дней. По истечении этого времени мед слить в банку и поставить в холодильник. Средство принимать 3 раза на протяжении дня по 1 ст.л.
  • Лимон. 3 цитруса измельчить. Кашицу залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении 10 часов. Средство пить на протяжении дня. Лечение длится не больше трех дней.

Соблюдая все рекомендации, можно справиться с болезнью за короткое время.

zdravpechen.ru

что это такое и как его лечить? Лечение и диета

В настоящее время общество стало чаще страдать от различных заболеваний печени. Ведь в привычном рационе человека доминируют быстрые углеводы, жиры, холестерин и большое количество сахара. И все же, большинство людей не знают про стеатогепатоз. Что это такое, как лечится? Часто спрашивают те, кому был поставлен диагноз. Но большинство больных и не подозревают, что зачастую сами становятся виновниками развития заболевания.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое стеатогепатоз?

Заболевание обусловлено патологическим накоплением жировых молекул в тканях печени, что приводит к перерождению важнейших клеток органа – гепатоцитов в жировые клетки. Что же такое стеатогепатоз? Проще говоря, это ухудшение работы печени из-за жировых клеток до такой степени, что в итоге это приводит к печеночной недостаточности или циррозу.

Жировые клетки мешают нормальной работе всех систем, чем их больше, тем хуже орган может выполнять свою работу. Синтез белков и холестерина становится невозможным, что ведет к появлению многих дополнительных проблем, в системах органов, связанных с работой печени.

Причины заболевания

В ходе исследования заболевания выяснилось, что большое количество факторов провоцирует развитие стеатогепатоза в печени. Причем не только нарушение питания становится пусковым фактором. Развитие других болезней являются причиной формирования стеатогепатоза. Самые частые факторы, благоприятствующие стеатогепатозу, это:

  • Сильное, резкое снижение массы тела, которое становится причиной истощения клеток печени, нарушении работы всего пищеварительного тракта;
  • Прием гепатотоксичных препаратов;
  • Малоактивный образ жизни, приводящий к набору веса, который замедляет метаболизм. Клетки жира накапливаются во всех органах и тканях тела;
  • Нарушенный метаболизм, при котором возникает сахарный диабет, который часто идет в «комплекте» с ожирением;
  • Неправильное питание, состоящее преимущественно из углеводов и жиров;
  • Болезни в желчевыводящих путях;
  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Заболевания в желудочно-кишечном тракте: язвы, колиты, панкреатиты, которые становятся причиной нарушения всасывания жиров и оседания их в печени;
  • Длительный прием алкоголя, причем количество спиртного может быть и небольшим, но главное – в течение длительного времени.

Становится заметно, что стеатогепатоз имеет всего два вида, это неалкогольный и алкогольный. При этом алкоголь токсично влияет на печень, весь желудочно-кишечный тракт, на головной мозг и психику человека.

Симптомы

Стеатогепатоз имеет особенность развиваться долго, на начальных стадиях поражения печени пациент не подозревает о наличии заболевания, так как симптоматическая картина может полностью отсутствовать. Только тогда, когда орган уже не может справляться со своей работой у больного начинают возникать первые симптомы стеатогепатоза:

  • Постоянная тошнота;
  • Рвота без причины;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство разбитости, слабость;
  • Нарушения пищеварения, что сопровождается запорами или поносами;
  • Ощущение «тяжелой» печени;
  • Ноющая сдавливающая боль в правом подреберье;
  • Сильный кожный зуд;
  • Снижение иммунитета;
Жирная пищи приводит к стеатогепатозу

Чем сильней повреждается орган, тем ярче и интенсивней будут симптомы. Поэтому при начальных проявлениях заболевания больному следует срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Больных всегда госпитализируют, пока не уменьшатся основные проявления болезни.

Диагностика

Если человек систематически проходит плановое обследование, то стеатогепатоз, находящийся на последней стадии вряд ли будет обнаружен, такое заболевание часто находят случайно, когда проводят ежегодные осмотры. Плановые обследования помогут больному контролировать разрушительный процесс, вовремя начать лечение при необходимости.

Если человек не проходил плановые осмотры, чаще обнаруживается стеатогепатоз на той стадии, когда обратить процесс вспять уже не получится.

Больному остается только проходить симптоматическую терапию, которая способна ненадолго замедлить процесс разрушения гепатоцитов.

В начале обследования выполняется УЗИ, с помощью которого можно оценить состояние печени и желчных протоков, увидеть изменения структуры тканей органа. Компьютерные сканирования (КТ, МРТ) назначаются для более подробной и точной оценки состояния внутренних органов брюшной полости, что помогает увидеть в точности, насколько поражена печень и вовлечены ли другие органы.

При неясной картине заболевания, если клиническая картина, данные диагностики ставят под сомнение диагноз, проводится биопсия, которая позволяет с точностью определить заболевание и назначить лечение.

Лечение стеатогепатоза

Из-за того, что клетки постепенно теряют свою работоспособность вследствие обильного разрастания фиброзной ткани, основное направление лечения – это очищение печени. При стеатогепатозе назначается комплексное лечение, при котором используются как лекарственные препараты, так и народные средства, а также строгая диета.

Медикаментозная терапия укрепляет клетки от повреждений и разрушений, с помощью препаратов содержащих фосфолипиды. Назначаются средства с сульфааминокислотами, помогающие сохранить метаболизм в клетках.

Лечение стеатогепатоза народными средствами нацелено на очищение, вследствие выведения жировых молекул из клеток. Народные средства укрепляют иммунитет, насыщают организм полезными микроэлементами, витаминами и минералами.

Лечение стеатогепатоза с помощью диеты является дополнением. Без него невозможно достигнуть положительного эффекта, ведь только изменение рациона может предотвратить поступление в организм нежелательных жиров и углеводов. Каждый пациент направляется к диетологу, который составит специальное меню и объяснит как нужно и важно изменить свой рацион.

Диета при стеатогепатозе

Важно соблюдение диеты при стеатогепатозе

Диета направлена на полное изменение рациона больного, например, обязательно употреблять фрукты, овощи в большом объеме, нежирные молочные продукты, супы и бульоны (без мяса), каши. Разрешен хлеб, но только он должен быть из твердых сортов пшеницы, слегка подсушенный. Обязательным условием при соблюдении диеты становится контроль потребляемой жидкости, в количестве, не меньше 1,5 литров.

Каждому больному при посещении диетолога выдается специальная таблица с запрещенными к употреблению продуктами только при стеатогепатозе. В ней можно встретить газированные напитки, хлебобулочные изделия, копчености, кофе, какао, шоколад и орехи.

Одним из важнейших пунктов является полный запрет на специи, алкоголь, острые и сильносоленые блюда, орехи, соленья и консервы.

Такое ограничение в продуктах помогает снизить нагрузку на работу не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Рацион, состоящий только из полезных продуктов, соблюдение питьевого режима позволяет сбалансировать количество жиров и углеводов в организме, что не допускает прогрессирование стеатогепатоза, а соблюдение питьевого режима стабилизирует водный баланс.

Лечение народными методами

Народные средства лечения, как дополнение к основной терапии способствует ускорению выведения жировых клеток из тканей печени при стеатогепатозе, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья больного. Народное лечение стимулирует организм на естественное очищение и оздоровление. Самые популярные и действенные рецепты:

Мед с тыквой

Для приготовления берется тыква, у которой срезается верхушка и вытаскиваются семена. В образовавшуюся полость наливается мед, который перед использованием можно немного разогреть. Тыква закрывается срезанной верхушкой, убирается в темное прохладное место не меньше, чем на 2 недели. Затем мед переливается в чистую емкость и применяется ежедневно, по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лимонный настой

Такое средство не рекомендуется принимать более 3 дней, потому что лимонный сок негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Для приготовления берут 3 лимона, тщательно промывают, измельчают в блендере или комбайне. Затем заливают 500 мл кипятка, оставляют настаиваться в течение 10 часов, процеживают и принимают за одни сутки. На каждый день готовят новый настой.

Профилактика и прогноз

Основными причинами возникновения неалкогольного гепатостеатоза является неправильное питание, лишний вес, частый и длительный прием алкогольных напитков.

Важно следить за своим питанием, не допускать переедания, что ведет к набору веса, кроме того, ожирение способствует формированию сахарного диабета.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – помогут сохранить здоровье. Наблюдение за изменениями в своем теле предотвратит возможность развития различных заболеваний, в том числе стеатогепатоза.

 

progepatity.ru

Стеатоз печени – трудно излечимое заболевание, диагностика и лечение стеатоза

Нужно ли лечить стеатоз печени?

Очень часто при обычной УЗИ диагностике печени обнаруживаются диффузные изменения печени по типу стеатоза (жирового гепатоза, жировой инфильтрации печени). Стеатоз печени это обычное явление для людей пожилого возраста, чаще всего сопровождающее процессы старения, однако, в последнее время стеатоз печени характерен и для молодых людей и даже возможно без сопутствующего лишнего веса?

Безусловно, стеатоз это болезнь, которая выражается в том, что внутри печени формируется жировая ткань вместо тканей печени, не выполняющаяя функцию печени и отличается от ткани печени по своей структуре высокой плотностью. При стеатозе постепенно количество здоровой печени уменьшается и со временем оставшаяся здоровая часть не сможет обеспечить жизнедеятельность организма. Эта стадия заболевания называется цирроз печени и трудно поддается лечению.

Проблема осложняется тем, что печень не болит, и даже при серьезном ее поражении у пациента не возникает никаких жалоб, за исключением возможного чувства тяжести в правом подреберье. Чаще всего, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье при стеатозе, как и при и других патологиях печени, обусловлены увеличением её размеров.

Причины стеатоза печени

Что является причиной стеатоза печени, почему по статистике Европейской ассоциации гепатологов эта болезнь распространена как эпидемия? Самое распространенное мнение – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. И это большая ошибка. Причина стеатоза – не в неправильном образе жизни, а в гормональных и метаболических изменениях, это болезнь, которая, помимо коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, также требует наблюдения у гепатолога и эндокринолога!

Лечение стеатоза печени

Как и любое заболевание печени, при котором идет ее разрушение с возможным исходом в цирроз, лечение стеатоза возможно только медикаментозное, действующее на причину болезни. В случае стеатоза причиной заболевания являются обменные и гормональные нарушения, которые и вызывают изменение структуры печеночной ткани. Внутреннее ожирение печени сопровождается всегда патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, сердце и сосуды, почки. Это системное заболевание, угрожающее жизни, называется метаболический синдром.

Метаболический синдром лечит врач гепатолог совместно с эндокринологом, воздействуя как на причины заболевания, так и на следствие – стеатоз. Результатом лечения всегда является выздоровление, если лечение назначено вовремя. Кроме медикаментозной коррекции обменных нарушений, в комплекс лечения входят рекомендации по правильному питанию и физическим нагрузкам, которые сами по себе, без лечения, не дают результатов. Трудность лечения обусловлена тем, что доля успеха в лечении зависит от поведения пациентов, поэтому так важна серьезная информированность пациента и его желание получить результат.

Необходимые обследования для назначения и контроля лечения стеатоза печени

Для назначения лечения стеатоза ппнчени необходимо пройти обследование, выявляющее степень поражения печени и выраженность показателей метаболического синдрома. Современное оборудование нашего центра позволяет не только обнаружить жировую ткань в печени, но и посчитать сколько в процентном отношении в печени нормальной здоровой ткани и сколько неработающей жировой! Это важно для тактики лечения и прогнозов на выздоровление.

Аппарат Фиброскан с дополнительным датчиком оценки стеатоза позволяет не только оценить количественно жировую ткань в печени по степени стеатоза от 0 до 3,  но и позволяет измерить результат лечения, который в большинстве случаев приводит к полной нормализации структуры печени (стеатоз 0).  Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Общей для всех схемы лечения нет, так как обменные и гормональные нарушения могут быть по-разному выражены.

Опыт лечения стеатоза печени

За более чем десять лет успешного лечения метаболического синдрома и стеатоза мы вылечили несколько тысяч пациентом, которые не только получили в результате лечения здоровую печень без стеатоза, но и расстались с лишним весом, иногда доходящим до 140 кг!

Результаты лечения стеатоза печени

Отзыв пациента:
Результат:

После лечения стеатоза печени снижение веса на 25 кг и полное удаление жира из печени - по данным Фиброскана степень стеатоза после лечения - s0

www.gepatit.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение медикаментозно и народными средствами, диета

Печень является незаменимым и крайне важным органом, который непосредственно отвечает за выработку желчи, синтез белка, жировой, пигментный и углеводный обмен. Желчь участвует в процессе пищеварения, способствует перевариванию пищи, расщеплению жиров.

Печень служит своеобразным фильтром, обезвреживающим токсины, поступающие в организм извне. Неправильное питание и несоблюдение здорового образа жизни, приводят к патологиям, нарушающим полноценную работу печени.

Гепатозом принято называть сразу несколько заболеваний, для которых характерно повреждение клеток, нарушение обменных процессов в органе, поражение межклеточного пространства, дистрофия.

Существует и еще одна, не менее распространенная патология, получившая название стеатоз, что означает замену функциональных клеток органа жировой тканью. Стеатоз развивается не только в клетках печени (гепатоцитах), но и в большинстве других органов и тканей.

Что это такое

Самым распространенным заболеванием печени, является стеатогепатоз, т. е. жировое перерождение гепатоцитов. Это заболевание опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений. Болезнь чаще называют жировой дистрофией, а пораженный орган перестает нормально справляться со своей задачей.

Краткая история болезни

Как отдельное заболевание, стеатогепатоз был выделен благодаря процедуре биопсии, а произошло это в 1960 г. Болезнь хорошо поддается лечению, но диагностируется только случайно. Происходит это потому, что печень не имеет нервных окончаний, а замена здоровых клеток липидами происходит абсолютно безболезненно.

Различают 4 стадии развития патологии:

Нулевая  Жировые вкрапления отмечены на небольших участках отдельных клеток печени. 
Первая  Липидные отложения наблюдаются в 30-33% гепатоцитов. 
Вторая  Жировой тканью заполнено до 60% всех печеночных клеток. 
Третья  Липиды заполняют межклеточное пространство, поражают больше 66% клеток. 

При неалкогольном стеатогепатозе, часть жиров не выводится из организма, а накапливается в печени, приводя к нарушению обменных функций.

Со временем, углеводы также превращаются в жиры и начинают откладываться в клетках органа, приводя к полной дистрофии (деградации). Такой процесс может привести к необратимым последствиям, таким как цирроз печени.

Распространенность и значимость

От стеатогепатоза чаще страдают люди с избыточным весом, среди них распространенность патологии составляет около 90%. У взрослых пациентов, болезнь встречается чаще, но страдают от нее и дети.

Во всем мире, от жирового гепатоза страдает более 30% населения, в РФ – 27%, а в США – более 33% жителей. Чем выше индекс массы тела, тем больше шансов заболеть стеатогепатозом, который оказывает негативное действие на весь организм в целом.

Факторы риска

В большинстве случаев, жировое перерождение печени диагностируется у людей злоупотребляющих алкоголем.

Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • некоторыми наследственными патологиями;
  • атеросклерозом;
  • работающие на вредном производстве;
  • принимающие большое количество лекарственных средств.

Нередко, причиной развития стеатогепатоза становится постоянное употребление жирной, острой пищи. Немного реже, болезнь диагностируют у пациентов, перенесших сложные операции на органах ЖКТ.

Этиология (причина)

На фоне регулярного приема алкоголя, может развиться алкогольный стеатогепатоз, а скопление липидов в печеночных клетках, провоцируется губительным действием этанола.

Под его воздействием, гепатоциты погибают, не успевая восстановиться, а вместо погибших клеток начинает образовываться рубцовая ткань. Сокращается поступление в печень кислорода, снижается количества белка, а в клетках скапливается большое количество жидкости.

Это приводит к набуханию, увеличению объемов и размеров органа, развитию стеатоза. Дополнительными причинами болезни выступают наследственные заболевания, вирусы, нехватка белка в пище.

Неалкогольный стеатогепатоз имеет несколько причин развития:

  • нарушение углеводного и жирового обмена;
  • хирургические операции;
  • длительный прием НПВС, гормональных препаратов, антибиотиков;
  • любые воспалительные и инфекционные заболевания печени, гепатиты;
  • токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
  • гельминтоз;
  • травмы брюшной полости;
  • генетические заболевания.

Интересно, что чаще всего от жировой дистрофии неалкогольного происхождения страдают женщины, в возрасте от 45 лет, а также люди, страдающие гипертонией.

Виды и типы стеатогепатоза

Кроме алкогольного и неалкогольного стеатоза, различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) поражение печени.

В зависимости от степени поражения клеток, принято выделять:

  1. Очаговое диссеминированное поражение, характеризующееся бессимптомным протеканием, с отложением небольшого количества липидов в разных областях печени.
  2. Выраженное, с хорошо заметными симптомами, при котором жировые отложения расположены во всех отделах печени, в достаточно большом количестве.
  3. Для зонального поражения, характерно расположение жировых капель в строго определенных зонах.
  4. При диффузном изменении печени, липиды скапливаются равномерно, по всей поверхности органа, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Помимо данного деления, принято выделять 3 стадии ожирения печени. На начальной, первой стадии в гепатоцитах скапливаются мелкие жировые капельки, не влияющие на функционирование органа.

С началом 2 стадии, в клетках начинают происходить необратимые процессы, образовываются патологические межклеточные полости (кисты). Последняя, самая тяжелая стадия, представляет собой предциррозное состояние, и не поддается лечению.

Симптомы

На ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Чуть позже, у больного наблюдается общая слабость, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, но эти признаки можно отнести к любым заболеваниям.

Основные симптомы печеночного стеатоза:

  • тяжесть и болевые ощущения в боку справа;
  • кожная сыпь;
  • периодическая рвота;
  • анорексия;
  • диарея;
  • резкое снижение веса;
  • вздутие живота;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек (иногда).

Однако и по этим признакам, нельзя точно определить наличие стеатогепатоза.

Диагностика

В первую очередь, врач должен собрать полный анамнез, опросить пациента, провести визуальный осмотр. После чего, специалист назначает общий и биохимический анализ крови.

Это поможет установить уровень АЛТ, АСТ, показатель свертываемости и щелочной фосфатазы, но более точную информацию можно получить лишь с помощью УЗИ печени. Этот метод достоверно указывает на развитие стеатоза, а дополнительно, нередко применяют томографию, определяющую плотность и эластичность тканей.

В последнее время, в диагностике различных поражений печени, применяют специальное тестирование, позволяющее выявить болезнь и стадию ее развития по биохимическим признакам.

При подозрении на алкогольный стеатоз, применяют ASH-тест, а в диагностике неалкогольного – NASH-тест. Однако самые точные результаты дает исключительно биопсия клеточной ткани печени.

Лечение

Специалисты рекомендуют сочетать прием лекарственных средств с диетой, народными рецептами и физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Препараты

Быстрее и эффективнее поддается лечению стеатогепатоз на ранней стадии, а на последнем этапе развития, он часто перерастает в цирроз и онкологию.

Эффективные гепатопротекторы:

Эти препараты обладают мощным действием, восстанавливающим клетки печени, но подбирать их должен только врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

Кроме гепатопротекторов, в терапию обязательно включают лекарства, содержащие фолиевую и липоевую кислоту. Эти препараты ускоряют жировой обмен в печени, способствуют восстановлению ее нормального функционирования.

В комплексное лечение обязательно включают холины, витамины Е и С, группы В, фибраты и статины, тиазолиндионов, а также препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Хирургическое лечение

При жировом гепатозе, оперативное вмешательство не требуется, ведь это заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

В тяжелых, запущенных случаях, когда жировая дистрофия переросла в цирроз, может потребоваться проведение хирургической операции, но только при наличии портальной гипертензии, асцита, сильного кровотечения. Во всех остальных случаях, применяются лекарственные препараты, диета, народные средства, физиотерапия.

Лечение народными средствами

В дополнение к основной терапии, можно применять народные рецепты. Так, хорошо зарекомендовало себя регулярное употребление заваренных горячей водой отрубей. Сначала запаривают 1 ч. л. в полулитре кипятка, но постепенно увеличивают объем отрубей до 2 ст. л. в день.

Неплохо помогает справиться с гепатозом отвары из чистотела, корней одуванчика, девясила. Все эти лекарственные травы можно приобрести в любой аптеке, причем не только в виде сухого сырья, но и в форме удобных пакетиков для разовой заварки. Пить их надо согласно инструкции, не превышая рекомендуемую дозировку.

Хорошо снимает симптомы стеатоза настой шиповника, который готовят из 50 г сухих плодов, залитых 2 стаканами кипятка. Настой наливают в термос и настаивают около 10 часов, а весь полученный объем необходимо употребить в течение дня. Курс терапии составит трое суток, после чего придется сделать небольшой перерыв.

Диета

В период лечения, важно соблюдать строгую низкокалорийную диету, исключить из рациона все жирные, жареные и острые продукты. Следует полностью отказаться от копченостей, животных жиров, маринадов и солений, сладостей, жирных молочных продуктов, кофе и газировки.

Готовить пищу надо только при помощи варки или запекания, а основной упор делать на овощи, фрукты, постное мясо и рыбу, крупы, обезжиренные кисломолочные продукты, травяные чаи.

Профилактика

Избежать развития стеатогепатоза можно лишь отказавшись от вредных привычек, придерживаясь здорового и активного образа жизни. Необходимо полностью пересмотреть рацион, сделать основной акцент на правильном питании, избегать переедания.

Стоит следить за весом, заниматься щадящими физическими нагрузками, не принимать препараты, разрушающие печень. При первых признаках болезни, надо обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.

Пройдите тест на состояние вашей печени!

Прогноз. Осложнения

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных предписаний, прогноз излечиваемости очень благоприятный. Ранняя диагностика – залог успешной терапии.

Если допустить дальнейшее развитие болезни, то дистрофия грозит перерасти в неизлечимый цирроз или рак. Продолжительность жизни с такими диагнозами, редко превышает полгода, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, при малейших подозрениях.

Заключение

  1. Стеатогепатозом называют обратимые клеточные изменения печени, при которых гепатоциты заменяются жировой тканью.
  2. Заболевание хорошо поддается лечению, но только на ранней стадии.
  3. Гепатоз требует соблюдения строгой диеты, отказа от алкоголя, приема всех назначенных препаратов.
  4. Медикаментозное лечение может быть дополнено народными рецептами, гимнастикой, физиотерапией.

Смотрите видео об ожирении печени:

Больше статье по теме:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

pe4en.net

Жировой гепатоз печени: симптомы, лечение медикаментозное

Главная » Гепатоз » Что такое жировой гепатоз печени и как осуществляется медикаментозное лечение?

Жировой гепатоз печени – это хроническое заболевание невоспалительного характера, связанное с перерождением клеток – гепатоцитов в жировую ткань. У этой патологии есть несколько названий: ожирение печени, жировая дистрофия, стеатоз. Все они говорят о главной причине нарушения – избытке липидов в структуре органа.

Жировой гепатоз печени – причины заболевания

Врачи серьезно относятся к жировому гепатозу, ведь происходящие в печени патологические изменения – первый шаг к такому смертельному заболеванию, как цирроз. Между тем, на начальной стадии дистрофические процессы можно приостановить, а при грамотном лечении – обратить вспять. Печень обладает высокой способностью

pechenzdrav.ru

Стеатоз печени | Симптомы и лечение стеатоза печени

Лечение стеатоза печени

Стеатоз печени довольно тяжелое заболевание, лечение которого должно основываться на снижении причин возникновения патологического процесса в печени. Во время лечения пациент не должен физически или психически переутомляться. При ремиссии незначительная физическая активность поможет уменьшить дистрофические изменения печени.

Питание во время лечения – важный момент, поскольку именно диета помогает снизить нагрузку на печень, восстановить работу органа, улучшить общее самочувствие пациента. Кроме этого используются медикаменты (липоевая кислота, липотропы, гепатопротекторы). На усмотрение специалиста, может быть назначена фолиевая кислота или анаболические стероиды.

Лечение стеатоза печени препаратами

Стеатоз печени – это патология, которая развивается по разным причинам, в связи с этим, медикаментозное лечение назначается в каждом отдельном случае, с учетом состояния пациента, степени поражения органа, данных обследования.

Назначаются препараты для улучшения жирового обмена (витамин В4, В12, липоевая или фолиевая кислоты).

В составе комплексной терапии назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гептрал и пр.).

Пациентам со стеатозом рекомендуется заниматься бегом, плаванием или гимнастикой, особенно при ожирении или сахарном диабете.

При алкогольном стеатозе печени в основе лечения лежит абсолютный отказ от спиртного, после чего можно принимать лекарственные препараты.

На первой стадии заболевания лечение показывает хорошие результаты, обычно на фоне лечения функция печения полностью восстанавливается, жировые вкрапления исчезают.

На второй стадии заболевания, при выполнении всех предписанных врачом назначений, терапия также показывает хорошие результаты.

Стеатоз печени третьей стадии характеризуется наиболее тяжелыми повреждениями органа, в этом случае уже начинаются необратимые процессы. Лечение в этом случае основано на недопущении дальнейшего распада клеток печени.

Лечение стеатоза печени народными средствами

Стеатоз печени допускается лечить при помощи народной медицины (основное или вспомогательное лечение).

Употребление запаренных кипятком отрубей поможет печени освободиться от жировых вкраплений (в течение дня нудно съедать 2 ст.л. отрубей).

Улучшить кровоток в печени можно с помощью отвара кукурузных рыльцев, календулы, корней одуванчика.

Лечение стеатоза печени травами

Стеатоз печени на начальных этапах успешно лечится в домашних условиях при помощи трав.

Для приготовления травяного сбора потребуется взять 2 ст.л. календулы, 2 ст.л. золотарника, 1 ст.л. травы чистотела, 2 ст.л. девясила, 4 ст.л. корня левзеи

или 4 ст.л. девясила, 4 ст.л. горечавки, 3 ст.л. аира, 4 ст.л. мяты, 2 ст.л. березовых почек, 2 ст.л. пустырника, 2 ст.л. корней одуванчика, 2 ст.л. корня пырея.

2 ст.л. травяного сбора (смешать все компоненты и измельчить в мясорубке или кофемолке) залить литром кипящей воды, поставить на плиту и довести до кипения. Затем на медленном огне прокипятить отвар минут 10 под закрытой крышкой. Полученный отвар перелить в термос и настоять не менее 12 часов.

Принимать отвар по полстакана за полчаса до еды, можно добавить мед, сахар, джем для улучшения вкуса.

Пить отвар следует не меньше трех-четырех месяцев, после чего сделать перерыв на две недели и повторить лечение.

Стеатоз печени может лечиться при помощи трав не один год, также допускается одновременный прием лекарственных препаратов.

Улучшение состояния на фоне лечения травами наступает обычно через месяц регулярного приема, но добиться стойких результатов удастся только после длительного и систематического курса лечения (год и более).

Питание при стеатозе печени

Стеатоз печени возникает из метаболических нарушений, поэтому особое значение во время лечения уделяется питанию. При стеатозе рекомендуется употреблять больше продуктов богатых витаминами и с ограниченным содержанием жиров.

Лучше всего отдать предпочтение кашам (овсянка, гречка), молочнокислым продуктам (творог). При ожирении следует ограничить употребление углеводов.

Диета при стеатозе печени

Стеатоз печени связан со скоплением жира в организме, поэтому важной частью лечения является диета с минимальным содержанием жира.

Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

В рацион могут входить свежие овощи, творог, ягоды, фрукты, цельзерновые каши, отруби, небольшое количество растительного масла.

При стеатозе необходимо отказаться от свежей выпечки, жареных пирожков, пончиков и пр., жирных сортов мяса и рыбы, бульонов, окрошки, борща, соленых, кислых, копченых продуктов (особенно исключить фаст-фуды и газированные напитки).

Также нельзя употреблять жареные или сваренные вкрутую яйца, крепкий чай, кофе, чеснок, лук, редиску, бобовые, майонез.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

ilive.com.ua

Стеатоз печени — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Основными причинами стеатоза печени являются:

Жировая инфильтрация печени, не связанная с действием алкоголя или других токсических веществ называется первичным или неалкогольным стеатозом (неалкогольной жировой болезнью печени). Таким образом, далеко не всегда поражение печени связаны с действием токсических факторов (алкоголя, лекарственных препаратов).

Сегодня распространенность неалкогольной жировой болезни печени весьма значительна. Примерно у четверти населения развитых стран выявляется стеатоз печени, а у 3,5—11 % — неалкогольный стеатогепатит, включая цирроз печени. У тучных людей неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется намного чаще, чем у лиц с нормальным весом.

Факторы риска тяжелого течения заболевания:

  • возраст старше 45 лет
  • патологическое ожирение
  • сахарный диабет 2 типа
  • генетические факторы
  • женский пол

Обычно стеатоз характеризуется стабильным, не прогрессирующим течением. Если же к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс, то есть развивается стеатогепатит, то заболевание часто прогрессирует с образованием фиброза печени (у 30—40 % больных) и цирроза (приблизительно у 10 %). Необходимо отметить возможность обратного развития неалкогольной жировой болезни на фоне снижения веса. У большинства пациентов симптомы, характерные для заболеваний печени, отсутствуют. Иногда имеются жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении, утомляемость, слабость, тошноту. Нередко заболевание диагностируется случайно, при ультразвуковом исследовании печени, когда обнаруживается её увеличение и гиперэхогенность или «яркость» ткани печени вследствие диффузной жировой инфильтрации.

Методами диагностики являются:[источник не указан 154 дня]

Диагноз чаще всего ставится при УЗИ печени, во многих случаях пациенты ранее даже не подозревали о наличии у них жировой дистрофии печени. При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита).[источник не указан 154 дня]

При компьютерной томографии выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени (ниже 55 HU, иногда вплоть до отрицательных значений, соответствующих плотности жира), как правило отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Чаще локальная жировая инфильтрация наблюдается в сегменте S4 печени, имеет довольно ровные, прямые контуры, ход сосудов в инфильтрированной жиром ткани не изменён, масс-эффект (объёмное воздействие на окружающие структуры) отсутствует.[источник не указан 154 дня]

В условиях интенсификации животноводства жировой гепатоз наиболее широко распространен у высокопродуктивных коров, откармливаемого скота. Часто болеют свиньи, пушные звери, собаки, животные зоопарков. К причинам первичного гепатоза относится скармливание недоброкачественных, испорченных кормов. Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белка, прогорклые жиры. Дистрофию печени вызывают алкалоиды люпина, соланин картофеля, госсипол хлопчатникового жмыха[3].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Б. В. Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.

ru.wikipedia.org

Стеатогепатит — Википедия

Стеатогепатит — воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения. Существует три вида заболевания: алкогольная болезнь печени, метаболический стеатогепатит и лекарственный стеатогепатит, которые нередко сочетаются между собой.

Хронический алкогольный стеатогепатит[править | править код]

Хронический алкогольный гепатит (стеатогепатит) формируется у 20—30 % больных хроническим алкоголизмом.

Хронический алкогольный гепатит является одной из форм алкогольной болезни печени. Под хроническим алкогольным гепатитом подразумевается хроническое поражение печени воспалительного характера, вызванное токсическим воздействием этанола на печень. Известно, что 90-98 % алкоголя, попавшего в организм, метаболизируется в печени, преимущественно путём окисления

Клинические проявления хронического алкогольного стеатогепатита характеризуются тупой болью в правом подреберье, выраженной астенизацией, диспептическими симптомами, желтухой. Наиболее постоянные признаки — умеренное увеличение и уплотнение печени, болезненность печени при пальпации. Начинают появляться признаки портальной гипертензии (расширение портальной вены при УЗИ).

При лабораторном обследовании отмечается увеличение активности сывороточных трансаминаз, что определяется степенью активности воспалительного процесса в печени: ГГТП, АСТ, АЛТ увеличиваются в 2—5 раз по сравнению с нормальными значениями, соотношение АСТ/АЛТ превышает 2, повышается уровень сывороточных триглицеридов, билирубина и холестерина, щелочной фосфатазы (особенно при холестазе), повышается концентрация циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулина А. Характерным диагностическим признаком является значительное снижение сывороточных трансаминаз на фоне абстиненции

Диагностика хронического алкогольного гепатита заключается в тщательном сборе алкогольного анамнеза, объективном исследовании пациента с выявлением признаков хронического злоупотребления алкоголем. Не менее важен анализ лабораторных показателей и оценка морфологической картины печени

Лечение хронического алкогольного гепатита направлено на защиту гепатоцитов от разрушения, уменьшение или устранение воспаления в печеночной ткани, сдерживание развития фиброза печени и профилактика формирования цирроза печени.

Обязательным и главным условием лечения является полный отказ от употребления алкоголя.

Метаболический неалкогольный стеатогепатит[править | править код]

В последние годы наблюдают увеличение заболеваемости неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). По данным морфологических исследований стеатогепатит – чрезмерное накопление триглицеридов в печени, что сопровождается активацией процессов свободно радикального окисления, повреждением клеточных мембран и других органелл гепатоцитов, возникновением воспалительного процесса, стимуляцией фиброзообразования вплоть до цирроза печени.

Причинами возникновения НАСГ считают ожирение, сахарный диабет, дислипидемию, быстрое похудение, недостаток белка в рационе, врожденные дефекты β-окисления жирных кислот, дефицит α-антитрипсина и некоторые другие факторы. НАСГ может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других заболеваний. Как правило, течение заболевания скрыто, отмечают повышение активности печеночных трансаминаз, гепатомегалию. У многих пациентов нарушения функции печени выявляют случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Течение заболевания, как правило, длительно, с минимальной или умеренно выраженной активностью воспаления в печени, однако без лечения наблюдается переход в цирроз печени.

Обязательной составляющей лечения больных стеатогепатитом является нормализация окисления жирных кислот в митохондриях, улучшение транспорта триглицеридов из печени, уменьшение жировой инфильтрации печени и процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Чрезмерное количество жира в печени является фактором интенсификации ПОЛ и истощения системы антиоксидантной защиты (АОЗ). В последние годы гиперлипопероксидацию в результате дисбаланса между свободнорадикальным окислением и активностью защитных противорадикальных систем считают универсальным механизмом повреждения при многих патологических процессах. Свободные радикалы вызывают разрушение липидных, белковых компонентов мембран, рецепторов, вызывают нарушение структурно-пространственной организации нуклеиновых кислот.

Диетотерапия является постоянно действующим и безопасным методом лечения болезней печени[1]. Подбирая химический состав рациона в зависимости от потребностей пациента и особенностей заболевания, и назначая продукты, имеющие высокое биологическое и лечебное действие, можно достичь стабилизации процесса, предупредить прогресс заболевания у значительной части больных такими заболеваниями, как стеатоз печени, стеатогепатит, токсичный, вирусный гепатит, в начальных стадиях цирроза печени.

Может быть побочным эффектом приема синтетических эстрогенов, амиодарона, ацетилсалициловой кислоты, триметоприма/сульфаметоксазола, антагонистов кальция, аминохинолонов (делагил, плаквенил), АРВ-препаратов. При лекарственном стеатогепатите угнетается процесс β-окисления жирных кислот в митохондриях и нарушаются процессы переноса электронов в дыхательной цепи, что способствует активации перекисного окисления липидов. Исходом стеатогепатита может быть цирроз печени. В редких случаях, преимущественно на фоне мелкокапельной жировой дистрофии, развивается фульминантный гепатит

  1. ↑ Диетотерапия при неалкогольном стеатозе печени и стеатогепатите. В.В. Харченко, С.В. Анохина
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

лечение, симптомы, причины и осложнения

Жировой гепатоз или стеатоз печени преимущественно развивается вследствие сбоев в обмене веществ. Для недуга характерно возникновение жировых вкраплений в тканях фильтрационного органа. Зачастую заболевание диагностируют у людей среднего возраста, когда на печень уже длительное время воздействуют различные негативные факторы.

Что за заболевание?

Код по МКБ-10 недуг не имеет. Патологии почек располагаются в разделе К70-К77. Под понятие «стеатоз» попадают различные патологии, которые становятся причиной появления вкраплений жира, затрагивающих паренхимы печени. Выделяют две формы недуга:

  • диффузный;
  • очаговый.

Для первого вида заболевания характерны скученные вкрапления жира, которые постепенно превращаются в одно жировое пятно. Диффузный стеатоз характеризуется разбросом дистрофии по всей зоне фильтрационного органа. Возникнуть патология может в любом возрасте, однако преимущественно поражает пациентов, которым исполнилось более 45 лет. У представительниц прекрасного пола зачастую наблюдается неалкогольный стеатоз (НАЖБП), который возник на фоне чрезмерной массы тела. Для мужского же пола характерен алкогольный вид болезни. Стеатоз может возникнуть как самостоятельно, так и стать последствием другой патологии. Содержание жира в печени при недуге может быть около 40%, а вариант нормы — не больше 5%.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Отсутствие здорового рациона питания разрушает печень.

Фокальный стеатоз печени развивается вследствие сбоев в обмене веществ, которые могут быть спровоцированы диабетом, ожирением и прочими патологиями. Кроме этого, заболевание иногда провоцируют недуги пищеварительной системы, на фоне которых нарушается всасывание полезных веществ. Нередко девушки злоупотребляют диетами или, наоборот, постоянно передают, что также может стать виной возникновения стеатоза.

Мощно воздействуют на орган алкогольные напитки и некоторые медикаменты, провоцируя диффузную форму недуга.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

На первых этапах развития жировой стеатоз печени не вызывает никакой симптоматики. Поскольку фильтрационный орган не имеет нервных окончаний, люди не могут чувствовать боль. Зачастую диагностируют заболевание уже при серьезных нарушениях в деятельности печени. В этой ситуации начинают проявляться следующие симптомы:

Склеры глаз приобретают желтый цвет.
  • постоянная слабость;
  • повышенная усталость;
  • упадок аппетита;
  • зуд кожи и крапивница;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • отрыжка;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • увеличение размеров печени;
  • тяжесть и болевой синдром в правом подреберье;
  • частые вирусные заболевания на фоне снижения работы иммунной системы;
  • застой желчи, проявляющийся пожелтением слизистых оболочек и кожи.
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Печеночный стеатоз может спровоцировать возникновение следующих последствий:

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Исследование с высокой точность установит степень повреждения внутренних органов.

Если у человека появляются подозрения на то, что возник неалкогольный стеатоз печени, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Поставить диагноз довольно сложно, поскольку лабораторные исследования преимущественно не показывают изменения, которые характерны для воспаления печени. Предварительно приступают к опросу больного, во время которого выясняют, какие признаки его беспокоят, страдает ли он алкоголизмом или сахарным диабетом. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, человеку потребуется пройти КТ или МРТ, под контролем которых проводится биопсия.

Вернуться к оглавлению

Терапия стеатоза

Как лечить медикаментозно?

К помощи медикаментов прибегают в той ситуации, когда заболевание 1 степени перешло во 2 или 3 стадию. Большинство медиков убеждены, что если диагностированы диффузные изменения печени по типу стеатоза жирового, то человеку достаточно исключить употребление алкогольных напитков и соблюдать диетическое питание. Другие же доктора уверяют, что стеатогепатит и стеатоз требуют обязательного медикаментозного лечения.

Препарат поможет предупредить развитие жировой болезни печени.

Чтобы убрать патологические симптомы заболевания, прибегают к помощи «Метформина», который позволяет не допустить продуцирования глюкозы клетками печени и повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, наблюдается нормализация жирового и сахарного обмена, у пациентов снижается вес. Лечение жирового стеатоза предполагает использование и фибратов, которые улучшают липидный обмен и не допускают возникновения в сосудах жировых бляшек. В обязательном порядке прибегают к помощи гепатопротекторов, нормализующих работу фильтрационного органа. Зачастую используется «Эссенциале», «Гепабене» и «Урсохол». Могут быть использованы и лекарства, в состав которых входит расторопша, благоприятно воздействующая на клетки печени и нейтрализующая яды. Лекарственное растение содержится в «Карсиле» «Легалоне».

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

К помощи целителей для терапии стеатоза печени допустимо прибегать исключительно в комплексе с методами традиционного лечения и после консультации со специалистом. Чтобы вылечить очаговый или диффузный недуг, рекомендуют пользоваться такими народными средствами:

  • Расторопша. Семена растения в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают на протяжении получаса. Употребляют полученный отвар в горячем виде. Длительность терапии составляет 1 месяц.
  • Сухофрукты. Берут 1 литр горячей воды, добавляют в него 200 г сухофруктов и 4 столовые ложки овсянки. Отправляют настаиваться на протяжении 3 часов, после чего процеживают. Полученный отвар употребляют в 2 приема.
  • Лимон. Цитрусовые в количестве 3 штук измельчают и заливают полулитром кипятка. Настаивают на протяжении 8 часов, после чего употребляют отвар между приемами пищи.
Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Рекомендовано включить в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.

Больным, страдающим стеатозом, потребуется придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Чтобы не спровоцировать осложнения и ухудшение состояния, важно запомнить следующие принципы питания:

  • Снизить количество жиров. Отдать предпочтение белкам и углеводам.
  • Принимать пищу маленькими порциями 5 раз в сутки.
  • Пить в день не менее 2 л воды.
  • Отказаться от употребления газированных и алкогольных напитков.
  • Следить за весом.
  • Снизить количество потребляемой в сутки соли.

Доктора рекомендуют включить в рацион такую пищу, как:

  • каша;
  • постные виды мяса и рыбы;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • яйца;
  • растительные масла.
Жирная пища и алкоголь провоцируют развитие осложнений.

Исключению из меню подлежат такие продукты, как:

  • маринады и соленья;
  • копчености и консервы;
  • специи и приправы;
  • полуфабрикаты;
  • сладкое, жареное, жирное, острое;
  • мучные изделия;
  • крепкий кофе и чай.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы избавиться от причины стеатоза и улучшить состояние пациента, прибегают к помощи следующих методов физиотерапии:

  • аутогемоозонотерапия;
  • ультразвук;
  • гирудотерапия;
  • низкотемпературная сауна.
Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура

Избавление от избыточного веса — важное условие лечения.

Когда у человека диагностирована НАЖБП, терапия не обходится без гимнастики. С помощью тренировок удается повысить чувствительность клеток к инсулину, уменьшить вес и стадию ожирения железы. Зачастую пациентам прописывают ежедневные занятия аэробикой. Благодаря этому, вес будет снижаться медленно, поскольку быстрое похудение может спровоцировать осложнения патологии. Если больным противопоказаны занятия аэробикой, допустимо совершать длительные пешие прогулки, кататься на велосипеде. Доктора рекомендуют посещать бассейн и заниматься водной гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития стеатоза печени, важно вовремя проводить терапию патологий, которые могут спровоцировать серьезные осложнения. К таким болезням относят сахарный диабет, хронические патологии ЖКТ. Кроме этого, пациентам потребуется следить за питанием. Рекомендуется отказаться от потребления жирной, жареной, острой и соленой пищи. Предпочтение рекомендуют отдать овощам, фруктам, продуктам, содержащим нужное количество витаминов и микроэлементов. Немаловажным является соблюдение и режима питья. Человеку, если для этого нет противопоказаний, нужно выпивать около 2 литров жидкости ежедневно. Если больной употребляет глюкокортикостероиды, в профилактических целях ему потребуется пить лекарства, которые способствуют улучшению жирового обмена.

etopechen.ru

Стеатоз печени – лечение, симптомы, диагностика

Стеатоз печени — это первая стадия жировой болезни печени. Состояние, приводящее к диффузной жировой инфильтрации или гепатозу, при котором в более чем 5% клеток печени (гепатоцитов) появляются жировые включения1. О том, какие виды стеатоза бывают, что их вызывает, а также какие лечебные меры стоит принять — в этой статье.

Виды стеатоза

В наше время специалисты различают стеатоз двух видов: алкогольный и неалкогольный.

До 80-х годов прошлого века, специалисты считали, что к стеатозу приводит только хроническое употребления алкоголя2. Что привело к появлению диагноза — алкогольная болезнь печени (АБП). Это диагноз крайне распространен в России по сей день — стеатоз развивается у 90% алкоголиков3. Причина, увы, банальная — алкоголизм населения. Употребление спиртных напитков в нашей стране составляет порядка 10,3 л в год (в пересчете на абсолютный алкоголь на душу населения)4. Алкоголь в 25% становится причиной хронических заболеваний печени13, и в 50% случаев — цирроза печени.5

Позже жировые капли крупного размера в гепатоцитах были обнаружены у пациентов с сахарным диабетом и ожирением (патология печени в некоторых исследованиях достигала практически 100% случаев2), которые при этом не являлись алкоголиками. Так появилось понятие неалкогольного стеатоза или НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени).

В последние годы НАЖБП приобрела характер эпидемии и распространенность ее растет с каждым годом, превышая количество заболевших АБП в 3-7 раз6. Общая же заболеваемость стеатозом печени в РФ по данным широкомасштабного исследования DIREG 2, составила 37%7.

Развитие стеатоза

При алкогольной болезни печени, основным фактором ее развития является высокая концентрация продукта переработки этанола — ацетальдегида2.

В случае НАЖБП факторов риска значительно больше2.

Когда риск неалкогольной болезни печени выше?

  •  

    Избыточная масса тела и ожирение

  •  

    Нарушение обмена липидов с повышением уровня триглицеридов и липидов низкой плотности

  •  

    Нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность) и сахарный диабет 2 типа, нарушения всасывания (мальабсорбция), заболевания желудочно-кишечного тракта;

  •  

    Слишком быстрое снижение веса и голодание

  •  

    Токсическое действие некоторых лекарственных веществ: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, антибиотики и другие

  •  

    Накопление в печени меди, железа вследствие различных заболеваний обмена веществ

Диагностика стеатоза

Стеатоз — первая стадия жировой болезни печени, и вовремя диагностировать ее сложно, потому что часто она протекает незаметно для человека7. Поэтому в большинстве случаев на обследование по поводу жировой дистрофии печени направляют пациентов, которые обратились к врачу из-за другого заболевания.7, 8

Симптомы стеатоза обычно неспецифичны7, 8. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тяжесть, дискомфорт или боли в правом подреберье без четкой связи с приемом пищи.

Повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) не более, чем в 4-5 раз от нормы

Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) в сравнении с АСТ (аспарагинаминотрансферазы)8

В то же время важно понимать, что у 80% пациентов с НАЖБП
может отсутствовать повышение активности ферментов печени9

Из инструментальных методов чаще всего используют ультразвуковое исследование печени, которое позволяет обнаружить жировые скопления, когда их содержание в печени превышает 30% от массы органа10. УЗИ-признаками стеатоза считают неоднородность структуры тканей органа, нечеткость сосудистого рисунка, затухание сигнала и повышенную эхогенность ("яркая белая печень").8

Золотым стандартом диагностики заболеваний печени является биопсия — анализ печеночной ткани под микроскопом. Однако это дорогостоящая и инвазивная процедура, поэтому проводят ее только в тех случаях, когда другими способами подтвердить диагноз невозможно.7

Кроме того, проводятся исследования для исключения других причин поражения печени: вирусных, токсических, лекарственных.

Лечение стеатоза

Обычно лечение включает в себя два метода — немедикаментозный и с приемом лекарств. В первом случае специалисты советуют изменить образ жизни и скорректировать питание.

Что это значит на практике.

  • Больше физических нагрузок — можно начать с ежедневной быстрой ходьбы в течение 30-40 минут, постепенно добавляя к ней аэробные упражнения7, 11, а позже и силовые для укрепления мышечного каркаса. Такая активность позволяет добиться снижения веса и уменьшения проявлений стеатоза11, 12. Снижение веса хотя бы на 3-5% позволяет уменьшить выраженность заболевания7, 8. Однако изменения массы тела не должны быть стремительными— достаточно снижать массу тела на 0,5-1 кг в неделю7.
  • Уменьшение калорийности пищи. Исключение жирных, жареных блюд, мучных изделий. Рекомендуется по возможности придерживаться принципов средиземноморской диеты: добавление в рацион продуктов с повышенным содержанием растительной клетчатки — свежих овощей и фруктов;
  • Отказ от курения, алкоголя, сладких газированных напитков.

Медикаментозная терапия может включать прием гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ)13, которые встраиваются в мембраны клеток печени, восстанавливают их и защищают от повреждений14. Также ЭФЛ способствуют нормализации обмена веществ и помогают замедлить прогрессирование болезни14.

Но, главное — помните, что своевременное выявление стеатоза печени может помочь назначить оптимальное лечение и предупредить дальнейшее развитие жировой болезни.

essentiale.ru


Смотрите также