Ветрянка в легкой форме


Ветряная оспа в легкой форме у детей и взрослых: симптомы и лечение

Ветряная оспа у детей протекает значительно легче, чем у подростков и взрослых. Иногда она имеет стертую клиническую картину, поэтому родители не знают, что их ребенок болен. Даже в таких условиях малыш продолжает быть опасным для окружающих. Поэтому каждый из нас должен знать, как проявляет себя ветрянка в легкой форме, формируется ли после нее иммунитет к повторному заражению.

Классификация ветряной оспы

У описываемой инфекции есть возбудитель. Это вирус Varicella Zoster – человеческий герпес третьего типа. Попадая в организм человека, он вызывает недомогание, имеющее характерную клиническую картину. Больной жалуется на сильную головную боль, вялость, усталость, головокружения, легкую тошноту. После ее исчезновения на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь. Особенности процесса ее «цветения» помогают ставить точный диагноз.

Описываемые проявления могут выражаться разной степенью интенсивности. Именно она и является основополагающим критерием классификации инфекции по характеру течения.

Выделяют три формы ветрянки:

  • Если температура тела не поднимается выше 38 градусов, если на теле появляются лишь единичные высыпания, локализующиеся в верхней части туловища, если больной при этом чувствует себя удовлетворительно, у него диагностируется легкая форма ветрянки.
  • Когда температура тела поднимается до 39 градусов, когда она держится на протяжении всего периода поражения кожи, и на ее фоне проявляют себя высыпания, захватывающие весь корпус человека (за исключением кожи ладоней и стоп), диагностируется ветрянка средней тяжести.
  • В том случае, если лихорадка длится больше девяти дней, если она вызывает повышение температуры тела до 40 градусов, ломоту в теле, сильную слабость и рвоту, если при этом вся поверхность кожи, в том числе и лицо, слизистые ротовой полости, глаз, гениталий, покрываются характерными папулезными высыпаниями, диагностируется тяжелая форма болезни.

Кроме этого, по характеру течения инфекции медики выделяют следующие виды заболевания:

  • При типичной форме клиническая картина может похвастаться набором всех самых характерных проявлений: это повышение температуры, постепенное формирование интоксикации, сыпь, проходящая несколько стадий развития (красные пятна – узелки – пузырьки – корочки).
  • При нетипичном течении (атипичная форма) выявляются определенные отклонения от привычного сценария развития инфекции.


Наличие тех или иных аномалий позволяет медикам выделить пять разновидностей инфекции.

  1. Ветрянка, имеющая стертую форму. При ней температура тела не повышается, признаков интоксикации нет, самочувствие больного удовлетворительное, на теле (преимущественно на лице около рта) появляются единичные высыпания, которые проходят все стадии развития. Именно эта особенность и позволяет заподозрить наличие ветрянки у детей. Несмотря на отсутствие симптомов, больной остается опасным для окружающих в течение всего периода болезни, после ее завершения он получает пожизненный иммунитет, просто он об этом не знает.
  2. Буллезная форма ветрянки диагностируется тогда, когда начинается заболевание так же, как при типичном течении, а вот вместо папулезной сыпи на теле человека появляются не везикулы, а буллы – пузыри, размером в 2 см, с дряблыми стенками, заполненные желтоватым, мутным содержимым. После их вскрытия образуются ранки, которые долго заживают. Корочка держится на них тоже дольше обычного. Чаще всего такая разновидность ветрянки бывает у детей до двух лет.
  3. Геморрогическая форма вызывает появление на теле сыпи, внутри которой содержится кровянистое содержимое. Такое явление становится возможным из-за поражения вирусом мелких кровеносных сосудов, расположенных в зоне эпидермиса. У людей, страдающих от капилляротоксикоза, вирус вызывает повреждение стенок сосудов, поэтому в полость везикулы выдавливается порция крови. Пока сверху есть пленочный панцирь, он сдерживает жидкость, как только пузырек вскрывается, начинается непродолжительное точечное кровотечение. Когда оно заканчивается, сверху затягивается корочка черного цвета. Если ветряная оспа вызывает появление сыпи в ротовой полости, на месте кровотечения вместо корочек формируются синяки. Выявление такой формы болезни характерно для среднетяжелой ветрянки.
  4. Гангреозная форма – еще одна разновидность атипичного проявления описываемой инфекции. При ней через двое суток после появления на теле папулезной сыпи вокруг каждого элемента появляется характерная черная кайма. Она свидетельствует о начале некроза тканей кожи. Внутри пузырьков при этом вспыхивают воспалительные процессы, приводящие к формированию гноя. Они сопровождаются появлением очень высокой температуры тела (40-41 градус), симптомами выраженной интоксикации. При отсутствии госпитализации и адекватного лечения формируется риск летального исхода.
  5. Генерализованная форма характеризуется появлением сыпи не только на всей поверхности туловища больного человека, но и на органах внутренних систем. В процесс может быть вовлечена поджелудочная железа, сердце, легкие, печень. Появление симптомов связано с тем, какой орган больше всего поражен. Развивается чаще всего такое заболевание у больных, долго принимающих стероиды. Поэтому их назначение должно стать поводом для проведения вакцинации людей от ветрянки, не успевших переболеть ею в детстве.

Возникновение атипичной формы болезни становится возможной только у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкология, системные хронические заболевания). У остальных ветряная оспа имеет стандартный набор симптомов.

Патогенез заболевания. В каких случаях болезнь может протекать в легкой форме

Типичное течение инфекции проходит в несколько этапов. Возбудитель попадает в организм человека через носоглотку, он спускается ниже и оседает на слизистой дыхательных путей. Здесь он проходит стадию адаптации (инкубационный период), в процессе которой внедряется в донорские клетки, перестраивает их и заставляет продуцировать вирусные частички.

Пока у иммунитета нет антител, способных связывать токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, клеточный паразит активно размножается. Когда ему становится тесно, он вместе с лимфатическим током распространяется по всему организму. На своем пути он встречает биологические фильтры (лимфатические узлы), способные задерживать крупные частички. Вирус скапливается и здесь, поэтому внутри лимфатических узлов вспыхивает воспалительный процесс. Он провоцирует увеличение узлов, появление болезненности. Она хорошо ощущается при пальпации. При легком течении болезни такой симптом может и не проявиться (иммунитет успевает распознать чужака и выработать против них антитела за короткое время).

Как только вирус преодолевает биологические фильтры, он попадает в кровоток. На этом инкубационный период заканчивается. Затем начинается продромальный период болезни – проявление симптомов интоксикации (реакция организма на попадание в кровь токсинов). За время его течения вирус разносится по всем системам, но закрепляется преимущественно там, где активнее всего осуществляется микроциркуляция крови. Это клетки эпидермиса кожи и корешки спинномозговых нервов, отвечающих за иннервацию кожного покрова.

Клетки кожи вирус поражает избирательно, этот процесс сопровождается множественными высыпаниями. Сначала пораженный участок краснеет, через сутки на нем появляется узелок, внутри которого формируется воспроизводство новых частичек вируса. Именно поэтому пузырек раздувается и превращается в везикулу, заполненную жидкостью мутного цвета. Увеличение объема жидкости заставляет везикулу лопаться, развивается язвочка, которая через сутки затягивается и на ее месте образуется корочка. Процесс высыпаний происходит волнообразно, вот почему на одном участке кожи одновременно можно увидеть и созревший пузырек, и красные пятна, на которых он только начнет зарождаться. Такое проявление и считается отличительной особенностью ветрянки.

Клиника и симптомы легкой формы у детей и взрослых

При легкой форме ветрянки, как уже было сказано выше, интенсивность проявления симптомов значительно снижена. Она не такая выраженная, как при среднетяжелой. К тому же, все периоды течения (инкубационный, продромальный, период высыпаний и заживления кожи) максимально коротки.

Так, например, инкубационный период у детей в возрасте от 3 до 6 лет составляет 14 дней, у подростков и взрослых он занимает 21 день. Увеличение срока приводит к увеличению количества вируса, попадающего в кровь, вот почему следующий период продромальный у малышей длится всего один день, у взрослых три дня. Чем больше вируса в крови, тем сильнее интоксикация, тем ярче становятся и клинические проявления.

Период высыпаний у детей занимает 3-4 дня (формируется лишь одна волна), у взрослых этот процесс занимает 9 дней (за это время успевает пройти две-три волны, на пике каждой отмечается максимальное увеличение температуры тела). Вскрывшиеся прыщики на теле у ребенка затягиваются и покрываются корочкой в течение суток, у взрослых дольше. Высыпания при тяжелой стадии болезни сопровождаются сильнейшим зудом, больной, пытаясь их расчесывать, заносит в ранки бактериальную инфекцию, поэтому они начинают гнить. При легкой форме при условии правильного ухода такого осложнения не возникает. И это еще одна отличительная черта описываемой формы болезни.

Иммунитет при данной форме

Как бы ни протекала ветрянка, в случае благополучного ее завершения человек приобретает стойкий иммунитет к повторному заражению. Оно может произойти при условии сильно ослабленного иммунитета. Повторное течение не сопровождается опасными для жизни осложнениями.

Лечение

При удовлетворительном состоянии больного медикаментозного лечения не требуется. Главное обеспечить человеку покой, постельный режим, оградить его общение с окружающими людьми (он заразен для остальных в течение 14 дней с момента появления симптомов интоксикации).

Если повышение температуры тела до 38 градусов переносится ребенком хорошо, сбивать температуру не стоит: работает иммунная система, способствующая формированию в крови особого иммуноглобулина, который будет эффективно в самые короткие сроки тушить развитие инфекции.

Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела (капризничает, плачет, отказывается есть), можно дать жаропонижающие «Ибуфен Д», например. А вот аспирин при ветрянке давать нельзя, ацетилсалициловая кислота способна в этом случае вызвать поражение печени. Важно при наличии даже незначительных высыпаний каждый элемент сыпи обрабатывать зеленкой. Бриллиантовая зелень обеспечит дезинфекцию пораженного участка и предотвратит возможность присоединения бактериального компонента. Необходимость приема других лекарственных средств (антигистаминных препаратов, противовирусных таблеток, успокаивающих настоек) определяет лечащий врач.

Прогноз

Прогноз при легкой форме всегда благоприятный, осложнения она может вызвать только у очень ослабленных детей, больных, страдающих системными заболеваниями.

Легкое течение болезни возможно только у детей возрастной группы от 3 до 6 лет. В более ранний период, как и в более поздний, ветряная оспа протекает в среднетяжелой форме. У людей старше 50 лет всегда диагностируются тяжелые формы инфекции. Чем старше человек, тем сложнее течение болезни. В какой бы форме ни было перенесено заболевание, после выздоровления больной приобретает пожизненный иммунитет к повторному заражению. Оно возможно, но тогда ветрянка не сможет спровоцировать появление осложнений, способных привести к летальному исходу.

mfarma.ru

Ветрянка в легкой форме у детей и симптомы тяжелой формы

Ветрянка (ветряная оспа) — острая инфекционная болезнь, которой болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Реже болеют младенцы до года-двух или уже взрослые люди/подростки. При этом независимо от формы ветрянки у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Единственное отличие между болеющими оспой в разных возрастных категориях — это тяжесть течения болезни. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает инфекция. Патология характеризуется кожными пузырчатыми высыпаниями на коже и температурой. В том, каковы симптомы разных форм ветряной оспы, разбираемся в материале ниже.

Ветряная оспа: особенности вирусной инфекции

Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Отсюда и название «ветряная». Болезнетворный вирус герпеса (herpes zoster) оседает на слизистой глаз и верхних дыхательных путей. При этом стоит знать, что вирус бывает постоянно очень летуч и может перемещаться с большой скоростью не только в пределах одной комнаты, но и даже в пределах одной квартиры или многоэтажного дома.

Важно: при этом во внешней среде вирус погибает. То есть заразиться через третьих лиц ветрянкой невозможно. Только при прямом контакте с больным.

Как правило, переносчиком инфекции является уже заболевший ребенок, который находится на начальной стадии болезни. То есть в ее инкубационном периоде (до проявления явных симптомов). Чаще всего всплеск заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму.

Ветрянка у детей или взрослых имеет такие особенности:

  • Болезнь находится в инкубационном периоде около трех недель. Чаще 14-21 день.
  • Проявляется инфекция кожными высыпаниями в виде пузырьков и повышенной температурой. Папулы (пузырьки) на коже больного появляются и постепенно усыхают в течение 3-4 дней. При этом скорость их трансформации из простого узелка в везикулу (пузырек с содержанием жидкости) равна нескольким часам.
  • Вирус полностью погибает в течение получаса при температуре 52 градуса.
  • Болезнь боится ультрафиолета.
  • Вирус инертен к низким температурам, замораживанию и размораживанию.

Если ветрянкой заболеет беременная женщина, то есть риск передачи вируса плоду через плаценту. В этом случае плод чаще погибает, если беременность находится на ранних сроках. Если же беременность находится в последнем триместре, это может спровоцировать преждевременные рода или формирование врожденного вируса у малыша. В последнем случае младенец погибает от атипичного течения болезни.

Рекомендуем к прочтению:

Важно: дети до года переносят инфекцию очень тяжело. Последствиями болезни могут стать пневмония, отит, пиодермия и пр. Не менее тяжело переносят ветрянку и взрослые. У таких пациентов может развиться энцефалит, пневмония и пр., как следствие перенесенного вируса.

Формы течения ветряной оспы

В зависимости от проявленной симптоматики вирус принято классифицировать по формам. Так, самая простая — это ветрянка в легкой форме. В этом случае слабое течение болезни у детей имеет такую клиническую картину:

  • В целом состояние пациента можно назвать стабильным. Возможно лёгкое разовое повышение температуры до субфебрильной 38 градусов или ее полное отсутствие (нахождение в пределах нормы).
  • Высыпания на коже мелкие и редкие.
  • Умеренный зуд в местах высыпаний.
  • Длительность образования папул и везикул не более 3 дней.
  • Затем наступает фаза выздоровления. Через 7-10 дней ребенок может посещать сад или школу.

Важно: легкая форма ветрянки должна переноситься в постельном режиме. Особенно стоит разгрузить глаза (исключить чтение, просмотр телевизора, игры в компьютер и пр.).

Среднетяжелая форма вируса

При таком течении болезни у детей отмечаются такие симптомы:

  • Повышение температуры до отметки 38 градусов и немного выше перед высыпанием на коже.
  • Распространение кожной сыпи по телу и волосистой части головы, затрагивая в малой степени слизистые. Высыпания формируются в течение 4-5 дней.
  • Кожный зуд.
  • Признаки интоксикации (тошнота, слабость, головокружение).

Важно: как только сыпь проходит (идет на спад), маленький пациент начинает чувствовать себя лучше. Проходит температура и слабость.

Тяжелая форма вируса

Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:

Рекомендуем к прочтению:

  • Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
  • Высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул.
  • Высыпания могут длиться 7-9 дней.
  • Сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту.
  • Признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.

Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.

Отдельные формы ветряной оспы

Помимо трех вышеприведенных форм течения болезни различают и несколько редко встречающихся атипичных. К таковым относят:

  • Рудиментарную оспу. Чаще встречается у малышей первых 2-3 месяцев жизни. В этом случае у маленьких пациентов отмечают несколько единичных пузырчатых высыпаний. Общее состояние малыша остается стабильным.
  • Геморрагическая ветрянка. В этом случае главным признаком является наличие на коже геморрагических пузырьков. У больного случаются кровоизлияния в кожные покровы. Возможны рвоты с кровью, кровотечения носом, кровоизлияния в некоторые внутренние органы.
  • Генерализованная ветрянка. Здесь помимо формирования высыпаний на коже папулы и везикулы формируются и на внутренних органах. Больной испытывает тяжелые симптомы интоксикации.
  • Гангренозная форма ветрянки. Здесь параллельно с простой ветряночной сыпью на коже больного формируются участки некрозов, папул, верх которых покрыт струпьями. При отпадании таких корочек под ними выявляют язвы с гнойным дном и неровными краями.

Форма течения оспы у подростков

Дети в возрасте 12-16 лет переносят ветряную оспу в большинстве случаев в тяжелой форме. Это обусловлено тем, что в организме подростка происходит гормональный бунт. На таком форе иммунитет часто испытывает скачки, которые могут сыграть на руку гуляющему в школе вирусу ветрянки.

Важно: чтобы обезопасить подростка от течения болезни в тяжелой форме, лучше привить молодого человека/девушку. При этом важно понимать, что если ребёнок имеет хронические болезни, то течение ветрянки в этом возрасте будет еще более тяжелым.

Симптомы течения ветрянки у подростков выглядят так:

  • Первичная головная боль, насморк и озноб, которые можно спутать с признаками начинающегося ОРЗ. Как правило, они начинаются за 24 часа до появления сыпи.
  • Повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов.
  • Формирование обширных площадей сыпи и сильный зуд в этих местах.
  • Возможно появление сыпи на половых органах и на слизистых.
  • Вероятно повторение высыпаний в течение 10 дней от начала их формирования.
  • У подростков под высохшими и отпавшими корочками сыпи могут образовываться рубцы или пигментные пятна.

Важно: у детей в возрасте 12-16 лет после перенесенной ветрянки могут развиться такие осложнения как артрит, гепатит, бурсит, пневмония и нефрит, сепсис, кератит, энтерит и пр.

Предостережения родителям маленьких пациентов

Стоит понимать, что ветряную оспу даже в лёгкой форме запрещено переносить на ногах. Особенно показан строгий постельный режим в первые 3-4 дня. При этом желательно в течение 7 дней подержать ребенка дома, пока не пройдёт сыпь.

Мочить высыпания нельзя до образования корочек. Как правило, это занимает 3-5 дней. Лишь после этого периода можно выкупать маленького пациента. Мочалкой лучше не пользоваться, чтобы не сдирать корочки засыхающей сыпи.

idermatolog.ru

Ветряная оспа — Википедия

Ве́тряна́я[3] о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Возбудитель ветряной оспы — вирус варицелла-зостер, лат. Varicella Zoster семейства Herpesviridae, другое название: вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3). Наряду с ветряной оспой, он является возбудителем опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)[4].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Переболевшие имеют пожизненный иммунитет[4].

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. Более высокая заболеваемость и смертность — у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом[5]. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжелое течение и осложнения[6].

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации[5].

Ветряная оспа впервые описана в середине XVI века итальянскими врачами Vidus-Vidius и Ingranus как разновидность натуральной оспы[4].

Немецкий ученый Р. Фогель (1724—1774) впервые применил термин «варицелла» (1772) и выделил ветряную оспу как самостоятельную нозологическую форму[7].

В 1911 году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Вирус-возбудитель был выделен в 1958 году[4].

Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения[5].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5−9 лет, реже — 1–4 и 10–14 лет. Около 10% заболевших — 14 лет и старше[4].

Источник инфекции — больной человек с конца инкубационного периода (10–21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7-10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте[5]. Контагиозность ветряной оспы 100% — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом[4].

Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему[8].

Иммунитет при ветряной оспе обусловливает невосприимчивость к новому заражению, но не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях и/или ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее поражёнными при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса[8].

У лиц с тяжелым иммунодефицитом возможно повторное заражение[4].

Больной опоясывающим лишаём является источником вируса и представляет эпидемиологическую опасность по ветряной оспе[9]

Возбудителем ветряной оспы является Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой микроскоп вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа[10].

Восприимчивость к ветряной оспе составляет 70 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 4 дней.[источник не указан 343 дня]

Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек[4].

Вирус варицелла-зостер является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), в основном поражающего пожилых и людей с иммунодефицитом[4]. Ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, а опоясывающий герпес в подавляющем большинстве случаев является результатом активизации латентного вируса варицелла-зостер[4][5].

Вариант сыпи при ветряной оспе

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Возбудитель может персистировать в организме. В результате различных провоцирующих факторов вирус активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий герпес, частота возникновения которого у переболевших ветрянкой составляет на 100 тысяч человек населения: 131−215 случаев для популяции в целом, для возрастной группы моложе 15 лет — 46, старше 75 лет − 1424. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на 100 тыс. (26 случаев на миллион вакцинированных)[11].

В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, пневмония, бронхит, острые неврологические нарушения (невралгия, асептический менингит, синдром Рамсея Ханта, ветряночный энцефалит), офтальмологические (кератоконъюктивит, увеит, кератит, некроз сетчатки, слепота), воспаление среднего уха, васкулит, коагулопатия, гепатит, нефропатия и другие вплоть до смертельного исхода[12].

Частота неврологических осложнений составляет 1−7,5%, из них энцефалиты 70,5%, менингиты 10,6%, энцефалическая реакция 9,8%, синдром менингизма 4,5%. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1−20%, при этом они составляют четверть всех случаев детских энцефалитов[13].

Неонатальная ветряная оспа, когда мать инфицируется за 5 дней до родов и до двух дней после них, в 30% случаев приводит к смерти новорожденного[14].

Ветряная оспа у взрослых приводит к смерти в 25−175 раз чаще, чем у детей[15].

Течение болезни[править | править код]

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.

  • Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).
  • Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

  • Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000[16].

Ветряная оспа во время беременности и при родах[править | править код]

Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет[источник не указан 735 дней]. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребёнка с вероятностью 17 % может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31 % заболевших[17].

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Варицелла Зостер. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы. Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения[9].

Не существует методов, которые позволили бы полностью избавить организм от вируса Varicella Zoster.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Принцип лечения предполагает одновременное решение следующих задач: предупреждение развития патологических процессов и осложнений, предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидности.

При выборе методики лечения учитываются следующие факторы: клиническая картина, степень проявления симптомов, наличие осложнений, возраст, другие имеющиеся заболевания у больного.

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)[18]. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода[19].

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи и слизистых оболочек дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (раствор Кастеллани, генциановый фиолетовый, метиленовый синий, раствор марганцово-кислого калия). Бриллиантовый зелёный не является обязательным лечением[20]. Для подсушивания везикул используют синтетические танины[21], для смягчения и заживления кожи — наружные средства с аллантоином, декспантенолом.

Для снижения температуры широко используется парацетамол. Ибупрофен не рекомендуется из-за возможных осложнений[22][23]. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея[24].

Прямое противовирусное действие обнаружено у глицирризиновой кислоты, которую используют в местной и системной терапии. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначают нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, например, ацикловир[24][18]. Применение антивирусных средств является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых[4].

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Осложнения при ветряной оспе встречаются редко и могут быть связаны с действием самого вируса или наслоением бактериальной инфекции. В таком случае начинают приём антибиотиков. При инфицировании везикул применяют бацитрацин+неомицин (банеоцин)[25].

Вирус ветряной оспы склонен к персистенции, как и вирус простого герпеса, и при ослаблении иммунитета (вследствие старения организма, химиотерапии злокачественных опухолей, и т. д.) может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая (в то время как повторное заболевание собственно ветряной оспой встречается очень редко).

Традиционное «лечение» ветряной оспы «зеленкой» неэффективно. Более эффективны ванночки с добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази[4].

В очаге[править | править код]

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения[9].

Пассивная иммунизация[править | править код]

В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического (противоветряночного) иммуноглобулина по назначению врача в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп[9]:

  • иммунокомпрометированным детям в возрасте до 15 лет с отрицательным или неизвестным анамнезом в отношении ветряной оспы;
  • детям в возрасте до 12 месяцев — при отрицательном результате серологических исследований на IgG к ВЗВ у матери;
  • новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов и 48 часов после них;
  • беременным женщинам при отрицательном результате серологических исследований на IgG к Varicella zoster virus;
  • пациентам после операции трансплантации костного мозга независимо от перенесённого заболевания ветряной оспой.

В рекомендациях ВОЗ от 2008 года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено[26], однако в Меморандуме по ветряной оспе от 2014 года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру[27].

В 2012−2013 годах FDA допустила на рынок США канадский препарат антител человеческого иммуноглобулина, специфичного против вируса ветряной оспы. Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом (пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорожденным)[28][29].

Вакцинация[править | править код]

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии в лабораториях Фонда Бикен. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс». Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс».

В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации. В ряде стран Европы, и частности, в Великобритании, вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска[30]. В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии[31], Австрии[32], рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии[33], прививочные календари большинства канадских провинций[34]. В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета[35].

Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось[36][4].

Прививка производится по следующей схеме:

  • «Варилрикс» (Вакцина против ветряной оспы): не ранее возраста 12 месяцев (в том числе взрослым), двукратно, по 0,5 мл с разницей от 6 недель;
  • «Приорикс-Тетра» (Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы): в возрасте от 12 месяцев до 12 лет включительно, двукратно, по 0,5 мл с разницей от 6 недель;
  • экстренная профилактика вакциной «Варилрикс»: 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта, предпочтительно в течение первых 72 часов[37].

Эффективность однократной вакцинации против ветряной оспы по данным Тайваня составила 82,6 %. Возможность прорыва инфекции при введении одной дозы побудила страны, включившие вакцинацию против ветряной оспы в свои календари иммунизации, перейти на двудозовую схему[38].

Существует опасность развития инфекции у ранее вакцинированного пациента — ветрянка прорыва. Заболевание возможно как на фоне снижения поствакцинального иммунитета со временем (так называемая «вторичная вакцинальная недостаточность»), так и при первичной толерантности, неспособности организма индуцировать эффективный иммунный ответ. По опыту Тайваня прорыв инфекции произошел у 2,1 % привитых однократно, а в 0,016 % для лечения болезни потребовалась госпитализация. Частота «ветрянки прорыва» была тем ниже, чем больше детей были охвачены вакцинацией[38].

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным[39]. В 2019 году в России ветряночные вечеринки также стали набирать популярность[40].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Согласно словарям, ударение может стоять на первом либо на третьем слоге.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Специалисты о прививках.
  5. 1 2 3 4 5 ВОЗ, 2015.
  6. ↑ Ситник и др., 2018.
  7. ↑ Ветряная оспа / В. И. Иовлев // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — 1976. — 576 с. : ил.
  8. 1 2 Медпортал.
  9. 1 2 3 4 СП 3.1.3525-18.
  10. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
  11. ↑ Кузнецова, 2016, с. 17.
  12. ↑ Кузнецова, 2016, с. 8−11.
  13. ↑ Кузнецова, 2016, с. 11−12.
  14. ↑ Кузнецова, 2016, с. 15.
  15. ↑ Кузнецова, 2016, с. 16.
  16. ↑ The Pink Book, 2015.
  17. ↑ Ветряная оспа (Varicella) (рус.). Вестник инфектологии и паразитологии. Дата обращения 1 мая 2019.
  18. 1 2 Ветряная оспа у взрослых : Клинические рекомендации : Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года / ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. — 2014. — 91 с.
  19. ↑ Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой : Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. / Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 62 с.
  20. В. Ю. Альбицкий. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — ISBN 9785970410189.
  21. Künzer, W. Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff : [нем.] / W. Künzer, G. Nikulla // Kinderarzt. — 1987. — № 18. — S. 1592−1595. — = Лечение ветряной оспы синтетическими танинами. — «Педиатр» : журн. — 1987. — № 18. — С. 1592−1595..
  22. Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М.. Лихорадящий ребёнок : Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 21. — ISBN 9785040206544.
  23. А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева. Клиническая пульмонология детского возраста. — Нова Книга, 2014. — С. 221. — ISBN 9789662073188.
  24. 1 2 Матвеева, Марина. Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно // АиФ. Здоровье : газ.. — 2009. — № 13 (26 марта).
  25. ↑ Банеоцин (рус.). Реестр лекарственных средств (11 сентября 2017). Дата обращения 1 мая 2019.
  26. ↑ WHO Immunization, Vaccines and Biologicals, 2008.
  27. ↑ Меморандум по ветряной оспе. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper (англ.). who.int (20 June 2014). — «VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide». Дата обращения 12 декабря 2019.
  28. ↑ FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella : [англ.] // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). — 2012. — Vol. 61, no. 12 (30 March). — P. 212.
  29. ↑ The Pink Book, 2015, Varicella Zoster Immune Globulin, p. 374.
  30. ↑ Chickenpox (Varicella) Vaccination : [арх. 20.01.2013] : [англ.] // NHS. — Дата обращения: 31.12.2012.
  31. ↑ National Immunisation Program Schedule : [арх. 23.12.2012] : [англ.] // Immunize Australia Program. — Australian Government Department of Health and Ageing, 2009. — 5 May.
  32. ↑ Österreichischer Impfplan 2012 (недоступная ссылка) : [арх. 29.02.2012] : [нем.]. — Bundesministerium für Gesundheit.
  33. ↑ Vaccination recommendations by STIKO (недоступная ссылка) : [арх. 25.01.2013] : [нем.]. — Robert Koch Institute, 2012. — 12 Septembers. — Дата обращения: 30.11.2019.
  34. ↑ Your child’s vaccination schedule : [англ.]. — Public Health Agency of Canada. — Дата обращения: 30.11.2019.
  35. Farlow, A. Childhood immunisation against varicella zoster virus : [англ.] // BMJ (Clinical research ed.). — 2008. — Vol. 337. — doi:10.1136/bmj.a1164. — PMID 18713808.
  36. ↑ Окавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой // Эпидемиолог.ру.
  37. ↑ Варилрикс, инструкция, 2011.
  38. 1 2 Вишнева и Намазова-Баранова, 2011.
  39. ↑ Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor (англ.). KSLA News (14 December 2011). Архивировано 27 января 2012 года.
  40. Онищенко, Юлия. В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки // Новости : [видео]. — 1 Канал, 2019. — 27 марта.
  • Казанцев, А. П. Справочник по инфекционным болезням / А. П. Казанцев, В. С. Матковский. — М. : Медицина, 1985. — 320 с.
  • Gershon, Anne A. The Immunological Basis for Immunization Series, Module 10: Varicella-zoster virus : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2008. — 31 p. — (Immunization, Vaccines and Biologicals). — ISBN 978 92 4 159677 0.
  • Varicella and herpes zoster vaccines : Who position paper, June 2014 : [англ.] // Weekly epidemiological record. — 2014. — № 25 (20 June). — P. 265–288. — Меморандум ВОЗ по ветряной оспе.
  • Information sheet observed rate of vaccive reactions Varicells Zoster virus vaccine : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2012. — June. — 4 p. — Информационный листок по безопасности вакцины против ветряной оспы.
  • 22. Varicella // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases : The Pink Book : Course Textbook : [англ.] / Edited by: Jennifer Hamborsky, MPH, MCHES, Andrew Kroger, MD, MPH, Charles (Skip) Wolfe. — 13th edition. — NY : Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — April. — P. 353−376.
  • Вишнева, Елена Александровна. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? / Елена Александровна Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология : журн.. — 2011. — Т. 8, № 6.
  • Ситник, Т. Н. Ветряная оспа: «позврослевшая» инфекция / Т. Н. Ситник, Л. В. Штейнке, Н. В. Габбасова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика : журн.. — 2018. — № 17 (5). — С. 54−59. — doi:10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59.
  • Врождённая и неонатальная ветряная оспа : информ.-метод. письмо для специалистов здравоохранения : [арх. 4 февраля 2020] / Мин-во здравоохранения Хабаровского края; КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения»; сост. С. М. Колесникова, Г. В. Чижова. — Хабаровск : Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2017. — 8 с. — ББК 55.142. — УДК 616.914-053.1-053.3(G).
  • Blumental, Sophie. Management of varicella in neonates and infants : [англ.] / Sophie Blumental, Philippe Lepage // BMJ Paediatrics Open. — 2019. — Vol. 3, no. 1. — P. e000433. — doi:10.1136/bmjpo-2019-000433. — PMID 31263790. — PMC 6570487.

Документы[править | править код]

ru.wikipedia.org

тяжёлая, лёгкая, атипичные и типичные формы

Инфекционная ветряная оспа, которая также известна как ветрянка, относится к категории распространённых заболеваний, которые чаще всего встречаются в детском возрасте. Но взрослые также могут болеть ветрянкой – но в этом случае патология протекает тяжелее и может вызывать серьёзные осложнения для организма человека. Именно по этой причине очень важно знать основные формы ветрянки у детей и взрослых, а также методы эффективной борьбы с инфекционным процессом.

 

Общая информация о формах ветрянки

Развитие ветряной оспы связано с вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер), который распространяется воздушно-капельным путём, происходит чрезвычайно быстрыми темпами. В основную группу риска попадают дети, которые находятся в общем помещении. Но случаи заболевания ветрянкой также встречаются и у пациентов старшего возраста.

Вирус передаётся от больного человека уже спустя 48 часов после заражения, после чего далее передаётся к здоровым людям воздушно-капельным путём. В медицине считается, что чем старше больной, тем сложнее протекает заболевание и тем тяжелее осложнения, вызванные им.

В медицинской сфере выделяется две основные разновидности инфекционного заболевания – типичную и атипичную. Каждая из этих форм имеет собственные, характерные особенности и отличия. Все типы патологического процесса сопровождаются слабостью, вялостью, хроническим упадком сил и апатией.

Симптомы и формы ветрянки

Все виды ветрянки передаются воздушно-капельным путём, в результате вдыхания воздуха, содержащего инфекционные агенты. В большинстве случаев заболевание хорошо переносится организмом человека, но может вызывать развитие осложнений, особенно в тех случаях, когда инфекционный процесс поражает пациентов подросткового или взрослого возраста.

Типичные формы ветрянки

Основные формы ветрянки у детей подразделяются на две основные группы – атипичные и типичные. Также ветряная оспа может иметь лёгкую, среднюю и тяжёлую формы:

  • лёгкая – характеризуется незначительными или единичными высыпаниями, удовлетворительным самочувствием, нормальной температурой тела и отсутствием других, ярко выраженных признаков;
  • средняя – сопровождается повышением температуры тела, более обильной сыпью, зудом и другими характерными симптомами;
  • тяжёлая – относится к числу достаточно редких разновидностей заболевания, которые чаще всего диагностируются у пациентов взрослого возраста.

Тяжёлую форму ветрянки чаще всего сопровождает повышение температуры тела вплоть до 40°, лихорадка. Тело ребёнка покрывается обширными высыпаниями, появляющимися даже на слизистых поверхностях. Сыпь имеет внешний вид волдырей разного размера, окружённых тонким «ободком» красного или розового цвета.

Тяжёлая форма ветрянки у детей провоцирует приступы тошноты и рвоты, полное отсутствие аппетита, нарушения сна. Данная разновидность инфекционного заболевания требует постельного режима и может протекать как с осложнениями, так и без них.

Также выделяется скрытая форма ветрянки, которая не имеет ярко выраженных симптомов и протекает достаточно легко. Больной не чувствует ухудшения самочувствия, а на незначительное недомогание не обращает внимания. В таких случаях диагностирование инфекционного процесса затрудняется, так как заболевание не провоцирует появление высыпаний, кожные покровы остаются абсолютно чистыми.

Основными проявлениями скрытого типа ветряной оспы считаются болезненные спазмы невралгического характера, серьёзная интоксикация организма. Лечение проводится только после госпитализации больного.

Развитие и симптомы типичной ветряной оспы

Типичная ветряная оспа у ребёнка начинается резко, с быстрого повышения температуры тела до 38-40°. Спустя 24-48 часов с момента заражения на коже и слизистых поверхностях малыша появляются высыпания в форме красных пятнышек. Больной считается заразным на протяжении 2 до момента появления сыпи и примерно 5-6 дней после этого. Продолжительность инкубационного периода составляет 10-25 суток.

Постепенно пятна преобразовываются в волдыри различных размеров – пузырьки наполняются кровью или прозрачной жидкостью, лопаются, а ранки покрываются тонкими корочками. На их месте остаются болезненные язвочки, которые со временем полностью исчезают. Через 1-2 суток на их месте появляются новые высыпания, лопающиеся примерно через 3 дня. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Типичная ветрянка

1 2

Осложнением процесса заживления могут стать заметные шрамы и рубцы на месте волдырей, которые появляются в результате расчесывания сыпи. Для того чтобы предотвратить их появление, необходимо ежедневно обрабатывать область высыпаний специальными антисептическими растворами. Также это поможет предупредить занесение гноеродной инфекции в процессе расчесывания высыпаний.

Шрамы после ветрянки

1 2

Атипичные формы ветрянки

Атипичной ветрянкой у детей называется особая разновидность заболевания, которая сопровождается полным отсутствием симптомов, либо же они проявляются чрезвычайно выражено. Атипичная ветрянка подразделяется на следующие разновидности:

  1. Рудиментарная.
  2. Генерализованная.
  3. Аггравированая.
  4. Гангренозная.
  5. Геморрагическая.
  6. Менингоэнцефалитическая.

Атипичные формы ветряной оспы характеризуются более тяжёлым течением, чем типичные, и часто становятся причиной развития тяжёлых последствий, осложнений, опасных не только для человеческого здоровья, но и жизни.

Рудимертарная форма

Атипичная ветрянка, протекающая в рудиментарной форме, чаще всего диагностируется у новорождённых. Она сопровождается отсутствием основных симптомов – повышения температуры, нормальным самочувствием, а также небольшими, единичными папулами, которые едва заметны.

Генерализованная форма

Генерализованная форма является опасной разновидностью инфекционного заболевания, для которой характерно проявление тяжёлой интоксикации организма, лихорадка, обширная сыпь, покрывающая не только кожу, но и волосистую часть головы.

Аггравированная форма

Один из самых опасных видов ветряной оспы, который чаще всего встречается среди пациентов с пониженным уровнем иммунитета. Аггравированная форма болезни может стать причиной смертельного исхода. На сегодняшний день встречается крайне редко.

Гангренозная форма

Гангренозная ветряная оспа у малыша считается злокачественной, смертельно опасной разновидностью заболевания, которая проявляется в виде постепенного отмирания тканей. Некроз эпидермиса наблюдается на месте пузырьков, которые лопаются, образовывая кровоточащие, незаживающие язвы и раны.

При гангренозной форме заболевание лечение чрезвычайно сложное и продолжительное, оно не всегда приводит к успешному выздоровлению и представляет реальную угрозу для жизни пациента. Наиболее тяжёлыми и опасными осложнениями данного типа болезни является присоединение бактериальной инфекции, развитие сепсиса и летальный исход.

Геморрагическая форма

При геморрагической форме ветряной оспы у детей наблюдаются такие симптомы, как частые приступы рвоты с примесью крови, обильные кровоизлияния во внутренние органы и эпидермис, а также кровохарканьем и поражением стенок кровеносных сосудов.

Характерные признаки геморрагического типа ветрянки – изменение прозрачной жидкости, наполняющей папулы, кровавым содержимым, носовое кровотечение, а также появление кровавых вкраплений в моче.

На поверхности кожных покровов происходит образование гематом, которые могут быть довольно обширными. Чаще всего развитие геморрагической ветряной оспы связано с приёмом противоопухолевых лекарственных препаратов или медикаментов из категории глюкокортикостероидов.

Менингоэнцефалитическая форма

Очень опасная форма инфекционного заболевания, при которой происходит поражение головного мозга и центральной нервной системы. Проявляется нарушением координации движений, нарушениями двигательной активности, а также возникновением зрительных и слуховых галлюцинаций.

Ветряная оспа, которая чаще всего легко переносится в детском возрасте, считается чрезвычайно опасным заболеванием для подростков и взрослых. Наиболее распространённые осложнения болезни:

  • косметические недостатки в виде малопривлекательных шрамов и рубцов на коже лица и тела;
  • энцефалит – поражение головного мозга, для которого характерно развитие тремора верхних или нижних конечностей, нарушенная координация движений;
  • воспаление лёгких;
  • печёночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Основными проявлениями данной болезни считается повышения температуры и появление характерной сыпи на коже лица и тела. В большинстве случаев ветряная оспа встречается у детей в возрасте до 7 лет, повторное развитие заболевания случается крайне редко. У детей развивается стойкий иммунитет к заболеванию. У новорождённых иммунитет поддерживается антителами, получаемыми из грудного молока.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо вызвать скорую помощь и доставить пациента в инфекционное отделение больницы. В наиболее тяжёлых случаях развитие заболевания может привести к воспалению коры головного мозга, а также тяжёлому поражению важнейших внутренних органов. Терапия проводится только в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Своевременно начатое лечение – это залог быстрого и успешного выздоровления.

herpes.center

фото, может ли быть, ветрянка в легкой форме у детей, когда мало высыпаний

Ветряная оспа или ветрянка – это довольно распространённое заболевание, с которым может столкнуться любой. Преимущественно его диагностируют у детей.

Вирус легко и быстро распространяется и протекает с повышением температуры, обильными высыпаниями на теле, зудом. Но встречаются и такие случаи болезни в лёгкой форме, при которых температура тела у ребёнка не поднимается.

В связи с этим многие родители задаются вопросом: ветрянка без температуры – это нормально или стоит насторожиться?

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Может ли ветрянка протекать без температуры

Как ни странно, легкая форма ветрянки считается наиболее распространённой у детей от 2 до 7 лет. Это нормально. Многие родители привыкли ассоциировать ветряную оспу с жаром и обильными зудящими высыпаниями, но это лишь более тяжёлая форма болезни.

Лёгкая форма ветряной оспы может протекать только без жара. Это означает, что все остальные симптомы, например, сыпь и зуд, так или иначе, проявятся у ребенка.

По статистики легкая форма или атипичное течение встречается у детей до 2-х лет.

Выделяют 3 степени тяжести ветряной оспы:

По тяжести (формы ветряной оспы) Характерные симптомы
Лёгкая высыпания необильные, продолжаются не более 3 суток, протекает чаще всего без температуры, в некоторых случаях температура тела может повышаться до 37,5—38,5 °С
Среднетяжёлая высыпания обильные, продолжаются до 7 суток, иногда встречаются на слизистых оболочках, температура сохраняется до 38,6—39,5 °С, если более 3 дней, обязательно проконсультироваться с врачом.
Тяжёлая сильно выражена сыпь на коже, отмечены высыпания на слизистых, температура превышает 39,6 °С, сильная интоксикация, возможно развитие судорожного синдрома. При тяжелом течении болезни высок риск развития осложнений. Тяжелую форму ветряной оспы необходимо лечить под наблюдением врача в условиях стационара.

Чаще всего у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, а у взрослых в среднетяжёлой степени.

Фото ветряной оспы в легкой степени у ребенка.

Фотография больного ребенка при сильных высыпаниях

По типу ветрянка может приобретать типичную или атипичную форму. Выделяют 6 атипичных форм ветряной оспы:

  1. рудиментарная – протекает без температуры, синдром интоксикации отсутствует;
  2. пустулезная;
  3. буллезная;
  4. геморрагическая;
  5. гангренозная;
  6. генерализованная (висцеральная)

Из всех форм только рудиментарная протекает без температуры, высыпания выражены умеренно. Рудиментарная ветрянка встречается у ребенка, если имеется специфический иммунитет устойчивый к вирусу. Приём иммуноглобулинов во время инкубации может сформировать устойчивость к вирусу Варицелла Зостер.

Как протекает болезнь в лёгкой форме

Ветряная оспа у детей начинается с инкубационного периода, когда вирус попадает в организм воздушно-капельным путём. Инкубационный период может составлять от 7 до 14 дней, когда симптомов нет, но ребенок может быть заразен.

При лёгкой форме болезни (без повышения температуры) нужно быть готовым к высыпаниям. Первые элементы сыпи появляются обычно на туловище (в области пупка). Затем они быстро переходят на конечности (исключением являются ладошки и стопы), а затем уже на голову.

При отсутствии жара распознать ветрянку можно по следующим признакам.

  1. В начале болезни высыпания будут представлять собой мелкие красные пятна
  2. Высыпания быстро увеличиваются, превращаясь в папулы и водянистые пузырьки.
  3. Вскоре водянистые высыпания лопаются, подсыхают, покрываются коростами и начинают заживать. Обычно на это уходит 7—14 дней.

Если малыш за это время не расчёсывал ненавистные воспаления, то после того как коросты отпадут, шрамов на их месте не останется.

Лёгкая форма вируса предусматривает не обильную сыпь, которая обычно проходит за «одну волну» (т.е. на месте пузырьков не возникают новые высыпания).

Ребенок может жаловаться на признаки, характерные для ОРВИ: сонливость, слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Сильный зуд, который может помешать ребёнку нормально спать или кушать, поэтому стоит посоветоваться с врачом насчёт успокоительных препаратов или облегчающих состояние ванночек.

Когда пузырьки полопаются и покроются коростами, ребёнок вернётся к своему прежнему активному состоянию, у него появится аппетит и нормализуется сон.

Лечение лёгкой формы ветряной оспы

Лёгкая форма течения заболевания вовсе не означает, что нужно оставить маленького пациента без соответствующего лечения. Терапия обычно назначается лечащим врачом-педиатром. Он сначала осмотрит малыша, опросит родителей, а затем назначит лечебный курс.

Общие рекомендации: 4 совета

Специфических препаратов для борьбы с вирусом не существует, поскольку это тот самый случай, когда организм должен самостоятельно переболеть и выработать иммунитет. Лечение осуществляется симптоматическое.

  1. Постельный режим, продолжительный сон и отдых обязательно нужно соблюдать, даже если у ребёнка отсутствует температура и признаки интоксикации, связанные с ней.
  2. Обильное питьё (вода, чай, компоты, морсы). Обеспечьте маленького пациента обильным питьём (если отсутствуют противопоказания со стороны функционирования почек). Даже несмотря на то, что жар у малыша отсутствует, иммунная система всё равно активно борется с вирусом, а значит, в крови скапливаются токсины, которые нужно выводить.
  3. Диета. Отрегулируйте питание ребёнка. Исключите острые, солёные, маринованные продукты, твёрдую пищу (орехи, сухарики), газированные напитки и ограничьте сладкое.
  4. Лекарственные препараты. Иногда врач может выписать лёгкие антигистаминные препараты, чтобы несколько снизить степень зуда. Жаропонижающие применяются в случае необходимости при головной боли.

Правильная обработка сыпи: 7 распространенных средств

Уход за кожей при ветряной оспе – важная часть лечения. Необходимо не допускать раздражения, чтобы язвочки не оставили на коже следы и быстро зажили.

  • Не допускайте раздражения кожи. Одевайте ребёнка только в мягкие натуральные ткани, не давайте ему расчёсывать язвочки.
  • Ежедневно заменяйте постельное белье и индивидуальные средства гигиены (полотенце, нательное нижнее белье).
  • Обеспечьте малыша тёплыми ванночками на травах, не используйте мочалки, раздражающие кожу губки, жёсткие полотенца.

Точечно обрабатывайте высыпания при помощи одного из средств:

  1. раствора бриллиантового зелёного – самое популярное и доступное средство;
  2. водный раствор марганцовки – снимает зуд и дезинфицирует поверхность кожи;
  3. фукорцина – эффективное средство, но тяжело смывается с кожи;
  4. салицилового спирта – обеззараживает и не оставляет следов на коже;
  5. Каламин – современное и эффективное средство для безопасного лечения сыпи;
  6. ПоксКлин – легко наносится и безопасен в использовании;
  7. Препараты на основе цинка. Можно также использовать препарат Циндол, которым следует обрабатывать язвочки несколько раз в день по мере необходимости.

Пораженные участки кожи обрабатывают несколько раз в день, зависит от применяемого средства: от 2 раз раствором бриллиантового зелёного, до 4-5 фукорцином или марганцовкой, от 3 раз салициловым спиртом. Циндол, Каламин и ПоксКлин применяется в соответствии с инструкцией. Сыпь на слизистых (во рту, на языке) обрабатывают специальными средствами или применяют для полоскания содовый раствор.

Заключение

Лёгкая форма ветряной оспы, протекающая у ребёнка без повышения температуры – это совершенно нормально. Но это вовсе не значит, что такой тип болезни не нуждается в соответствующем лечении. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите терапевтический курс, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму.

medvetryanka.ru

симптомы, заражение, лечение (диагностика, препараты), особенности у взрослых и детей (фото, видео)

Дети в возрасте от 2 до 12 лет могут заразиться ветряной оспой чаще, чем взрослые. Проявляется это инфекционное заболевание не всегда с тяжелыми признаками интоксикации организма. У некоторых детей вирусная патология выражена легкой формой — с минимальным количеством симптомов, а иногда и совсем без них.

У некоторых детей вирусная патология выражена легкой формой — с минимальным количеством симптомов.

Симптомы

Крайне редко у маленьких детей ветрянка протекает без температуры и без сыпи. Легкая форма болезни наблюдается у малышей в возрасте от 2 до 6 лет, имеющих хороший иммунитет. В этом случае не наблюдается ухудшение общего самочувствия.

Но уже в начальной стадии на коже могут появиться первые признаки заболевания.

При легком течении ветрянки папулы на теле немногочисленны и не доставляют дискомфорта. Пузырьки выглядят как небольшая сыпь, рассеянная по коже.

Многие люди, которые сталкивались с типичным течением ветряной оспы, не всегда могут определить, что такие легкие высыпания вызваны вирусом герпеса. Нередко при легкой форме течения ветрянки ребенка не беспокоит зуд, во время появления сыпи может незначительно повышаться температура тела.

Как можно заразиться

Заражение детей герпесом 3 типа в большинстве случаев происходит при контакте со сверстниками во время пребывания в детском саду или школе.

Заражение детей герпесом 3 типа происходит при контакте со сверстниками во время пребывания в детском саду.

Высокая скорость распространения инфекции обусловлена тем, что ветряная оспа передается воздушно-капельным путем. Ветрянка в легкой форме часто наблюдается у вакцинированных детей.

Лечение

Отсутствие яркой симптоматики не означает, что ребенка не нужно лечить. При малейших признаках заболевания необходимо показать малыша врачу, который назначит средства для местной обработки сыпи. Даже при легком течении в схему терапии вводятся препараты, позволяющие иммунитету быстрее справиться с вирусной инфекцией. На протяжении всего периода лечения малыша следует обеспечить высококалорийными, но легкоусвояемыми блюдами, обогатить рацион витаминами, чтобы укрепить организм и повысить иммунитет.

Одежда больного ребенка должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей, не обтягивающая, чтобы не натирать папулы и избежать раздражения на коже, что чревато образованием рубцов на месте папул.

Малыш не будет потеть, что позволит избежать появления зуда и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Если на улице стоит холодная погода, то от прогулок следует отказаться полностью.

Не следует купать больного на протяжении всего периода появления сыпи, чтобы не допустить распространения жидкости из папул по всему телу. Водные процедуры разрешены после того, как пузырьки покроются корочками.

Следует учитывать, что хотя сам малыш может чувствовать себя хорошо, но он является заразным для других детей, поэтому даже при легком течении требуется обеспечить ему карантин.

Диагностика

При появлении малейших признаков заражения детей необходимо показывать педиатру. Даже если очагов сыпи на коже мало, этого будет достаточно для постановки диагноза. Для уточнения наличия у малыша ветрянки могут быть назначены следующие исследования:

  • экспресс-метод реакции иммунофлюоресценции;
  • общий анализ крови;
  • иммуноферментный анализ.

Препараты

Если ветрянка протекает в легкой форме и с минимумом прыщиков, препараты используются ограничено. Любые препараты для лечения ветрянки следует использовать только по назначению врача и в соответствии с указанными им дозировкой. В первую очередь врач назначает средства для местной обработки пузырьков.

Кроме зеленки, для дезинфекции элементов сыпи можно использовать препарат Фукорцин.

Кроме зеленки, для дезинфекции элементов сыпи можно использовать:

  • Риванол.
  • Фукорцин.
  • Циндол.
  • Каламин.

Применение данных средств позволяет добиться более быстрого устранения сыпи. Маленькие дети нередко расчесывают имеющиеся папулы для крови, поэтому местная обработка обязательна.

Если ребенок капризничает и из-за имеющихся высыпаний не может нормально спать, можно по назначению врача давать ему специальные успокоительные средства.

При легком течении ветрянки противовирусные препараты и иммуномодуляторы в форме таблеток назначаются крайне редко, так как организм может справиться самостоятельно. Родителям не стоит настаивать на их применении, так как данные препараты отличаются токсичностью, поэтому их неоправданное использование нанесет вред организму. В случае, если проявления заболевания усугубляются, эти средства по рекомендации врача могут быть введены в схему лечения.

Если ребенок стал нервным из-за беспокоящего его зуда, можно давать ему травяные чаи, включающие растения, отличающиеся мягким седативным действием.

Для устранения зуда и можно делать примочки на основе лекарственных растений. Если ребенок стал нервным из-за беспокоящего его зуда, можно давать ему травяные чаи, включающие ромашку и другие растения, отличающиеся мягким седативным действием.

Особенности

Из-за различий в гормональном фоне и работе иммунной системе у детей и взрослых такое заболевание, как ветрянка, протекает по-разному.

У детей

До 2 лет малыша защищает иммунитет матери, поэтому даже если вирус попадает в организм ребенка, заражение происходит редко. У подростков в возрасте 12-16 лет на легкое проявление инфекции надеяться не стоит, так как гормональные изменения создают условия для снижения иммунитета.

У взрослых

Если человек имеет сильный иммунитет, у него может наблюдаться скрытая форма течения болезни. Но и при легком варианте ветрянки больному не следует терять бдительности, так как риск развития осложнений высок.

Появляется ли иммунитет

Многих родителей в первую очередь интересует, появляется ли иммунитет к вирусу, если ветрянка у малыша протекала в легкой форме. Нередко взрослые, зная об эпидемии этого вирусного заболевания в детском саду, все равно отправляют туда свое чадо. Это связано с тем, что для ребенка лучше переболеть данной инфекцией в детстве, чем столкнуться с ней во взрослой жизни, когда велик риск развития осложнений.

Формирование иммунитета начинает сразу после того, как в организм попадает вирус герпеса 3 типа. Даже при стертой форме заболевания начинают вырабатываться антитела, которые в дальнейшем смогут распознавать и подавлять инфекцию.

gerpes.guru

Легкая форма ветрянки

Легкая форма ветрянки у детей наблюдается чаще всего у малышей старше двух лет. В подростковом и взрослом возрасте болезнь переносится в средней или тяжелой форме. Именно поэтому наши бабушки стремились заразить малыша ветряной оспой преднамеренно, чтобы в последствие ребенок избежал этого довольно неприятного заболевания.

Формируется ли иммунная защита при легкой форме болезни?

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Если в детском саду у малыша был поставлен соответствующий диагноз, то можно быть уверенным – следом за ним переболеет вся группа.

Для ветрянки, протекающей в легкой форме, характерно отсутствие множественных высыпаний. На теле крохи могут проявиться лишь единичные пятнышки, поэтому если проходит ветрянка без температуры, то это явный признак легкого течения недуга.

Родителей при этом волнует, происходит ли у малыша формирование иммунитета к заболеванию. Не стоит волноваться по данному поводу, т.к. ветрянка, перенесенная даже в легкой форме, дает организму крепкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Повторное инфицирование ветряной оспой наблюдается очень редко.

Легкая форма встречается у детей, не достигших 12 возраста. Подростки и взрослые люди ветрянку переносят чаще всего в тяжелой форме. У грудничков, если они находятся на естественном вскармливании, болезнь развивается очень редко, поскольку ребенок вместе с молоком матери получает и антитела. Но ребенок надежно защищен лишь в том случае, если мать имеет иммунитет к данной болезни.

Возбудителем инфекции является вирус герпеса варицелла зостер, который на протяжении всей жизни ребенка остается в его организме. Спящего носителя болезни можно обнаружить в нервных клетках. Стать вновь активным он может в случае сильного снижения иммунитета, например, при стрессе или после переохлаждения. Но в этом случае он вызовет не ветрянку, а другую болезнь – опоясывающий лишай, проявляющийся в виде характерной пузырьковой сыпи.

Симптоматика и течение болезни

Легкая форма заболевания проявляется обычно через две недели после непосредственного контактирования ребенка с инфицированным человеком. В целом период ожидания может длиться от 10 до 21 суток.

Малыш начинает жаловаться на небольшое недомогание и головную боль. Немного позднее на коже появляются единичные красные пятнышки, которые в течение суток превращаются в характерные для ветрянки папулы. У одних малышей высыпания могут сопровождаться незначительным подъемом температуры, у других показатели остаются в норме. Легкая форма ветрянки без повышения температуры вполне обычное явление.

Высыпания могут появиться не только на коже ребенка, но и на слизистых оболочках рта, горла и носа. На теле вначале появляются небольшие овальные пятнышки красного цвета, которые немного позднее превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Расчесывать их (хотя ребенок может испытывать нестерпимый зуд) нельзя, поскольку можно занести инфекцию. Примерно через 2 суток папулы подсыхают и покрываются корочкой. Затем они отпадают, не оставляя никаких следов.

Ветрянка в любой форме носит волнообразный характер, т.е. высыпания повторяются в течение нескольких дней. При легком течение болезни может наблюдаться 2 – 3 волны. Средняя длительность болезни в этом случае – 10 дней.

Лечение легкой формы

Какого-либо специализированного лечения ветряная оспа в этом случае не требует. За больным необходим тщательный уход, чтобы сама ветрянка не оказалась осложнена развитием вторичной бактериальной инфекцией.

Малышу предписывается соблюдение определенной диеты, исключающей соленые, острые, копченые блюда, а также любые сладости и газированные напитки. Легкая форма не исключает появления папул на слизистой рта. В таком случае ребенку назначается обильное питье и прием полужидкой пищи, поскольку пузырьки очень быстро превращаются в открытые болезненные эрозии.

Ребенок должен быть одет в пижаму из натуральной ткани. Лучше всего подходят хлопчатобумажные материалы свободно пропускающие воздух, поскольку пот сильно раздражает кожу. Из-за этого ребенок может начать расчесывать сыпь, что чревато развитием бактериальной инфекции.

Все элементы сыпи необходимо сразу после появление обрабатывать раствором зеленки, обладающей антибактериальным действием. Купать ребенка лучше всего после того, как все папулы покроются твердыми корочками.

Малыш остается источником инфекции на протяжении всего периода появления сыпи и последующих 5 дней, после того как на коже ребенка появился последний пузырек.

Кашель при ветрянке у ребенка

Довольно часто ветрянка у детей сопровождается кашлем. Данный симптом не является характерным для этого заболевания и может просто быть защитной реакцией детского организма на саму инфекцию.

Но иногда кашель может быть вызван и другими причинами:

  • Наличие сыпи в горле ребенка. Пузырики, появившиеся на слизистой горла, трахеи или рта, могут вызывать приступы кашля. Именно раздражение слизистой, сопровождающееся катаральными явлениями (образование большого количества слизи) и становится причиной приступов. После того как ветряночная сыпь пройдет, закончится и кашель.
  • Пневмония. Вторая по распространенности причина, вызывающая кашель у больного ветрянкой малыша. Довольно часто ветряная оспа осложняется вирусной или бактериальной пневмонией, которая сопровождается кашлем. При вирусной пневмонии ребенка мучает сухой с надрывом кашель, который не приносит ему облегчения. Воспаление легких, имеющее бактериальную основу, проявляется вначале сухим, а затем влажным кашлем, с отхождением обильной гнойной мокроты. В этом случае ребенок нуждается в специфическом лечении, подобрать которое сможет только врач.

До того момента, как будет поставлен диагноз, ребенка разрешается только поить. Именно жидкость помогает разжижать слизь и тем самым облегчать состояние ребенка.

vetryanka.su

виды, симптомы, причины, лечение (диагностика, чем лечить, народные средства), профилактика, осложнения, особенности (фото)

Ветрянка относится к детским инфекциям, имеет специфические клинические проявления в виде папул и везикул, содержащих мутноватую жидкость. В раннем возрасте переносится легко, осложнения встречаются чрезвычайно редко, в то время как течение инфекции у взрослых имеет тяжелый характер и часто требует стационарного лечения.

Ветрянка относится к детским инфекциям, имеет специфические клинические проявления в виде папул и везикул, содержащих мутноватую жидкость.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа — высоко заразная инфекционная патология, характеризующаяся 100%-ной контагиозностью. Регистрируется преимущественно среди детей, посещающих организованные коллективы (детское дошкольное учреждение, школа). Болезнь часто принимает характер небольшой эпидемии, поскольку если клинические признаки инфекции появятся у кого-то из коллектива, то это значит, что заразятся все контактирующие (за редким исключением).

Виды

Ветрянка бывает типичной и нетипичной. Первый вариант характеризуется тем, что начальная стадия проявляется в виде возникновения пузырьков на теле, поражения слизистых оболочек и волосистой части головы, на основании которых и устанавливается диагноз.

Высыпания на коже имеют тенденцию к полиморфизму, при этом одновременно присутствуют разные элементы сыпи — папулы, везикулы, корочки.

Бывает легкая, среднетяжелая или тяжелая форма инфекции.

Ветрянка с атипичным течением характеризуется вовлечением в патологический процесс других органов, в зависимости от степени поражения которых выделяют геморрагическую, рудиментарную, гангренозную и генерализованную формы.

При типичной ветрянке на начальной стадии на теле ребенка появляются пузырьки.

Симптомы

Первые признаки возникают еще в продромальном периоде и включают повышение температуры тела, слабость, озноб, головную боль и другие симптомы интоксикации организма. Через 1-2 дня развивается характерная симптоматика инфекции, к которой относится появление сыпи по всему телу и зуд. Ветрянка проявляется быстрым возникновением высыпаний, за несколько часов прыщей становится чрезвычайно много.

Период высыпаний длится от 3 до 7 дней, что во многом зависит от состояния иммунной системы организма больного.

Элементы появляются волнообразно, каждый раз сопровождаются резким подъемом температуры.

Инфекция характеризуется цикличностью высыпаний, завершающий этап которых — образование корочек. При присоединении болезнетворных микроорганизмов не исключено нагноение сыпи.

Ветрянка сопровождается увеличением лимфатических узлов, больной теряет аппетит, развивается выраженная слабость, учащаются пульс и сердцебиение.

Когда прекращается период высыпаний, начинается выздоровление человека. Элементы покрываются корочками и постепенно отпадают. На их месте остается пигментация, которая проходит в течение нескольких недель. Рубцы формируются только при условии расчесывания высыпаний или частого сдирания корочек.

Причины

Развитие инфекции провоцирует вирус ветряной оспы (варицелла-зостер), который относится к группе герпесвирусов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, легко распространяется с потоком воздуха на расстояние до 20 м.

Заразиться можно и от человека с опоясывающим лишаем, поскольку обе патологии вызывает один и тот же вирус.

Ветрянка быстро распространяется в организованных коллективах, ведь в последние дни инкубационного периода, когда видимые проявления инфекции еще отсутствуют, уже возможно заражение при контактах.

Вирус отличается большой летучестью, легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, в результате чего заражаются люди даже без личного общения.

Развитие инфекции провоцирует вирус ветряной оспы (варицелла-зостер), который относится к группе герпесвирусов.

Как лечить ветрянку

Неосложненная ветрянка не нуждается в специфическом лечении, достаточно проведения симптоматической терапии. Чтобы избавиться в домашних условиях от высыпаний, нужно регулярно смазывать папулы и везикулы.

Для обработки элементов требуется использовать бриллиантовый зеленый, фукорцин, цинковую мазь и другие средства, обладающие подсушивающим эффектом.

При ветрянке их применение позволит обнаружить возникновение свежих прыщей. Это даст возможность установить продолжительность заразного периода, который длится до тех пор, пока появляются прыщи. Кроме того, позволит снять зуд, предотвратить присоединение бактериальной флоры и быстро облегчить самочувствие пациента.

Диагностика

Распознать ветрянку не представляет никаких трудностей, особенно при типичном течении патологии. Отличительной чертой является полиморфизм высыпаний, их распространение не только на теле, но и на слизистых оболочках, а также на волосистой части головы.

Чтобы удостовериться в диагнозе при нетипичных проявлениях инфекции и определить вирус, можно сдать анализы на наличие антител.

Чтобы удостовериться в диагнозе при нетипичных проявлениях инфекции и определить вирус, можно сдать анализы на наличие антител. Ветрянка диагностируется с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), РИФ (реакции иммунофлюоресценции) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чем лечить

Чтобы быстро вылечить инфекцию, назначают противовирусную терапиию. С этой целью используют Ацикловир, Герпевир, Валцикловир и другие средства в таблетированной форме от ветрянки. Сыпь проходит быстрее, если использовать эту же группу препаратов дополнительно для локальной обработки высыпаний. Они обладают способностью тормозить размножение вируса в пузырьках и снижают его активность, ускоряют выздоровление и стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей. Дополнительным преимуществом данных средств являются их свойства снимать воспаление.

Ослабить зуд при ветрянке помогут антигистаминные препараты.

Их также можно использовать внутрь или наружно, в зависимости от степени выраженности клинических проявлений. Хорошие результаты показывает применение Лоратадина, Супрастина, Тавегила, Диазолина и иных средств. Локально следует наносить гель Финестил, Псило-бальзам и др.

Ослабить зуд при ветрянке помогут антигистаминные препараты. Например, Лоратадин.

Народные средства

Лечение ветряной оспы можно проводить с использованием средств нетрадиционной медицины. Они способны снизить интенсивность клинических проявлений инфекции, ослабить вирус, сократить острый период и ускорить выздоровление пациента.

Для того в рацион человека нужно ввести ягоды или сок черники.

Противовирусным эффектом обладает настой на основе лекарственных трав — плоды малины и аниса, цветов липы, коры ивы. Чтобы приготовить лекарство от ветрянки, все компоненты нужно смешать в равных долях и измельчить. Взять 1 ст. л. сухого сырья и залить 1 стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 10-15 минут, после чего настоять в течение 1-2 часов. Средство перед применением процедить. Продолжительность лечения настоем составляет 5-7 дней, пить состав нужно по несколько глотков в течение дня.

Хорошие отзывы при ветрянке имеет применение теплых ванн. Они способны снять зуд и раздражение, быстро успокоить воспаленную кожу и улучшить состояние пациента. Чтобы усилить эффективность процедур, в воду можно добавить отвар ромашки. Это средство обладает антисептическим, противомикробным, противовоспалительным действием.

Хорошие отзывы при ветрянке имеет применение теплых ванн, в которые можно добавлять отвар ромашки.

Профилактика

Ветряная оспа имеет высокую контагиозность, поэтому уберечься от развития инфекции при контакте с вирусом нереально.

Избежать заражения могут только люди, имеющие сильный иммунитет.

Для его укрепления нужно обеспечить полноценное питание, заниматься физкультурой или спортом, закаляться. Снизить вероятность инфицирования поможет карантин, который устанавливается в организованных коллективах на 21 день (подробнее тут).

Прививка

Единственный специфический метод профилактики инфекции — прививка. Однако перед ее проведением нужно убедиться в том, что ветрянка ранее не регистрировалась у человека. Для этого предварительно нужно сдать анализы на наличие антител к вирусу. Иммунопрофилактика показана детям с ослабленным иммунитетом, планирующим посещать детские дошкольные учреждения, и женщинам на этапе подготовки к беременности, чтобы не допустить развития инфекции во время вынашивания плода.

Единственный специфический метод профилактики инфекции — прививка.

Осложнения

Ветрянка способна привести к развитию тяжелых осложнений, особенно на фоне ослабленного организма. Их возникновение обусловлено присоединением бактериальной флоры и распространением патологического процесса на другие органы. Местные осложнения включают формирование абсцесса, пиодермии, флегмоны. Системные осложнения, которые провоцирует ветрянка, — энцефалит, миокардит, нефрит, пневмония, может развиваться болезнь суставов и органов зрения.

Особенности ветряной оспы

Течение инфекции резко отличается у разных категорий населения. В первую очередь это зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы, наличия хронический патологий других органов, а также многих иных факторов.

У взрослых

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высокой температурой и массивными высыпаниями. Существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями врача. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в связи с тяжелым состоянием и вовлечением в патологический процесс других органов.

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

У детей

Ветрянка у детей имеет благоприятное течение. Легче всего переносят ее новорожденные до 3-4 месяцев, которые имеют защитные антитела от матери. Особенно если последняя перенесла инфекцию незадолго до беременности. И даже если ребенок подхватит вирус, клинические проявления будут выражены слабо — незначительное повышение температуры тела, не выраженный интоксикационный синдром, небольшое количество высыпаний.

У беременных

Ветрянка во время беременности способна оказать неблагоприятное влияние на плод. При заражении в первом триместре возможно нарушение его роста и развития.

Главные проявления — рудиментарные пальцы, отставание в физическом и психическом развитии, рубцы на коже. При инфицировании во 2 или 3 третьем триместре ветрянка не приводит к развитию врожденных дефектов, но остается риск возникновения опоясывающего лишая у ребенка после рождения.

oherpese.ru

Ветрянка без высыпаний: как начинается, чем лечить?

Ветряная оспа – заболевание вирусного происхождения. Виновником инфекции считается возбудитель Варицелла-Зостер. Путь проникновения вируса – верхние дыхательные пути. Инфекция практически всегда сопровождается появлением сыпи. Она может быть интенсивной (распространяться на всех участках тела и слизистых оболочках) или незначительной. А бывает ли ветрянка без сыпи?

 

Может ли ветрянка протекать без высыпаний

Ветрянка без высыпаний или с минимальным количеством прыщиков наблюдается, как правило, в детском возрасте – от 3 до 7 лет. Грудные детки заболевают очень редко, особенно те, кто находится на естественном вскармливании. Иммуноглобулины, передающиеся с маминым молоком, обеспечивают стойкую защиту от вируса.

Что касается взрослых, то заболевание редко сопровождается отсутствием высыпаний. Зачастую симптомы здесь выражены ярко, а также велик риск развития осложнений.

Если сыпь незначительна, то это говорит о лёгкой форме ветряной оспы. То есть, иммунитет хорошо справляется со своими обязанностями и формирует достаточное количество антител для борьбы с возбудителем Варицеллой-Зостер.

Симптомы и формы ветрянки

Лёгкая форма болезни практически всегда сочетается с появлением минимального количества прыщиков, которые схожи с укусами комара. Располагаются они, как правило, в волосяной части головы. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев сыпь распространяется именно сверху вниз. Через 2-3 дня прыщики исчезают, не причиняя болеющему неудобств.

Какие симптомы могут быть при отсутствии сыпи

Проявления симптоматики при облегчённой форме может быть разными. Активируется инфекция спустя 2 недели после контакта с заражённым человеком. Эти сроки могут быть сокращены до 10 дней, либо увеличены до 3 недель.

Первыми симптомами практически всегда является лёгкое недомогание – незначительная головная боль, ломота в теле. А может ли быть ветрянка у детей без сыпи, но с температурой? Да. Инфекция может начаться с подъёма температуры. Это говорит о том, что в организме, в ответ на проникновение вируса, начинают активно вырабатываться белки пирогенны. Именно они являются пусковым механизмом повышения температуры тела. Благодаря этому естественная защита организма активируется и начинает производить интерферон. Чем больше температурные показатели, тем больше белка вырабатывается. При лёгкой форме показатели обычно незначительные – до 37,5ͦ.

Помимо, повышения температуры при ветрянке у детей и взрослых без сыпи или с минимальным количеством прыщиков, наблюдаются такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • беспокойный сон;
  • вялость, усталость.

В некоторых случаях у заболевшего отмечается лёгкое покраснение горла. Именно поэтому ветрянку без высыпаний, сопровождающуюся данным признаком, часто путают с ОРВИ.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Может ли ветрянка проходить полностью без симптомов

На этот вопрос медики отвечают едино. Ветрянка без высыпаний у ребёнка или взрослого невозможна. Дело в том, что сыпь – главный признак того, что возбудитель Варицелла-Зостер проник в организм. А вот интенсивность заболеваний может быть разной. При лёгкой форме симптомы минимальны и могут быть совсем незаметными (особенно, если прыщики образовываются в волосистой части головы). Через время они исчезнут, затем снова появляются, но уже на теле. Больной может перепутать пустулы с аллергией либо укусами насекомых.

А если всё это ещё не сопровождается повышением температуры, то человек перенесёт болезнь, даже не заметя её. Однако иммунитет к инфекции всё равно выработается. Больше заболевание не проявит себя.

Полностью бессимптомное лечение встречается очень редко. Как правило, один из признаков всё равно проявляется, а остальные отмечаются в смазанном виде.

Как лечить ветряную оспу без сыпи

Ветрянка без высыпания у взрослого и ребёнка в специфическом лечении не нуждается. Единственное, что нужно делать – это следить за тем, чтобы образовавшиеся волдыри не расчёсывались. Если болеет ребёнок, находящийся в неразумном возрасте, то, желательно, в этом случае воспользоваться противозудными средствами. Оптимальным вариантом является Фенистил в форме капель или геля.

Это антигистаминный препарат, который максимально быстро устраняет жжение, зуд, отёки и другие внешние проявления ветряной оспы. Если не мешать малышу чесать прыщики, то это грозит присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Лечение ветрянки

Обязательно следует придерживаться правильного рациона. Чтобы иммунитету было легче справляться с инфекцией, не нужно нагружать его тяжёло перевариваемой, острой, солёной и жирной пищей. В течение дня следует выпивать большое количество воды – не менее 1,5 литров. Если есть температура, то жидкость нужно подогревать. Лучше, если температура чая, воды, компота будет соответствовать температуре тела.

Поскольку в лёгкой форме её показатели не слишком велики, то необходимости в приёме жаропонижающих средств нет. Принимать подобные препараты следует только в случае поднятия температуры до 38,5ͦ. В иных случаях естественная защита организма должна сама справляться с инфекцией без помощи синтетических средств.

Прыщики нужно обязательно обрабатывать зелёнкой либо фукорцином. Делать это следует точечно стерильной ватной палочкой, не задевая здоровые ткани. Средства обладают обеззараживающим, дезинфицирующим, подсушивающим и противовоспалительным свойствами.

Когда пузырьки вскрываются, целесообразно применять антисептические средства. Это предотвратит присоединение вторичной инфекции, устранит жжение и зуд. Самыми эффективными антисептиками являются:

  • раствор марганцовки;
  • раствор Фурацилина;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

1 2

Что касается купания, то при лёгкой форме водные процедуры разрешается проводить. Исключением является длительное принятие ванны.

Кроме того, заболевшего человека следует изолировать от здоровых людей, ранее не переносивших ветряную оспу. Особенно это касается взрослых, которые переносят инфекцию очень сложно с большим риском тяжёлых последствий.

Может ли такая форма болезни вызвать осложнения

Тяжёлых последствий при лёгкой форме ветрянки быть не может. Единственным и редко встречающимся осложнением является занесение бактериальной инфекции при расчёсывании образовавшихся прыщиков.

В связи с этим выздоровление, вместо положенных 4 дней, продлится до 2 недель. Здесь также существует вероятность появления рубцов и шрамов после отпадания корочек.

Случаи течения ветрянки у детей и взрослых без сыпи встречаются очень редко – в единичных случаях. В основном признаки инфекции, в частности, сыпь, всё равно появляется, только в минимальном количестве. А поскольку прыщики чаще всего при лёгкой форме возникают в волосистой части головы, то человек попросту не замечает их, а если замечает, то думает, что это укус комара либо аллергия.

herpes.center

Легкая форма ветрянки без температуры, как она проходит.

Ветряная оспа — это одно из самых распространенных вирусных заболеваний, которым переболел каждый второй житель планеты. Ветрянка в легкой форме чаще протекает у маленьких детей от 2 лет. Поэтому раньше малышей старались преднамеренно заразить в этом возрасте ветряной оспой, чтобы избежать осложнений в старшем периоде.

В этой статье Вы узнаете:

С чем связано лёгкое течение ветрянки

После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.

Легкая форма ветрянки.

Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.

Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.

Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.

Почему возникает температура при ветрянке

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа (varicella zoster virus). Возможность инфицирования после контакта с возбудителем приравнивается к 100 %. Источник болезни — больной, который выделяет вирусы при разговоре, кашле и чихании.

Вирус попадает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути (рот, нос) и после инкубационного периода разносится по кровотоку. В процессе жизнедеятельности патогены выделяют пирогенные вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции. Организм повышает температуру тела, усиливает действие компонентов иммунитета и уменьшает жизнеспособность вируса.

Картина скрытой формы ветряной оспы

При легкой форме ветрянки у взрослых поражение организма незначительное, что и обусловливает слабость течения болезни. Инкубационный период длится 14-18 дней, далее начинают проявляться первые симптомы:

  • подъем температуры максимум до 38оС в течение 2-4 дней;
  • лёгкое недомогание и общая слабость;
  • периодическая небольшая головная боль;
  • иногда мышечные тянущие ощущения.

Через 1-2 дня появляется сыпь, она малочисленна, в основном поражаются голова, шея, живот, спина, конечности, очень редко слизистые. Иногда только в этот момент повышается температура. Характерно, что новая сыпь выступает волнами и перестает появляться у взрослых при легкой форме ветрянки через 4-5 дней, значительно быстрее, чем при обычном течении.

Зуд может быть от умеренного до слабого и даже вообще отсутствовать, в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи человека.

При легком типе болезни заразность больного для окружающих ничуть не меньше и сохраняется до подсыхания последней корочки на прыщиках.

Если ветрянка у взрослых протекает в скрытой форме (бессимптомно), когда имеются отдельные высыпания, по которым трудно определить на 100% ветряную оспу, прибегают к лабораторной диагностике, заключающейся в выявлении антител к вирусу герпеса.

Как можно заразиться

Источником заражения является больной человек. Ветряная оспа передается преимущественно воздушно-капельным (при чихании или кашле) или контактным (использование общих игрушек, одной посуды, полотенца и т. д.) путем. Уже при первых признаках патологии малыша стоит изолировать от остальных членов семьи, ранее не болевших ветряной оспой.

Ребенок остается опасным источником инфекции за 2 дня до появления сыпи и на протяжении всего периода ее появления, а также в последующие 4 дня после того, как пузырьки исчезнут.

Диагностика и лечение

Какая форма ветрянки бы не протекала у ребенка, основной ее симптом — высыпание на теле. Для уточнения диагноза врачи предлагают ребенку провести дополнительные исследования крови и жидкости волдырей. Также нужно отметить, что иногда встречается повторное заражение. Чаще всего повторное заражение встречается у ребенка с ослабленным иммунитетом.

Диагностика и лечение.

В большинстве случаев дети жалуются на усталость, они становятся вялыми и неактивными, наблюдается зуд кожи и легкая головная боль. Только после высыпания удается диагностировать ветрянку. Процесс высыпания выглядит следующим образом:

  • Первые высыпания при ветрянке образуются на волосистой части головы – это небольшие красные пятнышка.
    • На следующей стадии развития их размер увеличивается, и становятся схожими на след от укусов комаров.
    • Следующей стадии развития характерны изменения внешнего вида сыпи – каждый элемент высыпания образует водянистый пузырек с содержанием прозрачной жидкости. Именно на этой стадии врач может диагностировать ветряную оспу, потому как подобная сыпь образуется только при ветрянке.
    • Спустя несколько дней пузыри начинают лопаться и а на их месте образуется корочка. Именно на этой стадии может появиться вероятность повторного высыпания.
    • Последний этап – заживление ранок. Корочки начинают отваливаться не оставляя после себя никаких следов.

Для лечения ветрянки без температуры, то есть легкой формы заболевания, не требуется применения никаких лекарственных препаратов. Организм ребенка самостоятельно сможет справиться с заболеванием. Чтобы снизить вероятность попадания бактерий извне, рекомендуется обработать все пузырьки дезинфицирующими средствами.

Питание при ветрянке

В начальной стадии заболевания часто наблюдается снижение аппетита. Затрудняют прием пищи и болезненные пузырьки, возникшие на слизистой полости рта. Поэтому рекомендуется давать малышу мягкую или протертую пищу.

Подойдут блюда, приготовленные на пару, тушеные, вареные овощи, несладкие молочные продукты. Нежелательны копчености, в том числе колбасы, все жирное, жареное.

В этот период лучше не добавлять в пищу соль, сахар и приправы или использовать незначительное количество. Приготовленные супы, каши, овощи нужно подавать теплыми, так как горячая пища усиливает боль от сыпи на поверхности слизистой рта. По этой же причине не следует давать сухари, чипсы, твердое печенье. Желательно есть небольшими порциями.

Для снятия интоксикации и вымывания токсинов из организма есть простое правило: как можно чаще поить малыша теплой жидкостью: несладким чаем, компотом, морсом.

Народные рецепты

Существует много народных вариантов лечения ветрянки. Они направлены больше на притупление зуда и быстрое заживание прыщей.

Рекомендуется детям давать успокаивающие чаи, в которые входят:

  • ромашка;
  • календула;
  • душица;
  • мелисса.

Этот травяной сбор нужно залить кипятком и настоять в течение получаса. Его принимают небольшими порциями несколько раз в день.

Для укрепления иммунитета детям дают настой из шиповника. Ягоды заливают кипятком и дают немного настояться. Через два часа такой чай можно пить.

Повышает сопротивляемость организма к вирусу и калина. Ее настаивают на молоке, после чего в такой коктейль добавляют мед для более сладкого вкуса.

Зуд можно снять небольшими примочками. Хорошо помогает настойка из череды, которую наносят на поврежденные участки кожи с помощью хлопчатобумажной ткани. Можно использовать и настой из дубовой коры, которая имеет хорошие дезинфицирующие качества.

Хорошо помогают и купания в специальных ваннах.

  1. Добавьте в прохладную воду немного соды и позвольте там ребенку посидеть около 15 минут.
  2. Ванна с оливковым маслом и маслом бергамота облегчит зуд и подсушит папулы.
  3. Отвар из проваренного ячменя добавляют в воду, в ней ребенку нужно немного побыть. Это позволит облегчить зуд.
  4. Ванна с отваром из сухой календулы хорошо помогает при подсушивании прыщей.
  5. В воде для купания с запаренным сухим чистотелом уменьшается зуд, а ребенку становится немного легче.

Легкая форма оспы лечится намного проще и не требует постоянного контроля врача. Она не вызывает негативных последствий.

progerpes.com

сыпь при ветряной оспе, в легкой форме, фото высыпаний и прыщей

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Как заражаются ветрянкой

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

Формы ветряной оспы

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Симптомы ветрянки

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

  • Повышенная температура тела.
  • Болезненность мышц.
  • Слабость.
  • Головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Першение в горле.
  • Беспокойное поведение.
  • Сниженный аппетит.

Как выглядят прыщи при ветрянке

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

  1. Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
  2. Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
  3. Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
  4. Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

Локализация сыпи

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

Распространенные вопросы

На какой день появляется сыпь

У многих детей периоду высыпаний предшествует продромальный период, во время которого ребенок ощущает симптомы недомогания. Его длительность составляет 1-2 дня. Иногда продромального периода при ветрянке нет и болезнь сразу проявляется симптомами интоксикации и сыпью.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Первые высыпания при ветрянке появляются, как правило, на туловище. Далее они очень быстро начинают покрывать руки и ноги ребенка, а затем возникают на голове. У некоторых детей выявляется ветрянка во рту и на других слизистых оболочках. При каждой новой волне высыпаний температура тела повышается. После появления пятна и преобразования его в папулу и пузырек сыпь покрывается коркой в течение одного-двух дней.

Когда прекращаются высыпания

Длительность периода высыпаний при ветряной оспе составляет 2-9 дней в зависимости от течения инфекции. У большинства детей новые пятна перестают появляться на пятый-восьмой день заболевания, после чего начинается период выздоровления.

Остаются ли следы при ветрянке

Если болячки не расчесывать, они не будут оставлять следов, так как везикулы при ветрянке не поражают зону роста кожи. А вот при расчесывании и занесении бактериальной инфекции следы бывают. Такие ямки или шрамы после ветрянки остаются до конца жизни.

При каких болезнях высыпания похожи на те, что при ветрянке

При диагностике ветряной оспы ее сыпь нужно отличать от укусов насекомых, везикулезного риккетсиоза и герпетической сыпи. Схожие высыпания также наблюдаются при стрептодермии, атопическом дерматите и атипичной коревой инфекции.

Может ли быть без высыпаний

Сыпь появляется у большинства детей, заболевших ветрянкой. При легкой форме они могут быть представлены несколькими пузырьками, которые быстро заживают. Ветряная оспа без сыпи встречается крайне редко.

Что будет если не лечить ветряную оспу

Специфического лечения ветрянки нет, поэтому вся терапия при такой инфекции направлена на устранение или облегчение симптомов. Ребенку во время лихорадки показан постельный режим и дают жаропонижающие средства, а при выраженном зуде назначают антигистаминные препараты. Если не применять такое лечение, общее состояние ребенка будет хуже и есть высокая вероятность расчесывания сыпи.

Местно сыпь обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если этого не делать, вырастает риск бактериального заражения элементов сыпи (появления пустул). Однако даже без обработки везикулы покрываются корочкой и потом бесследно заживают.

О том, чем лечить сыпь у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru


Смотрите также