Томография бронхов и легких


МРТ бронхов и легких: делают ли, противопоказания, описание

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является современным, эффективным и почти безвредным способом анализа данных о внутренних органах. МРТ легких и бронхов позволяет получить четкую и ясную картину состояния легочной ткани, сосудов, трахеи, бронхов, лимфоузлов и т. д., показывает патологические изменения и болезни на ранних стадиях.

Дополнительным преимуществом исследования является удобство для пациента – он располагается неподвижно в капсуле, а предварительная подготовка минимальна. При этом изображение получается трехмерным за счет компоновки картины по слоям.

МРТ зачастую выступает первичным инструментом диагностики, однако может использоваться и совместно с другими методиками.

Показания

МРТ легких и бронхов назначается:

  • При болезнях органов дыхания. Туберкулез, бронхоэктатическое заболевание, плеврит, патологии трахеи или бронхов.
  • При подозрении на патологию. Легочной материи, сосудов, скоплении жидкости в плевральном отсеке, новообразований или метастазов.
  • При обнаружении инородных тел в легочной системе.
  • Для дооперационного и послеоперационного исследования.

Трахея и бронхи

МРТ трахеи и бронхов делают, как правило, совместно либо с грудной областью, либо шейной, в зависимости от расположения исследуемого участка.

Для улучшения качества результата может быть применено контрастирование (введение в организм соответствующего вещества). В этом случае исследование показывает более точные данные в узких областях (верхушки легких, зазор между легкими и диафрагмой) в объемном изображении (в трех осях координат).

МРТ дает возможность оценить состояние трахеи, бронхов, обнаружить накопление жидкости и появление новых образований в легких и окружающих органах.

Противопоказания

  • Металлические предметы в организме – имплантаты, протезы, спицы и другие. Сильное магнитное поле «вытягивает» их из организма.
  • Кардиостимулятор. Электромагнитное излучение непоправимо нарушает работу прибора.
  • Индивидуальная непереносимость. Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Не рекомендуется МРТ при:

  • Беременности. Особенно в начальном периоде. На данный момент не доказана безопасность электромагнитного излучения для внутриутробного развития ребенка.
  • Боязни замкнутого пространства. В зависимости от степени клаустрофобии решение должно приниматься индивидуально, но во всех случаях контролируется самочувствие пациента.
  • Бессознательном состоянии. Тяжелое состояние пациента, невменяемость и т. д.

Результаты

МРТ показывает:

  • Патологические изменения. Трахеи, крупных бронхов и сосудов, плевры, вилочковой железы.
  • Опухоли. Очаги, полости и уплотнения в легких.
  • Воспаления. В легких, лимфоидной ткани и лимфоузлах (туберкулез).
  • Наличие жидкости либо воздуха в плевральной области.
  • Изменения тканей. Прозрачность тканей в легких.

При обнаружении опухоли можно установить ее основные характеристики (параметры, вид, структура и пр.), а качественное изображение сосудов дает возможность определить способ лечения, в том числе оперативного.

Подготовка

Подготовка к проведению МРТ заключается в опросе пациента на предмет противопоказаний исследования, а также удаления с тела предметов из металла (серьги, цепочки, часы, кольца и т. п.)

Пациент раздевается до пояса и размещается горизонтально. Важно, чтобы он оставался неподвижным во время МРТ, иначе снимки могут оказаться нечеткими. В некоторых случаях (перевозбуждение, невменяемость, беспокойство) врач может назначить успокоительное или даже анестезию.

Закрытый тип томографа рассчитан на пациентов с весом до 150 кг. Для более тяжелых исследуемых следует использовать открытый томограф.

МРТ проводится только по назначению врача (пульмонолог, терапевт, фтизиатр, торакальный хирург, онколог).

МРТ легких и бронхов рекомендуется проводить при высоких показателях магнитного поля для получения более тонких срезов и, соответственно, более четкой и информативной картины. Исследование не имеет побочных эффектов и является безболезненным.

ovdohe.ru

как делается, противопоказания и расшифровка результатов

Заболевания дыхательной системы – бич современного общества. Широкое распространение вирусных заболеваний и онкологических патологий, эпидемия туберкулеза, 40% курящего населения. Влияние этих факторов вместе с экологической ситуацией сопутствуют поражению респираторной системы. Многие годы основными методами диагностики болезней бронхолегочной системы была обзорная рентгенография. Развитие новых технологий в медицине увенчалось появлением компьютерной томографии (КТ) – высокоинформативного и точного метода исследования с помощью рентгеновского излучения.

В чем заключается исследование

Расположение больного во время исследования (фото: www.youtube.com)

Компьютерная томография (от «tomos»– резать, слой; «graphos» - запись) – рентгенологический метод диагностики морфологических изменений внутренних тканей, в результате которого получают послойное изображение человеческого тела.

Все рентгенологические методы основаны на отражении и проникновении лучей в ткани организма. Рентгеновское излучение – поток электромагнитных волн с высокой частотой и энергией частиц (фотонов). Разные структуры человеческого тела имеют разную накопительную способность.

Касательно рентгеновских лучей, костная ткань считается самой чувствительной. Этим объясняется яркая визуализация скелета организма. Отраженные и поглощенные потоки электромагнитного излучения фиксируются на чувствительной пленке или, в случае компьютерной томографии, на экране монитора.

Для проведения исследования необходимо наличие аппарата – компьютерного томографа, который состоит из:

  • Рентгеновской трубки – источника излучения. Чаще всего используется от 2 до 64 трубок.
  • Гентри – подвижная кольцеобразная часть аппарата, которая обеспечивает перемещение источника рентгеновских лучей.
  • Детектор сигналов – устройство регистрации отбитых и поглощенных тканями фотонов.
  • Система преобразования и визуализации – компьютер, который проводит анализ полученных датчиками данных, математические расчеты и воспроизведение двухмерного изображения на экран.

Современные варианты томографии позволяют сохранить результаты исследования в формате снимков на пленке, а также в цифровом варианте на диске.

Разновидности метода

В зависимости от поставленных диагностических целей, компьютерная томография может проводиться в нескольких вариантах:

  • Классическая КТ.
  • КТ с контрастированием – для усиления информативности исследуемого участка применяются специальные вещества (например, Омнипак). Процедура требует проведение контрольного снимка без контрастного усиления, а также серии последовательных снимков с динамикой продвижения контраста по исследуемой области.
  • Спиральная КТ – вариант метода, в котором используется от 32 рентгеновских трубок. Способ позволяет получить большое количество снимков за короткий промежуток времени с последующей трансформацией изображений в трехмерную модель.

Кроме того, в самых крупных диагностических центрах преимуществом пользуется мультиспиральная КТ. Метод характеризуется высокоточной визуализацией структур в трехмерном изображении, с количественными показателями плотности тканей и возможностью оценки глубины воздействия патологии на окружающие органы.

Показания к проведению компьютерной томографии бронхов и легких

Метод компьютерной томографии чаще всего применяется для диагностики патологий органов дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Со стороны бронхолегочных заболеваний исследование показано при таких состояниях:

  • Острый и хронический бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще всего инфекционного генеза.
  • Пневмония – воспаление легочной ткани, возникает вследствие проникновения микробного возбудителя воздушно-капельным или гематогенным (с током крови) путем. Компьютерная томография применяется для диагностики воспалительных поражений, которые не были определены на обзорной рентгенографии.
  • Плеврит – воспаление оболочки, выстилающей грудную полость изнутри. Существуют два основных варианта заболевания: сухой и экссудативный (выпотной). Последний характеризуется накоплением жидкости в грудной клетке и сдавливанием окружающих органов.
  • Опухолевый процесс. Метод позволяет определить наличие новообразований, форму, размеры, локализацию, а также пути метастазирования.
  • Пневмокониозы – группа заболеваний, которые характеризуются накоплением в легочной ткани тяжелых пылевых или металлических частиц. Попадание инородных элементов способствует развитию соединительнотканных узелков в ткани органа. Чаще всего патология возникает вследствие профессиональных вредностей производства.
  • Туберкулез – инфекционное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани и лимфатических узлов грудной полости.

Компьютерная томография применяется для диагностики патологий кровеносных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии), врожденных пороков, дифференциации опухолевых процессов с помощью контрастирования.

Противопоказания к применению исследования

Компьютерная томография – рентгенологический метод диагностики. При назначении исследования необходимо учитывать вероятный риск осложнений от воздействия высокоэнергетического излучения. Процедура противопоказана в таких случаях:

  • Ранние сроки беременности из-за вредного влияния рентгеновского излучения на развивающийся плод.
  • Детям до 3-х лет.
  • Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество.
  • Патологии щитовидной железы (например, гипертиреоз – состояние повышенной секреторной активности). Контрастное вещество содержит в составе йод, который накапливается в железе и усугубляет течение существующего заболевания.
  • Почечная недостаточность. Применяемый контраст выводится почками, при поражении выделительной системы вещество длительно циркулирует в организме и способствует токсическому поражению систем.

Важно! Если диагностическая ценность метода превышает риск развития нежелательных последствий, процедура проводится даже при наличии противопоказаний

Подготовка к компьютерной томографии

Проведение нативной классической процедуры не требует специальной подготовки пациента. Для варианта с введением контрастного вещества необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • За день до исследования необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин. Этот показатель характеризует функциональное состояние почек. При нарушении фильтрационной способности органа процедура не проводится.
  • За 6-8 часов до исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту.

Всем пациентам непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические приборы или украшения, которые находятся в области грудной клетки. Прохождение ионизирующего излучения через плотные структуры инородных тел искажает визуализацию внутренних органов.

Важно! Для предотвращения развития тяжелых аллергических реакций на вводимое контрастное вещество, за час до процедуры необходимо провести специальную пробу

Как проводится исследование

Пациент располагается лежа на выдвижном столе аппарата. Маленьким детям, которые не могут находиться без движения несколько минут, предлагают специальные фиксирующие ремни.

После размещения пациента в аппарате врач отправляется в комнату управления. Наблюдение и контроль проведения процедуры проводится через просвинцованное стекло, которое защищает от ионизирующего излучения. Запуск работы томографа сопровождается звуковым сигналом щелчка, после которого начинается движение рентгеновских трубок по кругу с проведением послойных снимков.

Для наиболее четкого изображения легочной ткани пациенту необходимо максимально вдохнуть и задержать дыхание на 10-15 секунд по команде врача. Длительность процедуры до 10 минут.

Если используется контрастный вариант исследования, перед проведением томографии в локтевую вену пациента устанавливается катетер. Проводится контрольный снимок, после чего в вену вводится необходимое количество препарата с расчета на вес человека. В течение последующих 20-25 минут выполняется три сканирования, которые характеризуют разные фазы наполнения сосудов.

Результаты исследования с заключением рентгенолога можно забрать через несколько часов после детальной обработки снимков.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Диагностика бронхолегочной патологии проводится с учетом жалоб пациента, динамики развития заболевания, результатов общего осмотра и дополнительных исследований. К наиболее распространенным инструментальным методам относится обзорная рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография.

Сравнительная характеристика исследований приведена в таблице.

Критерий

Компьютерная томография

Рентгенография

Способ получения информации

Послойное изображение отбитого и поглощенного тканями рентгеновского излучения. Варианты проведения процедуры предусматривают создание трехмерной модели и оценки кровотока

Регистрация поглощенного и отбитого рентгеновского излучения на специальном снимке

Разрешающая способность

0,5 мм

1-2 мм

Диагностические возможности

  • Наличие патологии.
  • Форма и размеры.
  • Однородность структуры.
  • Локализация.
  • Воздействие на соседние органы и ткани.
  • С помощью контрастирования – оценка кровоснабжения измененного участка
  • Наличие патологии.
  • Форма и размеры.
  • Локализация.
  • Однородность структуры

Безопасность

  • Влияние рентгеновского излучения.
  • Токсичность контрастного вещества
  • Влияние рентгеновского излучения

Длительность процедуры

10-30 минут в зависимости от выбранного варианта

До 5 минут

После проведенного исследования возможно развитие нежелательных последствий, риск которых возрастает у молодых женщин и детей. К осложнениям компьютерной томографии принадлежит:

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество. Проявлениями осложнения являются ринит (насморк), крапивница, отек тканей, анафилактический шок (критическое состояние с резким падением давления и нарушением кровоснабжения органов и систем).
  • Вредное воздействие рентгеновского излучения.
  • Токсическое поражение почек контрастным веществом. Чаще всего возникает на фоне уже существующей патологии, например, поражение почечных сосудов у больных сахарным диабетом.

Для предотвращения развития нежелательных последствий процедура должна проводиться с учетом противопоказаний и сопутствующих патологий пациента.

Как расшифровать результаты компьютерной томографии бронхов и легких

Компьютерная томограмма: миофибробластическая опухоль легкого (фото: www.radiographia.ru)

Информативность результатов исследования зависит от плоскости, в которой пропускается рентгеновское излучение. Для диагностики заболеваний дыхательной системы врач оценивает состояние таких структур:

  • Бронхососудистый пучок (легочная артерия, вена и бронх): контуры и размер просвета, наличие образований, свищей. При использовании контраста визуализируются дефекты наполнения.
  • Междолевые перегородки: соединительнотканные капсулы, которые отделяют доли легкого.
  • Легочная паренхима – основной массив ткани, которая состоит из ацинусов (полостей, заполненных воздухом): размеры, однородность, плотность ткани, наличие образований.
  • Плевра – оболочка, которая покрывает легкие и стенку грудной клетки. В случае воспалительных или онкологических процессов возникает вторичное поражение плевры.

Результаты исследования используются в качестве документированных данных для оценки объективного состояния органов дыхательной системы. Заключение КТ-диагностики не является окончательным диагнозом, постановкой которого занимается лечащий врач с учетом дополнительных данных и особенностей пациента.

На видео ниже представлена процедура проведения компьютерной томографии.

simptomyinfo.ru

Что показывает МРТ легких и бронхов

Мрт легких – качественный метод оценки состояния легочной ткани, средостения и мягких тканей на основе регистрации радиоволн, полученных при колебании атомов водорода под влиянием магнитного поля.

Магнитно резонансная томография легких более качественно показывает анатомические изменения в спинном и головном мозге. Легочная ткань содержит по большей части воздух, поэтому ее диагностика далека от идеальной.

Компьютерная томография четко видит плотные ткани (костная, паренхиматозная), что не позволяет ей быть альтернативой ядерно-магнитному сканированию.

Назначается мрт легких только после проведения рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), когда полученных данных недостаточно для установки диагноза.

Что показывает мрт органов грудной клетки

Мрт грудной клетки показывает структурные изменения клеток, состоящих из воды. Радиосигнал, полученный от легочной паренхимы при воздействии магнитного поля достаточно информативный для определения патологических образований, расположенных на границе раздела сред: между воздушными альвеолами и паренхиматозными клетками.

Томография легких может выполняться для тканей, в которых находится свободная или связанная вода. Связанный водород находится в комплексе с протеинами, липидами и другими биологически активными веществами. Такой состав влияет на качество получения радиосигнала при воздействии магнитного поля.

При наличии атомов водорода разной плотности мрт легких и бронхов показывает разные тени и затемнения, которые неопытный врач лучевой диагностики может принять за патологию. Высокая вариабельность обеспечивает получение МР-сигнала разной амплитуды и силы. Различное качество тканей обеспечивает высокую контрастность и качество срезов.

Чем томография легких лучше других методов

Ядерно-магнитная томография (мрт) лучше других диагностических методов, потому что она безвредна и обладает высокой диагностической информативностью. В чем достоинство мрт для выявления болезней:

  1. Безвредность для здоровья;
  2. Воспроизведение под любым углом и в любой проекции;
  3. Возможность реконструкции и 3D моделирования;
  4. Повышенная контрастность срезов;
  5. Программная настройка качества изображений;
  6. Получение изображения по протонной плотности;
  7. Контрастирование МР-ангиографии;
  8. Определение скорости движения крови;
  9. Изучение процессов метаболизма веществ.

Цены на томографию легких не являются дешевыми, но полученное качество срезов оправдывает затраты. Стоимость формируется согласно конструктивным особенностям оборудования и в зависимости от области исследования. Для клинических целей достаточно напряженности мрт поля – 0,2-0,5 Тесла. Данной мощности хватает для решения множества клинико-диагностических задач.

Как применять мрт при туберкулезе

Контрастная томография легких применяется преимущественно для диагностики болезней центральной нервной системы и спинного мозга. МРТ позволяет получить срезы в фронтальной, сагиттальной и других плоскостях.

При исследовании спинного мозга высокую информативность создает МР-миелография (введение контрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга).

При туберкулезе легких применение контрастных веществ используется для диагностики патологических осложнений заболевания: абсцесса, туберкулезных каверн, гнойного плеврита. Для контрастирования используется магневист, характеризующейся высокой переносимостью и диагностической плотностью.

Другие контрастные вещества в сравнении с магневистом характеризуются меньшей переносимостью и высоким качеством.

При туберкулезе магневист является наиболее качественным средством для исследования легких.

Существенным достоинством мрт является возможность получения картины сосудов без необходимости применения контраста. Такое обследование носит название МР-ангиографии. Его применяют для обследования легких.

Что определяет качество мр-томографии

Контрастность МР-изображений определяется магнитными свойствами тканей. Правильно данное свойство рассчитывать на основе протонной помпы. В воздухе содержится малое количество атомов водорода. Это не позволяет качественно исследовать внутреннее содержимое альвеол, заполненных воздухом.

Когда проводится исследование паренхимы легочной ткани, магнитно-ядерная томография создает изображение высокого качества. Из-за разницы контрастности изображений формируются темные и яркие пятна – Т1 и Т2 взвешенные изображения.

При туберкулезе сочетание Т1 и Т2 снимков позволяет отграничить инфильтрацию от воздушных тканей.

Подводя итог: магнитно резонансная томография легких позволяет выявить патологические инфильтраты небольших размеров. Высокая информативность метода позволяет четко определить и смоделировать воспалительные инфильтраты или злокачественные образования в трехмерном пространстве. Это помогает моделировать патологические изменения при туберкулезе внутри легочной ткани.

mrt-uzi.com

МРТ легких и бронхов - показания и подготовка.

Обследовать организм при помощи МРТ легких и бронхов значит получить на 100% верный диагноз. Метод показывает поражение данной системы, ее тип: трофический, крупозная, грибковый, деструктивный, двухсторонний. Для подтверждения диагноза и когда недопустима компьютерная томография, может понадобиться флюорография, УЗИ.

Содержание статьи

Показания для процедуры

Представленный комплекс дифференцирует симптомы, показывает поражение и строение мелких внутренних систем и позволяет контролировать физиолечение, которое исключает пылевой бронхит, туберкулез бронхов и инфекционный бронхит, такое явление как бронхопневмония. Также он дает возможность определить лечение бронхиальной патологии.

Показаниями для проведения МРТ легких и бронхов является не более 85% патологических состояний, сопряженных с представленной областью. Речь идет о следующих заболеваниях:

  • пылевой бронхит;
  • туберкулез бронхов;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • инфекционный бронхит;
  • эозинофильный бронхит;
  • атопическая бронхиальная патология.

Кроме того, результативным обследование окажется при дополнительных проблемных состояниях – это может быть бронхопневмония, гиперреактивность бронхов, диффузный бронхит, махровый бронхит, гиперактивность бронхов, отек бронхов. Эозинофильный бронхит и карциноид бронха, а также патологии других мелких систем возможно идентифицировать при помощи МРТ легких и бронхов, но более полноценный диагноз можно будет поставить, если будет использоваться УЗИ, флюорография, компьютерная томография.

Пульмонологи отмечают, что при проблемных формах заболеваний, имеющих неясный генез, оптимальным вариантом окажется повторное осуществление обследований.

Это имеет смысл при таких состояниях, как бронхопневмония, крупозная форма недуга, атрофический бронхит и деструктивный. Кроме того, в случае с детьми рекомендуется осуществить МРТ, УЗИ, если есть подозрение на поражение и усугубленное строение мелких органов и когда присутствует бронхопневмония, пылевой бронхит, облитерирующий бронхиолит и туберкулез бронхов, а также инфекционный бронхит.

Противопоказания и другие нюансы

В некоторых случаях МРТ, флюорография, эндоскопия и компьютерная томография противопоказаны. Речь идет о форсировано развивающихся инфекционных поражениях, втором и третьем триместре беременности, а также при наличии кардиопротезов и других аналогичных приспособлениях.

В этом случае имеет смысл воспользоваться такими методами диагностики, как УЗИ, флюорография, эндоскопия и компьютерная томография. Они являются менее точными в сравнении с МРТ, классификация бронхитов с осложнениями не всегда точна. Однако при совпадении данных способов, в диагнозе по поводу мелких частиц можно не сомневаться не исключается и их отягощенное строение.

Речь идет о таких диагнозах, как пылевой бронхит, гиперреактивность бронхов, облитерирующий бронхиолит, туберкулез бронхов, бронхопневмония, инфекционный бронхит, атопическая бронхиальная патология и отрицательные симптомы. О том, каковы нормы проведения диагностического обследования для того чтобы назначить лечение бронхиальной болезни далее.

Правила осуществления диагностики

Диагностике соответствует определенной схема. При ее соблюдении симптомы и анализы будут идентифицированы на 100% правильно, все жалобы учтены, а поражение и состояние мелких внутренних органов – идеально видно. К представленным рекомендациям относятся:

  • проведение обследований – УЗИ, флюорография, эндоскопия и компьютерная томография – необходимо проводить на голодный желудок;
  • не следует в течение 24 часов проходить все диагностические обследования, пульмонологи рекомендуют расширить представленные сроки до 36-48 часов;
  • порядок обследований должен назначаться врачом и соответствовать возрасту пациента, наличию или отсутствию осложнений.

Последний пункт крайне важен, потому что при подтверждении определенного диагноза при УЗИ и флюорографии остальные методы могут не понадобиться.

Дополнительным советом для тех, у кого идентифицирован диагноз – бронхопневмония пылевой бронхит, облитерирующий бронхиолит, туберкулез бронхов, инфекционный бронхит и атопическая бронхиальная патология следует считать то, что при наличии проблем с сердцем их можно проходить исключительно после нормализации ритма.

Это поможет подтвердить кардиальная томография, и лечение бронхиальной патологии будет назначено. При этом можно будет бороться с такими процессами, как поражение и усугубленное строение мелких органов, бронхит атрофический и деструктивный, крупозная форма и туберкулез легких, а также пылевая пневмония. Это сгладит отрицательные симптомы и исключит последующее поражение.

Совмещение с терапией

Терапия при таких формах, как облитерирующий бронхиолит, пылевой бронхит, атрофический и крупозная, а также многих других должна пересекаться с осуществлением диагностических мероприятий. Представленная схема и лечение бронхиальной патологии должно разрабатываться пульмонологом и предусматривать максимально частые обследования.

Это позволит нейтрализовать отрицательные и быстро прогрессирующие симптомы, туберкулез бронхов, пылевой бронхит.

Рекомендуемой частотностью является проведение процедур один раз в течение 2-3 месяцев.

Перед осуществлением диагностики не следует прекращать использование антибиотических и других медикаментозных компонентов. Это очень важно для тех, кто еще не знает, как определить бронхит. При подобном подходе к диагностике и терапии улучшения получится достичь с максимальной скоростью.

Учитывая все нюансы восстановительного курса при проблемах с функцией легких и бронхов, следует особенное внимание уделять диагностическому обследованию. Это позволит исключить развитие осложнений и тяжелых последствий для организма. Таких, как хронический пылевой бронхит и другие не менее опасные формы.

yadishu.com


Смотрите также