В крови тромбы


Тромб — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 января 2016; проверки требует 21 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 января 2016; проверки требует 21 правка.

Тромб (др.-греч. θρόμβος — ком, сгусток) — прижизненный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца, образующийся в результате активации системы свертывания крови и возникающий в ответ на повреждение сосуда. Участвует в процессах гемостаза.

В ряде случаев, при гиперкоагуляции, образование тромбов может приводить к развитию патологических процессов. Так, например, следствием образования пристеночного тромба может быть развитие атеросклеротическое поражение с выраженным изменением интимы сосуда. Через гиперплазированную стенку сосуда под интиму проникают различные вещества из крови, вызывая в ней воспалительный процесс с последующей жировой дегенерацией участка. Следующий шаг — отложение и конденсация на эндотелии фибрина. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления. [1]

В зависимости от строения и внешнего вида различают белый, красный, смешанный (слоистый) и гиалиновый тромбы (различаются особенностями и темпами тромбообразования).

  • Белые тромбы состоят из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, образуются медленно при быстром токе крови (чаще в артериях).
  • Красные тромбы, помимо тромбоцитов и фибрина, содержат большое число эритроцитов, образуются быстро при медленном токе крови (обычно в венах).
  • Смешанные тромбы встречаются чаще всего. Они имеют слоистое строение — слоистый тромб — и пестрый вид, содержат элементы как белого, так и красного тромба. В смешанном тромбе различают головку (имеет строение белого тромба), тело (собственно смешанный тромб) и хвост (имеет строение красного тромба). Головка прикреплена к эндотелиальной выстилке сосуда, что отличает тромб от посмертного сгустка крови. Слоистые тромбы образуются чаще в венах, в полости аневризмы аорты и сердца.
  • Гиалиновые тромбы — редко содержат фибрин, состоят из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов и преципитирующих белков плазмы; при этом тромботические массы напоминают гиалин. Такие тромбы встречаются в капилярах.

В зависимости от размеров относительно просвета в сосуде различают: Тромбы пристеночные, когда большая часть просвета свободна или закупоривающие, обтурирующие просвет (обтурирующий тромб)

  • Пристеночный тромб обнаруживается часто в сердце на клапанном или париетальном эндокарде при его воспалении (тромбоэндокардит), в ушках и между трабекулами при хронической сердечной недостаточности (порок сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца), в крупных артериях при атеросклерозе, в венах при их воспалении (тромбофлебит), в аневризмах сердца и сосудов.
  • Закупоривающий (окклюзирующий) тромб образуется чаще в венах и мелких артериях при росте пристеночного тромба, реже — в крупных артериях и аорте.

В зависимости от места образования различают:

Выделяют также:

  • Иногда тромб, который начал образовываться в венах, например голени, быстро растет по току крови, достигая собирательных венозных сосудов, например нижней полой вены. Такой тромб называют прогрессирующим.
  • Растущий тромб левого предсердия может отрываться от эндокарда. Находясь свободно в полости предсердия, он «отшлифовывается» движениями крови и принимает шаровидную форму — шаровидный тромб.
  • Тромб в аневризмах называют дилатационным.
  • Иллюстрация сравнения нормальной артерии и больной артерии с тромбом.

  • Иллюстрация, изображающая образование тромба над артериальной бляшкой.

Анимация,показывающая образование окклюзионного тромба в вене. Несколько тромбоцитов прикрепляются к губам клапана, сужая отверстие и заставляя больше тромбоцитов и красных кровяных телец объединяться и свертываться. Свертывание неподвижной крови с обеих сторон блокады может привести к распространению сгустка в обоих направлениях.
  • Образование тромба (тромбоз). Происходит вследствие активации свёртывающей системы крови что приводит к сгущению и свёртыванию (коагуляция). Причину образования сгустка внутри сосуда описывает Триада Вирхова.
  • Рост и изменения тромба. Увеличение размеров тромба происходит путём наслоения тромботических масс на первичный тромб, причем рост тромба может происходить как по току, так и против тока крови. Наблюдается при угнетении процессов фибринолиза.
  • Отрыв тромба от стенки сосуда. Чтобы предотвратить возможное развитие тромба, необходимо следить за здоровьем и своевременно лечить заболевания, приводящие к образованию тромбов. Лечением этих заболеваний занимаются флебологи и ангиохирурги (сосудистые хирурги).
  • Закупорка тромбом кровеносных сосудов (тромбоэмболия).
  • Реканализация тромба.

Активация системы гемостаза, потенциально способная привести к развитию тромбоза, сопровождается появлением в крови специфических маркеров. Данные маркеры, отражающие степень повышения гемостатического потенциала крови, диагностируются в лабораторных условиях. Наиболее детально изученный маркер активации гемостаза — D-димеры. В последнее десятилетие появились и новые комплексные подходы, претендующие на особую роль в распознавании тромботической готовности, основная характеристика которых сводится к возможности оценки напряжения конечного этапа свертывания — генерации тромбина и фибринообразования при сложении всех потенциальных векторов активации системы гемостаза (тест генерации тромбина, тест тромбодинамики).[2]

Для визуализации имеющихся тромбов часто используется ультразвуковое сканирование венозной системы, компьютерная томография, сцинтиграфия. Использование спектральной допплерографии позволяет точно измерять кровоток внутри просвета вен.

  1. Б.И.Кузник. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. — Чита, 2010. — 832 с. — ISBN 978-5-9566-0253 9.
  2. А.П.Момот. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности. — Барнаул: Изд-во Алт. Ун-та, 2011. — 138 с. — ISBN 978-5-7904-1176-2.

ru.wikipedia.org

Важно! От чего образуются тромбы в сосудах: 3 основные причины

Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.

В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

Тромб. Симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию:

  • инфаркта миокарда,
  • инсульта,
  • гангрены конечности,
  • некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:

  • боль в области сердца при инфаркте,
  • неврологические нарушения при инсульте,
  • боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
  • кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

  • тромбофлебит нижних конечностей,
  • тромбоз воротной вены печени,
  • тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:

  • Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
  • Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
  • Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия.

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.

2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

  • Здоровое питание;
  • Подвижный образ жизни;
  • Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод, который включает в себя

  • шунтирование,
  • стентирование и
  • механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2. Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

econet.ru

Тромбоз — Википедия

Тромбоз (новолат. thrombōsis — свёртывание от др.-греч. θρόμβος — сгусток) — прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свёртков крови (тромбов), препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе. Когда кровеносный сосуд повреждается, организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови, предотвращающего потерю крови. При определённых условиях тромбы могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмбол.[2][3]

Когда тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови (и, соответственно, кислорода) к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % может проследовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток. Тромбоэмболия — сочетание тромбоза и его основного осложнения, эмболии.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию тромбоза (триада Вирхова):

  • состав крови (гиперкоагуляция или тромбофилия)
  • повреждение сосудистой стенки (повреждение клеток эндотелия)
  • характер кровотока (стаз, турбулентность)

Гиперкоагуляция[править | править код]

Гиперкоагуляция вызывается, например, генетическими дефектами или аутоиммунными заболеваниями. Недавние исследования показали, что нейтрофилы играют ключевую роль в тромбозе глубоких вен, осуществляя многочисленные посреднические про-тромботические действия.[4][5][6]

Повреждения клеток эндотелия[править | править код]

Повреждения стенок сосуда могут происходить по причине травмы, хирургического вмешательства, инфекции или турбулентного потока в бифуркации. Основным механизмом является воздействие тканевого фактора на свёртывающую систему крови.[7]

Нарушение кровотока[править | править код]

Дополнительные сведения: Blood flow

Причины нарушенного кровотока включают застой крови, который возникает из-за обтекания кровью места травмы, венозный застой, который может возникнуть при сердечной недостаточности[7] или вследствие длительного сидячего образа жизни (например, при длительных авиаперелётах). Кроме того, фибрилляция предсердий приводит к застою крови в левом предсердии или ушке левого предсердия, и может привести к тромбоэмболии.[7]Рак или злокачественная опухоль, такая как лейкемия, может привести к повышенному риску развития тромбоза, например, вследствие внешнего сжатия кровеносных сосудов или (реже) их расширения в сосудистую систему (например, при раке клеток почки, разросшемся в почечные вены).[7] Кроме того, методы лечения рака (радиация, химиотерапия) часто приводят к дополнительной гиперкоагуляции.[7]

Разделяют 2 формы тромбоза: венозный тромбоз и артериальный тромбоз, каждый из них в свою очередь подразделяется на несколько подтипов.

Венозный тромбоз[править | править код]

Тромбоз глубоких вен — образование тромбов внутри глубоких вен. Чаще всего этот процесс затрагивает вены на ногах, например бедренную вену. Важную роль в формировании тромбов глубоких вен играют три фактора: скорость кровотока, состояние сосудистой стенки и вязкость крови. Классические признаки тромбоза глубоких вен — отек, боль и покраснение поражённого участка.

Тромбоз воротной вены[править | править код]

Тромбоз воротной вены является одной из форм венозного тромбоза, который влияет на печёночную воротную вену, что может привести к повышенному давлению и уменьшению притока крови к печени.[8] Он обычно имеет патологические причины, такие как панкреатит, цирроз, дивертикулит или холангиокарцинома.

Тромбоз почечных вен[править | править код]

Тромбоз почечной вены заключается в обструкции почечной вены тромбом. Это приводит к снижению оттока из почки. В этом случае используется антикоагулянтная терапия.

Тромбоз яремной вены[править | править код]

Тромбоз яремной вены может возникнуть в результате инфекции, внутривенного употребления наркотиков или злокачественного процесса. Вследствие тромбоза яремной вены могут возникнуть различные осложнения, в том числе: сепсис, лёгочная эмболия, отёк диска зрительного нерва. Несмотря на то, что обычно тромбоз яремной вены сопровождается резкой болью в месте расположения вены, его бывает трудно диагностировать, так как это может происходить в различных местах.[9]

Синдром Бадда—Киари[править | править код]

Синдром Бадда—Киари заключается в блокировании печёночной вены или нижней полой вены. Эта форма тромбоза сопровождается болью в животе, асцитом и гепатомегалией. Лечение варьируется от терапии до хирургического вмешательства с использованием шунта.

Синдром Педжета — Шрёттера[править | править код]

Синдро́м Пе́джета — Шрёттера — острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает из-за тромба в подключичной или подмышечной венах. Такое состояние часто возникает в результате интенсивных упражнений и чаще встречается у здоровых молодых людей. Мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга[править | править код]

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга является редкой формой инсульта, который возникает вследствие закупорки венозных синусов твёрдой оболочки мозга тромбом. Симптомы могут включать головную боль, нарушение зрения, любой из основных симптомов инсульта, таких как слабость лица и конечностей на одной стороне тела. Диагноз обычно ставится с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев возможно полное восстановление. Смертность составляет 4,3 %.[10]

Артериальный тромбоз[править | править код]

Артериальный тромбоз — формирование тромба в артерии. В большинстве случаев артериальный тромбоз сопровождает атеросклеротические бляшки, и поэтому называется атеротромбоз. Ещё одна распространённая причина артериального тромбоза — фибрилляция предсердий, что приводит к нарушению кровотока. Кроме того, хорошо известно, что кардиоверсия постоянным током при фибрилляции предсердий несёт в себе большой риск тромбоэмболии, особенно если аритмия длится более 48 часов. Если не проводить антикоагулянтной терапии, то тромбоэмболия случается примерно в 5 % случаев. Механизм и патогенез тромбоэмболии после кардиоверсии до конца не понятны.[11] Артериальный тромбоз является основной причиной артериальной эмболии, что потенциально угрожает инфарктом любому органу.

Инсульт[править | править код]

Инсульт это быстрое снижение мозговых функций из-за нарушения кровоснабжения мозга. Это может быть связано с ишемией, тромбом, эмболом или кровоизлиянием (кровотечением). При тромботическом инсульте тромб обычно формируется вокруг атеросклеротических бляшек. Если артерия закупоривается постепенно, развитие симптоматических тромботических инсультов происходит медленнее. Тромботический инсульт можно разделить на 2 категории: нарушения в больших сосудах и нарушения в мелких сосудах. Первые из них поражают такие артерии, как сонная артерия, артериальный круг большого мозга (виллизиев круг). Вторые могут поражать ветви виллизиева круга.

Инфаркт миокарда[править | править код]

Инфаркт миокарда вызван смертью ткани вследствие ишемии, часто случающимся из-за обструкции тромбом коронарной артерии. Инфаркт миокарда может быстро привести к смерти, если больной не получил своевременно экстренную медицинскую помощь. Если диагностика проведена в течение 12 часов после первого эпизода, то начинается тромболитическая терапия.

Другие локализации[править | править код]

Тромбоз печёночной артерии обычно встречается в виде осложнения после трансплантации печени.[12] Артериальные эмболы также могут образовываться в артериях конечностей.[13]

Если в области тромбоза присутствует бактериальная инфекция, тромб может разрушиться, а его инфицированные фрагменты могут распространиться по всей кровеносной системе (пиемия, септическая эмболия), создавая метастатические абсцессы в любом месте, где они задержатся. В отсутствие инфекции тромб может оторваться и создать «круговорот» в качестве эмбола, в конечном счёте препятствующего или полностью закупорившего кровеносный сосуд, что при отсутствии лечения очень быстро приведёт к некрозу (инфаркту) тканей, следующих за местом окклюзии. Если произошла окклюзия коронарной артерии, вероятно произойдёт ишемия миокарда, в результате которой кардиомиоциты не смогут должным образом функционировать из-за недостатка кислорода. Этот недостаток кислорода в итоге может привести к инфаркту миокарда. Однако большинство тромбов подвергаются фибринолизу, и проходимость тромбированного сосуда постепенно возвращается.

Существуют различные методы диагностики состояния свёртывающей системы крови.

Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов с помощью гепарина по-видимому не уменьшает смертность. В то время как при этом уменьшается вероятность лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен, одновременно увеличивается риск кровотечения, следовательно общий клинический эффект очень мал или отсутствует.[14][15]

Механические методы также приносят мало пользы в такой группе пациентов, а у больных с инсультом вредны.[14] Доказательством служит использование гепарина после операций, которые имеют высокий риск тромбоза глубоких вен в качестве последствия, однако влияние на ТЭЛА или общую смертность неизвестно.[16][17][18]

Как правило, требуется анализ соотношения риска и пользы, так как все антикоагулянты приводят к небольшому увеличению рисков кровотечения. При фибрилляции предсердий, например, риск рассчитывается на основании дополнительных факторов риска, таких как пожилой возраст и гипертония и должен перевесить небольшой, но существующий риск кровотечений, связанных с использованием варфарина.[19] У людей, поступающий в больницу, тромбоз является основной причиной развития осложнений, а иногда и смерти. В Великобритании, например, Специальный Комитет Здоровья Палаты общин прослушал, что в 2005 году годовой уровень смертности от тромбоза для госпитализированных больных составил 25000 человек.[20]

Таким образом, профилактике тромбозов все чаще придаётся особое значение. Для пациентов, поступивших на операцию, широко используются компрессионные чулки. Кроме того, в случаях тяжёлой болезни, длительной неподвижности, ортопедической хирургии, профессиональный подход рекомендует применение низкомолекулярного гепарина, механическую компрессию икр или (в случае, если все остальное противопоказано и пациент недавно перенёс тромбоз глубоких вен) венозный фильтр (кава-фильтр) в нижнюю полую вену.[21][22]

По результатам исследований на Кубе[23] с целью профилактики тромбоза может быть использован поликозанол в дозировке 10-20 мг в сутки.

Для пациентов с нехирургическими заболеваниями наиболее широко известен для предотвращения тромбоза низкомолекулярный гепарин[22][24].

Экстренное лечение[править | править код]

Терапевтическое лечение[править | править код]

Рекомендуется низкохолестериновая диета и препараты, которые способствуют снижению уровня ЛПНП:

  • статины,
  • никотиновая кислота (ниацин, ниацин+ларопипрант),
  • фибраты и смолы,
  • антикоагулянты — антагонисты витамина К — уменьшают риск возникновения тромбоэмболии. Побочный эффект — увеличение риска кровотечения, поэтому дополнительно осуществляется контроль величины МНО. Для дееспособных пациентов подходит самоконтроль в домашних условиях.[25]
  • ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике — поликозанол (фитостатин)[26]. Поликозанол не изменяет показатели свёртываемости крови.[27][28][29][30]

Симптомы тромбоза у животных зависят от локализации тромбов и величины поражённых сосудов. Например, тромбоз коронарных сосудов может вызвать инфаркт миокарда с соответствующим симптомокомплексом, тромбоз почечной артерии-«почечную колику», гипертонию, появление белка и крови в моче. У собак и свиней нередко отмечается тромбоз лёгочной артерии. Тромбоз вен, как правило, сопровождается болевыми явлениями. Иногда повышается температура тела, а также отмечаются увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.[31]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. Furie B., Furie B.C. Mechanisms of thrombus formation (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2008. — Vol. 359, no. 9. — P. 938—949. — doi:10.1056/NEJMra0801082. — PMID 18753650.
  3. Handin R. I. Chapter 53: bleeding and thrombosis // Harrison's Principles of Internal Medicine (англ.) / Kasper D. L., Braunwald E., Fauci A. S., et al.. — 16th. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2005. — ISBN 0-07-139140-1.
  4. Fuchs, TA; Brill, A., Duerschmied, D., Schatzberg, D., Monestier, M., Myers D.D., Jr, Wrobleski, S.K., Wakefield, T.W., Hartwig, J.H., Wagner, D.D. Extracellular DNA traps promote thrombosis (англ.) // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. — 2010. — 7 September (vol. 107, no. 36). — P. 15880—15885. — doi:10.1073/pnas.1005743107. — PMID 20798043.
  5. Brill, A; Fuchs, T.A., Savchenko, A., Thomas, G.M., Martinod, K., De Meyer, S.F., Bhandari, A.A., Wagner, D.D. Neutrophil Extracellular Traps Promote Deep Vein Thrombosis in Mice (англ.) // Journal of thrombosis and haemostasis : JTH : journal. — 2011. — 1 November. — doi:10.1111/j.1538-7836.2011.04544.x. — PMID 22044575.
  6. Borissoff, JI; ten Cate, H. From neutrophil extracellular traps release to thrombosis: an overshooting host-defense mechanism? (англ.) // Journal of thrombosis and haemostasis : JTH : journal. — 2011. — September (vol. 9, no. 9). — P. 1791—1794. — doi:10.1111/j.1538-7836.2011.04425.x. — PMID 21718435.
  7. 1 2 3 4 5 labtestsonline > Hypercoagulable Disorders Архивировано 18 июня 2007 года. This article was last reviewed on May 23, 2007 and was last modified on March 6, 2010.
  8. Webster, GJ; Burroughs A.K., Riordan S.M. Review article: portal vein thrombosis – new insights into aetiology and management (англ.) // Alimentary Pharmacology & Therapeutics (англ.)русск. : journal. — 2005. — January (vol. 21, no. 1). — P. 1—9. — doi:10.1111/j.1365-2036.2004.02301.x. — PMID 15644039. (недоступная ссылка)
  9. ↑ eMedicine Article on Internal Jugular Vein Thrombosis by Dr. Dale K. Mueller|http://www.emedicine.com/med/topic2762.htm
  10. Canhão, P; Ferro J.M., Lindgren AG et al. Causes and predictors of death in cerebral venous thrombosis (англ.) // Stroke (англ.)русск. : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — August (vol. 36, no. 8). — P. 1720—1725. — doi:10.1161/01.STR.0000173152.84438.1c. — PMID 16002765.
  11. Hatzinikolaou-Kotsakou E., Kartasis Z., Tziakas D., et al. Clotting state after cardioversion of atrial fibrillation: a haemostasis index could detect the relationship with the arrhythmia duration (англ.) // Thromb J : journal. — 2005. — March (vol. 3, no. 1). — P. 2. — doi:10.1186/1477-9560-3-2. — PMID 15748296.
  12. ↑ Bekker J, Ploem S, de Jong KP. Early hepatic artery thrombosis after liver transplantation: a systematic review of the incidence, outcome and risk factors. Am J Transplant 2009; 9(4):746-57.
  13. ↑ MedlinePlus > Arterial embolism Update Date: 5/8/2008. Updated by: Sean O. Stitham, MD and David C. Dugdale III, MD. Also reviewed by David Zieve, MD
  14. 1 2 Lederle, FA; Zylla, D., Macdonald, R., Wilt, T.J. Venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized medical patients and those with stroke: a background review for an american college of physicians clinical practice guideline (англ.) // Annals of Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2011. — 1 November (vol. 155, no. 9). — P. 602—615. — doi:10.1059/0003-4819-155-9-201111010-00008. — PMID 22041949.
  15. Alikhan, R; Cohen, A.T. Heparin for the prevention of venous thromboembolism in general medical patients (excluding stroke and myocardial infarction) (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal. — 2009. — 8 July (no. 3). — P. CD003747. — doi:10.1002/14651858.CD003747.pub2. — PMID 19588346.
  16. Oates-Whitehead, RM; D'Angelo, A., Mol, B. Anticoagulant and aspirin prophylaxis for preventing thromboembolism after major gynaecological surgery (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal. — 2003. — No. 4. — P. CD003679. — doi:10.1002/14651858.CD003679. — PMID 14583989.
  17. Handoll, HH; Farrar, M.J., McBirnie, J., Tytherleigh-Strong, G., Milne, A.A., Gillespie, W.J. Heparin, low molecular weight heparin and physical methods for preventing deep vein thrombosis and pulmonary embolism following surgery for hip fractures (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal. — 2002. — No. 4. — P. CD000305. — doi:10.1002/14651858.CD000305. — PMID 12519540.
  18. Roderick, P; Ferris, G., Wilson, K., Halls, H., Jackson, D., Collins, R., Baigent, C. Towards evidence-based guidelines for the prevention of venous thromboembolism: systematic reviews of mechanical methods, oral anticoagulation, dextran and regional anaesthesia as thromboprophylaxis (англ.) // Health technology assessment (Winchester, England) : journal. — 2005. — December (vol. 9, no. 49). — P. iii—iv, ix—x, 1—78. — PMID 16336844.
  19. ↑ Шаблон:NICE
  20. Hunt B.J. Awareness and politics of venous thromboembolism in the United kingdom (англ.) // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology (англ.)русск. : journal. — 2008. — March (vol. 28, no. 3). — P. 398—399. — doi:10.1161/ATVBAHA.108.162586. — PMID 18296598.
  21. ↑ Шаблон:NICE
  22. 1 2 Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy (англ.) // Chest : journal. — 2004. — September (vol. 126, no. 3 Suppl). — P. 338S—400S. — doi:10.1378/chest.126.3_suppl.338S. — PMID 15383478. Архивировано 11 октября 2004 года.
  23. ↑ Policosanols as Nutraceuticals: Fact or Fiction. Christopher P. F. Marinangelia, Peter J. H. Jonesa, Amira N. Kassisa & Michael N. A. Eskina — Critical Reviews in Food Science and Nutrition. Volume 50, Issue 3, 2010, pages 259—267
  24. Dentali F., Douketis J.D., Gianni M., Lim W., Crowther M.A. Meta-analysis: anticoagulant prophylaxis to prevent symptomatic venous thromboembolism in hospitalized medical patients (англ.) // Annals of Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2007. — February (vol. 146, no. 4). — P. 278—288. — PMID 17310052.
  25. Heneghan C., Ward A., Perera R. Self-monitoring of oral anti-coagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — Vol. 379, no. 9813. — P. 322—334. — doi:10.1016/S0140-6736(11)61294-4.
  26. ↑ Effect of policosanol on experimental thrombosis models. Carbajal D, Arruzazabala ML, Más R, Molina V, Valdés S. — Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1994 May;50(5):249-51.
  27. ↑ I. Gouni-Berthold, H. K. Berthold, Rotenburg an der Fulda and Bonn, Germany. Policosanol: Clinical pharmacology and therapeutic signifi cance of a new lipid-lowering agent American Heart Journal, Volume 143, Number 2, 2002; 354—365.
  28. ↑ Arruzazabala M. L., Valdes S., Mas R., et al. Eff ect of policosanol succesive dose increase in platelet aggregation healthy volunteers. Pharmacol. Res. 1995.
  29. ↑ Valdes S., Arruzazabala M.L., Carbajal D., et al. Eff ect of policosanol on platelet aggregation in healthy volunteers. Intern. J. Clin. Pharmacol. Res. 1996.
  30. ↑ Carbajal D, Arruzazabala M. L., Mas R., et al. Eff ect of policosanol on platelet aggregation and serum levels of arachidonic acid metabolites in healthy volunteers. Prostaglandins Leuko. Essent. Fatty Acids 1998.
  31. И.Г.Шарабрин идр. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. — М.: Агропроиздат, 1985. — 527 с.

ru.wikipedia.org

Тромбоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Тромбоз — патология, обусловленная формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, их блокировкой и нарушением циркуляции крови по кровеносной системе.

Тромб представляет собой скопление белка фибрина и особых клеток крови — тромбоцитов, обеспечивающих гемостаз. У здоровых людей при повреждении кровеносного сосуда тромб предотвращает кровопотерю.

Под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов кровяные сгустки могут образовываться самостоятельно и свободно циркулировать в крови. Если тромб перекрывает большую часть просвета сосуда, ток крови и поступление кислорода к тканям нарушается, развивается гипоксия. Крупные сгустки вызывают опасные изменения в организме, приводящие в тяжелых случаях к гибели клеток.

Тромбоз — заболевание довольно распространенное и очень серьезное. Оно способно привести к дисфункции сердца и сосудов, нарушению реологических свойств крови. При полном перекрытии просвета сосуда могут развиться тяжелые последствия, приводящие к смерти больного.

Тромбоз и тромбоэмболия (отрыв тромба) на примере вен ног

Венозный тромбоз сосудов нижних конечностей встречается в медицинской практике чаще всего. Эта патология является опасной для здоровья человека и требует оказания срочной медицинской помощи. Поверхностный флеботромбоз редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении.

Причины

Тромбообразование — сложный процесс, включающий основные стадии: дефект сосудистой стенки, стаз крови, изменение реологических свойств крови.

  • Гиперкоагуляция — проявление некоторых наследственных и аутоиммунных заболеваний. Химиотерапия, радиационная терапия, гормонотерапия ускоряют процесс свертывания крови.
  • венозный застой в нижних конечностях – фактор риска тромбоза

    Повреждение кровеносных сосудов происходит в результате травмы, операции, инфекционного заболевания, аллергии, иммунных реакций. Деформация сосудистой стенки часто возникает при беременности, в родах и послеродовом периоде.

  • Застой крови возникает при сердечной недостаточности, ведении сидячего образа жизни, во время частых поездок и длительных авиаперелетов, после наркоза.

Заболевания, способствующие развитию тромбоза кровеносных сосудов:

  1. Онкозаболевания,
  2. Фибрилляция предсердий,
  3. Сахарный диабет,
  4. Атеросклероз,
  5. Переломы,
  6. Васкулит,
  7. Ожирение,
  8. Почечная дисфункция,
  9. Гормональный дисбаланс,
  10. Нарушение обмена веществ,
  11. ДВС-синдром.

Тромбоз сосудов развивается чаще всего у пожилых людей старше 60 лет, у лиц с лишним весом, у беременных женщин и лежачих больных. Резкая смена уровня подвижности, длительный прием некоторые лекарств, обезвоживание организма, сильное физическое перенапряжение, лечение капельницами также способствуют развитию патологии.

Тромбоз бывает венозным и артериальным, острым и хроническим. В отдельную группу выделяют атеротромбоз, возникающий при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой и приводящий к инфаркту внутренних органов или инсульту мозга.

Симптомы венозных тромбозов

Если просвет венозного ствола перекрывается тромбом, нарушается работа всей венозной системы. Флеботромбоз обычно сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом. Заболевание проявляется отечностью, набуханием вен и синюшностью кожи в месте поражения, миалгией, кардиалгией, онемением и тяжестью в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является самой опасной формой патологии, приводящей к летальному исходу.

  • Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто сопровождающееся развитием тяжелых осложнений. Тромбоз глубоких вен ног обычно поражает бедренную вену и проявляется болью в месте тромба, гиперемией и гипертермией кожи, отеком конечности. Боль в ноге часто начинается как судороги или онемение. Интенсивность болевого синдрома повышается во время ходьбы или при подъеме по лестнице. В тяжелых и запущенных случаях возникает чувство распирания в ногах, появление синюшности кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.

тромбоз глубоких вен ног – наиболее распространенная форма патологии с яркой симптоматикой

  • Илеофеморальный тромбоз — венозная патология, вызванная закупоркой тромбом бедренной и подвздошной вен. Она проявляется отеком конечности, синюшным или багрово-красным цветом кожи, появлением на ней коричневых точек, лихорадкой, болью в ноге, иррадиирующей в пах и постепенно усиливающейся. Общее состояние пациента остается при этом удовлетворительным.
  • Геморроидальный тромбоз довольно часто возникает у женщин после беременности и родов. Способствуют появлению геморроидального тромбоза следующие факторы: злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное перенапряжение. Симптомами патологии являются: боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, травматизация геморроидальных узлов с их последующим инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Тромбоз кавернозного синуса — опасная для жизни человека патология, обусловленная закупоркой сгустком пещеристой пазухи мозга. Причиной патологии являются инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа с распространением инфекции в головной мозг. Заболевание проявляется сильной головной болью, ухудшением зрения, выпячиванием глаз, судорогами, диспепсией, спутанностью сознания, лихорадкой. Признаками тромбоза кавернозного синуса также являются: расстройство нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век, потеря лицевой чувствительности. При отсутствии лечения больные с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому. Часто заболевание приводит к развитию таких осложнений, как слепота, инсульт, дисфункция эпифиза. Прогноз заболевания часто неблагоприятный.
  • Тромбоз подключичной вены возникает у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль и отек руки. Тромбоз подключичной вены, обусловленный ее длительной катетеризацией, часто переходит на внутреннюю яремную вену и проявляется соответствующими клиническими признаками.
  • Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, вызванная окклюзией ЦВС и ее ветвей преимущественно у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, системными васкулитами, болезнями крови. Полная окклюзия проявляется резким падением остроты зрения вплоть до слепоты, неполная — медленным ухудшением зрения. Больные жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, искаженное видение предметов. Лечение патологии направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.

Симптомы артериальных тромбозов

  1. тромбоз артерии мозга, возникновение ишемии

    Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.

  2. Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.
  3. Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.
  4. Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.
  5. Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.

Диагностика

Врач-флеболог проводит диагностику и назначает лечение больным. Основные диагностические процедуры:

  • Лабораторные методы, позволяющие определить степень свертываемости крови.
  • Дуплексное сканирование обнаруживает сужение вен и наличие в просвете сосуда флотирующего тромба.
  • Магнитно-резонансная флебография.
  • Восходящая флебография с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная ангиография.
  • Тромбоэластография.
  • Радионуклидное сканирование определяет местоположение тромба.

Лечение

Больным с острым тромбозом показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятым положением ног. Нижние конечности при поражении вен следует замотать эластичным бинтом. Благодаря компрессионному эффекту он уменьшает симптомы тромбоза и предотвращает развитие осложнений.

Для профилактики застоя крови и усиления ее оттока полезно сгибать и разгибать стопы, заниматься дозированной ходьбой. Любые тепловые процедуры при тромбозе категорически запрещены.

Консервативное лечение всегда начинается с диетотерапии. Больным рекомендуют употреблять много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны присутствовать блюда из постного мяса, рыбы, злаков, бобовых, молочнокислых продуктов. Из рациона необходимо исключить соленые, острые, жирные продукты и блюда из них.

Медикаментозная терапия

При легкой степени заболевания больным назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.

  1. В стационаре пациентам вводят внутривенно препараты гепарина. Это вещество природного происхождения предотвращает дальнейший рост тромба и разжижает кровь. «Варфарин» – препарат, понижающий свертываемость крови и уменьшающий риск развития тромбоэмболии. Его назначают после семидневного лечения гепарином. Подобную терапию проводят в течение полугода под контролем коагулограммы.
  2. Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Больным назначают препараты – «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Тромбовазим», «Плазминоген».
  3. Дезагреганты блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбоцитарных агрегатов, и предупреждают развитие инфарктов и инсультов. К лекарствам данной группы относятся: «Аспирин», «Курантил», «Плавикс».
  4. Препараты, снижающие уровень ЛПНП: статины – «Левостатин», Флувастатин»; фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
  5. Гипотензивные средства – «Нифедипин», «Фенигидин».
  6. Никотиновая кислота – «Ниацин», «Ниацинамид», «Ниацевит».
  7. Для уменьшения имеющегося воспаления используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  8. Для уменьшения симптомов назначают спазмолитики, анестетики, витамины С и В.

Медикаментозные средства, растворяющие тромб, вводят в организм больного не только парентерально и перорально, но с помощью катетера непосредственно в очаг поражения. Такая методика получила название тромболизис. Ее применяют в особо тяжелых случаях, когда обычные лекарства не могут помочь. В кровяной сгусток через катетер вводят тромболитик, что позволяет устранить даже крупные тромбы.

Хирургическое лечение

Застарелые тромбы плохо поддаются лекарственной терапии. Тяжелые формы тромбоза требуют проведения хирургического лечения. Сосудистый хирург принимает решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.

Показаниями к операции являются: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

Способы проведения операции:

установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии, опасной закупоркой легочной артерии

  • Тромбэктомия – удаление тромба;
  • Перевязывание вены;
  • Прошивание сосуда;
  • Накладывание артериовенозного шунта;
  • Стентирование в пораженном сегменте.

Установка кава-фильтра над сгустком позволяет предотвратить его перемещение по кровотоку. Подобная «ловушка» защищает человека от мигрирующих частичек тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а иногда – на всю жизнь.

При тромбозе кавернозного синуса показано его дренирование с последующим назначением ударных доз антибиотиков и глюкокортикоидов: «Оксациллина», «Нафциллина», «Дексаметазона».

Современным и безопасным методом лечения патологии является лазеротерапия, позволяющая достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта и защитить больного от опасных последствий.

Народная медицина

Средства народной медицины могут лишь дополнять основное традиционное лечение, но не использоваться самостоятельно.

  1. Спиртовые настойки для приема внутрь и для наружного применения из белой акации, каланхоэ, корня лапчатки.
  2. Лечебные ножные ванны с добавлением отвара коры дуба и ивы.
  3. Отвар из крапивы для приема внутрь.
  4. Компрессы на пораженное место с использованием отвара шалфея, череды, ромашки.
  5. Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
  6. Кашица из полыни и простокваши от отеков и боли.
  7. Прополис и мед — натуральные продукты, оказывающие благоприятный эффект при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Профилактика

В настоящее время профилактике тромбоза придают особое значение. Основные профилактические мероприятия:

  • Использование компрессионных чулков и эластичных бинтов,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Борьба с курением,
  • Правильное питание,
  • Нормализация уровня холестерина и глюкозы в крови,
  • Снижение массы тела,
  • Повышение двигательной активности,
  • Своевременное лечение сердечной патологии,
  • Ограниченное использование гормональных препаратов,
  • Отказ от тесной одежды и высоких каблуков,
  • Контрастный душ,
  • Занятия спортом,
  • Витаминотерапия,
  • Периодический прием низкомолекулярного гепарина,
  • Регулярное употребление средств народной медицины.

Лицам, перенесшим тяжелую операцию и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию икр. Тяжелобольным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбоза направлена на исключение факторов, которые являются пусковыми в процессе тромбообразования.

Видео: тромбозы в программе “О самом главном”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

(ПТИ) протромбиновый индекс, ОАК, биохимия

Содержание

  • 1 Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз
  • 2 Важные симптомы при тромбозе сосудов
  • 3 Как проверить сосуды на тромбы
  • 4 Видео, как тромбы могут убить, что делать
  • 5 Анализы, которые помогут выявить тромбы 
  • 6 Что такое коагулограмма
  • 7  Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ) 
  • 8 Тесты, показатели свертываемости крови
  • 9 Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит
  • 10 Особенности анализов крови при тромбофлебите 
  • 11 Анализ, который определит генетическую тромбофилию
  • 12 Показатели, анализ на С- реактивный белок 
  • 13 Особенности анализа при гепатите
  • 14 Анализ крови, правила сдачи 
  • 15 Лечение, медикаментозное и хирургическое  
  • 16 Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе 
  • 17 Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы
  • 18 Навигатор по сайту

Анализы крови позволяют предупредить такое опасное заболевание, как тромбоз сосудов, на ранней стадии. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления.

Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз

Это тяжелое заболевание может быть вызвано травмами вен, варикозом, инфекционными, аутоиммунными процессами в организме и развивающимся атеросклерозом.

  • Главные признаки развивающегося тромбофлебита — тяжесть в мышцах, отёк, синеватый оттенок кожи.
  • На поздних стадиях видны болезненные синевато-фиолетовые уплотненные венозные узлы, которые могут вскрываться, кровоточить, образуя незаживающие язвы.
  • Важно знать: болезнь может привести к смерти больного из-за отрыва тромба (томбоэмболии), если оторвавшийся кровяной сгусток полностью перекроет легочную артерию или другие важные сосуды.

  •  Если пациент не будет лечиться, тромбофлебит может вызвать потерю конечностей, инвалидность и даже летальный исход из-за некроза тканей.
  • Очень опасно развитие тромбов и в других частях тела.

Важные симптомы при тромбозе сосудов

Тромбоз сосудов брюшной полости

Важно знать основные  симптомы при тромбозе сосудов:

  1. Нижних конечностей — резкая боль, падение чувствительности, охлаждение тканей.
  2. Брюшных артерий – колики в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
  3. Лёгочной артерии — нестерпимая боль в грудной клетке, кашель с кровью, аритмия.
  4. Мозговых артерий – резкая боль в отдельных участках головы, падение зрения, головокружение, тошнота.
  5. Сердечных коронарных артерий — резкие боли в сердце при эмоциональном или физическом напряжении.
  6. Важно знать: вторичные признаки нарушения кровообращения – недомогание, озноб и боль в мышцах можно спутать с простудой или гриппом.

Как проверить сосуды на тромбы

Если появились описанные выше симптомы, обязательна консультация флеболога.

  1. Необходимо сдать коагулограмму –  исследование крови на свертываемость.
  2. Анализ крови на холестерин и липидограмму.
  3. Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
  4. Нужно пройти аппаратную диагностику:
  5. флебографию, плетизмографию,
  6. УЗИ,
  7. дуплексное сканирование сосудов —
  8. — головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
  9.  Эхокардиографию,
  10. Коронарографию сосудов сердца.
  11. Специальное МРТ.
  12. Компьютерную ангиографию.
  • Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
  • Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
  • Выявить причину заболевания.

Видео, как тромбы могут убить, что делать

Анализы, которые помогут выявить тромбы 

Тромбофлебит при беременности

Чтобы диагностировать тромбоз, врач-флеболог назначает лабораторные исследования.

Что такое коагулограмма

Тромбофлебит сосудов кисти руки

Важное для диагностики комплексное исследование крови для оценки свертываемости. Результаты исследования позволяют врачу оценить показатели тромбоцитов, фибриногена и протромбина:

  • С- реактивный белок,
  • протромбиновое время, ПТИ, антипротромбин,
  • D-димер и другие параметры.
  • В разных лабораториях они могут варьироваться, оценить результаты может только лечащий врач.

 Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ) 

Тромбофлебит сосудов лица

Значение ПТИ показывает соотношение времени свертывания крови к принятому стандартному числу.

  1. Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, который соответствует норме.
  2. Превышение свидетельствует о вероятном развитии тромбоза,
  3. понижение указывает на опасность кровотечения.

Тесты, показатели свертываемости крови

Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.

  1. Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
  2. Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
  3. Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
  4. Тромбиновое время (норма 25—30 с).
  5. Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
  6. Оценка антитромботической активности.

Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит

Особенности анализов крови при тромбофлебите 

Важно знать, что достоверно подтвердить тромбоз ни общий, ни биохимический анализы не могут. Даже определение D-димера может показать его повышение при физиологически нормальных состояниях пациента.

Анализ, который определит генетическую тромбофилию

Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.

  • Оцениваются генетические факторы, влияющие на тромбоцитарные рецепторы, фибринолиз, свертываемость, обмен фолиевой кислоты.
  • Эти показатели помогут оценить наследственную склонность к нарушению тромбообразования.
  • Материал для исследования берется из вены, а также инвитро эпителий в области щек.
  • Специальная подготовка к этому анализу не требуется.

Показатели, анализ на С- реактивный белок 

C-реактивный белок плазмы крови участвует в иммунных реакциях нашего тела на воспаление.

  • Нормальное содержание до 1мг/л,
  • если показатели повышены до 3мг/л и больше, это плохо.
  • Велика вероятность хронического воспаления, есть риск инфаркта и инсульта в результате тромбоза.

Особенности анализа при гепатите

Если человек болен гепатитом, полученные показатели всегда ниже нормального уровня.

Анализ крови, правила сдачи 

Правила являются общими, применимыми ко всем исследованиям, но для некоторых нужны дополнительные подготовительные меры.

  • анализы делают утром, натощак.
  • перед сдачей в течение суток нельзя перенапрягаться, пить спиртное, принимать медикаменты;
  • сразу после физиотерапии и аппаратной диагностики сдавать анализы нельзя.

Лечение, медикаментозное и хирургическое  

Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

  • дезагреганты,
  • антикоагулянты,
  • симптоматические средства,
  • флеботоники растительного происхождения,
  • инъекции витаминов.

Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

  • Если есть угроза некроза тканей,
  • когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
  • После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
  • Дополнительные меры:
  • диетотерапия,
  • медицинское компрессионное белье,
  • умеренные физические нагрузки.

Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе 

Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

Анализы, которые покажут рак

Генетические анализы

Биохимические анализы, когда они нужны

Анализы на гормоны

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике 

analyzekrovi.ru

Что такое тромб, его симптомы, диагностика и лечение

Тромб – популярный медицинский термин, который слышали практически все. К сожалению, в большинстве случаев информацию, связанную с тромбами, а также что это такое, люди узнают слишком поздно. При этом не все понимают, что конкретно означает термин, и можно ли избежать летального исхода.

Виды образований

Самое простое определение, что такое тромб – сгусток крови, который может быть расположен как в просвете кровеносного сосуда, так и в полости сердца, и образуется в результате свертывания крови в ответ на повреждение сосуда. Закупорка сосудов и перекрытие кровотока – вот чем опасен подобный сгусток.

Существует две условные классификации, в которых разделение идет по разным признакам. В зависимости от нахождения можно выделить сгустки следующих видов:

  1. Венозный/ артериальный/ микроциркуляторный. Эти виды тромбов говорят о том, где конкретно он находится. При этом речь обычно идет не об оторвавшемся тромбе, а о тромбозе. Тромбоз – это первичное место образования сгустка, оно постоянно разрастается, и под весом отрываются частицы, которые называют эмболами. Между этими видами можно найти довольно существенную разницу, к примеру, венозный сгусток не может быть образован из бляшки, так как в венах их нет.
  2. Пристеночный. Одни из сегментов прикреплен к стенке сосуда, поэтому тромб не станет причиной перекрытия кровотока на первом этапе, однако он может стать «донором» блуждающих сгустков. Такое наслоение может быть разных размеров, порой попадаются довольно длинные наслоения.
  3. Выстилающий. Тромбообразование происходит по всему диаметру сосуда, для движения крови остается место в середине. Это повышает давление в сосуде, особенно с увеличением размеров сгустка.
  4. Центральный. Он имеет крепления к стенкам с противоположных сторон. Однако основная часть находится в центре, поэтому кровь течет «вокруг». Такое положение также сильно сдерживает ток крови.

Любая из указанных форм тромбоза может стать донором блуждающего эмбола, который будет свободно передвигаться по кровеносной системе. В процессе такого «путешествия» он может увеличиться в размерах или дойти до слишком узких сосудов. Конечной формой блуждающей версии, как и всех других видов, является закупоривающий эмбол. Он полностью перекрывает движение крови.

Вторая классификация тромбов исходит из состава:

  1. Белый. Медицинское название – агглютинационный. Его базой становятся тромбоциты и лейкоциты, а стадий образования тромба много, и они протекают медленно.
  2. Красный тромб. Медицинское название – коагуляционный, для строения тромбов нужны факторы свертываемости и эритроциты. Чаще всего они венозные.
  3. Гиалиновый. Составная часть формируется из белков плазмы, к которым присоединяются эритроциты, обычно в стадии гемолиза.
  4. Смешанный. Схема образования тромба требует наличия разных частиц, какие-то из них налипают, другие уходят в осадок и сами крепятся к стенкам.

Можно выделить еще несколько классификаций, однако по местоположению и составу – наиболее объемлющие и важные при диагностике и лечении.

Причины

Все составные части тромба свободно передвигаются в кровеносной системе здорового человека. Соединение составных элементов не происходит спонтанно, должны быть определенные причины образования тромбов в сосудах:

  • Начало заболеванию может положить травма кровеносных сосудов. Повреждение не обязательно должно быть механическим, это бывает следствием облучения, химиотерапии или травмы, воспалительного процесса из-за инфекций и даже чрезмерного количества холестерина на стенках. При повреждении стенки сосуда появляются нити фибрина. Они буквально «цепляют» первые составляющие будущего сгустка, привязывая их к стенкам сосуда.
  • Стоит помнить, что хирургическое вмешательство – наиболее распространенная причина образования тромбов, поэтому после операции очень часто начинают образовываться кровяные сгустки. Похожие результаты могут принести и естественные роды.
  • Тромбоз может стать следствием неправильной работы коагуляционной системы, ведь она отвечает за свертываемость крови и образование тромбов. Обычно это хорошо для организма, во время травмы сгусток препятствует свободному выходу крови в месте разрыва. Этого достаточно, чтобы дождаться рубцевания ткани, поскольку спасает от потери драгоценной крови.
  • Сбой свертывающей системы часто, но не обязательно, бывает связан с врожденным патологиями или наследственностью. Сбой также случается при наличии вируса или бактерий в крови, если иммунная система сдерживается определенными лекарственными препаратами. Организм просто не может понять, что случилось, и запускает каскад свертываемости крови, создавая базу для образования тромбов.

Причина, почему образуются тромбы, не всегда результат короткого процесса. У малоподвижных людей случается нарушение кровообращения из-за передавливания сосудов. Обычно такое нарушение происходит на фоне варикозного расширения вен, лишнего веса, беременности или приема гормональных препаратов у женщин. Некоторые ученые даже утверждают, что риск тромбоза по этой причине связан с ростом, поэтому у слишком низких и слишком высоких людей он проявляется чаще.

Симптомы

Тромбоз – опасное заболевание, так как не всегда его удается выявить на ранних стадиях. Внешние симптомы наличия тромбов проявляются далеко не сразу, а при легком течении заболевания могут совсем отсутствовать. Остальные признаки тромба бывают очень разнообразны и во многом зависят от того, где находится уплотнение и насколько тяжело протекает заболевание.

Для тромбоза поверхностных вен характерно то, что его можно выявить при пальпации, так как он находится близко к поверхности кожи. Такой сгусток – плотное образование, в первичной стадии он бывает мягким, однако при пальпации можно нащупать твердое образование. В качестве дополнительных симптомов включает покраснение кожи, отек конечности, повышение температуры в месте образования тромба. Отек развивается в течение нескольких часов и болит при нажатии. Симптомы поверхностного тромбоза иногда можно спутать с инфекцией.

Симптомы венозного тромба в глубоких венах – покраснение и отек, как и в предыдущем случае. Зона поражения будет более теплой, скорее всего, поднимется температура всего тела, возможна лихорадка. Боль пациент чувствует при нажатии на область, близкую к очагу воспаления. Также появляются следы на коже – пятна синего цвета.

Наиболее опасными являются артериальные тромбы. Симптомы тромбов во многом зависят от пораженного органа. Тромбоз артерий в сердце относится к ишемической болезни сердца, поэтому среди признаков:

  • одышка;
  • боль за грудиной, которая отдает в руку или спину;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота.

Артериальный тромбоз в конечностях приводит к возникновению сильной боли и побледнению кожи, снижению температуры лишенных кровоснабжения тканей. В таких ситуациях пациенту необходима срочная медицинская помощь, только это дает шанс на спасение пораженной руки или ноги от ампутации.

Тромбоз артерий в голове вызывает более явные нарушения, заметные окружающим. Проблемы с речью, координацией, глотанием, зрением, мышечной силой и движениями. Симптомы образования тромба во многом пересекаются с инсультом, так как это наиболее частый результат при отсутствии лечения.

Тромбы, расположенные в артериях головного мозга, часто становятся причиной инсультов, опознать подобные поражения можно по потере речи, зрения, чувствительности. Обычно симптомы временные, однако для восстановления может потребоваться довольно продолжительное время. К тому же нет гарантии, что будет полное восстановление.

Главным осложнением венозного тромбоза является отрыв тромба, его миграция с током крови в легкие и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА – это опасное для жизни заболевание, которое проявляется внезапным появлением боли в грудной клетке, одышки, кашля с выделением крови. В тяжелых случаях развивается падение артериального давления и потеря сознания, возможна остановка сердца.

Эксперт портала, врач первой категории Тарас Невеличук.

Диагностика

Тромбоз – это болезнь, которую диагностируют еще до проявления симптомов тромбов.

Если обратиться к врачу уже с проблемой, высока вероятность того, что лечение будет малоэффективным. Поэтому во многом диагностика заболевания – инициатива пациента, который заботится о своем здоровье. Существует несколько стадий выявления болезни врачами:

  1. Анализ клинической истории. Тромбы в сосудах не появляются на пустом месте, поэтому человека оценивают по тому, относится ли он к группе риска. Обычно делят на 3 категории: высокая, средняя и низкая вероятность заболевания. Оценка проводится при учете перенесенных операций, возраста, образа жизни, вредных привычек и некоторых других факторов.
  2. Внешний осмотр. Тромбоз поверхностных вен можно обнаружить путем пальпации. В остальных случаях при внешнем осмотре врач может обнаружить изменение цвета кожных покровов или отек.
    Анализ крови на свертываемость. Этот способ диагностики относится к общим, так как он лишь указывает на вероятность наличия сгустков. При повышенном уровне D-димера за анализом крови должны следовать более точные методы исследования.
  3. УЗИ. Этот способ диагностики используется практически во всех случаях подозрения на наличие тромбов. С его помощью легко обнаружить тромбоз конечностей, однако для исследования всего тела используются другие методы.
  4. Ангиографические методы (флебография и артериография). Метод диагностики с использованием рентгеноконтрастного вещества, применяется для выявления тромбов в сосудах.
  5. КТ. Может использоваться для обнаружения тромбов практически в любом органе, его можно применять вместо УЗИ. На практике чаще всего используется для диагностики тромбов в легких или мозге.
  6. ЭКГ. Этот вид диагностики используется для выявления тромбоза коронарных артерий сердца.
  7. ЭхоКГ. Ультразвуковой метод диагностики, позволяющий обнаружить тромбы в камерах сердца.

Если при обследовании у пациента клиники не было выявлено никаких признаков тромбоза, это не значит, что болезнь его не затронет. Риск заболевания увеличивается после 40 лет. Так что есть необходимость повторного обращения через несколько лет.

Лечение

Первые этапы лечения проводятся строго под наблюдением профессионалов в стационаре. После нескольких дополнительных анализов врач определяет дальнейший курс лечения. Результатом комплекса мер должно стать естественное рассасывание. Однако в особо сложных случаях заболевания, особенно при артериальном тромбозе, назначают хирургическое удаление сгустка. Сам процесс лечения нельзя назвать коротким. Часто оно длится больше нескольких месяцев. К счастью, нет необходимости все это время лежать в стационаре.

Медикаментозное лечение основывается на лекарствах, разжижающих кровь, – антикоагулянтах. Разжижение крови приводит к естественному исчезновению тромба. Эта терапия весьма эффективна не только в качестве лечения заболевания, но и для его профилактики. Прием антикоагулянтов обычно не прекращается сразу после достижения цели. Еще какое-то время их пьют, чтобы убрать возможность рецидива.

Еще одним медикаментозным способом лечения являются тромболитики. Они действуют уже исключительно на образования. Под воздействием препаратов вместо наслоения частиц, происходит их постепенное отпадание. Образования отрываются очень маленькими объемами, а после полностью растворяются. Тромболитики вводят с помощью инъекций, поэтому результат можно получить довольно быстро.

Физиотерапия назначается при самых легких формах тромбоза. Их можно убрать с помощью периодических сеансов массажа, а также лечебной физкультуры. Врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни, особенно при сидячей работе. Постоянные прогулки на свежем воздухе приведут в норму кровообращение и заболевание пройдет само. Механизм образования тромба часто строится на атеросклеротической бляшке, поэтому дополнительным методом лечения становится диета. Она же может быть использована как профилактика.

Иногда в нижнюю полую вену, несущую кровь из нижней части туловища, ставятся специальные фильтры. Они не влияют на сгусток в его обычном состоянии, однако если тромб оторвался, фильтр препятствует его движению. Подобная практика применяется в случаях, когда высок риск попадания эмболов в легкие. Фильтрацию совмещают с другими видами лечения, так как сама по себе это лишь пассивная сдерживающая процедура.

silaserdca.ru

что это, симптомы и признаки, лечение венозной и артериальной формы

Сужение сосудов, артерий или вен несет огромную опасность жизни и здоровью человека. Вероятность летального исхода или тяжелой инвалидности в результате начала гангрены, острого некроза тканей, определяется диапазоном от 20 до 99%, в зависимости от локализации аномального очага, первопричины нарушения.

В общем смысле, тромбоз — это острое расстройство проходимости сосудов в результате закупорки их кровяными сгустками с одноименным названием.

В основном эти образования характеризуются смешанным происхождением. Состоят из форменных клеток крови: тромбоцитов, прочих, также присутствуют скопления белка-фибрина, которые выступают интегрирующим компонентом в аномальном образовании.

При отрыве тромба от места формирования и движении такового по кровеносному руслу структура называется эмболом. Отсюда основное наименование патологического процесса — тромбоэмболия (синоним описанного расстройства).

Поражаются как артерии, так и вены.

  • Первый случай много опаснее, поскольку протекает нарушение с выраженной клиникой и смертельными осложнениями.
  • Вторая ситуация не менее опасна, но времени на реагирование больше.

Исход без проведения лечения всегда идентичен: некроз тканей, вероятная смерть от фатальных последствий.

Механизм образования

В основе возникновения тромбов лежат три явления.

  • Первое — травма сосуда. Это может быть явное повреждение в итоге механического влияния, удара, перелома кости, размозжения мягких тканей, так и результат хирургического или диагностического вмешательства, когда деструкция имеет минимальную площадь, но и этого часто оказывается вполне достаточно. Кровь выходит, сгущается, формирует патологическое образование.

  • Второй весомый фактор тромбообразования, снижение скорости кровотока в системе, или потенциально вовлеченном в процесс сосуде. Причины такого явления самые разные: от тяжелого течения беременности, варикоза, эндокринных заболеваний до рака, злокачественных опухолей, иммобилизации (длительного нахождения в положении лежа, прикованным к постели).
  • Третья составляющая патогенеза представлена снижением реологических свойств крови. Жидкая соединительная ткань становится густой, вязкой, плохо двигается по сосудам. Гиперкоагуляция сопровождается риском образования эмболы (оторвавшегося тромба), а то и не одной.

В системе эти факторы повышают опасность до максимума. По отдельности также вероятность больше.

Нужно знать, что тромбы не имеют четкого, размера. Это аморфные неправильной формы структуры, а не шарообразные образования, как может показаться на первый взгляд.

В отличие от схожего расстройства, атеросклероза, с постепенной закупоркой сосудов холестериновой бляшкой, в данном случае имеет место острый, неотложный процесс.

Кроме ситуаций, когда размер тромба малый, а диаметр сосуда, где застрял сгусток — большой. Тогда симптоматика может быть менее выраженной.

Классификация

Типизация проводится двумя путями. Основной способ подразделения патологического процесса — по локализации тромбоза. Это ключевой момент, который обуславливает дальнейшие действия врача.

Соответственно называют:

  • Артериальное расположение. Как и следует из названия, поражаются крупные структуры, питающие ткани.

Более дробно классифицировать расстройство можно на закупорку сосуда головного мозга, конечностей, сердца и окружающих его структур (в том числе малого круга, легочной артерии), кишечника.

Все варианты опасны, чреваты стремительной смертью без перспектив реанимации даже в стационарных условиях.

  • Венозное расположение. Сопровождается поражением сосудов, отводящих кровь.

Дробное подразделение включает в себя множество подтипов: обструкция яремной, почечной, воротной вены и прочие.

Классификация используется для определения точной локализации патологического процесса, разработки тактики терапии.

Проблема в том, что времени на диагностику в обрез, не известно где «осел» тромб и как он себя поведет дальше. Любого неловкого движения достаточно для того, чтобы относительно небольшой сгусток перекрыл сосуд полностью.

Второй способ типизации относится не столько к болезни, сколько к виду самого тромба.

  • Классические структуры подразделяются на белые (из лейкоцитов, тромбоцитов и волокон фибрина), красные (с эритроцитами), смешанные. Подавляющее большинство относятся к третьему виду или переходят в другую категорию (изменяются по мере прогрессирования расстройства).
  • Атипичные. Обуславливаются отдельными патологическими процессами. Как вариант, септические. На фоне инфекционного поражения организма. Опухолевые при доброкачественных и злокачественных неоплазиях и прочие. Имеют в целом идентичное строение, классическое, но специфическое происхождение.

Симптомы

Признаки существенно разнятся, в зависимости от конкретного случая. Несмотря на единое название заболевания.

Артериальные формы

Сердце. Сопровождается поражением кардиальных структур, отмиранием клеток. Состояние классифицируется как острый коронарный синдром или инфаркт (подробнее о симптомах предынфарктного состояния читайте здесь).

Тромбирование коронарных артерий сопровождается типичными признаками:

  • Невыносимые боли в грудной клетке, которые не снимаются подручными средствами. Жгучие, давящие.
  • Аритмии по типу тахикардии (увеличения частоты сокращений мышечного органа), обратный процесс, также фибрилляция (формирование избыточных, хаотичных ударов, вне нормального ритма).
  • Бледность кожного покрова. С выраженным мраморным оттенком и просвечиванием сосудистого рисунка.
  • Цианоз носогубного треугольника. Также конечностей.
  • Гипергидроз. Повышенная потливость вне механических нагрузок.
  • Одышка на фоне полного покоя, доходящая до асфиксии.
  • Паническая атака с повышением моторной активности, ощущением сильного страха, ужаса.
  • Потеря сознания. Несколько реже. Негативный прогностический признак.

Поражение головного мозга встречается примерно с той же частотой, на его долю приходится 30% всех ситуаций расстройства.

Симптомы тромбоза сосудов церебральной локализации преимущественно неврологические, общие и очаговые:

  • Головная боль в области затылка, темени, висков или диффузная, разлитая. Интенсивная, невыносимая.
  • Психические отклонения. Вроде депрессивности, апатичности, повышенной немотивированной агрессивности.
  • Дисфагия, невозможность глотать.
  • Отсутствие способности к речи.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Паралич мышц. Разных. Мимических, мускулатуры скелета.
  • Потеря зрения, слуха, обоняние. Дисфункция органов чувств встречается почти всегда, но в разных вариациях. Степень тяжести варьируется от минимума до критического состояния.

Очаговые проявления остаются с больным на долгое время.

При хорошем «раскладе» вероятно восстановление с сохранением минимального дефицита, который сопровождает человека на протяжении всей оставшейся жизни.

Негативный сценарий предполагает сохранение выраженного неврологического дефицита. Возможные последствия, например, ишемического инсульта левой стороны описаны здесь.

Кишечные артерии (мезентериальные) дают клинику острого живота с дополнительными проявлениями. Которые и используются врачами в рамках дифференциальной диагностики.

Среди таковых:

  • Разлитые боли в области живота. Сильные, режущие или давящие. Точную локализацию определить невозможно.
  • Отсутствие стула, газы скапливаются, но не отходят, что мучительно переносится больным, дает кишечные колики.
  • Тошнота.
  • Бледность кожных покровов. Быстро нарастают явления коллаптоидного состояния. Тромбоз артерий сопровождается падением давления, снижением частоты сокращений сердца, повышенной потливостью, одышкой. Это общие явления для всех форм, при развитии коллапса.

Возможна рвота, остаточное отхождение стула с резким гнилостным запахом.

Легочная артерия:

  • Невыносимая боль в грудной клетке давящего, распирающего характера.
  • Одышка, асфиксия.
  • Брадикардия.
  • Отхождение крови во время кашля.
  • Слабость.
  • Падение артериального давления.

В системе неотложное состояние создает угрозу здоровью и жизни. В течение считанных часов, иногда и минут заканчивается гибелью человека. Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии читайте в этой статье.

Описанные симптомы тромбоза развиваются только при частичной закупорке просвета артерий. Если происходит полная или почти таковая окклюзия (около 80-90% от общего диаметра), пациент мало что успевает сделать.

Смерть наступает в течение 1-5 минут, вероятность восстановления минимальна или ее нет вообще даже в условиях стационара.

Венозные формы

Таковых типов намного больше. Характерно менее опасное течение, потому есть время на оказание первой помощи.

Поверхностные сосуды нижних конечностей:

  • Гиперемия кожного покрова над пораженной структурой. Образуются болезненные уплотнения-инфильтраты.
  • Вздутие вен ноги. Как при варикозе, но стремительное.
  • Сильная боль даже в состоянии покоя.
  • Тяжесть в конечности, невозможность передвигаться ввиду слабости мускулатуры.

Поражение глубоких вен ног намного опаснее. Потому как вероятность критического падения качества кровотока выше в 3-4 раза.

А вот симптоматика недостаточно типична.

Среди проявлений:

  • Отек. Размер конечности существенно увеличивается.
  • Изменение оттенка дермы. С бледного при незначительной тяжести поражения до черного или лилового, фиолетового на фоне начинающегося некроза.

  • Сильные боли.
  • Нарушения сознания. Не всегда. Только в сложных клинических случаях.
  • Коллапс.

Первые признаки тромбоза нарастают в течение нескольких часов. Спонтанного регресса нет, усугубление приводит к гангрене.

Внимание:

При несвоевременной помощи способ устранения расстройства один — ампутация конечности.

Яремная вена. Ее тромбоз вообще не дает специфических проявлений. Но поскольку залегает она высоко, диагностировать состояние не представляет сложностей.

Обнаруживается триада симптомов:

  • Вздутие сосуда.
  • Болезненность при пальпации.
  • Покраснение кожного покрова в области поражения.

Вены верхних конечностей подключичной или подмышечной. Заболевания носит название синдрома Педжета-Шреттера.

  • Отечность руки со стороны вовлечения в процесс, от кисти до плеча.
  • Синюшность кожного покрова.
  • Болезненность во время движений.
  • Повышенная потливость.
  • Возможно общее тяжелое состояние с падением артериального давления.
  • Ограничение моторной активности, невозможность управлять рукой произвольно.

Поражение вен почек:

  • Боли в пояснице.
  • Отхождение крови с мочой (макрогематурия). Видна невооруженным глазом, меняется оттенок урины.
  • Олигурия. Снижение суточного диуреза. Без медицинской помощи человек мочиться намного реже, а если нарушена работа противоположной почки, то функция вовсе утрачивается. Это чревато стремительной смертью.
  • Общая интоксикация. Рост температуры тела.

Тромбоз вен печени (синдром Бадда-Киари). Встречается сравнительно редко, не более чем в 7-12% случаев от общего числа ситуаций.

Среди признаков:

  • Тошнота, постоянная, не дающая подняться с постели: перемена положения тела приводит к усилению симптома.
  • Боли в правом боку, подреберье. Где и расположен орган.
  • Скопление жидкости в брюшине. Асцит.
  • Рвота. Возможно с кровью.
  • Пожелтение кожных покровов. Пока еще незначительное.
  • Отек ног.
  • Нарастание явление энцефалопатии, с нарушением сознания, мыслительных процессов.
  • Слабость.

Поражение вен головного мозга. Такой тромбоз проявляется неврологическими признаками с преобладанием эпилептических припадков.

Среди прочих моментов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Рост температуры тела до 38-39 градусов.
  • Нарушения сознания.
  • Признаки, похожие на таковые при инсульте.

Тромбоз воротной вены печени, дает массу симптомов.

Основные:

  • Боли в животе, нарушение отхождения кала и газов.
  • Пищеводные кровотечения.
  • Асцит.
  • Желтуха.
  • Метеоризм.

Признаки нужно оценивать в системе, чтобы не упустить ничего и провести грамотную дифференциальную диагностику.

Без инструментальных методик это невозможно. Нужно срочно транспортировать больного в стационар.

Последствия

Вероятность осложнений максимальная при артериальных поражениях и нарушении кровотока по венам с общим тяжелым состоянием пациента.

Среди возможных результатов:

  • Обширный инсульт. Отмирание тканей головного мозга.
  • Инфаркт с массивной деструкцией кардиальных структур.
  • Некроз конечностей и развитие гангрены —  частые последствия тромбоза, которые требуют оперативного вмешательства. Пациент остается жив, но приобретает стойкую тяжелую инвалидность, поскольку утрачивает конечность.
  • Отмирание кишечника или его непроходимость. Второй вариант проще в плане курации. Первый также заканчивается тяжелой инвалидностью, поскольку требует калечащей операции по удалению части полых структур. Возможно наложение анастомозов, создание колостомы для отведения отходов жизнедеятельности.
  • Смерть головного мозга и, как следствие, гибель личности при формальном сохранении сердцебиения и дыхания.

Частым конечным вариантом оказывается смерть человека.

Причины и факторы риска

Тема уже затрагивалась. В основе патологического процесса три основных момента: снижение текучести крови и гиперкоагуляция в этой связи, повреждение сосуда, нарушение его анатомической целостности, падение скорости тока жидкой ткани.

Помимо, можно назвать и другие непосредственные причины формирования тромбов:

  • Аневризмы (артериальные выпячивания).

  • Пороки сердца, сосудов.
  • Инфекционные процессы. Васкулиты, флебиты.
  • Атеросклероз. Косвенный виновник.
  • Аритмии (фибрилляции или трепетания желудочков, либо предсердий)

Факторы риска:

  • Неправильное питание.
  • Травмоопасная работа, увлечения (например, экстрим-виды спорта).
  • Возраст свыше 50 лет. У некоторых старческие изменения начинаются несколько раньше.
  • Вредные привычки. Склонность к курению, алкоголизму, приему наркотиков. Тот же негативный эффект производят и некоторые препараты. Вроде противовоспалительных нестероидного происхождения, гормонов, психотропных средств.
  • Постоянные стрессы. Нахождение в состоянии хронической усталости и недосыпа.
  • Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, также эндокринных патологий, которые приводят к снижению текучести крови косвенным образом.
  • Недавно перенесенные травмы, крупные гематомы без должного лечения, дренирования.

Причины тромбоза всегда патологические, связанные с обменными нарушениями, органическими дефектами, проблемами с вязкостью крови.

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Нужно действовать предельно быстро. Профильный специалист — сосудистый хирург. В отсутствии такового — флеболог.

Если нет ни того ни другого, подойдут специалист общей практики. Который ведет прием в поликлинике (просто хирург).

Среди методик обследования:

  • Устный опрос, сбор анамнеза. Позволяет на первичном же приеме предположить диагноз. По визуальным данным, результатам проверки рефлексов, пальпации тканей.
  • Рентгенография. Позволяет выявить проблемы с брюшными и легочными сосудами. Проводится в качестве первичной меры.
  • Ультрасонография. УЗИ методика. Направлена на визуализацию пораженной артерии или вены, дает возможность оценить протяженность нарушений.
  • Ангиография. Наравне с предыдущей, методика особенно эффективна. Считается золотым стандартом. Много времени не требует, почти не дает дискомфорта, детально отображает сосуды
  • МРТ по необходимости. В том числе в рамках оценки последствий тромбоза.

В будущем нужно изыскать возможность консультации с гематологом. Специалистом по проблемам крови.

Венозный тромбоз имеет лучшие перспективы диагностики и лечения. Поскольку есть больше времени на реагирование.

Лечение

Терапия проводится консервативными и оперативными методами в сочетании. По отдельности они неэффективны.

Не считая закупорки мелких сосудов, поверхностных структур, тогда можно прибегнуть к применению исключительно фармацевтических средств.

Среди медикаментов для терапии:

  • Противотромбические. Растворяют аномальное образование. Стрептокиназа, Урокиназа. В адекватно высокой дозировке.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь. Восстанавливают ее текучесть. Аспирин Кардио или стандартная ацетилсалициловая кислота, Гепарин.
  • Купирование спазма артерий и вен. Пентоксифиллин, Папаверин, Дротаверин.
  • Флеботоники для нормализации сосудистого тока. Троксерутин, Детралекс, Венарус и аналоги.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Нимесулид, Кеторолак.

Среди оперативных методик:

  • Механическое удаление тромба с иссечением сосуда.
  • Устранение сегмента пораженной артерии или вены.
  • Ампутация части кишечника или конечности (при начале некроза).
  • Эндоваскулярная операция с применением катетера-ловушки и имплантация фильтрующего устройства (кава-фильтра) для предотвращения дальнейшего движения сгустка по руслу.

Лечение тромбоза смешанное, медикаментозное и хирургическое эффективность варьируется от 20 до 90%.

Прогноз

Наиболее благоприятный на фоне поражения мелких сосудов (микротромбоза). Вероятность выживания 98%. Негативный при деструкции артерий, и начинающейся гангрене при закупорке вен.

Абсолютно неблагоприятный если обструкция настигла сосуды и перекрыла просвет на 80% диаметра и более.

Тромбоз — обобщенное наименование частичной или полной закупорки сосудов сгустком крови или атипичными инородными телами.

Требует комплекса хирургических и консервативных мер. Только так можно добиться качественного результата.

cardiogid.com

Как предотвратить образование ТРОМБОВ: 10 продуктов-антикоагулянтов

Но говорил ли вам когда-нибудь хирург перед операцией не есть блюд китайской кухни? Или избегать больших доз имбиря, чеснока, черных грибов и жирной рыбы вроде лосося и сардин?

Удивительно то, что тромбообразование в крови — наверное, единственный серьезный фактор, определяющий, будет ли у вас инфаркт, удар или повреждение кровеносного сосуда.

Теперь специалисты знают, что тромботические факторытекучесть крови, ее вязкость и клейкость, склонность к образованию тромбов и их увеличению, — играют важнейшую роль.

А питание оказывает на эти факторы огромное влияние.

Экспериментальные данные позволяют предположить, что основное воздействие питания на развитие сердечных заболеваний связано в первую очередь с тромботическими факторами, а не с холестерином в крови. И польза от употребления продуктов, воздействующих на эти факторы, довольно значительная.

Известный французский медик, доктор Серж С. Рено, утверждает, что предотвращение образования тромбов может резко снизить вероятность инфаркта за год, в то время как снижение уровня холестерина требует большего времени для достижения этого же эффекта.

Впрочем, многие продукты влияют и на то, и на другое (например, лук и чеснок), так что вы будете получать двойную пользу.

Все знают, что убивает человека не холестерин. Его может убить тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях. 

Доктор Дэвид Кричевски, Вистарский институт, Филадельфия

Когда-то кардиологи полагали, что инфаркты вызываются нарушениями ритма сердца, которые происходят из-за сужения артерий в результате накопления бляшек.

Но сейчас широко распространено мнение, что непосредственная причина 80-90% инфарктов и инсультов — кровяной тромб.

Тромбообразование зависит от ряда факторов, во многом определяющихся питанием. Один из них — это то, насколько тромбоциты — самые маленькие кровяные тельца — склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов.

Еще один фактор — фибриноген крови, белок, являющийся сырьем для тромбов. Высокое содержание фибриногена в кровотоке — важнейший признак сердечных заболеваний и инсультов.

Важную роль играет и фибринолитическая система, которая разрушает и растворяет ненужные и опасные тромбы. То, насколько активна эта система, а также уровень фибриногена — «первый определитель сердечных заболеваний», говорит гарвардский кардиолог доктор Виктор Гуревич.

 

Как питание может управлять процессом тромбообразования

Врачи всегда предупреждают пациентов не принимать аспирин перед операциями.

Они боятся «разжижения крови», ухудшения ее свертываемости.

От этого может плохо останавливаться кровотечение, что вызовет осложнения и поставит под угрозу выздоровление.

Кровь должна быстро сворачиваться, чтобы закрыть рану, сделанную скальпелем.

Но говорил ли вам когда-нибудь хирург перед операцией не есть блюд китайской кухни? Или избегать больших доз имбиря, чеснока, черных грибов и жирной рыбы вроде лосося и сардин?

Дело в том, что все эти продукты — тоже антикоагулянты, которые могут резко уменьшить свертываемость крови, часто следуя тому же биологическому механизму, что и аспирин.

Они блокируют действие вещества под названием тромбоксан, которое замедляет скопление тромбоцитов (важную стадию образования тромбов).

Жирные же продукты - вроде сыра и бифштекса - делают кровь гуще, потому что из-за них тромбоциты становятся более клейкими и легче собираются в тромбы.

Кроме того, некоторые продукты повышают или понижают уровень фибриногена, играющего важную роль в образовании тромбов, а также ускоряют или замедляют процессы растворения тромбов.

Есть и такие продукты, которые влияют на вязкость и текучесть крови, способствуя или препятствуя появлению тромбов, которые могут вызвать закупорку сосудов в сердце, мозгу, ногах и легких.

Несомненно, регулярное употребление некоторых из них даже в очень малых количествах может оказать мощное фармакологическое действие на склонность крови к тромбообразованию и тем самым спасти от сердечно-сосудистой катастрофы.

Одно из важнейших средств борьбы с инфарктом и инсультом — если не самое важное — это употребление в пищу продуктов, которые благоприятно сказываются на факторах тромбообразования.

Вот что вам нужно и чего не нужно есть

Лук — грозный противник жиров

Чтобы ваша кровь не образовывала тромбов, ешьте лук, как сырой, так и приготовленный.

Доктор Виктор Гуревич из Гарварда советует всем своим пациентам с заболеваниями коронарных артерий ежедневно употреблять лук, потому что вещества в его составе замедляют скопление тромбоцитов и ускоряют процесс растворения тромбов.

Лук обладает поистине удивительной способностью противостоять тромбообразующему действию жирной пищи.

Н. Н. Гапта, профессор медицины из медицинского колледжа К. Г. в Лакхнау (Индия) провел такое исследование: сначала он давал мужчинам-испытуемым очень жирный обед со сливочным маслом и сливками и определил, что способность организма растворять тромбы у них резко уменьшилась.

Затем он дал им такой же обед, на этот раз дополнив его 60 г лука — сырого, вареного или жареного.

Анализы крови спустя два и четыре часа показали, что лук полностью блокировал вредное воздействие жирной пищи. Для этого оказалось достаточно меньше половины чашки лука.

Что же в луке предотвращает образование тромбов? Возможно, кверцетин, мощный антиоксидант с широким спектром действия. Он помогает блокировать образование кровяных тромбов и процессы, ведущие к засорению артерий.

Одно финское исследование показало, что испытуемые, употребляющие наибольшее количество биофлавоноидов, в основном кверцетина, реже всего становятся жертвами смертельных инфарктов.

Больше всего кверцетина содержится в красном и желтом луке. В белом его меньше.

Между прочим, скоро человек получит в распоряжение сверхмощный сорт лука. В Висконсинском университете и Центре исследования рака М. Д. Андерсона при Техасском университете ученые выводят сорт, содержащий большое количество кверцетина и других полезных веществ.

Много кверцетина в красном вине, брокколи и чае.

Вывод: употребляя жирную пищу, не забудьте про лук. Кусочек лука в гамбургере, омлете или пицце может оказать противодействие тромбообразующим свойствам этих жирных блюд.

 

Советы доктора Джайна о том, как разжижать кровь с помощью чеснока

Один из самых мощных и хорошо известных антикоагулянтов в составе чеснока называется ахоеном.

Вот как получить из чеснока наибольшее количество ахоена, по мнению профессора Махендры К. Джейна.

  • Не измельчайте чеснок, а давите его. Это высвобождает ферменты и аллицин, который превращается в ахоен.
  • Слегка обжаривайте чеснок. Температурная обработка тоже помогает.
  • Готовьте чеснок вместе с помидорами или добавляйте его к другой кислой пище. Даже небольшое количество кислоты способствует выделению ахоена.
  • Добавьте к раздавленному чесноку немного водки, чтобы покрыть его с верхом, и дайте несколько дней настояться без крышки. Это тоже высвобождает ахоен.

Да, старый русский народный рецепт для разжижения крови действительно помогает, как показали опыты доктора Джейна.

Кроме того, он обнаружил, что много ахоена выделяется и при смешивании раздавленного чеснока с сыром фета и оливковым маслом (это известное греческое средство при сердечных заболеваниях).

 

Не хотите ли чуточку рыбного паштета?

Рыба — лучший способ блокировать образование тромбов, потому что она содержит много полезнейших жирных кислот типа омега-3.

Почти все ученые объясняют пользу, которую рыба приносит сердцу, ее замечательными свойствами влиять на свертываемость крови.

Поскольку причиной 80% инсультов являются кровяные тромбы, жирная рыба может помочь вам предотвратить их, потому что действует как слабый антикоагулянт, замедляющий образование тромбов.

По данным недавнего голландского исследования, мужчины, употребляющие 20 г или более рыбы в день, в два раза реже оказываются жертвами ударов, чем те, кто рыбы не ест.

Вероятнее всего, дело в том, что у них в крови образуется меньше тромбов.

Когда вы едите жирную рыбу вроде лосося, макрели, сельди, сардин, тунца или любую другую с некоторым количеством жира, этот жир начинает атаковать тромбы с разных сторон.

Он разжижает кровь, подавляя процесс скопления тромбоцитов и действие фибриногена, а также способствуя растворению тромбов.

Пол Нестел, глава Центра исследования питания человека в Научно-технической исследовательской организации Союза в Австралии, и его коллеги обнаружили, что употребление около 150 г лосося или сардин в день снизило уровень опасного фибриногена в среднем на 16% и увеличило время кровотечения на 11% у тридцати одного мужчины.

Что интересно, во время того же исследования капсулы рыбьего жира не оказали влияния на факторы тромбообразования. Одним объяснением, по словам доктора Нестела, может быть то, что в рыбе содержатся другие вещества, кроме жира, которые воздействуют на факторы тромбообразования.

Аналогичные результаты были получены гарвардскими исследователями. Они предположили, что употребление 195 г консервированного тунца может «разжижать кровь» не менее эффективно, чем аспирин.

Антитромботическое действие наблюдалось приблизительно четыре часа спустя после употребления тунца в пищу.

Кроме того, в этом исследовании тунец также оказался эффективнее, чем рыбий жир в капсулах.

Замечательный секрет рыбьего жира, «разжижающего кровь»

Употребление в пищу жирной рыбы буквально изменяет форму тромбоцитов в крови, и они не могут сцепляться друг с другом и образовывать нежелательные тромбы. Это открыли ученые из Сельскохозяйственного департамента США.

Когда вы едите жирную рыбу, ваши тромбоциты выделяют гораздо меньше тромбоксана, который отдает им команду собираться вместе. Так считает исследовательница из Сельскохозяйственного департамента доктор философии Норберта Шене.

Что еще более удивительно, тромбоксан становится причиной появления клейких тромбоцитов. Он заставляет их превращаться в маленькие шарики и выращивать колючки, которыми они цепляются за другие тромбоциты. В таком состоянии они «активизированные», или «клейкие», готовые и способные собираться вместе в тромбы.

Таким образом, рыба, подавляя действие тромбоксана, сохраняет здоровую дискообразную форму тромбоцитов, и они не могут собираться и образовывать тромбы, закупоривающие ваши артерии.

Вывод: Полезного противотромботического эффекта можно добиться, съедая около 105 г жирной рыбы (макрель, сельдь, лососевые и сардины) или около 180 г консервированного тунца.

Чудесный антикоагулянт в красном вине

Пара глотков красного вина часто разжижает кровь и замедляет образование тромбов. Дело не только в алкоголе, но и в других сложных составляющих красного вина.

Французские ученые Мартин Сеньор и Жак Боннет, доктор медицины, из Кардиологической больницы в Песаке, провели классическое исследование, проверив действие трех алкогольных напитков на тромбообразование у пятнадцати здоровых мужчин.

Каждый день в течение двух недель они выпивали пол-литра либо красного бордо, либо белого бордо, либо синтетического вина из воды, спирта и вкусовых добавок.

Вот какие были получены результаты:

  • Синтетическое вино увеличило скапливаемость тромбоцитов и снизило уровень «плохого» холестерина LDL.
  • Белое вино немного увеличило уровень вредного LDL и значительно повысило содержание полезного холестерина HDL, но не повлияло на тромбоциты.
  • Красное вино одержало чистую победу! Оно и снизило скапливаемость тромбоцитов, и повысило уровень холестерина HDL.

Таким образом, по утверждению исследователей, красное вино обладает уникальными антикоагулянтными свойствами, помогающими защитить сердце.

Эти результаты подкрепляются французскими опытами на животных, которые показали, что опасные факторы тромбообразования (клейкость или скопление тромбоцитов) подавляются красным и белым вином и простым спиртом.

Однако четырнадцать часов спустя исследователи обнаружили «эффект рикошета» после белого вина и алкоголя.

  • После красного вина способность крови к тромбообразованию все еще была пониженной на 60%,
  • У тех, кто пил белое вино, клейкость крови поднялась на 46%.
  • Для тех, кто пил простой спирт, эта цифра составила 124%.

Возможным исключением является один вид белого вина — шампанское. Похоже, оно обладает антикоагулянтными и противотромботически-ми свойствами, считает доктор Серж Рено, известный французский ученый.

Он объясняет, что при производстве шампанского кожица виноградных ягод часто остается в вине дольше, чем при производстве других сортов белого вина.

По другую сторону Атлантического океана доктор Джон Фолтс из медицинской школы университета Висконсина и Мэдисона обнаружил, что употребление двух с половиной рюмок красного вина уменьшает клейкость тромбоцитов, а значит, их способность образовывать опасные для жизни трамбы на 40% в течение сорока пяти минут.

Помогает и красный виноградный сок, говорит он, но для достижения того же эффекта его требуется в три раза больше.

Чем объясняется противодействие красного вина и виноградного сока образованию тромбов?

Французы заявили, что не уверены, нужно ли это знание, утверждая, что «лекарство уже доступно в чрезвычайно удобоваримой форме».

Ученые из Корнеллского университета предположили, что основное активное вещество вина в этом случае — ресвератрол, содержащийся в кожице.

Другие исследователи приписывают антитромботическое действие оксида азота и некоторым другим антиоксидантам под названием полифенолы или флавоноиды.

Почему виноград воздействует на тромбообразование?

Гроздь винограда приносит нам радость. Каждый раз, когда на виноград попадает грибковая инфекция, ягоды защищаются, выделяя естественный пестицид, подобно тому, как человеческий организм производит антитела для борьбы с инфекциями. Этот растительный пестицид к тому же является прекрасным лекарством для людей.

Японские исследователи говорят, что это вещество — основной активный ингредиент в древней ветви китайской и японской народной медицины, занимавшейся болезнями крови.

Японцы сделали из этого вещества, ресвератрола, лекарство, и испытания показали, что оно замедляет процесс скопления тромбоцитов и уменьшает жировые отложения в печени животных.

Если вы пьете красный виноградный сок или красное вино, вы вводите в организм некоторое количество ресвератрола, говорит Лерой Кризи, доктор философии, профессор сельскохозяйственного колледжа Корнеллского университета.

Доктор Кризи обнаружил высокие концентрации этого вещества в красном вине, но не в белом. Вот как он это объясняет:

  • При производстве красного вина давленый виноград ферментируется вместе с кожицей.
  • При производстве же белого вина виноград прессуют, а кожицу, богатую ресвератролом, выбрасывают.

Проведенный доктором Кризи анализ тридцати сортов вина показал, что больше всего ресвератрола содержится в красном французском бордо, а меньше всего — в белом бордо.

Кроме того, доктор Кризи обнаружил этот антикоагулянт в красном (но не белом) виноградном соке.

Он также считает, что его требуется в три раза больше, чем красного вина бордо, для введения в организм того же количества вещества.

Столовый виноград, который продается в супермаркетах, вероятнее всего, содержит мало ресвератрола, потому что его выращивают, тщательно охраняя от грибковых инфекций и болезней.

Однако, по словам доктора Кризи, в 450 г домашнего винограда может оказаться столько же ресвератрола, сколько в двух чашках красного вина.

Вывод: регулярный прием красного вина в умеренных количествах за едой, по всей видимости, способствует противотром-ботическим процессам и предотвращает сердечные заболевания.

Это означает, что женщинам стоит пить рюмку, а мужчинам — две в день.

Употребление алкоголя в больших количествах, а также нерегулярное питье вина могут, напротив, способствовать образованию тромбов и повреждению кровеносных сосудов, а также увеличивают риск рака молочной железы.

Важно пить красное вино с едой, чтобы оно противодействовало вредным факторам в других продуктах.

Пейте чай, чтобы сохранить артерии здоровыми

Каким бы странным это ни казалось, но чай действительно предохраняет артерии от тромбов.

В 1967 году британский научный журнал «Nature» опубликовал уникальные снимки аорт кроликов, получавших питание с большим содержанием жиров и холестерина, а также питье в виде воды или чая.

Аорты кроликов, употреблявших чай, были гораздо менее поврежденными жирной диетой.

Чай, как заключили исследователи из лабораторий Лоуренса-Лайвермора в Калифорнии, почти полностью защитил артерии.

На эти эксперименты их вдохновило то наблюдение, что артерии у американцев китайского происхождения, которые регулярно пьют чай, в лучшем состоянии, чем у американцев европейского происхождения, предпочитающих кофе.

Коронарные артерии сохранились лучше на треть, а церебральные — на две трети.

Ученые опередили свое время, предположив, что в чае содержатся некие таинственные вещества, не дающие артериям засоряться.

Исследования, представленные на первой международной научной конференции по физиологическому и фармакологическому действию чая, которая проводилась в Нью-Йорке в 1991 году, показывают, что чай защищает артерии, влияя на факторы тромбообразования.

Вещества в его составе уменьшают свертываемость крови, предотвращают активизацию и скопление тромбоцитов, стимулируют процесс растворения тромбов и уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. Все это защищает артерии.

Во время исследований на животных эквивалент трех чашек чая для человека вызывал уменьшение скопления тромбоцитов и предотвращал образование тромбов.

Один из первых исследователей связи чая с атеросклерозом, Лу Фу-кинг, доктор медицины, профессор и глава отделения медицины внутренних органов в медицинском университете Зейджанга в Китае, изучал воздействие составляющих чая на людей, перенесших инфаркт.

Доктор Лу сообщил на конференции, что пигмент из обычного черного чая или азиатского зеленого уменьшал скопление тромбоцитов у пациентов (а также выработку тромбоксана) и стимулировал процесс растворения тромбов.

Что удивительно, по его словам обычный черный чай, который пьют американцы, и азиатский зеленый действуют одинаково эффективно.

Ученые из японского Центрального исследовательского института Итоен также отметили, что один вид танина под названием катехин, содержащийся в зеленом чае, тормозит скопление тромбоцитов не менее активно, чем аспирин.

Кроме того, чай, по всей видимости, замедляет стимуляцию холестерином LDL размножения клеток гладкой мышечной ткани на стенках артерий. Это размножение способствует появлению артериальных бляшек.

Овощи — враги тромбов

Чтобы избавиться от вероятности возникновения кровяных тромбов, ешьте фрукты и овощи, богатые витамином С и клетчаткой.

Те, кто ест много фруктов и овощей, лучше справляется с проблемой тромбов, как показало одно шведское исследование 260 взрослых среднего возраста.

У тех, кто ест меньше фруктов и овощей, оказалось, медленнее растворяются тромбы.

Другие исследования показывают, что витамин С и клетчатка, сконцентрированные в овощах и фруктах, стимулируют процесс растворения тромбов и помогают замедлить скопление тромбоцитов.

Кроме того, самый низкий уровень фибриногена, вызывающего образование тромбов, наблюдается у вегетарианцев, особенно строгих, которые не употребляют никаких животных продуктов, в том числе яиц и молока.

Вероятно, причина в том, что во фруктах и овощах содержатся вещества, понижающие уровень фибриногена, а животные жиры и холестерин его повышают.

К тому же у вегетарианцев менее вязкая кровь, чем у мясоедов. Более низкая вязкость связана с более низким кровяным давлением. Так что вот вам еще один способ, с помощью которого фрукты и овощи предотвращают сердечные заболевания.

Действие жгучего красного перца

Жгучий красный перец чили — прекрасное средство от тромбов.

Доказательства этому пришли из Таиланда, где люди едят в качестве приправы и закуски, возбуждающей аппетит, красный стручковый перец и насыщают кровь веществами из него по несколько раз в день.

Тайские ученые предположили, что это является главной причиной того, что среди тайцев так редки тромбоэмболизмы (опасные для жизни кровяные тромбы).

Чтобы подтвердить эту теорию, гематолог Сукон Висудхифан, доктор медицины, и его коллеги из Сирирайской больницы в Бангкоке провели эксперимент.

Они приправили домашние рисовые макароны острым перцем из расчета 2 чайные ложки свежемолотого стручкового жгучего перца на 200 г макарон (около чашки с третью).

Затем они дали макароны с перцем шестнадцати здоровым студентам-медикам.

Испытуемые из контрольной группы ели простые макароны.

Почти тут же процесс растворения тромбов в крови первой группы усилился, а через тридцать минут вернулся в норму.

В крови второй группы, евшей простые макароны, ничего не произошло.

Таким образом, действие жгучего перца оказалось краткосрочным. Однако доктор Висудхифан полагает, что частая стимуляция организма подобным способом очищает кровь от тромбов, и поэтому тайцы в целом реже страдают от закупорки артерий.

Другие полезные специи

Защититься от зловредных тромбов вам помогут и другие специи.

Кришна Шривастава из Оденского университета в Дании исследовал одиннадцать видов специй и обнаружил, что семь из них препятствуют скоплению тромбоцитов.

Самыми мощными оказались гвоздика, имбирь, кумин и тумерик.

«Гвоздика в этом отношении эффективнее аспирина», — говорит доктор Шривастава. Основное активное вещество в гвоздике — это, по всей видимости, евгенол, который также помогает тромбоцитам сохранять прежнюю форму даже после того как они «скопились».

Доктор Шривастава утверждает, что специи действуют по простагландиновой системе, приблизительно так же, как аспирин, чеснок и лук.

Все эти специи уменьшили выработку тромбоксана — мощного стимулятора скопления тромбоцитов. Вещества в составе имбиря, по словам доктора Шриваставы, более эффективно замедляют синтез простагландина, чем мощный препарат индометацин.

Имбирь — действительно известный антикоагулянт. Это обнаружил и Чарлз Дорсо, доктор медицины из медицинского колледжа Корнеллского университета.

Он съел большое количество имбиря марки «Crabtree & Evelyn» с грейпфрутовым мармеладом, состоявшим на 15% из имбиря.

Когда произошедшие изменения в свертываемости крови, он провел анализ, смешав свои тромбоциты с некоторым количеством молотого имбиря. Тромбоциты стали менее клейкими.

Доктор Дорсо считает, что активное вещество в этом случае — джинджерол, входящий в состав имбиря и по химическому составу напоминающий аспирин.

Внимание: если у вас после пищи со специями болит живот, не употребляйте их.

Если вы принимаете антикоагулянты, то перед тем как добавить в рацион большое количество имбиря, разжижающего кровь, посоветуйтесь с врачом.

Китайские черные грибы — безотказное средство

Чтобы предохранить себя от тромбов, наполните свою кровь лекарством из азиатских черных грибов под названием мо-эр, или «древесное ухо» (аурикуляриевые грибы).

Эти грибы хорошо известны в китайской медицине за свое положительное воздействие на кровь.

Некоторые считают их «бодрящим эликсиром долголетия». И это вполне обоснованно, как считает Дэйл Хаммершмидт, доктор медицины, гематолог из медицинской школы Миннесотского университета.

Однажды он съел большое количество «мапо доуфу» — азиатского блюда со специями, бобами и творогом, после чего заметил резкие изменения в поведении своих тромбоцитов.

Они стали гораздо менее склонными к скоплению. Ученый сделал вывод, что это действие на них оказали черные грибы.

Оказывается, черные грибы (но не любые, а именно китайские) содержат ряд разжижающих кровь компонентов, в том числе аденозин, присутствующий также в чесноке и луке.

Доктор Хаммершмидт предполагает, что сочетание такого большого количества разжижающих кровь продуктов в питании китайцев — чеснока, лука, черных грибов и имбиря — может объяснить, почему у них так редко встречаются заболевания коронарных артерий.

Оливковое масло — враг тромбов

Вдобавок ко всем остальным достоинствам, оливковое масло даже уменьшает клейкость кровяных тромбоцитов, что, возможно, объясняет его пользу для артерий.

Например, британские исследователи из Королевской бесплатной больницы и медицинской школы Лондона попросили добровольцев принимать три четверти столовой ложки оливкового масла дважды в день в течение восьми недель в качестве дополнения к обычному питанию.

Способность их тромбоцитов скапливаться резко снизилась.

Ученые обнаружили, что мембраны тромбоцитов содержат больше олеиновой кислоты (основной жирной кислоты в составе оливкового масла) и меньше арахидоновой жирной кислоты, способствующей клейкости.

После приема оливкового масла тромбоциты к тому же выделяли меньше тромбоксана А2, вещества, провоцирующего скопление тромбоцитов.

Итак, исследователи заключили, что оливковое масло полезно для состояния тромбоцитов, добавляя, что это еще одно объяснение тому, почему жители Средиземноморья, употребляющие много оливкового масла, меньше страдают от сердечных заболеваний.

 

Большое количество жиров — причина тромбов

Не злоупотребляйте жирами, если не хотите допустить появления тромбов в своей крови.

Несомненно, жирное питание не только повышает уровень холестерина, но и вредит крови многими другими способами.

Слишком большое количество жиров может к тому же увеличивать свертываемость крови и склонность образовывать тромбы.

Так, новое исследование ученых из центра Университета Южного Ютланда в Дании показало, что большое количество насыщенных животных жиров и полиненасыщенных растительных жиров типа омега-6 (таких как кукурузное масло) увеличивает содержание в крови тромбообразующего фибриногена.

В их исследовании здоровые взрослые, обычно питавшиеся жирными продуктами, на две недели переходили на различные диеты с более низким содержанием жиров (32% калорий).

Все эти диеты уменьшили тенденцию образования тромбов на 10-15%.

Многие исследования также подтверждают, что жиры, особенно животные, замедляют процесс растворения тромбов.

Один эксперимент недавно показал, что жир от жирного мяса остается в кровотоке и причиняет вред до четырех часов.

Завтрак, уничтожающий тромбы

Долгое время ученые недоумевали, почему большинство инфарктов происходит в первые несколько часов после того как жертва просыпается.

Одной из причин может быть то, что люди пропускают завтраки, предполагает кардиолог Рената Сифкова из Ньюфаундлендского мемориального университета в Сент-Джонсе.

Она обнаружила, что отказ от завтрака увеличивает вероятность образования тромбов почти в три раза, что делает человека более подверженным инфарктам и ударам.

​​​​​​​Доктор Сифкова объясняет, что клейкость кровяных тромбов ниже всего ночью, а после того как вы проснулись резко повышается. Но в силу каких-то таинственных причин употребление пищи снова делает тромбоциты менее клейкими.

Чтобы проверить эти предположения, измеряли показатель активности тромбоцитов под названием бета-тромбоглобулин (бета-ТГ) в крови двадцати девяти здоровых мужчин и женщин в те дни, когда они завтракали и не завтракали.

Бета-ТГ служит показателем способности тромбоцитов образовывать тромбы.

Доктор Сифкова обнаружила, что содержание бета-ТГ в дни пропуска завтрака выше в среднем в два с половиной раза.

Похоже, что один из способов не дать тромбоцитам стать слишком клейкими и сделать вас членом группы риска утренних инфарктов, — это завтракать.

Советы по питанию для борьбы с кровяными тромбами

Питание, направленное на борьбу с образованием тромбов, наверное, самая важная диетическая мера, которую можно предпринять для профилактики сердечных заболеваний и ударов, даже более важная, чем контроль над уровнем холестерина.

Вот что вам поможет лучше всего:

  • Ешьте жирную рыбу, чеснок, лук и имбирь, а также пейте красное вино (в умеренных количествах). Все это разжижает кровь и не дает образоваться тромбам.

​​​​​​​

  • Ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных животных и растительных полиненасыщенных типа омега-6.

​​​​​​​

  • Старайтесь употреблять одновременно с пищей, способствующей образованию тромбов, продукты, которые предотвращают их появление. К таким удачным комбинациям можно отнести яйца с луком или копченой лососиной, красное вино с сыром, мексиканское блюдо «чили кон карне» (мясо в остром соусе с красным перцем и фасолью).

Внимание: не перестарайтесь. Если вы принимаете антикоагулянты, страдаете от кровотечений или у ваших родных было кровоизлияние в мозг, нужно есть пищу, разжижающую кровь, в умеренных количествах.

При поводах для беспокойства попросите врача проверить, нормально ли свертывается ваша кровь.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Причина образования тромбов в сосудах человека

Почему образуются тромбы?

Тромбом именуется патологическое скопление крови в один сгусток, который локализуется в полости сердца или просвете сосуда. Главные причины тромбоза кроются в нарушенной свертываемости крови. Часто возникает патология при повреждении целостности сосудистой стенки с внутренней части. Клиническая картина при тромбе отличается, что зависит от места его образования. Вовремя начатое лечение помогает избежать осложнений и смерти больного.

Что собой представляет?

Тромбом называется кровяной сгусток, локализованный в кровеносном сосуде или камере сердца. Образование фиксируется на одном месте, вследствие чего нарушается привычное кровообращение. В зависимости от размера и места формирования тромба, он способен значительно повлиять на функцию некоторых внутренних органов и систем. Ошибочно полагать, что сгусток может образоваться только у пожилых людей. Возраст практически не имеет никакого отношения к нарушению, поэтому образование может возникнуть у молодых людей при определенных факторах. Избежать нарушения и не думать откуда берутся тромбы возможно, если правильно питаться, вести активный образ жизни и вовремя лечить заболевания.

Классификация

Учитывая причины образования тромбов и другие параметры, выделяют разные виды кровяных сгустков, при которых отличаются клинические симптомы. В таблице представлены разновидности патологического образования в сосуде:

МесторасположенияПризнаки
Глубокая венаЛихорадочное состояние и знобящее чувство
Болевой синдром
Синюшность и жар в месте поражения
Поверхностная венаУплотнение и болезненность при пальпации
Отечность, краснота в больной зоне
Локальная гипертермия
НогаСудороги в икроножной мышце
Боль в нижней конечности при ходьбе и в состоянии покоя
Припухлось и отек на щиколотке
Коричневый оттенок кожного покрова
ГоловаПроблемы с речью и координацией
Паралич ног
Асимметричность лица
Трудности при глотании еды
Симптомы инсульта
КишечникРазвитие перитонита
СердцеИнфаркт миокарда
Вена, несущая кровь от мозгаБоли в голове и шее
Нарушенная зрительная функция
ЛегкиеПри отрыве пациент синее и чувствует нехватку воздуха
Потеря дыхания

Важно! От чего образуются тромбы в сосудах: 3 основные причины

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии. Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы

Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.

В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.

Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:

  • Изменение сосудистой стенки;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Нарушенный ток крови.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

Тромб. Симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию:

  • инфаркта миокарда,
  • инсульта,
  • гангрены конечности,
  • некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:

  • боль в области сердца при инфаркте,
  • неврологические нарушения при инсульте,
  • боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
  • кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

  • тромбофлебит нижних конечностей,
  • тромбоз воротной вены печени,
  • тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:

  • Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
  • Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
  • Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия.

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.

2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

  • Здоровое питание;
  • Подвижный образ жизни;
  • Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод, который включает в себя

  • шунтирование,
  • стентирование и
  • механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2. Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь.

Немаловажным является и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

15 опасных признаков тромба в организме, который может вас мгновенно убить

Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.

Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.

Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.

Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.

Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.

Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.

Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.

Первые признаки тромба

1. Необъяснимая усталость

Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма.

Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.

2. Припухлость в конечностях

На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови.

При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.

3. Затрудненное дыхание

Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких.

К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.

4. Боль в груди или боль при дыхании

Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.

Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.

5. Лихорадка и потоотделение

Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек.

Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

Симптомы тромба

6. Головокружение или обморок

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.

7. Учащенное сердцебиение

Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.

8. Необъяснимый кашель

Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.

Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.

9. Сильная головная боль

Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.

При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.

10. Боль или чувствительность в конечности

Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге.

Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.

Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

Покраснение – один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

Источники:
http://econet.ru/articles/121998-vazhno-ot-chego-obrazuyutsya-tromby-v-sosudah-3-osnovnye-prichiny
http://www.infoniac.ru/news/15-opasnyh-priznakov-tromba-v-organizme-kotoryi-mozhet-vas-mgnovenno-pogubit.html
http://nogivnorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/tromb-v-noge.html

cardiologiya.com

как распознать и начать лечение?

Из этой статьи Вы узнаете – какие симптомы говорят о том, что в сосудах образовался тромб (сгусток), что будет если он оторвется и как вовремя распознать его и начать лечение.

Что из себя представляет тромб?

В норме, процесс тромбообразования в организме человека нужен чтобы избежать потери крови при ранениях. Например если Вы порезались, то кровь начинает сгущаться, закупоривая рану и предотвращая дальнейшую потерю.

Но в результате некоторых патологических процессов тромбы могут образовываться в венах и артериях просто так, чем не только затрудняют кровоток, но и создают крайне опасную для жизни ситуацию.

По сути это просто сгусток крови появившийся внутри вены или артерии. Увидеть как он выглядит внешне не представляется возможным.

Характерные признаки и симптомы

Оторвавшийся и блуждающий тромб легко может привести к летальному исходу, поэтому так важно вовремя его обнаружить и пройти терапию.

Руки и ноги

Данная патология также носит название – тромбоз глубоких вен, в большинстве случаев наблюдается именно в нижних конечностях.

В группе риска находятся люди недавно перенесшие операцию или часто находящиеся в сидячем положении.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью к Вашему лечащему врачу, если почувствуете или заметите любой из следующих симптомов:

  • Отечность. Отек появляется именно в том месте, где образуется сгусток крови, но иногда распухает и вся конечность целиком.
  • Изменение цвета кожи. Рука, или нога приобретает красный или синий оттенок, становится горячей и зудит.
  • Боль. По мере того как тромб разрастается, человек может почувствовать боль. Она может варьироваться от тупой до сильной.
  • Проблемы с дыханием. Если больному становится внезапно трудно дышать, то это может означать что тромб оторвался и перенесся из конечностей в легкие. Также наблюдается сильный кашель и кровохарканье. В этой ситуации нужно сразу же вызвать скорую помощь, т. к. она грозит легочной эмболией и смертью.
  • Судороги в икроножных мышцах, голени.

Сердце

Сгусток крови, образовавшийся сосудах около этого органа, может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).

О его начале сигнализируют следующие симптомы:

  • сильные боли в груди и левой руке;
  • повышенная потливость;
  • затрудненное дыхание.

Легкие

Тромб в легких обычно не образуется самостоятельно, чаще он флотирует из сосудов рук или ног. Если это случается, то приводит к легочной эмболии, смертельно опасной патологии.

Немедленно вызывайте скорую помощь если у больного:

  • появилась одышка и проблемы с дыханием;
  • начало болеть в груди;
  • появился кашель;
  • началось повышенное потоотделение;
  • сильное головокружение.

Головной мозг

В основном, тромбы в церебральных сосудах появляются из-за жировых отложений на их стенках. Поэтому в группу риска попадают люди с лишним весом, любящие нездоровую и жирную пищу.

Также они могут образовываться в результате удара по голове, особенно сильного, который приводит к сотрясению мозга.

Но также не исключен и отрыв и флотирование (перемещение) тромба из других частей тела.

В случае образования или попадания тромба в сосуды головного мозга, может развиться инсульт.

Остерегайтесь этих симптомов:

  • проблемы со зрением и речью;
  • потеря сознания;
  • онемение конечностей и потеря контроля над одной из половин тела;
  • ощущение слабости.

Органы ЖКТ

Тромбы в сосудах кишечника и других органов брюшной полости обычно образуются в результате протекания дивертикулита, различных патологий печени или даже приема противозачаточных таблеток.

Чтобы вовремя распознать это, обратите внимание на следующие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • сильная боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • понос;
  • кровавый стул;
  • вздутие живота.

Почки

Сгусток крови в сосудах почек мешает им выводить отходы из организма. Что может приводит к повышению артериального давления и почечной недостаточности.

Это довольно опасно, поэтому обратите внимание на следующие симптомы:

  • боль в области живота, ног или бедер;
  • кровь в моче;
  • лихорадка;
  • тошнота или рвота;
  • высокое кровяное давление;
  • внезапный сильный отек ног;
  • затрудненное дыхание.

Каковы факторы риска?

Некоторые категории людей более подвержены вероятности образования тромбов, чем другие.

Самый частый фактор – недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Остальные из них включают:

  • возраст, особенно старше 65 лет;
  • длительные поездки, в которых приходится сидеть более 4 часов без движения;
  • постельный, или сидячий режим в течение длительного времени;
  • ожирение;
  • у женщин – беременность;
  • наличие тромбоза у ближайших родственников;
  • курение;
  • рак;
  • прием противозачаточных таблеток.

Когда обращаться к врачу?

Вы должны понимать что диагностировать наличие тромба по одним только симптомам – очень сложно, особенно если имеет место микротромбоз. По статистике, у 50% больных с закупоркой сосудов не проявляется вообще никаких признаков.

Поэтому посетить врача и пройти полноценную диагностику лучше всего при наличии даже малейших подозрений.

Особенно если у Вас внезапно развились:

  • одышка;
  • давящая боль в груди, которая отдает в руку или лопатку;
  • кашель с кровью;
  • сильное повышение АД;
  • сильное головокружение;
  • проблемы со зрением или речью.

Врач соберет анамнез и назначит проведение анализов. Обычно, в первую очередь делают УЗИ сосудов.

Как проводится лечение?

Обычно назначается медикаментозное лечение – препараты разжижающие кровь, как правило это – гепарин, варфарин или ингибиторы.

В серьезных случаях, например когда существует риск легочной эмболии, врач может растворить тромб с помощью катетера. Он позволяет вводить лекарство непосредственно в сам кровяной сгусток, чтобы растворить и безопасно избавиться от него.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития тромбов, соблюдайте следующие правила:

  • не сидите долго;
  • чаще гуляйте;
  • занимайтесь спортом;
  • пейте больше жидкости, не допускайте обезвоживания;
  • регулярно обследуйтесь;
  • не употребляйте алкоголь и не курите табак.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках!

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

infoserdce.com

Почему образуются тромбы и как этого избежать?

Почему образуются тромбы в сосудах и как этого избежать? Знать это желательно каждому современному человеку, чтобы эффективно вести профилактику. Тромбоз – страшная и опасная болезнь, которая может спровоцировать летальный исход. Зная, почему образуется тромб и человек умирает, люди ведут себя гораздо аккуратнее. Нужно помнить, что важно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Располагая подтвержденной, корректной информацией о том, отчего образуются тромбы и почему они отрываются, человек может вовремя заподозрить у себя неполадки со здоровьем и обратиться за терапевтической помощью.

О чем идет речь?

Тромбоз – болезнь, спровоцированная некорректной скоростью свертывания крови. При этой патологии в крови формируются сгустки, вены и артерии закупориваются, кровоток нарушается. В настоящее время частота сердечно-сосудистых патологий стала больше, нежели несколько десятилетий назад, а сами заболевания неуклонно «молодеют», то есть среди пациентов все больше людей среднего и даже молодого возраста, хотя раньше тромбоз считался бичом тех, кто постарше. Врачи уже довольно давно занимаются проблемой того, почему образуются тромбы в сосудах у молодых, но, к сожалению, в настоящий момент нельзя сказать, что известны все без исключения причины, приводящие к этому заболеванию. И все же ряд факторов риска был сформулирован.

Необходимо помнить, что тромбоз опасен для всех без исключения, это заболевание может спровоцировать даже смерть пациента. Наилучший вариант лечения – это знать, почему образуются тромбы у молодых, принимать профилактические меры и вести здоровый образ жизни. Это надолго оградит человека от проблем с сосудами.

Группы риска

О том, почему образуются тромбы и как этого избежать, должен знать любой человек, ведь в группе риска - практически все население планеты. Если человек знает основные факторы риска и осведомлен, что в его жизни они есть, он внимательнее относится к своему здоровью и чаще проходит обследования у врача.

Знать, почему образуются тромбы и как этого избежать, должны все без исключения люди в возрасте 40 лет и старше, так как сам возраст уже является фактором опасности. Повышена вероятность развития патологии в период климакса у женщин, при ожирении, патологиях сосудов, сердца. Нередко тромбы появляются как сопутствующие проблемы нарушения свертываемости. Каким должно быть лечение, почему образуются тромбы в сосудах, необходимо обязательно рассказать человеку, страдающему зависимостью от алкоголя, так как любовь к горячительным напиткам заметно увеличивает вероятность тромбоза и может спровоцировать наиболее печальный исход – смерть. Также заболевание может поразить тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, в том числе длительное время соблюдает постельный режим. Тромбы чаще преследуют тех, кто сталкивается со стрессовыми ситуациями, борется с онкологией или неправильно питается.

Это важно знать!

В ряде случаев тромбы появляются в местах повреждения сосудистой стенки, а таковые могут быть спровоцированы различными факторами. Не на последнем месте – хирургическое вмешательство. О том, почему образуются тромбы после операции, обычно врач рассказывает в период реабилитации пациента, а также объясняет, по каким признакам заподозрить неладное и когда нужно обратиться за помощью врачей. При операции доктора могут повредить стенки кровеносных сосудов, где затем образуется волокнистая сетка – в нее попадают лейкоциты, тромбоциты. Со временем это новообразование разрастается достаточно большим и закрывает часть кровеносного сосуда или даже полностью перекрывает его.

Тромбоз может провоцироваться беременностью, так как на этот процесс сильно влияет гормональный фон, в период вынашивания плода претерпевающий изменения. Врачи и по сей день не знают точно, почему образуются тромбы в сосудах при плохой наследственности, но сам факт закономерности установлен точно: склонность к тромбам может передаться от родителей детям. Также вероятность развития патологии выше, если человек ведет сидячий образ жизни. Об этой причине, почему образуются тромбы в сосудах, должны знать все современные люди: большинство наших сограждан работают в офисах, магазинах, где целый день вынуждены сидеть на одном месте. Растет риск и для тех, кто изо дня в день вынужден много времени проводить на ногах.

Ответственность и предусмотрительность

Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить его, не говоря уж об опасных последствиях вплоть до летального исхода. При этом нужно понимать, что тромб в процессе своего формирования статичен, но все равно опасен – его разрастание приводит к перекрытию сосуда. Развиваясь, он может оторваться от стенки и отправиться «гулять» по кровеносной системе. Это приводит к непредсказуемым последствиям – у некоторых новообразование даже может рассосаться само, а у других попадает в жизненно важную артерию и полностью блокирует ее, что провоцирует инсульт или другую опасную для жизни ситуацию. Как видно из медицинской статистики, чаще всего от тромбоза страдает сердце.

Наиболее эффективный, но в то же время самый радикальный метод предотвратить тромбоз – это медикаменты. Так как врачи уже давно установили большую часть причин, почему образуются тромбы в сосудах, были разработаны препараты, позволяющие снизить риск такой патологии. Выбирает медикаментозную терапию врач, оценивая состояние больного и анализируя негативные и положительные последствия терапии. Обычно доктор рассказывает пациенту, почему образуются и отрываются тромбы после операции, тогда же подбирает курс лечения, длящийся реабилитационный период. В некоторых случаях прием специфических препаратов сопряжен с диагностированием заболеваний, провоцирующих появление тромбов. О том, почему образуются и отрываются тромбы, доктор обязательно расскажет больному на приеме, учтя особенности именно его ситуации.

Аспирин и тромбы

Почему образуются тромбы? Чаще всего дело в нарушении качества крови: свёртываемость становится слишком высокой, а сама кровь – густой. Именно поэтому для предотвращения формирования тромбов можно применять аспирин и препараты, его содержащие. Перед началом курса лечения нужно посоветоваться с врачом, чтобы более детально уяснить для себя, почему образуются тромбы.

Аспирин при регулярном использовании разжижает кровь, предупреждает застойные явления. Как удалось выяснить в ходе исследований, такое лечение снижает риск заболевания вдвое. Обычно аспирин постоянно пьют те, кто уже столкнулся с тромбами, а также при выявлении сердечных или сосудистых патологий. Например, о пользе аспирина, о том, почему образуется тромб, чем опасен его отрыв обязательно должны знать больные варикозом.

Активный подход к проблеме

Если есть основания предполагать, что вероятность развития тромбоза очень высока, тогда доктор выписывает антикоагулянты, одновременно с этим объясняя больному, почему образовывается тромб и каким образом эти медикаменты могут его предотвратить. Препараты были разработаны для улучшения качества крови – она становится жиже. Выбирать их для себя по собственному желанию, без рекомендации доктора категорически не рекомендуется, это может привести к непредсказуемым осложнениям.

Среди антикоагулянтов в настоящее время в нашей стране особенно распространены средства под наименованиями «Гепарин», «Варфарин», «Синкумар». В аптеке они продаются строго при наличии рецепта лечащего врача. Доктор также определяет дозировку и длительность терапевтического курса, основываясь на особенностях конкретной ситуации и анализируя состояние пациента. Обычно курс длится до полутора месяцев, после чего пациент сдает несколько анализов, из которых врачу видно, почему образуется тромб (если он появился), либо становится ясно, что риск миновал.

Что еще поможет?

Если больной знает, почему образуется тромб и каким образом его предотвратить, он может в повседневности применять удобные для него меры профилактики, обязательно усиливая их правильным образом жизни, отказом от жирной пищи и вредных привычек. Хороший результат показывает применение специфических кремов и мазей, разработанных специально для предотвращения появления тромбов.

Большая часть препаратов против тромбоза для наружного применения имеет широкий спектр действия. Эти средства укрепляют стенки сосудов и стимулируют кровоток, устраняют отеки и снимают болевой синдром. Как видно из информации, предоставляемой аптеками, наиболее велик спрос на крем «Венолайф», мазь Вишневского и гепариновую мазь. Чтобы профилактика была результативной, нужно пользоваться средством регулярно и в соответствии с инструкцией производителя. Преимущественно медикаменты разработаны для ежедневного применения.

Питание и тромбы

Поскольку тромбы зачастую образуются из-за обилия холестерина в крови, а это сопряжено с неправильным питанием, предупредить тромбоз можно, перейдя на корректную диету. В то же время не нужно усердствовать слишком сильно и пытаться похудеть: большая часть диетических программ построена на эффекте обезвоживания, что делает стенки сосудов хрупкими и провоцирует формирование тромбов.

Корректировка рациона, позволяющая уменьшить вероятность заболевания, предполагает не похудание, а нормализацию рациона и разнообразие меню. Преимущественно нужно употреблять в пищу продукты, стимулирующие кровоток и улучшающие качество крови. При лишних килограммах перед переходом на диету обязательно нужно записаться к диетологу, чтобы определить причину переизбытка веса и устранить ее, не навредив сосудам.

Пользу принесёт разнообразное меню, богатое фруктами, злаками, овощами, мясом с минимальным уровнем жирности. Не будет лишним пить молоко, включить в рацион кисломолочные продукты. Предпочтение нужно отдавать пище, понижающей холестерин в крови. В качестве заправки лучше использовать растительные масла. Из специй рекомендованы имбирь, чеснок.

А чего нельзя?

При риске развития тромбов категорически нельзя есть сало, сосиски и колбасу, а также копченые, жареные, жирные блюда, в том числе жирное мясо. Необходимо исключить из рациона масло, маргарин, еду быстрого приготовления, по возможности избегать твердых сыров, сладкого, кондитерской продукции и напитков с газом.

Активность и тромбы

Почему образуются тромбы у большинства наших соотечественников? Мы ведем слишком малоподвижный образ жизни! Большинство из нас почти всю жизнь проводят на работе, стоя или сидя, едут домой, сидя в транспорте, а дома садятся перед телевизором отдыхать. Подобный режим жизни провоцирует ухудшение качества крови и может стать причиной образования тромбов. Наиболее высок риск формирования тромбов из-за малой подвижности в ногах.

Чтобы предупредить тромбоз, нужно регулярно давать своему организму нагрузки. Не нужно стремиться к спортивным вершинам, особенно при наличии сердечных или сосудистых патологий – это только лишь повысит опасность для здоровья и жизни, но какое-нибудь занятие подобрать нужно. Зачастую выбирают скандинавскую ходьбу, йогу или аэробику. Можно заниматься плаванием, по утрам выходить на недлинные пробежки или просто ежедневно делать гимнастику. Зарядка позволяет «разогнать кровь», дает заряд бодрости на весь день и предупреждает формирование тромбов.

Тромбоз: неудачная попытка защитить себя

Удивительно, но факт: тромбы в нашем организме формируются как результат активности по защите работы внутренних систем и тканей! Обычно заболевание спровоцировано повреждением капилляров, и в травмированных местах быстро возникают своеобразные «пробочки», позволяющие не выпускать кровь вне пределов сосуда. Если кровь не может собираться в тромбы, это может быть смертельно опасной патологией, но и склонность к формированию этих «пробок» тоже несет немалый риск для человека.

Замедленный кровоток обусловливает высокий уровень вязкости крови. Наибольшую опасность представляет собой обтурирующий тромб. При варикозе, высоком давлении вероятность патологии выше, чем у здоровых людей. Сгустки в крови формируются из-за склонности к застою и турбулентных явлений в венах.

Кровь, сосуды и тромбы

Вязкая животворная жидкость – одна из очень распространенных причин формирования тромбов у многих больных. Нередко это спровоцировано онкологией, аутоиммунной болезнью, генетическими нарушениями, обезвоживанием.

Атеросклеротические изменения сосудов – еще одна очень распространённая причина появления тромбоза. При такой патологии в сосудах формируются атеросклеротические бляшки – наросты жировой ткани, накапливающие кальций. Под влиянием формирований сосуды перестают быть эластичными, на них появляются язвы, хрупкость повышается. Так как в организме заложено формирование тромбов на каждом поврежденном участке, то всякая язвочка становится потенциальным новообразованием, которое закрывает некоторый процент диаметра кровеносного сосуда и в перспективе может оторваться от стенки.

Артериальный и венозный тромбоз

Для артерий наибольшую опасность несет атеросклероз – именно в этом типе кровеносных сосудов бляшки растут особенно активно. Холестерин может закрепляться на сосудистых стенках, что провоцирует осаждение липидов и формование опасной бляшки. При этом внутренние системы человеческого организма рассматривают такие бляшки как дефекты, на которые необходимо закрепить фибрин, тромбоциты для оздоровления участка. Это приводит к формированию сперва рыхлого, а затем плотного сгустка, не рассасывающегося со временем, перекрывающего кровеносный сосуд.

Вены не страдают от холестерина, как артерии, но и тут тромбы могут образовываться – уже по другим причинам. В большинстве случаев провоцирующий фактор – разрушение тканей сосудов. Зачастую все начинается с воспалительного процесса, поражающего венозную стенку. Это провоцирует появление сгустка и приводит к тромбофлебиту. Воспаление может возникнуть по разным причинам – вирус, инфекция, порок клапанов (от рождения или приобретенный), варикоз. В некоторых случаях воспалительный процесс провоцирует сепсис, смертельно опасный для человека. Если заболевание не сопровождается воспалением, но стенки вен все равно разрушаются, тогда диагноз – флеботромбоз.

Тромбы: опасность для жизни

Тромбоз по ряду причин поражает сердце. Чаще всего дело в проблемах кровотока: турбулентность или низкая скорость. В некоторых случаях новообразования спровоцированы инфарктом, из-за чего ткани сердца не получают достаточного питания. Причиной может быть перенесённая на сердце операция. Высок риск тромбоза при наличии пороков сердца, как от рождения, так и приобретенных с годами. Инфекция, токсикоз, повлиявшие на миокард, атеросклероз – все это повышает вероятность формирования тромба в сердце. Если здесь появилось такое новообразование, высока вероятность отрыва и непредсказуемой закупорки жизненно важного сосуда, в том числе в головном мозге.

Формирование новообразования в кровеносных сосудах головного мозга – это опасное явление, которое может привести к тяжелым последствиям. Преимущественно причина в атеросклерозе, но нередко проблемы спровоцированы гипертоническим кризом, мальформацией сосудов или аневризмами.

fb.ru


Смотрите также