В этом году грипп


Птичий, свиной и новый. Чему научила прошлая пандемия

МОСКВА,12 мар — РИА Новости, Софья Мельничук. Новый тип коронавируса 2019-nCoV распространился в 114 странах и вызвал пандемию. Это не первая повальная болезнь мирового масштаба в XXI веке. У человечества был шанс извлечь уроки из свиного и птичьего гриппа, атипичной пневмонии. Но в нынешней ситуации перспективы куда пессимистичнее.

От Китая до Америки

Всемирная организация здравоохранения объявляет пандемию, если вирус распространяется по всему миру и у большинства людей к нему нет иммунитета. "В ближайшие дни и недели мы ожидаем, что число заражений, смертей и пострадавших стран увеличится", — сказал генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. По данным организации на 11 марта, от вируса погиб 4291 человек, заболевших — 118 тысяч.

В очаге эпидемии — Китае — все пошло на спад. За минувшие сутки там выявили лишь 19 новых случаев, 9 марта — 40. Причем поправляются и пожилые китайцы: выздоровел 100-летний житель города Ухань.

Но в других странах положение ухудшается: прежде всего, речь идет об Италии, США и Иране. Самая высокая смертность от коронавируса на Апеннинском полуострове: там погибает каждый двадцатый зараженный. Первых заболевших выявили в Турции и Гондурасе, о первых погибших сообщили из Бельгии, Швеции, Ирландии, Болгарии и Индонезии.

Урок на будущее

Десять лет назад мир уже сталкивался с пандемией. Свиной грипп, или "мексиканка" — вирус h2N1, который прежде не обнаруживали у людей. Первые больные заразились от инфицированных свиней — это произошло в Мексике ранней весной 2009-го, и власти считали болезнь позднесезонным гриппом. Но вирус быстро распространился в южных штатах США.

В мае болели почти 5,5 тысячи американцев, в Мексике — более 3,5 тысячи, в Канаде — 496. В Китае было всего шесть зараженных, в России — ни одного.

В июне ВОЗ объявила первую в XXI веке пандемию: к тому времени подтвердилось 30 тысяч диагнозов в 74 странах. "Вирус уже невозможно проследить по цепочкам от человека к человеку. Дальнейшее распространение инфекции неизбежно", — признала тогда гендиректор ВОЗ доктор Маргарет Чен.

СМИ твердили о "пандемии страха". Обсуждали даже возможность проникновения вируса на Международную космическую станцию.

В отличие от нового коронавируса, от которого погибают в основном пожилые люди, 80 процентов жертв свиного гриппа — моложе 65-ти. Особенно пострадали страны, где были проблемы с эпиднадзором и контролем за продуктами питания. При этом в ВОЗ подчеркивали, что правильно приготовленная свинина для здоровья неопасна.

Даже Западная Европа оказалась не в состоянии противостоять эпидемии. Возникли трудности с логистикой, разработкой вакцин и взаимодействием с врачами "переднего края".

В 2009 году, по данным ВОЗ, от свиного гриппа погибли 18 449 человек (в России 3122 переболели, скончались 14). Однако позднее эти результаты подвергли сомнению. Так, журнал PLOS Medicine утверждал, что пандемический грипп унес жизни 203 тысяч человек.

Экономические последствия "мексиканки" тоже были тяжелыми. Мировая туриндустрия потеряла 2,2 миллиарда долларов. Кроме того, многие страны запрещали импорт свинины, хотя эксперты, в том числе бывший генсек ООН Пан Ги Мун, считали это необоснованным.

В то же время авиаперевозки не ограничивали. Россияне по собственной инициативе отказывались летать, например, в Испанию, но никаких официальных рекомендаций МИД не было.

Десять лет назад ВОЗ констатировала, что мир оказался "плохо подготовлен к сильным пандемиям гриппа и любым глобальным длительным и угрожающим общественному здравоохранению чрезвычайным ситуациям".

12 марта, 08:00Распространение нового коронавируса"Как жить? Как рожать?" Италия в панике от эпидемии коронавируса

От пандемии до пандемии

Начало столетия запомнилось еще атипичной пневмонией. С ноября 2002-го по июль 2003-го погибло 774 человека, а всего заболевших было 8096. Затем в Азии произошла вспышка птичьего гриппа, вызванная вирусом H5N1, который поражал домашнюю птицу. Вирус распространялся среди разных животных и передавался людям. С 2003 по 2009 год от этого недуга умерли 262 человека в 16 странах мира.

В прошлом веке пандемии случались каждые несколько десятков лет.

В 1957-1958-м, а затем в 1968-м по миру прокатились две волны "азиатского" гриппа, унеся от одного до четырех миллионов жизней. Но самая губительная эпидемия была в 1918-1919 году.

Испанский грипп, или "испанку", породил вирус гриппа типа А/h2N1. Причем он вовсе не из Испании — просто именно в этой стране сообщили о первых жертвах. Считается, что вирус появился в Индокитае, откуда попал в США, а там в штате Канзас уже началась эпидемия. Вместе с солдатами и рабочими во время Первой мировой войны инфекция перекочевала в Европу.

В условиях антисанитарии, скудного питания и окопной жизни болезнь быстро распространилась в армии. Когда война закончилась, демобилизованные разнесли заразу по всей Европе, а оттуда морем она добралась и до других континентов.

Избежать "испанки" удалось некоторым труднодоступным районам Бразилии, владениям Франции и США в Тихом океане благодаря жестким карантинным мерам — никаких контактов с внешним миром. На карантине долго держалась и Австралия.

"Испанка" — самая смертоносная болезнь в истории: за два года от нее погибли от 20 до 50 миллионов человек, а около трети населения планеты — 500 миллионов — ею переболели.

ria.ru

Пережили свиной грипп, преодолеем и коронавирус: сходства и различия двух пандемий

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия. 

Как всё началось?

h2N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом h2N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

h2N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней. 

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы h2N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. h2N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию. 

Когда объявили пандемию?

h2N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах. 

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях. 

Почему h2N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

h2N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус h2N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19 

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

h2N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19 

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

h2N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19 

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4% 

Кто в группе риска?

h2N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких. 

COVID 19 

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

h2N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила  об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа. 

COVID 19 

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню. 

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения. 

Что ещё известно о коронавирусе спустя два месяца его распространения — в материале “Клопс”. 

klops.ru

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока

В аптеках резко увеличился спрос на противовирусные препараты. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего в Башкирии и Смоленской области. Уберечься от гриппа могут те, кто вовремя сделал прививку — в России таких уже более 30 миллионов человек. Прививочная кампания еще идет, но времени осталось мало.

Три год назад муж Людмилы, сам врач, завел традицию прививаться от гриппа всей семьей. За это время вирус никто не подхватил.

Болеть опасно для жизни, ведь, по мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества.

За миллионы лет эволюции вирус гриппа стал практически совершенным живым существом на земле — непредсказуем, изменчив и невероятно живуч. Он быстро распространяется и моментально приспосабливается к новым условиям обитания.

Вирусы А и Б самые опасные для человека. Каждый из них имеет подтип, то есть всего четыре штамма. Снаружи они покрыты шипами, которые постоянно мутируют. Поэтому ученые вынуждены каждый год готовить новую вакцину от гриппа. Сотни специалистов по всему миру исследуют заболевших. Штаммы сравнивают между собой, строят математические модели и определяют состав будущей вакцины.

Четырехвалентная вакцина в этом году впервые появилась и в России. На производство нового препарата уходит около шести месяцев. Вирусом гриппа заражают тысячи куриных эмбрионов. Это идеальная питательная среда, где миллиарды микроорганизмов быстро растут и размножаются. Затем вирусы очищают, обезвреживают и фасуют в шприцы.

Уже через три года Минздрав планирует полностью перейти на такой препарат. Ну а пока большинство россиян прививаются бесплатно, трехвалентной вакциной отечественного производства. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к прививкам относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, и если в 1998 году привилось около шести миллионов россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 миллионов человек. Это практически 50% населения.

Дети наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Если ребенку ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться два раза в год, начиная с шести месяцев.

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа, а значит и от смертельно опасных осложнений: воспаления легких, мозга и сердца. Более того, некоторые ученые утверждают, вакцина способна защитить и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

Механизм такой защиты сложный, и его еще предстоит тщательно изучить. Ну а пока ученые пытаются переосмыслить роль вакцины в нашей жизни, грипп и ОРВИ уже нас атакуют. Время еще есть, но тех, кто не успел привиться, медики поторапливают. Вакцинироваться можно лишь до начала ноября, ведь иммунитет начинает работать спустя две недели после прививки.

www.1tv.ru

Slate (США): грипп в этом году страшнее коронавируса? | Общество | ИноСМИ

Если бы грипп был персонажем из устного народного творчества, его бы назвали пройдохой, причем надоедливым, а порой смертельно опасным. Легендарная «испанка» в 1917-1918 годах унесла жизни 50 миллионов человек во всем мире. Не довольствуясь своей смертоносностью, эта болезнь в те годы вела себя исключительно странно и не очень походила на типичный грипп. От гриппа обычно чаще всего умирают очень юные и очень старые. Но во время той пандемии почти половина умерших была в возрасте от 20 до 40 лет, чего раньше никогда не случалось. Пандемия 1917-1918 годов тоже накатывала волнами, наносят удары по некоторым районам многократно.

Yle
Синьхуа

В этом году у нас нет пандемии гриппа. Термин «пандемия» используется только тогда, когда появляется штамм гриппа, настолько отличающийся от всего того, с чем прежде сталкивалась иммунная система человека, что мы становимся особенно уязвимыми. А в этом году у нас по всей видимости сезон гриппа-пройдохи. И хотя все внимание сейчас приковано к новому коронавирусу, по крайней мере, здесь, в США, обычный старый вирус гриппа, распространяющийся сегодня в школах, в метро и в общественных местах, намного опаснее. Наверное, у нас есть все основания последовать антиутопической моде на защитные маски от «Луи Виттон».

Грипп, от которого многие из нас страдают зимой, обычно бывает двух типов: А и В. Тип А чаще всего добирается до нас первым. Штамм типа В приходит намного позднее, как назойливый гость, появляющийся как раз тогда, когда все разъехались, а вы готовитесь ко сну. Несколько месяцев назад возникли опасения, что сезон гриппа 2019-2020 годов будет плохим, так как в это время будет доминировать штамм типа А под названием h4N2, от которого люди болеют особенно сильно. Но этого не случилось, по крайней мере, пока. (Наиболее распространенный на сегодня штамм называется h2N1 и большой опасности не представляет.)

Но причина плохого сезона в том, что грипп типа В почему-то перевернул все с ног на голову. Он появился рано и (сюрприз!) повсюду наводит беспорядок. Он опасен, и это озадачивает. Обычно сезон гриппа в декабре только зарождается. Но в этом году к началу праздников произошла вспышка гриппа В, от которого особенно страдают дети, а сейчас этот грипп разбушевался вовсю. От него уже умерло 54 ребенка, то есть, в два с лишним раза больше, чем на этот момент в прошлом году. 15 человек скончались за одну только прошлую неделю, когда все взоры были обращены на коронавирус.

В определенном смысле такое быстрое и ранее распространение повторяет то, что недавно случилось в Южном полушарии, где зимний сезон гриппа (приходящийся на наше лето) считается предвестником того, что может произойти в Северном полушарии. Но ранняя вспышка была вызвана штаммом h4N2, и поэтому возникли опасения, что и здесь он создаст проблемы. Однако наша вспышка вызвана необычным преобладанием штамма типа В. Но делать выводы пока рано. Опасный штамм h4N2 еще может создать кучу проблем, как это было в конце прошлого гриппозного сезона.

Это было бы очень плохо, потому что сезонная вакцина от гриппа, используемая в Северном полушарии, плохо подходит для модного нынче типа В и для штамма h4N2, который принес немало бед в Южное полушарие. Это вечная проблема с сезонной вакциной от гриппа. Во-первых, требуется время для изготовления вакцины, а это значит, что американским экспертам надо к февралю спрогнозировать, какие штаммы будут преобладать через восемь или девять месяцев. И они не всегда дают верные прогнозы. Более того, почти все виды вакцины от гриппа выращиваются в яйцах. А эти противные штаммы h4N2 в яйцах имеют обыкновение видоизменяться, что значительно снижает эффективность вакцины, даже если штамм спрогнозирован верно.

BBC
Atlantico

Между тем, вирус гриппа претерпевает не только озадачивающие сезонные изменения. Он также ведет зловещую долгую игру. Есть разные версии гриппа, которые постоянно мигрируют по земному шару вместе с дикими и домашними птицами. За последние несколько лет формой птичьего гриппа под названием H7N9 заразились свыше полутора тысяч человек, которые контактировали с больными птицами. Более трети из них (615 человек) умерли.

Вирус H7N9 плохо передается от человека к человеку. Но ситуация может измениться, если он сумеет обзавестись ключевыми генами человека. Существуют значительные биологические ограничения для того, что ученые называют генетической рекомбинацией, но такое все же может случиться, и тогда пандемия станет реальностью. А когда появляются пандемические штаммы, они распространяются очень быстро. В 2009 году пандемический штамм h2N1 обошел земной шар за шесть месяцев с того момента, как его впервые обнаружили.

Угроза пандемии и периодические сезонные вспышки заставляют людей требовать производства более качественной вакцины на конкретный год или перейти на универсальную вакцину, которая надолго защитит их от разных штаммов. Усилия предпринимаются по обоим направлениям.

Но грипп приходит и уходит, а вместе с ним меняется и степень злободневности этой проблемы. Он не вызывает такой долговременной страсти, с какой люди борются против других болезней. Что может сравниться с розовыми шипами, которые накручивают на свои бутсы игроки Национальной футбольной лиги в знак поддержки усилий по борьбе с раком груди. Джо Байден не призывает создавать «прорывные технологии» для борьбы с гриппом. Знаменитости не дают показания о гриппе на Капитолийском холме. Еще одним препятствием стали многочисленные и очень воинственные противники вакцинации, а также «колеблющиеся». Но когда в США был последний плохой сезон гриппа (в 2017-2018 годах), умерло около 61 тысяч человек, в том числе, 643 ребенка (это на 20 тысяч больше, чем от рака груди). Но даже такой плохой сезон не может стать поводом для всеобщего аврала, какой мы наблюдаем сегодня из-за распространения коронавируса.

Если не будет крупных научных открытий и прорывов в этой области, если масштабная и смертоносная пандемия не встряхнет общество до основания, лишив его самоуспокоенности, в которой оно пребывает, если не будет мощного финансирования, то грипп и дальше будет делать то, что он всегда делает: изобретать новые способы, чтобы обвести вокруг пальца нашу сегодняшнюю оборону. Писатель и онколог Сиддхартха Мукерджи (Siddhartha Mukherjee) назвал рак «царем всех болезней». Грипп — это придворный шут всех вирусов, но в отличие от шута, мы не обращаем на него особого внимания.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

inosmi.ru

Хуже китайского коронавируса: на Россию идет американский грипп

В то время как все трясутся из-за коронавируса, в мире нарастает эпидемия гриппа. Однако никто не следит за статистикой зараженных и летальных исходов, которая могла бы поразить своими масштабами. Например, только в США в этом сезоне от гриппа зафиксировано уже 12 тысяч смертей и 22 миллиона инфицированных. В соцсетях, тем временем, начинаются небольшие волнения: пользователи пишут что, возможно, с прививкой в этом году не угадали. Вакцинированные все равно заражаются.

В США сегодня не до коронавируса: такой эпидемии гриппа в стране не было давно. Она началась еще в октябре прошлого года — и пока количество зараженных продолжает нарастать. Американские центры по контролю за заболеваниями сообщают о том, что в этом году среди вирусов гриппа доминируют вирусы В (обычно этот штамм встречается реже), а также уже ставший сезонным пандемический вирус h2N1, он же свиной.

Эпидемия пришла и в Европу. Например, во Франции сообщили о 26 случаях смертей от гриппа с ноября 2019 по февраль 2020 года, эпидемия распространилась на всей материковой территории страны. «С 4 ноября 2019 года были зафиксированы 311 тяжелых случаев заболевания гриппом, причем 49 из них - на пятой неделе года. Двадцать шесть человек скончались: трое детей в возрасте до 15 лет, 12 человек в возрасте 15-64 лет и 11 человек в возрасте от 65 лет и выше», - сообщает бюллетень Национального агентства общественного здоровья страны.

До Москвы эпидемия в полной мере еще не дошла, но в ряде регионов страны многие школы закрыты на карантин. Как сообщает Роспотребнадзор по столице, пока в структуре респираторной заболеваемости в Москве превалируют «вирусы не гриппозной этиологии», а среди всех вирусов гриппа, которые встречаются, превалирует вирус гриппа В. Число заболевших в городе в сравнении с предыдущей неделей возросло на 14,3 %.

Пользователи соцсетей сообщают об закрытии некоторых классов в столице на карантин, однако целыми школами на такие вынужденные «каникулы» в городе пока не уходят. Как рассказал «МК» один столичный инфекционист, в его больницу поступает все больше пациентов с симптомами гриппа, и чаще всего встречаются именно американские варианты штаммов — h2N1 и В. Правда, ни одного смертельного случая в больнице пока не было. Тем временем, пользователи соцсетей жалуются, что с прививками «не угадали». «Я в кои веки решила привиться — и вот заболела! Значит, сейчас ходят не те штаммы, которые в прививке», - рассказывает москвичка Любовь.

– На самом деле вакцина от гриппа защищает только от гриппа, и больше не от чего, - рассказывает заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ им. Сеченова Елена Волчкова. - И тем, кто сделал прививку (а сейчас уже прививаться поздно) грипп в этом сезоне не грозит. Однако есть еще около двухсот различных острых респираторных вирусов, и некоторые из них очень схожи по клинической картине с гриппом. В любом случае, в целях профилактики заражения гриппом и ОРВИ нужно избегать массовых мероприятий, почаще мыть руки и регулярно промывать слизистые носовой полости. Последняя мера очень простая и очень эффективная — она позволяет механически смывать вирус, который попадает в организм и не дает ему укорениться. На а инфицированные люди не должны стесняться надевать маски в общественном транспорте — это препятствует распространению вируса.

Читайте материал: "Туристы из Китая продолжают ехать в Москву: рассказ врача"

www.mk.ru

Смертность от гриппа в России и мире: по годам, месяцам, возрасту

Несмотря на то, что вирус гриппа давно стал достаточно привычным заболеванием, имеющим свою сезонность, все же он не так прост, как это может показаться с первого раза. Эпидемия Испанки унесла жизни существенного количества населения Европы в прошлых веках.

Сегодня заболевшие достаточно часто получают те или иные осложнения, которые могут оказаться смертельными, а могут приобретать скрытую форму, проявляя себя по истечении определенного промежутка времени. Это случается даже при обычном гриппе.

Но помимо этого неприятного момента, также существуют и умершие от вируса, по которым есть процентная статистика, как по разным странам, так и по России. Предлагаем с ней ознакомиться и провести среднестатистические сравнения разных типов вируса.

Разновидности и показатели

На сегодняшний день медиками и учеными зарегистрированы такие разновидности гриппа, как:

  • Серовариант А – часто меняющий антигенную структуру. Встречается повсеместно, наряду с сезонным распространением ОРВИ;
  • Серовариант В. Этот тип чаще всего вызывает эпидемии;
  • Тип С – атакует в основном детей в легкой форме;
  • Птичий – первоначально являлся классической болезнью птиц. Постепенно адаптировавшийся вирус стал заражать людей. Широкого распространения не получил, ограничившись незначительным пиком;
  • Свиной – такая же ситуация произошла и с этим подвидом. Правда, его ареал распространения и вовлеченность населения были гораздо выше, чем у птичьего. И по сей день он периодически проявляет себя теми или иными разновидностями;
  • Коронавирус – последняя инфекция, которая на сегодняшний день вызывает обеспокоенность у Всемирной Организации Здравоохранения, предполагающей развитие состояния пандемии, то есть контролируемой эпидемии.

А

Данный подвид проявляет сезонность. Но, благодаря ежегодной вакцинации количество заболевших людей, как в месяц, так и в год, особенно в неблагоприятный сезон, снижается. Хотя, данный тип гриппа чаще всего проходит определенные свои собственные этапы мутирования, которые не позволяют прививкам быть максимально эффективными.

Наиболее сложным считается подвид h3N2 или так называемый Азиатский. От него и осложнений, вызванных его течением, в мире за весь период распространения погибло более 2.000.000 человек.

В

Заболеваемость вирусом типа В также снижается. Периодически все же возникают вспышки, последняя наиболее максимальная пришлась на 2009 год. Именно в этот период в России было зафиксировано максимально количество смертей беременных женщин от этого вируса. Позже он так себя агрессивно больше не проявлял.

Так пиковыми годами для типа В подвида h2N1, стали периоды с 2009 по 2011 года, а также 2015 и 2016 года.

С

Является малоизученным подвидом. Чаще всего он распространяется одновременно с эпидемией вируса типа А. Поэтому подвержен тем же изменениям. Протекает в достаточно легкой форме не вызывая обширные осложнения. Реже протекает в средне–тяжелой форме.

D

Этот тип вируса выявляется только у крупного и мелкого рогатого скота. На сегодняшний день ученые не подтверждают передачу этого типа вируса от животных к людям.

Свинной грипп

Что касается свиного гриппа, то ситуация с ним была достаточно серьезной в мире. Этот тип h2N1 поразил 1.632.000 человек. За весь период от свиного вируса умерло 284.500 человек. Как видно, смертность превысила порог 17%.

Птичий грипп

Что касается птичьего гриппа, то всего в мире было зафиксировано 861 случаев заболевания с 450 летальными случаями. Как видно, смертность превысила порог в 50% в этом случае.

Коронавирус

Что касается статистики коронавируса, то ситуация на начало апреля выглядит следующим образом:

  • Общее количество заболевших на 07.04.2020 составляет более 1.420.275 зараженных.
  • Погибших из них немногим более 81.515 человек. Выздоровевших – 301.471 человек.

Динамика смертности

Должно быть понятно, что смертности от гриппа подвергаются определенные категории лиц. К ним можно отнести:

  • Детей возрастом до 5 лет;
  • Пожилых людей старше 65 лет;
  • Лиц с наличием хронических заболеваний, в особенности таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ишемия), гипертония и прочее;
  • Не привитую группу населения.

Но, все же несмотря ни на что, за последние 30 лет смертность, как и общая заболеваемость снизилась приблизительно в 2-3 раза. Самые значимые вспышки отражены в таблице.

По годам

Как видно из статистических данных, наиболее сложными с эпидемиологической точки зрения стали за последние 15 лет следующее года:

  • 2009, когда произошла вспышка именно свиного гриппа;
  • 2012 и 2013. В этот период свирепствовали MERS-CoV и H7N9;
  • Текущий 2020 год в  связи с вспышкой коронавируса.

По годам за последний период статистика выглядит следующим образом:

  • Так в 1996 году количество заболевших на 100.000 населения составляло 2.600 человек;
  • 1997 стал пиковым периодом, когда было зарегистрировано 5173 человека на каждые 100 тыс. населения;
  • Затем показатели начали снижаться и к 2001 году это число составило 1190, что более, чем в 4 раза меньше, чем еще 4 года назад;
  • Затем вспышка была зафиксирована в 2003 году. Количество заболевших составило 2416 человек на 100 тыс;
  • И после показатель стал уменьшаться. Начиная с 2005, вплоть до 2019 года, в среднем колеблется около 100 человек все на те же 100000 населения.

Что же касается смертности, то имеются следующие данные:

  • В 2017 году на 100.000 населения приходилось 32 умерших человека;
  • В 2018 году на 100.000 населения заболевших приходилось 26 летальных исходов;
  • За 2019 год на 100.000 населения заболевших приходилось 19 летальных исходов.

По месяцам

Что касается периода календарного года, когда наблюдаются максимальное количество смертей от гриппа и процент заболевших, то это традиционно период с ноября по март месяц.

Естественно, что смертность и пик заболеваемости несколько смещены в силу того, что причинами смерти при свином, птичьим, обычном гриппе являются достаточно часто именно осложнения, на развитие которых также требуется определенный временной промежуток.

По возрасту

Что касается возрастных показателей, то эта ситуация выглядит следующим образом:

  • В возрасте до двух лет с 2010 по 2016 год ситуация изменилась, но, к сожалению, в худшую сторону. Количество заболеваемости среди детей этого этапа жизни возросло с 27% до 42%.
  • С 3 до 6 выросло число заболевших несущественно – всего лишь с 34 до 36%.
  • У подростков ситуация выглядит коренным образом противоположно. Если в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 28%, то в 2016 уменьшилось до 17%.
  • В возрастной категории взрослые, начиная с 15 лет, ситуация также улучшилась. Показатели заболеваемости сократились практически вдвое. Так, в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 4%, тогда как в 2016 году сократилось до немногим более 2%.
  • Общее уменьшение произошло с 8% до 6% от общего количества населения.

Как видно из представленных статистических показателей, наиболее уязвимыми группами являются дети в возрасте до 6 лет. К тому же, родители реже их вакцинируют, что и вызывает такое число заболеваемости.

По полу

Что касается полового распределения, то здесь практически не наблюдается какая-либо специфическая градация.

Мировые показатели

Что касается мировых показателей стоит отметить, что в таких развитых странах, как, например, США ежегодно от гриппа и осложнений, связанных с этим заболеванием, умирает около 40.000 человек.

Если рассматривать статистику ВОЗ, то данные поражают еще больше. Ежегодно по данным организации жертвами вируса становятся 650.000 человек. Это количество летальных исходов – и оно впечатляет.

Как видно, ежегодная и ежедневная смертность заставляет принимать все новые и новые меры для снижения летальных исходов от гриппа. И эта проблема имеет масштаб мировой.

Прогноз

Что касается прогнозных данных, то ситуация выглядит следующим образом. Благодаря использованию вакцинации, медикам и ученым удается достичь существенного снижения заболеваемости сезонными вида А и В. Что же касается процента больных птичьим типом, то он имел пиковый характер в течение 1 года.

В последствии в России больше не был зафиксирован. Более тяжелыми последствиями обладал свиной грипп, который сегодня периодически мутирует, но проходит в более легкой форме, чем, например, в 2009 и 2010 годах.

Общее количество смертельных случаев от гриппа, в том числе сезонного мутирующего свиного и других видов, уменьшается. Этого удается достичь благодаря тому, что разрабатываются постоянно новые вакцины и препараты, которые способны существенно повлиять на смертность от вируса, снизив его негативное влияние на человеческий организм. Но, при этом периодически возникают все новые мутации и другие виды вирусов, которые несколько могут увеличивать уровень смертности в том или ином году.

rosinfostat.ru

В этом году грипп будет старый знакомый «свиной» и два незнакомых вируса

По прогнозам ВОЗ в сезоне 2018/2019 ожидается активное распространение двух новых штаммов вируса гриппа А (h4N2) «Singapore» и штамма вируса гриппа B (Colorado). С этими штаммами население земного шара не сталкивалось уже несколько десятков лет, то есть иммунитета, скорее всего, на них нет.

А еще мы вновь встретимся со штаммом A (h2N1) «Michigan». Его мы больше знаем как «свиной». Он напугал нас девять лет назад, в 2009 году, когда была объявлена пандемия гриппа. Этот злобный вирус косил детей, беременных и пожилых людей. Люди его переносили очень тяжело и часто случались осложнения.

Но все эти штаммы включены в трехвалентную вакцину эпидсезона 2018/2019. Врачи, эпидемиологи и инфекционисты рекомендуют прививаться в октябре-ноябре, чтобы до начала гриппозного сезона прошло не меньше трех недель. Именно столько требуется нашему иммунитету, чтобы выработать защиту от гриппа.

Как ВОЗ узнает, какой будет грипп

Эксперты Всемирной организации здравоохранения поясняют, что всего существует три типа сезонного гриппа — А, В и С. Вирусы гриппа типа А подразделяются на подтипы (H и N — это белки, которые располагаются на поверхности вируса). Уже в начале 2018 года эксперты знали, какие вирусы будут циркулировать в этом сезоне: это подтипы гриппа A(h2N1) и A(h4N2).

Обычно пандемии (глобальные вспышки заболеваний) вызывают только вирусы гриппа А и В. Вирус гриппа типа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции. Поэтому в сезонные вакцины включаются только вирусы типа А и В.

Как же эксперты определяют, какие именно вирусы будут «популярны»? По всему миру разбросаны более сотни Национальных центров гриппа, которые «отлавливают» штаммы в 80 различных странах мира. Ведь грипп не затихает круглый год, он существует в виде единичных эпизодов. У нас он активизируется в основном осенью-зимой, а в Южном полушарии — на полгода раньше. В тропических же странах вирусы циркулируют круглогодично. Эксперты лабораторий отслеживают все случаи заболеваний, и скидывают свои данные в общий центр ВОЗ, где и проводят подробный анализ вирусов.

Это если говорить кратко. На самом деле процесс отслеживания вирусов очень серьезный и глубокий. Точность прогноза ВОЗ, которая рекомендует, какие штаммы включать в сезонные вакцины, — от 90 до 98 процентов. Бывают редкие ошибочные прогнозы, когда вместо одного из прогнозируемых вирусов приходит другой, но, как правило, это большая редкость.

Считается, что благодаря такому точному прогнозу, вакцинация — самая эффективная защита от гриппа. На протяжении многих лет ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации по составу вакцин. Бесплатно трехвалентной вакциной в России прививают всех желающих по ОМС. В трехвалентную вакцину входят самые характерные из циркулирующих типов вируса (два подтипа А и один подтип В вирусов гриппа). Также ВОЗ рекомендует вводить в состав вакцины четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины включают второй вирус гриппа В в дополнение к вирусам, содержащимся в трехвалентных вакцинах.

Кому обязательно нужно привиться

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

+ беременные женщины на любой стадии беременности;

+ дети от 6 месяцев до 5 лет;

+ пожилые люди 65 лет и старше;

+ люди с хроническими болезнями;

+ работники здравоохранения.

Врачи признают: вакцина не всегда на 100 процентов защищает от вирусов гриппа — вы можете заболеть, но в гораздо более легкой форме, и без тех серьезных осложнений, которым чреват грипп. Особенно это важно в отношении пожилых людей.

Кроме того, привитый человек может загрипповать, если не были соблюдены сроки вакцинации, которая была проведена слишком поздно и не успел сформироваться иммунитет. Кроме того, иногда так случается, что в ослабленный организм разом попадает большое количество вирусов гриппа (например, при посещении больницы, где толпа больных). Но так или иначе, прививка уменьшит тяжелое течение болезни.

КСТАТИ

Прививка от гриппа не защитит от ОРВИ

Простуда или ОРЗ-ОРВИ вызывается множеством вирусом — всего их больше 300 видов. Среди них риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и многие другие. В холодное время года они активизируются и, если иммунитет ослаблен, легко проникают в организм и начинают свою «подрывную» работу. В сравнении с гриппом эти возбудители не так опасны и гораздо реже дают осложнения. В состав вакцин от гриппа они не входят. Защитить от них может только профилактика. А заболев, нужно принимать симптоматические препараты.

- Тем не менее, по клинической картине точно определить этиологию заболевания нельзя, - говорит эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев. - Можно лишь говорить о гриппоподобном заболевании. Для уточнения диагноза может проводиться лабораторное исследование, которое поможет определить возбудителя респираторной инфекции, а значит сделать прогноз и назначить адекватное лечение необходимыми в каждом конкретном клиническом случае препаратами.

Советы Роспотребнадзора, как не расхвораться.

ВАЖНО

Чем опасен свиной грипп: сразу уходит в легкие

Вирус свиного гриппа, наделавший немало шума 9 лет назад, опасен скоротечностью: болезнь, как и от других вирусов гриппа, начинается стремительно, с высокой температурой, с резкой головной болью, особенно в области надбровных дуг. Но без других симптомов ОРВИ — ни насморка, ни кашля, только ломота в мышцах, тошнота, то есть симптомы резкой интоксикации. А буквально на 2-3 день начинается резкий лающий кашель — вирус уходит в легкие. Собственно, свиной грипп опасен легочными осложнениями — большинство умерших в 2009 году, скончались именно от пневмонии,сопровождающей этот грипп.

Поэтому если ребенок или пожилой родственник жалуется на сильную головную боль, тяжесть в груди, у него высокая температура — свыше 39 градусов, обязательно надевайте маску, чтобы не заразится самим и немедленно вызывайте врача.

www.kp.ru

как пандемия гриппа в 1918 году убила до 5% населения Земли

https://www.znak.com/2020-02-05/rodstvennik_koronavirusa_kak_pandemiya_grippa_v_1918_godu_ubila_do_5_naseleniya_zemli

2020.02.05

В эти дни, когда по миру распространяется коронавирус, Znak.com вспоминает историю его «родственника», который столетие тому назад вызвал одну из страшных трагедий человечества с многомиллионными жертвами. Откуда пришла «испанка», почему врачи не могли толком ей противостоять и насколько современная медицина способна отразить масштабную атаку новых вирусов гриппа?  

Смертельная инфлюэнца

Кто из нас болел гриппом? Практически каждый. Грипп воспринимается обывателем как простудное заболевание: продуло, переохладился, поднялась температура, закашлял. Так было и в давние времена. В англоязычном мире грипп называется «инфлюэнца», название появилось в XVIII века от итальянского Influenza di freddo, что значит влияние холода. Сегодня набор средств борьбы с этим недугом прост. Вакцинация, ремантадин, антибиотики (когда на фоне ослабления иммунитета также появляется бактериальная инфекция), жаропонижающее, постельный режим неделю или максимум две — и вот человек снова в строю. Летальные исходы не часты в странах с развитой медициной. 

Трудно представить, что еще столетие назад особый вирус гриппа стал угрозой всему человечеству. Верующие люди воспринимали его как мор — наказание свыше, описанное в библейских апокалиптических пророчествах. Он распространялся стремительно и буквально косил целые города. Поражает география распространения вируса. Как полчища саранчи, он охватил земли от Барселоны до Кейптауна и от Аляски до Австралии, оставляя после себя горы трупов. Медицина того времени оказалась бессильна перед ним, поскольку природа гриппа еще не была изучена. Имя болезни, которую вызывал этот штамм, — испанский грипп, или «испанка». А сам он будет изучен гораздо позднее, уже в новом тысячелетии, и получит название A-h2N1.

Графики смертности в Европе и США в 1918 годуWikipedia

За 18 месяцев пандемии с 1918 по 1919 год «испанка» поразила около 550 млн человек, это 29,5% населения Земли. Погибло, по разным подсчетам, от 50 млн до 100 млн человек, это 2,5–5% населения. Характерно, что болезнь забирала в основном жизни молодых и здоровых людей от 15 до 40 лет. Смертность составляла 10–20%, тогда как от обычного гриппа умирает лишь 0,1%. В абсолютных показателях «испанка» побила рекорд по масштабам человеческих жертв, ей уступают место бубонная чума, оспа, эбола, ВИЧ. Для сравнения, к 1997 году СПИД унес 11,7 млн жизней.

Почему «испанка»?

«Испанкой» эта болезнь стала называться благодаря обстоятельствам, а не происхождению. Связано это было с вопросами цензуры. Дело в том, что Испания не была участницей Первой мировой войны, а потому пресса могла спокойно писать про случаи массового заболевания неизвестной на тот момент болезнью. «Это редкость — найти друга или родственника, который еще не заболел „испанкой“ или не перенес ее», — говорится в статье испанской газеты ABC, вышедшей в мае 1918 года.

В Испании недуг поразил 8 млн человек, вирус добрался даже до короля Альфонсо XIII и его окружения. Пик эпидемии в этой стране пришелся на май 1918 года, на тот момент грипп поразил около 40% населения Испании. В то же время воюющие стороны — Германия, Австрия, Франция, Англия и так далее — не могли себе позволить свободы слова в отношении неизвестного недуга. Чтобы пресечь панику, военные всячески замалчивали распространение болезни, воспринимая ее как обычную простуду. Так что не стоит заблуждаться, вирус распространился по миру не с Пиренейского полуострова, хотя и вошел в историю под названием страны тореадоров.

Вирус родом из Китая

Скорее всего, родиной «испанки», как и родиной текущей эпидемии коронавируса, стал Китай или Юго-Восточная Азия в целом. Там симптомы «испанского гриппа» появились у жителей китайских деревень еще в 1917 году. Историк и кандидат биологических наук Федор Лисицын объясняет, что вирус инфлюэнцы был открыт еще в 1904 году. Но тогда его никто не ассоциировал с болезнями людей, поскольку тогда его открыли как вирус чумы кур. «Дело в том, что вирусная болезнь „грипп“ в природе существует как болезнь водоплавающих птиц, в основном уток. В Китае, в провинции Гуандун есть огромное болото. Там живут несметные популяции уток. Среди этих уток ходит столетиями и тысячелетиями, как минимум с ледникового периода, если не раньше, возбудитель болезни, которая вызывает смертность среди кур. Если этот возбудитель попадает в человека, то начинается эпидемия гриппа. Мы и птицы болеем одним и тем же. <…> Это был тот самый вирус „испанки“. Но никто не связал эти события и даже не догадался» — говорит эксперт. 

Американский военный госпиталь во Франции, 1918 год. Больные гриппомWikipedia

Как полагает ряд историков, дело обстояло следующим образом. Растущая промышленность США нуждалась в дешевой рабочей силе. Еще с конца XIX века Штаты завозили рабочих из бедных стран Восточной Азии, в том числе из Китая. Они были готовы работать за гроши. Их называли «кули». Так, вероятно, с очередной партией азиатских работников новый вид гриппа и попал в Канзас.

Стоит также отметить, что в начале 1918 года Британия стала вербовать десятки тысяч кули для работ в тылу войск Антанты. Еще при транспортировке некоторые из них жаловались на болезнь, похожую по симптомам на грипп, но врачи считали это недомогание симуляцией. Больных лечили касторовым маслом и возвращали в вагоны. 

Так вирус распространялся по миру, дойдя до фронта. Военная обстановка способствовала размножению вируса: плохая личная гигиена, антисанитария, нехватка медикаментов и продуктов питания, снижение иммунитета, ранения. Стоило туда попасть одному больному — как вспыхнул целый пожар. 

Правда, первый официально зафиксированный случай заболевания «испанским гриппом» произошел не на фронте в Европе, а в США, в штате Канзас. 11 марта 1918 года на американской военной базе в Форт-Райли солдат Альберт Гитчелл обратился к врачам, жалуясь на боль в горле, сильный кашель и озноб. Медики подумали, что имеют дело с простудой. Однако через несколько часов с похожими симптомами стали обращаться десятки других бойцов, и вскоре в лазарете кончились места для больных. Первая неделя с момента зафиксированного случая унесла порядка 500 жизней. Те, кто выживал, страдали три-четыре дня, затем выздоравливали. 

«Ее тут величают „трехдневной лихоманкой“, но этим никого не обманешь, потому что иногда она тянется неделю или даже дольше. Заболевание наступает внезапно, и у больного температура подскакивает так, что ртуть едва не пробивает верхушку градусника, лицо краснеет, каждая косточка начинает болеть, а голова просто раскалывается. Так продолжается дня три-четыре, а потом, основательно пропотев, пациент выздоравливает, хотя „похмелье“ может еще ощущаться неделю-другую» — писал один американский солдат в письме с фронта из Франции. 

Кровотечение, посинение, удушье

На первом этапе неизвестную болезнь принимали за простуду, также ее путали с холерой, брюшным тифом и лихорадкой денге. Зараженные «испанкой» испытывали страшные муки. Это была не просто боль в горле, недомогание и ломота в суставах, как сегодня при гриппе. Наряду с повышением температуры, кашлем и слабостью у больных происходило кровотечение из слизистых оболочек и кровохарканье, наступали отеки, сыпь в самых разных местах, например на крестце. Многие заболевшие «испанкой» страдали от поражений сердечно-сосудистой и нервной системы. 

По одной из версий, часть людей могла умереть от передозировки аспирином. Медицинские службы, будучи бессильными перед пандемией, рекомендовали принимать до 30 граммов аспирина в день. Сегодня максимально допустимая суточная доза составляет порядка четырех граммов.

PBS.org

Вот как описывает вспышку «испанки» в сентябре 1918 года один из докторов, приписанных к лагерю армии США. Дело происходило недалеко от Бостона. По его словам, болезнь распространилась ужасающе быстро и деморализовала весь личный состав. Про заразившихся он писал следующее: «У них развивается самый зловещий вид воспаления легких из всех известных медицинской науке. Через два часа после прибытия у них на скулах выступают красноватые пятна, а еще через несколько часов можно наблюдать, как цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. — Прим. ред.) начинает распространяться от ушей по всему лицу до такой степени, что белого мужчину невозможно потом отличить от негра. После этого скоро наступает смерть. Дыхание становится все более затрудненным, и пациент умирает от удушья. Это ужасно. Можно перенести вид смерти одного, двух или даже двадцати человек, но эти бедняги дохнут как мухи, и подобное зрелище просто сводит с ума. В среднем мы регистрируем сейчас примерно сто летальных исходов в день, но их число продолжает расти».  

Грипп для американцев стал страшнее самой войны. Описываемая картина была похожа не на мирное время, а на последствия разгрома в битве. «Пришлось пустить спецпоезда, чтобы вывозить мертвых. Гробов не подвозили несколько дней, а тела все скапливались, и, заходя в морг (он как раз позади моей палаты), мы не раз могли созерцать несчастных мальчиков, уложенных длинными рядами. Такого не увидишь даже после самого яростного боя во Франции. Потом под морги освободили самые большие казармы, и едва ли кто-то мог бы остаться равнодушным, если бы ему довелось пройти вдоль трупов, облаченных в мундиры и складированных штабелями по двое».

«Тела укладывали в четыре-пять рядов»

Другой врач описывает не менее ужасающую картину в анатомическом зале: «Из-за неизбежной спешки и чрезмерного количества трупов, скопившихся в морге, их укладывали прямо на пол совершенно беспорядочно и бессистемно, и нам приходилось перешагивать через них, чтобы попасть в палату, где делали аутопсию». 

По словам Альфреда Кросби, автора книги «Забытая пандемия Америки», в городских моргах США тела складывали в четыре-пять рядов даже в коридорах. Большинство не были забальзамированы, льда не хватало, и трупы разлагались, распространяя вокруг тошнотворную вонь. Двери зданий почти постоянно держали открытыми для лучшего проветривания, так что взорам всех, кто заглядывал внутрь, открывалась ужасная картина.

Science

Почему «испанский» грипп так быстро убивал больного? Согласно одному из описаний, вирус «испанки» имел высокое сродство с эпителиями (слизистые оболочки внутренних органов. — Прим. ред.) легких. Клетки эпителия легких разрушались гораздо быстрее, чем при инфицировании любым из последующих штаммов гриппа. Этим объяснялись тяжелые легочные симптомы у заболевших. Пораженные легкие подвергались бактериальному воспалению, против которого не мог бороться обессиленный организм, — дальше наступала смерть.  

Смерть любит троицу

Вообще, были три волны пандемии. Первая волна началась, как уже было сказано выше, в штате Канзас. Оттуда болезнь была занесена с американскими солдатами в Европу. Как пишет кандидат биологических наук Михаил Супотницкий, эпидемический характер «испанка» приобрела во Франции. В конце апреля 1918 года эпидемия гриппа охватила Париж. Одновременно она вспыхнула в Италии. В мае грипп распространился по Испании, Швейцарии, Португалии, Италии, Сербии, Греции. В июне — по Англии, Румынии, Швеции, Германии. В июле — по Дании, Голландии, Бельгии, скандинавским странам и Польше. Еще в мае «испанка» объявилась в Северной Африке, а в июне дала первые очаги в Индии. В августе количество заболевших резко снизилось, что было принято за конец пандемии. Характерно, что в первой волне количество летальных исходов было относительно небольшим.

Настоящая жатва смерти началась с осени 1918 года. Это и была вторая волна. Смертельная инфлюэнца распространилась на все западное побережье Африки. В США вторая волна пришла в октябре 1918 года, охватив Бостон. Именно ее и описывает уже цитируемый выше доктор. Во время этой фазы грипп охватил всю Польшу. Еще более катастрофические размеры пандемия приняла в Индии, где число смертей ориентировочно оценивали в 5 млн случаев. Некоторые деревни вымирали полностью. 

Третья волна началась в феврале — марте 1919 года. На этот раз вирус дотянулся своими щупальцами даже до Австралии. Изначально в этой стране для всех судов, на которых наблюдались случаи гриппа, был введен строгий карантин. Но в 1919 году правила карантина были нарушены из-за большого количества возвращающихся с войны солдат. Эта вспышка также отличалась высокой смертностью. Она угасала постепенно, кое-где заболевания фиксировались еще в июне и августе. Пандемия полностью прекратилась только в 1920 году. 

Плакат, предостерегающий от плевков, которые распространяют гриппPBS.org

Не избежала своей участи и Россия. Первая волна не сильно была заметна в стране. Распространение началось в основном во время второй волны. Нередко «испанку» путали с легочной чумой. Сначала эпидемия разразилась на Украине, заразив в Киеве до 700 тыс. человек, то есть почти поголовно все население; смертность составила 1,5%. В русских губерниях «испанка» впервые появилась в Мстиславле (Могилевская губерния) в августе 1918 года. Грипп пополз на восток. Уже 28 августа заболевания «испанкой» были зарегистрированы в Пермской губернии и в некоторых уездах Вятской губернии. В конце сентября вирус охватил всю центральную Россию. В средине октября «испанка» появилась в Крыму. «Испанка» забирала жизни не только у простого народа, но и у видных деятелей того времени. В частности, по официальной версии, испанским гриппом заболел председатель ВЦИК РСФСР Яков Свердлов, возвращаясь в Москву из Харькова. Выехал 6 марта 1919 года, а уже 16 марта скончался. 

Все это время медики безуспешно искали способы борьбы со смертельной напастью. По словам Альфреда Кросби, ему удалось пообщаться с одним престарелым медиком. Тот в 1918 году вместе со своими коллегами пытался создать вакцину против гриппа. Она представляла собой жидкость из смеси крови и слизи больного гриппом пациента, которую предварительно фильтровали, чтобы удалить крупные частицы и посторонние загрязнения. Когда такую «вакцину» вводили человеку в руку, образовывалось огромное воспаление. Некоторые врачи на этом основании полагали, что лекарство действует.

Но главным способом борьбы с пандемией был карантин. Как отмечает кандидат биологических наук Федор Лисицын, например, в США на заводах отказались от общих стаканов, с помощью которых рабочий мог попить воды. Вместо них появились фонтанчики. В домах для сирот были распространены общие зубные щетки, а во время пандемии ввели индивидуальные средства гигиены. Эти меры привели к тому, что уровень заболеваемости снизился. А, например, солдаты на фронте для профилактики делали несколько вдохов хлора — ядовитого газа, который применялся как оружие. Несколько вдохов не грозили жизни, зато выжигали слизистую дыхательных путей. Этот метод отчасти схож с тем, когда мы сегодня при простуде полоскаем горло кипяченой водой с солью и содой. Слизистая оболочка — питательная среда для бактерий и вирусов. Выжигая ее, мы не даем развиваться паразитам (разумеется, повторять этот опыт ни в коем случае не рекомендуется).

«Пандемии гриппа — как извержения вулкана, ураганы или цунами»

Настоящее лекарство против «испанки» было разработано лишь в наши дни. При этом данная вакцина оказалась эффективна также и против атипичной пневмонии, и птичьего гриппа.

Однако это не значит, что сегодня грипп — это что-то типа ОРЗ и его смертельное качество — дело прошлого. Уже после 1918 года мир перенес серьезные пандемии инфлюэнцы: в 1957, 1968, 1977 и 2009 годах. Каждый год от вируса гриппа умирает от 250 тыс. до 650 тыс. человек. 

Директор Центра исследований инфекционных заболеваний Миннесотского университета Майкл Остерхолм полагает, что, несмотря на изобретение вакцины, повторение пандемии гриппа еще возможно. «Пандемии гриппа — как извержения вулкана, ураганы или цунами: они просто случаются, и некоторые из них страшнее, чем другие. Думать, что с нами не может случиться ничего подобного событиям 1918 года, просто глупо» — подчеркивает он. 

Конечно, изобретение вакцин поставило «китайскую стену» между гриппом и организмом человека. Однако вирусы гриппа постоянно мутируют. Эффективность даже нынешних вакцин от сезонного гриппа в лучшем случае равна 60%. Чтобы создать реально действующую вакцину, сначала нужно определить, что за вид вируса обрушился на людей. Создание вакцины может занять несколько месяцев. Затем ее нужно доставить в разные точки планеты, это тоже потребует времени. То есть нельзя сказать, что сегодня фармацевты изобрели некое чудо-лекарство против вируса гриппа. Абсолютного оружия еще нет. И кроме того, даже если такой препарат будет создан, то будет почти невозможно произвести количество доз, достаточное для каждого в мире. В первые 6–9 месяцев доступ к вакцине будет только у 1–2% населения, поясняет Майкл Остерхолм.

В тексте использованы данные и цитаты из следующих источников:

Колата Джина, «Грипп. В поисках смертельного вируса», АСТ, 2013; 

Князев Святослав, «„Испанский“ ужас: что известно о самой страшной пандемии в истории человечества», RT, 11.03.2018;

Лисицын Федор, «Загадочный вирус, изменивший наш мир. Испанка»;

Нювер Рейчел, «Что будет, если эпидемия „испанки“ разразится сейчас? Мы все умрем?», BBC, 01.12.2018;

Супотницкий Михаил, «Пандемия „Испанки“ 1918–1920 гг. в контексте других гриппозных эпидемий и „птичьего гриппа“».

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

www.znak.com

"Китовый" грипп для молодых. Как в СССР обнаружили самую загадочную эпидемию

Свирепствовавший в Советском Союзе вирус гриппа выкашивал молодёжь до 25 лет. От него погибали молодые люди во всех регионах страны, данные до сих пор засекречены, но конспирологи насчитали миллион погибших.

Эпидемия гриппа 1977 года пришла в СССР словно из ниоткуда. Её не ждали. Только что по планете прокатилась "умеренная" эпидемия гонконгского гриппа, которая унесла почти 800 тысяч человеческих жизней, и вот, спустя всего год, на Советский Союз обрушилась новая эпидемия. Правда, в отличие от гонконгского гриппа, который выкашивал людей старше 65 лет, новый штамм специализировался на молодёжи и детях. В основном им болели те, кому не было 20 лет.

Неужели снова испанка?

Первые смертельные случаи от нового вируса гриппа произошли в ноябре 1977 года на Дальнем Востоке — в столице Приморья Владивостоке и Хабаровске, после чего образцы вируса срочно доставили в Москву (в НИИ вирусологии), где советские учёные с удивлением обнаружили, что грипп очень похож на штамм знаменитой испанки, убившей в начале XX века около 50 миллионов человек во всём мире. Учёные определили серотип вируса — А/Н1N1 — А-USSR/1/77/Н1N1, а в мире вирус гриппа прозвали русским, поскольку впервые он был определён в Стране Советов.

К этому времени советские учёные считали, что о вирусе гриппа они знают всё или почти всё. Возникновение новых вирусов никого не удивляло, а мутации пытались просчитывать с помощью компьютерных моделей. Но возвращение в 1977 году вируса субиспанского гриппа h2N1 стало для них полной неожиданностью.

Заместитель директора по науке НИИ вирусологии академик Дмитрий Львов обнаружил, что новый штамм гриппа удивительно похож на вирус, который был ещё в 1975 году найден у китообразных, обитающих вблизи Антарктиды, и имеет большую схожесть со штаммом птичьего гриппа. Вирусолог высказал предположение, что источником заражения могли быть перелётные птицы. После этого открытия русский грипп стали называть ещё и китовым гриппом.

Эпидемия тем временем распространялась с востока на запад страны, а затем, в 1978 году, болезнь выплеснулась за пределы СССР и распространилась по всему миру. По большей части (к огромному облегчению медиков) болезнь протекала в лёгкой и среднетяжёлой форме.

При этом русский грипп поражал в основном детей и молодёжь. Среди населения старше 30 лет заболевших было только 20%, а люди зрелого и пожилого возраста не болели им вообще и ухаживали за заболевшими родственниками. К счастью, большинство молодёжи — около 60% заболевших — переносило грипп в лёгкой форме. Из-за такой избирательности вируса смертей было не так много, как во время настоящей испанки (время было мирное, и иммунитет оказался достаточно крепким). Тем не менее некоторые молодые люди умирали от осложнений.

"Миллион погибших"

Неожиданное возвращение гриппа, похожего на испанку, во всём мире вызвало множество конспирологических версий. Поскольку до 1977 года вирусы гриппа возвращались с определённой периодичностью (примерно раз в 70 лет), а испанку перестали регистрировать за 20 лет до этого, получалось, что русский грипп нарушил это правило и вернулся раньше. Поэтому западные журналисты заговорили о том, что вирус разработан советскими вирусологами и "утёк" из бактериологических лабораторий.

Одним из источников такого предположения стал вирусолог из Финляндии Калле Саксела, который предположил искусственную природу вируса. Он посчитал, что советские вирусологи рекомбинировали (смешали) старые вирусы гриппа, хранящиеся где-то в лабораториях, и создали новое биологическое оружие, убивающее исключительно детей и молодёжь. Впрочем, этот же вирусолог высказал и другое предположение: что к созданию вируса русского гриппа могла привести ошибка при создании вакцины.

После подобных высказываний учёные всего мира стали ждать очень суровых последствий от эпидемии, но так и не дождались. Субиспанский вирус пожалел детей и подростков, и тяжёлых случаев было относительно немного. О смертности внутри СССР в те годы ничего не сообщали: данные почти всегда были засекречены. Это дало возможность распространиться слухам о миллионе погибших в СССР детей и подростков, но так ли это, до сих пор точных сведений нет. Зато известно, что во всём остальном мире от русского гриппа погибло 300 тысяч молодых людей.

Если учесть, что со временем, переходя от человека к человеку, вирус гриппа приспосабливается к человеческому организму и становится не таким свирепым, можно предположить, что в СССР вирус ещё мог вызывать серьёзные осложнения, приводящие к смерти. Тем не менее эпидемию русского гриппа в мире сочли довольно умеренной. Правда, умеренной называли и предыдущую эпидемию — очень злобного гонконгского гриппа.

Расследование учёных

Фото © Юрий Белинский / ТАСС

Позже советским вирусологам удалось доказать, что никакого отношения к биологическому оружию русский тип вируса не имеет. Он возник в Юго-Восточной Азии и ещё в начале 1977 года прокатился по югу Китая, мигрировал в Японию, откуда его, по-видимому, привезли в Советский Союз моряки. Но, в отличие от учёных Азии, которые промолчали, увидев в микроскопы новый вирус, советские вирусологи молчать не стали, а забили тревогу, обнаружив сходство вируса с испанкой, и разослали образцы вируса во все ведущие лаборатории мира.

Несмотря на кажущуюся немногочисленность жертв, вирус русского гриппа стал феноменом: с его появлением в первый раз с момента открытия вируса гриппа А в человеческой популяции стали циркулировать разные подтипы вирусов гриппа. До сих пор учёные регистрируют циркуляцию трёх видов гриппа: два варианта гриппа А (А/Н1N1 и Н3N2) и вирус гриппа В.

Новик Майя

life.ru

Как избежать гриппа и когда закончится эпидемия — Российская газета

Сезон гриппа только начался, а в интернете уже вовсю орудуют мошенники, пугая граждан мутировавшим вирусом, "который может убить человека за пару часов". Цель подобных публикаций одна - впарить доверчивым пользователям чудо-капли или порошки, которые спасут от инфекции.

Почем фейк для народа

Со ссылкой на профессора Дмитрия Демченко из НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского заметка утверждает, что пришел "метагрипп". "Невиданная вспышка" вируса-мутанта уже успела якобы убить несколько тысяч человек, а десятки тысяч остаются в реанимации. И, мол, специалисты признают: вакцины от нового вируса нет.

Правда, если продраться через все страшилки ко второй части заметки, становится ясно, почему нас пугают с таким рвением: чтобы спастись от смертельного гриппа, нужно быстро, любыми способами "достать" капли, поддерживающие иммунитет. Разумеется, купить их можно, пройдя по ссылке на сайт производителя.

Тем не менее мы сделали контроль­ный звонок в НИИ вирусологии и получили ожидаемый ответ: профессор Демченко в институте не работает и не работал. Поиски в интернете успехом также не увенчались. Но профессор и завкафедрой эпидемиологии (так указано в статье), - это персона заметная, и найти его в сети, конечно же, можно было бы всего парой кликов. Так что новость о смертельном гриппе однозначно оказалась фейковой.

Что на самом деле?

Собственные корреспонденты "РГ" провели разведку в регионах. Связались с медиками, понаблюдали за обстановкой непредвзятым, так сказать, образом.

Самая серьезная обстановка на сегодняшний день в Забайкалье. Карантин введен уже более чем в 30 школах Читы. "Эпидемиологический порог превышен на 142 процента", - сообщил министр здравоохранения региона Сергей Давыдов. В больницы и поликлиники обратились более девяти тысяч, 775 пациентов госпитализированы. "В тяжелом состоянии 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких", - отметил министр.

"Сбивают" с помощью карантина в школах и детcадах атаку вируса и на Сахалине, в Якутии, Бурятии, Еврейской автономной области, Хабаровском крае и еще полусотне регионов. Где-то планируют отправить детей на весенние каникулы пораньше, где-то временно переходят на домашнее обучение, задействуя интернет. Правило такое: если в классе более 20 процентов детей заболели, очная учеба приостанавливается. Во всех этих регионах эпидпорог превышен. Кстати, лабораторные исследования, выполненные в Забайкалье и Еврейской АО, подтвердили: в 9 случаях из 10 речь идет о "свином" гриппе.

В европейской части страны пока поспокойнее: где-то болеют на обычном сезонном уровне, где-то эпидпорог преодолен. Но пока в основном речь об ОРВИ, случаев гриппа не так много. Пик заболеваемости, по прогнозу Минздрава России, придется на конец февраля - начало марта.

Компетентно

Насколько тяжелый ожидается грипп?

Этот вопрос "РГ" адресовала заместителю директора НИИ гриппа Дмитрию Лиознову.

Мы ждем серьезную атаку?

Дмитрий Лиознов: Нет пока данных, что ситуация с гриппом будет особенно тяжелой. Мы ждем обычную, "стандартную" сезонную эпидемию. Циркулировать будут три вируса, которые и предполагались. Преобладает A(h2N1) pdm2009 - "свиной", вызвавший пандемию в 2009 году. И это подтверждают уже выполненные лабораторные исследования. Но должен объяснить: этот вирус наделал много бед в 2009 году, но он циркулирует в мире уже 10 лет, и сейчас это уже обычный сезонный грипп. Термин "свиной" к нему специалисты уже не применяют.

Почему же тогда в Минздраве сообщили, что стационары готовы принять тяжелых больных, что подготовлено 15 тысяч мест в реанимациях, увеличено количество аппаратов искусственной вентиляции легких? Все помнят, что "свиной" грипп страшен осложнениями на легкие.

Дмитрий Лиознов: Не нагнетайте, пожалуйста. Грипп приходит каждый год, и совершенно обойтись без повышения заболеваемости невозможно. Люди заболевают и ОРВИ, и гриппом, иногда тяжело, с осложнениями. Поэтому медслужба готовится к этому - это нормально.

Что касается медицинского оборудования -то это же хорошо, что у нас становятся более доступными эффективные способы лечения, в том числе и искусственная вентиляция легких, и современные методы оксигенации для тяжелых больных (подача кислорода).

Надо учесть и тот факт, что количество пожилых в стране растет. А старшее поколение, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и дети - в группе риска по гриппу. В этом году привита практически половина населения страны. Но есть и непривитые люди - у них угроза заболеть выше.

Поэтому наш ответ: мы должны быть готовы к эпидемии.

Ежегодно прививку делают все больше людей, но грипп все равно приходит. Может, вакцина не работает?

Дмитрий Лиознов: Все те образцы, которые были лабораторно исследованы, показали, что выделенные вирусы полностью соответствуют штаммам, включенным в вакцину. Так что прогноз ВОЗ по поводу того, какие именно разновидности гриппа будут преобладать в нынешнем эпидсезоне, оправдался. Вакцина, как говорят специалисты, "выстрелила", она защищает именно от тех штаммов, которые сегодня нам угрожают. В то же время около половины населения страны прививку не сделали. Понятно, что у них риск заражения намного выше.

Контрольный вопрос

Инфографика "РГ": Леонид Кулешов/ Ирина Невинная

Если с вакциной все в порядке, почему нам сообщили, что в будущем году нас будут прививать новой, четырехвалентной вакциной? Она эффективнее трехвалентной?

Дмитрий Лиознов: Прививка трехвалентной вакциной защищает от трех штаммов вируса гриппа. Более современная четырехвалентная - от четырех. Это принципиально важно, так как в настоящее время сезонный грипп вызывают четыре разновидности вируса. Соответственно, используя четырехвалентную вакцину, легче "попасть" в те штаммы, которые будут циркулировать в следующем сезоне. Вакцина производится заранее, за полгода до наступления сезона заболеваемости, на основе прогноза. В ближайшие недели ВОЗ опубликует рекомендации по штаммовому составу противогриппозных вакцин на сезон 2019-2020 годов, и следующей осенью мы будем прививаться уже новыми вакцинами, в том числе четырехвалентной.

rg.ru

что страшнее? Инфографика «Новой газеты»

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

Еще быстрее, чем случаи заражения, растут панические настроения вокруг новой «термоядерной пандемии». «Новая газета» разбиралась на цифрах, насколько опасным выглядит 2019—nCoV по сравнению с другими вирусами XXI века, серьезно напугавшими человечество. 

  • SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
  • Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
  • MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
  • Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
  • 2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

     

Как мы считали

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R0) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R0, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R0 меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно. 

Павел Волчков

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

Михаил Щелканов

Руководитель Международного научно-образовательного центра биологической безопасности Роспотребнадзора на базе ДФУ

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Летальность у коронавируса — порядка 2—3%, в разы меньше, чем у его близкого родственника — тяжелого острого респираторного синдрома (SARS). То есть этот вирус гораздо более «безобидный» по сравнению со многими аналогами.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Но надо принять во внимание, что рыбный рынок Уханя находится в той части Китая, где очень высокая плотность населения. И численность немаленькая — в самом Ухане живет 11 млн человек, города-спутники — тоже миллионники. Понятно, что эпидемический процесс развивается очень интенсивно, амплитуды эпидемических волн очень высокие. Поэтому рост числа заболевших не столь экстраординарен, как это пытаются представить.

novayagazeta.ru


Смотрите также