У ребенка 1 год аллергия на коровье молоко


Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) - аллергия на белок коровьего молока - запись пользователя МамОля (id2023237) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 - 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% - в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ - это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа:

  • анафилаксия
  • острая крапивница
  • острый ангионевротический отек (отек Квинке)
  • свистящие хрипы
  • ринит
  • сухой кашель
  • рвота
  • отек гортани
  • острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа:


  • атопический дерматит
  • хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики
  • задержка роста (отказ от еды)
  • белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией
  • энтероколитический синдром
  • эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко - у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)


Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели - при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация - для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают - необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ - более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме - до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании


Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись - мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются - исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

  1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
  2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
  3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
  4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
  5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста - с желудочно-кишечными симптомами.
  6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
  7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
  8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

www.babyblog.ru

Как проявляется аллергия на молоко у детей прогнозы выздоровления

Все уверены в том, что молоко и молочные продукты полезны нашему организму, особенно это касается детей. И все вроде бы правильно, ведь молоко богато на кальций, минералы, содержит белки, жиры и витамины и еще много полезных микроэлементов. Да только вот все не так на самом деле. У многих детей чуть ли не при виде молока начинается аллергия. А уж если его выпить… Как проявляется аллергия на молоко у детей разберемся далее.

Как проявляется аллергия на молоко у детей: общая симптоматика

Как известно, у детей процесс формирования пищеварительной системы происходит в продолжение очень длительного времени. По этой причине желудочный сок не вырабатывает достаточно ферментов, которые участвуют в переработке белка (казеина), содержащегося в молоке. Белок не полностью всасывается в стенки кишечника и выступает раздражителем. Организм дает ответную реакцию, которая проявляется в виде аллергии.

Реакция на молоко, как и любой другой вид детских заболеваний, может поражать не только органы пищеварения. Аллерген, проникая в организм, разносится с кровью по всем органам, поражая их и нанося вред здоровью ребенка. Возникают осложнения, которые могут перерасти в хронические заболевания.

Молоко является сильным аллергеном. По изменению поведения ребенка после употребления этого продукта, по его внешнему виду и состоянию здоровья любая мама может определить начавшуюся болезнь. При реакции на молоко можно отметить следующие изменения:

  • В стуле.
  • Во внешнем виде (цвете, наличии сыпи) кожных покровов.
  • Появляются симптомы, внешне схожие на обычную простуду или расстройство кишечника.

Вот именно на этой стадии от родителей требуется быть очень внимательными и наблюдательными, чтобы отличить респираторное либо кишечное заболевание от аллергической реакции. Обычный насморк и понос могут быть приняты за аллергию. Симптоматика схожа, но все же поставить правильный диагноз вполне возможно.

Клинические проявления этой болезни могут появиться сразу после употребления молока (20-30 минут, при анафилактическом шоке — молниеносно), или спустя некоторое время. У каждого ребенка заболевание проявляется по-своему. Может возникать по одному симптому, а могут появиться все сразу. У одного слабовыраженная реакция, у другого — ярко выраженные симптомы.

Кишечная симптоматика

Ранее говорилось, что органы пищеварения у детей слаборазвиты. Процесс формирования продолжается длительное время. Так как молоко попадает непосредственно в желудок, а потом в кишечник, то ЖКТ страдает в первую очередь. Воспаляются стенки кишечника и желудка, появляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • жидкий стул с остатками не переваренной пищи;
  • рвота;
  • заметно недостаточное прибавление в весе ребенка.

Если ребенка перевели на искусственное вскармливание на основе коровьего или козьего молока, необходимо следить за состоянием его здоровья. При воспалении слизистой кишечника появляется жидкий стул с прожилками крови или с остатками пищи. В этом случае обязательно нужна консультация педиатра, т.к. это может быть первым симптомом аллергической реакции на молоко.

Как проявляется аллергия на молоко у детей до года:

  • появляется частое срыгивание после кормления;
  • отрыжка, часто переходящая в рвоту;
  • может наблюдаться вздутие живота, кратковременные или длительного характера колики.

Дети старшего возраста после потребления в пищу молока жалуются на боль в эпигастральной области, которая может носить длительный характер. Мамочки отмечают плохой аппетит у детей. Наблюдается потеря в весе, отсталость в физическом развитии ребенка. Постоянная диарея может привести к обезвоживанию организма.

Меняется поведение: под влиянием этих симптомов, дети становятся капризными, беспокойными, вялыми, часто плачут и просятся на руки, нарушается сон. Периодически может повышаться температура тела. Именно эти симптомы могут ввести в заблуждение родителей и начать неверное лечение. При его отсутствии может пострадать поджелудочная железа. Также нарушается микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу.

Как проявляется аллергия на молоко у детей на коже

Кожа — еще один орган, который одним из первых поражается при непереносимости молока. Наиболее подвержены кожным аллергическим реакциям груднички и дети до 2-х лет. Симптомы проявляются через несколько часов после приема пищи. Не заметить их просто невозможно. Это первый звоночек о нарушении в иммунной системе малыша. Изменения кожных покровов носят следующий характер:

  • атопического дерматита.
  • молочного струпа.
  • детской экземы.
  • отека Квинке.
  • крапивницы.

Атопический дерматит представляет собой воспалительное аллергическое заболевание кожи. Иногда он сливается в сплошную корку на теле больного. Врачи подразделяют данный вид заболевания на три формы, учитывая возраст ребенка:

  1. Младенческую.
  2. Детскую.
  3. Подростковую.

К первым признакам атопического дерматита относятся опрелости, которые не исчезают даже при применении подсушивающих присыпок. Далее появляется сильный зуд, шелушение, покраснение участков кожи, высыпания. Места локализации всех перечисленных симптомов — это коленные и локтевые сгибы, ягодицы. У детей старшего возраста могут наблюдаться поражения и в паху.

Молочный струп — это желтоватые корочки на волосяной части головы, которые доставляют дискомфорт ребенку. При попытке содрать корочку появляется кровоточивость в местах соскоба. Удалить такой струп можно, только вычесывая гребешком, предварительно смазав корочки растительным маслом или вазелином. После удаления через некоторое время струп появляется снова.

Если на лице появились пузырьки с жидким содержимым, не сомневайтесь: это аллергическая экзема. После прорыва таких пузырьков образуются мокнущие раны, которые, подсыхая, переходят в чешуйки и корочки. Чаще всего, экзема локализуется на щеках, но может появляться и на других частях тела. Избавиться от этого вида поражения кожных покровов практически невозможно. Через определенное время возможен рецидив.

Самый опасный для жизни ребенка симптом аллергии на молоко — отек Квинке. Это острая аллергическая реакция, которая ведет за собой отек слизистых губ, рта, отек век и половых органов. Отек может затронуть и слизистую гортани, при котором ребенок может просто задохнуться из-за непроходимости дыхательных путей. Последствием отека Квинке может быть отек головного мозга, который приводит к судорожным синдромам. Требуется экстренная медицинская помощь.

Все видели ожог от крапивы? Это сыпь с волдырями, которые пекут и неимоверно чешутся. Одним из симптомов молочнокислой аллергии есть крапивница, названная так, потому что очень похожа на ожоги крапивой. В этом случае спасением являются только антигистаминные препараты, снимающие воспаление и зуд, который заставляет малыша постоянно расчесывать пораженные участки, что может привести к бактериальному заражению.

Как проявляется аллергия на молоко у детей в органах дыхания

Не часто, но все-таки встречается поражение дыхательной системы у детей, которое проявляется следующими симптомами:

  • одышка;
  • цианоз;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • осиплость голоса.

Одышка возникает только при стремительном развитии аллергической реакции. В свою очередь, одышку подразделяют на три вида:

  1. инспираторная;
  2. экспираторная;
  3. смешанная.

Инспираторная одышка появляется при затрудненном вдохе и выдохе, когда отек гортани и трахеи препятствует прохождению воздуха. Экспираторная одышка — спутник бронхиальной астмы. Смешанная одышка возникает при слиянии двух вышеперечисленных проблем: отека и приступа бронхиальной астмы. Встречается она очень редко.

Синюшность мягких тканей, называемая цианозом, возникает впоследствии нехватки в крови кислорода и при переизбытке в ней углекислого газа. Начальные стадии цианоза — это синюшность носогубного треугольника и пальцев рук. При ухудшении состояния и усилении кислородного голодания синюшность переходит на верхнюю часть грудной клетки, плечи, кисти, голени.

Острый ринит вызывается воспалением носоглотки. Ребенку очень трудно дышать через нос, наблюдается обильное выделение слизи из носовых пазух. Обычно капли для носа и антигистаминные препараты приносят кратковременное облегчение. Часто острый ринит переходит в хронический, который уже вызывает серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства. В носоглотке разрастаются аденоиды и полипы, которые нужно удалять.

Отек гортани и трахеи — это еще один из признаков болезни, который приводит к сильному сухому кашлю. Часто приходится прибегать к применению медикаментов, способствующих облегчению его течения. Опасайтесь лающего кашля, т.к. он может повлечь за собой отек Квинке или непроходимость дыхательных путей. Может возникнуть ларингоспазм. Аллергия на белок коровьего молока часто является причиной бронхиальной астмы. Она перерождается в хроническую форму.

Грудное вскармливание и аллергия на грудное молоко

Большое количество мамочек стараются кормить своего ребенка грудью, как можно дольше, предполагая, что это препятствует возникновению различных видов детских заболеваний. Каково же их удивление, когда без всяких прикормов у детей появляются первые признаки аллергии.

Для увеличения лактации женщины начинают употреблять в пищу молокосодержащие продукты, не подозревая, что они могут послужить причиной развития у ребенка аллергии. При кормлении естественным путем аллергены попадают в ЖКТ грудничка с таким же успехом, как и с прикормом. Как проявляется аллергия на молоко у детей в таком случае понятно. Возможно появление всех симптомов, описанных выше.

Диагностика аллергии на молоко

Если у вашего ребенка появились вышеописанные симптомы, необходимо показать его участковому педиатру. Если есть такая необходимость, обратиться к аллергологу. Своевременное обращение к специалистам ускорит процесс выздоровления.

Чтобы установить, является ли это симптоматикой на непереносимость молока, рекомендовано провести аллергопробы. Если это так, то молоко и молоко содержащие продукты исключаются из рациона ребенка. В пищу вводятся заменители, специально разрабатываемые для детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.

Прогнозы на выздоровление

Прогноз на молочнокислую аллергию вполне благоприятный, если исключить из рациона ребенка все молоко содержащие продукты. Обычно болезнь заканчивается полным выздоровлением после того, как полностью будет сформирован ЖКТ, и в полной мере начнут вырабатываться все необходимые для переработки пищи ферменты. В большинстве случаев, это происходит ко 2-му году жизни.

При этом нужно все-таки учитывать, что созревание ЖКТ не является панацеей от всех болезней. Иногда симптомы сохраняются даже в юношеском возрасте. Многие исследования показали, что, несмотря на отдельные случаи возникновения болезни при вскармливании грудным молоком, дети, получавшие естественное грудное вскармливание, наиболее устойчивы к возникновению аллергии на молоко животных.

Современные методы диагностики позволяют наиболее точно установить причину и возбудителя заболевания. Это позволяет назначить правильную диету для ребенка и предотвратить повторное возникновение аллергической реакции.

alergya.ru

Аллергия на молоко у детей: как определить, что делать

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

  • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
  • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

Читайте также по теме:

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы  любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

  • Молочный струп

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

  • Детская экзема

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы:  копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности?  Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил»,  «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка:  «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА»,  «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

zdravotvet.ru

Аллергия на коровье молоко у ребенка

Как диагностируется и лечится аллергия на коровье молоко у ребенка?

Одно из самых распространенных заболеваний — аллергия на коровье молоко у ребенка, которая возникает обычно у детей старше одного года. Из-за чего это происходит, каковы симптомы, как сделать диагностику, какое лечение требуется? Подробные ответы на эти и многие другие вопросы получите, прочитав эту статью.

Симптомы аллергии на молоко у ребенка

Существуют симптомы, при проявлении которых выявляется а ллергия на на коровье молоко у ребенка. Только перед тем, как ознакомиться с ними, надо иметь в виду кое-что. Так, важно не спутать аллергию на коровий белок и непереносимость этого вещества. Первое заболевание возникает из-за того, что организм остро реагирует на чужеродный элемент. Иммунитет не может справиться с раздражителем, и появляется аллергия. Так, на коже образуются высыпания. Также появляются проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Непереносимость же — из-за того, что молочные продукты плохо перевариваются.

На коже

Дыхательная система

Экзема, молочный струп

Атопический дерматит(появление больших красных пятен на лице и груди)

Отек Квинке (отечностьголовы и шеи, появляющаяся с высокой скоростью)

Как только в организм попадает коровий белок, большинство из этих симптомов тут же проявляется. А вот диарея и зуд дают о себе знать спустя несколько дней после употребления молока.

Отек Квинке происходит стремительно, поэтому нельзя терять время — надо тут же вызвать скорую медицинскую помощь. Также необходимо бить тревогу тогда, когда у ребенка наблюдается лающий кашель, свист в груди и хрип. Бездействие опасно для жизни ребенка — необходима срочная госпитализация.

Аллергия на козье молоко появляется у детей реже. Ее симптомы таковы:

  • экзема;
  • сыпь;
  • воспаление глаз, слизистой носа;
  • зуд в носоглотке;
  • затрудненное дыхание.

Даже если у вашего ребенка нет аллергии на козье молоко, исключите этот продукт из его рациона. Дело в том, что он — потенциальный аллерген. Так что если не хотите снизить иммунитет своего малыша, воспользуйтесь этим советом.

Причины аллергии на молоко

Из-за чего появляется аллергия на молоко? У детей — несформировавшийся желудочно-кишечный тракт, слабый иммунитет. Как мы уже сказали выше, в продукте содержится белок. Когда молоко сворачивается, он принимает творожное образование. И когда этот самый белок попадает в организм, иммунитет начинает считать, что казеин является инородным веществом. Для защиты он вырабатывает антитела. Они и провоцируют возникновение аллергии.

У ребенка, один из родителей которого имеет это заболевание, вероятность развития такого недуга составляет 30%. Достаточно высокая цифра, не так ли? А если и у мамы, и у папы есть аллергия на молоко, то почти с 80-процентной вероятностью у крохи будет это заболевание.

Но возникнуть аллергия у ребенка может и в том случае, если его родители полностью здоровы. Заболевание может появиться из-за неправильного питания при слабой иммунной системы. Также не последнюю роль в развитии недуга играет плохая экология.

Кисломолочные же продукты редко провоцируют возникновение аллергии. Если на них организм реагирует неадекватно, значит, в них содержатся добавки, которые вызывают заболевание. Поэтому надо особенно тщательно выбирать кисломолочные продукты для своего ребенка.

Диагностика аллергии на молоко

Не стоит самостоятельно ставить диагнозы своему ребенку. Надо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение аллергии. Сперва доктор осмотрит ребенка, после чего назначит анализы:

Также специалист отправит на взятие кожных проб для исключения похожих заболеваний. Кстати, особо важен анализ на аллергопробы, который позволяет выявить иммуноглобулин Е к белку молока.

Иногда аллергию диагностируют, исключая из рациона ребенка определенные продукты. Если после их постепенного ввода начинают проявляться симптомы, то удается понять, что же именно вызывает неадекватную реакцию организма.

Лечение аллергии на молоко

Избавиться от заболевания нельзя — можно лишь вывести из организма аллергены и тем самым снять симптомы. Чтобы недуг больше не беспокоил, нужно исключить из рациона молоко. Чтобы вывести аллергены, нужно принимать сорбенты. Они будут циркулировать по организму, оказывая нужный эффект.

  1. Для лечения желудочно-кишечного тракта нужно принимать пробиотики. Делать это надо для восполнения недостатка бифидобактерий, из-за которого появляется дисбактериоз. От кожных высыпаний можно избавиться с помощью мазей. Например, от молочного струпа на голове появляются корочки. Избавиться от них можно с помощью вазелинового или растительного масла. Им надо мазать голову малыша и после вычесывать корочки расческой.
  2. От атопического дерматита можно избавиться с помощью цинкового крема или мази с увлажняющим эффектом. Он вызывает сильный зуд, который доставляет страдания малышу. Представляет собой бляшки, на поверхности которых — чешуйки. Появляются они под коленями и на локтях (с их внутренней стороны).
  3. При появлении больших красных пятен — крапивницы — нужно принимать антигистаминные препараты. Можно также использовать мази, которые облегчат страдания.
  4. При острой реакции организма на прием молока необходимо тут же обратиться к медикам, так как в этом случае каждая минута на счету. Если вовремя не принять меры, отек Квинке приведет к удушью.

Обычно аллергия на на коровье молоко у ребенка появляется в младенчестве — до года. Если правильно провести лечение, к пяти годам она может перестать проявляться. Редко когда она продолжает беспокоить человека на протяжении всей его жизни. Так что соблюдайте рекомендации врача, чтобы поддерживать свой иммунитет на нормальном уровне.

Также читайте:

Может ли быть аллергия на коровье молоко у ребенка?

Педиатры часто сталкиваются с такой проблемой, как аллергия у детей на коровье молоко. Зачастую такая проблема наблюдается у детей до 3 лет. О том, как выявить аллергию именно на такой продукт, и какие методы лечения, речь пойдет в статье.

Причины

Коровье молоко включает в себя несколько видов белковых молекул, а каждый отдельный вид может спровоцировать появление аллергической реакции первого типа. Стоит отметить, что у ребенка может быть аллергия на коровье молоко, но на козье или овечье, подобной реакции не будет.

Основной белок, который вызывает проблему – казеин. За счет его больших молекул он сложно расщепляется в желудке малышей. Поэтому организм начинает отвергать такой продукт, принимая его за чужеродный и включая защитную реакцию.

Порой, причиной может быть добавка к молоку, ведь не все коровье молоко, что продается в магазинах, делается только из натурального сырья. Некоторые производители добавляют химию или антибиотики, кроме того, лекарства могут быть в организме домашней коровы, если она болела. В результате ее молоко тоже будет содержать долю медикаментов.

Доказано, что есть и другие причины аллергии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Искусственное вскармливание. Чем позже мать будет делать прикормки из коровьего молока, тем ниже вероятность появления проблемы.
  3. Потребление кормящей мамой продуктов аллергенов или других сладких молочных продуктов.

Симптомы

Симптоматика аллергии у детей на молоко может быть разной. Среди видов проявлений нужно выделить следующие:

  1. Расстройство желудка. Проявляется часто у детей до 1 года, поскольку организм пока не может справиться с переработкой такого продукта. С калом начинает выходить створоженное молоко. Еще возможны частые срыгивания, боли в животе.
  2. Поражение кожного покрова. Если проблема возникает, то на теле появляются красные пятна, как на фото. зачастую поражается лицо, локти и колени. Аллергия на коже лица – молочный струп, появляется в виде корки на голове.
  3. Экзема. Зачастую проявляется на щеках, но может быть и на других участках тела. Изначально появляются пузыри, которые переходят в эрозию. Когда раны заживают, они становятся подобны чешуйке. Проявляется у детей до полугода.
  4. Отек Квинке. Сильная аллергическая реакция на молоко, в виде отечности рта, губ, век. При отеке зуда нет, но лечить необходимо незамедлительно, поскольку может начаться асфиксия и ребенок задохнется.
  5. Крапивница. С таким симптомом на теле появляются волдыри, которые очень чешутся. Тело ребенка в таком случае, будто после ожогов крапивы.
  6. Повреждение дыхательной системы. На коровье молоко такая реакция замечается нечасто, но она может быть. Тогда ребенок начинает часто чихать, появляется насморк, усложненное дыхание и возможны хрипы.

Лечение

Если у ребенка аллергия на коровий продукт, значить потребуется полностью его исключить из рациона. Именно это является основой лечения. Запрещается не только давать молоко в чистом виде, но и нельзя готовить каши, супы и прочие блюда с добавлением такого ингредиента.

Кроме исключения, потребуется использовать дополнительно медикаментозное лечение или применять народные средства. В случае медикаментозного лечения применяются:

  1. Энтеросорбенты, что позволят быстро выводить из организма токсины, которые появились при аллергии. Для детей рекомендуется использовать «Энтеросгель», активированный уголь или «Лактрофильтрум».
  2. Антигистаминные средства помогут вылечить кожные и пищевые признаки проблемы. Лекарство должен назначать специалист, согласно возрасту пациента.
  3. Гормональные лекарства используются, только если реакция на молоко очень сильная и замечается нарушение дыхания, сбор работы сердца.
  4. Мази можно использовать, только при кожных проявлениях. Не гормональные мази используются в легкой и средней форме проявления, а гормональные назначаются при сильных симптомах, которые сложно лечить на коже.

Что касается народных средств, то их можно использовать как дополнение к основному виду лечения, а также для улучшения иммунной системы. К ним относится:

  1. Отвар череды применяется в виде ванн и примочек, которые будут снимать отеки и сильный зуд. Свежее лекарство можно пить, начиная с 3 капель отвара. Заваривать нужно 1 ч.л. сухой череды в 200 мл воды. Детям от 3 лет делается слабый отвар и дается как чай.
  2. Отвар из укропных семян позволят снять симптомы расстройства желудка, средство уберет колики и другие подобные проблемы. Для приготовления нужно в стакане горячей воды запарить ½ ч.л. семян и давать по пару капель трижды в день. Далее, дозировка увеличивается до одной ложки.

Если проблема с молоком возникает у грудничка, который питается исключительно материнским молоком, то маме нужно пересмотреть питание и исключить некоторые продукты: все виды молочных продуктов, яйца, орехи, шоколад.

Кроме того, рекомендуется не давать грудничку сразу молоко, а сцеживать первую порцию. Кормление проводить только со второй порции. Для детей на искусственном вскармливании используются смеси на основе сои.

Чем же заменить коровье молоко?

С возрастом ребенка, его иммунная система будет развиваться и аллергия, на коровье молоко будет исчезать, но пока симптомы проявляются, то продукт лучше удалить из питания. Если желание пить молоко остается, то его заменяют, а используется для этого растительные продукты:

  1. Молоко из сои, которое делается из бобов. В его составе много белка и полезных минералов, кроме того, его можно сделать дома самостоятельно. Для этого бобы замачиваются, а потом варятся. Далее, нужно измельчить все однородную кашицу, сцедить и продукт можно пить.
  2. Овсяное молоко также очень ценно на витамины и другие полезные элементы. Для приготовления используется овес в шелухе, который промывается и варится на малом огне больше часа, далее, жидкость сцеживается и напиток готов.
  3. Молоко из риса готовится из вареных зерен, которые нужно положить в блендер и измельчить, после чего процедить, используя марлю.

Подобные заменители позволят избавиться от аллергии, а также разнообразят привычный рацион. Многие считают, что описываемая проблема у детей пропадает в возрасте 3 лет, как правило, такое происходит в большинстве случаев, но некоторые живут с этим всю жизнь, в таком случае коровьи молочные продукты полностью исключаются и меняются на козье или овечье молоко.

Еще детям можно заменять продукт готовыми смесями, которые есть в продаже, в основе которых находится гидролизат казеина. Такие средства лечебные и приписываются докторами для детей от полугода до года. После использования средства нужно начинать переводить ребенка на обычный рацион кормления. Изначально дается кислое коровье молоко, поскольку частицы, вызывающие аллергию, намного легче воспринимаются и усваиваются.

Вводить молоко в обычный рацион необходимо медленно, давая изначально немного прикормки в конце кормления, с каждым разом увеличивая объем. Если переносимость будет нормальной, симптомы не проявляются, то объемы можно увеличивать, но не заменять суточным рационом.

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор

Как проявляется аллергия на коровий белок – важный вопрос для каждой мамы, которая заметила, что ее малыш не совсем здоров.

Действительно, аллергия на коровий белок встречается у 2-3% новорожденных детей, от нее не застрахован никто и особенно часто ей страдают малыши, у которых родители также в детстве имели этот вид аллергии. Если мама страдала аллергией, вероятность, что и кроха тоже будет иметь это заболевание – 50%, если аллергик – папа, то вероятность увеличивается до 80%.

Аллергия эта появляется, когда организм ребенка не воспринимает молочные белки, входящие в состав коровьего молока. Проходя через ЖКТ ребенка, они раздражают его, и вызывает негативные реакции.

Когда мама подозревает у своего ребенка аллергию на коровий белок, она должна обязательно обратиться к педиатру, а тот назначит анализы для подтверждения или опровержения подозрений.

Сложность диагностирования этого вида заболевания как раз в том, что у каждого малыша она проявляется по-разному – у кого-то будет сыпь, у кого-то запор или диарея.

Кроме того, симптомы эти настолько типичны и порой похожи на признаки других заболеваний, что их легко спутать с простудой или даже перееданием.

Итак, какие они бывают – симптомы аллергии на коровий белок?

Симптомы АКБ: кожные

Это различные реакции кожи:

  • Атопический дерматит(атопическая экзема).
  • Сыпь (влажная и сухая), сопровождаемая зудом. Иногда такая сыпь может наблюдаться даже в горле ребенка, в этом случае, зуд также присутствует.
  • Красные пятна на коже – похожи на ожоги от крапивы.
  • Сухость кожи.
  • Экзема в ее классической форме.
  • Корки на коже – в запущенной стадии, появляются, если не лечить ни аллергию у младенца, ни ее проявления на коже.

Как правило, высыпания появляются на ягодицах, предплечьях, щеках ребенка, а также в местах сгибов конечностей и там, где у малыша есть складочки.

Внимание: именно кожные признаки аллергии проявляются быстрее всего и чаще всего свидетельствуют о том, что у крохи именно АКБ.

Симптомы АКБ: со стороны ЖКТ

Из-за того, что белки не перевариваются в пищеварительном тракте ребенка, его кишечник реагирует разными способами (все индивидуально):

  • Колики — в кишечнике образуются газы, они распирают его и он давит на нервы и сосуды, это вызывает боль.
  • Кровь в кале. Молочные продукты не до конца перевариваются в кишечнике, они воздействуют на стенки тонкой кишки, раздражают ее, повреждают мелкие сосуды, в результате чего в кале образуются прожилки крови.
  • Запор.
  • Диарея. При аллергии на коровий белок у грудничка как раз проявляется чаще, чем запор. Дефекация у малыша может происходить несколько раз в сутки, кал при этом может быть со слизью или кровью.
  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие живота.
  • Частая отрыжка, в тяжелых случаях переходящая в рвоту.
  • Гастроэнтерит.

Именно симптомы со стороны ЖКТ чаще всего проявляются у новорожденных детей и детей до года. Обычно, чем меньше возраст крохи, тем более тяжелые симптомы наблюдаются. Это происходит из-за того, что у младенцев еще совсем не сформировалась пищеварительная система, поэтому она «в целом» реагирует так остро.

Симптомы АКБ: дыхательная система

Иногда происходит воспаление слизистой носа, что приводит к возникновению симптомов со стороны дыхательной системы:

  • Шумный вдох у ребенка.
  • Хрипы.
  • Отеки горла или полости рта – в тяжелых случаях. Сопровождаются рвотой.
  • Кашель.
  • Ангиотек (отек Квинке) – в тяжелых случаях. Это локализованные отеки кожных покровов, проявляющиеся вследствие реакции организма на аллерген. Опасен сам по себе и, особенно при выявлении его у маленького ребенка, так как отек может поразить гортань, дыхательную систему, бронхи и т.д., тем самым вызвать затруднение дыхания крохи.

Надо сказать, что признаки аллергии на коровий белок у ребенка могут проявляться как сразу, так и через какое-то время.

Как правило, сразу (в течение пары часов) проявляются такие симптомы как отеки, чихание, кашель, рвота, острые формы кожных высыпаний. В тяжелых случаях мгновенно наблюдаются анафилактический шок и отек Квинке.

К немедленным симптомам относят также кожные реакции – покраснения и сыпь.

Отложенные симптомы аллергии на белок молока обычно проявляются со стороны пищеварительной системы – запоры и диареи, часто переходящие в хроническую форму, колики. Они могут проявиться через 3-4 дня.

Также у ребенка могут наблюдаться индивидуальные реакции организма – высокая температура, головокружение, слабость, тревожный сон, беспокойное поведение ребенка после кормления.

В целом, грудничок отстает в росте и весе от своих сверстников.

Как мы видим, симптомы и признаки аллергии на коровий белок у младенца настолько типичны, что их трудно отличить от других младенческих заболеваний.

Однако если убрать из рациона ребенка любые молочные продукты на 3 дня, то симптомы проходят. Это как раз говорит о том, что у малыша именно аллергия на белок коровьего молока.

К сожалению, не всегда можно это сделать, например, если малыш на искусственном вскармливании и мама не может резко поменять его питание с одного типа на другой.

Если малыш на грудном вскармливании, попробовать убрать из рациона кормящей мамы «молочку» можно.

Но в любом случае, лучший выход, если вы хотите узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок – это показаться врачу.

Помните: не стоит запускать ситуацию, если у ребенка обнаружились признаки аллергии – если не лечить проявления ее симптомов (высыпания), они могут быть инфицированы, поскольку малыш будет чесаться, а это приведет к еще более тяжелым последствиям.

Если АКБ у крохи проявляется через недомогания со стороны ЖКТ, это тоже нужно лечить, но в первую очередь, нужно диагностировать вид аллергии.

Аллергия на белок коровьего молока: варианты замены

У моих детей с раннего возраста аллергия на белок коровьего молока: если употреблять продукты с их содержанием регулярно, у них обостряется атопический дерматит (это такое чрезвычайно распространенное сейчас у детей и очень неприятное заболевание, проявляющееся как аллергия, но ею не исчерпывающееся). Избегать этого аллергена в обычной жизни не так просто, потому что содержится он не только в молоке и очевидных его производных, но и в очень многих готовых продуктах и блюдах, где молочные компоненты присутствуют совершенно незаметно (выпечка, соусы, конфеты и шоколад, мороженое, мясные и рыбные полуфабрикаты и т.д.). Мне бы хотелось поделиться нашим опытом выживания в культуре, где стакан молока традиционно считается залогом здоровья (помните родительские истории про “молоко за вредность”?), и где стандартный детский рацион предполагает много молочных и молокосодержащих продуктов.

Цифры и факты

Аллергия на белок коровьего молока считается одной самых распространенных в мире – и у детей, и взрослых. В России онадиагностируется у 2–5% детей на искусственном вскармливании и 0,5–1,5% детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни. У детей, больных атопическим дерматитом (по данным Союза педиатров России, это 10-15% детей до 5 лет и 15-20% школьников, от года к году статистика заболеваемости неуклонно растет), непереносимость белков коровьего молока достигает 75-80%.

Цифры эти неточны из-за проблем диагностики. Типичная история: ребенок покрылся “диатезом”, участковый педиатр или дерматолог прописывают ему и кормящей маме “гипоаллергенную” диету – без мандаринов, красной рыбы, копченостей, икры, сыров с плесенью, яиц, мёда (как будто кормящие мамы и младенцы только и делают, что лопают икру!). Плюс, коктейль из лекарств, снимающих кожные проявления и другие симптомы. Аллергия не проходит – список исключений (а с ним и стресс для всех, кто заботится о ребенке) растёт, и вот уже семья “сидит на гречке, индейке и кефире”. Если повезет – им попадется аллерголог, который направит на анализы для выявления специфических аллергенов, на которые реагирует именно этот ребенок. И вот – тадам! – оказывается, что кефир-то как раз пить и не стоило, а икру и шоколад – можно. Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России рекомендует именно так вести пищевую аллергию и атопический дерматит, но эта тактика пока не стала педиатрическим стандартом.

Если аллергия на белки коровьего молока подтвердилась, нужно постараться минимизировать или полностью исключить их из повседневного использования (чувствительность к аллергену у разных людей может варьироваться от полной непереносимости до появления реакции только на значительный объем аллергена).

Вот список продуктов и ингредиентов, которых рекомендуется избегать людям с аллергией на белки коровьего молока:
▪ Молоко (в любых формах, включая цельное, обезжиренное, топленое, сгущенное, сухое, а также козье молоко и молоко других животных – поскольку риск перекрестной аллергии с ними очень высок)
▪ Молочный жир и его производные: сливочное масло, топленое масло, масляная (бутановая) кислота, эфиры жирных кислот молочного жира (используются как ароматизаторы, могут прятаться под кодами, типа “Е-. “)
▪ Сыр, творог
▪ Кефир, йогурт
▪ Сметана
▪ Простокваша
▪ Заварной крем
▪ Казеин, казеина гидролизат, казеинат
▪ Диацетил
▪ Лактальбумин, фосфат лактальбумина
▪ Лактоферрин
▪ Лактоза
▪ Лактулоза
▪ Гидролизат молочного белка (протеина)
▪ Recaldent (вещество, используемое в отбеливателях для зубов, зубных пастах и жвачках)
▪ Реннин (сычужный фермент)
▪ Тагатоза
▪ Молочная сыворотка, гидролизат молочной сыворотки

Личный опыт

Как корректировать рацион? В западных странах на выручку приходит хорошо развитая индустрия вегетарианских продуктов. В России это пока по-прежнему экзотика – большой выбор “альтернативных” продуктов можно найти в нескольких специализированных магазинах, но туда не выскочишь “за молоком” к утренней каше. Поэтому я расскажу о наших основных решениях, реализованных с помощью обычных московских супермаркетов.

Во-первых, собственно молоко: для каш, сухих завтраков, блинов, выпечки, “молочных” коктейлей, заварного крема и домашнего мороженого мы используем соевое молоко. Чаще всего – Alpro Soya, потому что оно есть в ближайшем магазине (всего 4 вида: bio, “с кальцием”, ванильное и шоколадное – мы покупаем bio, в нём минимум добавок и самый нейтральный вкус). Недавно в “Ашане” появилось соевое молоко Joya, оно нам тоже понравилось (у марки большая линейка соевых продуктов, как и у Alpro Soya, но пока что на прилавках мы видели только простое молоко Joya Natur). В “Азбуке Вкуса” есть целая линейка “веганских” напитков Isola Bio – “молоко” из сои, лесных орехов, миндаля, риса, киноа, овса, пшеницы и пшена. Из тех, что мы пробовали: соевое по сравнению с Joya и Alpro Soya нам не очень понравилось, у рисового – отчетливый привкус подсолнечного масла, миндальное – хорошо как самостоятельный напиток или добавка к сухим завтракам, у него очень сильный аромат миндаля и не очень однородная консистенция, поэтому для готовки вместо обычного молока оно не подойдет (некоторые знакомые мамы готовят такое молоко сами, дома – рецепты есть в интернете).

Во-вторых, “кисломолочка”, которую многие считают незаменимым источником полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), нормализующей работу кишечника. Не знаю, миф это или реальная необходимость, но поначалу мы пытались искать альтернативу кефиру и ряженке, а потом просто стали обходиться без них. Так, пару лет назад мы покупали соевые фруктовые “йогурты” Alpro Soya, обогащенные лактобактериями – увы, они исчезли из ассортимента, и с тех пор в московских магазинах я их не встречала. Тогда же мы обнаружили кисели Velle – это овсяный напиток с фруктовым наполнителем, “сквашенный” с помощью коктейля из пробиотиков, лактобактерий и бифидобактерий (сейчас у марки появились еще “завтраки” с похожей рецептурой, но другими вкусами и консистенцией). Детям Velle очень нравится – но это потому, что он с сахаром. По этой же причине мы быстро перестали покупать его регулярно и сейчас используем лишь изредка в качестве десерта. Таким образом, сейчас дети не употребляют никаких специальных “живых” напитков и продуктов каждый день (теоретически, их можно было бы заменить порошками из аптеки – но это требует отдельных и специальных знаний) – от случая к случаю пьют кефир (в детском саду или каких-то других ситуациях за пределами моего выбора), и каких-то заметных изменений в их самочувствии в связи с этим не произошло.

В третьих, фабричные продукты. В магазинах придётся очень внимательно изучать этикетки на всех продуктах – это требует больше времени, чем обычно, а подчас приходится искать замену привычному продукту или удобно расположенному магазину – но в конечном итоге, мне кажется, помогает оздоровить весь домашний рацион. Часть привычных, но не слишком полезных продуктов отсеивается напрочь, после того, как узнаешь, из чего (помимо искомых “молочных агентов”) они производятся (раньше мы очень любили крабовые палочки, но не теперь), часть заменяется на здоровые альтернативы (дети с детства любят горький шоколад, хотя другие, привыкшие к сладким киндер-сюрпризам и молочным плиткам, от него плюются) или товары других марок.

Постепенно набирается полноценный “белый список” продуктов на каждый день, и процесс покупки становится почти таким же быстрым и автоматическим, как до войны с молочным белком.

С ресторанами сложнее – проконтролировать готовку и заменить ингредиент тут не удастся, можно только выбрать сравнительно “чистые” блюда (фруктовый сорбет вместо сливочного мороженого, прозрачный бульон вместо супа-пюре, пасту с томатным, а не сырным соусом, и т.д.). К счастью, моим детям не грозят анафилактический шок и отек Квинке от “следов молока” – они могут без последствий перенести небольшую дозу аллергена, поэтому на выходных или в поездках мы часто едим вне дома, соблюдая баланс с внимательно отобранными продуктами в остальное время.

Хорошая новость в том, что по статистике проявления аллергии на белки коровьего молока у 85% детей, чувствительных к нему в первые годы жизни, с возрастом проходит. Ограниченное употребление продуктов с его содержанием во время беременности и в раннем возрасте (то есть, постепенное приучение организма к аллергену) также снижает риск возникновения аллергии и выраженность реакции. “Атопикам” же придется быть избирательными всю жизнь, однако радует, что рецептов и вариантов замены коровьего молока становится все больше. Вот наши любимые рецепты:

Пищеварительная система Метеоризм, колики и другие расстройства кишечника Боли в животе Рвота, тошнота

jota.su

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка 1 год

Оглавление [Показать]

Общеизвестная истина о положительных свойствах молочных продуктов питания. В их составе содержится большой процент кальция, витаминного и минерального комплекса. По данным статистических исследований у 10% малышей, не достигших года, проявляется аллергическая реакция.

Выделяют около 25 компонентов, которые присутствуют в молочных продуктах питания. Они могут всасываться в область кишечника, провоцировать ответную реакцию от иммунитета. Поэтому важно знать, как проявляется аллергия на молоко.

Разделение на разновидности

Выделяют два основные типы того, как проявляется аллергия на молочные продукты у ребенка.

  1. Аллергия действительная проявляется в том случае, когда малыш выпьет даже небольшой объем молочного напитка. Система ребенка не способна справится с нагрузкой, связанной с переработкой белка из-за чего проявляется данная реакция.
  2. Ложные проявления. Речь идет о тех случаях, когда ребенок выпил чрезмерное количество молока.

Разные понятия «непереносимость молочного белка и другое понятие — аллергическая реакция на белок коровьего молока» следует знать разницу между ними. В первом варианте организм не принимает непосредственного участия в процессе переваривания белкового компонента иммунная система. Когда проявляется реакция, на воздействие чужеродного белкового компонента реагирует иммунная система, проявляет ответную реакцию.

к содержанию ↑ Причины проявления аллергии на молоко у детей

Следует знать, как проявляется аллергия на молоко у детей. Это можно объяснить тем, что их слизистая оболочка не созрела до конца, она не является защищенной. Это способствует тому, что она становится уязвимой для аллергенов разного типа. До достижения двухлетнего возраста малыш может самостоятельно бороться с агентами патогенного характера.

Аллергия на молочный белок у грудничка проявляется в некоторых ситуациях:

  • в случае склонности матери к частому проявлению аллергий;
  • в случае патологии во время беременности. К этой группе следует отнести не только сильные стрессовые ситуации, эмоциональные всплески, но и гипоксию, гестоз, или большую вероятность выкидыша;
  • специалисты выделяют среди причин неблагоприятные условия в плане экологии, в которых проживает женщина в положении. К данной группе можно отнести множество факторов, наиболее частое среди них повышенная вредность производства или проживание в мегаполисе;
  • имеет большое влияние образ жизни матери. Влияет также на общую клиническую картину ее рацион питания, присутствие вредных привычек;
  • возрастная категория женщины в положении также имеет вес.

При наличии, каких либо из вышеперечисленных ситуаций, риск того, что у вашего малыша будет аллергическая реакция, увеличивается.

При частых стрессовых ситуациях, или вирусных болезнях, экологически плохой картиной проживания ситуация усугубляется.

к содержанию ↑ Симптомы аллергии

При аллергии на коровий белок у грудничка можно выделить такие симптомы:

  • Часто наблюдаются расстройства желудка, кишечника. Их проявление наблюдается жидким стулом. Это характерно для тех ситуаций, когда организм не способен нормально выполнять функциональную нагрузку:
  • в отдельных случаях возможны приступы тошноты и срыгивания;
  • пища не переваривается должным образом, из-за чего в кале видны ее остатки. При этом слизистая оболочка кишечника перестает нормально функционировать. Это влияет на следующие процессы:
  • при ситуации, когда присутствуют в кале частицы эритроцитов, специалист диагностирует тяжесть протекания аллергии;
  • ощущение болей достаточно сильного характера. Реакция такого рода не появляется при попадании материнского молока. Провоцируют появление аллергии несбалансированное, или неправильное питание. При неправильных, вредных блюдах, которые употребляет мать, возможно, данное проявление;
  • при постоянном употреблении после года молочных продуктов. В этом случае у ребенка развивается данная реакция. Со временем она приобретает хронический характер проявлений. Малыш постоянно чувствует сильные болевые ощущения. Место ее локализации в основном – пупковая область;
  • наблюдаются болевые ощущения. Объясняется это выбросом гистамина в желудке. В этом случае повышается уровень соленой кислоты в области желудка.

При аллергии на коровье молоко у ребенка симптомы могут проявляются в виде поражений кожного покрова ребенка.

Выделяют основные его типы:

  1. часто молочный струп наблюдается у малышей. Ситуация считается достаточно распространенной для искусственного вскармливания. Проявляется данный симптом в виде корки на голове малыша. Специалисты рекомендуют смазывать эту корочку растительным маслом, аккуратно вычесывать;
  2. на щеках, а также в других участках кожи может появиться детская экзема. Проявлениями являются пузырьки с жидким содержанием. До достижения полугода ребенок страдает данной проблемой;
  3. аллергия на молоко наблюдается при отеке Квинке. Его проявление сопровождается сильной отечностью. Поражается ротовая полость, половые органы, веки, губы. Характерного зуда при этом не наблюдается. Симптом достаточно опасный, так как провоцирует возникновение отеки гортани. В этом случае необходимо применение экстренной медицинской помощи, введение специалистами веществ гормонального характера.

В достаточно редких случаях проявляется поражение в области дыхательной системы ребенка.

К этой категории симптомов можно отнести:

  1. возникновение бронхиальной астмы. Именно данная аллергия запускает механизм ее развития;
  2. тяжелое дыхание. Вместе с этим можно наблюдать хрипы, что опасно дальнейшим возникновением ларингоспазма. Это чревато невозможностью сделать вдох, при этом малыш начинает задыхаться;
  3. наблюдается насморк аллергического характера проявления, частое чихание.

к содержанию ↑ Методы лечения

Стоит отметить, что аллергию на коровий белок доктор Комаровский советует лечить только после диагностики и назначения специалиста. Он определяет аллерген, который спровоцировал данную реакцию. Курс эффективной терапии назначается после тщательной диагностики и определения причины врачом.

Чтобы избавиться от симптомов аллергии на молочный белок у грудничка, используют препараты второго поколения антигистаминного характера. К данной группе относят:

  • Кестин;
  • Терфенадин, или Зиртек;
  • Кларитин. Имеют ряд положительных свойств сравнительно с препаратами первого поколения. В частности это касается минимального количества противопоказаний по приему средств, отсутствие сонливости, вялости.

Данные препараты действует значительно дольше остальных.

Еще одним методом лечения является применение гомеопатии. Организм малыша при приеме определенных средств, способен со временем справиться с аллергией.

Помимо этого, следует подкорректировать пищевые привычки ребенка, и образ его жизни.

При использовании смесей, врачи рекомендуют использовать только те, которые изготовляются на основе гидролиза белка, или же с аминокислотным составом. Это «Пептикейт», «Альфаре».

Препараты в качестве меры профилактики используют только в тех ситуациях, когда присутствует большая вероятность дальнейшего возникновения аллергии. К таким средствам
можно отнести «Нутрило ГА», Нутрило ГА 1».

Также используют те смеси, в которых присутствует соевый белок.

Из рациона питания малыша исключается употребление орехов, яиц, рыбы. Это касается тех детей, у которых обнаружилась данная аллергическая реакция. Спустя месячный период времени малыш должен почувствовать улучшение своего состояния. Если данная положительная тенденция не наблюдается, тогда необходимо использовать те смеси, которые изготовляются на основе гидролиза белка. Оптимальной считается также смесь на основе аминокислот.

При присутствии аллергии необходимо исключить молочные блюда. Для лечения аллергии применяют те смеси, которые способствуют адаптации детского организма. Их применение возможно при достижении полугода – года. Затем малыша можно переводить постепенным образом на обычную смесь.

Педиатр должен контролировать и назначать процесс лечения. При появлении аллергии, уже на 6 месяце жизни ребенку назначается смесь для лечения.

Прикормы в виде творога, яиц, рыбы вводится в организм ребенка постепенно, не раньше года.

Для лечения также используют народные средства. Среди растений, обладающих целебными свойствами, относят череду. В частности, это примочки, ванночки из этой травы. Отеки, частые высыпания, или другие неприятные симптомы можно устранить с помощью ее применения.
На сегодняшний день все чаще наблюдается проявление аллергии на молочные продукты у грудничка. Большой процент малышей справляются с аллергией до достижения 3 – 5 лет.

Следует ответственно относиться к своему здоровью, и самочувствию малыша. Стоит внимательно следить за появлением нехарактерных симптомов. То, что ест мама, непосредственно влияет на ребенка. При появлении яркой симптоматики, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременная помощь убережет ребенка от долгого лечения и возможных осложнений.

Важно проходить весь курс лечения под присмотром квалифицированного специалисты, постоянно проводить мониторинг эффективности назначенного курса. Следует подкорректировать питание. Будьте здоровы, своевременно обращайтесь за помощью, консультируйтесь для того, чтобы избежать возникновения в дальнейшем осложнений.

Вот что говорит доктор Комаровский об аллергии на коровий белок.

medjenciklopedija.ru

Белок коровьего молока является сильным аллергеном для маленьких детей. Пищевая непереносимость молочных продуктов, белки которых организм грудничка неспособен усваивать. Аллергия на коровье молоко у грудничка проходит в возрасте четырех лет в крайнем случаи. Молочная аллергия проявляется у 3% детей. Часто протекает в первый год жизни младенца, когда иммунная система еще слишком слаба для усвоения сложного молочного белка.

Симптомы аллергии на коровье молоко у грудничков

Симптомы аллергии на молочный белок проявляется у ребенка сразу же после попадания в его организм и не будут проходить в течение нескольких часов. Как правило, у новорожденного с подобной аллергией непереносимость разного молока: от коровы, козы – в общем, любого молочного белка.

  • Аллергическая сыпь,
  • высыпания,
  • экзема,
  • сопли,
  • кровь в стуле,
  • припухшая шея (чтобы узнать больше, смотрите ниже),
  • рвота,
  • диарея,
  • запор,
  • утрудненное дыхание,
  • кашель,
  • нехватка энергии и даже анафилактический шок.

Рвота – это одна из распространенных реакций на молочный белок. Тем не менее, младенцы могут рвать, когда у них рефлюкс или ГЭРБ рефлюксная болезнь. Для начала попробуйте устранить молочные продукты. Если ребенок суетится во время кормлений или отклоняет голову от груди, а потом сразу же срыгивает – это, скорее всего, рефлюкс, а не аллергия. В этом случаи следует обратиться к гастроэнтерологу.

Анафилактический шок (коллапс) – один из опасных исходов непереносимости молочных продуктов. Симптомы развиваются быстро, поэтому нужна немедленная медицинская помощь. Состояние грудничка во время подобного коллапса можно охарактеризовать так: опухшее лицо и шея, аллергическая крапивница, боли в животе, рвота, диарея, низкое кровяное давление.

Колики являются еще одним признаком аллергии на молоко. Грудничок будет безутешно плакать, долго и без перерывов несмотря на время суток. Самые частые случаи коликов наблюдаются у детей в первые три месяца их жизни. Они могут внезапно начаться и так же стремительно прекратиться.

Как узнать на что именно аллергия у грудничка

У грудничков врачи увидели некую связь между коликами и молочными продуктами. Если кормящая мать пьет коровье молоко, оно попадает в кишечник ребенка и вызывает раздражение. Этот вопрос еще обсуждается, но логика в этом умозаключении есть.

Можете сами провести эксперимент – устраните молоко из своего рациона во время кормления грудью, если заметили, что с ребенком что-то не так и он очень часто плачет. Следует подождать две-три недели без молочного белка. Если колики прошли, значит причина была именно в молоке.

Грудное вскармливание является наилучшим способом предотвращения аллергических реакций. Грудное молоко имеет идеальное сочетание сахара, легкоусвояемых белков и жиров. У младенца не должно быть аллергии, поскольку оно имеет идеальный баланс для него.

Что делать при аллергии на молоко у грудного ребенка

Младенец часто перерастают аллергию на молочные продукты. Не нужно кормящей маме пить коровье молоко пока ребенку не наступит годик. При обнаружении симптомов аллергии внимательно следите за малышом. Если считаете, что аллергические признаки становятся опасными для ребенка немедленно вызывайте детского врача. В любом случая необходима консультация педиатра для составления правильного меню.

Как лечить ребенка с аллергией на молоко

  • До 12-месячного возраста давать детям коровье молоко крайне не рекомендуют. Если не кормите грудью, значит у мамы есть выход – искусственное питание, которое можно приобрести в аптеках и магазинах.
  • Детская смесь это не переработанное молоко, она гипоаллергенная, поэтому является безопасной для грудничка. Производителей детского питания очень много.
  • Устранение продуктов из рациона матери, это один из доступных, эффективных и лучших выборов, которые можете сделать, если ребенок страдает от аллергии. Молочные продукты (сыворотка, творог, казеин, лакто альбумина, и казеинат) встречаются во многих пищевых добавках.

Внимательно изучайте этикетки

Хлебобулочные изделия, хлеб, маргарин, сосиски, десерты, шоколад, даже на первый взгляд не молочные продукты все же содержать долю молочного белка. Даже антибиотики могут делаться на его основе.

Заключение

Главное узнать от чего может быть аллергия у грудничка. Прекратите употребление молочных продуктов хотя бы до одного года (во время кормления грудью). Потом можете снова попробовать ввести молочный белок в рацион. Если у малыша возникнут какие-либо аллергические признаки — исключите молочное.

Не подавайтесь искушению – это может очень плохо закончиться, прежде всего, для самого ценного – грудного ребенка. Педиатр назначит крем или мазь от внешних признаков аллергической реакции на продукты питания, но главные триггеры можете контролировать лишь родители.

Ребенку 1 месяц.

Вирус коксаки.

Желтушка у новорожденных.

Витамины при грудном вскармливании.

enkid.ru

О пользе коровьего молока говорится во многих научных источниках. Это подтверждается и на опыте – с самого детства многим детям родители говорили о том, что коровье молоко – это залог хорошего и крепкого здоровья. К сожалению, нередким явлением считается на коровий белок аллергия, которая появляется, чаще всего, у грудничков и детей до 2 лет. Как определить такое заболевание, почему оно появляется и как может быть устранена аллергия на молоко у грудничка?

Почему появляется аллергия?

Педиатры не рекомендуют использовать чистое коровье молоко для вскармливания грудничков и маленьких детей. Его состав кардинально отличается от женского молока – его жирность куда выше, в нём содержится в 4 раза больше кальция и в 7 раз больше фосфора, в 2-3 раза больше белка. Организм ребенка, который недавно появился на свет, не способен справиться с таким количеством микро- и макроэлементов. Вследствие этого возникает аллергическая реакция – ответ организма на избыток веществ, которые невозможно усвоить.

Виды аллергии на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка может быть двух видов – истинная и ложная

1. Появление истинной аллергии характерно при употреблении даже небольшого количества коровьего молока. Белковые соединения молока воспринимаются организмом как потенциально вредоносные агенты вне зависимости от их количества. В некоторых случаях возможна у грудничка аллергия на коровий белок даже при обычном грудном вскармливании – это возможно при условии, что мать перед кормлением принимала в пищу много молочных продуктов.

2. Ложная аллергия возникает в тех случаях, когда в организм ребенка поступило избыточное количество коровьего молока. В данном случае возникает аллергия из-за особенности работы поджелудочной железы новорожденного – из-за недостатка специальных ферментов, отвечающих за переработку молока, невозможно усвоение всего количества продукта, в результате чего и возникает аллергическая реакция.

Отметим, что появление аллергии на белок молока коровы – достаточно редкое явление, которое может появляться только у некоторых групп детей, имеющих ряд предрасполагающих факторов.

У каких грудничков может появиться аллергия

Мы отметили выше, что аллергия на молочные продукты у грудничка может появляться в том случае, если имеются определенные предрасполагающие факторы. По статистике, на нынешний момент подобная аллергическая реакция возникает у 5-10 процентов детей до 1 года. В дальнейшем, при взрослении, показатель уменьшается, а ближе к дошкольному возрасту практически каждый ребенок способен с легкостью усваивать коровье молоко. Все это обусловлено особенностями иммунной системы, которая к 7-9 годам полностью формируется.

Факторы, способные спровоцировать появление аллергической реакции

1. Наличие генетической предрасположенности. В частности, велика вероятность возникновения заболевания, если у матери был поллиноз, аллергический дерматит или другие аллергические реакции.

2. Плохая экологическая обстановка – наличие вредного производства в округе, где растет ребенок, негативная санитарная обстановка в помещении, где находится ребенок.

3. Значительно повышается риск возникновения аллергии в случае наличия у матери вредных привычек во время беременности.

Выше мы перечислили причины появления истинной аллергии – ложная форма может возникнуть даже в том случае, если у ребенка не было воздействия каких-либо негативных факторов.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка обширны – наблюдаются проявления со стороны пищеварительной, дыхательной системы, а также кожных покровов. Со стороны пищеварительной системы характерны следующие явления: присутствие непереваренного молока в каловых массах, болезненные ощущения в животе у ребенка, из-за которых ребенок становится беспокойным, часто плачет, возможен метеоризм, незначительное повышение температуры, кишечная перистальтика, рвота после приема пищи.

Достаточно часто симптомы аллергии на молочный белок у грудничка воспринимаются за обычные кишечные колики – родители начинают реагировать только в том случае, когда у ребенка появляются высыпания. Именно поэтому для устранения вероятности развития хронической формы заболевания необходимо сразу же обращаться к педиатру в случае неоднократного возникновения подобных симптомов после приема коровьего молока.

Со стороны кожных покровов возможны следующие симптомы:

1. Появляется молочный струп, проявляющийся в виде четко очерченных пятен, покрытых шелушениями. Возникают они в области лица, груди или за ушами.

2. Детская экзема – характерно появление симптома у младенцев до 6 месяцев в случае аллергической реакции на молоко. Сначала появляются высыпания в виде небольших волдырей, которые после превращаются в эрозивные пятна, заживающие спустя несколько дней.

3. Еще одним характерным признаком является наличие пятен атопического дерматита. Наиболее возможная локализация – в области локтевых сгибов. Представляет собой ярко-красные, шелушащиеся пятна, вызывающие сильный зуд.

4. В отдельных случаях возможно появление крапивницы.

5. Одним из самых тяжелых симптомов является отек Квинке, который может локализоваться на любых поверхностях, в том числе на внутренних органах. Опасно возникновение подобного отека в области легких или гортани, поскольку они способны привести к асфиксии и смерти ребенка.

Как и любая другая аллергия, у грудничка аллергия на молочный белок сказывается и на дыхательной системе. Появляются характерные признаки наличия аллергена – ребенок часто чихает, кашляет, в некоторых случаях может появляться аллергический ринит. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие бронхиальной астмы.

Как определить аллергию на молочный белок

Отметим, что симптомы аллергии на молоко у грудничка можно перепутать с клинической картиной другого заболевания. Именно поэтому категорически запрещено самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на собственных предположениях. Симптомы, которые мы

перечислили выше, могут быть лишь сигналом родителям о том, что необходимо обратиться за помощью к аллергологу.

Диагностические исследования предусматривают сбор анамнеза, анализов крови, кала, а также проведение специальных аллергических проб. Если у грудничка аллергия на белок, врачи смогут это обнаружить на основании проведенной диагностики – в конечном итоге это позволит назначить правильное лечение.

Как вылечить аллергию на молочный белок

Мы рассмотрели, аллергия на коровий белок как проявляется, теперь рассмотрим, как можно её вылечить. Самый действенный метод, как может быть устранена аллергия на молочку у грудничка – это исключение коровьего молока из рациона ребенка. Это самый простой, действенный и безопасный способ. Не требуется принимать антигистаминные препараты, не надо проводить специальную терапию по развитию резистентности организма к белку.

Правильное лечение предусматривает исключение молочных продуктов из рациона не только ребенка, но и матери. Кроме того, ребенку желательно заменить обычное молоко гидролизатным, а на 6 месяце жизни можно давать молоко растительного происхождения (например, соевое). Подобная диета выйдет дороже, нежели использование обычного коровьего молока, но других, более приемлемых методик, не существует. В некоторых случаях можно использовать козье молоко, но велика вероятность того, что аллергия снова появится.

Может проводиться и вспомогательное лечение, направленное на устранение проявления симптомов аллергии на коровий белок. В данном случае могут использоваться специальные средства для устранения покраснений, высыпаний, сильного зуда и проблем с пищеварительной системой.

ProAllergija.ru

О пользе коровьего молока можно рассказывать долго. Молоко – это ценный источник кальция, минералов, витаминов, белков. Однако именно такой состав, а именно казеин часто оказывается причиной, по которой у грудничка развивается аллергия на белок коровьего молока. Это заболевание встречается почти у 10% детей, которым дают смесь. Причем в основном это малыши в возрасте до одного года.

Каков состав коровьего молока

Для того чтобы разобраться в данной проблеме, для начала рассмотрим состав молока. Обычная смесь содержит около 25 видов белков, большая часть из которых являются аллергенами. В этом продукте присутствуют:

У грудничка система пищеварения еще не сформирована, поэтому выработка ферментов может быть недостаточной. Это приводит к тому, что отдельные вещества не всасываются, что приводит к тому, что организм реагирует на них, как на опасные.Когда появляется аллергия на коровий белок.

Похожие реакции, а заболевания разные

Аллергия на коровье молоко бывает двух типов.

  • Истинная реакция появляется в том случае, если ребенку дали смесь, но у него незрелая ферментная система. Поэтому достаточно небольшого количества данного продукты, чтобы организм не смог его переварить.

  • Псевдоаллергическая реакция может появиться в том случае, если количество ферментов нормальная, однако смеси оказалось слишком много и пищеварительная система не может его переварить. Поэтому причиной является не повышенная чувствительность организма, а количество продукта;

  • Непереносимость молочных продуктов. Как правило, у таких детей имеются сложности с усвоением смеси, и иммунитет не реагирует. Поэтому непереносимость не относится к аллергическим заболевания.

Именно поэтому при появление признаков аллергии нужно обращаться к врачу. Только специалист может различить непереносимость, имеющие схожие симптомы.

Причины аллергии на молоко Симптомы: покраснения на коже

Специалисты разделяют реакцию на коровий белок и на лактозу. Они по-своему правы, поскольку причиной заболевания может быть и то, и другое. Организм грудничка не способен переваривать другую пищу, кроме молока. Однако слизистая его пищеварительной системы не имеет надежной микрофлоры, поэтому она может отреагировать на аллергены.Когда исчезают признаки заболевания. Примерно в двухлетнем возрасте у детей желудок начинает работать как у взрослого. Поэтому у некоторых из них проходят симптомы на молочные продукты.

Однако не стоит забывать о том, что есть и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Наследственность. Некоторые мамы реагируют на белок коровьего молока;

  • Тяжелое течение беременности, осложненное стрессами, гипоксией плода, угрозой выкидыша, гестоз;

  • Экологическая обстановка;

  • Особенности питания;

  • В каком возрасте мама забеременела.

Проявление аллергии на коровье молоко

Аллергия проявляется нарушением работы практически любых органов и систем. При этом может давать осложнения при простудных заболеваниях и стрессовых ситуациях, а также при наличие других патологий.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

У маленьких детей чаще всего аллергия на смесь проявляется диареей. Поскольку, как мы уже говорили, причиной реакции бывает отсутствие в желудке необходимых ферментов, то в продуктах жизнедеятельности ребенка будут заметны остатки плохо переваренной пищи. Грудничка может беспокоить рвота, срыгивание творожком.Симптомы опасны тем, что у малыша повреждается кишечник и слизистая желудка.

Характерными симптомами пищевой аллергии являются:

  • Появление крови в каловых массах. В таких случаях говорят о тяжелом течении аллергии.

  • Ребенок жалуется на боль в животе, или постоянно плачет;

  • Колики;

  • Капризность.

Причем такие симптомы аллергии характерны именно для реакции на смесь коровьего молока. Как правило, при грудном вскармливание они встречаются крайне редко. Еще одним характерным проявлением заболевания в области пупка у грудничка появляются болезненные ощущения.

При этом также могут наблюдаться:

  • Клинические проявления колита;

  • Патология со стороны кишечника;

  • Повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке.

Все это сопровождается болевыми ощущениями у грудничка. Более того запушенное аллергическое заболевание приводит к тому, что у младенца развивается вторичная ферментная недостаточность. На фоне этого ухудшается усвоение организмом целой группы молочных продуктов и в том числе злаковых. Помимо этого может развиться патология поджелудочной железы и печени.

Кожные проявления

Симптомы: сыпь

Для любой аллергии характерны классические проявления. Поэтому у грудничка страдает не только кишечник и желудок, но и кожа.
Появление молочного струпа четко свидетельствует о том, что имеет место какая-либо патология и виновата в этом смесь. Выглядит он, как обычная корочка на голове у грудничка.
Экзема. Этот вид реакции у ребенка изначально появляется на лице, а затем распространяется по всему телу. Характерными симптомы будут пузырьковые высыпания, которые постепенно превращаются в эрозии. После того как пузырьки лопаются, образуются чешуйки и корочки. Нередко экзема переходит в атопический дерматит.

Помимо этого проявляется пищевая аллергия на молочный продукт еще и атопическим дерматитом, который очень тяжело поддается лечению.

Наиболее тяжелой аллергической реакцией у ребенка является отек Квинке. Характерными признаками являются отеки, которые очень быстро распространяются по лицу, в области рта, губ, век, на половые органы. Высыпаний и зуда при этом не бывает. Самым опасным осложнением является отек гортани, который может привести к удушью и летальному исходу.

Как диагностируется заболевание

Разумеется, до серьезных последствий аллергического заболевания доводить ситуация не стоит. При первых признаках нездоровья у ребенка, его нужно показать врачу. Врач назначит сдачу анализов, которые помогут отличить аллергию, от, например, лактозной недостаточности.

Это очень важный этап, который поможет различить причину заболеваний, которые имеют схожие симптомы. При этом есть одно существенное отличие. Если временно заменить привычную смесь на безлактозную, то симптомы быстро проходят. Если это аллергия, то для того чтобы вывести гистамин из организма требуется время. Поэтому симптомы аллергии быстро не исчезают.

Кроме того симптомы аллергии у ребенка на смесь может пройти через несколько лет. Для коррекции лактозной недостаточности требуется диета. Помимо этого для лечения разных патологий требуется разная терапия.

Как бороться с заболеванием

Врачи советуют как можно дольше кормить ребенка грудью. Как правило, у грудничков аллергии бывают крайне редко. Поэтому при повышенной чувствительности лучшим лекарством для новорожденного является мамино молоко. Если аллергия все-таки появилась, то значит, маме нужно пересмотреть свой рацион:

Помимо этого маме придется отказаться и от выпечки. По мнению врачей для того чтобы поддержать лактацию, женщине в период кормления следует пить не менее 100 мл коровьего молока в сутки. Однако если у ребенка проявляются признаки аллергического заболевания, то следует заменить его другими продуктами, например, ряженкой или кефиром. Однако стоит учитывать, что аллергия на белок коровьего молока может проявиться и в этом случае. Тогда придется исключать из рациона все продукты, которые его содержат.

В тоже время бывают ситуации, когда исключением одной смеси, проблему решить не удается, и проявления аллергического заболевания у малыша сильное, то потребуется отказаться также от орехов, яиц, рыбы. Более того следует постепенно приучать ребенка к кисломолочным продуктам. Так первый прикорм вводится в 7 месяцев, и начинать следует с кефира или йогурта, приготовленные на козьем молоке. Постепенно добавляют в прикорм творог.

allergiyainfo.ru

ne-allergik.ru

Аллергия на молоко у ребенка