Железодефицит у женщин симптомы


Нехватка железа в организме у женщин. Причины, симптомы и лечение

Влияние микроэлементов на жизненно важные процессы в теле человека огромны. Нехватка одного из них, например, железа, сказывается на самочувствии, может вызвать неблагоприятные симптомы в организме, как мужчин, так и женщин.

Содержание записи:

Роль железа в организме женщины

Железо важно для правильного функционирования всех клеток организма. Около 70% его находится в кровяных клетках, эритроцитах, содержащих  гемоглобин, и в мышечных клетках ­– миоглобине. Часть минерала, не более 6%, находится в белках, необходимых для дыхания и энергетического объёма, а часть – в ферментах, участвующих в синтезе коллагена.

В теле человека есть внутриклеточное депо, где хранится железо в виде ферритина. В мужском организме содержится 1000 мг железа, тогда как в женском — всего 300 мг. При снижении его запасов понижается уровень гемоглобина.

Основные функции железа:

  • Образует гемоглобин. При взаимодействии с белками создаёт гемоглобин в крови, основной функцией которого является транспортировка кислорода из лёгких в ткани.
  • Повышает энергию за счёт производства миоглобина. Этот гемопротеин, содержащийся в мышечных волокнах, получает кислород из гемоглобина и распространяет его по мышечным клеткам. Понижение миоглобина приводит к усталости, ослаблению организма.
  • Поддерживает функции мозга. Мозг использует 20% кислорода, содержащегося в крови. Поскольку железо отвечает за создание белков, транспортирующих кислород, работа мозга зависит от запасов железа.
  • Поддерживает обмен веществ. Метаболизм может замедляться, чтобы приспособиться к низким уровням кислорода, что приводит к усталости и слабости, двум признакам дефицита железа. Но при поступлении достаточного количества железа, метаболизм функционирует в нормальном режиме.
  • Поддерживает иммунитет. Человеческому телу необходимо железо для пролиферации Т-клеток, управляющих реакциями иммунной системы против злокачественных клеток. Нехватка его делает человека восприимчивым к инфекциям.
  • Поддерживает эндокринную систему. Железо является важным компонентом многих ферментов. Это сложные белки, служащие катализаторами в химических реакциях. Организм, лишенный железа, будет страдать от нарушенной эндокринной системы, включая повышенный уровень холестерина и дисфункцию щитовидной железы.

Несколько фактов о железе и его роли:

  • В женском организме имеется 4,7 миллиона эритроцитов на 1 куб. мл крови. Производство их происходит в костном мозге.
  • Каждый эритроцит содержит 280 млн. молекул гемоглобина.
  • Срок жизни эритроцита составляет от 90 до 120 дней. Когда старые клетки разрушаются и удаляются печенью, селезёнкой, железо возвращается в костный мозг для образования новых клеток.
  • Дополнительно железо накапливается в печени, костном мозге для синтеза гемоглобина.

Норма содержания железа у взрослых

Рекомендуемая суточная доза у взрослых мужчин составляет 8 мг, а у женщин – 18 мг. Беременным женщинам необходимо иметь 27 мг в организме. Лучшим источником железа является не синтетические таблетки, содержащие микроэлемент, а натуральная еда, содержащая его.

Причины нехватки железа у женщин

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин выражаются, прежде всего, в железодефицитной анемии, частых инфекционных заболеваниях) вызывает ряд других проблем. Появляется общая усталость, вялость, одышка, учащённое сердцебиение, головокружение. Потеря крови приводит к резкому дефициту железа.

Обильные месячные

В тяжёлые и длительные менструальные периоды расход железа увеличивается. При этом уменьшается количество строительных блоков – эритроцитов, которые организм ничем заменить не может. Тяжёлая потеря крови во время менструации, меноррагия, является патологическим маточным кровотечением.

Это одна из причин, по которым женщины часто обращаются к врачам. Длительное тяжёлое кровотечение, гиперменорея, при котором продолжительность менструального цикла составляет до 2 недель, приводит к анемии, если потери не компенсируются увеличенными дозами железа.

Маточные кровотечения

Анемия может быть вызвана миомой, доброкачественным разрастанием, которое образуется в мышечной ткани матки. Миома часто кровоточит, что приводит к частым и обильным менструальным циклам, потере крови. Железистый дефицит может быть признаком рака матки у пожилых женщин, которые испытывают при этом маточное кровотечение. Но основной причиной анемии у женщин в постменопаузе является желудочно-кишечная кровопотеря.

Кровотечения других этиологий и локализаций

Медленная хроническая кровопотеря вызывает железодефицитную анемию. Она происходит от язвенной болезни, полипов в толстой кишке, колоректального рака или грыжи пищевода. Желудочные кровотечения возникают в результате частого использования болеутоляющих средств, особенно аспирина.

Нерациональное питание

Люди, сидящие на диете, исключающей мясо, вегетарианцы, особенно подвержены анемии. Кроме того, пищевые добавки, такие как кальций, принимаемый с пищей, богатой железом, препятствуют усвоению минерала.

Факторы, угнетающие процесс всасывания минерала

Всё железо всасывается из пищи в кровь в тонкой кишке. Люди, страдающие кишечным расстройством, целиакией, не могут полностью усваивать микроэлемент. Если часть тонкой кишки была удалена, это также влияет на способность усвоения микроэлементов и питательных веществ.

Колит, желудочные инфекции, заболевания, связанные  с хронической диареей, препятствуют всасыванию минерала.

Также необходима нормальная работа желудочной кислоты. Хлоргидрия – расстройство, при котором отсутствует соляная кислота в желудке. А когда его среда недостаточно кислая, то вещества, железо в том числе, не могут поглощаться. Проблемы с нарушением всасывания возникают в результате приёма лекарств, таких как антациды, блокаторы кислоты.

Повышенный расход железа

Женщины рискуют получить избыток железа в период, когда у них внезапно прекращается менструация. Аменорея может продолжаться 6 и более месяцев. Это связано с менопаузой, гистерэктомией,  противозачаточными таблетками.

Избыток железа, повышение его уровня до токсического, влияет на развитие:

  • преждевременного инфаркта;
  • диабета;
  • заболевания печени;
  • остеопороза;
  • гормонального дисбаланса;
  • потерю менструации.

Беременность и лактация

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин выражаются резким понижением гемоглобина) встречается у беременных женщин и в период кормления. В это время запасы железа расходуются не только организмом женщины, но и являются источником гемоглобина для растущего ребёнка или плода.

При беременности объём крови увеличивается, она становится более разбавленной, что приводит к снижению эритроцитов.

У женщин, страдающих анемией в период вынашивания ребёнка, часто рождаются дети с выраженной анемией. Количество крови, потерянной во время родов, составляет около 500 куб. см. Тем самым теряется 200-250 мг железа. Кроме того, в кровь и ткани новорожденного поступает ещё 500-800 мг вещества, которое первоначально было у матери.

Симптомы железодефицита в женском организме

Нехватка железа развивается поэтапно, симптомы анемии видны не сразу.

Прелатентная стадия

На первом этапе потребность железа в организме у женщин превышает потребление, вызывая постепенное истощение запасов в костном мозге, печени. Эта стадия проходит часто незамеченной, поскольку нет выраженных симптомов и нет влияния на выработку эритроцитов. Анализ крови, сданный в этот период, указывает на понижение уровня ферритина.

Накопление железа в этот период значительно снижается, и уменьшение его приводит ко второй стадии.

Латентная стадия

В этот период дефицит начинает оказывать влияние на выработку гемоглобина, появляются симптомы:

Тесты, проводимые на латентной стадии для оценки дефицита железа, включают общую железосвязывающая способность и анализ сывороточного железа. В совокупности эти тесты используются для оценки насыщения трансферрина, показателя состояния железа. У людей с железодефицитом он очень низок.

Стадия выраженного дефицита

На этой  стадии запасы истощаются до такой степени, что не могут вырабатывать гемоглобин, необходимый для производства достаточного количества эритроцитов. Тяжёлый и длительный дефицит железа может вызвать дисфункцию железосодержащих клеточных ферментов.

Возможные осложнения при анемии у женщин

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин могут быть лёгкими, умеренными или тяжёлыми) приводит к снижению выносливости, работоспособности.  Снижение выработки эритроцитов уменьшает возможность организма поглощать кислород. Это в долгосрочной перспективе приводит к сердечной недостаточности и аритмии.

У беременных повышается риск неблагоприятных родов, особенно если они больны анемией в первом триместре.

Анемия имеет серьёзные последствия для женщин пожилого возраста. Она развивает риск падений, снижает физическую силу, увеличивает тяжесть сердечных заболеваний, что включает в себя снижение шансов на выживание от сердечных приступов. Даже лёгкая анемия в этом возрасте даёт толчок к развитию деменции, когнитивных нарушений.

Особенности диагностики

При обнаружении симптомов, указывающих на развитие дефицита железа, предлагается сдать анализ крови, в которой исследуются:

  • Размер и цвет эритроцитов. При анемии, связанной с нехваткой железа, эритроциты меньше чем обычно и цвет у них бледнее.
  • Гематокрит. Процент эритроцитов по отношению к уровню крови. Нормальный уровень составляет от 34,9 до 44,5% для женщин среднего возраста.
  • Гемоглобин. Пониженный уровень говорит о развивающейся анемии. Нормальный диапазон для взрослых женщин составляет 13,0-15 г на децилитр.
  • Ферритин. Нормальный уровень белка помогает сохранять железо в организме. Пониженное количество указывает на его низкий уровень.

При обнаружении признаков железодефицитной анемии, врач может назначить дополнительные исследования:

  • Колоноскопию. Для исключения внутреннего кровотечения в нижних отделах кишечника.
  • Эндоскопию. При исследовании проверяется наличие кровотечения из грыжи пищевода, желудка, язв.
  • Ультразвук. С помощью этого метода определяется причина избыточного менструального кровотечения.

После сдачи анализов назначается лечение препаратами с добавками железа. При постановке диагноза следует различать анемию, которая обусловлена внутренними заболеваниями от анемии, вызванной нехваткой железа.

При некоторых бактериальных инфекциях, воспалительных заболеваниях, анемия развивается как вторичная причина, поэтому приём  железистых препаратов не подходит для человека с анемией, вызванной хроническим заболеванием. Симптомы дефицита железа включают одышку при физической нагрузке, усталость, синдром беспокойных ног, плохую координацию.

Лечение анемии

Лечение лёгкой и средней тяжести железодефицита лечение ведётся в поликлинике или дневном стационаре. Тяжёлые случаи анемии лечатся в условиях стационара. Стартовую терапию проводят ионными солевыми препаратами двухвалентного железа.

Для этого рассчитываются дозы, соответствующие весу больного и тяжести заболевания:

  • Железосодержащие таблетки принимаются натощак. При расстройстве желудка их можно принимать во время еды.
  • Нельзя препараты, содержащие железо, принимать вместе с антацидами. Лекарства, уменьшающие изжогу, препятствуют всасыванию минерала. Разница между приёмами должна составлять не менее 4 часов.
  • Железо лучше усваивается вместе с витамином С, поэтому препараты можно запивать апельсиновым соком.
  • Железистые добавки вызывают расстройство стула, изменяют его цвет.

Эффект от приёма железосодержащих лекарств появляется после недельного лечения. Если применение препаратов не повышает уровень железа, то причина анемии вызвана кровотечением или проблемой всасывания, которые надо лечить.

Препараты железа

Название препарата      Принцип действия
Сорбифер ДурулесВ 1 таб. Содержится 100 мг 2-х валентного железа и 60 миг витамина С. Принимают по 1 таб. 2 раза в сутки.
ФерретабПрепарат в капсулах, содержащий 152 мг железа и 540 мкг кислоты фолиевой. Назначается по 1 кап. В сутки.
ТотемаВыпускается в жидком виде. 1 ампула содержит 50 мг железа, 700 мкг меди, 1,3 мг марганца. Перед едой содержимое ампулы растворяют в воде. Суточная доза – 2-4 ампулы.
Феррум ЛекЖевательные таблетки, состоящие из 400 мг железа.
МальтоферПрименяется для профилактики в группе женщин пожилого возраста, беременных, придерживающихся жёстких диет, применяется в виде капель, в 1 мл содержится 176 мг железа. В таблетках принимают после еды  — 1 шт. 1 раз в сутки. Беременным — по 1 таб. 2-3 раза в сутки.
Фкрро-ФольгамаСодержит сульфат железа и фолиевую кислоту. В лёгкой форме анемии принимают по 1 капсуле 3 раза в день, курс лечения-4 недели. В последующих стадиях анемии доза увеличивается.

Народные средства для улучшения состава крови

Увеличить гемоглобин можно с помощью овощей. Свёкла содержит много железа, фолиевой кислоты, клетчатки и калия.

  • Запечь 2-3 промытых клубня в духовом шкафу или поместить в микроволновую печь на 10-20 мин. при мощности 750-800 Вт. Перед помещением в микроволновку овощи завернуть в рукав для выпекания, сделав проколы для выхода пара.
  • После запекания остудить и применять по назначению: добавляя в салаты, или употребить как самостоятельное блюдо.
  • Можно использовать сок свежей свёклы, добавив к нему сок моркови или яблочный.

Ежедневное употребление граната или его сока, лучший способ повысить уровень железа и укрепить стенки сосудов.

  • Употребление сока ежедневно по утрам повысит уровень минерала.
  • Высушить зёрна граната и размельчить их в кофемолке до порошкообразного состояния. Каждое утро выпивать стакан молока с предварительно замоченными 2 ч. л. сухого порошка.

Крапива – хороший источник железа, витаминов группы В, С. Также стимулирует рост волос, контролирует уровень сахара в крови, выводит воду из организма.

  • Добавить 2 ч. л. высушенных листьев в чашку с горячей водой.
  • Заваривать в течение 10 мин.
  • Процедить, при желании добавить немного мёда.
  • Пить травяной чай 2 раза в день.

Финики содержат железо и витамин С.

  • Замочить 5-6 фиников в чашке с молоком и оставить на ночь.
  • Утром съесть ягоды и выпить молоко натощак.

Семена пажитника содержат в большом количестве минерал, помогают вырабатывать эритроциты.

  • Отварить 150 г риса.
  • Добавить пажитник в виде специй.
  • Есть на завтрак, добавив к рису немного соли.

Листья пажитника можно добавлять в салат. Можно приготовить чай на основе семян. Для этого 2 ст. л. семян заваривают в 0,5 л воды, кипятят. После остывания и процеживания пьют по 50 мл 3-4 раза в день.

Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа

Нехватка железа в организме (симптомы у женщин иногда отражаются на состоянии волос) компенсируется витаминными добавками, продуктами с высоким содержанием минерала:

  • Мясо (говядина), рыба.
  • Печень.
  • Бобовые продукты.
  • Гречка.
  • Сок граната.
  • Яйца.
  • Сухофрукты: финики, инжир.
  • Брокколи, шпинат, листовая капуста.
  • Зелёная фасоль.
  • Орехи и семена тыквы.
  • Арахисовое масло.
  • Спирулина.
  • Сыр, творог.

Одно яблоко, съеденное на ночь, поможет поддержать уровень железа, гемоглобина.

Что делать вегетарианцам?

Людям, сознательно отказавшимся от животных продуктов, содержащих железо, следует подумать о применении витаминных комплексов и биологических добавок. Дополнительный приём витаминов – эффективный способ устранения дефицита железа. В их состав должны входить не только железо, но и витамины А, С, Е, Д, все группы витамина В, а также марганец, медь и цинк.

Продукты, содержащие железо, пригодные для вегетарианцев:

  • шпинат;
  • тофу;
  • сладкий перец;
  • цветная капуста;
  • листья пажитника;
  • фасоль;
  • гранат, арбуз;
  • виноград, хурма,
  • абрикосы, яблоки.

Для того чтобы симптомы нехватки железа не беспокоили женщин, необходимо, кроме продуктов животного и растительного происхождения, употреблять минеральные добавки. Для лучшего усвоения витаминов, следует больше двигаться, так как  физическая активность способствует насыщению организма кислородом.

Видео о нехватке железа в организме

Чем опасен дефицит железа в организме:

Автор: Беляева Анна

healthperfect.ru

Лечение анемии у женщин ― ТОП 9 проверенных способа

Здравствуйте дорогие читатели! Сегодня мы поговорим с вами на такую тему, как лечение анемии у женщин. Достаточно часто эта проблема беспокоит именно представительниц прекрасного пола. Поэтому я собрала в статье лучшие народные рецепты, полезные продукты питания и безопасные препараты железа, которые не дают побочных эффектов.

А ещё я расскажу о причинах заболевания и его симптомах. Это не просто статья, это подробный гайд по избавлению от анемии, читайте, применяйте и ваша кровь всегда будет в лучшей форме.

7 лучших народных средств при анемии

Преимущества народных средств в том, что практически любой ингредиент находится у нас под рукой. Рецепты довольно просты и не требуют много времени на приготовление.

Настойка полыни

Полынь лучше собирать в мае, в этом месяце трава особенно насыщенна полезными веществами. Если у вас нет такой возможности, подойдет сбор из аптеки. Измельчённое растение помещают в стеклянную банку и практически до краёв заливают водкой или сорокапроцентным спиртом. Ёмкость убирают на три недели в тёмное место и время от времени взбалтывают. Процеженную настойку принимают натощак один раз в день по 5 капель. Продолжительность курса – 1,5 месяца.

Настойка на чесноке

Чем чаще вы будете употреблять чеснок, тем лучше. Причём полезен он в любом виде! Также, при анемии хорошо помогает насто1ка на спирту.

Вам понадобится:

  • Очищенный чеснок – 300 грамм
  • Водка или медицинский спирт сорока процентов – 1 л

Предварительно раздавите зубчики чеснока, поместите их в стеклянную посуду и залейте водкой. В течение трёх недель храните её в тёмном и прохладном месте, периодически взбалтывая. Процеженная настойка принимается по 1 ч.л., разведённой в стакане тёплого молока, перед едой три раза в день. Продолжительность курса 1-2 месяца.

Настой из перги

Вам понадобится:

  • Перга 50 грамм
  • Мёд – 180 грамм
  • Кипячёная вода – 800 мл

Мёд растворяется в воде комнатной температуры, затем добавляется пчелиная перга, при этом воду нужно постоянно помешивать. Смесь храниться в стеклянной ёмкости при комнатной температуре, до тех пор, пока не начнётся процесс ферментации (брожения). Процеженный настой нужно принимать по 1 стакану за 20-30 минут до еды. Этот напиток помогает при лечении анемии, укрепляет и омолаживает организм, а также устраняет симптомы колита.

Мёд

Этот удивительный продукт приносит нашему организму большую пользу, но для женщин с анемией особенно полезны тёмные сорта мёда. Они содержат в большом количестве не только железо, но марганец, которые так необходимы при малокровии.

Добавляйте 1 ст.л. мёда в стакан молока, яблочного сока или воды и пейте такой напиток три раза в день на протяжение месяца.

Настой из медуницы лекарственной

Вам понадобится:

  • Сушёная трава медуницы – 2 ст.л.
  • Вода – 200 мл

Медуница заливается кипятком и настаивается в течение 30-40 минут. Процеженный настой принимается по 1 ст.л. три раза в день.

Яблочный уксус при малокровии

Природный продукт делается из яблочного сидра, поэтому он насыщен витамином В12, фолиевой кислотой и другими полезными веществами. Для профилактики и лечения анемии полезно каждое утро выпивать стакан тёплой воды с добавлением яблочного уксуса и мёда (по 1 ч.л.). Такой напиток помогает повысить уровень гемоглобина и замедлить процесс старения организма.

Алоэ с Кагором

Вам понадобится:

  • Сок из листьев алоэ – 150 мл
  • Мёд – 250 мл
  • Кагор – 350 мл

Прежде, чем приготовить смесь, срезанные листья растения нужно завернуть в пищевую плёнку и убрать на нижнюю полку холодильника на неделю. Это необходимо для того, чтобы полезные вещества в составе растения максимально активизировались.

Через семь дней, из листьев отжимается сок и смешивается с мёдом и Кагором. Полученную смесь принимают три раза в день по 1 ст. л. до тех пор, пока она не закончится. Через четырнадцать дней курс можно повторить.

Какому препарату железа довериться?

Некоторые женщины жалуются на то, что многие препараты с железом вызывают тошноту, рвоту, запоры, понос, дискомфорт в животе или привкус металла во рту. Но в большинстве случаев без такого лечения не обойтись. Что же делать, как избежать неприятных симптомов?

Расскажу о своём опыте. Моей бабушке был поставлен диагноз – анемия. Анализ крови показывал уровень гемоглобина 92 г/л. Больше всего её беспокоил синдром беспокойных ног, который возник на фоне заболевания. На тот момент ей было восемьдесят семь лет, а в таком возрасте организм особенно чувствителен к лекарствам. Поэтому, мы с мамой подобрали бабушке безопасную добавку с железом BoostIron. В её составе нет токсичных солей металлов, а чтобы микроэлемент лучше усваивался, в добавке содержаться витамины В12, С и фолиевая кислота.

Бабушка принимала BoostIron по 1 таблетке два раза в день. Через две недели был сдан контрольный анализ и показатели гемоглобина поднялись до 123 г/л. Однако, ещё до сдачи крови, мы обратили внимание, что бабуля перестала жаловаться на ломоту в ногах и у неё улучшился аппетит. Чтобы закрепить результат, курс был продлён ещё на три месяца и теперь бабушка чувствует себя гораздо лучше!

В отличии от препаратов железа BoostIron можно принимать не только для лечения анемии, но и для профилактики заболевания. В аннотации указано гарантированное количество полезных веществ, поэтому вы никогда не ошибётесь с дозировкой. Это хороший продукт, которому полностью доверяет моя семья.

17 продуктов при анемии

Здесь всё просто, хотите быстрее выздороветь, употребляйте как можно больше продуктов, насыщенных железом. Особенно полезны:

  • Мясо (телятина, говядина, баранина, крольчатина, печень, язык). Тёмное мясо в этом плане будет полезнее
  • Рыба и морепродукты
  • Яйца
  • Злаковые (гречка, овсянка, рожь, отруби, ячневая крупа)
  • Фрукты (гранат, хурма, кизил, слива, яблоки)
  • Орехи
  • Сухофрукты (курага, инжир, чернослив и изюм)

Но запомните! Чтобы железо хорошо усваивалось в ЖКТ, нужно кушать продукты с витаминами С, В12, а также с лимонной и янтарной кислотой. К ним относятся:

  • Шиповник
  • Облепиха
  • Сладкий перец
  • Чёрная смородина
  • Киви
  • Зелень (петрушка, укроп, щавель, шпинат)
  • Капуста (всех видов)
  • Цитрусовые
  • Сельдерей
  • Рябина

Сбалансированное питание – важное условие крепкого, но из продуктов наш организм может усвоить около 2,5 мг железа, при анемии этого недостаточно. Поэтому для решения проблемы необходимо дополнительно принимать препараты или добавки с железом.

Запомните! Всасыванию микроэлемента препятствуют продукты с кальцием (поэтому их нужно кушать отдельно), а также шоколад, соевый протеин, кофе, чай, консервы, мучные изделия, спиртное и продукты с добавлением уксуса.

Лечение анемии у женщин после 40 лет

Несмотря на то, что малокровие чаще развивается у женщин детородного возраста, женщины после сорока лет, тоже подвержены этому заболеванию. В любом случае, причины анемии редко зависят от возраста. Чтобы решить проблему, нужно в первую очередь найти причину заболевания и устранить её. Определённый рацион и препараты с железом помогают повысить уровень гемоглобина в крови. Однако, если причина не будет устранена, хорошее самочувствие продлиться не долго.

Причины анемии у женщин

Чаще всего женский организм теряет железо через кишечник, во время грудного вскармливания и выделения во время менструации. Также, малокровие развивается на фоне заболевания, которое вызывает скрытое кровотечение.

Если вам приходится 3-4 раза в день менять прокладки во время менструации, которая длится от пяти и более дней, и вы наблюдаете сгустки крови, это значительно повышает риск развития анемии.

Также, маточные кровотечения могут наблюдаться при миоме матки, эндометриозе, при наличии маточных средств контрацепции и задержке плаценты после родов. Последний вариант встречается редко.

Вот ряд заболеваний, которые повышают риск анемии:

  • Язва желудка
  • Дивертикулёз кишечника
  • Нарушение функций яичников
  • Пиелонефрит
  • Геморрагический васкулит и цистит
  • Мочекаменная болезнь
  • Полипы в желудке и кишечнике
  • Поликистоз почек
  • Туберкулёз
  • Геморрой
  • Хронический панкреатит

Симптомы железодефицитной анемии у женщин

В результате заболевания женщина чувствует постоянную усталость, хуже запоминает информацию, становится рассеянной и сложнее восстанавливает силы после вирусных инфекций.

Также, при анемии у взрослых женщин, могут возникать головокружение, шум в ушах, одышка после физических нагрузок, жжение языка, дискомфорт в области живота, мелькание тёмных пятен перед глазами, недержание мочи во время кашля или смеха.

Кроме этого, во время анемии может возникать сильное желание съесть что-то несъедобное. Например, землю, мел, краски или глину. А некогда неприятные запахи, становятся очень притягательными.

Внешние признаки анемии:

  • Сухая кожа
  • Ломкость волос и слоящиеся ногти
  • Деформация ногтевой пластины
  • Незаживающие язвочки в уголках рта
  • Бледная кожа

Зачем организму нужно железо?

В среднем, организм взрослого человека содержит от 2,5 до 4,5 грамм железа. Из такого объёма может выйти один гвоздь крупного размера. Несмотря на то, что это сосем не много в сравнении с нашим телом, важность микроэлемента очевидна, и вот почему:

  • Эритроциты состоят из гемоглобина и белка. Именно железо в составе кровяных телец захватывает кислород и помогает его доставить к органам и тканям. В тоже время, микроэлемент захватывает углекислый газ и переносит его в лёгкие для последующей утилизации. Очевидно, что без железа невозможен дыхательный процесс на клеточном уровне!
  • Многие ферменты и белки в своём составе содержат железо. Получается, что микроэлемент необходим для энергетического обмена, выведения токсинов и обмена холестерина в организме. Кроме этого, железо поддерживает иммунную систему, помогая эффективнее защищаться от вирусов и бактерий.

Теперь становится понятно, почему дефицит микроэлемента так заметно ухудшает внешний вид и общее самочувствие человека.

Если верить статистике, около шестидесяти процентов жителей земли испытывают недостаток железа, а 30% случаев заканчиваются железодефицитной анемией. Это самый распространённый тип заболевания, на который приходится 90% от всех случаев анемии.

Также, существуют другие виды анемии, к ним относятся:

Основные виды анемии

Острая и хроническая постгеморрагическая анемия. В первом случае возникает из-за продолжительной кровопотери в небольших объёмах. Во втором, из-за резкой и большой потери крови.

Наследственная и приобретённая гемолитическая анемия. Процесс, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем создаются.

Серповидно-клеточная анемия. Молекулы гемоглобина создаются с дефектом, что приводит к деформации эритроцитов. Они становятся менее пластичными, делают кровь более вязкой и приводят к закупорке мелких сосудов.

Талассемия. Гемоглобин не успевает образовываться, из-за чего в последствии выпадает из кровяных телец.

Сифилитическая и вирусная анемия. Развиваются в результате вирусных инфекций и сифилиса.

Норма железа у женщин

Из-за того-что женщины детородного возраста каждый месяц испытывают кровопотерю, они нуждаются в большем количестве железа, чем мужчины. Средняя норма составляет 3 г/35 мг на 1 кг веса, но здесь также нужно учитывать возраст женщины.

Женщины до 40 лет

До наступления гормональной перестройки в юном возрасте, которая как правило начинается с 12 лет, уровень гемоглобина не зависит от половой принадлежности. Но как только, у девочек появляется менструальный цикл, показатели снижаются.

  • Юные девушки от 18 лети и женщины до 40 лет: 117-155 г/л
  • Во время менструации показатели могут снижаться до 110 г/л

Женщины до 60 лет

После 40 лет в женском организме происходят кардинальные перемены. Угасают функции яичников и замедляется обмен веществ. Часто, из-за таких изменений женщины набирают лишний вес, а процесс кроветворения в их организме становится менее активным.

Постепенно, показатели гемоглобина снижаются и колеблются в таких пределах: 112-152 г/л

Если в этот период женщина мало ест белковых продуктов, это приводит к снижению уровня железа и в последствии, к анемии.

После 60 лет

Этот возраст характеризуется активными процессами старения, что снижает объем жидкости в организме, в том числе и крови. Она становится более густой и уровень гемоглобина достигает 114-160 г/л.

Анемия при беременности

Организм беременной женщины испытывает серьёзные нагрузки, поэтому ей требуется гораздо больше витаминов и микроэлементов. Для полноценного развития ребёнка особенно необходимо железо, потому что от него зависит поступление кислорода к органам и тканям плода.

  • Нормой гемоглобина для беременных женщин считается 110-140 г/л

Во время беременности дефицит железа может выражаться в следующем:

  • Женщина постоянно чувствует себя усталой и быстро утомляется
  • Сильно изменяются вкусовые пристрастия, причём аппетит просыпается к совершенно несъедобным вещам
  • Кожа становится бледной и снижается артериальное давление

При наличии таких признаков, необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать преждевременных родов и патологий развития у ребёнка.

Многие женщины в период беременности для профилактики железодефицитной анемии принимают натуральное средство BoostIron. Это единственное средство, которое не имеет противопоказаний. Оно не токсично и не вызывает побочных реакций в виде запоров, тошноты и диареи.

Также, BoostIron входит в оздоровительную программу для беременных при анемии, составленную в НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН. Узнать о ней подробнее вы сможете ЗДЕСЬ.

Как сдавать анализ крови на железо?

Женщинам необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень железа в организме. Обычно его назначают при плановом обследовании, либо при следующих проблемах со здоровьем:

  • Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза
  • Желудочно-кишечные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Симптомы анемии
  • Инфекционные заболевания хронического и острого характера

Анализ крови сдаётся сутра на голодный желудок. Чтобы он был более точен, в течение нескольких дней рекомендуется пройти следующую подготовку:

  • Не принимать препараты железа в течение пяти дней;
  • В течение семи дней не кушать жирую и жаренную пищу;
  • Уменьшить физическую активность;
  • Не принимать гормональные средства;
  • В течение суток перед сдачей крови не курить и не употреблять спиртное;
  • Между приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти минимум 8-10 часов;
  • Не проводить физиотерапевтические процедуры

Чем опасна анемия для женщин?

В результате нехватки железа, органы и ткани перестают получать достаточное количество кислорода. Это приводит к нарушению кислотно-щеточного баланса (повышению кислотности). Ткани недополучают необходимое питание. Увеличивается скорость кровотока, что повышает частоту сердечных сокращений, развивается тахикардия. Повышается риск сердечной недостаточности. Ухудшается работа мозга, снижаются мыслительные процессы, что может привести к развитию слабоумия. Многие недооценивают серьёзность анемии и не обращают должного внимания на своё здоровье.

Хочу ещё раз подчеркнуть, что анемия, это лишь синдром, который говорит о наличии других заболеваний. Поэтому, лечение анемии у женщин подразумевает поиск основной причины, соблюдение определённого питания и приём натуральных добавок, либо препаратов железа.


Я уверена, что рецепты и натуральные средства, описанные выше, помогут вам быстрее решить проблему и вернуться к полноценной жизни без неприятных симптомов.
Берегите себя и будьте здоровы!

anemiya.su

симптомы у женщин, суточная доза вещества, диагностика и лечение анемии

Микроэлементы играют большую роль в нормальной работе организма. Недостаток какого-либо витамина или минерала в крови грозит человеку большими проблемами со здоровьем. Особую роль в функциональности тканей несет железо. В статье мы разберем, что представляет собой нехватка железа, симптомы у женщин и как избавиться от проблемы.

Роль железа в организме женщины

В женском организме чаще возникает нехватка гемоглобина. Это связано с менструальным циклом, при котором женщина каждый месяц теряет кровь, а вместе с ней и часть микроэлементов. Функциональная особенность железа в крови женщин довольно велика, за счет чего снижение его в сыворотке крови резко сказывается на здоровье пациентки.

Роль железа в женском организме заключается в следующих функциях:

  1. Перенос кислорода в клетки и ткани для их нормальной работы. Процесс осуществляется за счет способности гемоглобина переносить питательные вещества в своем составе в клетки, а затем отдавать его и забирать углекислый газ – продукт распада, образующийся при дыхании.
  2. Участие в процессе образования белков в клетках, необходимых для защиты тела человека от различных заболеваний.
  3. Участие в процессе образования гормонов щитовидной железы. Гормоны выполняют важную функцию в организме, оптимизируя ткани и органы к нормальному функционированию.

Железо помогает телу женщины нормально функционировать и получать оптимальное количество питательных веществ. Именно поэтому при нехватке его в женском организме происходит множество отклонений.

Необходимая суточная доза

Потребность в железе у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин, она составляет около 18 мкг в сутки. При оптимальном соотношении гемоглобина, у женщин наблюдаются здоровые волосы, свежая, нежная кожа и крепкие ногти.

Во время вынашивания ребенка в утробе суточная потребность в железе увеличивается практически вдвое, поэтому беременным женщинам часто назначаются профилактические средства для поддержания уровня этого микроэлемента. Данный процесс обусловлен удвоенным расходом элемента в организме, а также увеличением объема крови, что также требует большого количества железа.

В каких продуктах содержится

Нехватка железа купируется при регулярном употреблении этого вещества. Достаточное количество микроэлемента можно получить при употреблении в пищу продуктов, содержащих гемоглобин. Так железо легко усваивается и переносится организмом.

Для достижения нормального количества железа в крови, женщине необходимо употреблять в пищу мясные блюда, рыбу, каши – гречневую, овсяную и пшеничную.

Большое количество сывороточного железа, необходимого для поддержания здоровья, содержится в свиной или телячьей печени, орехах.

Чем опасен дефицит железа

Дефицит железа в организме человека приводит к общим нарушениям состояния здоровья, затрагивая все органы и системы человека.

Распространенной проблемой недостаточного количества железа в организме является анемия, проявление которой опасно для человека. Так, на фоне заболевания падает иммунитет, приводя к постоянным инфекциям и воспалениям. Последствия такого состояния могут быть опасны для женщины.

Недостаток сывороточного железа в крови женщины становится причиной развития печеночной недостаточности, к чему приводит резкое снижение уровня сахара в крови и альбуминов, необходимых для работы органа.

Почему возникает дефицит железа в женском организме

Причин дефицита железа в клетках несколько. Все они провоцируют развитие отклонений в организме, за счет чего происходят нарушения.

Повышенный расход элемента

Основной причиной нехватки железа в организме женщины является увеличенный расход элемента в крови. Чаще всего процесс ускоренной переработки железа происходит под действием ряда факторов:

  • во время кровоизлияния в первые дни менструального цикла;
  • заболевания воспалительного характера или новообразования в женских половых органах;
  • кровотечения, возникающие на фоне различных патологий организма;
  • кровопотеря при родах;
  • выскабливание полости матки инструментами, при совершении аборта.

Все эти причины нехватки железа резко снижают уровень гемоглобина в крови, за счет чего происходит недостаток этого элемента в крови.

Беременность

Как говорилось выше, беременность – процесс, требующий удвоенного поступления в организм железа, необходимого для полноценного роста плода и здоровья будущей матери. Дефицит железа в данном случае может навредить не только женщине, но и ребенку.

Физиологические аспекты, обусловленные данным событием, приводят к увеличению тока крови, которая разбавляет сывороточное железо. После чего обычной нормы элемента становится недостаточно, что требует дополнительных источников поступления микроэлемента в кровь. Поэтому женщина при беременности должна соблюдать правильный режим и витаминотерапию.

Железо поступает в недостаточном количестве

Еще одной глобальной проблемой дефицита железа у женщин является недостаток поступления элемента в организм. Чаще всего это связано с неправильным питанием и диетами, на которых сидит пациентка.

Недостаток железа не купировать без поступления его в организм извне, поскольку самостоятельной выработки микроэлемента в теле не происходит. Важно поддерживать баланс витаминов и минералов, поступающих в ткани с пищей.

Способствовать недостаточному количеству железа в крови могут следующие факторы:

  • диетотерапия женщин для снижения веса;
  • воспалительные патологии желудка;
  • плохое потребление железа из-за недостатка витаминов для его переработки – фолиевой кислоты, и В12;
  • большое количество витамина Е, приводящего к ухудшению переработки железа;
  • паразитические микроорганизмы в кишечнике;
  • период полового созревания и климакс – два этапа, требующих повышенной выработки железа, однако, из-за роста организма железа становится мало.

Также нехватке железа могут способствовать эндокринные нарушения, связанные с повышенной работой щитовидной железы.

Видео о симптомах нехватки железа в организме

Симптомы нехватки железа у женщин

Клинические признаки недостатка железа в организме связаны с ухудшением общего состояния женщины. Симптомы увеличиваются и присоединяются по мере того, как проявляется усиление недостаточности железа.

Усталость

Начальным этапом проявления дефицита железа в крови является усталость, которая возникает внезапно, вспышками, даже после небольшой нагрузки. Женщины отмечают постоянную усталость, даже после сна.

Больные жалуются на упадок сил и уменьшение работоспособности, что также является признаком недостатка железа в крови.

Желание есть песок

Дефицит железа приводит к изощренным вкусовым желанием женщины. При недостатке гемоглобина, многие женщины указывают на то, что им все время хочется кушать песок. Такое желание возникает на подсознательном уровне. Некоторые пациентки покупают пищевой мел, чтобы успокоить свои пристрастия.

Кожные проблемы

Признаки дефицита железа затрагивают и кожу. Железо отвечает за поддержание эластичности и выработку белка, необходимого для поддержания тела в нормальном состоянии. В результате снижения уровня этого элемента теряется большая часть полезных веществ, из-за чего появляются прыщи, покраснения на коже, состояние кожи ухудшается.

Кожа при нехватке железа в организме человека становится сухой, нередко начинает шелушиться, что приводит к расчесам и чувству жжения. Цвет кожи становится бледным или белым.

Синдром беспокойных ног

Синдром обусловлен постоянным желанием переместить ноги, даже в лежачем положении. Женщины, страдающие от дефицита железа, отмечают постоянную тяжесть в икрах, а также покалывания, вызывающие желание прижать ноги или переместить их.

Наиболее часто этот признак возникает у беременных девушек, которые получают недостаточное количество вещества. Дефицит железа в организме приводит к неудобствам и беспокойству беременных.

Стрессовое состояние

Еще одним клиническим признаком железодефицитной анемии является постоянное стрессовое состояние пациентки. При этом она напряжена, находится в состоянии усталости. Дефицит железа сопровождается заторможенностью больной и желанием уединиться.

Бросает в холод

Из-за малого количества железа, поступающего в организм, человек может постоянно мерзнуть, что также является симптомом железодефицитной анемии. Обычно симптомы при нехватке железа характеризуются холодными пальцами или ладонями пациента.

Выпадают волосы и ломаются ногти

Недостаток кислорода препятствует нормальному питанию луковиц кожи головы, за счет чего волосы отмирают и выпадают.

Ногтевые пластины, не получающие нормального питания, также страдают от малого количества железа, ломаясь и трескаясь от малейшего воздействия.

Кружится голова

Основным проявлением, которое дает дефицит железа, является головокружение, которое сопровождает пациентку даже при малейших движениях головы. Симптом распространен очень часто и является одним из основных проявлений болезни.

При недостатке кислорода снижается гемоглобин в крови и возникает гипоксия, которая провоцирует головные боли и головокружения.

Стадии нехватки железа

На сегодняшний день выделяют 3 стадии развития дефицита железа в крови, в зависимости от уровня его недостатка.

Прелатентная

Начальной стадией нарушения считается прелатентная фаза, которая характеризуется нарастанием симптоматики и ухудшением состояния пациентки. Женщины испытывают ухудшение самочувствия и снижение уровня сил в организме.

Прелатентная фаза диагностируется в случае снижения уровня железа до половины от общей нормы. Низкое железо может не проявлять себя клиническими признаками, за счет чего ухудшается процесс диагностики болезни.

Латентная

Прелатентная фаза, когда не хватает железа, при отсутствии явных клинических признаков и отсутствии лечения переходит в следующий этап развития анемии – латентную фазу.

Характеризуется нарастанием симптомов с дальнейшим снижением уровня гемоглобина. Этап характеризуется резким уменьшением запасов железа и острым проявлением признаков недостаточности.

Важно вовремя диагностировать эту фазу, чтобы болезнь не перешла в более тяжелые состояния, тяжело купирующиеся консервативным методом. При недостатке железа в организме происходят изменения, проявляющиеся ухудшением общего состояния пациентки.

Выраженный дефицит

Запущенная стадия дефицита железа в крови. Характеризуется очень низким уровнем гемоглобина. На этой стадии проявляются тяжелые изменения в состоянии здоровья женщины. Кроме того, часто возникают обморочные состояния и печеночная недостаточность.

Происходит ухудшение всех признаков, появившихся  в предыдущих стадиях. Кожа и ногти приобретают цианотичный вид, волосы выпадают, а работа сердца идет на износ. Без оптимизации состояния процесс быстро переходит в отягощенные стадии.

Методы диагностики

Основным методом диагностики недостаточного уровня железа является клинический и биохимический анализ на ферритин в крови, позволяющий дифференцировать симптомы с наличием у пациентки дефицита железа.

Дополнительными методами для выявления причины нарушения уровня железа являются:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • Кал на гельминтоз;
  • Узи органов малого таза.

Диагностика организма зависит от того, как определяли нехватку железа. Она необходима для подтверждения отсутствия кровотечений и других причин, по которым железо уходит из организма, и позволяет ответить на вопрос о том, почему возникла анемия.

Диагностические процедуры позволяют выявить отклонение и назначить рациональное лечение.

Лечебная терапия

Терапия, направленная на устранение основных причин недостатка железа, должна производиться специалистами, которые оценят степень состояния пациентки.

Основными способами устранения проблемы являются следующие принципы лечения:

  1. Пополнение запасов железа в организме путем рационализации питания.
  2. Витаминотерапия – для усвоения железа необходимо обогатить организм женщины витаминами С и фолиевой кислотой.
  3. Повышение физической активности пациента – необходимо для лучшего усвоения микроэлементов в крови.
  4. Лекарственная терапия – назначается, когда нехватка железа в крови не может купироваться при помощи питания. Самыми распространенными средствами, повышающими железо в клетках, являются Сорбифер, Феррум лек и Мальтофер.

Консервативное лечение позволяет быстро и качественно восстановить структуры организма, приводя состояние пациентки в норму.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики, чтобы поддерживать нормальный уровень железа в организме:

  • увеличение потребления продуктов, богатых железом;
  • повышение физической нагрузки в умеренных количествах;
  • регулярные обследования у врача;
  • витаминотерапия, которая может осуществляться как при регулярном приеме фруктов и овощей, так и при приеме комплексных витаминных средств.

Низкий уровень железа в крови – серьезная проблема, требующая пополнения запасов железа. Важно регулярно восполнять запас железа в организме, что поможет находиться в здоровом состоянии.

vsudu-sport.ru

Железодефицитная анемия у женщин: причины, диагностика, лечение

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом гемоглобина является железо. Недостаток этого элемента в организме чреват развитием серьезных недугов.

Железодефицитная анемия у женщин может дать о себе знать во время беременности, в период менопаузы, в других случаях, но результат всегда один – страдают все системы организма.

Симптомы железодефицитной анемии

Признаки дефицита железа проявляются со стороны различных органов и систем, но не носят специфического характера:

  • кожа становится сухой, дряблой, шелушится, приобретает бледный оттенок;
  • ломаются и тускнеют волосы, медленно растут, секутся;
  • проявляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти слоятся и ломаются;
  • появляется слабость, вплоть до обморочных состояний, снижается мышечный тонус;
  • в уголках губ образуются «заеды» — трещины, не заживающие и доставляющие сильный дискомфорт;
  • появляются странные вкусовые пристрастия (к мелу, известке, льду, сырым крупам), тяга к запахам, снижается аппетит, желание поесть вызывает острая, соленая, кислая еда;
  • сохнет слизистая рта и язык, ощущается пощипывание во рту;
  • наблюдаются частые головные и сердечные боли, одышка, тахикардия;
  • поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища, органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния больного.

Степени тяжести заболевания

  1. Первая стадия не проявляется клинически, повышается адсорбция железа и снижается его содержание в красном костном мозге;
  2. Вторая стадия называется умеренно выраженной, возрастает синтез трасферрина в печени – белка, переносящего железо от тонкого кишечника к органам или депо, падает уровень сывороточного железа, уменьшается количество клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
  3. Выраженная железодефицитная анемия характеризуется дополнительно снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  4. Прекома анемического характера – повышается одышка, тахикардия, слабость, снижается артериальное давление, может наблюдаться рвота, повышаться температура, развивается предобморочное состояние;
  5. Анемическая кома – самое тяжелое состояние, при котором артериальное давление снижается до критических цифр, отсутствуют рефлексы конечностей.

Причины развития железодефицитной анемии

Причины уменьшения железа крови могут быть различными:

  1. Сильная кровопотеря:
  • хронические кровотечения при заболеваниях ЖКТ;
  • обильные менструации, эндометриоз;
  • заболевания и опухоли почек;
  • легочные кровотечения;
  • частые носовые кровотечения;
  • частая сдача донорской крови
  1. Слабое усваивание железа при различных патологиях и болезнях;
  2. Состояния, связанные с повышенной потребностью в железе:
  • беременность и лактация;
  • активные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом
  1. Дефицит железа, поступающего с продуктами питания (вегетарианство, жесткие диеты)

Суточная норма железа для женщин составляет 15 мг, при беременности потребность вырастает вдвое.

Как лечить железодефицитную анемию

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Питание

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

  • мясо – телятину, говядину, печень;
  • растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Смотрите еще на блоге:Железо в организме человека: роль, норма, недостаток и избыток, продукты питания

Препараты железа

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Чем опасна железодефицитная анемия

Последствия анемии проявляются на состоянии всего организма: гипоксия опасна для внутренних органов, сердца, головного мозга. Снижается иммунитет, а значит, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Во время беременности страдает не только мать, но и плод, недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития, дети рождаются недоношенными, маловесными, слабыми. Снижение уровня гемоглобина после 50 лет усиливает проявление симптомов климакса.

Профилактика

В группе риска, в первую очередь, подростки, в организме которых происходят значительные гормональные перестроения, беременные женщины, женщины в период менопаузы, а так же те, чья работа связана со значительными физическими и умственными нагрузками, часто сдающие донорскую кровь и вегетарианки.

Среди профилактических мер:

  • правильное сбалансированное питание, достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа;
  • обеспечение организма витаминами и микроэлементами;
  • прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха;
  • регулярный контроль уровня гемоглобина;

Предупредить развитие железодефицитной анемии легче, чем после восстановить здоровье, поэтому при первых же признаках недомогания следует обратиться к врачу.

inet-health.ru


Смотрите также