Врач психиатр что лечит


Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в клинике МЕДСИ

Оглавление

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

  • Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
  • Эпилептологи. Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
  • Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
  • Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
  • Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
  • Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
  • Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

  • Выявление лиц, имеющих психические отклонения
  • Точная диагностика расстройства
  • Определение причин, которые спровоцировали отклонения
  • Назначение необходимого лечения
  • Ведение пациентов и их реабилитация
  • Проведение медицинских освидетельствований
  • Проведение профилактических осмотров
  • Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
  • Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

  • Эпилепсия
  • Деменция
  • Психозы
  • Неврозы
  • Расстройства личности
  • Шизофрения
  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера
  • Аутизм
  • Нарушения сна
  • Циклотомия
  • Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

  • Наркомании и токсикомании
  • Алкоголизма
  • Инфекционных болезней
  • Сосудистых патологий головного мозга
  • Соматических болезней
  • Опухолей головного мозга
  • Черепно-мозговых травм
  • Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

  • Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
  • Постоянного чувства тревоги без объективных причин
  • Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
  • Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
  • Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
  • Полной апатии
  • Приступов агрессии
  • Панических состояний
  • Беспричинной обидчивости
  • Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

  • Бредовых идей
  • Галлюцинаций
  • Попыток суицида
  • Частых приступов агрессии
  • Дезориентации в пространстве
  • Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

  • Жестком поведении
  • Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
  • Мыслях о самоубийстве
  • Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
  • Склонности к любым зависимостям
  • Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

  • Оформлении ребенка в детский сад и школу
  • Прохождении военной медицинской комиссии
  • Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
  • Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Консультация включает:

  • Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
  • Тестирование
  • Дополнительную диагностику (если требуется)
  • Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию)
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию мозга)
  • Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

  • Лекарственную терапию
  • Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
  • Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

  • Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
  • Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
  • Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
  • Назначение эффективных и безопасных препаратов
  • Комбинирование различных методов лечения для достижения желаемых результатов
  • Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
  • Комплексный подход к лечению. При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
  • Возможности для проведения комплексной диагностики и обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

medsi.ru

Врач-психиатр, какие болезни лечит. Методы диагностики и лечения

Психиатр – это медицинский специалист, который занимается выявлением, лечением и предупреждением психических и психологических расстройств различного происхождения, различной степени тяжести. Врач психиатр также консультирует пациентов, склонных к возникновению такого типа патологий или нуждающихся в реабилитации после лечения.

Обращаться к психиатру следует в случае возникновения любых проблем в личной жизни, в отношениях с родными и коллегами, после травмирующих ситуаций. А также в случае возникновения любых настораживающих симптомов относительно душевного или психологического здоровья.

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

  1. Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
  2. Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
  3. Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
  4. Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
  5. Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
  6. Шизофрения и другие психические расстройства.
  7. Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
  8. Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
  9. Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
  10. Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
  11. Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

к содержанию ^

Когда нужно записываться на консультацию к психиатру

Показания для обращения к психиатру:

Отклонения со стороны чувств, эмоций.

  • Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
  • Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
  • Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
  • Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
  • Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
  • Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.
к содержанию ^

Физиологические или психосоматические проявления.

  • Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
  • Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
  • Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
  • Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
  • Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
  • Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.
к содержанию ^

Нарушения и отклонения в поведении.

  • Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
  • Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
  • Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
  • Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.
к содержанию ^

Нарушения мыслительных процессов.

  • Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
  • Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
  • Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.

Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.

В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:

к содержанию ^

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

к содержанию ^

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

vrachibolezni.ru

Психиатр – это кто и чем занимается, врач психиатр

Чаще всего к психиатры требуются взрослым, которые либо сами понимают, что нуждаются в помощи, либо их направили другие врачи. Но есть случаи, при которых, обращение к врачу не связано с расстройствами психики:

  • Получение или продление водительских прав;
  • Оформление лицензии на оружие;
  • Трудоустройство.

Но нередко именно в ходе них выявляются патологии. 

Расстройства сложно распознать самостоятельно. Сделать это может только психиатр. Этот специалист учитывает все факторы, включая анатомические, генетические социальные, которые способны вызывать расстройства.

Доктор лечит самые разные психические расстройства, которые условно подразделяют на три общие категории:

  • Психические заболевания. Патологические состояния, проявляющиеся нарушениями восприятия реальности, ненормальным поведением, отклонениями в эмоциональной и мыслительной сфере. К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся неврозы, депрессия, деменция, шизофрения.
  • Тяжелые нарушения в обучении. Нарушения навыков чтения, счета, которые связаны с трудностями обработки когнитивной информации. У взрослых возникают на фоне тяжелой патологии или травмы ЦНС. К ним относятся афазия, дизорфография, дебильность.
  • Расстройства личности. Патологии, характеризующиеся устойчивыми неадаптивными моделями поведения, познания, внутреннего опыта. Категория включает такие психические отклонения как психопатии, паранойи, чрезмерная тревожность, агрессивность.

В зависимости от патологии, психиатры осуществляют терапию в сотрудничестве с неврологами, наркологами и врачами других специальностей.

Невротические расстройства

Неврозы – психопатологическая реакция на трудно разрешимую или плохо переносимую психотравмирующую ситуацию. Невротический человек испытывает эмоциональный стресс, бессознательный конфликт, который проявляются в различных физических или психических заболеваниях. Неврозы очень распространены, проявляются в виде хронической тревоги, депрессии, фобиях.

При постановке диагноза психиатром часто используется классификация, обусловленная причинами развития и симптомами патологии: 

  • Обсессивно-компульсивное расстройство – патология, при которой человек многократно повторяет определенные действия или мысли. Например, моет руки, проверяют закрыта ли дверь.
  • Тревожные расстройства и фобии – психические расстройства, при которых у человека обостряется чувство тревоги, страха. В качестве терапии врачи обычно назначают медикаменты и консультирование.
  • Расстройства импульсного контроля: дефицит внимания, гиперактивность, поведенческие зависимости.

Депрессивные расстройства

Депрессия – расстройство, характеризующееся как минимум двумя неделями плохого настроения. Часто сопровождается потерей интереса к обычным приятным занятиям. Врачебная статистика показывает – 2-8% взрослых, которые страдают тяжелой депрессией, заканчивают жизнь самоубийством.

По данным исследований психического здоровья депрессиями в разные годы жизни страдает около 33% людей.

Но психиатры подчеркивают цифры отражают лишь официальную статистику. Часть пациентов либо вообще не обращается к врачу, либо приходят, когда заболевание перешло в тяжелую форму.

Депрессии вызваны сочетанием генетических, биологических, экологических причин. В зависимости от этиологического фактора психиатры выделяют несколько видов депрессии:

  • Психогенная. Развивается вследствие тяжелой или хронической психической травмы.
  • Эндогенная. Возникает на фоне патологий ЦНС (неврологии) или эндокринной системы (сахарный диабет).
  • Алкогольная. Развивается у людей, которые страдают алкоголизмом.
  • Гипербулия. Значительное снижение волевых способностей.

Депрессивные расстройства чаще диагностируются у пожилых и людей среднего возраста. Специалист, имеющий опыт терапии этих сложных заболеваний может помочь разработать оптимальную терапевтическую стратегию. В тяжелых случаях госпитализация в психиатрический стационар может быть произведена вопреки желанию пациента.

Психозы

Расстройство, при котором у человека возникают трудности с определением что реально, а что нет называется психоз. Существует их несколько видов:

  • Пресенильные и сенильные – психотипические состояния, возникающие у людей после 45 лет, которые проявляются помутнение сознания, бредом.
  • Послеродовой – расстройство у женщин, которые недавно родили ребенка. Пациентка придумывает болезни ребенку, отказывается за ним ухаживать.
  • Менструальный – эмоциональные всплески. Помутнение сознания, возникающие у женщин в поздней лютеиновой фазе непосредственно перед менструацией. Причина возникновения патологических состояний обусловлена резким снижением уровня эстрогена.
  • Инфекционный – расстройства, возникающие в результате инфекционного заболевания. Патология возникает не при любой инфекции. Чаще диагностируется у людей с плевропневмонией, энцефалитом, брюшным тифом, малярией, рожистыми воспалениями, сифилисом. 
  • Маниакально-депрессивный психоз (аффективное расстройство) тот, который характеризуется чередованием депрессии и мании.
  • Алкогольный (врачами называется Корсаковский) – психоз, развивающийся на фоне хронического алкоголизма.
  • Послеоперационный – расстройство сознания, возникающее в первые 2 недели после оперативного вмешательства. Проявляется в виде нарушения ориентации в пространстве, времени, двигательным возбуждением или заторможенностью.
  • Эпилептический – развивается, как следствие тяжелой формы эпилепсии. Наиболее часто диагностируется у молодых людей в возрасте 15-22 года.

 

Нарушение пищевого поведения

Психическое расстройство, характеризующееся ненормальными привычками питания, которые негативно отражаются на здоровье называют расстройством пищевого поведения. Симптомы зависят от вида психического расстройства. Основные типы нарушения пищевого поведения:

  • Анорексия – навязчивая идея снижения веса. Люди с анорексией постоянно взвешиваются, прибавка в весе вызывает бурную негативную эмоциональную реакцию. Заболеванию больше подвержены женщины, танцоры, подиумные модели. Для избавления от ненавистных килограммов они резко ограничивают рацион, изнуряют себя тренировками, постоянно вызывают искусственную рвоту, принимают слабительные. Недостаток питательных веществ вызывает такие осложнения, как остеопороз, бесплодие, алиментарную дистрофию.
  • Булимия – переедание. Человек, который страдает булимией сначала много ест, а потом вызывает рвоту. Неконтролируемое переедание и постоянная рвота вызывают патологии ЖКТ, гипертонию, тахикардию, сопровождаемые болезненными ощущениями. Физические страдания усугубляют булимию. Нервная булимия чаще встречается у тех, кто имеет кровных родственников с этим заболеванием.
  • Психогенное переедание. Обжорство на фоне психического напряжения, стрессов. Бесконтрольный прием пищи помогает людям преодолеть или избежать эмоциональные проблемы, включающие депрессию, беспокойство, страхи.
  • Психогенная рвота. Приступы возникают на фоне эмоциональных срывов.
  • Нервная орторексия. Расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерной озабоченностью употребления здоровой пищи. Ограничения питания, направленные на укрепление здоровья может привести к нездоровым последствиям. Чаще всего орторексия является следствием обссесивно-компульсивного расстройства, связанного с навязчивыми идеями контроля.

Расстройствами пищевого поведения страдают около 1,6% женщин и 0,8% мужчин. Анорексия и булимия встречаются у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Ожирение к расстройствам привычек питания не относиться.

Нарушения сна 

На расстройство сна жалуется около 15% населения, но большинство считают, что врач им не нужен. Но это психическое расстройство, способное при отсутствии терапии значительно ухудшить здоровье пациента. Психиатры различают следующие типы расстройств сна:

  • Инсомния. Психосоматическая бессонница.
  • Гиперсомния. Психологическое состояние, характеризующееся повышенной сонливостью.
  • Нарколепсия. Патологическое состояние, с основным симптомом – приступы непреодолимого сна. О человеке, который страдает нарколепсией говорят «засыпает на месте».
  • Парасомнии. Различные состояния, возникающие при засыпании, пробуждении, во время сна: ночные кошмары, стоны, энурез и другое. 

Шизофрения

Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся рецидивными эпизодами психоза. Около 0,3-0,7% страдают от патологии в течение жизни. В 2017 году психиатрами было зарегистрировано 19,8 млн. случаев по всему миру. 

Заболевание отличается многообразием клинических признаков. Среди основных психиатры выделяют неорганическое мышление, речь – в разговоре больной теряет ход мысли, выдвигает бредовые идеи. 

Расстройства настроения

Это нарушения, характеризующиеся резким подъемом или спадом эмоций в психиатрии. Именуются аффективными расстройствами (расстройства настроения). В основе механизма развития патологий лежит нарушение синтеза серотонина, дофамина. Это вещество помогает организму справляться с негативными психогенными факторами (стресс, тревога). Часто симптомы интерпретируют, как побочные эффекты от снотворных, реакцию организма на естественные изменения в организме: менопауза. 

Различают депрессивные, маниакальные, биполярные расстройства. Все они проявляются нарушениями выраженности, адекватности, устойчивости эмоций. При отсутствии терапии определенные виды расстройств переходят в тяжелую форму, возрастает риск суицидов.

Расстройства личности

Психические расстройства, отличающиеся устойчивым неадаптивным поведением, моделями познания называют расстройствами личности. В психологии под личностью понимают набор устойчивых поведенческих и психических качеств, определяющих отдельных людей. При расстройствах личности опыт и поведение больных отличается от социальных норм.

Выделяют следующие виды расстройства личности:

  • Параноидное. Расстройство, при котором наблюдается излишняя подозрительность, склонность воспринимать действия других, как угрожающие. 
  • Зависимое. Расстройство, проявляющееся беспомощностью, ощущением некомпетентности. 
  • Диссоциальное. Патологическое состояние, характеризующееся агрессивностью к окружающим, неспособностью формировать привязанность.
  • Драматическое. Патология, для которой характерны нестабильные эмоции, искажение собственного образа.
  • Пограничное. Расстройство, которое проявляется эмоциональной неустойчивостью, повышенной тревожностью, чередованием идеализации и обесцениванием. 

Деменция

Деменция (слабоумие) – заболевание головного мозга, вызывающее длительное постепенное снижение способности мыслить, запоминать. Характер клинических проявлений зависит от типа и стадии диагноза. Поведенческие и психологические проявления характерны для всех видов деменции. Специалистами заболевание классифицируется с учетом этиологического фактора (причины):

  • Сосудистая деменция вызвана нарушениями кровообращения головного мозга. У людей с данной патологией наблюдаются когнитивные нарушения разного характера. Патология может возникать вследствие инсульта или хронического нарушения мозгового кровообращения. Риск развития приобретенного слабоумия возрастает при сердечно-сосудистых патологиях, курении, избыточном весе.
  • Деменция альцгеймеровского типа. Болезнь Альцгеймера составляет от 50 до 70% случаев деменции. Наиболее распространенные проявления – кратковременная потеря памяти и несфорсированностью речи (афазия).
  • Деменция с тельцами Леви – нейродегенеративное поражение, вызываемое скоплением в нейронах белка, альфа-синуклеина (тельца Леви). Основные признаки: паралич мышц лица, зрительные галлюцинации, медлительность движений, регидность.

Деменция, как правило диагностируется у людей старшего возраста.

sexabout.ru

Психиатр рассказала о своей работе и дала советы, которые пригодятся даже здоровым людям

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

«Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу», — когда-то сказал Карл Юнг, подразумевая, что у всех есть свои отклонения. А вот психиатр Екатерина Домбровская таких негативных высказываний не делает, несмотря на то что практикует уже 8 лет. Параллельно в своем инстаграме Екатерина рассказывает, как выявить психа в толпе, к чему могут привести панические атаки и недосып и почему антидепрессанты на самом деле не вызывают привыкания.

Мы в AdMe.ru узнали из блога «особо сочувствующего врача-психиатра» много интересного о человеческой психике. Не можем не поделиться.

Панические атаки

Не проходит приемного дня без пациента, страдающего паническими атаками. Это необъяснимый мучительный приступ тяжелой тревоги, который сопровождается сильным страхом.

Как побороть атаку:

  • Самое главное — понять, что от этого не умирают. Страх смерти — это как «топливо» для панической атаки. Без страха это просто вегетативный приступ, который быстро отступит.
  • Отвлекитесь на что-то: разглядывайте прохожих, читайте вывески, складывайте большие числа в уме — что угодно, важно перевести внимание с атаки.
  • Дышите! Очень эффективный метод в момент приступа панической атаки. Сконцентрируйтесь на дыхании: медленный вдох и еще медленнее выдох. Также можно задерживать дыхание и считать до 5 или 10.

Как правило, панические атаки сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, болями в сердце, спине и голове. Как раз эти симптомы начинают лечить и обследовать у соматических врачей — терапевтов, кардиологов, хирургов. Но либо их лечение ни к чему не приводит, либо временно устраняет симптомы, которые затем возвращаются с новой силой.

Нарушение сна. Руководство к действию

Бессонница, или инсомния, — это очень распространенный симптом. 99 % пациентов обращаются с жалобой: «Да просто сплю плохо». При осмотре обнаруживается спектр дополнительных моментов: снижение настроения, тревога, даже галлюцинации, а также наследственность и сопутствующие заболевания.

В итоге все это складывается во вполне ясный диагноз. И чем он точнее, тем лучше будут подобраны лекарства и тем скорее вам станет легче. Обращайтесь к специалистам, ведь «любимые снотворные соседки», у которой было «то же самое», могут не только не помочь, но и навредить. Лечение расстройства сна — это к психиатру.

Обсессивно-компульсивные расстройства

www.adme.ru

"Стоит опасаться психиатров, которые лечат всё". Советы врача-психиатра

Как понять, что вы или кто-то из ваших близких нуждается в помощи психотерапевта? К какому врачу обращаться и в чем разница между психологом, психиатром и психотерапевтом? Как уберечь детей от психических заболеваний? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответила врач-психиатр Анна Коршунова.

Анна Коршунова – психиатр и психотерапевт, руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения (ЦИРПП).

«Стоит опасаться психиатров, которые лечат все»

– В сознании многих россиян живут такие стереотипы: пойти к психологу – это как минимум стыдно, обратиться к психиатру – практически позор на всю жизнь. Почему у нас такое отношение к этой сфере медицины?

– Такое происходит не только у россиян. Во всем мире психиатрия сталкивается со стигматизацией – наклеиванием ярлыков как на пациентов, так и на всю область в целом. Например, часто можно услышать такое: "Зачем я пойду к психиатру, я псих что ли?!". Такие ярлыки обычно появляются из-за страха перед психическими заболеваниями.

– В чем вообще отличие психиатра от психолога?

– Психиатр – это доктор, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в разных процессах в мозге. Психиатр лечит расстройства центральной нервной системы препаратами и медицинскими методиками.

Психолог – это специалист без медицинского образования, он изучает развитие психики человека: как он развивается с возрастом, какие кризисы на разных этапах жизни с ним случаются. То есть психология занимается совсем другими вопросами – не функционированием центральной нервной системы, а проблемами личности – ее формирования и развития.

Есть еще такая специальность, как психотерапевт. По сути, это психиатр, который получил еще и психологическое образование и применяет в дополнение к психиатрическим те же методики, что и психолог.

– Нужно ли каждому взрослому человеку посещать в профилактических целях психиатра?

– Я думаю, что нет. Нужно идти, когда реально есть обоснованные сомнения: если вы видите, что люди реагируют на вас не совсем так, как вы ожидаете; если вы понимаете, что сами иногда реагируете как-то странно.

– Как понять, что нужно идти именно к психиатру, а не к психологу?

– Это не проблема – можно идти к любому из этих специалистов. Если вы придете к грамотному психологу, то он вас сам направит к психиатру, если это будет нужно, и наоборот. Более того, у каждого психиатра есть два-три контактных психолога, к которым он направляет по разным проблемам.

– Для кого в первую очередь опасно психическое расстройство – для самого заболевшего или окружающих?

– Всегда в первую очередь – для самого человека. В подавляющем большинстве случаев это разрушительные действия болезни или симптомы, которые направлены на себя - люди делают с собой страшные вещи. И лишь в очень маленьком проценте случаев пациенты опасны для кого-то, кроме самих себя.

– Допустим, человек психически болен, он это понимает и хочет обратиться к психиатру. Как найти хорошего врача?

– Важно выбирать врача, который специализируется на проблеме, которой страдает человек. У такого специалиста огромный опыт - у него есть наработки, он видел много таких же пациентов - он не будет ставить на вас эксперименты. И в принципе лечебный процесс будет эффективнее и быстрее проходить. Стоит опасаться психиатров, которые лечат всё: от олигофрении до шизофрении.

– Как вообще проходит процесс лечения у психиатра?

– Все происходит так же, как и у любого другого врача: вы приходите, приносите нужные медицинские документы, проходите обследование, сдаете анализы, которых не хватает.

После этого подбирается методика лечения, она может быть разная: стационарная, амбулаторная, может состоять из комбинации разных методик – все зависит от заболевания. Доктор прописывает план лечения: это не только лекарства и психотерапия, а комплексный подход.

Например, если это расстройство пищевого поведения, то человек очень много занимается диетотерапией - восстановлением питания, массы и образа тела, чувства сытости и голода. К лечению таких пациентов мы обычно подключаем и дополнительных специалистов - неврологов, гастроэнтерологов.

«Вам страшно есть, вы теряете вес, вызываете рвоту после еды...»

– Поговорим о конкретных болезнях. Примерно раз в час от упомянутого вами расстройства пищевого поведения (РПП) в мире умирает один человек. В число РПП входят булимия, нервная анорексия и так далее. Почему такая плачевная статистика - заболевшие редко обращаются к врачам?

– Пациенты с РПП очень страдают от того, что с ними происходит, и очень хотят, чтобы им было лучше. Но их расстройство не позволяет иногда предпринять действия, которые нужны, чтобы себе помочь.

Чаще всего проблемы появляются не на этапе обращения к врачу. Они возникают, когда нужно принять лечение, которое прописал доктор, потому что оно предполагает восстановление массы тела, работу со своей дисморфофобией (чрезмерной обеспокоенностью особенностями своего тела).

Раньше пациентка, пытаясь справиться со своей проблемой, голодала или вызывала рвоту, а теперь она понимает, что надо по-другому работать с этими эмоциями. Оказывается, надо как-то тревогу уменьшать и все-таки держать в рамках нормы вес, который позволяет сердцу биться, легким дышать, менструировать, синтезировать все необходимые ферменты и гормоны – все что необходимо для молодой женщины.

– Заболевшие РПП сразу идут к психиатру или сначала в обычную поликлинику?

– Бывает по-разному, но с сегодняшним развитием интернета не ошибешься. Вам страшно есть, вы теряете вес, вызываете рвоту после еды – тут сложной диагностики нет, симптомы довольно однозначны.

– Что становится причиной этих болезней?

– Обычно они появляются на фоне какого-то кризиса или стресса, причем стресса, связанного с доверием к себе. В основном, это происходит в раннем подростковом периоде – с 12 до 15 лет.

В этот период критерии оценки себя, которые были в детстве, уходят на второй план. И в этом возрасте люди, склонные к тревоге и серьезному отношению к жизни, немного перегружают центральную нервную систему. И в ней образуются области гиперактивации, которые постоянно порождают тревожные мысли.

В тот же момент такие люди чувствуют симптомы подавленности, апатии, не могут переключиться на что-то, порадоваться чему-то. На фоне такой гипертревоги на ум приходит много неэффективных инструментов справиться с этим тяжелым психическим состоянием.

Один из таких неэффективных инструментов – голод, он на физиологическом уровне успокаивает. По сути, то, что люди видят как нервную анорексию, – это физическое истощение, злоупотребление слабительными и мочегонными, это истеричность и раздражительность, замкнутость, отсутствие интересов, которые были раньше.

Тут же могут присоединяться и самоповреждения, потому что физическая боль, как и голод, тоже успокаивает. Дети режут руки и не только.

Страдают от РПП, конечно, и взрослые люди – в основном мы говорим о женщинах. Очень часто у них это случается после родов, когда тело резко меняется непонятно как. То есть процесс тот же самый, но причина уже не подростковый кризис, а резкие жизненные и телесные перемены.

– Какой тип людей точно находится в зоне риска?

– Перфекционисты, очень целеустремленные люди, которым необходимо, чтобы у них в жизни все было идеально.

– Мужчины тоже входят в этот список?

– Да, в подростковом возрасте много мальчиков подвержены такому риску. В зрелом возрасте у мужчин есть другие кризисы: например, когда после университета не удалось найти ту работу, которая удовлетворяет.

С женщинами это тоже происходит. Но там расстройства уже другие. В позднем возрасте неэффективный способ справляться с жизненными неурядицами – более мягкий по отношению к телу.

В подростковом возрасте тело и здоровье еще не ценность, поэтому детки и портят себе здоровье – мальчики и девочки в равной степени, только у мальчиков это проявляется не так, как у девочек. Мальчики обычно пытаются накачаться до нездоровых размеров, принимают наркотики, алкоголь, самоповреждаются.

«Матери иногда сложно это все понять, но иначе помочь не получится»

– Что нужно делать родителям, чтобы защитить собственных детей от риска заболеть РПП?

– Это коварный вопрос, потому что он предполагает, что есть что-то, что близкие сделали, в результате чего их ребенок заболел. Это ужасный миф, с которым мы постоянно боремся.

Мы говорим вот что: хорошие доверительные отношения с детьми, внимание к ним и ваша собственная осведомленность помогут вам вовремя увидеть, что ваш ребенок страдает. Нет ничего, что вы можете сделать, чтобы этому противостоять – вы же не можете не дать им вырасти.

– То есть нет никакой связи между жизнью в неблагополучной семье со всеми сопутствующими моментами и РПП?

– Никакой корреляции тут нет. Дисфункциональные семьи имеют отношение к развитию наркомании и алкоголизма, но не имеют отношения к РПП. То есть важно четко для себя понимать – РПП не имеет никакого отношения к семье, оно связано с тем, какой ты человек и что ты сейчас переживаешь личностно.

– Что родные и близкие должны делать, что помочь заболевшим РПП?

– Поскольку цель тут – привести человека к доктору, родные люди должны говорить о том, что беспокоит заболевшего, а не о том, что беспокоит их. Обычно это постоянные навязчивые мысли о еде – девочке страшно, что она переест, либо ее мучают кошмары, либо беспокоят постоянные оскорбительные мысли в голове, когда появляется желание пойти и причинить себе вред. Матери иногда сложно это все понять, но иначе помочь не получится.

– От психических расстройств можно избавиться полностью или лечиться придется всю жизнь?

– Большая часть психических заболеваний, к сожалению, полностью не лечится. Например, шизофренический спектр болезней – это на всю жизнь. И тут есть важный момент: чем лучше мы будем за больным следить – не допускать психотических эпизодов, тем медленнее будет нарастать дефект.

Болезни другого типа можно последовательно и грамотно лечить, и за счет этого получится сильно улучшить качество жизни. Однако важно помнить, что если оставить все, как есть, то с годами будет становиться только тяжелее.

Если говорить о РПП, оно вылечивается окончательно, и человек больше о нем никогда не вспоминает. Но нужно понимать, что излечение от РПП – это на несколько лет. Кто-то выходит с первым годом лечения, кто-то со вторым или с третьим.

Если человек последователен и продолжает лечиться, то он выздоровеет - нет других вариантов. Если же человек в какой-то момент перестал лечиться, заболевание может стать хроническим. И тогда он, вероятно, в течение 20 лет умрет.

«Если женщина решает быть мамой, в любом случае причинит какой-нибудь вред ребенку»

– Могут ли люди с психическими отклонениями создавать благополучные семьи?

– Да, еще как. Но если мы говорим о психопатии, то это очень сложно, хотя семья из двух психопатов очень долго и хорошо живет – другое дело, что у них обоих странные представления о семье. Пациенты с шизофренией создают прекрасные долгосрочные семьи, рожают здоровых детей, любят их и живут полноценно.

Нужно понимать, что психическое расстройство – это не что-то экстраординарное, это такая же болезнь, как и любая другая. Например, если у человека плохо работает рука или нога, разве это причина для него не создавать семью?!

– А если психически нездоровый человек сам не хочет создавать семью, так как думает, что может причинить какой-то вред детям?

– Даже психически здоровая женщина, если она решает быть мамой, в любом случае причинит какой-нибудь вред ребенку. Этого не избежать.

«Психопатия – единственная группа расстройств, которые могут возникнуть под влиянием родителей»

– Что обязательно нужно делать каждый день, чтобы сохранять свое психическое здоровье и здоровье близких?

– Если говорить о психопатии (диссоциальное расстройство личности, истерическое, шизоидное, зависимое), это, пожалуй, единственная группа расстройств, которые могут возникнуть под влиянием родителей. Оно появляется от их непостоянства, неумения быть последовательными и создавать опору и границу. Родителям желательно это учитывать.

РПП мы никак не предотвратим, желательно вовремя обратиться к врачу и лечиться, если заболели сами. Если заболел близкий человек, желательно быть рядом, вовремя взять за руку и тоже отвести его к доктору.

Есть также болезни, основанные на тревоге, – всевозможные обсессивно-компульсивные расстройства, генерализованное расстройство, смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Здесь, пожалуй, хорошей профилактикой будет работа с психологами.

Шизофрения – это малопредотвратимое заболевание. Если оно должно развиться, то, вероятно, разовьется – так работает мозг. Если есть предрасположенность к шизофрении, желательно отслеживать странности в мышлении и поведении. Если что-то из этого появляется, то тут же начинать лечение и быть очень последовательным в этом деле. В таком случае большую часть своей жизни человек сможет сохранять здравый рассудок и полноценный эмоциональный интеллект.

Беседовал Ибрагим Коблев

www.anews.com

что лечит этот врач? Когда обращаться и с какими болезнями?

Кто такой Психиатр?

Врач-Психиатр (нем. psychiatrie от др.-греч.ψυχή — душа и ἰατρεία — лечение) -специалист  для постановки диагноза, лечения, профилактики и экспертизы в области душевных болезней.

Что входит в компетенцию врача Психиатра?

  • Занимается лечением психически больных людей;
  • Требования, выдвигаемые к современным специалистам в области психиатрии — владение техникой психотерапии и знание всех проявлений соматических и неврологических болезней при психических расстройствах личности;
  • Психиатр должен обладать всесторонними знаниями в области психологии, философии и теологии. Должен быть личностью с высокими моральными ценностями;
  • При назначении лечения психиатр обязательно должен учитывать показатели состояния внутренних органов и систем пациента.

Какими заболеваниями занимается Психиатр?

  • Все виды биполярных расстройств, вне зависимости от возрастной категории или половой принадлежности заболевшего человека;
  • Неглубокие депрессивные расстройства;
  • Депрессивные картины тяжелой степени;
  • Пограничные психические расстройства: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний, которые сопровождаются такими проявлениями, как эмоциональная лабильность, фобии, тревожность, напряженность;
  • Тревожные расстройства любой этиологии вне зависимости от возраста или пола заболевшего;
  • Поведенческие нарушения при наличии врожденных психопатий;
  • Реактивные депрессии различного генеза;
  • Последствия полученной черепно-мозговой травмы;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Эпилептические припадки;
  • Все виды шизофрении, которые, как правило, носят хронический наследственный характер;
  • Геронтологические расстройства личности: старческое нарастающее слабоумие, депрессии, энцефалопатии, наследственная болезнь Альцгеймера, сужение сосудов головного мозга;
  • Конфликты на работе и в семье.

Какими органами занимается врач Психиатр?

Лечит душевные расстройства разной сложности.

Когда следует обращаться к Психиатру?

Расстройства эмоционально-волевой сферы:

  • Депрессии различной этиологии с преобладанием таких симптомов, как печаль, безысходность, подавленное настроение, потеря интереса к окружающему миру;
  • Тревожность, раздражительность, ажитация, чувство напряжения, ожидание надвигающейся катастрофы;
  • Постоянное самообвинение;
  • Заниженная самооценка личности;
  • Потеря чувства удовлетворения от занятий, которые ранее приносили приятные эмоции;
  • Депрессия часто сопровождается тревогой о здоровье и жизни родственников и близких людей.

Физиологические проявления

  • Бессонница или дневная сонливость;
  • Отказ от пищи или наоборот сильное переедание;
  • Постоянные запоры;
  • Снижение либидо;
  • Разнообразные неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах;
  • Наличие хронической усталости;
  • Астеническое состояние.

Поведенческие проявления

  • Пассивное участие во всех делах;
  • Неспособность сконцентрироваться над работой;
  • Тяга к уединению от общества, нежелание общения с близкими родственниками и друзьями;
  • Отказ от развлечений;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Злоупотребление психотропными лекарствами, дающими облегчение на время.

Мыслительные проявления

  • Неспособность сконцентрировать внимание;
  • Трудность принимаемых решений;
  • Преобладание пессимистических мыслей о будущем, размышления о его беспросветности и никчемности;
  • Суицидальные мысли;
  • Мысли о собственной несостоятельности и беспомощности;
  • Ригидное мышление.

Шизофрения

Больной шизофренией убежден, что его мыслями и чувствами завладел кто-то другой. В сердце у него осталась лишь пустота и холод. «Всепоглощающая пустота»— так больные определяют свое мироощущение. Пациент убежден, что всему этому есть виновник, и этот некто или нечто угрожает его бытию. Его жизни угрожают катастрофические опасности, и сверхъестественные силы управляют всем его поведением. У больного возникает ощущение обреченности и неспособности что-либо изменить. При высказывании подобных мыслей, можно сделать выводы о его раздвоении его личности и утрате к принадлежности к собственному «Я».

Заболевание психической сферы выражено в нарушении представления взаимоотношений больного с окружающим миром. Искажено его здоровое восприятие мира. Отмечается наличие множества иллюзорных представлений об окружающем. Часто трудно провести четкую границу между реальными картинами и вымышленным бредом. Для больного определенный набор звуков, красок, вкусовых ощущений, тактильных восприятий становятся особо значимыми. Все вокруг представляется несущим опасности и страх. Шизофреники полагают, что все окружающие следят за ним и обращают на него свое излишнее внимание.

Иногда больные отмечают, что все окружающие их предметы и явления воспринимаются ими как инородные. Они принимают схематизированную форму. Наряду с этим пациенты высказывают мысли о том, что их тело им больше не принадлежит, оно их не слушается, внутренние органы гниют, плавятся, определенные его части стали ближе или дальше или же они вообще отсутствуют. Больные не узнают своих движений, а лицо, по их мнению, приняло форму маски.

Алкоголизм

Человек в начальной стадии развития алкоголизма уже не обладает чувством меры при принятии спиртных напитков. Алкоголик просто не может сказать «стоп» своим действиям и продолжает беспробудное пьянство.

Стадии алкоголизма:

  • Измененная форма пьянства. Человек пьет без устали в течение нескольких дней;
  • Отличительной чертой алкоголизма второй стадии является постоянное влечение к алкогольным напиткам. Это влечение имеет гораздо большую силу, чем при первой стадии. Переносимость доз алкоголя продолжает идти по возрастающей. Помимо утраты количества потребляемого алкоголя, происходит потеря контроля над окружающей ситуацией. Прием алкоголя возможен вообще в неподходящей для этого ситуации;

Основное проявление второй стадии алкоголизма — это синдром похмелья или как его называют по- другому абстинентный синдром. Он проявляется в соматических, психических и вегетативных изменениях: сниженный фон настроения, скачки артериального давления, тахикардия, повышенная потливость тела, потеря аппетита, тошнота, дрожь во всем теле и других проявлениях. Вторая стадия алкоголизма характеризуется частыми запойными состояниями. Вторую и третью стадию характеризуют появление алкогольных делириев или психозов.

  • В заключительной третьей стадии алкоголизма больной не может принимать большие дозы спиртного. Третья стадия имеет совсем иную картину. Буйство, присущее первой и второй стадии сменяется на тихое безучастное состояние больного ко всему окружающему. Даже после приема небольшого количества алкоголя больной не может контролировать свои поступки. Похмелье возникает даже после небольшого принятия водки, вина или пива. Третью стадию характеризует полный распад личности.

Психозы и неврозы

Существует два вида психозов: экзогенный и эндогенный.

Экзогенный психоз вызван при воздействии внешних причин окружающей среды. Заболевание может быть вызвано гриппом, брюшным тифом, туберкулезом, сифилисом, алкогольной или наркотической интоксикацией, тяжелым отравлением или сильной психической травмой.

Причины эндогенного психоза кроются в нарушении нейроэндокринной системы. К таким заболеваниям можно отнести психоз, шизофрению и возрастные изменения личности по типу психотического заболевания.

Достаточно часто психотические расстройства становятся следствием изменения в сосудистой системе головного мозга при сужении просветов сосудов, а также при наличии гипертонической болезни. При постановке точного диагноза провести четкую границу между экзогенной и эндогенной формой достаточно сложно. Вызвано это тем, что психическое расстройство может быть вызвано внешними причинами с дополнительным наслоением внутренних факторов.

Фобии и страхи

Страх проявляется во внутренней напряженности человека, чувстве непреодолимо надвигающейся катастрофы.

Булимия

Эта проблема имеет как соматическую, так и психогенную основу. Проявляется в нарушении потребления пищи. Мысли человека сконцентрированы только на его весе.

Булимией страдает больший процент женского пола, нежели мужского. Она появляется в подростковом периоде и длится долгие годы.

Бессонница

Это нарушение нормального цикла сна. Выражена в нарушениях в двух фазах: либо человек не может заснуть, либо он засыпает, но слишком рано пробуждается. Человек, страдающий подобным недугом, имеет пониженный фон настроения, расстройство внимания и памяти, повышенную утомляемость.

Тревога

Тревожные расстройства являются очень тягостным для личности состоянием. Провоцируется неопределенной перспективой и вызванным этим чувством внутреннего беспокойства.

Суицид

В период сильной депрессии часто возникают мысли суицидального характера. Причина этому – подавленное чувство самосохранения., невыносимых душевных переживаний. Суицидальные мысли, как правило, сигнализируют о глубокой степени развития депрессивного состояния.

Существуют и импульсивные формы суицида. Самоубийство может иметь место и при неглубоко выраженных депрессивных расстройствах. Человек чувствует все происходящее вокруг либо посредством обостренного восприятия, либо все чувства наоборот притупляются, и человек ощущает себя, словно во сне.

Когда и какие анализы нужно делать?

  • Анализ ТSH гормона щитовидки.
  • Анализ Т3.
  • Анализ Т4.
  • Свободный тироксин.
  • Анализ Анти-ТРО.
  • Антитела к тиреоглобулину.
  • Тест на поглощение тиреоидных гормонов.

Анализы на гормоны

Гипофизарная система:

  • Адренокортикотропный гормон.
  • Антидиуретический гормон.
  • Соматотропин.
  • Пролактин.
  • Пролактин-фракции.
  • Тиреотропный гормон.
  • Фолликулостимулирующий гормон.

Надпочечники:

  • Показатели адреналина.
  • Показатели альдостерона.
  • Показатели андростендиона.
  • Показатели кортизола.
  • Показатели метанефрина.
  • Показатели норадреналина.
  • Показатели дегидроэпиандростерон-сульфата.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Психиатр?

Обязательно проведение МРТ головного мозга, электроэнцефалографии, сканирования сосудов головного мозга, обследование вегетативной нервной системы.

 ВИДЕО

Советы врача Психиатра

Советы, как добиться качественного, здорового сна, которые помогут вам проснуться на утро полным жизненной энергии:

  • Старайтесь не использовать кровать местом для выяснения проблем. Не смотрите в ней телевизор. Она должна быть использована только по прямому назначению и не более, иначе в подсознании человека она начинает ассоциироваться совсем с другими функциями и вам будет тяжело в ней расслабиться и уснуть;
  • Постарайтесь свести к минимуму наличие раздражающего нервную систему шума, выключить свет, не допускать перепадов температуры во время сна. Этого можно добиться посредством штор, бируш, кондиционера или электрического одеяла. Даже незначительное попадание света от уличного освещения может ухудшить качество вашего сна. Попробуйте добиться средней температуры в спальне, чтобы было не слишком жарко, но и не очень холодно;

  • Не пейте напитков и воду после 8 часов вечера. Вы будете пробуждаться от тяжести в мочевом пузыре и это нарушит ваш сон;
  • Не спите днем мало. Если очень хочется отдохнуть, то учитывайте тот нюанс, что сон должен быть не раньше 8 часов после пробуждения утром, и продолжительность его должна составлять не мене 25 минут. Если вы имеете проблемы с ночным сном, постарайтесь не спать днем вообще;
  • В случае, если вы не привыкли спать без света, то можно спать при мягком освещении;
  • Не курите сигареты перед сном, он возбуждает нервную систему и может стать причиной ночного пробуждения. Курение обманчиво. Нам кажется, что мы успокаиваем свою нервную систему, а происходит все с точностью наоборот;
  • Не принимайте кофеин перед сном. Он присутствует в таких напитках, как чай, содовая и кофе. Последний прием должен быть не менее чем за 6 часов до сна. В случае, если вы привыкли потреблять кофеин в очень больших дозах, отказ от него вызовет мигрень и частые пробуждения ночью;
  • Спиртные напитки вполне могут помочь заснуть, но процесс метаболизма алкоголя и его выход из организма начинается ночью, и вряд ли вы сможете продолжать здоровый сон. Метаболизм вызывает кошмарные сновидения и потливость тела;
  • Перед сном можно легко поесть, но наполнять свой желудок до отказа тяжелой пищей не рекомендуется. Не используйте перед сном продукты, содержащие протеин. Выберите те, которые содержат углеводы или молочные продукты. Исследования показали, что в молоке содержится полезный триптофан, помогающий в процессе засыпания. Выпейте молоко с печеньем. Прекрасная легкая еда перед сном;
  • Не занимайтесь физическими нагрузками перед отходом ко сну, если вам знакомо такое явление как бессонница. Лучше заняться ими утром иди днем. Подойдут такие нагрузки, как гимнастика, бег, плавание или быстрая ходьба;
  • Вы кладете вашего домашнего питомца рядом с собой. Это также чревато последствиями, так как может вызвать аллергию тела. Зуд не даст вам спать;
  • Гигиена сна играет огромное значение. Она проявляется в качественных показателях сна. Поможет проснуться полным заряда бодрости и в хорошем настроении. Не спите в течение дня.

Существует много форм расстройств сна. Подчас люди не обращаются за квалифицированной помощью к специалистам и смотрят на эту проблему не очень серьезно. На самом деле, бессонница может вызвать большие проблемы вплоть до несчастных случаев. Сон — необходимый для организма компонент, поддерживающий ваш организм в хорошей форме. При проявлении каких-либо проблем незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Навигация по записям

nmedicine.net

Психиатр-невролог – кто это и какие болезни лечит этот врач

В большинстве случаев психиатр и невролог тесно сотрудничают, делают терапию заболеваний и отклонений комплексной. Несмотря на то, что обычно они лечат одно и то же, подходы к терапии у них разные. К примеру, возьмем эпилепсию – симптомами заболевания (судорожным синдромом) в основном занимается невролог. А вот следствия болезни (психические расстройства, отклонения в поведении, снижение памяти и внимания) пытается устранить психиатр.

Психиатр-невролог – это дипломированный врач-невролог, который прошел дополнительную подготовку по специальности психиатрия. То есть это специалист более широкого профиля, который объединяет в себе знания, профессиональные качества, опыт, навыки и психиатра, и невролога (и нередко нарколога). Также психоневролог изучает и терапевтическую область. Обосновано это тем, что очень часто возникает необходимость диагностики и лечения физических болей, которые возникают вследствие психоневрологических расстройств.

Подход к диагностике и лечению у психиатра-невролога более обширен и целостен, чем у психиатра, невролога, нарколога. Психоневролог максимально вооружен современными разносторонними методами диагностики, терапии, профилактики. Дополнительное преимущество психиатра-невролога в самом названии его профессии. Пациентами и их родственникам морально более комфортно иметь дело с психоневрологом, чем с психиатром.

Врач психиатр-невролог диагностирует, лечит и проводит профилактику нервных расстройств и болезней, которые на момент обнаружения оказывают негативное воздействие на психические функции человека. То есть врач специализируется на неврозах и широком спектре других пограничных состояний психики, возникших вследствие отклонений неврологического характера.

к содержанию ^

Болезни, которые лечит психиатр-невролог

Перечень нарушений, отклонений, расстройств и болезней, которыми занимается психиатр-невролог, достаточно широк:

  • Неврозы, неврастения, депрессия.
  • Психосоматические болезни.
  • Психогенные заболевания органов дыхательной системы.
  • Псевдоаллергические расстройства.
  • Шизофрения, психоз, психопатия.
  • Астения.
  • Паранойя.
  • Расстройства личности.
  • Стрессы.
  • Дистония нейроциркуляторного типа.
  • Некоторые функциональные отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата или мышечной системы.
  • Невротические нарушения функции органов пищеварительной системы (спазмы пищевода, неврогенные рвоты, тошнота, гастралгии, невротическая диарея).
  • Энурез (в возрасте после 6-7 лет) и другие функциональные нарушения урогенитальной системы.
  • Эпилепсия.
  • Невралгия.

Нередко психиатр-невролог выступает в качестве консультанта, который помогает деятельности других медицинских специалистов. К примеру, при некоторых болезнях позвоночника или суставов у пациента могут начаться психосоматические отклонения. И врач-ортопед направляет больного к психоневрологу для консультации и корректировки нарушений.

В этом видео вы узнаете разницу между психиатром, психологом и неврологом:

к содержанию ^

Симптомы, с которыми нужно обращаться к психоневрологу

Наличие расстройств или болезней центральной нервной системы, периферической нервной системы, в комплексе с психическими нарушениями – это повод для записи на прием к психиатру-неврологу. Но больной и его родные не всегда понимают, что им требуется помощь именно этого специалиста. Поэтому полезно знать симптомы, свидетельствующие о том, что человеку требуется консультация психоневролога и показания к посещению этого врача:

  • Бессонница, любые нарушения сна, в том числе постоянная сонливость, трудности с засыпанием, внезапные ночные пробуждения, ночные кошмары, хождение во сне.
  • Частые, длительные головные боли, мигрени.
  • Головокружения, потери сознания, нарушения координации движений, моторики.
  • Тошнота и рвота, возникшие не по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Страхи, фобии, паранойя, мания преследования.
  • Приступы паники (панические атаки) с учащенным сердцебиением, потливостью. А также с учащением дыхания, чувством тревоги, дрожью.
  • Эмоциональные расстройства, отклонения в поведении.
  • Депрессивные состояния, проявляющиеся отчаянием, безразличием, апатией, грустью, тоской.
  • Непроизвольные мочеиспускания в дневное или ночное время.
  • Судороги, эпилептические припадки.
  • Тремор конечностей.
  • Нарушения чувствительности кожи лица, головы, конечностей.
  • Возникновение трофических поражений кожного покрова.
  • Нарушения сексуальной функции.
  • Общая слабость организма, бессилие, синдром хронической усталости.
  • Нарушения аппетита – отсутствие желания есть, переедание.
  • Травмы головы, лица, шеи (даже в случае отсутствия симптомов поражения головного мозга).
  • Умственная заторможенность, снижение интеллектуальных способностей.
  • Любые нарушения двигательной функции или работы мышечного аппарата.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Возникновение боли (в том числе после травмы), если ее не удается убрать при помощи лекарственных препаратов.
  • Зависимости – игромания, алкоголизм, наркомания, пищевая зависимость.

Раннее обращение к психиатру-неврологу, то есть консультация в самом начале возникновения симптомов, поможет выявить болезнь на первой стадии ее развития. Это значит, что лечение будет максимально эффективным и непродолжительным.

Но симптомы отклонений и нарушений, с которыми нужно обращаться к психоневрологу, не всегда ярко выражены и очевидны. Согласно статистическим данным, примерно 60% людей в течение жизни как минимум один раз переносят невроз. Но переносят его, не подозревая тяжести своего состояния, без получения врачебной помощи, что негативно отражается на общем состоянии здоровья. Поэтому консультироваться у психоневролога рекомендовано хотя бы один раз в год, просто в целях профилактики.

к содержанию ^

Детский психиатр-невролог

Детский психиатр-невролог занимается лечением психических отклонений, возникших на фоне, в комплексе или вследствие расстройств, патологий периферической и центральной нервной системы у детей. При этом он оказывает комплексную помощь как ребенку, так и его родным, близким.

Психоневролог помогает справиться с такими расстройствами, нарушениями, болезнями:

  • Заикание, нарушения дикции, другие проблемы с речью (слабое развитие речи или ее задержка, отсутствие).
  • Различные расстройства эмоциональной сферы, негативно отражающиеся на поведении ребенка – повышенная впечатлительность, склонность к аффективным реакциям, тревожность, плаксивость. А также капризность, истеричность, заторможенность, лживость, склонность к агрессии и конфликтам. И неуравновешенность, жестокость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Невротическое недержание кала.
  • Эпилепсия, тики.
  • Гиперактивность, импульсивность.
  • Отставание в учебе, нарушение внимания, памяти, концентрации, сосредоточенности.
  • Трудности в общении с учителями, сверстниками, родными, посторонними людьми.
  • Навязчивые действия, беспокойство.
  • Хождение, разговоры во сне, проблемы со сном.
  • Непроизвольное мочеиспускание в младшем или старшем школьном возрасте.
  • Разнообразные последствия родовых травм, нарушений внутриутробного развития, тяжелых инфекционно-воспалительных болезней, хирургических операций в младенчестве. В случае если затронута нервная система, есть нарушения психологического характера.
  • Задержка в умственном развитии, малоумие, детский церебральный паралич, аутизм.

К психоневрологу можно обращаться с ребенком любого возраста или с подростком. Если у ребенка была родовая травма или процесс родоразрешения проходил с нарушениями, вообще возникали какие-то травматические ситуации, не нужно ждать появления симптомов. Отсутствие ярких признаков может быть обусловлено таким фактором, как незрелость нервной системы. А также небольшим социальным опытом ребенка. Лучше сразу обратиться к специалисту для ранней диагностики. Ведь иногда болезнь протекает скрыто, клинических проявлений не имеет, а симптомы возникают тогда, когда она переходит в среднюю или тяжелую стадию.

Перед посещением врача ребенка в возрасте от 2-3 лет нужно подготовить к встрече с незнакомым для него человеком. Если у малыша есть некоторые психические нарушения, не стоит усугублять ситуацию неожиданным для ребенка контактом с врачом. Рекомендовано провести беседу, объяснить, куда и зачем его ведут. Можно поиграть в ролевую игру врач-пациент, в которой малыш берет на себя роль доктора.

к содержанию ^

Как проходит прием у психиатра-невролога

Психиатр-невролог должен в процессе диагностики провести четкую грань между поражениями органического характера, функциональными расстройствами нервной системы, психическими нарушениями, которые могли стать причиной развития неврозов и других пограничных состояний. Именно отдельная диагностика психологического и неврологического состояния больного дает возможность назначить наиболее корректное и полное лечение, не допустить ухудшение состояния здоровья или рецидива болезни.

Прием у психоневролога начинается со знакомства, беседы с больным и его близкими. В ходе разговора врач выясняет важные факты, которые помогут в постановке точно диагноза. Поэтому до записи на прием нужно подготовить правдивые и наиболее подробные ответы на такие вопросы:

  • Что беспокоит больного, когда эти симптомы возникли впервые, при каких обстоятельствах признаки обостряются или исчезают.
  • Если ли в семье у кого-либо подобные проблемы, симптомы.
  • Были ли похожие проявления у представителей прошлых поколений семьи больного.
  • Были ли в прошлом какие-то физические травмы, хирургические операции, сильные психологические потрясения.
  • Чувствует ли пациент себя комфортно на работе, в семье. Если нет, то что беспокоит, проблемы какого характера возникают чаще всего.

Если пациент – ребенок, врач задает большое количество вопросов относительно течения беременности, родов, раннего периода развития малыша. Также психоневролог беседует с ребенком, пытается установить контакт исключительно в позитивной, мягкой, игровой форме. Если пациент – подросток, проблемы его поведения могут не носить патологический характер. А просто быть обусловленными переходным периодом и, как следствие, неустойчивостью психики. Это также может быть предварительно установлено в ходе беседы.

После этого проводится вешний осмотр пациента. Также в процессе диагностики врач использует разные приемы – тесты, в том числе функциональные, опросники, клинические шкалы. Проводится наблюдение за реакцией и ассоциативным рядом. Оцениваются чувствительность нервных окончаний, рефлекторная реакция сухожилий, мышечный тонус. Также оцениваются особенности речи, степень умственного развития, координация движений, эмоциональное состояние, адекватность общения.

В некоторых случаях беседы и сбора анамнеза, осмотра и тестирования хватает для постановки диагноза и составления плана лечения. Но обычно врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография, электроэнцефалография, эхоэнцефалограмма головного мозга, реография, электронейромиография. Метод аппаратного обследования зависит от технических возможностей клиники.

В зависимости от ситуации доктор может попросить пациента сдать анализы. Это могут быть анализы крови и мочи, спермы. А также анализ биологических жидкостей на гормоны, присутствие наркотических веществ.

По результатам диагностики ставится диагноз, назначается лечение. Или с этой целью привлекаются и другие специалисты. Психиатры-неврологи тесно сотрудничают, по мере необходимости консультируются с психотерапевтами, психологами, ортопедами, терапевтами.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяет психиатр-невролог

Нужно понять, что универсального метода лечения психоневрологических нарушений нет. Даже в случае вполне конкретного диагноза. Каждый пациент, его анамнестические данные и его проблема индивидуальны. А потому врач использует персональный подход в лечении.

Основные методы терапии – это работа с психоэмоциональными нарушениями при помощи психотерапии, прием медикаментов (адаптогены, антидепрессанты и нейролептики, транквилизаторы). При этом лечение препаратами часто дополняется проведением разнообразных физиотерапевтических процедур, мануальных методик, аутотренингов. Основная цель, которой нужно достичь – расслабление, успокоение больного, снижение реакции на негативные факторы. Применение комплексной терапии позволяет добиться нормализации состояния больного, снижения выраженности симптомов, перехода болезни в стадию стойкой ремиссии.

В случае с лечением детей врачи психоневрологи стараются избегать назначения медикаментов, если это возможно. Предпочтение отдается игровой, поведенческой психотерапии, физиотерапии. Если сильнодействующие препараты все-таки необходимы, то врач старается установить минимальные дозировки и непродолжительный срок приема лекарств.

Оперативное вмешательство осуществляется только в случае, когда психоневрологические расстройства возникли вследствие нарушений или болезней, требующих хирургического лечения. А также по причине новообразований в головном мозге.

к содержанию ^

Где работает врач, к кому обратиться вместо психиатра-невролога

Психоневролог на сегодняшний день не относится к числу обязательных специалистов, работающих в государственных или частных клиниках. Ранее это была не столько профессия и специализация, сколько должность. Ее имели право занимать неврологи, прошедшие специальные курсы по психиатрии. Должность была введена для того, чтобы снизить степень недоверия потенциальных пациентов к психиатрам, к которым люди с психическими отклонениями обращаются неохотно. Недавно должность «психиатр-невролог» упразднили. Но врачи остались, просто теперь они, указывая свою специализацию, пишут «невролог, психиатр».

Психоневролог ведет прием в частных поликлиниках и медицинских центрах наряду с другими специалистами. В государственных поликлиниках такой врач тоже обычно есть. Как и в специализированных лечебных и исследовательских центрах. Специалист психоневролог не только ведет прием граждан, но обязательно включен в состав различных медицинских комиссий и экспертиз.

Прежде, чем записаться на консультацию к врачу, постарайтесь убедиться в его квалификации и профессионализме. Особенно это касается случаев, когда лечение требуется маленьким детям и подросткам. Только врач, обладающий нужными внутренними качествами (сострадание, корректность, умение найти общий язык с больным ребенком), проведет лечение качественно.

По возможности узнайте, где врач получал образование, проходил стажировку. Какие курсы повышения квалификации проходил. А также, какой у него опыт в лечении психоневрологических расстройств и болезней. Много полезной информации о враче можно найти в интернете – на тематических форумах и сайтах отзывов.

Что делать, если в вашем медицинском учреждении нет психиатра-невролога? Для начала можно записаться к терапевту, который проведет первичную диагностику и направит к нужному специалисту (неврологу, психиатру, психологу, ортопеду) или сразу к нескольким.

vrachibolezni.ru

Практикующий психиатр рассказал в твиттере о своей профессии

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Виктор Лебедев — практикующий психиатр из Петрозаводска и научный журналист. Кроме того, Виктор руководит проектом «Дело Пинеля», который создан, чтобы помочь людям разобраться с правовыми аспектами психиатрической помощи. Там есть много полезной информации для врачей, пациентов и их близких. Виктор рассказывает о психиатрии простым и понятным языком, поэтому его тред «1 лайк — 1 твит» полон полезной информации.

Мы в AdMe.ru желаем всем здоровья, в том числе психического, но считаем, что кто предупрежден, тот вооружен: каждому стоит больше знать о собственной психике. Поэтому публикуем часть твитов Виктора. Остальные вы можете прочесть в его аккаунте.

О психиатрах

  • У врачей часто есть «любимые заболевания». Кто-то любит расстройства личности (психопатии), кто-то — тревожные расстройства.
  • Мое «любимое расстройство» — галлюциноз Шарля Бонне, яркие и подробные зрительные галлюцинации у слепых или практически слепых людей.
  • На работе мы должны носить белые халаты, но мне это не нравится. Теряется какая-то доверительность в разговоре, хотя выглядишь ты, несомненно, солидней.
  • Однажды мою коллегу попросили не носить браслет с черепами, чтобы не пугать пациентов.
  • В ряде больниц женщинам рекомендуют не носить распущенные волосы, хвосты или косы, чтобы пациенты не могли за них схватиться.

Об особенностях профессии

  • Разница между психиатром и психотерапевтом — в тех расстройствах, которыми они занимаются. Психотерапевт лечит относительно легкие психические расстройства, психиатр занимается тяжелыми, хотя и легкими тоже может.
  • Хорошо подготовленный психолог — это очень ценный специа

www.adme.ru

Кто такой психиатр и чем он занимается? :: Интересная психиатрия

Если вдруг в подъезде вашем Начал жить Наполеон, Если мозг вдруг стал «уставшим», Вам поможет только он – Добрый доктор психиатр – У него полно друзей, Уникален каждый кадр, Каждый полон сверхидей!

Вот такой стих посвятил психиатрам один из поэтов. Стихи стихами, шутки шутками, но, к глубокому сожалению, в общественном сознании уже много лет живет мнение, что психиатр имеет дело исключительно с «психами». Его лучше обходить десятой дорогой. Так ли это на самом деле? Действительно ли психиатры такие страшные, когда к ним нужно обращаться? И наконец, где отыскать такого врача? Попробуем разобраться вместе.

Соматическая медицина и психиатрия

Начнем с самого начала. Процессы жизнедеятельности организма человека подвержены влиянию двух видов явлений. Материальными явлениями называются процессы, которые происходят в органах и системах организма. Нарушения в них корректирует соматическая медицина.

Другим видом явлений являются психические процессы, которые представляют собой продукт деятельности мозга. В случае нарушений в этой системе корректирует их психиатрия. Эта наука неспроста получила свое название, ведь «психиатр» переводится как «врачеватель душ». В древние времена учебники по психиатрии так и называли – «Душевные болезни». Следовательно, при нарушении психики возникают расстройства психической деятельности (сознания, мышления, воли). Именно этими нарушениями и занимаются психиатры. Если же патология связана непосредственно с повреждением органа, например, головного мозга, то лечат ее уже другие специалисты, – невропатологи. Но обо всем по порядку.

Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

Психиатр занимается лечением болезней, которые непосредственно связаны с нарушениями психики. Нередки случаи, когда человек, обнаруживая у себя признаки развивающейся психической болезни, попросту не знает, к какому врачу обратиться за помощью. Кроме того, многие не обращаются к психиатру из-за большого количества предрассудков, окружающих данную специальность.

Из-за этого люди стараются вначале обратиться за помощью к психологу, неврологу, а некоторые даже прибегают к помощи экстрасенсов, что является совсем несерьезным поступком. Многие поступают так потому что, на самом деле, не понимают различий между этими специалистами.

Психолог – не врач

Запомните, что психолог не является врачом. Психологическое образование имеет существенные отличия от медицинского, а, следовательно, данный специалист не имеет права выставлять диагноз.

Следовательно, к психологу необходимо обращаться в случае возникновения сложной жизненной ситуации, каких-либо психологических проблем, а не болезни. Безусловно, психологи оказывают помощь и психически больным людям, но только после обследования психиатром и выставления диагноза.

Кто такой психоневролог и психотерапевт?

В последнее время выделилась такая специальность как психоневролог. На самом деле, это просто еще одно название психиатра. Сделано это для повышения эмоционального комфорта пациента – обращение к такому врачу не вызывает страха или стыда.

В такой области как психотерапия работают как врачи, так и психологи. Поэтому если вы решили обратиться к психотерапевту по поводу расстройства психики, вначале убедитесь, что он имеет высшее медицинское образование.

Но лучше все-таки перебороть предубеждения и обратиться сразу к психиатру. В настоящее время, такое понятие как «психиатрический учет» отменено, а, следовательно, обращение к врачу не повлечет за собой никаких последствий.

Раннее обращение к врачу – залог успешного лечения болезни

Для того чтобы успешно излечить психическое заболевание, необходимо как можно раньше выяснить причину, вызывающую его. Кстати, именно поэтому обращение к методам нетрадиционной медицины существенно затрудняет лечение и диагностику болезни.

Очень часто теряется драгоценное время, что приводит к прогрессированию болезни. Некоторых больных доставляют в клинику в состоянии острого психоза, которое требует медикаментозного вмешательства и длительной терапии. Более того, нередко болезнь переходит в хроническую форму, а излечение становится невозможным.

Поэтому очень важно обратиться к нужному врачу вовремя, пройти все обследования и получить необходимое лечение.

Что такое психическое здоровье? Как проявляется психическая патология?

Психическим заболеванием называется такое состояние, при котором вследствие нарушений психики, человек перестает адекватно воспринимать окружающую его действительность. Чаще всего проявляется оно изменениями в поведении человека.

Как и любая другая болезнь, психические расстройства значительно легче купируются при своевременном обращении к врачу. Но люди боятся обращаться к психиатру из-за предрассудков, из-за страха, что окружающие станут считать их «ненормальными» и «опасными». Также бытует мнение о насильственной изоляции в психиатрических клиниках.

Считается, что в помощи психиатра нуждаются только люди с больной психикой, а взрослый человек может сам разобраться со своими душевными проблемами и внутренними переживаниями. Из-за всего вышеперечисленного душевная болезнь утяжеляется, а иногда даже провоцирует развитие различной соматической патологии. В таких ситуациях иногда бессилен даже врач, не говоря уже о пациенте, и здоровье утрачивается на довольно долгое время.

Затягивание с обращением к врачу опасно для здоровья!

Многие затягивают с обращением к врачу. И это привело к тому, что в настоящее время психические болезни занимают третье место по распространенности в мире (после заболеваний сердца и сосудов и злокачественных опухолей). На данный момент около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта.

Огромное число больных страдает от депрессий. В настоящее время наблюдается изменение клинической картины этого заболевания: оно принимает вид многих соматических заболеваний, что существенно затрудняет их диагностику. Иногда, перед тем как попасть на прием к психиатру такие пациенты проходят многочисленные курсы лечения или даже переносят оперативные вмешательства.

Кто же такой психиатр и чем он занимается?

Психиатр – это врач, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, связанных с нарушениями психической деятельности. В процессе медицинского образования врачи данного профиля приобретают знания по психологии, психиатрии и психотерапии. Следовательно, врач-психиатр способен не только выставить диагноз психического расстройства, но и назначить необходимые процедуры для его устранения, провести связь выявленного заболевания с соматической патологией и разъяснить необходимые меры для профилактики рецидивирования болезни.

Основным средством лечения для психиатра является медикаментозная терапия. Однако ее дополняют психотерапией – разъясняют пациенту причины и методы лечения его болезни, оказывают моральную поддержку, мобилизуют собственные силы пациента на борьбу с болезнью. Также современные психиатры участвуют в разработках социальных программ, направленных на профилактику развития душевных расстройств у населения, развития навыков здорового образа жизни, решают социальные, экспертные и этико-правовые вопросы.

Где найти психиатра?

В каждом районном городе существует психоневрологический диспансер. Также психиатры ведут в городских поликлиниках. При желании вы можете обратиться и в частную клинику. Не стоит бояться обращения в психоневрологический диспансер – благодаря отмене психиатрического учета никто не узнает о вашем обращении к данному специалисту.

Всех пациентов диспансера можно разделить на две категории. К первой относятся пациенты, имеющие серьезные расстройства психики, которые лечатся либо стационарно, либо регулярно (не реже одного раза в месяц) посещают своего лечащего врача. Во второй группе находятся пациенты с легкими, незначительными нарушениями, получающие консультации и необходимое лечение от врача время от времени.

Вне зависимости от вида учреждения (психоневрологический диспансер, поликлиника), всем пациентам оказывается квалифицированная помощь врача-психиатра, а также социальных работников и психологов. Если вас или члена вашей семьи поставили на диспансерный учет по психическому расстройству, то вы имеете право наблюдаться в любом профильном учреждении вашего города, так как вам будет необходимо довольно часто посещать лечащего врача для получения медикаментов и отслеживания динамики.

Вызвать врача-психиатра на дом:

+7(499) 398-29-32

 

 

Также рекомендуем прочитать статью про вялотекущую шизофрению.

psihiatrov.net

Как работает психиатр

В наше время слово «психиатр» по-прежнему звучит пугающе. Многие люди, зная, что нуждаются в его помощи, оттягивают с визитом. Такое настороженное и недоверчивое отношение нашего общества к этому специалисту, наверное, связано с недопониманием того, для чего нужен такой врач.

Кто такой врач-психиатр

Психиатр – это специалист, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой психических заболеваний.

Часто психиатров путают с другими специалистами: неврологами, психотерапевтами и психологами, хотя их деятельность имеет принципиальные отличия. Так, невролог занимается лечением заболеваний нервной системы, носящих органический характер, то есть имеющих конкретную физическую причину. Психиатр же лечит психические расстройства, часто носящие функциональный характер или являющиеся следствием физического заболевания.

Психолог занимается не психическими заболеваниями, а психологическими проблемами здоровых людей. Психотерапевт – это врач, лечащий и устраняющий проблемы психики с помощью психотерапии.

Как видно, все эти, похожие на первый взгляд, специалисты, имеют свою направленность, но в случае, когда человеку действительно нужен психиатр, психолог или невролог ему не помощники. Поэтому не нужно строить иллюзий, а обращаться сразу по назначению.

Когда обращаться к доктору по душевным болезням

Помощь психиатра может понадобиться в следующих случаях:

  • нарушения настроения (необоснованно заниженное или завышенное) на протяжении недель или месяцев;
  • нарушения сна;
  • апатия, отсутствие интереса к ранее значимым вещам;
  • нарушение памяти;
  • бред, галлюцинации;
  • неадекватность эмоциональных проявлений;
  • стремление к одиночеству, избегание людей в совокупности с апатией или агрессией;
  • снижение работоспособности и обучения;
  • повышенная тревожность и страх, паника;
  • навязчивые мысли и действия;
  • неспособность применять имеющиеся знания и умения;
  • мысли и размышления о самоубийстве, суицидальные попытки;
  • психомоторное возбуждение, ажиотаж;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Услуги такого специалиста используют и в других целях:

  • при поступлении на работу, связанную с обостренным вниманием или деятельностью с опасными средствами;
  • для получения разрешения на пользование оружием;
  • для получения водительских прав;
  • для детского сада, школы;
  • для психиатрического освидетельствования участников имущественной сделки.

Психиатрическая помощь

Такой специалист входит в состав нескольких служб:

  • скорая психиатрическая помощь;
  • амбулаторная психиатрическая помощь;
  • частная психиатрическая помощь;
  • стационар;
  • узкие направления.

Скорая психиатрическая помощь оказывается соответствующей бригадой скорой помощи. В нее входит врач, фельдшер, санитар, водитель. Такую подмогу целесообразно вызвать, когда:

  • индивид проявляет агрессию по отношению к себе и к окружающим;
  • человек ведет себя непредсказуемо, спонтанно;
  • при неадекватном поведении известен факт наличия у больного психиатрического расстройства.

Что касается узкой направленности, то существует несколько ответвлений данной специальности. Каждая из них имеет свой профиль.

Детский психиатр занимается лечением детей и подростков в возрасте до 18 лет. Такие больные – это особая категория, требующая определенных знаний и навыков общения. Специалист также должен уметь найти подход к родителям своих пациентов, ведь именно они должны помогать детям в лечении. Порой родителям трудно свыкнуться с мыслью, что их ребенок имеет некоторые отклонения. Детский психиатр доходчиво объясняет им суть проблемы, учит правилам поведения с ребенком.

Геронтолог оказывает помощь пожилым людям с психическими расстройствами. Люди в старческом возрасте сами по себе отличаются странностями поведения. А когда оно осложняется деменцией, расстройствами личности или депрессией, жить с таким человеком становится непросто. Тогда на помощь приходит психиатр-геронтолог, умеющий установить доверительные и теплые отношения со своими пациентами.

Сексопатолог лечит половые психические расстройства у мужчин и женщин. Проблемы в половой сфере переживаются, особенно мужчинами, довольно остро, и сказываются на общем психоэмоциональном фоне. Психиатр такого профиля призван определить, является ли проблема психологической либо, возможно, она носит органический характер. Если дело в психическом состоянии, он назначит соответствующее лечение.

Нарколог осуществляет лечение разного рода зависимостей: наркотической, алкогольной, оказывает помощь при токсикомании и игромании.

Судебный психиатр оценивает состояние психического здоровья участников судебного процесса: обвиняемого, потерпевшего, свидетеля и т.д. Он дает заключение о вменяемости вверенного ему лица, отчего зависит дальнейшая судьба обследуемого. Если это обвиняемый, его могут оправдать или, наоборот, признать его вину, отправить на принудительное психиатрическое лечение. Если же это свидетель, то решается, можно ли брать его показания во внимание.

На приеме у психиатра

На прием к психиатру можно попасть в частном порядке либо обратиться на участок. Направление к участковому врачу выдает любой специалист, заподозривший наличие у пациента психического расстройства. На амбулаторный психиатрический прием также можно записаться самостоятельно. Участковый врач принимает в психоневрологическом или наркологическом диспансере по месту жительства, в психиатрическом кабинете поликлиники или стационара.

Консультация участкового психиатра проводится бесплатно.

Частный психиатр принимает в частных специализированных клиниках, которых существует достаточное количество. Здесь вы можете найти специалистов и узких профилей, описанных выше. Частные клиники также предоставляют услуги психиатра для психиатрического освидетельствования, предоставляемого в различные инстанции.

Консультация психиатра начинается с беседы. Врач расспрашивает больного о жалобах, образе жизни, общении с друзьями, родственниками и коллегами, оценивает общее состояние, и, если понадобится, общается с родственниками.

Для осмотра в психиатрическом кабинете имеется кушетка, тонометр, фонендоскоп. Из дополнительных приспособлений используется алкометр для определения алкоголя в крови. С помощью неврологического молоточка доктор определяет выраженность рефлексов. Набор ароматических средств позволяет оценить уровень обоняния.

Кроме этого, врач использует специальные психологические методики для оценки психической деятельности пациента.

После беседы и осмотра врач делает заключение о состоянии больного, ставит диагноз и определяет тактику лечения. Назначает соответствующую терапию.

При необходимости, для дообследования психиатр дает направление больному на сдачу анализов. Их перечень может включать:

  • ЭЭГ;
  • реоэнцефалография;
  • ЭКГ;
  • МРТ, КТ;
  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ;
  • специфические психиатрические исследования;
  • консультации других специалистов — невролога, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и т.д.

После консультации психиатр назначает больному амбулаторное либо стационарное лечение.

Обращаясь за психиатрической помощью в частную клинику, у человека есть возможность получить не только консультацию врача, но и пройти обследование. Причем на сегодняшний день частные учреждения психиатрического профиля обладают широким арсеналом методов со специфической направленностью. Естественно, что здесь вам подберут индивидуальное лечение. Некоторые клиники даже имеют в своем составе стационарное отделение.

Врач-психиатр проводит и диспансерный учет лиц, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

Вызов врача на дом

На дом можно осуществить вызов психиатра как участкового, так и частного.

В такой процедуре нуждаются пожилые, лежачие больные, инвалиды, это также могут быть дети. Следует иметь в виду, что психиатрические больные часто противятся посещать врача.

Вызов частного психиатра, конечно, является платным. В настоящее время многие клиники оказывают такую услугу.

Участковые психиатры также обязаны посещать больных на дому, но делают это неохотно. Чтобы оформить такой вызов, родственник пациента должен прийти в психоневрологический диспансер по месту жительства с паспортом пациента, написать заявление о необходимости вызова врача на дом, где указать причину этого. Затем, если больной не состоит на учете, оформить на него карточку в регистратуре.

Врач, приезжая на вызов, проводит консультацию, назначает или корректирует лечение, может провести освидетельствование пациента. Домашние консультации играют свою роль для специалиста, ведь он может оценить не только состояние больного, но и окружающую его обстановку, привычки и образ жизни.

Вызов психиатра также оформляют по запросу риелтора для психиатрического освидетельствования при заключении имущественной сделки. Дело в том, что если человек приобрел у другого, например, машину, а тот оказался невменяемым, сделка может быть расторгнута, покупатель лишится своего приобретения, а денежные потери ему не возместят.

Нотариус также может сделать запрос о выезде врача-психиатра на место.

Психиатр – это человек, в чьих руках находится ваше психическое здоровье. Его цель – не упечь пациента в «психушку» или изолировать от общества, а подарить ему душевное равновесие и облегчить существование. Как правило, люди затягивают с обращением к нему, провоцируя прогрессирование процесса.

Надо уяснить, что психические расстройства имеют такую же тенденцию к «расцвету», как и физические заболевания. Раннее обращение за помощью дает возможность купировать болезнь на начальной стадии и легче перенести лечение.

 

 

arbat25.ru

кто это и что лечит этот врач. Справка от психиатра-нарколог как?

Психиатр-нарколог – это специалист, который занимается людьми, страдающими какими-либо зависимостями. Врач консультирует, лечит и реабилитирует больных с физиологическими (алкогольная, наркотическая, табачная) или психологическими (игровая, эмоциональная) зависимостями.

Психолог-нарколог также помогает устранить сопутствующие психологические заболевания, которые возникли вследствие разрушения личности под воздействием наркотиков, лекарственных препаратов, алкоголя. В его компетенции и психологические расстройства, которые возникли вследствие тяжелых жизненных обстоятельств.

Чем занимается психиатр-нарколог

Термин психиатр-нарколог предполагает, что этот специалист обладает необходимыми знаниями и компетенцией для осуществления деятельности по двум направлениям. Чтобы понять, что находится в сфере профессиональных интересов психиатра-нарколога, нужно знать какими проблемами занимаются психиатр и нарколог по отдельности.

Нарколог – задействован в основном в медикаментозном лечении и профилактике по трем основным направлениям – наркомания, алкоголизм, табакокурение.

Психиатр – консультирует здоровых людей и лечит пациентов с различными психическими расстройствами. А также проводит профилактику и экспертизу психических болезней.

Психиатр-нарколог – специалист, который занимается заболеваниями психики алкоголиков, наркоманов, игроков и других зависимых людей. А также при помощи специальных медикаментозных и психологических методов помогает пациентам избавляться от зависимости, сопутствующих ей психологических расстройств.

«Важно! Еще одна важная функция, которую выполняют психиатр, нарколог и психиатр-нарколог – освидетельствование, экспертиза и выдача справок о состоянии здоровья. Случаев, когда требуется справка от данного специалиста, множество. Например, получение водительских прав, оформление опеки над несовершеннолетним и т.д.»

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к психиатру-наркологу

Показаниями для обращения к этому специалисту могут стать психологические расстройства или наличие зависимостей.

Если рассматривать деятельность психиатра-нарколога в аспекте специализации по психологическим расстройствам, к нему нужно записываться в следующих случаях:

  1. Все категории депрессивных состояний. В том числе в период абстиненции, после родов.
  2. Биполярные болезни, при которых происходит последовательное чередование возбуждения и депрессивных состояний.
  3. Фобии, панические, тревожные состояния, страхи, паранойи, навязчивости и другие невротические расстройства.
  4. Отклонения в поведении у взрослых – сильная вспыльчивость, склонность к конфликтам и рукоприкладству, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Случаи вождения автомобиля в нетрезвом виде. А также тяжелый характер, психопатии.
  5. Семейные конфликты.
  6. Сексуальные расстройства у пациентов любого пола.
  7. Реактивные состояния после психических травм или в случае индивидуальной предрасположенности человека к психическим срывам.
  8. Черепно-мозговые травмы с тяжелыми последствиями. Нарушения кровообращения в мозгу.
  9. Эпилепсия. В том числе возникшая вследствие травмы или алкогольной зависимости. Другие приступообразные состояния – хождение во сне, страхи в ночное время.
  10. Энурез.
  11. Хронический стресс, его последствия и синдром усталости.
  12. Хронические психические болезни, шизофрения.
  13. Возрастные нарушения – деменция, расстройство сна, депрессия, склонность к суициду, болезнь Альцгеймера.
  14. Алкоголизм, табакокурение или наркомания, в том числе лекарственная.
  15. Зависимость от игры (в карты, на автоматах, в лотерею, тотализаторы, рулетка).
  16. Зависимость от еды и нарушения пищевого поведения с его последствиями (анорексия, булимия, ожирение).
  17. Другие виды зависимостей – от интернета, секса, трудоголизм, стяжательство, шопоголизм, религиозный фанатизм, эмоциональная зависимость (несчастная, безответная любовь).

Однако не все люди знают, как проявляется то или иное заболевание. Например, как заявляет о себе депрессия или шизофрения? Как узнать, что пора к врачу? Нужно обозначить основные симптомы, которые сопровождают психологические расстройства и заболевания.

Эмоциональные маркеры:

  • Тоска, угнетенность, страдание, подавленность, отчаяние, постоянное ожидание беды, чувство угрозы со стороны окружающего мира. В том числе «угроза» для близких людей.
  • Раздраженное состояние, нетерпимость.
  • Чувство вины, самобичевание, самообвинение даже в том, что давно прошло и должно быть пережито.
  • Отсутствие уверенности в себе, в своих силах и возможностях, снижение самооценки, недовольство внешностью или способностями.
  • Утрата интереса к жизни, окружающему миру, вещам, которые ранее приносили радость и удовольствие.

Симптомы со стороны физиологии:

  • Нарушения сна – трудности с засыпанием, слишком ранний подъем, бессонница, гиперсомния.
  • Нарушения аппетита – полное его отсутствие или переедание.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ (запоры).
  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потребностей.
  • Боли, дискомфорт, неприятные ощущения в разных частях тела. В том числе никак физиологически не обоснованные.
  • Снижение энергетического потенциала, быстрая утомляемость, апатия, слабость.
  • Проявления со стороны поведенческих реакций – стремление к уединению, нежелание контактов с близкими, отказ от развлечений. Прием алкоголя, наркотических препаратов, дающих временное ощущение облегчения, забвения.

Мыслительные проявления:

  • Трудность сосредоточения, концентрации, принятия решений.
  • Замедленность мышления, ступор.
  • Негативные мысли о себе и окружающем мире, о своей ненужности и ничтожности, полной бесперспективности существования.
  • Чувство отсутствия целостности собственного «Я». Нарушения восприятия себя и окружающего мира.
  • Мысли о самоубийстве (попытки).

Однако тут следует уточнить, что только систематическое, хроническое возникновение симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. То есть, если человек пару раз в месяц плохо засыпает или чувствует усталость – это не депрессия.

Если рассматривать психиатра-нарколога в аспекте его деятельности в качестве нарколога, то обращаться к нему нужно в таких случаях:

к содержанию ^

Алкоголизм

  • Для диагностики, лечения и профилактики заболевания, реабилитации после лечения.
  • Для облегчения состояния при абстинентном синдроме.
  • С целью вывода из запоя.
  • Для срочного вытрезвления.
  • Для детоксикации организма.
  • Для устранения тяжелых проявлений алкоголизма – алкогольная эпилепсия, галлюциноз, энцефалопатия, параноид, белая горячка, маниакально-депрессивный синдром.
к содержанию ^

Наркомания

Зависимость от опиатов (героина, морфина или кодеина), опиоидов (метадона, трамадола), амфетаминов. А также кокаина, барбитуратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, «солей», спайсов и других веществ:

  • Для выявления, терапии, предупреждения зависимости, реабилитации после лечения.
  • Для снятия ломки.
  • Для детоксикации организма.

Табакокурение

Помощь и реабилитация людей, которые хотят бросить курить.

Игромания

Помощь тем у кого ильное пристрастие к компьютеру, компьютерным и онлайн-играм. Пристрастие к азартным играм.

Медицинский осмотр, освидетельствование, экспертиза, получение справки о постановке на учет или о состоянии здоровья.

Как видно, в большинстве случаев компетенции и сферы интересов психиатра и нарколога пересекаются. Поэтому к психиатру-наркологу могут обращаться люди с любой из вышеперечисленных проблем.

В этом видео психиатр-нарколог в подробностях рассказывает об алкоголизме и наркомании

«Важно! Специфика работы психиатра-нарколога в том, что в большинстве случаев больные не признают себя таковыми. Ответственность за адекватную оценку состояния зависимого и обращение к специалисту лежит на его близких людях»

к содержанию ^

Особенности приема у психиатра-нарколога (как происходит прием)

Существует три варианта, при которых может быть проведено первичное психиатрическое освидетельствование. Важно – любой осмотр у психиатра, в том числе психиатра-нарколога – это освидетельствование. Оно может быть проведено:

  1. С согласия пациента – когда человек сам приходит на прием. Для людей в возрасте до 15 лет и недееспособных необходимо согласие их законных представителей.
  2. Без согласия пациента, когда человек отказывается от психиатрического освидетельствования, но основания к его проведению имеются. К примеру, если человек совершает опасные для себя или окружающих действия, свидетельствующие о наличии у него тяжелого психического расстройства.
  3. Осмотр пациента, находящегося под диспансерным наблюдением.

Когда пациент приходит на прием к психиатру-наркологу, первое, что сделает врач – это представится в качестве психиатра (не терапевта, не другого специалиста). Спросит человека или родственника, близкого, опекуна о жалобах. То есть выяснит причину обращения к специалисту. От причины будут зависеть и последующие действия.

Если цель визита – получение справки – порядок медосмотра будет сокращен (о нем подробнее ниже).

Если же цель обращения – заболевание и сопутствующие ему симптомы, врач начнет сбор анамнеза, изучение медицинской документации (если она есть). В процессе беседы с больным и его родственниками врач установит личностные особенности пациента, его отношения с окружающим миром и людьми. Спросит о привычках, образе жизни, особенностях работы, травмах, хронических соматических или физиологических заболеваниях. Понаблюдает за поведением пациента.

Такая беседа может длиться 1-1,5 часа и дольше. Этот пункт очень важен для постановки предварительного диагноза, назначения дополнительных обследований, исследований. Также в конце беседы могут быть оговорены возможные методы лечения, прогнозы и перспективы на выздоровление.

Будет проведен внешний физикальный осмотр пациента. Это обследование кожных покровов, анализ состояния вен, реакции зрачков на свет, других рефлекторных реакций и т.д. Оценка общего состояния пациента – работы сердечной мышцы, сердечного ритма, функции органов дыхания.

По назначению врача могут быть показаны дополнительные мероприятия:

  • Анализы (опционально, в зависимости от заболевания):
  • Общеклинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи на содержание алкоголя, наркотиков.
  • Скрининг-контроль.
  • Анализ биологических материалов (волос или ногтей) на наличие следов наркотических психотропных, сильнодействующих препаратов.
  • Определение антител к препаратам.
  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Рентген, УЗИ, томография (КТ, МРТ) – головы.
  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости и/или малого таза.
  • ЭКГ.
  • Энцефалография.
  • Иммунохроматографический анализ.

«Важно! Назначение диагностических мероприятий происходит по-разному в каждом индивидуальном случае. Только психиатр-нарколог, отталкиваясь от своего внутреннего ощущения, опыта, клинической картины патологии, состояния больного может определить объем необходимых конкретному пациенту методов и видов диагностики»

к содержанию ^

Справки от психиатра-нарколога

Обследование у психиатра-нарколога для получения справки должно проводиться только в государственных или муниципальных медицинских учреждениях по месту прописки/проживания.

Процедура получения справки состоит из нескольких этапов и обычно не занимает много времени:

  1. Клиент предъявляет паспорт или другие документы, удостоверяющие его личность. Клиента проверяют по базе стоящих на учете пациентов. Тут же выдается справка (в случае надобности именно такой справки), что человек на учете не находится/находится. Если находится, нужно дополнительно обратиться к лечащему врачу за выпиской из мед. карты.
  2. Для получения справки о состоянии здоровья, пациент обязан пройти осмотр у врача. Обычно это простая формальность. Доктор осматривает человека, проверяет реакции и рефлексы, состояние вен на локтевых сгибах. Спрашивает о жалобах. Затем выдает справку.
  3. Если же врача в процессе осмотра что-то насторожило, он может назначить пациенту сдачу анализов (обычно крови и мочи). По результатам анализов выдается справка.

По запросу из правоохранительных органов и приравненных к ним организаций справки обычно выдаются незамедлительно и бесплатно. В остальных случаях за услугу, возможно, придется заплатить.

Стоимость и порядок предоставления услуг по выдаче справок от психиатра-нарколога обязательно нужно уточнить в регистратуре мед. учреждения перед тем, как отправиться на осмотр.

Психиатр-нарколог – это специалист, который помогает пациентам избавиться от зависимых состояний. А также облегчить симптомы таких заболеваний и сопутствующих им психологических, физиологических, эмоциональных проблем. Этот врач в своей практике применяет как медикаментозные, так и психологические методы лечения. Отдельное направление деятельности психиатра-нарколога – выдача справок о состоянии здоровья клиента для получения им разнообразных разрешений.

vrachibolezni.ru


Смотрите также