Туберкулез легких открытый


Открытая форма туберкулеза легких: симптомы и лечение

Туберкулез является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире, от заражения которым никто не застрахован, так как он передается воздушно-капельным путем.

Чтобы снизить возможные риски заболеть этим недугом, необходимо знать как можно более полную информацию о нем и способах его лечения.

Риск заражения открытой формой туберкулеза

Для того чтобы открытая форма туберкулеза начала себя проявлять, нужны два очень важные условия – ослабленный иммунитет, либо провоцирующий фактор.

Это значит, что человек, который обладает хорошим здоровьем и не имеет никаких проблем, менее рискует заразиться туберкулезом, нежели тот, у которого уже есть какие-либо хронические заболевания.

Болезнь любого из органов или перенесение инфекционного заболевания – это фактор того, что иммунитет в данный момент борется с другими заболеваниями и не может уделить достаточные средств для того чтобы сопротивляться заражение палочкой Коха.

К тому же ослабленной иммунная система может быть не только из-за каких-либо недугов, но и из-за нехватки полезных элементов, которые в организм поступают с едой. Это значит, что плохо питающиеся люди более подвержены тому, что они могут заразиться туберкулезом.

Витамины, микро- и макро- элементы должны в оптимальном количестве поступать в организм, поэтому за этим нужно следить.

Повышенный риск существует у некоторых социальных групп, среди которых можно выделить:

  • — детей и подростков;
  • — беременных женщин;
  • — пожилых людей.
  • к

Связанно это с тем, что у них нервно-эндокринные функции организма достаточно неустойчивы.

Дети еще не обрели должный иммунитет, поэтому он у них находиться на этапе формирования.

Беременные женщины подвержены заболеванию, так как их организму необходимо определенный срок отвечать за двоих.

Пожилые люди в силу своего возраста и возможных болезней другого характера теряют тот ресурс иммунной системы, который у них был раньше.

Повышенный риск заражения существует также в сообществе медицинских работников в силу их тесного контакта с больными.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться всех внутренних правил больниц, которые касаются, как и в обязательных санитарно-гигиенических процедурах, так и в дезинфекции, а также в ношении масок.

Люди, проживающие в плохих социально-бытовых условиях, также рискуют заразиться туберкулезом открытой формы из-за множества причин.

Для того чтобы не заразиться открытой формой туберкулеза, необходимо:

  1. Придерживаться соответствующих санитарно-гигиенических правил;
  2. Ограничить контакт с больными людьми;
  3. Периодически проходить профилактическое обследование.

Для снижения риска после потенциально возможного заражения нужно выполнить несколько действий:

  • — употребить не менее 150 грамм продуктов, богатых жирами животного происхождения;
  • — не употреблять алкогольных напитков и не курить;
  • — следить за поступлением витаминов в организм;
  • — избегать повторения контакта с зараженным человеком;
  • — находиться на улице и вести ЗОЖ.
  • к

Если возник контакт с зараженным человеком открытой формой туберкулеза, необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру.

Зачастую врач назначает дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Оно включается в себя:

  1. Пробу Манту;
  2. Рентген грудной клетки;
  3. Исследование мочи, крови и мокроты.

Контактным взрослым людям необходимо сдавать анализы один раз в год, в то время как детям – в два раза чаще.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Открытая форма туберкулеза легких является самым опасным видом этого заболевания, так как она наиболее опасна для общества. В первую очередь это касается людей, которые находятся в контакте с больным человеком, или же близко к нему.

Чтобы не подвергать себя опасности заражения, необходимо знать, какими отличительными признаками обладает это заболевания и как можно обнаружить человека, болеющего им.

Бактерии палочки Коха выделяются вместе с мокротой больного и могут всего за считанные минуты оказаться в дыхательных путях всех, кто находиться на достаточном расстоянии к нему.

Человек, болеющий такой формой туберкулеза, является потенциальной угрозой, так как превращается в источник инфекции.

После заражения симптомы могут некоторое время не проявляться, что является инкубационным периодом. Зачастую он становит от трех до двенадцати недель, но в определенных случаях может растянуться на месяцы или годы.

Наиболее заметным признаком заболевания является устойчивый сильный кашель, который существенно обостряется ночью и утром. В самом начале развития туберкулеза он может быть сухим, но со временем постепенно превращается во влажный.

Связанно это с тем, что в легких появляется мокрота, которую больной человек откашливает и отхаркивает. Данный симптом со временем приобретает хронический характер и не проходит, если не проводить соответствующее лечение.

В некоторых случаях при запущенных стадиях заболевания человек может чувствовать болезненные ощущения в районе легких.

Еще одним признаком открытой формы туберкулеза легких является выделение небольшого количества крови вместе с мокротой при кашле. Но этот симптом может себя не проявлять, так как зачастую это происходит на поздних стадиях без какого-либо лечения.

Температура тела больного человека долго время является немного повышенной. Такая субфебрильная температура, достигающая 37-37,5 градусов Цельсия, почти никак не влияет на человека, и он ее не чувствует. По ночам зачастую повышается потоотделение и появляется озноб, который днем пропадает.

Больной открытой формой туберкулеза со временем начинает чувствовать усталость и намного быстрее утомляться. Это влияет соответственно и на его работоспособность, в том числе на выполнения каких-либо физических нагрузок.

Человек, болеющий туберкулезом, может потерять аппетит. У него в ряде случаев пропадает сон, одним из факторов чего является постоянный кашель, мешающий нормальному ночному отдыху.

Еще одним признаком туберкулеза, как и многих других заболеваний, является увеличение периферических лимфоузлов, реагирующих на наличие инфекции в организме.

Как передается открытая форма туберкулеза

Туберкулез открытой формы передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем. При этом исключать контактно-бытовой способ передачи тоже нельзя.

Источников бактерий зачастую является больной человек.

Он распространяет маленькие микобактерии, которые могут проникать прямо в дыхательные пути собеседника или же оседать на каких-либо предметах.

Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Существуют даже достаточно редкие случаи, когда заражение происходит через животных. В первую очередь это касается крупного рогатого скота, способного так же, как и человек, болеть туберкулезом.

Передача может происходить через молоко, так как в нем содержатся микобактерии, вызывающие болезнь. При попадании в организм человека они начинают осваиваться, в последствии вызывая туберкулез разных форм, в том числе и открытой.

Лечение открытой формы туберкулеза легких

Открытая форма туберкулеза легких, как и закрытая, подвергается эффективному лечению. Ее длительность и сложность напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу.

Чем больше времени прошло с момента заражения, тем большая вероятность того, что терапия заболевания будет длительной и неприятной.

В любом случае человеку надо будет долгое время принимать специальные медикаментозные препараты и выполнять ряд других требований врача.

Квалифицированное лечение

Открытую форму туберкулеза легких лучше всего лечить с помощью квалифицированного специалиста, так как самостоятельное лечение в домашних условиях достаточно редко приводит к полному выздоровлению. К тому же за время, потраченное на такой вид терапии, болезнь может усугубиться и привести к более тяжким последствиям.

После самолечения осуществить нормальную терапию туберкулеза будет намного сложнее.

После первого заражения туберкулезом человеку назначается до 5 различных препаратов, которые он должен принимать на протяжении шести месяцев. Если делать какие-то перерывы, то бактерия может стать устойчивой к действию антибиотиков, поэтому лучше всего принимать таблетки постоянно.

Через некоторое время после начала приема необходимо будет сдать дополнительные анализы, чтобы увидеть динамику развития заболевания. На основе этих данных врач будет принимать решение о продолжении приема препаратов или их замене другими лекарственными средствами.

В некоторых случаях врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение, лекарства, укрепляющие иммунную систему, посещение специальных санаторных учреждений и т.д.

После курса приема препаратов надо будет сдать повторные анализы и пройти исследование. По результатам длительного лечения можно будет принять решение о продлении терапии или ее прекращении.

В некоторых случаях лечение открытой формы туберкулеза может занять долгие годы.

Питание

Очень важную роль при лечении играет и питание, так как оно существенно поднимает ресурс иммунитета организма в борьбе с недугом.

Оно должно содержать полный комплекс нужных человеку веществ для нормального функционирования всех его органов. Поэтому зачастую в комплексе с медикаментозной терапией назначается и лечебная диета.

Самолечение и длительное не обращение к специалистам в половине случаев приводит к летальному исходу или же запущенным стадиям болезни, которые в дальнейшем очень сложно устранять.

Профилактика

После того, как произошло полное излечение больного, ему не нужно забывать о мерах осторожности и некоторых правилах. Одним из них является поддержание иммунной системы организма на должном уровне.

Для этого можно в профилактических целях принимать некоторые препараты, помогающие бороться с различными инфекциями. Диету, содержащую много витаминов и белков, необходимо продолжать соблюдать.

Также нужно, как и при лечении, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Дополнительная информация о туберкулезе

Проживание с человеком, у которого открытая форма туберкулеза в одной квартире является риском заражения. Это касается в первую очередь совместного использования определенных частей дома, в том числе кухни, санузла и ванной комнаты.

Даже при раздельном пользовании риск заражение остается очень высоким, поэтому больные должны жить изолированными от окружающих до того момента, пока их заболевание перестанет быть опасным для общества.

Если больной открытой формой туберкулеза сосед живет в отдельной квартире риск заражения небольшой, но он существует.

В таких случаях необходимо периодически сдавать анализы, а также можно провести дезинфекцию коридора дома и лестничных площадок. Такая мера предосторожности на некоторое время может убрать патогенные микроорганизмы, которые возможно остались на стенах, перилах или ручках дверей.

Стоит понимать, что если сосед умышленно отказывается от проведения лечения в случае наличия у него открытой формы туберкулеза, по решению суда он может быть в принудительном порядке госпитализирован.

Для того чтобы не заразиться туберкулезом от близкого человека необходимо придерживаться определенных правил. Если контакт достаточно тесен, избежать заболевания невозможно.

В первую очередь надо использовать специальные защитные маски, которые могут предотвратить попадание микобактерий в дыхательные пути. Необходимо также больше времени проводить на свежем воздухе и периодически проходить обследование у фтизиатра.

Комплекс анализов и других методов исследования наличия туберкулеза врач должен определять самостоятельно на основании предоставленных ему данных.

Стоит помнить, что квартира, в которой проживал человек, болен открытой формой туберкулеза, также является источником инфекции. Поэтому необходимо проводить специальные дезинфекции для устранения всех микобактерий, которые могли остаться после него.

Такой деятельностью занимаются специальные службы. Самостоятельно избавиться от последствий заболевания невозможно. К тому же проблема заключается в том, что бактерии палочки Коха достаточно устойчивы и могут находиться в активном состоянии на поверхности многих предметов долгие месяцы.

При первых же симптомах, которые характеризуют открытую форму туберкулеза, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Зачастую больному человеку надо будет провести определенное количество времени на стационарном лечении с целью предотвращения возможности заражения других людей.

moilegkie.com

Как вылечить открытый туберкулез. Открытая форма туберкулеза – подлежит лечению в стационаре

Открытая форма туберкулеза – опасное заболевание, которое поражает преимущественно легкие и представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология достаточно распространенная и диагностируется у людей разных возрастов, полов и социальных групп. Особенно опасна высокая степень заразности заболевания. Смертность от болезни тоже довольно высока, что нередко обусловлено поздним обращением больного за медицинской помощью.

Причины и пути передачи

Острая форма туберкулеза поражает преимущественно легкие, однако генерализованная патология может инфицировать любой внутренний орган, в том числе головной мозг. Возбудитель заболевания – палочка Коха, которая устойчива к дезинфекции щелочами и кислотами. Бактерия на протяжении длительного времени сохраняет активность даже вне живого организма (на почве, в раковине или одежде). Этим обусловлена высокая заразность болезни.

Передача инфекции происходит двумя путями. При воздушно-капельном заражении бактерии передаются через слюну. Это может происходить во время чихания, кашля или при поцелуе. Так инфекция распространяется моментально, и заражение неизбежно. Реже открытая форма туберкулеза передается контактно-бытовым путем, например, через предметы общего пользования (посуду, полотенца и другие вещи).

Болезнь опасна для всех людей, но в особой группе риска находятся представленные ниже категории.

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез развивается в качестве осложнения основной болезни.

Врачи. В силу своей профессиональной деятельности они вынуждены контактировать с больными, в том числе с теми, у кого диагностирована открытая форма заболевания. Чтобы обезопасить себя, необходимо использовать марлевую повязку и перчатки во время контакта с пациентом.

Люди пожилого возраста, что обусловлено снижением защитных сил организма в результате старения и активизации дегенеративных процессов.

Бездомные, которые живут в постоянной антисанитарии, не получают полноценного питания и медицинской помощи.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате тяжелого заболевания, например, онкологической патологии, сахарного диабета, алкогольной или наркотической зависимости.

Симптомы

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями некоторых других болезней вирусной этиологии. Ниже представлены отличительные симптомы открытой формы туберкулеза.

  • Постоянный сильный кашель, который усиливается во время физических нагрузок и в ночное время. Зачастую наблюдается кровохарканье, которое способствует максимальному распространению бактерий среди окружающих.
  • Обильное отделение мокроты с большим содержанием палочки Коха. Суточное выделение биологической жидкости может достигать 100 мл.
  • Общая слабость, сонливость и полная апатия.
  • Повышенная потливость, которая особенно остро ощущается в ночное время.
  • Высокая температура, которая зачастую достигает фебрильных показателей.
  • Апатия, отсутствие жизненного тонуса и потеря интереса к прежним увлечениям.
  • Резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании и без увеличения физических нагрузок.

Вначале клиническая картина смазанная, симптомы открытой формы туберкулеза практически отсутствуют. Главная опасность такого состояния в том, что больной не подозревает о с

usadba-valuevo.ru

Открытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Опасным заболеванием считается открытая форма туберкулеза, при которой возбудители инфекции выделяются вместе с мокротой. Течение болезни в этом случае тяжелое, а больной представляет серьезную опасность для окружающих, как источник заражения.

Лечится открытый туберкулез в стационарных условиях туберкулезного диспансера.

Туберкулез открытая и закрытая форма

В медицине туберкулез рассматривается в двух вариантах – открытой и закрытой форме. В первом случае отмечается активное выделение бактерий, поэтому открытая форма обозначается как (БК+). При закрытой форме бактерии не выделяются, в этом случае болезнь соответствует обозначению (БК-). Лечение открытой формы происходит исключительно в стационарных условиях, а закрытую форму лечат амбулаторно.

Палочки Коха определяются в том случае, когда воспалительный процесс сопровождается некротическими изменениями. Мокрота, откашливаемая через бронхи, кроме слизи содержит специфический туберкулезный гной и микробактерии. Закрытая форма характеризуется отсутствием разрушенных участков и связующих звеньев с бронхиальным деревом.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости ряда факторов. Учитывается объем поражения легочной ткани, наличие или отсутствие разрушенных участков легкого. Проходимость бронхов непосредственно влияет на результаты анализов, определяющих наличие палочек Коха. Во время закупорки, полученные данные могут быть неверными. Под микроскопом туберкулезные палочки видны только при условии их обильного выделения. Современная аппаратура улавливает наличие даже единичных бактерий. Граница между понятиями открытого и закрытого туберкулеза условна. На разных стадиях заболевания выделение бактерий может быть интенсивным или прекратиться вовсе.

Закрытая форма туберкулеза

Часто у больных туберкулезом отсутствует выделение болезнетворных микробактерий. Из за этого заболевание с трудом поддается диагностике. Пациенты жалуются на симптомы, характерные для обыкновенной простуды. Поэтому точный диагноз устанавливается только с помощью рентгенологического исследования, в том числе и с использованием компьютерной томографии.

Однако даже современные способы диагностики не всегда позволяют установить отличие  пневмонии от туберкулезного воспаления. В подобных случаях проводятся двухнедельные мероприятия противовоспалительной терапии. В течение этого периода больному назначаются антибиотики с широким спектром действия. По окончании курса терапии рентгенография повторяется и при условии очистки легких, пациент выписывается из лечебного учреждения. В случае сохранения первоначальных воспалительных изменений, врач диагностирует туберкулез. Чтобы обнаружить закрытую форму туберкулеза у детей, дополнительно проводится проба Манту.

Особенностью данного вида заболевания считается отсутствие заражения при развитии патологических процессов вне легких, когда затрагиваются другие системы и органы, например: печень, почки, селезенка, суставы и позвоночник. В начальной стадии болезнь представляет собой небольшие очаги, ограниченные зонами воспаления. Легочная ткань еще не подвергается разрушениям, человек не ощущает болезненного состояния и не обращается за врачебной помощью. Для своевременного обнаружения патологии, необходимо проведение ежегодного флюорографического обследования. В этом случае лечение не займет много времени и позволит быстро добиться положительного результата.

Открытая форма туберкулеза

При открытой форме туберкулеза диагноз выносится сразу же после проведенных анализов мокроты и получения результатов. Дополнительную информацию дает рентген, который обнаруживает разрушенные участки в легких. Зная симптомы заболевания, необходимо как можно скорее начинать лечение. В этом случае гораздо проще вылечиться и добиться полного выздоровления.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Туберкулез развивается постепенно, проходя поочередно несколько стадий. Каждая из них отличается интенсивностью инфекционного процесса и собственными симптомами.

Признаки первичного туберкулеза в открытой форме развиваются у тех больных, которые ранее не имели контакта с возбудителем этого заболевания. На месте проникновения инфекции происходит развитие воспалительной реакции, легко протекающей. На месте воспаления образуются творожистые узелки – казеозы, постепенно переходящие в фиброз, представляющий собой соединительную ткань. Далее в этом месте образуется кальцинат, видимый на рентгенограмме при исследовании грудной клетки. В процессе развития заболевания туберкулезные микобактерии располагаются по краям воспаления и никак себя не проявляют. Реактивация болезни наступает по причине сниженного иммунитета и ослабленного организма.

Развитие вторичного туберкулеза происходит у лиц, ранее подвергавшихся инфицированию. В этом случае также образуются рубцы и кальцинат. Иногда такой туберкулез прорывается в органы дыхания, вызывая пневмонию и распространяясь вместе с кровотоком в мягкую оболочку мозга, кости, селезенку и печень. На этой стадии проявляются симптомы, прогрессирующие в течение длительного времени. Знание симптоматики совместно с комплексным обследованием позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз.

Открытая форма туберкулеза как можно заразиться

Основную опасность заражения представляют больные с открытой формой туберкулеза, активно выделяющие палочки Коха в окружающую среду. Во время кашля, чихания или разговора выделяются микобактерии. Их распространение в воздухе происходит в радиусе 2 — 6 метров. Они попадают на пыль, а затем вместе с ней осаждаются на пол и мебель, сохраняя жизнеспособность в течение длительного времени.

К заражению приводит тесный контакт с туберкулезными больными через личные вещи, посуду и другие места, куда попала мокрота с туберкулезными палочками. В некоторых случаях заражение происходит от больных животных. Причиной является непосредственный контакт и употребление полученных от них мясных и молочных продуктов.

Заражение начинается, когда микобактерии попадают в организм. Человек становится  переносчиком туберкулеза. При сильной иммунной системе болезнь может ничем не проявлять себя долгое время, не вызывая заболеваний. Развитие болезни происходит только в 10-15% случаев зараженных людей. Толчком к этому служат инфекционные и простудные заболевания, бронхиты, язва желудка, сахарный диабет и другие факторы, ослабляющие организм.

Лечение открытой формы туберкулеза

Опасность при туберкулезе представляет самолечение. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов приводит к развитию устойчивости к ним у микобактерий туберкулеза. В результате, лечение осложняется. Минимальный срок лечения туберкулеза составляет шесть месяцев. В сложных случаях этот срок затягивается до двух лет.

Терапия, угнетающая инфекцию, проводится систематически, не допуская перерывов. Это останавливает прогрессирование заболевания. В том случае, когда выявлена открытая форма туберкулеза, больной помещается в стационар, в специальное отделение. Срок пребывания на лечении составляет два месяца. За это время туберкулезные бактерии перестают активно выделяться. Угроза для окружающих постепенно проходит, и пациент переводится на амбулаторное лечение.

При противотуберкулезной терапии применяется определенная схема на основе препаратов в виде стрептомицина, пиразинамида, рифампицина, изониазида и этамбутола. Необходимая комбинация препаратов подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения проводится в срок 2 — 3х месяцев в стационарных условиях. Если за это время не получен результат, комбинация лекарств подвергается необходимым изменениям. Изменяются и способы введения препаратов. По окончании курса проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о выздоровлении или дальнейшем лечении.

medic-z.ru

Чем опасна открытая форма туберкулеза?

Оглавление: [скрыть]

  • Особенности открытой формы туберкулеза
  • Как передается туберкулез легких в открытой форме?
  • Признаки открытой формы
  • Стадии заболевания
  • Лечение открытого туберкулеза

Как лечится открытая форма туберкулеза? Туберкулез — одно из самых опасных инфекционных заболеваний современности, которое стало уже проблемой социального характера. Число больных с каждым годом растет, по статистике, из 100 тысяч жителей России 80 болеют туберкулезом, из них около 2% случаев заканчивается летальным исходом.

Особенности открытой формы туберкулеза

Главная опасность этого заболевания в том, что бывают формы туберкулеза, при которых заразиться можно даже за короткий промежуток времени общения с больным. Такая форма называется открытой формой туберкулеза.

Так как передается это заболевание воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, при котором больной становится разносчиком вируса, туберкулез в открытой форме очень опасен. При кашле образуется мокрота с бактериями, которые передаются окружающим.

Открытая форма болезни может лечиться только в специальных медицинских учреждениях — противотуберкулезных стационарах. На время лечения больной изолируется, пока его мокрота содержит бактерии опасной болезни.

Возбудитель недуга — палочка Коха, по-другому называется бацилла Коха или туберкулезная палочка. Бацилла Коха сохраняет свои инфекционные свойства даже в сухой мокроте, на земле, а также на поверхности предметов. Кроме того, она имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и другим средствам дезинфекции.

При заражении в тканях легких появляются воспаления разных размеров, по виду напоминающие бугорки. Также открытая форма может сопровождаться образованием каверн, в результате чего кашель сопровождается кровохарканьем.

У людей, в большинстве случаев, развитие заболевания провоцируют человеческого (более 90%) и бычьего вида микобактерии, но их разновидностей гораздо больше.

Вернуться к оглавлению

Как передается туберкулез легких в открытой форме?

Как передается открытая форма туберкулеза, важно знать всем! Основным разносчиком заболевания является уже болеющий туберкулезом человек. Процесс заражения может происходить через любые предметы, во время разговора. Пыль содержит микобактерии, при вдохе с воздухом они попадают в организм, и происходит заражение. Однако не все люди, больные опасным заболеванием, являются заразными.

Формы туберкулеза легких, при которых микробы не выделяются с мокротой, не заразны для окружающих. Это закрытый туберкулез.

В редких случаях источником заболевания может стать крупный рогатый скот. Если животное болеет, то в молоке находится бычий вид микобактерий и при его попадании в пищу инфекция передается человеку. В результате болезнь может перейти как в закрытую, так и открытую форму.

Вернуться к оглавлению

Признаки открытой формы

Симптомы заражения туберкулезом очень похожи на симптомы других инфекционных заболеваний, но имеют некоторые особенности.

Время с момента проникновения микробов в организм и до развития аллергизации организма выявить очень сложно. В настоящее время медики сошлись на том, что инкубационный период открытого туберкулеза составляет примерно 2-3 месяца.

Первые признаки заражения можно обнаружить с помощью туберкулина, который вводится под кожу. Такая процедура называется проба Манту. Случаи, когда реакция на пробу туберкулина отрицательная, а через год положительная, с увеличением размера папулы на 0,5 см, свидетельствуют об инфицировании.

Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

В тех случаях, когда человек ведет здоровый образ жизни: соблюдает режим дня, правильную диету, занимается спортом, закаляется, укрепляет свой иммунитет, стадия инфицирования и сенсибилизации может длиться годами. То есть человек заражен, но фактически его здоровье в норме.

Болезненное состояние, вялость, повышение температуры — это все признаки туберкулезной интоксикации. Она проявляется при стрессах, когда защитные силы организма ослаблены. Причиной такой интоксикации являются не ядовитые вещества, выделяемые бактериями, а аллергия на возбудитель. Эта фаза тоже может продолжаться очень долго.

Первичный туберкулез легких развивается у людей, которые впервые контактировали с возбудителем. Реакция воспаления развивается вокруг места попадания инфекции. Постепенно очаг воспаления твердеет, в результате на его месте образуется фиброзная ткань. Она поглощает кальций и уплотняется. Такие узелки видны при исследовании рентгеном. На этой стадии болезнь редко бывает открытой формы.

Несмотря на то что организм продолжает пребывать в процессе аллергической реакции, при благоприятных обстоятельствах болезнь может протекать скрыто.

Латентная стадия заболевания возникает, когда бациллы Коха живут на периферии очага воспаления, без проявления явных симптомов.

Вторичный туберкулез — это стадия, когда после первичной стадии резко падает иммунитет или в организм попадает еще одна инфекция. Он может поражать значительные участки тканей легких. Болезнь проходит агрессивно, в мокроте присутствуют микобактерии.

Иногда на этой стадии воспаление может развить пневмонию, а в некоторых случаях переходит на другие внутренние органы. Это милиарная форма болезни. Вторичный туберкулез легких обычно имеет открытую форму.

При этом открытый туберкулез может протекать практически незаметно, проявляя себя только такими симптомами, как:

  • вялость;
  • небольшое повышение температуры.

Но бывает и остро выраженные симптомы заболевания:

  • высокая температура;
  • постоянный кашель;
  • сильная потливость.

Лучший способ диагностики инфекции — в лабораторных условиях проверить мокроту на наличие бацилл.

Бронхоскопия — еще один метод выявления заболевания, проводится в случаях, когда невозможно получить мокроту.

Вернуться к оглавлению

Лечение открытого туберкулеза

Регулярный прием лекарств и выполнение других предписаний врача помогает при лечении даже открытой формы. Открытый туберкулез лечится стационарно, так как протекает тяжелее, нежели закрытый.

К тому же больной с открытой формой болезни может заразить окружающих, вследствие чего его лечение проводится в больнице.

Для форм заболеваний, устойчивых к антибиотикам, назначается индивидуальная терапия, используются комбинации разных препаратов. Курс длится не менее полугода.

Чтобы предотвратить первичное заражение инфекцией, а также избежать рецидива после завершения лечения, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет и регулярно проходить медицинское обследование.

1tuberkulez.ru

Формы туберкулёза лёгких, открытый и закрытый, первичный и вторичный, БК+, БК-

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка (палочка Коха). Формы туберкулеза (виды проявления болезни) могут быть самыми различными. От формы туберкулеза зависит прогноз болезни, тип лечения, риск для жизни больного и многое другое. В то же время, знание особенностей различных форм туберкулеза поможет лучше ориентироваться в механизмах развития болезни и понять всю сложность специфики туберкулеза как болезни.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Как известно, туберкулез это инфекционная болезнь, и, как и в случае многих других инфекционных болезней, больные туберкулезом могут быть заразными или нет. В отличии от других инфекционных болезней (например, гепатит В или С) для которых заразность больного поддерживается практически на всем протяжении болезни, в случае туберкулеза статус больного (заразный/незаразный) может меняться в зависимости от этапа развития болезни и эффективности предпринятого лечения. Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты. Открытый туберкулез также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме туберкулеза существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов в окружающую среду и не является заразным. Термин «закрытый туберкулез» используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -).
Пациент с закрытой формой туберкулеза не может заражать других людей.

Первичный и вторичный туберкулез

О первичном туберкулезе принято говорить в том случае, когда болезнь развилась при первом контакте больного с микробами. В случае первичного туберкулеза организм больного еще не знаком с инфекцией. Первичный туберкулез заканчивается образованием окаменевших очагов воспаления, в которых еще долгое время остаются «дремлющие» микробы. В некоторых случаях (например, при снижении иммунитета) инфекция может вновь активироваться и вызвать новый эпизод болезни. В таком случае принято говорить о вторичном туберкулезе. В случае вторичного туберкулеза организм больного уже знаком с инфекцией и потому болезнь протекает иначе, чем у людей, заболевших туберкулезом впервые.
Туберкулёз лёгких может принимать различные формы:

- первичный туберкулёзный комплекс (очаг туберкулёзной пневмонии + лимфангиит + лимфаденит средостения)
- изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.

Исходя из степени распространённости туберкулёза лёгких, различают:

Диссеминированный туберкулёз легких

Дис­семиниро­ванный тубер­кулез легких ха­рактеризуется наличием мно­жественных специфических очагов в легких, в начале заболевания возникает преимущественно экссудативнонекротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления. Варианты диссерминированного туберкулеза различают по патогенезу и клинической картине. В зависимости от пути распространения микобактерий туберкулеза различают гематогенный и лимфобронхогенный диссеминированный туберкулез. Оба варианта могут иметь подострое и хроническое начало болезни.
Подострый диссеминированный туберкулез развивается постепенно, но также характеризуется выраженными симптомами интоксикации. При гематогенном генезе подострого диссеминированого туберкулеза однотипная очаговая диссеминация локализуется в верхних и кортикальных отделах легких, при лимфогенном генезе очаги располагаются группами в прикорневых и нижних отделах легких на фоне выраженного лимфангита с вовлечением в процесс как глубокой, так и периферической лимфатической сети легкого. На фоне очагов при подостром диссеминированном туберкулезе могут определятся тонкостенные каверны со слабо выраженным перифокальным воспалением. Чаще они располагаются на симметричных участках легких, эти полости называют "штампованными" кавернами.

Милиарный туберкулёз легких

Милиарный туберкулез легких характеризуется генерализованным образованием очагов, преимущественно продуктивного характера, в легких, печени, селезенке, кишечнике, мозговых оболочках. Реже милиарный туберкулез встречается как поражение только легких. Милиарный туберкулез чаще всего проявляется как острый диссеминированный туберкулез гематогенного генеза. По клиническому течению выделяют тифоидный вариант характеризующийся лихорадкой и резко выраженной интоксикацией; легочный, при котором в клинической картине болезни преобладают симптомы дыхательной недостаточности на фоне интоксикации; менингиальный (менингит, менингоэнцефалит), как проявления генерализованного туберкулеза. При рентгенологическом исследовании определяется густая однотипная диссеминация в виде мелких очагов, расположенных чаще симметрично и видимых лучше на рентгенограммах и томограммах.

Очаговый (ограниченный) туберкулёз легких

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием немногочисленных очагов, преимущественно продуктивного характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих 1-2 сегмента, и малосимптомпым клиническим течением. К очаговым формам относятся как недавно возникшие, свежие (мягко- очаговые) процессы с размером очагов менее 10 мм, так и более давние (фиброзноочаговые) образования с явно выраженными признаками активности процесса. Свежий очаговый туберкулез характеризуется наличием слабоконтурирующих (мягких) очаговых теней со слегка размытыми краями. При значительно выраженных перифокальных изменениях, развившихся по периферии очага в виде бронхолобулярных сливающихся фокусов; следует определять их как инфильтративный туберкулез легких. Фиброзно-очаговый туберкулез проявляется наличием плотных очагов, иногда с включением извести, фиброзными изменениями в виде тяжей и участков гиперневматоза. В период обострения могут также выявляться свежие, мягкие очаги. При очаговом туберкулезе явления интоксикации и "грудные" симптомы, как правило, встречаются у больных в период обострения, в фазе инфильтрации или распада.
При выявлении фиброзно-очаговых изменений методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное обследование больных для исключения активности процесса. При отсутствии выраженных признаков активности фиброзно-очаговые изменения должны быть расценены как излеченный туберкулез.

Инфильтративный туберкулёз легких

Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием в легких воспалительных изменнений, преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом в центре и относительно быстрой динамикой процесса (рассасывание или распад). Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от распространенности и выраженности инфильтративно-воспалительных (перифокальных и казеозно-некротических) изменений в легких. Различают следующие клиникорентгенологические варианты инфильтративного туберкулеза легких: лобулярный, круглый, облаковидный, периоциссурит, лобит. Кроме того, к инфильтративному туберкулезу относятся казеозная пневмония, которая характеризуется более выраженными казеозными изменениями в участке поражения. Для всех клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза характерно не только наличие ннфильтративной тени, часто с распадом, но возможно и бронхогенное обсеменение. Инфильтративный туберкулез легких может протекать инаперцептно и распознается только при рентгенологическом исследовании. Чаще процесс клинически протекает под массой других заболеваний (пневмонии, затянувшегося гриппа, бронхита, катара верхних дыхательных путей и др.), у большинства больных имеет место острое и подострое начало заболевания. Одним из симптомов инфильтративного туберкулеза может быть кровохаркание при общем удовлетворительном состоянии больного).

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония характеризуется наличием в легочной ткани воспалительной реакции по типу острого казеозного распада. Клиническая картина характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженными симптомами интоксикации, обильными катаральными явлениями в легких, резким левым сдвигом в лейкоцитарной формуле, лейкоцитозом, массивным бактериовыделением. При быстром разжижении казеозных масс происходит формирование гигантской полости или множественных небольших каверн. Казеозная пневмония может быть как самостоятельным проявлением болезни или как осложненного течения инфильтративного, диссеминированного и фиброзно-каверзного туберкулеза легких.

Туберкулёма легких

Туберкулема легких объединяет разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы величной более 1 см в диаметре. Различают туберкулемы инфильтративно-пневмонического типа, гомогенные, слоистые, конгломератные и так называемые "псевдотуберкулемы" — заполненные каверны. На рентгенограме туберкулемы выявляются в виде тени округлой формы с четкими контурами. В фокусе может определяться серповидное просветление за счет распада, иногда перифокальное воспаление и небольшое количество бронхогенных очагов, а также участки обызвествления. Туберкулемы бывают одиночные и множественные. Различают мелкие туберкулемы (до 2 см в диаметре), средние (2—4 см) и крупные (более 4 см в диаметре). Выделены 3 клинических варианта течения туберкулемы: прогрессирующее, характеризующееся появлением на каком-то этапе болезни распада, перифокального воспаления вокруг туберкулемы, бронхогенного обсеменения в окружающей легочной ткани, стабильное - отсутствие рентгенологических изменений в процессе наблюдения за больным или редкие обострения без признаков прогрессирования туберкулемы; регрессирующее, характеризующееся медленным уменьшением туберкулемы с последующим образованием на ее месте очага или группы очагов, индурационного поля или сочетания этих изменений.).

Кавернозный туберкулёз легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны, вокруг которой может быть зона небольшой нерифокальной реакции,- отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и возможным наличием немногочисленных очаговых изменений как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом, при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают. Рентгенологически каверна в легком определяется в виде кольцевидной тени с тонкими или более широкими стенками. Кавернозный туберкулез характеризуется наличием у больного эластической, ригидной, реже - фиброзной каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн.
Клинические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза многообразны, они обусловлены не только самим туберкулезом, но и изменениями легочной ткани вокруг каверны, а также развившимися осложнениями. Различают три клинических варианта течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: ограниченный и относительно стабильный фибрознокавернозный туберкулез, когда благодаря химиотерапии наступает определенная стабилизация процесса и обострение может отсутствовать в течение нескольких лет; прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез, характеризующийся сменой обострений и ремиссий, причем периоды между ними могут быть разными - короткими и длинными, в период обострения появляются новые участки воспаления с образованием "дочерних" каверн, иногда легкое может разрушаться полностью, у некоторых больных при неэффективном лечении прогрессирующее течение процесса завершается развитием казеозной пневмокии; фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений — чаще всего этот вариант также характеризуется прогрессирующим течением. Чаще всего у таких больных развиваются легочно-сердечная недостаточность, амилоидоз, частые повторные кровохарканья и легочные кровотечения, обостряется неспецифическая инфекция (бактериальная и грибковая).

Цирротический туберкулёз легких

Цирротический туберкулез легких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких в плевре в результате инволюции фиброзно- кавернозного, хронического диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза легких, поражений плевры, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочными поражениями. К цирротическому туберкулезу должны быть отнесены процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с клиническими признаками активности процесса, склонность к периодическим обострениям, периодически бывает скудное бактериовыделение. Цирротический туберкулез бывает сегментарный и лобарный, ограниченный и распространенный, односторонний и двусторонний, для него характерно развитие бронхоэктазов, эмфиземы легких, наблюдаются симптомы легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Цирротические изменения, при которых устанавливается наличие фиброзной каверны с бронхогонным отсевом и повторным длительным бактериовыделением, следует относить к фиброзно-каверзному туберкулезу. От цирротического туберкулеза следует отличать циррозы легких, которые представляют собой посттуберкулезные изменения без признаков активности. В классификации циррозы легких отнесены к остаточным изменениям после клинического излечения.

Туберкулёзный плеврит

Туберкулезный плеврит чаще сопутствует легочному и внелегочному туберкулезу. Он встречается главным образом при первичном туберкулезном комплексе, туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированном туберкулезе легких.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн. Туберкулезные плевриты бывают серозные серознофибринозные, гнойные, реже - геморрагические. Диагноз плеврита устанавливается по совокупности клинических и рентгенологических признаков, а характер плеврита — при пункции плевральной полости или биопсии плевры. Пневмоплеврит (наличие в плевральной полости воздуха и жидкости) возникает при спонтанном пневмотораксе или как осложнение лечебного пневмоторакса.

Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, представляет собой особую форму экссудативного плеврита - эмпиему. Развивается при распространенном кавеозном поражении плевры, а также в результате перфорации каверны или субплеврально расположенных очагов, может осложниться образованием бронхиального или торакального свища и принять хроническое течение. Хроническая эмпиема характеризуется волнообразным течением. Морфологические изменения в плевре проявляются рубцовым перерождением, развитием специфической грануляционной ткани в толще утратившей свою функцию плевре. Эмпиема должна быть обозначена в диагнозе.

xn----9sbmabktivytkced.xn--p1ai

основные формы, симптомы и лечение

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При наличии благоприятных условий микобактерии могут сохраняться в окружающей среде до полугода.

По данным ВООЗ, третья часть всего населения Земли (около 2 миллиардов) инфицирована микобактериями туберкулеза. На данный момент ежегодная заболеваемость туберкулезом во всем мире в среднем составляет 9 млн человек, из которых 3 млн погибают от его осложнений. Наибольшее количество зарегистрированных случаев заболевания у людей туберкулезом легких приходится на возрастную категорию от 18 до 27 лет.

Как передается туберкулез легких и сколько длится инкубационный период

Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем – туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулезом. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека. Задаваясь вопросом, как именно передается туберкулез легких, необходимо помнить, что именно этот путь заражения считается самым распространенным.

Никак не выражая себя при нормальном состоянии иммунной системы, возбудитель стремительно размножается и проявляет агрессию при малейшем снижении ее уровня. От момента заражения до первых развернутых клинических проявлений у некоторых больных может пройти до десяти лет.

В большинстве случаев инкубационный период такого заболевания, как туберкулез легких, может длиться от 3 до 12 месяцев. Речь идет о том временном промежутке, когда в организм человека попадает палочка Коха и до начала проявления первых симптомов недуга.

Стадии и причины возникновения туберкулеза легких у взрослых

Доктора выделяют несколько стадий развития данного инфекционного поражения:

  1. Инфицирование первичное.
  2. Период скрытой инфекции.
  3. Рецидивирующий этап.

На первой из них происходит воспаление того участка, на который попала палочка Коха. В это же время бактерии поражают лимфатические узлы и образовывают первичный комплекс. Чаще всего инфицированный не подозревает, что с ним что-то не так: только в редких случаях могут проявляться некоторые симптомы заражения.

Вторая стадия заболевания туберкулеза легких у взрослых обусловлена тем, что если у человека низкий иммунитет, инфекция начинает размножаться и постепенно поражать весь организм. В данный момент происходит формирование очагов недуга в тех или иных органах.

Спустя некоторое время те самые возникшие очаги болезни становятся причиной поражения легких, кишечника, а также суставов и костей. Как отмечают специалисты, именно легкие больше других органов страдают от данного заболевания. Если бактерии проникают в бронхи, то больной человек моментально становится угрозой для окружающих. Так проходит третья стадия заболевания туберкулеза легких и развивается открытая форма недуга.

Факторами, способствующими развитию туберкулеза легких, являются:

  1. Хронический стресс и утомляемость.
  2. Неполноценное и недостаточное питание.
  3. Хронический алкоголизм.
  4. Хронические воспалительные болезни легких и верхних дыхательных путей.
  5. Хронические заболевания сердца.
  6. Прием стероидных гормонов, цитостатиков и иммуномодуляторов в связи с наличием тяжелой сопутствующей патологии (системные и онкологические заболевания, состояния после трансплантаций органов).
  7. ВИЧ-инфекция, сахарный диабет.

Среди причин возникновения туберкулеза легких врачи отмечают и низкие показатели социально-бытовых условий проживания и характера жизнедеятельности (лица, отбывающие наказание, города с высокой степенью плотности проживания населения, бродяжничество, мигранты, наркоманы, больные психическими заболеваниями). В группе риска находятся и сами медицинские работники.

Инфильтративная форма заболевания туберкулез легких: фазы инфильтрации

Выделяют открытую, закрытую формы заболевания туберкулез легких и форму с непостоянным выделением микобактерий. Именно от этого фактора зависит то, какое должно быть назначено лечение пациенту, какие есть шансы на успех, насколько недуг опасен для окружающих и как обезопасить самого инфицированного. Именно поэтому следует разобраться в каждом из существующих видов.

Если нежелательные процессы происходят конкретно в зоне воспаления, то доктора говорят об изменениях экссудативного характера. В данном случае на лицо – проявления инфильтративной формы туберкулеза легких, поскольку у зараженного начинает развиваться казеозный некроз – то есть, ткань приобретает схожесть с белковой массой. Процесс распада отличается стремительным течением: по словам специалистов, данная форма недуга может развиваться незаметно для человека и будет выявлена лишь в том случае, если инфицированный обратится в больницу и пройдет рентгенологическое исследование.

В фазе инфильтрации заболевание туберкулез легких может проявляться в виде кровохаркания и сильной интоксикации. Доктора также предупреждают о том, что этот процесс довольно часто скрывается под маской пневмонии или же бронхита. В зависимости от того, на каком этапе находится инфильтративная форма недуга, врачи назначают различные препараты. Химиотерапия прописывается при выявлении интенсивной фазы болезни и продолжается в течение 3 месяцев. Если же обнаружена экссудативная стадия, выписываются кортикостероиды и в обязательном порядке иммуномодуляторы. Фаза же распада инфильтративного туберкулеза легких заставляет прибегнуть к использованию коллапсотерапии – то есть попыток уменьшить зону поражения.

Диссеминирующий туберкулез легких: симптомы диссеминированного поражения

Еще одной формой данного инфекционного заболевания является та, которая прогрессирует и развивается в связи с распространением бактерий по лимфатической системе или же кровяными путями. Если «транспортной магистралью» служит кровь, то диссеминированное поражение при туберкулезе легких происходит в верхнем их отделе. А если же инфекция распространяется по лимфатической системе, то очагом становится нижний отдел легких. Течение этого недуга может проявляться в различных симптомах. Например, подострый вид характерен тем, что у человека может наблюдаться вялое состояние и сильно выраженная интоксикация, а пораженные участки могут быть не только в грудной клетке. Диссеминирующая форма туберкулеза легких может развиваться как на начальной, так и на второй стадии недуга.

Описание фиброзной и кавернозной формы проявления туберкулеза легких

Характерной чертой другого вида данного инфекционного заболевания является образование в тканях легких полости распада – то есть, каверны. Определить, что у пациента именно эта форма болезни можно с помощью ряда симптомов: у человека наблюдается отсутствие аппетита, кровохарканье и может возникать кашель. Когда речь идет о кавернозном проявлении туберкулеза легких, его возможно выявить только в том случае, если пройти такое исследование, как рентгенодиагностика, или же сделав анализ на выявление МБТ – то есть, сбор мокроты для определения патогенных микроорганизмов. Сначала поражение имеет скрытый характер, поэтому только катаральное явление заметно на снимке рентгена. Доктора назначают препараты разного действия для эффективности лечения: заболевший проходит курс физиотерапии и принимает иммуностимулирующие средства.

Фиброзная форма туберкулеза легких отличается тем, что в данном органе начинают происходить изменения в тканях, кроме того, страдают бронхи. Опасно подобное поражение и тем, что в грудной клетке могут образовываться эмфиземы и развиваться пневмосклероз – патологический процесс, который влияет на функции дыхательной системы. Именно это заболевание возникает на почве других – инфильтративного или же диссеминированного. В зависимости от того, насколько велика зона поражения, очаги инфекции могут образовываться как в одном, так и в двух легких. Доктора предупреждают, что осложнения данного недуга чаще всего проявляются в виде фиброзно-кавернозной формы туберкулеза легких, которая доставляет человеку немало хлопот – речь идет об одышке, хронической усталости и о кашле с мокротой. Состояние больного с фиброзным поражением может становиться то лучше, то хуже, а химиотерапия только на некоторое время помогает справиться с заболеванием.

Вторичная или очаговая форма туберкулеза легких с поражением других органов

Оба легких поражаются и в том случае, если человек страдает вторичной формой туберкулеза легких. Это происходит из-за того, что количество очагов инфекции не так велико, однако их локализация может быть различна. Проявление этой болезни отличается неярко выраженной симптоматикой. Однако если недуг прогрессирует и переходит в фазу обострения, то человек начинает испытывать ряд неприятных ощущений (высокая температура, сильная интоксикация). Доктора говорят, что если на рентгеновском снимке не видно сильных патологических изменений, то поражение можно считать излечимым. Вторичная форма туберкулеза легких также имеет название очаговая.

Самым опасным из видов этого инфекционного заболевания является тот, которому характерно поражение не только легких человека, но и других его органов. Больной данной формой должен не просто не вступать в контакт с окружающими, но и быть изолирован. Если пренебречь этим условием, то микобактерии, которые выделяет носитель, с легкостью попадут в организм других здоровых людей. Однако прежде чем отправлять человека под «домашний арест», необходимо, чтобы он прошел анализ мазка мокроты.

Классификация инфекционного туберкулеза легких: открытая и закрытая формы

Открытая форма туберкулеза легких признана врачами излечимой, но данный процесс весьма непрост. Бактерии, живущие в организме, приобретают иммунитет к воздействию различных препаратов.

Что же касается закрытой формы данного инфекционного заболевания, то специалисты называют ее полной противоположностью предыдущей. Главное отличие – в том, что больной человек не является угрозой для окружающих – то есть микобактерии не выделяются в окружающий мир. Именно поэтому идентифицировать этот недуг получается только спустя какое-то время. Закрытая форма туберкулеза легких обнаруживается только тогда, когда пациент проходит пробу Манту. Как говорят некоторые специалисты, треть мирового населения и не подозревает, что заражены этой болезнью.

Проявления милиарного, хронического и цирротического туберкулеза легких

Одним из тяжелых проявлений данного заболевания является его милиарная форма. Она характерна тем, что происходит поражение не только легких, но и таких органов, как печень, кишечник, селезенка. Поражает милиарная форма туберкулеза легких маленьких детей и подростков, не прошедших вакцинацию БЦЖ. У взрослых же способствовать развитию этого недуга может хронический воспалительный процесс в лимфатических узлах грудной клетки. Проявляется болезнь резко и сильно – поднимается высокая температура тела, наблюдается сильная интоксикация, человек заметно худеет.

Если течение воспалительного процесса имеет длительный характер, развивается хроническая форма туберкулеза легких, характеризующаяся сухим кашлем, быстрой утомляемостью, одышкой. В большинстве случаев на данном этапе страдают уже не только легкие, но и другие органы человека. Только длительный курс химиотерапии способен улучшить состояние больного.

На почве таких форм, как диссеминированная, фиброзно-кавернозная и, собственно, кавернозная, развивается еще одно проявление данного инфекционного заболевания. Клиническая картина выглядит следующим образом: происходит нарушение кровообращения в легком, оно может деформироваться и уменьшаться в размерах. Цирротическая форма туберкулеза легких опасна многочисленными осложнениями: может развиваться амилоидоз – нарушается белковый обмен (грозит почечной недостаточностью), гипоксемия – уменьшается содержание кислорода в крови (легочная недостаточность).

Зная о том, какие виды туберкулеза легких бывают, и в чем их особенности, можно предотвратить развитие опасных осложнений.

Первые неспецифические признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Наиболее характерными симптомами данного заболевания специалисты называют следующие:

  1. Слабость.
  2. Бледность.
  3. Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
  4. Субфебрильная температура (около 37 °С, редко выше 38 °С).
  5. Потливость, особенно беспокоящая больного по ночам.
  6. Похудение.

Обратите внимание, что к явным признакам заболевания туберкулез легких относятся и кашель в течение трех недель и более, кровохарканье, боль в груди в течение трех недель и более, лихорадка в течение трех недель и более.

Несмотря на это, данному недугу характерно то, что его симптомы не всегда проявляются моментально. Специалисты считают, что целесообразно раз в полгода делать флюорографию, чтобы потом случайно не обнаружить на рентгеновском снимке затемненные участки.

Наличие интоксикации в организме – это первые неспецифические признаки туберкулеза легких. Кроме потливости, высокой температуры, кашля и потери массы тела, можно наблюдать увеличенные лимфоузлы. Следует обратить внимание, что сигналом о данном недуге служит и анемия: когда в крови человека фиксируют сниженное количество эритроцитов и лейкоцитов или же на лицо низкий гемоглобин.

Специалисты говорят, что достаточно часто инфицированными становятся те люди, у которых ослаблен иммунитет. В этом случае первые явные признаки туберкулеза легких могут возникнуть не в течение года, а по прошествии 3-5 месяцев. Однако нужно отметить, что характерные проявления недуга наблюдаются по ходу того, как распространяется поражение в том или ином органе.

Речь идет о том, что если очаг инфекции находится в легких, то будут заметны такие явления, как приступы кашля, выделение мокроты, осложненные процессы дыхательной системы, характерные хрипы в грудной клетке, кроме того, кровохарканье. А если, например, страдает кишечник, фиксируются такие признаки, как запоры или же наличие крови в каловых массах.

Какие первые симптомы туберкулеза легких проявляются у детей и взрослых на ранних стадиях

Среди симптомов заболевания туберкулез легких особого внимания заслуживают два – температура и кашель. Именно они в большинстве случаев свидетельствуют о том, что в организме человека присутствуют микобактерии.

Гипертермия – то есть повышенная температуры тела – это один из самых явных признаков того, что произошло инфицирования палочкой Коха. Данный симптом достаточно часто первым сигнализирует о том, что больной нуждается в медицинской помощи. На ранней стадии туберкулеза легких такой характерный симптом может быть или достаточно высоким – чаще всего наблюдается при острой форме недуга, или же субфебрильным – в том случае, если развиваются инфильтративное и очаговое поражение. В некоторых случаях доктора отмечают и такое явление, как лихорадка: утром температура резко поднимается, а к вечеру идет на спад. Кроме того, следует отметить, что повышение температуры как один из первых симптомов, свидетельствующих о туберкулезе легких, может носить прогрессирующий характер: при развитии процесса поражения инфицированного органа температура способна подниматься до 41°C.

Говоря о таком проявлении недуга, как кашель, необходимо отметить, что он отличается несколькими характерными чертами. Во-первых, кашель чаще всего влажный, и на его фоне больной чувствует, словно у него в горле застрял комок слизи. Мокрота образовывается потому, что этому явлению способствует протекающий воспалительный процесс. Защитный кашель – это характерный признак развития туберкулеза легких у взрослых: таким образом, инфицированный пытается облегчить себе процесс дыхания.

Кроме того, что данный симптом отличается наличием слизистых выделений, ему также считаются свойственными и затяжные приступы. Подобное явление связано напрямую с тем, что больной, пытаясь откашляться, только больше напрягает диафрагму, невольно нарушая вентиляцию легких. Сразу после этого происходит распространение воспалительного процесса, после чего снова осложняется дыхание и, как результат, происходит новый приступ кашля.

У взрослых данный симптом заболевания туберкулеза легких отличается еще и присутствием мокроты – гнойно-слизистой смеси. На ранней стадии недуга слизь практически не имеет цвета – она очень светлая, практически прозрачная, но со временем к ней примешивается и кровь, давая тот самый ржавый оттенок. Следует обратить внимание, что при развитии болезни – на завершающем этапе – выделения при кашле буквально состоят из одной только крови с дополнительными примесями в виде гноя. Более того, они отличается весьма неприятным запахом гниения.

В большинстве случаев на ранней стадии многие характерные признаки туберкулеза легких могут практически никак себя не проявлять. Только кашель способен раньше других дать о себе знать: особенно во время отдыха, когда человек лежит. В ночное время приступы усиливаются, поскольку больной долгое время находится без движения – то есть, выделяемая слизь скапливается. В такие моменты может появляться и боль в груди, поэтому чтобы немного облегчить состояние человека, необходимо подложить ему побольше подушек.

У детей первые симптомы развития туберкулеза легких практически не отличаются от явных признаков простуды. Именно в связи с этим многие родители не придают этому должного значения. Если в течение 15-20 дней признаки – кашель, вялость, температура – не проходят, значит, есть вероятность, что у ребенка развивается опасный воспалительный процесс.

Чтобы не перепутать недуг с остальными, необходимо точно знать, какие именно симптомы при туберкулезе легких у детей можно считать показательными:

  1. Раздражительность.
  2. Резкая потеря веса.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Увеличенные лимфатические узлы.
  5. Частые ознобы.

Есть и такие признаки, которые говорят о том, что заболевание перешло на хроническую стадию, кроме того, существует конкретная угроза для здоровья ребенка:

  1. Прекращение физического развития.
  2. Нарушение сна.
  3. Бледность.
  4. Сухие кожные покровы.
  5. Увеличенная печень.

Независимо от стадии, существуют симптомы туберкулеза легких у детей и взрослых, которые свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Во-первых, это хроническая утомляемость, от которой невозможно избавиться, даже хорошо выспавшись. У ребенка это может проявляться в виде неуспеваемости на занятиях и рассеянности.

Во-вторых, болезненный вид – признак, предполагающий чрезмерную худобу, нездоровый блеск в глазах и румянец на щеках. В-третьих, повышение температуры без видимых на то причин: чаще всего наблюдается в ночное время, кроме того, данный признак сопровождается усиленным потоотделением.

Какие еще симптомы при туберкулезе легких наблюдаются у взрослых и детей, уже говорилось выше: кашель и кровянистые выделения – явное свидетельство того, что необходимо как можно скорее обратиться к доктору для проведения дифференциальной диагностики.

Диагностика туберкулеза легких: анализы для постановки диагноза

Чтобы диагностировать туберкулез, необходимо пройти ряд обязательных исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Анализ мокроты на БК или ПЦР.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Рентгенографию.
  5. КТ.

Достаточно часто определить, какое именно заболевание вызвало проявление перечисленных выше симптомов, не так просто. Многие патологические процессы могут прогрессировать вместе с чахоткой или она может быть причиной их развития. Таковыми являются рак, ателектаз (вызывает дыхательную недостаточность) и бронхоэктазы (увеличение части бронха).

Диагностика такого недуга, как туберкулез легких, включает в себя лабораторные исследования, рентгенологические и бронхоскопию.

Первый метод направлен на то, чтобы найти у инфицированного в организме наличие тех самых МБТ – микобактерий. Сделать это возможно с помощью сбора мокроты, который проводится в медицинском учреждении. Для этого используются специальные контейнеры – прочные, герметические емкости, не способные пропускать содержимое.

Промывание бронхов – процедура, которая позволяет обнаружить туберкулез легких, находящийся на ранней стадии развития. Однако этот еще один надежный лабораторный метод исследования имеет свои противопоказания: пожилым людям не рекомендуется проводить его или же выполнять данный анализ необходимо с чрезвычайной осторожностью. Также противопоказано промывание всем тем, кто страдает бронхиальной астмой или же имеет нарушения сердечно-сосудистой системы. Процедура проводится следующим образом: для анестезирования дыхательный путей шприцем вводится теплый физиологический раствор. Это способствует откашливанию и выделению тех самых промывных вод, которые потом собирают в стерильные емкости и исследуют. Данный метод помогает в постановке диагноза туберкулез легких и позволяет увеличить частоту обнаружения МБТ вовремя.

Чтобы выявить недуг у маленьких детей, прибегают к исследованию под названием промывание желудка. Это необходимо потому, что ребенок не в состоянии откашливать мокроту, а у некоторых взрослых ее количества недостаточно. Подобный анализ считается одним из наиболее эффективных, поскольку позволяет обнаружить большой процент микробов и распознать не только легочный туберкулез, но и других органов – суставов, кожных покровов, костей.

Поводом для лечения воспалительного процесса при туберкулезе легких становится положительный результат исследования: если в мазке гнойного остатка обнаруживаются МБТ. Получается данный анализ с помощью зондирования желудка больного.

Такой метод, как бронхоскопия, позволяет обнаружить заболевание тогда, когда остальные способы не позволили поставить точный диагноз. Выполняется он с помощью бронхоскопа, которым собирается материал для исследования прямо из бронхов.

Наиболее распространенными способами диагностики воспалительного процесса являются рентгенологические. К ним относятся томография (помогает изучить внутреннюю структуру органа), флюорография, рентгеноскопия и рентгенография. В зависимости от того, какую фазу развития туберкулеза легких диагностировали, доктора назначают необходимое лечение.

Поскольку существуют разные виды данного воспалительного процесса, им характерны те или иные внешние проявления на рентгенологических снимках.

Согласно международной классификации такого заболевания, как туберкулез легких, цирротическую форму можно определить по затемнению сразу нескольких долей. Размеры пораженных участков уменьшены, а корень легкого направлен вверх.

Диссеминированный вид недуга отличается наличием большого количества мелких очагов. Затемненные участки имеют диаметр до 2 мм и характеризуются четкими контурами. Пораженные части распространяются по всему легкому и в некоторых случаях могут сливаться.

Как выглядят легкие больного при разных формах туберкулеза (с видео)

Как выглядят легкие при очаговом туберкулезе, также можно видеть на рентгенологическом снимке: один или же несколько очагов имеют округлую форму. Порой они могут быть слегка вытянутыми, а их диаметр затемнения составляет до 2 см. Данные образования способны сливаться, образовывая целые конгломераты.

Фиброзно-кавернозная форма недуга отличается тем, что на рентгенограмме видны старые каверны, также становится заметным деформированный легочный рисунок. А кавернозный туберкулез проявляется на снимке в виде полости распада: очень хорошо виден затемненный участок с центральным просветлением.

На то, как выглядят легкие при инфильтративном туберкулезе, обращают внимание специалисты: затемнения отличаются белесоватым оттенком и имеют достаточно неровные контуры. Чаще всего очаги возникают в верхней части легких. Также может быть заметен «путь», тянущийся от инфильтратов до легочного корня.

Милиарная форма заболевания характеризуется тем, что на рентгенологическом снимке видны многочисленные очаги маленьких размеров – диаметр примерно 3 мм – с очень четкими контурами. Эти участки не склоны к сливанию и располагаются равномерно по всем легким.

Посмотрите внимательно видео о том, как диагностируют туберкулез легких, и какие признаки о его наличии сигнализируют:

Как можно вылечить туберкулез легких лекарствами: эффективные препараты

Лечение туберкулеза проводится целым комплексом противотуберкулезных препаратов. Схемы назначения, применяемые дозы и длительность лечения определяет только врач. Лечение туберкулеза легких длительное и исчисляется месяцами.

Процесс борьбы с заболеванием должен быть непрерывным и включать в себя сразу несколько сильнодействующих препаратов. Только одновременное использование 4 или 5 средств способно эффективно воздействовать на микобактерии и полностью их уничтожить. Доктора обращают внимание, что вылечить туберкулез легких действительно можно, если сочетать принятие соответствующих медикаментов с такими процедурами, как физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Противотуберкулезные препараты условно делятся на две группы: основные (препараты первого ряда) и резервные (препараты второго ряда). Первые – это наиболее эффективные препараты с минимальным набором побочных эффектов, с них и начинают лечение: «Рифампицин» и его аналоги («Рифабутин», «Изониазид», «Метазид» и др.), «Стрептомицин», «Пиразинамид», «Этамбутол». Вторые – это резервные препараты от воспалительного процесса туберкулеза легких, используемые при выявлении у пациента резистентных (устойчивых) к препаратам первого ряда штаммов микобактерий. Также они используются при наличии аллергических реакций на препараты первого ряда: фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин» и т. д.), тиоамиды («Протионамид», «Этионамид»), «Циклосерин», аминогликозиды («Амикацин», «Канамицин»), полипептиды («Капреомицин»), аминосалициловая кислота.

Как лечить туберкулез легких в тяжелых формах

О том, как эффективно лечить туберкулез легких в тяжелых формах, говорят специалисты: рекомендовано использование хирургических методов в специализированных стационарах.

В данных случаях у больных удаляется пораженная часть органа. Резекция производится только тогда, когда имеются такие показания, как, к примеру, открытые каверны, способствующие выделению сильной мокроты и угрожающие жизни пациента внезапными кровотечениями. Также подобное явление опасно распространением инфекции по организму и рецидивами. Если лекарства, принимаемые от туберкулеза легких, в течение 3-6 месяцев не возымели действия, а наличие каверн было подтверждено, производится хирургическое вмешательство.

Также резекция выполняется, если наблюдается большое количество остаточных очагов. Поскольку препараты не способны проникнуть в них и обезвредить, следует удалять пораженные участки.

Если имеются очаги инфекции, которые содержат кислотоустойчивые палочки, характеризующиеся иммунитетом к используемым противотуберкулезным средствам, тоже выполняется хирургическое лечение. Осложнения поражений в виде коллапса легкого и возможное появление тех или иных новообразований также становится поводом для резекции.

Как и сколько времени лечится туберкулез легких

Как правильно лечится туберкулез легких, уточняют специалисты: хирургические методы в обязательном порядке сочетаются с интенсивным медикаментозным курсом. Доктора обращают внимание, что игнорирование необходимой медикаментозной терапии приводит не только к ухудшению состояния, но и к летальному исходу. В 50 % случаев те, кто пренебрегает рекомендациями врачей, умирают в течение 12-24 месяцев, а остальные 50 % приобретают хроническую форму заболевания.

Только комплексное и регулярное воздействие на микобактерии позволяет побороть недуг. На вопрос, сколько времени лечится туберкулез легких, специалисты отвечают – от 3 до 6 месяцев с учетом терпеливого выполнения всех предписаний.

Поликомпонентная химиотерапия – это современный эффективный способ борьбы с данным воспалительным процессом. Она может быть трех-, четырех- и пятикомпонентная: такое различие связано с тем, что по мере совершенствования методов лечения данного недуга появлялись все новые препараты.

В самом начале доктора использовали курс, состоящий из стрептомицина, изониазида и ПАСК – парааминосалициловой кислоты. Данная терапия стала классической и в свое время смогла помочь спасти сотни жизней.

Но когда возник вопрос о том, как можно вылечить туберкулез легких, если микобактерии становятся устойчивыми к препаратам, появилась четырехкомпонентная методика, включающая в себя использование «Рифабутина», «Стрептомицина», «Изониазида» и «Пиразинамида». Существует и такой вариант борьбы, предполагающий замену перечисленных лекарств их аналогами – «Рифампицином», «Канамицином», «Фтивазидом» и «Этионамидом». Данная схема появилась благодаря разработкам Карела Стибло – нидерландского ученого – в 80-х годах прошлого века. Именно эта терапия считается общепринятой практически во всех уголках мира.

Стадии медикаментозного лечения туберкулеза легких

Стадии медикаментозного лечения туберкулеза легких при пятикомпонентном курсе – к предыдущей схеме добавляется, к примеру, «Ципрофлоксацин» – охватывают в целом не менее 20 месяцев. Этот метод применяется в тех случаях, когда воспалительный процесс грозит серьезными осложнениями или находится в запущенном состоянии. Терапия предполагает ежедневное принятие препаратов второго поколения. Параллельно с этим специалисты направляют свои силы на то, чтобы пациент регулярно и хорошо питался (необходимо для восстановления нормальной массы тела) и отказался от всех вредных привычек.

Исходя из описания различных видов туберкулеза легких, известно, что им характерно проявление сильной интоксикации. Если было замечено данное явление, доктора назначают больному курс глюкокортикоидов. Острое воспаление также является показанием для применения данных препаратов. Эти средства назначаются на весьма непродолжительный срок и в минимальных дозах в сочетании с пятикомпонентной терапией.

Санаторно-курортное лечение туберкулеза легких и у детей, и у взрослых рекомендовано на стадии выздоровления, а также при легких степенях тяжести заболевания. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Подобное улучшение самочувствия связано с тем, что микобактерии не переносят атмосферы, насыщенной кислородом: они предпочитают обитать в верхних долях легких, где процесс оксигенации достаточно затруднен. Чтобы затормозить развитие и распространение воспалительного поражения, пациентам необходимо находиться в экологически чистых зонах – к примеру, на горных курортах.

Распад легких и другие осложнения туберкулеза (с фото)

Осложнения при развитии туберкулеза легких возникают тогда, когда не соблюдаются рекомендации докторов. Подобные патологические процессы грозят тем, что человек со временем может умереть.

Поражение других органов происходит в тех случаях, если лечение недуга было начато несвоевременно. В большинстве случаев подобная задержка сказывается на функциях печени. Достаточно часто при осложнениях страдают суставы и кости человека, что обуславливается сильными болями и возникновением абсцессов.

Внутренние кровотечения – одно из наиболее опасных последствий многих видов такого заболевания, как туберкулез легких. Чтобы спасти человека, необходимо моментально вызывать скорую помощь.

Понижение иммунитета проявляется в том, что жизненно важные системы в организме становятся уязвимыми. Больной превращается в «жертву» для постоянных простуд и гриппа.

Помимо перечисленного, может развиваться и легочная недостаточность, а также происходить поражение сердца. Частые кровотечения порой становятся причиной аспергилломы – грибкового заболевания, которое повреждает стенки сосудов.

Представляют опасность для человека и туберкуломы (они напоминают опухоли), а также бронхоэктазы, способствующие развитию необычного воспаления.

Посмотрите на фото, как выглядит туберкулез легких: затемнения, которые видны на снимке, могут прогрессировать на фоне осложнений:

Доктора говорят и о том, что велик риск для женщин, больных данным недугом и носящих под сердцем ребенка. Беременность может протекать неправильно, вследствие чего плод может замереть.

Характерными последствиями после того, как человек излечился, являются и сильные мигрени, а также боль в суставах. Принятие на протяжении длительного периода противотуберкулезных препаратов сказывается и на работе кишечника, поэтому необходимо будет восстанавливать микрофлору желудка.

Распад легких, происходящий при туберкулезе, происходит на фоне такого заболевания, как рак. Наслоение этих болезней друг на друга в последнее время наблюдается достаточно часто. В группе риска, прежде всего, оказываются люди, которым уже исполнилось 40 лет. Наиболее подверженными для онкологических патологий считаются и курильщики с большим стажем.

Такое осложнение, как рак легких, развивается в большинстве случаев на фоне хронических форм туберкулеза. Трудность заключается в том, что не так-то просто диагностировать данное заболевание. Только при помощи сочетания таких методов, как рентгенологический, гистологический и цитологический, можно обнаружить онкологический процесс.

Основная профилактика туберкулеза легких

Основной профилактикой заболевания туберкулез легких на сегодняшний день является вакцина БЦЖ (BCG). Всем взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год. Также большое значение имеет изменение факторов, влияющих на заболеваемость туберкулезом (жилищно-бытовые условия, профилактика профессиональных заболеваний, полноценное питание, борьба с пьянством и др.).

Учитывая то, насколько сильно распространился данный недуг в последние десятилетия, профилактическим мероприятиям должно уделяться особое внимание. Вакцина БЦЖ не гарантирует на 100 %, что человек не заразится этим заболеванием, но в том случае, если это происходит, помогает перенести воспалительный процесс в легкой форме. Не только в роддоме новорожденным делается подобная прививка: ее следует повторять в 7 лет и в 14 лет. Доктора отмечают, что при наличии определенных показаний данная профилактика может проводиться и до 30 лет (перерыв должен составлять 5 лет).

Помочь распознать легкие, характерные для больных туберкулезом, помогает ежегодное проведение флюорографии. Она не только способствует выявлению данного недуга, но и на ранних стадиях позволяет идентифицировать другие патологии.

Профилактика предполагает и попытку оградить себя от контактов с больными. Однако это не всегда возможно, поэтому следует направить свои силы на укрепление иммунитета. Полноценное питание и ведение активного, здорового образа жизни, который исключает наличие вредных привычек, помогает обезопасить себя и помешать проникнуть в организм опасным микобактериям.

Статья прочитана 8 раз(a).

  • Косметология :: Межресничный татуаж глаз: техника проведения, видео, уход после процедуры
  • Цель — плоский живот
Категория: Медицина


svadba1000.ru

Закрытая и открытая форма туберкулеза легких и других органов. Много фото

Закрытая и открытая форма туберкулеза легких и других органов. Много фото  

Туберкулез является одним из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Клинические формы туберкулеза лежат в основе современной отечественной классификации заболевания. Туберкулез поражает все органы и системы. Основную часть заболеваний составляет туберкулез легких. Около 5% составляет внелегочный туберкулез.

Заболевание при 2-х формах протекает с выделением микобактерий туберкулеза — открытая форма туберкулеза или без выделения МБТ — закрытая форма туберкулеза.

МБТ передаются от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Попадает в организм человека чаще всего в детстве и инфицирует его. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды развивается болезнь.

Первичный туберкулез у взрослых

Эта форма заболевания составляет до 1% всех случаев зарегистрированного туберкулеза органов дыхания у взрослых. Болезнь возникает при первой встрече инфекционного агента с организмом больного, протекает с поражением внутригрудных лимфатических узлов, из-за чего имеет затяжное, хроническое течение. Инфекция может распространяться по лимфатическим путям и кровеносным сосудам в легочную ткань и плевру. Зачастую поражается прилегающий к лимфоузлу бронх. При поражении всех стенок бронха образуется свищ.

Необходимо четко различать первичную и вторичную формы туберкулеза, так как каждая из них имеет только ей присущие особенности течения и лечения.

к содержанию ↑

Вторичный туберкулез у взрослых


Эта форма туберкулеза встречается чаще всего. В 90% случаев болезнь возникает из старых очагов в результате реактивации благополучно завершенного процесса в детском возрасте. Более чем в 90% случаев при заболевании поражается легочная ткань. Лимфатические узлы в процесс вовлекаются редко.

к содержанию ↑

Формы туберкулеза легких

Очаговый туберкулез легких

Эта форма заболевания составляет около 14% всего легочного туберкулеза. Жалобы и бацилловыделение крайне скудные. Болезнь протекает без выраженных симптомов интоксикации. Активный выброс микобактерий во внешнюю среду отсутствует.

Из-за скудного количества определить наличие МБТ в мокроте лабораторными методиками подчас не представляется возможным, а значит, открытая форма туберкулеза встречается крайне редко. На рентгенограмме определяются очаговые тени до 1 см. в диаметре, чаще в верхних отделах легких, полости распада определяются крайне редко.

Рис. 1. На фото инфильтративная форма заболевания (обзорная рентгенограмма). В верхней доле левого легкого в подключичной области видны очаговые тени.

Инфильтративный туберкулез легких

Эта форма туберкулеза составляет от 60 до 70% всех легочных форм заболевания. Клинические симптомы заболевания, наличие полостей распада и обнаружение МБТ присутствуют всегда и зависят от объема поражения. Чем меньше объем поражения, тем чаще регистрируется закрытая форма туберкулеза и наоборот. На рентгенограмме в легочной ткани определяется фокусная тень от 2 — 3 см. в диаметре. В ряде случаев объем поражения значительно больше и может занимать целую долю легкого.

Рис. 2. На фото инфильтративная форма заболевания (обзорная рентгенограмма). Патологический процесс захватил всю верхнюю долю правого легкого. Видна большая полость распада.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония развивается у лиц со значительно ослабленным иммунитетом. Клинические симптомы заболевания ярко выражены и соответствуют клинике острого воспаления легочной ткани. На рентгенограмме видны интенсивные тени казеозного некроза и множественные полости распада. Процесс быстро распространяется по бронхам, поражая обширные участки легочной ткани. МБТ выделяются во внешнюю среду в огромном количестве. Казеозная пневмония — это всегда открытая форма туберкулеза. Состояние больного тяжелое. Казеозная пневмония часто заканчивается смертью.

Рис. 3. На фото казеозная пневмония. На рентгенограмме видны интенсивные тени казеозного некроза и множественные полости распада. Процесс распространился по бронхам и поразил обширные участки легочной ткани.

Диссеминированный туберкулез легких

Диссеминированные формы туберкулеза составляют около 14% всех легочных форм. Распространение инфекции идет по кровеносной системе, бронхам, лимфатическим путям. Чаще поражаются легкие с 2-х сторон. Полости распада многочисленные. Клинические симптомы заболевания значительно выражены.

Острейший туберкулезный сепсис

Заболевание является самой тяжелой формой диссеминированного туберкулеза. Развивается при полном отсутствии иммунитета у тяжелых соматических больных (онкология, острый лейкоз, СПИД, массивная стероидная терапия). МБТ свободно располагаются в тканях организма. Из-за отсутствия иммунитета вокруг микобактерий не скапливаются иммунные клетки, а значит, не образуются туберкулезные гранулемы. На рентгенограмме легких нет никаких изменений. Выброс микобактерий в окружающую среду отсутствует. Больные погибают в течение 2 – 3 недель. Часто из-за трудностей диагностики заболевание регистрируется только на вскрытии.

Острейший туберкулезный сепсис — это всегда закрытая форма туберкулеза.

Острый милиарный туберкулез

При остром милиарном туберкулезе на фоне резкого снижения иммунитета микобактерии из первичных очагов в огромном количестве попадают в кровеносное русло. Поражаются внутренние органы. В 100% поражается печень, в 80% поражаются легкие. Чуть реже – мочеполовая система, опорно-двигательный аппарат и мозговые оболочки. Болезнь распознается с трудом. Клинические симптомы заболевания резко выражены. В половине случаев заболевание регистрируется как открытая форма туберкулеза. Исход заболевания имеет два варианта: либо полное рассасывание очагов и выздоровление, либо смертельный исход.

Рис. 4. На фото острая диссеминированная форма (рентгенограмма в прямой проекции). Видны множественные очаги по всем легочным полям

Подострый диссеминированный туберкулез легких

Одна из самых тяжелых форм заболевания. Клинические симптомы туберкулеза резко выражены. Болезнь протекает с поражением гортани. Легочная ткань поражена равномерно по всему объему. Часто очаги и полости распада расположены симметрично с 2-х сторон легких. При излечении очаги в легких уплотняются. Пораженная легочная ткань замещается фиброзом. Часто болезнь приобретает затяжное, хроническое течение. Закрытая форма туберкулеза регистрируется крайне редко. Почти все больные являются крайне опасными для окружающих.

Рис. 5. На фото хроническая диссеминированная форма заболевания, подострое течение. Рентгенограмма в прямой проекции.

Рис. 6. На рисунке слева обширная диссеминация в легких. Видны множественные мелкие очаги (бугорки) по всем легочным полям. Справа на рентгенограмме видны множественные очаги на фоне фиброзных изменений.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Самая неблагополучная форма туберкулеза. Болезнь всегда приводит к глубокой инвалидизации больных и характеризуется большим и постоянным выбросом МБТ. Открытая форма туберкулеза регистрируется почти у всех больных. Эффективность химиотерапии крайне низкая. До 70% из всех больных умирает от прогрессирования заболевания.

Рис. 7. Верхняя доля правого легкого разрушена. Видны огромные полости со стенками неправильной формы. Мощный фиброз сместил средостение в пораженную сторону. Поражено левое легкое.

Разные формы туберкулеза есть не что иное, как разные фазы одного процесса.

к содержанию ↑

Туберкулез бронхов

При туберкулезе легких бронхи поражаются всегда. Как самостоятельное заболевание туберкулез бронхов регистрируется редко. Поражение крупных бронхов диагностируется при бронхоскопии. Болезнь всегда протекает с кашлем из-за вовлечения в процесс участков расположения кашлевых центров. Клинические симптомы скудные. Открытая форма туберкулеза встречается крайне редко.

При поражении крупных бронхов, когда из-за воспаления перекрывается доставка воздуха в легочную ткань, могут возникать ателектазы (спадание легочной ткани). Очень быстро в этих участках возникает неспецифическое воспаление или в пораженный участок проникает большое количество МБТ, вызывая развитие казеозной пневмонии. Если в течение недели не восстановить проходимость бронха, то воздушность пораженного участка легочной ткани уже не восстановиться. При благоприятном развитии заболевания воспаленный участок трансформируется в фиброзный тяж, который при своем развитии меняет местоположение легочных структур и средостения, что осложняется развитием дыхательной недостаточности.

Рис. 8. На фото язвенный туберкулез правого главного бронха, который развился вследствие прорыва в бронх казеозных масс из пораженных внутригрудных лимфатических узлов (свищевое отверстие указано стрелкой).

Рис. 9. На рентгенограмме виден ателектаз верхней доли правого легкого. Из-за поражения бронха доставка воздуха в верхнюю долю прекращена. Доля легкого значительно уменьшена в размере и гомогенно затемнена.

к содержанию ↑

Туберкулезный плеврит

Легочные формы туберкулеза часто осложняются плевритами. Значительно реже болезнь существует как самостоятельная нозологическая единица в виде туберкулеза плевры.

Пути заноса МБТ в плевру самые разнообразные. Клиническая картина плеврита зависит от количества накопившейся жидкости. Главными жалобами является боль и одышка. Если больному сразу не удалить плевральную жидкость, то на 5 — 7-й день появляются плевральные сращения, которые в последующем вызывают боли в грудной клетке, сопровождающие больного всю жизнь. Из-за ограничения подвижности плевры развивается дыхательная недостаточность. Симптомы интоксикации выражены значительно. При проникновении неспецифической инфекции в плевральную полость развивается нагноение плевры или туберкулезная эмпиема. Это всегда закрытая форма заболевания, так как нет выброса микобактерий в окружающую среду.

Рис. 10. На фото скопление жидкости в левой плевральной полости.

к содержанию ↑

Внелегочные формы туберкулеза

В 90% случаев внелегочные формы заболевания сочетаются с туберкулезным поражением органов дыхания. Процесс чаще всего затрагивает мочеполовую систему и периферические лимфатические узлы.

Туберкулез почек

МБТ проникают с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков), где начинает развиваться заболевание. Часто поражаются обе почки. Вначале поражается почечная паренхима (собственно ткань почки). При туберкулезном папиллите в процесс вовлекаются верхушки сосочков, которые объединяют почечные канальцы. Со временем сосочки отмирают. На их месте появляются микродеструкции (полости распада), заполненные казеозными массами. После отторжения казеозных масс полости распада сливаются, образуя либо одну полость, либо систему полостей, отделенных друг от друга тонкими соединительнотканными перемычками. Открытая форма туберкулеза регистрируется при выходе МБТ в окружающую среду с мочой.

Рис. 11. На фото макропрепарат почек. Стрелками указаны очаги разрушения.

Рис. 12. На фото огромная каверна в верхнем полюсе левой почки.

Туберкулез периферических лимфатических узлов

При туберкулезе чаще поражаются лимфоузлы, расположенные в области шеи. Несколько реже поражаются подмышечные лимфоузлы. Генерализованный лимфаденит встречается редко. В результате специфического воспаления происходит гнойное расплавление ткани лимфоузла. Лимфоузел увеличивается в размере, кожа над ним краснеет и истончается. Казеозные массы прорываются в наружу. Образуется свищ, который долго не заживает.

Рис. 13. На фото поражение надключичного лимфатического узла.

Туберкулез позвоночника

Заболевание протекает длительно, тяжело поддается лечению, часто заканчивается потерей трудоспособности и приводит больного к инвалидности. Начинаясь с повреждения тела одного позвонка, процесс постепенно распространяется на соседние позвонки. Их разрушение приводит к деформации позвоночного столба и ряду серьезных осложнений. У 65% больных, обратившихся впервые за медицинской помощью, отмечается поражение 3-х позвонков. В течение последующих лет без лечения болезнь может поразить до 10-и позвонков.

Рис. 14. На фото рентгенограмма позвоночника. Типичное повреждение позвонка поясничного отдела.

Рис. 15. На фото выраженное искривление позвоночного столба.

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи включает в себя целую группу разнообразных по клинике и морфологии кожных заболеваний. Заболевание в 80% случаев диагностируется поздно, всегда протекает длительно и тяжело поддается лечению. Кожные покровы обезображиваются рубцовой тканью. Разнообразные формы туберкулеза кожи имеют свои симптомы и проявления.

Рис. 16. На фото туберкулез кожи.

Туберкулез глаз

Занос инфекции в органы зрения осуществляется гематогенным путем. Наиболее часто поражается сосудистая оболочка глаза. Болезнь протекает длительно, вяло, с частыми обострениями.

Рис. 17. На фото туберкулез глаз.

Микобактерии туберкулеза поражают человека и животных уже много тысячелетий. Эпидемии этого грозного заболевания унесли не один миллион людей. За длительный период времени бактерии приобрели хорошие защитные механизмы и приспособления. Болезнь поражает все органы и системы живого организма, о чем говорят регистрируемые разнообразные формы туберкулеза. Некоторые из них не представляют опасности для человека (закрытая форма туберкулеза). Другие формы заболевания опасны для окружающих (открытая форма туберкулеза). Заболеванию противостоит, прежде всего, иммунитет человека. При его нормальной работе, даже в случае инфицирования болезнь не развивается.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Туберкулез"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Туберкулез"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Открытая форма туберкулеза: как передается, симптомы, лечение

Открытая форма туберкулеза – это опасное заболевание, о котором нужно знать каждому. Чаще всего при этом недуге поражаются легкие, но могут пострадать и другие органы.

Это инфекционное заболевание являлось одной из самых частых причин смерти взрослых и детей в 19 веке. В 20 столетии смертность снизилась. В наше время данная болезнь является большой социальной проблемой. Что нужно знать, чтобы не заразиться?

Кто рискует заболеть?

В группу риска входит несколько категорий людей:

  1. ВИЧ-инфицированные. Туберкулез у них развивается в виде осложнения болезни.
  2. Врачи. При контакте с больными людьми они должны быть предельно осторожны, ведь это очень заразное заболевание. При кашле и чихании бактерии передаются от человека к человеку с мелкими каплями жидкости, поэтому маска и перчатки — обязательное условие для любого медработника, когда он проводит лечение.
  3. Пенсионеры. Пожилой организм подвержен инфекциям.
  4. Бездомные. Плохая санитарная обстановка — это угроза заболевания открытым туберкулезом.
  5. Люди, имеющие ослабленный иммунитет. Больные раком, диабетом, а также лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.
Таблица с категорией населения, подвергающихся риску заболевания по туберкулёзу

Что происходит при заражении туберкулезом?

  1. Первичная стадия. Если инфицирование произошло, начинается легкая воспалительная реакция. Врачи сообщают, что инкубационный период открытого туберкулеза длится от 60 до 90 дней. Очаг инфекции начинает превращаться в узелок под названием казеоз. На этой стадии обычно нет ярких симптомов. Затем уплотнение обрастает соединительной тканью. Оно становится фиброзом и начинает поглощать кальций. На рентгене легких такие уплотнения успешно выявляются.
  2. Латентный период. Если человек занимается спортом и правильно питается, может начаться «спящий» период. Иногда он длится месяцы и годы. Инфицированный может спокойно жить и прекрасно себя чувствовать, не зная о болезни. Инфекция будет дремать, ожидая, когда иммунитет ослабнет.
  3. Вторичный период. Это уже открытый туберкулез. Очаг инфекции прорывается, бактерии попадают в верхние дыхательные пути. Легкие слабеют, может начаться пневмония. Также инфекция с кровотоком попадает в печень, кости, селезенку и даже в оболочки мозга. Пораженные органы словно засеиваются болезнетворными зернами, которые называются «просо». Это милиарная форма туберкулеза (на латыни «milium» – «просо»). Главная задача докторов – выявить бактерии в мокротной массе. Это делают при помощи окрашивания или эндоскопии.
Схема развития туберкулеза по стадиям

Как люди заболевают открытым туберкулезом?

Каждый человек обязан знать, каким образом передается эта болезнь, чтобы обезопасить себя и своих детей.

Заражение происходит двумя путями:

  1. Воздушно-капельным. Бактерии перемещаются непосредственно через слюну. Это могут быть кашель, чихание, поцелуи.
  2. Контактно-бытовым. Заражение через предметы общего пользования.

Возбудитель болезни – палочка Коха, которой не страшна дезинфекция кислотами и щелочами. Этот вид бактерий остается невредимым, даже если попадает на предметы или на поверхность земли. А в случае, если на вас чихнул или кашлянул прямой носитель инфекции, заражение будет моментальным. Палочка Коха попадает в легкие и в кровь.

Важно! Запрещено пользоваться столовыми приборами людей, у которых диагностирована открытая форма туберкулеза!

Бактерии из мокроты легких настолько опасны, что пациент на время лечения изолируется. Для этого предусмотрены специализированные диспансеры. При закрытой форме бактерии с каплями жидкости не выделяются, поэтому этот вид туберкулеза не так опасен.

Виды диагностики

Для выявления туберкулеза проводят рентген легких

Для выявления болезни на ранней стадии, чтобы не допустить развития открытой формы, специалисты проводят следующие процедуры:

  1. Проба Манту. Под кожу вводится туберкулин. Если с каждой дозой препарата размер папулы увеличивается больше, чем на 5 см, можно говорить о подозрении на инфицирование.
  2. Диаскин-тест. Это новейшая альтернатива Манту. Данный тест имеет высокую точность, его назначают, если диаметр папулы после пробы Манту вызывает подозрения.
  3. Рентген легких. На снимке видны фиброзные уплотнения.
  4. Анализ крови. Это дополнительный метод диагностики перед началом лечения.

Симптомы

Симптомы туберкулеза схожи с признаками различных вирусных заболеваний. Но есть ряд отличительных признаков:

  1. Постоянный кашель.
  2. Вялость, апатия.
  3. Повышенная температура.
  4. Потливость.
  5. Кровохарканье.

На первой стадии признаки болезни не так очевидны. Переносчик инфекции может не знать о своем заболевании, ходить на работу, контактировать с людьми, передавая другим страшную инфекцию. Сколько людей он может заразить, прежде чем узнает о своей проблеме? Вот почему важно вооружиться знаниями о туберкулезе.

Лечение

После выздоровления, чтобы снова не подвергнуться рецидиву и для профилактики рекомендуется регулярно заниматься спортом

Часто, узнав о диагнозе, люди паникуют. Они боятся потерять друзей и работу. Но на службе в таких случаях предусмотрен долгий больничный, а настоящие друзья никогда не отвернутся. Многие начинают задаваться вопросом, сколько можно прожить с открытым туберкулезом.

Если лечение не проводится, больные с таким диагнозом обычно живут не более полугода.

Здесь важно вовремя обратиться к врачу, который направит пациента в туберкулезный диспансер. Это изолированное учреждение, созданное для ликвидации распространения палочки Коха:

  1. Мокроту разрешено сплевывать только в специальные емкости, которые закрываются крышкой.
  2. Бумажные платки не выбрасываются, а сжигаются.
  3. Тарелки, ложки и чашки у всех индивидуальные.
  4. Полотенца и постельное белье тоже предназначены сугубо для личного пользования.
  5. Комнаты часто проветриваются и подвергаются дезинфекции.

Специалист назначает антибиотики, лечение длится в среднем около шести месяцев. В тяжелых случаях курс может занять до двух лет. Чтобы побороть недуг, врач комбинирует разные препараты.

После выздоровления, чтобы избежать рецидива, пациентам даются рекомендации:

  1. Отказ от курения.
  2. Отказ от спиртного.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Обязательные медицинские осмотры в тубдиспансере.

Открытый туберкулез – коварное заболевание. Но это не приговор. Если схема терапии составлена правильно и все рекомендации четко выполняются, открытую форму вылечить можно.

ovdohe.ru

в чем отличия и сходства

Содержание статьи

Легочная патология, такая как туберкулез – распространенный и опасный диагноз, вызванный развитием болезнетворных микроорганизмов (палочкой Коха), которые отмечены определенной стойкостью к выживанию в тяжелых условиях разной среды, а также способностью противодействовать антимикробным лекарственным средствам. В клинической практике заболевание подразделяется на два вида и определяется как открытая и закрытая форма туберкулеза. Отличия этих видов заключаются в проявлении симптомов и проведении лечения.

Если открытый туберкулез не так опасен для окружающих, то больные открытой формы способны передавать инфекцию, выделяя палочку Коха во внешнюю среду. Чаще инфекция поражает органы дыхания – легкие и бронхи. Опасность недуга сосредотачивается в необратимых процессах, которые негативно воздействуют на функциональность органов организма.

Что означает открытая форма туберкулеза

Более тяжелым видом заболевания считается острая форма (открытая), которая из-за активности микроорганизмов крайне опасна для множества окружающих. Но как узнать открытая форма туберкулеза или закрытая? Первоначально присутствие туберкулезной палочки определяется путем посева мокроты, которая выявляется только при открытой форме заболевания. Больной с такой формой туберкулеза становится источником распространения инфекции.

Симптомы

Болезнь открытой формы в отличие от закрытого вида имеет выраженные симптомы, которые начинают проявляться постепенно. Как правило, при начальной стадии болезнь протекает не заметно и без явных признаков. Одним из первых сигналов считается появление сухого кашля, который в дальнейшем перерастает во влажный кашель с активным выделением мокроты. При этом у больного начинают проявляться и другие признаки:

  • Отсутствие аппетита. У больного пропадает интерес к еде, что приводит к резкому понижению веса.
  • Слабость и вялость. Люди, инфицированные туберкулезом, страдают быстрой утомляемостью и упадком сил, которые сопровождаются чувством вялости и сонливостью.
  • Повышение температуры тела. Постоянная и не спадающая температура (37° – 38°), которая в вечернее время поднимается до 39℃, усиливается лихорадка.
  • Повышенное потоотделение. В ночное время у больного усиливается потоотделение, которое периодически сменяется ознобом.
  • Кашель. Больного беспокоит постоянный неизлечимый кашель с обильным отхождением мокроты иногда со следами крови.
  • Болевой синдром в груди. Ломота в суставах и болевое ощущение между лопатками и в межреберной зоне во время выдоха, является первым признаком легочного заболевания.

 Основным опасным признаком для туберкулеза открытой формы является кровохаркание, что требует срочного посещения врача – фтизиатра.

Внимание! Первичные признаки туберкулеза имеют сходство с банальным респираторным заболеванием, поэтому больные не спешат за квалифицированной помощью, что ведет к различным опасным осложнениям.

Чем он опасен для окружающих, как передается?

Люди, страдающие туберкулезом этой формы, являются разносчиками инфекции и поэтому риск заболеть, существует практически у каждого человека. Активный вид болезни возникает по причине слабой работы иммунной системы, которая не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями. Выделяемые микроорганизмы распространяются воздушным путем и поражают в дыхательные органы (легкие, бронхи), однако заболеванию подвержены и другие органы.

Прежде всего, к группе риска относятся люди:

Инфицирование происходит воздушным и бытовым путем. При первой форме заражения бактерии передаются через слюну во время кашля, чихания и поцелуя. При этом распространение инфекции становится мгновенным и неизбежным. Реже активный туберкулез передается через посуду и другие предметы обихода.

Важно знать!По мировым статистическим легочный туберкулез занимает второе место по количеству смертельных случаев после СПИДа.

Как диагностируется

В случае выявления первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалистам для проведения лечебно – диагностических мероприятий включающие клиническое обследование и плановое лечение. Установление диагноза проводятся при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования, к которым относятся:

  1. Проба Манту.
  2. Флюорография или рентгенограмма.
  3. Компьютерная томография.
  4. Бронхоскопия.
  5. Анализ мокроты.
  6. Биохимическое обследование крови.
  7. ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция).

Каждая из этих методик имеет свои особенности:

  • Вакцинация БЦЖ проводится как в целях профилактики, так для выявления болезни.
  • При рентгенограмме определяется состояние лёгких и лимфатических узлов.
  • Взятие посева на БК дает возможность определить наличие микобактерий и их восприимчивость к препаратам.
  • С помощью диагностики ПЦР проводится исследование биоматериала на выявление заболевания на всех его стадиях развития.
  • Компьютерная диагностика поможет быстро и безошибочно оценить любую патологию органа.

Точная и своевременная диагностика обеспечивает полноценное и быстрое излечение, дает возможность предотвратить дальнейший процесс развития заболевания и считается важнейшей частью профилактических мер. Выявление болезни на поздних стадиях ведет к сложному и длительному лечению.

Что такое закрытый туберкулез

Отличительная черта закрытой формы заключается в бессимптомном протекании и прогрессировании болезни. Как правило, больной длительное время не предполагает о наличии опасного недуга. Микроорганизмы, вызывающие инфекцию на протяжении многих лет могут присутствовать в организме больного, не вызывая каких – либо беспокойств.

Может ли перейти закрытая форма туберкулеза в открытую?

Скрытая форма в начальной фазе своего развития не вызывает опасность для окружающих, но не стоит забывать, что при создании благоприятных условий размножение болезнетворных микробов возобновляется и болезнь начнет прогрессировать. Причинами перехода туберкулеза в более опасную форму могут стать:

  1. Различные виды зависимости (алкоголь, наркотики, курение).
  2. ВИЧ – инфекция и другие инфекционные болезни.
  3. Хирургическое вмешательство и травмы.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Недостаточное питание и слабый иммунитет.
  6. Работа, связанная с вредными условиями труда.

Контакт с больным страдающим туберкулезом активной формы также может вызвать динамичность роста и развития возбудителей инфекции.

 Симптомы

Открытый туберкулез отличается от закрытого своими субъективными признаками, которые практически отсутствуют при скрытой форме. В отдельных случаях больные страдают недомоганием и локальными болями в плевре, сопровождающиеся одышкой и усиливающиеся при дыхании. Более подробно о симптомах закрытой формы туберкулеза можно почитать в нашей статье.

Чем он опасен для окружающих, можно ли им заразиться?

Туберкулез закрытой формы не вызывает угрозу из-за отсутствия выделения бактерий. Однако не стоит забывать, что вышеуказанные внешние и внутренние факторы могут вызвать активное развитие инфекции. Основной опасностью туберкулеза данного вида является сложности в его определении, так как микобактерии туберкулеза довольно медленно размножаются, и поэтому заболевание плохо поддается диагностике.

Важно знать! Больные с выраженным кашлем и обильным отделением микобактерий способны за год заразить не один десяток человек.

Как диагностируют?

В настоящее время в медицине используется целый ряд современных, инновационных диагностических методов по выявлению сложных заболеваний. Больные туберкулезом требует тщательного проведения обследования с использованием высокоточного оборудования и методик. Для уточнения диагноза применяют квантифероновый универсальный тест (ПЦР) с помощью которого болезнь определяется даже при пассивной форме.

Сходства и отличия открытого и закрытого вида

Как определить открытая или закрытая форма туберкулеза у больного?  Чтобы правильно разобраться с ответом следует провести сравнительную характеристику существующих форм туберкулеза.

Так к общим признакам относятся:

  1. Один и тот же возбудитель – туберкулезная палочка Коха.
  2. Одинаковый способ передачи – воздушно – капельное заражение.

Основные признаки различия:

  1. При скрытой форме заболевания отсутствуют характерные симптомы (приступы кашля с выделением мокроты серого цвета, кровохаркание, утрата веса, озноб и высокая температура).
  2. Закрытая форма не вызывает особой опасности для окружающих, так как у больных отсутствуют выделения, насыщенные туберкулезными бактериями.
  3. При диагностике скрытого туберкулёза патологические изменения в легких отсутствуют.
  4. Анализ мокроты при закрытой форме имеет отрицательный тест на наличие БК.

Важно!В целях профилактических мер необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питание и режим труда и отдыха.

В заключении стоит отметить, что туберкулез не зависимо от его стадии и формы практически излечим. Лечение туберкулеза является длительным процессом, который проводится стационарно при участии квалифицированных специалистов и требует от больного добросовестного выполнения врачебных предписаний. Вовремя проведенная диагностика, систематическое медикаментозное лечение и соблюдение здорового образа жизни – залог быстрого выздоровления.

vdoh.site

Опасна для окружающих и как передается

Можно ли заразиться закрытой формой туберкулеза: Симптомы, Признаки

Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.

Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.

Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.

Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.

Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.

Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.

Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?

Степень опасности

Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.

Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.

Какую опасность представляет для людей

При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.

Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.

Нужно понимать, что при переходе закрытой формы в открытую мокрота и другие выделения будут заражать людей.

Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.

СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.

Заразна ли закрытая форма туберкулеза

Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.

Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.

Как передается

При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.

Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.

В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.

Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.

Большая часть пациентов, вообще, не болеет туберкулезом в открытой форме, поэтому у них он протекает только в закрытом варианте.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно делать флюорографию и исследовать кровь.

Как лечат закрытую форму туберкулеза

Это заболевание можно вылечить.

Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.

Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.

Если бросить пить таблетки раньше положенного времени, заболевание может вспыхнуть вновь.

Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.

Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.

Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.

Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:

  • — с ВИЧ- инфекцией;
  • — почечной недостаточностью;
  • — с онкологией;
  • — с сахарным диабетом;
  • — у курящих;
  • — у злоупотребляющих алкоголем.
  • к

Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.

Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.

Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.

Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.

Они выражаются в:

  • — тошноте;
  • — рвоте;
  • — головных болях;
  • — диарее.
  • к

Подобные явления обычно проходят достаточно быстро, но если есть аллергия или хронические заболевания лучше проконсультироваться с врачом.

Сколько лечится туберкулез закрытой формы

Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.

Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.

Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.

Важно делать флюорографию каждый год, чтобы избежать риска повторного развития этой болезни.

Лечение народными средствами

Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:

Настой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.

Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.

Чем опасен туберкулез закрытой формы

Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.

При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.

Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.

Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:

  • — боль в груди при вдохе;
  • — слабость;
  • — появление жидкости в легких.
  • к

Подобные явления требуют незамедлительного обращения к фтизиатру.

Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.

Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.

Симптомы туберкулеза легких в закрытой форме

При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.

Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:

  • — слабость;
  • — положительная туберкулиновая проба;
  • — отрицательный анализ на мокроту;
  • — хорошие рентген снимки легких;
  • — боль во время дыхания.
  • к

Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.

Каковы симптомы у взрослых

При закрытой форме туберкулеза человек испытывает:

  • — постоянную слабость;
  • — головную боль;
  • — небольшую, но постоянную температуру.
  • к

Особенности болезни у детей

При этой форме туберкулёз у детей протекает практически без симптомов, поэтому диагностика заболевания сильно осложнена.

Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:

  • — постоянные простуды у ребенка;
  • — частые кишечные инфекции;
  • — постоянные болезни;
  • — вялость и слабость.
  • к

Но чаще всего самочувствие ребенка не изменяется, поэтому определить туберкулез очень сложно на этой стадии.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Можно ли планировать детей

После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.

Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.

Беременность после закрытой формы

Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.

Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.

Можно ли работать

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.

Например на:

  • — пищевом производстве;
  • — в магазинах продуктов;
  • — в детских учреждениях.
  • к

При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.

Чем обработать посуду больного

Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.

Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.

Передается ли через поцелуй

При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.

Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.

moilegkie.com

Открытый и закрытый туберкулез легких: симптомы, лечение

Туберкулез – это одна из наиболее частых причин смерти в мире. Открытая форма данной болезни является наиболее опасной из всех. Обычно при заболевании туберкулезом поражается ткань легких, но в некоторых случаях процесс может распространиться дальше – на близлежащие органы. Существует и такая форма болезни, когда инфицированный человек не выделяет в окружающую среду микробов и не является источником заражения. Подобная форма заболевания называется закрытой.

Имеет огромное значение соблюдение санитарных условий и всех мер предосторожности в местах проживания инфицированного человека. Если больной соблюдает все необходимые требования гигиены, то он обычно не представляет опасности для окружающих его людей.

Группы риска при открытой форме туберкулеза и симптомы этого заболевания

Помимо людей, имеющих в своем организме вирус иммунодефицита, к группе наибольшего риска относятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • пожилые люди;
  • пациенты, имеющие различные заболевания, которые снижают иммунитет, например диабет или лейкемия;
  • лица, которые живут в неудовлетворительных бытовых условиях.

Туберкулез – это высокозаразная болезнь. При сплевывании мокроты, чихании или кашле образуются микроскопические капли, которые содержат бактерии. Эти бактерии при вдыхании их другим человеком могут вызвать данное заболевание.

В инфекционном процессе выделяют три стадии:

1. Первичный туберкулез. Он развивается у тех, кто имел контакт с возбудителем впервые. Вокруг того места, куда внедрилась инфекция, начинает развиваться воспалительная реакция. Такая форма туберкулеза обычно протекает без симптомов. Сам очаг воспаления постепенно превращается в твердый узелок, после чего он замещается фиброзной тканью. Эта ткань со временем впитывает кальций и становится все тверже, после чего эти узелки делаются заметными на рентгеновских снимках.

2.  Латентный туберкулез. Бациллы туберкулеза могут без видимых проявлений существовать на периферии очага воспаления. При снижении защитных функций всего организма заболевание начинает активизироваться.

3. Вторичный туберкулез. Он развивается у тех, кто уже был инфицирован бактериями туберкулеза. Как и в первичной форме, очаг может рубцеваться и становиться твердым из-за кальция. Но иногда этот очаг может попасть в воздухоносные пути, развивая пневмонию, или начать распространяться вместе с кровью в селезенку, печень, мозг и кости. Такая форма заболевания называется милиарной. Чаще всего данная стадия сопровождается выраженными симптомами, которые со временем начинают прогрессировать. Самым надежным способом для диагностики этого заболевания является обнаружение бацилл в мокроте. Специальное окрашивание в лаборатории позволяет определить возбудителя. Если невозможно получить мокроту, назначается бронхоскопия для того, чтобы осуществить забор образцов ткани легкого. В редких случаях необходима ткань других органов. Помощь при постановке диагноза оказывает рентгенограмма легких, на которой заметны характерные признаки туберкулеза, например темные области или кальцинаты.

Лечения открытой формы туберкулеза

При постоянном приеме назначенных врачом лекарств и правильной системе терапии туберкулез чаще всего успешно лечится даже при открытых формах. Для этого применяют антибиотики, используя различные комбинации из нескольких препаратов, потому что бактерии очень устойчивы к лекарствам. Курс лечения длится не меньше шести месяцев. Если инфекция распространилась и на другие органы, то срок лечения увеличивается.

Другие статьи по теме «Туберкулез»:

Формы туберкулеза легких

Причины и симптомы туберкулеза легких

Инфильтративный туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких

Диагностика и лечение туберкулеза легких

Народное лечение туберкулеза легких

Профилактика туберкулеза легких

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез кожи

Туберкулез почек

Туберкулез лимфоузлов

Туберкулез позвоночника

Половой туберкулез

med-zabolevaniya.ru


Смотрите также