Трихомонада и беременность


Трихомониаз при беременности — откуда берется? Какие могут быть последствия для ребенка?

Трихомониазом называют заболевание, поражающее МПС женщин и мужчин. Возбудителем является микроорганизм из простейших – влагалищная трихомонада. Способ передачи инфекции – половой. Инкубационным периодом считают время от трёх дней до четырёх недель.

Для женщин больше характерно поражение нижних половых путей.

Для мужчин – поражение мочеиспускательного канала. Это излюбленные места локализации возбудителя болезни, иногда возникают исключения.

Проявления болезни для женщин и для мужчин разные. Степень тяжести заболевания тоже разная — от легкого раздражения до тяжелого воспаления. Для семидесяти процентов (особенно мужчин) заболевших трихомониаз бессимптомен.

Для женщин характерно наличие таких симптомов:

  • пенистых, зловонных выделений из вагины (прозрачных, белых, серых, желтых или зеленых)
  • вагинальных кровянистых выделений
  • покрасневших гениталий
  • жжения в области гениталий или в уретре
  • отёчного паха
  • болезненного полового акта
  • частого и болезненного мочеиспускания

Для мужчин характерно наличие таких симптомов:

  • выделений из мочеиспускательного канала
  • зуда пениса
  • жжения после эякуляции
  • частого и болезненного мочеиспускания

Воспаление половых органов, спровоцированных трихомониазом, повышают риск инфицирования другими ИППП и ВИЧ-инфекцией.

Для диагностики трихомониаза нужно брать образцы из влагалища или из мочеиспускательного канала. Большинство клинических лабораторий проводят и ускоренные тесты для определения наличия трихомониаза в организме. Пользуются экспресс-тестом антигена или амплификацией нуклеиновых кислот.

При малейших сомнениях в состоянии своего здоровья или при появлении нехарактерных выделений нужно немедля обследоваться у врача и при необходимости пролечится.

Содержание статьи

  • Особенности у беременных
  • Протекание при беременности
  • Последствия трихомониаза
  • Терапия у беременных женщин
  • Отзывы о лечении

Особенности у беременных

Сочетание беременности и трихомониаза крайне нежелательно. И на это есть свои причины.

В той агрессивной среде, которая сформирована внутри влагалища беременной, влагалищной трихомонадой может повреждаться околоплодный пузырь. Это грозит потерей околоплодных вод, и все заканчивается выкидышем или роды будут преждевременные.

Плацента и плод не повреждаются трихомонадами. Но они «продвигают» различных болезнетворных микробов, типа хламидий, гонококковой инфекции и других ИППП в матку. Трихомонада вагиналис может поглощать различные микроорганизмы, и они остаются жизнеспособными.

Находясь внутри трихомонады вагиналис, микроорганизмы неуязвимы против антибиотикотерапии. Их присутствие не поддается выявлению. Очень часто, после проведенной терапии от трихомониаза, у беременной женщины определяется возбудитель, от которого она уже давно лечилась, или впервые выявленный.

Роды представляют опасность заражения трихомонадой. Так как родовым путям матери свойственна способность к заражению. Особенно это, с большой долей вероятности, характерно для девочек.

В связи с анатомическими особенностями женского организма: по короткой уретре трихомонадам легче проникнуть в мочевой пузырь. Уязвимость женского организма к инфицированию трихомониазом повышается в связи со снижением иммунитета при беременности.

Влажная среда – главное условие благоприятного существования трихомонады, при окружающей сухости она гибнет. Поэтому трихомонаде вагиналис отлично подходят женские половые органы и их слизистые оболочки. Иногда у беременных женщин трихомониаз бессимптомен. Но чаще проявляется женская симптоматика болезни, о которой сказано выше.

Возбудитель способствует развитию всевозможных других ЗППП и это помогает при диагностировании трихомониаза. Беременная подвержена уретриту, циститу, цервициту или проктиту. Часто беременным женщинам характерно наличие эрозии шейки матки, которая отсутствовала до беременности. Эрозия – наиболее часто встречающееся осложнение.

Часто поражается репродуктивные женские органы. Трихомониаз до беременности грозит бесплодием для женщин.

Беременные женщины болеют чаще, чем не беременные, потому что иммунный ответ у них хуже. Часто при бессимптомном течении после сдачи анализов женщина впервые узнает об инфекции.

Трихомониаз очень часто грозит беременной женщине всевозможными осложнениями: кондиломатозными разрастаниями, бартолинитом. Вероятен самопроизвольный аборт и другие осложнения.

Воспалительный процесс в оболочках плода часто приводит к серьезным последствиям (выкидыши и преждевременные роды). К трихомониазу беременным женщинам необходимо относиться очень серьезно. 

Протекание при беременности

При наличии смешанной инфекции (гонококки, хламидии, другие ЗППП) опасность заразиться трихомониазом в несколько раз повышается для еще не родившегося ребенка. Выкидышем или мертворождением трихомониаз не заканчивается. Но запущенная стадия смешанной инфекции может привести к такому печальному исходу. Хориоамнионитом, в теории, заканчивается проникновение трихомонады вагиналис в матку.

Снижение иммунного ответа заканчивается серьезными женскими заболеваниями, которые опасны и для плода:

  • воспалением придатков
  • эндометритом
  • пельвиоперитонитом (воспалением брюшины в малом тазу)

Это грозит лихорадкой, гнойными выделениями, болями в нижней трети живота.

Такая симптоматика на ранних сроках беременности приводит к ее искусственному прерыванию. Для избегания такого исхода очень важно проводить своевременную диагностику и лечение болезни при беременности.

Симптоматика у беременных в острой стадии:

  • влагалище и наружные половые органы сильно зудят
  • мочеиспускание болезненное с резью в уретре
  • выделения из вагины с пеной, с крайне тяжелым запахом и желто-зеленым цветом
  • частое опорожнение кишечника
  • повышенная температура тела
  • неприятные ощущения в нижней трети живота
  • слизистая вагины краснеет, покрывается точечными петехиями
  • появление утомляемости, слабости, снижения работоспособности

Скрытый трихомониаз при беременности протекает по-другому:

  • секс болезненный
  • выделения из вагины слизисто-гнойного характера
  • половое влечение угасает
  • мочеиспускание частое
  • обостряются хронические заболевания
  • тоже зудят половые губы, и болит низ живота

Причинами перехода скрытой форме в явно выраженную являются снижение иммунного ответа, дисбаланс производства гормонов. Также патологии в обмене веществ, всевозможные изменения в биоценозе вагины. Половые пути матери – прямой путь заражения младенца при родах.

У инфицированного ребенка происходит поражение таких органов:

  • роговицы и конъюнктивы глаз
  • миндалин
  • кожи промежности
  • анального прохода
  • слизистой вагины и половые губы (девочки)
  • легких

Последствия трихомониаза

Заболевание у беременных женщин – это особая проблема. Трихомониаз является самым распространенной болезнью среди ЗППП.

Последствия трихомониаза жизни беременных женщин не угрожают. Но зачастую приводят к необратимым изменениям в организме, а значит, усложняют жизнь.

Об опасности выкидышей и преждевременных родов мы уже говорили. Скажем еще несколько слов об опасности «сухих» родов. Когда амниотическая оболочка воспаляется и разрывается, то околоплодные воды изливаются.

Преждевременные роды приводят к слабости и дефициту веса новорожденных.

Во время первого триместра беременности – нет антибиотикотерапии и лечению антипротозойными препаратами. Ввиду вредности такого лечения для плода.

Под постоянным врачебным контролем антибиотикотерапию проводят во 2-ом и 3-ем триместре беременности. Своевременная диагностика и лечение заболевания приводит к благоприятному исходу.

Нелеченый трихомониаз подталкивает к:

  • снижению иммунного ответа
  • воспалительным заболеваниям МПС
  • бесплодию
  • активизации «заснувших» инфекций
  • инфицированию плода
  • деструкции слизистой оболочки и матки

Чтобы избежать таких последствий, нужно избегать случайных половых связей.

При возникшем инфицировании незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вовремя леченый трихомониаз не дает осложнений и проходит без тяжелых последствий. Тем более что острый трихомониаз достаточно несложно диагностировать и вылечить.

А вот хроническая форма заболевания, в которую перетекает нелеченая острая форма, уже представляет опасность возникновением всевозможных осложнений.

Терапия у беременных женщин

Самолечение при беременности категорически противопоказано. Врач изучает результаты всевозможных исследований и назначает эффективную терапию. Он должен всегда думать о негативном влиянии лечения на плод.

Первый триместр беременности – только местное лечение. Спринцеванию дезинфицирующими растворами и вагинальным суппозиториям отдают предпочтение.

Из свечей для терапии трихомониаза у беременных женщин, отдают предпочтение:

  • клотримазолу
  • гинезолу
  • тержинану
  • полижинаксу
  • бетадину

Второй и третий триместр беременности предполагает общее лечение препаратами группы Имидазола:

  • тинидазолом
  • атриканом
  • метронидазолом
  • наксождином
  • орнидазолом


Лечение во время беременности – постоянный контроль и наблюдение лечащего врача. Чаще всего, с учетом беременности, дозируют минимально эффективные дозы препаратов и назначают непродолжительный курс терапии.

Применение выбранной схемы терапии грозит всевозможным рецидивным течением заболевания. Но меньше вреда для матери и ребенка при этом доставляют применяемые лекарственные препараты.

Одновременно обязательно лечатся женщина и ее сексуальный партнер. В противном случае лечение будет малоэффективным.

На протяжении трёх месяцев обязательно контролируют эффективность проведенной терапии. Для этого беременная женщине и ее сексуальный партнер трижды сдают материал на анализ. К сожалению, после проведенной терапии нет местного иммунитета. Поэтому существует опасность заразиться повторно, если половой партнер инфицирован.

Применяют и народные средства.

Лечатся препаратами на основе алоэ, чеснока, ромашки, черемухи, календулы, сирени, чистотела. К примеру, календуле и ромашке, точнее отваром из этих трав, отдают пальму первенства для проведения сидячих ванночек и спринцеваний. Если течение трихомониаза рецидивное, то лечащим врачом подбираются другие, более эффективные препараты.

Для профилактики трихомониаза обязательно соблюдать личную гигиену и гигиену быта.

Отзывы о лечении

О диагностике и лечении трихомониаза в сети существует немало отзывов, как положительных, так и отрицательных. Заболевание, к сожалению, очень распространенное, поэтому о нем достаточно много пишут.

Рассмотрим, для примера, два комментария.

«Информирую. Несмотря на перенесенный трихомониаз, роды прошли успешно, и теперь у меня замечательный сын. К сожалению, о том, что больна, узнала уже, будучи беременной. Ну и ничего, вполне успешно и своевременно пролечилась, и получила положительный результат. У сына, слава Богу, никакой патологии. Главное – хороший врач и своевременное лечение. Всем доброго здоровья».

Есть и такой комментарий.

«Когда у меня был седьмой месяц беременности, я сдала анализы. Обнаружилась трихомонада. Странно, никаких половых контактов, ни у меня, ни у мужа не было. Пересдавала анализы еще дважды, ничего не обнаружили. Я была в шоке. Там, где я делала тот злополучный анализ, объяснили такой результат грязным предметным стеклом. Дальнейшие вопросы были бесполезны…».

onvenerolog.ru

Трихомониаз и беременность

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas - vaginalis) — одноклеточный организм, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

 

Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «притворяясь» кровяными клетками человека — тромбоцитами (клетками крови, отвечающими за свертываемость крови) или лимфоцитами (белыми кровяными клетками, выполняющими защитную функцию), что, разумеется, затрудняет диагностику.

 

Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги: при высушивании она быстро погибает, во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того, она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышению температуры более 40°С, прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств и проч. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хотя такая вероятность ничтожно мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при генитальных половых контактах. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

 

Как проявляется трихомониаз?

 

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза (времени, которое проходит от заражения до первых проявлений болезни) может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев.

 

Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались острые симптомы трихомониаза, которые заставляли женщину немедленно обратиться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Как правило, нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.

 

Сейчас подобная острая картина практически не встречается — заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед менструацией, либо в ее конце; периодические слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.

 

Течение беременности при трихомониазе

 

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.

 

Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (у девочки короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь).

 

Диагностика трихомониаза

 

Во время первого же гинекологического осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно: биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую форму. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонад.

 

Для подтверждения диагноза используется посев на флору (культуральный метод). Смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает назначить оптимальное лечение. Поэтому посев может применяться не только посредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

 

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе нее определяется, есть ли во влагалищном отделяемом ДНК трихомонады. Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1 —2 дня. 

В сомнительных случаях при диагностике трихомониаза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — для выявления антител к возбудителю инфекции в крови больного.

 

Лечение трихомониаза

 

Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

 

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (МЕТРОНИДАЗОЛ, 0РНИДА30Л, ТИНИДАЗОЛ, НАКСОДЖИН, АТРИКАН). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (КЛОТРИМАЗОЛ, ГИНЕЗОЛ, БЕТАДИИ).

 

Для успешного лечения трихомониаз; необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.

 

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

 

www.9months.ru

Как лечить трихомониаз при беременности

Любое ЗППП, выявленное при беременности, требует обязательного лечения

Трихомониаз – одна из самых распространенных ИППП на планете. Несмотря на практически бессимптомное течение он способен привести к серьезным осложнениям – простатиту и орхэпидидимиту у мужчин и вульвиту, вагиниту, цервициту – у женщин.

Большую опасность представляет и трихомониаз при беременности. Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут ответить на вопросы будущих мам, столкнувшихся с этим заболеванием.

Содержание статьи

Общие сведения об инфекции

Трихомониаз, или трихомоноз – занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех венерических инфекций. Согласно статистическим данным, его диагностируют приблизительно у 180 млн человек ежегодно.

Возбудителем заболевания является простейший паразитирующий подвижный микроорганизм из класса жгутиковых – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При первичном заражении она проникает в мочеиспускательный канал и способна вызвать заражения урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин.

Трихомонады имеют овоидную или грушевидную форму, как на фото

Присутствие трихомонад в слизистой оболочке и развитие в ней активного воспалительного процесса приводит к дегенеративно-инфильтративным поражениям органов. При этом у мужчин чаще всего поражаются уретра, предстательная железа и семявыносящие протоки, а у женщин – НПО, влагалище и шейка матки.

Жизненный цикл возбудителя

Обратите внимание! Трихомониаз может вызвать прогрессирование сопутствующих ЗППП (гонореи, хламидиоза) из-за своей способности «переносить» возбудителей в вышерасположенные отделы мочеполовой системы.

В зависимости от течения, существует несколько видов инфекции.

Таблица: Распространенные классификации трихомониаза:

КлассификацияТип трихомониаза
По течению
  • свежий (давностью до 2 месяцев), имеющий острое, подострое или торпидное течение;
  • хронический (давностью более 2 месяцев).
По наличию осложнений
  • неосложненный;
  • осложненный.

Возможные пути передачи

Как и другие ЗППП, трихомоноз передается, прежде всего, при незащищенном сексе. Причем заразиться можно при любом его виде: и оральном, и (в меньшей степени) оральном или анальном.

Кроме того, инфицирование может произойти даже без непосредственного проникновения, а лишь при тесном контакте половых органов.

Основной путь заражения – секс без презерватива

Обратите внимание! Вследствие распространенности бессимптомных форм заболевания многие люди, сами того не подозревая, становятся источником инфекции.

Помимо полового пути, передача трихомониаза может переходить при так называемых «прямых контактах»:

  • при непосредственном взаимодействии с кровью, спермой, влагалищным секретом или другими жидкостями человека-носителя инфекции;
  • при прохождении ребенком зараженных родовых путей матери.

Вертикальный (трансплацентарный) путь передачи инфекции на сегодняшний день не доказан

Обратите внимание! В связи с особенностями анатомического строения, риск заражения во время родов у девочек в 2-3 раза выше, чем у мальчиков.

Возможность заражения при бытовых контактах хоть и не исключается, но маловероятна, поскольку трихомонада крайне неустойчива во внешней среде, а для инфицирования требуется достаточно высокая концентрация возбудителя. Полностью исключить риск передачи трихомониаза контактно-бытовым путем позволит соблюдение элементарных правил гигиены.

Особенности симптоматики заболевания у беременных

В целом, при своевременной диагностике и лечении трихомониаз имеет благоприятный прогноз и успешно лечится. Однако обнаружение этой инфекции у женщины, готовящейся стать матерью, требует особого внимания со стороны специалистов. Беременность и трихомониаз – проблема, требующая отдельного разговора.

Каждый случай болезни требует тщательного рассмотрения

Как правило, трихомониаз во время беременности не имеет каких-либо клинических особенностей. Заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта или переходит из бессимптомной формы в активную на фоне мощной гормональной перестройки или снижения иммунитета.

Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней, но может сокращаться до 48-72 часов или удлиняться до двух месяцев.

Классическая острая форма заболевания в настоящее время встречается редко. Она сопровождается:

  • зудом, жжением, иногда болью во влагалище;
  • резями во время мочеиспускания;
  • покраснением и зудом НПО (вульвы) и промежности;
  • обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
  • ощущение тяжести, боли внизу живота;
  • учащение дефекации, тенезмы;
  • повышение температуры и другие признаки токсического поражения организма.

Боль, зуд и выделения – главные признаки ЗППП

Сейчас более чем у 50% женщин заболевание сразу переходит в латентное (скрытое, неактивное) течение.

При этом пациентки могут предъявлять жалобы на:

  • неинтенсивные боли внизу живота;
  • зуд в области НПО, усиливающийся после сексуальных контактов, перед или сразу после завершения менструации;
  • периодические беловатые или желтоватые выделения с неприятным запахом;
  • частое мочеиспускание;
  • боли во время половых контактов.

Дизурические симптомы могут говорить о вовлечении в воспалительный процесс уретры

Опасные последствия

По мнению большинства специалистов, трихомониаз у беременных женщин не приводит к каким-либо фатальным последствиям (например, внутриутробной гибели плода или врожденным порокам развития). Однако до родов инфекцию нужно обязательно вылечить: она может негативно влиять как на состояние женщины, так и на ее будущего ребенка.

Для женщины

Распространение инфекции помимо уретрита и кольпита могут привести к развитию:

  • эндометрита;
  • оофорита;
  • пельвиперитонита;
  • хориоамнионита.

Обратите внимание! Если трихомониаз не сочетается с другими ЗППП, подобные осложнения развиваются крайне редко, только на фоне запущенного воспалительного процесса.

Распространенные формы трихомониаза сопровождаются лихорадкой, появлением обильных гнойных выделений, болями в области живота и поясницы. Большинство гинекологов связывают генерализованную инфекцию при беременности с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также преждевременного излития вод и рождения детей с низкой массой тела.

Привычное невынашивание беременности – одно из серьезных последствий заболевания

Для плода

Внутриутробное заражение трихомонадой не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера. Однако приблизительно у 5% детей, родившихся от больных матерей, диагностируются признаки трихомонадной инфекции – в основном это признаки вульвита или вульвовагинита у девочек, а также явления конъюнктивита и пневмонии.

Возможное инфицирование врачи диагностируют уже в первые дни жизни малыша

Диагностика и лечение трихомониаза у беременных

Диагностика трихомонадной инфекции у будущих мам базируется на клинических, лабораторных и (по показаниям) инструментальных данных.

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

  • Сбора жалоб и анамнеза.
  • Клинического обследования (в том числе бимануального и осмотра в зеркалах).
  • Лабораторных тестов:
    1. микроскопия нативного препарата и мазков, окрашенных стандартными методами
    2. культуральное исследование;
    3. ПЦР;
    4. РИФ;
    5. ИФА.
  • Инструментальных тестов – УЗИ малого таза.

Результативность мазка при многих ЗППП невысока – 65-75%

Лечение трихомониаза при беременности может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (при осложненных формах заболевания). Пациентку с подозрением на заболевание обязательно должен осмотреть врач – гинеколог или венеролог — для составления индивидуального плана терапии.

Важно! Вместе с женщиной обследование и лечение должен проходить и ее половой партнер.

Главная цель терапии – эрадикация возбудителя из организма. В зависимости от срока гестации могут изменяться препараты выборы.

Таблица 2: Принципы медикаментозной терапии трихомониаза при беременности:

ТриместрТактика лечение
lНазначение системных противоцистных препаратов (Метронидазола, Орнидазола) противопоказано. Используется местное лечение – обработка уретры и влагалища растворами антисептиков.
ll, lllПрименяются вагинальные свечи с Метронидазолом. Тот же препарат принимается внутрь.

Обратите внимание! На последних неделях гестации (непосредственно перед родами) противоцистные средства применяются с осторожностью.

Цена таблеток Трихопол (Метронидазол) начинается от 100 р./20 шт.

Как и другие ИППП, трихомонадная инфекция относится к крайне нежелательным заболеваниям при беременности. Именно поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, важно пройти обследование и пролечиться еще до того, как наступит беременность.

Бывает и так, что болезнь обнаруживает себя уже после зачатия. В этом случае важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать эффективную, но безопасную терапию.

Вопросы врачу

Планирование беременности

Здравствуйте! Очень хотим с мужем малыша, но пока никак не получается. Пошла на прием к гинекологу, после исследования мазка выявили трихомонады, назначили лечение. Могла ли инфекция стать причиной наших неудачных попыток завести ребенка? Можно ли забеременеть при трихомониазе? Он не приводит к бесплодию?

Здравствуйте! Забеременеть при этой инфекции можно, но не нужно: трихомониаз во время беременности приводит к серьезным осложнениям. Сначала завершите полный курс лечения, сдайте контрольные анализы, а уже потом приступайте к активному планированию.

Лечение партнера

Здравствуйте! Я беременна, срок 25 недель. Недавно появились жалобы на пенистые плохо пахнущие выделения, пошла к врачу, оказалось, трихомониаз. Обследовали мужа, у него все чисто. Нужно ли ему лечиться вместе со мной?

Здравствуйте! При трихомониазе, как и при любых других ЗППП, терапевтический комплекс должны проходить оба партнера.

zppp.su

Трихомониаз при беременности: последствия для ребенка, лечение

Трихомониаз при беременности является опасным для здоровья ребенка и будущей матери заболеванием. Венерическая инфекция передается половым путем, она появляется при проникновении трихомонады в организм. Патология поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вагины, на фоне чего появляется бесплодие или мочеполовые нарушения.

Как диагностировать трихомониаз у беременных женщин

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Трихомонада перестает быть подвижной в высушенной среде и приобретает иную форму, поэтому рекомендовано делать срочный анализ для получения точных результатов.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки. Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%. При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Каких врачей необходимо посещать?

Обнаружить трихомониаз при беременности может гинеколог, если пациентка будет во время вынашивания ребенка наблюдаться у врача. Мазка и анализа крови достаточно для того чтобы понять, что в организме началось воспаление. В дальнейшем потребуется специфическое лабораторное исследование, которое поможет определить что именно стало причиной недомогания.

При необходимости гинеколог отправляет пациентку на осмотр к венерологу и другим профильным специалистам. Также причиной посещения других врачей могут стать серьезные осложнения и нарушение работы внутренних органов.

Признаки и симптомы

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

В настоящее время острое течение трихомониаза встречается редко.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни. Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы. Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:

  • тянущей боли внизу живота;
  • зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
  • изменению обмена веществ;
  • снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
  • гормональным изменениям в организме;
  • изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Лечение и препараты от трихомониаза у беременных женщин

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца. Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов. Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

  1. Гинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
  2. Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
  3. Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
  4. Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

С 13 недели беременности медикаментозное лечение меняется.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Прием и дозировка препаратов

Дозировка лекарств определяется врачом в зависимости от текущего состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки. Врачи стараются назначать минимальные дозы лекарств, чтобы лечение трихомониаза не отразилось на состоянии ребенка. В некоторых случаях специалисты советуют повременить с приемом медикаментов, так малыш успеет окрепнуть. Это связано с тем, что инфекция представляет меньшую опасность для эмбриона, чем сильные медикаменты. К таким методам прибегают на ранних этапах беременности.

Лекарства от трихомониаза должна будет принимать не только женщина, но и ее партнер. В противном случае произойдет повторное инфицирование. Беременной придется соблюдать все рекомендации врача и не отменять самовольно прием антибиотиков.

После прохождения медикаментозной терапии женщина должна наблюдаться еще как минимум 3 месяца. Также выполняется повторная сдача анализов для диагностики состояния здоровья и отслеживания положительной динамики.

Последствия

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

При длительном течении заболевания возникают серьезные осложнения.

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

Влияние на плод

Инфицирование во внутриутробный период происходит только при наличии сопутствующих заболеваний, во всех остальных случаях ребенок заражается во время родов. Трихомониаз передается во время прохода через родовые пути, поэтому если вылечить заболевание до появления на свет ребенка не удалось, врачи настаивают на Кесаревом сечении.

При заражении новорожденного трихомониазом во внутриутробный период возможно появление отклонений в развитии. Лечение назначается с первых дней жизни при обнаружении инфекции. Тяжелых последствий удается избежать даже в таком случае.

Профилактика

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель. У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

  • ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
  • исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
  • придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование;
  • правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Обследование новорожденного

Если отец или мать ребенка страдали от трихомониаза, то младенец в обязательном порядке первые годы жизни будет находиться под наблюдением врачей.

Диагностика инфекции на раннем этапе позволяет быстро вылечить заболевание и избежать негативных последствий. Для диагностики патологии прибегают к осмотру и исследованию взятого биологического материала. Чтобы подтвердить нарушение используют серологическое исследование, бактериологический посев и полимерную цепную реакцию.

Выявить заболевание у мальчиков сложнее, поскольку в мужском организме трихомонады приобретают малоподвижную форму. Для точной постановки диагноза лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Можно ли забеременеть после трихомониаза

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка. Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения. Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

veneromed.ru

чем лечить трихомон на первом триместе беременности

Чем лечить трихомон в первом триместре беременности, чтобы не навредить будущему ребенку? Основной группой медикаментов, применяемых в терапии трихомониаза, являются производные имидазола — это Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Наксоджин, Атрикан. Препараты выпускают в форме таблеток для внутреннего применения и вагинальных свечей, которые используются в комплексе для успешной борьбы с возбудителем трихомониаза.

Но эти препараты противопоказаны до 12 недель беременности, это связано с их отрицательным влиянием на плод. Начиная где-то с 15 недели беременности уже можно ставить свечи с метронидазолом и принимать таблетки короткими курсами. Такая терапия не дает стойкой ремиссии, и могут наблюдаться частые рецидивы, но это лучше чем ничего, и таким образом удастся улучшить состояние пациентки и уменьшить нагрузку от медикаментов на организм матери и плода. Поэтому трихомониаз при беременности, где-то до 15 недели, лечат препаратами для местного наружного применения.

Чтобы лечение было успешным, его необходимо начинать сразу после выявления. Обследование и терапия должны проводиться у обоих партнеров. Лечение мужчины комплексное с использованием препаратов для внутреннего и наружного применения. Необходимо полностью исключить на время лечения половые связи.

Свечи для лечения трихомон

Для местного лечения трихомониаза в первом триместре беременности используют вагинальные суппозитории с антисептическим действием.

Гексикон суппозитории

Это антисептик местного действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий при уреаплазмозе, сифилисе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе. Активное вещество — хлоргексидина биглюконат.

Во время лечения компоненты не вызывают раздражение влагалища и не нарушают микрофлору слизистой оболочки. В кровь активные вещества не всасываются, поэтому не имеют противопоказаний. Не лечатся средством только в случае индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент препарата.

Суппозитории вводят 2 раза в сутки глубоко во влагалище в положении лежа на спине — утром и вечером по свечке. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. В редких случаях по показаниям до 20 дней. После попадания во влагалище свеча начинает таять, и гель заполняет пространство, из-за этого могут наблюдаться выделения из влагалища.

Вагинальные свечи Бетадин

Антисептический препарат, активное вещество — повидон-йод. Препарат блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия: активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших. При растворении свечи йод высвобождается из оболочки и при контакте с кожей или слизистыми образует с белками йодамины, коагулирует их и приводит к гибели разных микроорганизмов.

Вагинальные свечи Бетадин

Не стоит его применять при индивидуальной непереносимости, при заболеваниях щитовидной железы, детям до 8 лет. Также использовать во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации не стоит, либо по назначению доктора.

Применение: вводят суппозиторий, предварительно смоченный в воде, глубоко во влагалище, в положении лежа, перед сном. Курс лечения от 7 до 14 дней.

На протяжении лечения рекомендовано пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Макмирор суппозитории

Очень эффективный препарат для лечения трихомониаза, направленный именно на подавление возбудителя:

  1. Нифурател — производное нитрофурана, активен в отношении грибов, бактерий и простейших, в том числе и возбудителя вагинального трихомониаза.
  2. Нистатин — противогрибковое вещество, активен в отношении грибов рода Кандида.

Комбинация этих двух компонентов позволяет достичь более высокого противомикробного действия и расширить спектр действия. Препарат малотоксичный, не нарушает естественную флору влагалища. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Ставят свечи интравагинально, на ночь в течение 8 дней. Чтобы лечение было более успешным, свечи рекомендуют ставить в верхнюю часть влагалища.

Флуомизин и Тержинан

Вагинальные таблетки Флуомизин содержат деквалиния хлорид — антимикозное и антибактериальное вещество широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших: при кандидозах, заражении стафилококками, кишечной палочкой, вагинальным трихомониазом и др.

Разрушение микроорганизмов происходит за счет снижения активности клеточных ферментов. Таблетку вводят глубоко во влагалище на ночь, можно ее предварительно смочить в воде, если слизистая слишком пересушена. Курс лечения составляет 6 дней, даже если симптомы заболевания ушли. Не используют препарат для лечения при язвенных поражениях эпителия и шейки матки, при индивидуальной непереносимости и до начала половой жизни.

Тержинан

Тержинан — сложный антибактериальный, противопротозойный, противогрибковый препарат. Не нарушает микрофлору слизистой влагалища и естественный рН-баланс среды. Его компоненты:

  1. Тернидазол — противогрибковый компонент, убивает бактерии, изменяя свойства и структуру клеточной мембраны. Разрушает паразитов трихомонад, активно борется с анаэробными бактериями.
  2. Неомицин — вещество активно действует на разнообразные бактерии, грибы, споры, простейших. Устойчивость к нему вырабатывается медленно и незначительно.
  3. Нистатин — антимикозное вещество, эффективен в отношении дрожжевых грибов кандид. Воздействие препарата изменяет проницаемость их мембран и замедляет рост.
  4. Преднизолон — синтетический глюкокортикостероидный гормон. Снимает воспаление, отечность, устраняет аллергические проявления.

Используют препарат для лечения вагинитов, кандидоза и вагинального трихомониаза. Не используют средство при повышенной чувствительности к компонентам медикамента. В первом триместре беременности курс назначает врач, если посчитает целесообразным применение именно этого средства.

Применение: таблетка препарата размачивается в воде около 25 секунд, вводится глубоко во влагалище в положении лежа на спине перед сном. Потом еще минут 10-15 лежат. Лечение проводят на протяжении 10 дней, возможно по показаниям увеличение курса до 20 дней.

Рекомендации

При лечении трихомониаза необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Обязательно лечение проходят оба партнера.
  2. На время лечения воздержаться от близких отношений.
  3. Категорически запрещено употребление спиртных напитков при лечении антибиотиками.
  4. Нельзя пользоваться одними предметами гигиены: полотенцем, мочалкой, мылом. Все должно быть индивидуальным.
  5. Паразит гибнет при температуре выше 40°С. В окружающей среде, например на постельном белье, может жить около 5 часов. Поэтому проглаживание нательного и постельного белья обязательно.
  6. Кроме свечей, женщины проводят спринцевания лечебными растворами.

Беременность при трихомониазе

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность может наступить. Подтверждение тому — значительное число примеров обнаружения симптомов трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка. Но если пренебречь лечением, заболевание может спровоцировать изменения в половой системе женщины, что приведет к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

Трихомониаз необходимо лечить

Ведь при наличии трихомонад резко меняется рН-баланс среды слизистой влагалища. В норме она кисла, а тут она быстро становится щелочной. А это, в свою очередь, приводит к гибели сперматозоидов, устремленных в матку, которой они так и не достигают.

Также при наличии этой инфекции воспаление может перемещаться и в матку, а это грозит серьезными дистрофическими нарушениями ее слизистой. При этом оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Если воспаление доходит и до маточных труб, то в результате трубы покрываются спайками. Эти спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения. Поэтому трихомониаз становится причиной развития внематочной беременности.

Как болезнь влияет на плод

Оказывает ли трихомониаз при беременности влияние на плод? Согласно мнению многих компетентных врачей, трихомониаз не производит пагубного влияния на ребенка, не провоцирует дефекты в развитии. Но в любом случае это крайне нежелательное состояние при беременности.

Очень агрессивная среда во влагалище, образованная во время болезни, может нарушать целостность околоплодного пузыря, что приводит к преждевременным родам и выкидышам. При рождении вес ребенка может быть очень низким.

Возбудитель трихомонады самостоятельно не может проникнуть к плоду через плаценту. Но он может послужить своеобразным транспортировщиком для гонококков, хламидий и прочих патогенных микроорганизмов. Трихомонады полностью поглощают другие бактерии, не убивая их. В такой среде микробы защищены от воздействия антибиотиков и не могут быть диагностированы.

Во время родов ребенок может заразиться возбудителем через зараженные родовые пути. Особенно это опасно для новорожденной девочки, это связано с особенностями строения мочеполовой системы, у них мочеиспускательный канал короткий, поэтому трихомонады без труда проникают в мочевой пузырь.

wikiparazit.ru

влияние на беременность и последствия для плода, симптомы и лечение

Трихомониаз - одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель - влагалищная трихомонада, ею заражены примерно 10% населения. Трихомониаз бывает и у беременных женщин и в этом случае инфекция требует подбора специальных медикаментов для ее устранения.

Возбудитель выявляется примерно у трети обследованных беременных женщин и чаще всего эта инфекция уже находилась в организме до зачатия. Активизации трихомонады в период беременности способствует изменившийся гормональный фон и снижение работы иммунной системы.

Влияние на течение беременности и последствия для плода

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что трихомониаз не может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода.

Однако это венерическое заболевание способно вызвать достаточно серьезные проблемы на всем протяжении беременности:

  • Трихомонады создают во влагалище агрессивную среду, которая негативно воздействуют на нижний сегмент плодного пузыря. Это может закончиться его расплавлением, излитием вод и родами раньше срока.
  • Инфекция не способна проникнуть сквозь плаценту и повлиять на организм ребенка при его внутриутробном развитии. Заразиться трихомонадами ребенок может в момент его прохождения по родовым путям. Лечение половой инфекции у новорожденных вполне осуществимо, но от препаратов очень страдает иммунная система.
  • Трихомониаз при беременности провоцирует развития воспаления влагалища, цистита, уретрита.
  • При наличии трихомонад в организме создаются и условия для лучшего проникновения в матку хламидий, гонококков и иных бактерий. Подобное происходит вследствие способности трихомонад к поглощению микробов, которые в этом процессе получают защиту от антибиотиков.

Перечисленные осложнения трихомониаза при беременности возникают не всегда. На их появление также влияет иммунитет женщины, наличие других хронических заболеваний.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в трех формах. Это носительство, хроническая форма болезни и свежий трихомоноз. При беременности в большинстве случаев происходит обострение хронической инфекции, и женщина фиксирует следующие изменения в своем самочувствии:

  • Появление болей и дискомфорта внизу живота. Усиливаются они часто при мочеиспускании и во время интимного акта.
  • Жжение и периодический зуд во влагалище и наружных половых органах.
  • Появление обильных и пенистых выделений из половых путей. По цвету они больше приближены к желтоватому и имеют неприятный запах.

Если заражение трихомонадами произошло уже после наступления зачатия, то все проявления болезни будут ярко выражены. При свежем инфицировании нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Гинекологический осмотр выявляет гиперемию наружных половых органов и стенок влагалища, их отечность.

Случается и так, что инфекция выявляется только по анализам. То есть сама беременная женщина никаких изменений в своем состоянии не отмечает. Скрыто венерическое заболевание может протекать при хорошем иммунитете.

Диагностика

Диагноз трихомониаз выставляется после нескольких обследований. Первоначально врач берет мазок для бактериоскопического исследования. Для выявления трихомонад необходимо взять секрет, находящийся в заднем своде влагалища. Если под микроскопом рассматривать мазок в течение 20 минут после его забора, то можно сразу установить есть ли у женщины возбудители инфекции. Если исследование проводить позже, то он не будет точным.

Диагноз также устанавливается путем посева взятого секрета на определенную культуру. Этот метод позволят установить вид возбудителя болезни, и одновременно выявляет его чувствительность к антибиотикам.

Самым точным методом диагностики инфекций является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод диагностики позволяет выявить ДНК трихомонады и отличается точностью в 95% случаев. Беременным женщинам обследование на половые инфекции назначаются как минимум два раза – при обращении в консультацию и в 30-32 недели.

Лечение

Курсовое лечение трихомониаза зависит от того, на каком сроке эта инфекция обнаружена:

  • На раннем сроке до 12-16 недель беременности назначают местные средства и это чаще всего Клотримазол, Бетадин, Гинезол. Дополнительно назначаются ванночки с отварами трав или фурацилином, комплексы витаминов.
  • После 12 недель беременности назначается Метронидазол, Тинидазол, Атрикан. Эти лекарства назначают короткими курсами, но несколько раз. Такая тактика лечения уменьшает токсическое воздействие медикаментов на плод и организм женщины.

Лечить нужно и полового партнера, так как перенесенный трихомониаз не формирует иммунитета и инфекцией можно заразиться вновь. После лечения женщина ежемесячно должна проходить диагностику по которой можно судить о результатах терапии.

На видео врач расскажет об особенностях трихомониаза у беременных и его лечении:

Прогноз

При беременности заражение трихомониазом или обострение хронической инфекции может вызвать разные последствия. На ранних сроках инфекция часто приводит к выкидышам, на поздних становится причиной родов намного раньше установленного срока и рождения ребенка с низкой массой тела, обычно она не доходит до двух килограмм.

Не пролеченный трихомониаз при естественных родах становится причиной инфицирования ребенка. Чаще заражаются девочки, так как этому способствует короткая по размерам уретра.

Профилактика

Профилактика любых венерических заболеваний заключается в защищенных половых контактах, сексуальных отношениях с одним партнерам. Необходимо также уделять постоянное внимание личной гигиене. Перед планированием зачатия желательно проходить полное обследование, после которого можно будет пройти эффективное лечение.

ginomedic.ru

причина, лечение и влияние на плод

На чтение 6 мин. Просмотров 75

Трихомониаз, который выявляют во время беременности, не является редкостью. Поэтому если она замечена в организме во время обследования, доктор особое внимание уделяет этой инфекции.

Трихомоноз – что это



Трихомониаз — многим известное венерическое заболевание, которое передаётся исключительно половым путём. Возбудителем является бактерия трихомонада. Нужно отметить, что количество беременных женщин, у которых выявили заболевание, составляет 80%.

В последние годы определить проблему всё труднее, так как бактерия научилась маскироваться под лимфоциты и тромбоциты. Медики отмечают, что если не соблюдать правила личной гигиены, не исключено заражение половой инфекцией бытовым путем.

Заболевание занимает лидирующее место по распространенности среди патологий мочеполовой системы

Это важно! Если запустить устранение недуга, это может привести к уретриту, циститу и даже эрозии.

Некоторые полагают, что при беременности лечение не назначают, ежели был обнаружен трихомониаз, но это не так.

Причины заболевания

Трихомониаз – коварное заболевание, которое необходимо устранять незамедлительно. Мало того что недуг несёт опасность, так он ещё доставляет дискомфортные ощущения. В период беременности организм будущей мамы ослаблен, поэтому заразиться труда не составляет.

Проблема заключается ещё и в том, что трихомонада может около 6 часов находиться без носителя и оставаться на нижнем либо постельном белье. Дабы исключить такую вероятность, вещи следует просто прогладить. Исходя из этого, можно сказать, что заражение происходит через вещи или во время незащищённого полового акта.

Стоит отложить беременность при подозрениях на недуг

В случае когда был обнаружен трихомониаз, а женщина до этого активно пыталась забеременеть, все попытки следует прекратить. При беременности возможно негативное влияние на плод инфекции. Поэтому пока болезнь не будет вылечена, ни о каких детях не может быть и речи.

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось, на начальном этапе болезнь никак себя не проявляет. Обычно её обнаруживают только во время плановой сдачи анализов.

Симптомы трихомониаза можно ожидать, когда наступает острый период недуга.

В этот момент женщины могут жаловаться на проявление:

Если в этот момент посетить гинеколога, то доктор обязательно обратит внимание на пенистые выделения из влагалища и гиперемию его слизистой.

Боли внизу живота – один из признаков заболевания

При хронической форме протекания болезни гиперемия уже не даёт о себе знать.

Учитывая скрытую форму, симптомы меняются.

В этот момент наблюдается:

  • Частичное или полное нежелание заниматься любовью.
  • Во время полового акта чувствуется боль или другого рода дискомфорт.
  • Обостряются хронические недуги.
  • Появляются гнойно-слизистые выделения.
  • Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Время от времени женщина может ощущать боль внизу живота.

Хроническая форма может перейти в острую, а особенно на фоне сниженного иммунитета.

При острой фазе симптомы более выражены и общее самочувствие значительно ухудшается.

Это важно! Трихомониаз при беременности и во время её отсутствия опасен своими последствиями, поэтому тянуть с походом к врачу не стоит.

Доктор сможет поставить диагноз на основе результатов анализов (в частности мазка из уретры) и осмотра пациентки.

Влияние на плод

Не хочется никого пугать, но для беременной женщины данная патология может негативно сказаться на состоянии здоровья будущего малыша. Помимо этого существует большой риск не вынашивания ребёнка. Своевременное лечение не даст возможности сформироваться агрессивной среде, которая оказывает прямое и негативное влияние на плодный пузырь.

При заболевании существует большой риск не вынашивания ребёнка

Несмотря на то что трихомонады не могут проникнуть в плаценту, они всё равно пагубно влияют на плод и разносят другие инфекции. Нередко, когда наличие бактерий приводит к гипотрофии плода – не соответствию размеров и массы будущего ребёнка к установленным нормам. Если болезнь была обнаружена на последних сроках беременности, её тем более надо устранять, поскольку заражение малыша будет получено во время прохождения ребёнка по родовым каналам. Девочки например, в этом случае имеют шанс в 95%, чтобы заразиться, что обусловлено их строением.

Способы лечения

Самостоятельно назначать себе лечение при беременности, если был выявлен трихомониаз, ни в коем случае нельзя. Это противопоказано делать вообще всем, но при вынашивании ребёнка тем более. Неправильная терапия может привести к ухудшению состояния матери и выкидышу плода.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар, где она проводит пару недель. При затяжном течении болезни будущая мама может провести в больнице вплоть до 1 месяца.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар

В обязательном порядке назначают антибиотики. Правда, женщинам выписывают спринцевание и суппозитории.

Обычно это такие препараты, как:

  • Бетадин (суппозитории). Зачастую их вводят перед сном до одного раза в сутки. Лечатся таким образом около одной недели.
  • Гинезол (свечи). Это средство также вводится во влагалище один раз в день перед сном. Правда, длительность лечения предполагает две недели.
  • Тержинан (свечи). Их используют на ночь, на протяжении недели.
  • Клотримазол (вагинальные таблетки). Это ещё один препарат, который вводят во влагалище перед сном.

 
Нужно сказать, что иногда во время использования вагинальных свечей могут наблюдаться аллергические реакции, которые проявляются покраснением, ощущением зуда или высыпаниями. Если подобное было замечено, то следует сообщить о подобных проявлениях доктору, который подберёт какое-то другое средство.




Порой случается так, что лечение не даёт своих плодов. В этом случае врач назначает более сильные и эффективные препараты. Однако подобные средства могут быть прописаны уже на поздних сроках беременности. К ним можно отнести: Наксоджин, Метронидазол, Ат-рикан, Тинидазол. Кроме этого, врач может порекомендовать приём ванночек с добавлением фурацилина. Порой лечиться приходиться около трёх месяцев. Однако результат того стоит.

В случае когда трихомониаз был выявлен при беременности, лечение необходимо начинать незамедлительно. Квалифицированный доктор подберёт правильное и щадящее лечение и будет всё время наблюдать за состоянием женщины и изменением её самочувствия.

infemed.ru

Трихомониаз и беременность

Внедрение влагалищной трихомонады

Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада. Это простейшее одноклеточное животное. Оно имеет жгутик, благодаря которому может активно перемещаться. Также трихомонада, перетекая с места на место, образует выпячивания (псевдоподии), которые являются дополнительным органом движения.

Трихомонады не приспособлены для жизни во внешней среде. Там они быстро гибнут, так как не имеют никаких защитных приспособлений. Для них особенно губительны: высушивание, нагревание, прямые солнечные лучи. Хотя возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, влажном белье, передача инфекции через предметы быта происходит крайне редко. Возможность инфицирования женщин трихомониазом при купаниях в реках, плавательных бассейнах, а также в банях в настоящее время полностью отвергается.

В норме трихомонада не обитает в организме человека. Заражение происходит половым путем во время сексуального контакта с больным или носителем инфекции. Простейшие со спермой попадают во влагалище. Благодаря движениям жгутиков и псевдоподий они начинают активно внедряться в пространство между клетками слизистой влагалища и размножаться, так как среда вагины является для них идеальной.

Заболевание возникает не сразу, а спустя 1-4 недели (инкубационный период) после полового акта с инфицированным партнером. Носительство отмечается крайне редко и чаще – у мужчин. При этом носитель, не имея никаких жалоб и не догадываясь о своем заболевании, может заражать своих половых партнеров.

Трихомонады обитают только в мочеполовых органах: у женщины – в уретре (мочеиспускательном канале), бартолиновых железах, влагалище, шеечном канале; у мужчины – уретре, предстательной железе, семенных пузырьках. В матку и маточные трубы эти простейшие проникают крайне редко из-за неблагоприятных условий, в других органах (желудке, прямой кишке и пр.) они тоже погибают.

С током крови трихомонады не перемещаются. Внедрение трихомонад в организм не вызывает появления в крови защитных антител, поэтому возможно повторное заражение.

Как заподозрить трихомониаз?

Клинические проявления трихомониаза яркими не назовешь. Жалобы будут практически такими же, как при любом вульвовагините. Женщину, страдающую трихомониазом, обычно беспокоят:

- жидкие пенящиеся выделения из влагалища с неприятным запахом, сероватого или зеленоватого цвета;
- зуд, жжение;
- покраснение наружных половых органов;
- боль и кровяные выделения при половом акте;
- нарушение мочеиспускание (при поражении уретры).

Опираясь лишь на клинические проявления, можно поставить диагноз «вульвовагинит», но установить его причину невозможно. Ведь воспаление во влагалище вызывают не только трихомонады, но и прочие микроорганизмы: грибы, анаэробы, кокки.

Поэтому рекомендую быть очень внимательной к себе, особенно во время беременности. Если у вас появились какие-либо из перечисленных жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, установления причины воспалительного процесса и его лечения.

Чем опасна инфекция?

Трихомониаз у преимущественного числа пациенток протекает по типу вульвовагинита и при своевременном выявлении и лечении не представляет опасности для здоровья. Однако воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы: уретру, мочевой пузырь, почки. При этом возникнет уретрит, цистит, пиелонефрит, будет нарушено мочеиспускание (учащено и болезненно).

При трихомониазе отмечается воспаление шейки матки и цервикального канала (цервицит). При длительном течении он сопровождается повреждением эпителия и гладкомышечного слоя шейки матки, снижается местный иммунитет, появляются изъязвления и эрозии, что, несомненно, может нарушить удерживающую функцию шейки матки во время беременности

При осложненном течении трихомониаза в воспалительный процесс могут вовлекаться бартолиновы железы, расположенные около входа во влагалище и необходимые для его увлажнения. При воспалении этих желез (бартолините) женщину могут беспокоить: их увеличение, уплотнение и болезненность. При закупорке протока возникает застой гноя и формирование абсцесса железы.

Женщинам, только планирующим беременность, следует знать: в матку и маточные трубы трихомонады проникают крайне редко из-за защитной функции мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Однако в ряде случаев (во время менструации, после аборта или родов) эта защита может быть нарушена, и трихомонады попадут внутрь матки. В результате возникнет воспаление матки и маточных труб, что будет иметь негативные последствия: образование спаек, гиперпластические процессы эндометрия, бесплодие. Поэтому рекомендую тщательное обследование перед зачатием и лечение выявленных инфекций.

Трихомониаз у будущей мамы

Трихомоноз сопровождается нарушением состава биоценоза влагалища: снижается количество полезных лактобактерий, повышается – условно-патогенной флоры (кокков, грибов, анаэробов и пр.).

Трихомониаз не оказывает губительного влияния на плод и не приводит к возникновению у него пороков развития, тем не менее, он может доставить массу неприятностей и вызвать ряд осложнений: воспаление плодного пузыря, излитие околоплодных вод, преждевременные роды, рождение ребенка с низким весом.

Сами трихомонады не проникают через плаценту, однако они способны поглощать и переносить внутри себя, не повреждая, опасных для плода возбудителей половых инфекций (гонококков, хламидий и пр.), что способствует их внедрению в организм будущей мамы. Внутри трихомонады возбудители защищены от антибиотиков, их невозможно обнаружить.

Если роженица страдает трихомониазом, возможно инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути и развитие у новорожденной девочки вульвовагинита и цистита. Простейшие могут быть занесены в гайморовы пазухи, миндалины, конъюнктиву глаз, слуховой проход и легкие малыша.

Выявляем трихомониаз

При подозрении на трихомониаз необходимо пройти лабораторное обследование. В течение суток накануне обследования не рекомендуется спринцеваться, чтобы избежать вымывания флоры.

Для микроскопического исследования берут соскобы: из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Для обнаружения трихомонад под микроскопом требуются специальные методы окраски.

С целью диагностики трихомониаза также используют: метод ПЦР и посев на специальные питательные среды. Точность этих исследований высока и составляет 95%.

Лечение инфекции

При выявлении трихомониаза независимо от наличия или отсутствия признаков воспаления необходимо пройти лечение. В противном случае не исключено наступление неприятных осложнений, о которых мы уже говорили. Лечение назначается не только самой женщине, но и ее половому партнеру. Во время курса следует отказаться от половой жизни или использовать презерватив.

Во время беременности с целью лечения трихомониаза назначают Метронидазол внутрь однократно в дозе 2 г. При такой схеме существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода.

Препарат категорически противопоказан в первом триместре (до 12 недели) в связи с возможным отрицательным влиянием на плод. На втором этапе можно использовать эубиотики – препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища.

Также необходимо учитывать тот факт, что изолированное инфицирование трихомонадами – нечастое явление. Важно провести комплексное обследование, выявить и пролечить всю имеющуюся половую инфекцию. После окончания курса проводится контрольное обследование 1 раз в месяц – 3 раза подряд.

Женщины с выявленным перед родами трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Если после обследования у новорожденного обнаружена эта инфекция, ему также назначается специальное лечение.

Берегите свое здоровье! Обследуйтесь и лечитесь своевременно!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой
Форум "Беременность"

eva.ru

Трихомониаз при беременности: причины, лечение, симптомы, последствия

Трихомониаз при беременности является специфическим заболеванием. Оно несет в себе потенциальную угрозу как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Потому в процессе планирования беременности следует уделить внимание изучению данной болезни.

Причины возникновения

Данная болезнь характерна воспалительными процессами, возникающими в половых органах человека. Ее причиной является трихомонада — простейшая жгутиковая паразитирующая форма жизни, в честь которой заболевание и получило свое название.

Согласно статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем. В более чем 60% случаев заражение происходит в результате незащищенного полового контакта, но у беременных женщин данная болезнь может развиться еще и по причине ослабления иммунной системы.

Несвоевременное лечение трихомоноза приводит к развитию:

В тяжелых случаях у женщин может развиться эрозия шейки матки.

Трихомонада может жить даже какое-то время без носителя (до 6 часов) на постельном и нижнем белье. Потому причиной заражения может также стать и несоблюдение правил интимной гигиены как своей, так и полового партнера. К счастью, эти патогенные микроорганизмы сразу же гибнут при температуре свыше 40 °C. Даже в несильно концентрированной мыльной воде влагалищные трихомонады живут не более пары минут.

Обследования на данное инфекционное заболевание обязательно для всех беременных женщин. Сложность диагностирования трихомоноза заключается в том, что его возбудитель способен имитировать структуру кровяных клеток.

ВОЗ утверждает, что трихомониазом болен примерно каждый десятый человек на Земле. Ежегодно количество зараженных увеличивается примерно на двести миллионов людей. По причине значительных отличий в строении половых органов, женщины болеют этой болезнью примерно в четыре раза чаще, нежели мужчины. При этом сниженный иммунитет во время беременности значительно увеличивает риск подорвать здоровье женщины.

Основным способом заражения трихомониазом при беременности является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.

Иногда регистрируются случаи бытового заражения трихомонадой, но такое случается крайне редко. К инфицированию подобным способом может привести общее пользование:

  • полотенцем;
  • нижним бельем;
  • мочалкой и т. д.

Часто женщина, зараженная трихомониазом, долго не знает о своей болезни. Воспалительные процессы мочеполовой системы редко связывают с заражением патогенным микроорганизмом. Зачастую будущие мамы узнают о своем заболевании только после прохождения обязательного лабораторного обследования.

Многих женщин интересует: можно ли забеременеть при трихомониазе? Врачи утверждают, что зачать ребенка с такой болезнью можно, но делать это они крайне не рекомендуют. Настоятельно советуется сначала полностью излечиться от трихомонады, прежде чем думать о беременности, иначе данная болезнь может принести массу неприятностей как для мамы, так и для будущего малыша.

Последствия трихомониаза при беременности

Сам по себе возбудитель заболевания не способен оказывать негативное влияние на плод, поскольку он не может пересечь плацентарный барьер. Но если инфекция имеет смешанный характер, когда вместе с трихомонадой в организме присутствует гонококк, хламидия либо подобный возбудитель венерической болезни, то шанс инфицирования младенца при рождении увеличивается в несколько раз.

Запущенные случаи смешанных венерических инфекций могут стать причиной выкидыша у беременной женщины. Потому такой недуг крайне опасен в период вынашивания ребенка.

Некоторые ученые считают, что влагалищные трихомонады пагубно влияют на беременность, они могут быть причиной раннего отхождения околоплодных вод и преждевременных родов. В теории, возникновение хориоамнионита (воспаления околоплодной оболочки) может быть спровоцировано трихомониазом, если его возбудитель проникнет в маточную полость.

При долгом присутствии в организме женщины трихомонады могут оказывать пагубное воздействие на детородную функцию. Эти последствия часто несут необратимый характер и могут привести к полному бесплодию, что делает невозможной беременность после трихомониаза. Часто эта болезнь приводит к кондиломатозным разрастаниям или бартолиниту.

Заражение младенца возможно только в момент рождения, когда ребенок проходит сквозь родовые пути. Но даже если такое и происходит, то у новорожденных такую болезнь сразу же выявляют и назначают лечение, которое в подавляющем большинстве случаев является успешным. Ребенок никак не может заразиться при грудном вскармливании или подобных процедурах.

Обострения трихомониаза могут наблюдаться не только во время беременности, но и при частом употреблении алкоголя или же в период интенсивной сексуальной активности. Инкубационный период данного заболевания может длиться от нескольких суток до пары месяцев. Трихомониаз может начать проявлять свою симптоматику либо миновать острую стадию и резко перейти в форму хронического заболевания.

Симптоматика

В зависимости от формы трихомоноза, женщину может начать беспокоить зуд, жжение, ощущение тяжести и боли в области паха. Болевые ощущения усиливаются, становятся острыми и режущими в процессе мочеиспускания. Гинеколог при осмотре больной может наблюдать гиперемию слизистой оболочки влагалища и обильные пенистые выделения. Гиперемия не проявляется при хронической форме заболевания.

При остром трихомониазе у беременных проявляются симптомы в виде:

  1. Сильного зуда в области паха и влагалища.
  2. Резкой боли в процессе мочеиспускания.
  3. Пенистых вагинальных выделений желтого или зеленого оттенка.
  4. Учащенных позывов в туалет.
  5. Повышения температуры.
  6. Чувства тяжести в нижней части живота.
  7. Гиперемии слизистой оболочки половых органов со следами точечных кровотечений.
  8. Быстрой утомляемости, чувства слабости, недомогания.

Возможно и развитие скрытого трихомониаза. Его могут выдать такие симптомы, как:

  1. Болевые ощущения при интимной близости.
  2. Выделения гноя и слизи из половых органов.
  3. Угнетение сексуального влечения.
  4. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  5. Зуд в паховой зоне.
  6. Периодические болевые ощущения в нижней части живота.
  7. Внезапные обострения хронических болезней.

Скрытая и острая форма трихомониаза могут чередоваться. Причины обострения могут заключаться в снижении защитных сил организма, гормональных расстройствах, сбоях обменных процессов, неестественных изменениях интимной микрофлоры.

Терапия

Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров, в противном случае терапия не принесет никакой пользы. На ранних сроках беременности крайне нежелательно проводить лечение с помощью медикаментозных средств, поскольку те могут отрицательно подействовать на развитие плода. Поэтому в первом триместре назначается терапия препаратами местного воздействия.

Лечение осуществляется путем спринцевания или постановкой суппозиториев. Для таких целей подходит:

  • Клотримазол;
  • Бетадин;
  • Гинезол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан.

Во время второго или третьего триместра терапию уже можно проводить производными Имидазола. К таким препаратам относят: Тинидазол, Орнидазол, Атрикан и т. д. Лечение трихомониаза после родов (в период кормления грудью) должно осуществляться за счет препаратов, не влияющих на процесс лактации.

venerologia03.ru

Роды с трихомонадой, влияние при беременности

В период беременности, женщинам назначают анализы на наличие бактерий, передающихся половым путем. Если инфекция обнаружена, необходимо узнать у врача, как проходят беременность и роды с трихомонадой. Дело в том, что такие заболевания зачастую протекают бессимптомно и могут иметь негативное влияние, как на беременность, так и на здоровье будущего ребенка.

О заболевании

Трихомонада вагинальная

Трихомониаз — это бактериальная инфекция мочеполовой системы, ее возбудителем является вагинальная трихомонада. Пожалуй, это единственное заболевание венерического характера, которое может передаваться бытовым путем. При том, что трихомонада живет только во влажной среде, в сухом месте она погибает сразу, в сырых местах она может выживать до нескольких часов, таких как: стенки ванной, бассейнов, унитаза и так далее.

Трихомониаз во время беременности

Трихомониаз во время беременности также может никак себя не проявлять и протекать фактически бессимптомно. Но, как правило, инфекция сопровождается рядом неприятных симптомов:

  1.  Обильные выделения «пенистого» характера из влагалища. Они могут иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и сопровождаться «несвежим» неприятным запахом. Все это будет говорить о том, что в женском организме начался воспалительный процесс.
  2. Зуд в области половых органов.
  3. Боль при мочеиспускание, характер боли жгуче-режущий.
  4. Болезненные ощущениями в области поясницы и живота.
  5. Ощущение дискомфорта во время полового акта и после него.

Диагностика трихомониаза

Обнаружить трихомонаду можно следующими методами:

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах... Читать интервью >>

Микроскопия мазка

Во время первого обследования с зеркалами, гинеколог берет у беременной женщины общий мазок. Его направляют в лабораторию для бактериоскопического обследования. Чтобы выявить (или исключить) трихомониаз врач должен взять мазок с задних стенок влагалища.

Вагинальная трихомонада в мазке

Идеальным вариантом будет, если мазок тут же исследуют под микроскопом, так как трихомонады какое-то время будут еще живыми, и пульсация их ресничек, а также — их большая двигательная активность в этот период будет очень хорошо видна.

Такой вид диагностики заболевания дает возможность установить не только наличие самой инфекции в организме беременной женщины, но и определить общую численность этих болезнетворных инфекционных микроорганизмов, а также определить уровень выраженности воспалительного процесса.

Если же над мазком проводятся исследования уже после его ирригации и окрашивания, то результат обследования, как правило, — отрицательный. Это объясняется тем, что трихомонада погибает и теряет свою двигательную активность, и особую «узнаваемую» анатомию. Также результат может быть ложноположительным в этом случае, так как клетки эпителия влагалищной среды могут быть приняты за бактерии.

Культуральный метод

Чтобы подтвердить результаты анализов, врачами применяется, такое исследование, как посев на флору. Его еще называют культуральным методом. Суть данного лабораторного обследования состоит в том, чтобы взятый материал из влагалищной среды, был помещен (или, другими словами – посеян) на специальную питательную среду, которая положительно влияет на размножение трихомонадных бактерий.

Культуральный метод исследования

Данный вид лабораторного исследования дает возможность определить не только численность бактерий, но и их восприимчивость к антибиотическим препаратам, что поможет назначить наиболее подходящее лечение для того или иного случая трихомониаза. Таким образом, лабораторное исследование «на посев» может использоваться не только для диагностики заболевания, но и для того, чтобы подобрать оптимальную методику для его лечения.

Методы ПЦР и ПИФ

Самым надежным способом диагностирования заболевания на сегодняшний день является полимеразная цепная реакция (ПЦР) для того, чтобы можно было определить ДНК бактерии. Верность такого вида лабораторного обследования составляет примерно 95%, и анализ будет готов в течении суток, максимум – двух.
В сомнительных эпизодах, когда результаты одних анализов «противоречат» другим при диагностике инфекции добавочно может применяться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ). Данный способ помогает выявить, выработанные организмом антитела, появившиеся в результате возникновения возбудителя инфекции.

Риски заболевания при беременности

Многие врачи придерживаются такого мнения, что трихомонадная инфекция не несет критического риска для плода, однако такое заболевание при беременности крайне нежелательно. Это обусловлено следующими факторами:

  • высокий уровень риска того, что околоплодная оболочка прорвется;
  • активное развитие воспалительных процессов в маточной полости и цервикальном канале, что впоследствии может спровоцировать преждевременные сокращения матки и выкидыш;
  • повышается риск того, что роды начнутся преждевременно.

Во время внутриутробного развития ребенок заразиться инфекцией не может, так как плацента надёжно его защищает, и не «пропустит» бактерию к нему. Однако существует достаточно высокий риск того, что малыш заразиться во время родов естественным путем.

О родах и лечении

Трихомониаз у беременных

Новорожденный может заразиться трихомонадой, контактным путем, при прохождении родовых путей. Если у малыша в течение одного – семи дней, следующими за его рождением, обнаруживается инфекция в осадке мочи, это означает, что бактерии могут появиться в любых органах. Описаны редкие случаи их обнаружения в верхнечелюстных пазухах, миндальных впадинах, коньюктиве глаз, наружном слуховом проходе, а также – в прямой кишке и органах дыхания новорожденных. Чаще всего поражаются половые органы девочек, в силу их анатомо-физиологических особенностей.

Если это произойдет, то сразу после рождения ребенку будет назначена терапия по борьбе с инфекцией, что может пагубно сказаться на его иммунной системе.

Провериться на наличие различного рода инфекций лучше при планировании беременности обоим потенциальным родителям. Если какое-то бактериальное заражение будет обнаружено, пролечиться заранее.

Если же трихомонада была обнаружена при беременности или будущая мама инфицировалась в это время, то если:

  1. Это произошло в первом триместре беременности – лечение по борьбе с бактериями назначается врачами местное. Как правило, это различные вагинальные противовирусные, противогрибковые свечи, а также – подсушивающие флору. Никакого медикаментозного лечения в первом триместре не назначается, так как в это время идет закладка всех основных органов у малыша.
  2. Если инфицирование или обнаружение заболевания произошло на втором или третьем триместре, то уже применяется иной подход к лечению. Здесь уже допускается медикаментозное лечение. Но подбираются препараты очень аккуратно.
  3. Если речь идет о лечении в третьем триместре, то тут могут быть назначены антибиотики, так как все органы у ребенка уже сформированы и влияние антибиотических веществ на него не так опасно, как возможный риск инфицирования во время родов естественным путем.

Женщины, у которых трихомониаз не вылечили во время беременности, рожают в особых наблюдательных родильных отделениях. Это делается и в целях безопасности роженицы, и для новорожденных там особый, более тщательный осмотр.

Чаще всего, беременным женщинам, которым не удалось вылечить инфекцию, предлагают родоразрешение путем кесарева сечения, причем санирование проводят уже на 35-36 неделе. Ведь при данном заболевании повышается риск преждевременных родов (как упоминалось выше), да и при кесаревом сечении, как правило, до сорока недель не тянут, этими факторами и обусловлено такое раннее санирование. При наличии трихомониаза в родовом процессе больше никаких особенностей нет. Однако, все же стоит планировать беременность заранее, конечно, это получается не всегда, поэтому вышеописанная информация будет полезной для всех.

Всем пациентам, в том числе и новорождённым, после окончания терапии трихомониаза необходимо пройти контрольное лабораторное обследование мазков на бактерии.

Первичный контроль производится сразу после того, как лечение будет завершено, а два других — у женщин после родов, после каждой менструации или после того, как закончатся послеродовые выделения и по назначению врача. Беременные же должны сдавать такой анализ трехкратно каждый месяц . По прошествии месяца после завершения можно сдать кровь на антитела. Необходимо помнить о том, что, даже полностью излечившись, можно легко инфицироваться вновь.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда... Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство...

Читать далее

vseparazity.ru

На каком сроке при беременности лечат трихомониаз

Трихомониаз при беременности является опасным для здоровья ребенка и будущей матери заболеванием. Венерическая инфекция передается половым путем, она появляется при проникновении трихомонады в организм. Патология поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вагины, на фоне чего появляется бесплодие или мочеполовые нарушения.

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Трихомонада перестает быть подвижной в высушенной среде и приобретает иную форму, поэтому рекомендовано делать срочный анализ для получения точных результатов.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки. Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%. При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Обнаружить трихомониаз при беременности может гинеколог, если пациентка будет во время вынашивания ребенка наблюдаться у врача. Мазка и анализа крови достаточно для того чтобы понять, что в организме началось воспаление. В дальнейшем потребуется специфическое лабораторное исследование, которое поможет определить что именно стало причиной недомогания.

При необходимости гинеколог отправляет пациентку на осмотр к венерологу и другим профильным специалистам. Также причиной посещения других врачей могут стать серьезные осложнения и нарушение работы внутренних органов.

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

В настоящее время острое течение трихомониаза встречается редко.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни. Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы. Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:
  • тянущей боли внизу живота;
  • зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
  • изменению обмена веществ;
  • снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
  • гормональным изменениям в организме;
  • изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца. Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов. Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

  1. Гинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
  2. Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
  3. Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
  4. Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

С 13 недели беременности медикаментозное лечение меняется.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Дозировка лекарств определяется врачом в зависимости от текущего состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки. Врачи стараются назначать минимальные дозы лекарств, чтобы лечение трихомониаза не отразилось на состоянии ребенка. В некоторых случаях специалисты советуют повременить с приемом медикаментов, так малыш успеет окрепнуть. Это связано с тем, что инфекция представляет меньшую опасность для эмбриона, чем сильные медикаменты. К таким методам прибегают на ранних этапах беременности.

Лекарства от трихомониаза должна будет принимать не только женщина, но и ее партнер. В противном случае произойдет повторное инфицирование. Беременной придется соблюдать все рекомендации врача и не отменять самовольно прием антибиотиков.

После прохождения медикаментозной терапии женщина должна наблюдаться еще как минимум 3 месяца. Также выполняется повторная сдача анализов для диагностики состояния здоровья и отслеживания положительной динамики.

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

При длительном течении заболевания возникают серьезные осложнения.

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

Инфицирование во внутриутробный период происходит только при наличии сопутствующих заболеваний, во всех остальных случаях ребенок заражается во время родов. Трихомониаз передается во время прохода через родовые пути, поэтому если вылечить заболевание до появления на свет ребенка не удалось, врачи настаивают на Кесаревом сечении.

При заражении новорожденного трихомониазом во внутриутробный период возможно появление отклонений в развитии. Лечение назначается с первых дней жизни при обнаружении инфекции. Тяжелых последствий удается избежать даже в таком случае.

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель. У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

  • ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
  • исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
  • придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование;
  • правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Если отец или мать ребенка страдали от трихомониаза, то младенец в обязательном порядке первые годы жизни будет находиться под наблюдением врачей.

Диагностика инфекции на раннем этапе позволяет быстро вылечить заболевание и избежать негативных последствий. Для диагностики патологии прибегают к осмотру и исследованию взятого биологического материала. Чтобы подтвердить нарушение используют серологическое исследование, бактериологический посев и полимерную цепную реакцию.

Выявить заболевание у мальчиков сложнее, поскольку в мужском организме трихомонады приобретают малоподвижную форму. Для точной постановки диагноза лабораторные исследования проводятся несколько раз.

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка. Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения. Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

По материалам veneromed.ru

Период беременности связан со снижением иммунитета, поэтому именно в это время женщины подвержены различным половым инфекциям, одной из которых является трихомониаз. В нашей статье мы расскажем, что это за недуг, как он влияет на течение беременности, как его выявить и лечить.

Трихомониаз является венерическим заболеванием, которое передается половым путем. Его возбудителем являются бактерии — трихомонады. Ежегодно недуг диагностируют у около 185 миллионов человек, и примерно 80% из которых — беременные женщины.

Бактерия быстро передвигается в организме благодаря своим жгутикам, также легко маскируется под иммунные, кровяные или другие клеточки.

После перенесения заболевания иммунитет не появляется, поэтому последующее попадание бактерий в организм вызывает новую болезнь. Во время беременности риски зарождения увеличиваются во много раз.

При наличии такого диагноза забеременеть реально. Однако, всё же лучше перед тем как приступить к планированию, пройти все необходимые обследования, выявить скрытые инфекции, пролечить их и лишь потом приступать к зачатию.

Несмотря на то, что беременность с трихомониазом возможна, шансы её наступления намного меньше, чем у здоровой женщины. Дело в том, что трихомонады, после попадания во влагалище, способствуют изменению его среды, и сперматозоиды, попав в него, довольно быстро гибнут, не добравшись до фаллопиевой трубы.

Кроме этого, активное размножение бактерии в матке приводит к её изменениям, затрудняется имплантация эмбриона, и забеременеть не удаётся. Также трихомониаз может спровоцировать возникновение спаек в трубах, что часто провоцирует внематочную беременность.

Заболевание, которое возникло на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш. Особенно опасно оно на сроке до 12 недель. Выкидыш происходит в результате инфицирования матки, а также влияния высокой температуры тела. При её поднятии более 37,7 °С, вероятность того, что произойдет самопроизвольный выкидыш, намного увеличивается.

При наличии острой формы в 2 триместре возможны преждевременные роды. В таких ситуациях часто рождаются детки с недостаточным весом. Кроме этого, развивается послеродовый эндометрит.

Новорожденный может инфициро

mdroit.com


Смотрите также