Тиреотоксикоз как лечить


симптомы у женщин, уровень ТТГ, медикаментозный, последствия, питание, лечение щитовидной железы

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь, продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При болезнях щитовидной железы практически все системы изменяют свою работу:

  • сердечно-сосудистая – ускорение пульса, изменение давления, нарушение ритма, сердечная недостаточность;
  • нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха, плаксивость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
  • дыхательная – одышка, нехватка воздуха, непереносимость духоты;
  • пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе;
  • костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок, остеопороз с болью в костях, частыми переломами;
  • зрительная – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги;
  • кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки;
  • мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
  • половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, бесплодие;
  • эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку.

У женщин в менопаузе: усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом, нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза, совместное течение климакса и гипертиреоза провоцируют тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе: особенно проявляется при самовольном применении препаратов, известны случаи внезапной остановки сердца у тех, кто принимал большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья: у части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость, ее крайнее проявление –гипокалиемический паралич. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы. Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз.

Диагностика заболевания: анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны, УЗИ, ЭКГ, сцинтиграфия с радиоизотопами, биопсия. Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза. Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов, например, Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, нужены для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы – Анаприлин, Метопролол или Атенол.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны .

Показания к удалению щитовидной железы: неэффективность медикаментозной терапии; непереносимость тиреостатиков; одиночный узел; избыточное разрастание части органа/доли. В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови.

Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.

Читайте подробнее в нашей статье о тиреотоксикозе, его симптомах у женщин и лечении.

📌 Содержание статьи

Симптомы тиреотоксикоза и уровень ТТГ

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь. Так как между их уровнем и выработкой тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) существует обратная связь, то продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При болезнях щитовидной железы

Многообразие проявлений тиреотоксикоза связано с ролью щитовидных гормонов в организме. Практически все системы изменяют свою работу:

  • сердечно-сосудистая – ускорение пульса, повышение верхнего (систолического) и уменьшение нижнего (диастолического) давления с возрастанием пульсового, увеличение скорости движения крови, нарушение ритма, плохо поддающееся лечению (постоянная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий), сердечная недостаточность, приступы стенокардии;
  • нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха (смерти, замкнутых пространств, пребывания на людях), беспокойства, плаксивость, суетливость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;

  • дыхательная – одышка, снижение легочного дыхательного объема, постоянная нехватка воздуха, плохая переносимость духоты;
  • пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе, при тяжелом течении увеличивается печень и появляется желтуха. у пожилых пациентов отмечается низкий аппетит вплоть до полного отвращения к еде;
  • костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок (тяжело ходить, подниматься по лестнице, нести тяжести, вставать со стула), остеопороз (низкая плотность костной ткани) с болью в костях, частыми переломами;
  • зрительная – из-за отека ткани позади глазных яблок они смещаются кпереди и лицо больных приобретает типичный вид – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги под глазами, глазная щель увеличена за счет сокращения мышц верхнего века, редкое мигание, слабое дрожание век;
  • кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки от ложа, отечность голеней;
  • мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
  • половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, могут сопровождаться выраженным предменструальным синдромом с тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, обморочным состоянием, бесплодие;
  • эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку (изменение толерантности к глюкозе), недостаточность надпочечников из-за быстрого разрушения гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о субклиническом тиреотоксикозе. Из нее вы узнаете о причинах появления субклинического тиреотоксикоза, симптомах при узловом зобе, признаках у женщин при беременности, а также о диагностике, лечении и правильном питании при тиреотоксикозе.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

У женщин в менопаузе

В предклимактерическом периоде даже у здоровых женщин увеличивается щитовидная железа. Эстрогены обладают сдерживающим влиянием на тиреоидные гормоны, поэтому при их возрастном снижении проявляется легкий гипертиреоз даже при нормальном состоянии железы.

На фоне ее заболеваний климакс протекает особенно тяжело. Усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом. Нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза.

Совместное течение климактерического периода и гипертиреоза может провоцировать тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе

Передозировка медикаментов, содержащих аналоги тироксина, вызывает лекарственный тиреотоксикоз. Это может быть при:

  • неправильно подобранном количестве гормонов для заместительной терапии гипотиреоза, последствий операции или лечения радиоактивным йодом;
  • быстром увеличении дозировки;
  • сочетании левотироксина и высоких доз йода;
  • применении Кордарона, интерферона;
  • индивидуальной чувствительности к препаратам;
  • нарушении работы почек, печени;
  • лечении пожилых пациентов;
  • самостоятельном приеме для снижения массы тела.

Важно учитывать, что крайне опасно использовать препараты гормонов для коррекции веса. Известны случаи внезапной остановки сердца у пациентов, которые принимали большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья

У части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость. Ее крайним проявлением является внезапный приступ – гипокалиемический паралич при тиреотоксикозе. Он вначале охватывает мышцы конечностей, туловища, а затем и диафрагму. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы.

Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз. Он возникает на фоне инфекций, стресса, физического переутомления, нарушений приема препаратов, операций. Проявлениями тиреотоксического криза бывают:

  • резкое учащение пульса до 200 ударов, которое иногда переходит в мерцательную аритмию;
  • повышение температуры тела до 40-42 градусов;
  • нарушение кровообращения – одышка, удушье, отеки конечностей, увеличение печени;
  • психическое возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи, после которых пациент становится апатичным, ослабленным, нарушается сознание и ориентация в пространстве;
  • обильное выделение пота, сменяющееся сухостью кожи из-за обезвоживания;
  • покраснение лица, туловища.

Давление вначале повышено за счет систолического показателя, если помощь не оказана, то оно снижается вплоть до шокового состояния. Тяжелый приступ может иметь необратимые последствия.

Диагностика заболевания

При выявлении гипертиреоза учитывают характерную симптоматику, но подтвердить диагноз возможно только после обследования. Пациентам назначают:

  • анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны – снижен ТТГ и увеличены тироксин и трийодтиронин;
  • УЗИ щитовидной железы помогает обнаружить узел, кисту, а также измерить размер органа;
  • ЭКГ необходимо для исследования нарушения ритма, наличия гипертрофии (утолщения) миокарда, перегрузки отделов сердца;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами устанавливает степень активности узла и окружающей его ткани;
  • биопсия показывает из каких клеток образован узел.

Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза

Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов. Их называют тиреостатиками. Наиболее назначаемые из них –  Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, который нужен для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы, так как они снижают проявления тиреотоксикоза. Особенно важно их нормализующее действие на артериальное давление и ритм сердечных сокращений. Большинство больных при добавлении к терапии этих медикаментов отмечают улучшение самочувствия даже при высокой концентрации тиреоидных гормонов.

На фоне аутоиммунного тиреоидита с легким гипертиреозом применение Анаприлина, Метопролола или Атенола может быть основным методом.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.

Показаниями к удалению щитовидной железы являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • непереносимость тиреостатиков;
  • одиночный узел;
  • избыточное разрастание части органа (одной доли).

В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови. Если поражена большая часть железы или имеется ее чрезмерное увеличение со сдавлением окружающих тканей, то проводится субтотальная (оставляют не более 5 г от каждой доли) резекция (удаление). Этот вид лечения реже сопровождается рецидивом тиреотоксикоза, чем частичное, но больные нуждаются в заместительной терапии левотироксином пожизненно.

Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.

Постепенно происходит разрушение таких узлов, через несколько недель орган уменьшается, а образование гормонов уменьшается. Иногда больному необходимо пройти несколько курсов для устойчивого эффекта. Исходом терапии может быть и низкая функция железы, требующая применения гормонов.

Питание при проблемах со щитовидкой

При избыточном образовании гормонов в питание необходимо включить продукты, которые блокируют поступление йода в щитовидную железу, то есть действуют подобно тиреостатикам. Желательно, чтобы их ежедневно было не менее 300 г. Выбрать можно любой хорошо переносимый продукт, но оптимально чередовать несколько из них.

В список входят растения, относящееся к бобовым и крестоцветным, а также содержащие биофлавоноиды:

  • капуста – цветная, белокочанная, брокколи, брюссельская, кольраби, брокколи;
  • зелень – кресс-салат, шпинат;
  • репа, редька, дайкон, редис;
  • горох, фасоль, соя, арахис;
  • персики, клубника.

Овощи и фрукты нужно есть сырыми или подвергать минимальной кулинарной обработке, а бобовые следует предварительно замачивать на ночь и хорошо разваривать. В качестве источника белка подходит нежирное мясо курицы, индейки, рыба (только речная не более 2 раз в неделю). Из рациона исключают возбуждающие напитки с кофеином (крепкий чай, кофе, какао), алкоголь, острые блюда и пряности. Морепродукты, водоросли и орехи при тиреотоксикозе не рекомендуются.

Тиреотоксикоз вызывает нарушения работы практически всех органов. Самое большое отрицательное влияние оказывает на сердце и нервную систему, обменные процессы. У женщин нарушается менструальный цикл, тяжелее протекает климактерический период.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Медикаментозный вариант болезни появляется при передозировке аналогов тироксина или самолечении ожирения. Для диагностики учитывают снижение ТТГ и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Терапия проводится тиреостатиками, радиоактивным йодом или удаляется часть железы. Необходимо соблюдение специальной диеты.

Полезное видео

Смотрите на видео о тиреотоксикозе у женщин и мужчин:

Похожие статьи

  • Узловой зоб щитовидной железы: виды - диффузный...

    Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений - диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.
  • Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин...

    Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин - после операции, травмы.
  • Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы...

    Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.
  • Диффузный токсический зоб: причины, симптомы...

    Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ - гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.
  • Токсический зоб у детей: признаки, лечение...

    Преимущественно токсический зоб у детей возникает как наследственный фактор. Признаки проявляются в первую очередь капризами, плохим сном и прочими. Какое возможно лечение диффузно-токсического зоба?

endokrinolog.online

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы медикаментозно, хирургически, народными средствами

Щитовидная железа – важнейший орган внутренней секреции. Если она начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов, у человека развивается тиреотоксикоз. Симптомы этого заболевания зависят от степени превышения нормы этими биологически активными веществами. Перед тем, как приступать к лечению тиреотоксикоза, необходимо определить точную причину такого отклонения. Для этого проводится расширенная диагностика, а также собирается семейный анамнез. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это легко может привести к развитию серьезного отклонения.

Содержание статьи:

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тиреотоксикоза заключается в применении лекарственных препаратов, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы. Чаще всего врачи назначают своим пациентам Тирозол и Мерказолил. Такие средства принимаются в течение 1-1,5 лет, в некоторых случаях дольше.

Очень важно регулярно проходить диагностические исследования крови на гормоны. Анализы помогут определить эффективность выбранного метода лечения, а также скорректировать выбранную дозу действующих веществ.

Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально. Когда гормоны приходят в норму, врач снижает дозу, но прием не оканчивает. Если в течение 1 месяца применение лекарственных средств показало хорошие результаты, врач может снизить дозировку на 30-50%. В некоторых случаях медикаментозная терапия проводится для подготовки к хирургическому лечению. В большинстве случаев такая тактика лечения помогает добиться стойкой и длительной ремиссии.

Рецидивы после лечение препаратами наступают у половины пациентов. Обычно это связано с отменой приема антитиреоидных препаратов. Кроме того, у людей, которые длительно принимали лекарства, формируется гипотиреоз. Он говорит о возможном разрушении щитовидной железы из-за образовавшегося диффузного токсического зоба. В таких случаях назначаются гормоны либо же показано хирургическое вмешательство.

Терапия радиоактивным йодом

Терапия радиоактивным йодом – распространенный метод лечения тиреотоксикоза, вызванного узловым либо диффузным зобом. Человек принимает определенную дозу йода, который накапливается в щитовидной железе. Его активные компоненты проникают в ткань и замедляют все функции этого эндокринного органа, что приводит к снижению уровня вырабатываемых гормонов. С помощью такой терапии можно легко добиться полного выздоровления всего за один курс, дополнительная терапия щитовидки требуется крайне редко.

Иногда после проведенной радиойодтерапии у больных формируется гипотиреоз – недостаток выработки гормонов щитовидной железы. В таких случаях необходимо принимать синтетические препараты на основе гормона Л-тироксина. Когда лечение будет окончено, щитовидная железа возвращается к своим нормальным функциям. В некоторых случаях может потребоваться длительная гормональная терапия.

Для закрепления результатов лечения необходимо вести здоровый образ жизни, получать правильное питание, отказаться от вредных привычек.

Терапия радиоактивным йодом не проводится во время беременности и лактации.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тиреотоксикоза проводится в редких случаях. Обычно оно назначается при наличии зоба большого размера или загрудинном его расположении, непереносимости тиреостатиков, рецидивов гипертиреоза после медикаментозной терапии. Вмешательство допустимо проводить в первом и втором триместрах беременности. Обычно проводится резекция части щитовидной железы, при которой часть тканей этого органа остается.

Основная опасность такого вмешательства на щитовидку заключается в возможном развитии гипотиреоза. В таком случае необходима дополнительная гормональная терапия. Чаще всего после операции человек частично избавляется от тиреотоксикоза, его проявления становятся менее выраженными.

Хирургическое вмешательство при тиреотоксикозе может стать причиной развития ряда осложнений, таких как мерцательная аритмия. В случае ее возникновения проводится дополнительное вмешательство для удаления остатков тканей щитовидной железы. Из-за недостаточной квалификации хирурга может возникнуть парез возвратного нерва или же повреждение паращитовидных желез.

Лечение народными способами

Лечение тиреотоксикоза щитовидки народными способами допустимо только на начальных стадиях и при полном контроле со стороны лечащего врача. Подобная терапия может быть абсолютно неэффективной, из-за чего велик риск развития серьезных осложнений. Народная терапия такого заболевания заключается в применении следующих средств:

  • Настойки из белой лапчатки – принимать его нужно по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. По окончанию курса делается недельный перерыв, после чего отвар снова принимается. Терапия продолжается в течение 3-6 месяцев.
  • Настойкой из скорлупы грецких орехов – его выпивают по столовой ложке 3 раза в день во время еды. Длительность лечения составляет 2 месяца.
  • Отваром шиповника – по половине стакана средства выпивают 3 раза в день вне зависимости от приема пищи в течение 1 месяца.
  • Настойкой боярышника – ее принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение месяца, после чего делают двухнедельный перерыв и продолжают лечение. В среднем терапию продолжают 5-7 курсов.

Рацион при тиреотоксикозе

Для успешного лечения тиреотоксикоза необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию. Оно поможет нормализовать обмен веществ, а также не допустит резкого снижения веса из-за повышенной концентрации гормонов в организме. Питание при тиреотоксикозе должно отвечать следующим принципам:

  • Энергетическая ценность рациона должна полностью покрывать затраты организма;
  • Пища должна быть богатой витаминами и полезными микроэлементами;
  • В рационе должно присутствовать как можно больше белка животного происхождения;
  • Питаться нужно часто и небольшими порциями;
  • Строгий запрет на продукты с кофеином или другими возбуждающими веществами;
  • Отказ от пищи, которая может вызвать запор или брожение в кишечнике;
  • Готовить блюда лучше всего на пару;
  • Добавить в рацион биодобавки с фосфором и кальцием;
  • Отказ от продуктов с высоким содержанием йода.

Важно, чтобы питание основывалось на следующих продуктах:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из пшеничной, ржаной либо овсяной муки, печенье, несладкая выпечка;
  • Молочные изделия: нежирные молоко либо кефир, несоленые сыры и творог, натуральные йогурты без подсластителей;
  • Крупы: все виды, однако стоит ограничить рис и бобовые;
  • Овощи и фрукты: кабачки, патиссоны, тыква, зеленый салат, яблоки, арбузы, груши;
  • Мясо: курятина либо говядина, отваренные или тушенные;
  • Рыба: нежирные сорта речной рыбы, щука, красноперка, окунь.

Если же у человека с тиреотоксикозом возникают какие-либо проблемы с работой пищеварения, ему ужесточают диету. Такое питание предполагает полный отказ от сдобных продуктов, белокочанной капусты и всего, что может спровоцировать брожение в желудке.


Оцените статью:

proshhitovidky.ru

избыточное образование гормонов щитовидной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Жалобы
  • Лабораторные и инструментальные исследования
  • Лечение

  • Cтоимость приема
  • Для взрослых
  • Врачи занимающиеся лечением
  • Записаться на прием

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания. 

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Жалобы

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом. 

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит. 

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза. 

 

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T4 и T3; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T4, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T4 до уровня, характерного для тиреотоксикоза. 

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии). 

Лечение

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия. 

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу. 

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. 

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3)  беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом. 

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз. 

www.alfazdrav.ru

Тиреотоксикоз у женщин: характерные симптомы, методы лечения и препараты

Оглавление страницы:

С понятием «токсикоз» знакомы многие. Чаще всего, так называют отравление организма: ведь токсин – это яд, а диагноз, который оканчивается на «оз» — это не что иное, как накопление в организме, в данном случае токсина или яда. Конечно, чаще всего на ум приходят острые отравления, кишечные инфекции. Но оказывается, подлинно токсическим действием могут обладать и жизненно необходимые вещества – простые соединения или гормоны.

Все знают, что при сахарном диабете повреждающим действием на мембраны клеток обладает высокий уровень сахара в крови. Это состояние называется гипергликемией, и вся терапия диабета направлена на поддержание его нормальной концентрации. Только это позволяет избежать тяжелых осложнений, например, диабетической ретинопатии, при которой поражается сетчатка глаза, и полинейропатии, при которой снижается и извращается чувствительность.

Но существуют вещества, концентрация которых в плазме крови чрезвычайно маленькая, и ее превышение грозит тяжелыми расстройствами. К таким состояниям относятся многие эндокринные заболевания. Например, аденома гипофиза продуцирует в кровь избыток соматотропного гормона, вызывая акромегалию. Опухоль коры надпочечников проявляется синдромом вторичного гиперкортицизма, о котором мы писали здесь. А тиреотоксикоз щитовидной железы – что это такое? Есть простой ответ на этот вопрос: это просто медленное «сжигание» человека, в буквальном смысле, посредством ускорения всех его биохимических процессов. Но обо всем по порядку…..

Тиреотоксикоз: что это за болезнь?

Тиреотоксикоз — это патологическое состояние, при котором в периферической крови находится постоянный избыток гормонов щитовидной железы. Этот избыток возникает при патологии самой щитовидной железы, и, как правило, его обнаруживают не столько врачи на медосмотре, или целенаправленно отправляя пациента на анализы.

Чаще всего признаки тиреотоксикоза больной обнаруживает у себя лично, поскольку у каждого есть дома зеркало. Поскольку повышенная концентрация гормонов щитовидной железы сопровождается ее гиперплазией, или увеличением, то наиболее часто тиреотоксикоз возникает совместно с зобом, который носит диффузный характер.

Поэтому, отвечая на вопрос, что такое тиреотоксикоз, можно ответить также, что это клинико – биохимический синдром, встречающийся преимущественно у женщин, и возникающий вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов увеличенной (гиперплазированной) тканью щитовидной железы при диффузно – токсическом зобе (ДТЗ).

на начальной стадии увеличение щитовидной железы может быть незначительное

Причины возникновения

У тиреотоксикоза есть второе название – гипертиреоз. Эти два слова могут заменять друг друга и, конечно, это состояние может развиться не только при ДТЗ (диффузном токсическом зобе). Просто у женщин болезнь является наиболее частой причиной повышения уровня гормонов в крови. Тиреотоксикоз с диффузным зобом – это классика «женской щитовидки». Но нужно помнить, что есть и другие состояния, которые могут привести к этим симптомам:

  • Узловой зоб. При нем гормонально активны отдельные «горячие» узлы в ткани щитовидной железы. Разновидностью узлового зоба является токсическая аденома, когда узел всего один.

Не нужно при этом удивляться диагнозу «аденома» у женщины: ведь это универсальное название опухоли железистой ткани, в данном случае – щитовидной железы;

  • Аутоиммунный тиреотоксикоз: при нем железа находится в состоянии воспаления;
  • Онкология (рак щитовидной железы).

Общие причины и факторы возникновения, несмотря на длительную историю изучения и характерную клиническую картину, до конца не выяснены. Известно, что мужчины страдают вдесятеро реже, чем женщины, а наиболее часто эта патология встречается на третьем – четвертом десятилетии жизни, то есть поражает наиболее трудоспособное и активное женское население.

Интересно, что в крупных городах тиреотоксикоз выявляется чаще, чем в сельской местности, и причина не в «плохой диагностике» на селе. Скорее всего, причина – в бурном ритме жизни, психологических перегрузках организма.

Тиреотоксиеоз потому и возникает чаще у женщин, поскольку их организм вообще несет большую эндокринную нагрузку, связанную с беременностью, овариально – менструальным циклом, климаксом. Все это делает их организм уязвимым на протяжении многих лет. Ранее причиной тиреотоксикоза считались хронические стрессы и инфекции.

В настоящее время их роль немного изменилась – они запускают аутоиммунные механизмы воспаления, в результате которых возникают ТСИГ, или тиреостимулирующие иммуноглобулины. Именно они и провоцируют повышение уровня гормонов крови, которые можно разделить на несколько степеней, соответствующих тяжести течения тиреотоксикоза.

Степени тиреотоксикоза и характерные симптомы

Врачи используют понятие «базальный обмен» для характеристики тяжести состояния. Известно, что тиреоидные гормоны способны повышать его уровень, и вообще – расход энергии. Базальный обмен – это расход энергии человеком, который находится в полном состоянии покоя при нормальных условиях. Представьте себе, что условия изменились – вы попали в жарко натопленную парилку. Через несколько минут, несмотря на то, что вы удобно устроились на полке, вы покроетесь потом, а сердце начнет испытывать симптомы перегрева – начнется тахикардия, которая может доходить до 150 ударов в минуту. Что произошло? Изменились внешние условия – повысилась температура.

Так вот, тиреоидные гормоны производят в организме, будучи в избытке, «эффект бани» в миниатюре. Они способны расщеплять жиры, повышать температуру тела, и надолго. Они способствуют появлению многих симптомов, таких как потливость и тремор, повышая показатели основного обмена. Пациент больше расходует энергии, благодаря действию этих гормонов, которые повышают основной обмен. Существует несколько степеней заболевания:

  1. Субклинический тиреотоксикоз. Это состояние называется так потому, что оно не достигает уровня клинических проявлений, или они возникают при пиковых нагрузках организма, при которых можно легко их спутать с вариантом нормы, например, при плохой переносимости жары или бани. При этом основным способом диагностики являются лабораторные исследования уровня гормонов крови, а также узи;
  2. Первая степень гипертиреоза. Как правило, сердцебиение не превышает сто ударов в минуту (в покое), основной обмен превышен незначительно, эти пациенты еще не худеют, но при хорошем аппетите и «всеядности» ничуть не поправляются, являясь объектом зависти в женском коллективе;
  3. При второй степени появляются отчетливые симптомы, масса тела прогрессивно снижается, а в покое возникает выраженная тахикардия – до 120 ударов и более;
  4. Третья степень говорит о тяжелом течении тиреотоксикоза, и о необходимости срочного начала лечения в профильном отделении стационара. У пациентки выраженный дефицит веса тела, вплоть до кахексии, слабость, резко учащенный пульс – свыше 120 ударов в минуту. Появляются грозные свидетельства поражения сердечно – сосудистой системы (такие, как мерцательная аритмия), поражения внутренних органов. Основной обмен резко повышен, и выделяемой энергии так много, что возникает устойчивая гипертермия (повышение температуры). В течение нескольких месяцев пациентки в весе теряют 15 – 20 кг и более.

Если игнорировать симптомы прогрессирующего тиреотоксикоза, то в итоге можно получить тяжелое осложнение – это тиреотоксический криз, который обычно развивается летом, при наибольшей температуре воздуха и вследствие «толчка» — стресса, психотравмы или легкого насморка. Ниже будет рассказано о клинике криза, а сейчас нужно рассказать об основных симптомах тиреотоксикоза.

Симптомы и признаки заболевания

Признаки тиреотоксикоза исключительно многогранны. Пожалуй, нет систему органов, которая не претерпела на себе токсическое влияние щитовидных гормонов. Тем не менее, есть симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые считаются классическими. Это «базедова триада», которая хорошо заметна при первом взгляде на пациентку: пучеглазие, наличие зоба на шее и сердцебиение, которое до времени может быть скрытым.

  • Остальные симптомы меняют внешний вид пациентки, а растущий зоб может стать препятствием для глотания пищи.

Кроме того, существует целый ряд «глазных» симптомов, которые свидетельствуют о наличии экзофтальма, вследствие повышения давления в ретробульбарной клетчатке, вызванного венозным застоем и отеком мышц. Это симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дельримпля, и пара десятка других признаков.

Другие симптомы говорят о том, что все органы и системы работают «на износ»: беспокоят слабость в мышцах и дрожь, потливость и постоянная утомляемость, снижение работоспособности. Беспокоят эмоциональная лабильность и «приливы», чувство жара и плохой сон, нарушается овариально — менструальный цикл. Пациентки часто спят без одеяла, поскольку им жарко.

При нарастающем зобе к этому присоединяется ощущение инородного тела в области шеи, очень плохая переносимость жары и любой физической нагрузки, которая вызывает сильное сердцебиение. У пациентки возникают частые поносы. При этом на фоне сердцебиения и слабости в мышцах идет постепенное, но неуклонное «сжигание» жиров, вызванное высокой концентрацией гормонов – снижение массы тела.

В результате щитовидная железа может увеличиться втрое, по сравнению с обычными размерами. Именно тогда, когда ее вес достигнет 75 – 80 г против обычного – 25 г, и возникает выраженная клиника.

Не стоит думать, что тяжесть состояния всегда соответствует прогрессирующему видимому увеличению размеров железы. Иногда увеличиваются ее боковые доли, которые охватывают верхние дыхательные пути, и шея может не увеличиваться. Этот симптом характерен для тиреотоксикоза мужчин, и у 5% женщин.

Тиреотоксический криз

Как уже отмечалось выше – это состояние, при котором резчайшим образом усиливается симптоматика, «из последних сил» больного. Возникает беспокойство, страх смерти, температура тела повышается до 40 градусов. Появляется проливной пот, желтуха, рвота. Лицо у такой пациентки — маска ужаса, на фоне отечного, красного гиперемированного лица с синюшным оттенком.

Вся эта тяжелейшая картина развивается на фоне частого и глубокого дыхания, удушья с подъемом пульса до 200 ударов. Затем возникает отек легких, острая легочно – сердечная недостаточность, с падением давления, сопор, и тиреотоксическая кома.

Этот вид комы очень часто приводит к смерти, поскольку организм в буквальном смысле «сожгли» гормоны, и нет практически никаких резервов. Однако если пациентка госпитализирована и прожила сутки – двое от начала криза, то есть большие шансы на улучшение состояния. Как лечат тиреотоксикоз?

Лечение тиреотоксикоза, препараты и методы

Так выглядит «зоб» щитовидной железы

Каждый из способов лечения имеет свои показания и противопоказания, и в расчет нужно принимать основной диагноз, тяжесть течения, наличие сопутствующих симптомов, а также возраст пациента.

Основой терапии должно стать полноценное питание, поскольку пациентка может терять жиры вследствие липолиза, а также белок. Поэтому нужно восполнять эти «строительные материалы» даже с некоторым избытком. Симптоматическое лечение обязано включать препараты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы и миокарда.

Современная эндокринология располагает многими способами лечения тиреотоксикоза:

  • Применение тиреостатиков (консервативное лечение). Именно тиреостатики активно блокируют синтез гормонов и их появление в крови. Их назначают обычно в начале лечения, когда зоб небольшой, а тяжелых последствий нет. После блокирования нужно, наоборот, начинать давать гормоны, замещая их искусственно. Такое лечение обычно продолжается 1 – 2 года.

«На мерказолиле» обычно симптомы среднетяжелого гипертиреоза исчезают спустя 2 – 3 недели после начала лечения. Стоит напомнить, что назначает лечение только врач – эндокринолог, поскольку снижение дозы и присоединение новых препаратов требует большого терпения пациентов, приверженности лечению и тесного контакта с врачом. Ведь самолечение, самовольные отмены и прочее могут привести к осложнениям, вплоть до тиреотоксического криза.

  • Лечение препаратами йода. Их назначают при легком течении, а при неэффективности переводят пациентов на мерказолил. Также нужны при предоперационной подготовке;
  • Назначение радиоактивного йода, который «жадно» захватывает железа.

В результате облучения просто функция железы снижается: это «лучевая брахитерапия» с доставкой излучения куда нужно, но основной проблемой является подбор дозы. Обычно разрушение железы вначале приводит к обратному эффекту: в крови повышается уровень гормонов, и требуется комбинация с тиреостатиками. Этот вид терапии показан «возрастным» пациенткам, когда нужна операция, но провести ее нельзя.

  • Операция. Она показана при значительно выраженном зобе, при затруднении глотания, а также при отсутствии эффекта от лечения.

Проводить операцию можно только на фоне эутиреоза, то есть нормального уровня тиреоидных гормонов крови. Для этого пациентку вначале лечат тиреостатиками, и только затем определяется, можно ли проводить оперативное вмешательство, которое обычно заключается в резекции доли железы, либо субтотальной резекции.

О результатах

В настоящее время, благодаря почти поголовному охвату трудоспособного населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, выявляемость этих состояний значительно увеличилась. Своевременное лечение позволяет на протяжении долгих лет компенсировать состояние тиреотоксикоза до нормы – пациентки доводятся до эутиреоидых показателей уровня гормонов.

Послеоперационная летальность, благодаря компенсации показателей уровня гормонов и тщательной предоперационной подготовке, также практически сведена к нулю.

Большую роль в раннем выявлении тиреотоксикоза играют женские консультации. Пожалуй, единственной опасностью является самолечение – эксперименты с назначением самой себе доз препаратов без визита к врачу – эндокринологу и без всякого обследования, по аналогии «со знакомыми». Помните – это может привести не только к ухудшению состояния, но и к развитию тиреотоксического криза.


Метки: гормоны щитовидная железа

zdorova-krasiva.com

Тиреотоксикоз у женщин: 8 основных симптомов

В этой статье вы узнаете:

При избытке щитовидных гормонов в организме развивается тиреотоксикоз. Симптомы у женщин включают в себя так называемые классические признаки гиперактивности щитовидной железы и нарушения со стороны половой сферы (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание).

Причины

Тиреотоксикоз, вопреки распространенному мнению, болезнью назвать нельзя. Напротив, некоторые заболевания вызывают его. Тиреотоксикоз – это набор симптомов, возникающих из-за избытка щитовидных гормонов в крови. От гипертиреоза отличается тем, что концентрация тиреоидных (щитовидных) гормонов выше, и симптомы ярче.

Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:

  • Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
  • Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
  • Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.

Симптомы

Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

  1. Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
  2. Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
  3. Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
  4. Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
  5. Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
  6. Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
  7. При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
  8. У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза

Степень тяжестиСимптомы
1 степеньПовышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена.
2 степеньСердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена.
3 степеньСердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.

Тиреотоксикоз и беременность

Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.

Диагностика, лечение

Тиреотоксикоз – это синдром, всего лишь совокупность симптомов, которые развиваются не всегда из-за патологии именно щитовидной железы. Чтобы начать грамотное лечение, следует выявить болезнь. Для этого используют анализ на три основных гормона: Т3, Т4 и ТТГ, а также антитиреоидные антитела. Очень информативно УЗИ, особенно с пункцией, когда берется маленький кусочек щитовидной железы или ее образования для изучения под микроскопом. Пунктируют образования не меньше 1 см в диаметре. Пункция – это лучший способ выяснить природу образования: рак, киста, доброкачественная опухоль и др.

Однако лечение тиреотоксикоза при разных заболеваниях все же имеет общие черты. Это синдромная и симптоматическая терапия.

    1. Самое опасное при тиреотоксикозе – это давление. Бета-блокаторы не только снижают его путем замедления сердцебиения, но также уменьшают тремор (дрожание рук) и возбуждение. В высоких дозах эти лекарства (особенно пропранолол) уменьшают количество Т3, который более активен, чем Т4. Это немного снижает активность тиреотоксикоза и усиливает действие антитиреоидных препаратов, подавляющих щитовидную железу.
    2. Сердечные гликозиды при тиреотоксикозе необходимы в случае хронической сердечной недостаточности.
    3. Важный компонент лечения – профилактика кахексии. При значительном похудении или во избежание оного рекомендуют калорийную, легко усваиваемую пищу. Если диарея очень сильная, что бывает только при тяжелых формах тиреотоксикоза, используют лоперамид, тормозящий перистальтику.
    4. Женское бесплодие при избытке щитовидных гормонов лечится только нормализацией их уровня. После излечения менструальный цикл восстанавливается постепенно.
    5. Сухость глаз, которая может привести к конъюнктивиту, лечится искусственной слезой. В крайнем случае подойдет жидкость для контактных линз, однако, от них самих лучше временно отказаться и перейти на очки. Если же конъюнктивит все же развился, то назначают противовоспалительные капли, иногда даже с ГКС в составе.
  1. Успокоительные и снотворные средства помогают человеку, возбужденному из-за стимулирующего действия гормонов щитовидной железы на мозг, сохранить работоспособность и положительный настрой на лечение.
  2. То же касается и остеопороза: его лечение при повышении гормонов щитовидной железы не эффективно. После выздоровления назначают препараты кальция и лечебную физкультуру.
  3. В случае нарушения дыхания, глотания из-за сдавления трахеи, пищевода или прорастания в них опухоли необходима операция. Объем удаляемых тканей определяется конкретной патологией. Так, при раке операция более обширная, а неудачно расположенную в щитовидной железе кисту можно просто «вылущить».

endokrinplus.ru

Лечение тиреотоксикоза - Медицинский портал EUROLAB


Причины возникновения тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз (гипертериоз) - клинический синдром, характеризующийся повышенным содержанием в крови тиреоидных гормонов щитовидной железы, что происходит при ее гиперфункции. Тиреотоксикоз или гипертиреоз - это не самостоятельное, а сопутствующее заболевание, чаще всего развивающееся при узловом зобе, тиреоидите, Базедовой болезни. Если при гипотиреозе процессы в организме замедляются, то в случае гипертиреоза наоборот.

Различают следующие формы тиреотоксикоза:

  • истинный гипертиреоз сопровождает болезнь Грейвса-Базедова, многоузловой токсический зоб - следствие гиперфункции щитовидной железы вследствие чего продуцируется избыток тиреоидных гормонов;
  • деструктивный тиреотоксикоз сопровождает подострый, послеродовой, безболевой или цитокининдуцированный тиреодиты - следствие разрушения фолликулов ЩЖ и выхода избытка тиреоидных гормонов в кровяное русло;
  • медикаментозный тиреотоксикоз - следствие передозировки препаратов тиреоидных гормонов.

Причины возникновения тиреотоксикоза заключаются в наличии основного заболевания, на фоне которого развивается синдром. Повышенное продуцирование тиреоидных гормонов происходит при болезни Грейвса–Базедова, функциональной автономии щитовидной железы (исход длительного, продолжающегося многие десятилетия морфогенеза йоддефицитного зоба), йодиндуцированном и ТТГ-индуцированном тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, ТТГ-продуцирующей аденоме гипофиза, резистентности к тиреоидным гормонам, трофобластическом тиреотоксикозе. Кроме того, тиреотоксикоз возможен на фоне повышенного продуцирования тиреоидных гормонов не щитовидной железой, что развивается на фоне онкологических заболеваний яичников и щитовидки.

Как большинство гормональных нарушений, тиреотоксикоз сообщает о себе множеством отдаленных симптомов и развивается на фоне основного заболевания, что может затруднить постановку данного диагноза. Внешне больные тиреотоксикозом выглядят тревожно, беспокойно, суетливо. Вероятны утрата массы тела, но повышенный аппетит, субфебрилитет, потливость, мышечная слабость. Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается тахикардия, аритмия, увеличение величины пульсового давления, миокардиодистрофия. Сбои ЖКТ чаще всего проявляются расстройством стула, эпигастральными болями, гепатозом. На фоне тиреотоксикоза развивается ряд офтальмологических нарушений, слабнут волосы и ногти, возникает витилиго, возможна аменорея и дисфункция яичников. Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается нарастающая слабость, мышечная атрофия, тремор конечностей или всего тела, парезы.

Диагностика тиреотоксикоза происходит посредством пальпации щитовидной железы, вследствие чего устанавливается превышение нормальных размеров, умеренная плотность, безболезненность и подвижность. При функциональной автономии ЩЖ при пальпации выявляют узловые образования. При подостром тиреоидите характерна плотность и резкая болезненность щитовидной железы. В зависимости от распространения воспалительного процесса болезненность может быть локальной или диффузной. Гормональное обследование при тиреотоксикозе демонстрирует повышение концентрации свободных Т3 и Т4, подавление выработки ТТГ и повышенное содержание антител к тиреопероксидазе, рецептору ТТГ. Биохимический анализ крови при тиреотоксикозе укажет на снижение концентрации холестерина и триглицеридов, повышение активности печеночных трансаминаз, гипергликемию и гиперкальциемию.

УЗИ щитовидной железы предоставляет информацию для постановки следующего диагноза с сопутствующим тиреотоксикозом:

  • болезнь Грейвса–Базедова - наблюдается диффузное увеличение щитовидки, её структура гипоэхогенна, кровоток в ткани значительное усилен;
  • функциональная автономия ЩЖ - наблюдается одно или несколько узловых образований;
  • подострый тиреоидит - наблюдается увеличение щитовидки, облаковидные зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях, возможна миграция этих зон.

Сцинтиграфия щитовидной железы при болезни Грейвса-Базедова показывает диффузное усиление захвата железой изотопов радиоактивного йода, при функциональной автономии щитовидки - "горячие" узлы и чередование зон повышенного или пониженного накопления 99mТс, при деструктивном тиреотоксикозе - снижение захвата 99mТс.

Рентгенография загрудинного пространства с контрастированным пищеводом назначается при наличии у пациента узла больших размеров, вызывающего симптомы компрессии трахеи и пищевода.

Как лечить тиреотоксикоз?

Лечение тиреотоксикоза заключается в лечении основного заболевания, служащего фоном для синдрома. В составлении терапии необходимо учитывать индивидуальные особенности больного организма, тип тиреотоксикоза, наличие прочих заболеваний.

Лечение тиреотоксикоза происходит посредством одной или сочетания нескольких методик - это консервативное или хирургическое лечение, а также терапия радиоактивным йодом.

Любая терапия гипертиреоза должна происходить под строгим контролем профильного специалиста. Примечательно, что основное лечение непременно рекомендуется сочетать с восстановительными курсами в специализированных санаторных комплексах с периодичностью 1 раз в 6-8 месяцев, а такие немедикаментозные методы как диетическое питание и водолечение больной может применять и в обычных условиях.

Консервативное лечение обычно целью своей имеет снижение образования избыточного количества гормонов щитовидной железы, это чаще всего антитиреоидные препараты, препятствующие, накоплению йода в железе, который ей крайне необходим для выработки гормонов. В результате этого происходит снижение функции железы.

Лечение деструктивного тиреотоксикоза (подострый, послеродовой тиреоидит, цитокининдуцированные тиреопатии), как правило, не требует применения тионамидов, так как это состояние не сопровождается гиперпродукцией тиреоидных гормонов. Для устранения симптомов тиреотоксикоза назначают -адреноблокаторы (пропранолол по 20–40 мг 3–4 раза в сутки).

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, что приводит к повышению функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Необходимо учитывать, что удаление большей части железы означает риск развития гипотиреоза.

Операция показана:

  • при функциональной автономии с объемом автономной ткани более 3 см в диаметре;
  • больших размерах зоба, обструкции дыхательных путей или сдавливании других органов;
  • сочетании "горячих" и "холодных" узлов по данным сцинтиграфии;
  • при struma ovarii показана операция на яичниках.

В прочих случаях, а также при противопоказаниях к операции рекомендуют терапию радиоактивным йодом.

Лечение радиоактивным йодом или радиойодотерапия представляет собой потребление препарата один раз в день, при этом он с током крови быстро достигает только тех клеток щитовидной железы, которые обладают повышенной активностью и в течение нескольких недель повреждает клетки, которые его накопили. В результате действия лечебных доз радиойода размеры железы уменьшаются, выработка гормонов снижается, и содержание их в крови нормализуется. Применение лечения радиоактивным йодом происходит параллельно с приемом медикаментов. Однако полное выздоровление при данном методе не наступает - иногда у пациентов остается тиреотоксикоз, но менее выраженный, чем до лечения и необходим повторный курс. У многих пациентов после радиойодотерапии развивается гипотиреоз, который проявляется через несколько месяцев или лет. Но последний легко контролируется заместительной терапией, которая заключается в ежедневном однократном приёме препаратов тиреоидных гормонов. Приём таких медикаментов проводится пожизненно.

С какими заболеваниями может быть связано

Лечение тиреотоксикоза в домашних условиях

Лечение тиреотоксикоза возможно в домашних условиях, если речь не идет о хирургическом вмешательстве на железе. Однако и консервативное лечение должно тщательно контролироваться эндокринологом, а потом самолечение абсолютно неприемлемо. Кроме того, терапия лекарственными препаратами или препаратами радиоактивного йода может быть дополнена немедикаментозными методами лечения, а именно диетическим питанием или водолечением.

Какими препаратами лечить тиреотоксикоз?

Лечение тиреотоксикоза народными методами

Лечение тиреотоксикоза посредством народных рецептов недопустимо, поскольку такие средства не обладают механизмом нормализации гормонального фона, а значит, и необходимой эффективностью.

Лечение тиреотоксикоза во время беременности

Лечение тиреотоксикоза в период беременности - распространенная практика, однако происходить она должна под тщательным контролем специалистов узких направленностей.

В случае, когда синдром тиреотоксикоза выявлен у беременной, необходимо проводить дифференциальную диагностику между дебютом болезни Грейвса–Базедова и гестационным тиреотоксикозом. При постановке диагноза болезнь Грейвса–Базедова основываются на снижении уровня ТТГ, повышении свободных фракций Т3 и Т4, повышении содержания классических и неклассических антител к щитовидной железе.

Для лечения болезни Грейвса–Базедова во время беременности назначаются небольшие дозы пропилтиоурацила (до 200 мг/сут). Целевым критерием лечения является достижение и поддержание концентрации свободного Т4 на верхней границе нормальных значений.

Вследствие действия беременности как фактора иммуносупрессии возможна ремиссия диффузного токсического зоба ко II–III триместру, что позволяет иногда временно отменить тиреостатическую терапию, однако после родов наверняка развивается болезнь Грейвса-Базедова.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом во время беременности противопоказано, а хирургическое вмешательство выполняют в исключительных случаях при невозможности медикаментозной терапии, тяжелой лекарственной аллергии, крупном зобе, сочетании с раком щитовидной железы или необходимости использования больших доз тионамидов для поддержания эутиреоза. Наиболее безопасный срок для субтотальной резекции щитовижки - это II триместр беременности.

Гестационный тиреотоксикоз чаще развивается при многоплодной беременности, клинически сопровождается выраженным токсикозом первой половины беременности. На ранних сроках беременности отмечают снижение содержания ТТГ в сочетании с повышением концентрации свободного Т4, содержание ХГЧ обычно более 100 000 ЕД/л, при этом антитела к рецептору ТТГ отсутствуют. Признаки гестационного тиреотоксикоза спонтанно регрессируют в течение 2 месяцев, лечение тиреостатиками не является необходимым; прогноз беременности не ухудшается, и в послеродовом периоде болезнь Грейвса–Базедова не развивается.

К каким докторам обращаться, если у Вас тиреотоксикоз

Лечение других заболеваний на букву - т

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

причины и лечение в домашних условиях

Рассмотрим лечение тиреотоксикоза народными средствами по материалам газеты Вестник ЗОЖ.

Содержание:

Что такое тиреотоксикоз с диффузным зобом.

Тиреотоксикоз — это состояние щитовидной железы, при котором она начинает вырабатывать излишки гормонов, на фоне чего весь организм страдает от симптомов интоксикации. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, одна из которых диффузный зоб.
Диффузионный тиреотоксикоз, иначе диффузный токсический зоб – аутоимунное заболевание, характеризующееся разрастанием ткани щитовидной железы и ее гиперфункцией.

Причины тиреотоксикоза щитовидной железы.

Большую роль в развитии болезни играют наследственная предрасположенность, частые инфекции, интоксикации, отравления организма, стрессы. В основе процесса лежит сбой в работе иммунной системы: организм начинает воспринимать щитовидную железу, как чужеродный орган и пытается с ней бороться.

Симптомы тиреотоксикоза с диффузным зобом:

  • повышенная возбудимость,
  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • нарушение сна,
  • потливость,
  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • дрожание рук и всего тела,
  • потеря веса при нормальном аппетите,
  • склонность к поносам,
  • повышенная температура.
  • Могут начаться изменение со стороны глаз – увеличение и набухание глазного яблока (пучеглазие), неспособность свести глаза при рассматривании предмета с близкого расстояния.
  • Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы могут отразиться и на коже: белые пятна на отдельных участках, ранняя седина, утолщение кожи на голенях.
  • Разрастание щитовидки. Увеличение щитовидной железы может быть заметно на глаз, она может вырасти до таких размеров, что будет сдавливать сосуды, нервы, трахею и пищевод.

В тяжелых случаях при длительном течении диффузного тиреотоксикоза увеличиваются размеры сердца и печени, нарушается их деятельность, возникает пульсация сосудов на шее, на животе, повышается уровень сахара в крови.
Особенно опасен диффузный токсический зоб в пожилом возрасте – быстро может возникнуть аритмия, сердечная недостаточность, сбой многих функций в организме.
Нередко проявляются такие симптомы тиреотоксикоза, как апатия, депрессия, другие изменения в психике.

Степени заболевания.
Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. При легком течение симптомы тиреотоксикоза выражены слабо, частота пульса менее 100 ударов в минуту, иногда присутствуют бессонница, раздражительность. С такими симптомами люди редко обращаются за врачебной помощью.
При тиреотоксикозе средней тяжести наблюдается стойкая тахикардия, заметная потеря массы тела.
При тяжелом течении пульс зашкаливает за 120-140 ударов в минуту, отмечается резкое похудение, заметное изменение в работе внутренних органов.

Методы лечения тиреотоксикоза с диффузным зобом.

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы производится тремя основными методами:

  • Терапевтический. Назначают специальные лекарства, подавляющие избыточную активность щитовидной железы. Это мерказолил, тирозол, метизол, пропицилин. Лечение продолжается 1-1,5 года. Терапевтическое лечение щитовидной железы назначают только при начальной стадии заболевания, когда увеличение размера железы еще небольшое. Эффективность такого лечения всего 30%.
  • Лечение радиоактивным йодом. Больной принимает раствор с микроскопической дозой радиоактивного йода. Йод достигает только тех клеток железы, которые обладают повышенной активностью, и повреждает их. Метод достаточно эффективный. Но может развиться гипотиреоз.
  • Хирургический метод лечения тиреотоксикоза с диффузным зобом. Применяется. если два предыдущих не достигли цели.

Лечение тиреотоксикоза народными средствами.

При лечении тиреотоксикоза щитовидной железы могут помочь и народные средства. Лучше отдавать предпочтение не сборам, а терапии 1-2 лекарственными растениями, чтобы было можно четко отследить эффект или его отсутствие от лечения щитовидной железы травами.

  • Девясил – эффективное народное средство при тиреотоксикозе с диффузным зобом.
    В народной медицине для лечения щитовидной железы широко применяется девясил. Препараты из девясила обладают противовоспалительным, антимикробным действием, способствует повышению сопротивляемости организма инфекциям, снижает токсическую нагрузку на щитовидную железу и весь организм.
    1 ст. л. сухих корней девясила залить 400 мл холодной кипяченой воды, настаивать 8-12 часов. Принимать по 50 мл настоя 4 раза в день до еды. Можно приготовить и спиртовую настойку: на 50 г корней взять 250 мл 70%-го спирта, настаивать 3 недели, принимать по 10-20 капель в небольшом количестве воды 3 раза в день до еды. Курс лечения щитовидки этим народным средством надо продолжать не менее года, делая через каждый месяц приема препарата перерыв 2 недели.
    Девясил противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца и почек.
  • Народное лечение тиреотоксикоза щитовидной железы лапчаткой белой.
    1 ст. л. измельченной лапчатки белой (все растения, включаю корни и цветки) залить 250 мл кипятка, держать на водяной бане 20-30 минут. Охладить, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
    Из лапчатки белой можно приготовить и настойку. 1 ст. ложку с верхом корневищ лапчатки залить 0,25 л водки, настоять 2 недели принимать по 20-30 капель 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения от 6 месяцев и больше, с недельными перерывами после каждого месяца приема.
    Надо обратить внимание, что помогает от тиреотоксикоза только лапчатка белая. Не путать с лапчаткой гусиной и лапчаткой прямостоящей. Лапчатка гусиная применяется при гипотиреозе и больным тиреотоксикоза может сильно навредить. А лапчатка прямостоячая (калган) к болезням щитовидной железы не имеет никакого отношения.
  • Чай из бадана.
    Всем больным страдающим тиреотоксикозом щитовидной железы вместо обычного чая лучше пить чай из листьев бадана толстолистного. 1-2 ч. л. листьев залить 1 стаканом кипятка и настаивать 10-15 минут.
  • Лечение тиреотоксикоза с диффузным зобом компрессами.
    Последнее народное средство от тиреотоксикоза – наружные компрессы. Очень полезно ежедневно обтирать шею размоченной корой дуба. А на ночь делать следующую процедуру. 2 ст. л. измельченной коры дуба залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, настоять 8 часов. В этом настое пропитать кусок ткани и перевязать горло. Делать компрессы ежедневно на ночь в течение 3-4 недель.

(Газета «Вестник ЗОЖ» 2013 г., №23, стр. 12-13. Из беседы с врачом, главным фитотерапевтом московского медицинского центра «Аконит» В. Ю. Филимоновым.)

Лапчатка белая в лечении тиреотоксикоза.
Лапчатка белая – растение, созданное Творцом в помощь больным щитовидной железой. Собирать лапчатку надо во время цветения все растение с корневищем. В современной болгарской фитотерапии лечению тиреотоксикоза щитовидной железы уделяется очень много внимания именно лапчаткой белой. 10 г сухого сырья заливают 200 г кипятка и настаивают 12 часов. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день непосредственно перед едой. При высокой тахикардии, болях в сердце, сердечных отеках, жидкости в сердечной сумке увеличивают дозу до 1/3 стакана за один раз трижды в день. Курс лечения тиреотоксикоза лапчаткой белой – 1 месяц. При необходимости курсы повторяют после двухнедельного перерыва. Индивидуальную дозу подбирает лечащий врач-фитотерапевт.
(ЗОЖ 2005 г., №13, стр. 20. Из бесед с травницей Кларой Дорониной)

Сбор трав от тиреотоксикоза.
Известно, что при нарушениях функции щитовидной железы напоминает о себе и сердечная деятельность. Вводя в сборы боярышник, мы снимаем эти проблемы. Вот примерный сбор трав, показанный при тиреотоксикозе: дурнишник, валериана, зюзник, корни пиона (марьин корень), боярышник (плоды).
2 ст. ложки сбора заварить 300 мл воды, настоять 30 минут и пить по 100 мл 3-4 раза в день до еды. Сбор устраняет сердцебиение, головную боль, дрожание пальцев рук, нормализует сон.
(ЗОЖ 2007 г., №21, стр. 36)

Тиреотоксикоз – отзывы о лечении и советы.
Женщина врач несколько лет страдает тиреотоксикозом. Делится своим опытом.
В лечение этой болезни помимо лекарств большую роль играют физическая активность, позитивный настрой и правильное питание. Помогут и простые народные рецепты от тиреотоксикоза.

  • Питание. При тиреотоксикозе наблюдается повышение основного обмена, поэтому необходимо питание, насыщенное белковой пищей. Особенно полезны молочные продукты — источники солей кальция. Ограничивать же следует прием продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы: крепкий чай, кофе, шоколад, пряности.
  • Травы при тиреотоксикозе. Для больных тиреотоксикозом характерна повышенная раздражительность, плаксивость, сердцебиение, боли в области сердца. Здесь помогут лекарственные растения, устраняющие названные симптомы, — это корень валерианы, корень солодки, пустырник, плоды боярышника и шиповника.
    Женщине помогает следующая настойка: 20 г измельченных листьев пустырника настаивать на 100 г водки в течение 7-14 дней, затем профильтровать. Принимать по 30-40 капель 3-4 раза в день.
    Эта настойка поможет не только при гиперфункции щитовидной железы, но и всем, кто испытывает чувство тревоги, страдает нервной возбудимостью.
  • Народные средства для укрепления иммунитета. При этой болезни надо обязательно укреплять иммунитет. Для людей с заболеваниями щитовидной железы очень хороши следующие рецепты. Они и просты в применении, и вкусны, и очень эффективны. Выжать сок из 10 лимонов, смолоть на мясорубке 10 головок чеснока, добавить 1 литр меда. Настоять 7 дней. Пить по 4 чайные ложки один раз в день медленно, одну ложку за другой. Можно просто натереть лимон с кожурой, перемешать его с сахаром и употреблять за 30 мин. до еды по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Народные средства для восстановления щитовидной железы. Чистую скорлупу 14 грецких орехов поместить в 0,5 литровую банку, наполнить водкой. 7 дней настаивать в тёплом темном месте. Банка должна быть закрыта крышкой. Утром пить на голодный желудок по 1 ст. ложке, пока не опустеет вся банка.

(ЗОЖ 2003 г., №8, стр. 21)

Настойка из перегородок грецкого ореха от тиреотоксикоза.
Лечебное значение имеют перегородки орехов – их настаивают в 40°-ном спирте из расчета 200 г на 1 литр, настаивают в темном месте 21 день в хорошо закрытой посуде. Пьют по столовой ложке при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при эутироидной форме диффузного зоба и легкой форме тиреотоксикоза щитовидной железы.
(ЗОЖ 2003 г., №4, стр. 15. Из бесед с травницей Кларой Дорониной)

Лечить тиреотоксикоз поможет свекла.
Употребление свеклы в виде сока, сыром, вареном и тушеном виде поможет вылечить многие болезни, в том числе и тиреотоксикоз. Кроме того свекла поможет при атеросклерозе, аритмии, гипертонической болезни, заболеваниях печени, атонии кишечника, хронических запорах. Свекла не только укрепит здоровье человека, но и поможет вылечить все эти болезни. Но это сработает только при систематичности и терпении. (ЗОЖ 2002 г, №20, стр. 14-15. Из бесед с травницей Кларой Дорониной)

Диффузный токсический зоб лечение народными средствами.

Как лечить тиреотоксикоз с диффузным токсическим зобом мокрицей.
У женщины многоузловой токсический зоб IV степени. Лечить его пыталась различными средствами, и теми, что выписывал врач — эндокринолог, и народными средствами. В результате зрительно опухоль на шее уменьшилась, но узлы и размер щитовидки на УЗИ остались теми же. К тому же анализы показывали плохой гормональный фон. Улучшить состояние помогла мокрица. Женщина 1 ст. л. свежей травы, заливала 1 стаканом кипятка и настаивала 4 часа, потом процеживала, пила по 50 мг 3 раза в день. Полностью вылечить тиреотоксикоз и токсический зоб щитовидной железы этим народным средством не удалось, но гормональный фон и самочувствие значительно улучшились. (ЗОЖ 2012 г., №13, стр. 29)

Народные средства от диффузного токсического зоба – опыт применения.
У женщины появились симптомы тиреотоксикоза – усталость, плохой сон, потеря веса. Сначала она не обращала на это внимания. Но с каждым днем становилось все хуже: появились раздражительность, боли в сердце, потливость. Когда она обратилась к врачу, был поставлен диагноз: диффузный токсический зоб. Врач сразу прописал мерказолил. Больная принимала мерказолил 6 месяцев, но улучшения были почти незаметны. Вскоре на щитовидной железе появилось уплотнение, врач предложил операцию… Но женщина решила лечить тиреотоксикоза в домашних условиях.
Вот народные средства, которые ей помогли.

  1. Настой дурнишника обыкновенного (растение ядовито). Отвар готовила из расчета 1 ст. ложка сухой травы на 1 стакан кипятка. Кипятила 10 минут на слабом огне, настаивала 1 час, процеживала. Пила по 1-2 ст. ложки 4-5 раз в день.
  2. Компрессы. На больное место ставила компрессы из крепкого отвара коры дуба.
    В первые дни такого лечения состояние здоровья улучшилось, но потом все вернулось на круги своя.
  3. Настойка орехов. Тогда она приготовила настойку грецких орехов молочной спелости. 100 г зеленых грецких орехов залила 0,5 л водки, настаивала 2 месяца и пила по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды в течение месяца. Потом делала перерыв в 10 дней и опять принимала лекарство.
  4. Мазь из девясила. Одновременно с приемом настойки втирала в уплотнение мазь на основе корня девясила. 100 г истолченного в порошок корня девясила положила в стеклянную банку, залила 300 г растопленного, несоленого нутряного свиного жира. Кипятила на водяной бане 2 часа. Втирала перед сном, затем тепло укутывала. Мазь хранила в холодильнике.
  5. Успокаивающий сбор. Помог и настой из боярышника, валерианы и лесной земляники. Смешивала 10 г цветов (или 20 г плодов) боярышника, 10 г корня валерианы и 20 г листьев земляники. 3 ст. ложки сбора заливала 0,5 л кипятка в термос, оставляла настаиваться на ночь. Пила по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Буквально через месяц больная почувствовала себя намного лучше. Прекратились сердечные боли, нормализовался сон, исчезла раздражительность, вес пришел в норму. Описанный выше курс лечения длился 4 месяца. Она перестала принимать таблетки, т. к. анализы стали хорошие. Сейчас проводит профилактический курс лечения по одному месяцу раз в полгода. Чувствую себя хорошо. (ЗОЖ 2005 г., №10, стр. 10)

Настойка из одуванчиков.
В 47 лет женщине сделали операцию по поводу узлового токсического зоба. Операция прошла нормально, исчезла тахикардия, нервозность. Но спустя 10 лет щитовидка начала увеличиваться. Врачи сказали, что нужна повторная операция — теперь уже по ее удалению. Медикаментозное лечение вызывало аллергию. Больная нашла хорошего врача и записалась на консультацию. Врач посоветовала попить 2 недели препарат обзидан, потом принимать его по необходимости, и сделать настойку одуванчика. Благо была весна. Корни одуванчика накопала, очистила и высушила. 3 ст. ложки измельченных корней заливала 0,5 л водки, ставила на 21 день, периодически встряхивая. Принимала по 1 ст. ложке 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды. Вот уже 13 лет живет без операции, всегда вспоминает отличного врача.
Корни одуванчика надо копать весной, до цветения. (ЗОЖ 2007 г., №4, стр. 30)

lechim-sosudi.ru

лечение медикаментозное, оперативное и народными средствами

При такой патологии, как тиреотоксикоз, лечение будет достаточно сложным и длительным, поскольку гормональный дисбаланс, так или иначе затрагивает все внутренние органы и системы человеческого организма. Поэтому на вопрос «если не лечить тиреотоксикоз, что будет» ответ весьма однозначен: постепенно болезнь вклинится в жизненно-важные функции и вызовет непоправимые деструктивные разрушения в клетках и тканях, чреватые серьезными патологиями и даже летальным исходом.

Основным принципом лечения тиреотоксикоза является нормализация гормонального баланса в организме. Как правило, при начальных стадиях заболевания достаточно медикаментозной терапии и применения простых, проверенных народных средств. Использование таких методов должно быть обязательно согласовано с врачом.

В тех случаях, когда лекарственная терапия показала себя неэффективно, назначаются более агрессивные методы воздействия, такие как лечение радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство, длительное санаторно-курортное лечение и т. д.

Общеукрепляющие методы

Прежде чем понять, как вылечить тиреотоксикоз навсегда у данного больного, врач должен убедиться в том, что организм больного достаточно крепок для любого вида терапии и, в последующем, не возникнет осложнений. Общеукрепляющие мероприятия, рекомендуемые докторами, представляют собой простые правила гигиены и режимы, нормализующие самочувствие пациента в течение дня. Заболевший должен быть спокоен, полностью лишен стрессов и тревог. Лечение тиреотоксикоза требует усиленного питания и полного физического покоя. В меню должны преобладать продукты, богатые жирами и углеводами.

Лечение тиреотоксикоза в условиях стационаров, как правило, проходит лучше и эффективнее, чем дома, поскольку больной не должен посещать работу или учебное заведение и вынужден соблюдать больничный режим дня.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам воздействия на патологию относят водолечение (циркулярный душ, ванны, обливания) и воздействие на щитовидную железу с помощью гальванических элементов. Ток, образующийся при такой методике, способен активно действовать не только на сам орган, но и образовавшийся вследствие заболевания зоб.

Наиболее благоприятен прогноз у тех больных, которые проходили курс физиопроцедур в условиях санаторно-курортного комплекса, сочетая отдых в экологически-чистых местах с активным лечением. Лучше всего лечение тиреотоксикоза проходит в горных и лесистых полосах. Температуры воздуха должна быть прохладной, поскольку тиреотоксикоз провоцирует большую теплоотдачу. Такие больные плохо переносят жару.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью фармпрепаратов назначается строго врачом и обязательно контролируется.В прописанном курсе лекарственных средств обязательно будут такие распространенные препараты, как:

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
  • Антитиреоиды. Лечение тирозолом – наиболее популярная методика, выписываемая врачами-эндокринологами. Такие фармсредства способны подавить процесс продуцирования тиреоидных гормонов и нарушают их всасывание в организме;
  • Бета-блокаторы (Пропранолол). Они препятствуют взаимодействию избытка гормонов с другими веществами, не давая им преобразоваться в активные ферменты, негативно действующими на органы и ткани;
  • Йодиды. В таблетках при ранних стадиях заболевания (Йодомарин, Йодактив) и внутривенно-капельно при более тяжелых формах (Калия Йодид). Важно помнить о том, что даже после курса таких препаратов негативные симптомы болезни могут вернуться, поэтому лечение йодидам и нужно периодически повторять. Это поможет избежать рецидивов;
  • Глюкокортикоиды. Применяются только в самых тяжелых формах тиреотоксикоза.

В тех случаях, когда лекарственные средства помочь не могут или дают весьма короткий и незначительный эффект, врачи предпочитают назначить хирургическое вмешательство.

Оперативный метод

Операция – это наиболее эффективный метод лечения тиреотоксикоза. Симптомы болезни после хирургического вмешательства исчезают практически сразу, нормализуется функционирование жизненно-важных систем организма, значительно улучшается самочувствие пациента.

Операции показаны в тех случаях, когда происходит механическое сдавливание трахеи зобом или припухшей щитовидной железой, состояние больного сильно ухудшилось даже при использовании агрессивных доз медикаментов или произошло образование узлов в щитовидной железе.

Воздействие радиацией

Помимо хирургического вмешательства в особо острых случаях заболевания рекомендуется лечение радиоактивным йодом. Под влиянием бета-радиации происходит отмирание клеток щитовидной железы, провоцирующих патологически большой выброс тиреоидных гормонов. Несмотря на непривычное название, этот метод весьма безопасен, а главное, эффективен.

Симптомы болезни пропадают быстрее, чем даже после оперативного вмешательства, особенно хорошо этот метод помогает при диффузном увеличении щитовидной железы.

Народные методы

Народные средства при лечении тиреотоксикоза стоит принимать только после консультации с врачом на тему целесообразности их применения. Нельзя лечиться только таким способом, народные средства обязательно должны идти в составе комплексного лечения, медикаментозного или физиотерапевтического. Также применение таких методов будет полезно в периоды ремиссии заболевания. Как правило, они просто укрепляют иммунитет и повышают общую сопротивляемость организма.

Помочь восстановить защитные силы сможет смесь из меда, лимона и измельченных грецких орехов. Если принимать это средство в течение полутора месяцев три раза в день по столовой ложке, то самочувствие улучшиться, нормализуются обменные процессы и значительно повысится иммунитет, благодаря содержащемуся в лимоне витамину С и большому количеству минералов, которыми богаты грецкие орехи и мед.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее »

загрузка...

shhitovidka.ru

Тиреотоксикоз: что это? - симптомы и лечение у женщин

В разделе медицины, в котором исследуются заболевания щитовидной железы, широкое распространение получил термин тиреотоксикоз. Понятие интерпретируют как состояние, при котором количество гормонов в щитовидке превышает норму. По-другому состояние трактуется как гипертиреоз. Подобный недуг нельзя именовать как диагноз, ибо он представляет собой совокупность других заболеваний, либо воздействия окружающей среды.

Хорошо характеризует состояние пациента слово «токсикоз». Из-за избытка собственных гормонов, у человека начинается интоксикация. При количестве гормонов превышающих норму,  больным отмечаются изменения в организме физического и эмоционального плана.

С чего начинается болезнь

Кардинальные изменения работы щитовидной железы. Женская часть населения особенно рискует обнаружить заболевание после 45-лет,  большинство случаев происходят после менопаузы. В моменты понижения уровня эстрогена и перестройки организма на иной гормональный  фон, часто проявляют себя следующие заболевания: рост зоба ЩЖ, появление кист и узлов.

В период беременности риск заболеть тиреоидитом крайне высок. Такие недуги как: кистоз яичников, эндометриоз и другие нарушения репродуктивной системы являются причинами сбоя гормонального баланса и влекут за собой риски «подхватить» разные заболевания щитовидной железы.

Недостаточное количество йода. Дефицит йода наблюдается примерно у 80-ти процентов жителей земного шара. Для поддержания необходимого количества данного вещества, рекомендуется употреблять в пищу такие продукты как: икру, рыбу, кальмаров, мидии и даже морские водоросли. Однако немногие предпочитают такую диету, поэтому количество пациентов с новообразованиями щитовидной железы неуклонно растет.

Внешние повреждения. Точечные повреждения шеи, либо удушье могут вызвать кровоизлияние. Если орган не может избавиться от гематомы, может развиться киста. Помимо механических повреждений, обыденной работоспособности щитовидной железы мешают ионные лучи, переохлаждение, перегрев. Определенный вред щитовидке может нанести и простое пищевое отравление, если его последствия были тяжелыми.

Аутоиммунная реакция. Бывают случаи, когда иммунная система человека не может адекватно воспринимать клетки щитовидки и идентифицировать их как чужеродные. После того может возникнуть аутоиммунный тиреоидит, либо диффузный (очаговый) воспалительный процесс. В моменты сильных воспалений может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз щитовидной железы.

Инфекция. В некоторых случаях, такие болезни как тиреоидит, кисты и узлы могут возникать из-за попадания бактерий из окружающей среды. Когда человек инфицирован, вредные бактерии «путешествуют» по лимфатическим и кровеносным системам, разнося микробы по всему организму. Из-за того, что орган щитовидной железы имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, он подвергается большому риску заражения. Ранее диагностирование и оперативное лечение таких болезней как гайморит, пульпит позволяет избежать тиреоидита и других заболеваний.

Эмоциональное и физическое переутомление организма, а так же стресс, недостаточное питание, бессонница влияют на возможное появление патологии. Данные нарушения являются следствием нарушения работы эндокринной системы. Однако стресс является наиболее опасным явлением, так как в таком состоянии, человек, даже не осознавая этого, повышает уровень адреналина в своем организме. Подобное состояние ведет к негативным последствиям в работе щитовидки.

Карциномы гипофиза, половых органов, гипоталамуса и т.д. ведут к ухудшению работы гормонов.

Что нужно знать о симптомах

Не секрет, что щитовидная железа стоит за всеми обменными процессами. Поэтому, когда прекращается  нормальная работа  органа, работа этих процессов нарушается. В нашем случае – ускоряются.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • увеличенное потоотделение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • перепады настроения, с постоянно меняющимся эмоциональным фоном;
  • проблемы со сном;
  • агрессия;
  • разбитость, опционально переходящая в плач;
  • ухудшение работоспособности организма при лихорадке.

Для осознания заболевания вовсе не обязательно чувствовать все симптомы. Однако если замечены три и более симптома, то нужно обратиться к специалисту.

Бывают моменты, когда заболевание отступает, а затем начинается ремиссия. Нормализуется общее состояние, восстанавливается работа организма. Но после этого недуг возвращается, случается рецидив, и болезнь проходит еще тяжелее.

Если первичные симптомы не были приняты во внимание, то во время болезни появляются новые:

  • исхудание;
  • нарушение когнитивных процессов;
  • дрожь в руках и других конечностях;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • сердечная аритмия.

Симптоматика у мужчин связана с появлением проблем в сексуальном плане – нарушением эрективной функции, ухудшением либидо, бесплодием.

У женщин симптоматика схожа – нарушается менструальный цикл, появляется вероятность бесплодия. При беременности во время прогрессирования тиреотоксикоза появляется вероятность выкидыша.

Очень часто у больных заметен зоб – деформированная часть щитовидной железы (или вся целиком), которая мешает свободно глотать и дышать.

Во время прогрессирования заболевания, многие пациенты жалуются на глазные боли. Основной симптом —  глазные яблоки начинают выходить из орбит. Поэтому  опасайтесь таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит.

Сравнивая  с гипотиреозом, тиреотоксикоз прогрессирует в разы быстрее, из-за чего нужно быть очень внимательным.

Признаки болезни у женщин

У женщин недуг проявляется сбоями работы репродуктивный системы. Чаще всего страдают яичники и матка. В связи с этим отмечают  следующие симптомы:

  1. невозможность зачатия плода, либо неспособность его вынашивания, если оплодотворение произошло;
  2. проблемы с менструацией, появление кровяных выделений из влагалища в середине цикла;
  3. пониженное либидо или полное его отсутствие.

Когда в организме количество гормона щитовидки выше нормы, есть риск остеопороза – недуга, при котором даже маленькие повреждения костей ведут к переломам.

Опасности при беременности

Развитие тиреотоксикоза у женщин снижает вероятность забеременеть в связи дестабилизации гормонального фона и репродуктивной функции. Если же беременность все же наступила, то рекомендуется наблюдение у специалиста.

Очень опасным временем для развития патологии является период вынашивания. Обостряются хронические болезни, и повышается риск возникновения уродств у будущего ребенка. Однако при оперативном вмешательстве врача и адекватно протекающей терапии, малыш рождается здоровым.

Если женщина знает о заболевании, беременность следует тщательно планировать. Данный момент включает в себя сбор всей необходимой информации о состоянии организма – анализы, процедуры, консультации врачей. И только после того, как картина станет полной, следует принимать решения. При грамотном планировании беременности, женщина оградит себя от возможных проблем, которые может доставить тиреотоксикоз.

Секреты правильного питания

Все знают, что главным фактором в успешности лечения является правильная терапия. Однако другая немаловажная составляющая, влияющая на продуктивность лечения — правильное питание. Во время болезни, организму необходимо порядка 3500-3700 ккал суточной нормы. Рацион должен включать в себя следующее:

  1. Орехи, грибы, овощи, мед, фрукты. При желании употребляют и мучные продукты.
  2. Селен, йод, витамин E. Для большей пользы важно употреблять данные вещества не только в качестве добавок, но и сами продукты, содержащие эти элементы.
  3. Молочные продукты: творог, сливочное масло, майонез и т.д.

Единственное ограничение, накладываемое на рацион – воздействие на пищеварительную систему. В случае ответной реакции организма на определенный продукт (запор, понос), от него надо незамедлительно отказаться.

При нарушении пищеварении следует больше «налегать» на разные каши. Для улучшения работы сосудов будет полезна гречневая каша.

Признаки правильно подобранной диеты:

  1. восстановление эмоционального фона;
  2. замедление похудения или вовсе его отсутствие;
  3. улучшение общего самочувствия пациента.

Проблемы функционирования ЩЖ устраняются путем дополнения к правильному питанию диеты физических упражнений. Простейшая зарядка привносит стабильность работы щитовидки, укрепляя и восстанавливая организм.

Как определить болезнь?

Для успешной диагностики тиреотоксикоза необходим специалист, обладающий обширными знаниями и опытом в исследуемой среде. Обращаться к врачу следует даже тогда, когда существует лишь подозрение на заболевание или нарушения в работе каких-либо органов.

На встрече у доктора, пациент должен подробно рассказать о своих жалобах на здоровье, на основе которых доктор составит анамнез. Дальше производится пальпация. Этап прощупывания органа важен, ведь на его основе опытный врач может заподозрить болезнь. После пальпации проводится лабораторная и инструментальная диагностики. Инструментальная диагностика включает в себя:

  • компьютерную томографию, МРТ — используется для наглядной оценки состояния органа щитовидной железы;
  • сцинтиграфию — формирует общую картину функциональности щитовидной железы;
  • исследование ЩЖ с помощью ультразвука — процедура дает возможность обнаружить деформации органа — образование узелков, разрастание зоба и т.д.;
  • пункцию щитовидки — назначают при обнаружении новообразований. Цель операции – на основе биопсии получить новую информацию о болезни, либо опровергнуть ее.

Методы исследования при лаборатории необходимы для вынесения окончательного диагноза. Основными действиями лабораторного исследования являются сборы анализа на гормоны или простого общего анализа крови. При нарушении нормальной работы органа, в результатах анализов чаще всего обнаруживается повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Лечение недуга

Лечат тиреотоксикоз двумя методами: хирургическим вмешательством и обычной терапией (консервативной). Однако хирургия имеет место быть, когда:

  1. обнаружен диффузный зоб;
  2. имеются злокачественные или доброкачественные новообразования;
  3. присутствие ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза.

Если ничего не обнаружено, процесс лечения ограничивается консервативной терапией, цель которой состоит в ликвидации первоначального недуга.

Что включает в себя медикаментозная терапия:

  1. Использование лекарств, содержащих радиоактивный йод. Данные препараты необходимы при увеличенной секреции активных клеток. Их основная цель – устранить клетки-тиреоциты.
  2. Использование групп лекарств, которые подавляют выделение тиреотропных гормонов. Сюда входит совокупность препаратов, таких как Пропилтиурацил, Тиамазол и  т.д. Их задача заключается в подавлении клеток-тиреоцитов, вследствие чего они перестают производить гормоны.

Обе группы препаратов крайне опасны при неправильном использовании, поэтому принимать их следует только после консультации со специалистом.

Что может пойти не так?

Если лечение тиреотоксикоза было неправильным или запоздалым, то появляется шанс возникновения осложнений ЦНС, увеличения артериального давления, развития ишемической болезни сердца. Из-за сбоев работы центральной нервной системы есть вероятность развития тиреотоксического психоза. Причиной всех этих осложнений является переизбыток тиреоидных гормонов (увеличение нормы гормонов ЩЖ ускоряет процесс обмена веществ и частоту работы сердца, что и приводит к нарушениям).

При лечении тиреотоксикоза, очень опасным осложнением болезни является тиреотоксический криз. Он может появиться на фоне тиреотоксикоза, при оперативном вмешательстве. Характерными признаками криза являются:  высокая температура в районе 38-40 градусов, увеличенное количество сердцебиений, нарушения в работе ЦНС.

Чтобы огородить свой организм от всевозможных осложнений, необходима своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение. Для этого при подозрении на тиреотоксикоз, или в случае появления первых его признаков, нужно срочно обратиться к врачу.

shhitovidnayazheleza.com

Тиреотоксикоз щитовидной железы что это такое

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это заболевание, при котором под влиянием неблагоприятных факторов щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.

В норме работа щитовидной железы согласована с гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичками и другими органами эндокринной системы.

Кроме внутренних факторов на функцию щитовидки влияют условия окружающей среды: питание, сон, половая жизнь, уровень стресса и даже температура помещения, в котором находится человек.

В жару выработка гормонов щитовидной железы приостанавливается, а в холод гормоны синтезируются быстро и в больших объемах.

При тиреотоксикозе железа больше не может адекватно реагировать на изменения требований организма.

Тиреоидные гормоны – это вещества с высокой химической активностью, их избыточное содержание в крови разрушает все системы организма.

Чем вызван гипертиреоз

В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.

Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.

Что служит пусковым механизмом для тиреотоксикоза:

Перестройки работы эндокринной системы. У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.

У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.

Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.

Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.

Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.

Нехватка йода. Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.

Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.

Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.

Травмы. Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.

Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.

Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.

Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.

Аутоиммунная реакция. По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.

Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.

При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.

Инфекция. В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.

Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.

Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.

Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.

Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.

Психологическое и физическое переутомление, бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.

Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.

Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.

Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.

Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.

Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз.

Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.

Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.

Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.

Как проявляется и к чему приводит тиреотоксикоз

Тиреоидные гормоны, которые производит щитовидная железа, имеют жизненно важное значение для человека.

Тироксин и трийодтиронин прямым или косвенным образом участвуют во всех процессах метаболизма.

Главные функции тиреоидных гормонов:

  • регуляция энергетического обмена, температуры тела и потоотделения;
  • сопровождение клеточного деления, пролиферации клеток и дифференцировки тканей;
  • обеспечение проводимости нервного импульса между аксонами и дендритами нейронов;
  • поддержание кислотного, водно-электролитного и азотистого балансов в тканях, обеспечение гомеостаза;
  • установление сердечного ритма, регуляция силы сокращения миокарда, стабилизация работы кровеносных сосудов;
  • поддержание уровня глюкозы в крови, участие в углеродном и белковом обмене;
  • поддержание интенсивных обменных процессов в клетках костного мозга и в печени;
  • участие в процессе кроветворения.

Тиреоидные гормоны активно взаимодействуют с соматотропными и половыми гормонами.

Такое сотрудничество ставит щитовидную железу в зависимость от работы яичников и яичек.

Пациенты, которые не обращают внимания на первые симптомы болезней репродуктивной системы и не проводят их лечение, чаще других сталкиваются с тиреотоксикозом.

[info name=”Лечение народными средствами без согласования”] с профессиональным врачом может приносить вред, а не улучшение здоровья.[/info]

Какие недомогания говорят о том, что начался гипертиреоз:

  1. Симптомы со стороны психики: раздражительность, неспособность контролировать всплески ярости и агрессии, тревожное расстройство, депрессивный или маниакальный синдром, бессонница, взвинченное и истерическое состояние.

Пациенты жалуются на потерю работоспособности, на ухудшение памяти и концентрации внимания. Жалобы включат в себя также: постоянную усталость, гиперактивность или сонливость.

  1. Симптомы со стороны половой системы: у женщин нарушается упорядоченность менструального цикла, в тяжелых случаях – аменорея и бесплодие.

Мужчины жалуются на снижение либидо, на импотенцию и гинекомастию (увеличение молочных желез). Пациенты обоих полов говорят о снижении сексуального желания и высоком уровне напряжения.

Народными методами можно снизить интенсивность этих проявлений болезни, но лечение нужно обязательно под руководством эндокринолога.

  1. Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия (до 120 ударов в минуту), внезапные приступы аритмии, перепады артериального давления.

Пациенты страдают от головокружений, предобморочных состояний, панических атак, обмороков и сердечной недостаточности.

Народными средствами эти проблемы устранить невозможно.

  1. Симптомы со стороны пищеварительной системы: чередование запоров и поносов, тошнота и рвота после приема пищи.

При этом повышается энергетический обмен, и человека постоянно донимает чувство голода. Масса тела снижается, пациент ест много и все равно худеет.

  1. Симптомы со стороны кожи и придатков: истончается кортекс волос, волосы становятся хрупкими.

Пациенты рано седеют, иногда сталкиваются с облысением. Ногтевые пластины истончаются, становятся сухими, ломкими и волнистыми.

Плохие ногти и волосы восстановить масками, лаками или другими косметическими и народными средствами не удается. Кожа становится влажной и горячей.

  1. Другие симптомы: увеличивается потоотделение, температура часто или постоянно повышена до субфебрильной.

Пациенты сталкиваются с дрожью, болью и судорогами в мышцах, с мышечной усталостью.

Тяжелая миалгия и гипокортицизм, особенно у женщин, приводит к невозможности заниматься физической работой.

У женщин помимо этого часто возникают непереносимые мигрени, с которыми плохо справляются обезболивающие препараты.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно срочно сдать анализы на тиреоидные гормоны.

Эндокринолог сможет подобрать оптимальную дозу препаратов только после того, как увидит, насколько далеко зашел тиреотоксикоз.

Помимо анализов врач дает проводит:

  • пальпацию и УЗИ щитовидки;
  • по показаниям – тонкоигольную биопсию.

Лечение подбирается только индивидуально, ведь характер нарушений у всех разный.

Известны случаи, когда неразумные пациенты начинали лечить щитовидку народными средствами или использовали рецепты, составленные для других людей.

То, что у другого человека заболевания проявляется сходным образом, вовсе не говорит о том, что лечение будет одинаковым.

[info name=”Злоупотребление медикаментами, “]которые угнетают функцию щитовидной железы, приводит к нехватке тиреоидных гормонов, к гипотиреозу.[/info]

Признаки дефицита гормонов на фоне общего плохого самочувствия, легко можно упустить из внимания.

Выполнять рекомендации компетентного эндокринолога нужно внимательно, прием лекарств не пропускать, лечение не прерывать, консультации не прогуливать, профилактику проводить.

Разумные пациенты, которые выполняют эти требования и проводят лечение правильно, контролируют гипертиреоз или выздоравливают.

Неразумные получают огромный ущерб для здоровья, вплоть до инвалидности и смерти.

Правильное питание при гипертиреозе

Помимо терапии медикаментозными средствами, важную роль в улучшении самочувствия играет питание. Диета должна обеспечивать высокую потребность организма в калориях, тогда процесс похудения можно остановить.

При тяжелом гипертиреозе нужно не менее 3400-3700 ккал в сутки. Такое питание должно включать в себя следующие составляющие:

  1. Витамин Е, селен, йод. Желательно употреблять эти вещества не только в виде добавок к пище, но и в виде продуктов: морской рыбы, водорослей, мидий, икры.
  2. Молочные продукты, богатые кальцием. Сливочное масло, творог, майонез, не только дают калорийное питание, но и помогают снять мышечную слабость и миалгию.
  3. Мед, орехи, грибы, фрукты, овощи. Не противопоказано сладкое и мучное.

[info name=”Единственное ограничение, “]которое имеет питание – это реакция пищеварительной системы.[/info]

Если какой-то продукт провоцирует запор, понос или тошноту – его следует избегать.

Гречневая каша и печень помогают поддержать работу сосудов, а овсяная и манная – наладить пищеварение.

Признаки того, что диета подобрана верно:

  • самочувствие пациента улучшается;
  • психика стабилизируется;
  • похудение замедляется или прекращается.

Нарушения в работе щитовидной железы будет легче устранить, если правильное питание дополнить рациональной физической нагрузкой.

Даже такое несложное упражнение, как общеукрепляющая зарядка, даст помощь организму и поможет щитовидной железе восстанавливаться.

medlab.expert

Как лечить тиреотоксикоз: традиционные и народные методы

В результате нарушенных процессов функционирования щитовидной железы происходит интоксикация организма избыточным количеством гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Как лечить тиреотоксикоз, укажет эндокринолог, ведь повышенная секреция тиреоидных гормонов может быть следствием множества клинических состояний.

Негативные последствия болезни

Наиболее часто синдром гипертиреоза (тиреотоксикоза) развивается на фоне появления зоба, когда сбои в работе организма приводят к неправильному функционированию гипофиза. Результатом становится понижение уровня тиреотропного гормона ТТГ при измененном количестве тироксина Т3 и трийодтиронина Т4. Болезни, ставшие причиной тиреотоксикоза, вызывают тяжелую интоксикацию организма больного, ведь почти все органы и ткани не могут обойтись без гормонов щитовидной железы. Чтобы лечить патологию эндокринной системы, врачу понадобятся результаты комплексного обследования больного для выявления провокаторов гормонального недуга.

Женщинам! Особую опасность тиреотоксикоз представляет для женщин репродуктивного возраста, проявляясь полным отсутствием полового влечения. Нарушения менструального цикла могут привести к срыву беременности, развитию бесплодия, появлению остеопороза.

Методы лечения патологического состояния

После подтверждения синдрома тиреотоксикоза следует настраиваться на очень длительный процесс лечения, поскольку изменениям подвергся весь организм человека. Заболеванию сопутствует повреждение тканей не только железы, но и близлежащих органов, которые придется лечить дополнительно. При тяжелых формах недуга анатомические изменения полному восстановлению не поддаются.

Специалисты современной эндокринологии предлагают придерживаться традиционных способов лечения патологии. Синдром гиперактивности щитовидной железы необходимо лечить с учетом причин его вызвавших, не забывая о сопутствующих заболеваниях и возрасте пациента. Методики применяются как изолированные, так и комплексные в зависимости от типа тиреотоксикоза.

Принципы консервативной (медикаментозной) терапии

Назначение лекарственных препаратов для подавления чрезмерной выработки гормонов щитовидной железой дает положительные результаты на начальном этапе заболевания. Медикаменты антитиреоидной направленности защищают ткани органа от накопления йода, который обеспечивает выработку гормонов.

Тирозол. Результатом действия активного вещества тиамазол становится нарушение процесса синтеза щитовидных гормонов, что приводит к нормализации их общего количества. Для лечения легкой формы тиреотоксикоза у взрослых назначают дозировку препарата до 30 мг в сутки, в случае тяжелого течения болезни – от 40 мг. Чтобы лечить детей, дозу рассчитывают в зависимости от веса ребенка.

Прием лекарства способствует ускорению выведения йодидов из тканей щитовидной железы при снижении основного обмена. Продолжительность терапии Тирозолом – до двух лет без отмены в случае нормальных анализов и стабильной выработке гормонов органом.

Пропицил. Под действием активного вещества пропилтиоурацил происходит блокирование пероксидазы (фермент), обеспечивающей окисление элементов йода. Лечение препаратом приводит к нарушению процесса йодирования, что препятствует превращению тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3). Однако высокие дозировки тиреостатика приводят к развитию опасных побочных эффектов.

Пропицилом допускается лечить беременных, принимавших ранее тиреоидные препараты. Для профилактики зоба у плода рекомендована минимальная дозировка под мониторингом гормональной картины беременной. Пропицил разрешено давать новорожденным.

Терапия тиреостатиками приводит к снижению функции щитовидки благодаря привыканию органа к нормализации синтеза гормонов. Препараты важно принимать регулярно в строго назначенной врачом дозировке.

В случае длительного течения заболевания щитовидки, сопровождающегося обширным поражением тканей и органов, терапию тиреотоксикоза дополняют приемом других лекарств.

  • Подключение неселективных бета-блокаторов (Пропранолол) сокращает количество тиреоидных гормонов. Воздействие на адренорецепторы улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, блокирует симптомы тремора, гипергидроза.
  • Прием глюкокортикостероидов (Дексаметазон) купирует разрушение клеток железы и попадание в кровь избыточного объема гормонов. Гормональные препараты снижают прогресс болезни, подавляя трансформацию Т4 в Т3.
  • Лечить тиреотоксикоз препаратами йода (Калия йодид) следует с особой осторожностью. При неправильно рассчитанной дозировке повышается угроза развития йодиндуцированной формы патологии.

Во время терапии гормонозависимого заболевания следует забыть о вредных привычках. Рацион питания необходимо обогатить витаминами и другими полезными веществами, отказавшись от возбуждающих продуктов, консервации и пряностей. Лечение тиреотоксикоза вместе с правильным образом жизни и рационом питания становится залогом длительной ремиссии.

Как лечить тиреотоксикоз методом хирургии

В случае неэффективности медикаментозной терапии при обширном гормональном отравлении близлежащих органов и тканей показана операция. Вмешательство назначают в следующих ситуациях:

  • при больших размерах зоба, сдавливающего трахею;
  • при одиночных узлах либо новообразованиях в органе;
  • при ухудшении состояния, аллергических реакциях.

Метод хирургического вмешательства актуален после консервативного лечения, блокирующего симптоматику заболевания вместе со снижением кровоснабжения в железе. К полному удалению щитовидной железы обращаются в крайних случаях. После такой манипуляции у пациента резко падает уровень щитовидных гормонов, недостаток которых приходится восполнять постоянным приемом синтетических аналогов.

Внимание! Узловой тиреотоксикоз удается лечить при помощи субтотальной резекции. Орган не удаляется полностью, сохраняется участок железы, не подверженный патологическим изменениям. Хирургическое лечение требует пожизненного врачебного контроля.

Помощь народной терапии

Традиционные способы борьбы с патологическими процессами в тканях щитовидной железы не запрещается дополнить применением народных рецептов. Помощь нетрадиционной терапии способствует уменьшению отрицательного влияния медикаментозных препаратов на организм больного.

  • Для восстановления гормонального баланса, нарушенного тиреотоксикозом, готовят настой из равных частей сушеных ягод черной смородины и шиповника. Весной лечить болезнь можно настоем веточек вишни с почками либо употреблять чай каркаде.
  • Повышению иммунитета и улучшению работы внутренних органов помогут готовые спиртовые настойки лимонника, левзеи, аралии. Наиболее эффективным средством против тиреотоксикоза считается применение лапчатки белой. Из корня готовят настойку, из листьев – отвар.
  • Народные целители предлагают лечить базедову болезнь примочками из глины, которые накладывают на щитовидку 3 раза в течение дня. Врачеватели рекомендуют пить картофельный и тыквенный сок, носить янтарное ожерелье, но чтобы бусины не касались зоба.

Применять рецепты народных целителей эндокринологи рекомендуют только во время стойкой ремиссии, если нет необходимости в операции. Причина ограничения в особой тяжести состояния, требующего своевременной терапии, без которой серьезных осложнений со стороны работы всех органов не избежать. Поэтому при подозрении на тиреотоксикоз в первую очередь необходима диагностика гормональной картины.

immunoprofi.ru


Смотрите также