Трихомониаз симптомы лечение


Трихомониаз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

возможно Вы искали Трихомоноз

Трихомониа́з — инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада.

На 2015 год количество заражённых по миру составляет 122 миллиона человек — менее 2 % земного населения. Необходимо использовать культуральный метод (бак-посев на трихомонады) и только спустя несколько дней (3-5) можно анализировать результаты. Желательно сделать несколько посевов в разных клиниках.

  • обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
  • зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половых контактах.
  • слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • при поражении предстательной железы — симптомы простатита;
  • в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала.

У женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частое осложнение трихомониаза — простатит, бесплодность.

Микрофотография положительного теста на трихомониаз. Трихомонада — небольшой тёмный организм справа вверху.

Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:

  • Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.
  • микроскопического исследования препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60 % в связи с субъективной оценкой результатов.
  • Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ. NASBA). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами[источник не указан 2804 дня].
  • Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания)[3].

При отсутствии симптомов, в подавляющем большинстве случаев диагноз поставлен неверно и пациент полностью здоров.

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным. Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.

Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Существует мнение[источник не указан 2789 дней] среди венерологов, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. В венерологии основным методом для обнаружения трихомониаза является взятие мазка на посев. В гинекологии и урологии для диагностирования трихомониаза в основном используется ПЦР. При этом большинство мужчин предпочитают обращаться к венерологам, и наоборот, большинство женщин предпочитают лечиться у гинекологов. По этой причине существует точка зрения, что основными переносчиками трихомониаза являются женщины[источник не указан 2789 дней].

Беременным женщинам необходимо неоднократно убедиться в правильности поставленного диагноза, сдать анализы в нескольких клиниках. Предполагается, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности, однако безопасность этого препарата не подтверждена. Препарат опасен для ребенка и решение о его приеме должно приниматься только в самых тяжелых случаях врачебной комиссией. Ни в коем случае не принимать лекарства при отсутствии симптомов заболевания.

Трихомониаз не относится к тем заболеваниям, которые оказывают фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Однако, трихомониаз при беременности — состояние весьма нежелательное. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а в итоге — к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «транспортом», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами.[4]

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём, и урогенитальными инфекциями (РОДВК, 2012)
  4. ↑ Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза

ru.wikipedia.org

симптомы, фото, лечение трихомониза. Как лечить трихомониаз: схема

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами трихомонадами с преимущественной локализацией патологического процесса в органах мочеполовой системы человека. Эта патология является лидером и занимает первое место в структуре всех инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, как у мужчин, так и у женщин.

Какие бактерии вызывают трихомониаз?

Возбудителем трихомониаза является микроорганизмом, который относится к простейшим, род трихомонад. Это небольшой одноклеточный микроорганизм, имеет несколько жгутиков, которые обеспечивают подвижность. У человека паразитирует несколько видов трихомонад – кишечная, ротовая (малоизучены) и урогенитальная трихомонада. Именно этот микроорганизм является причиной воспалительной хронической патологии урогенитального тракта человека. В окружающей среде урогенитальная трихомонада является неустойчивой и гибнет в течение часа. Губительно на микроорганизм действуют прямые солнечные лучи и сухой воздух, антисептики в обычной концентрации. В связи с неустойчивостью в окружающей среде, основным путем проникновения трихомонад в организм человека является заражение во время полового акта, при непосредственном соприкосновении слизистых половых органов. Основной особенностью трихомонад, которая затрудняет их лечение, является их высокая генетическая изменчивость и способность вырабатывать устойчивость к противомикробным препаратам. Также большинство урогенитальных трихомонад являются внутриклеточными паразитами, что тоже затрудняет диагностику и этиологическую терапию. Трихомонады вырабатывают ряд веществ, которые являются факторами агрессии и определяют патогенность (склонность вызывать патологическую реакцию) возбудителя, к ним относятся:

  • Протеазы и гиалуронидаза – ферменты, которые расщепляют молекулярные связи белков клеточного матрикса, облегчают проникновение трихомонад в более глубокие слои тканей.
  • Фибронектин – специфическое белковое вещество, которое обеспечивает прикрепление трихомонад к клеткам урогенитальной системы человека.
  • Антитрипсин – вещество, которое защищает трихомонады от фагоцитоза и расщепления ферментами клеток иммунной системы (макрофаги и лейкоциты).
  • Гемолитический фактор – вызывает разрушение эритроцитов в области паразитирования трихомонад.

У различных подвидов возбудителей урогенитального трихомониаза, количество и соотношение факторов агрессии различное, что определяет тяжесть течение и манифестацию (появление клинических симптомов) патологии.

Как передается трихомониаз?

Основным источником инфекции при урогенитальном трихомониазе является больной человек (в том числе и при бессимптомном течении патологии) и носитель трихомонад. Заражение здорового человека происходит при непосредственном контакте слизистых половых органов (головка полового члена или влагалище), так как инфекция является очень неустойчивой во внешней среде (описаны единичные случаи контактно-бытового пути передачи инфекции при пользовании одним полотенцем в сауне). Заражение происходит при незащищенном половом контакте (без использования презервативов). Инфицированность человеческой популяции является высокой, что связано со значительной изменчивостью микроорганизму, развития его устойчивости к противомикробным препаратам и бессимптомным течением патологии урогенитального тракта. Считается, что инфицированность у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Как развивается заболевание?

Входными воротами для инфекции является слизистая половых органов. Проникновение происходит через головку полового члена у мужчин или влагалище у женщин. Затем постепенно трихомонады размножаются и благодаря действию факторов агрессии распространяются в органы мочеполовой системы. У мужчин они паразитируют в предстательной железе, мочевом пузыре, яичках. У женщин преимущественно поражаются преддверие и само влагалище, экскреторные железы наружных половых органов, малы половые губы, придатки матки, яичники и трубы. В области паразитирования трихомонад развивается очаг воспалительной инфильтрации, состоящей из клеток иммунной системы и самих микроорганизмов. Трихомонады частично паразитируют внутри клеток иммунной системы, что затрудняет процесс лечения и формирование иммунного ответа. Поэтому после перенесенной инфекции иммунитет не формируется и возможно повторное заражение.

Симптомы трихомониаза

В зависимости от реактивности организма человека и подвида трихомонад, урогенитальный трихомониаз может протекать бессимптомно или с развитием манифестной клинической картины. Инкубационный период этой инфекционной патологии составляет от одной недели до месяца. Она характеризуется определенными половыми различиями.

Симптомы урогенитального трихомониаза у женщин

Основными симптомами манифестной формы урогенитального трихомониаза являются:

  • Появление выделений из влагалища – они обычно имеют желтый или белый цвет, являются непрозрачными и имеют неприятный запах.
  • Гиперемия наружных половых органов – покраснение за счет воспалительной реакции, сопровождающейся усиленным притоком крови к месту паразитирования трихомонад.
  • Зуд в области влагалища, больших и малых половых губ.
  • Диспареуния – болевые ощущения во время занятия сексом.
  • Дизурия – болезненность и жжение, возникающее при мочеиспускании.
  • Хроническая тянущая боль внизу живота.

Выраженность и комбинация появления симптомов у каждой женщины являются различными.

Симптомы урогенитального трихомониаза у мужчин

У мужчин урогенитальный трихомониаз протекает бессимптомно. В случае развития манифестной клинической формы данной инфекционной патологии, развиваются несколько основных симптомов:

  • Выделения из уретры (мочеиспускательный канал), которые могут иметь желтоватый оттенок или белый цвет.
  • Мочеиспускание сопровождается развитием боли или жжения в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Симптомы простатита (воспаление предстательной железы) – боль внизу живота в области мочевого пузыря, нарушение эякуляции (чаще в виде преждевременного семяизвержения), затруднение мочеиспускания.

Из всех симптомов при развитии манифестной формы урогенитального трихомониаза у мужчин наиболее часто развивается симптоматика острого или хронического простатита.

Осложнения

Основным осложнением урогенитального трихомониаза является хроническое пожизненное течение инфекции. Это, в свою очередь, может привести к постепенному развитию мужского или женского бесплодия, связанного с постоянным воспалением тканей органов мочеполовой системы. У женщин урогенитальный трихомониаз может спровоцировать спаечный процесс в трубах с последующей невозможностью забеременеть или развитию внематочной беременности. Развитие урогенитального трихомониаза у беременной женщины может привести к ряду осложнений, которые зависят от срока беременности, на котором произошла манифестация инфекции. К ним относятся:

  • Самопроизвольные выкидыши при развитии инфекции на ранних этапах беременности.
  • Пороки развития плода – результат преодоления трихомонадами плацентарного барьера и их паразитирования в клетках развивающегося плода.
  • Задержка внутриутробного развития плода – отставание в росте и развитии плода до его рождения с несоответствием гестационному возрасту. Это происходит при паразитировании возбудителя урогенитального трихомониаза в клетках плаценты с развитием воспаления в ней и ухудшением кровообращения.
  • Врожденная урогенитальная инфекция ребенка, вызванная его заражением на более поздних сроках беременности.

В связи с возможным развитием нарушений развития плода при манифестации урогенитального трихомониаза во время беременности, для женщины очень важно пройти лабораторное исследование на этапе планирования беременности. Это даст возможность пройти этиотропное лечение с уничтожением инфекции в мочеполовой системе женщины.

Диагностика

Ввиду скудности клинических проявлений мочеполового трихомониаза, основополагающим в его диагностике является лабораторное исследование с целью выявления и верификации возбудителя. Для этого применяются такие методики:

  • Фазово-контрастная или темнопольная микроскопия нативного мазка, взятого из половых органов мужчины или женщины – в этом случае удается непосредственно увидеть характерных возбудителей.
  • Микроскопия мазка, окрашенного специальными анилиновыми красителями (окраска по Грамму или по Романовскому-Гимзе).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современная методика, при проведении которой в биологическом материале определяется ДНК (гены) урогенитальных трихомонад. Эта методика является чувствительной и позволяет выявить возбудителя даже при небольшом количестве его клеток в материале.
  • Посев культуры микроорганизмов на специальные питательные среды обогащения с последующей их идентификацией.

Дополнительно для оценки наличия и выраженности структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы проводится ультразвуковое обследование, общий анализ крови и мочи. Особенно важно проводить эти исследования перед планируемой беременностью, что даст возможность спрогнозировать ее течение.

Лечение трихомониаза

Терапия урогенитального трихомониаза проводится в амбулаторных условиях. Лечение является комплексным с индивидуальным подходом к каждому пациенту, коррекция терапевтических средств проводится в зависимости от подвида возбудителя и нарушений функционального состояния органов мочеполовой системы. Этиотропная терапия мочеполового трихомониаза направлена на полное уничтожение возбудителя и освобождение организма от него. Для этого используются химиопрепараты с активностью в отношении трихомонад, к ним относятся:

  • Метронидазол для системного приема в виде таблеток.
  • Метронидазол для локального лечения урогенитального трихомониаза у женщин в виде вагинальных свечей.
  • Иммунотерапия – мероприятия, направленные на активизацию клеточного и гуморального звена иммунитета в отношении освобождения органов мочеполовой системы от трихомонад. Для этого применяются лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующим действием. Их принимать начинают только после назначения врача и проведенного дополнительного исследования функционального состояния иммунитета и отсутствия побочных эффектов или индивидуальной непереносимости лекарственных средств.

Длительность этиотропной терапии урогенитального трихомониаза определяется индивидуально. Очень важно полностью освободить организм от возбудителя, так как прекращение лечения на более ранних его этапах может привести к хроническому течению патологии. В дальнейшем это усложнит этиотропную терапию, так как оставшиеся трихомонады становятся нечувствительными к метронидазолу. В среднем курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней при остром течении инфекции и около 2-3 недель в случае хронического течения процесса. Патогенетическое лечение урогенитального трихомониаза направлено на снижение выраженности воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и улучшении их функций. Для этого врач назначает противовоспалительные средства, у мужчин применяется массаж простаты. Также полезными при этой инфекционной патологии являются растительные мочегонные средства, которые «механически» вымывают трихомонады из мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Женщинам также показаны местные антисептические средства в виде спринцеваний влагалища.

Профилактика

Специфической профилактики урогенитального трихомониаза в виде вакцинации не существует. Также иммунитет не формируется после перенесенной инфекции. Поэтому очень важная роль в предотвращении заражения и развития заболевания принадлежит общим профилактическим мероприятиям, к которым относятся культура половой жизни, исключение частой смены половых партнеров и использования средств индивидуальной защиты. Защищенный половой акт помогает в 99% случаев предотвратить заражение трихомонадами и другими возбудителями инфекц3ий, который передаются половым путем. В первую очередь это касается неизлечимых заболеваний – ВИЧ СПИД и вирусных гепатитов. Также на фоне урогенитального трихомониаза, риск заражения другими инфекциями, которые передаются половым путем значительно выше.

Актуальность трихомониаза на сегодняшний день не теряет своего значения. Инфицированность человеческой популяции практически во всех странах мира достигает 60% и выше.

bezboleznej.ru

Трихомониаз у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства

Заболевание трихомониаз является опасным и венерическим инфекционным. Возбудители – одноклеточные жгутиковые микроорганизмы. Заболевание сопровождается характерными симптомами у женщин, с которыми важно своевременно обратиться к гинекологу или венерологу.

Без правильной терапии патологические процессы прогрессируют и провоцируют серьезные последствия. Лечение важно проводить обоим партнерам.

Содержание записи:

Что такое трихомониаз и пути заражения

Инфекция, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в области мочеполовой системы у женщин, называется – трихомониаз. Возбудителями патологических изменений являются простейшие болезнетворные микроорганизмы (трихомонады – одноклеточные анаэробные паразиты). Они относятся к представителям жгутиковых групп.

Бактерии обладают высокой устойчивостью по отношению к противомикробным лекарствам. Они выживают даже в самой неблагоприятной среде, размножаются при высокой температуре (35-37°С).

Паразиты прикрепляются к стенкам влагалища и выделяют специальные ферменты, которые раздражают стенки слизистой, провоцируя воспалительный процесс. За счет своей подвижности патогенная микрофлора способна разносить другие инфекции (вирус герпеса, грибы Кандида, гонококки, хламидии).

Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. В категории риска находятся женщины до 40 лет.

Трихомониаз передается половым путем. В некоторых ситуациях инфицирование происходит через предметы личной гигиены (полотенце).

Болезнетворные бактерии способны жить во внешней среде на протяжении 1 ч.

Трихомониаз (симптомы у женщин проявляются через некоторое время после инфицирования организма) передается следующими путями:

НазваниеОписание
ПоловойПрикосновение к гениталиям партнера, также оральный и анальный секс.
Биологическая жидкостьВключает кровь, слюну, влагалищные выделения и сперму. Опасным может быть даже обычный поцелуй при большой концентрации болезнетворных бактерий.
От матери к ребенкуВысока вероятность инфицирования во время вынашивания малыша или родовой деятельности.
Бытовое заражениеОбщее полотенце, белье, мочалка, крышка унитаза. Менее распространенный метод передачи инфекции. Часть паразитов сохраняется, если предмет личной гигиены находится вдали от солнечных лучей или во влажной среде.

Без своевременной и правильно подобранной терапии патологические процессы прогрессируют, что приводит к развитию хронического трихомониаза. Предупредить заражение поможет профилактический осмотр у гинеколога, уролога или венеролога, даже если нет настораживающих клинических признаков.

Защититься также от болезни помогают контрацептивы, антисептики, которые следует использовать на протяжении 2-х часов после полового акта. Врач рекомендует избегать случайных связей.

Инкубационный период

С момента инфицирования и до проявления первых симптомов трихомониаза проходит 1-4 недели. У некоторых женщин клинические признаки трихомониаза проявляются на 5-й день. Симптоматическая картина зависит от способа инфицирования организма.

В группе риска находятся:

  • люди с низким иммунитетом, злоупотребляющие сигаретами и спиртными напитками;
  • сексуально активные женщины, у которых разные половые партнеры, и они пренебрегают средствами защиты;
  • люди с венерическими заболеваниями или патологиями половых органов.

Каждый человек, у которого диагностировали трихомониаз, обязан предупредить своего полового партнера об опасности, чтобы избежать заражения.

Первые симптомы после инфицирования

Важно дифференцировать заболевание, поскольку признаки очень схожи с другими половыми патологиями. В большинстве случаев трихомониаз протекает без выраженных симптомов, воспаление выявляет врач во время профилактического осмотра. Носителями являются 40-50% пациентов, имеющих смешанную урогенитальную инфекцию.

Трихомониаз у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • сильный зуд на внутренней поверхности бедра;
  • дискомфорт, сопровождающийся болевым синдромом во время полового акта или мочеиспускания;
  • отек половых губ;
  • воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки, сопровождающийся гнойными выделениями;
  • неприятный запах из влагалища;
  • частое мочеиспускание, иногда ложные позывы;
  • характерные выделения из влагалища зелено-желтого цвета, пенистой консистенции;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • болевой синдром, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • крайне редко на поверхности уретры образуются язвы.

Зуд также возникает во влагалище и на вульве. Женщины не спешат обращаться к врачу, поскольку многие симптомы заболевания возникают также при других ЗППП. Клиническая картина менее выражена, что приводит к развитию хронического трихомониаза при отсутствии своевременного лечения.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз наступает через 2 месяца после инфицирования. Причиной может быть неправильная или незавершенная терапия острой формы патологии. Болезнь характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы проявляются на фоне полового возбуждения, после употребления спиртных напитков или по причине стрессовых ситуаций.

Признаки хронического трихомониаза следующие:

  • снижаются защитные силы женского организма;
  • возникает зуд в половых органах;
  • женщина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания;
  • нарушаются половые функции;
  • меняются параметры pH среды влагалища и уретры.

Хроническая форма заболевания по сравнению с обострениями сопровождается слабо выраженными симптомами. В некоторых ситуациях признаки патологических процессов совсем отсутствуют. Женщина обращается к врачу уже с осложнениями на фоне трихомониаза.

Постоянное присутствие инфекции ослабляет иммунитет, также повышает риск повторного инфицирования и усложняет процесс зачатия, вынашивания малыша.

Чем опасен трихомониаз?

Трихомониаз (симптомы у женщин на ранней стадии отсутствуют, определить болезнь помогает профилактический осмотр у врача) требует тщательного обследования. Отсутствие полной диагностики и правильно подобранного лечения на основе полученных результатов приводит к прогрессированию воспалительного процесса.

Трихомониаз провоцирует серьезные последствия и осложнения:

НазваниеОписание
ВульвитВоспалительный процесс поражает внешние половые органы у женщины.
СкинеитПатологические очаги развиваются в области парауретральных желез.
БартолинитВоспаляется большая железа в области влагалища.
ЦиститЗаболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, которое сопровождается болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания.
ЭндометритПатологические изменения затрагивают внутренний слой матки.
Хронический трихомониазЗаболевание характеризуется вялым течением, дольше 2-х месяцев. Период обострения сменяется ремиссией. Симптомы возникают при нарушении интимной гигиены, во время менструального цикла или на фоне заражения другими инфекционными заболеваниями.
БесплодиеТяжелое осложнение трихомониаза, возникающее по причине отсутствия правильного лечения. В некоторых ситуациях репродуктивную функцию у женщин невозможно восстановить.
Воспаление органов малого тазаВозбудители заболевания помогают другим патогенным микроорганизмам передвигаться в организме женщины. Так бактерии попадают не только в мочеполовую систему, но и в глубокие отделы репродуктивных органов, что приводит к появлению бесплодия.

Результатом патологических процессов является хронический тазовый или абдоминальный болевой синдром, фригидность. Нарушаются детородные функции по причине воспалительного процесса в области придатков, появляется непроходимость маточных труб (рубцы, спайки).

При трихомониазе повышается риск появления ВИЧ-инфекции на фоне поражения эпителия половых органов, женщины также жалуются на отсутствие оргазма.

В период вынашивания малыша трихомониаз приводит к преждевременным родам, выкидышу. Ребенок появляется на свет раньше срока или с недостаточным весом. Редко инфекция передается от матери малышу во время родовой деятельности.

Некоторые специалисты утверждают, что воспаление косвенно провоцирует развитие сахарного диабета, злокачественные процессы, аллергическую реакцию и мастопатию. Повышается также риск возникновения других инфекций, передающихся половым путем.

Среди сопутствующих заболеваний чаще встречаются хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз. Отсутствие терапии приводит к воспалению органов малого таза.

Трихомониаз при беременности

Период вынашивания малыша у женщины сопровождается гормональной перестройкой в организме. Снижается не только иммунитет, но и кислотность в области влагалища. Трихомониаз проявляется ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях обостряется хроническая форма заболевания. Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку прямой кишки, уретру, мочевой пузырь или влагалище.

Организм беременной женщины создает максимально защитные условия для развития плода. Иммунная система работает усиленно при проникновении любых болезнетворных микроорганизмов. Дополнительная защита функционирует с момента зачатия и до рождения малыша.

Трихомониаз (симптомы у женщин зависят от степени развития патологических процессов) у беременных возникает чаще во втором и третьем триместре. На раннем сроке в области матки накапливается большое количество слизи, которая препятствует проникновению патогенных бактерий и вирусов.

Врач гинеколог рекомендует следить за своим состоянием, поскольку без лечения трихомониаз вызывает серьезные осложнения и последствия. Острое течение болезни у беременной женщины провоцирует ранние роды, выкидыш или патологии плода.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз помогает медицинское обследование, которое врач уролог, венеролог или гинеколог назначает в случае присутствия симптомов трихомониаза.

Трихомониаз под микроскопом

Для диагностики воспалительного процесса используются следующие методы:

НазваниеОписание
Микроскопический метод обследованияПозволяет определить возбудителей воспалительного процесса в мазках.
Культивирование трихомонадМикробиологические исследования, когда материал помещается в питательную среду. Применяются в случае отсутствия клинических признаков трихомониаза. Максимально информативный метод, недостатком которого является длительность. Позволяет определить чувствительность возбудителя к определенным медицинским препаратам.
ПЦРТочный и достоверный способ определения трихомониаза у женщин. В лабораторных условиях специалисты исследуют ДНК возбудителя заболевания.

Для получения максимально точных результатов, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

  1. Нельзя принимать контрастный душ на протяжении 24 ч перед сдачей анализов, поскольку смывается раздражение.
  2. Следует отказаться от дезодорантов для вульвы. Они не только маскируют запах, но и повышают вероятность появления раздражения.
  3. Не использовать тампоны за 24-36 ч до проведения диагностики.

Дополнительным методом получения информации являются серологические исследования. В крови пациентки обнаруживают антитела к трихомонаде. Во время кольпоскопии врач оценивает состояние входа и стенок влагалища.

Применяется также уретроскопия, во время которой специалист обследует мочеиспускательный канал. Современные экспресс-тесты антигена и амплификации нуклеиновых кислот позволяют быстро определить инфекцию и начать своевременное лечение.

Лекарственные препараты

Трихомониаз (симптомы у женщин помогут врачу определить степень распространения патологических процессов) лечится под наблюдением гинеколога, венеролога или уролога. Терапия подбирается после проведения полного обследования, на основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Специалист назначает противомикробные средства. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать народные методы. В некоторых ситуациях показаны физиотерапевтические процедуры. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера.

Терапия трихомониаза предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антитрихомонадные препаратыМетронидазол, ТинидазолЛекарства устраняют непосредственно возбудителей заболевания. Таблетки рекомендуется принимать во время еды или после трапезы. В большинстве случаев пациентам назначается курс лечения в течение 7 дней по 250 мг 3 р. в сутки. В некоторых ситуациях допускается прием 2000 мг одноразово или по 1000 мг 2 р. на протяжении дня.
Комплексные противомикробные лекарстваГиналгин, МакмирорСодержат несколько видов антибиотиков для более эффективной борьбы с инфекцией. Вагинальные таблетки используют каждый день перед сном на протяжении 10 дней.
ИммуномодуляторыКагоцел, Настойка женьшеняПрепараты поддерживают иммунитет, способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей. Женщине назначают по 2 таб. 3 р. в сутки первые 2 дня. Следующие 2 – по 1 таб. 3 р. Длительность лечения составляет 4 дня.
МакролидыКларитромицинВзрослая дозировка составляет 250-500 мг 2 р. в сутки. Продолжительность терапии осуществляется 6-14 дней.
Лекарства для местного примененияКлотримазол, КлиндамицинКрема, гели наносятся тонким слоем на пораженные участки втирающими движениями 2-3 р. в сутки на протяжении 1-4 недель.

Симптоматическая терапия предусматривает прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, если заболевание нарушает нормальную жизнедеятельность женщины. Вместе с антибактериальными препаратами пациентам назначают гепатопротекторы и бифидобактерии для восстановления полезной микрофлоры.

Половая близость в период лечения противопоказана.

Рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять полотенце, белье. Необходимо исключить на время терапии вредные привычки (алкоголь и сигареты), они нарушают воздействие антибактериальных препаратов. Врач советует также придерживаться диетического питания. Отказаться от жареных, соленых и жирных продуктов.

При нарушении рекомендаций специалиста, риск повторного рецидива трихомониаза повышается. После терапии проводится контрольная диагностика, чтобы полностью убедиться в положительном эффекте лечения.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей помогают активировать защитные силы организма и уменьшить вероятность осложнений. Лечение народными средствами следует обсуждать с врачом, чтобы предупредить аллергическую реакцию или усугубление патологических процессов.

При трихомониазе используют следующие рецепты:

НазваниеРецептПрименение
ФитосборСмешать березовые листья, кору дуба, цветки календулы и сушеницу по ½ ч. л. Добавить цветки лаванды и полынь по ¼ ч. л., также цветки ромашки 2/3 ч. л. Травяной сбор (2 ст. л.) в измельченном виде залить горячей водой (1 л). Поставить на огонь, довести до кипения и греть 10 мин. Настаивать в закрытой емкости ночь. Процедить и принимать полученное средство по схеме.Рекомендуемая дозировка составляет 100-150 мл в сутки перед едой за 30 мин. Курс терапии продолжается минимум 2-3 недели. Для вкуса в отвар можно добавить небольшое количество сахара, меда или варенья.
Ромашковый отварЗалить 5 ст. л. аптечной ромашки 400 мл горячей воды. Полученную смесь настаивают 2-3 ч и процеживают.Лекарство принимают внутрь по 120 мл 2 р. в сутки. Рекомендуется пить утром и вечером за 30 мин. до еды. Курс терапии продолжается не меньше 3-х недель.
Свечи из алоэПонадобится лист растения, размером 5 см. Кожицу с алоэ снять и вставить во влагалище, как свечку. Можно использовать гель алоэ.Средство хорошо снимает зуд и жжение. Свечку ставить на ночь, она самостоятельно растворится и выйдет. Алоэ гель наносят с помощью губчатого аппликатора (1-2 ст. л.). На первой неделе терапии процедуры проводят через день. Затем 2 р. в течение 7 суток.
Травяной отвар для спринцеванияСмешать черемуху, календулу, чистотел и сирень. Взять 1 ст. л. травяного сбора и залить горячей водой (1 ст.). Поставить на огонь, довести до кипения, греть 5 мин. Остудить, настоять и хорошо процедить.Полученная настойка используется для спринцевания. Для одной клизмы понадобится 3 ст. л. готового средства.

Терапия осуществляется комплексными методами для достижения максимального эффекта. Хронический трихомониаз у женщин дополнительно лечат прогреванием влагалища. Применяются специальные тампоны с парафином, иловой или торфяной мазью.

Заболевание трихомониаз быстро и успешно лечится, если своевременно обратиться в больницу. О полноценном выздоровлении женщины говорят отрицательные результаты анализов, сделанные спустя 3 месяца после терапии. Важно отказаться от самолечения при появлении первых симптомов, поскольку высока вероятность возникновения серьезных осложнений и последствий.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о трихомониазе

Малышева расскажет про трихомониаз:

healthperfect.ru

схема лечения, список препаратов и дозировки.

Трихомониаз считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся при половом контакте.

Возбудителем инфекционного процесса является трихомонада, которая передается при сексуальном контакте.

Патогенная флора поражает мочеполовую систему.

Если анализы показали, что у больного трихомониаз, то необходимо, как можно скорее, провести лечение.

При обнаружении возбудителя используются специальные препараты.

Терапия включает в себя комплексное лечение заболевания с использованием, как препаратов системного действия, так и местного.

Лечение потребуется, если:

  • при бакпосеве выделений выявлен возбудитель трихомониаза, даже при отсутствии жалоб
  • у полового партнера обнаружена трихомонада
  • признаки указывают на инфицирование трихомониазом

 

Какие применяют препараты для лечения трихомониаза у мужчин

В основе терапии лежит устранение причины, вызвавшей заболевание.

Возникновение трихомониаза провоцируется влагалищной трихомонадой, которая относится к простейшим микроорганизмам.

У мужчин патология зачастую протекает без симптомов.

Поэтому больной способен распространять трихомониаз среди половых партнеров.

В первую очередь, у мужчин происходит поражение уретры, а при отсутствии лечение в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа.

Для лечения трихомониаза у мужчин используют препараты, которые оказывают губительное воздействие на простейшие.

К ним относятся следующие лекарства: Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол.

Препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах.

Действующее вещество, входящее в состав этих препаратов, производят разные фармакологические компании, поэтому отличаются их торговые названия.

Кроме того, каждое из лекарств выпускается в разных дозировках.

 

 

Препараты для лечения трихомониаза у женщин

Для лечения инфекции у женщин применяются точно такие же препараты, как и для борьбы с трихомонадами у мужчин.

При инфицировании у женщин признаки патологии появляются чаще и имеют более выраженное течение.

Но, в сравнении с мужчинами, осложнения со стороны вышележащих отделов гениталий случаются намного реже.

Привлекаться к проведению терапии должны все, у кого выявлен возбудитель.

Назначаться может любое из лекарств, которое обладает противопротозойной эффективностью.

  • Метронидазол – это средство, созданное одним из первых, которое относят к нитроимидазолам.

Метронидазол включен в список жизненно важных лекарств.

Оригинальным препаратом является Флагил.

В аптечной сети доступно большое количество лекарств, содержащих данное действующее вещество.

Метронидазол обладает способностью блокировать синтез ДНК трихомонад, что ведет к их гибели.

Действующее вещество отличается быстротой абсорбции из ЖКТ.

Уже через пару часов в крови обнаруживается максимальная концентрация метронидазола.

В процессе терапии:

  1. Запрещен прием алкоголя, так как при его распаде составляющие не будут выведены организмом, что приведет к химическому отравлению организма. В результате появятся такие негативные симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, приливы крови к лицу.
  2. Не рекомендуется управление транспортным средством или выполнения действий, связанных с концентрацией внимания из-за возможного появления головокружения.

Среди преимуществ препарата, следует отметить, его низкую стоимость.

  • Орнидазол относится к той же группе нитроимидазолового ряда. Его биодоступность несколько выше, чем у метронидазола.

В инструкции по применению препарата даются четкие указания, что его не следует принимать беременным женщинам в течение первого триместра.

Принимать препарат можно не только внутрь, но и использовать в виде свечей или вагинальных таблеток.

В отличие от метронидазола данное средство может быть совместимым с алкоголем.

  • Тинидазол. Препарат одним из первых применяется для лечения трихомониаза, биодоступность действующего вещества составляет 100%.

Тинидазол запрещен к применению в период беременности.

Способен проникать в грудное молоко, в связи с чем в период вскармливания младенца грудью его отлучают от материнского молока на трое суток.

Препарат совместим с большинством лекарств, что дает возможность назначать Тинидазол с различными антибиотиками, особенно, при сочетанных ИППП.

Лекарство не совместимо с алкоголем.

Во время лечения препаратом можно наблюдать изменения окрашивания мочи, что объясняется тем, что четвертая часть метаболитов выводится из организма почками.

Потемнение урины не считается осложнением.

После того, как лекарство будет отменено цвет мочи вернется к норме.

 

 

Схема лечения трихомониаза у женщин и мужчин

Если патология протекает без осложнений, и отсутствуют сопутствующие ЗППП, то лечение трихомониаза проводится по следующей схеме:

  • назначается препарат, содержащий действующее вещество
  • средства, усиливающие эффективность терапии
  • препараты, действие которых направлено на предупреждение побочного действия лекарств

Назначается любое из противопротозойных средств:

  1. Тинидазол принимают однократно в дозировке 1 грамм.
  2. Орнидазол надо принимать в течение 5 дней по 0,5 грамма в сутки.
  3.  Метронидазол – по 0,5 г в день в течение пяти дней.

 

Особенности терапии при трихомониазе

Важно, чтобы курс терапии проходили одновременно оба половых партнера.

Также больные обязаны поставить доктора в известность обо всех сексуальных контактах, которые имели место в течение двух последних месяцев.

Все, кто мог инфицироваться или выступать в качестве источника инфекции, должны обследоваться на ИППП и при необходимости пройти лечение.

Только так можно избежать возникновения рецидивов инфекции из-за повторного инфицирования.

Выбор схемы лечения трихомониаза у мужчин и женщин, а также назначение препарата зависит от:

  • половой принадлежности пациента, его возрастных особенностей, состояния здоровья
  • степени тяжести патологического процесса
  • сочетанности с другими ИППП
  • распространенности возбудителя
  • давности инфицирования
  • данных предыдущих случаев лечения, если они были
  • имеющихся противопоказаний к применению препаратов
  • наличия аллергии

Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже если следовать инструкции по применению лекарственного средства.

Только врач способен адекватно оценивать проблему и сделать правильный выбор препарата при назначении лечения.

По окончании курса терапии через 14-30 дней после последней выпитой таблетки, пациент должен пройти контрольную диагностику.

Ее проводят на протяжении трех месяцев подряд.

 

Формы лекарственных средств, применяемых для лечения

 

  1. Таблетки

Обычно, для лечения трихомониаза назначаются препараты с действующим веществом в таблетках.

Такой подход дает некоторые преимущества:

  • у больного имеется возможность прохождения терапевтического курса амбулаторно;
  • посещение врача необходимо только по окончании приема препаратов;
  • доступный способ лечения для больного;
  • отсутствие дискомфорта;
  • доступность препаратов по цене.

Применение таблеток также эффективно, как если бы больному были назначены инъекции, так как препараты обладают системным действием.

 

  1. Свечи

При трихомониазе у женщин в отличие от мужчин проводится местное лечение препаратами.

Женщины могут использовать вагинальные свечи, как дополнение к препаратам, применяемым внутрь.

Действие средств, вводимых вагинально, оказывает лечение только в месте контакта с пораженной слизистой влагалища, и не может заменить прием средств, действующих на весь организм.

Препараты с метронидазолом – это Флагил, Метромикон-Нео, Вагиферон, Нео-Пенотран, Вагисепт.

Все, кроме Флагила, содержат в качестве дополнительного компонента антимикотическое действующее вещество: Флуконазол или Миконазол.

Их содержание в препаратах полезно тем, что антимикотики помогают не дать развиться кандидозу при приеме антибактериальных препаратов.

При проведении местной терапии свечи можно заменить гелем или влагалищными таблетками.

 

  1. Инъекции

Лечение трихомониаза также может проводиться препаратами не для приема внутрь, а в уколах, если, к примеру, пациент не может по какой-то причине принимать таблетированные формы лекарств.

Препараты в капельницах, обычно назначают при развитии осложнений.

 

Препараты для лечения трихомонадного простатита

Трихомониаз у мужчин, в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Возбудители, проникнув в уретру долго там не находятся, а устремляются к предстательной железе.

Там они могут существовать на протяжении достаточно длительного времени.

Никакие признаки наличия воспалительного процесса при этом не проявляются.

Воспаление простаты относится к осложнениям, спровоцированным трихомонадами.

Поэтому при простатите, причиной которого является трихомониаз, лечение будет более продолжительным, и схема приема препаратов будет зависеть от тяжести заболевания.

При терапии венерической патологии назначаются следующие схемы приема противопротозойных средств:

  • Метронидазол. Принимают внутрь в течение 3-5 дней в суточной дозировке 0,25 г. В более тяжелых случаях – препарат пьют дважды в день по 0,25 г в течение трех дней. Такой способ применения метронидазола считается более эффективным, так как концентрация действующего вещества в крови больного не меняется в течение суток, хотя такой прием не очень удобен для больного. Также приема препарата чаще одного раза в день увеличивает риск несоблюдения пациентом схемы лечения.
  • Орнидазол. Препарат назначают в дозировке 0,5 грамма в сутки, принимать его следует один раз в день. Курс лечения составляет три и более дней, в зависимости от запущенности процесса.
  • Тинидазол. Курс приема препарата одноразовый в дозе 1 г средства.

 

Препараты при трихомониазе для лечения аднексита

Распространение инфекции за пределы влагалища и шейки матки является большой редкостью.

Но, все же поражение матки и придатков случается.

Также может поражаться инфекцией и мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Схема терапии препаратами такая же, как и простатите у мужчин.

 

Инстилляции при инфицировании трихомонадами

Кроме назначения больным препаратов системного действия для усиления эффекта проводится местное лечение трихомониаза в виде инстилляций уретры и мочевого пузыря.

А также вагинальных процедур.

Для промывания уретры и влагалища применяют средства с антисептическим эффектом.

К ним относят Колларгол, Протаргол, Мирамистин.

Если требуются инстилляции мочевого пузыря, то их проводит только врач.

Обычно промывания проводятся с профилактической целью, если, например, имел место незащищенный половой контакт.

В таком случае, обработку гениталий и уретры следует провести в первые два-три часа после сексуальной связи.

Процедура позволит снизить риск заражения инфекцией.

 

Применение ферментов и иммуномодулирующих средств при трихомониазе

Лечение трихомониаза ферментами необходимо, чтобы повысить противомикробную активность антибактериальных препаратов.

Используют ферменты, например, Лонгидазу, в том случае, когда трихомониаз имеет хроническое течение или инфекция распространилась на вышележащие отделы мочеполового тракта.

В некоторых случаях при трихомониазе, когда у больного снижен иммунитет, проводят лечение иммуномодуляторами.

Препараты помогут повысить иммунную защиту организма, чтобы сделать более эффективным лечение патологии.

 

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

При трихомониазе очень часто передаются и другие ИППП.

Поэтому, если не удается выяснить, кто является источником инфекции, пациента обследуют на сифилис и ВИЧ.

Лечение трихомониаза при ВИЧ-инфицировании проводится по той же схеме обычными препаратами, как и при его отсутствии.

Если патология перешла на стадию СПИДа, то это значит, что у больного отсутствует иммунная защита, поэтому дозу препарата значительно повышают.

Это все способствует повышению риска кандидоза.

Чтобы приостановить развитие грибковой микрофлоры, применяют препараты с противогрибковой активностью.

 

Лечение трихомониаза при беременности

Во время вынашивания ребенка прием препаратов с противопротозойным действием крайне нежелателен, особенно в первом триместре.

В этот период происходит закладка органов малыша, а прием препаратов может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода.

Сама трихомонада в первые три месяца беременности не представляет опасности для беременной и ее будущего ребенка.

Но на более поздних сроках течение беременности может осложняться преждевременными родами или разрывом околоплодных оболочек.

Во втором и третьем триместре терапия трихомониаза проводится с применением орнидазола или метронидазола по одной из схем:

  • Курс терапии Метронидазолом составляет от двух до трех дней. Препарат принимается один раз в день в дозе 250 мг. Другой способ применения – 0,5 граммов внутрь однократно.
  • Лечение Орнидазолом проводится два раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами между приемом препарата по 0, 25 г в течение 2-3-х дней.

 

Можно ли вылечить трихомониаз самостоятельно

Часто пациенты, обнаружив у себя признаки инфекции, стараясь избежать огласки, начинают проводить лечение трихомониаза своими силами в домашних условиях.

Чаще это делают женщины, потому что у мужчин, как правило, симптоматика проявляется в очень редких случаях.

Почему надо обязательно сходить к врачу, а не назначать себе лечение самостоятельно?

Если пользоваться народными рецептами, то они не будут действовать на возбудителя.

Некоторые лекарственные травы (календула, ромашка, шалфей) могут оказывать антисептический эффект на местном уровне.

Применение настоев и отваров внутрь может стать источником витаминов, что благоприятно скажется на иммунной защите.

Но уничтожить возбудителя в организме никакие народные средства не смогут.

Бесконтрольное использование средств, которые якобы уничтожают патогенов, может оказывать негативное действие.

Вызвать аллергическую реакцию или ожог слизистой, что еще больше спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Даже при улучшении самочувствия нет гарантии, что патогенная флора уничтожена.

Трихомониаз зачастую носит волнообразный характер: симптомы проявления болезни сменяются периодами затишья.

Лечение патологии возможно только с применением проверенных препаратов, противомикробная эффективность которых доказана.

 

Пренебрежение посещением врача может вызвать опасные для здоровья последствия:

  • присоединение другой патогенной микрофлоры
  • негативное влияние на плод и развитие беременности у женщин
  • невозможность зачатия ребенка (бесплодие)
  • воспаление внутренних органов
  • инфицирование полового партнера и, возможно, разглашение информации о заболевании среди других партнеров

Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Трихомониаз: симптомы и лечение трихомонады у женщин и мужчин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

medside.ru

причины, симптомы, обзор современных способов лечения

Медикаментозная терапия

Когда причина симптомов будет установлена, доктор может прописать пациенту лечение, которое включает препараты, уничтожающие эти микроорганизмы. К наиболее популярным и сильным средствам относится Метронидазол, именно его назначают больным. Чтобы лечить инфекцию, доктор назначает прием 1 таблетки два раза в день, важно запивать лекарство большим количеством воды. Курс лечения составляет 10 суток, после чего снова сдаются анализы.

Метронидазол проникает в организм, а затем начинает активно воздействовать на трихомонады, уничтожая ДНК одноклеточных. Так как все биологические процессы будут прекращены микроб быстро погибает. Но стоит отметить, что лекарство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, не рекомендуется использовать препарат при вынашивании ребенка или при повышенной чувствительности организма к компонентам.

Также существуют другие фармацевтические медикаменты, которые могут быть назначены для лечения трихомониаза.

  1. Клион Д. Это комбинированный препарат, в его составе содержится Метронидазол и Миконазол. Клион Д часто назначается пациентам, которые столкнулись с заболеваниями мочеполовой системы. Средство может быть назначено женщине в виде вагинальных свечей. Используется медикамент в течение 10 суток, суппозитории вводятся во влагалище в вечернее время перед сном.
  2. Тинидазол. Это средство относится к той же группе, что и Метронидазол, действие основных компонентов лекарств очень схоже. Это средство может быть использовано не только для устранения трихомонад, но и чтобы избавиться от гонококков. Применять медикамент не следует при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, которые связаны с органами кроветворения. Запрещен Тинидазол при кормлении грудью и вынашивании младенца.

В процессе лечения доктор должен постоянно отслеживать состояние пациента, чтобы видеть результат от терапии. Отслеживание процесса лечения производится такими способами:

  • женщины должны сдавать вагинальный мазок после окончания менструации спустя 1-3 дня, на основе результата исследования мазка будет очевидна эффективность лечения;
  • после того, как терапия будет завершена, в течение трех месяцев пациенту назначают взятие вагинального и уретрального мазка, чтобы выявить наличие трихомонады.

Особенности заболевания в период беременности

Так как в период беременности кислотность влагалища снижена, а также значительно ослаблен иммунитет, трихомонады проявляют себя яркими признаками, или же возникает обострение хронического недуга. При этом очагов поражения может быть сразу несколько. Поражаются:

  • слизистая оболочка прямой кишки;
  • уретра и мочевой пузырь;
  • влагалище.

Когда женщина беременеет организм начинает создавать такие условия, которые помогут защитить плод от любого негативного внешнего влияния. Поэтому иммунная система при проникновении любого микроорганизма начинает работать значительно активнее. Дополнительные защитные механизмы присутствуют с момента зачатия и до появления малыша на свет.

Возможность заражения зависит от того, на каком сроке находится будущая мамочка. С первого триместра организм меняется, слизь в области шейки матки становится более густой и вязкой, чтобы препятствовать проникновению бактерий и вирусов.

Важно! Лучше выявить заболевание на ранней стадии, а затем провести полноценное лечение, чем столкнуться с неприятными симптомами и последствиями трихомониаза. При остром течении микроорганизмы могут вызвать патологии у плода, выкидыш или ранние роды.

www.nrmed.ru

Трихомониаз у мужчин и женщин — симптомы, диагностика, лечение

Трихомониаз (трихомоноз) – это венерическое заболевание, вызванное попаданием и размножением в организме больного микроорганизмов трихомонад. Инфекция Trichomonas vaginalis в женском организме обитает во влагалище, а в мужском – в семенных пузырьках и предстательной железе. Они вызывают воспаление мочеполовой системы. Трихомониаз считается наиболее распространенным заболеванием в мире. Основными признаками болезни являются интенсивные выделения, вызванные воспалениями влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

 

Союз трихомонад c другими инфекциями способствует увеличению устойчивости микроорганизмов к, используемым для лечения, антибиотикам.

Известно, что около двухсот миллионов человек ежегодно регистрируются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Большая часть больных – это женщины репродуктивного возраста, то есть те, которые могут без особых проблем забеременеть и выносить ребенка. В мире есть районы на 80% зараженные трихомониазом. Такая статистика говорит не о том, что население не лечится, а о том, что большинство может даже не подозревать о наличии инфекции в организме и быть переносчиком такого заболевания.

Микроорганизм передается только половым путем от инфицированного партнера к здоровому человеку при незащищенном сексе.

Трихомониаз (трихомоноз) имеет три основных формы течения в организме носителя: острая, хроническая и трихомонадоносительство. Острая форма характеризуется сроком заболевания не более двух месяцев. В этот период наблюдается наличие обильных выделений, жжение и зуд наружных половых органов. Хроническая форма обычно предполагает обострения заболевания, спровоцированные различными факторами. Обычно трихомониаз переходит в хроническую из острой формы при отсутствии квалифицированного лечения более двух месяцев. Если говорить о трихомонадоносительстве, то эта форма трихомониаза практически не дает о себе знать, но опасна для половых партнеров носителя.

Общие симптомы

В основном, бессимптомное протекание болезни характерно для мужчин. Женщины имеют явно выраженные признаки. Носитель может либо не подозревать о трихомониазе или лечить его, но не до конца, что является опасным для полового партнера инфицированного. Организм человека не вырабатывает антител для борьбы с трихомониазом, поэтому при малейших признаках заболевания стоит непременно обратиться к врачу-специалисту. Если инфекция проникла в организм, то первые пару недель это не заметно. Начинается инкубационный период трихомониаза, то есть проходит время от момента заражения и до первых проявлений признаков наличия заболевания. Однако этот период может длиться либо пару дней, либо пару месяцев. Это зависит от состояния иммунитета больного и от общего состояния организма в целом. Если иммунитет довольно крепок, то первые проявления трихомониаза могут и не начаться. Болезнь протекает бессимптомно. В таком случае говорят, что инкубационный период вовсе отсутствует.

После инкубационного периода начинается ранняя стадия трихомониаза. Последнее время на этой стадии увеличилось количество случаев бессимптомного протекания болезни. Это связанно с избыточным или постоянным применением антибиотиков. Из-за сниженного иммунитета человек подвергается атаке инфекций различного происхождения. Для лечения заболеваний применяются антибиотики, под воздействием которых изменяются биологические свойства трихомонад. Малые дозы таких лекарств способны снижать активность трихомонадной инфекции, но не излечивает полностью организм. Устойчивость трихомонад растет, и болезнь после инкубационного периода сразу переходит в хроническую форму с бессимптомным протеканием. Такой человек является носителем инфекции и опасен для половых партнеров. Если носитель все-таки имеет признаки заболевания, то они проявляются в крайне неприятной форме. Появляются выделения, при мочеиспускании ощущается зуд и жжение.

Такое наблюдается, потому что в первую очередь поддается заражению мочеиспускательный канал, развивается уретрит. Женщины испытывают дискомфорт в промежности. Начинается воспалительный процесс во влагалище (вагинит).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Обычно у мужчин трихомониаз не вызывает явных симптомов, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Но есть и случаи развития болезни и симптомы могут проявляться как:

  • Выделения из уретры;
  • Жжение во время мочеиспускания или после эякуляции;
  • Желание часто мочиться.

Инкубационный этап развития инфекции в организме может длиться до двух месяцев, в течение которого инфекция бурно развивается во всем организме. Симптомами этого периода является зуд, и жжение в области мочеиспускательного канала. Чуть позже трихомониаз проявляется в виде скудных выделений белого или серого цвета из уретры, иногда в сперме появляются прожилки крови, так называемая гемоспермия. При отсутствии терапии этот этап переходит в сложную хроническую форму, при которой возникают периодические обострения, особенно при злоупотреблении алкоголя, сигарет, бурном сексе. Помимо неприятного мочеиспускания, трихомониаз вызывает хронический простатит, везикулит, хронический эпидидиморхит, бесплодие, а так же способствует развитию воспаления почек и мочевого пузыря.

Фото: derneuemann/Pixabay

Кожными симптомами трихомониаза является образование язв и эрозий в области половых органов, в первую очередь на крайней плоти и головке члена.

Симптомы трихомониаза у женщин

Наиболее показательными признаками трихомониаза у женщин считаются:

  • Покраснение половых органов, а также их отечность;
  • Увеличение количества выделяемой слизи;
  • Небольшие кровоизлияния;
  • Появление водянистых выделений пенного характера, с неприятным запахом рыбы.

Как правило, такие выделения могут варьироваться в цветовой гамме (от белого до зеленовато-желтого) с резким едким запахом. Такие выделения очень часто сопровождаются ощущением жжения, повышенной болезненности вульвы, зудом гениталий. Этот зуд также может передаваться и на внутреннюю поверхность бедер, сопровождаясь кровяными выделениями из влагалища. Иногда трихомониаз у женщин сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, а также при интенсивном половом контакте. Кроме этого, тянущаяся боль появляется в нижней части спины или внизу живота. При гинекологическом осмотре пациентки трихомониаз не влияет на структуру оболочки шейки матки и на стенки влагалища, но в осложненных случаях приводит к воспалению вульвы в сочетании с отеком нижних половых губ.

В основном все признаки трихомониаза у женщин зависят от того, какая мочеполовая зона поражения инфекцией.

При поражении влагалища – наблюдается жжение, зуд, выделения, тянущие болезненные ощущения внизу живота. При поражении мочевого пузыря и канала – наблюдается боль при мочеиспускании, а так же его учащение.

При инфицировании трихомониаз в основном не затрагивает внутренние женские органы (яичники, матку, трубы), но иногда при нарушении естественной границы (аборт, роды, менструация) инфекция имеет возможность проникнуть внутрь этих половых органов и тогда она приводит к развитию сложнейших заболеваний (эндометриту, кистозные образования, сальпингит). К тому же существует мнение, что трихомонада способна переносить различные другие инфекции, которые она не убивает своей патогенной средой. К таким инфекциям относятся гонококки, а значит, имеется большая вероятность развития другого венерического заболевания гонореи, а также генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза. К тому же перенос этих инфекций приводит к тому, что они оказывают крайне негативное влияние на внутренние органы, до которых при обычном течении болезни они не могут добраться. Помимо распространенных инфекций трихомониаз сопровождается ростом грибов и патогенных микроорганизмов.

Особенно остро трихомониаз протекает у пациентки с ослабленным иммунитетом, а так же при наличии различных воспалительных процессов. При этом при инфицировании трихомониазом у пациентки обостряются все имеющиеся хронические заболевания, особенно это относится к болезням мочеполовой системы.

Трихомониаз при беременности

Несмотря на то, что венерологи не считают это заболевание особо опасным и фатальным для плода, наличие любого подобного заражения нежелательно для будущего ребенка. Основными причинами этого является возможность преждевременных родов или несвоевременное излитие околоплодных вод.

Проникновение трихомонад к плоду через плаценту в процессе вынашивания не происходит, но ребенок может инфицироваться во время родов, проходя через пораженные трихомонадами родовые пути женщины. Больного младенца возможно лечить даже на первых неделях его жизни, но применение лекарственных препаратов в значительной мере скажется на развитии его иммунитета.

Если ребенок все же заражен, то следует непременно начать лечение. Чем раньше оно начнется, тем больше вероятность быстрого выздоровления. При лечении малыша, как и взрослого, процесс лечения состоит из двух направлений – это само лечение и поддержание иммунитета в рабочей форме. После лечения следует восстановить микрофлору организма. Однако риск заражения ребенка невелик. Существует большая опасность возникновения воспалительных процессов у беременной женщины.

При отсутствии соответствующего лечения возможно распространение воспаления на верхние участки половых органов женщины и инфицирование оболочек плода. В такой ситуации появляется опасность выкидыша или мертворождения. Но такие случаи встречаются очень редко. Они характерны для крайне запущенного трихомониаза. Для исключения подобной опасности при планировании беременности следует пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Больной может даже не догадываться об инфекции в организме. У женщин есть вероятность проявления трихомониаза в острой форме при наступлении беременности, если до нее никаких признаков заболевания не проявлялось.

Такая ситуация говорит о том, что она была трихомонадоносителем. Ослабление иммунитета во время беременности привел к обострению болезни. Первый триместр беременности самый сложный, поэтому применяются для лечения препараты местного действия, по истечении двадцати недель – используют препараты общего действия. Весь период лечения должен контролироваться квалифицированным врачом.

Диагностика

Как правило, выявление трихомониаза (трихомоноза) у женщин осуществляется намного быстрее и легче, чем у мужчин. Это связано с более выраженными симптомами проявления заболевания.

Диагностика инфекции не представляет большой сложности и в основном лабораторные исследования проводятся с биологическим материалом, который берется из уретры. Этот материал помещается в питательную биологическую среду в лабораторных условиях и определяется соответствующие реакции на введение тех или иных антигенов. Также может проводиться ПЦР диагностика.

medicgo.ru

Трихомониаз: причины, симптомы и лечение

Венерическое заболевание трихомониаз не всегда на слуху. Однако врачи относят его к числу наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Так, в США ежегодно регистрируется более 3 млн новых случаев.

Возбудители инфекции не являются ни бактериями, ни вирусами, а относятся к категории простейших жгутиковых. При этом часто сочетаются с другими патогенными микроорганизмами. Обычно с гонококками, хламидиями, кандидами, микоплазмой.

У женщин чаще всего поражается влагалище, а у мужчин уретра. Такая особенность означает, что трихомониаз – венерологическое заболевание с половым путем передачи. Известно несколько видов трихомонад:

  • Trichomonas tenax (elongata) живут в ротовой полости, кариозных зубах.
  • Trichomonas hominis (abdominalis) обнаруживаются в кишечнике.
  • Trichomonas vaginalis – единственный патогенный представитель семейства, способный вызывать половые инфекции у мужчин и женщин.

Клинически, трихомониаз (трихомоноз) представляет собой инфекционный процесс. Это венерическое заболевание характеризуется рядом особенностей:

  • Высокая заразность. На поверхности T. vaginalis имеются специальные рецепторы, связывающие ее с эпителиальной клеткой за несколько минут.
  • Значительная вирулентность. Трихомонады разрушают эритроциты, снижают активность тканевого иммунитета.
  • Резистентность к иммунному ответу: макрофаги-киллеры не могут справиться с возбудителем и погибают, провоцируя подострый воспалительный процесс.
  • Склонность к хроническому течению.

Трихомониаз отличается высокой частотой хронизации.

Клинические проявления часто выражены не особо или отсутствуют.

Причины заболевания

Единственно, как можно заразиться трихомониазом – заполучить возбудителей от бессимптомного носителя или больного человека. Практически в 99,9% случаев заражение происходит при незащищенном половом контакте.

Так что не проблема догадаться, как специально заразиться трихомониазом. Трихомонады содержатся в сперме, соке простаты, влагалищном отделяемом. В слюне патогенные Trichomonas vaginalis не обнаруживаются. Для возникновения заболевания достаточно минутного контакта слизистых оболочек половых органов мужчины и женщины. Даже без эякуляции. Так что именно половой путь передачи трихомониаза считается клинически значимым. Поэтому у мальчиков, девственниц и женщин в менопаузе заболевание практически никогда не встречается.

Патогенез трихомониаза изучен хорошо. Попав на эпителий уретры или влагалища, микробы «приклеиваются» к клетке, выпускают псевдоподии. И с их помощью начинают высасывать из нее нужные им вещества. Чтоб получить железо – поглощают эритроциты и фагоцитируют их. В результате клетки слабеют, становятся подверженными другим инфекциям. Появление неприятного запаха при трихомониазе указывает на присоединение сторонней флоры (гарднерелл, кандид и других микробов).

Вне человеческого организма быстро высыхают, поэтому заражение бытовым путем встречается редко. Однако существует вероятность передачи инфекции через предметы и поверхности, обсемененные большим количеством микробов:

  • Душ.
  • Биде.
  • Сиденье унитаза.
  • Мочалка.
  • Влажное полотенце.

Так что в общественной бане или сауне необходимо пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

Напрашивается вопрос, можно ли заболеть при купании в одном водоеме (бассейне, пруду, реке). Такие пути передачи медициной отвергаются. Также медики исключают вероятность развития трихомониаза за пределами половых органов, даже у людей с иммунодефицитами. Как единичные случаи описываются поражения кожи половых органов у мужчин и женщин. То есть вероятность подхватить трихомониаз при оральном сексе или через поцелуй достаточно низка. Но для того, чтоб инфекция получила очень широкое распространение, слюна и не нужна: хватает и полового пути. Наиболее высок шанс заболеть у людей, ведущих активную половую жизнь. В группе риска:

  • Женщины и мужчины 16-39 лет.
  • Работники секс-индустрии.
  • Люди, не слишком переборчивые в выборе половых партнеров.
  • Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.
  • Уклоняющиеся от периодических медицинских осмотров.

Проблема в том, что воспаление при трихомониазе бывает незаметным. Человек может быть зараженным несколько лет, даже не подозревая об этом. Соответственно, его половые партнеры заболевают. И при появлении симптомов не могут понять, как это произошло, откуда берется у них трихомониаз. В паре, живущей половой жизнью, вообще бывает невозможно определить кто кого заразил первым. Единственное исключение – интим с девственницей. Если после первого контакта у женщины появляется трихомониаз, то вопрос об источнике инфекции не стоит. Откуда берется и как передается заболевание, мы уже знаем.

Как проявляется трихомониаз

К сожалению, клиническая картина не позволяет точно установить наличие трихомонадного воспаления. Тем и коварен трихомониаз: симптомы заболевания не специфичны.


У заболевших просто отмечаются признаки какого-то инфекционного процесса со стороны половых органов. Первые симптомы возникают у разных людей в разное время, средняя длительность инкубационного периода составляет 5-7 дней с колебаниями от 3 до 14 суток. Дальше возможны три варианта течения процесса:

  • Острый с яркой симптоматикой.
  • Хронический, проявления слабые.
  • Бессимптомное носительство.

У мужчин первой поражается уретра, и возникают признаки переднего уретрита:

  • Зуд и жжение в области головки.
  • Усиление дискомфорта в начале мочеиспускания.
  • Скудные выделения из уретры по типу утренней капли.
  • Дискомфорт при эякуляции.

Распространение дальше:

  • Поражается задняя часть уретры, жжение не стихает на протяжении всего акта мочеиспускания.
  • Предстательная железа. Простатит может проявиться болью в промежности, нарушением оттока мочи.
  • Семенные пузырьки. Воспаление сопровождается болью при эякуляции.
  • Придатки яичек. Боль и припухлость в мошонке.
  • Мочевой пузырь. Возникают признаки цистита.

У 60-70% мужчин процесс не манифестируется вообще или протекает с вялой симптоматикой. Что касается женщин, то у них в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. То, на какой день возникнут симптомы – зависит от массивности заражения. После окончания периода инкубации, появляется вагинит:

  • Зуд и жжение во влагалище.
  • Скудные выделения. Сначала характер белей слизистый, однако вскоре они могут стать гнойными, обильными.
  • При присоединении другой флоры появляется неприятный запах.

Обильные бели приводят к мацерации кожи и вызывают высыпания в области паха, промежности. Через несколько дней, благодаря своей подвижности, возбудители распространяются на шейку матки, цервикальный канал, эндометрий, железы преддверия влагалища и на женскую уретру. А оттуда – в мочевой пузырь. При анальном сексе нельзя исключить кишечный трихомониаз.

Симптоматика:

  • Позывы «по-большому» учащаются.
  • Кал жидкий, неоформленный.
  • Боль и дискомфорт в анусе.
  • Примесь слизи и крови в кале.

Может ли проявиться хронический или бессимптомный трихомониаз через несколько лет – ответить сложно. Вероятно, при снижении иммунитета, такой вариант исключить нельзя.

Виды трихомонад

Выше мы уже упоминали, что вагинальный трихомониаз может вызываться лишь одним видом микроорганизмов. Это T. vaginalis или трихомонада вагиналис.

Только эти возбудители обладают тропностью к эпителию влагалища, уретры или других органов мочеполовой системы человека.

Никакие другие возбудители вызывать урогенитальный трихомониаз не способны. Если в кишечнике или во рту появляются симптомы воспаления и при обследовании обнаруживаются трихомонады, их принадлежность к T. vaginalis сомнительна. Ротовая полость бывает обсеменена Trichomonas tenax (elongata), кишечный микроб — Trichomonas tenax (elongata). Оба эти микроорганизма не патогенны и не приводят к заболеванию даже в условиях сильного ослабления иммунитета.

Отличие от других заболеваний

В клинической практике серьезные сложности представляют особые формы трихомоноза или, что одно и то же, – трихомониаза. Это сочетанные и смешанные поражения.

Сочетанная трихомонадная инфекция подразумевает одновременное поражение нескольких органов. Во втором случае имеют в виду микст трихомонад с другими патогенными микроорганизмами:

  • Гонококками (очень часто).
  • Хламидиями.
  • Кандидами.
  • Гарднереллами.

Каждый из возбудителей способен вызывать уретрит и/или вагинит, а лечение требуется разное. Поэтому проблема, как определить вид инфекции имеет важное клиническое значение.

Гонорея или триппер – частый спутник трихомониаза, но не одно и то же. Микст очень распространен, потому что трихомонады могут поглощать гонококки и затем выпускать их. Из-за такой особенности, подозрение на триппер всегда требует обследования и на трихомониаз.

Внешне отличить острые формы этих инфекций невозможно. Следующий частый микст – трихомониаз и хламидиоз.

Возбудители отличаются уже тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. А трихомонады находятся снаружи клетки. Обе патологии характеризуются хроническим скрытым течением, поэтому различить по симптомам их нельзя. Лишь в отношении молочницы имеются заметные отличия от трихомониаза. При кандидозном поражении будет характерный рыхлый творожистый налет с кисловатым запахом. Также молочница часто переходит на кожу гениталий, промежности. Для трихомониаза это не характерно.

Гарднереллы – частая причина запаха «тухлой рыбы». Такой симптом иногда приписывают трихомонадам или хламидиозу. Но на самом деле, эти возбудители ослабляют тканевой иммунитет, чем пользуются гарднереллы.

Способы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить трихомониаз – и просто и сложно одновременно. С одной стороны, в отношении возбудителей эффективно не так уж и много препаратов. Из-за чего схема лечения представляется простой. С другой – такой поверхностный подход не учитывает особенности лечения хронического трихомониаза, частые миксты с гонореей, хламидиозом. Подобные ошибки иногда заставляют задуматься, а лечится ли заболевание полностью? Да, лечится.

Но единственный верный способ вылечить трихомониаз навсегда – обратиться к квалифицированному урологу или венерологу. Этот врач лечит трихомониаз и у мужчин, и у женщин.

Только специалист знает как лечить заболевание, и какая схема будет максимально эффективной. Он же расскажет, сколько дней лечится трихомониаз и что делать, чтоб инфекция не вернулась. Определит какие, как долго и в каких дозах принимать лекарства для полного уничтожения трихомонад и сопутствующей патогенной флоры.

Без врачебной помощи, без адекватного лечения, трихомониаз пройти сам никогда не может. А самопроизвольное исчезновение симптомов – не победа иммунитета, а переход инфекции в хроническую форму.

Какими препаратами осуществляется лечение

Лечение трихомониаза медикаментозное, реализуется по двум направлениям: местное и системное. В первом случае применяются вагинальные свечи, таблетки с противотрихомонадными компонентами. Во втором – препараты для лечения принимаются внутрь или вводятся парентерально.

Эффективным будет только одновременное лечение обоих супругов или половых партнеров. В качестве главных лекарств при трихомониазе используются производные нитроимидазола: трихопол (метронидазол), тинидазол (фасижин), орнидазол, имидазол. Обычные антибиотики – не эффективны.

Лечение простой моноинфекции

Раннее выявление позволяет ограничиться метронидазолом. Это хороший препарат, выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенных инфузий, вагинальных свечей для местного лечения. Схем приема метронидазола или трихопола несколько:

  • Однократно в количестве 2-2,4 грамм.
  • По 500 мг 2 раза в день 5 дней.
  • Индивидуальный курс.

Альтернативные схемы бывают такие:

  • Орнидазол или тинидазол по 500 мг дважды в день 5 дней.
  • Орнидазол однократно 1-1,5 г.
  • Тинидазол 1,5-2,0 г один раз.

Доказано, что самый лучший эффект гарантируют такие схемы, какие подразумевают прием лекарств в течение нескольких дней.

Лечение осложненного трихомониаза

Высокая частота запущенных случаев не позволяет назначать простые схемы всем пациентам. При наличии осложненных и распространенных форм, применяются:

  • Метронидазол внутрь по 500 мг три раза в день на протяжении 7 дней.
  • Метронидазол внутрь по 2,0 г раз в день, 5 дней.
  • Орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки, 5 дней.
  • Тинидазол по 2 грамма однократно в сутки, 3 дня.

Пить таблетки от трихомониаза необходимо строго по предписанию врача. Так как бесконтрольный прием этих лекарств иногда оказывает токсический эффект.

Встречаются сложные случаи, когда эффективное начало лечения требует внутривенных инфузий препаратов из группы нитроимидазола. Развитие рубцов и спаек служит показанием к назначению ферментных препаратов (лонгидазы, лидазы).

Лечение микстинфекции

Противотрихомонадные препараты усиливаются антибиотиками и другими препаратами при наличии сопутствующей патогенной флоры:

  • Макролиды – азитромицин, джозамицин (Вильпрафен). Эффективны от хламидиоза, гонореи, микоплазмы, сифилиса.
  • Фторхинолоны – ломефлоксацин (Максаквин). Показаны при гонорее, хламидиозе, уреаплазме.
  • Тетрациклины – доксициклин. Уничтожает хламидии, гонококки, бледную трепонему.
  • Сульфаниламиды – бисептол. К ним часто встречается устойчивость микробов.
  • Пенициллины – амоксициллин. Полезны при сифилисе.
  • Уросептики – нифуратель (Макмирор). Назначаются при гарднереллезе, хламидиозе, микоплазме, кандидозе и трихомониазе.
  • Монурал (фосфомицин) эффективен при неспецифической инфекции.

Единственным универсальным средством является Макмирор.

Кроме противобактериального и противогрибкового действия, это средство одновременно уничтожает и трихомонады. При этом не влияет на лактобациллы. Как принимать лекарства – необходимо обсуждать с врачом. Доза часто зависит от массы тела, также у каждого имеются противопоказания.

Местное лечение

Не позволяет устранить трихомонад из внутренних половых органов. Поэтому локальную терапию обязательно нужно комбинировать с препаратами системного действия. Для местного лечения трихомониаза применяют кремы, свечи, вагинальные таблетки и спринцевания у женщин. Мужчинам – инстилляции растворов в уретру.

Применяются:

  • Комплексные средства, например – Тержинан с тернидазолом, неомицином, нистатином и гормоном.
  • Уросептики – фурагин.
  • Антисептики – хлоргексидин.

Любые попытки самолечения, например – спринцевания уксусом, только усилят раздражающее действие микробов и усугубят течение заболевания.

Трихомониаз при беременности

Многие случаи трихомониаза выявляются при постановке на учет с беременностью. Для плода инфекция опасна гипотрофией, нарушениями созревания плаценты, ранним разрывом околоплодного пузыря. Аномалии развития встречаются очень редко, но лечение нужно провести при любом сроке беременности.

Типичная схема для эрадикации трихомонад у беременных – метронидазол 2,0 внутрь однократно. Нужно обследоваться при подготовке к зачатию: беременеть при не пролеченном трихомониазе врачи категорически не рекомендуют. Зато после курса терапии зачатие и вынашивание протекают без проблем.

Анализ на трихомониаз

Анализ на трихомониаз необходимо сдать при появлении первых жалоб. А иногда – и через несколько дней после незащищенного секса. Лабораторная диагностика трихомониаза основывается на анализах:

  • Мочи.
  • Мазка из уретры.
  • Крови из пальца.

Методы выявления трихомониаза включают:

  • Микроскопию анализов мочи, мазка.
  • Посев мазка на питательные среды.
  • ПЦР крови или материала мазка.

Повторно сдавать анализы нужно в конце курса терапии для подтверждения выздоровления.

Золотым стандартом сейчас является ПЦР диагностика: анализ делается за один день и дает 99,9% точности.

Для скринингового обследования подходит экспресс тест по капле крови. Но его положительный результат все равно нужно перепроверять.

Последствия недуга

Главное, чем опасен трихомониаз – это развитие спаечных процессов в половых органах после нескольких лет носительства. Такие осложнения могут сделать человека бесплодным. Если болеет и рожает беременная – это страшно опасно для плода. Так как он может погибнуть, или будет гипотрофичен, или родится с врожденным трихомониазом.

Отзывы

О лечении трихомониаза можно найти разные отзывы. Отрицательные оставляют те, кто не достиг успеха. Но если начать вовремя принимать подходящее средство – выздоровление наступит обязательно. При неэффективности метронидазола, его меняют на орнидазол (тиберал) или тинидазол.

Хорошие отзывы остаются после приема универсального препарата макмирора.

Переносимость лекарств индивидуальна. Поэтому если их правильно подобрать, то и эффект, и отзывы о лечении трихомониаза будут позитивными.

Стоимость лечения

Распространенной ошибкой становятся попытки сэкономить на обследованиях и лечении. Чтоб минимизировать стоимость курса, можно обсудить с врачом возможность замены дорогого препарата на аналог. Также снизить стоимость терапии трихомониаза позволяют сокращенные схемы. Но применять их нужно только в сотрудничестве со специалистом. И, конечно, чем раньше начать терапию, тем меньше цена лечения.

intimnyjotvet.ru

трихомонады, симптомы и лечение заболевания. Фото

Трихомониаз у женщин и мужчин: трихомонады, симптомы и лечение заболевания. Фото  

Трихомониаз передается половым путем. На его долю в структуре венерических заболеваний приходится около 40%. Болезнь вызывается одноклеточными паразитами класса простейших, которые широко распространены среди людей всех возрастов. Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем трихомониаз у мужчин. Симптомы трихомониаза у мужчин часто слабо выражены. Симптомы трихомониаза у женщин выражены более ярко. Неправильное лечение трихомониаза быстро приводит к хронизации воспалительного процесса, когда возникают серьезные осложнения, вплоть до бесплодия у мужчин и бесплодия и невынашивании беременности у женщин.

Из-за минимальных клинических проявлений трихомониаз часто выявляется при профилактических осмотрах и при обследовании половых партнеров. Около 40 — 50% больных страдает трихомонадным носительством, часто в составе смешанной урогенитальной инфекции.

Наличие большого количества вялотекущих форм, трихомонадное носительство и все больше развивающаяся в последние годы устойчивость к химиопрепаратам — основная проблема решения этой проблемы.

Трихомонада — возбудитель заболевания

В разные времена учеными были впервые выделены три вида трихомонад:

  • из выделений влагалища трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginale),
  • из испражнений больного холерой трихомонада кишечная (Trichomonas intestinalis),
  • из белого зубного налета трихомонада ротовая (Trichomonas elongata).

Рис. 1. На фото трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginale) — одноклеточный жгутиковый организм округлой формы. Клетка простейшего организма имеет 5 жгутиков.

Урогенитальные трихомонады существуют в виде 3-х форм. Основной является трихомонады грушевидной формы. Вне организма человека простейшие быстро погибают. Наличие влаги — обязательное условие их существования.

Питание паразиты получают из вагинального секрета. Ионы железа — из менструальной крови. Антигены трихомонад способны нейтрализовать клетки иммунной системы. Те же в свою очередь неспособны распознать возбудителей из-за сорбирования на их поверхности специальных белков плазмы.

Трихомонады поражают слизистую оболочку мочеполового тракта и эпителий кожи. Их способность проникать глубоко в ткани мочеполовых органов связана с выработкой простейшими ряда протеаз (ферментов).

Внутри клетки имеется ядро, от которого, пересекая всю клетку, проходит тонкий гиалин. Гиалин заканчивается острым концом. Он принимает участие в прикреплении к клеткам эпителия мочеполовых путей и способствует проникновению возбудителей вглубь тканей.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание


При попадании в организм человека, трихомонады локализуются во многих органах урогенитального тракта. Они обитают не только в полостях и на эпителии, но и проникают глубоко в ткани, что характеризуется появлением инфильтратов в подслизистом слое, эрозий и язв. Это явление связано со способностью трихомонад продуцировать ряд ферментов и биологически активных веществ, связанных с воспалением.

Инкубационный период заболевания составляет (по разным авторам) от 3 до10 дней. Редко инкубационный период достигает 30 и более дней.

Чем короче инкубационный период, тем острее протекает трихомониаз.

Клиническая картина трихомониаза напрямую зависит от иммунного ответа макроорганизма и поражающих свойств возбудителя. Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

Огромное влияние на течение заболевания оказывает сочетание смешанной микрофлоры, которая всегда присутствует при трихомониазе. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях человека. Поэтому трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. У женщин трихомонады регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Поражающая способность трихомонад достигает 100%.

Рис. 2. На фото мазок из влагалища. 4-я степень чистоты. Внутри трихомонад видны гонококки.

Пути заражения трихомониазом

  • половой,
  • девочки заражаются от родителей через постельное белье,
  • инфекция передается новорожденному во время родов от больной матери.
  • заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов.

Свежим случай трихомониаза считается, если давность заболевания составляют до 2-х месяцев.

Хроническим трихомониаз считается, если заболевание протекает более 2-х месяцев, а клиническая картина вялотекущая.

Трихомонадоносительство регистрируется при использовании возбудителями минимум ресурсов и отсутствии у трихомонад условий для размножения. Клинические проявления заболевания отсутствуют, но регистрируются случаи передачи инфекции половым партнерам.

Латентное течение заболевания характеризуется наличием внешне скрытых изменений.

Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

к содержанию ↑

Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Трихомонады при заражении поселяются в полости влагалища, далее поражают цервикальный канал, выводные протоки больших желез преддверия влагалища. Они способны проникают в полость матки, маточные трубы, кисты яичников и в брюшную полость. Трихомонады часто поражают уретру, реже мочевой пузырь, почки и даже прямую кишку. Трихомониаз у женщин может вызывать поражение наружных половых органов и промежности. В 1/3 случаев при трихомониазе во время беременности наступает угроза ее прерывания.

Трихомонады могут инфицировать мочеполовые органы женщины от уретры до почек и от вульвы до яичников. Самая частая локализация заболевания — уретра, влагалище и внутренний зев шейки матки.

Трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях женщины.

Рис. 3. На фото трихомонады. Окраска метиленовым синим.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов

Признаки и симптомы воспаления влагалища (кольпит или вагинит)

Чаще всего при трихомониазе у женщин поражается влагалище, реже — уретра.

  • В области влагалища отмечается зуд и жжение, при поражении уретры — рези при мочеиспускании.
  • Выделения из влагалища обильные пенистые сероватого или желто-зеленого цвета, часто имеют неприятный запах. Пенистый вид выделениям придают газообразующие бактерии.
  • Слизистой оболочка влагалища гиперемирована. На ее фоне видны точечные геморрагии, отчего та приобретает «клубничный» или «земляничный» вид.
  • Слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями и легко кровоточит при прикосновении.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Симптомы трихомониаза при вялотекущих формах слабо выражены. Отмечаются незначительные выделения и периодический зуд. При поражении уретры — боли и рези при мочеиспускании.

Рис. 4. На фото трихомониаз у женщин. Классические симптомы. Обильные пенистые выделения из влагалища (слева) и «земляничный» вид слизистой оболочки наружной части шейки матки.

Классические признаки трихомониаза в виде обильных пенистых выделений и наличия множества мелких геморрагий свидетельствуют об остроте процесса, но регистрируются редко, отчего основным в диагностике заболевания являются лабораторные методы, подтверждающие наличие возбудителя.

Признаки и симптомы вульвита и вестибулита

При вульвите (воспалении наружных половых органов) отмечается отечность и гиперемия больших половых губ. В бороздках малых половых губ застаивается гной. При удалении гноя обнажается гиперемированная поверхность с мелкими кровоизлияниями. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы внутренней поверхности бедер.

Воспаление нижней части влагалища (вестибулит) проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки. Вульвит и вестибулит являются причиной болезненности при половом акте.

Признаки и симптомы уретрита

Уретра часто инфицируется трихомонадами у женщин. 2/3 женщин предъявляет жалобы на рези при мочеиспускании и незначительные выделения. В 1/3 случаев уретрит протекает бессимптомно. Парауретрит встречается редко.

Признаки и симптомы бартолинита

Бартолиновые железы расположены в области преддверия влагалища. При трихомониазе происходит закрытие (слипание) устья протока железы, которая увеличивается и напоминает абсцесс (ложный абсцесс). В области железы отмечается болезненность.

Признаки и симптомы эндоцервицита

Наружная часть шейки матки всегда поражается при трихомониазе. Она отекает и гиперемируется. На ее фоне появляются точечные геморрагии. Слизистая при этом приобретает «земляничный» вид. Она покрывается гнойными выделениями и легко кровоточит.

Хроническая трихомонадная инфекция

Хроническая трихомонадная инфекция характеризуется скудными выделениями и явлениями дизурии (расстройства мочеиспускания).

Рис. 5. На фото трихомониаз у женщин. Слизистая оболочка шейки матки гиперемирована. Видны скудные пенистые выделения.

Рис. 6. На фото трихомониаз у женщин. Признаки вульвита и вестибулита. Отечность и гиперемия больших половых губ.

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении

разных органов

Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. В 30 — 50% случаев трихомониаз проявляется уретритом, реже отмечается воспаление семенных пузырьков, предстательной железы, купферовых желез, мочевого пузыря и почечных лоханок.

Трихомонады, которые попали при половом акте на половой член, в течение 12 — 24 часов удерживаются на дистальной части мочеиспускательного канала (ладьевидной ямке). Здесь они размножаются и стелятся по поверхности, как плющ, не проникая в щели плоского эпителия.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры,
  • ощущение зуда и щекотания (парестезии),
  • резкое слизеобразование.

Как только в процесс вовлекается цилиндрический эпителий, серозная жидкость из сосудов разрыхляет связи между клетками эпителия и соединительной тканью. Огромная масса лейкоцитов мигрируют в верхние подэпителиальные слои.

Под воздействием протеаз возбудителей повреждается эпителий уретры, который быстро травмируется и слущивается. Полости железок и выводных протоков заполняются лейкоцитами.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • образование эрозий и язвочек,
  • припухлость и кровоточивость слизистой оболочки уретры.

Без лечения спустя 3 — 4 недели явления воспаления стихают, прекращаются или резко уменьшаются выделения. Часто выделения из уретры отмечаются только после утреннего сна или полового акта. Поврежденный цилиндрический эпителий уретры замещается многослойным плоским.

Трихомониаз у мужчин часто имеет бессимптомное течение. Трихомонады могут длительно персистировать в мочеполовой системе мужчины и стать впоследствии причиной бесплодия. У половины больных болезнь приобретает хроническое течение. Самоизлечение наступает в 5 — 10% случаев.

Рис. 7. На фото трихомониаз у мужчин. Припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры, образование эрозий и язвочек.

Трихомониаз является причиной бесплодия у мужчин, так как трихомонады снижают подвижность сперматозоидов.

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Признаки и симптомы свежего трихомонадного уретрита

Часто инфицирование уретры протекает бессимптомно. Поможет диагностировать болезнь микроскопия соскоба слизистой уретры. До 40% мужчин при обращении за медицинской помощью имеют не острое, а торпидное течение заболевания. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее. Спустя 7 — 14 дней выделения и боли при мочеиспускании уменьшаются. Исход свежего уретрита — самоизлечение или переход в хроническую форму.

Рис. 8. На фото трихомониаз у мужчин. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее.

Признаки и симптомы трихомонадного простатита

Трихомонадный простатит регистрируется у 40% инфицированных и часто протекает малосимптомно. Как правило, явления простатита характерны только для хронического трихомониаза. У более половины заболевших не отмечается никаких жалоб. У небольшой части больных отмечается тяжесть в промежности, боли и расстройства при мочеиспускании, нарушения половой функции. Даже при бессимптомном течении трихомонадного простатита больные остаются распространителями инфекции.

Трихомонадные простатиты тяжело поддаются лечению и являются причиной серьезных нарушений половой функции и нервных расстройств.

Признаки и симптомы трихомонадного эпидидимита

2/2 трихомонадных эпидидимитов протекают подостро. Клинические проявления незначительные. Острый эпидидимит протекает с сильными болями и высокой температурой тела. При заболевании поражается эпителий канальцев и межуточная ткань. При орхоэпидидимитах отмечается выпот в оболочки яичка.

Признаки и симптомы трихомонадного везикулита

Трихомонадное поражение семенных пузырьков (везикулит) сопутствует воспалению простаты. Болезнь часто имеет бессимптомное течение. Иногда можно заметить примесь крови в сперме (гемоспермия).

Половые расстройства

У 5% больных трихомониазом мужчин болезнь осложняется половыми расстройствами.

Существенную роль при этом играют невротические расстройства, воспаление предстательной железы и придатков семенников.

Признаки и симптомы трихомонадного поражения кожи гениталий

При трихомониазе довольно часто повреждаются кожные покровы.

  • Часто поражение кожи может напоминать первичную сифилому, которая характеризуется образованием папулы, на поверхности которой видна эрозивная поверхность.
  • Иногда появляются язвы с подрытыми краями и гнойным налетом на дне.
  • Наиболее часто появляются эрозии (одна или несколько) неправильной формы с ярко красным дном.

Хронический трихомонадный уретрит

Хронический трихомонадный уретрит протекает много лет со слабо выраженными симптомами и периодическими обострениями. Из уретры возбудители проникают в другие отделы мочеполовой системы, вызывая трихомонадные парауретриты, простатиты и баланопоститы. Возбудители могут проникать вплоть до лимфатических узлов.

Механическое удаление возбудителей с мочой препятствует распространению инфекции. Затяжное течение трихомонадного уретрита осложняется образованием единичных или множественных стриктур (сужений), которые выявляются при уретроскопии.

Осложнения трихомониаза у мужчин

  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
  • Обтурационная форма бесплодия, когда в результате воспалительного процесса «склеиваются» протоки придатков яичка.
  • Острый простатит, когда воспалительный процесс с уретры переходит на предстательную железу. Иногда острый простатит осложняется острым абсцессом.
  • Воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).
  • Сужение крайней плоти (фимоз).
  • Воспаление ходов и железок, расположенных по ходу уретрального канала.
  • Воспаление яичек и придатков семенника.

Рис. 9. На фото трихомониаз у мужчин. Баланопостит — осложнение заболевания.

Иммунитет после перенесенного трихомониаза не вырабатывается.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика трихомониаза

При заболевании клиническая симптоматика не всегда отражает реальную картину, поэтому микробиологическое подтверждение заболевания является основным фактором в борьбе с инфекцией.

Использование ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА(иммуноферментный анализ) подтверждают результаты микробиологических методов — микроскопии мазка и получение культуры возбудителя.

Для исследования берутся выделения из влагалища у женщин и выделения из

мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы у мужчин.

Рис. 10. На фото трихомонада вагинальная. Мазок из влагалища (слева) и мазок из уретры (справа), окрашенный метиленовым синим.

к содержанию ↑

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема

Лечение трихомониаза должно проводиться под контролем врача. Совершенно недопустимым считается лечение по совету знакомых. Неправильное лечение приводит к переходу острой формы заболевания в хроническую форму, когда возникают серьезные осложнения. Трихомонадная инфекция почти всегда сочетается с хламидийной, микоплазменной, уреплазменной, кандидозной инфекциями, поэтому лечение трихомониаза должно сочетаться с учетом сопутствующей патогенной микрофлоры.

Метронидазол — препарат выбора при лечении трихомониаза.

Нитроимидазолы — Флагил, Трихопол, Клион, Тинидазол (Фасижин), Орнидазол (Тиберал), Секнидазол, Флюнидазол, Ниморазол, Карнидазол — группа производных метронидазола, поступающих в продажу в РФ. Формы лекарственных препаратов этой группы разнообразны: для перорального приема, внутривенного введения и местного применения.

Метронидазол проникает в клетки трихомонад и повреждает ДНК. Через 1 час деление клетки прекращается, ее подвижность резко снижается и через 8 часов наступает гибель.

Нитроимидазолы не рекомендуется принимать беременным и женщинам в период грудного кормления.

Неэффективность метронидазола обусловлена устойчивостью влагалищной трихомонады, преодолеть которую возможно одновременным введением препарата внутривенно или внутривагинально и внутрь.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Трихопол, Флагил, Клион)

Лечение трихомониаза метронидазолом осуществляется по 2-м схемам.

1-я схема: 0,5 гр. препарата принимать 3 раза в день каждые 8 часов. Далее в течение суток употребляется на 0,5 гр. (1 таблетку) меньше. И так 6 дней. Курсовая доза — 3, 75 гр. препарата.

2-я схема предполагает введение препарата через рот и внутрь влагалища. Внутрь 0,25 гр. 2 раза в сутки. Внутрь влагалища 1 таблетка или 1 свеча (0,5 гр. метронидазола). Длительность курса лечения — 10 дней. Повторить курс лечения при необходимости можно через 1 мес.

Лечение трихомониаза тинидазолом (Фасижин, Триконидазол и др.)

1-я схема: 2 гр. препарата однократно.

2-я схема: по 0,5 гр. препарата каждые 15 мин в течение 1 ч.

Критерии излеченности трихомониаза

Заболевание считается излеченным, если неоднократно проведенная микроскопия и культуральный метод дают отрицательные результаты после того, как лечение завершилось. Длительность проверочного срока у мужчин составляет 1 — 2 месяца, у женщин — 2 -3 месяца.

Местное лечение трихомониаза у женщин

Прием препаратов при трихомонадных инфекциях будет достаточно, если процесс свежий.

Если процесс имеет торпидное течение или хроническую форму, то подключается местное лечение:

  • Вагинальные шарики (таблетки) с Метронидазолом вводятся во влагалище 1 раз в сутки по 0,5 гр. в течение 6 дней.
  • Вагинальные таблетки с Орнидазолом по 0,5 гр. вводятся 1раз в день 3 — 6 дней.
  • Таблетки Гинаглина. Вводятся во влагалище 1 раз в день 10 дней.
  • Вагинальный 2%-й крем Клиндамицин в течение 4-х дней.

Местное лечение трихомониаза у мужчин

Введение в уретру (инстилляция) 0,25-0,5% раствора нитрата серебра через день, 2% раствора протаргола или 1% раствора колларгола.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика трихомониаза

Профилактика трихомониаза включает в себя:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных трихомониазом,
  • выявление и лечение трихомонадоносителей,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • исключение случайных половых связей.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

Трихомониаз — самое распространенное венерическое заболевание. Симптомы трихомониаза у мужчин слабо выражены. Этому способствует постоянное вымывание трихомонад из уретрального канала током мочи. Трихомониаз у женщин выявляется в 4 раза чаще. Его симптомы выражены более ярко. Неправильное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Бесплодие у мужчин, простатит и половые расстройства, бесплодие и невынашивание беременности у женщин — грозные осложнения заболевания.

Рис. 11. Трихомониаз легче предотвратить, чем лечить.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Трихомониаз"
  • Симптомы, лечение и профилактика трихомониаза у женщин и мужчин
Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Трихомониаз"
  • Симптомы, лечение и профилактика трихомониаза у женщин и мужчин
 Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин.

При трихомониазе симптомы сильнее выражены у женщин.

У пациентов мужского пола болезнь часто протекает субклинически.

Трихомонада может вызывать признаки кольпита и уретрита.

Эта инфекция – самая частая среди всех, которые передаются половым путем.

Ею страдают около 40% всех пациентов, заразившихся какими-либо ЗППП.

По официальной статистике мужчины болеют в 4 раза реже, чем женщины.

Объясняется это не только тем, что они действительно реже инфицируются.

Из-за слабо выраженных симптомов патология у них не всегда вовремя диагностируется.

Какие симптомы у трихомониаза?

Клинические признаки заболевания такие же, как при любых других инфекциях урогенитального тракта.

Появляются:

  • выделения из половых органов
  • зуд, боль и другие неприятные субъективные ощущения
  • дискомфорт при мочеиспускании и во время секса
  • покраснение слизистых оболочек

У женщин симптомы трихомониаза выражены сильнее, чем у мужчин.

У детей – сильнее, чем у взрослых.

Нередко болезнь протекает в субклинической форме.

Трихомониаз может почти не вызывать сильных симптомов, являющихся достаточным поводом для обращения к врачу.

В результате болезнь приобретает затяжное хроническое течение.

При этом значительно повышается риск осложнений.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Только 30% случаев трихомонадной инфекции у пациентов мужского пола протекают в острой форме.

Остальные 70% приходится на торпидную (малосимптомную) и субклиническую (бессимптомную) формы.

Чаще всего поражается уретра.

Очень часто трихомонады распространяются на предстательную железу.

Остальные локализации воспалительных процессов встречаются редко.

Вместе с простатой трихомонады колонизируют семенные пузырьки.

Очень редко поражают:

  • мочевой пузырь
  • придатки яичек
  • яички
  • почки

Уретрит

Если болезнь протекает остро, то первые симптомы трихомониаза у мужчин развиваются со стороны уретры.

При обращении к врачу мужчина жалуется на:

  • исходящий от половых органов неприятный запах
  • выделения, обычно гнойные, могут приобретать зеленый или желтый цвет
  • болезненные ощущения, которые усиливаются в процессе мочеиспускания
  • зуд, жжение даже в состоянии функционального покоя
  • покраснение головки пениса, в зоне расположения уретры

При осмотре врач обнаруживает покраснение дистального отдела мочеиспускательного канала.

В ходе пальпации он определяет отек и инфильтрацию его стенки.

Симптомы при трихомониазе у мужчин непатогномоничны.

Особенных клинических признаков, позволяющих отличить эту инфекцию от других, не существует.

Поэтому после обследования врач проверяет пациента лабораторными методами на все часто встречающиеся ЗППП.

Простатит

Приблизительно у 40% мужчин диагностируются осложненные формы трихомонадной инфекции.

Столь высокая частота осложнений связана с тем, что трихомонадная инфекция в большинстве случаев имеет малосимптомное течение.

Пациенты не обращаются к врачу, не получают медицинскую помощь.

При этом значительно повышается риск распространения трихомонад на внутренние половые органы.

Среди всех осложнений самым частым является трихомонадный простатит.

Он даже выделен в отдельную форму по международной классификации болезней МКБ-10.

По оценкам разных авторов, риск инфицирования простаты на фоне трихомониаза составляет 30-40%.

Проникает туда трихомонада из уретры.

Она способна к активным движениям, так как микроорганизм имеет жгутики.

При поражении простаты выраженная симптоматика в большинстве случаев не развивается.

Мужчина может жаловаться на:

  • ощущение тяжести или болезненность в тазу, промежности, яичках, прямой кишке (иногда пациент затрудняется указать локализацию боли)
  • затруднения при мочеиспускании

Пальпаторное исследование простаты через прямую кишку может быть болезненным.

Она часто оказывается увеличенной за счет отека.

Сам по себе трихомонадный простатит не представляет серьезной угрозы здоровью или жизни пациента.

Но большую опасность несет присоединение сопутствующей флоры.

Трихомонада является кофактором для возникновения неспецифического воспалительного процесса в предстательной железе, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

Такие простатиты протекают остро.

Мужчина ощущает сильную боль, страдает от лихорадки.

Лечение этого осложнения проходит в стационаре.

Пациента госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение.

Он получает массивную антибактериальную терапию.

Иногда простатит осложняется абсцессом простаты.

В таких ситуациях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Воспаление семенных пузырьков

Семенные пузырьки располагаются возле простаты.

Нередко они инфицируются вместе с предстательной железой.

Это состояние называется везикулит.

Воспаление семенных пузырьков трихомонадной этиологии обычно констатируется на основании возникающих характерных симптомов.

Они следующие:

  • кровь в сперме
  • спонтанные эрекции
  • болезненные спазмы в промежности во время секса, и особенно при эякуляции
  • преждевременная эякуляция
  • отсутствие приятных ощущений во время оргазма

При хроническом течении везикулита подобные симптомы часто не выявляются.

Или они могут присутствовать в легкой форме.

Симптомы хронического трихомониаза у мужчин

Две трети мужчин не страдают от выраженной симптоматики трихомонадной инфекции.

У них болезнь переходит в хроническую форму.

Она протекает с минимальными симптомами или вовсе без них.

Если клинические признаки появляются, то они следующие:

  • минимальные выделения, которые обычно обнаруживаются в виде капли на белье по утрам
  • слипание стенок уретры, из-за чего начало мочеиспускания может быть болезненным
  • зуд в дистальном отделе уретры

Эти клинические признаки появляются не всегда, а эпизодически.

Иногда хронический трихомониаз приобретает волнообразное течение.

Тогда время от времени возникают симптомы, характерные для острого трихомониаза.

В период активного роста этих микроорганизмов выделения усиливаются.

Возникают субъективные симптомы – такие же, как при острой форме инфекции.

Симптомы трихомониаза у женщин

У пациентов женского пола клиническая симптоматика выражена значительно сильнее.

У них первично развивается кольпит.

Реже в патологический процесс вовлекается уретра.

В отличие от других инфекций, для трихомониаза не характерно поражение шейки матки.

Иногда этот орган воспаляется, но происходит это относительно редко (реже, чем при хламидиозе или гонорее).

Другие органы, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс в редких случаях:

  • мочевой пузырь
  • почки
  • матка
  • придатки матки
  • тазовая брюшина

Первые признаки

Как правило, первые симптомы трихомониаза у женщин возникают со стороны влагалища.

Появляются выделения.

Они желтые, пенистые, имеют неприятный запах.

Во влагалище ощущается зуд и жжение.

Они присутствуют постоянно.

Некоторые женщины жалуются на сухость, в то время как выделений у них почти нет.

Часто половые контакты болезненны.

Дискомфорт может возникать и в процессе мочеиспускания.

Этот симптом возникает, когда воспаляется уретра.

При осмотре доктор обнаруживает покрасневшую слизистую влагалища.

В нем скапливается отделяемое.

Для трихомониаза характерна выраженная гиперемия половых органов.

На фоне слизистой ярко-красного цвета визуализируются мелкоточечные кровоизлияния.

Считается, что у женщин патогномоничными (уникальными, встречающимися только при одном заболевании) симптомами трихомониаза являются следующие признаки:

  • «клубничная» или «земляничная» шейка матки – её сильная гиперемия, появление мелких тёмных точек (петехий), которые делают орган похожим на клубнику
  • обильные жидкие пенистые вагинальные выделения

Тем не менее, ориентироваться на перечисленные симптомы врачу при постановке диагноза не приходится.

С одной стороны, они иногда наблюдаются при других инфекциях.

С другой, слишком редко встречаются у женщин с трихомониазом.

Классические трихомонадные выделения (обильные, жидкие, пенистые) наблюдаются не более чем у 12% пациенток.

В то время как «клубничная» шейка матки выявляется лишь в 2% случаев.

Симптомы осложнений трихомониаза у женщин

В редких случаях трихомонады могут поражать весь мочевыделительный тракт, вплоть до чашечно-лоханочной системы почек.

Они также способны вызывать воспалительные заболевания малого таза.

При трихомонадном цистите симптомы, следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение неполной опорожненности мочевого пузыря
  • болезненность в процессе мочеиспускания
  • выделение капли крови в его конце
  • ночные позывы
  • очень сильные, несдерживаемые позывы

Если трихомонады проникают в матку, появляются тянущие боли в нижней части живота.

Возможны нарушения цикла.

Менструации бывают болезненными, скудными.

Иногда отмечаются межменструальные кровотечения с выделением небольшого количества крови.

В случае вовлечения маточных труб появляются схваткообразные боли в животе.

Изредка воспалительный процесс достигает тазовой брюшины.

Тогда появляются боли в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Нередко отмечается выраженный интоксикационный синдром: лихорадка, слабость, головные и мышечные боли.

Причины симптомов трихомониаза у женщин

Трихомонада выделяет клеточный разъединяющий фактор.

Это ферменты, которые растворяют ткани.

С их помощью трихомонада проникает в межклеточное пространство.

Ткани в зоне расположения этих микроорганизмов разрыхляются.

В результате возникают характерные симптомы: боль, выделения и т.д.

В связи с повреждением ткани возможно присоединение другой микрофлоры с развитием тяжелых вторичных воспалительных процессов.

Особенностью трихомонад является низкая иммуногенность.

Бактерия не вызывает выраженного иммунного ответа.

Этим объясняется большое количество бессимптомных форм, протекающих почти без признаков воспаления.

Трихомонады способны избегать литического воздействия комплемента и реакций клеточного иммунитета.

Они вырабатывают вещества, которые нейтрализуют антитела и Т-лимфоциты.

Поэтому трихомонадная инфекция протекает долго и не проходит сама по себе, в отличие от многих других инфекционных заболеваний.

Симптомы хронического трихомониаза у женщин

При хроническом течении инфекции клинические признаки выражены очень слабо.

Иногда они и вовсе отсутствуют.

Такие пациентки, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Они не получают вовремя лечение.

Из-за этого увеличивается риск осложнений.

К тому же, инфекция продолжает распространяться в популяции.

Казалось бы, что при минимально выраженных симптомах трихомониаз не должен протекать слишком тяжело.

Но в действительности выраженность клинической картины не имеет прямой корреляции с тяжестью заболевания.

Нередко бывает так, что болезнь протекает в клинической форме, особых симптомов нет.

Но у женщин при обследовании обнаруживаются трихомонады во внутренних половых органах.

У них нередко развивается бесплодие или вторичные бактериальные процессы.

Таким образом, хроническое, в том числе бессимптомное течение инфекции не является благоприятным прогностическим фактором.

У женщин без симптомов осложнения развиваются не реже, чем у тех, кто страдает от бурно протекающих воспалительных процессов урогенитального тракта.

Симптомы трихомониаза при беременности

При некоторых инфекциях симптомы во время беременности обостряются.

Это связано с ослаблением иммунитета и стремительным ростом микрофлоры.

Но на фоне трихомониаза этого не происходит.

Напротив, у беременных женщин повышается частота бессимптомных форм.

Несмотря на это, риск осложнений остается высоким.

Основные последствия трихомонадной инфекции во время беременности:

  • преждевременные роды
  • рождение маловесных детей
  • гнойносептические осложнения после родов

Одно из исследований показало, что риск послеродового эндометрита на фоне трихомониаза увеличивается на 30%.

При этом не доказано, что трихомонада увеличивает риск пороков развития у ребенка или самопроизвольного аборта.

Среди всех ЗППП это наименее опасная для беременных инфекция.

И всё же в период беременности она подлежит лечению.

Лечат трихомониаз только во 2-3 триместрах.

Это связано с тем, что в 1 триместре нитроимидазолы противопоказаны.

Они повышают риск пороков развития у детей.

В 1 триместре беременным может назначаться только местное лечение.

Используются вагинальные свечи или таблетки с противомикробными веществами.

Они позволяют уменьшить симптомы за счет снижения числа трихомонад.

Но полного излечения можно добиться только путем применения системной терапии.

Она может быть назначена после 12 недели.

Какие анализы нужно сдать при симптомах трихомониаза?

В случае выявления симптомов трихомониаза лечение назначают только после лабораторного подтверждения диагноза.

Для этого требуется:

  • микроскопия вагинального или уретрального мазка
  • ПЦР
  • посев

При помощи микроскопии выявляются только острые формы трихомониаза.

Обычно используется ПЦР.

Культуральный метод назначается реже.

Он требуется у несовершеннолетних пациентов, женщин в менопаузе, в медико-правовых случаях, а также при необходимости оценки чувствительности трихомонад к антипротозойным лекарственным средствам.

Какое лечение требуется при симптомах трихомониаза?

Трихомонадная инфекция требует в первую очередь этиотропного лечения.

Оно направлено не на устранение симптомов, а на уничтожение трихомонад.

После того как их не станет, все клинические признаки быстро исчезнут.

Для лечения основной группой препаратов являются нитроимидазолы.

Схемы терапии используются разные.

Они могут быть короткими при остром трихомониазе.

При хроническом – применяются иногда несколько недель.

Названия препаратов:

  • метронидазол
  • орнидазол
  • тинидазол
  • секнидазол

Дополнительно назначаются ферменты.

Могут использоваться местные лекарственные формы, содержащие антисептики или нитроимидазолы.

Они назначаются в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов и растворов.

Часто требуется использование иммуномодуляторов.

При необходимости проводятся инстилляции уретры антисептическими растворами 2 раза в неделю.

Часто трихомониаз сочетается у женщин с бактериальным вагинозом.

В таком случае после курса антитрихомонадной терапии проводится восстановление микрофлоры влагалища при помощи пробиотиков.

Почему появляются симптомы после лечения трихомониаза?

Бывает так, что курс терапии завершился, но клинические признаки появились снова.

Причин тому может быть несколько:

  1. Повторное заражение трихомониазом.

Происходит, если не выявлен и не пролечен источник инфекции.

Нет смысла лечить только одного партнера.

После курса терапии он вновь будет иметь половые контакты с носителем трихомониаза.

Иммунитет после перенесенного заболевания не формируется.

Поэтому заразиться можно хоть на следующий день после успешного излечения.

  1. Отсутствие эффекта терапии.

Случается, если:

  • пациент не соблюдает врачебные назначения (не соблюдает дозы, режим приема препаратов, не принимает их вовсе, раньше необходимого завершает курс и т.д.)
  • трихомонада оказывается резистентной к используемым лекарствам

Чтобы исключить подобные ситуации, в нашей клинике всегда используется лабораторный контроль излеченности.

Мы назначаем анализы после завершения лечения, чтобы понять, сохранилась ли в организме трихомонада.

Если она сохраняется, мы проводим повторный курс.

Перед этим выполняем посев на трихомонаду с определением чувствительности к различным лекарственным средствам.

Для лечения трихомониаза будет назначен именно тот препарат, к которому возбудитель трихомонадной инфекции обладает наибольшей чувствительностью.

Мы также используем другие способы повышения эффективности повторного лечения:

  • ферментные препараты, улучшающие биодоступность антипротозойных средств и их концентрацию в тканях
  • инъекционные формы лекарств
  • местные противомикробные препараты, которые особенно эффективны у женщин при вагинальных формах трихомонадой инфекции
  1. Сопутствующая инфекция.

Недообследованность пациента приводит к тому, что у него может быть не одна, а две и более инфекции одновременно.

После излечения трихомониаза остается гонорея, хламидиоз, микоплазмоз или другая ЗППП.

Именно она дает симптомы.

У нас подобных проблем обычно не возникает.

Каждого пациента с подозрением на трихомониаз мы обследуем не только на трихомонаду, но и на другие ЗППП.

В случае их выявления человек получает адекватную терапию, позволяющую избавиться от всех патогенных микроорганизмов.

Симптомы трихомониаза: куда обратиться?

При появлении симптомов трихомониаза вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • обследование на трихомониаз при помощи современных методов, обладающих высокой точностью
  • обследование на сопутствующие ЗППП для исключения смешанных инфекций
  • подбор индивидуальной схемы лечения, в зависимости от клинической формы трихомонадной инфекции и сопутствующих ЗППП, состояния пациента (беременность, детский возраст, соматические заболевания) и давности инфицирования, опыта предыдущего лечения

Мы используем современные схемы лечения трихомониаза, которые позволяют успешно излечивать любые формы инфекции, в том числе:

  • осложненные, с поражением внутренних половых органов
  • на фоне сопутствующих ЗППП или бактериальных неспецифических суперинфекций;
  • хронические, вялотекущие
  • вызванные резистентными к нитроимидазолам трихомонадами

Мы успешно лечим пациентов с трихомониазом, которые ранее неоднократно и безуспешно лечились в других клиниках.

Благодаря помощи квалифицированных венерологов вы сможете полностью избавиться от этой инфекции.

Это позволит вам устранить все неприятные симптомы, не допустить развития осложнений и не распространять инфекцию среди своих партнеров.

При появлении симптомов трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

sifilis24.ru

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.


Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период
трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

  • Негонококкового хронического уретрита,
  • Хронического простатита,
  • Эпидидимита,
  • Проктита,
  • Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.
     

У женщин наблюдаются  выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются  незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры. 
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

  • Кольпит,
  • Цервицит,
  • Бартолинит,
  • Уретрит,
  • Цистит,
  • Проктит,
  • Аднексит.
  • При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает  хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
  • Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.


Диагностика.

  • Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
  • Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
  • Кольпоскопия у женщин.
     

 

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

  • Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
    Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
    Метронидазол - принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
    Орнидазол - принимать  по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
    Тинидазол - принимать  по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

  • Макмирор - производное нитрофурана, в виде таблеток.
    При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг  3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
    Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.


2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

  • Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
  • Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия;
    Преднизолон оказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь  в течение 10 дней;
  • Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин - аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
    Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.


3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.
 

www.medglav.com


Смотрите также