Увеличение селезенки симптомы


Увеличение селезенки – причины, признаки, симптомы и лечение

Увеличение селезёнки, или спленомегалия — симптом, который указывает на развитие определённого патологического процесса в организме, а не является отдельным заболеванием. Об увеличении органа можно говорить тогда, когда её вес доходит до 200 грамм и более (в норме это не более 150 грамм). В таком случае селезёнка хорошо прощупывается и обязательно присутствует дополнительная симптоматика. Несколько реже, но все же известны случаи, когда этот орган увеличивался без сопутствующего патологического процесса. Однозначно при таком симптоме следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Подобные медицинские мероприятия могут стать причиной развития серьёзных осложнений и, если недуг будет в запущенной форме — летального исхода.

Этиология

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • протозойные инфекции;
  • гельминты;
  • патологии других органов и систем в организме;
  • идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Увеличение селезёнки

Классификация

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

  • воспалительная форма;
  • невоспалительная.

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Симптоматика

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

  • резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
  • плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
  • сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

Диагностика

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ кала и мочи;
  • биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • стернальная пункция.

Стернальная пункция

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Лечение

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

  • если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
  • при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
  • при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа. После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

  • исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
  • своевременное и правильное лечение всех недугов;
  • регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
  • своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

simptomer.ru

Признаки увеличения селезенки: причины и диагностика

Селезенка – это один из самых важных органов в организме, хотя и малоизучен. Если вы знаете признаки увеличения селезенки, то сможете вовремя обратить внимание на развитие заболеваний в организме.

Для чего нужна селезенка

Селезенка находится в районе 9 и 11 ребра в вертикальном положении слева в брюшной полости. Имеет овалоподобное строение.

В человеческом организме селезенка  — это самый большой лимфатический узел и играет важную роль.  Самая главная ее задача – регулирование процесса кроветворения.

Селезенка учувствует в фильтрации крови, «чистит» ее от бактерий, вирусов, микроорганизмов, антигенных частиц, погибших эритроцитов. Орган регулирует свертываемость крови, участвует в процессах обмена.

Задачи селезенки:

  1. Определение чужеродных антигенов, выделение антител
  2. Растворение твердых частиц, которые образуются при травмах и ожогах
  3. Принятие участия в обмене белков
  4. Участие в образовании иммуноглобулинов

Отсутствие по каким-то причинам селезенки приводит к заметному снижению иммунитета.

Увеличение селезенки в медицине называется спленомегалия. Наличие каких-либо заболеваний в организме может стать причиной этого процесса.

Причины спленомегалии

В норме масса здорового органа  -до 150гр. Ширина  — 3-4 см. Патологией является увеличение селезёнки свыше 200 гр. В таком случае диагностируется спленомегалия.

Увеличивается селезенка в ответ на нарушения работы других органов в организме. На изменение селезёнки в размерах оказывает влияние застой венозной крови. Часто при росте селезенки, увеличиваются лимфоузлы и печень.

Основные причины спленомегалии:

  • Врожденная патология. Диагностировать болезнь возможно сразу после рождения ребенка.
  • Заболевания и нарушения печени приводят к увеличению печени и селезенки. Происходит это из-за сокращения прилива крови из других органов.
  • Перенесенные инфекционные болезни и онкология.
  • Плохое кровообращение, болезни крови.
  • Анемия.
  • Кисты.

Во время беременности у женщин часто обнаруживается увеличение селезенки. Связано это со снижением гемоглобина.

Часто селезёнка поражается из-за различных инфекций и в следствии проникновения в организм членистоногих и гельминтов.

Симптомы спленомегалии

Спленомегалия имеет слабую симптоматику. Часто пациенты только при медицинском осмотре узнают о наличие патологии. В основном неприятные ощущения возникают только при сильном уплотнении органа.

Селезенка располагается близко к желудку, из-за чего одним из симптомов увеличения является чувство наполненности желудка, даже после маленького количества пищи. Иногда боли в животе при вдохе отдают в левое плечо.

Частые симптомы и признаки роста органа:

Спленомегалия у детей

Для детей, родившихся с врожденной патологией селезенки, обычно этот недуг не представляет жизненной опасности и сразу диагностируется.

Причины патологии в раннем возрасте обычно такие же как и у взрослых. Кроме этого инфекционные и хронические болезни мамы также оказывают влияние на формы и работу селезенки малыша.

У новорожденных изменение в размерах может протекать на фоне низкого иммунитета организма и врожденных патологий крови.

У подростков частой причиной спленомегалии становится некачественный алкоголь, пристрастие к курению, чрезмерное употребление вредной пищи.

Смотрите еще на блоге: Чистка печени народными средствами

Болезни, провоцирующие увлечение органа у детей:

  • Вирусные и инфекционные недуги
  • Краснуха и другие «детские» болезни
  • Малярия
  • Врожденные нарушения обменных процессов
  • Врожденные пороки сердца

Диагностика спленомегалии

Прежде чем приступать к лечению, обязательно следует посетить врача и выяснить причины. Для диагностики спленомегалии проводится визуальный осмотр и пальпация врачом.

Пальпируя, можно определить увеличение селезенки, здоровый орган не пальпируется. Целый список лабораторных анализов нужно сдать для того, чтобы определить из-за чего селезенка увеличена.

Врач назначает сдать общий анализ крови и мазок крови. Сдается также биохимический анализ крови для обнаружения возможных нарушений работы печени и поджелудочной железы. Общий анализ мочи покажет, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути и почки. Сдается кал на обнаружение яйца глист.

Диагностика спленомегалии кроме анализов включает в себя также:

  1. УЗИ
  2. Компьютерная томография
  3. Стернальная пункция
  4. Биохимические маркеры

Как лечить спленомегалию

В первую очередь необходимо начать лечение того заболевание, которое стало причиной развития увеличения. В дополнение к основному лечению врач также может назначить витамины, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Иногда, если размеры органа слишком большие, необходимо оперативное вмешательство. После удаления селезенки человек продолжает вести обычный образ жизни. Но сразу после операции необходима строгая диета и ограничение физических нагрузок. Люди с удаленной селезенкой больше подвержены инфекционным заболеваниям, т.к. иммунитет понижается.

Для лечения органа иногда используется лучевая терапия. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение поможет избежать серьезных последствий и хирургического вмешательства.

Смотрите еще на блоге: Народное лечение почек: бабушкины рецепты

Лечение спленомегалии и сопутствующих болезней необходимо сочетать с простыми рекомендациями:

  • Сменить рацион питания (исключить тяжелую и жирную пищу, алкогольные напитки).
  • Питание должно проходить 5-6 раз за день, но порции должны быть маленькими.
  • Не делать резких и быстрых движения, избегать травм и падений, которые могут спровоцировать разрыв органа.
  • В повседневный образ жизни должны быть включены прогулки на свежем воздухе.

В народной медицине также есть несколько эффективных средств при проблемах с органом:

Область селезёнки можно мазать на ночь мазью из имбиря и меда. Для приготовления мази нужно измельчить имбирный корень, смешать с медом и топленым маслом.

Возможные последствия

Чем опасно увеличение?

Серьезные последствия при увеличенной селезенки чаще всего связаны с провоцирующим заболеванием. Самая большая опасность – разрыв органа и внутреннее кровотечение.

Пораженная селезенка может привести к развитию инфекции. При спленомегалии количество форменных элементов крови понижается. Это может стать причиной лейкопении, анемии и тромбоцитопении.

Чтобы избежать спленомегалии, важно вести здоровый образ жизни, выполнять профилактику других заболеваний, которые провоцируют заболевание.

Увеличение селезенки (спленомегалия)  — это не самостоятельное заболевание, а результат обострения других болезней. Важно вовремя и правильно начать лечить саму причину спленомегалии.

inet-health.ru

причины и лечение, прогноз спленомегалии

Спленомегалия – увеличение селезенки вследствие инфекционных, аутоиммунных, раковых или гематологических заболеваний. Патология выявляется с помощью ультразвукового исследования. Спленомегалия может привести к так называемому гиперспленизму. Симптом может быть вызван как безобидными причинами, так и серьезными злокачественными новообразованиями. Лечение увеличенной селезенки направлено на причинное заболевание.

Увеличение селезенки

Селезенка является крупнейшим органом лимфатической системы, который расположен в левой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы, и окружен соединительнотканной капсулой. В нормальном состоянии орган весит до 200 грамм, имеет длину около 12-13 см, ширину – 7-8 см, толщину – 3 см.

Анатомически селезенку делят на две части: белую и красную пульпу. В то время как белая пульпа выполняет защитную функцию, красная фильтрует кровь и разрушает поврежденные клетки. При легкой спленомегалии селезенка может увеличиваться до 500-800 грамм у взрослых. Если вес органа увеличивается до 1000 грамм или больше, это указывает на массивную спленомегалию.

В норме селезенка весит 200 грамм

Симптомы

Основные симптомы патологически увеличенной селезенки:

  • При инфекционном заболевании: лихорадка, усталость и увеличение лимфоузлов.
  • При злокачественных новообразованиях: потеря веса, ночная потливость, лихорадка.
  • При болезнях кроветворной системы: усталость, слабость, бледность.
  • При повреждении печени: желтуха, кровотечение из пищевода, видимые брюшные вены.

Увеличенная селезенка – симптом, а не самостоятельное заболевание. Тем не менее она сама по себе также может вызывать различную симптоматику: боль, ощущение давления в области живота или механическую непроходимость органов пищеварения.

Спленомегалия при инфекционных заболеваниях часто встречается вместе с лихорадкой, усталостью и отеком лимфатических узлов. Если спленомегалия возникает в результате гемопоэтических расстройств, у пациентов развивается усталость, расстройства психики и бледность.

Увеличение селезенки в основном ощущается давлением в верхней части живота. В зависимости от степени спленомегалию можно ощутить под левой частью грудной клетки. Боль может также возникать в месте сдавления нервов или внутренних органов. Массивное увеличение селезенки также способно повышать риск разрыва соединительнотканной капсулы. В худшем случае разрыв органа может привести к одышке и кардиогенному шоку.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличенная селезенка обозначается кодом R16.1.

При каких заболеваниях увеличивается селезенка?

Почему может увеличиться селезенка? Спленомегалия может быть вызвана расстройствами крови: серповидноклеточной анемией, талассемией, наследственным сфероцитозом или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Злокачественные заболевания крови также могут увеличивать орган в размерах. Нередко селезенка увеличена при лейкемии, лимфоме или остеомиелофиброзе.

Разрастание ткани также наблюдается при инфекциях. Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз) часто сопровождается спленомегалией. Аналогично цитомегаловирус, особенно у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, приводит к сильному отеку селезенки. Однако у взрослых вирусная инфекция обычно протекает бессимптомно и, следовательно, в значительной степени незаметна. Спленомегалия может возникать при:

  • Лейшманиозе.
  • Малярии.
  • ВИЧ.
  • Вирусном гепатите.
  • Эхинококкозе (паразитарное заболевание).
  • Туберкулезе.

Селезенка соединена с воротной веной, которая переносит кровь в печень. Если нарушается кровоток в воротной вене, кровь будет накапливаться в селезенке, что приведет к отеку. Застой венозной крови может быть вызван сердечной недостаточностью, циррозом печени или тромбозом воротной вены. Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание печени, которое приводит к полному или неполному закрытию печеночных вен. Патологическое состояние также может вызвать тяжелую спленомегалию.

Злокачественные заболевания крови способствуют увеличению селезенки

Причиной того, почему увеличена селезенка, могут быть аутоиммунные заболевания, которые требуют отдельного лечения: хронический гранулематоз и синдром Чедиак-Хигаси. Хронический гранулематоз является одним из редких наследственных заболеваний, которое характеризуется связанными с воспалением нодулярными тканевыми новообразованиями – гранулемами – во внутренних органах и коже. Гранулемы приводят к ранней смерти пациентов. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром также может проявляться в виде увеличения лимфоидного органа.

Увеличение селезенки также может быть связано с болезнью хранения гликогена – болезнью Ниманна-Пика и болезнью Гоше. При заболеваниях, связанных с хранением гликогена, в клетках селезенки накапливаются липиды. В случае болезни Гоше нарушается расщепление глюкоцереброзида.

Злокачественные новообразования, которые могут вызывать спленомегалию:

  • Лейкемия.
  • Лимфома.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Полицитемия вера.

Осложнения

Спленомегалия может вызвать желудочно-кишечные расстройства, усталость и общую слабость. Серьезные последствия возникают, если лечение начинается слишком поздно. В некоторых случаях у пациентов возникает хроническая боль, инфекция и изменения зрения.

Типичным осложнением увеличенной селезёнки является гиперспленизм, который может привести к количественному изменению состава крови и мелким подкожным кровотечениям. Если возникает анемия, пациент нуждается в регулярных переливаниях крови.

Удаление селезенки оказывает серьезное влияние на здоровье пациента. Хотя регулярные прививки снижают риск заражения бактериями или вирусами, организм более подвержен инфекционным заболеваниям. Некоторые пациенты страдают от серьезных инфекций, которые могут приводить к летальному исходу. Кроме того, тромбоз может возникать в течение нескольких недель после спленэктомии. Даже предписанные препараты могут вызывать побочные эффекты. Пациентам рекомендуется принимать антикоагулянты строго под контролем лечащего врача, чтобы избежать побочных действий.

Особенности у беременных

Если при беременности увеличена селезенка, рекомендуется обратиться к семейному врачу. Во время беременности необходимо принимать достаточное количество жидкости и регулярно заниматься физическими упражнениями. Ухудшение функции селезенки в данном случае может быть связано с дефицитом железа и витамина В12.

Селезенка у беременных может увеличиться от нехватки железа и витамина В12

Беременным женщинам с железодефицитной анемией может потребоваться принимать железосодержащие препараты. Курс лечения зависит от тяжести состояния больной, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

Железодефицитная анемия может быть опасна для растущего человека, поэтому требуется немедленно обратиться к врачу. Причины возникновения анемии и схема лечения определяются врачом.

Классификация

Спленомегалию классифицируют по степени увеличения лимфоидной органа. В международной классификации выделяют 3 степени:

  1. Мягкое: вес менее 500 г.
  2. Умеренное: вес от 500 до 800 г.
  3. Массивное: вес более 1000 г.

К какому врачу обращаться?

Если боль возникает постоянно и селезенка увеличена, следует проконсультироваться с семейным врачом. Симптомы – диарея или лихорадка – могут также указывать на спленомегалию. У некоторых пациентов также уменьшается аппетит. Если эти симптомы возникают, нужно обратиться к терапевту. Дальнейшее обследование и лечение сильно зависят от точных симптомов спленомегалии.

Лечением селезенки может заниматься инфекционист, онколог (специалист по раковым заболеваниям), хирург или гематолог (специалист по заболеваниям крови). Направление к узкопрофильному специалисту выпишет терапевт.

При увеличении селезенки всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Постановка диагноза на ранней стадии помогает предотвратить серьезные осложнения. Если возникает сильная боль в левой части верхней части живота, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез, а затем проводит физический осмотр. Увеличенную селезенку можно выявить во время физического обследования под левой грудной клеткой. В норме паренхиматозный орган неощутим. Если врач пальпирует селезенку, это указывает на спленомегалию. Подозрения подтверждаются с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ врач может выявить доказательства повреждения печени или болезни портальной вены.

Если врач выявил увеличенную селезенку, необходимо провести дополнительные обследования, которые помогут определить первопричину. У пациента берется венозная кровь из локтевого сгиба, которую направляют на исследование в лабораторию. Анализы помогают выявить:

  • Количество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Признаки поражения печени: трансаминазы (ALAT, ASAT), билирубин.
  • Иммунные параметры (С-реактивный белок, антиядерные антитела, ревматоидные факторы).
  • Признаки вирусных инфекций.

Если врач выявил увеличенную селезенку, нужно провести дополнительные обследования

Согласно результатам анализа крови, некоторые заболевания могут быть исключены как причина спленомегалии. Впоследствии могут быть предприняты дополнительные диагностические шаги: рентгенография грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости или биопсия костного мозга.

Лечение

Что делать, если увеличилась селезенка? Лечение включает хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) или применение медикаментозных средств. Оперативное вмешательство необходимо, если разрывается капсула селезенки или возникает гиперспленизм. Спленэктомия должна применяться в качестве крайней меры, поскольку она несет риск развития серьезных инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов может развиться постспленэктомический синдром.

Через 7-12 дней после удаления селезенки количество тромбоцитов временно увеличивается (до 1 мл/мкл). Поскольку сам орган участвует в расщеплении тромбов, повышается риск тромбоза после его удаления. В течение нескольких недель количество тромбоцитов снова уменьшается.

В первые недели после удаления селезенки имеется повышенный риск тромбоза. До тех пор, пока количество тромбоцитов не опустится ниже 500 000 на мкл, следует использовать противотромботические средства. В течение этого времени следует избегать длительных периодов сидения и чрезмерных физических упражнений, при которых наблюдается повышенный риск кровотечения. Существует большая опасность развития тромбоэмболии различных органов.

После удаления селезенки повышается общая восприимчивость к инфекции. Микроорганизмы могут вызвать тяжелую пневмонию. Профилактика инфекции также может осуществляться путем постоянных инъекций растворов с пенициллином каждые 4 недели.

Для адаптации иммунной системы после спленэктомии необходимо много времени. Пациентам необходимо проходить плановую иммунизацию против гриппа, пневмококковой, гемофильной и менингококковой инфекций. Пациент должен делать все возможное, чтобы предотвратить патологию. Некоторые пациенты могут погибнуть от серьезной инфекции в течение нескольких лет.

Селезенка не является жизненно важным органом и поэтому может быть полностью удалена. В качестве альтернативы спленэктомии можно использовать радиотерапию, которая уменьшает селезенку. Однако успех облучения обычно длится всего несколько месяцев, после чего орган возвращает к исходному размеру. Зачастую требуется повторная радиотерапия.

Медикаменты

Как можно уменьшить селезенку с помощью лекарств? На ранних стадиях опухолевых новообразований больные получают специальные лекарственные средства. К ним относят:

  • Гидроксикарбамид (гидроксимочевина): цитостатический средство – вещество, которое ингибирует рост клеток.
  • Альфа-интерферон: белок, который стимулирует иммунную систему человека.
  • Ингибиторы янус-киназы (ингибиторы ЯК): ингибируют активность определенных ферментов, которые контролируют рост клеток.

Выбор препаратов зависит от причины и стадии патологии

В начале лечения врач должен определить дозу препаратов при злокачественно увеличенной селезенке. Это зависит в основном от того, насколько высокая концентрация тромбоцитов в крови пациента. Выбранная начальная доза не должна изменяться в течение первых 4 недель лечения. После этого врач может регулировать дозу с двухнедельными интервалами.

Помимо тромбоцитопении и анемии, терапия ингибиторами JAK также может приводить к нейтропении. В этом случае у пациентов снижается концентрация нейтрофильных гранулоцитов в крови. Результатом может стать ослабление иммунной системы организма. Если количество нейтрофилов уменьшается до менее 500 на 1 мкл крови, терапию следует временно прекратить.

Прогноз и профилактика

Курс болезни и прогноз спленомегалии сильно зависят от основного заболевания. Без лечения причины селезенка может разорваться. В зависимости от тяжести разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство. Если кровотечение невозможно остановить, необходимо немедленно полностью удалить селезенку.

Важной частью профилактической терапии являются регулярные визиты к врачу и плановые обследования. Врач использует те же процедуры, что и во время диагностики болезни: как лабораторные тесты, так и методы визуализации. При подозрении на другие заболевания могут потребоваться дополнительные обследования.

С помощью микроскопических анализов крови врач может проверить, меняется ли количество и форма клеток крови с течением времени. Результаты анализа крови могут быть использованы для того, чтобы сделать выводы о ходе заболевания и успехе лечения. При необходимости терапия может быть изменена.

Временные интервалы, в которых проводятся анализы крови, зависят от формы и индивидуального течения заболевания. В начале терапии рекомендуется ежемесячно проводить лабораторные исследования. После того как заболевание достигнет стабильной фазы, обычно необходимо проводить обследования ежеквартально или раз в полгода.

Если в анализе крови наблюдаются колебания уровня различных клеток, это не повод для беспокойства. Такие различия часто не являются признаком рецидива увеличения селезенки или других расстройств.

 

limfouzel.ru

Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение

Каждый орган в организме человека выполняет свою важную функцию. Если в одной из систем происходит сбой, то это может повлечь за собой серьезные последствия. Селезенка регулирует функции кроветворения, фильтрует кровь и очищает ее от вредных бактерий. Без этих процессов человек становится беззащитным перед самыми разными недугами. Поэтому при увеличении селезенки причины этого факта нужно устанавливать незамедлительно.

Чтобы самостоятельно понять, что с органом что-то не так, нужно не только обращать внимание на симптоматику, но и понимать, как именно работает этот орган.

Селезенка человека

Этот важный орган расположен между 9 и 11 ребрами. Селезенка находится в вертикальном положении в левой части брюшины. Внешне орган напоминает овал. По большому счету селезенка является самым большим лимфатическим узлом, который выполняет очень важную функцию – очищает кровь от вредоносных микроорганизмов. При этом осуществляется свертываемость крови и другие обменные процессы.

Селезенка выполняет очень важные задачи:

  • Определяет чужеродные антигены и вырабатывает антитела.
  • Растворяет твердые частицы, образующиеся при ожогах и других травмах.
  • Принимает участие в формировании иммуноглобулина.

Увеличение селезенки

Данный недуг называют спленомегалией. Зафиксировать незначительное изменение размеров органа довольно сложно, поэтому заболевание редко диагностируется на самых ранних стадиях. Как правило, пациенты узнают о недуге во время обследования других органов.

Причины увеличения селезенки могут быть самыми разнообразными. Как правило, спленомегалия не является самостоятельным недугом. Изменение размеров селезенки – это следствие других процессов в организме. Несмотря на то, что выявить недуг довольно сложно, есть признаки, которые могут натолкнуть человека на мысль, что пора посетить врача или как минимум пройти полное обследование организма.

Симптоматика

Есть ряд признаков, на которые не стоит закрывать глаза. Поэтому обратиться к врачу нужно при:

  • Постоянных болевых ощущениях или покалываниях под левым ребром при вдохе. При этом боль может отдавать в плечо, левую руку или нижнюю часть живота.
  • Появлении язвочек на кожных покровах, при их побледнении или пожелтении. Как правило, поражаются внутренние части щек, стопы и язык.
  • Быстрой утомляемости.
  • Появлении гематом, легких ушибов и синяков даже при несильном нажатии на ту или иную часть тела.
  • Образовании мелких кровотечений без каких-либо причин для их появления.
  • Чрезмерной потливости.
  • Пониженном давлении и уровне гемоглобина.
  • Появлении очень неприятного запаха изо рта.
  • Тошноте и рвоте.
  • Повышенной температуре тела.
  • Постоянном дискомфорте в области желудка и кишечника. Пациенты жалуются на вздутие живота и ощущение «переполненности». Чтобы насытиться, человеку требуется намного меньше пищи.
  • Повышенной потливости, особенно в ночное время.

Рассматривая причины и симптомы увеличения селезенки, очень сложно соотнести данные признаки именно с развитием спленомегалии. Изменение, даже незначительное, этого органа может свидетельствовать о десятках недугов, определить которые сможет только специалист.

Стоит учитывать, что недуг может развиться на фоне часто повторяющихся вирусных, грибковых и других заболеваний. Поэтому, говоря про причины увеличения селезенки у взрослых, нужно учитывать, что при ослаблении иммунитета есть большой риск заполучить это неприятное заболевание. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни. Тем, у кого защитные функции ослаблены, не лишним будет пройти курс приема иммуномодуляторов.

Причины увеличения селезенки

Как уже говорилось ранее, спровоцировать появление спленомегалии может все, что угодно. Например, изменение размеров этого органа иногда связано с появление злокачественных новообразований, увеличением кровотока, инфильтрацией органа, воспалительных недугов, заболеваний, связанных с изменением строения клеток и многим другим.

К наиболее распространенным причинам увеличения селезенки относят:

  • Хронический гепатит, алкоголизм.
  • Лимфому, лейкемию и другие разновидности рака крови.
  • Инфекционные заболевания (малярия, СПИД, мононуклеоз и прочие).
  • Тромбозы и сердечную недостаточность.
  • Повышенное накопление липидов (в медицинской практике этот недуг называется болезнью Гоше).
  • Волчанку, ревматоидные артриты и прочие заболевания воспалительного типа.
  • Истинную полицитемию.
  • Кисты.

Говоря про увеличение селезенки, причинах и лечении этого недуга, стоит учитывать, что в нормальном состоянии масса органа должна составлять не более 150 г при ширине 3-4 см. Если ее вес увеличивается даже до 200 г, то в этом случае врач ставит диагноз спленомегалии.

Изменение размеров селезенки может быть реакцией на нарушение работы других, не обязательно соседствующих, органов. К этому явлению может привести также и венозный застой крови. Очень часто на фоне увеличения селезенки, происходит изменение размера лимфоузлов печени.

Если спленомегалия наблюдается у беременной женщины, то чаще всего это связано с изменением уровня гемоглобина (показатели сильно понижаются). Также вызвать недуг могут паразиты (например, гельминты), попавшие в организм человека.

Причины изменения размеров селезенки у детей

Если ребенок страдает от врожденного недуга, связанного с изменением размера этого органа, то, как правило, это не представляет малышу большой опасности. Спленомегалия у самых маленьких очень быстро диагностируется, поэтому врач может наблюдать развитие патологии.

Если говорить про другие причины увеличения печени и селезенки у ребенка, то они такие же, как и взрослых людей. Однако в этом случае стоит учитывать, что если женщина болеет инфекционным или хроническим недугом, то есть большая вероятность, что он передастся и чаду. Если речь идет о новорожденных малышах, то изменение размеров селезенки часто связано со снижением защитных функций неокрепшего организма. Также необходимо удостовериться, что малыш не страдает от патологий крови, которые также часто бывают врожденными.

В подростковом возрасте, дети часто начинают пробовать алкоголь и курить сигареты. Если в молодой организм попадает некачественная спиртосодержащая продукция, никотин и вредная пища, то это также может привести к спленомегалии.

Рассматривая увеличение селезенки у детей, причины и лечение недуга, стоит учесть, что изменение размеров этого органа может быть связано с некоторыми болезнями:

  • Вирусными и инфекционными недугами.
  • Краснухой и другими «детскими» заболеваниями.
  • Малярией.
  • Врожденными пороками сердца.
  • Заболеваниями, связанными с нарушением работы печени.

Диагностика

Чтобы наиболее точно определить причины увеличения печени или селезенки, необходимо произвести КТ. Чаще всего подобные исследования пациенты проводят, когда подозревают у себя совершенно другие недуги.

Если же у больного наблюдается признаки спленомегалии, то первоначально врач проводит пальпацию верхней области брюшины. При глубоком вдохе, специалист сможет «нащупать» увеличившийся в размерах внутренний орган. Если есть подозрение, что человек страдает от спленомегалии, то проводятся дополнительные исследования. В первую очередь необходимо сдать кровь. Специалист определит уровень лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный химический анализ и исследования качества работы печени.

Также рекомендуется произвести УЗИ всей брюшной полости, ангиографию и прочее. Для оценки причин увеличения селезенки причины у взрослых и лечения этого недуга врачи проводят дополнительные исследования:

  • Биопсию лимфатического узла. Это исследование проводится в том случае, если врач подозревает, что изменение размеров селезенки вызвано лимфомой.
  • При подозрении на инфекционный недуг требуется выявить источник заболевания.
  • Биопсию костного мозга. Данное исследование может потребоваться, если есть вероятность, что патология вызвала лейкозом, болезнью Гоше или появлением инфекционных микобактерий.

Дополнительно может потребоваться биопсия и самой селезенки. Данное исследование проводится в связи с подозрением на кровотечение.

Итак, теперь известны симптомы и причины увеличение селезенки. Лечение недуга будет рассмотрено далее.

Подбор терапии

Для того чтобы избавиться от недуга, очень важно понять, почему именно произошло изменение внутреннего органа. Если к спленомегалии привел цирроз печени, то нужно предпринять незамедлительные меры для лечения данной патологии. Пока основное заболевание не будет излечено, невозможно говорить о полном выздоровлении.

Чаще всего лечение селезенки осуществляется при помощи антибиотиков или химической терапии. Однако в некоторых ситуациях этого недостаточно. В этом случае без операции не обойтись.

Удаление селезенки

Данный вид операции называется спленэктомией. Подобный тип хирургического вмешательства может потребоваться при лейкозе, телассемии, тромбозе селезенки и многих другие патологиях. В данном случае операция меньшим риском.

После хирургического вмешательства очень важно пройти курс вакцинации. Это объясняется тем, что в людей, перенесших данный вид операции, сильно ослабевает организм. Человек становится беззащитным перед пневмонией, менингитом и гриппом. Поэтому рекомендуется обязательно защититься от этих вирусных бактерий.

Полезные рекомендации

Независимо от того, была проведена операция или врач ограничился медикаментозным лечением, важно следовать нескольким советам:

  • Начать питаться здоровой пищей, поэтому нужно отказаться от жирного, жареного и копченого. Также нужно исключить алкоголь.
  • Больной должен питаться по 5-6 раз в сутки, но маленькими порциями.
  • Избегать быстрых и резких движений. Падения и даже незначительные травмы могут быть опасным для людей, в таком состоянии.
  • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Народная медицина

Если говорить о народных методах лечения, то справиться с проблемами с селезенкой можно при помощи:

  • Сборов календулы и тысячелистника.
  • Меда.
  • Цикория.
  • Настойки на хмельных шишках.
  • Отвара из подорожника, шалфея и крапивы.
  • Клюквенных, морковных, яблочных и других натуральных морсов.
  • Настойки зверобоя.
  • Облепихи.
  • Отваров из фиалки или земляники.
  • Молока с прополисом.

Некоторые готовят мазь из меда и имбиря и мажут кожные покровы на ночь. Однако нужно понимать, что при разных причинах увеличения селезенки и лечение будет отличаться. Народная медицина не всегда оказывает положительный эффект. Если своевременно не произвести операцию, то такое «домашнее» лечение приведет только к ухудшению состояния.

Возможные осложнения

В редких случаях размер селезенки может вернуться в норму. Это возможно в том случае, если больной своевременно обратился за помощью и пройти диагностические исследования. Как правило, о полном восстановлении селезенки можно говорить в том случае, если человек страдает от мононуклеоза. Как только основной недуг будет излечен, работа внутренних органов придет в норму.

Если же селезенку удалили, то человек становится очень восприимчивым к вирусным инфекциям. У некоторых начинаются аномальные кровотечения. Если человек получит травму, то это также негативно скажется на здоровье.

Чем опасна спленомегалия

Опаснее всего в этом случае то, что увеличение селезенки чаще всего является признаком другого недуга. Если своевременно его не диагностировать, то есть опасность разрыва внутренних органов и внутренних кровотечений.

На фоне поражения селезенки нередко возникают дополнительные инфекции. Из-за нарушения функциональности этого органа снижается уровень форменных элементов в крови. Это может привести к тромбоцитопении и анемии.

Профилактика

Профилактические меры не всегда помогают избежать недуга. В этом случае все зависит от первичного заболевания, провоцирующего симптоматику. Как правило, врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя. Это поможет избежать цирроза печени, который нередко становится причиной спленомегалии.

Если человек планирует отдохнуть в жарких странах, особенно в эндемичных районах, то нужно обязательно сделать прививку от малярии.

Избежать разрыва селезенки можно, если не заниматься сильными физическими нагрузками.

fb.ru

Увеличение селезенки: симптомы, лечение, прогноз

Селезенка является одним из главных органов, без нее не обходится процесс очищение крови, она окажет помощь при избавлении от вредных микроорганизмов, в том числе и бактерий. Когда увеличена селезенка, то обязательно нужно выявить, какова причина возникновения этого отклонения.

Селезенка – важный функциональный орган, отвечающий за иммунные и кровоочистительные задачи организма.

Причины у взрослых и детей

Не стоит забывать, что селезенка является важным органом и увеличение селезенки говорит в первую очередь о том, что нужно обратить пристальное внимание на состояние здоровья больного. Диффузные изменения паренхимы органа имеют свои причины.

  • Врожденная патология. Увеличенная селезенка может как появляться на протяжении жизни, так и быть врожденным заболеванием. Большая вероятность того, наличие болезни способен диагностировать врач у ребенка сразу после рождения.
  • Расстройства печени в дальнейшем повлекут за собой увеличение печени и селезенки. При указанных расстройствах прилив крови из других органов сокращается, что и вызывает патологию. Изменения паренхимы селезенки у взрослого часто происходят диффузно. Нарушение в функционировании органа приводит к тому, что его размеры могут увеличиться, поскольку увеличивается количество захватываемых кровяных клеток, тогда и сокращается способность фильтровать клетки. Цианотическая индурация селезенки – это недуг, типичным признаком которого являются изменения в крови больного. Индурация проявляется в уплотнении селезенки.
  • Перенесенные инфекционные и онкологические заболевания – это признаки того, что, как последствие, селезенка сильно увеличится в размерах, даже у ребенка она становится большая.

Достаточно часто увеличение печени и селезенки наблюдается у женщины в период беременности. Наличие патологии у женщины покажет УЗИ. Признаком увеличения выступает низкий гемоглобин, ведь в период беременности то, что он снизился, принято считать нормой. Однако анемия, возникшая в результате понижения гемоглобина, вызывает аутоиммунный тиреоидит или другие болезни, к примеру, ВИЧ. Вылечить аутоиммунный тиреоидит у взрослых можно при помощи гормональных препаратов. Рожать с данным диагнозом можно, но стоит повысить гемоглобин.

Наиболее частым проявлением того, что увеличенная селезенка, могут быть следующие заболевания:

Изменение формы селезенки может возникнуть как следствие цирроза печени.
  • плохое кровообращение;
  • цирроз из-за хронического гепатита либо опухоль печени;
  • анемии;
  • недуги, какие непосредственно воздействуют на жизнедеятельность данного органа.

Спленомегалия часто бывает вызвана лимфоидной гиперплазией. Гиперплазия проявляется в виде того, что увеличивается размер лимфоидных фолликулов белой пульпы. Инфекционный мононуклеоз – одно из заболеваний, которое проявляется у детей и подростков. Показатель мононуклеоза – это высокая температура у детей и боль в горле. Мононуклеозу характерно повышение лимфоцитов, происходит гиперплазия паренхимы органа. Если врач поставил диагноз инфекционный мононуклеоз детям, то не стоит впадать в отчаяние, ведь у детей мононуклеоз проходит в легкой степени. Какая картина проявления мононуклеоза, покажут анализы для определения уровня лимфоцитов, СОЭ и моноцитов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Определить спленомегалия у человека или нет, достаточно просто, при наличии всех характеризующих симптомов увеличения селезенки, если они присутствуют, то, значит, это повод обратиться к доктору и начать лечение. Этот орган размещен достаточно близко к желчному пузырю и желудку, поэтому при его увеличении больной жалуется на тяжесть в животе, даже если прием пищи проходил достаточно умеренно. Симптомы увеличения селезенки следующие:

Больная селезенка проявляется себя рвотой, болью под левым ребром, общей усталостью.
  1. больной ощущает покалывание, которое отдает в левое ребро, характерными факторами выступают частые колики в желудке;
  2. внешний вид больного изменяется, при увеличенной селезенке заметна бледность лица;
  3. частым явлением становится тошнота, которая приводит к рвотным реакциям, многие путают это с симптомом ротавируса;
  4. вотдельных случаях симптомом патологии также выступает высокая температура.
Вернуться к оглавлению

Диагностика увеличенной селезенки

Перед началом лечения в обязательном порядке необходима диагностика недуга, для этого существует несколько типов обследования, которые обязательны для определения в последующем правильного лечения.

Во-первых, применяют рентгенографическое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, УЗИ. Они помогут проверить состояние органа. При помощи УЗИ сразу видна клиническая картина недуга и врач определяет, что грозит пациенту и почему возникла спленомегалия. Проводят УЗИ всей брюшной полости, чтобы проверить возможные отклонения в таких органах, как желчный пузырь, печень и селезенка. Используя этот вид обследования, легко выявить диффузные болезни печени, к примеру, гепатит. Гепатит – один из недугов, которые носят острый, и хронический характер. При гепатите делают УЗИ, проводят общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ, тромбоциты.

Во-вторых, для определения степени кровоснабжения селезенки проводят магнитно-резонансную томографию. Нормой органа считается длина 11 см или 110 мм, и толщина 5 см или 50 мм. Толщина для малыша 50–65 мм, а ширина 17–25 мм. Площадь селезенки чаще всего указывают в миллиметрах, и это 40 см (400 мм)-45 см (450 мм). Уменьшенные или увеличенные показатели (даже немного) являются отклонением и требуют лечения.

В-третьих, доктор назначает общие анализы крови и мочи, с их помощью можно определить, в норме ли тромбоциты, моноциты, эритроциты и уровень лейкоцитов в моче и крови. Иногда после проведения анализа крови, исходя из формы и состояния клеток, определяется, почему возникает спленомегалия и составляется схема дальнейшего лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение селезенки

Лечение увеличенной селезенки проводят по-разному, в зависимости от степени увеличения, ведь в определенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других же можно обойтись народными методами или медицинскими препаратами. Сам процесс излечения направлен на то, чтобы вылечить недуг, который вызывает увеличение селезенки. В зависимости от клинической причины возникновения заболевания, назначают препараты. Если развитие болезни вызвано бактериальными причинами, то назначают антибактериальные препараты. В случае, когда болезнь вызвана образованием опухолей – противоопухолевые препараты. Если недуг влияет на снижение иммунитета, что способно вызвать ВИЧ, то начинается прием гормональных препаратов и витаминов.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Использовать народные средства так же эффективно, как и принимать медикаментозные препараты, только в любом случае необходимо посоветоваться с доктором.

  • Прополис. Данное средство дает положительный результат при многих заболеваниях и увеличение селезенки не исключение. В нем содержатся важные для лечения натуральные антибиотики и биоактивные средства. С помощью этого продукта можно избавиться от микробов и устранить болевые ощущения. Настойка из прополиса готовится следующим образом: 30 капель препарата нужно растворить в холодной воде (50 мл.) Принимать целебный напиток следует по 4 раза на день, продолжительность приемов составляет 3 недели, этого времени достаточно, чтобы размеры органа могли уменьшиться.
  • Изюм. Вкусное и в то же время полезное лакомство при недугах селезенки, при анемии, и при беременности.
  • Мед и имбирь. Данные ингредиенты можно принимать как в пищу, так и добавлять в напитки. К примеру, чай с медом и имбирем будет отличным началом дня и даст возможность повысить иммунитет, применяют, когда тромбоциты выявились в немалом количестве.
  • Виноградный сок. Напиток имеет положительные свойства, но правильный рецепт приготовления не так уж и прост. Сначала необходимо смазать посуду нутрянным жиром, затем в нее наливают виноградный сок, добавляя к нему уксус из винограда в пропорции 1:1. Посуда с таким напитком должна быть герметично закрыта, масса сначала будет неоднородная, затем ее отправляют для настаивания в теплое место на месяц. Принимать готовый напиток следует по 30 грамм на день.
Зверобой, полынь и цикорий – природные средства для приготовления отваров и настоев, оздоровляющих  селезенку.Вернуться к оглавлению

Травы

  • Зверобой. Эта трава положительно сказывается на работе селезенки. Среди основных свойств травы можно выделить ее противомикробное действие, при ее употреблении немного уменьшаются спазмы сосудов, снижается риск образования камней в желчном пузыре. Чтобы приготовить отвар, нужно стоит запомнить состав: 10 грамм сухой травы, которую заливают 200 граммами кипятка. Ему следует дать настояться 30 минут, принимать настойку нужно свежей, срок хранения составляет 2 суток. Принимают по 0,25 стакана 3 раза на день до еды.
  • Полынь. Несмотря на специфический горький вкус, трава имеет ряд положительных свойств. Для лечения недуга можно приготовить сироп. 100 грамм полыни замочить в воде на 24 часа. После чего сироп ставят на огонь на 30 минут. Затем массу необходимо процедить и добавить в нее 400 граммов меда или сахара. Когда неоднородная масса превратится в сироп, и он станет густым, значит, его можно принимать по 2 столовых ложки до еды 3 раза на день. Эффективным будет и приготовления масла из семян полыни. Масло готовится в пропорции 1 к 4, то есть на одну часть семян нужно взять 4 части масла. Настояться состав должен на протяжении ночи в темном месте. Прием осуществляется по паре капель на день.
  • Цикорий – еще одна полезная трава для уменьшения размеров селезенки. Употреблять цикорий необходимо 3 раза на день по 2 ложки, для этого следует 20 г разбавить в одном стакане кипяченой воды.
Вернуться к оглавлению

Дыхательная гимнастика

Физические и дыхательные практики благотворно отразятся на селезенке и ускорят выздоровление.

Часто положительный результат, если увеличилась селезенка, дают специальные упражнения, среди них популярностью пользуются дыхательные упражнения. Перед лечебной физкультурой стоит проконсультироваться с доктором, поскольку в некоторых случаях человеку необходим покой и упражнения не дают никакого результата.

Главное задание дыхательной гимнастики – это упражнения, которые построены на том, чтобы присутствовало диафрагмальное дыхание, ведь при этом движется брюшная стенка, что ведет к положительному результату при значительном увеличении селезенки. Комплекс разнообразных упражнений, какие окажут помощь при недуге нужно подбирать аккуратно, иногда стоит уменьшить нагрузку. Это может значить, что реакция на упражнения индивидуальна, поэтому только врач дает прогнозы и знает, когда стоит начинать дыхательные упражнения.

Вернуться к оглавлению

Диета

Чтобы преодолеть недуг, важно придерживаться диеты. В рационе человека не должна присутствовать жирная и тяжелая пища. От вредных привычек стоит отказаться, в первую очередь это касается алкогольных напитков. Прием разного вида консервантов и полуфабрикатов тоже нужно исключить. Диета заключается в переходе на дробное питание, это говорит о том, что лучше кушать чаще, но небольшими порциями.

Вернуться к оглавлению

Спленэктомия

Спленэктомия – так называется операция по удалению селезенки. Удаляют орган только в тех случаях, когда организм становится слишком слабым и даже небольшая инфекция в таком случае способна нанести человеку вред. Доктор может отправить пациента на операцию после проведения УЗИ, в случае, когда наступает анемия, вызванная стремительным разрушением эритроцитов селезенкой. Прямым показанием к операции выступает и сильно высокая температура, значительное увеличение органа, вследствие чего другие органы неспособны нормально функционировать. Наличие кровотечения или поражения органа, которое носит инфекционный характер – показание к проведению операцию по удалению селезенки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

Иногда даже после проведения курса лечения возникают осложнения, чтобы их избежать следует тщательно выполнять рекомендации доктора, ведь важно, чтобы болезнь не вернулась снова. В качестве последствия перенесенного недуга может выступать появление некоторых заболеваний: малокровие (низкие лейкоциты), лейкопения или же разрыв селезенки. В этом случае прогноз на выздоровление становится не таким оптимистичным. Лейкопения – распространенный недуг, ее признак – это понижение лейкоцитов и лимфоцитов. Предупредить лейкопению – означает обогатить рацион белками, витамином В9 и аскорбиновой кислотой, тогда лейкопения, которая проявляется диффузно, не даст о себе знать.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика спленомегалии заключается в простых правилах, среди каких: отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты, регулярные прогулки на свежем воздухе, очищение организма при помощи употребления биологически активных добавок или травяных настоев. Как и другой недуг, спленомегалию можно предотвратить, главное – это забота о собственном здоровье.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

pishchevarenie.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Спленомегалия — вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Общие сведения

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Спленомегалия

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

  • Инфекционные заболевания. Увеличение размеров происходит в результате повышенной иммунной нагрузки на орган при бактериальных (сифилис, туберкулез), вирусных (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр), грибковых (бластомикоз, гистоплазмоз), паразитарных (шистосомоз, эхинококкоз), протозойных (малярия, лейшманиоз) острых и хронических инфекциях.
  • Аутоиммунные заболевания. Гиперплазия развивается при повышении фагоцитарной функции селезенки, активации ретикулоэндотелиальной системы на фоне аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).
  • Миелопролиферативные болезни. Спленомегалия формируется при злокачественной трансформации костномозговых клеток, что сопровождается их избыточной пролиферацией и нарушением гемопоэза в т. ч. в селезенке. К данным состояниям можно отнести истинную полицитемию, миелолейкоз, миелоидную метаплазию.
  • Новообразования различной этиологии. Увеличение органа может быть связано с доброкачественными и злокачественными образованиями селезенки, опухолями кроветворной системы (лимфома, острый и хронический лейкоз) и с метастазированием из других очагов (рак легкого, рак печени).
  • Гематологические расстройства. Синдром развивается на фоне повышения функциональной нагрузки на селезенку при наследственных и приобретенных заболеваниях крови (гемолитическая анемия, талассемия, циклический агранулоцитоз и др.).
  • Нарушения обмена веществ. Спленомегалия возникает в результате инфильтрации паренхимы макрофагами, липидами или другими метаболитами при приобретённых и наследственных нарушениях обмена веществ (фенилкетонурия, болезнь Вильсона, синдром Зольвегера, гликогенозы и др.).
  • Нарушение кровообращения. При нарушении оттока крови по венозному руслу в результате застойных явлений происходит рост сосудистой ткани, увеличивается число эритроцитов, повышается давление в портальной системе, развивается гипертрофия органа. К данному состоянию может привести тромбоз селезеночной вены, перекручивание сосудистой ножки селезенки.

Классификация

В гастроэнтерологии синдром классифицируется в зависимости от этиологии и патогенеза. Выделяют две формы спленомегалии, имеющие различную природу и клинические проявления:

  1. Воспалительная. Возникает на фоне бактериальной, вирусной, протозойной, грибковой инфекции (острый вирусный гепатит, краснуха, туберкулез, сальмонеллез, малярия и др.). Проявляется яркой клинической картиной и общей интоксикацией организма.
  2. Невоспалительная. Развивается в результате различных заболеваний неинфекционной природы (анемии, амилоидоз, цирроз печени, лейкозы). В данном случае более выраженными являются симптомы основного заболевания, клинические проявления со стороны селезенки носят стертый характер.

Симптомы спленомегалии

Клиническая картина зависит от исходной патологии, причин и степени увеличения органа. В большинстве случаев на первый план выходят симптомы первичного заболевания. Воспалительные спленомегалии сопровождаются повышением температуры тела до фебрильных значений, тошнотой, рвотой, послаблением стула, выраженной слабостью. Болезненные ощущения часто носят острый режущий характер и локализуются в области левого подреберья.

При невоспалительной этиологии заболевания температура тела нормальная или субфебрильная. Возникает тупая ноющая или давящая боль в левом подреберье слабой интенсивности. Общие симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены. Синдром спленомегалии сопровождается появлением бледности кожных покровов с синеватым оттенком, снижением аппетита, уменьшением работоспособности. Часто отмечается одновременное увеличение размеров селезенки и печени - гепатоспленомегалия. В этом случае к основным симптомам присоединяется чувство тяжести и распирания в подреберье справа.

Осложнения

К наиболее серьезным осложнениям спленомегалии относится разрыв селезенки. Данное состояние сопровождается массивным кровотечением и приводит к развитию геморрагического шока, а при отсутствии экстренных мер - к летальному исходу. Нарушение функции селезенки может сочетаться с внутриорганным разрушением форменных элементов крови, возникновением гиперспленизма, который сопровождается лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией. В результате нарушается свертываемость крови, снижается иммунная функция организма, развивается гипоксия. Данное состояние может привести к жизнеугрожающим последствием (шок, кровотечение).

Диагностика

Первичная диагностика заключается в консультации гастроэнтеролога. Во время физикального осмотра специалист пальпаторно определяет патологически увеличенный орган, перкуторно - изменённую селезеночную тупость. С помощью изучения анамнеза жизни и заболевания врач может предположить причину, повлекшую развитие спленомегалии. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ селезёнки. Позволяет определить размеры и форму органа. Выявляет травмы, воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития селезенки.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. На снимках определяется увеличение селезенки и смещение близлежащих анатомических структур (желудка, кишечника). При рентгеноскопии селезенка подвижна и участвует в акте дыхания.
  • МСКТ брюшной полости. Современный метод исследования, который позволяет получить детальное изображение органа. При локализации первичного заболевания в брюшной полости (опухоль, эхинококковая киста) данный способ помогает определить причину спленомегалии.
  • Сцинтиграфия селезенки. С помощью радиоизотопного исследования можно определить функциональное состояние и очаговые изменения селезеночной паренхимы. Одновременно часто проводится сцинтиграфия печени, что может помочь в поиске причины болезни.

КТ органов брюшной полости. Выраженное увеличение селезенки

При ярко выраженной клинической картине с симптомами интоксикации назначают ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ. Спленомегалию дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, абсцессом, кистой селезенки.

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию, пересадку костного мозга. Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия - синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

www.krasotaimedicina.ru

Увеличение селезенки причины и лечение у взрослых и детей

Селезенка – лимфоидный орган фасолевидной формы, в норме до 11 см в длину, до 9 см в ширину и массой до 150 г. Основные функции селезенки – это очищение крови и регуляция ее свертываемости, освобождение крови от антител, инфекций, погибших клеток эритроцитов.

Что такое спленомегалия

Селезенка является самым большим лимфоузлом в человеческом теле, располагается она в левой части брюшины, тесно соприкасаясь с толстой кишкой, почкой (левой), поджелудочной железой и диафрагмой.

Спленомегалия – диагноз, который ставят медики, когда масса селезенки превышает 200г. Увеличенный орган способен захватывать больше кровяных клеток, но при этом ухудшается его фильтрующая функция. Извлечение из крови большого количества клеток снижает число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Такое стремительное и активное разрушение кровяных телец приводит к анемии, частным инфекционным заболеваниям, ухудшению свертываемости крови.

Увеличение селезенки может быть на фоне заболеваний различной природы, от простых инфекций до рака. Если селезенка увеличена не сильно, то болевые ощущения могут отсутствовать, но иногда орган становится настолько большим, что начинает сдавливать располагающиеся рядом внутренности, возникают дискомфорт и болевые ощущения.

Этиология болезни

Причины увеличения селезенки следующие:

  • заболевания печени (самая частая причина): цирроз, алкогольный гепатит, гепатоз, гепатит B, C;
  • рак крови;
  • различные инфекции: микробактерии, бруцеллез, сепсис и т.д.;
  • нарушения кровотока и тромбозы;
  • вирусы: краснуха, мононуклеоз, корь, СПИД и пр.;
  • аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, красная волчанка, периартериит;
  • попадание в организм членистоногих и гельминтов;
Повреждение селезенки (при падении) может спровоцировать возникновение гнойников, опухолей, инфарктов или кист селезенки, что также приводит к сбоям в функционировании органа.

Патологии печени – самая частая причина нарушений работы селезенки. Именно эти два органа наиболее тесно взаимодействуют: отфильтрованная в селезенке кровь из пищеварительной системы, попадает в воротную вену, а оттуда в печень, где происходит ее дальнейшее очищение от токсинов. Таким образом, любое нарушение естественного течения данного процесса, приводит к спленомегалии. Верно и то, что неправильное функционирование селезенки обязательно приводит к нарушениям работы печени.

Симптоматика заболевания

О том, что селезенка увеличена, многие больные долго не догадываются: симптоматика заболевания неоднозначна, и каких-либо признаков может не наблюдаться. В зависимости от формы спленомегалии можно выделить некоторые признаки болезни:

  • Воспалительная форма характеризуется болью в левой части брюшины, высокой температурой, ощущением тяжести в желудке (даже при незначительном количестве съеденной пищи), интоксикацией и тошнотой (редко рвотой). У больного появляются синяки под глазами, снижается масса тела, кожные покровы бледнеют.
  • Невоспалительная форма проявляется редкими болями в левом боку, температура остается нормальной (максимум повышается до 38 градусов). Так как признаки невоспалительной формы спленомегалии схожи с симптомами обычной простуды, то больные часто за квалифицированной помощью не обращаются, и заболевание принимает более тяжелые формы.

Клинические симптомы увеличения селезенки чаще всего наблюдаются, когда орган значительно превышает максимально допустимые размеры. Прочими типичными проявлениями спленомегалии у взрослых являются:

  • запор;
  • изжога;
  • боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо.

При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу, онкологу или гематологу.

В большинстве случаев увеличенная селезенка является вторичным признаком какого-либо заболевания (как симптом основной болезни).

Диагностика спленомегалии: методы исследования

Чтобы диагностировать увеличение селезенки, врач, в первую очередь, проводит расспрос. Цель беседы – выявление инфекционных заболеваний в прошлом, которые могли стать причиной уплотнения селезенки (малярия, тиф), хронических инфекций (сифилис, хроническая малярия). Также врач принимает во внимание наличие заболеваний кроветворного аппарата (лейкемия), болезней печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы (тромбозы воротной вены, эндокардиты).

Осмотр и пальпация: данные методы информативны, когда орган значительно увеличен. При пальпации врач изучает его подвижность, поверхность (гладкая, бугристая), консистенцию (мягкая или плотная), края и объем.

Прочие методы диагностики заболевания:

  • Исследование крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови. Исследования крови позволяют оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, подтвердить/исключить анемию, лейкоцитоз, оценить степень содержания в крови необходимых микроэлементов;
  • анализ кала на яйца глист;
  • рентген;
  • пункция селезенки;
  • УЗИ внутренних органов.

Как проявляется спленомегалия

Симптомы болезни проявляются интенсивнее по мере роста органа. Иногда заметить патологию удается лишь тогда, когда селезенка увеличена очень сильно. Медики различают 4 стадии спленомегалии:

  • 1 стадия – орган можно прощупать, что невозможно при его нормальных размерах;
  • 2 стадия – селезенка занимает область от пупка до подреберья;
  • 3 стадия – орган достигает средней линии живота;
  • 4 стадия – селезенка выступает в тазовую область и правую часть брюшины.

Лечение спленомегалии

Пациенты, у которых увеличена селезенка, причину и лечение заболевания могут иметь абсолютно разные. Терапия всегда направлена на устранение болезни, повлекшей патологический рост органа, крайняя мера лечения – его удаление. Удаление селезенки (спленэктомия) может проводиться классическим методом или через небольшие отверстия на поверхности живота (лапароскопия). К такому радикальному способу лечения прибегают в случаях, когда нет улучшения от проводимой терапии, наблюдаются кровотечения селезенки или она слишком повреждена. На операцию идут также, когда селезенка начинает стремительно разрушать эритроциты, провоцируя анемию.

В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение:

  • В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначаются антибактериальные, гормональные, противоопухолевые препараты.
  • Если орган был удален, то назначается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
  • В ряде случаев проводят лучевую терапию.
  • Больным рекомендуется специальная диета: в рационе в большом количестве должны содержаться фрукты и каши. Вся еда должна быть легкоусвояемой. Пациенту необходимо исключить алкоголь, жирную и острую пищу.
Соблюдение диеты рекомендовано на протяжении всего срока лечения и реабилитационного периода, особенно если орган был удален.

Причины увеличения селезенки у детей

У ребенка увеличение селезенки, причины и лечение имеют свои особенности. Основной причиной спленомегалии у детей являются заболевания крови и инфекции. У грудничков болезнь часто развивается из-за малого наполнения органа кровью, а также на фоне дряблости мышц живота и рахита.

К прочим частым провоцирующим патологию у детей болезням можно отнести:

  • брюшной тиф;
  • врожденный порок сердца;
  • туберкулез;
  • корь, краснуха, дифтерия;
  • лейкоз;
  • токсоплазмоз.

Развитию патологии у детей могут способствовать гельминтозы, в частности шистосомоз и эхинококкоз (редко для стран СНГ).

Симптомы спленомегалии у детей

Воспалительная форма Невоспалительная форма
Диарея Слабая боль в области левого подреберья
Острая боль в левом подреберье Небольшое повышение температуры до 37,5 градусов (температура может оставаться в норме)
Высокая температура (достигающая 40-42 градусов) Пальпация не вызывает болевых ощущений
Тошнота и умеренная рвота
Селезенка малыша может быть повреждена неумелой пальпацией, поэтому ощупывать живот ребенка должен только врач!

Профилактика спленомегалии

Следует понимать, что само по себе увеличение селезенки редко приводит к тяжелым последствиям. Гораздо большую опасность несет первопричина спленомегалии. Важно принимать профилактические меры, предупреждающие развитие болезни:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременная вакцинация;
  • лечение всех заболеваний в анамнезе;
  • профилактические осмотры узких специалистов.

Важно делать прививки перед поездками в экзотические страны.

Профилактика спленомегалии заключается в принятии мер против возможного разрыва органа. Это значит, что необходимо всегда использовать ремни безопасности, не прыгать с высоты и избегать сильных ударов в область живота.

Прогноз после лечения

Иногда (например, при инфекционном мононуклеозе) селезенка возвращается в прежние размеры и продолжает нормально функционировать, когда устраняется основное заболевание. Прогноз при своевременной диагностике патологии и правильно подобранном лечении достаточно благоприятный: симптоматика спленомегалии становится менее выраженной, качество жизни больного не ухудшается.

Если была проведена спленэктомия (удаление органа), человек становится более уязвимым для инфекций. Людям, подвергшимся спленэктомии, рекомендована вакцинация против инфекций пневмонии, гриппа и менингита.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Увеличена селезенка — Симптомы

Увеличение селезёнки, или спленомегалия — симптом, который указывает на развитие определённого патологического процесса в организме, а не является отдельным заболеванием. Об увеличении органа можно говорить тогда, когда её вес доходит до 200 грамм и более (в норме это не более 150 грамм). В таком случае селезёнка хорошо прощупывается и обязательно присутствует дополнительная симптоматика. Несколько реже, но все же известны случаи, когда этот орган увеличивался без сопутствующего патологического процесса. Однозначно при таком симптоме следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Подобные медицинские мероприятия могут стать причиной развития серьёзных осложнений и, если недуг будет в запущенной форме — летального исхода.

Этиология

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • протозойные инфекции;
  • гельминты;
  • патологии других органов и систем в организме;
  • идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

  • туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • мононуклеоз;
  • вирусные гепатиты;
  • бруцеллёз.

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

  • токсоплазмоз;
  • малярия;
  • лейшманиоз.

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

  • шистосомоз;
  • эхинококкоз.

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

  • цирроз печени;
  • нарушение кровообращения;
  • онкологические процессы;
  • заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
  • аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Классификация

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

  • воспалительная форма;
  • невоспалительная.

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Симптоматика

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

  • боль в левой части брюшной полости;
  • ощущение тяжести и переполненности в желудке, так как селезёнка, увеличиваясь, давит на стенки органа;
  • повышенная температура тела;
  • интоксикация;
  • тошнота, редко со рвотой;
  • бледность кожных покровов, синяки под глазами;
  • повышенная ночная потливость;
  • снижение веса.

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

  • симптоматика ОРВИ;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
  • пожелтение кожных покровов;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
  • нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

  • ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
  • чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла;
  • снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

  • резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
  • плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
  • сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

Диагностика

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ кала и мочи;
  • биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • стернальная пункция.

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Лечение

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

  • если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
  • при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
  • при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа. После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

  • исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
  • своевременное и правильное лечение всех недугов;
  • регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
  • своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

Селезенка – значение и функции

Селезенка располагается в области 9 и 11 ребер вертикально в левой части брюшной полости. Этот орган имеет овальную уплощенную форму. К другим органам селезенка крепится с помощью специальных связок.

Основная функция селезенки – регуляция системы кроветворения. Этот лимфоидный орган способен перерабатывать вредные вещества, очищать кровь от бактерий и вирусов. Если у человека отсутствует селезенка по какой-либо причине, то у него заметно ухудшается иммунитет.

Также селезенка осуществляет контроль за клетками крови. Поврежденные и погибшие эритроциты удаляются и накапливаются форменные элементы именно в селезенке.

Кроме этого, селезенка выполняет следующие функции:

    • Способность к обнаружению чужеродных антигенов и выделение антител
    • Растворение твердых веществ, образующихся при ожогах или травмах
    • Принимает участие в обмене белков и синтезе альбумина и глобина
    • Участвует в образовании иммуноглобулинов

Селезенка – это особый фильтр крови, в котором оседают различные вредоносные бактерии и инфекции. Основное значение – защитить организм в случае инфекционных и паразитарных заболеваний.

Причины увеличения

Увеличение селезенки может наблюдаться вследствие различных причин. Данная патология носит название спленомегалия. На изменение размера селезенки влияет застой венозной крови. Из-за нарушения оттока крови, происходит рост сосудистой ткани и количество эритроцитов, что приводит к развитию болезни Банти.

Застой может возникнуть при повышении давления в крупных венах из-за образовавшегося тромба или тяжелой формы сердечной недостаточности.

Основными причинами увеличения селезенки являются:

    • Бактериальные и вирусные инфекции
    • Паразитарные инфекции
    • Новообразования
    • Заболевания печени
    • Заболевания крови
    • Гемолитическая анемия
    • Наличие кист

Во многих случаях спленомегалия возникает вследствие различных инфекций (гепатит, краснуха, корь, мононуклеоз и др.). Селезенка поражается при попадании в организм гельминтов и членистоногих.

Причиной увеличения селезенки в размерах могут стать аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, периартериит.

В случае повреждении селезенки и возникшие в результате этого опухоли, гнойники, кисты или инфаркты также влияют на функционирование данного органа. Форменные элементы при заболеваниях крови разрушаются, а это влечет за собой увеличение селезенки. Обычно это наблюдается при гемолитической анемии, врожденном сфероцитозе, нейтропении, тромбоцитемии и др.

Симптоматика

При увеличении селезенки особых признаков не наблюдается. Многие могут и не знать об этом, а потом обнаруживают патологию на медицинском осмотре.

Чаще всего клинические проявления наблюдаются при значительном размере селезенки, из-за чего сдавливаются окружающие органы.

Явные признаки увеличения селезенки:

    • Боль в левом подреберье
    • Вздутие живота
    • Запор
    • Изжога

Боль в левой стороне может усиливаться при вздохе и отдавать в плечо. Если за счет увеличения селезенки происходит сдавление желудка, то у больного может отсутствовать аппетит или возникнуть ощущение переполненности желудка.

Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, ночная потливость, потеря веса, сонливость, усталость, слабость.

На поздних стадиях температура может повышаться до 40 градусов. К неспецифическим симптомам спленомегалии относят нечетко локализованную боль в животе и вздутие. При наличии указанных симптомов можно обратиться к гематологу, онкологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

Чтобы диагностировать спленомегалию, врач проводит визуальный осмотр. При пальпации можно обнаружить увеличение селезенки. Для выявления причины заболевания сдается ряд лабораторных анализов.

Врач назначает общий анализ крови, а также мазок крови для оценки количества и составы белых кровяных клеток и других форменных элементов.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови, по которому можно определить возможные патологии печени или поджелудочной железы. Кроме этого, можно определить содержание микроэлементов в крови. Чтобы проконтролировать состояние мочевыводящих путей и почек, сдается общий анализ мочи. Чтобы оценить работу пищеварительной системы, выполняется копрограмма. Также сдается анализ кала на наличие яйца глист и простейших. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам назначают посев крови.

Кроме лабораторных анализов назначают инструментальные методы диагностики:

    • УЗИ
    • Компьютерную томографию
    • Стернальную пункцию
    • Биохимические маркеры

Больше информации о функциях селезенки можно узнать из видео.

Благодаря ультразвуковому обследованию можно проверить состояние всех органов брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние селезенки, выявить опухоль или повреждение.

При подозрении на заболевания кровеносной системы проводится стернальная пункция, в ходе которой делают прокол передней стенки грудины. Возможно проведение генетического исследования в случае подозрения на наследственные заболевания, которые и привели к увеличению селезенки. После результатов исследования и постановки диагноза назначается лечение.

Лечение

Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое и привело к увеличению селезенки. В комплексе назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также витамины.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если селезенка сильно увеличена в размерах. Без этого органа человек может жить и вести привычный образ жизни. Однако после операции следует придерживаться диеты и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

После проведения спленэктомии необходимо выполнить вакцинацию (пневмококковую, менингококковую, гемофильную) против бактерий. Люди, живущие без селезенки, наиболее подвержены инфицированию различным бактериям.

Если имеются проблемы с селезенкой, то можно воспользоваться средствами народной медицины:


    • Эффективным лекарственным средством является прополис. Для устранения воспаления селезенки применяют спиртовой раствор прополиса. На протяжении 20 дней принимать внутрь по 30 капель раствора на 1/4 стакана теплой кипяченой воды.
    • Если селезенка увеличилась в размере, то можно приготовить травяной сбор. Необходимо взять цветки календулы, полынь серебристую и тысячелистник в пропорции 3:1:0,5. Все измельчить и перемешать. Сырье залить кипятком, накрыть крышкой и оставить на полтора часа (на 2 столовые ложки сырья 0,5 литра кипятка). По истечении указанного времени процедить и принимать 4 раза в сутки по полстакана после еды.
    • Мазь на основе имбиря и меда является действенным средством при увеличении селезенки. Корень имбиря измельчить, добавить мед, топленое масло и хорошо размешать. Полученной мазью смазывать область селезенка, желательно на ночь.

При своевременном и адекватном лечении спленомегалии удастся избежать серьезных последствий.

Возможные последствия

Осложнения при увеличении селезенки чаще всего связывают с основным заболеванием. Одним из серьезных осложнений является разрыв селезенки и кровоизлияние внутрь.

В результате увеличения селезенки может наблюдаться развитие инфекционного заболевания. На фоне спленомегалии снижается количество форменных элементов крови, что в свою очередь может привести к лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

При тромбоцитопении у больного наблюдается обильное кровотечение, за счет выработки антител, которые разрушают тромбоциты.

При удалении селезенки часть функций выполняет печень.

В дальнейшем это может привести к панкреатиту, воспалению желчного пузыря или нарушениям в работе желудка и кишечника. После проведения операции на месте разрезов может образоваться грыжа.

Какую роль играет селезенка в организме

Главное предназначение селезенки — корректировка функции кроветворения. Помимо этого, селезенка обеспечивает нормальную свёртываемость крови, фильтрацию её с очищением от болезнетворных микроорганизмов.

Она является важным участником обмена веществ в организме человека. Причины увеличения селезенки часто связаны с возникновением заболеваний соседних органов, она как бы перестраивается, чтобы прикрыть брешь функциональных нарушений.

Например, когда больная печень способствует уменьшению оттока крови из других внутренних органов, селезенка рефлекторно увеличивается в размере, чтобы компенсировать нарушение обменных процессов.

Селезенка выполняет функцию фильтра тонкой очистки крови. Из всех лимфатических узлов организма селезенка — самый большой. Благодаря селезенке кровь очищается от продуктов распада (погибших клеток), патогенных бактерий, антигенных частиц, являющихся чужеродным белком.

Селезенка ставит заслон всем попыткам микробов проникнуть в организм, минуя иммунную систему. При увеличении селезенки её консистенция бывает не болезненной или болезненной, плотной или мягкой.

Независимо от причины, вызвавшей увеличение селезенки, в редких случаях она становится настолько большой, что происходит сдавливание прилегающих внутренних органов. При этом больной испытывает болевой синдром.

Увеличение селезенки

Такое состояние в медицине называют спленомегалией. Увеличенную селезенку, как правило, легко удается пальпировать (прощупывать). Общеизвестно, что у здорового человека селезенка не прощупывается. Однако в определенных непредвиденных случаях орган способен увеличиваться более чем в два раза.

Как отмечено выше, масса здоровой селезенки равна 150 г. Её размеры составляют по длине — 10-11 см., по ширине — 3-4 см. Диагноз спленомегалии ставят, как правило, при увеличенной селезёнке более 200г.

Остальные случаи, когда увеличение органа не превышает допустимых норм и диагностируются «легкой перкуссией», эхографией или томографией, нарушением не считаются.

Почему селезенка увеличивается в размерах

Увеличенная в размерах селезенка способна повышать захват клеток крови, однако данная ситуация имеет обратную сторону медали — в процессе извлечения из кровеносной системы большого количества болезнетворных клеток ухудшается фильтрующая способность селезёнки. Это другая причина большого увеличения размеров селезенки.

Постепенно патологический процесс может зайти настолько далеко, что из кровеносной системы начнется извлечение недопустимого количества клеток. Такое явление называется гиперспленизмом — патологическом разрушением кровеносных клеток, вызывающим снижение тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов.

Таким образом, уменьшение количества эритроцитов приводит к малокровии. В свою очередь снижение числа лейкоцитов провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Снижение числа тромбоцитов пагубно влияет на кровоостанавливающие функции.

Если своевременно не определить причины увеличения селезенки, не начать соответствующее комплексное лечение, селезенка будет разрушать вместе с патологическими клетками вполне здоровые.

Селезенка склонна увеличиваться в размере при сопутствующих не только соматических, но и онкологических заболеваниях.

Перечень наиболее распространенных причин увеличения селезенки

  1. Лейкемия, гранулематоз.
  2. Болезни печени — кисты, опухоли, цирроз.
  3. Гематологическая патология — лейкоз, иммунолейкемия, анемия.
  4. Тяжелые хронические и острые инфекционные заболевания — сифилис, малярия, бруцеллез.
  5. Патологические изменения кровообращения.
  6. Описторхоз.

Диагностика увеличенной селезенки

Первая степень: отмечается увеличение селезенки при пальпации на один палец из-под реберной дуги.

Вторая степень: селезенка прощупывается до середины границы между подреберьем и пупком.

Третья степень: увеличенная селезенка достигает средней линии.

Четвертая степень: огромная селезенка проникает в правую область живота или таз.

Лечащий врач приступает к комплексному лечению лишь после детальной диагностики, определяющей причины увеличения селезенки. Помимо прощупывания органа (пальпации) применяются компьютерная томография, рентгенографическое обследование органов брюшной полости.

Анализ крови определяет уменьшение количества кровяных телец: тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. В отдельных случаях врач устанавливает причину увеличения селезенки по размеру и форме клеток крови.

Симптомы увеличения селезенки

Как отмечено выше, увеличенная в размере селезенка может сдавливать, нарушать работу соседних органов, в частности желудка. Поэтому пациенты часто жалуются на переполненность желудка, несмотря на незначительное употребление пищи.

Нередко ощущаются боли в животе, либо сзади слева, он могут отдавать в левое плечо. Все жалобы возникают на фоне недостаточного кровоснабжения отдельных участков селезенки, которые постепенно подвергаются разрушению.

Другие признаки проявления спленомегалии

Бледность кожного покрова.

В зависимости от причины, провоцирующей изменение размера органа, появляются симптомы, характерные для того или другого заболевания: изменение цвета кожи, повышение температуры тела, нарушения пищеварения, отвращение к еде.

Болевой синдром на левой стороне тела при вдохе, отдающий в низ живота, плечо или руку.

Часто повторяющиеся простудные, вирусные (грипп, ОРВИ), грибковые, другие инфекционные заболевания свидетельствуют о нарушении функции селезенки.

Вздутие живота, ощущение переполненности желудка. Дети и взрослые, страдающие увеличением селезенки, быстро насыщаются малым приемом пищи.

Колики в животе, продолжительная тошнота, частая склонность к рвоте.

Избыточное потоотделение, особенно по ночам.

Общая слабость.

Малокровие (низкое содержание гемоглобина), точечные кровотечения, не связанные с травмой.

Появление синяков, гематом, язвочек на коже, стопах, языке, внутренней поверхности щек.

Тахикардия (частый пульс), пониженное артериальное давление.

Желтушное окрашивание кожных покровов.

Дурной запах изо рта.

Уплотнение, напряженность внутри брюшной полости при пальпации.

Консервативное лечение селезенки

Комплексное лечение увеличенной селезенки предусматривает искоренение болезней, которые стали причиной развития недуга. Оперативное вмешательство по удалению селезенки применяется крайне редко, поскольку организм впоследствии окажется незащищенным от различных инфекций.

Операция показана, если по вине селезенки происходит чрезмерное разрушение эритроцитов, приводящей к злокачественной анемии. Такое же решение принимается, когда увеличенная селезенка провоцирует снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов.

Наконец, селезенку могут удалить, если её огромные размеры существенно мешают функционированию внутренних соседних органов или происходит частичное разрушение органа.

Изредка для лечения увеличения селезенки используется лучевая терапия.

Рекомендации больным с увеличенной селезенкой

  1. Улучшить суточный режим питания: исключить тяжелую, трудно перевариваемую и слишком жирную пищу.
  2. Полный отказ от употребления консервантов, алкоголя и полуфабрикатов.
  3. Периодически проводить плановое очищение организма, печени, применяя настои, отвары трав, БАДы.
  4. Перейти к дробному питанию (5-6 раз в сутки), не переедать — порции блюд должны быть маленькие.
  5. Исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать падений, ударов, резких движений, чтобы предотвратить разрыв увеличенного органа.
  6. Одобряются продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, которые улучшают кровоснабжение внутренних органов.

simptomi.online


Смотрите также