Вертебролог это невролог


Невролог-вертебролог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Невролог-вертебролог – медицинский специалист, в функциональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний позвоночника, спровоцированные нарушением работы центральной нервной системы и повреждением корешков нервных окончаний.

Специализация невролога-вертебролога

Чтобы овладеть данной врачебной профессией, необходимо получить высшее образование по специальности невролога, пройти курсы повышения квалификации вертебролога и иметь глубокие познания во многих медицинских направлениях – мануальная терапия, ортопедия, травматология, досконально знать человеческую анатомию и физиологию.

Невролог-вертебролог – это многогранная медицинская специализация. Пациенту с заболеваниями позвоночника невралгического характера не придется метаться между несколькими врачами. Диагностикой, лечением и профилактикой таких патологий будет заниматься один врач.

Невролог-вертебролог занимается следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • искривления осанки, влекущие за собой повреждения корешков нервных окончаний;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, проявляющиеся часто возникающей болью в одном из отделов, ограниченностью двигательной функции;
  • остеопороз;
  • патологические новообразования на позвоночном столбе;
  • радикулит;
  • дорсалгия.

Обращаются к неврологу-вертебрологу люди, которые перенесли травмы позвоночника, после чего возникла боль в поврежденной области и другие неприятные признаки неврологического характера.

 При появлении каких признаков необходимо обратиться к врачу?

Чем раньше человек попадет на прием к специалисту при проявлении неприятных, тревожных симптомов, тем выше шансы на полное, быстрое излечение и предупреждение развития серьезных осложнений.

О необходимости посетить невролога-вертебролога сигнализируют такие состояния организма:

  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • мигрени;
  • боль в спине, распространяющаяся по всем позвоночнику или локализующаяся в одном из его отделов;
  • постоянная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений.

Невролог-вертебролог занимается диагностикой данных заболеваний, выявляет причину их появления и назначает лечение.

Как проходит консультация?

Данный медицинский специалист ведет прием пациентов в государственных больницах, частных кабинетах и медицинских центрах. Во время приема специалист проводит опрос и осмотр пациента.

Изучая анамнез пациента и анализируя его жалобы, после физиологического осмотра врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого и выявления причин патологии назначается полное диагностическое обследование.

Диагностика и лечение

Медицинское обследование по направлению невролога-вертебролога включает следующие лабораторные анализы и инструментальные методики:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи, бактериологический посев урины;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

При необходимости проводится консультация с другими узконаправленными специалистами, если есть подозрение на наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подбирается неврологом-вертебрологом индивидуально, в зависимости от диагноза пациента, стадии развития патологического процесса, интенсивности симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений.

Как правило, лечение проводится комплексное. Пациенту назначаются медицинские препараты, по большей части направленные на быстрое купирование симптоматики и облегчение состояния пациента.

В качестве основных методик лечения используются мануальное воздействие, применение физиотерапевтических методов, массаж. В тяжелых случаях, когда болезнь привела к осложнениям или же отсутствует положительная динамика от консервативных методик, проводится хирургическое вмешательство.

После операции невролог-вертебролог наблюдает за пациентом, готовит для него реабилитационную программу, расписывает профилактические методики для быстрейшего восстановления и предупреждения рецидива.

nebolet.com

какие болезни лечит. Когда обращаться к вертебрологу

Вертебролог – врач узкой специализации, которая включает в себя методы диагностики и лечения болезней позвоночного столба. Он помогает обнаружить и справиться с нарушением опорно-двигательного аппарата, быстро избавиться от боли в спине и других неприятных симптомов, сопровождающих повреждение позвоночника. Вертебрология – это относительно новое направление, которое уже заняло почетное место в современной медицине.

Болезни, которые лечит вертебролог

Большинство людей даже и не подозревают о существовании такого специалиста, как вертебролог. Они продолжают обращаться с проблемами спины к мануальному терапевту, неврологу, ортопеду.

Любой из этих врачей назначает определенное лечение, относящееся к их деятельности, а для достижения комплексного воздействия приходится проходить сразу несколько врачей.

А ведь в это время имеется узконаправленный специалист, занимающийся патологиями позвоночника – вертебролог.

Давайте подробнее разберемся о том, что это за врач, и когда нужно к нему обращаться.

Вертебрология – направление медицины, занимающееся изучением и объяснением влияния каждого позвонка на организм. Специалистом является вертебролог – врач, который занимается проблемами спины. В его компетенции находится диагностика, профилактика, лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Он старается справиться с любой проблемой консервативным путем, при помощи мануальной терапии, подключая специалистов этой области. Вертебрология является молодой специализацией, для лечения заболеваний используются методы терапии, исключающие оперативное вмешательство.

Врач-вертебролог диагностирует болезни:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез;
  • остеопороз;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нестабильные позвонки;
  • посттравматическое состояние;
  • деформация позвоночника;
  • любые повреждения позвонков.

Это небольшая часть из существующих дистрофических заболеваний позвоночника, которые находятся в специализации врача-вертебролога. Но кроме болезней, вертебролог занимается повреждениями суставов, нервов, тканей позвоночника. К патологиям относятся:

Обратиться к вертебрологу можно при появлении болей в шейном отделе позвоночника или спине во время беременности.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к врачу?

Симптомы, указывающие на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, могут быть разнообразными и часто их трудно связать с позвоночником. Одними из распространенных первых симптомов болезни: боли в позвоночнике, боли в сердце, желудке, проблемы с почками или поджелудочной железой. При такой симптоматике сложно поставить правильный диагноз без обследования и консультации специалистов.

Главным поводом записаться на прием к вертебрологу являются головные боли, дискомфорт, боли в каком-нибудь отделе позвоночника.

Обратиться за помощью к вертебрологу следует, если появились симптомы:

  • опоясывающая боль в грудине или между ребрами;
  • постоянное головокружение во время резких движений или после пробуждения;
  • боли, онемение в плечах;
  • онемение верхних или нижних конечностей, промежности;
  • беспричинные скачки артериального давления;
  • хруст в позвоночнике во время движения;
  • боли в спине, отдающие в ягодицы, бедра, ноги;
  • нарушенная осанка;
  • ограниченная подвижность спины;
  • быстрая утомляемость, слабость.

О начальных проблемах со спиной может свидетельствовать учащенное сердцебиение, проблемы с почками, сердцем или желудком, затрудненное мочеиспускание или дефекация. При таких симптомах нужно обратиться к терапевту, который выпишет направление к вертебрологу.

В особенности не стоит затягивать с визитом к специалисту, если уже были проблемы с позвоночником. Заниматься самолечением не рекомендуется, можно усугубить состояние, что приведет к развитию осложнений, вплоть до инвалидности.

к содержанию ^

Как записаться на прием к вертебрологу?

При появлении ряда симптомов, указывающих на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, следует обратиться к участковому терапевту, который поставит заключение и даст направление к специалисту из этой области.

Вертебролог – это узкий специалист, который находится только в больших городах, попасть к нему на прием можно только с направлением от терапевта или другого врача. Если в вашем городе нет этого специалиста, то рекомендуется найти его в ближайших городах и съездить за консультацией.

Существуют врачи-вертебрологи в частных медицинских центрах, куда вы можете обратиться без направления другого специалиста.

Перед тем как попасть на прием к специалисту, рекомендуется узнать о наличии у него сертификатов, опыт работы, ознакомиться с отзывами его пациентов. Если вы выбрали какого-нибудь врача, то в общении с ним не должно ощущаться дискомфорта, а быть доверие. Только в этом случае можно доверить лечение спины специалисту.

к содержанию ^

Методы лечения вертебролога

При первичном приеме врач опрашивает пациента, собирает полный анамнез, а также узнает о наследственности. После этого вертебролог проводит тщательный осмотр пациента, который заключается в ощупывании спины, проверке рефлексов и мышечной силы, а также оценке симметричности тела, осмотр его на предмет наличия повреждений, заболеваний.

Подробный осмотр является главной частью диагностики проблемы, так как с его помощью врач получает информацию о состоянии больного, предполагает заболевание и причину его развития.

Для подтверждения диагноза назначаются анализы крови, мочи, а также такие инструментальные способы диагностики, как УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие. Иногда может назначаться пункция.

После того как были проведены все диагностические мероприятия, диагноз подтвердился, вертебролог подбирает лечение. При возможности врач старается не использовать медикаменты и хирургическое вмешательство. Операция назначается в случае необходимости. Методами лечения заболеваний позвоночника, которые использует врач-вертебролог, являются:

  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вытягивание позвоночника;
  • остеопатические лечение;
  • физиотерапия;
  • гирудотерапия;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия применяется, если пациент жалуется на боли, избавиться от которых трудно. Могут назначаться противовоспалительные препараты при наличии воспаления. В остальных случаях доктор старается не применять медикаментозные препараты.

к содержанию ^

Невролог-вертебролог: на чем специализируется?

Невролог-вертебролог – врач, в обязанностях которого находится диагностика и лечение заболеваний позвоночника, но в отличие от вертебролога, он занимается проблемами, вызванными нарушением работы центрально-нервной системы или повреждением нервных окончаний.

Этот специалист считается специалистом, имеющим много сертификатов. Основная часть пациентов невролога-вертебролога – люди, у которых была травма позвоночника, проявляющаяся симптоматикой неврологического характера.

К специалисту обращаются с радикулитом, остеопорозом, искривлением осанки совместно с повреждением корешком нервных окончаний. Для постановки диагноза врач может привлекать иных специалистов.

После выявления заболевания и его причины, невролог-вертебролог составляет комплексное лечение, которое обычно состоит из приема препаратов, убирающих боль и другие неприятные симптомы, а также мануального воздействия, массажа, физиотерапии.

Операционное вмешательство назначается только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает или же появились осложнения.

Чтобы подвести итоги кто-же такой вертебролог посмотрите небольшое видео:

vrachibolezni.ru

Вертеброневролог – кто это и какие болезни лечит этот врач

Врач-вертеброневролог – это специалист, который занимается изучением, диагностикой, лечением и предотвращением болезней позвоночника, возникших по причине неврологических нарушений. И патологиями центральной, периферической нервной системы, возникшими на фоне патологий позвоночника. А также изучением того, каким образом подобные болезни влияют на состояние других органов и систем.

Получить специализацию «вертеброневролог» стало возможным совсем недавно. Это молодое и узкоспециализированное направление официальной медицины. Чтобы стать вертеброневрологом нужно освоить большой массив знаний по неврологии, нейрохирургии, ортопедии, остеопатии, мануальной терапии.

Врач-вертеброневролог объединяет в себе профессиональные качества невропатолога и вертебролога, ортопеда. А применяемые им способы лечения – комплекс традиционных, нетрадиционных и прогрессивных методик, в частности щадящей, но эффективной мануальной терапии.

к содержанию ^

Болезни, которые лечит вертеброневролог

В компетенции вертеброневролога много хронических и обостренных патологий позвоночника:

  • Протрузия диска, экструзия (межпозвоночная грыжа), секвестрированная грыжа позвоночного столба.
  • Дорсопатия шейного или другого отдела позвоночника.
  • Жировая дегенерация позвонков.
  • Защемление седалищного нерва, межреберная невралгия, прострелы в шейном или поясничном отделе.
  • Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, кифоз.
  • Ротация, смещение позвонков.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Унковертебральный артроз.
  • Искривление позвоночника, сколиоз.
  • Плоскостопие в юношеском возрасте и радикулит в среднем, пожилом возрасте.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Компрессионные переломы позвонков, травмы спины.
  • Вегетососудистая дистония, разнообразные болезни, возникшие на фоне патологий позвоночного столба, центрального и периферического отделов нервной системы.

Обычно к вертеброневрологу самостоятельно обращаются пациенты с теми или иными патологиями позвоночного столба или их осложнениями. Но к этому врачу направляют и другие специалисты. К примеру, если на обследовании у кардиолога выяснится, что головные боли и повышенное давление у пациента возникли по причине сдавливания тканей шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

к содержанию ^

Симптомы, при которых нужно записываться на прием к вертеброневрологу

Если человек замечает у себя возникновение таких симптомов, ему не помешает проконсультироваться с вертеброневрологом:

  • Боль в области шеи. Со временем она может распространяться на голову и лицо, плечевой корпус, лопатки, предплечья. Болевой синдром может стихать или усиливаться, как только человек принимает определенное положение, поворачивает голову.
  • Ощущение хруста в шее, поясничном отделе позвоночника.
  • Искривление спины, дисгармония силуэта, хромота.
  • Ограниченная подвижность, невозможность поднять даже небольшой вес.
  • Головные боли, «мушки» и двоение в глазах, обмороки, тошнота, рвота, нарушение координации движений.
  • Спазмы в мышцах спины.
  • Дрожь в руках и нарушение моторики.
  • Онемение, нарушение чувствительности тканей лица, рук, ног.
  • Возникновение нестандартных ощущений – покалывание в пальцах, мурашки.
  • Нарушения в работе органов зрения, речи или слуха.
  • Повышенное давление, в том числе внутричерепное.
  • Изменения в положении ребер, боль в груди, области лопаток, бедрах, стопах.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, бронхиальная астма, которая возникла по непонятным причинам.

Очевидно, что перечисленные симптомы, особенно последний пункт, рано или поздно возникают чуть ли не у каждого второго человека в возрасте после 35-40 лет.

Однако многие патологии опорно-двигательного аппарата изначально протекают скрыто. То есть, у больного нет симптомов (или есть, но их принимают за симптомы других болезней) и он не догадывается о своем состоянии. Поэтому можно не дожидаться появления характерных признаков, а просто записаться на прием к вертеброневрологу в профилактических целях. И проходить обследование у этого специалиста каждый год.

к содержанию ^

По каким причинам возникают болезни позвоночника, с которым пациенты обращаются к вертеброневрологу

Знать причины развития патологий позвоночника и нервной системы полезно для того, чтобы лечение, проведенное врачом, не было напрасным. Так как если негативные факторы, способствующие развитию патологий, не устранить, они будут способствовать рецидиву. То есть ткани позвоночника будут продолжать повреждаться, и болезнь рано или поздно вернется.

Причины болезней позвоночного столба:

  • Профессия, хобби, тяжелые виды спорта. Часто дегенеративно-дистрофические изменения в элементах и структурах позвоночника появляются у тех, кто перегружает себя физически или не обеспечивает нормальную нагрузку (малоподвижно-сидячий образ жизни).
  • Травматизация тканей позвоночного столба, переохлаждения.
  • Неправильно организованный отдых, сон на твердом или слишком мягком матрасе, некачественные подушки.
  • Ожирение – большой лишний вес способствует возникновению множества болезней. В том числе увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат в целом, и позвоночник в частности.

В этом видео врач-вертеброневролог отвечает на вопросы:

Есть еще такие причины патологий позвоночного столба, которые, к сожалению, устранить невозможно. Но полезно иметь в виду, чтобы уменьшить их негативное влияние.

  1. Первое – это возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что начнутся те или иные проблемы с позвоночником. Но если вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем, эту вероятность можно снизить.
  2. Второе – это наследственность. Если человек знает, что склонен к определенным заболеваниям, он должен проводить профилактику. И проходить обследования 1 раз в 6 месяцев для того, чтобы вертеброневролог обнаружил патологию на ранней стадии развития, когда она еще не дает о себе знать возникновением симптомов.
  3. Третье – это метастазы при злокачественных опухолях позвоночника, других органов. Своевременно проведенное лечение опухоли будет способствовать сохранению здоровья позвоночного столба и окружающий его тканей.
к содержанию ^

Что будет, если игнорировать симптомы и не обращаться за врачебной помощью

Если болезни позвоночника и нервной системы не лечить, ситуация будет только ухудшаться. То есть усилятся боль и дискомфорт, выраженность симптомов будет становиться все ярче.

На определенном этапе могут начаться осложнения – тяжелые заболевания других органов и систем, отсутствие возможности свободно двигаться, обслуживать себя самостоятельно, работать, поднимать вещи.

В зависимости от того, какое заболевание позвоночника стало причиной осложнений, могут возникнуть нарушения функции головного мозга. Это в свою очередь может стать причиной травматизации при падении в обморок, причиной инсульта, комы и даже смерти больного.

к содержанию ^

Как проходит первая консультация, какие исследования могут назначить

Прием у вертеброневролога начинается со сбора анамнеза, то есть врач старается получить максимально полные данные относительно истории болезни, условий жизни пациента, перенесенных заболеваний и прочих обстоятельств. И больной должен помочь врачу в этом, предоставив нужные сведения.

Рекомендовано подготовить ответы на такие вопросы:

  • Есть ли у пациента врожденные или генетические патологии.
  • Были ли в прошлом болезни спины, центральной или периферической нервной системы.
  • Проводились ли операции на позвоночнике.
  • Есть ли у больного родственники, которые страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  • Есть ли у больного вообще какие-то патологии в острой или хронической форме.
  • Где работает или учится пациент.
  • Какой ведет образ жизни – физическая активность, питание, наличие вредных привычек.
  • Что именно беспокоит пациента.
  • Когда и в каких обстоятельствах возникли первые симптомы, которые вынудили больного записаться к врачу.
  • В каких обстоятельствах (к примеру, с утра, после работы, после физической нагрузки) возникает боль или дискомфорт.
  • Что помогает облегчить выраженность симптомов. Это может быть физическая нагрузка, массаж, отдых. Или прием лекарств, если да, то каких именно.

После этого врач проведет осмотр пациента – измерит артериальное давление, прощупает больную область, попросит совершить некоторые движения.

Для постановки наиболее точно диагноза и назначения правильного лечения, нужно будет сдать анализы крови, мочи. Также, скорее всего, врач назначит проведение аппаратных исследований. В зависимости от технических возможностей клиники это может быть:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Рентген, сложная рентгенография в разных проекциях.

Если для диагностики потребуется консультация другого специалиста, вертеброневролог выпишет соответствующее направление.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяют вертеброневрологи

Вертеброневролог в своей практике использует много методов лечения для того, чтобы терапия была комплексной и всесторонней:

  • Физиотерапия, в том числе массаж, ЛФК, гимнастика, электрофорез. Остеопатия, и мануальная терапия, вытягивание позвоночника. Рефлексотерапия (иглоукалывание), фармокопунктура, гидротерапия. Разнообразные методы физического воздействия на больную зону помогают восстановить здоровье позвоночника, снять нагрузку с поврежденных элементов. Вертеброневролог, как врач высшей категории с большим багажом профессиональных знаний и практического опыта, использует только надежные и эффективные техники и методики, имеет много собственных наработок.
  • Медикаментозное лечение. Используются препараты, которые снижают боль – это таблетки, уколы, мази и кремы. А также лекарства, которые способствуют ускорению процесса выздоровления – противовоспалительные средства, препараты, восстанавливающие кости и суставы. А также хондропротекторы, спазмолитики, миорелаксанты. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты, которые повышают иммунитет, тонус организма и способствуют общему оздоровлению. Все препараты (кроме витаминов и обезболивающих) необходимо пропивать курсами. Прием лекарств с нарушением составленной вертеброневрологом схемы терапии, не даст нужных результатов.
  • Лечение с применением гомеопатических препаратов (лучше обратиться к гомеопату) и биостимуляторов.
  • Ношение специального ортопедического воротника или корсета, пояса для поддержки шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Использование кинезиотейпов (специальных пластырей). Это позволяет снять нагрузку с тканей спины, сделать более эффективным восстановление позвоночных дисков и мышц. А также улучшить кровообращение, снизить подвижность проблемной зоны, защитить ткани от дополнительных травм, повреждений.
  • Лечение с использованием природных средств – водных настоев, отваров лекарственных растений, сока сельдерея, семян кунжута, фиточаев.

Длительность терапии устанавливается в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. В любом случае лечение нельзя прерывать, оно продолжается до полного восстановления или достижения максимально возможного эффекта. Результаты закрепляют при помощи плавания, ЛФК, лечения в заведениях санаторно-курортного типа (санатории, пансионаты, здравницы, отдых на море).

Широко используются и хирургические методы лечения болезней позвоночника. Но они применяются только в случае, если консервативное лечение невозможно из-за тяжести заболевания, или такое лечение оказалось неэффективным, дало краткосрочный результат.

Стоит отметить, что вообще любое лечение, назначенное и проведенное врачом, поможет только на непродолжительный период времени в случае, если пациент не будет следовать рекомендациям вертеброневролога:

  1. Питание должно быть полноценным, так как ткани позвоночника (мышечная, нервная, хрящевая ткани, костная ткань позвонков) должны получать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, биологически активные вещества. Также нормализовав рацион, пациент сможет снизить массу тела, ведь ожирение является одной из основных причин возникновения болезней позвоночного столба.
  2. Здоровый образ жизни – умеренная двигательная активность без большой нагрузки на позвоночник.
  3. Качество спального места – крайне желательно купить ортопедический матрас и, по возможности, ортопедическую подушку.
  4. Условия работы пациента – если это физически тяжелый труд или наоборот пассивные нагрузки (сидячая и малоподвижная работа), желательно изменить род деятельности.
  5. Ношение «правильной» обуви. Постановка подошвы должна создавать максимальный комфорт при ношении. Узкую обувь, тем более на высоком каблуке, рекомендовано использовать как можно реже.

Соблюдение рекомендаций специалиста – это залог того, что заболевание позвоночника не возникнет повторно.

к содержанию ^

Где работает вертеброневролог

Врачи-вертеброневрологи имеют редкую (хоть и чрезвычайно затребованную в условиях современной жизни) специальность. В большинстве случаев вертеброневрологи и работают в крупных частных медицинских центрах. Поэтому попасть на прием к этому специалисту могут не все больные. Тем, кто может воспользоваться услугами клиники, придется оплатить консультацию, диагностику и лечение.

В больших городах найти вертеброневролога можно и в государственных медицинских учреждениях узкого профиля. Если же такого врача в больницах и клиниках вашего города нет, можно обратиться за консультацией к ортопеду, неврологу, мануальному терапевту

vrachibolezni.ru

что он за врач и какие болезни лечит

Позвоночник состоит из, казалось бы, прочных структур. Несмотря на это, он требует тщательного наблюдения. Распространенность заболеваний спины очень велика: по статистическим данным различных источников, от остеохондроза страдает не менее 85% человек. С люмбаго рано или поздно сталкиваются 40% населения. У детей во время проведения периодических медицинских осмотров выявляются различные нарушения осанки в 85–90% случаев. Повреждения спины составляют до 12% всех травм. Высокая заболеваемость привела к необходимости выделения в ортопедии отдельной отрасли – вертебрологии и появление врачебной специализации – врач – вертеброневролог.

Что за врач и что такое вертебрология?

Вертебрология — это область в медицине, которая занимается изучением заболеваний позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения. Вертеброневрология – наука, выявляющая причинно-следственные связи поражения периферических и центральных отделов нервной системы и заболеваний позвоночника.

Соответственно, вертебролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний позвоночника и прилегающих к нему тканей. Такой специалист использует консервативный метод — с большинством болезней спины удается справиться без операции. Даже если она находится в запущенной стадии, в задачу вертебролога входит поиск нехирургического метода лечения. Успешность этого во многом зависит от уровня его квалификации. Хороший врач-вертебролог – это и невролог, и нейрохирург, и ортопед в одном лице. Такой доктор может поставить диагноз и назначить лечение без направления на консультацию к другим специалистам.

Чем занимается и что он лечит?

Методы работы врача-вертебролога позволяют оказывать помощь тем пациентам, чьи заболевания долгое время находились в компетенции невропатолога. С использованием медицинских препаратов у таких больных подавлялась симптоматика, но причина болезни не устранялась. С появлением вертебрологии им успешно оказывается медицинская помощь. Вертебролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • Сколиоз – искривление позвоночного столба. Помимо изменения формы грудной клетки, увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, происходит сдавливание нервных корешков и органов грудной и брюшной полостей. При подозрении на искривление позвоночника у ребенка важно, чтобы его осмотрел детский вертебролог – подобные нарушения удается успешно вылечить только у детей и подростков. У взрослых пациентов возможно лишь изменение угла наклона позвоночника.
  • Кифоз – искривление грудного отдела позвоночника. Патология влияет на структуры самого позвоночного столба и на расположенные вблизи него органы. Уменьшается объем грудной клетки, формируется недостаток кислорода. Сдавливание спинного мозга и нервов проявляется нарушением чувствительности, слабостью в мышцах.
  • Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, мелких суставах позвоночника и в самих позвонках. В большинстве случаев поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Боль, нарушение чувствительности, ограничение подвижности, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах значительно снижают качество жизни пациента. Однако, по статистике, лишь 20% больных остеохондрозом приходят к врачу. Только прогрессирование симптоматики и утяжеление состояния заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль. При расположении её внутри позвоночного столба и агрессивном течении могут возникать тяжелые осложнения: компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, парезы, параличи, нарушения в работе внутренних органов.
  • Остеопороз – снижение плотности тканей и изменение их структуры. Переломы при таком заболевании могут возникать при незначительной нагрузке: при легком ударе и даже ходьбе.
  • Грыжа межпозвоночных дисков – патология, при которой пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Смещенная ткань сдавливает корешки нервов, формируется характерная симптоматика: боль, онемения, нарушение кровообращения.
  • Протрузия диска – выбухание контура межпозвоночного диска за пределы позвонка.
  • Ишалгия – комплекс симптомов, являющихся следствием сдавления седалищного нерва вследствие воспалительных процессов, деформации позвоночника: кифоз, сколиоз, грыжи. Проявляется болью, судорогами, нарушением двигательной функции, онемением, хромотой, запорами, недержанием мочи.
  • Люмбаго – острая боль в нижней части спины, сопровождающаяся скованностью, независимо от причин ее возникновения.
  • Радикулит – поражение корешков спинного мозга, сопровождается болью, снижением чувствительности и двигательными расстройствами.
  • Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает в результате вторжения в него хрящевых, мягкотканых и костных структур. Под их давлением повреждаются спинной мозг и корешки нервов. Ведущие жалобы при таком патологическом процессе: боль в спине, в нижних конечностях, перемежающаяся хромота, слабость в одной или двух ногах.
  • Травмы спины. Тяжесть их разнообразна: от ушибов до тяжелых переломов с поражением спинного мозга. Серьезность последствий имеет прямую зависимость от того, насколько быстро была оказана врачебная помощь.
  • Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего, характеризуется болями, которые усиливаются даже при легких нагрузках, отдают в поясницу, бедро, тазобедренные суставы, отмечается ограничение движений в позвоночнике. При прогрессировании болезни возможно укорочение туловища, выпячивание грудной клетки и живота вперед, нарушение чувствительности конечностей.

С какими симптомами обращаются к вертебрологу

Заболеваний позвоночника множество и симптомы могут сильно отличаться. Патология на раннем этапе не дает специфических признаков. Проявления на этой стадии схожи с признаками поражениями других органов. Болезни спины становятся причиной:

  • головных болей;
  • головокружений;
  • быстрой утомляемости;
  • нестабильного артериального давления;
  • нарушение функций мочеполовой системы.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и при подозрении на патологию позвоночного столба направит на консультацию к вертебрологу.

В случае обнаружения специфичных симптомов можно сразу обращаться к вертебрологу:

  • боли: в спине различной локализации, в затылочной и височной частях головы, усиливающиеся при наклонах и поворотах, в руках и ногах, сопровождающиеся онемением, покалыванием, в груди и межреберье при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и нормальной ЭКГ;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • слабость в руках и ногах;
  • появление хруста в области позвоночника;
  • онемение промежности.

Методы диагностики в вертебрологии

Прием вертебролога длится 15-30 минут. Пациенты в тяжелом состоянии госпитализируются в больницу и проходят обследование в условиях стационара. Для установки диагноза врач проводит опрос, осмотр, использует инструментальные, лабораторные методы диагностики.

Опрос

В ходе опроса врач выясняет причину обращения пациента, наличие жалоб. Определяет присутствие предрасполагающих к заболеваниям спины факторов: профессиональные (сидячая работа, вынужденное положение тела, специальность, связанная с психоэмоциональным напряжением), генетические (многие нарушения формирования позвоночника обладают наследственным характером), медицинские (пациенты, ранее страдавшие от болей в спине, имеют риск развития заболевания позвоночника), непроизводственные факторы (занятие спортом, малоподвижный образ жизни), наличие в анамнезе травм спины.

Осмотр

Во время осмотра врач оценивает осанку больного, походку, позу в положении сидя, лежа, прижавшись к стенду, проверяет, насколько у него развит мышечный каркас спины. Важный этап осмотра – пальпация. Проводится прощупывание болезненных участков, сгибание и разгибание спины, верхних и нижних конечностей для выявления позиций максимального дискомфорта и облегчения.

Лабораторные методы исследования

Для диагностики в вертебрологии могут потребоваться результаты следующих лабораторных анализов:

  • общий анализ крови и общий анализ мочи указывают на наличие воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови отражает состояние минерального обмена;
  • волчаночный антикоагулянт, тест на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор выявляют аутоиммунные заболевания;
  • спинномозговая пункция назначается при подозрении на инфекционный процесс, злокачественные новообразования и кровоизлияние под оболочку спинного мозга.

Инструментальные методы исследования

В каждом случае вертебролог определяет необходимость проведения и вид дополнительного обследования, которое даст ему больше информации о клинической картине заболевания. В зависимости от предварительного диагноза пациенту назначается одно или несколько инструментальных исследований:

  • рентгенография отображает состояние костей при подозрении на повреждения;
  • компьютерная томография в вертебрологии используется для диагностики новообразований позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография показывает состояние позвоночника и мягких тканей: межпозвоночные диски, позвоночный нерв, хрящи, суставы;
  • электромиография отображает состояние мышц и нервно-мышечных реакций;
  • ультразвуковое исследование позволяет обнаружить больной орган при подозрении на патологический процесс, локализующийся в брюшной полости, малом тазу, позвоночнике и мягких тканях.

Методы лечения

Получив все данные о пациенте, характере и тяжести его заболевания, врач назначает лечение. Вертебролог – это специалист, который, учитывая серьёзность процесса, старается использовать консервативную терапию для своих пациентов.

Методы лечения:

  • Медикаментозная терапия назначается при выраженном болевом синдроме или для подавления воспалительного процесса в позвоночнике. В большинстве случаев вертебролог старается обойтись без использования лекарственных препаратов.
  • Физиотерапия позволяет запустить биологические процессы путем воздействия физических факторов: лазера, тепла, ультразвука, магнитного поля, электричества. Позволяет снять боль, устранить спазмы, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.
  • Мануальная терапия и лечебный массаж используются в период ремиссии. Массаж снимает мышечный спазм, уменьшает боль, укрепляет позвоночный столб. Мануальная терапия восстанавливает физиологичное расположение позвонков.
  • Рефлексотерапия – метод лечения путем воздействия на биологически активные точки, эффективна при купировании болевого синдрома.
  • Лечебная гимнастика также назначается в период ремиссии, она не только улучшает состояние больного, но и профилактирует обострения.
  • Гирудотерапия применяется как вспомогательная методика – она не устраняет причину болезни, но улучшает кровообращение и оказывает общеоздоровительный эффект.
  • Остеопатия (вытяжение) заключается в удлинении позвоночника путем воздействия на него собственного веса или дополнительных грузов. Должна проводиться только опытным врачом, так как при неправильной технике может привести к тяжелым последствия.

Хирургическое лечение:

  • пункционная лазерная дискэктомия – удаление части межпозвоночного диска;
  • радиочастотная термальная аннулопластика заключается в соединении наружных тканей межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия – удаление небольшой части костной ткани позвонка для освобождения защемленного нерва;
  • перкутанная автоматизированная дискэктомия — удаление части межпозвоночного диска при выпячивании его в полость спинномозгового канала;
  • фасетэктомия – удаление межпозвоночных суставов;
  • вертебропластика – ввод в полость позвонка цементирующего состава, который скрепляет поврежденные участки.

Детский вертебролог

Заболевания спины могут появиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Детский вертебролог занимается диагностикой и лечением болезней спины с учетом особенностей организма ребенка. Чаще всего обращаются к такому специалисту при обнаружении искривления позвоночника: кифоза или сколиоза, а также плоскостопия. Врожденные дефекты позвоночного столба также находятся в компетенции детского вертебролога.

Рекомендации врача

Каждому своему пациенту вертебролог дает рекомендации, выполнение которых позволит избежать развития многих заболеваний позвоночника и снизить риск обострений:

  • сон на жестком матрасе в положении лежа на животе и на спине;
  • ношение правильной и удобной обуви; в случае наличия у пациента укорочения конечности, плоскостопия, косолапости, должна подбираться обувь, способная компенсировать эти дефекты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • достаточная двигательная активность: спорт, прогулки, плавание;
  • в случае длительного пребывания в одной позе (работа за компьютером) организация перерывов;
  • контроль веса;
  • поддержание правильной осанки;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение комплекса лечебно-профилактических упражнений для позвоночника;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • минимизация психоэмоционального перенапряжения;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • при появлении боли или дискомфорта, своевременное обращение к врачу.

Вертебрология – молодая наука, но её актуальность неоспорима – все большее количество людей страдает от болезней позвоночного столба. Такие заболевания не только вызывают дискомфорт, но и в значительной мере осложняют выполнение повседневных дел, а также снижают трудоспособность. При обнаружении тревожных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью к терапевту или вертебрологу. Ранняя диагностика заболевания в значительной степени сократит срок лечения и позволит избежать осложнений.

moipozvonochnik.ru

Невролог и вертебролог - что лечат?

Неврология