Стрептодермия как лечить


Стрептодермия у взрослых - симптомы, как начинается и передается, лечение в домашних условиях

Одним из сложных в лечении заболеваний кожи считается стрептодермия у взрослых. Узнайте все о том, каковы причины ее возникновения, симптомы, способы передачи и принципы лечения. Нелишним будет ознакомиться с общими правилами профилактическими мерами.

Статьи по теме

Что такое стрептодермия

На коже у взрослого присутствует масса разнообразных бактерий, которые при нормальных условиях никак не себя не проявляют. Однако, бывают случаи, что микробы начинают активно размножаться, тем самым поражая эпидермис и вызывая массу неприятных симптомов. Стрептодермия – это одно из многочисленных заболеваний кожи, которое вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Чаще от инфекции страдают дети из-за тонкого внешнего слоя кожи, но бывают случаи заражения и у взрослых.

Как передается стрептодермия

Заболевание носит инфекционный характер, а это означает, что способов его распространения может быть масса. В основном стрептодермия передается от человека-носителя к здоровым людям, но бывают случаи бытового заражения через окружающее пространство: постельные принадлежности, полотенца, тапочки, общую одежду. Даже прокатившись в общественном транспорте, абсолютно здоровый человек получает увеличивающиеся риски стать носителем опасных стрептококков.

Как отличить герпес от стрептодермии

При самостоятельной диагностике очень важно понять, как выглядит стрептодермия: эти знания и навыки помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Основную сложность болезнь представляет тем, что по симптомам бывает крайне схожа с другими распространенными и менее опасными инфекциями, к примеру, обычным герпесом или простудными высыпаниями.

Отличить герпес от стрептодермии можно по характерным признакам:

  • Так же, как и при герпесе, на коже у взрослого появляются пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Однако при стрептодермии, когда водянки лопаются, на коже остаются трещинки. Герпевирусный волдырь таких дефектов не дает даже после самовольного вскрытия.
  • Первый признак наступающего герпеса – сильный зуд в месте поражения. Стрептодермия сопровождается сначала небольшим покраснением, а зуд возникает гораздо позднее и совсем незначительный.

Симптомы стрептодермии

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

  • признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
  • повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
  • увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

Сухая стрептодермия

Эта форма заболевания считается самой тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальной или округлой формы, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела долго остаются непигментированными.

Причины стрептодермии

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

  • сахарного диабета;
  • потницы;
  • нарушение рН-баланса кожи;
  • варикоза;
  • регулярных физических переутомлений или стрессов.

Стрептодермия при беременности

В последнее время участились случаи развития стрептодермии у беременных женщин. Причиной этому служит недостаток витаминов и общее снижение иммунитета в связи с зачатием ребенка. Хорошей новостью является то, что в этот период болезнь редко приводит к каким-либо осложнениям и просто поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, стрептодермия при беременности становится особенно опасной для плода. Через плаценту стрептококки могут проникнуть в околоплодные воды и нарушить нормальное развитие ребенка.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

  • Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
  • Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
  • Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
  • Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
  • Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Профилактика стрептодермии

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

  • в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
  • отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
  • в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
  • всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
  • следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.

Фото стрептодермии

Видео: как вылечить стрептодермию

Стрептодермия лечение. Чем лечить стрептодермию. Смотреть видео

Отзывы

Маргарита, 31 год Я всегда любила красивое нижнее белье. Так длилось до тех пор, пока под мышками не началась аллергическая реакция, как я вначале думала. Небольшое пятно розового цвета со временем стало увеличиваться, пришлось идти к врачу. Оказалось, что у меня стрептодермия. Сейчас прохожу лечение антибактериальными мазями.
Стас, 29 лет Никогда бы не подумал, что обычный герпес может вызвать столько дискомфорта и даже боль, пришлось обратиться в клинику. После сдачи проб выяснилось, что у меня вовсе не герпес, а стрептококковый дерматит в тяжелой форме, к тому времени уже успели образоваться глубокие ранки. Врач выписал лечение антибиотиками, запретил купаться, ходить на пляж.
Татьяна, 47 лет Много читаю про стрептококковый вирус, ведь у меня трое детей и муж, который не любит часто мыть руки. Знаю про эту болезнь почти все и надеюсь, что смогу распознать при необходимости первые симптомы. Хочу посоветовать всем придерживаться правил личной гигиены и как можно меньше прикасаться к поручням в общественном транспорте.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика — GoodDoc.ru

Появление корочек желто-коричневого цвета у носа и в уголках губ многие путают с последствиями простуды, не обращаясь к врачу. Мало кто знает, что такое явление может быть вызвано кокковой инфекцией — стрептодермией. Это достаточно неприятная патология, известная своей склонностью к переходу в хроническую форму и частыми рецидивами.

Данная болезнь является одной из разновидностей пиодермии, вызванной стрептококками. Это заразное заболевание, передающееся как при непосредственном тактильном контакте, так и через бытовые предметы. Недуг обычно поражает людей с ослабленным иммунитетом и детей. При этом у больного появляется специфическая сыпь — фликтена. Это пузырьки с мутной жидкостью внутри, кожа на которых не сильно натянута и достаточно мягкая. Поэтому стрептодермию у детей и взрослых достаточно часто путают с герпесом и не обращаются своевременно к врачу.

Существует масса возбудителей этой патологии. Но чаще всего человеческий организм становится жертвой воздействия бетагемолитического стрептококка группы А. Этот микроорганизм опасен тем, что быстро проникает в кровоток и пагубно воздействует на весь организм в целом.

В медицине существует достаточно обширная классификация данного недуга. Так, по длительности течения, выделяют такие разновидности стрептодермии у взрослых и детей:

  • Острая.
  • Хроническая.

По масштабам поражения кожных покровов, выделяют еще 2 формы болезни:

  • Ограниченная. Поражается только 1 зона. Чаще всего — это лицо.
  • Распространенная. Инфекция затрагивает различные части тела.

В зависимости от серьезности внедрения стрептококка в кожный покров, заболевание бывает двух видов:

  • Поверхностное. Это стандартное стрептококковое импетиго. При этом, после отпадания струпа не остается видимых дефектов и шрамов.
  • Глубокая стрептодермия у взрослых и детей. Данную форму в медицине именуют эктимой. Поражение более глубокое и может оставить косметические дефекты после заживления повреждений кожи.

Большинство медиков при постановке точного диагноза используют такую классификацию:

  • Стрептококковое импетиго (контагиозного типа).
  • Простой лишай.
  • Буллезное импетиго.
  • Турниоль (поражение затрагивает ногтевые валики).
  • Панариций поверхностного типа.
  • Опрелости стрептококковые.
  • Импетиго щелевидного типа (заеда).

Данная патология поражает кожные покровы всего тела. Поэтому, при появлении высыпаний, похожих на «простуду на губах», следует незамедлительно обратиться к доктору.

Причины стрептодермии

Данное заболевание заразно, поэтому основной предпосылкой к его развитию является прямой контакт с больным человеком. В группу повышенного риска попадают люди, страдающие от таких патологий:

  • Варикозное расширение вен.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Частые травмы кожных покровов.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Заболевания органов ЖКТ.
  • Почечная недостаточность различной степени тяжести.
  • Общее или локальное переохлаждение организма.
  • Наличие аллергии.

Так как передается стрептодермия и бытовым путем, фактором риска является отсутствие собственного полотенца и индивидуального комплекта постельного белья.

Данный недуг чаще встречается у детей. Это связано с такими факторами:

  • Защитная функция кожных покровов еще недоразвита.
  • Недостаточный уровень личной гигиены.
  • Кожа слишком тонкая и легко травмируется.
  • Нелюбовь к антисептикам.

Все это создает благоприятные условия для внедрения и успешного размножения стрептококков.

Симптомы стрептодермии

Заподозрить наличие стрептококковой инфекции можно по наличию специфической сыпи. Она появляется на теле в виде пятен, на которых со временем возникает пузырек, заполненный мутной жидкостью. Через пару суток он прорывает и образуется язва, которая покрывается желтовато-коричневым струпом. При наличии лечения, корочка самостоятельно отпадает, не оставляя никаких дефектов на коже.

В некоторых случаях, высыпания дополняются такими симптомами:

  • Зуд. Его интенсивность может быть слабой (импетиго) либо сильной (обыкновенный лишай).
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Повышение температуры иногда встречается при наличии обильных высыпаний.
  • Сухость кожных покровов.
  • При поражении уголков рта, после высыпаний появляются трещинки.
  • Наличие ангины, фарингита и т. д. Этот признак является типичным для детей, так как стрептококк, размножающийся на кожных покровах, может вызывать данные заболевания.

При отсутствии корректной терапии стрептодермия может стать хроническим заболеванием с частыми рецидивами. Для такой формы патологии характерны два этапа течения:

  • Обострение. На теле образуются большие пятна неровной формы. Они покрываются пузырями, на месте которых образуется струп. После отпадания корки, ранка не заживает. На коже сохраняется эрозия, выделяющая жидкость с вкраплениями гноя.
  • Ремиссия. Пузыри перестают появляться. На месте эрозии образуются серозно-желтые чешуйки, которые постоянно шелушатся.

При появлении острой симптоматики важно срочно обратиться к врачу. Так как данное заболевание легко переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Диагностика стрептодермии

Для подтверждения наличия заболевания производятся такие манипуляции:

  • Осмотр высыпаний.
  • Проведение бактериологического посева содержимого пузырьков.
  • Обследование органов ЖКТ (при хронической форме недуга).
  • Дополнительные анализы. Это могут быть различные исследования, направленные на выявление причины заболевания.

Только после выявления возбудителя недуга и определения его чувствительности к антибиотикам можно приступать к терапии.

Как лечить стрептодермию

Для устранения заболевания обычно используется комплексный подход:

  • Прием пероральных медикаментов.
  • Обработка кожных покровов.
  • Физиотерапия.
  • Применение народных методов.
  • Диета и режим.

Каждое направление терапии имеет свои особенности.

Чем лечить стрептодермию: пероральные препараты

При массовом поражении кожных покровов и длительном течении недуга, медики назначают такие группы медикаментов:

  • Общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Обычно назначают поливитамины: Пиковит, Мультитабс и т. д.
  • Иммуномодулирующие средства. Данные препараты применяют только при хронических формах патологии. К примеру, Ликопид и т. д.
  • Антибиотики. Для лечения стрептодермии назначают пенициллиновую группу средств и макролиды (для аллергиков). К примеру, Амоксициллин, Флемоксин и т. д.
  • Бифидобактерии.

Медикаментозная терапия применяется в крайних случаях и при сложном течении недуга.

Препараты местного действия

Чаще от данного заболевания страдают малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Поэтому вопрос о том, как лечить стрептодермию у детей весьма актуален. Конечно, лучше постараться ограничиться препаратами местного действия:

  • Антисептики. Предпочтение отдается средствам на спиртовой основе: Фукорцин, Зеленка и т. д. Ими обрабатывают кожные покровы сразу после снятия повязки.
  • Антибактериальные средства (Мирамистин).
  • Мази с антибиотиками. Их накладывают вместе с повязкой на ночь, снимая утром. Обычно используют Левомеколь, Эритромициновую и т. д.

Данные препараты доказали свою эффективность в борьбе с недугом как у детей, так и у взрослых.

Физиотерапия

При тяжелом течении заболевания, могут назначить посещение таких процедур:

  • УФО-облучение.
  • УВЧ.
  • Терапия лазером.

Данные манипуляции имеют антибактериальный и заживляющий эффект. Они существенно ускоряют образование струпа и уменьшают риск появления эрозии.

Лечение стрептодермии в домашних условиях

При данной патологии применение народной медицины настоятельно рекомендуют даже опытные медики. Стандартно, используется местная обработка высыпаний отварами из таких трав:

  • Ромашка.
  • Кора дуба.
  • Череда.

Ими протирают не только сыпь и язвы, но и здоровую кожу. Растения обладают выраженными антисептическими и подсушивающими свойствами, что благотворно сказывается на состоянии больного.

Питание и запреты при лечении стрептодермии

Нередко, причиной длительного отсутствия терапевтического эффекта являются проблемы с органами ЖКТ. Поэтому при наличии стрептококкового поражения кожных покровов важно придерживаться таких рекомендаций в питании:

  • Избегайте переедания.
  • Исключите острое, жаренное, сладкое.
  • Устраните пищевые аллергены: шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи и т. д. Это особенно важно для успешного лечения стрептодермии у детей.
  • Употребляйте побольше продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  • Пейте достаточное количество чистой воды (1,5-2 л/сутки).

Важно: при поражении кожных покровов стрептококками следует полностью исключить прием ванны и душа на период лечения. Личную гигиену необходимо проводить путем обтираний с отваром из ромашки или череды.

Осложнения стрептодермии

Данное заболевание достаточно быстро переходит из острой формы в хроническую, которая тяжело поддается лечению. Именно она способна дать ряд осложнений:

  • Микробная экзема. Это неприятная патология кожных покровов, сопровождающаяся образованием гниющих язв и бляшек. Она быстро развивается, захватывая новые участки кожи. Экзема нередко дополняется аллергией, что приводит к более быстрому распространению инфекции.
  • Стрептококковая ангина. У пациента на миндалинах появляется очаг бактериальной инфекции, покрытый серозным налетом. Больной ощущает сильную боль в горле, общую слабость. Это сопровождается повышением температуры. Данная патология опасна массой осложнений и требует срочного квалифицированного лечения.
  • Патологии внутренних органов. При попадании стрептококков в ток крови, они могут затрагивать любой участок организма: сердце, почки, печень и т. д. Симптоматика и опасность заболеваний напрямую зависят от зоны поражения.

Стрептодермия у взрослых и детей требует срочного начала комплексного лечения. Иначе риск развития осложнений существенно возрастает.

Профилактика стрептодермии

Конечно, лучше избежать появления болезни, чем ее лечить. Поэтому, чтобы минимизировать риск, следуйте таким простым рекомендациям:

  • Следите за личной гигиеной.
  • Выделите отдельные полотенца для каждого члена семьи и для гостей.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Ведите здоровый образ жизни.

Так как на вопрос: заразна стрептодермия или нет — ответ утвердительный, основной мерой предосторожности является исключение контактов с источниками инфекции. Если же избежать поражения стрептококками не удалось — незамедлительно обращайтесь к врачу.

gooddoc.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Стрептодермия – это дерматологическое заболевание, которое вызывается высоковирулентными стрептококками и характеризуется развитием серозного воспаления без нагноения. У взрослых на фоне выраженной интоксикации в очагах размножения бактерий наблюдается вялотекущий локализованный или генерализованный воспалительный процесс с резким отеком пораженной области, быстрым образованием шелушащихся пятен или пузырьков, окруженных гиперемированной кожей. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, бактериологического исследования. Лечение предполагает местное использование антисептических растворов и мазей, назначение антибиотиков, иммунотерапию.

Общие сведения

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) составляет порядка 40% от всех случаев гнойничковых поражений кожи. Оставшиеся 60% приходятся на стафилококковые и смешанные стрептостафилококковые инфекционные заболевания кожи. В 30% случаев стрептодермия приводит к временной утрате трудоспособности. Среди взрослых чаще страдают молодые женщины с тонкой кожей. Стрептококковое поражение рассматривается как профессиональное заболевание у работников горной и металлургической промышленности, транспорта и строительства.

Причины стрептодермии

Стрептококки в складках кожи выявляются примерно у 12% взрослых. В половине исследований обнаруживается гемолитический стрептококк. В мазках и смывах из зева микроорганизмы данной группы (в частности – зеленящий, негемолитический и гемолитический) высеваются у всех без исключения здоровых людей. Наличие патогенных бактерий становится причиной болезни при наличии провоцирующих факторов:

  • Отсутствие иммунитета к стрептококкам. Род Streptococcus включает 21 вид и два десятка серогрупп. Массивное инфицирование высоковирулентными микроорганизмами может вызвать развитие стрептодермии у здоровых людей, если иммунная система не успеет распознать патогенные бактерии и эффективно подавить их размножение.
  • Нарушение барьерной функции кожи. Физические и химические воздействия, мацерация разрушают роговой слой. В результате кокки беспрепятственно проникают вглубь тканей. Повышенное потоотделение, изменение состава и количества кожного сала становится причиной снижения кислотности кожи, создает условия для бесконтрольного размножения бактерий.
  • Сбои работы иммунной системы. Контакт с высоковирулентными бактериями приводит к формированию носительства или заболеванию у людей с низким уровнем иммуноглобулина А в секрете слизистой полости носа. Хроническая стрептодермия развивается как следствие изменений, затрагивающих компоненты клеточного звена иммунитета.
  • Функциональные нарушения работы ЦНС. Длительный стресс и переутомление у взрослых влияют на функционирование центров центральной нервной системы. Следствием дисфункции является нарушение нервной и гуморальной регуляции ряда биологических процессов: трофики тканей, кровообращения, формирования местного иммунитета.
  • Эндокринопатии. Пациенты с сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, другими заболеваниями эндокринной системы подвержены развитию гнойно-воспалительных процессов в тканях в большей степени, чем люди без сопутствующей патологии. При сахарном диабете стрептодермия часто принимает затяжное хроническое течение.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты. Риск возникновения стрептодермии и стрептостафилодермии повышается у взрослых, которые проходят курс лечения цитостатиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами. Резистентность организма к пиококкам снижена у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Патогенез

Патогенность стрептококков определяется свойствами самих микробов и веществами, которые микробная клетка выделяет во внешнюю среду. Это ферменты стрептокиназа и гиалуронидаза, токсины. Стрептококки, которые относятся к серогруппе А, синтезируют несколько токсических веществ: О- и S-стрептолизин, лейкоцидин, летальный, гемолитический и некротический токсины, несколько вариантов энтеротоксинов.

Через раны, микроповреждения кожи и слизистых стрептококки группы А проникают в ткани. Бактерии связываются с молекулами фибронектина на поверхности клеток человеческого тела. После завершения адгезии микроорганизмы начинают активно размножаться, выделять в окружающую среду факторы агрессии и защиты от иммунной системы человека.

В ответ на проникновение инфекции повышается количество нейтрофилов, происходит усиленное выделение цитокинов, активация системы комплемента. Глубина поражения определяется эффективностью клеточного и гуморального иммунитета. Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, продукции иммуноглобулинов А и G, показателей основных субпопуляций T-лимфоцитов лежит в основе перехода острого процесса в хроническую форму.

Симптомы стрептодермии

Дебют заболевания в большинстве случаев сопровождается бурной общей реакцией. Быстро нарастают симптомы интоксикации: головные боли, недомогание, повышение температуры тела. Воспалительный процесс имеет тенденцию к диссеминации. Распространение микробных клеток по лимфатической системе приводит к развитию лимфангитов и лимфаденитов.

Кожные проявления стрептодермии

Характерным элементом сыпи у взрослых является нефолликулярная пустула или фликтена. Размер пустулы составляет 1-2 см, ее полость заполнена серозным или серозно-гнойным содержимым. Спустя пару дней содержимое фликтены ссыхается в плотную желтую корочку или покрышка пустулы разрывается и обнажает эрозированную поверхность.

На месте разрешившегося элемента остается гиперемированное пятно, которое со временем бесследно исчезает. На волосистой части головы и при расположении элементов на поверхности тела с выраженным волосяным покровом в зоне пузыря остается временный очаг алопеции. Формирование атрофических и гипертрофических рубцов для стрептодермии нехарактерно.

Разновидности стрептококкового импетиго

В зависимости от преимущественной локализации очагов поражения выделяют несколько вариантов течения болезни. Щелевидное импетиго характеризуется расположением фликтен у основания крыльев носа, в уголках и глаз. В местах вскрывшихся пустул формируются линейные трещины. Элементы сыпи зудят, провоцируют появление слезотечения, слюнотечения, боли.

Турниоль проявляется образованием пустул вокруг ногтевых пластинок. Первоначально воспалительный процесс протекает поверхностно, затем возможно распространение на глубокие слои мягких тканей фаланги. О проникновении инфекции вглубь свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в области локтевого сустава.

Элементы сыпи при интертригинозной стрептодермии располагаются в крупных складках: за ушами, в паховой области и т. п. На лице встречается сухая разновидность импетиго – эритематозно-сквамозная стрептодермия, которая связана с обветриванием кожи и часто рецидивирует в межсезонье. К числу редких форм заболевания относят кольцевидное и гирляндоподобное импетиго.

Генерализация воспалительного процесса

Локальный патологический процесс без лечения часто приобретает генерализованный характер. На коже повсеместно появляется большое количество элементов сыпи с обильной экссудацией и формированием сероватых серозных корок. Поражается красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. Диффузные очаги заживают с обильным шелушением на месте эрозий, по периферии могут формироваться новые пузырьки и фликтены стрептококкового импетиго.

Осложнения

Пиоаллергиды (вторичные аллергические высыпания) наблюдаются у 15-20% больных стрептодермией. Особенностями пиоаллергидов являются полиморфизм, симметричное расположение очагов. Их появление нередко сопровождается нарушением самочувствия, повышением общей температуры, увеличением лимфатических узлов. Элементы могут заметно зудеть и чесаться.

Основными причинами появления аллергических высыпаний считается нерациональное лечение стрептодермии с использованием раздражающих мазей, согревающих повязок и компрессов. Риск развития пиоаллергидов повышается у больных с поражением печени, нарушением работы эндокринных желез. Спровоцировать осложнения может применение иммунобиологических препаратов в неправильно подобранных дозировках.

Диагностика

Обследование по поводу стрептодермии проводит врач-дерматолог. К диагностике может быть привлечен эндокринолог для исключения сахарного диабета и других заболеваний желез внутренней секреции, хирург для выявления хронических очагов инфекции. Подтвердить диагноз стрептококкового поражения и подобрать лечение помогают следующие исследования соскобов пораженных тканей:

  • Микроскопическое исследование. Выявить стафилококки в ходе микроскопии можно лишь в тех случаях, когда до выполнения соскоба не применялись местные и системные антибактериальные препараты. Процедура назначается нечасто в связи с низкой информативностью.
  • Бактериологический посев. Метод позволяет обнаружить стафилококки или микробные ассоциации, определить видовую принадлежность микроорганизмов, установить их патогенные свойства и чувствительность к антибиотикам. Применение ограничено из-за продолжительности проведения исследования.

Лечение стрептодермии

Лечение стрептококкового поражения кожных покровов у взрослых выполняется консервативными методами. До стихания гнойничковой сыпи больной изолируется от здоровых людей. Его помещают в дерматологическое отделение стационара, где осуществляют всестороннее обследование, терапию основного и сопутствующих заболеваний. Лечение стрептодермии у взрослых включает:

  • Уход за кожей. Правильное очищение и антибактериальная обработка снижают вероятность переноса гноеродных микроорганизмов на незараженные области кожных покровов и формирования новых фликтен. Запрещается мыть кожу пациента водой с мылом. Здоровую кожу рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  • Наружную терапию. Пустулы вскрывают стерильной иглой, эрозированную поверхность 2-3 раза в день обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение стрептодермии предполагает применение кератолитических мазей (салициловая и дерматоловая мази, фуцидин), средств с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая мази).
  • Антибиотикотерапию. Показаниями к назначению антибактериальных препаратов при лечении стрептодермии у взрослых являются лимфангит, выраженная интоксикация, распространенные глубокие пиодермии. Наилучший эффект обеспечивает терапия макролидами, цефалоспоринами I-II поколений.
  • Иммунотерапию. Специфическая иммунотерапия целесообразна при хронических рецидивирующих формах заболевания. Для лечения стрептодермии используется стафилококковый бактериофаг, анатоксин или антифагин. Неспецифическим стимулирующим действием обладают продигиозан и пирогенал.

Прогноз и профилактика

У взрослых, не имеющих иммунодефицита, эндокринной и висцеральной патологии заболевание излечивается местными средствами при условии правильного ухода за кожей. У пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми болезнями внутренних органов, имеющих очаги хронической инфекции в организме, часто развивается хроническая рецидивирующая стрептодермия.

Предотвратить развитие стрептодермии позволяет мытье кожи с мылом. Это способствует механическому удалению бактерий, повышению защитных свойств кожных покровов. В эксперименте на коже, вымытой с мылом, погибало до 95% бактерий. Рекомендуется ограничить контакт с лицами, страдающими гнойничковой сыпью, с профилактической целью своевременно обрабатывать мелкие повреждения.

www.krasotaimedicina.ru

Стрептодермия у детей: как лечить

Многие называют стрептодермию болезнью грязных рук. По сути, так оно и есть, ведь возбудителей заболевания связывают именно с антисанитарией. Но бывает, когда болезнь появляется у тех детей, в чистоплотности которых сомневаться вовсе не приходится. Даже при идеальных условиях и безупречном соблюдении гигиены младенца, риск инфицирования стрептококками и развитие стрептодермии существует. Это обусловлено тем, что иммунная система еще слабо развита и противостоять неблагоприятным факторам организм малыша не в состоянии. В любом случае, если вы услышали этот диагноз, повода для паники нет. Мы расскажем, что такое стрептодермия, что является причиной ее появления у детей и как бороться с этим недугом.

Что такое стрептодермия

Стрептодермией принято именовать инфекционное поражение кожи и слизистых оболочек, которое провоцируется стрептококковой флорой. Внешне заболевание проявляется гнойниками, густо усеивающими тело, особенно область лица и сгибы рук. Как правило, бактериальная инвазия происходит через грязные руки, одежду, предметы обихода. Кроме того, болезнь может развиться из банальной опрелости или механического повреждения.

Приучайте ребенка с малых лет к соблюдению гигиенических правил: мыть руки после улицы, туалета, ежедневно перед сном принимать душ, держать тело в чистоте. Следите за одеждой ребенка, чтобы она была чистой и опрятной. В жаркое время необходимо принимать душ по мере необходимости, иногда чаще одного раза. После купания в открытых водоемах также следует вымыть тело чистой водой с антисептическим мылом.

Причиной развития стрептодермии является на сам стрептококк, а его проникновение в уязвимый организм при совокупности ряда факторов, среди которых:

  • несовершенство иммунной системы;
  • перенесенное острое заболевание;
  • несбалансированное питание, бедное витаминами группы А и Е;
  • соприкосновение грязи с детским телом, вещами или игрушками;
  • наличие на поверхности кожи повреждений, царапин, потертостей.

Если ребенок ослаблен, часто болеет, у него плохой аппетит и отмечается дефицит витаминов в организме, риски подхватить стрептодермию у ребенка повышаются в несколько раз.

Как начинается стрептодермия у детей?

Печально, что на начальной стадии течения болезни, возбудитель себя никак не проявляет. Это время принято называть инкубационным периодом. Проконтактировав с переносчиком заболевания, можно заразиться и еще некоторое время даже не подозревать о наличии у себя этого заболевания. Вместе с тем, патогенная микрофлора в эти дни стремительно размножается и догадаться о наличии инфекции можно лишь по повышенному содержанию лейкоцитов в крови. Хуже всего в этом явлении латентный характер течения болезни, которая, не проявляя себя, распространяется на других и малыш, посещая детский коллектив, может стать источником эпидемии.

Чтобы понять механизм развития стрептодермии, можно сравнить ее с ветряной оспой. Контакт с заболевшим может быть незаметным, ведь высыпания могут появиться в течение трех недель после заражения. В течение всего инкубационного периода ребенок (или взрослых) считается потенциально заразным. То же самое происходит и в случае со стрептодермией.

Дней через 10 после инфицирования на коже появляются первые пузырьки, напоминающие сыпь при ветряной оспе, но более локализованные и яркие. Чаще всего сыпь возникает возле рта, половых органов и участках тела, плотно соприкасающихся с одеждой.

С чем связано длительное течение стрептодермии

Иногда родители жалуются, что при соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь либо совсем не отступает, либо выздоровление происходит очень медленно. Почему это происходит?

Длительное течение болезни и ее рецидивы обусловлены ненадлежащим лечением в комплексе с общим состояние организма, формой недуга и бытовыми условиями жизни крошки. Так, первое правило для семьи, где живет малыш с проявлениями стрептодермии, заключается в поддержании идеальной чистоты. Влажную уборку поверхностей надлежит проводить не реже двух раз в день, используя специальный дезинфицирующий раствор для добавления в воду.

При наличии возможности, следует на ночь проводить кварцевание комнаты малыша или хотя бы сквозное проветривание. Постельное белье ребенка меняют по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю. Одежда, полотенца и постельное белье малыша подлежат кипячению и проутюживанию с обеих сторон. Для удобства ребенку рекомендуется пользоваться вафельным полотенцем, так как его легче стирать и утюжить. Ни в коем случае дети не должны соприкасаться с верхней одеждой взрослых. Если ребенок пользуется совместными вещами (например, сидение на диване в гостиной), то поверхность дивана покрывают чистой пеленкой.

Часто затяжной характер течения болезни обусловлен тем, что инфекция усугубляется аллергической реакцией. Не случайно, на период ведения активной терапии из рациона следует исключить цитрусовые, сладкое, соки и консервированные пюре. При этом ребенок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно, если на улице солнечная погода. Ультрафиолетовое излучение – идеальное природное средство лечения стрептодермии.

Формы и симптомы стрептодермии

Чтобы эффективно лечить стрептодермию у детей, нужно знать, к какой форме она относиться. Ведь на самом деле это заболевание достаточно многолико. Каждый из видов недуга имеет свои характерные симптомы. Принято различать такие формы стрептодермии, как:

  • импетиго стрептококковое – для него характерны мелкие гнойники, которые при вскрытии подсыхают, превращаясь в желтоватые корочки. Локализуются на лице, после выздоровления следов на местах корочек не остается;
  • буллезное импетиго характеризуется трансформацией гнойников в глубокие язвы, на фоне образования которых повышается температура, нарастает интоксикация, нарушается аппетит и проявляется лихорадка;
  • щелевидное импетиго чаще всего переходит в хроническую форму, поражение возникает в области примыкания эпидермиса к слизистой оболочке, а именно в уголках рта, на крыльях носа, возле уголочков глаз;
  • эритемато-сквамозная стрептодермия не характеризуется гнойными пузырьками. Для этой формы характерно появление очагов покраснения, которые причиняют малышу серьезный дискомфорт: они чешутся, трескаются и сочатся кровью;
  • стрептококковый стоматит, для которого характерно поражение слизистой оболочки полости рта. Форма очень болезненная и интоксикация крайне высока, так как гнойный секрет проникает непосредственно в органы пищеварения;
  • поверхностный панариций – для этой формы характерно гнойное воспаление ногтевых пластин. Основная опасность здесь заключается в контакте пальчиков с глазами, ртом и иными частями тела, до которых малыш может дотянуться. В результате происходит распространение инфекции и процесс выздоровления серьезно затягивается;
  • опрелость стрептококковая возникает в подмышечных впадинах, в паху, на ягодицах и на половых органах из-за ненадлежащей гигиены;
  • вульгарная эктима представляет собой самое серьезное поражение эпидермиса, для которого характерно проникновение возбудителя инфекции в самые глубокие слои кожи. Как правило, последствием такой форма стрептодермии становится появление рубцов, в силу чего здесь, как нигде, нужно принять максимум мер к выздоровлению.

Как диагностируется стрептодермия

Диагностика стрептодермии возможна лишь на стадии ее визуализации, когда не детской коже проступают гнойники характерной локализации и вида. Для постановки точного диагноза, педиатр опирается на данные:

  • визуального осмотра;
  • бакпосева гнойных выделений и соскоба кожи с пораженных участков;
  • анализа крови, по которому можно сделать вывод о степени инфицирования и общем состоянии организма, равно как о наличии протекания аллергической реакции, проявление которой внешне сходно со стрептодермией;
  • анализ кала на предмет глистной инвазии.

Окончательный диагноз выставляет детский инфекционист, который не только дифференцирует стрептодермию от сходных по клинической картине состояний и определяет, какая форма недуга имеет место. Перед тем, как назначить ребенку антибиотики, надлежит провести еще одну важную диагностическую процедуру, а именно посеять гной на предмет определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Как лечить стрептодермию у детей

Лечение стрептодермии у детей осуществляется в трех направлениях: соблюдение гигиенических требований, местное лечение и антибактериальная терапия. При лечении данной инфекции, обязательно сочетать ряд аспектов:

  • гипоалергенную диету, обогащенную витаминно-минеральным комплексом;
  • гигиену тела и особый контроль за чистотой помещения;
  • исключение лишнего контакта пораженных участков с водой;
  • лечение антибиотиками местного характера и путем внутримышечных инъекций препаратов пенициллинового ряда;
  • обработка пораженных участков кожи подсушивающими средствами, среди которых зеленка, салициловая кислота.

Помимо антибактериальной и иммуностимулирующей терапии применяют народные средства, которыми во все времена с этим недугом вполне успешно справлялись в деревнях, не имея возможности обратиться за квалифицированной помощью. Сочетать фитотерапию с традиционными методами лечения не только можно, но и весьма правильно, так как хрупкий детский организм нуждается в максимальной поддержке.

Высокоэффективны в лечении стрептодермии мази с антибиотиками, среди которых Банеоцин, Левомиколь, а также целебный состав Вишневского. Важно наносить препарат на чистую, сухую кожу ребенка, предварительно обработав руки. Чтобы не распространять инфекцию, после обработки пораженных участков тела малыша, свои руки взрослый должен вымыть с мылом и повторно обработать хлогексидином.

Идеальным средством от стрептодермии являются ванночки на основе коры дуба, ромашки, шалфея, календулы и череды, обладающие антисептическими свойствами. Сухую растительную массу в количестве 100 грамм заливают кипятком в пропорции 1:1, настаивают на водяной бане, процеживают и готовят ванну с добавлением нескольких крупинок марганцовки.

Если достоверно известно, что малыш не имеет аллергии на мед и сок алоэ, уникальные свойства которых оказывают мгновенное заживляющее действие на кожу. И, наконец, прекрасный заживляющий эффект оказывает эвкалиптовая мазь, приготавливаемая из измельченных листьев и оливкового масла. Как правило, явный положительный эффект достигается на пятый-седьмой день после начала антибактериальной терапии. Если болезнь, не смотря на все меры, прогрессирует, следует прибегнуть к светолечению.

Вместо заключения

В любом случае, если болезнь проявила себя, ребенка следует незамедлительно лечить, соблюдая все требования и рекомендации специалистов. Следует отметить, что для лечения болезни и родителям, и ребенку придется набраться терпения. Нельзя расчесывать зудящие места, так как подобным образом инфекция распространяется на близрасположенные ткани.

В целях профилактических мероприятий следует заниматься закаливанием детского организма, следить за качеством питания крохи, давать витамины при необходимости. Соблюдение правил гигиены также является профилактикой стрептодермии. Комплексный подход к борьбе против инфекции – залог здоровья вашего ребенка и вашей семьи.

childage.ru


Смотрите также