Высокие эритроциты в моче


Повышение эритроцитов в анализе мочи

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Содержание статьи

Всегда ли увеличение эритроцитов в моче значит развитие заболевания?

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

  • Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
  • Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
  • Тяжелой физической нагрузкой;
  • Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

Что означают повышенные эритроциты?

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

  • Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
  • Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

СоматическоеСнижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение.
РентальноеИмеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек.
ПостренальноеМочеполовая система.

 

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

  • Травму мочевого пузыря, почек;
  • Маточное кровотечение;
  • Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
  • Менструация;
  • Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

  • Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
  • Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
  • Запущенного вида уретрит;
  • У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

  • Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
  • Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
  • Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гломерулонефрит;
  • Сердечные заболевания;
  • Вирусные заболевания острого вида;
  • Оспа, лихорадка.

Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

  1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
  2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
  3. Отдышка;
  4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
  5. Частая жажда;
  6. Ухудшение аппетита;
  7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

testanaliz.ru

причины повышения и способы лечения

Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружение их небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемах с почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями.

Общие сведения об эритроцитах в моче

Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.

Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения

В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.

Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.

ПоказательНорма в 1 мл мочи
Эритроцитыдо 1000
Лейкоцитыдо 2000
Цилиндрыдо 20

Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.

Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть два типа гематурии:

  • микрогематурия — в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется;
  • макрогематурия — из за большого количества крови урина становится красной.

Причины возникновения гематурии разные, по этому критерию выделяют следующие типы:

  • не связана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная;
  • связана с прямым поражением почек — ренальная;
  • связана с поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.

Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Как определяется уровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:

  • цвет;
  • плотность;
  • наличие белка;
  • содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  • содержание солей.

Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи:

  • за день до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями;
  • по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
  • если исключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащего врача;
  • с утра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер;
  • для общего анализа берут среднюю порцию урины.

Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:

  • кровь в первой порции означает поражение мочевыводящих путей;
  • если кровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре;
  • кровь в последней порции указывает на поражение почек.

Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

  • высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Патологические причины повышения эритроцитов в моче

В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.

К почечным причинам относятся:

  • Туберкулез почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
  • Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры, тошноты, болей в пояснице.
  • Гломерулонефрит — хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков. Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
  • Травма почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной степени выраженности.
  • Опухоли почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.

Гематурию могут вызвать некоторые лекарства — антикоагулянты, цитостатики.

К внепочечным причинам гематурии относятся:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания, когда стенка пузыря кровоточит.
  • Опухоль мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает кровотечение.
  • Гематурия возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
  • Выраженная гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Незначительная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
  • Повышенная кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.

У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

Лечение патологии

Для установления причины гематурии пациенту назначают обследование:

  • определение свертываемости крови;
  • биохимическое исследование;
  • УЗИ почек;
  • по показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче назначают в соответствии с установленной причиной.

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в результате обследования.

Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы подлежат неотложному хирургическому лечению.

Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию, химиотерапию.

Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют хирургическим путем.

При гематологических заболеваниях назначается гормональная терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рацион питания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение у мужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половых путей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитов относят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечение проводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.

ruanaliz.ru

Эритроциты в моче - что это значит, почему они повышены?

Эритроциты в анализе мочи – тот показатель, который наряду с лейкоцитами, белковыми образованиями позволяет оценить общую картину относительно состояния здоровья пациента и функциональности его органов, систем. При исследовании урины врачи обращают на этот элемент повышенное внимание, поскольку изменение нормативных значений в сторону нарастания предупреждают об изменениях патологического характера либо наличии ситуаций, требующих определенной корректировки. Повышенные эритроциты в моче можно считать ярким признаком сформировавшейся эритроцитурии, что приводит к необходимости тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

Некоторые особенности клеток

Эритроцит – это особая клетка крови, которая наиболее быстро реагирует на развитие воспалений и образование заболеваний инфекционного характера. Их присутствие у мужчины, у женщины либо у ребенка в организме играет немалую роль, поскольку такие клетки занимаются доставкой кислорода к различным органам, тканям и мышцам. В их функции входит и перемещение в легкие углекислого газа, вывод токсичных и прочих вредных веществ. За формирование клеток отвечает костный мозг, после чего они переходят в кроветворную систему.

В среднем активность эритроцитов достигает четырех месяцев, после чего следует распад клеток в селезенке, печени. Однако уровень эритроцитов начинает резко возрастать при развивающихся воспалительных процессах и патологических состояниях. В результате при проведении анализа крови, мочи, взятии мазков со слизистых оболочек в составе биоматериалов наблюдается повышенное количество эритроцитов. Основное же скопление эритроцитарных клеток приходится на участки, где имеются очаги формирующихся патологий. В соответствии с тем, сколько гемоглобина содержится в урине, выделяют измененные и неизмененные кровяные тельца:

  • Неизменённые клетки содержат в своем составе гемоглобин в форме двояковогнутого диска, окрашенного в яркий красный цвет.
  • Измененные эритроциты в моче гемоглобин не содержат, поскольку имеет место длительная фильтрация посредством почек, соответственно цвет у них отсутствует. Что до формы, она может быть кольцеобразной. Второе название таких телец – выщелоченные эритроциты.

Существует ряд причин, под воздействием которых в урине могут наблюдаться неизмененные либо измененные клетки. В первом случае наличие в моче таких телец обосновано наличием маточных либо влагалищных кровотечений у представительниц слабого пола. Выявлять источник процесса рекомендуется после цистографии и проведения катетеризации пузыря.  Если неизмененные эритроциты в моче по своему количеству не превышают установленные нормы, специфическая терапия может не назначаться. Нередко неизменные эритроциты поступают в урину со стороны кровеносной системы, расположенной в слизистых слоях мочевого пузыря, уретрального канала либо мочеточников, причины, вызывающие подобные явления, включают:

  1. Поражение поверхностных капилляров слизистого слоя мочеточника в случае применения ретроградной пиелографии, когда источниками травм становятся конкременты различных размеров.
  2. Повышение эритроцитов в моче может происходить из-за выделения крови из пузыря в случае формирования различных новообразований, при повреждении его слизистого слоя, на фоне травм живота тупого характера.
  3. Травмы, поражающие уретральный канал, часто возникают из-за проведения цистографии либо при катетеризации пузыря. Присутствие эритроцитов в моче у мужчин наблюдается на фоне патологий предстательной железы и семенников в сопровождении язв на поверхностях сосудов.

При этом качественных изменений в эритроцитах, содержащихся в моче, не наблюдается, соответственно они не утрачивают транспортную функцию. Что касается измененных клеток, которые также носят название «дисморфные», в определенных ситуациях возникают их повреждения на фоне ряда патологических состояний. Это может быть гломерулонефрит, онкологические новообразования, свежие ранения, разрывы почек. В последнем случае уровень кровяных телец может повышаться во много раз.

К причинам появления измененных эритроцитов в моче относится и рацион питания, в котором отсутствуют продукты, содержащие повышенное количество щелочи. В список входит гречка, разнообразные орехи, овощи. Вместе с тем следует ограничить употребление различных солений.

Нормальные показатели и причины их роста

У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.

Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:

  • Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
  • Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
  • Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
  • Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
  • Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
  • Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.

Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.

Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

Необходимые анализы

На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

  1. Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
  2. Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
  3. Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.

Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.

Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.

Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

Как проводится лечение при негативных результатах

Мы рассмотрели, что такое гематурия, теперь поговори, как снизить большое количество специфических кровяных клеток. Повышенное количество эритроцитов в моче требует нормализации состояния, но перед тем, как изменять этот показатель, необходимо определить провоцирующую причину. После этого пациенту может быть назначен прием:

  • Противомикробных препаратов. Группа применяемых антибиотических средств наряду с дозировкой назначается лечащим врачом и зависит от того, какая инфекция вызвала проблему. К наиболее востребованным средствам относят Эритромицин, Монурал, Пенициллин или Ампиокс.
  • Если эритроциты в моче у мужчин, женщин повышаются, когда имеют место воспалительные процессы, прописывают прием Нимесулида, Вольтарена и прочих подобных препаратов.
  • Если возникает проблема с застоем жидкости, когда эритроциты в моче у женщин повышены, не обойтись без диуретиков. К тому же следует ограничить количество суточной потребляемой воды на время лечения – такой подход позволит снизить нагрузку на почки.
  • Потребуется соблюдать правильное питание и скорректировать ежедневное меню.
  • Может быть прописан прием иммуностимулирующих комплексов, полезных веществ, витаминов.

В случае формирования новообразований, появления травм, наличия конкрементов в почках может назначаться оперативное вмешательство.

Еще один способ, когда в моче 2 и больше эритроцитов в поле зрения – применение 10% раствора кальция хлористого, назначение Викасола либо Дицинона. В случаях, когда норма у женщин либо мужчин нарушена на фоне мочекаменной патологии, требуется организовать все условия для легкого отхода мелких частиц из организма, в частности уретры. С этой целью к низу живота можно прикладывать тепло, принимать обезболивающие препараты. При невозможности вывести конкремент самостоятельно, возможно оперативное вмешательство. Применение такого же способа означают почечные повреждения, когда ткани разорваны.

Если моча содержит повышенный уровень эритроцитов и такое состояние является хроническим, пациенту может назначаться прием В-витаминов, препаратов железа. Кроме того, в качестве дополнительных средств можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. Эффективным средством называется барбарисовый отвар из корней растения. Для его приготовления ложку измельченного растения заливают 250 мл закипевшей жидкости и варят на небольшом огне в течение 20 минут. Затем отвар фильтруют и на протяжении 24 часов употребляют 9 больших ложек средства в три приема – в утренние, дневные и вечерние часы.

Можно использовать и ягоды шиповника, крапиву и петрушку – ее корень. Травы следует смешать в равных пропорциях, две ложки смеси залить 500 мл кипятка и вновь закипятить, затем настоять, профильтровать и пить с интервалом в 60 минут по две большие ложки средства.

zdravpochka.ru

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Содержание записи:

Анализ мочи и уровень эритроцитов

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

ВозрастСодержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца0-15
1 месяц — 2 года0-5
2 — 6 лет0-5
6 — 45 лет0-3
От 46 лет0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей:

healthperfect.ru

причины у женщин и мужчин, норма результатов анализа

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Виды эритроцитов, выявляемые в моче

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

  • неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
  • измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Особенности гематурии

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

  • Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
  • Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Причины возникновения гематурии

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

  • преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
  • ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
  • постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

Справка! При этом один и тот же признак, сопровождающий гематурию, у представителей разных полов может быть обусловлен различными факторами, в том числе связанными с анатомо-физиологическими особенностями.

Соматические причины

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
  • Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
  • Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

Ренальные причины

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

  • Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
  • Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
  • Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
  • МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
  • Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
  • Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
  • Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
  • Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.


Отличия микро- и макрогематурии

Гематурия у разных полов

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Физиологические причины

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

  • при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
  • сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
  • употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
  • интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
  • употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Что делать?

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, - это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Важно! При несвоевременном обращении за медицинской помощью при гематурии заболевания могут переходить из острой стадии в хроническое течение. В отдельных случаях промедление с терапией приводит к почечной недостаточности.


Окраска мочи в зависимости от степени гематурии

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • диетотерапия и ограничение жидкости;
  • прием мочегонных препаратов;
  • хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

apkhleb.ru

Эритроциты в анализе мочи - норма и расшифровка

В статье объясняется важность контроля содержания измененных и неизмененных эритроцитов. Приводятся нормы содержания эритроцитов для мужчин, женщин и детей.

Содержание статьи

Эритроциты в анализе мочи у мужчин, женщин и детей. Что означают высокие эритроциты?

Эритроциты – красные кровяные тельца. Они имеют форму диска и являются главным переносчиком гемоглобина по кровеносным сосудам ко всем внутренним органам человека.

Норма эритроцитов в моче мужчин и женщин

В нормальном состоянии моча здорового человека состоит во многом из воды (около 98%), щелочи натрия, калия и т.п. и органических соединений таких как гиппуровая кислота, мочевина, креатинин, уробилиноген. Кроме вышеперечисленного ничего другого в моче человека не должно быть: ни глюкозы, ни белковых соединений, ни клеток.

Нормальным явлением считается, если в анализе мочи могут быть единичные лейкоциты, а также наличие не многого (не более трех клеток) количества эритроцитов. Однако, даже единичные лейкоциты и эритроциты в малом количестве должны насторожить медицинского специалиста. Зачастую, наличие в моче эритроцитов значит развитие заболевания мочевыделительной системы, реже – болезни простаты и патологии кровеносной системы.

Эритроциты в моче норма – до трех единиц

Анализ мочи Эритроциты повышены у мужчин и женщин. Чем это грозит?

Чтобы определить наличие структурных элементов,  содержащихся в моче, необходимо провести общий анализ мочи. Такое исследование подразумевает визуальный микроскопический анализ пробы биоматериала. Лабораторный специалист тщательно пересчитывает все элементы, которые попадают в поле зрения микроскопа, и заносит их в таблицу результатов. По этому анализу становится понятным количество элементов, которых не должно быть в моче, в частности, эритроцитов.

В случае, когда эритроциты повышены (норма 3 единицы), целесообразно провести еще одно исследование мочи – по методу Нечипоренко. Такое исследование подразумевает нормальное содержание эритроцитов в количестве до тысячи единиц на один миллилитр мочи.

Измененные и неизмененные эритроциты в моче Что это значит?

В структуре мочи выявляются измененные и неизмененные эритроциты. Неизмененные содержат гемоглобин, измененные не содержат. Продолжительное нахождение в моче делает эритроциты бесцветными, т.е. они теряют гемоглобин. Поэтому важно отслеживать пропорциональность измененных и неизмененных эритроцитов.

По количеству найденных в образце эритроцитов выделяют несколько видов гематурии:

  • Макрогематурия. Макрогематурию можно определить визуально: моча, в которой присутствует кровь, становится алой. Причина в том, что в ней много неизмененных эритроцитов;
  • Микрогематурия. Микрогематурию нельзя выявить в домашних условиях, так как в моче много измененных эритроцитов. Для этого нужно пройти обследование.

В зависимости от того, какая причина ее появления, гематурия может быть гломерулярной и постгломерулярной:

  1. При гломерулярной гематурии эритроциты проникают в биоматериал из кровеносных сосудов, чем повреждают собственную оболочку при прохождении мембраны и теряют гемоглобин.
  2. Постгломерулярная гематурия подразумевает открытие кровотечения, не затрагивая клубочек. Поэтому эритроциты сохраняют целостность и остаются неизмененные.

Почему эритроциты повышены?

Чем может быть вызвана макрогематурия? Причинами обычно являются:

  • Кровотечение в период менструального цикла;
  • Появление крови в мочевыводящих каналах, мочевом пузыре и почках;
  • Открытие кровотечения вследствие онкологических проблем почек, мочевого пузыря;
  • Запущенная стадия болезни почечной недостаточности.

Для микрогематурии характерно такое причинное состояние:

  • Вирусные инфекции и болезни, вызванные возбудителем-паразитом, такие как малярия, оспа и другие;
  • Почечная недостаточность;
  • Раковые опухоли, затрагивающие мочевыводящие каналы и почки;
  • Образование камней в почках;
  • Заболевание туберкулезом мочеполовых органов;
  • Инфаркт почки.

В медицинской практике бывают случаи, когда наблюдаются одновременно оба типа гематурии, это значит, что у пациента развивается такое опасное заболевание, как онкология урогениталий, мочекаменная болезнь и другие.

Почему у детей в анализе мочи эритроциты повышены?

В анализе мочи у детей, как и мужчин, и женщин, не должно присутствовать ничего постороннего. Значит, для детей, как и для взрослых, норма содержания эритроцитов исчисляется единицами.

Эритроциты в моче у детей, мужчин и женщин повышены. Причинами обычно являются:

  • Почечные болезни и болезни мочевыделительных органов;
  • Травматология;
  • Онкология мочевыделительных органов;
  • Различные вирусные инфекции.

Как диагностировать гематурию?

Начальным этапом диагностики гематурии является общий анализ крови. Для его проведения должно быть предпринято несколько простых условий, которые обеспечат максимальную достоверность результатов анализа с наименьшим процентом погрешности:

  • За несколько суток до проведения анализа стоит ограничить рацион, а именно не употреблять пищу, в состав которой входят агрессивные пигменты, способные изменить цвет биоматериала;
  • До анализа обязательно проведите гигиенические процедуры половых органов мужчин и женщин.
  • Проба биоматериала берется утром, причем первую порцию мочи сливают в унитаз, а вторую уже собирают в специально подготовленную стерильную емкость;
  • Для проведения анализа должны быть свежие пробы, поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы принести образец в лабораторию не позднее двух часов с момента осуществления забора материала.

В лаборатории для выявления причины гематурии при исследовании образца биоматериала используют способ трехстаканной пробы: образец разделяют поровну на три емкости. Результат определяется по степени пигментации:

  • если самый насыщенный алый цвет в первой пробе, это значит, что у пациента проблемы урогениталий;
  • если самый насыщенный алый цвет в последней пробе, значит у больного дисфункция мочевого пузыря;
  • одинаковые оттенки во всех трех пробах говорят о возможных проблемах мочвыводительной системы, а значит, и с почками.

При положительном анализе на эритроциты проводят несколько уточняющих исследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ простаты для мужчин и маточных труб с яичниками для женщин.

Если вышеуказанные способы не подтвердили наличие болезни, прибегают к методу биопсии, контрастного рентгена.

Наличие эритроцитов в моче. Что делать?

При получении положительного результата анализа на эритроциты в моче в первую очередь нужно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Стресс – плохой помощник в жизни, тем более в терапевтической практике. Для подтверждения результатов, чтобы определить диагноз и соответственное лечение, исследование на наличие эритроцитов следует повторить через некоторое время.

 

testanaliz.ru

Почему эритроциты в моче повышены: причины, норма

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

(Visited 72 969 times, 13 visits today)

simptomy-lechenie.net

В моче повышены эритроциты, причины и методы лечения

В норме в урине находится незначительное количество красных кровяных телец. Если в моче эритроциты превышают норму, необходимо обращаться к врачу, потому что это бывает симптомом опасного заболевания.

Норма красных кровяных телец в моче

В течение суток с уриной выделяется около 2 млн красных клеток, находящихся в крови. Это означает, что в поле зрения находится 1 – 2 эритроцитов в моче. Нормальный показатель эритроцитов в моче у женщин – до 3. В случае повышенного содержания эритроцитов в моче говорят о гематурии. В мочевом осадке эритроциты бывают неизмененные (т.е. те, что содержат гемоглобин) и лишенные этого кровяного пигмента.

Появление не измененных и измененных красных кровяных клеток в моче имеет огромное диагностическое значение при многих инфекционных и неинфекционных патологиях.

Что такое гематурия

Гематурия (эритроцитурия) – это обнаружение при анализе красных кровяных телец в моче. Зависимо от своей выраженности различают микрогематурию, когда в урине есть единичные красные кровяные клетки, обнаруживающиеся с помощью микроскопии. При макрогематурии урина приобретает неестественный оттенок от розового до темно-бурого.

Различают такие виды гематурии.

  1. Инициальная. Кровь обнаруживается только в начальной порции урины.
  2. Терминальная. Цвет урины бывает красным в последней порции.
  3. Тотальная. Это означает, этом окраску изменяет вся порция урины.

Ложная гематурия

Некоторые продукты питания, например, свекла, черника, голубика, ревень изменяют окраску мочи. Отдельные лекарства – Циклофосфан, некоторые пенициллиновые антибиотики, Варфарин, Аспирин также заставляет количество красных кровяных телец в урине повышаться. Ее окраска вскоре нормализуется после того, как пациент окончит лечение.

Присутствие наличия эритроцитов в моче бывает и после интенсивной физической нагрузки. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются спортсмены.

Причины повышения эритроцитов

Повышенные эритроциты в моче свидетельствуют о различных патологиях. Общие причины повышенного содержания эритроцитов в моче:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефрит;
  • красная волчанка;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит;
  • нарушение работы системы свертывания крови;
  • сдавливание почечной вены;
  • попадание инородного тела в мочевыводящие органы;
  • травмирование почек, уретры и мочевого пузыря;
  • опухоли.

У мужчин

Наиболее распространенные причины, когда эритроциты в моче повышены у мужчин такие:

Мужчины, принимающие некоторые медикаменты, должны помнить, что после них могут быть эритроциты в моче. Перед сдачей материала на анализ нужно воздержаться от употребления любого медицинского препарата.

У женщин

Появление эритроцитов в моче у женщин бывает в результате:

  • попадания в урину влагалищных выделений;
  • наличия камней в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • цистита;
  • нарушения оттока мочи.

Беременные иногда беспокоятся, почему у них эритроциты в моче и что это значит. В большинстве случаев это говорит о попадании инфекции в мочевые пути. Повышенное количество эритроцитов в моче может быть оттого, что увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь и мешает нормальному оттоку урины из органа. Из-за этого она инфицируется, вызывая воспалительный процесс.

Прочие причины повышения уровня эритроцитов в моче во время беременности:

 

 

  • изменение гормонального баланса в организме;
  • увеличение количества конкрементов в мочевых путях;
  • заболевания крови;
  • патологии мочеполовой системы;
  • травмы.

Факторы, влияющие на появление крови

Зависимо от возраста отличаются причины изменения окраски урины. Так, молодые мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью или синдромом Альпорта. У более старших пациентов повышается вероятность развития аденомы простаты.

На причины повышения эритроцитов мочи влияет и половой фактор. У женщин намного чаще бывают инфекционные патологии мочевыводящих путей. А более половины всех представительниц хоть раз в жизни болели циститом. Это связано с тем, что женская уретра намного короче и шире, нежели мужская, а ее наружное отверстие увеличено.

Опасные заболевания, при которых бывает гематурия

Определить заболевание и целесообразность других обследований помогает трехстаканная проба. В первую емкость набирается первая порция мочи, во вторую – средняя, а в третью – остаточная. Почки начинают выводить большое количество крови при таких патологиях.

  1. Тромбоцитопения – уменьшение концентрации тромбоцитов крови. При выведении урины из организма в ней могут быть кровяные сгустки.
  2. При онкологическом заболевании происходит поражение сосудов почки, из-за чего возникают кровотечения. В этом случае моча приобретает насыщенный красный или темно-красный оттенок.
  3. Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание лоханки, чашечек, почечной паренхимы. Острый пиелонефрит иногда приводит к анурии и отравлению организма продуктами распада. Запущенный хронический пиелонефрит опасен развитием хронической почечной недостаточности.

Диагностика гематурии

Если в моче повышены эритроциты, необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Прежде всего он анализирует образ жизни человека и его питание. Врачу важно знать, не болел ли пациент скарлатиной, сифилисом, тифом, не развивается ли у него гемолитическая анемия.

Врача могут интересовать такие вопросы:

  • появляются ли болевые ощущения во время микции;
  • насколько часто обнаруживается кровь в урине;
  • в какой порции мочи появляется кровь;
  • присутствуют ли сгустки крови;
  • принимает ли пациент какие-либо лекарства;
  • проводилась ли когда-либо лучевая терапия;
  • испытывает ли человек повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

Анализы, которые необходимо пройти пациенту:

  • общий анализ мочи;
  • исследование урины по Нечипоренко;
  • микроскопия мочевого осадка;
  • общее обследование крови.

Инструментальные обследования, нужные для определения диагноза:

  • цистоскопия;
  • урография внутривенная;
  • компьютерная томография почек;
  • ультразвуковая диагностика почек;
  • почечная ангиография с применением контрастного вещества;
  • биопсия почки.

Лечение

От гематурии нельзя избавиться при помощи специальной терапии. Чтобы кровь в урине пропала, назначают лечение основного заболевания. Если уровень красных кровяных телец в моче завышен незначительно, лечение может вовсе не требоваться.

При цистите пациенты проводят курс антибиотиколечения. При аденоме простаты у мужчин применяют:

  • вещества, ингибирующие 5 альфа редуктазу;
  • ингибиторы альфа 1 адренорецепторов.

Терапию мочекаменной болезни делают с помощью фитотерапии или физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Полностью предупредить гематурию невозможно, исходя из множества причин, способствующих ее появлению. Для недопущения инфекций мочевыводящих путей необходимо:

  • не допускать дегидратации, соблюдая питьевой режим;
  • бороться с переполнением мочевого пузыря;
  • опорожнять мочевой пузырь после коитуса;
  • женщинам протирать анальное отверстие назад в сторону от влагалища, чтобы не допустить проникновения микробов в уретру.

Для недопущения мочекаменной болезни нужно:

  • пить больше воды;
  • не есть много продуктов, содержащими щавелевую кислоту.

Для недопущения развития онкологических заболеваний важно исключить курение и употребление алкогольных напитков.

Гематурия – это не болезнь, а симптом множества патологий. Он должен вынуждать больного как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдение принципов здорового образа жизни позволяет предупредить заболевания почек, мочевыводящих путей.

 

 

 

faktorkrovi.ru

Неизмененные эритроциты в моче. Что это значит, повышены, причины, норма

Неизмененные и измененные эритроциты присутствуют во многих биологических жидкостях организма человека. Однако часто первый вид клеток появляется в моче, что заставляет пациентов беспокоиться и искать причину подобных нарушений. В некоторых случаях тревога необоснованна, но довольно часто симптом говорит о развитии различных заболеваний, которые находятся на начальной стадии.

Содержание записи:

Функции в организме

Эритроциты представляют собой довольно небольшие двояковогнутые клетки круглой формы, которые также называют красными кровяными тельцами. В организме встречается 2 вида этих клеток – измененные и неизмененные.

Первые почти всегда возникают в результате какого-либо заболевания, не содержат гемоглобин и имеют форму кольца. Они не присутствуют в системном кровотоке. В большинстве случаев появляются в биологических жидкостях, имеют бледный окрас.

Неизмененные красные тельца имеют правильную форму и содержат гемоглобин, окрашены в яркий красный цвет. Они присутствуют в крови человека и при различных отклонениях могут появиться в других биологических жидкостях.

Стоит отметить, что в организме человека эритроциты занимают почти 25% от общего объема всех клеток.

Эритроциты выполняют в организме человека несколько важных функций:

  • Поставляют к тканям гемоглобин и кислород, за счет чего осуществляется метаболизм.
  • Помогают транспортировать из клеток углекислый газ, что облегчает газообмен и способствует ускорению метаболизма.
  • Нормализуют кислотно-щелочной баланс в организме, что предотвращает различные заболевания, связанные с его нарушением.
  • Стимулируют процесс образования важных ферментов и других веществ в организме, обеспечивающих нормальные обменные процессы.
  • Снимают симптомы интоксикации и предотвращают повторное развитие состояния.
  • Помогают транспортировать к клеткам питательные компоненты, поступающие с пищей.

Благодаря комплексному воздействию клеток осуществляются многие процессы в организме человека, что очень важно для нормального функционирования внутренних органов.

Как и при каких условиях вырабатываются

Неизмененные эритроциты в моче не могут появиться без выработки клеток в организме. Каждые несколько секунд красный костный мозг продуцирует более 2 млн. эритроцитов. В норме они находятся в системном кровотоке на протяжении 100-120 дней, после чего поглощаются макрофагами, а в кровь поступают вновь сформированные клетки.

Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге крупных костей, например, тазовых, позвоночных, в ребрах и даже костях черепа. Для этого процесса необходимо нормальное функционирование органа.

Стоит отметить, что формирование клеток происходит в несколько этапов, каждый из которых вытекает из предыдущего:

  1. Начальный этап сопровождается формированием эритробластов. Эти клетки внешне напоминают эритроциты, но имеют большие размер, а также некоторые отличия в мембране.
  2. Из эритробластов формируются пронормоциты, которые имеют меньший размер, но также не похожи на полноценные красные кровяные клетки.
  3. Базофильнй нормоцит – следующая стадия формирования клеток. Эти клетки уже имеют неравномерный розоватый окрас.
  4. В полихроматофильном нормоците отмечается высокая концентрация гемоглобина.
  5. Оксифильный нормоцит больше напоминает эритроцит по форме и размеру, имеет яркий розовый окрас.
  6. Ретикулоцит является предшественником полноценного эритроцита, но имеет другой окрас.
  7. Зрелый эритроцит называется нормоцитом. Именно такие клетки поступают в системный кровоток, выполняют различные функции.

После выполнения всех функций поглощение клеток происходит в печени и селезенке. Подобный процесс является нормальным, но при различных заболеваниях может нарушаться.

Таблица показатели в норме

В норме для каждой возрастной группы количество эритроцитов в моче несколько отличается. Отклонение от нормы считается нарушением, которое требует лечения.

Возрастная группаНорма эритроцитов в урине
Новорожденные и дети до 3 летОт 2 до 5 клеток в поле зрения
Пациенты с дошкольного и школьного возрастаНе более 4 клеток в поле зрения
МужчиныДо 1 единицы в поле зрения
ЖенщиныНе более 3 единиц в поле зрения

Отсутствие клеток в исследуемом материале не считается отклонением, но превышение допустимой нормы является поводом для посещения врача.

Симптомы повышения

Неизмененные эритроциты в моче могут появляться на фоне абсолютного здоровья ребенка или взрослого. Однако при прогрессировании состояния нарушение обязательно проявляется различными симптомами, выраженность которых зависит от организма и особенностей течения патологического процесса.

Внешне нарушение может проявляться бледностью кожного покрова, темными кругами под глазами, а также влажностью кожи, что связано с усиленной работой потовых желез. Помимо этого, на теле пациента могут появляться гематомы даже при легком надавливании или ушибе. Это говорит о нарушении со стороны сосудов, провоцирующем ломкость капилляров и кровоизлияние под кожу.

Помимо этого, у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость. В зависимости от причины появления красных кровяных телец в моче больной может говорить о боли в животе, а также области почек.

В медицине появление неизменных эритроцитов в урине носит название гематурия. Она может сопровождаться болью в области мочевого пузыря, а также дискомфортом при мочеиспускании.

Дополнительно у многих пациентов повышается температура тела, возможно появление болей в области сердца, снижение показателей артериального давления. Если появление клеток в урине связано с патологиями репродуктивной системы, в нижней части живота появляется боль, усиливающая при мочеиспускании. Такой симптом характерен для мужчин, страдающих простатитом и другими заболеваниями.

У женщин при этом нарушается менструальный цикл, возможно появление патологических выделений из влагалища. Дополнительно почти у всех пациентов при гематурии наблюдается слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Состояние ребенка при таком нарушении обычно не ухудшается.

Возможно незначительное снижение двигательной активности и повышение температуры тела. Только при длительном течении расстройства у ребенка появляются общие симптомы в виде слабости, головокружения и ухудшения аппетита.

Характер симптоматики и выраженность проявлений зависит от причины, которая спровоцировала гематурию.

Причины повышения

Неизмененные или измененные эритроциты могут появиться в моче пациентов в результате различных причин.

Наиболее частыми из них считаются следующие:

  • Травмы почек и мочевого пузыря разной степени тяжести.
  • Ушибы внутренних органов, провоцирующие ухудшение функционирования печени, почек, пищеварительного тракта.
  • Заболевания мочеполовой системы у пациентов разного возраста. Эритроциты в урине могут появиться при пиелонефрите, гломерулонефрите, уретрите, цистите, простатите, аденоме предстательной железы. У женщин симптом может быть связан с эндометритом, эндометриозом, миомой, нарушением цикла, воспалительными патологиями придатков.
  • Патологии красного костного мозга, при которых нарушается процесс выработки эритроцитов, а также происходит поступление незрелых клеток в системный кровоток.
  • Злокачественные новообразования внутренних органов.
  • Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
  • Инфекционные патологии, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.
  • Поражение почек туберкулезной палочкой, разрыв мочеточников, мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь тяжелой формы.
  • Перегревание организма в результате длительного пребывания на открытых солнечных лучах, в бане или сауне.
  • Стрессовые ситуации, при которых нарушаются все обменные процессы в организме.
  • Неправильное питание с большим количеством острого, жирного и кислого в рационе, а также злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе.
  • Чрезмерные и постоянные физические нагрузки.

Различные факторы приводят к появлению клеток в крови. Количество их также зависит от патологии и степени ее запущенности.

Показания к исследованию

В некоторых случаях появление клеток в моче является временным нарушением, не требующим лечения. Но чаще состояние требует диагностики и лечения с целью предотвращения осложнений.

Основные показания к исследованию:

  • Большое количество клеток в моче, увеличение показателя по мере прогрессирования заболевания.
  • Сильные боли в области почек или нижней части живота.
  • Посторонние примеси в урине в виде гноя, песка.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Лихорадка.
  • Появление осложнений со стороны внутренних органов.

Эти показания считаются поводом для немедленного посещения врача. Как правило, рекомендовано обратиться к терапевту, который назначит исследование.

Как определяют

Неизмененные эритроциты в моче определяются путем клинического исследования урины в лабораторных условиях. Другие методы не используются, поскольку общий анализ является наиболее информативным и достоверным.

Неизмененные эритроциты в моче

При необходимости назначается клинический анализ крови, который позволяет получить полную картину общего состояния пациента и определить необходимость в других исследованиях.

Подготовка и проведение анализа

Специальная подготовка к сбору биологического материала не требуется, но врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила. За 10-14 дней до сбора мочи не стоит употреблять спиртные напитки. За 3-5 дней до этого лучше отказаться от кислых, соленых, острых блюд, которые могут отрицательно отразиться на состоянии почек, а также исказить результат диагностики.

Важно не переутомляться, а также избегать стрессовых ситуаций. Сбор материала осуществляется обязательно в утреннее время при первом посещении туалета и после подмывания половых органов теплой водой с мылом.

Специалисты рекомендуют первые 2 секунды после начала мочеиспускания не собирать урину, а через 2 секунды начать сбор. Емкость для мочи должна быть сухой и чистой. Лучше отдать предпочтение стерильным аптечным банкам с крышкой, которые предназначены для материала.

После сбора мочу следует сразу отправить в лабораторию. Но при необходимости можно хранить в холодильнике. Врачи рекомендуют исследовать материал непосредственно в день его сбора, что делает результат более точным.

В лабораторных условиях моча изучается под микроскопом, подсчитывается количество патологических клеток и других составляющих, в норме присутствующих в материале.

Расшифровка результатов

Результат исследования можно получить уже на следующий день после сдачи материала.

В норме в нем указаны следующие параметры:

  • Объем исследуемого материала, который зависит от того, сколько пациент собрал урины.
  • Цвет в норме должен быть соломенно-желтым, но при значительном количестве эритроцитов может быть розовым или даже красным. Помимо этого, в норме моча прозрачная.
  • Плотность в норме составляет от 1002 до 1025. При отклонениях показатель может изменяться в ту или иную сторону.
  • В норме в анализе отсутствует глюкоза.
  • Количество белка в норме не превышает показатель 0,03 г/л.
  • Кетоновые тела и билирубин в норме отсутствует. При патологиях может появляться в разном количестве.
  • Эритроциты неизмененные в норме зависят от возраста. Для детей до года – не более 5 клеток в поле зрения, дети дошкольного и школьного возраста – до 4 клеток в поле зрения, женщины – до 3 единиц в поле зрения, мужчины – до 1 клетки в поле зрения. При повышении этого показатели можно говорить о гематурии разной степени запущенности.
  • Количество плоского эпителия незначительное или умеренное. Если в анализе указано «много», скорее всего у пациента какое-либо заболевание.
  • Лейкоциты в норме составляют 1-4 единицы в поле зрения. Повышение уровня говорит о развитии воспаления.
  • Измененные эритроциты не должны присутствовать в материале.
  • Бактерии, грибы, соли, слизь, цилиндрический эпителий в норме в результате отсутствуют.

При изучении результата стоит опираться на нормальные показатели. Их отклонение говорит о заболеваниях.

Когда необходимо обратиться к врачу

Самостоятельное изучение результатов исследования помогает обнаружить отклонения, сели пациент приблизительно осведомлен о норме для своего возраста. Если какой-либо пункт не соответствует норме, а показать значительно или незначительно повышен, стоит посетить терапевта.

Врач проведет обследование и назначит дополнительную диагностику с целью выявления причины отклонения. Обычно требуется консультация уролога, гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Как привести в норму

Неизмененные эритроциты в моче появляются в результате различных факторов. Однако в большинстве случаев нарушение связано с патологиями мочеполовой системы. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

Лекарственные препараты

В лечении используются различные лекарства, что зависит от конкретного заболевания, наличия осложнений.

Наиболее эффективными считаются следующие группы средств:

  • Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный медикамент, который используется с целью устранения боли, купирования симптомов воспаления и снижения температуры тела. В сутки пациенту назначают от 1 до 3 таблеток, курс лечения длится до 7 дней. Препарат эффективно устраняет выраженные проявления и значительно облегчает состояние пациента.
  • Спазмалгон – препарат, который оказывает обезболивающее и спазмолитическое воздействие. Используется при цистите и других патологиях мочеполовой системы, помогает облегчить состояние, а также мочеиспускание. Это позволяет вывести из органов патогенные микроорганизмы, которые приводят к появлению эритроцитов в моче. Принимают таблетки 2 раза в день по 1 штуке, прием повторяют 5-8 дней подряд.
  • Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, который облегчает состояние пациента при выявлении инфекционных, бактериальных заболеваний мочевого пузыря, почек, уретры, а также других внутренних органов. Таблетки принимают внутрь по 1 штуке 2 раза в сутки на протяжении 3-6 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
  • Уролесан – растительное средство в форме капсул, которое активно используется с целью устранения микробов из органов мочевыделительной системы. Капсулы принимают 3 раза в сутки по 1 штуке на протяжении 10-20 дней в зависимости от выраженности симптомов.
  • Монурал – очень эффективный противомикробный медикамент в форме порошка, который часто назначается при гематурии в результате поражения почек или мочевого пузыря. Средство принимается однократно в количестве 1 пакетика. Порошок растворяют в 100-150 мл воды, принимают раствор внутрь. При необходимости прием повторяют через 5-7 дней.
  • Дицинон – средство для остановки кровотечения, которое назначают в случае, когда в моче обнаруживается большое количество эритроцитов на постоянной основе. При этом препарат используют курсами по 3-7 дней, ежедневно пациенту вводят по 2 мл лекарства внутримышечно 2-3 раза в сутки. Это помогает остановить кровотечение, которое связано, например, с повреждением стенки мочевого пузыря камнем.
  • Но-шпа – спазмолитический медикамент, который используется при поражении почек, мочевого пузыря, печени или уретры. Помогает снять спазм и облегчить боль. Таблетки принимают 3 раза в сутки по 1-2 штуки на протяжении 10 дней.
  • Циклоферон – противовирусный медикамент, который назначают пациентам в случае, когда появление эритроцитов в моче связано с затяжным течением вирусного заболевания. Пациенту вводят внутримышечно по 2 мл средства в сутки на протяжении 10 дней. В некоторых случаях используется индивидуальная схема, предполагающая перерывы между инъекциями.

Схема лечения в каждом случае может отличаться, что зависит от заболевания и возможных осложнений. Важно не заниматься самолечением, так как повышен риск осложнений.

Народные методы

Народные средства не помогают полностью вылечить пациента, но могут существенно облегчить его состояние.

Отвар на основе листьев крапивы считается одним из наиболее эффективных природных средств для остановки кровотечения. На 500 мл воды необходимо взять 5 г сухих листьев растения, варить 3 мин, оставить на 1 час для настаивания. После этого профильтрованный отвар принимают внутрь по 50 мл 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Еще одним эффективным средством считается спринцевание с отваром календулы. Такой метод можно использовать только женщинам, когда кровотечение связано с патологиями репродуктивной системы воспалительного характера.

На 1 л воды стоит взять 20 г сухих цветов растения, варить 10 мин. После остывания средство профильтровать и использовать вечером для спринцевания. Повторять процедуру 10 дней подряд.

Народные методы могут ухудшить течение основного заболевания, поэтому их использование должно быть согласовано с врачом.

Категорически запрещается посещать сауны, бани, а также принимать горячие ванным при появлении эритроцитов в моче.

Прочие методы

Среди дополнительных методов терапии можно выделить физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Физиотерапия используется в случае гематурии, связанной с поражениями почек. Популярной и эффективной процедурой считается электрофорез. При этом на область почек накладываются специальные электроды, которые воздействуют на орган и стимулируют восстановление тканей.

Курс состоит из 10-15 процедур с периодичностью 1 раз в 3 дня. Манипуляция длится до 30 мин.

При разрыве мочеточника, выявлении опухолей мочевого пузыря, внутренних кровотечений или крупных конкрементов в почках проводят оперативное вмешательство. Метод является наиболее эффективным в этом случае. Особенности операции и период восстановления зависит от заболевания.

Сегодня операцию могут проводить открытым способом или применять эндоскопические инструменты и проводить малоинвазивную процедуру. В каждом случае требуется индивидуальный подход.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии непременно приводит к различным осложнениям, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Наиболее частые последствия:

  • Усугубление симптомов основного заболевания.
  • Массивная кровопотеря.
  • Анемия на фоне потери большого количества крови.
  • Распространение воспалительного процесса.
  • Повреждение почек или мочевого пузыря в результате движения конкрементов.
  • Прорастание опухоли в близко расположенные органы, если причиной стало онкологическое заболевание.

Осложнения также зависят от основного заболевания, которое спровоцировало гематурию.

Неизмененные и измененные эритроциты могут появиться в моче ребенка и взрослого. Причины такого нарушения различные, в некоторых случаях лечение не требуется. Однако чаще пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить осложнения.

Видео о гематурии

Врач про гематурию:

healthperfect.ru

Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Эритроциты или красные кровяные тельца представляют собой одну из основных составляющих крови и играют важную роль в функционировании человеческого организма. Небольшая их концентрация есть в почках, также как и в продуктах их жизнедеятельности. То, что эритроциты в моче повышены, является показателем протекания в организме каких-то болезнетворных процессов. Хотя может быть и следствием других проблем, решить которые можно без проведения лечения.

Нормативное значение

Нередко у взрослого здорового человека стандартное исследование мочи под микроскопом показывает практически полное отсутствие эритроцитов. У женщин их содержание может достигать 1–3 ед. в поле зрения, у мужчин – не больше 2. Тогда как повышенное количество эритроцитов в моче может оцениваться как наличие:

  • Микрогематурии, при которой визуальное исследование не показывает заболевание (моча остаётся жёлтой), но лабораторное исследование подтверждает наличие в поле зрения от 4 до 6 эритроцитов,
  • Макрогематурии, характеризующейся заметным изменением цвета с жёлтого на красный или коричневый. При исследовании количество эритроцитов может повышаться настолько, что практически не поддаётся подсчётам.

Проводимый по методике Нечипоренко анализ мочи показывает более точные результаты. Количество эритроцитов рассчитывается на 1 мл. Для нормальной мочи этот показатель достигает 1000 единиц.

Причины повышения показателя

Среди заболеваний, наличие которых у пациента приводит к повышенным эритроцитам в моче, основными являются:

  • Нарушение работы сердца и предстательной железы,
  • Воспалительные процессы в организме,
  • Почечная и мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и пиелонефрит,
  • Опухоль почек или мочевого пузыря,
  • Гидронефроз, повышающий значение показателя из-за оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте,
  • Травмы почек или мочевого пузыря,
  • Гемофилия,
  • Эрозия шейки матки или маточные кровотечения.

Могут быть повышены эритроциты и у пациентов с только что перенесённой малярией, лихорадкой или оспой. Однако в ряде случаев симптом никак не связан с болезнями и проблемами с внутренними органами. У здорового человека причинами, почему содержание красных кровяных телец значительно выросло, являются:

  • Превышение дозировки аскорбиновой кислоты (более 1,5 г в сутки), особенно, синтетического происхождения,
  • Употребление кислого концентрированного сока или пищи с большой концентрацией специй,
  • Интенсивные физические упражнения или нагрузки,
  • Приём ряда лекарств, типа уротропина, сульфаниламидов и антикоагулянтов,
  • Длительное пребывание в условиях повышенной температуры – например, в горячем цехе или сауне,
  • Приём большого количества алкоголя, сужающего сосуды почек и нарушающего их работу.

Дополнительные исследования

Проведение общего анализа (микроскопии) может показать только сам факт повышения эритроцитов в моче, но практически не помогает определить конкретные причины. Для того чтобы узнать, что это значит, и получить более точные результаты, следует провести дополнительные исследования. Одним из вариантов, что делать при обнаружении увеличенного показателя, является метод трёхстаканной пробы. Его принцип заключается в сборе мочи на протяжении одного мочеиспускания в разные ёмкости:

  • первой струи – в одну ёмкость,
  • нескольких следующих – во вторую,
  • и, наконец, последней – в третью.

Если анализ мочи показал слишком много эритроцитов в первой порции, причинами являются проблемы с мочеиспускательным каналом. При наличии превышений в средней пробе у пациента, скорее всего, заболевание мочевого пузыря. Слишком высокий показатель в каждой порции говорит о заболеваниях мочеточников или почек.

Уточнить первоначальные результаты может и анализ по Нечипоренко. В этом случае наличие неизменённых красных кровяных телец вместе с сильно повышенным уровнем лейкоцитов говорит о камнях или полипах в мочевом пузыре и в почках, аденоме простаты или почечном инфаркте. Изменённые эритроциты мочи, особенно с большим количеством белка, являются симптомом острого гломерулонефрита, нефропатии и нефротического синдрома.

Повышение числа красных клеток крови одновременно с увеличением содержания белка и лейкоцитов свидетельствует о травмировании слизистой мочеточников песком и камнями или о воспалительном процессе в почках.

Первые действия

Независимо от причин повышения эритроцитов в моче, этот симптом не должен остаться незамеченным. Хотя в некоторых случаях, особенно при несоблюдении при сдаче анализа женской гигиены, желательно провести повторные исследования для уточнения данных. Если при повторном анализе мочи снова повышены эритроциты, требуется проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, рентгена мочевыводящих путей и ряда других исследований для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Лечить причины симптоматики следует только на основании заключения врача, составленного по результатам комплексного обследования. Вовремя обнаруженная проблема и назначенное лечение позволяют предотвратить более серьёзные осложнения.

Загрузка...

kardiobit.ru

что это значит, таблица норм, зависит ли от возраста, причины повышения измененных и неизмененных клеток, при беременности, у женщин, мужчин

Чтобы ответить, почему повышается количество эритроцитов, нужно узнать, что такое гематурия. Эритроциты – кровяные тельца, которые намного меньше клетки, из-за чего они могут входить в капилляры.

В норме они не должны проходить через стенки капилляров, а значит, не способны попадать в мочевыводящие протоки. Однако при травме сосуда, повышенной проницаемости стенки, маленьких размерах кровяных телец допускаются единичные эритроциты в моче.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что это значит?

Рассмотрим, что это значит – повышенное содержание эритроцитов. Гематурия – синдром, характеризующийся повышением несвернувшейся крови в моче, выходящим за нормальные физиологические показатели. Чаще встречается при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Следует отличать от гемоглобинурии – повышенного содержания гемоглобина (составной части эритроцитов).

Бывает ложная гематурия – это покраснение мочи в результате приёма каких-то препаратов. Также встречается при употреблении овощей, ягод или фруктов красного цвета.

В норме эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживаются в единичных количествах, не более 1-2 кровяных телец на одно поле зрения.

Для обнаружения эритроцитов проводится микроскопическое исследование. В дополнение, чтобы врач смог выяснить, что это значит у женщин, о чём говорит высокий уровень эритроцитов, а также для нахождения правильного диагноза может назначаться УЗИ, сбор крови на биохимию и другие анализы.

Различают гематурию по числу эритроцитов в урине:

  1. Микрогематурия. Отличается небольшим количеством кровяных телец в моче. Обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. Как правило, при обследовании по другому поводу.
  2. Макрогематурия. Отличается большим количеством кровяных телец в моче, которая приобретает характерный оранжевый, рыжий, розовый или красноватый оттенок. Факт наличия макрогематурии всегда нуждается в лабораторном исследовании.

Нередко в моче можно обнаружить сгустки крови. Чаще это наблюдается при обширном повреждении мочевыводящей системы, опухолях.

Пробу берут утром. При взятии пробы первые 2-3 секунды мочеиспускания мочу нужно сливать в унитаз.

Механизм повышения количества эритроцитов может сообщать, что означает увеличение числа кровяных телец:

  1. Уменьшение количества тромбоцитов или снижение активности других факторов свёртываемости крови. Данные изменения влияют и на стенку сосудов, повышая её проницаемость для клеток крови.
  2. Инфекционные заболевания также приводят к увеличению проницаемости капилляров. При локализации воспалительного очага в мочевом пузыре эритроциты будут нормальной формы, а если патологический процесс находится в почках, то кровяные тельца будут измененными.
  3. Ураты, оксалаты в почечной лоханке. Наиболее распространённая причина. В такой ситуации воспаление сочетается с механическим повреждением стенок почечной лоханки. Отличается изменением состава мочи, появлением в ней кристаллов.
  4. Травма почки. Травма возможна при ударе, при растяжении органа в результате гидронефроза или другой причины. Отличается сильным увеличением эритроцитов в урине.
  5. Опухолевый процесс. Он сочетает в себе давление на окружающие сосуды, изменение их стенки и повышение проницаемости.

Эритроциты в моче под микроскопом

Таблица допустимых значений

В норме эритроциты в урине не встречаются или обнаруживаются единичные кровяные тельца. Норма по возрастам у мужчин и девушек не отличается, и по таблице эталонных значений допустимое число эритроцитов – 0-2 на одно поле видимости. Норма эритроцитов в урине у женщин остаётся неизменной с возрастом и в соответствии с таблицей референсных значений составляет 0-2 клетки в поле видимости лаборанта.

Для мочи здорового человека характерны такие показатели:

Показатель Характеристика
Цветсоломенный, прозрачный
Запахумеренный
Кислотность4-7 рН
Удельный вес1012-1022 г/л
Протеиныдо 0,033 г/л
Глюкозадо 0,8 ммоль/л
Ацетоновые телане имеется
Билирубинне имеется
Уробилиногендо 5-10 мг/л
Гемоглобинне имеется
Эритроциты0-2
Лейкоциты0-3
Эпителий0-10
Цилиндрыне имеется
Солине имеется

Зависят ли референсные значения от возраста и пола?

Все этиологические факторы изменения числа кровяных телец в урине подразделяются на физиологические и патологические. Первая группа факторов естественна, зависит от состояния пациента. Анализ в обоих ситуациях проводится одинаково.

Ниже приведены физиологические причины, почему меняется число эритроцитов в урине:

  • длительное действие высокой температуры окружающей среды;
  • распитие алкоголя;
  • мощный стресс;
  • физические нагрузки;
  • употреблений специй, пряностей.

При физиологическом увеличении числа эритроцитов оттенок урины не меняется, поэтому данное изменение остаётся незамеченным для человека.

Патологические факторы можно разделить на 5 групп:

  • патологии почек;
  • болезни мочевыводящих органов;
  • патологии половой системы;
  • гематологические нарушения;
  • прочие отклонения.

С возрастом содержание эритроцитов повышается: так как из-за старости увеличивается проницаемость капилляров, учащаются воспаления, снижается свёртываемость крови. При обнаружении всего 3 кровяных телец в урине врач должен назначить повторные исследования.

Причины увеличения эритроцитов в урине разнообразны:

  1. Гломерулонефрит. Воспаление в клубочках.
  2. Бактерии в мочевыводящих органов.
  3. Ураты в почках, предстательной железе или мочевом пузыре.
  4. Новообразование в почках или мочевом пузыре.
  5. Гемофилия – снижение свёртываемости крови.
  6. Болезнь Берже.
  7. Патологии половой системы.
  8. Механическая травма.

Гемофилия

Изменённые клетки

Изменённые кровяные тельца встречаются при гломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину сквозь капилляры клубочков. При таком проникновении они часто травмируются. Из-за этого данный синдром можно отличить по неправильной форме эритроцитов, разным их габаритам, меньшим размерам.

Неизменённые клетки

Неизменённые кровяные тельца встречаются при постгломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину после клубочков. Этим местом способен стать мочеточник, мочевой пузырь или другой отдел мочевыводящей системы. При данном синдроме эритроциты будут иметь правильные естественные размеры.

У женщин

Норма у женщин – до 2 эритроцитов на одно поле видимости. Повышение количества кровяных телец выше установленного норматива требует дополнительных анализов (УЗИ).

У мужчин

Норма у мужчин – до 1-2 эритроцитов на одно поле видимости. Увеличение их числа выше норматива требует дополнительных анализов (УЗИ). Нормальным явлением будет полное отсутствие кровяных телец в урине.

При беременности

При беременности увеличивается давление на почки, из-за чего возрастает число эритроцитов в урине. В этот период физиологическое содержание эритроцитов – до 5 штук на одно поле видимости. У беременных данное изменение наблюдается на последнем триместре. При обнаружении повышения количества эритроцитов выше 5 единиц проводится дополнительное исследование почек с помощью УЗИ.

У ребёнка

У новорождённых детей сильно меняется система кроветворения из-за перехода от плодного существования к обычному. В этот период старые эритроциты разрушаются, а их заменяют новые. Однако норма эритроцитов в моче у мальчиков и девочек такая же, как у взрослых, то есть либо полное отсутствие кровяных телец, либо единичные экземпляры до 2 штук на поле видимости.

Показатель в анализе по Нечипоренко

Метод анализа по Нечипоренко состоит в выявлении воспаления при помощи поиска лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, являющихся индикаторами воспаления. Нормальное количество этих элементов у здорового пациента такое:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

Метод часто используется из-за простоты технологии исследования. Его применяют для обнаружения цистита, пиелонефрита, а также гематурии. Для сбора пробы потребуется чистая пробирка объёмом 100 мл. Для анализа понадобится 50 мл мочи.

Исследование проводят по следующей схеме:

  1. Урина в ёмкости перемешивается.
  2. В градуированную ёмкость переливают 10 мл жидкости.
  3. Далее урину центрифугируют 3 минуты на 3500 оборотах/мин.
  4. Далее из урины берут верхние 9 мл, сохраняя нижний миллилитр.
  5. Осадок снова взбалтывается. После чего эта жидкость выливается в специальную камеру Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя.
  6. В данной камере по сетке считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Затем делается перерасчёт на 1 мм3 осадка мочи.

Полезное видео

Как правильно расшифровать основные показатели мочи, расскажет видео:

Заключение

  1. В норме эритроциты не должны обнаруживаться в моче.
  2. Допускается небольшое их количество в одном поле видимости – до 2 для мужчин и женщин.
  3. При увеличении числа эритроцитов подозревают проблемы со свёртываемостью крови или патологии почек и мочевыводящей системы.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news


Смотрите также