Выраженные диффузные изменения щитовидной железы


Диффузные изменения щитовидной железы | Симптомы и лечение диффузных изменений щитовидной железы

[14]

Диффузные изменения паренхимы 

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки ( или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

[15], [16], [17], [18], [19]

Диффузные изменения структуры 

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

[20], [21], [22], [23],

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

  • кисты,
  • аденомы,
  • тератомы,
  • гемангиомы,
  • параганглиомы,
  • липомы,
  • раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

[24], [25], [26], [27]

Диффузно-узловые изменения 

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ - диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

  • узлового коллоидного зоба,
  • кистозно-фиброзной аденомы,
  • карциномы.

[28], [29], [30], [31]

Диффузно-кистозные изменения 

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

[32], [33], [34], [35]

Умеренные диффузные изменения 

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ - диагностику.

Выраженные диффузные изменения 

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

  • аутоиммунный тиреоидит,
  • гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

ilive.com.ua

Диффузные изменения щитовидной железы - причины, признаки, лечение

Щитовидная железа является самой крупной железой внутренней секреции нашего организма. Она расположена на передней поверхности трахеи, несколько выше грудины. Состоит орган из двух половинок, соединенных между собой небольшим перешейком. Главной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, контролирующих основной обмен веществ в организме и усвоение кислорода. Заболевания железы приводят к сбоям в жизнедеятельности всего организма. Диагноз диффузные изменения щитовидной железы обычно ставится пациенту при ультразвуковом исследовании органа, но сам этот термин не является клиническим диагнозом, а лишь одним из определений УЗИ щитовидной железы.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Диффузное поражение органа означает изменение всей ткани щитовидной железы, в отличие от очаговых (местных) поражений. При диагностике методом УЗИ явными признаками диффузных изменений щитовидной железы является констатация увеличения размеров органа и неоднородная эхогенность его структуры, то есть отклонение от нормы степени плотности ткани. Также иногда диффузные изменения сопровождаются формированием узлов, при подобных состояниях, если размер образования более одного сантиметра, пациенту проводится биопсия узла, для исключения подозрений на злокачественный характер новообразования.

Кроме отклонений в структуре и тканях железы, при диффузных изменениях щитовидной железы гормональное обследование может выявить снижение (гипотиреоз) либо повышение (гипертиреоз) показателя уровня тиреоидного гормона. В некоторых случаях воспалительный процесс органа может протекать на фоне уровня, находящегося в пределах нормы.

Симптомы заболевания

Симптомами диффузно-узловых изменений щитовидной железы могут быть:

  • Повышенная возбудимость, быстрая смена настроения;
  • Беспричинное изменение веса;
  • Частые ОРЗ;
  • Изменение состояния кожи и подкожной клетчатки;
  • Перепады артериального давления;
  • Болезненные ощущения в мышцах;
  • Быстрая утомляемость.

При попытках лечения проявлений симптомов состояние больного не улучшается. Следует отметить, что в начальной стадии изменений не отмечается проявление симптоматики, железа становится только более плотной и слегка увеличивается в размерах. Нарушение выявляется лишь при плановом диспансерном осмотре у эндокринолога. Врач при пальпации может обнаружить увеличение и бугристость органа, а затем назначить соответствующие обследования и адекватное лечение, так как уже имеющиеся диффузные изменения щитовидной железы могут усугубиться при различных стрессах, перегрузках, вирусных заболеваниях.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К причинам, вызывающим поражениещитовидной железы, относятся следующие заболевания:

  • Эндемический зоб. Заболевание возникает при дефиците йода, одного из микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органа;
  • Спорадический зоб. Появляется при нехватке йода в организме у человека, проживающего в зоне с достаточным содержанием микроэлемента в почве и воздухе. Причиной является патология ферментной системы, участвующей в синтезе гормонов;
  • Диффузный токсический зоб. Заболевание, протекающее в тяжелой форме, характеризующееся развитием тиреотоксикоза – патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, требующей немедленного медицинского вмешательства;
  • Аутоиммунный тиреоидит. Поражение органа, результатом которого является развитие гипотиреоза, на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Медицинское вмешательство требуется при проявлениях явных признаков тиреоидита – боли в области шеи, ощущение кома или давления в горле.

А также другие виды тиреоидитов. К причинам диффузных изменений щитовидной железы можно причислить и такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, различные заболевание организма, ослабление иммунной системы. Выяснить точную причину поражения позволяют гормональные исследования и другие методы.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Наиболее точным методом диагностики при диффузных изменениях является проведение анализов на гормоны. Прежде всего необходимо знание уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и свТ4 (свободного тироксина). Если при проведении гормональных исследований не будут выявлены отклонения от нормы, а сама железа при этом будет незначительно увеличена, то, возможно, будут назначены только профилактические препараты при обязательных регулярных обследованиях – не реже двух раз в год.

При значительных диффузно-узловых поражениях железы необходимо проведение обследования уровня антител к клеткам и гормонам, как правило, в половине случаев причиной заболевания определяются аутоиммунные процессы. Также для установления точного диагноза необходимы результаты гистологического исследования и, возможно, консультации кардиолога, невролога и других специалистов.

Лечение диффузных изменений щитовидной железы

При обнаружении диффузных изменений щитовидной железы лечение может назначить только квалифицированный специалист – врач-эндокринолог. Лишь он может определить необходимые больному препараты для коррекции уровня гормонов. Попытки самолечения, заключающиеся в необоснованном приеме медикаментов, могут вызвать нарушения в работе внутренних органов и представлять угрозу для жизни больного.

Методы терапии зависят от степени диффузных изменений органа. Так, при незначительном увеличении щитовидной железы могут быть назначены курсы препаратов, содержащих йодид калия, в строгой дозировке и сроках, предписанных специалистом. Также рекомендуется диета, включающая в себя большое количество продуктов, содержащих йод, таких как морепродукты, морская капуста и другие. При гипотиреозе врач зачастую выписывает синтетический аналог тиреоидного гормона, назначает длительное лечение, самовольное прерывание которого может вызвать синдром отмены. Такие больные обязательно ставятся на диспансерный учет. Если наблюдается тяжелое диффузное изменение щитовидной железы, показано хирургическое вмешательство, после которого проводится необходимая гормонотерапия для исключения рецидива заболевания.

Никогда не занимайтесь самолечением, даже при незначительных изменениях в щитовидной железе. Берегите свое здоровье! Регулярно проходите диспансерные осмотры у эндокринолога для своевременного выявления возможных диффузных изменений железы.

zdorovi.net

Что значит диффузные изменения щитовидной железы? — Щитовидная железа

Диффузными изменениями щитовидной железы называются изменения, затронувшие ткани эндокринного органа. По сути, это всего лишь диагностический термин, применяющийся в ультразвуковой практике.

В действительности он может означать, что в железе имеются патологические процессы, заболевания.

Причины изменений

Дефицит йода. Лица, проживающие в эндемической местности, чаще страдают эндокринными заболеваниями.

Нарушение функциональности щитовидной железы: она вырабатывает меньше или, напротив, больше гормонов, чем нужно организму. В результате чего меняется структурное строение органа и его внешние показатели. Например, железа начинает расти, развивается зоб.

Аутоиммунные проблемы, связанные с воспалением в тканях железы. Иммунная система в силу определенных факторов начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки эндокринного органа.

В норме этого не происходит, так как подобная реакция иммунитета обычно направлена на чужеродные вещества, проникающие в организм извне. Агрессия по отношению к эндокринному органу называется аутоиммунным тиреоидитом.

Некачественное питание, голодные диеты, нездоровая пища. Диффузные изменения могут развиваться в ответ на пищу, мешающую всасыванию йода в организме и продуцированию гормонов.

Это происходит при условии, когда рацион человека практически полностью состоит из неблагоприятной для здоровья эндокринной системы пищи — капусты цветной и белокочанной, фасоли, сои, кукурузы, или когда пищи недостаточно для восполнения потребности организма в йоде.

Неблагополучие экологической обстановки, местности с повышенным радиационным фоном (например, зона Чернобыля).

Диффузные изменения железы встречаются при заболеваниях следующего типа:

Симптомы

Перечислим признаки, характерные для диффузных изменений эндокринной системы:

  1. Структура железистой ткани неоднородна, изменена ее плотность.
  2. Размытые нечеткие контуры щитовидной железы.
  3. Увеличение объема железы, в том числе и зобогенной природы.
  4. Нарушении функций железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Сопутствующими симптомами диффузных изменений можно назвать следующие:

  • ломкие ногти и волосы;
  • частые простуды;
  • повышенная вялость, утомляемость, сонливость, необъяснимые ознобы;
  • снижение работоспособности;
  • неврозоподобные состояния, депрессия;
  • заметные изменения в весе, не связанные с изменением пищевых привычек человека;
  • проблемы интимного характера: снижение либидо, бесплодие.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называется группа клеток любого органа, отвечающая за его функции.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов. Фолликулы отвечают за функциональность железы.

Каждый фолликул переплетается с капиллярами лимфосистемы и кровеносными сосудами, и продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин.

Диффузные изменения затрагивают всю ткань паренхимы, приводя к ее разрастанию. Данное явление можно рассмотреть невооруженным глазом, так как щитовидная железа начинает равномерно расти в разных направлениях.

Раннюю стадию изменения обнаруживает врач, — с помощью метода пальпации. УЗИ-диагностика подтверждает диагноз, при этом никаких сопутствующих симптомов этим изменениям у пациента может и не быть.

Однако отсутствие симптомов болезни не означает, что железа находится в спокойном состоянии.

Ускорить развитие заболевания и появление симптомов могут негативные факторы — стресс, простуды, психоэмоциональные перегрузки организма.

На этом фоне нарушаются функции железы — отмечается дисбаланс в продуцировании гормонов. Их количество может возрасти или резко сократиться, что отрицательно влияет на самочувствие и работу организма, на этом этапе появляются первые симптомы эндокринного расстройства.

Диффузные изменения структуры

Данные изменения связаны с трансформацией структуры железы. Структурное строение эндокринного органа становится более плотным, увеличиваются его размеры. Симптомы могут отсутствовать.

Во время осмотра врач с помощью пальпации диагностирует структурные изменения железы, и назначает исследования крови для выявления гормонального статуса организма и наличие к ней антител.

Данные лабораторных исследований зависят от стадии диффузных изменений железы. Нарастание структурных изменений становится причиной сбоев во всем организме: страдает не только эндокринная, но и нервная, и сердечно-сосудистая, и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы в организме, в частности обмен кальция, в результате чего у человека развивается остеопороз и кариес.

Диффузно-очаговые изменения

В тканях щитовидной железы формируются очаги с местным изменением структурного строения органа. Окружающие ткани, как правило, остаются здоровыми.

Диффузно-очаговые изменения отчетливо видны на УЗИ, к ним относятся следующие новообразования:

  • киста;
  • тератома;
  • аденома;
  • липома;
  • гемангиома;
  • злокачественная опухоль.

Эти изменения образуются на фоне системных нарушений организма, при заболеваниях следующего типа:

  • аденома;
  • смешанный зоб;
  • узловой зоб;
  • рак железы.

Диффузно-очаговые изменения могут говорить и об доброкачественном процессе, и об онкологической опухоли, поэтому подобные очаги требуют исследования с помощью УЗИ на показатель эхогенности образования.

Это обусловлено тем, что разные по природе опухоли имеют свой показатель эхогенности, благодаря чему можно поставить точный диагноз об очаговом процессе в щитовидной железе.

Диффузно-узловые изменения

Узлы железы обычно развиваются из фолликулов паренхимы. Это новообразование с наличием капсулы, которая идентифицирует узел отдельно от здоровой железистой ткани.

Диффузно-узловые изменения чаще не имеют симптомов, и обнаруживаются врачом во время осмотра. При разрастании узла отмечается давление на близлежащие органы области шеи, с характерными жалобами пациента на чувство компрессии.

Обнаружение множественных узлов почти всегда свидетельствует о их склонности к малигнизации — перерождению в злокачественный процесс. По этой причине лица с диффузно-узловыми изменениями постоянно обследуются у эндокринолога.

Данные узловые изменения возникают в следующих случаях:

Диффузно-кистозные изменения

Это изменения кистозного полостного характера с обязательным увеличением размеров железы. Каждая киста имеет капсулу, отделяющую ее от здоровой структуры органа. Внутри кисты есть полость, заполненная коллоидом, в составе которого находятся гормоны, продуцируемые железой.

Симптоматика в начале заболевания стертая. С ростом железы могут возникнуть признаки компрессии, чувство чужеродного объекта в области шеи.

Для диффузно-кистозных изменений повышен риск воспаления с последующим нагноением и интоксикацией организма.

Кроме того, как и узел, киста имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс, поэтому необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

Умеренные диффузные изменения

При данных изменениях отсутствуют узлы или отдельные очаги плотности, железа увеличена умеренно, без структурных изменений ткани.

Если отсутствуют симптомы и картина дисфункции щитовидной железы, никакого особого лечения не требуется. Но увеличение эндокринного органа не следует оставлять без контроля.

Динамическое УЗИ-наблюдение — это обычно все, что рекомендует эндокринолог в данном случае.

Выраженные диффузные изменения

Для этих изменений типично выраженное увеличение эндокринного органа с нарушением его функций на фоне следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • аутоиммуный тиреоидит.

В организме человека, страдающего выраженными диффузными изменениями, наблюдается гормональный дисбаланс и нарушение функционального значения железы, которая продуцирует слишком много или, наоборот, мало гормонов, что отражается на самочувствии и здоровье больного.

Патологический процесс касается не только эндокринной, но и сердечно-сосудистой, костной, нервной и репродуктивной систем.

Лечение данных изменений консервативное, назначается по результатам обследования и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению диффузных изменений железы проходят в следующем порядке:

  1. Осмотр у эндокринолога. Если специалист обнаруживает настораживающие признаки любых патологий эндокринной системы, в том числе и изменений в тканях железы, он направляет пациента на уточняющие диагностические процедуры, по результатам которых выбирает способ лечения.
  2. УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих визуализирующих методов обследования можно получить максимум информации о состоянии железы.

Чаще всего для постановки диагноза достаточно исследования УЗИ. О диффузных изменениях в эндокринном органе свидетельствует изменение эхогенности в его тканях.

  1. После того, как данные о наличии диффузных изменений подтвердились, следует провести уточняющие лабораторные анализы, определяющие природу заболевания.

Лечение

Лечить диффузные изменения эндокринной системы следует строго под контролем врача, ни о каком самолечении речи идти не может. Врач назначает лечебную терапию в зависимости от увеличения железы, и нарушения ее функциональных возможностей.

Если функции органа не изменены, — терапия сводится к приему калия йодида и употреблению йодсодержащих продуктов.

Если возникла гипофункция железы, назначаются синтетические тиреоидные гормоны для их восполнения в организме — Левотироксин, Эутирокс.

Диффузно-узловые изменения с выраженным ростом и развитием требуют оперативного лечения, так как возникает компрессия близлежащих органов с нарушением их нормального функционирования.

После операции пациентам назначается гормонозаместительная терапия для обеспечения устойчивой ремиссии и профилактики рецидива заболевания.

Профилактика

  1. Лицам, проживающим в эндемических районах, показано употребление йодированной соли и продукции, обогащенной йодом.
  2. Антистрессовая терапия — йога, релаксация, дыхательная практика, седативные средства.
  3. Поддержка иммунной системы, — прием поливитаминов и минералов.
  4. Систематические осмотры у эндокринолога при наличии неблагоприятной наследственности к болезням щитовидной железы.

Диффузные изменения щитовидной железы требуют от пациента внимания к собственному здоровью и соблюдения назначений врача.

В этом случае лица с подобным эндокринным диагнозом имеют высокие шансы жить полноценной жизнью, и щитовидка не доставит им значимых хлопот.

proshhitovidku.ru

Диффузные изменения щитовидной железы – что это?

       admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:   4933

Диффузно узловые изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы — патологический процесс в тканях щитовидной железы. Однозначно определить, страдаете ли вы этим нарушением или нет, можно при помощи ультразвукового исследования.

При заболевании меняется сама консистенция железы, что влияет на способность рассеивания ультразвука.

Если в вашем организме идут патологические процессы, на УЗИ появляются эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы.

Фактически это единое заболевание, а класс патологических заболеваний в щитовидке со схожим генезисом.

Если вы легли на диагностику и есть уже признаки диффузных изменений щитовидной железы, вас отправят пройти еще несколько тестов и сдать анализы.

Диффузные изменения в щитовидной железе

Это позволит точно определить тип заболевания. После уточнения диагноза врачи вынесут более точный вердикт.

Под диффузным изменением щитовидной железы у женщин могут скрываться такие болезни:

Причины возникновения болезни

Хотя медицина и знает, что такое диффузные изменения щитовидной железы, она все еще не в состоянии точно определить ключевые факторы, влияющие на появление болезни.

Однозначно влияют на появления такие вещи:

  1. Йододефицит. Эндемические исследования показывают, что существует огромные территории, где наблюдается йододефицит. К таким областям относят территории вдали от моря, а также участки земли с пониженным содержанием йода. Дело в том, что организм должен потреблять в сутки определенную дозу йода. Йод поступает к нами из продуктов питания. Большое количество содержится в рыбных продуктах и морской капусте. Также йод из почв впитывается в растения.
  2. Гормональные сбои в работе щитовидки. Фактически диффузные изменения щитовидной железы — изменение размеров, формы и тканевого состава железы. Регулируется работа железы другими железами. Основные регуляторы расположены в мозге — это гипофиз и гипоталамус. Если они работают плохо, возможны патологические изменения железы.
  3. Аутоиммунные воспаления. По ряду причин иммунитет организма иногда работает неверно. Вследствие этого иммунные клетки могут принять клетки железы за врагов и начать атаковать их. Начинается воспаление, которые вызывает диффузные изменения в щитовидной железе.
  4. Плохое питание. О вреде недостатка йода сказано выше. Однако в пище кроется еще один источник неправильной работы щитовидки. В капусте, репе, фасоли и других бобовых содержатся вещества, которые при попадании в организм блокируют нормальную работу щитовидки. Употребление умеренного количества этих продуктов ничем не грозит, а вот постоянное употребление этих продуктов может нанести непоправимый вред.
  5. Диффузно узловые изменения щитовидной железы могут возникать по экологическим причинам. Например, у ликвидаторов ЧАЭС наблюдалось изменение в щитовидное железе (связано из-за выброса в атмосферу токсичного радиоактивного изотопа йода).

Важно! У болезни есть несколько этапов и стадий. Чаще всего встречается умеренная диффузия щитовидной железы.

Симптоматика

Подозрения на этот патологический процесс могут возникнуть, если наблюдаются симптомы изменения в щитовидной железе.

Выглядят они так:

  1. Колебания количества тиреоидных гормонов в крови является прямым следствием перерождения тканей щитовидки. Определяется при помощи анализа. Существует в двух формах — пониженное содержание (гипотиреоз) и повышенное содержание (гипертиреоз).
  2. Ткань железы становится неоднородной, меняется упругость, железа может стать расплывчатой.
  3. В некоторых случаях у человека может вырасти большой зоб — это патологический рост паренхимы железы.
  4. Волосы теряют упругость и твердость.
  5. Даже незначительные диффузные изменения щитовидной железы сильно влияют на психологическое состояние больного. Отмечается усталость, снижение интеллекта, вялость, сонливость.
  6. Диорорузные изменения щитовидной железы вызывают проблемы с весом. Человек может резко потолстеть или резко похудеть (важно исключить сторонние факторы).
  7. Диффузные изменения структуры щитовидной железы понижает либидо.

Лечение

Когда вы знаете, что такое структурные изменения щитовидной железы, поговорим о лечении. Когда у вас обнаружили, эхо-признаки диффузного изменения щитовидной железы, вас отправляют на дальнейшее исследование.

Обычно это тесты на гормоны, а также внешний осмотр.

Важно понимать, что умеренные диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин и детей слабо отличаются, поэтому и лечение назначают схожее.

Если диагноз подтвердился, лечение тканей диффузного изменения щитовидной железы выглядит так:

  1. Назначить терапию может только врач-эндокринолог. Выносить самостоятельное решение крайне не рекомендуется.
  2. Выбор лекарств сильно зависит от степени поражения железы и вида болезни.
  3. Если железа немного увеличена, но продолжает функционировать — назначают йодид кальция, а также пищу с обильным содержанием йода — хурма, семечки яблока, морская капуста, некоторые вид рыб, йодированная соль, печенка трески. Диету и курсы таблеток врач назначает самостоятельно. Как правило, курс прерывистый — прием таблеток сочетается с временным отказом от них.
  4. Если железа не вырабатывает нужные организму гормоны, врачи назначают специальные препараты. Как правило, это эутирокс и левотироксин. Эффективность лекарства должна подтверждаться при помощи регулярных анализов крови на гормон.
  5. В случае возникновения зоба применяют хирургическое вмешательство. Этого редко удается избежать, поскольку зоб может давить на другие органы. Чтобы человек не задохнулся, нужна операция.
  6. Для лечения диффузного изменения щитовидной железы врач может назначать строго индивидуальное лечение, поскольку нарушение работы щитовидки приводит к многообразной гамме симптомов. Именно по этой причине противопоказана домашняя терапия и различные народные методы — человек без образования не умеет «читать» состояние железы. Если лечение будет неэффективно, врач сразу же это поймет и примет меры. Любитель без специальных умений не сможет помочь.

Диффузная щитовидная железа

Вывод

Диффузное изменение щитовидной железы — это не одна болезнь, а целый класс схожих нарушений.

Важно! Почти со 100% определить наличие болезни позволяет УЗИ щитовидной железы.

Развитие болезни может спровоцировать недостаток йода в пище, а также различные аутоиммунные нарушения.

Лечение проводит врач-эндокринолог. Иногда требуется хирургическая операция.

Курс лечения индивидуален и может сильно меняться от больного к больному. По этой причине самостоятельное лечение противопоказано.

    

proshchitovidku.ru

Диффузные изменения щитовидной железы - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Диффузные изменения структуры органа возникают по разным причинам:

1) в организме мало йода;

2) нарушен баланс гормонов;

3) плохая экология, регулярное влияние опасных веществ или медпрепаратов;

4) питание не достаточно полезное и правильное. Аномалии щитовидной железы нередко становятся следствием дефицита аминокислот, витаминов, минералов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту предстоит пройти несколько обследований:

  • УЗИ отлично выявляет диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Метод относится к одним из самых безопасных.
  • Эхография проводится тогда, когда признаки диффузных изменений щитовидной железы отсутствуют, однако прощупываются уплотнения, а проведенные анализы показывают дисбаланс гормонов.
  • МРТ позволяет подробно изучить паренхиму.

Также пациент сдает ряд анализов.

Лечение

Если больные не игнорируют признаки диффузных изменений щитовидной железы, то можно ограничиться назначением лекарств. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом причин, вызвавших недуг.

В качестве дополнительной меры врачи советуют витаминотерапию.

Хирургическое вмешательство рекомендовано в случае, если узлы слишком крупные. В ходе операции удаляется вся пораженная область железы. Лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог.

Профилактика 

Чтобы сберечь свое здоровье, не стоит закрывать глаза на признаки диффузных изменений щитовидной железы и откладывать посещение доктора. Вопреки тому, что сегодня медицина совершает прорыв за прорывом, специалистам так и не удалось определить природу нарушений щитовидной железы, поэтому и нет верного способа профилактики подобных недугов. Но не все так пессимистично: предотвратить некоторые состояния все же в наших силах. Например:

  • Если в семье отмечались случаи подобных заболеваний, нужно постараться обезопасить себя от воздействия провоцирующих факторов – например, не допустить влияния токсичных веществ.
  • Чтобы не допустить дефицит йода, нужно употреблять продукты, которые содержат это вещество: морепродукты, морские водоросли, жирная рыба, яблоки, сливы, абрикосы и виноград, молоко, сыр и творог. Также можно заменить обычную соль йодированной.
  • Избыточный вес нередко провоцирует заболевания щитовидной железы, поэтому нужно пересмотреть свое питания и выбрать подходящий вид физической нагрузки.
  • Если диагноз уже поставлен, не забывайте регулярно посещать специалиста и делать УЗИ, чтобы не допустить развития патологии. 
  • Литература и источники

  • Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник. Леонид Рудницкий.
  • А. Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. Москва, Медицинская литература, 2001.
  • Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова
  • Видео по теме

    idoctor.kz

    Очаговые изменения щитовидной железы что это такое

           admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   4226

    Диффузными изменениями щитовидной железы называют нарушение структуры тканей органа, что чаще всего выявляется в ходе УЗИ.

    Подобные проблемы могут быть спровоцированы рядом заболеваний. И для начала своевременного лечения стоит выяснить причины проблем со щитовидкой, а также внешние признаки изменений.

    Причины патологии

    Нарушениям в структуре тканей щитовидки способствуют несколько факторов:

    1. Один из них связан с недостатком йода. Такое происходит в местностях, где этот важный для органа компонент не присутствует в достаточном количестве в почве и воде. В подобных районах заболевания щитовидной железы считаются обычным явлением.
    2. Если в организме происходит отклонение от нормы в выработке гормона щитовидной железы, это также может существенно повлиять на её структуру. В этом случае наблюдается равномерное увеличение органа в размерах и во всех направлениях.
    3. Воспалительный процесс в тканях щитовидки может быть спровоцирован аутоиммунным нарушением. В здоровом состоянии защитные силы человека направлены на выработку антител, способных уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы. При аутоиммунных патологиях они направлены на разрушение здоровых клеток щитовидной железы.
    4. Подобные изменения могут быть следствием неправильного питания. Оно включает в себя недостаток богатых йодом продуктов. Или употребление блюд с элементами, тормозящим выработку гормонов щитовидной железы: всех разновидностей капусты, кукурузы, сои, фасоль, арахиса и репы.

    Знание причин развития нарушения позволит предпринять ряд действий. Если экологическая обстановка местности способствует изменению тканей щитовидки, стоит регулярно проходить соответствующие обследования.

    В районах, где подобной проблемы нет, стоит обращать внимание на признаки недостатка йода в организме, при необходимости корректируя питание.

    Диффузно очаговые изменения щитовидной железы

    Основные симптомы диффузных изменений

    Обратить внимание на состояние щитовидной железы стоит при следующей симптоматике:

    • сухости волос;
    • ломкости ногтевых пластин;
    • учащении вирусных или бактериальных инфекций;
    • постоянных ознобах;
    • повышении утомляемости, постоянном чувстве усталости;
    • периодическом ощущении тревожности, раздражительности, депрессии;
    • ухудшении интеллектуальных возможностей;
    • проблемах с концентрацией, запоминанием или усидчивостью;
    • изменениях веса, не зависящих от питания;
    • патологических процессах в функционировании эндокринной системы;
    • нарушении работы половых органов;
    • появление хронических запоров, не связанных с рационом.

    Все это может сопровождать диффузные изменения органа. При этом процесс происходит равномерно по всей щитовидной железе. Чаще всего она существенно увеличивается в размерах.

    При сильном разрастании паренхимы у человека образуется зоб. При ультразвуковом исследовании контуры органа будут казаться нечеткими или размытыми.

    На фоне отклонений во внешнем виде щитовидки наблюдаются и проблемы с её функционированием. Возникает риск развития гипертиреоза или гипотириоза, связанных с отклонениями от нормы производимых ей гормонов.

    Разновидности диффузно-очаговых патологий

    При очаговом типе деформации происходит изменение только определенного участка органа.

    Новообразование может представлять собой:

    Узлы считаются наиболее распространенными образованиями в области щитовидки. Около 90% от их общего числа имеют доброкачественный характер. При этом УЗИ не может однозначно исключить онкологию.

    Так злокачественность узла (аденомы) невозможно выявить по размеру или эхоструктуре. Однако считается, что четкие контуры в сочетании с черным ободком дает возможность характеризовать узел как доброкачественное образование. В то же время выявление некроза в центре очага служит признаком онкологии.

    Кисты характеризуются как образования, наполненные жидкостью. При исследовании ультразвуком они представляют собой пятна с четким контуром и анехогенным содержимым.

    Если в щитовидной железе произошел абсцесс или кровоизлияние, структура очага будет представлять собой участок со смешанной эхогенностью и неровным контуром. Если на снимке имеются единичные или множественные зоны, выделяющиеся гиперэхогенностью и темными дорожками, врач диагностирует кальцификацию.

    Появление подобных образований могут быть связаны с симптомами узлового зоба, смешанного зоба, аденомы или онкологии, появившихся на щитовидной железе.

    Способы исследования состояния органа

    Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.

    «После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

    Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.

    За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.

    Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.

    Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.

    Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу

    Методы лечения

    Чтобы справиться с последствиями нарушения функционирования щитовидной железы, стоит постараться устранить причину их появления. Так, стоит внести соответствующие изменения в рацион.

    А при проживании в неблагоприятных районах стоит принимать средства, позволяющие обеспечить достаточный уровень йода в организме.

    Если изменение в работе щитовидки оказали негативное влияние на гормональный баланс, его можно восстановить с помощью разработанных с этой целью медикаментов: L-тироксина при недостатке нужного гормона или Мерказолила при его избытке. Перед началом такого лечения стоит получить консультацию у специалиста.

    Если во время обследования были обнаружены незначительные изменения в тканях щитовидной железы, стоит приготовиться, что посещать врача потребуется чаще, чем обычно. Оптимальным в этом случае является прохождение УЗИ 2-3 раза в год. Это позволит оперативно обнаружить признаки роста обнаруженных очагов.

    Крупные образования подлежат хирургическому удалению или лечению радиоактивным йодом. Уровень развития современной медицины позволяет сделать операцию качественно, а при соблюдении всех врачебных требований во время восстановительной терапии добиться стойкой ремиссии.

    Подведем итоги: диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе экологической неблагополучием места проживания или нездоровым образом жизни.

    Патология может затрагивать весь орган или проявлять себя очагами в виде доброкачественных или злокачественных образований.

    Своевременная диагностика в форме визуального осмотра, пальпации и УЗИ позволит выявить заболевания, а также его угрозу здоровью и жизни. А своевременное лечение обеспечит полное выздоровление или стойкую ремиссию.

        

    proshchitovidku.ru

    Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: признаки, лечение и профилактика

    Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это патологический процесс, который охватывает все ткани органа и является не отдельным заболеванием, а лишь диагностическим определением. Подобный термин используется для обозначения процессов, происходящих в тканях при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

    Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — это патологический процесс, который является лишь диагностическим определением.

    Что это такое

    Диффузные поражения выявляются при проведении УЗИ щитовидной железы. Принцип процедуры основан на оценке эхогенности. При некоторых патологиях наблюдается существенное изменение способности тканей к отражению звука. Диффузные поражения представляют собой равномерно распределенные узлы и уплотнение щитовидной железы различного характера. Врач оценивает плотность тканей и прослеживает темп развития доброкачественной или злокачественной опухоли.

    Термин включает большое количество патологических состояний, сопровождающихся деформацией тканей щитовидной железы. Весь орган отражает ультразвук не так, как это происходит при нормальном его состоянии. Для назначения эффективной терапевтической методики выявления диффузных поражений недостаточно.

    Диффузные поражения щитовидной железы выявляются при проведении УЗИ.

    Причины

    Состояния, способствующие деформации тканей щитовидки, связаны с дефицитом йода в организме. Такая проблема хорошо знакома людям, проживающим в неблагополучной экологической обстановке. Гипотиреоз или тиреотоксикоз также может сопровождаться диффузными изменениями в щитовидной железе. Эти заболевания способствуют разрастанию тканей и формированию зоба щитовидной железы.

    Патологическими изменениями сопровождаются аутоиммунные патологии, вызывающие воспаление щитовидной железы. Антитела уничтожают здоровые клетки органа, вызывая органические и функциональные нарушения. Питание оказывает существенное влияние на эндокринную систему. Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.

    Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.

    Умеренные признаки поражения щитовидки могут обнаруживаться при эндемическом и токсическом зобе.

    Симптомы

    Диффузные изменения в тканях щитовидной железы выявляются случайно при плановых медицинских осмотрах и пальпации органа. Паренхима существенно отличается от стромы, которая состоит только из одного типа тканей. Изменения в ней сопровождаются ухудшением состояния кожи и ногтей, ознобом, нарушением функций желудочно-кишечного тракта.

    У взрослых наблюдаются:

    • снижение либидо;
    • сбои в менструальном цикле;
    • ожирение, не связанное с особенностями рациона.

    У детей патологические состояния выражаются в гиперактивности, отставании в психофизическом развитии, постоянной ломоте в мышцах и суставах, склонности к вирусным инфекциям. Хроническая усталость сочетается с ухудшением памяти и внимания.

    Признаки поражения щитовидки различаются в зависимости от характера заболевания. На ранних стадиях какие-либо симптомы могут отсутствовать.

    Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы исследования.

    У женщин зрелого возраста поражения щитовидной железы могут сопровождаться признаками гормональных сбоев – отсутствием менструации, появлением доброкачественных опухолей в молочных железах.

    Диагностика

    Узловые изменения в паренхиме органа обнаруживают с помощью УЗИ. Расшифровка полученного результата помогает подтвердить или исключить наличие заболеваний. Выраженные эхопризнаки патологии наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите. Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации.

    Обследование пациента с признаками диффузных изменений паренхимы щитовидной железы начинается с осмотра и пальпации.

    Структурные изменения выявляются уже на ранних стадиях. Дополнительно назначается анализ крови на антитела к тиреоглобулину, уровень трийодитиронина, тироксина и ТТГ. Незначительное и умеренное увеличение щитовидной железы сопровождается дисбалансом этих веществ. УЗИ основывается на оценке эхографических признаков ткани. Ее нарушение свидетельствует о неоднородной структуре паренхимы. Здоровый орган имеет нормальную эхогенность, которая охватывает большую часть обеих долей. Иногда используются дополнительные диагностические процедуры – рентгенография, КТ и МРТ.

    Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы… Подробнее >>

    Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

    Терапевтические мероприятия должны выполняться под контролем лечащего врача. Самолечение является не только неэффективным, но и опасным для жизни и здоровья пациента.

    Лекарственные препараты и иные методики могут подбираться только после расшифровки результатов диагностических процедур.

    В дальнейшем терапевтическая схема претерпевает несколько корректировок.

    Так как диффузные поражения щитовидной железы сопровождаются нарушением процесса производства гормонов, без заместительной терапии обойтись не получится. Такое лечение является жизненной необходимостью при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Количество гормонов щитовидной железы в таком случае превышает предельно допустимые значения.

    При наличии умеренных признаков поражения щитовидной железы лечение подразумевает изменение рациона и прием йодосодержащих препаратов. Если патология сопровождается гипотиреозом, применяются синтетические тиреоидные гормоны.

    Если патология сопровождается гипотиреозом, врач рекомендует прием синтетических тиреоидных гормонов.

    При диффузно-узловых поражениях щитовидной железы, способствующих развитию компрессионного синдрома, назначается экстренное хирургическое вмешательство. После операции пациент должен регулярно посещать эндокринолога и сдавать все необходимые анализы. При правильном лечении прогноз на выздоровление благоприятен. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.

    Профилактика

    Мероприятия по предотвращению развития диффузных поражений щитовидной железы направлены на устранение йододефицита. Для этого необходимо ввести в рацион продукты, богатые этим веществом, заменить поваренную соль на йодированную и начать принимать специальные препараты.

    Рекомендуется избегать стрессов, способствующих нарушению функций щитовидной железы. Полезно выполнение процедур, направленных на укрепление иммунитета. Пациентам старшего возраста необходимо регулярно посещать эндокринолога.

    schitovidka03.ru

    Диффузные изменения щитовидной железы – причины развития и лечение

    В диагностике по ультразвуковому исследованию одним из популярных терминов является постановка диагноза связанная с тем, что развиваются диффузные изменения щитовидной железы. Подобный диагноз подразумевает, что эпителий ткани подвергся различным патологическим деструкциям структуры, которые происходили равномерно, при этом не проявляются узловые образования. Это понятно по тому, как сама железа отражает ультразвук. Естественно, что это эхо – отражение значительно отличается от того отражения, на которое способен орган в здоровом состоянии.

    Изменение щитовидки и какие причины приводят к развитию недуга

    Фундаментом для изменений, что могут происходить первые признаки щитовидной железы у женщин и мужчин, часто является низкое содержание йода. В основном это может происходить из-за жизни в экологически неблагоприятных регионах, то есть в местности, где наблюдается зашкаливающее количество данного элемента. Помимо этого данный недуг может развиться из-за неправильного питания и плохой экологии, либо резкого изменения места жительства.

    Расстройства в работе щитовидки проявляются не только внутренними сбоями, но и внешними

    Нельзя исключать из списка веских причин заболевания и подорванную иммунную систему, вследствие хронических заболеваний, проблем с зобом. Все это может привести к изменению структуры эпителия органа.

    По сути, любое вмешательство в организм может стать причиной для развития дефицита йода в железе щитовидной, и как следствие возникают диффузные изменения щитовидной железы. Но в большинстве случаев главной причиной может стать слабый иммунитет или общая атака на организм.

    Как диагностируются диффузные изменения щитовидной железы?

    Своевременная диагностика в этом случае также очень важна для полного и наиболее быстрого лечения. Однако болезни, связанные с щитовидной железой, не так уж и сильно скрываются, поэтому выявить их сможет специалист - эндокринолог при должном осмотре. Для этого квалифицированный специалист должен прощупать шейный отдел спереди и заметить значительное увеличение железы. После этого пациенту потребуется обследование на более детальном уровне.

    В детальное эхо - обследование входят визуальные методы, что проводятся при помощи специальных инструментов. Более эффективного метода точной диагностики заболеваний данного характера, чем ультразвуковое исследование, на данный момент нет. Именно обследование ультразвуком позволяет определить наблюдаются ли диффузные изменения щитовидной железы, либо присутствуют узловые проявления заболевания щитовидки.

    Чтобы провести эхогенность щитовидной железы - исследование, в связи с опасениями на деструкцию железы, необходимо иметь веские причины. Такими причинами может стать необоснованные работой других систем гормональные изменения в организме или жалобы на дискомфорт, либо по результатам врачебного осмотра. Если последнее не выявило никаких явных признаков того, что развиваются диффузные изменения щитовидной железы любого характера, то эхо -исследование не назначается, так как это не считается реальным исследованием.

    Расстройства диффузного состояния железы щитовидной видно на УЗИ при эхо - обследовании, при условии, что ее эхоструктура имеет неоднородную структуру тканей, а также либо повышение, либо понижение эхогенности.

    Для диагностики диффузных заболеваний проводится УЗИ в комплексе с анализами на гормоны

    Помимо эхо - обследования дополнительным методом визуализированного осмотра является томография (резонансная или магнитная). Данное использование довольно редко назначается, так как это может представлять достаточно высокую опасность для пациента. Но полученные данные предоставляют наиболее полную информацию в случае, если диффузные изменения паренхимы щитовидной железы или прочие диффузные патологии присутствуют. Так как именно с их помощью можно оценить особенности структуры и плотность ткани – основные эхопризнаки недуга.

    Изменения деструктивного характера в щитовидной железе могут проявиться и другими симптомами, узнать о них можно на видео:

    Признаки диффузных изменений щитовидной железы

    Болезнь сопровождается рядом признаков, которые можно спутать с другими недугами, но при детальном их познании, можно суметь отличить именно эту болезнь. Основными признаками того, что происходят диффузно – очаговые изменения щитовидной железы или другие патологические расстройства являются неестественные уплотнения и неоднородность структуры эпителия органа.

    Как понять, что функционирование щитовидки было нарушено?

    Это может происходить в 2 формах:

    1. Гипотериоз – выработка гормонов преступает нижнюю допустимую норму.
    2. Признаки гипертиреоза щитовидной железы у женщин – количество гормонов преступает верхнюю допустимую норму.

    Встречаются и другие проявления недуга такой же природы, но они зачастую протекают без выраженных изменений. Если же изменение выражено, то у пациента появляется зоб. Но помимо этого проявляются и другие симптомы:

    • резкий рост или уменьшение веса;
    • нарушение гормонального фона;
    • дикая мышечная боль;
    • запор;
    • понижение уровня интеллекта;
    • участившиеся простуды;
    • озноб;
    • вялость и утомляемость;
    • депрессии;
    • нервозность;
    • половая дисфункция у мужчин она проявляется понижением потенции, а у женщин сбоем менструального цикла или даже бесплодием;
    • волосы и ногти становятся ломкими;
    • ухудшение памяти и внимания.

    Чтобы исключить какие-либо изменения в железе необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

    Терапия заболевания проводится различными методами

    Чтобы правильно и качественно вылечить заболевания щитовидной железы, необходимо это делать только под чутким наблюдением специалиста, так как самостоятельное лечение не всегда приводит к необходимым результатам, в большинстве случаев давая осложнения. Профессионал поможет правильно определить программу лечения, опираясь на степень увеличения тканей, изменения ее функциональности и изменения ее структуры.

    Многие пациенты отделываются донельзя простым лечением: пропивают препараты, содержащие йод и придерживаются диеты, меню которого пестрит продуктами, насыщенные йодом. Правда, такие курсы нужно проводить с перерывами, чтобы организм не начал принимать йод, как яд.

    Есть и другое лечение, при котором врач выписывает синтетический аналог, также может быть применена комбинация препарата, при этом необходимо регулярно проходить контроль содержания гормонов, продуцируемых щитовидкой. Это поможет быстро и надолго прийти в норму.

    Врач эндокринолог рекомендует!

    В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

    Исследования крови дают возможность получения общей картины о природе и степени диффузного изменения

    В случае если зоб продолжает расти, то более эффективного решения, чем оперативное вмешательство, нет. По окончанию операции доктор назначит гормоны, чтобы предупредить возвращение проблемы с железой и зобом. Возможно, придется придерживаться определенной диеты, которая поможет восстановить йодный баланс в организме.

    Важно помнить, что лечение щитовидки нельзя пускать на самотек. Следует сразу же обратиться к квалифицированному доктору, который сможет провести детальную диагностику, а значит, и подобрать оптимальную лечебную программу. Это поможет предупредить возникновение подобной проблемы в будущем.

    vashaschitovidka.com

    Ультразвуковая диагностика диффузных процессов щитовидной железы

    Точное ультразвуковое исследование (УЗИ) диффузных процессов в щитовидной железе (ЩЖ) служит важной частью единой клинической диагностики в тиреоидологии. В исследовании ЩЖ каждого пациента обязательно требуется выявлять качественные варианты диффузной патологии, её количественную выраженность и расположение.

    Такой принцип диагностики создаёт преемственность ультразвукового анализа, влияет на прогноз развития болезни и перспективы восстановительного лечения, т.е. позволяет оценивать величину истощённости ЩЖ, её гормонообразующую способность, период регенерации и пр. Тем не менее, результаты деятельности специалистов показывают пренебрежение указанной точностью.

    Весьма часто в протоколах УЗИ ЩЖ сообщается только о «диффузных изменениях», без указания их ультразвукового морфологического варианта, количественной выраженности и топографических особенностей в железе. Такое обобщенное описание ультразвуковой картины, очень вероятно, связано с ошибочным пониманием природы аутоиммунного процесса, проявляющегося в ЩЖ диффузными изменениями. Возможно, сонологи не утруждают себя точной диагностикой по причине «неизлечимости» при состоянии, называемом «аутоиммунным тиреоидитом» (АИТ), т.е. в связи с бессмысленностью траты усилий и времени на полноценное описание при бесперспективности лечения. Отчасти поэтому в заключении протокола УЗИ, вместо «ультразвукового» вывода, нередко приходится видеть нозологическую формулировку: «выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита».

    Вместе с отсутствием должного описания, диффузный процесс в ЩЖ, как видно, оказался недостаточно понят коллегами. В связи с чем, в научной литературе в области УЗИ ЩЖ широко распространились эмпирические термины, обозначающие разные варианты диффузного процесса. Причём, некоторые из таких терминов применяются для разных ультразвуковых проявлений в ЩЖ, а иные обозначения прямо сообщают о непонимании морфо-функциональной природы диффузного процесса в ЩЖ и/или способствуют профессиональному невежеству. Например, к таким часто встречаемым словам относятся: «фокальные образования», «локусы», «псевдоузлы» и «расширенные фолликулы». Примерами других эмпирических обозначений являются: «шкура леопарда», «медовые соты», «швейцарский сыр», «жираф», «пёстрый», «булыжная мостовая», «вспаханное поле», «слоистость», «дольчатость», «зернистость», «поеденная молью» и т.п. (1-7 и др.).

    Эмпирическое восприятие ЩЖ при УЗИ подавляет и устраняет потребность понимания сущности и патогенеза конкретных диффузных процессов. В таком случае диагностика становится шаблонной и происходит скачкообразно от эмпирического термина к условной нозологической единице (прямо или через систему синдромов-паттернов). Значительное распространение эмпирической ультразвуковой диагностики ЩЖ и её многолетняя продолжительность создали у специалистов привычное отношение к искажённому восприятию и пониманию изменений при диффузном процессе в ЩЖ.

    Дополнительно ухудшает эту ситуацию с неточной оценкой диффузных изменений ЩЖ ещё три взаимосвязанных обстоятельства.

    Во-первых, большинство эндокринологов, включая руководителей научных кафедр, не проводят самостоятельно УЗИ ЩЖ, в связи с отсутствием у них соответствующих навыков и знаний. Иначе: многие ведущие эндокринологи не владеют ультразвуковой диагностикой, поэтому не видят и не понимают реальных событий в щитовидной железе.

    Во-вторых, большинство врачей ультразвуковой диагностики не обладают знаниями клинической тиреоидологии, включая ведущих сонологов, часть которых публикует книги по УЗИ ЩЖ (2-9).

    В-третьих, имеется профессиональная разобщенность специалистов: эндокринологи ожидают от сонологов не точных данных о структурном и компенсаторном состоянии ЩЖ, а лишь прямой диагностической подсказки в виде обобщения «диффузная неоднородность» (или «диффузные изменения»), с выводом на нозологический термин (например, аутоиммунный тиреоидит).

    В итоге, к настоящему времени весь процесс УЗИ при патологии ЩЖ деградировал у большинства специалистов. При узлах – до «узлового зоба», а при диффузном процессе – до «диффузных изменений» с «признаками АИТ или ДТЗ». Даже оценка величины зоба ЩЖ с диагностической формулировкой, несмотря на точное измерение её объёма, вызывает затруднение у большинства сонологов. Приходится видеть, как в практическом здравоохранении и научных публикациях формальное УЗИ ЩЖ совершенно вытеснило клиническое УЗИ ЩЖ.

    ultrasonicthyroid.ru

    Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы: разновидности

    Фразу «диффузно очаговые изменения щитовидной железы» очень часто можно встретить в заключении ультразвукового исследования. Она означает наличие патологических изменений  в паренхиме щитовидной железы. Данное нарушение чаще всего диагностируется у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

    Этиология патологических изменений

    Этиологические факторы возникновения диффузно очаговых изменений щитовидной железы  достаточно разнообразны. Основными причинами, которые могут привести к развитию такой патологии, является:

    • Недостаток йода в продуктах и в воде.
    • Несбалансированное питание, дефицит различных минералов и микроэлементов.
    • Курение, употребление алкогольных напитков.
    • Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
    • Наследственная или генетическая предрасположенность.
    • Аутоиммунные процессы.
    • Воспалительные заболевания щитовидной железы.
    Курение – возможная причина диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

    К возникновению подобного состояния также может привести работа на вредном производстве, гормональный дисбаланс, частые эмоциональные переживания.

    Разновидности диффузно-очаговой патологии

    Варианты диффузно очаговых изменений паренхимы щитовидной железы зависят от степени поражения ткани и размеров патологических участков. Выделяют следующие виды такой патологии:

    • Очаговые гиперпластические узлы. Характеризуются неравномерным увеличением паренхимы, образованием очаговых разрастаний в ткани щитовидки. Узел может иметь четкие или нечеткие границы, различные размеры.
    • Очаговые фолликулярные узлы. Представляют собой измененный фолликул  тиреоидной ткани. Выглядит как плотный участок, имеющий однородную структуру.  При ультразвуковом исследовании определяется повышенная эхогенность этого новообразования.
    • Узловая коллоидная гиперплазия. Коллоидный узел имеет плотноэластичную консистенцию, округлую или овальную форму. Его характерной особенностью является наличие внутри жидкости, окруженной по периферии тонким ободком.
    • Фолликулярная аденома. В зависимости от размеров выделяют микрофолликулярную,  нормофолликулярную, макрофолликулярную и атипическую аденомы. Эти узловые образования имеют ровные контуры, однородную внутреннюю структуру.
    • Кистозные изменения. В 90% случаев они имеют доброкачественное течение. Киста представляет собой полое образование, содержащее небольшое количество жидкости. Кисты могут быть единичными и множественными.
    • Диффузно – очаговые неопластические изменения. Образуются за счет разрастания атипичных клеток в щитовидной железе.
    • Диффузные изменения. Сама железа увеличивается в размерах, ее структура становится неоднородной. Контуры железы нечеткие, неровные.
    • Диффузно – кистозные образования. На фоне структурных изменений паренхимы  определяются небольшие узелки, заполненные жидкостным содержимым. Размеры кисты, как правило, не превышают 1 см.
    • Диффузно – узловые образования. Узлы имеют собственную капсулу, могут достигать больших размеров (более 10 мм).

    Также при ультразвуковом исследовании в щитовидной железе может определяться гипертрофия (при зобе) или гипотрофия (при длительном употреблении гормональных препаратов).

    Клинические проявления

    Начальная стадия диффузно очаговых изменений щитовидной железы обычно протекает без клинических проявлений. По мере развития  патологии у пациента появляются общие признаки болезни:

    • Повышенная постоянная утомляемость.
    • Выраженная слабость без видимых причин.
    • Снижение концентрации внимания, ухудшение мышления и памяти
    • Нарушение менструального цикла у женщин.
    • Снижение репродуктивной функции.

    Иногда диффузно очаговые изменения сопровождаются повышенной выработкой гормонов  щитовидной железы. В этом случае у больного наблюдается гипертиреоз. При этом состоянии к вышеперечисленным жалобам добавляются следующие:

    • Быстрое похудение.
    • Артериальная гипертензия
    • Экзофтальм.
    • Постоянная субфебрильная температура тела.
    • Повышенное сердцебиение, которая сохраняется даже в покое.
    • Дрожание пальцев рук (тремор).
    • Потливость.
    • Склонность к запорам.
    • Немотивированное беспокойство, тревожность.
    • Одышка в душном помещении.

    При пониженной секреции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) у больного развиваются различные неспецифические симптомы. К основным из них относятся:

    • Быстрый набор массы тела.
    • Склонность к редкому пульсу.
    • Пониженное артериальное давление.
    • Выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей, сухость кожи.
    • Тошнота, повышенное газообразование в кишечнике.
    • Одутловатость лица, отеки рук и ног.
    • Постоянная сонливость.
    Тошнота – симптом диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

    Независимо от выработки гормонов у таких больных нарушается состояние нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, склонными к депрессиям.  Также при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы наблюдаются признаки сниженного иммунитета, склонность к частым вирусным инфекциям, заболеваниям желудочно – кишечного тракта.

    Диагностика

    При первых признаках диффузно – очаговых изменений щитовидной железы необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Доктор объективно оценит все симптомы заболевания, назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.

    Для диагностики очаговых и диффузных изменений щитовидной железы в эндокринологии используют несколько методов. К ним относятся:

    • Опрос и первичный осмотр больного. У пациента выясняют все имеющиеся жалобы, начало развития болезни, наследственную предрасположенность. Врач оценивает внешний вид шеи, щитовидной железы, наличие отеков лица, сухость кожных покровов. При пальпации щитовидной железы доктор можно выявить увеличение  размеров, наличие узлов.
    • Ультразвуковое исследование. Обязательно проводится при подозрении на любую патологию щитовидки. С помощью этого способа можно определить величину железы, ее объем, наличие узловых, диффузных или кистозных изменений.
    • Компьютерная томография. Представляет собой инновационную методику исследования. КТ позволяет обнаружить патологические узлы и новообразования в щитовидной железе.
    • Магнитно – резонансная томография. Эта процедура помогает диагностировать воспалительные и диффузно очаговые изменения в органе. С помощью МРТ можно определить точные размеры щитовидной железы, наличие новообразований  и пораженных лимфатических узлов.
    • Биопсия. Проводится в том случае, если величина узла более 10 мм. Позволяет  отдифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного.
    • Лабораторное исследование. У больного берут кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО.

    УЗИ щитовидной железы может проводиться трансдермальным способом. При этом ультразвуковым датчиком проводят по коже над поверхностью железы. В некоторых случаях УЗИ выполняется с допплерографией. При этом исследовании можно определить  интенсивность кровотока органа, выраженность кровоснабжения имеющихся узлов.

    Методы лечения

    Выбор способа терапии зависит от характера диффузно очаговых изменений. Также имеет значение возраст больного, общее состояние и тяжесть заболевания.

    При наличии воспаления пациенту проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

    При дефиците йода больному обязательно назначают  йод – актив, йодбаланс, йодомарин.

    Йод – актив – средство для лечения диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

    При снижении в крови тиреоидных гормонов показан ежедневный прием гормонов щитовидной железы: левотироксина, Л -тироксина, эутирокса.

    При гипертиреозе назначают тиреостатистические средства: мерказолил, тирозол.

    При множественных узлах или узлах больших размеров больным проводят радикальное лечение. Хирургическим путем удаляют узел или долю щитовидной железы.

    Прогноз

    Прогноз при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы обычно благоприятный.  Постоянный прием гормонозаместительной терапии (при необходимости) значительно улучшает общее самочувствие, стабилизирует эмоциональный фон пациентов.

    Вовремя проведенное оперативное лечение по поводу удаления зоба или множественных узлов значительно улучшает качество и продолжительность жизни.

    При злокачественной трансформации щитовидной железы прогноз сомнительный и зависят от стадии и степени выраженности заболевания.

    Профилактические меры

    Специфической профилактики диффузно очаговых изменений щитовидной железы не существует. Это связано с тем, что одной из причин развития такого состояния является наследственная предрасположенность. Однако, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск развития данной патологии.

    К таким мероприятиям относятся:

    • Рациональное полноценное питание.
    • Нормализация массы тела, дозированные физические нагрузки.
    • Отсутствие стрессов и эмоциональных перенапряжений.
    • Соблюдение режима труда и отдыха.
    • Употребление богатых йодом продуктов: морской рыбы, морской капусты, хурмы, фейхоа, винограда, молока.
    • Полноценный сон не менее 8 часов в сутки.
    • Отказ от вредных привычек.
    • Частые прогулки на свежем воздухе.

    При наличии семейных заболеваний эндокринных органов необходимо ежегодно посещать эндокринолога, выполнять УЗИ и сдавать кровь на гормоны.

    Диффузно очаговые изменения щитовидной железы могут быть вызваны различными этиологическими факторами. Эта патология может быть доброкачественной или злокачественной. При выявлении на УЗИ подобных изменений необходимо обратиться к специалисту и пройти дальнейшее обследование. Своевременная диагностика позволяет  вовремя выявить патологию и принять соответствующие меры по ее лечению.

    health-post.ru

    Диффузные изменения щитовидной железы — причины, лечение

    Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Железа располагается на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей и перешейка, расположенных перед трахеей. Нередко (в 30% случаев) имеется пирамидальная доля, идущая вверх от одной из боковых долей (чаще левой) или перешейка. Масса щитовидной железы в норме 15-30 г. Структура нормальной щитовидной железы всегда однородна. Вся ткань железы представлена дольками 0,5-1 мм в диаметре. Морфологической единицей щитовидной железы является фолликул (пузырек). Стенки фолликулов состоят из тиреоцитов, а просвет заполнен коллоидом. Основной функцией тиреоцитов является синтез и секреция тиреоидных гормонов в кровь. К этим гормонам относятся тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы, они повышают распад белка, жиров и гликогена, а также оказывают некоторые другие эффекты в организме. Еще в щитовидной железе расположены С-клетки, которые секретируют кальциотонин. Этот гормон влияет на обмен кальция, стимулируя его переход в кость. Таким образом, функции гормонов щитовидной железы многообразны, и значение этой железы для организма невозможно переоценить.

    Очаговые и диффузные изменения щитовидной железы

    К сожалению, существует целый ряд заболеваний этого эндокринного органа. Часть из этих болезней повышают функцию щитовидной железы, вызывая избыточный синтез гормонов, другие снижают выработку гормонов, а третьи на гормональную активность железы не влияют. Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений. Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием. Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб. В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом. К эндемическим регионам относятся многие области в Российской Федерации. Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека.

    Диагностика диффузных изменений ткани железы

    Для того чтобы выявить диффузные изменения щитовидной железы или ее локальное поражение, проводят пальпацию (ощупывание руками) органа. Так как железа расположена поверхностно, пальпация может дать много ценной информации о состоянии органа. Это обследование выполняется в положении больного лицом к врачу. Пациент сидит, стоит или лежит. При пальпации выявляются узлы или диффузные изменения щитовидной железы. Оцениваются размеры железы, ее плотность, однородность структуры. Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.

    Ультразвуковые признаки диффузных изменений щитовидной железы

    Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования. Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография). Это исследование широко доступно и безопасно. Именно из заключения УЗ-диагностики пациент впервые узнает о наличии у него диффузных изменений щитовидной железы. Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы. Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра. При отсутствии данных в пользу патологии щитовидной железы УЗИ не проводится, так как оно не является скрининговым исследованием. К сожалению, в настоящее время многие пациенты самостоятельно принимают решение пройти УЗИ щитовидной железы. Полученные данные о неоднородности структуры, фолликулярных изменениях или диффузной неоднородности становятся причиной волнения для пациента и неоправданных вмешательств.

    Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения. Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность. Другие визуализирующие методики – магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Их используют значительно реже из-за меньшей доступности и потенциальной опасности для пациента. Данные томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.

    Лечение диффузных изменения щитовидной железы

    Причины диффузных изменений щитовидной железы разные, соответственно и терапия может быть разной. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при эндемическом зобе проводится с помощью препаратов йода. В случае отсутствия эффекта к лечению добавляют гормональный препарат L-тироксин. При хроническом аутоиммунном тиреоидите консервативное лечение назначают только при наличие гипотиреоза. Также и лечение диффузного токсического зоба имеет целью подавить избыточный синтез гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при этих заболеваниях не проводится. В случае значительного увеличения железы и сдавлении окружающих тканей применяется операция.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Знаете ли вы, что:

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    www.neboleem.net


    Смотрите также