Венечная борозда у мужчин


Головка полового члена — Википедия

Головка полового члена, вид сверху Головка полового члена, вид снизу

Головка полового члена (лат. glans penis[1]) — передняя часть члена, покрытая крайней плотью[2].

Головка мужского полового члена — конечная часть полового члена, образованная расширяющимся концом его губчатого тела, служащая его наружным окончанием, и имеющая форму тупого конуса с закруглённой верхушкой[3][4][5]. Выступающая над ними часть основания головки называется «венчиком»[3].

Через головку проходит завершающийся в ней своим наружным отверстием мужской мочеиспускательный канал, через который у мужчин происходит как мочеиспускание (при невозбужденном состоянии пениса), так и извержение семенной жидкости, необходимое для оплодотворения женских половых клеток с целью деторождения. Головка содержит большое количество нервных окончаний, что делает её чрезвычайно чувствительной к прикосновению и, соответственно, главной мужской эрогенной зоной, отвечающей за рефлекторное достижение момента семяизвержения.

От рождения у представителей мужского пола головка прикрыта кожными складками крайней плоти и может быть обнажена обычно только по достижении половой зрелости. Внутренний листок крайней плоти богат увлажняющими головку вырабатываемой ими смегмой сальными железами. С нижней стороны пениса крайняя плоть крепится к головке уздечкой, натягиваемой при отведении крайней плоти за головку.

У женщин головке мужского полового члена генетически и отчасти структурно соответствует (гомологична) обычно намного меньшая по размерам головка женского полового органа — клитора, тоже прикрытая своей крайней плотью и прикреплённая к ней уздечкой. Однако помимо обычно многократно меньших размеров, делающих его часто трудноразличимым, клитор отличается от мужского полового члена отсутствием прохождения через него мочеиспускательного канала и, соответственно, отсутствием отверстий на головке клитора. Женский мочеиспускательный канал, более широкий и короткий, чем мужской, имеет своё наружное отверстие за клитором и перед входом во влагалище, в его преддверии, скрытом малыми и большими половыми губами, а не вынесенное на вершину органа.

Анатомия и физиология головки и смежных структур[править | править код]

Головка имеет примерно форму конуса со скруглённой вершиной или полушария, имеющего снизу расширение.

Нижний край головки — венчик — шире тела пениса в месте их сращения, и под венчиком сужение тела пениса образует венечную борозду. Он является её разрастанием при сочленении с пещеристыми телами тела пениса. Венчик и венечная борозда обладают наиболее высокой в мужском организме чувствительностью к механическим эрогенным раздражителям и венчик часто служит главным источником ощущений мужчины во время полового акта при трении о стенки влагалища женщины, которые необходимы для рефлекторного достижения оргазма с выбросом семенной жидкости, обеспечивающим оплодотворение яйцеклетки в полости женских внутренних половых органов.

Венечная борозда имеет кольцевидную форму и служит местом прикрепления эластичного защитного кожного покрова полового члена. Наиболее дальняя от туловища мужчины часть этой кожной трубки, прикреплённая к венечной борозде, называется крайней плотью полового члена. Вне фазы полового возбуждения крайняя плоть свободно свисает, охватывая для защиты от повреждений головку пениса своим внутренним листком и иногда продолжаясь на различные небольшие расстояния за пределы наружного конца головки и тем самым оберегая наружное отверстие мочеиспускательного канала. Она охватывает отверстие с боков, но обычно не закрывает его, хотя в силу её подвижности она может смещаться вбок и отклонять выходящую из него струю мочи.

Половой член состоит из эластичных в спокойном состоянии и способных к кровенаполнению для эрекции расположенных в нём продольно пещеристых и губчатых тел. Они образуют его ствол, снаружи обтянутый кожей. Большая часть ствола по толщине образована пещеристыми телами, между которыми с нижней стороны идёт губчатое тело, внутри которого проходит мочеиспускательный канал. Ствол пениса заканчивается головкой, в которую переходит его губчатое тело. Соответственно, как и ствол, головка способна к кровенаполнению при эрекции, при котором она тоже увеличивается в размерах.

В норме на вершине головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Оно представляет собой небольшую вертикальную щель, прикрытую столь же небольшими эластичными выступами — губками. Они рефлекторно раздвигаются при мочеиспускании и семяизвержении и могут быть разведены на небольшое расстояние извне при необходимости введения медицинским персоналом в уретру средств диагностического исследования её просвета и полости мочевого пузыря (прибора цистоскоп при цистоскопии), а также катетера для опорожнения мочевого пузыря в случаях невозможности его естественного опорожнения при разрастании сдавливающей его шейку аденомы предстательной железы или специфических повреждениях части спинного мозга, контролирующей работу тазовых органов (катетеризация мочевого пузыря). При врождённых нарушениях развития наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала может находиться не на вершине головки (гипоспадия), а при эписпадии стенка самого канала в той или иной степени бывает расщеплённой, и расщеплёнными могут быть как сама головка, так и, частично или полностью, и тело полового члена.

Поперечное сечение головки не является идеально круглым, так как в её нижнюю поверхность вдаётся продольная борозда. Образуемый бороздой шов проходит вдоль всего тела пениса и продолжается на мошонке. Борозда и шов возникают в ходе эмбрионального развития при заращении урогенитальной борозды (расщелины), свойственной эмбриону до стадии его половой дифференциации, не зарастающей таким образом у эмбрионов, которые на следующих стадиях будут развиваться по женскому типу, и превращающейся у них в половую щель, содержащую преддверие влагалища, окружённое с боков парами малых и больших половых губ. Большее, чем обычно незарастание этой борозды у лиц мужского пола и представляет собой эписпадию или гипоспадию.

Сексуальная физиология головки[править | править код]

Головка при эрекции менее[источник не указан 1651 день] упруга, чем само тело пениса, что снижает риск травмирования женских половых органов при половом контакте. Кроме того, головка всегда чувствительнее остальных частей полового члена, так как богата нервными окончаниями. Наиболее чувствительна самая нижняя её часть — венец (коронка).

В нижней части головки полового члена находится уздечка, которая при половом акте оттягивает головку вниз таким образом, что её венец входит в соприкосновение (трётся) со стенками влагалища, возбуждая нервные окончания в венце (коронке) головки и нервные окончания влагалища. Мочеиспускательный и семяизвергающий канал выходит в головку полового члена в виде небольшой щели от 3 до 5 мм.

Головка полового члена пронизана железами, которые поддерживают её поверхность увлажнённой.

Головка является наиболее чувствительной у мужчин эрогенной зоной, и чаще всего именно достижение её нервными окончаниями предела возбуждения служит рефлекторным сигналом для семяизвержения, завершающего активную часть полового акта. Если семяизвержение наступает слишком быстро (особенно до введения полового члена), то специалисты могут вести речь о преждевременном семяизвержении. Для устранения этой проблемы используются различные медицинские технологии, в частности, для снижения чувствительности головки. Например, её обнажение вне полового акта. После обнажения она будет чаще подвергаться воздействиям внешней среды. Радикальным средством такого обнажения является обрезание крайней плоти, более умеренное — сдвигание крайней плоти за головку и удержание её там специальными кольцами-ретракторами, удерживаемыми венчиком головки в венечной борозде. Однако физиологичным от природы является прикрытие головки крайней плотью для её увлажнения и защиты от травм.

Гомолог головки у женщин[править | править код]

У женщин головке пениса соответствует по генезису, форме и богатству чувствительными нервными окончаниями для осуществления эрогенной функции головка женского полового члена — клитора, который в норме обладает значительно меньшими размерами, чем пенис. В большинстве случаев это единственная видимая снаружи часть самого клитора, тело которого скрыто в лонном сочленении. При половом возбуждении она, как и весь клитор, набухает и является чрезвычайно чувствительной к прикосновению. Она также прикрыта в разной степени своей защитной складкой кожи — крайней плотью клитора — и соединяется с ней уздечкой.

Силиконовое кольцо-ретрактор позволяет держать головку постоянно открытой.

До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, особенно в Соединённых Штатах Америки. Тем не менее от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.

Патологические состояния головки полового члена[править | править код]

Как и у других органов, патологические состояния здесь могут быть врождёнными и приобретёнными, острыми и хроническими, инфекционно-воспалительными и неинфекционными (например, нарушения развития).

Нарушения развития и воспаления связаны с состоянием как данного органа, так и окружающих органов и тканей. Так, воспалительные заболевания головки часто сопровождаются воспалением окружающей её крайней плоти, к чему может приводить аномальное сужение последней, затрудняющее удаление из зазора между ними смегмы и остатков мочи.

Микропенис. Головка полностью спрятана внутрь тела.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или вызывает боль.
  • Баланит — воспаление кожи головки полового члена.
  • Перламутровые папулы — непатологическая особенность строения.
  • Эписпадия — частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала.
  • Гипоспадия — расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала не на вершине головки полового члена, а на его боковой поверхности.
  • Микропенис — в особо тяжких случаях головка может полностью прятаться внутрь тела больного. Явление может так же вызываться скрытым половым членом[6][7].
  1. ↑ Oxford English Dictionary 2nd edition, 1989
  2. Акаевский, А. И. Анатомия домашних животных. — Колос, 1975. — С. 328. — 590 с.
  3. 1 2 Половой член // Большая Медицинская Энциклопедия.
  4. ↑ Головка Полового Члена // Медицинский словарь.
  5. ↑ Головка полового члена // Большой Медицинский Словарь.
  6. ↑ Скрытый половой член (неопр.). www.ncagp.ru. Дата обращения 3 декабря 2019.
  7. ↑ Buried penis (англ.) // Wikipedia. — 2019-09-27.

ru.wikipedia.org

Крайняя плоть — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2019; проверки требуют 36 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2019; проверки требуют 36 правок.

Кра́йняя пло́ть, препу́ций (лат. praeputium) — складки кожи, прикрывающие наружный конец (головку) полового члена. Отсутствие крайней плоти влияет на работу желез, выделяющих смерму, а также на чувствительность полового члена и защищенность его головки. Повреждения крайней плоти зачастую влекут заболевания, либо необходимость ее иссечения (циркумцизию, обрезание).

Крайней плотью от рождения обычно частично прикрыты головки как мужского (пенис), так и женского (клитор) половых членов, но в силу малозаметности клитора, его головки и крайней плоти последнего из-за его обычно небольших размеров, а также исторических и культурных традиций (роль в мужском обрезании, насчитывающем в иудаизме и исламе тысячи лет) термин «крайняя плоть» обычно, если употребляется без уточнения, обозначает таковую у мужчин. Обрезание у мужчин в этих религиях и состоит в отсечении крайней плоти. Женское ритуальное обрезание встречается у народов Экваториальной Африки и крайней плотью клитора не ограничивается, а может распространяться на все наружные женские половые органы — клитор и большие и малые половые губы. В отличие от него в современной практике косметической хирургии встречается уменьшение или удаление крайней плоти клитора для обнажения его головки с целью усиления его сексуальной чувствительности.

Во время полового акта крайняя плоть участвует во фрикциях и способствует достижению оргазма.

Анатомия и физиология

У мужчин

Движение крайней плоти мужского полового члена

У мужчин крайняя плоть в спокойном состоянии (вне полового возбуждения) полностью или частично покрывает головку полового члена (пениса). Как правило, при половом возбуждении, эрекции, она сдвигается за головку и собирается у её основания. Патологическое сужение крайней плоти, делающее невозможным или затруднительным её сдвижение назад, называется фимозом и требует лечения, так как под крайней плотью могут скапливаться выделения и вызывать воспаление как её, так и смежных структур — баланит и постит (баланопостит). Выделения могут скапливаться в полости вокруг головки под крайней плотью — препуциальном мешке. В него открываются протоки препуциальных (тизоновых) желёз.

До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты этой чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, особенно в Соединенных Штатах Америки, в Южной Корее, на Филиппинах. Тем не менее от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.

У женщин

У женщин крайнюю плоть различают у клитора — способного к эрекции аналога пещеристых тел мужского полового члена. Из-за небольших размеров клитора всю его наружную часть, видимую над лонным сочленением, считают головкой клитора, а весь кожный покров головки называют крайней плотью клитора. Она образована передней спайкой малых половых губ и прикрывает клитор. В современной литературе крайнюю плоть клитора иногда называют капюшоном клитора, что может рассматриваться как калька её английского названия clitoral hood. Подвижная крайняя плоть и у женщин связана с головкой при помощи уздечки.

Уздечка крайней плоти

Крайняя плоть имеет уздечку (по-латыни она называется лат. frenulum praeputii) —продольную по отношению к телу пениса или клитора кожную складку, соединяющую с нижней стороны крайнюю плоть с головкой полового члена или клитора. Уздечка способна натягиваться при сдвигании крайней плоти при фрикциях, пригибая головку для достижения максимальной стимуляции последней.

Заболевания

Обычно различают заболевания крайней плоти у мужского полового члена и смежных с ней структур — тканей головки пениса. Это могут быть как анатомические дефекты, препятствующие нормальном функционированию затронутых структур, так и инфекционно-воспалительные процессы — в частности, связанные с нарушениями правил гигиены и вызванные неудалёнными остатками мочи или смегмы.

  • Постит — воспаление внутреннего листка (внутренней поверхности) крайней плоти.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем, или открывается с трудом и болезненно.
  • Парафимоз — ущемление головки полового члена внутренним листком крайней плоти, возникающее обычно при насильственном отодвигании её за головку.

Хирургические операции

Дополнительные изображения

  • Короткая крайняя плоть - головка постоянно оголена даже в спокойном состоянии

  • Обрезанная крайняя плоть

  • Крайняя плоть, поражённая фимозом

  • Силиконовое кольцо-ретрактор крайней плоти

  • Врождённое отсутствие крайней плоти

См. также

ru.wikipedia.org

Мужской половой член — Википедия

Эта статья о половом члене (пенисе) человека; о половых органах животных см. Пенис у животных. Схема строения полового члена и смежных органов: 1 — мочевой пузырь, 2 — лобковая кость, 3 — простата, 4 — пещеристые тела полового члена, 5 — головка полового члена , 6 — крайняя плоть полового члена, 7 — мочеиспускательный канал, 8 — мошонка, 9 — яичко, 10 — придаток яичка, 11 — семявыносящий проток Ствол мужского полового члена в поперечном разрезе. Две верхних овальных структуры — пещеристые тела, а нижняя — губчатое тело, в котором проходит уретра.

Мужской полово́й член или пенис (лат. pénis, др.-греч. πέος и φαλλός) — непарный мягкотканевый трубчатый орган, один из наружных половых органов мужчины в составе мужской мочеполовой системы (мочевыделительной и репродуктивной систем). Используется организмом для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Анатомия

Строение

1) Тело пениса
2) Крайняя плоть
3) Головка
4) Устье уретры

В половом члене различают его корень или основание (лат. rádix pénis), тело или ствол (лат. córpus pénis) и головку (лат. glans pénis). Ствол полового члена образован тремя продольными анатомическими структурами: двумя способными к кровенаполнению при эрекции пещеристыми телами и расположенным под ними одним губчатым телом, через которое проходит мочеиспускательный канал.

Пещеристые и губчатое тела мужского полового члена состоят из плотной белочной оболочки, от которой внутрь отходят многочисленные перекладины — трабекулы, промежутки между которыми и образуют «пещеры» или лакуны (лат. cavérnae).

Пещеристые тела располагаются по краям, губчатое тело — в борозде между ними, прилегая к их нижней поверхности, вместе с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом или уретрой (лат. uréthra). Губчатое тело заканчивается на конце полового члена конусообразным утолщением — головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда.

Снаружи головка полового члена покрыта тонкой, легко сдвигающейся кожей[1] — крайней плотью, переходящей в кожу лобка вверху и в кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, который сзади продолжается на кожу мошонки и промежности.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку — крайнюю плоть (лат. prepútium pénis), которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой (лат. frenulum praeputii). Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В препуциальном мешке обычно скапливается смегма.

У некоторых мужчин из-за очень узкого отверстия крайней плоти обнажение головки затруднено или вообще невозможно. Такое состояние называется фимозом и требует обязательного лечения. У маленьких детей (до 2—3 лет) фимоз носит физиологический характер и, как правило, не требует лечения.

Кровоснабжение

Кровоснабжение полового члена осуществляется через глубокую и дорсальную артерии полового члена (aa. profúnda et dorsális pénis), которые являются ветвями внутренней половой артерии (a. pudénda intérna).

Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дорсальной вене (v. profúnda dorsális pénis) в пузырное венозное сплетение (pléxus venósus vesicális)и по глубоким венам полового члена (vv. profúndae pénis) во внутреннюю половую вену (v. intérna pudénda).

Иннервация

Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена (ветвь срамного нерва — n. pudéndus). Симпатические нервы идут из нижних подчревных сплетений, а парасимпатические — из тазовых внутренностных нервов.

Мышцы

Мышцы полового члена:

  1. луковично-губчатая мышца, m. bulbosponginosus, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела — начинается от сухожильного центра промежности и фиксируется к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена; — в результате сокращения мышцы затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции, выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании
  2. седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная — начинается сзади от корня кавернозного тела и крестцово-бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела; — при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, пережимает его тыльные вены.

Размеры

Соотношение размеров взрослых невозбуждённого мужского полового члена (слева) и клитора (справа). Обведены рамкой. Преобладающая по размеру часть клитора является внутренней.

Правильным признаётся измерение длины полового члена — у стоящего прямо индивида наложением линейки сверху на полностью эрегированный член, ширины — в нескольких местах с усреднением. Документально подтверждённым самым большим членом считается пенис длиной 33,5 см и 15 см в обхвате, который был описан в начале ΧΧ столетия. По данным российского исследования 1998—2002 годов, 20 % (самая большая группа) мужчин имели половой член размером 15 см. И хотя вопрос о предпочтениях женщин является дискуссионным, во все времена проблеме увеличения размеров полового члена уделялось особое внимание.

Нарушения развития и строения

К врождённым состояниям относятся генетические и гормональные нарушения половой дифференциации, когда структура и размеры наружных половых органов человека не соответствуют полу его гонад (половых желез) или имеют промежуточный характер (интерсекс). Так, при недостатке мужских половых гормонов у лица мужского пола пенис может иметь изначально нестандартно малые размеры (состояние микропении) вплоть до невозможности отличения его от обычно значительно меньшего гомолога его пещеристых тел клитора.[источник не указан 1261 день]

Нарушения половой дифференциации могут приводить к незаращению или неполному заращению эмбриональной урогенитальной борозды и расщеплению мочеиспускательного канала с нижней стороны (эписпадия).

Нахождение устья уретры не на вершине головки пениса называют гипоспадией.

Могут наблюдаться врождённые и травматические искривления пениса, а также патологическое сужение крайней плоти (фимоз).

Физиология функционирования

Мочеиспускание

Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)

Для мочеиспускания мужчинам обычно необходимо неэрегированное состояние пениса, когда он свободно, ненапряженно свисает с лобка и более мягок, чем при эрекции. Из мочевого пузыря струя мочи выходит через мочеиспускательный канал с разной степенью интенсивности в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, уровня нервного напряжения человека и наличия или отсутствия патологического увеличения предстательной железы, способного сдавливать шейку пузыря. Моча выходит из наружного отверстия уретры между её губок, раздвигая их. Струя мочи может быть прямой и единой или расщеплённой и веерообразной, разбрызгивающейся. Задать направление струи можно пытаться поворотом корпуса (таза) человека или отведением пениса руками. Капли мочи могут задерживаться в дистальном конце уретры или под крайней плотью и требовать стряхивания.

Сексуальная физиология пениса

Эрекция и эякуляция

В старину считалось, что при возбуждении половой член твердеет, поскольку он надувается воздухом[2]. На самом деле, при половом возбуждении приток артериальной крови к половому члену увеличивается, а венозный отток уменьшается, вследствие чего каверны полового члена заполняются кровью, и он увеличивается в объёме в 2—8 раза, становясь при этом упругим — так наступает эрекция.

Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц (mm. ischiocavernósus — седалищно-пещеристые мышцы), которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая каверны полового члена, обычно легко оттекает (нарушение этого — приапизм), после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. По данным медицинского журнала British Journal of Urology International, полученным по результатам 20 тыс. измерений мужских гениталий в разных странах мира, средний размер пениса в пассивном состоянии составляет 9,16 см, а среднестатистический эрегированный орган имеет длину 13,12 см[3].

Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

Возможные нарушения эрекции
  • Эректильная дисфункция или импотенция — это невозможность поддержания достаточного уровня эрекции для совершения полового акта. Сахарный диабет и старение (ускоренное нездоровым образом жизни) являются наиболее распространёнными её причинами. Влияние лекарственных препаратов на половую функцию мужчин может быть как усиливающим, так и ослабляющим.[4] Существует множество препаратов, усиливающих половую функцию (в том числе для борьбы с импотенцией), например, силденафил (распространяемый под названием Виагра), действующий благодаря своим сосудорасширяющим свойствам.
  • Перелом полового члена может возникнуть при воздействии чрезмерной сгибающей силы на эрегированный орган. Обычно сопровождается хлопающим или трескающим звуком и болью. Неотложная медицинская помощь с возможным хирургическим вмешательством снижает риск осложнений, в числе которых искривление полового члена и эректильная дисфункция.

См. также

Пенис в культуре

Обрезание

Обрезание — хирургическая операция («циркумци́зия», лат. circumcisio), удаление у мальчиков и мужчин крайней плоти с различными целями:

  • социальными;
  • религиозными;
  • медицинскими;
  • следование моде.

В настоящее время в религиозных целях обрезание практикуется главным образом у мусульман и иудеев.

Фаллический культ

Поклонение половому члену, Фаллосу, Лингаму встречается во многих культурах, религиях. Фаллический культ был распространён в Античности, существует в индуизме, тантризме и т. д.

Помимо культовой роли во многих культурах, сам половой член часто становится предметом культовых манипуляций. Например, в некоторых африканских культурах принято украшать половой член всевозможными металлическими предметами (кольцами), продеваемыми сквозь плоть. А австралийские аборигены практикуют культ «языка ящерицы» — с помощью хирургической операции, производимой определённым образом острым ножом, они раздваивают головку полового члена[5] так, что «он становится похожим на двуглавый орган кенгуру»[6].

См. также

Примечания

  1. ↑ Крайняя плоть у человека, как правило, подвижна настолько, что полностью может быть обнажена головка полового члена. Однако её подвижность определяется возрастом человека. Невозможность обнажения головки полового члена у взрослого мужчины является заболеванием, носящим название фимоз. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. В связи с этим не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом) у детей до 3-х лет. Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.
  2. ↑ Мужское достоинство
  3. ↑ Британские ученые определили средний размер пениса
  4. Дмитриева О. А., Пиголкин Ю. И., Федченко Т. М. Судебно-медицинская экспертиза половых функций мужчин. — «ЛАИНС», 2003. — С. 89-95. — ISBN 5-98128-002-6.
  5. ↑ Bondage.ru
  6. ↑ Лобачев В. 103 заблуждения врачей и пациентов, ISBN 5-8189-0498-9

Литература

Ссылки

ru.wikipedia.org

Крайняя плоть головки полового члена

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ, складка кожи, покрывающая головку полового члена (или клитора).

Состоит из

  • наружного
  • и внутреннего листков,

прикрепляющихся у венечной бороздки. На внутреннем листке расположены сальные железы, секрет которых является основной частью смегмы (препуциальной смазки). При несоблюдении гигиенических правил избыток смегмы может скапливаться под внутренним листком крайней плоти в виде белесоватых зёрнышек и вызывать её воспаление.

Обрезание еще никому не вредило?

Щель, образующаяся между головкой и внутренним листком, называется препуциальной полостью. У детей головка полового члена покрыта крайней плотью и полностью не обнажается (физиологический фимоз). По мере появления спонтанных эрекций наружное отверстие расширяется. Половые сношения (коитусы) способствуют полному обнажению головки полового члена у взрослых мужчин

Чисто мужской рак: повод для пессимизма

В случае патологического фимоза — сужения крайней плоти, затрудняющего обнажение головки, показано хирургическое вмешательство — обрезание крайней плоти. У многих южных народов существует обрядовое обрезание крайней плоти в детском возрасте, что с учётом жарких климатических условий и недостатка воды помимо ритуального имеет профилактическое значение как мера против возможного развития различных болезней. Предупреждает воспалительные и злокачественные заболевания крайней плоти соблюдение элементарных гигиенических правил (см. Гигиена половых органов).

Когда фимоз можно и не трогать

Понимание анатомии и функций крайней плоти дает возможность  оценить ее важность для нормального функционирования полового члена.

- это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса

Как правильно должен выглядеть новорожденный ребенок?

До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.

Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена. Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста.  И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.

Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции. При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.

При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа,  участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.

Во время сексуальной активности ткани крайней плоти отвечают на стимуляцию. Скольжение препуция по коже головки полового члена активирует нервные окончания, усиливая сексуальное возбуждение и внося вклад в достижение эрекции. Кроме того, слизистая оболочка внутреннего листка крайней плоти выполняет специфическую функцию во время мастурбации и сексуальной активности.

Строение крайней плоти

В структуре крайней плоти выделяют:

  • Наружный листок крайней плоти;
  • Внутренний листок крайней плоти;
  • Препуциальное кольцо - эластическая ткань, место соединения наружногои внутреннего листков крайней плоти. Вне состояния эрекции препуциальное кольцо сужается и позволяет препуцию оставаться поверх головки полового члена.  Многие мужчины отмечают, что этот участок крайней плоти является наиболее эрогенным.
  • Венечная борозда полового члена - располагается сразу за короной головки, в месте соединения головки и ствола полового члена. Здесь же прикрепляется внутренний листок препуции.
  • Препуциальное пространство - пространство между крайней плотью и головкой пениса.
  • Уздечка полового члена -  складка кожи, расположенная на нижней поверхности пениса под головкой и присоединяющаяся к внутренней крайней плоти. Уздечка полового члена - высоко эрогенная зона. При обрезании уздечка так же резецируется, полностью или частично. Для лучшего эстетического эффекта при обрезании мы предпочитаем формировать новую уздечку. Существуют ситуации, когда длины уздечки недостаточно для нормального оголения головки, что может приводить к ее разрывам или регулярным микронадрывам с последующим рубцеванием кожи. Такие ситуации требуют пластики уздечки полового члена. Пластика уздечки или обрезание у некоторых больных - единственный способ лечения преждевременной эякуляции позволяющий достичь хороших результатов.

Препуциальное пространство в норме всегда немного влажное. Ученые обнаружили в составе крайней плоти апокринные железы, вырабатывающие катепсин В, лизоцим химотрипсин, эластазу, цитокины и феромоны, например, андростерон и др.

Чувствительность крайней плоти

Отдельное внимание уделим чувствительности крайней плоти, так как именно большое количество нервных окончаний, расположенных в препуции, обеспечивают ощущения во время полового акта.

Наиболее чувствительные зоны полового члена:

  • Гребенчатое кольцо,  также называемое кольцом Тейлора (по имени ученого впервые его описавшего). Кольцо Тейлора - участок сильно сморщенной слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхушки препуции. По нижней поверхности полового члена кольцо переходит в уздечку полового члена. В кольце Тейлора сконцентрировано огромное количество рецепторов, реагирующих на растяжение, являющихся триггером полового рефлекса и отвечающих за эрогенную чувствительность.

    При растяжении препуциального кольца, когда оно проходит через головку пениса, происходит стимуляция рецепторов, что вызывает чувство удовлетворения.

  • Уздечка полового члена обеспечивает мужчине чувство удовольствия за счет ее растяжения во время полового акта. По всему миру уздечка известна также под названием «sex nerve» («половой нерв»). В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке, эти нервные окончания носят название тельца Мейснера.
  • Венечная борозда полового члена имеет хорошую иннервацию, и стимуляция данной зоны может быть триггером эякуляции.

Головка полового члена имеет более скудную иннервацию, а, следовательно, меньшую чувствительность в отличие от вышеперечисленных структур.

Размеры крайней плоти

Абсолютный размер крайней плоти у детей невелик, во время взросления и полового созревания препуций постепенно увеличивается в размере. Размер крайней плоти весьма вариабелен. У взрослых мужчин он составляет 96,7 кв. сантиметров или более. В исследованиях Тейлора было установлено, что длина крайней плоти у взрослого мужчины  варьирует от  4,8 до 9,3 см (средний размер 6,4 см).  Препуций может покрывать головку частично или же, наоборот, выступать за границы головки пениса.

Защитные механизмы крайней плоти

Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества,  разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

По сути дела в современном мире, когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.

Движение крайней плоти при эрекции

Во время эрекции  половой член увеличивается в размере на 50%. Движение крайней плоти происходит аналогично описанному выше.

Функции крайней плоти

1. Функции, связанные с половой активностью 

  • Крайняя плоть функционирует как эрогенная ткань, особенно за счет чувствительных телец Мейснера и кольца Тейлора.
  • За счет скользящих возвратно-поступательных движений во время полового акта крайняя плоть способствует снижению трения, тем самым увеличивая комфорт для обоих партнеров.
  • Крайняя плоть облегчает пенетрацию (введение полового члена).
  • Во время полового акта крайняя плоть позволяет осуществлять более короткие и плавные движения, и способствует более плотному контакту с лонным мысом женщины.
  • Крайняя плоть участвует в высвобождении любрикантов во время полового акта.

2. Защитные функции крайней плоти

  • Защищает головку полового члена от травм и повреждений.
  • В младшем детском возрасте, крайняя плоть защищает головку полового члена и наружное отверстие мочеиспускательного канала от контаминации и инфицирования.
  • В младшем детском возрасте, крайняя плоть предотвращает воспаление, изъязвление и стенозирование наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Вырабатывая лизоцимы и другие иммуноглобулиновые факторы крайняя плоть оказывает бактериостатический эффект на попадающие на головку микроорганизмы.

www.greatlove.ru

Крайняя плоть на головке пениса: функции, заболевания и лечение

Крайняя плоть на головке пениса - это складка кожи, которая покрывает головку полового члена. Она состоит из внутреннего и наружного листков, которые прикрепляются в районе венечной бороздки. При этом на внутреннем листке находятся сальные железы. Вырабатываемый ими секрет считается основной частью смегмы. В этой статье мы расскажем о функциях крайней плоти, заболеваниях, связанных с ней, методах лечения.

Описание

Крайняя плоть на головке пениса представляет собой лоскут кожи, который покрывает головку члена. До рождения она припаяна к головке слоем эпителиальных клеток, которые еще называют синехиями. После появления на свет ребенка она постепенно отделяется от головки полового члена. Продолжительность этого процесса различна. Он может окончиться к моменту рождения малыша, а может продолжаться до наступления подросткового возраста.

У взрослых во время секса пенис в состоянии эрекции увеличивается примерно наполовину. Так как крайняя плоть на головке представляет собой складку кожи, она не мешает члену свободно расти в размерах. Во время сексуальной активности она отвечает на стимуляцию. Скольжение по головке значительно усиливает возбуждение. Это вносит серьезный вклад в достижение эрекции. К тому же слизистая так называемого внутреннего листка играет важную роль в ходе сексуальной активности и мастурбации.

Строение

В строении крайней плоти выделяют наружный и внутренний листки, препуциальное кольцо, венечную борозду, препуциальное пространство, уздечку.

Препуциальное кольцо - это эластичная ткань, которая находится в месте соединения внутреннего и наружного листков крайней плоти. В невозбужденном состоянии кольцо начинает стремительно сужаться. Это приводит к тому, препуция остается поверх члена. Некоторые мужчины утверждают, что как раз этот участок является самым эрогенным.

Венечная борозда находится сразу за короной головки, в районе соединения ствола полового члена с головкой. Пространство между крайней плотью и головкой пениса называют препуциальным.

Большое значение также имеет уздечка мужского полового члена. Так называют складку кожи, находящуюся в нижней части пениса прямо под головкой. Уздечка считается высокоэрогенной зоной. При обрезании ее резецируют частично или полностью. В некоторых ситуациях ее длина оказывается недостаточной для нормального оголения головки. Это приводит к регулярным микронадрывам или разрывам. В такой ситуации требуется пластика или обрезание. Для части пациентов это становится единственным способом, чтобы избавиться от преждевременной эякуляции.

Синехии крайней плоти, то есть сращение головки с внутренней оболочкой крайней плоти, наблюдается у большинства мальчиков после рождения. Это препятствует обнажению головки, что вызывает серьезную обеспокоенность у родителей. В действительности переживать не стоит, это стандартная ситуация, своеобразный защитный механизм мальчиков, который позволяет им снизить риск попадания инфекции в препуциальный мешок, избежать воспалительного процесса. При синехии крайней плоти рекомендуется ежедневно в период купания аккуратно открывать головку мужского полового члена. Главное при этом не причинять малышу дискомфорт, а после промывать ее водой. Затем закрывать обратно, чтобы не допустить ее ущемления. После проведения всех процедур смажьте кожу детским кремом.

Функции

У крайней плоти пениса есть две основные функции. Первая связана с половой активностью. Она является эрогенной тканью. За счет возвратно-поступательных и скользящих движений в ходе полового акта именно крайняя плоть обеспечивает минимальное трение, увеличивая комфортное состояние для обоих партнеров.

К тому же она облегчает процесс введения члена. А когда начинается половой акт, это позволяет осуществлять плавные и короткие движения. Немаловажно, что крайняя плоть участвует в высвобождении лубрикантов.

Еще одна функция этой ткани защитная. С ее помощью головке члена удается уберечься от повреждений и травм. В детском возрасте она защищает не только головку, но и наружное отверстие мочеиспускательного канала от инфицирования и контаминации, предотвращает изъязвление, воспаление мочеиспускательного канала.

При выработке лизоцимов и других иммуноглобулиновых факторов крайняя плоть оказывает бактериостатический эффект на микроорганизмы, попадающие на головку.

Фимоз

Один из самых часто встречающихся недугов - фимоз. Так называют сужение крайней плоти. Оно выражается в различной степени. При легкой стадии крайняя плоть практически не может обнажать головку члена при эрекции, но при этом способна легко открывать ее, когда член находится в спокойном состоянии. В тяжелых случаях моча сначала накапливается, а потом выделяется наружу по каплям. Данное заболевание характерно для двух-трех процентов мужчин.

Причины сужения до конца определить не удалось. По некоторым сведениям недуг может быть связан с нехваткой соединительной ткани. Как правило, это происходит из-за генетической предрасположенности.

Фимоз образуется в детстве, развиваясь в процессе полового созревания. Именно тогда появляется несоответствие при развитии длинной крайней плоти и мужского полового члена, когда плоть оказывается значительно меньше головки. В результате головке тяжело открываться или она не может совсем открываться. В будущем фимоз может стать причиной баланита, о котором мы еще расскажем более подробно.

Опасность фимоза заключается в том, что при эрекции головка в разы вырастает в размерах, в результате длинная крайняя плоть максимально растягивается. На ней образуются трещины. Чаще всего они небольшого размера, не кровоточат, не вызывают никакого беспокойства. Но при заживлении на этом месте образуется рубец. Данный тип ткани менее эластичен. С каждым новым рубцом плоть сужается все больше, в результате заболевание прогрессирует. Если не предпринимать никаких действий, может образоваться приращение крайней плоти к головке. В спокойном состоянии это не вызывает никакого дискомфорта, но при попытке открыть головку может открыться кровотечение, возникнуть острая боль.

Если у пациента фимоз, он должен помнить, что во время секса или мастурбации может возникнуть ущемление головки крайней плотью. После того, как крайняя плоть обнажит головку, она уже не сможет вернуться в исходное положение. В результате будет нарушен кровоток. Это состояние может спровоцировать омертвение тканей головки. При появлении данной проблемы стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Еще одна опасность фимоза - баланопостит, который развивается при несоблюдении правил гигиены. Это бактериальное воспаление крайней плоти и головки. Данное заболевание может развиться из-за того, что смазка полового члена, которая будет накапливаться, служит великолепной питательной средой для всевозможных микробов.

Поэтому если фимоз начинает сопровождаться болью, которая усиливается во время посещения туалета, а из-под крайней плоти выделяется гной, что приводит к появлению корочек вокруг отверстия и внутри, значит, у вас уже развился баланит. В этом случае нужно срочно идти к врачу. Если махнуть рукой на эту болезнь, есть риск заработать рак полового члена, так как зараженная смегма - канцерогенный фактор. Вероятность развития баланита вырастает при сахарном диабете, так как сахар, который содержится в моче, хорошая питательная среда для бактерий.

Способы лечения

Если вы обнаружили у себя фимоз, обращайтесь к урологу или андрологу, пока не возникло серьезных осложнений.

Единственный эффективный метод лечения этого заболевания - обрезание. Во время этой операции крайняя плоть ликвидируется полностью или частично.

Некоторые пытаются применять лекарственную терапию, пьют гормоны, но на практике это не имеет практически никакого эффекта. Так что данный метод лечения признан устаревшим.

Растянуть плоть своими силами

Необходимость растянуть крайнюю плоть в домашних условиях может возникнуть при фимозе. Эту процедуру назначают врачи мальчикам до 15 лет, в более взрослом возрасте делать ее бессмысленно. Для достижения максимального эффекта выполнять ее и вовсе рекомендуется до 7 лет.

Существует несколько способов, как осуществить данную манипуляцию. Самый простой заключается в том, что ребенок или подросток залезает в препуциальный мешок, растягивая плоть в разные стороны при помощи двух пальцев. Взрослым выполнять эту процедуру запрещено, так как их пальцы слишком большие, есть вероятность причинить боль и дискомфорт. Для достижения эффекта процедуру следует выполнять ежедневно в течение двух-трех месяцев.

Вот еще один вариант, как растянуть крайнюю плоть. Перед процедурой нужно принять горячий душ или ванну, чтобы кожа стала более эластичной и мягкой. После этого попробуйте максимально натянуть плоть. Поначалу будет непросто, но через несколько процедур вы должны привыкнуть, никаких проблем с оголением головки уже не будет. Растягивать плоть следует не более десяти минут. Данное упражнение сопровождается легкой болью.

Баланит

Баланит (или баланопостит) - крайне неприятное и опасное заболевание, при котором чешется головка и крайняя плоть, ощущается боль, имеются покраснения, припухлости в районе головки мужского полового члена. Из-под крайней плоти может выделяться гной.

По сути, баланит - это воспаление головки мужского полового члена. При воспалении крайней плоти болезнь называют баланопоститом. Чаще всего она развивается у детей, у которых головка полностью защищена крайней плотью. Обычно сопровождается фимозом. При данных заболеваниях пациент постоянно ощущает зуд и боль, образуются припухлости и покраснения головки члена, чешется головка и крайняя плоть. Из-под крайней плоти могут начаться гнойные выделения. Есть вероятность увеличения паховых лимфоузлов.

Если махнуть рукой на воспаление, это, скорее всего, приведет к сужению уретры. В перспективе есть вероятность развития парафимоза, сухого баланита, злокачественных опухолей.

Причины

Специалисты выделяют баланопостит, первичный и вторичный баланит.

Причиной первичного баланита является бактериальная или грибковая инфекция. Она образуется под кожей крайней плоти. Если у пациента врожденный фимоз, то в препуциальном мешке, который образован крайней плотью, происходит задержка смегмы или мочи. Это также приводит к развитию воспаления. Характерный признак - красная крайняя плоть у мужчин.

Вот уже вторичный баланит развивается из-за попадания уже имеющейся в организме мужчины инфекции из мочеиспускательного канала. Это может быть трихомонада, гонорея, сифилис.

Развитию данного заболевания способствуют всевозможные аллергические заболевания, сахарный диабет, несоблюдение личной гигиены. Именно из-за этого происходит раздражение крайней плоти.

Определение данного заболевания не требует особых исследований, диагностика проводится во время осмотра на приеме у уролога или андролога. Если врач считает необходимым, может быть назначено бактериологическое исследование, чтобы установить конкретного возбудителя. Лечение крайней плоти у мужчин в случае с баланитом проводится с помощью антибиотиков, которые должен назначать врач. Также потребуется использовать ванночки с дезинфицирующими средствами. При рецидивирующем баланите и фимозе делается несложная и безопасная хирургическая операция - обрезание. Вот чем лечить крайнюю плоть.

Белый налет

Белый налет на крайней плоти и головке пугает многих мужчин, когда они впервые сталкиваются с данной проблемой.

Врачи отмечают, что пациенты часто обращаются к ним с подобными проблемами. Данный налет знаком многим мужчинам. При обнаружении такого явления не следует впадать в панику, так как самая распространенная причина этого налета - банальное несоответствие элементарным правилам личной гигиены.

У здорового взрослого мужчины тизоновые железы вырабатывают особый секрет под названием смегма. Он имеет специфический запах и густую консистенцию. Если мужчина пренебрегает стандартными правилами гигиены, нерегулярно принимает душ, смегма начинает скапливаться под крайней плотью. Там же остаются омертвевшие клетки слизистой.

Результатом становится неприятный запах и тот самый налет. Во время полового созревания, активной половой жизни железы работают намного активнее. Это увеличивает количество выделяемой смегмы, так что вероятность появления данного налета растет.

Для предотвращения образования этой неприятности достаточно тщательно и регулярно мыть половые органы. К тому же гигиена мужчины имеет большое значение и для его партнерши. Ученые уже доказали, что наличие смегмы увеличивает вероятность развитие рака шейки матки.

Когда соблюдение правил гигиены не приводит к результатам, налет не исчезает на половом органе, нужно обращаться к врачу. Это значит, что белый налет появился не из-за вашей неопрятности, а является симптомом серьезного заболевания. Специалисты в этом случае проведут все необходимые анализы и обследования, чтобы поставить точный диагноз. После можно будет назначить конкретное лечение.

Когда белый налет на члене не связан с гигиеной, он может указывать на сифилис, гонорею, хламидиоз, псориаз, дерматит, генитальный герпес, молочницу. Данные заболевания также сопровождаются характерными высыпаниями, зудом, покраснением, отеком крайней плоти, возникновением небольших язвочек, болезненными ощущениями во время секса, чувством жжения при мочеиспускании.

Короткая уздечка

Проблемы возникают с короткой уздечкой крайней плоти. Это анатомический дефект, который проявляется при рождении. Он характеризуется укорочением кожной складки, которая соединяет между собой головку мужского пениса с крайней плотью. Из-за слишком короткой уздечки мужчина может ощущать боль во время секса и эрекции, в эрегированном состоянии член искривляется. Также это сопровождается преждевременной эякуляцией, возникновением разрывов и надрывов уздечки в результате секса. Диагностика этого заболевания основывается на наружном осмотре и данных анамнеза. В этом случае возможно только оперативное лечение, которое включает в себя пластику и ее иссечение.

Причины образования короткой уздечки крайней плоти в большинстве случаев заключается во врожденных аномалиях, сопровождаются фимозом. В некоторых случаях укороченная уздечка появляется в результате воспалительных заболеваний полового члена, протекающих в хронической стадии, которые приводят к переменам в структуре ткани. Речь идет об уже знакомом вам баланите.

Симптомы этого заболевания зависят от степени укорочения данной складки. Когда во время эрекции происходит сильное натяжение, которое сопровождается болевыми ощущениями, головка мужского члена в возбужденном состоянии наполняется кровью, но при этом до конца не обнажается. Из-за этого пенис искривляется приблизительно на 20 градусов в сторону мошонки, что делает весьма затруднительным половой акт.

При чрезмерном натяжении уздечки появляется резкая боль во время секса, это приводит к преждевременной эякуляции. Во время активных фрикций часто могут возникнуть травмы уздечки. На ней появляются надрывы, трещины и разрывы. Последние могут сопровождаться кровотечением.

Из-за того, что головка не может полностью обнажиться, короткая уздечка приводит к длительному застою смегмы, развивается воспалительный процесс. У мужчин с короткой уздечкой часто возникает навязчивый страх перед занятием сексом, невротические расстройства, психогенная эректильная функция. Постоянные травмы повышают риск заражения вторичными инфекциями, в том числе передающимися половым путем.

Единственный вариант лечения заключается в операции, цель которой увеличить длину уздечки. Делается пластика, иногда ее полное удаление. Противопоказанием для проведения подобной процедуры является воспаление наружных половых органов, в том числе венерические заболевания.

Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Важно провести операцию как можно раньше, не приводя к самостоятельному разрыву уздечки. Если он все-таки произошел, следует остановить кровотечение, наложить стерильную повязку. После этого незамедлительно обращайтесь к врачу. Для устранения разрыва специалист проведет ее ушивание, назначит антибактериальные мази, антисептики, ванночки с целебными отварами трав.

После проведения этой операции длина уздечки увеличивается на один-полтора сантиметра, при этом ее чувствительность и эластичность максимально сохраняются. Полное заживление происходит примерно через две недели. На протяжении всего послеоперационного периода пациент остается трудоспособным, однако ему рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Если операцию не проводить, это грозит постоянными разрывами уздечки. При своевременном лечении можно избежать травмирования уздечки в будущем, восстановить стабильную сексуальную жизнь пациента.

cureprostate.ru

Мужская репродуктивная система — Википедия

Мужская репродуктивная система представляет собой совокупность органов системы размножения (репродуктивной системы) у мужчин (мужских половых органов). Она производит мужские половые клетки, а также мужские половые гормоны, ответственные за формирование и функционирование организма по мужскому типу. Она имеет общие элементы с мочевыделительной системой, образуя мочеполовую систему мужчины. Мужские половые органы являются первичными, то есть первыми и главными половыми признаками мужчин, наблюдаемыми у каждого из них со времени внутриутробного формирования этих органов. Только в период полового созревания под действием активизировавшихся половых гормонов организм приобретает вторичные половые признаки: телосложение и оволосение по мужскому типу, преобладание мышечной ткани над жировой, более низкий тембр голоса по сравнению с типичным для женщин.

Здоровьем и болезнями мужской репродуктивной системы занимается медицинская специальность урология и её специализация андрология.

Мужская репродуктивная система развивается у эмбрионов из тех же первоначально не дифференцированных анатомических структур, что и женская, но под влиянием мужских гормонов андрогенов это развитие протекает иначе и приводит к другой структуре, с более выраженными, крупными наружными органами (мужской половой член в норме длиннее и толще клитора, а мошонка объёмнее больших половых губ).

Для осуществления репродуктивной функции — образования зародыша в женском организме — необходимо оплодотворение яйцеклетки в женской репродуктивной системе мужскими половыми клетками — сперматозоидами, содержащимися в семенной жидкости (сперме), и доставка семенной жидкости к месту оплодотворения. Для этого в мужской репродуктивной системе есть органы, предназначенные для 1) выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов — это мужские половые железы (яички), 2) образования семенной жидкости — предстательная железа (простата), семенной пузырёк и 3) доставки спермы к месту оплодотворения (семявыносящий проток, уретра и мужской половой член, через который она проходит).

Половые органы мужчины разделяют на внутренние и наружные. К внутренним относятся половые железы — яички (с их придатками), в которых развиваются сперматозоиды и вырабатывается половой гормон тестостерон, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. К наружным половым органам относятся вмещающая яички мошонка и половой член, внутри которого проходит мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), который служит для выведения наружу как мочи из мочевого пузыря, так и семенной жидкости из семявыбрасывающих протоков.

Половые железы мальчика — яички — незадолго до его рождения опускаются из брюшной полости ребёнка, где они развиваются, в кожный мешочек, называемый мошонкой. Полость мошонки является частью брюшной полости и соединена с нею паховым каналом. После опускания через паховый канал в мошонку яичек паховый канал обычно зарастает соединительной тканью[1]. Опускание яичек в мошонку необходимо для нормального образования сперматозоидов, так как для этого требуется обеспечиваемая в мошонке из-за её более тонкой, чем у брюшной полости оболочки, температура на несколько градусов Цельсия меньшая, чем нормальная температура человеческого тела. Если яички останутся в брюшной полости человека, то образования полноценных сперматозоидов в них происходить не будет.

Каждое яичко содержит порядка тысячи извитых семенных канальцев, в которых образуются сперматозоиды. Они вырабатываются эпителиосперматогенным слоем извитых семенных канальцев, в котором есть сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки (стволовые клетки, сперматогонии, сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды), а также поддерживающие клетки (сустентоциты).

Образование зрелых сперматозоидов происходит волнообразно вдоль канальцев. Сами семенные канальцы посредством тонких соединительных трубочек соединены с придатком яичка, называемым также эпидидимисом, имеющим вид сильно извитой трубочки, достигающей у взрослого мужчины длины до 6 метров. В придатке яичка происходит накопление зрелой спермы.

У женщин половые железы (яичники) из тазовой полости не опускаются, и орган, развивающийся у женщин из тех же структур, что у мужчин мошонка — большие половые губы — этих желез не содержит.

От каждого эпидидимиса (придатка яичка) отходит семявыносящий проток. Он проходит из мошонки через паховый канал в брюшную полость. Далее он огибает мочевой пузырь и проходит в нижнюю часть брюшной полости и впадает в мочеиспускательный канал (уретру). Уретра выходит из мочевого пузыря и проходит в своей простатической части предстательную железу.

Простата является железистым органом, отвечающим за формирование семенной жидкости. В преклонном возрасте нередко наблюдаются её патологическое разрастание (аденома предстательной железы), которое может сдавливать простатическую часть уретры и опасно затруднять мочеиспускание, а также воспаление предстательной железы (простатит). После простаты уретра продолжается внутри мужского полового члена и заканчивается наружным отверстием на его дальнем от лобка конце.

Половой член мужчины (пенис, латин. penis) представляет собой эластичный наружный трубчатый орган, внутри которого проходит мужской мочеиспускательный канал. Половой член начинается от нижней вершины лобкового треугольника. Пенис образован тремя продольными внутренними структурами и имеет общий для них кожный покров. Две расположенных под его верхней поверхностью структуры называются пещеристыми телами. Они имеют полости, способные к кровенаполнению при половом возбуждении (эрекции). Нижняя часть внутренней структуры представляет собой губчатое тело, в котором проходит уретра. На дальнем конце пениса губчатое тело ствола члена переходит в округлую головку полового члена, на вершине которой в норме находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, через которое при мочеиспускании выходит моча, а при половом акте семенная жидкость. Головка прикрыта подвижной складкой кожного покрова пениса — его крайней плотью, прикрепленной снизу к головке эластичной уздечкой. Крайняя плоть с наступлением половой зрелости может быть оттянута назад, обнажая головку при эрекции и для осуществления гигиенических процедур с целью удаления скапливающейся смегмы для недопущения воспаления и неприятного запаха.

У женщин гомолог пещеристых тел пениса — орган, состоящий также из двух пещеристых тел и развивающийся из тех же эмбриональных структур, клитор, обычно имеет намного меньший размер и бывает трудноразличим. Через него не проходит женский мочеиспускательный канал, наружное отверстие которого лежит ниже клитора над входом во влагалище. Женская уретра собственно репродуктивной функции не имеет, хотя открывается также в области наружных половых органов (преддверие влагалища) и с мочой у женщины выводятся вещества, указывающие на её репродуктивный статус (см. тест на определение беременности).

Во время полового акта сперматозоиды, взвешенные в 2—5 мл семенной жидкости, попадают во влагалище женщины. В семенной жидкости содержится глюкоза и фруктоза, служащие для питания сперматозоидов, а также некоторые другие компоненты, в том числе и слизистые вещества, облегчающие прохождение спермы по выводящим каналам в организме человека.

Семенная жидкость образуется в организме мужчины в результате последовательной работы трёх разных желёз. Недалеко от места впадения семявыносящих протоков в мочеиспускательный канал, в семявыносящий проток изливает секрет пара так называемых семенных пузырьков.

Далее к семенной жидкости добавляется секрет предстательной железы, называемой также простатой, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала у его выхода из мочевого пузыря. Секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал через две группы коротких узких протоков, впадающих в мочеиспускательный канал.

Далее в семенную жидкость добавляет свой компонент пара желёз, носящая название куперовы железы или бульбоуретральные железы. Они располагаются у основания пещеристых тел, расположенных в половом члене.

Секреты, выделяемые семенными пузырьками и куперовыми железами, имеют щелочной характер, а секреты простаты представляют собой водянистую жидкость молочного цвета, имеющую характерный запах.

Развитие мужской репродуктивной системы[править | править код]

Организм плода формируется по мужскому типу, если в паре половых хромосом его генома наряду с Х- есть Y-хромосома (у женщин обе половые хромосомы это Х-хромосомы).

  • Клод Вилли, Винсент Детье. «Биология. Биологические процессы и законы». Перевод с англ. Н. М. Баевской, Ю. И. Лашкевича и Н. В. Обручевой. Издательство «Мир», Москва, 1974
  • Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т.2. — 496 с. ISBN 978-5-9704-0602-1 (т.2)
  • Гистология: Учебник/Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с.: ил. ISBN 5-225-04523-5
  • И. В. Гайворонский Особенности кровоснабжения Полового члена и влияние на него суточных биоритмов
  1. ↑ Через него проходят крупные кровеносные сосуды бедра и семенной канатик.

ru.wikipedia.org

Перламутровые папулы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перламу́тровые па́пулы полового члена (лат. Hirsuties papillaris genitalis, англ. Pearly penile papules, PPP, жемчужные папулы, перламутровое кольцо полового члена) — небольшие конусообразные папулы цвета кожи, обычно расположенные на коронке головки полового члена. Безвредные анатомические изменения. Хотя иногда их путают с венерическим заболеванием, папулы не заразны и половым путём не передаются. Было высказано предположение, что перламутровые папулы полового члена стимулируют женское влагалище во время полового акта.[1] Кроме того, жемчужные папулы выделяют естественную смазку, которая увлажняет головку полового члена.

Могут варьировать в размерах от менее чем 1 мм до 3 мм[2]. В 1999 году различные исследования выявили, что папулы встречаются в пределах от 8 до 48 процентов всех мужчин.[3]

Перламутровые папулы иногда описываются как рудиментарные остатки «пениса-шипа» и чувствительных функций, встречающихся у других приматов. У некоторых видов шипы на пенисе более выражены, и считается, что они способствуют сексуальному удовольствию и ускоряют оргазм[4].

Перламутровые папулы не относятся к венерическим заболеваниям (заболеваниям, передающимся половым путём), поэтому не существует риска передачи их половому партнёру при половом контакте. Перламутровые папулы головки полового члена не вызывают каких-либо клинических симптомов, поэтому не требуют ни терапевтического, ни хирургического лечения.

Перламутровые папулы не должны чесаться, кровоточить и выделять жидкость, но если это присутствует, то необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения венерических заболеваний.

  1. H. G. Goovaerts, G. Koning, H. Schneider. A programmable stimulator for physiological applications // Medical & Biological Engineering. — 1975-1. — Т. 13, вып. 1. — С. 112–118. — ISSN 0025-696X.
  2. Richard Pattman, Michael Snow, Pauline Handy, Babiker Elawad. Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and AIDS, Volume 13.
  3. Brown, Clarence William (February 13, 2014). "Pearly Penile Papules: Epidemiology" (неопр.) (8 марта 2014).
  4. ↑ Paleoanthropology, Genetics, and Evolution (неопр.).

ru.wikipedia.org

Какого цвета должна быть головка у мужчин

Головка полового члена (лат. glans penis [1] ) — передняя часть члена, покрытая крайней плотью [2] .

Головка мужского полового члена — конечная часть полового члена, образованная расширяющимся концом его губчатого тела, служащая его наружным окончанием, и имеющая форму тупого конуса с закруглённой верхушкой [3] [4] [5] . Выступающая над ними часть основания головки называется «венчиком» [3] .

Через головку проходит завершающийся в ней своим наружным отверстием мужской мочеиспускательный канал, через который у мужчин происходит как мочеиспускание (при невозбужденном состоянии пениса), так и извержение семенной жидкости, необходимое для оплодотворения женских половых клеток с целью деторождения. Головка содержит большое количество нервных окончаний, что делает её чрезвычайно чувствительной к прикосновению и, соответственно, главной мужской эрогенной зоной, отвечающей за рефлекторное достижение момента семяизвержения.

От рождения у представителей мужского пола головка прикрыта кожными складками крайней плоти и может быть обнажена обычно только по достижении половой зрелости. Внутренний листок крайней плоти богат увлажняющими головку вырабатываемой ими смегмой сальными железами. С нижней стороны пениса крайняя плоть крепится к головке уздечкой, натягиваемой при отведении крайней плоти за головку.

У женщин головке мужского полового члена генетически и отчасти структурно соответствует (гомологична) обычно намного меньшая по размерам головка женского полового органа — клитора, тоже прикрытая своей крайней плотью и прикреплённая к ней уздечкой. Однако помимо обычно многократно меньших размеров, делающих его часто трудноразличимым, клитор отличается от мужского полового члена отсутствием прохождения через него мочеиспускательного канала и, соответственно, отсутствием отверстий на головке клитора. Женский мочеиспускательный канал, более широкий и короткий, чем мужской, имеет своё наружное отверстие за клитором и перед входом во влагалище, в его преддверии, скрытом малыми и большими половыми губами, а не вынесенное на вершину органа.

Содержание

Анатомия и физиология головки и смежных структур [ править | править код ]

Головка имеет примерно форму конуса со скруглённой вершиной или полушария, имеющего снизу расширение.

Нижний край головки — венчик — шире тела пениса в месте их сращения, и под венчиком сужение тела пениса образует венечную борозду. Он является её разрастанием при сочленении с пещеристыми телами тела пениса. Венчик и венечная борозда обладают наиболее высокой в мужском организме чувствительностью к механическим эрогенным раздражителям и венчик часто служит главным источником ощущений мужчины во время полового акта при трении о стенки влагалища женщины, которые необходимы для рефлекторного достижения оргазма с выбросом семенной жидкости, обеспечивающим оплодотворение яйцеклетки в полости женских внутренних половых органов.

Венечная борозда имеет кольцевидную форму и служит местом прикрепления эластичного защитного кожного покрова полового члена. Наиболее дальняя от туловища мужчины часть этой кожной трубки, прикреплённая к венечной борозде, называется крайней плотью полового члена. Вне фазы полового возбуждения крайняя плоть свободно свисает, охватывая для защиты от повреждений головку пениса своим внутренним листком и иногда продолжаясь на различные небольшие расстояния за пределы наружного конца головки и тем самым оберегая наружное отверстие мочеиспускательного канала. Она охватывает отверстие с боков, но обычно не закрывает его, хотя в силу её подвижности она может смещаться вбок и отклонять выходящую из него струю мочи.

Половой член состоит из эластичных в спокойном состоянии и способных к кровенаполнению для эрекции расположенных в нём продольно пещеристых и губчатых тел. Они образуют его ствол, снаружи обтянутый кожей. Большая часть ствола по толщине образована пещеристыми телами, между которыми с нижней стороны идёт губчатое тело, внутри которого проходит мочеиспускательный канал. Ствол пениса заканчивается головкой, в которую переходит его губчатое тело. Соответственно, как и ствол, головка способна к кровенаполнению при эрекции, при котором она тоже увеличивается в размерах.

В норме на вершине головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Оно представляет собой небольшую вертикальную щель, прикрытую столь же небольшими эластичными выступами — губками. Они рефлекторно раздвигаются при мочеиспускании и семяизвержении и могут быть разведены на небольшое расстояние извне при необходимости введения медицинским персоналом в уретру средств диагностического исследования её просвета и полости мочевого пузыря (прибора цистоскоп при цистоскопии), а также катетера для опорожнения мочевого пузыря в случаях невозможности его естественного опорожнения при разрастании сдавливающей его шейку аденомы предстательной железы или специфических повреждениях части спинного мозга, контролирующей работу тазовых органов (катетеризация мочевого пузыря). При врождённых нарушениях развития наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала может находиться не на вершине головки (гипоспадия), а при эписпадии стенка самого канала в той или иной степени бывает расщеплённой, и расщеплёнными могут быть как сама головка, так и, частично или полностью, и тело полового члена.

Поперечное сечение головки не является идеально круглым, так как в её нижнюю поверхность вдаётся продольная борозда. Образуемый бороздой шов проходит вдоль всего тела пениса и продолжается на мошонке. Борозда и шов возникают в ходе эмбрионального развития при заращении урогенитальной борозды (расщелины), свойственной эмбриону до стадии его половой дифференциации, не зарастающей таким образом у эмбрионов, которые на следующих стадиях будут развиваться по женскому типу, и превращающейся у них в половую щель, содержащую преддверие влагалища, окружённое с боков парами малых и больших половых губ. Большее, чем обычно незарастание этой борозды у лиц мужского пола и представляет собой эписпадию или гипоспадию.

Сексуальная физиология головки [ править | править код ]

Головка при эрекции менее [ источник не указан 1472 дня ] упруга, чем само тело пениса, что снижает риск травмирования женских половых органов при половом контакте. Кроме того, головка всегда чувствительнее остальных частей полового члена, так как богата нервными окончаниями. Наиболее чувствительна самая нижняя её часть — венец (коронка).

В нижней части головки полового члена находится уздечка, которая при половом акте оттягивает головку вниз таким образом, что её венец входит в соприкосновение (трётся) со стенками влагалища, возбуждая нервные окончания в венце (коронке) головки и нервные окончания влагалища. Мочеиспускательный и семяизвергающий канал выходит в головку полового члена в виде небольшой щели от 3 до 5 мм.

Головка полового члена пронизана железами, которые поддерживают её поверхность увлажнённой.

Головка является наиболее чувствительной у мужчин эрогенной зоной, и чаще всего именно достижение её нервными окончаниями предела возбуждения служит рефлекторным сигналом для семяизвержения, завершающего активную часть полового акта. Если семяизвержение наступает слишком быстро (особенно до введения полового члена), то специалисты могут вести речь о преждевременном семяизвержении. Для устранения этой проблемы используются различные медицинские технологии, в частности, для снижения чувствительности головки. Например, её обнажение вне полового акта. После обнажения она будет чаще подвергаться воздействиям внешней среды. Радикальным средством такого обнажения является обрезание крайней плоти, более умеренное — сдвигание крайней плоти за головку и удержание её там специальными кольцами-ретракторами, удерживаемыми венчиком головки в венечной борозде. Однако физиологичным от природы является прикрытие головки крайней плотью для её увлажнения и защиты от травм.

Гомолог головки у женщин [ править | править код ]

У женщин головке пениса соответствует по генезису, форме и богатству чувствительными нервными окончаниями для осуществления эрогенной функции головка женского полового члена — клитора, который в норме обладает значительно меньшими размерами, чем пенис. В большинстве случаев это единственная видимая снаружи часть самого клитора, тело которого скрыто в лонном сочленении. При половом возбуждении она, как и весь клитор, набухает и является чрезвычайно чувствительной к прикосновению. Она также прикрыта в разной степени своей защитной складкой кожи — крайней плотью клитора — и соединяется с ней уздечкой.

Гигиена головки и крайней плоти [ править | править код ]

До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, особенно в Соединённых Штатах Америки. Тем не менее от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.

Патологические состояния головки полового члена [ править | править код ]

Как и у других органов, патологические состояния здесь могут быть врождёнными и приобретенными, острыми и хроническими, инфекционно-воспалительными и неинфекционными (например, нарушения развития).

Нарушения развития и воспаления связаны с состоянием как данного органа, так и окружающих органов и тканей. Так, воспалительные заболевания головки часто сопровождаются воспалением окружающей её крайней плоти, к чему может приводить аномальное сужение последней, затрудняющее удаление из зазора между ними смегмы и остатков мочи.

  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или вызывает боль.
  • Баланит — воспаление кожи головки полового члена.
  • Перламутровые папулы — непатологическая особенность строения.
  • Эписпадия — частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала.
  • Гипоспадия — расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала не на вершине головки полового члена, а на его боковой поверхности.

При нормальном состоянии головка члена имеет розовый тон, слизистая имеет более выраженный цвет, это обусловлено расположением на ней большого количества кровеносных сосудов. Если же головка члена темного цвета или на ней появились фиолетовые пятна, рекомендуется в срочном порядке пройти осмотр у специалиста, т.к. такое изменение свидетельствует о наличии патологических процессов. В этой статье мы расскажем, что означает синяя головка члена. Рассмотрим причны, вызывающие изменения в половых органах.

Почему на члене появляются синие пятна?

В урологической практике выделяют несколько основных причин, по которым пенис становится фиолетовый. Рассмотрим подробнее, почему головка члена синяя и какие патологические состояния вызывают изменение цвета:

  • нарушение кровообращения — посинение полового органа возникает вследствие затрудненного оттока крови по венозным сосудам;
  • механическое повреждение — неправильное использование вакуумного насоса в процессе лечения эрекции, ушиб, все это нарушает ткани полового члена и вызывают гематомы;

Для информации! Темный или синий цвет образований на половом органе не является самостоятельным заболеванием, определить, почему образовалась синяя головка у мужчин можно при помощи лабораторных исследований.

  • аллергическая реакция — заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к моющим и косметическим средствам, на органе появляются слегка синие либо красные пятна.

Стоит отметить, в период полового созревания, подросток также может наблюдать синие пятна на пенисе. Это обусловлено интенсивной работой сальных желез, которые и вызывают образование пятен. Также пятна могут появиться и у новорожденного малыша, такой признак свидетельствует о возможном развитии острого заболевания.

Острые заболевания, вызывающие появление пятен

Среди острых заболеваний, способных вызвать изменения полового органа можно отметить:

  • герпес первого типа — появляется при половом контакте;
  • герпес второго типа — образуется при оральном контакте.

Запущенный герпес способен вызвать зуд, образование мелких прыщиков, изменение цвета органа от синего до фиолетового, а фиолетовый член при этом может быть еще покрыт мелкими язвочками.

Для информации! Герпевирус способен поразить не только кожный покров половых органов, но и внутренние органы. Такое течение заболевания может привести даже к летальному исходу.

Синее пятно может образоваться при вторичном сифилисе, при этом цвет пятен быстро меняется с синего до серого. Их количество становится большим, но при этом мужчина не испытывает болезненные ощущения. Точный диагноз способен установить лабораторное исследование и диагностика.

Хронические заболевания, вызывающие появление пятен

Развитие и образование пятен на половом органе могут вызвать хронические патологии, такие как:

  • псориаз — хроническое заболевание, с прогрессирующим течением, мужчина испытывает дискомфорт, т.к. кожный покров пениса шелушится, образуются темно-синие пятна, которые со временем увеличивают свою площадь;
  • экзема — неинфекционное воспалительное заболевание, вызванное нарушением со стороны иммунной системы;
  • молочница — инфекционное заболевание, вызванное повышенным уровнем грибка кандида, вначале член имеет покраснение, после цвет кожи становится синеватый, как правило, сопровождается зудом, жжением, а на головке члена появляется белый налет;
  • баланопостит — воспаление инфекционного характера, локализуется на головке пениса и коже крайней плоти, сопровождается сыпью, неприятными ощущениями, зудом, жжением и выделением с уретры;
  • пузырчатка — заболевание сопровождается наличием большого количества пятен, которые носят болезненный характер;

Для информации! Головка полового члена синего цвета может стать при болезни пятна Фордайса. Образования располагаются на головке и мошонке, зуд и боль отсутствует, а вот внешний вид их устрашает.

  • перламутровая папула — вызывает большое количество мелких образований, которые в последствии соединяются в одно сплошное пятно.

К какому врачу обратиться?

Если головка члена посинела или при обнаружении изменений полового органа, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения осмотра и диагностики. Как правило, болезни половых органов лечат:

В некоторых медицинских учреждениях направления к специалистам выписывают участковые врачи.

Диагностика синих пятен на половом члене

Диагностирование выполняют при помощи первичного осмотра лечащим врачом и сдачи анализов. Лабораторное исследование необходимо для достоверности диагноза и понимания возбудителя образования пятен. В качестве лечения могут назначать применение:

  • противогрибковых препаратов;
  • антибактериальные присыпки;
  • использование средства защиты при половом акте;
  • противовоспалительные крема, гели и мази.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить чистое нижнее белье, пользоваться отдельным полотенцем.

Фиолетовая головка у мужчин может возникнуть в результате аллергических реакций, венерологических заболеваний. Лечение в обязательном порядке должно быть основано на правильной диагностике и лабораторном исследовании.

В какой-то момент большинство мужчин задаются вопросом: «Мой пенис нормальный?» или: «Сперма должна выглядеть так?» Скорее всего, ответ – да! Какие бывают пенисы? Какие бывают формы полового члена? Пенисы у парней бывают разных форм, цветов и размеров, которые являются нормальными, здоровыми и правильными.

Большинство пенисов примерно того же цвета, что и остальная кожа человека. Тем не менее, у многих мужчин есть половые члены, которые темнее кожи, имеют коричневатый или красноватый внешний вид. Также возможно, чтобы пенис был немного светлее, чем кожа на остальной части тела.

У некоторых мужчин имеются темные пятна на пенисе. У части представителей сильной половины человечества такие же пятна могут быть на коже туловища, рук и ног. Тем не менее, врач- терапевт или дерматолог должны проверить любые новые пятна, которые появились на половом органе или пятна, которые периодически появляются и не уходят очень быстро.

В некоторых случаях цвет пениса может измениться после травмы. Ушиб, который проходит довольно быстро, как правило, не опасен. Тем не менее, темно-фиолетовый цвет пениса или большой синяк, который распространяется по органу, иногда переходящий на лобковую область и область паха, требует медицинской помощи, поскольку может нанести большой вред здоровью, и в том числе и эрекции.

Вообще говоря, мужской пенис имеет определенный цвет в состоянии возбуждения и другой – когда он «отдыхает». И не существует понятий об идеальном или правильном пенисе. Имейте в виду, что возбуждение может также привести к тому, что пенис будет выглядеть более темным в течение определенного периода времени. Однако, если мужчина заметил что во время эрекции цвет стал другим (не как обычно) и все это сопровождается болью, особенно покраснением и отеком, то необходимо обратиться к врачу.

Текстура

Большинство пенисов не совсем гладкие. Обычно вены на члене должны быть видимыми и даже немного выступать, особенно когда орган возбуждается. У многих половых членов также есть волосяные фолликулы на валу, которые ощущаются как крошечные шишечки. До тех пор, пока бугорки маленькие и не ярко красные или раздраженные, они, вероятно, являются доброкачественными волосяными фолликулами или естественными шишками, которые являются только частью кожи.

У многих мужчин наблюдаются крошечные, гладкие «жемчужные» шишки на головке их пениса. Они обычно появляются в юности и очень распространены. Имеют их около 25% мужского населения . Они абсолютно безвредны и не могут передаваться половым путем.

Пятна Фордиуса – небольшие светло-красные или кожные бугорки на валу или мошонке. Эти шишки встречаются, по меньшей мере, у 50% мужского населения. Они абсолютно естественны и не вызывают беспокойства вообще. Они безвредны и не могут передаваться половым путем партнеру. Тем не менее, большие и раздраженные шишки могут сигнализировать о венерических заболеваниях, например бородавки, поэтому лучше обратиться к врачу, если что-то беспокоит.

На половом органе иногда может появиться сыпь, которая не вызвана ЗППП. Агрессивные мыла, ароматные моющие средства для душа и даже слишком сильное трение во время секса или мастурбации могут вызвать раздражение кожи.

Если раздражение не исчезнет через несколько дней, мужчина должен обратиться к врачу – особенно если он сексуально активен. В этом случае может быть герпетическая инфекция, грибковая инфекция, вызванная слишком большим количеством влаги. Этот зуд легко лечить и часто встречается у необрезанных мужчин.

snello.ru

Мужские эрогенные зоны | Где эрогенные зоны на теле мужчины

Валерия Агинская

сексолог, программный директор Центра сексуального образования Secrets

Главная эрогенная зона мужчины — мозг, вне зависимости от того, каким способом его вы стимулируете — главное, чтобы мужчине было приятно. А если без шуток, то эрогенные зоны различают основные и субэрогенные.

Основные эрогенные зоны

Пенис

Основные эрогенные зоны мужчины находятся на члене — это в первую очередь головка, подвенечная борозда, шов и мошонка. Кроме того, к эрогенным зонам члена относятся губки уретры, щечки члена, клапаны на основании члена, точка, А и т. д.

Эрогенные зоны стимулируются только гладящими движениями, лучше всей ладонью. Для всех стимуляций здесь используйте смазку на силиконе — она дольше высыхает, чем водная, и обеспечивает хорошее скольжение.

Попробуй: System JO for Men Premium

Мошонка

Камнем преткновения часто оказывается мошонка — если девушка даже более-менее знает, как правильно стимулировать член, то с мошонкой случается ступор.

В первую очередь надо знать, что на мошонке находятся целых 7 эрогенных зон: правая и левая части нижней стороны, левая и правая части верхней, левые и правые бока, шовчик. Чтобы не потерять эрекцию, нельзя трясти мошонку и делать перебирающие движения. Для лучшей стимуляции тоже стоит использовать лубрикант.

Во время стимуляции эрогенных зон важно не пытаться имитировать его собственную руку — те движения, которые мужчина выполняет во время мастурбации, предназначены для получения быстрого оргазма, но не глубокого удовольствия.

Также не забывай простые правила:

  • Головка любит упор и нажим.
  • Член всегда должен чувствовать плотный обхват.
  • Нельзя прерывать контакт с телом — как только вы уберете руку, возбуждение пойдет на спад.
  • Уздечку нельзя перетягивать — это вызовет боль.

Часто эрогенные зоны могут быть спящими, их необходимо будить.

Субэрогенные зоны

Субэрогенные зоны мужчины — это лобок, шея, уши, внутренняя поверхность рук и ног, область вокруг сосков и пупка, пальцы рук и ног.

Субэрогенные зоны можно стимулировать различными движениями от надавливающих до легких движений пуховки или кончиками пальцев. Важно миксовать движения, иначе чувствительность теряется, лучше также использовать массажное масло. Можно также использовать свое дыхание: то холодное, то горячее.

Стопы — самая скрытая субэрогенная зона мужчины. В ласках их обычно обходят стороной, хотя на них сосредоточено множество точек, отвечающих за эрекцию, выработку семени и удовольствие. Женщина, которая сможет доставить удовольствие мужчине через массаж стоп, запомнится ему навсегда.

Начни массаж стоп с омовения. Далее высуши их полотенцем. Движения должны идти сверху вниз, к кончикам пальцев. Используя массажное масло, хорошо промассируй стопы. Попробуй исполнить на пальцах ног мужчины простейшие из мануальных техник. Самая легкая для исполнения здесь — техника «Танцовщица»: зажимаем палец (обычно — член, но раз массаж стоп, то палец) между согнутыми средним и указательным пальцами своей руки, легким закручивающим движением доходим до конца, поворачиваем, спускаемся вниз и так далее.

Массаж стоп не символизирует подчинение или унижение — скорее, крайнюю степень заботы и доверия. Ведь мы заботимся о собственных ногах, правда? И проявляя нежность к ногам мужчины, мы как бы говорим ему, что принимаем его целиком — вместе с пятками.

www.cosmo.ru

Иссечение крайней плоти (обрезание)

ИССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ С ПОМОЩЬЮ УСТРОЙСТВА «ПЛАСТИБЕЛЛ» (PLASTIBELL)

Методика применяется у новорожденных. Операция возможна не ранее чем через сутки после рождения и лишь после получения информированного согласия родителей. Перед проведением операции следует перечитать инструкцию, прилагающуюся к устройству. Ребенка пеленают. Половой член обрабатывают и изолируют стерильным бельем. Операцию выполняют в асептических условиях.

Местное обезболивание. Обезболивание необходимо даже у новорожденных, в качестве отвлекающего средства можно использовать соску. Указательным и средним пальцами руки находят нижний край лобкового симфиза. Другой рукой шприцем под лобковый симфиз вводят 1-1,2 мл 1% раствора лидокаина без адреналина, предварительно убедившись, что игла не попала в сосуд. Иглу направляют в сторону пудендального канала (канал Олкока) для инфильтрации сплетения полового нерва. Вводят раствор анестетика, предварительно потянув на себя поршень шприца, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Повторяют те же манипуляции с другой стороны. Оставшийся раствор вводят в кожу мошонки у основания полового члена.


Рис.12. Маркером проводят линию на коже над венечной бороздой


А. Маркером проводят линию на коже над венечной бороздой.
Б. Крайнюю плоть разводят кровоостанавливающим зажимом и идентифицируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. В направлении на 10 и 2 ч на глубину не более 5 мм накладывают
2 прямых кровоостанавливающих зажима. Крайнюю плоть приподнимают над тыльной поверхностью головки полового члена. По средней линии между зажимами на 1/3 расстояния до нанесенной линии на 10 с накладывают прямой кровоостанавливающий зажим. По образовавшейся в результате этого борозде прямыми тупоконечными ножницами рассекают кожу, что дает возможность растянуть края крайней плоти. Гибким зондом полностью отделяют крайнюю плоть от головки полового члена, осматривают венечную борозду, чтобы удостовериться в отсутствии гипоспадии.

Рис.13. Выбирают устройство «Пластибелл» подходящего размера


А. Выбирают устройство «Пластибелл» подходящего размера  (из 3 имеющихся в наборе). На рисунке стрелками показана борозда, в которую ложится лигатура.
Б. Колпачок устройства должен полностью покрывать головку полового члена, при этом крайняя плоть должна быть несколько растянута и заходить за колпачок и головку. Крайнюю плоть подтягивают до тех пор, пока нанесенная маркером линия не окажется над бороздой кольца, фиксированного к колпачку.

Кожу крайней плоти плотно стягивают, завязывая рассасывающейся нитью, которая ложится в борозду кольца. Ножницами отсекают крайнюю плоть по краю кольца. Электронож, как правило, не используют. Отламывают ручку устройства. Выписывая ребенка, родителям объясняют, что колпачок должен самостоятельно выпасть через несколько дней. Если этого не произойдет, им следует привезти ребенка для удаления колпачка костными щипцами.

ИССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ С ПОМОЩЬЮ ЗАЖИМА ГОМКО (GOMCO)

Подбирают зажим Гомко подходящего размера и заводят его на головку полового члена подобно тому, как описано в п. 13. Крайнюю плоть надевают на полусферу, затем на диск и обхватывают хомутом так, чтобы линия на коже, соответствующая венечной борозде, оказалась на уровне верхушки зажима. Перекоса полусферы не должно быть, так как это может привести к излишнему иссечению тканей. После этого прикручивают зажим максимально плотно к полусфере и оставляют его в таком положении на несколько минут. Крайнюю плоть отсекают на уровне диска. Полусферу и зажим удаляют вместе с отсеченной крайней плотью. При необходимости на края образовавшейся раны накладывают гемостатические швы синтетической рассасывающейся нитью 5-0. Если после удаления зажима Гомко возникло кровотечение, края раны разводят, кровоточащий сосуд коагулируют и накладывают швы. Следует помнить, что использовать электрокоагуляцию можно лишь после удаления зажима Гомко.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЕЧЕНИЮ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

Избыточная крайняя плоть. Излишек тканей удаляют по окружности
Прикрытый половой член. Дистальное рубцовое кольцо рассекают достаточно глубоко, чтобы оттянуть оставшуюся часть крайней плоти с головки. Излишек тканей удаляют по окружности (п. 2-8).

Несоответствие размеров крайней плоти и ствола полового члена. Наложив на головку держалку, половой член вытягивают. Кожу с его ствола смещают дистально и удерживают в этом положении с помощью пинцета. На уровне венечной борозды маркером очерчивают линию разреза. Наружный листок крайней плоти рассекают до мясистой фасции, внутренний - отступя 5 мм от венечной борозды. Ушивание дефекта начинают с тыльной стороны. В этом случае на вентральной стороне образуется складка кожи в виде собачьего уха, которую иссекают, дефект ушивают хромированной кетгутовой нитью 5-0. На ночь накладывают умеренно давящую повязку.

Фимоз. Рассечение кожи на тьшьной поверхности - наиболее простой, но и наименее эстетичный способ устранения фимоза. Можно иссечь крайнюю плоть, но наилучшие косметические результаты дает Z-пластика, позволяющая сохранить ее. Крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена и рассекают по диагонали странгуляционное кольцо. От концов разреза производят диагонально еще 2 разреза через здоровую кожу. Лоскуты берут на держалки и отсепаровывают. Располагают их, как при Z-пластике, и сшивают хромированной кетгутовой нитью 4-0.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Некроз кожи возможен при добавлении адреналина к раствору местного анестетика. Не следует применять электрокоагуляцию - это может привести к некрозу тканей тела полового члена и даже к полному отторжению кожи. Если все же приходится использовать электрокоагуляцию, половой член заземляют, для чего его оборачивают салфеткой, пропитанной солевым раствором, и удерживают в приподнятом положении. Некроз головки полового члена возможен при наложении слишком тугой повязки или при использовании устройства «Пластибелл» недостаточно большого диаметра. Повреждение или отсечение головки возможно при манипуляциях вслепую.

Реимплантация головки в подобных ситуациях обычно оказывается успешной. Кровотечение чаще возникает на вентральной стороне полового члена при использовании зажима Гомко. Его останавливают прижатием места кровотечения или путем перевязки кровоточащего сосуда. При наложении швов важно не повредить уретру. Иногда встречаются инфекционные осложнения (при применении устройства «Пластибелл» несколько чаще, чем при использовании зажима Гомко). Лечение включает теплые ванночки, местное применение антибиотиков. Тяжелые инфекционные осложнения, например некротический фасциит, встречаются редко. Во всех случаях при таких осложнениях проводят антибактериальную терапию. Рана при расхождении ее краев в облас-ти венечной борозды, как правило, заживает самостоятельно и не требует лечения.

При чрезмерном иссечении кожи на небольшом участке эпителизация раны обычно происходит без каких-либо дополнительных мер. При чрезмерном иссечении кожи на значительном протяжении накладывают повязку с вазелином, и рана в таких случаях заживает вторичным натяжением. Обычно края кожи срастаются в процессе заживления. Необходимости в немедленной пересадке кожи не возникает. Если в результате развивается «утопление» полового члена, выполняют соответствующую пластическую операцию. Часто иссекают только кожу ствола полового члена, в этих случаях остающуюся крайнюю плоть используют при последующих пластических операциях.

Аналогичная ситуация возникает, когда одновременно с иссечением слишком большого участка кожи ствола полового члена оставляют значительную часть крайней плоти. В результате половой член оказывается «утопленным» в жировую клетчатку области лобкового симфиза. После заживления раны возникшую деформацию можно исправить путем циркулярного иссечения области рубца и пластики дефекта кожи оставленной тканью крайней плоти. К пластике кожным трансплантатом прибегают редко. После неудачно выполненной операции в результате сокращения кожи по линии швов фимоз может рецидивировать. При оставлении значительной части крайней плоти может потребоваться повторное ее иссечение.

Плотные сращения между крайней плотью и головкой полового члена, возникающие в том случае, если была оставлена значительная часть крайней плоти, иногда приходится рассекать и ушивать дефекты головки и ствола полового члена тонким шовным материалом. Искривление полового члена может возникнуть в результате нагноения и при длительном заживлении раны на вентральной и (реже) тыльной поверхности полового члена. Нагноение и расхождение краев раны может быть вызвано лимфедемой. В таких случаях показана ревизия раны и при необходимости - пластика кожным трансплантатом. Частичное расщепление головки (на вентральной или тыльной стороне) может быть результатом ее повреждения при рассечении крайней плоти. Небольшие кожные сращения, выявляемые в отдаленном периоде, рассекают малыми ножницами. Обезболивание применяется редко, оно необходимо лишь при значительных кожных сращениях, после рассечения которых требуется наложение швов. Травматические кисты образуются в результате внедрения эпителия в подлежащие ткани, их иссекают.

Гранулярный некроз может развиться вследствие случайного контакта зажима с коагулятором. При полном разрушении полового члена мальчика приходится воспитывать, как девочку. При поспешном наложении гемостатических швов можно повредить уретру. Уретрально-кожные свищи могут образоваться после операции с использованием устройства «Пластибелл» и зажима Гомко, а также при наложении гемостатических швов в области уздечки. Иссечение свищей должно выполняться не ранее чем через полгода после операции.

При локализации свищей в области венечной борозды можно воспользоваться методикой расщепления головки с формированием лоскута из кожи вентральной поверхности полового члена (способ Mathieu). Сформированную искусственную уретру обхватывают половинками расщепленной головки (Baskin). Задержка мочи может возникнуть в отдаленном периоде вследствие формирования вторичного фимоза либо непосредственно после операции в результате наложения слишком тугой повязки

В наиболее затруднительном положении оказывается хирург, если в процессе иссечения крайней плоти выявляется недиагностированная ранняя гипоспадия. Из-за отсутствия крайней плоти последующая пластика уретры значительно усложняется.

ТЫЛЬНОЕ РАССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

Рис.14. Тыльное рассечение крайней плоти при парафимозе


А. Разрез производят по тыльной поверхности так, чтобы его  середина находилась на границе внутреннего (блестящего) и наружного (тусклого) листков крайней плоти. При достаточной длине разреза головку полового члена можно вправить без усилий.
Б и В. Разрез ушивают в поперечном направлении узловыми швами полидиоксаноновой нитью 5-0.
Г. Головку вправляют и накладывают мазевую повязку. Можно также иссечь крайнюю плоть по обычной методике.
Альтернатива тыльному рассечению (Ohjimi et al., 1995). Ущемляющее кольцо рассекают. Рану ушивают в поперечном направлении. Чтобы избавиться от образовавшихся излишков кожи, в области основания полового члена иссекают клиновидный лоскут, оставляя нетронутым участок длиной около 2 см на вентральной его поверхности. Кожу ствола полового члена смещают проксимально, дефект ушивают.

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ

Операцию выполняют при короткой уздечке, затрудняющей половой акт. Уздечку рассекают у ее основания в поперечном направлении. Отводят головку полового члена, превращая поперечный разрез в продольный. Излишки тканей, образующие «собачьи уши», иссекают. Дефект ушивают в продольном направлении тонкой полидиоксаноновой нитью.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ (операция Линча-Прайора [Lynch-Pryor])

Рис.15. Кожу у основания полового члена рассекают по окружности 16 до глубокой фасции


А. Кожу у основания полового члена рассекают по окружности 16 до глубокой фасции (фасция Бака). Кожу ствола полового члена отводят дистально и берут на 4 держалки. Вдоль окружности ствола наносят 3-4 коротких разреза и ушивают их в поперечном направлении, суживая таким образом крайнюю плоть. На коже мошонки в области корня полового члена маркером обозначают границы лоскута, размеры которого должны соответствовать размерам образовавшегося дефекта. Волосы в пределах обозначенного лоскута эпилируют. Лоскут, включающий все слои кожи, мобилизуют, оставляя ножку из мясистой фасции.
Б. Лоскут разворачивают и подшивают к краям дефекта. Через уретру вводят катетер Фолея 16F, пластырем фиксируют к нему нити-держалки. Через 5 дней катетер и держалки удаляют.

Комментарий С. Бауэра (S. Bauer)

Хотя иссечение крайней плоти обычно поручают наименее опытным хирургам, оно требует определенных навыков и подготовки. Родители, а в дальнейшем и сам пациент весьма критически оценивают результат этой операции. У новорожденных развитие осложнений связано главным образом с тем, что недостаточно полно иссекают крайнюю плоть либо не учитывают возможность «утопления» полового члена в жировой клетчатке области лобка в случае ретракции ствола полового члена за линию швов. Если родители не следят за тем, чтобы в первое время после операции головка была обнажена, могут появиться сращения между кожей ствола и головкой полового члена.

В последние годы при иссечении крайней плоти у детей после периода новорожденности общее обезболивание сочетают с местным путем введения раствора бупивакаина. Это обеспечивает более эффективное и длительное обезболивание и позволяет уменьшить дозу не только вводимого во время операции общего анестетика, но и пероральных анальгетиков в послеоперационном периоде. Местные анестетики вводят под нижнюю поверхность лобкового симфиза и вдоль нижнего края нижней ветви лобковой кости с обеих сторон вблизи отверстия канала Олкока, из которого выходит половой нерв.

При иссечении крайней плоти необходимо оставлять достаточно широкую полоску слизистой оболочки проксимальнее венечной борозды и сохранять целостность уздечки. Я предпочитаю сначала производить дистальный разрез. После этого подтягиваю крайнюю плоть на головку полового члена в ее естественное положение. Линию 2-го разреза намечаю над венечной бороздой; при этом на тыльной поверхности линия разреза расположена ближе к основанию полового члена, чем на вентральной. При такой последовательности облегчается выполнение проксимального разреза, так как кровотечение из места дистального разреза не мешает удерживать половой член в необходимом положении (в отличие от того, как это наблюдается при выполнении разрезов в обратном порядке).

Затем я иссекаю кольцевидный кожный лоскут, стремясь не повредить тыльный сосудисто-нервный пучок и уретру. Перед ушиванием раны вновь расправляю кожу полового члена, чтобы убедиться, что края раны хорошо сопоставляются. При необходимости излишки кожи иссекаю. На этом этапе крайне важно выявить все кровоточащие сосуды и произвести тщательный гемостаз. Это снижает вероятность вторичного кровотечения в послеоперационном периоде. При наложении швов на рану вкол и выкол иглы делают максимально близко от краев раны. Это обеспечивает выворачивание краев и способствует образованию малозаметных рубцов.

Правильное наложение повязки не менее важно, чем сама операция. Головку (кроме области наружного отверстия уретры), кожу ствола полового члена, области лобка и мошонки смазывают бензоином. На ствол полового члена накладывают полоску специальной марли (Telfa), ширина которой соответствует длине полового члена, и фиксируют ее пластырем. Поверх нее накладывают салфетку Tegaderm, не закрывая наружное отверстие уретры, и фиксируют ее к коже лобка и мошонки. При высоком риске послеоперационного кровотечения иногда накладывают герметичную (окклюзионную) повязку. Это препятствует образованию сращений в области швов, а также ретракции и смещению полового члена в подкожную клетчатку области лобка (вторично «скрытый» половой член). Подросткам и юношам рекомендуют избегать эрекций в первое время после операции.

Хинман Ф.

medbe.ru

Пещеристое тело — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 июля 2017; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 июля 2017; проверки требуют 5 правок. Ствол мужского полового члена в поперечном разрезе. Две крупных верхних овальных структуры — пещеристые тела, а нижняя — губчатое тело, в котором проходит уретра. Сверху проходят дорсальные вены, артерии и нервы. Ствол покрыт кожной оболочкой (integument)

Пещеристое (кавернозное от лат. caverna «полость, пещера») тело — это структурная единица эректильной ткани ствола мужского полового члена (пениса). Эта ткань также включает в себя его губчатое тело. Два продольных пещеристых тела вместе с одним расположенным продольно под ними губчатым телом образуют ствол пениса.

Пещеристые тела обеспечивают кровенаполнение пениса — его эректильную функцию. Эрекция необходима мужчине для осуществления полового акта. Пещеристые тела при эрекции прощупываются сверху и по бокам ствола полового члена в виде твёрдых валиков.

Внутри губчатого тела проходит мужская уретра, имеющая наружное отверстие на вершине продолжения губчатого тела — головки полового члена.

Сопоставление размеров выделенных рамкой пениса (слева) и тела клитора. Тело клитора образовано только парой пещеристых тел, а в пенисе они находятся над уретрой, и их контур обозначен тёмно-коричневым цветом.

Кроме пениса, пещеристые тела (но обычно гораздо меньшего размера) образуют тело клитора — органа полового чувства женщины, но клитор не имеет губчатого тела, и женская уретра расположена отдельно от клитора позади него. Клитор благодаря своей структуре способен к эрекции, как и пенис, но не предназначен для проникновения в половые органы сексуального партнёра и имеет обычно намного меньшие длину и толщину.

Губчатое тело остаётся мягким и во время эрекции, иначе бы от набухания сдавило уретру и помешало бы свободной эякуляции. При половом возбуждении нервные импульсы достигают кончиков нервов полового члена. Тела разбухают, а кровенаполнение увеличивает объём полового члена и придаёт ему твёрдость. Это позволяет мужчине легко осуществить половой акт, необходимый для размножения, а также для получения сексуального удовлетворения[источник не указан 1013 дней]. После эякуляции происходит выделение норадреналина, и кровь быстро отливает от пениса. Таким образом, после полового акта эрекция быстро слабеет и исчезает, но при половом возбуждении она достигает максимума не сразу, а лишь при полной готовности ввести пенис во влагалище женщины. Нарушение механизма эрекции, дефекты пещеристых тел (болезнь Пейрони, то есть замена эректильной ткани рубцовой), повышенный венозный сброс (патологический венозный дренаж кавернозных тел), либо отсутствие нервных импульсов к пенису (повреждение иннервирующего пенис нерва либо проблемы на психическом уровне) являются причиной эректильной дисфункции.

ru.wikipedia.org


Смотрите также