Тироксин свободный что это


Тироксин Т4 свободный: норма у женщин по возрасту (таблица)

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Что представляет собой гормон тироксин

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.

Влияние на организм человека

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

  • увеличивает теплообразование,
  • в печени активизирует витамин А,
  • уменьшает количество холестерина, жиров в крови,
  • стимулирует синтез белков,
  • помогает выводить лишний кальций с мочой,
  • влияет на резорбцию кости (разрушение),
  • стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

Разница между Т4 общим и свободным

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.

Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Анализ на гормон тироксин

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале — нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

  • согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику,
  • анализ сдавать исключительно натощак,
  • не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования,
  • в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение,
  • запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Показания к анализу

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
  • Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
  • Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
  • Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

Норма показателей

Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:

Поиск:

Категория людейТ4 свободный: норма (нмоль/л)Т4 общий: норма (нмоль/л)

Записи с 1 до 10 из 11 записей

Роль гормона в женском организме

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция. Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

Поиск:

Возраст (лет)Норма Т4 (мкмоль/л)

Записи с 1 до 4 из 4 записей

Содержание тироксина у детей

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме. Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка. Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

  • заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.),
  • наступление беременности,
  • прием гормональных препаратов,
  • заболевания почек и печени.

Снижение уровня гормона

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

  • заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция),
  • нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка),
  • воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса),
  • интоксикация организма свинцом,
  • прием противозачаточных контрацептивов,
  • употребление наркотических веществ (героина).

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

  • медикаментозное лечение,
  • хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
  • компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Загрузка...

kardiobit.ru

Тироксин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 февраля 2016; проверки требуют 18 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 февраля 2016; проверки требуют 18 правок. Структурная формула тироксина

Тироксин {2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая кислота — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину.

Тироксин биологически малоактивен, в периферических тканях с помощью металлофермента селен-зависимой монодейодиназы конвертируется в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин образуется в результате присоединения йода к L-тирозину.

От 2/3 до 4/5 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, и лишь 1/3-1/5 — в форме трийодтиронина.

Транспорт тироксина в крови осуществляют белки транстиретин, тироксинсвязывающий глобулин, альбумин.

Молекула тироксина содержит в себе 4 атома йода. Большая часть тироксина, циркулирующего по крови, связывается с тироксинсвязывающим глобулином, период полураспада которого примерно 8 дней.

Тироксин вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Тироксин имеет свойство накапливаться в ткани щитовидной железы. Этот гормон оказывает более длительное действие, чем многие другие гормоны, поэтому поддержание его постоянного уровня имеет жизненно важное значение для организма. Механизм высвобождения тироксина из щитовидной железы в кровь регулируется его концентрацией в крови. Избыток тироксина подавляет его собственное выделение, тормозя выделение тиреолиберина (ТРГ) гипоталамусом и тиреотропного гормона (ТТГ) аденогипофизом. При снижении в крови уровня тироксина снимается его тормозящее влияние на секрецию ТРГ и ТТГ. Продолжительное охлаждение организма, влияя на центр терморегуляции гипоталамуса, приводит к производству тиреолиберина в гипоталамусе, тиреолиберин действует на аденогипофиз, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), а этот гормон действует на щитовидную железу, в которой усиливается синтез и секреция тироксина.

Небольшая часть тироксина циркулирует по крови в свободной форме. В большинстве случаев транспорт тироксина осуществляется в связанном виде.

Тироксин влияет на все ткани организма, для него нет специфичных клеток-мишеней. Этот гормон способен проникать через мембрану и соединяться с рецепторами в каждой клетке организма.

Основной функцией тироксина является активация процессов метаболизма, которая осуществляется через стимуляцию синтеза РНК и соответствующих белков. Тироксин влияет на обмен веществ, повышает температуру тела, контролирует рост и развитие организма, увеличивает синтез белков и чувствительность к катехоламинам, увеличивает частоту сердечных сокращений, утолщает слизистую оболочку матки. Усиливает окислительные процессы в клетках всего организма, в частности и клетках мозга. Тироксин важен для надлежащего развития и дифференцировки всех клеток человеческого тела, также может стимулировать метаболизм витаминов.

Эдвард Ке́лвин Ке́ндалл впервые выделил тироксин из высушенных препаратов щитовидных желез в 1919 году. Шарль Роберт Харингтон охарактеризовал и синтезировал гормон в 1926 году. В том же году Георг Фридрих Хеннинг выпускал препарат тироксин под названием „Thyroxin Henning“ для страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Чрезмерная и недостаточная активность щитовидной железы может сопровождаться увеличением ее размеров. При повышенной секреции тироксина развивается гипертиреоз. Крайняя степень гипертиреоза называется базедовой болезнью и может привести к сердечной недостаточности. Недостаток гормона или гипотиреоз в раннем возрасте может привести к кретинизму, а в более зрелом возрасте к микседемы.

L-тироксин или левотироксин — синтетический аналог тироксина. Он используется для нормализации работы щитовидной железы при гипотиреозе. L-тироксин стимулирует рост и развитие тканей, повышает их потребность в кислороде, стимулирует обмен веществ, повышает работу нервной и сердечно-сосудистой систем. При повышенных дозах L-тироксин угнетает выработку гормонов гипоталамуса (ТРГ) и аденогипофиза (ТТГ). L-тироксин легко поглощается пищеварительной системой.

  • Химическая энциклопедия / Редкол.: Кнунянц И.Л. и др.. — М.: Советская энциклопедия, 1995. — Т. 4 (Пол-Три). — 639 с. — ISBN 5-82270-092-4.
  • Норма и патология человеческого организма / Парнес Е.Я.. — "Форум", 2012. — 285 с. — ISBN 978-5-91134-581-5.
  • Биология (в 3-х томах) / Тейлор Д., Грин Н., Стаут У. под редакцией Сопер Р.. — Москва "МИР", 2001. — 435 с. — ISBN 5-03-003686-9.
  • Машковский М.Д. Лекарственные средства. — "Медицина", Москва, 1993. — 731 с. — ISBN 5-225-02734-2.

ru.wikipedia.org

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

helix.ru

что это за гормон, за что отвечает у женщин и мужчин

Содержание статьи:

Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значительная часть данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначительная часть тироксина находится в крови в свободной форме.

Тироксин – один из гормонов щитовидной железы, играющий крайне важную роль в организме

Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормональную функцию щитовидной железы.

За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин

Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникать сквозь мембрану и соединяться с рецепторами любых клеток, а также накапливаться в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.

Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.

В первые три месяца беременности гормон играет немаловажную роль в развитии плода – принимает участие в развитии его нервной системы и некоторых других процессов.

Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • контролирует рост и развитие организма;
  • повышает температуру тела;
  • стимулирует синтез белков;
  • увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
  • стимулирует метаболизм витаминов;
  • снижает уровень холестерина, триглицеридов в крови;
  • повышает выделение кальция с мочой;
  • увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).

Почему может быть повышен гормон Т4

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышаться у женщин в период беременности.

Повышение уровня тироксина может быть вызвано:

Повышать уровень гормона могут радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, большие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почему может быть понижен Т4

После 40 лет уровень тироксина обычно начинает уменьшаться как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

Снижать содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противосудорожные;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • диуретики;
  • противотуберкулезные;
  • бета-адреноблокаторы.
Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 признаков недостатка йода в организме

8 фактов, которые необходимо знать об аспирине

Симптомы дисбаланса

Как недостаточная, так и чрезмерная активность щитовидной железы может сопровождаться ее увеличением.

Для низкой концентрации тироксина характерно:

  • увеличение массы тела;
  • сухость кожных покровов;
  • утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленьких детей может приводить к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.

При признаках гормонального дисбаланса необходимо обратиться к врачу

При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдаться:

При длительно повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымываться кальций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужить причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

  1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдавать кровь на анализ можно только до его приема, в противном случае будет получен искаженный результат.
  2. В день, предшествующий сдаче крови, следует исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Перед анализом из рациона нужно убрать жирную пищу.
  4. Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

В разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования, отличаться могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применяться различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмоль/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращать внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.

Т4 свободный: норма

У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколько ниже, чем у мужчин. При нормальной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровень гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Есть и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максимальная концентрация ­– между сентябрем и февралем, минимальная значения – в летние месяцы.

В таблице представлены нормальные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.

Расшифровку результата анализа должен осуществлять эндокринолог. Схема лечения (при необходимости) подбирается в зависимости от причины развития патологии. Самолечение недопустимо.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Т4 свободный: норма у мужчин и отклонения секреции важного регулятора

Тироксин гормон ЩЖ. Снижение либо увеличение секреции важного регулятора нарушает показатели АД, ЧСС, обменные процессы, функционирование нервной и репродуктивной системы, рост костной ткани. Заболевания щитовидной железы медики чаще выявляют у женщин, но у мужчин течение патологий нередко более тяжелое. К сожалению, сильный пол не всегда спешит к эндокринологу при появлении признаков гипо- и гипертиреоза.

Полезно знать, какие функции выполняет гормон Т4 свободный. Норма у мужчин, причины и симптомы колебания гормонального фона, последствия тиреотоксикоза, гипофункции ЩЖ важная информация для всех, кто интересуется вопросами лечения и профилактики эндокринных патологий.

Тироксин: что это такое

Йодированное производное тирозина продуцируют клетки щитовидной железы. Гормон Т4 менее активен, его часто называют прогормоном. После проникновения в органы-мишени происходит трансформация в более активное вещество трийодтиронин (Т3). Снижение уровня селена нарушает процесс преобразования гормонов на фоне дефицита фермента монодейодиназы.

К воздействию тироксина чувствительны ткани большинства отделов организма. Нарушение секреции Т4 у мужчин негативно влияет на многие функции, в том числе, репродуктивную. Тиреоидные гормоны необходимы для оптимальной работы мозга.

Тироксин в крови присутствует в двух формах: активная фракция (Т4 свободный) и связанная с белками (неактивная). Точно отражает состояние ЩЖ, имеет большую диагностическую ценность именно свободный тироксин.

Допустимые нормы Т4 изменяются в течение жизни, но отличия уровня тироксина у мальчиков и молодых мужчин достаточно небольшие. В пожилом возрасте функциональность ЩЖ снижается, синтез Т4 протекает менее активно. Секреция тиреоидного гормона зависит от функционирования гипофиза: нарушение синтеза ТТГ снижает либо повышает продуцирование Т4 по принципу обратной связи. Наибольшая концентрация тиреоидного гормона отмечена в осенне-зимний период.

Узнайте о симптомах альдостеромы надпочечника, а также о лечении и удалении образования.

О причинах недостатка глюкагона в организме и о методах коррекции уровня гормона прочтите по этому адресу.

Функции в организме

Уровень Т4 так же важен для мужчин, как и для лиц женского пола. Одна из причин гормонального бесплодия неправильное функционирование щитовидки, дефицит тиреоидных регуляторов.

Основные функции общего и свободного тироксина:

  • активизация процессов катаболического характера,
  • участие в формировании, созревании эритроцитов,
  • нормализация умственной, сердечной деятельности, поддержание физической активности,
  • влияние на процессы роста мышечной и костной ткани,
  • быстрое высвобождение энергии в критических ситуациях,
  • участие в продуцировании гормона эритропоэтина,
  • стабилизация метаболизма,
  • в сочетании с другими гормонами тироксин обеспечивает оптимальное функционирование ЩЖ.

Норма у мужчин по возрасту

Оптимальные значения тироксина изменяются на протяжении жизни. Колебания небольшие, но для каждого возраста есть референсные пределы. После 45 лет секреция тиреоидного гормона протекает менее активно, но это считается нормой.

Допустимый уровень Т4 свободного (измерение в нмоль/л):

  • мальчики с 4 до 12 месяцев от 76 до 203,
  • возраст ребенка от года до шести лет от 76,6 до 189,
  • мальчики 7 до 12 лет от 77,1 до 178,
  • подростки и юноши 13 до 20 лет от 76,1 до 170,
  • мужчины от 20 лет и зрелого возраста от 59 до 135.

Важно! Определение уровня тироксина в процессе диагностики и лечения нужно проводить в одной лаборатории. Медцентры используют оборудование разной категории, определяют Т4 в нескольких единицах. Во избежание путаницы и неточных показателей нужно выбрать медучреждение высокого уровня. Оптимально использование аппаратуры нового поколения: анализаторов крови для проведения исследования методом ИХЛ (иммунохемилюминесценции).

Показания к анализу на Т4 свободный

Исследование уровня гормона ЩЖ назначают в следующих случаях:

  • определение функциональности щитовидной железы,
  • выявлены признаки дефицита или избытка тиреоидных гормонов,
  • анализы показывают повышение либо снижение уровня ТТГ гормона гипофиза, регулирующего работу ЩЖ,
  • в составе комплексной диагностики опухолевых процессов в организме, патологий почек, печени,
  • при появлении симптоматики, указывающей на прогрессирование гипертиреоза или гипотиреоза,
  • мужчина жалуется на выпадение волос, общую слабость, ломкость ногтей, изменение состояния кожи, озноб без видимых причин, резкие колебания массы тела, ярко выраженную отечность,
  • при подозрении на развитие Базедовой болезни,
  • пациентам для выявлении причин морбидного ожирения,
  • на фоне применения Левотироксина для контроля динамики терапии,
  • при гормональном бесплодии (чаще, женщинам),
  • при воспалительных процессах в ЩЖ,
  • при подозрении на рак щитовидки.

Подготовка к исследованию

Важно соблюдать несколько правил:

  • по рекомендации врача на определенный период отказаться от приема гормональных таблеток, других категорий лекарств, влияющих на уровень тироксина. Перечень указан в разделе Причины отклонений. Важно уточнить список у профильного специалиста, сообщить врачу обо всех препаратах, назначенных до обследования,
  • запрещено употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором венозной крови. В этот период не стоит заниматься в спортзале, нервничать, изменять рацион, употреблять большое количество жирной пищи,
  • перед исследованием нужно поесть с вечера, чтобы до сдачи анализа прошло от 8 до 10 часов,
  • перед визитом в лабораторию с утра есть, пить нельзя, чтобы не активировать ферменты печени,
  • кровь на Т4 свободный мужчины сдают утром, пока секреция гормона максимальна.

Причины отклонений

Повышенная секреция тироксина и дефицит Т4 следствие воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Изменение концентрации тиреоидного гормона происходит на фоне патологических процессов в организме (внутренние причины) либо при недостаточном поступлении определенных веществ, приеме лекарств, влиянии токсических веществ, радиации, других внешних воздействий. Секреция тироксина во многом зависит от работы гипофиза и уровня ТТГ.

Повышенный уровень гормона

Что это значит? Отклонение значений указывает на гиперфункцию ЩЖ, усиленное продуцирование гормонов на фоне заболеваний щитовидки либо других органов.

Провоцирующие факторы:

  • развитие ТТГ-независимого тиреотоксикоза,
  • узловой токсический зоб (аналогичные названия: болезнь Грейвса либо Базедова болезнь),
  • ожирение,
  • у пациента выявлена Т4-резистентная гипофункция щитовидной железы,
  • аденома ЩЖ,
  • острое воспаление щитовидки либо тиреоидит де Карвена (первая стадия патологии).

Основные признаки:

  • отечность тканей,
  • выпячивание глаз,
  • нервозность,
  • тахикардия,
  • дрожание рук,
  • бессонница,
  • колебания веса,
  • воспаление и покраснение конъюнктивы.

Вальпроеваия кислота, эстрогены, инсулин, оральные контрацептивы, синтетические гормоны ЩЖ, Тамоксифен, Фуросемид активизируют секрецию тироксина. Длительное получение высоких доз аспирина также повышает концентрацию тиреоидного гормона плазме крови у мужчин.

Гормон Т4 свободный понижен

Причины нарушения секреции тироксина:

  • дефицит белковой пищи в рационе,
  • патологии ЩЖ: эндемический зоб, воспаление аутоиммунной природы тиреоидит Хашимото, опухоли и другие патологии,
  • развитие гипотиреоза (ЩЖ продуцирует меньшее количество тироксина на фоне повышения уровня ТТГ),
  • прием отдельных видов лекарственных средств. Влияют на гормоны ЩЖ: глюкокортикоиды, антитиреоидные составы, НПВС, антимикотические системные препараты, анаболики,
  • отравление свинцом либо солями тяжелых металлов и токсичными веществами,
  • состояние после резекции ЩЖ.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Сиофор 1000 в качестве поддерживающей терапии при диабете.

О том, как проявляется функциональная киста правого яичника и как лечить новообразование написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/simptomy-problem.html и прочтите о симптомах проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа.

Характерная симптоматика:

  • сухость эпидермиса,
  • нарушение потенции,
  • слабость, снижение работоспособности,
  • развитие ожирения,
  • беспокоит озноб на фоне привычной температуры в помещении и на улице.

Оценка результатов

После получения листка-расшифровки пациент должен записаться на прием к профильному специалисту, выдавшему направление на анализ. Не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз: важно не только сравнить норму Т4 свободного у мужчин с полученными значениями, но и оценить жалобы, клиническую картину, состояние пациента, учесть множество факторов, о которых не знает неспециалист.

Разобраться в причинах гипо- или гипертиреоза можно на основе комплекса данных: важно знать значения гормонов Т3 и ТТГ. Для чего нужны показатели трийодтиронина и тиреотропина? Возможный диагноз зависит от соотношения и уровня перечисленных веществ.

Возможные варианты:

  • при начальной стадии гипотиреоза тиреотропин будет выше оптимальных значений, а Т3 и Т4 в допустимых пределах,
  • при ранней стадии гипертиреоза уровень ТТГ понижен, но показатели трийодтиронина и тироксина в норме,
  • на фоне прогрессирования гипотиреоза ТТГ повышен, трийодтиронин ниже нормы, секреция тироксина оптимальна либо понижена,
  • при гипертиреозе анализы показывают снижение секреции тиреотропного гормона, Т3 и Т4 повышены либо в норме,
  • при нечувствительности органов-мишеней и тканей к действию тиреоидных гормонов показатели тироксина и трийодтиронина выше оптимальных значений, но ТТГ в норме,
  • если развивается вторичный гипотиреоз (причина нарушение функций не ЩЖ, а другого органа, чаще гипофиза), то секреция ТТГ снижена, концентрация тиреоидных гормонов в норме или отмечен дефицит регуляторов.

Для стабилизации уровня тироксина нужно провести анализ факторов, влияющих на секрецию гормона. Проще всего лечить гипер- и гипотиреоз на фоне приема некоторых лекарств и неправильного питания. Другие причины отклонений требуют комплексного лечения, нередко с участием двух-трех профильных специалистов: эндокринолога, уролога, андролога или нефролога. При опухолевом процессе доброкачественного характера дополнительно понадобится консультация нейрохирурга, при злокачественном течении онколога. При наличии показаний эндокринолог назначает гормональную терапию с применением синтетического аналога левотироксина.

Уровень Т4 у мужчин важный показатель, характеризующий состояние и работу ЩЖ. Избыток и недостаток тироксина свободного негативно влияет на многие системы организма. При выяснении причин отклонений показателей Т4 нужно обследовать гипофиз: нарушение секреции ТТГ негативно влияет на уровень тироксина у мужчин.

Видео о норме гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ у мужчин, о также о показателях важных регуляторов при патологиях:

fr-dc.ru

за что отвечает, норма анализа, отклонения (симптомы, причины и лечение)

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин), другой тип клеток продуцирует кальцитонин (участвует в регуляции уровня кальция). Синтез нормального количества Т3 и Т4 происходит при наличии достаточного количества йода в организме и при нормальном функционировании щитовидной железы.

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин).

Что такое тироксин

Гормоны Т4 и Т3 содержат йод, а цифры в названии означают количество атомов йода в их составе.

Тироксин занимает до 80% всего количества гормонов, вырабатываемых в ЩЖ, при этом активность его ниже активности Т3 примерно в 10 раз. Преобладающее количество гормона Т3 производится из гормона Т4 непосредственно в тканях организма.

Тироксин имеет простое химическое строение и легко синтезируется искусственно. Лабораторный анализ на содержание Т4 назначается часто и обладает хорошей достоверностью.

Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме. Недостаток выработки Т4, как и его избыток, вызывает клинические проявления.

Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме.

За что отвечает

Тироксин влияет на обменные процессы всего организма, он проникает через мембраны клеток и стимулирует синтез молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Активизируя метаболизм, Т4 воздействует на энергетический баланс организма: повышает температуру тела, стимулирует рост тканей и их развитие, увеличивает синтез протеинов, учащает сердцебиение, улучшает усвоение витаминов, усиливает окислительные процессы в клетках. Задействован этот гормон и в функционировании репродуктивной системы.

Тироксин оказывает влияние на процессы дыхания, питания, пищеварения, сна, движения, работы мускулатуры.

Тироксин оказывает влияние на сон человека и не только.

Отличия общего и свободного

После выделения тироксина в кровь большая его часть захватывается (связывается) специфическим белковым веществом – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), выполняющим функцию переносчика. В связанном с белком состоянии гормон лишен активности. Небольшое количество выработанного Т4 не захватывается, оставаясь в свободном состоянии, его и называют свободным тироксином.

Под общим уровнем Т4 понимается суммарное количество свободного и связанного тироксина.

Воздействие на процессы в организме оказывают свободные гормоны, поэтому в диагностике заболеваний ЩЖ высокое значение имеет определение их содержания в крови. Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин) и свободного Т4, в простых случаях этого бывает достаточно, чтобы исключить или заподозрить патологию.

Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин).

Норма Т4

Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.

При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).

Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:

Пациенты Норма пмоль/л
Мужчины 9-22
Женщины 9-22
Дети от 5 до 15 лет 10,7-26,9
Беременные 7,6-19

Отклонения от нормы

Уровень свободного Т4 может быть повышен или понижен на фоне приема некоторых препаратов.

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.

Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.

Причины

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводят:

  • болезнь Грейвса;
  • узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
  • тиреоидит;
  • патологии печени и почек;
  • избыточная масса тела (ожирение).

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение).

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хирургические операции;
  • резкая потеря веса с недополучением белка;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • стойкий дефицит йода.

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.

Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.

Симптомы

Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.

Проявления гипотиреоза:

  • слабость, сонливость, депрессия;
  • замедление сердцебиения;
  • увеличение веса;
  • зябкость;
  • утрата аппетита;
  • отечность;
  • охриплость голоса;
  • мышечные боли и судороги;
  • сухость кожи и волос;
  • анемия.

При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.

Симптомы гипертиреоза:

  • чувство жара и потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение аппетита, жажда;
  • потеря веса;
  • учащенный пульс;
  • одышка и тремор;
  • пучеглазие (в тяжелых случаях).

Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.

Лечение

Если содержание Т4 ниже нормы, повысить его можно заместительной терапией, в этом случае назначается пожизненный прием препарата Левотироксин (L-Тироксин), дозировка подбирается индивидуально.

Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.

Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.

schitovidka03.ru

Тироксин свободный (Т4 свободный) - полное описание анализа

Тироксин свободный (Т4 свободный) - описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Тироксин свободный – это фракция гормона тироксина (Т4), который находится в крови в несвязанном с белками-переносчиками виде.

Вырабатывается он фолликулярными клетками щитовидной железы в виде тироксина, который затем выходит в кровоток. Часть его связывается с тироксинсвязывающим глобулином или преальбумином, а часть остаётся свободной. Именно свободная фракция Т4 воздействует на клетки и ткани, увеличивая потребление кислорода и изменяя метаболические процессы в них.

Данный анализ является более точным, чем определение общего тироксина, поскольку содержание общей фракции может изменяться в зависимости от количества белков-переносчиков в крови, связывающих Т4.

При заболеваниях, сопровождающихся гипоальбуминемией (понижением уровня белка в крови) уровень тироксина снижается, хотя щитовидная железа функционирует нормально.

Регулирует образование тироксина тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Гипофиз выделяет ТТГ, когда в крови снижается концентрация тироксина. Щитовидная железа начинает синтезировать Т4 и Т3. Когда уровень тироксина в крови повышается, гипофиз перестаёт выделять ТТГ и образование тироксина уменьшается. Количество тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, значительно превышает количество трийодтиронина, однако он является менее активным, часть его служит источником для образования Т3 в периферических тканях.

Признаки повышения образования Т4 щитовидной железой (гипертиреоза): повышенная потливость, выпячивание глазных яблок, учащение пульса, повышение артериального давления (систолического), снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, быстрая утомляемость, тремор рук, нервозность, эмоциональная лабильность, чувство тревоги и бессонница, снижение потенции у мужчин, нарушение менструальных циклов у женщин.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Он проявляется общей слабостью, бледностью и сухостью кожи, повышенной утомляемостью, снижением аппетита и прибавкой в весе, мышечными судорогами, замедлением пульса, склонностью к запорам.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма:

Возраст

T4 свободный, пмоль/л

2 дня - 3 дня

22 - 49

3 дня - 10 недель

9 - 21

10 недель - 14 месяцев

8 - 17

14 месяцев - 5 лет

9 - 20

5 лет - 14 лет

8 - 17

более 14 лет

9 - 22

Повышение:

  • Токсический зоб.
  • Тиреоидиты.
  • Тиреотоксическая аденома.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Лечение тироксином гипотиреоза.
  • Миелома с высоким уровнем IgG.
  • Нефротический синдром.
  • Ожирение.
  • Хронические болезни печени.
  • Гепаринотерапия.
  • Приём лекарственных препаратов – амиодарона, пропранолола, атенолола, фуросемида, даназола, тамоксифена, вальпроевой кислоты.

Снижение:

  • Врожденный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Опухоли щитовидной железы.
  • Удаление значительной части щитовидной железы.
  • Выраженный дефицит йода.
  • Синдром Шихана - послеродовый некроз гипофиза. Возникает после родов, сопровождавшихся массивным кровотечением с артериальной гипотонией.
  • Резкое похудение женщин с ожирением.
  • Приём героина.
  • Приём лекарственных препаратов – противосудорожных (карбамазепина, фенитоина), препаратов лития, оральных контрацептивов, анаболических стероидов.

medportal.org

Т4 свободный - что это за гормон, за что отвечает

Т4 свободный (синоним Free Thyroxine, FT4, тироксин свободный, тетрайодтиронин) выполняет различные функции. Позволяет оценить активность щитовидной железы и общее здоровье эндокринной системы.

Заключение

  • Т4 – ключевой гормон, производимый эндокринными клетками.
  • Изменение его показателя относительно нормы – признак нарушения работы щитовидки. Исключение – гестационный период.
  • Норма тетрайодтиронина определяется исключительно возрастной группой.

Что такое Т4 свободный в анализе крови

FT4 – ведущий гормон, вырабатываемый эндокринной железой. Его текущий объём используется для диагностирования нарушений в работе органа.

Функции Т4 в женском организме

Тетрайодтиронин выполняет ряд определённых функций. FT4 необходим для:

  • нормального функционирования ЦНС, сердца и сосудов;
  • восстановления процессов производства витаминов и аминокислот клетками печени;
  • предупреждения развития процесса кислородного голодания клеток;
  • упрочнения костной ткани;
  • снижения уровня «плохого» холестерола;
  • нормализации обменных процессов;
  • поддержания функций репродуктивной системы у женщин фертильного возраста;
  • регуляции веса;
  • поддержания хорошего настроения.

Выход Free Thyroxine за пределы физиологического диапазона становится причиной неправильного функционирования органов и систем.

Т4 свободный: норма у женщин и мужчин по возрасту

Норма FT4 не имеет гендерной привязки и определяется исключительно возрастной группой.

ВозрастУровень Т4 свободный, пмоль/л
1 – 15 сутки13,47…41,32
15 – 30 сутки8,71…32,53
Первый год жизни11,42…21,89
1 – 19 лет11,43…17,59
Старше 19 лет9,0…19,05

Важно! У мужчин концентрация гормона постоянна. Медленное понижение происходит после 40-летнего возраста либо чуть позднее.

Норма Т4 свободного у женщин во время беременности

Гестационные неделиНорма Т4 свободного, пмоль/л
1 – 1212,00…19,50
13 – 289,60…17,00
С 29 и до момента рождения малыша8,60…15,60

Что влияет на показатель Т4

На концентрацию гормона оказывают значительное влияние внешние факторы. При определении его уровня необходимо учитывать следующее:

  • максимум FT4 приходится на период с 8 утра до 12 часов дня;
  • минимум гормона в крови содержится в 3 часа ночи;
  • в осенне-зимний период отмечается снижение тетрайодтиронина, а летом и весной он повышается – пик фиксируется в летние месяцы.

Изменение концентрации Т4 свободного происходит во время беременности.

Причины отклонения

Вероятными причинами подъёма свободного тироксина по отношению к норме могут являться:

  • Базедова болезнь;
  • доброкачественная опухоль щитовидной железы;
  • ТТГ-независимая форма тиреотоксикоза;
  • сбой функций щитовидной железы в послеродовой период;
  • нефротический синдром;
  • избыточный вес;
  • сложные нарушения работы печени;
  • длительное курсовое применение некоторых групп лекарственных средств, в частности, инсулина, оральных контрацептивов и т.д.;
  • ранний гестационный период.

Понижение тетрайодтиронина относительно физиологической нормы провоцируют:

  • гипотиреоз;
  • нехватка йода;
  • рост объёма эндокринной железы на фоне йодного дефицита;
  • болезнь Хашимото;
  • осложнения после частичного иссечения эндокринной железы;
  • отравление тяжёлыми металлами;
  • приём определённых групп медикаментов, в частности, анаболиков;
  • опухолевые новообразования железы доброкачественного характера;
  • нарушения функций гипофиза;
  • стремительная потеря веса, отказ от еды;
  • последний триместр гестации.

Важно! Алиментарная кахексия, вызванная отказом от пищи, провоцирует уменьшение количества транспортных белков. Это становится причиной снижения общего Т4. Уровень свободного тироксина, чаще всего, остаётся в допустимых пределах.

Когда Т4 свободный повышен, что это значит

При увеличении FT4 диагностируется чрезмерная гормональная активность щитовидки.

Если Т4 свободный понижен, что это значит

Если расшифровка исследования крови выявила падение Free Thyroxine, то это признак снижения функций щитовидки.

Полезно узнать:

endometriy.com

Общий тироксин (Т4) как он соотносится со свободным тироксином

Анализ на Т4, или тироксин, позволяет выявить на ранней стадии проблемы, связанные с работой щитовидной железы. Пациентов часто смущают наименования “общий тироксин”, “свободный тироксин”, “связанный тироксин”: не всегда понятно, как они взаимодействуют. Не все также понимают, в чем разница между анализами на общий и свободный тироксин. Попробуем разобраться в этих вопросах.

Тироксин общий, свободный, связанный

Щитовидная железа, важный орган эндокринной системы, вырабатывает гормоны, влияющие на нашу жизнь и здоровье: эти биологически активные вещества являются катализатором биохимических процессов. Они способствуют росту и развитию организма, регулируют работу его систем, органов и тканей. Щитовидная железа производит гормоны, объединенные под названием йодтиронины – тироксин (Т4, тетрайодтиронин), включающий в себя четыре атома йода, и трийодтиронин (Т3), включающий в себя три атома йода. Для продуцирования этих гормонов щитовидной железой, как следует из их названия, жизненно необходим йод. 90% от общего количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приходится именно на тироксин. В крови тироксин существует в свободном или связанном виде.

Связанный тироксин

Связанный Т4 – это тот тироксин, который в крови соединяется со специальными белками-глобулинами (глобулины – разновидность белков плазмы крови) и именно в таком виде курсирует по кровяному руслу, участвуя в формировании и поддержания иммунитета организма. Польза связанного Т4 велика, но при этом собственно гормонального воздействия на организм он не оказывает. Примерно 86%-90% вырабатываемого в организме тироксина функционирует именно в связанном виде. Итак, связанный тироксин:

  1. Действует в спайке с белками-глобулинами;
  2. По кровяному руслу транспортируется к периферическим органам;
  3. Гормонального воздействия на организм не оказывает;
  4. Циркулирует в крови в течение длительного времени – месяцами;
  5. Не разрушается в почках и печени;
  6. Сам по себе с белком не разъединяется – это может произойти если только в случае сильного стресса.

Свободный тироксин

Свободным является примерно 1-4% от общего количества тироксина. Т4 в таком виде взаимодействует с тиреотропином (тиреотропным гормоном, ТТГ) и оказывает гормональное воздействие на организм. Несмотря на кажущееся небольшим количество свободного тироксина, именно он является в большей степени биологически активным, чем связанная фракция Т4.

Свободный Т4 может воздействовать на организм в двух направлениях:

  • Воздействовать непосредственно на клетки-мишени, применительно к которым требуется гормональное вмешательство;
  • Преобразовываться в гормон трийодтиронин, или Т4.

Таким образом, свободный тироксин:

  1. Перемещается по кровяному руслу самостоятельно, а не с помощью белков плазмы крови;
  2. Оказывает гормональное воздействие на организм;
  3. В организме находится в течение короткого периода времени – выработка свободного Т4 происходит каждый день, но с разной интенсивностью в разное время суток.

Свободный тироксин оказывает гормональное воздействие на организм в паре с тиреотропным гормоном по принципу: большая выработка ТТГ подавляет продуцирование щитовидной железой свободного Т4, а уменьшение ТТГ, наоборот, влечет за собой увеличение производства свободного Т4. Бывает, что в связи тиреотропного гормона и свободного тироксина возникают сбои, связанные, например, с гиперфункцией щитовидной железы или угнетением деятельности гипофиза (в котором производится ТТГ). В этих случаях требуется проведение дополнительной диагностики и назначение адекватного лечения.

Общий тироксин

Общим тироксином называется суммарное количество Т4, взятое в двух его фракциях – свободной и связанной. Иными словами, общий тироксин – это показатель того, сколько всего Т4 было выработано щитовидной железой на данный момент и поступило в кровь в той или иной форме.

Для чего назначают анализ крови на тироксин?

Анализ крови на тироксин, как правило, сдают в паре с анализом крови на тиреотропный гормон, т.к. они действуют в тесной связи. Анализ на Т4 является одной из главных диагностических процедур, в результате которых обследуется состояние щитовидной железы. Если нормы Т4 оказываются пониженными или повышенными, то, по совокупности с анализом крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы может быть диагностирована дисфункция щитовидной железы – гипотериоз или гипертериоз.

Необходимость в диагностике состояния щитовидной железы, а следовательно, и в анализе на тироксин определенно есть, если у человека наблюдаются в комплексе следующие симптомы.

Необоснованное беспокойство, дрожь, повышенная утомляемость, суетливость, раздражительность – все это признаки гипертериоза, то есть повышенной концентрации свободного тироксина в крови. Как следствие, процесс обмена веществ ускоряется, отсюда и появление вышеперечисленных признаков. Другие признаки гипертериоза – потеря в весе при отсутствии изменений в количестве и качестве питания, боли неясного происхождения в мышцах и суставах, необычное, в сравнении с окружающими, восприятие температуры – кажется, что вокруг очень жарко, хотя на самом деле это не так. Покалывание в области сердца, потливость, тремор – все это могут быть признаки гипертериоза. У женщин, страдающих гипертериозом, имеются нарушения менструации: выделения скудные, быстро прекращаются.

Чувство постоянной подавленности, депрессия могут быть симптомами гипотериоза, то есть пониженной концентрации в крови свободного тироксина. Как следствие, обмен веществ замедляется. Другие признаки гипотериоза – излишний вес при отсутствии перееданий, отеки лица, проблемы с глазами (пучеглазие, боязнь света), редкий, в сравнении с нормой, пульс, снижение памяти, замедление мышления. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла: тяжело протекающие длительные, болезненные менструации.

При отсутствии перечисленных симптомов анализ на тироксин обязательным не считается, но рекомендуется проводить его следующим категориям людей:

  • Подросткам, т.к. они склонны к нарушениям гормонального баланса, ведь в этом возрасте организм испытывает на себе переход от детства к зрелости как в психологическом, так и в физиологическом смысле;
  • Женщинам, планирующим беременность, т.к. гормональный дисбаланс может пагубно сказаться как на состоянии самой беременной, так и на развитии плода;
  • Беременным женщинам при подозрении на недостаток или переизбыток свободного тироксина, так как нередко во время беременности “дебютируют” заболевания, склонность к которым женщина до этого состояния в себе и не подозревала;
  • Женщинам после 50-55 лет: период менопаузы тоже протекает не гладко – заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы, в этом возрасте не редкость.

Современная диагностика оперирует двумя видами анализа крови на тироксин: тироксин общий и тироксин свободный. В чем разница?

Анализ на общий тироксин, как следует из его названия, определяет общую концентрацию гормона Т4 в крови, то есть связанную и не связанную с белками фракции тироксина в сумме. Однако чаще всего в лабораторных исследованиях применяется анализ на свободный тироксин, поскольку в его рамках исследуется именно та часть Т4, которая имеет непосредственное гормональное влияние на организм и, вследствие этого, точнее показывает нарушения работы щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу крови на тироксин?

Результаты анализа на тироксин (общий или свободный) будут корректными при соблюдении нескольких условий:

  1. Не принимать пищу за три часа до сдачи анализа или сдавать его утром натощак.
  2. В течение трех часов до сдачи анализа не употреблять табак ни в каком виде. Не стоит также курить электронную сигарету, поскольку в составах для нее могут встречаться никотиносодержащие вещества.
  3. За сутки до анализа не употреблять никаких спиртных напитков. В день сдачи анализа до процедуры можно пить негазированную воду.
  4. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Это касается как занятий спортом, так и домашних дел, требующих приложения физических усилий.
  5. За сутки до анализа не переутомлять себя психоэмоционально: неприятные разговоры, волнения, нервное напряжение – от всего этого лучше отгородиться.
  6. По предварительному согласованию с врачом следует прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Так, например, если пациентом принимается препарат тироксина, и эндокринолог хочет выяснить, эффективно ли лечение, следует воздержаться от приема препарата хотя бы в день анализа, пока процедура не будет пройдена. Искажают результата анализа крови на Т4 стероидные препараты. Накануне анализа не стоит принимать также и следующие препараты (они способны повысить уровень Т4 в крови): амиодарон, аспирин, даназол, пропилтиоурацил, пропранолол, тамоксифен, фуросемид.

Нормы анализа крови на тироксин

Нормы анализа крови как на общий, так и на свободный тироксин зависят от возрастной категории пациента. Ниже будут приведены все нормативные показатели по этим анализам, но надо иметь в виду, что самодиагностика, даже при знании результатов, ничего не даст: только хороший специалист-эндокринолог сможет правильно интерпретировать результат, опираясь на результаты всех назначенных диагностических процедур в совокупности и учитывая индивидуальные особенности пациента (например, наличие у него каких-либо хронических заболеваний, проведенных над ним операций в прошлом и т.п.).

Нормативные результаты анализа на общий тироксин (нмоль/л)

  • С рождения до 4 месяцев: 69,6 – 219;
  • С 4 месяцев до 1 года: 73,0 – 206;
  • С 1 года до 7 лет: 76,6 – 189;
  • С 7 до 12 лет: 77,1 – 178;
  • С 12 до 20 лет: 76,1 – 170;
  • После 20 лет: 66 – 181.

Нормативные результаты анализа на свободный тироксин (пмоль/л)

  1. Новорожденные: 22 – 49;
  2. До 10 недель: 9 – 21;
  3. С 10 недель до 14 месяцев: 8 – 17;
  4. С 14 месяцев до 5 лет: 9 – 20;
  5. С 5 до 14 лет: 8 – 17;
  6. После 14 лет: 9 – 22.

Значительные отклонения от этих результатов в меньшую или большую сторону будут свидетельствовать о проблемах с функционированием щитовидной железы. В этом случае обязательно обращение к эндокринологу для назначения дополнительных обследований, диагностики и назначения соответствующей терапии.

gormony.guru

за что отвечает, анализ, нормы, повышение уровня (причины и лечение)

Железы эндокринной системы продуцируют несколько видов гормонов, благодаря которым осуществляются физиологические функции организма и регулируется метаболизм. Гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они обеспечивают как нормальный рост, так и общее развитие всего организма. Т4 свободный – это та небольшая часть общего тироксина, которая остается несвязанной белком-глобулином. Рассмотрим его значение для нормального функционирования человеческого организма.

Железы эндокринной системы продуцируют несколько видов гормонов, благодаря которым осуществляются физиологические функции организма и регулируется метаболизм.

Что это за гормон

В его состав входят 4 атомные единицы йода и два аминокислотных остатка. Связанный белками плазмы гормон неактивен. Трансформация его в активную форму происходит, когда белок-переносчик отщепляется. В несвязанном виде такого гормона образуется мало, всего 0,1% от общего количества Т4. Эта биологически активная часть называется тироксин свободный. Он регулирует обменные процессы в организме.

За что отвечает Т4 свободный

  • регулирует физиологические процессы центральной нервной системы, активизируя ее деятельность;
  • обеспечивает клеточный обмен;
  • дезактивирует «плохой» холестерин и триглицериды;
  • помогает работе сердечной мышцы;
  • синтезирует витамин А в печени;
  • усиливает метаболические процессы;
  • способствует выведению кальция через мочеполовую систему;
  • повышает резорбцию костных тканей;
  • СТ4 отвечает за репродуктивную функцию у женщин.

Т4 свободный, который вырабатывает щитовидка, помогает работе сердечной мышцы.

Анализ

Исследование крови заключается в определении концентрации несвязанной белком части гормона. С помощью лабораторных данных оценивается работа эндокринной системы и щитовидной железы.

Анализ назначается при следующих симптомах:

  • потере веса, аппетита, диарее и хронической усталости;
  • частом пульсе, постоянной нервной возбудимости и плохом сне;
  • нарушении зрения, сухости и покраснении глаз, выпячивании глазных яблок;
  • треморе ног и рук;
  • ожирении;
  • отечности и запорах;
  • сухой коже, выпадении волос;
  • образовании зоба;
  • ежегодном профилактическом осмотре.

Анализ обязателен для женщин, которые планируют беременность, а также назначается при бесплодии.

Значения важны для установления диагноза у ребенка при умственном и физическом отставании в развитии. Недаром такой анализ проводят новорожденным детям. Также рекомендуют проверить уровень свободного гормона у подростков во время полового созревания, когда в подрастающем организме происходят изменения в работе эндокринной системы.

Для исследования используют кровь из вены, которую необходимо сдать утром, натощак.

Разрешается выпить стакан чистой воды. Надо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а за месяц до сдачи анализа исключить прием йодсодержащих препаратов.

Норма гормона

Единицей измерения тироксина свободного считается пикомоль на литр (пмоль/л). Если у взрослых норма гормона практически одинаковая, независимо от пола, то у детей показатели уменьшаются по мере развития. При рождении выработка свободного тироксина гораздо выше, чем у зрелого человека. До 1 месяца количество гормона составляет от 16 до 33 пмоль/л, в 1 год уже от 15 до 23 пмоль/л, а к 15 годам приближается к таким же показаниям, как у взрослых, от 12,1 до 22 пмоль/л.

У мужчин норма свободного тироксина чуть выше, чем у женщин, от 10,1 до 23,0 пмоль/л.

В женском организме концентрация гормона зависит от влияния таких факторов, как погода, климат, время года и время суток. Нормальным показателем у женщин считается наличие тироксина свободного в количестве от 10,5 до 22 пмоль/л.

В период первого триместра беременности гормональная норма повышается от 12 до 19 пмоль/л, а затем постепенно понижается и к концу третьего триместра составляет от 8,5 до 15.6 пмоль/л.

У женщин после 40 лет начинается перестройка организма, ближе к климаксу уменьшается потребность в свободном тироксине, происходит спад гормональной активности. Норма свободного Т4 в зрелом и пожилом возрасте – от 8,0 до 18,0 пмоль/л.

Повышение уровня тироксина свободного

Низкий уровень свободного Т4 свидетельствует о наличии гипотиреоза, который означает низкую функциональную активность щитовидной железы. Высокий уровень тироксина показывает, что распадаются энергетические субстанции, и простые физиологические процессы в организме происходят бурно. Человек становится раздражительным, работа сердца учащается, повышается нервная реакция. Такое состояние говорит о заболевании гипертиреозом.

Повышенный уровень тироксина показывает, что распадаются энергетические субстанции. При этом человек становится раздражительным.

Причины

  • токсический зоб;
  • ожирение;
  • миелома, хорионкарцинома;
  • хроническое заболевание печени;
  • большое количество белка;
  • нефроз;
  • послеродовое нарушение работы щитовидной железы;
  • проведение лечения гепарином, прием некоторых лекарств;
  • ВИЧ-инфекция.

Лечение

Если уровень свободного тироксина повышен, то необходимо лечить щитовидную железу. Специалист назначает заместительную гормональную терапию, с помощью которой содержание биологически активного вещества приводится в норму. Главное, не упустить время, чтобы не начались необратимые изменения в организме.

schitovidka03.ru

подготовка к анализу крови. Функции гормона Т4. Показания к сдаче крови на тироксин свободный. Показатели гормона Т4 свободного у взрослых и детей. Расшифровка анализа Т4.

Тироксин является одним из двух главных гормонов щитовидной железы и отвечает за регуляцию энергетического и пластического обмена в организме. Концентрация этого гормона остается в норме даже при наличии тяжелых заболеваний, однако остро реагирует на заболевания и сбои в работе щитовидной железы, поэтому анализ на определение уровня Т4 свободного широко используется именно при диагностике и скрининге болезней щитовидки.

Данное исследование используется в ходе диагностики нарушений функции щитовидной железы, врожденного гипотиреоза, бесплодия у женщин. Также анализ показателен как средство отслеживания эффективности применяемого лечения. Среди показаний к назначению анализа выделяют симптомы гипертиреоза (частое сердцебиение, нервозность, бессонница, повышенная утомляемость), а также гипотиреоза (сильный набор веса, непереносимость холода, отеки). Назначают анализ в рамках профилактических скринингов пациентам с высоким риском развития заболеваний щитовидной железы, беременным, входящим в группу риска по развитию болезней щитовидки или с уже выявленными заболеваниями, новорожденным, которые родились от матерей, имеющих диагностированные заболевания щитовидки.

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Кровь сдается утром натощак или минимум через 2-4 часа после последнего приема пищи. За сутки необходимо исключить из рациона жирную и сладкую пищу, алкоголь, ограничить физические нагрузки, а за несколько часов до анализа отказаться от сигарет.

Результаты анализов имеет количественное выражение. В них указываются полученные результаты и показатели нормы, отличающиеся у различных возрастных групп. Повышение или понижение уровня Т4 говорит о нарушениях работы щитовидной железы и ряде сопутствующих заболеваний.

Одним из 2 основных гормонов, которые выделяются щитовидной железой, кроме тиреотропина, является тироксин – также он получил название тироксин Т4 свободный. От уровня показателей FT4 гормона в организме зависит баланс пластического и энергетического обмена в организме.

Биохимический анализ Т4 св требуется, если вы давно и безрезультатно лечитесь от бесплодия, или болеете врожденным типом гипотиреоза. При сниженных референсных значениях гормона Т4 св пациенты чувствуют сильную утомляемость и раздражительность, у них увеличивается вес и усиливается чувствительность к холоду. Повышение значения СТ4 гормона в сыворотке крови до максимума приводит к отечности, тахикардии, снижению веса, нарушению сна.

Анализ на Т4 свободный: для чего назначают это исследование?

Результаты анализа крови на Т4 необходимы для:

  • подтверждения дисфункции щитовидки;
  • терапии при врожденном гипотиреозе;
  • гормональных исследований причин бесплодия у женщин;
  • профилактического осмотра состояния здоровья пациента;
  • контроля над беременностью у взрослых женщин, склонных к заболеваниям щитовидной железы или уже имеющим их в анамнезе.

Особой подготовки к сдаче крови на свободный тироксин СТ4 с расшифровкой не требуется. Записаться на прием и узнать о том, как сдать биоматериал на free thyroxine, стоимости услуг вы можете по номеру телефона, указанному на сайте.

laboratory.mobil-med.org


Смотрите также