Восстановление зуба с одной стенкой


Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

"Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло". Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях "спасти" зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях - залепить пломбой, поставить коронку, "укрепить штифтом" или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

 

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже "съел" часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

 

 

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

 

 

 

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения "пенька", это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

 

 

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого...

 

 

 

...коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно... на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого - где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, "подтачивая" зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

 

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама*

 

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал "укрепляется" штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

 

 

Есть много мнений на тему целесообразности "штифтования" зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему.  Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно -  использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

 

 

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

 

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

www.kirillkostin.ru

Восстановление расколовшегося депульпированного зуба

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился молодой человек с жалобой на зубную боль, которая появилась во время еды. Пациенту показалось, что у него сломался зуб. По словам пациента, этот зуб он лечил в другой клинике около года назад. При осмотре стенка зуба отодвигается пинцетом, откол достигает десны, пломба не повреждена. У пациента возникло классическое осложнение, часто появляющееся при неправильном восстановлении депульпированного зуба.


Решение: не все зубы рекомендуется восстанавливать материалом светового отверждения, как это было у пациента. Зуб с пломбой может не выдержать жевательную нагрузку, и тогда стенка зуба откалывается. Чаще всего такой зуб приходится удалять либо закрывать пломбой и выводить из прикуса, так как линия откола может находиться глубоко в десне. В случае с пациентом главный врач Цукор С.В. рекомендует восстановление зуба вкладкой или коронкой.


Как предотвратить раскол зуба?

Чтобы зуб не раскололся спустя какое-то время после лечения, необходимо выбрать правильный метод восстановления. При депульпировании удаляется значительная часть зуба, стенки которого становятся слишком тонкими, чтобы выдерживать нагрузку.

Постановка пломбы не решает эту проблему. Такой зуб правильно реставрировать керамической вкладкой или вкладкой из керомера. Важно, чтобы вкладка перекрывала жевательную поверхность зуба и имела достаточную толщину для предупреждения отколов.

Врач-стоматолог разъяснил пациенту причины откола стенки зуба и предложил план лечения, с которым пациент согласился.

Отколовшуюся стенку удалили, а также удалили совершенно неповрежденную пломбу.

На фото видны розовые точки — это выходы корневых каналов, запломбированные гуттаперчей. С помощью рентгеновского снимка врач удостоверился, что зубные каналы запломбированы удовлетворительно, поэтому врач принял решение не перелечивать их. Зуб обработали под вкладку, укоротив оставшиеся стенки. После этого врач снял слепки для изготовления зубной вкладки из керомера. На время изготовления зубной вкладки пациенту установили временную пломбу.

Вкладка сначала подгоняется по слепкам зубов, а затем устанавливается пациенту. При таком способе пациенту не приходится долго сидеть с широко открытым ртом, в реставрационный материал не попадает слюна, врач может спокойно и тщательно подогнать реставрацию.

Реставрация зуба вкладкой дает 5-летний прогностический срок службы. Пациент получил стандартную гарантию на выполненные работы — 1 год. Хорошая стоматологическая клиника должна предлагать пациентам адекватное восстановление пролеченных зубов, чтобы ситуации, подобные описанной выше, не происходили. В клинике «Диал-Дент» есть разные специалисты, и по реставрации зубов вкладками и по реставрации зубов пломбировочными материалами светового отверждения. Наши пациенты могут быть уверены, что для реставрации зуба будет выбран и применен самый надежный метод.  

Другие работы врачей клиники «Диал-Дент».

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

dial-dent.ru

Отломилась стенка зуба до уровня десны

Консультация:

        Консультация:

Добрый день.
Я бы однозначно посоветовала вам поставить коронку, и чем скорее, тем лучше.
Я объясню почему?
Дело совсем не в качестве пломбы ( если вам светили лампой, то это светоотверждаемый композиционный материал), материал хороший, НО.
Если у вас произошел такой скол стенки зуба до уровня десны, это говорит от том, что на зубе уже давно стоит большая пломба. Скорее всего зуб уже мертвый ( ь. е в нем удален нерв), а значит оставшиеся стенки зуба очень хрупкие. Вот они не выдержали жевательной нагрузки и сломалась пока одна. И случилось это неожиданно, просто "раз" и сломалась.
А кто нам даст гарантию, что оставшаяся стенка зуба так же не отколется. По опыту могу сказать, отколется точно! Когда? Хорошо если через год, а то и раньше.

И что мы получим?
То, что у вашего зуба не останется ни одной стенки зуба. В таком случае, зуб придется восстанавливать вкладкой и коронкой. Это при условии, что сломается, так же удачно, как сейчас. А если откол зуба произойдет ниже уровня десны, то этот зуб придется удалить. А это уже будет совсем обидно.
Поэтому я бы поставила коронку. Только перед этим обязательно нужно сделать снимки - оценить качество лечения каналов. Если там все хорошо, то можно спокойно ставить.
Мое мнение таково, не хочется пока ставить коронку - проверьте, но когда сломается, я надеюсь скол не будет на столько критичным, что его потом удалят. А уж какой он будет. это нам с вами не известно. И как вы уже убедились не известно когда это может случиться.


Спасибо за ответ. Но у меня получилось как я груз орехи (фундук) и получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш. И она мне удалила стенку. Было не больно, так как нерв уже удалён..
Значит в ближ время пойду ставить коронку. Спасибо

получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш

все правильно. Это и есть откол стенки зуба. И ее действительно, нельзя приклеить обратно, так как держится она только на десне ( а именно на связке вокруг зуба), поэтому ее и убрали так просто. Вот по такой схеме зубы и ломаются. Коронка предотвратит дальнейшие проблемы с этим зубом.

 

Был сегодня в частной клинике ( по направлению врача который лечит меня в гор. поликлинике.), врач посмотрел и дал заключение, что скорее всего коронку не поставить. Начали работу. Пломбу эту сточили и когда осталась одна стенка врач сказал, что тут 3 варианта. Или ставить коронку НО на ней ничего не грызть, или ставить мост , или удалить зуб и ставить имплант!.

Я спросил, если коронку ставить то сколько она проживёт? Он ответил если не грызть постоянно этим зубом то простоит долго ( 5 лет) если грызть, то год.
Спросил по поводу моста. Врач ответил, что лучше конечно не ставить его так как надо будет обтачивать крайние зубы, но так как зубы у тебя очень хорошие попробуем коронку.!
По импланту не стал спрашивать ( тут и так всё понятно).

Врач сточил мне остаток стенки, прижёг десну ( нагревал инструмент и прижигал) и отпустил меня, сказал что бы в субботу пришёл на осмотр.

Леся, как вы считаете, что лучше сделать? Коронку или мост или имплант.


Не видя что там с зубом, я не могу ничего советовать.
Могу только сказать, что терять то вам не чего. Даже если коронку поставить, она может простоять и 10 лет, кто знает. Ну если зуб отломится, тогда можно и удалять и ставить мост или имплантат. Сразу удалять зуб я бы однозначно не стала.

Но у меня один вопрос: если стенок у зуба так мало, то почему бы не поставить вкладку и на нее уже коронку.

Так будет намного надежнее и более долговечно.
И еще один момент. Если в этом зубе нет штифта - то точно отвалится и очень быстро. ( есть ли там штифт легко выяснить по рентгеновскому снимку, это видно, поэтому если вы не знаете, можете подгрузить снимок, я посмотрю) Если снимок вообще не делали, то о каких коронках может идти речь, если врач не знает, что творится в каналах. Нужно сначала оценить качество их пломбировки и только потом думать о коронке. А то может получиться так, что коронку вы поставите, а потом зуб разболится. Да, такое бывает и приходится снимать коронки и выбрасывать, чтобы зуб пролечить.
Поэтому я бы посоветовала сначала сделать снимок зуба, оценить каналы, потом если нет штифта сделать вкладку в зуб и только потом ставить коронку. Это правильный подход, на мой взгляд. Ставить коронку вслепую да еще на зуб, в котором нет стенок и нет штифта я бы не стала, это не серьезно.
Но и удалять спешить - зачем, если он еще может послужить. А с вкладками зубы служат много лет.

Чтобы понять, что такое штифтово-культевая вкладка, о которой я говорю,посмотрите на этот клинический случай.Ситуация чем-то похожа на вашу. Сейчас прошло уже три года, и все отлично! 

Спасибо за ответ. Фото попробую сделать в ближ время.!
А по стенкам- их сейчас уже попросту нету, врач их сточил, и сказал походить пока так.(наверно что бы всё зажило). Когда пойду к нему обязательно спрошу у него по поводу вкладки. Так как мне самому интиресно к чему он собирается крепить коронку.

-

Это хорошо, что интересно. Судя по снимку, держаться там, действительно, не на чем.
Спросите, скорее всего врач и планирует вкладку и коронку, просто вам пока об этом не сказал. В любом случае, прежде чем что-то делать, сделайте рентгеновский снимок корня, чтобы убедиться, что потом после протезирования проблем у вас не будет.

Тогда в субботу тром всё узнаю точно. Попрошу, что бы сделали снимок, узнай по поводу пломбировки каналов, ( запломбированны они или нет!) И тогда примерно часов в 12-13,00 отпишусь.

Леся, а насколько болезненно делается вкладка?. Почитав по интернету, что делают с корнем, что то как то не охото лежать в кресле врача, и подавать звуки о том что мне вообще то больно))). Нерва в зубе нет точно!. Сам помню что его удаляли).

А почему вам должно быть больно??
Нерва в зубе нет, под вкладку идет разработка только верхней 2/3 канала, а так как зуб мертвый, то ему вообще все равно, что там с ним делают. Единственное. что может быть не очень приятно - это десне вокруг зуба. Но ведь вы уже с этим сталкивались, раз врач делал "прижигание". Анестезия - и никаких проблем. Поэтому ваши опасения совершенно беспочвенны. Это не больно.

 

Был у стоматолога. Снимок не делали, так как врач созвонился с моей врачихой, которая лечит мои зубки.
Канал запломбирован, снять слепок на вкладку. Сейчас за место зуба на десне находится какое средство или паста... не знаю как объяснить, но как то вкус у неё не очень). Что бы снять слепок врач, что то сверлил в зубе, и потом я увидел, что в руках у него был какой-то кусочек чего то маленького и острого. Он примерял его, затем вытаскивал обтачивал, затем опять примерял и вытаскивал, и так было раз 5 точно!. Теперь мы с ним в вторник созваниваемся, и он мне скажет когда будет готова вкладка!. В данный момент нахожусь дома после все этой работы прошло мин 20, и что то как то десна начинает ныть... не сильно, как будто порезался... 

Жаль, конечно, что снимок так и не сделали, лично мне было бы спокойнее, если бы все же он был. Но это дело врача.
Все, что вы описали - это и есть подготовка зуба под вкладку. И то, что десне сейчас не очень приятно, тоже не страшно. Это ее нормальная реакция на воздействие. Можете помазать Метрогил-дента, станет полегче. Удачного протезирования.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

zub-zub.ru

Протезирование пациентов с глубоким поддесневым разрушением

Три пути ведения пациентов с поддесневым разрушением зубов. Результаты лечения 17 зубов у пациентов с глубокими поддесневыми разрушениями корневой части: детальное описание лечения.

Л.В. Белодед, Ю.В. Мащѐнок, Н.В. Гоманова

БГМУ; 8-я городская поликлиника, Минск; Областная детская стоматологическая поликлиника, Могилев

Среди клинических ситуаций, с которыми стоматологи-ортопеды сталкиваются ежедневно, встречаются неоднозначные случаи, особенно при поддесневом разрушении зубов. В частности, удалить зуб или сохранить?

В научной литературе нет единого мнения о целесообразности восстановления зубов, разрушенных ниже уровня десны. По данным Хабилова Н.Л., непригодны к восстановлению зубы с коронковой частью, разрушенной более чем на 2 мм ниже уровня десны [5]. Капотина Т.Н. утверждает, что зубы, разрушенные на 1/4 длины корня (3–5 мм), можно использовать в протезировании [2]. Рахманов Х.Ш. установил, что через 9–12 месяцев после восстановления зубов, разрушенных ниже уровня десны до 5 мм, выносливость пародонта достигает 86–90% нормы, что оправдывает восстановление таких зубов [3].

Стоматологи часто сомневаются в возможности и целесообразности сохранения зубов, разрушенных ниже уровня десны, и нередко удаляют корни, которые можно сохранить. Между тем удаление корней обусловливает неизбежную резорбцию межзубных перегородок и снижение функциональных возможностей пародонта соседних зубов. Существует три пути ведения пациентов с поддесневым разрушением зубов.

  1. Хирургический. Удаление разрушенных зубов (на наш взгляд, не самый лучший выбор).
  2. Ортодонтическое вытяжение корня. Этот метод требует использования малых сил: 0,2–0,3 Н. При этом происходит легкое напряжение периодонтальной связки и стимулирование процессов костеобразования в апикальной части корня. Для ортодонтической экструзии можно использовать крючок, фиксируемый в корне, или временный штифтовый зуб с микроштифтом с винтовой нарезкой и горизонтальную дугу, укрепляемую на опорных зубах композитным материалом. Для вытяжения используют резиновую тягу, с опорой дуги на 2– 3 зуба, с каждой стороны. Скорость выдвижения – 0,98 мм за одну неделю, скорость восстановления пародонта – в среднем 5 недель для выдвижения 1 мм. Впоследствии коронковая часть зуба восстанавливается штифтовой культевой вкладкой и искусственной коронкой [6].

При этом восстанавливается «биологическое пространство¬, которое включает в себя соединительный эпителий и прикрепительный аппарат десны; снижается риск бактериальной интервенции при размещении краев реставраций на уровне или выше десневого края.

Недостатки метода: длительные сроки вытяжения корня; вытяжение корня приводит к уменьшению его устойчивости; эстетические нарушения конструкций из-за наличия ортодонтических аппаратов.

3. Ортопедический метод – восстановление зубов с глубоким поддесневым разрушением корня зубным протезом. Ортопедический способ – один из наиболее перспективных, дальнейшее его совершенствование позволит улучшить качество стоматологической помощи [1, 2, 4].

Нами пролечено (и проведено контрольное наблюдение в течение 3 лет) 17 пациентов (10 женщин и 7 мужчин в возрасте от 25 до 45 лет) с глубокими поддесневыми разрушениями корневой части зубов.

Диагноз ставили на основании клинических данных и рентгенологического исследования. Глубину поддесневого разрушения (от 2 до 6 мм) измеряли с помощью периодонтального зонда. Ортопедическое лечение, т.е. протезирование зубов, проводили после лечения болезней пародонта.

Эффективность лечения разрушенных зубов определяли по хорошим, удовлетворительным и неудовлетворительным результатам в ближайшие (через 1 и 6 мес.) и отдаленные (через 12 мес.) сроки после окончания протезирования.

Под хорошими результатами подразумевали отсутствие жалоб и патологических явлений после окончания лечения; удовлетворительные результаты – наличие незначительно выраженных клинических изменений; неудовлетворительные – наличие жалоб, подвижности зуба и выраженных патологических изменений пародонта.

Результаты лечения 17 зубов у пациентов с глубокими поддесневыми разрушениями корневой части по срокам наблюдения: хорошие результаты через 1 месяц наблюдались у 16 пациентов, через 6 и 12 месяцев – у 15; удовлетворительные результаты через 6 и 12 месяцев отмечены у одного пациента. Неудовлетворительные результаты через 1, 6 и 12 месяцев также отмечены у одного пациента.

При рентгенологическом обследовании у 8 из 17 пациентов через 6 и 12 месяцев отмечены признаки стабилизации процесса в костной ткани и пародонте, в 1 случае признаки стабилизации отсутствовали.

Протезирование всех пациентов проводилось по одной и той же методике

Клинический пример (рис. 1–14).

Протезирование пациентов с глубоким поддесневым разрушением

Пациентка К. обратилась на кафедру ортопедической стоматологии БГМУ с просьбой сохранить зуб 36. Со слов пациентки, некоторые врачи рекомендовали удалить зуб 36 с проведением последующего протезирования дефекта зубного ряда.

Клинический осмотр: корень устойчив, перкуссия слегка болезненна. Десна в области зубов 35, 36 гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании.

Рентгеновские снимки: кортикальная пластинка сохранена на всем протяжении, периапикальных изменений нет, корневые каналы запломбированы на 2/3, дистальный корень разрушен на 6 мм ниже уровня десны, резорбция костной ткани в области зубов 35, 36 на 1/4 (рис. 1 а, б).

После обследования пациентки, постановки диагноза и перепломбировки корневых каналов зубов 35, 36 приступили к ортопедическому лечению – устранению дефекта зубного ряда шинирующим металлокерамическим протезом с опорой на зубы 35, 36.

Этапы лечения:

  1. Диатермокоагуляция десны в области поддесневого разрушения.
  2. Некроэктомия твердых тканей зуба алмазными и твердосплавными борами.
  3. Остановка кровотечения (Race-stiptin).
  4. Разработка корневых каналов развертками фирмы Meisinger, сочетающими преимущества Gates-Glidden и Largo.
  5. Получение частичного двуслойного двучелюстного оттиска А-силиконовым материалом (для повышения точности работы и улучшения поддесневого отображения тканей) (рис. 2).

В связи с глубоким поддесневым разрушением зуба целесообразно изготовление литой культевой штифтовой вкладки (ЛКШВ) непрямым методом. Этот метод позволяет выполнятьать высокоточную, качественную работу.

6. Отливка комбинированной модели из супергипса с гравировкой. В области границы корня зуба и тканей периодонта карандашом наносится тонкая линия, абразивным инструментом, например фрезой, удаляется супергипс, нависающий над поддесневой областью корня (для удобства моделирования вкладки) (рис. 3).

7. Моделирование вкладки осуществляется по общепринятым принципам, однако есть особенность: при окончательном моделировании наддесневой части восковой вкладки 0,2–1 мм корня мы рекомендуем оставлять не перекрытой вкладкой (для дальнейшего формирования уступа) (рис. 4).

8. После изготовления в литейной лаборатории проводится припасовка готовой вкладки на модели (рис. 5). Для улучшения фиксации на внутрикорневой части вкладки формируются хаотичные поперечные насечки (рис. 6).

9. При фиксации вкладки в полости рта избытки фиксирующего материала не удаляются из поддесневой области с целью предотвращения гипертрофии десны (рис. 7).

10. При препарировании твердых тканей под искусственную коронку в поддесневой области необходимо ис пользовать тонкую гладилку как дополнительный элемент защиты тканей пародонта от травмы бором (рис.8).

11.Изготовление провизорной прогностической коронки, выполняющей восстановительную и диагностическую функции (рис. 9). Пластмассовая коронка замещает отсутствующие ткани и позволяет наблюдать за периодонтом после вышеописанных манипуляций. Через месяц после изготовления пластмассовой коронки перкуссия зуба стала безболезненной, исчезли клинические признаки воспаления десны (рис. 10).

12.Металлокерамические коронки на зубы 35, 36 изготавливаются с проведением следующих манипуляций:

а – окончательная обработка зуба под металлокерамические коронки, формирование уступа;

б – получение рабочего слепка А-силиконом (рис. 11) и вспомогательного альгинатным материалом;

в – лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок не имеют значительных особенностей за исключением необходимости изготовления гирлянды в области поддесневого разрушения и язычной стороны зубов (рис. 12). Это дает возможность выполнять препарирование ослабленных зубов в меньшем объеме и облегчает припасовку металлокерамической конструкции в поддесневой области;

г – фиксация коронок.

При осмотре через год наблюдался высокий функциональный и эстетический эффект. Через три года – высокий функциональный и эстетический эффект сохранился (рис. 13, 14). Жалоб у пациентки нет.

При наблюдении в течение 12 месяцев пациентки К. и 15 других пациентов, которым было проведено протезирование, эстетических и функциональных нарушений не выявлено. Лишь у одного пациента, с разрушением корня ниже 6 мм, зуб был удален через 6 месяцев.

Таким образом, отдаленные клинические и рентгенологические наблюдения пациентов позволяют сделать вывод о том, что восстановление зубов с поддесневым разрушением (до 6 мм) возможно (причем с хорошим эстетико-функциональным результатом) и необходимо.

Особенности протезирования пациентов с поддесневым разрушением корневой части зуба

  1. В поддесневой области обязательно проведение коагуляции десны.
  2. Изготовление ЛКШВ лучше проводить непрямым методом и гравировать модель в области поддесневого разрушения. Оптимально применение А-силиконового слепочного материала и супергипса 3–4 классов.
  3. При моделировании ЛКШВ 0,2–1 мм поддесневой части корня не следует перекрывать вкладкой (для формирования уступа).
  4. Для улучшения фиксации вкладок на их штифтовой части рекомендуется наносить поперечные ретенционные насечки.
  5. После фиксации вкладки не стоит убирать излишки фиксирующего материала в области поддесневого разрушения до этапа препарирования под коронку.
  6. При препарировании твердых тканей в поддесневой области необходимо использовать тонкую гладилку как дополнительный элемент защиты тканей пародонта от травмы бором.
  7. Обязательно изготовление провизорных прогностических пластмассовых коронок.
  8. В области поддесневого разрушения зуба на металлокерамических коронках следует изготавливать гирлянду.
  9. При припасовке коронки особое внимание надо уделить правильности изготовления межзубных контактов.
  10. Обязательна временная фиксация постоянной конструкции.
Литература
  1. Артюхов А.В. Анатомическое обоснование для проведения зубосохраняющих операций и возможностей использования сегментов нижних моляров в ортопедической практике: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Новосибирск, 2003.
  2. Капотина Т.И. Биологическое и математическое обоснование к использованию корней зубов, разрушенных ниже уровня десны в клинической стоматологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Омск, 1996.
  3. Рахманов Х.Ш. Разработка клинико-анатомических показаний к изготовлению литых культевых конструкций на разрушенные однокорневые зубы: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Ташкент, 1997.
  4. Скрыль А.В. Повышение эффективности восстановления коронки зуба штифтовыми конструкциями: Автореф.дис. канд. мед. наук. – Ставрополь, 2002.
  5. Хабилов Н.Л. // Рос. стомат. журн. –2004. –№1. – С.21–24.
  6. Block R.W., Kerns D.G., Regennitter F.J. // Gen. Dent. –1998.–V. 46, Nl. – P.48–54

medprosvita.com.ua

Лечение зуба с отколовшейся стенкой

Чтобы начать работы по зубу, необходимо сделать рентгеновский снимок. По нему врач определит состояние каналов. Осмотр каналов необходим для определения источника боли. Допустим, если зуб болит под коронкой, нужно снимать коронку, лечить зуб, после чего ставить новую коронку.

Установка коронки на штифт

Штифт устанавливается в корневые каналы. Перед этим специалист определяет состояние каналов по рентгеновскому снимку. По снимку врач определяет надёжное место для установки штифта, чтобы он продержался как можно дольше. И, соответственно, держал коронку в одном положении.

Когда корень зуба не способен выдержать штифт, вместо него ставят вкладку. Работа с установкой штифта или вкладки разделена на несколько этапов.

Мифы о страшной зубной боли

Многие люди не занимаются лечением зубов, наслушавшись мифов о страшной зубной боли. По сути, мёртвый зуб не реагирует на то, что с ним делают. Неприятные чувства происходят в десне, которые можно устранить с помощью анестезии. Это приглушит боль, и с зубом можно будет работать.

Протезирование зубов не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Вы должны понимать, что это обязательная процедура, которая позволит вам наслаждаться красивой улыбкой долгие годы. Сохранить молодость и красоту.

Никто не знает, откуда появился миф о страшной зубной боли при протезировании, однако каждый стоматолог объяснить пациенту, что протезирование безболезненно.

Обращайтесь в клинику Am-dent. Квалифицированный персонал клиники выполняет полный спектр работ по установке коронок, штифтов. Сделают это быстро и качественно. Полный комплекс работ выполняется квалифицированно, недорого, безболезненно. Все работы выполняются в тесном сотрудничестве с клиентом. Мы предлагаем качественную услугу за приемлемую цену. Квалифицированным специалистам клиники Am-Dent под силу любые операции по протезированию зубов. Сотрудничайте с лучшими!

am-dent.ru

Возможно ли восстановление, если сломалась стенка зуба?

У меня от зуба осталась одна стенка и дырка. Стенка зуба начала шататься. Что лучше стоит сделать вырвать зуб или нарастить?
Ответить

Необходим прицельный рентгеновский снимок данного зуба. Скорее всего, если осталась одна стенка зуба ещё и подвижная, то зуб подлежит удалению. Но более точно можно сказать после осмотра. Проконсультируйтесь со стоматологом-ортопедом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня из зуба вывалилась пломба. Зуб без нерва, так как его удалили. От зуба помимо пломбы отвалились некоторые стенки. Обязательно ли удалять зуб? И если уж и удалять, то больно будет или нет?
Ответить

Оценить необходимость удаления зуба можно по рентгеновскому снимку. Вам необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок и обратиться к стоматологу-терапевту. Если корни зуба пролечены хорошо, не воспаления в области верхушки корня и сам корень целый, то возможно ортопедическое восстановление зуба (штифт + вкладка, штифт + коронка). Конечно, если корень в плохом состоянии, то зуб удалят. Бояться не стоит, современные анестетики очень мощные и при должном проведении анестезии пациенты ничего не чувствуют.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня сегодня откололась стенка верхнего жевательного зуба, что приносит большой дискомфорт. Как лечить зуб в подобном случае?
Ответить

Необходим осмотр и прицельный рентгеновский снимок зуба. 1) Как правило, стенка зуба скалывается, когда жевательный зуб ранее был лечен и восстановлен пломбой больших размеров. И при жевании тонкая стенка не выдерживает нагрузки и скалывается. 2) Если скол произошёл ниже уровня десны - это показание к удалению зуба и восстановлению дефекта имплантом или мостовидным протезом. Если выше уровня десны, тогда эндодонтическое лечение зуба и восстановление его вкладкой и коронкой. Проконсультируйтесь очно со стоматологом-терапевтом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Знаю, что запустил зубы, но планирую в ближайшее время посетить стоматолога. Была пломба, выпала, внутренняя часть зуба сломалась, внешней части нет. Это же пульпит? Удалят зуб?
Ответить

Необходим прицельный рентгеновский снимок зуба и осмотр. Скорее всего, в зубе возникло такое осложнение как периодонтит. Воспалительный процесс уже в костной ткани за верхушкой корня зуба. Коронковая часть зуба поражена кариесом, есть скол стенки зуба под десной, мало здоровых твердых тканей зуба, много деминерализованных тканей, поэтому такой зуб подлежит удалению. Проконсультируйтесь со стоматологом-хирургом. После удавления, дефект следует заместить имплантом или мостовидным протезом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня на нижней челюсти второй зуб слева без стенки. Можно ли спасти зуб? Если не спасти, то нужно устанавливать имплант или мост?
Ответить

Нет, так как зуб разрушен до области бифуркации корней. Поэтому такие зубы рекомендуется удалить и восстановить дефект зубного ряда посредством импланта или ортопедической конструкции.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня наполовину раскрошился зуб и болит (самый дальний нижний зуб). Очень боюсь идти к стоматологу. После того как у меня был пульпит такого же зуба тока с правой стороны и мне его чудом вылечили. И я решился пойти сейчас к стоматологу. Можно ли такой зуб вылечить как-нибудь, стенку зуба восстановить или проще удалить?
Ответить

Вообще не следует переживать. Стоматология сейчас на очень высоком уровне развития, применяются сильнейшие обезболивающие. 1) Исход лечения зависит от клинического осмотра и рентгеновского снимка. Если на рентгенограмме корни зуба в хорошем состоянии, без патологического воспаления, то будет проведена чистка и пломбирование каналов, а клиническую коронку восстановят по показаниям композитом, штифт + композит или ортопедической коронкой. 2) Если корни зуба в плохом состоянии, то такой зуб по удаление.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

После клыка на жевательном зубе откололась внутренняя часть, и треснула наружная часть. 4 месяца назад не поставила пломбу проходила с временной пломбой, а сейчас рушится. Врач говорит мягкие корни. Можно ли не удалять зуб, а восстановить?
Ответить

По снимку можно сказать, что нет здоровых твердых тканей коронковой части зуба для последующего восстановления. Если при визуальном осмотре обнаружено много размягченного деминерализованного дентина, тогда это показание к удалению зуба. После дефект можно заместить имплантатом. Проконсультируйтесь очно со стоматологом-хирургом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня треснула стенка зуба. У этого зуба была пломба со штифтом. Теперь осталась только пломба. Что можно сделать?
Ответить

Необходимо сделать рентгеновский снимок и оценить состояние корня. Если отсутствуют воспалительный деструктивный процессы, а также перелом или трещина корня, то анатомическую форму зуба можно восстановить ортопедической коронкой.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Зуб наращивали 15 лет назад, только одна стенка была целая, пломба на ползуба. Ближе к десне очень темная оставшаяся часть зуба, давно уже. Откололась вчера стенка зуба, которая нормальная была. Зуб шатается. Что делать? Бежать коронку ставить или вырывать?
Ответить

Вам необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу-терапевту. Все зависит от состояния корней. Если имеется воспаление и резорбция костной ткани в периапикальных тканях, то рекомендуется установить штифт и затем коронку. В случае если имеется обширное воспаление, то это прямое показание к удалению.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Запломбировали каналы. Можно ли поставить штифт, а не коронку, если осталась одна стенка жевательного зуба?
Ответить

Если большая часть коронковой части зуба разрушена, в данном случае осталась только одна стенка, то устанавливается штифт, а далее подбирается план лечения. Либо коронковая часть восстанавливается композиционным материалом, либо ортопедической конструкцией (коронкой, вкладкой). Но штифт в любом случае необходим, для придания прочности конструкции.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

topdent.ru

Можно ли нарастить зуб, если осталась одна стенка: что делать, как восстановить?

Многие задумываются — какой способ лечения сломанного зуба выбрать, удалять или восстанавливать?». С развитием медицинских технологий, проще и лучше — реставрировать. Процесс лечения должен проходить с использованием только качественных материалов, чтобы в дальнейшем стенка зуба не смогла отколоться или отвалиться.

Причины разрушения зуба

Причины бывают разные, начиная от климата места вашего проживания, доходя до личных болезней, способных оказывать влияние на полость рта и ее ткани. Подробнее разбирая факторы влияющие на разрушение, наиболее ярко выделяются следующие:

  1. Температурные. Именно температура окружающей среды может сильно влиять на здоровье рта. Резкие перепады температуры воздуха способны образовывать отверстия, которые открывают нервные окончания и корень.
  2. Физические повреждения. К такому виду воздействия относятся удары и травмы, которые способны как сломать зуб полностью, так и отколоть его часть.
  3. Личная гигиена. Именно из-за недостаточного ухода за полостью рта появляются дефекты, которые разрушают дентин, и оказывать влияние на здоровье зуба.

Процесс разрушения можно предугадать — он состоит из нескольких этапов:

  • Начало его лежит в коронке, а именно в ее желтении. Если Вы обнаружили пожелтение, обратитесь к стоматологу. При отсутствии своевременного лечения появится кариес, который в конце концов сможет разрушить зубы.
  • Следующим признаком послужит смягчение эмали, которое особенно остро ощущается при приеме холодной или горячей пищи. Если вовремя не уделить внимания смягчению эмали, со временем откроются места с нервными окончаниями, что вызовет сильную боль.
  • Третий и основной признак — изменение формы зуба, что также говорит о его неудовлетворительном состоянии. Сдвиг зубов можно объяснить тем, что твердые ткани не в состоянии удержать его на месте.

В каких случаях можно восстановить?

На сегодня, стоматология достигла больших результатов, поэтому возможно наращивание любой сложности. Необходимость лечения появляется при следующих признаках:

  • Если зуб подвержен гниению или влиянию кариеса (рекомендуем прочитать: как можно удалить кариес с зубов в домашних условиях?). Недостаток своевременного лечения может стать причиной повреждения твердых тканей и даже их полного распада, но это не самое страшное. Существует вероятность, что болезнь перекинется с уже разрушенного и больного зуба на здоровый. Не предавая этому большое значение можно лишиться зубов всего ряда.
  • Допустим, что произошел откол небольшой части эмали. Это не страшно, но выглядит этого не очень красиво, поэтому необходимо обратиться к стоматологу.

Восстановление при разных повреждениях

Следующим этапом будет выступать ознакомление с возможными травмами, и способами их лечения. В данной статье их будет приведено несколько:

  1. легкий ушиб;
  2. перелом;
  3. вывих.

Легкий ушиб

Такой ушиб не очень опасен в сравнении с другими видами травм и несет в себе преимущественно лишь острую боль в месте удара. Одним из неприятных последствий такого ушиба может стать кровоизлияние в пульпу.


Когда вы ушибли зуб, употребление пищи может быть болезненным. В случае отсутствия кровоизлияния достаточно ничего не кусать, и не трогать больную область, тогда через несколько часов боль утихнет.

В случае с наполненной кровью пульпой визит к стоматологу обязателен, потому что необходимо будет хирургическое вмешательство. Оно будет состоять из разрезания тканей и удаления пульпы, а также пломбирования всех каналов.

Перелом

Перелом чаще всего случается в результате воздействия на зубы какой-то механической силы. Также перелом может быть получен при ударе. Сам процесс лечения будет происходить в зависимости от полученных повреждений. Когда сломана лишь малая часть зуба, ее можно легко реставрировать без хирургического вмешательства. При серьезных повреждениях врач стоматолог будет принимать решение о дальнейших действиях вплоть до удаления.

Вывих

Это довольно серьезный дефект, который может быть вызван воздействием большой силы. В случае с крепкими деснами шансы вывиха очень невысоки. Проблема может возникнуть у людей со слабыми деснами. В таком случае зуб легко вывихнуть даже при употреблении пищи. Есть разные виды вывихов и все они делятся на несколько типов, среди которых выделяю следующие:

  1. изолированный;
  2. перелом корневой части;
  3. повреждение альвеолярного отростка.

К способам лечения относятся:

  1. ампутация пульпы;
  2. пломбировка больных каналов;
  3. выпрямление и дальнейшая фиксация;
  4. установка зуба на его начальное положение.

Осталась одна стенка зуба

После повреждения осталась лишь одна стенка? Такая ситуация не особо критична, ровно как и если у вас откололась небольшая часть зуба (рекомендуем прочитать: что делать, если кусочек зуба откололся?). В таких случаях восстановить здоровье десны и зубов можно с помощью:

  1. использования коронки;
  2. полного наращивания с использованием штифтов.

В варианте с наращиванием вам придется платить за штифты и материал, соответственно цена будет зависеть от материала. Чем хорош такой способ? После наращивания зуб будет выглядеть как родной и иметь идеальную форму, нервные каналы и корень зуба будут защищены от воздействия внешних факторов. При использовании высококачественных материалов данная конструкция никогда не отломится.

Откололся передний зуб

Когда у вас откалывается или шатается зуб, это может означать, что есть одна из приведенных ниже проблем:

  1. недостаток кальция в организме;
  2. трещина, которая появилась задолго до этого.

Самым правильным способом лечения при сколе станет наращивание. Такой способ уместен, если произошел скол только одной части. В этом случае стоматолог может подравнять оставшуюся часть.

В ситуации с отколом всего зуба наращивание происходит с использованием штифтов, которые будут служить основанием для будущего зуба, но перед наращиванием врач удалит все нервы зуба.

Если зуб сломан под корень

Перелом происходит по следующим причинам:

  1. ранее зуб был подвержен влиянию кариеса;
  2. были удалены все нервы зуба.

В результате этих факторов мы получаем тонкие стенки зуба. Появляется вопрос: «Восстанавливать зуб, или же удалять его?». Решение предоставляется стоматологу. Если зуб был сломан ниже уровня десны, то, конечно он будет удален. Если не произвести удаление вовремя, имеется риск гниения, что в будущем доставит большие неприятности в виде боли и пагубно скажется на здоровье десны. Если же скол не очень большой, то зуб может быть восстановлен следующими способами:

  1. При сколе всего зуба коронки и всевозможные пломбы не используются, потому что они недолговечны. Для восстановления подойдут композитные материалы или амальгама.При сколе всего зуба коронки и всевозможные пломбы не используются, потому что они недолговечны. Для восстановления подойдут композитные материалы или амальгама (рекомендуем прочитать: как проводится восстановление зуба с одной стенкой?).
  2. Возможна установка штифта с коронкой на нем. Данный способ используется если от зуба не остается ничего, и требуется наращивание нового зуба.1. Возможна установка штифта с коронкой на нем. Данный способ используется если от зуба не остается ничего, и требуется наращивание нового зуба.

Зуб полностью разрушен

Причиной разрушения даже запломбированного зуба может стать все тот же кариес. Из этого стоит сделать вывод, что если не следить за развитием кариеса, то зуб может разрушиться, либо раскрошиться под корень. Можно сделать и новый, в таком случае применяют штифт и специальную вкладку, с помощью которых можно нарастить внутреннюю часть, служащую основой для нового зуба. После того, как основа будет сделана, ставят коронку, которая будет защищать зуб.

Поделитесь с друьями!

pro-zuby.com

Восстановление сломанного переднего зуба — как нарастить фронтальный зубной ряд?

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.

Виды переломов зубов

  1. Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
  2. При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
  3. Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
  4. Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.

Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.

Что делать, если вы сломали зуб?

В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.

Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.

Что делать, если сломан корень зуба?

Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

Наращивание зубов

Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.

Нарастить зуб можно следующими способами:

  1. Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
  2. Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.

Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.

Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.

Особенности наращивания

Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.

Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.

Можно ли восстановить сломанный зуб?

В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.

За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.

В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.

Методы реставрации

Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.

Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.

Различают 2 метода реставрации:

  1. Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
  2. Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания

Наращивание с применением штифтов

Плюсы данного метода:

  • Простое осуществление моделирования искусственного органа.
  • Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
  • При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

Минусы:

  • В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
  • Возможно появление вторичного кариеса.
  • Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

Использование коронок

Преимущества:

  • нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
  • не повреждаются оставшиеся ткани;
  • достижение высокой прочности;
  • максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление сломанных передних зубов

Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.

Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.

Наращивание от корня

Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.

Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.

Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.

Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:

  • использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
  • нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
  • применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
  • использование фотополимерных материалов.

Восстановление зоны улыбки

Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.

Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:

  • применение винира или люминира;
  • установление коронки;
  • установка коронки на подготовленный имплант;
  • реплантация;
  • наращивание посредством композита или фотополимера.

На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.

Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.

При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.

Видео по теме

mnogozubov.ru


Смотрите также