Суставная сумка плеча


Бурсит плечевого сустава — виды, симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке и часто сопровождается поражением сухожилий.

Синовиальная жидкость обеспечивает двигательную активность суставов, снижая трение между ними.

Сумки плечевого сустава

При плечевом бурсите происходит воспаление околосуставной сумки (бурсы) плечевого сустава, в которой скапливается синовиальная жидкость, смешанная с кровью или с гноем. Если воспаление произошло по причине травмы, то жидкость будет с кровяной примесью. А если воспаление развилось из-за проникновения микробов, то экссудат будет с примесью гноя.

Причины и симптомы заболевания

Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.


Причин возникновения заболевания несколько:
  1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  2. Подагра.
  3. Полученная травма, ушибы.
  4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
  5. Аллергия.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Причины могут воздействовать как по отдельности, так и в совокупности.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • отек тканей вокруг больного сустава;
  • боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
  • ограничение подвижности сустава;
  • существенное понижение чувствительности в плече;
  • иногда могут неметь кисть и предплечье;
  • отмечается повышение тонуса мышц.

Разновидности заболевания

Подакромиальный бурсит

Различают несколько видов плечевого бурсита:

Подакромиальный или поддельтовидный

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Недуг сопровождается проникновением крови в бурсу и потерей суставной жидкости.

Субкоракоидальный (кальцинированный)

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.

Снимок бурсита плеча

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.

Известковый (каменный)

Самый распространенный вид бурсита плеча. Каменный бурсит развивается в результате нарушения обменных процессов, поэтому в области синовиальной сумки скапливаются соли кальция и вызывают воспаление.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Симптомы плечевого бурсита

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.

Субакромиальный

Субакромиальный бурсит возникает после травм, неправильных физических нагрузок, в результате инфицирования. При нем поражаются определенные слои синовиальной оболочки. Затруднено поднятие руки вверх выше головы.

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Лечение бурсита плеча

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Терапия

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
  • Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
  • Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.

    Анализ жидкости

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Консервативная терапия

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Важным моментом при лечении является физиотерапия. Она назначается при хронической форме протекания болезни или при стадии ремиссии.

Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж.


Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Медикаменты

Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.

Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).

Мази при бурсите плеча

Хирургические операции

Проводят несколько различных операций в зависимости от вида бурсита: пункцию для откачки гноя, вскрытие синовиальной сумки частично или полностью, промывание ее специальными растворами, удаление только верхней части бурсы, оставшуюся часть обрабатывают йодом и спиртом. В самых тяжелых случаях полностью удаляется вся синовиальная сумка вместе с содержимым.

Что предлагает народная медицина?

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

Спиртовые компрессы

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

Компресс из отвара золотого уса

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

Народные средства при бурсите

Лечение корневищем лопуха

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа. Процедуру следует повторять в домашних условиях до тех пор, пока не спадет опухоль и не стихнет боль.

Каланхоэ

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Лечебный чай из семян сельдерея

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

Обычно бурсит плечевого сустава не угрожает жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу, а лечить его только в домашних условиях, то заболевание может перейти в хроническую форму и тогда вылечить его будет намного сложней.

nebolitsustav.ru

Сумки плечевого сустава | Суставы

Специфическое строение плеча делает сустав наиболее подвижным из всех соединений скелета. Эту подвижность обеспечивают сумки плечевого сустава, расположенные на костях около поверхностей сочленения. Бурсы необходимы для защиты плеча, но часто становятся причиной появления заболеваний и сильной боли в соединении.

Что это такое?

Сумки представляют собой полости с синовиальной жидкостью внутри. Синовию заполняет все суставы и выполняет роль смазки, не давая поверхностям костей стираться. Наравне с фасциями и влагалищами сухожилий, они составляют вспомогательный аппарат мышц. В области любого сустава в зависимости от локализации есть подкожные, подсухожильные, подфасциальные, подмышечные бурсы. Их количество неодинаково у каждого человека. Появляются сумки по мере развития после рождения и постепенно увеличиваются. У взрослых некоторые бурсы часто срастаются с полостью сустава.

Локализация и строение

Ближе всего к плечевому суставу расположены подклювовидная и подлопаточная сумка, которые могут срастись. Считается, что подлопаточная бурса — выпячивание оболочки сочленения. Плечо покрывает 3 пучка дельтовидных мышц: передний, средний и задний. Под ними расположены субакроминальная и поддельтовидная полости, часто соединяющиеся в поддельтовидную бурсу. У основания широчайшей мышцы спины расположены подмышечная и подсухожильная синовиальная сумка. Массу движений рука совершает благодаря акромиально-клювовидной связке под соответствующим бугорком, где находятся 2 полости: одна под связкой, а другая — у верхушки акромиального отростка. В области прикрепления грудной мышцы расположена соответствующая суставная сумка.

У среднестатистического человека в плечевом суставе расположено около 10 бурс.

Функции сумок

Их появление в области сочленения связано с двигательной активностью и наличием нагрузки, напряжения или сильного трения. Бурсы — способ приспособления организма к условиям жизни человека. Их главная роль в жизнедеятельности организма — защита от травмирования, повреждений сустава, разрывов и растяжений связок. Кроме этого, при ударе они берут часть нагрузки на себя. Чем больше движений совершает сустав, тем больше возникает сумок. У плечевого сустава, как у самого подвижного соединения, количество бурс наибольшее.

Болезни, их причины и симптомы

Патологии сумок часто вовлекают ткани сочленения, в области которого они локализуются. Плечевой сустав подвержен травмам: падение, ушиб, растяжение, которые возникают из-за сильных нагрузок при тренировках у спортсменов или неосторожных резких движениях. Вследствие травм случается разрыв сумки, характеризующийся сильной болью в плечевом сочленении и хрустом при движении рукой. Среди болезней чаще встречаются следующие:

  • Бурсит — воспаление синовиальной сумки из-за сильной нагрузки, травмы сустава или сухожилий. Характеризуется опухлостью, покраснением кожи в месте поражения, повышением температуры и болью. Тендобурсит сопровождается воспалением и патологическими изменениями в сухожилии.
  • Все формы артрита и артроза — воспаления сустава. Их симптомы — острая либо ноющая боль в области поражения, деформация сочленения, покраснение, опухание суставов и ограничение двигательной способности. Возникают из-за травм, инфекций или нарушений обмена веществ.
  • Капсулит — редко встречающаяся патология, проявляющаяся скованностью движений, болью. Причина — воспаление в сочленении и слипание его стенок между собой и, как следствие, образование рубцов из-за которых движения очень болезненны.
  • Последствием остеохондроза шейного отдела позвоночника становится аналогичное поражение плечевого сустава. Пораженная область набухает, ощущается боль при касании пальцами и подвижность руки снижается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболеваний

Для выявления патологий и нарушений используются инструментальные и клинические методы исследований. На консультации врач собирает анамнез и проводит первичный осмотр и пальпацию пораженного сочленения. Внимание заостряется на внешнем виде плеча: наличии покраснений, локальном повышении температуры, размере и расстоянии, на которое сместилась суставная сумка. Пациентам, которых беспокоят боли в плече, назначают делать один из видов рентгенологического исследования: артропнемографию, контрастную и обзорную рентгенографию. Эти способы дают информацию о мягких и твердых тканях и позволяют назначить правильное лечение и контролировать выздоровление. Если рентген оказался неинформативен, то для диагностики применяют КТ и МРТ. Чтобы изучить состав жидкости, которой заполнена синовиальная сумка, ее отправляют на цитологическое, биохимическое и бактериологическое исследование.

Эффективное лечение

Терапия должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, которые подбирается соответственно диагнозу. Основа лечения — нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие в форме таблеток и мазей. Для ускорения выздоровления назначают хондропротекторы. Из физиопроцедур назначают электрофорез, УВЧ или фонофорез. Полезны походы к мануальному терапевту для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации. Оперативное вмешательство применяется только на последних стадиях бурсита, тендинита и других воспалительных заболеваний. С разрешения врача пациенты начинают занятия ЛФК. Облегчить состояние больного помогают народные средства с лопухом, каланхое и капустой, но полностью излечить заболевание они неспособны.

Сумки плечевого сустава

Синовиальные сумки плечевого сустава. Топография синовиальных сумок плечевого сустава. Пути распространения гнойных процессов плечевого сустава.

Вокруг сустава расположено значительное количество синовиальных сумок, составляющих скользящий аппарат мышечно-сухожильных образований.

Наиболее постоянными и имеющими связь с полостью сустава являются подлопаточная сумка, bursa subtendinea m. subscapularis, и лежащая более поверхностно, над ней, подклювовидная сумка, bursa m. coracobrachialis. Нередко обе эти сумки сливаются.

В сущности подлопаточную сумку можно рассматривать как внесуставное выпячивание синовиальной оболочки плечевого сустава. Существует еще одно выпячивание синовиальной оболочки — межбугорковое. Синовиальный выворот плотно охватывает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее от лопатки через всю полость плечевого сустава, и может доходить до хирургической шейки плечевой кости.

На уровне большого и малого бугорков плечевой кости сухожилие проходит в борозде между ними, покрытое спереди поверх синовиального влагалища сухожильными волокнами m. subscapularis, m. infraspinatus и m. teres minor.

Спереди, снаружи и сзади плечевой сустав прикрывает, не срастаясь с капсулой, m. deltoideus. Под ней, в поддельтовидном клетчаточном пространстве, также находятся синовиальные сумки. В частности, над большим бугорком плечевой кости, поверх сухожилия m. supraspinatus, находится поддельтовидная синовиальная сумка, а под акромиальным отростком — подакромиальная. Иногда они сливаются, образуя общую поддельтовидную сумку.

Подмышечный сосудисто-нервный пучок, a. et v. axillares с окружающими их нервами, располагается кнутри от processus coracoideus и m. coracobrachialis. Его расположение учитывают при доступе к суставу спереди.

Пути распространения гнойных процессов плечевого сустава.

Поддельтовидная клетчатка, окружающая плечевой сустав, носит название «периартикулярной» и служит местом хронических воспалений сустава и распространения гнойных периартритов.

При гнойном артрите плечевого сустава подлопаточная сумка также вовлекается в процесс и часто прорывается, давая затек гноя в фасциально-косгный футляр подлопаточной мышцы.

Вовлечение в процесс bursa m. coracobrachialis и последующий ее прорыв ведут к затекам гноя в подмышечную ямку и в подтрапециевидное клетчаточное пространство.

Из-за плотного прикрытия межбугоркового выпячивания сухожилиями гной редко прорывается через него. Если это происходит, то гной затекает в переднее клетчаточное пространство плеча с вторичными затеками по ходу сосудисто-нервных пучков.

Бурсит плечевого сустава: как распознать и лечить заболевание?

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке и часто сопровождается поражением сухожилий.

Синовиальная жидкость обеспечивает двигательную активность суставов, снижая трение между ними.

При плечевом бурсите происходит воспаление околосуставной сумки (бурсы) плечевого сустава, в которой скапливается синовиальная жидкость, смешанная с кровью или с гноем. Если воспаление произошло по причине травмы, то жидкость будет с кровяной примесью. А если воспаление развилось из-за проникновения микробов, то экссудат будет с примесью гноя.

Причины и симптомы заболевания

Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.

Причин возникновения заболевания несколько:

  1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  2. Подагра.
  3. Полученная травма, ушибы.
  4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
  5. Аллергия.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Причины могут воздействовать как по отдельности, так и в совокупности.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • отек тканей вокруг больного сустава;
  • боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
  • ограничение подвижности сустава;
  • существенное понижение чувствительности в плече;
  • иногда могут неметь кисть и предплечье;
  • отмечается повышение тонуса мышц.

Разновидности заболевания

Различают несколько видов плечевого бурсита:

Подакромиальный или поддельтовидный

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Недуг сопровождается проникновением крови в бурсу и потерей суставной жидкости.

Субкоракоидальный (кальцинированный)

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.

Известковый (каменный)

Самый распространенный вид бурсита плеча. Каменный бурсит развивается в результате нарушения обменных процессов, поэтому в области синовиальной сумки скапливаются соли кальция и вызывают воспаление.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.

Субакромиальный

Субакромиальный бурсит возникает после травм, неправильных физических нагрузок, в результате инфицирования. При нем поражаются определенные слои синовиальной оболочки. Затруднено поднятие руки вверх выше головы.

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
  • Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
  • Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Консервативная терапия

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Важным моментом при лечении является физиотерапия. Она назначается при хронической форме протекания болезни или при стадии ремиссии.

Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Медикаменты

Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.

Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).

Хирургические операции

Проводят несколько различных операций в зависимости от вида бурсита: пункцию для откачки гноя, вскрытие синовиальной сумки частично или полностью, промывание ее специальными растворами, удаление только верхней части бурсы, оставшуюся часть обрабатывают йодом и спиртом. В самых тяжелых случаях полностью удаляется вся синовиальная сумка вместе с содержимым.

Что предлагает народная медицина?

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

Спиртовые компрессы

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

Компресс из отвара золотого уса

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

Лечение корневищем лопуха

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа. Процедуру следует повторять в домашних условиях до тех пор, пока не спадет опухоль и не стихнет боль.

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Лечебный чай из семян сельдерея

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

Обычно бурсит плечевого сустава не угрожает жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу, а лечить его только в домашних условиях, то заболевание может перейти в хроническую форму и тогда вылечить его будет намного сложней.

Источники:

http://etosustav.ru/st/anatomia/sumki-plechevogo-sustava.html

http://meduniver.com/Medical/Topochka/68.html

http://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-plechevogo-sustava.html

ostamed.ru

анатомия, строение, мышцы и связки плеча

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Как устроено плечевое сочленение человека

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.


Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.


Мышцы, окружающие плечевое сочленение:
  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Система кровоснабжения плечевого сустава

Элементы кровоснабжения

артерии:

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

вены:

  • плечевая
  • подмышечная

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Вывих плечевого сустава

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

  1. передний
  2. задний
  3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

nebolitsustav.ru

Лечение бурсита плечевого сустава воспаление синовиальной сумки плеча

Разновидности бурсита

Бурсит плеча, или тендобурсит, способен поражать разные отделы сочленения. В зависимости от места локализации и степени воздействия на сустав выделяют:

  • субакромиальный;
  • известковый;
  • подакромиальный;
  • калькулезный;
  • субдельтовидный;
  • подклювовидный;
  • поддельтовидный;
  • каменный;
  • хронический бурсит.

Субакромиальный бурсит возникает под воздействием постоянных травм. Обусловлено это чрезмерными физическими нагрузками. Отсутствие лечебного воздействия приводит к развитию дегенеративных процессов, усилению боли и ограничению подвижности.

Известковая форма имеет аналогичные причины развития, что и субакромиальная. Сопровождается выраженным отеком, покраснением кожных покровов и острой болью.

Подакромиальный тип заболевания развивается под воздействием чрезмерных нагрузок. Единственным его отличием от других разновидностей патологии является отсутствие боли и трудностей во время двигательной активности.

Калькулезный бурсит плечевого сустава начинается с поражения сумки сочленения. Симптомы неспецифические, к их числу относят болевой синдром и отечность. Поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист.

Субдельтовидный тип сложно поддается диагностике. Отличительной чертой патологии является появление боли не только в области пораженного сустава, но и во всей верхней конечности.

Подклювовидная форма сопровождается болью, локализующейся в области лопатки. Данный тип патологии часто фиксируется у профессиональных пловцов.

Поддельтовидный бурсит сопровождается воспалением и болевым синдромом. Купировать боль посредством обыкновенных обезболивающих препаратов невозможно. С этой целью применяются лидокаиновые блокады.

Каменный тип заболевания характеризуется наличием уплотнения и утолщения кожных покровов. Изменения способны сохраняться на протяжении длительного времени после купирования воспаления.

Симптомы заболевания

Субдельтовидная форма бурсита имеет такие отличительные особенности:

  • отечность в области пораженного плеча;
  • дискомфортные ощущения при движении верхних конечностей в разные стороны;
  • болезненные ощущения в момент ношения тяжелых предметов;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация, проявляющаяся в виде поноса или тошноты с рвотами.

Отечность постепенно увеличивается с развитием заболевания. При недостаточном лечении или игнорировании данного симптома может появиться опухоль плечевого сустава. В результате данного процесса человек не в состоянии делать элементарные движения. Поднять руки вверх уже не представляется возможным.

В период обострения болезни у человека наблюдается лихорадка по причине повышения температуры тела. В таких ситуациях не помогают даже жаропонижающие средства.

Больной не может поднимать тяжести. Это вызывает у него сильную боль.

Диагностика патологии

При появлении дискомфортных ощущений в области плечевого сустава требуется обратиться за помощью к ортопеду. Детальный осмотр и прощупывание поврежденного участка помогает установить диагноз специалистом. Для его подтверждения пациента направляют на такие виды исследования:

  1. Рентгенограмма. Ее результат помогает определить размер пораженной околосуставной сумки, а также ее содержимое.
  2. УЗИ-диагностика. При помощи данного аппарата визуализируется поврежденный плечевой сустав. Можно увидеть его патологические изменения.
  3. Магнитно-резонансная томография. МРТ – самый информативный вид исследования при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

На основе результатов проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз и назначает необходимое лечение.

Другие виды бурсита в области плеча

Помимо субдельтовидной формы заболевания различают такие его виды:

  1. Субакромиальный бурсит. Проявляется тем, что больной не может поднимать руки вверх. Это движение вызывает острую боль. Также наблюдается ослабление мышц.
  2. Калькулезный бурсит. Данная форма патологии требует оперативного вмешательства, поскольку происходит чрезмерное скопление кальция в околосуставной сумке.
  3. Субкоракоидальный бурсит. Характеризуется воспалительными процессами синовиальной сумки в результате длительных монотонных нагрузок на плечи.
  4. Известковый бурсит. Наблюдается чрезмерное скопление солей кальция в синовиальной сумке, вследствие чего происходит воспалительный процесс.

Все виды данной патологии имеют схожую симптоматику.

Что вызывает боль под лопатками

На приеме у врача-травматолога, с болями под лопаткой, очень часто встречаются люди таких профессий: водители, швеи, чертежники, секретари-машинистки, парикмахеры и другие. Они всегда задают один и тот же вопрос, что болит под лопатками. Но каждый раз, они слышат разные диагнозы своего «профессионального» заболевания. Почему? Потому что боли в подлопаточной области возникают не только на фоне травматологии. Здесь могут быть задействованы разные органы, а боль отдает то под одной, то под другой лопаткой, или между ними. Пришло время разобраться с этим.

Если вы ощущаете онемение под лопаткой, это может быть невралгия, сколиоз, ишемия, грыжа диска грудного позвонка, кифоз, плечелопаточный пелеартроз, язвенная болезнь и много других заболеваний.

Болезни лопаток

Боль ощущают мышцы подлопаточной области, связки, сухожилия. Именно они находятся в напряжении, и, переходя в хроническое перенапряжение, дают боль: жгучую, острую, ноющую. Но, что может болеть под лопаткой, какие заболевания могут быть причиной боли?

  • Во-первых, это травмы, полученные при ударах в лопаточную область, ушибы при падении на локоть. Также повреждения нерва, которые характерны для спортсменов, гимнастов. Ну, и специфические травмы при огнестрельном ранении.
  • Во-вторых, воспаление подлопаточной сумки. Это заболевание сопровождается умеренной болью, хрустом в лопатке и дискомфортом.
  • В-третьих, опухоли лопаток (доброкачественные и злокачественные) и туберкулез лопатки.

Боли под левой лопаткой

А теперь, давайте посмотрим, что болит под левой лопаткой, какие заболевания провоцируют боль в этой области плечевого пояса. Может показаться странным такое заявление врачей, но часто причиной возникновения подлопаточных болей с левой стороны, является язвенное заболевание желудка. Эта боль сезонного характера, и проявляется и после приема пищи, и через несколько часов после еды, и ночью, а у кого-то даже во время голода.

Наблюдаются так же психогенные заболевания. Каждый человек каждую минуту находится в стрессовом состоянии, как утверждают ученые-медики. Если все время держать внутри себя нерешенные конфликтные сложные ситуации, сердце как будто «выскакивает из груди». Присутствует сильное волнение, сопровождающееся дрожью и болью под левой лопаткой.

Еще, что болит под левой лопаткой, так это нервные корешки шейного отдела. Когда они сдавливаются, выходя из позвоночного канала, возникает острая боль в шее, плече, а потом иррадирует в лопатку. Подобная боль возникает и при сдавливании межреберных нервов.

Боли под правой лопаткой

Боль в подключичной области правой части плеча, возникает по разным причинам. Больной может и не подозревать, что болит под правой лопаткой из-за воспаления почек или нарушения функционирования желчного пузыря. Боль при этом имеет колющий характер. Может возникнуть тошнота, температура тела поднимается до 40 градусов. Боль ощущается не только под правой лопаткой, но и выше, в шее, в челюсти.

Выяснить истинную причину боли под лопаткой можно только посетив специалиста: кардиолога, невропатолога, вертебролога, травмотолога, психотерапевта.

Разновидности заболевания

Различают несколько видов плечевого бурсита:

Подакромиальный или поддельтовидный

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Субкоракоидальный (кальцинированный)

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.

Известковый (каменный)

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

СтепениСимптоматика
ПерваяПроизошел частичный разрыв сухожилий плечевого сустава, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
ВтораяРазорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения сустава, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
ТретьяПолностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой плеча, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

Разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава (или вращательной)

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально.

Симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плечевого сустава, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.

  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от связок мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Jp58_r6YARE

revmatolog.net

симптомы, 15 методов лечения, диагностика

По статистике ВОЗ около 30% людей имеют заболевания опорно-двигательной системы. С каждым годом количество пациентов с болезнями суставов растет, независимо от возраста человека. Плечевой сустав, обеспечивающий верхнюю конечность свободой движения, наиболее свободный в человеческом теле. В силу высокой активности, близкого расположения к лимфатическим сосудам имеется риск развития воспаления суставной сумки – бурсита. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, поэтому требуется незамедлительное лечение. В статье мы рассмотрим симптомы и ключевые методы терапии бурсита плечевого сустава.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Признаки воспаления в острой и хронической форме имеют свои особенности. Общие и основные симптомы болезни такие:

  • болевые ощущения при движении рукой;
  • ограниченность движений;
  • отек и покраснение;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • снижение чувствительности.

Для бурсита инфекционного характера свойственны более выраженные симптомы. Так, больной жалуется на сильные, иногда пульсирующие боли в области сустава, особенно, при попытке сделать движение рукой, повышение температуры тела. Также при остром течении болезни наблюдается достаточно видимое покраснение кожи на месте воспаления и отечность. Такая форма болезни требует незамедлительного лечения. В противном же случае возможны серьезные осложнения в виде абсцесса, артрита, флегмоны, остеомиелита.

Симптомы бурсита очень схожи с артритом. При нем движения практически полностью ограничены, а при бурсите – сохранены, но сопровождаются болью.

Информацию про остеохондроз и защемление нерва в поясничном отделе можно найти в данном материале.

К какому врачу обратиться?

При любых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, необходимо обратиться к врачу ревматологу. Этот специалист занимается болезнями суставов (различные артриты, подагра) и соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия), а также другими заболеваниями, поражающими мышцы (остеопороз, васкулит, фибромиалгия и т.д.). Только врач может выявить причину воспаления суставных соединений и назначить адекватное лечение. Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться, идите на прием к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст вам направление к ревматологу.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только врач, поэтому важно не заниматься самолечением. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр больного сустава и выслушает жалобы пациента, назначит необходимые лабораторные анализы и обследования. И только по результатам анализов и данных осмотра определит схему лечения.

Аппаратные методы

Обычно для выявления бурсита плечевого соединения назначают рентгенографию. Этот метод обследования поможет отличить бурсит от травмы сустава. Также на рентгене хорошо определяются известковые отложения в суставных соединениях, то есть уточняется диагноз известковый или каменный бурсит. Если рентгеновский снимок не помогает установить точный диагноз, то назначают магниторезонансную томографию. МРТ позволяет точно определить степень глубины воспаления и его границы. Это самый достоверный способ для постановки правильного диагноза при жалобах на боли в суставах.

Анализы

Необходимые анализы крови назначит врач для исключения заболеваний эндокринной системы, в частности сахарного диабета. Также, если есть трудности при постановке диагноза, возможно врач назначит пункцию из больного сустава. Делается забор синовиальной жидкости, чтобы определить инфекцию, которая возможно и стала причиной воспаления.

Именно лабораторные методы исследования позволяют определить особенности экссудата при гнойной и серозной форме бурсита.

Лечение

Залог успеха в лечении бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и причины. Этот комплекс состоит из приема фармацевтических средств, физиопроцедур, специальных физических упражнений и, при необходимости, хирургического вмешательства. До наступления улучшения необходимо стараться не нагружать больной сустав и можно также наложить специальную повязку.

Медикаментозная терапия

В первую очередь при лечении бурсита плечевого сустава в домашних условиях назначают препараты, которые устраняют боль, снимают отечность и воспаление — это противовоспалительные средства. При необходимости назначают антибиотик и средства местного применения.

Противовоспалительные препараты

Стандартное лечение воспаления суставов – это применение противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективные средства:

  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибуклин.

Побочным действием нестероидных препаратов является прямое или косвенное поражение слизистой желудка. Поэтому, пациентам с недугами ЖКТ следует с особой осторожностью подходить к приему таких лекарств.

Антибиотики

Для бурсита, спровоцированного инфекцией (туберкулезом, гонореей, сифилисом, бруцеллезом), используют антибактериальные препараты. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра действия, а по результатам анализов пункции из бурсы, при необходимости, терапия корректируется.

Средства местного применения

Кроме приема таблеток, для лечения бурсита широко применяют пластыри, мази, гели, компрессы. Так, для снятия болевого синдрома и отечности на месте воспаления используют препараты на основе Диклофенака, Кетопрофена, Димексида и т.д. В аптеке можно приобрести эти фармацевтические средства в виде пластыря, что очень удобно в применении. Компрессы с Димексидом для суставов при бурсите помогут снять воспаление больного сустава.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры широко применяются для лечения заболеваний суставов, в том числе бурсита плеча. А так же эти методы используют для реабилитации больного после лечения и оперативного вмешательства.

Вакуумная терапия

Суть этого метода заключается в том, чтобы с помощью специальных стеклянных банок создать перепад давления в кожных покровах. Это способствует хорошей циркуляции крови, что влечет за собой очищение организма от шлаков и токсинов. Таким образом, улучшается обмен веществ, снимается воспаление и уходит боль. Метод сочетает в себе эффект массажа и иглоукалывания.

PRP-терапия или плазмотерапия

Это направление медицины, которое заключается в использовании крови пациента, обогащенной тромбоцитами, для естественной регенерации организма. Для лечения суставов плазму, полученную из крови больного, вводят в пораженное суставное соединение. Такая процедура купирует боль, ускоряет регенерацию после операции, восстанавливает подвижность сустава.
Аппликации из парафина

Применяются как одно из мероприятий комплексного лечения бурсита плеча. С помощью парафиновых аппликаций возможно устранить болевой синдром, вернуть суставам подвижность. Такие процедуры дают согревающий эффект, что влечет за собой расширение пор и выведение через них вредных веществ.

Для проведения такой процедуры сырье нагревают до определенной температуры и накладывают в виде лепешки на больной участок, накрывая его повязкой или полиэтиленом. Преимущество такого метода лечения – это отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Для большего лечебного эффекта в парафин можно добавить пару капель эфирного масла, например, розмаринового или пихтового. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Иглоукалывание

Процедура оказывает положительный терапевтический эффект на воспаление: снимает боль, расслабляет напряженные мышцы, улучшает кровообращение. Воздействуя на определенные биологически активные точки, достигается купирование боли за счет увеличения производства эндорфинов. Это естественные обезболивающие вещества в организме. За счет того, что расслабляются мышцы при иглоукалывании, уходят спазмы, которые и ограничивают подвижность суставных соединений.

Стоит помнить, что иглоукалывание или акупунктура имеют ряд противопоказаний. Среди них такие: снижение иммунитета, психические расстройства, инфекционные заболевания, опухоли, высокая температура тела и т.д.

Мануальная терапия — массаж

Проводиться как вспомогательное мероприятие в лечении бурсита плеча. Сеансы массажа благодаря разогреванию мышц помогут улучшить кровообращение в около суставных тканях, снять мышечные спазмы и восстановить нормальный тонус.

Моксотерапия

Один из методов лечения восточной медицины. Его суть заключается в воздействии на организм человека специальной сигарой – моксой, сделанной из полыни, можжевельника, листьев тополя или прессованного угля. Такую тлеющую сигару располагают в нескольких сантиметрах от пораженного участка или биологически активной точки на теле – и прогревают несколько минут. Считается, что такая процедура снимает боль и отечность, повышает иммунитет и улучшает память, оказывает антибактериальное действие.

Моксотерапия применяется в медицине еще со времен Античности. Это эффективная и простая процедура, не имеющая противопоказаний.

Существуют и противопоказания к применению такого прогревания: заболевания почек, беременность, желчнокаменная болезнь, плохая свертываемость крови.

Про лечение поверхностного пяточного бурсита в домашних условиях можно прочитать в данной статье.

Аппаратные методы

Эффективные методы лечения, проводимые с помощью специфического оборудования. Терапия проводится обычно в условиях стационара.

Электрофорез

Суть данного лечения заключается в ведении лекарства с помощью электрического тока в место воспаления. Преимущество такой процедуры — препарат вводится локально. Такой способ получения фармацевтического средства организмом предотвращает развитие побочных эффектов, в отличие от приема лекарства в таблетках или инъекциях. Назначают такое лечения курсами, что позволяет накопить лекарство тканями и продлить лечебный эффект. Обычно для процедур используют такие противовоспалительные препараты, как Димексид и Новокаин.

Ультразвук

Такая метод лечения поможет снять симптомы и облегчить болезненность в области больного сустава. С помощью специального прибора медицинский работник воздействует на пораженный сустав ультразвуком. Благодаря такому воздействию происходит регенерация в тканях, улучшается кровообращение и проницаемость кожных покровов, что, в свою очередь, способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов. Назначают такой метод лечения курсами, но облегчение пациент может ощущать после 3-4 процедур.

Диета

Питание при заболеваниях суставов играет немаловажную роль. Необходимо позаботится о полноценном питании, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и вещества. В то же время, перестать употреблять продукты, которые оказывают пагубное влияние на состояние суставов в организме — исключить из своего меню следует крепкий чай и кофе, жирные виды мяса, алкоголь, шоколад, соль и сахар.

Для здоровья суставов включите в свой рацион лосось, содержащий огромное количество полезных Омега-3 кислот, миндаль, яблоки, имбирь и капусту.

Гимнастика, ЛФК и упражнения

Лечебная физкультура и упражнения целесообразно применять, когда острая форма заболевания суставов миновала. Комплекс специальных упражнений поможет вернуть конечности подвижность, восстановив гибкость необходимых мышц.  Такие действия улучшают сердечную деятельность, что положительно сказывается на обмене веществ.

Схема упражнений для восстановления работы плечевого сустава после лечения.

Хирургическое лечение плеча

К оперативному вмешательству при лечении бурсита плечевого сустава прибегают в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного эффекта. Это случается, когда болезнь может вызвать серьезные осложнения. Суть хирургического лечения заключается в частичном или полном удалении бурсы сустава.

Про лечение болезни Бейкера коленного сустава можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Как лечить народными методами

Народные средства так же могут служить вспомогательным лечением бурсита плеча. Они помогут облегчить симптомы заболевания, успокоят боль и покраснения кожи. Для этой цели применяют:

  • компрессы из каланхоэ;
  • примочки на основе капусты с медо;
  • лечебные ванны из хвои.

Методы народной медицины эффективны только при неострой форме бурсита. При сильном воспалении следует пройти традиционную терапию.

Видео

В данном видео рассматривают, от чего возникают и как правильно лечить бурсит плеча.

Выводы

  1. При любых симптомах со стороны плечевого сустава необходимо обратится к врачу. Не стоит заниматься самолечением во избежание неприятных последствий для здоровья.
  2. Заболеваниями суставов, в том числе лечением бурсита плеча занимается врач-ревматолог.
  3. Лечение бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, включающий медикаментозное лечение, физиопроцедуры, диету и специальные физические упражнения.
  4. Для поддержания здоровья суставов необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, рационально питаться.

Также рекомендуем Вам узнать лечится ли артроз плечевого сустава тут.

prooporu.com

Плечевой сустав — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. Плечевой сустав является наиболее свободным суставом человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой движения.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости (лат. Caput humeri) и суставной впадиной лопатки (лат. Cavitas glenoidalis). По краю суставной впадины проходит хрящевая суставная губа (лат. labium glenoidale), которая увеличивает объём впадины, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. К плечевой кости суставная капсула прикрепляется по окружности анатомической шейки, охватывая головку, но не бугорки, а к лопатке прикрепляется по костному краю суставной впадины. Поддерживает капсулу вплетающаяся в неё клювовидно-плечевая связка (лат. lig. coracohumerale), которая берёт начало у основания клювовидного отростка. Выше плечевого сустава образуется свод клювовидно-акромиальной связки лопатки (лат. lig. coracoacromiale). Настоящих связок плечевой сустав не имеет, а укрепление осуществляется мышцами верхней конечности, что обеспечивает большую подвижность, но обуславливает частые вывихи[2].

Внутренняя мембрана суставной капсулы — синовиальная оболочка — образует два внесуставных выпячивания: синовиальное влагалище (лат. vagina synovialis), окружающее сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в межбугорковой борозде плечевой кости, и сумку сухожилия подлопаточной мышцы (лат. bursa m. subscapularis subtendinea), расположенную под верхним отделом подлопаточной мышцы[3].

Движения[править | править код]

Плечевой сустав, будучи типичным многоосным шаровидным сочленением, позволяет делать следующие движения:

  1. Сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси (лат. flexio et extensio).
  2. Отведение и приведение вокруг сагиттальной оси (лат. abductio et adductio).
  3. Супинация и пронация (движение кнаружи и внутрь) вокруг вертикальной оси (лат. supinatio et pronatio).
  4. Круговые движения (лат. circumductio).

Сгибание и отведение возможны только до уровня плеч из-за торможения суставной капсулой и клювовидно-акромиальной связкой. Дальнейшее движение совершается не в плечевом суставе, а в ходе движения всей конечности с поясом верхней конечности[3].

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд., испр. и доп.. — Спб.: Издательство «Гиппократ», 2001. — С. 704 с: ил.. — ISBN 5-8232-0192-3.
  • Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. — М.: Издательство «Медицина», 1989. — С. 344с: ил.. — ISBN 5-225-01497-6.

ru.wikipedia.org


Смотрите также